Nutriție și dietă 

Cum să afli că o femeie însărcinată a pierdut apă. Cum să înțelegeți că femeile însărcinate pierd apă: cauze, senzații și acțiuni importante

Cum să înțelegeți că apa s-a retras și dacă ar trebui să se retragă în mod normal înainte de începerea activă a contracțiilor? Cum să nu ratezi debutul travaliului? Cu cât data întâlnirii propuse cu copilul este mai apropiată, cu atât mama devine mai alarmantă. Să ne grăbim să ne liniștim și să dăm informațiile necesare.

Lichidul amniotic sau lichidul amniotic înconjoară copilul în vezica fetală. Ele sunt necesare pentru a-l proteja de infecții, zgomot, tremor etc. Revărsarea lor are loc atunci când capul bebelușului apasă pe peretele frontal al vezicii urinare. Ca urmare, se rupe, iar lichidul amniotic anterior curge afară.

De regulă, acesta este volumul de apă de până la 200 ml. Cum se scurge apa - care sunt semnele și senzațiile vizuale? Mamele cu experiență răspund că scurgerea lichidului amniotic are loc într-un curent puternic sau într-un curent. Dar este destul de palpabil și evident să fie confundat cu urinarea sau scurgerile vaginale.

Sunt posibile și situații când pe bulă se formează mici fisuri și apa începe să se scurgă. În astfel de cazuri, cantitatea de descărcare este foarte mică. Și poate fi dificil de stabilit că acesta este lichidul amniotic.

Un test amniotic va ajuta să înțelegeți că femeia însărcinată a pierdut apă înainte de a naște. Este similar în utilizare cu un test de sarcină. Abia acum trebuie scufundat în secreții. Au un mediu alcalin, motiv pentru care vor fi detectate pe banda de testare. Dar acest test trebuie efectuat de către un medic pentru ca acesta să fie informativ. Există și tampoane cu o funcție similară, dar pentru uz casnic. Este foarte confortabil. Este suficient să așteptați ca scurgerea din vagin să lovească mucoasa, nu trebuie să luați frotiuri.

Și dacă s-a dovedit că apele chiar s-au rupt, ce să faci într-o astfel de situație? Ar trebui să vă adresați imediat medicului dumneavoastră. În stadiile incipiente, aceasta este o patologie și necesită tratament urgent. În general, scurgerile de apă sunt periculoase până la 38-40 de săptămâni. Adică înainte de termenul preconizat. O vezică fetală deschisă este accesul liber la infecții pentru copil. Mama poate suferi și ea.

După perioada specificată, scurgerea lichidului amniotic indică debutul travaliului. Deși uneori acest lucru se întâmplă chiar înainte de debutul contracțiilor. Acțiunile tale ar trebui să fie după cum urmează. Asigurați-vă că vă amintiți ce culoare și miros a ieșit lichidul din tine. În mod normal, ar trebui să fie transparent, cu miros dulceag și fulgi albi. Sunt șanse ca copilul tău să fie bine. Adună-te încet la spital și mergi să naști.

Dacă culoarea descărcării este verzuie, cu pete întunecate, atunci aceasta indică o aprovizionare insuficientă cu oxigen a fătului și prezența fecalelor originale în ele - meconiu. De asemenea, apele pot avea o nuanță rozalie, indicând debutul desprinderii placentare. Ambele cazuri necesită spitalizare imediată.

Activitatea de muncă vă poate prinde într-un moment neașteptat și într-un loc complet nepotrivit, așa că este foarte important să vă faceți bagajele la spital în prealabil și să nu părăsiți casa fără cartea de schimb, pentru ca în eventualitatea unei eventuale urgențe, nu-ți mai pasă de taxe.

Viitoarele mămici sunt adesea îngrijorate de cum să înțeleagă că apele au plecat și, prin urmare, foarte curând va avea loc nașterea. În general, aceasta este o sarcină ușoară dacă cunoașteți principalele simptome. Trebuie să acordați atenție umbrei, volumului și perioadei de scurgere.

Există mai multe semne principale:

  • lichidul este limpede sau gălbui;
  • conține mucus și fulgi albicios;
  • consistenta este apoasa.

De ce se întâmplă asta

În timpul gestației, copilul este situat în membrana fetală, care este umplută cu lichid. Este un mediu natural pentru creșterea și dezvoltarea normală. În plus, îndeplinește și funcții de protecție împotriva factorilor externi: frig și căldură, influențe fizice. Dar înainte de debut sau deja în procesul travaliului, integritatea vezicii fetale este încălcată. Lichidul amniotic este turnat prin orificiul format.

Într-o stare normală, acest lucru indică faptul că travaliul a început, astfel încât în ​​12 ore copilul se va naște cu siguranță, și poate chiar mai devreme. Fiecare femeie are un canal de scurgere diferit, așa că uneori este dificil de înțeles dacă acest lucru s-a întâmplat în timp util sau nu. Uneori este dificil să decideți dacă apa pleacă sau doar curge.

Trecerea începe numai cu începerea activității de muncă. Dacă procesul a început mai devreme decât data scadentă, atunci aceasta este o revărsare prematură. Plecarea timpurie începe imediat cu primele contracții. În acest caz, lumenul colului uterin este deja deschis, dar până acum are un diametru mic.

Dacă lichidul este turnat, atunci gâtul este deja deschis și suficient de moale. Distanța este de aproximativ 40 mm (acest lucru este determinat de medic la examinare). Acest rezultat este considerat cel mai favorabil în timpul nașterii.

Dar există momente când bula de lichid nu izbucnește la momentul potrivit. Apoi, medicii efectuează în mod independent o puncție printr-o metodă mecanică.

Următorii factori afectează modul în care curge apa:

  • locația copilului în uter;
  • sănătatea fetală;
  • integritatea placentei;
  • locul ruperii cochiliei.

Cum arată apele care se revarsă

În funcție de culoarea, cantitatea și caracteristicile fluidului, medicii determină tacticile ulterioare ale nașterii.

Cantitate

Puteți înțelege că lichidul amniotic a plecat din cauza volumului său. În timpul sarcinii, în diferite etape, compoziția lichidului și cantitatea acestuia se modifică. Înainte de începerea travaliului, volumul este de aproximativ 1,5 litri. Dar asta nu înseamnă că atât de mult lichid va ieși imediat din bulă.

La început, iese doar o parte. Acest lucru este necesar pentru a muta fătul mai aproape de colul uterin.

Când copilul este deja apăsat strâns, o parte din lichid rămâne încă în interiorul bulei - va ieși odată cu copilul. Acest lucru este necesar pentru a facilita alunecarea bebelușului de-a lungul canalului de naștere. Pe această bază, lichidul amniotic de la ieșire este împărțit în anterior și posterior.

Dacă ruptura cochiliei este situată în partea de jos, atunci întreaga porțiune de lichid poate ieși imediat. Ca urmare, există senzații ca la urinarea involuntară. Acest lucru se poate întâmpla atunci când ridicați din poziție culcat, când mușchii abdominali sunt încordați sau când femeia doarme.

Dacă deschiderea cochiliei este pe lateral sau deasupra, atunci apa curge treptat. Datorită porțiilor mici, o femeie poate înțelege deja ce se întâmplă, dar totuși există adesea îndoieli, mai ales dacă apa a plecat câte o picătură.

Culoare

De asemenea, este greu de înțeles că apele s-au îndepărtat pentru că sunt transparente sau ușor gălbui. Există și alte opțiuni.

De exemplu, un lichid poate fi:

  • murdar,
  • noros,
  • maronie sau verzuie.

Acesta este un simptom periculos care indică hipoxia fetală sau infecția în interiorul vezicii fetale.

Un alt simptom rău este mirosul neplăcut al lichidului. Dacă placenta se exfoliază, atunci se găsesc cheaguri de sânge în ape. În acest caz, este necesară îngrijirea medicală urgentă.

Simte

Puteți înțelege că apele s-au îndepărtat de propriile sentimente. Când apa sunt turnate:

  • Nu există disconfort și durere.
  • Femeia observă umezeală în zona inghinală.
  • Uneori se aude un sunet caracteristic care seamănă cu un pop.

Cochilia poate sparge în timpul contracțiilor. În acest caz, femeia va simți crampe în abdomenul inferior.În această zonă, uneori există și o senzație de greutate și durere de un caracter de apăsare sau tragere.

Când apa a scăpat cu tot volumul deodată, pare că a ieșit un volum mare de apă în același timp. De fapt, cantitatea este mică, iar aceste senzații sunt false.

Ce să fac?

Când există suspiciunea că se scurge apă, atunci nu trebuie să așteptați, ci să colectați imediat o pungă cu lucruri care vor fi necesare în maternitate și să mergeți la clinică.

De ce nu poți sta acasă:

  1. Chiar dacă travaliul nu a început încă, descărcarea indică faptul că mediul din interiorul cochiliei nu mai este steril. Și acest lucru deschide accesul la posibile infecții unui copil care nu și-a dezvoltat încă imunitate.
  2. Fără apă, fătul poate fi în interiorul uterului doar pentru o perioadă scurtă de timp. Dacă, la 12 ore după eliberarea lichidului, travaliul nu a început, atunci medicii recurg la stimularea travaliului sau efectuează o cezariană.
  3. Poate prolapsul cordonului ombilical, membrele copilului, dacă există o prezentare transversală.

Deci, dacă o femeie simte că apa a plecat, atunci este necesar să le evaluăm volumul, consistența și umbra.

Dacă apa a început să se scurgă din timp, atunci femeia ar trebui să fie imediat internată în spital pentru a salva copilul. Dacă acest lucru s-a întâmplat după 20 de săptămâni, atunci de obicei este posibil să se mențină sarcina.

La sfârșitul sarcinii, revărsarea apei este un proces natural, care indică începutul proceselor de travaliu în organism.

În timpul sarcinii, copilul este protejat în mod fiabil în uter de influențele negative. Rolul principal în protecția fătului este atribuit lichidului amniotic. Lichidul umple locul copilului in care copilul este protejat de influentele nocive din exterior. Senzația de scurgere necontrolată de urină vă permite să înțelegeți că apa a plecat. În mod normal, când uterul este gata să se deschidă, vezica urinară izbucnește, conținutul începe să curgă fără probleme. În timpul sarcinii peste 32 de săptămâni, evacuarea lichidului amniotic este posibilă în orice moment.

Există multe fenomene necunoscute în timpul gestației, iar femeile se confruntă cu problema incontinenței urinare. S-ar putea să nu înțelegi că apa a plecat, confundând-o cu urinarea. Prin urmare, pentru a aprecia corect ce înseamnă să vi se retragă apa în timpul sarcinii, există caracteristici distinctive ale fenomenului.

Termen. Efuzia începe pe o perioadă lungă de 32 până la 42 de săptămâni. Procesul este considerat natural, cu toate acestea, există abateri de la normă în acești termeni. În cazul în care vezica urinară amniotică sparge, iar contracțiile nu au început (acest lucru are loc între 32 și 37 de săptămâni de sarcină), nașterea este stimulată artificial. În acest moment, fătul este slăbit și pentru a salva viața, este nevoie de îngrijiri medicale speciale.

Volumul lichidului. Când apa pleacă, volumul lor se simte, deoarece în momentul nașterii se formează aproximativ 1,5 litri de lichid în interiorul vezicii fetale. Majoritatea sunt situate în față, deasupra capului fătului. Se revarsă mai întâi când bula izbucnește.

Câți litri de apă pleacă înainte de a naște? Volumul variază de la 600 mililitri până la 1 litru. Prin urmare, femeile susțin că deversarea apei arată ca o revărsare puternică a unei găleți cu apă. Partea rămasă este blocată în trecerea uterului de către capul fătului, resturile de lichid amniotic sunt excretate cu fătul la naștere. Lichidul acționează ca un lubrifiant atunci când trece prin canalul de naștere.

Culoare. Culoarea normală a apelor este galbenă sau incoloră. O nuanță mai strălucitoare înseamnă că atunci când vezica urinară se rupe, a apărut o presiune pe canalul urinar și urina a ieșit împreună cu lichidul fetal. Este în regulă.

Petele roșii din compoziție nu ar trebui să sperie o femeie. Acestea sunt particule naturale ale țesuturilor canalului uterin.
Verdele și maro sunt un prevestitor de pericol. Apele se numesc murdare și sunt periculoase pentru viața copilului. În 90% din cazuri, este prescrisă o operație cezariană. Culoarea stacojie înseamnă sângerare abundentă în interior. Mișcarea este interzisă, trebuie să vă întindeți pe o suprafață plană și să apelați urgent o ambulanță.

Apa poate curge în părți? Da, dacă s-a format o gaură în peretele vezicii fetale. Situația amenință cu complicații ale procesului de naștere. Precursorii spargerii bulelor sunt senzații caracteristice. Dacă o femeie este acasă la o dată ulterioară, trebuie să o monitorizați îndeaproape.

Semne

Dacă, în timpul urinării, un cheag de mucus cade cu o palmă sau rămâne pe rufe, înseamnă că apa va dispărea în curând. Pluta pentru unele mame se desprinde pe părți în câteva zile. În absența patologiilor în timpul sarcinii, nu vor exista alte semne clare. Dar există o serie de modificări posibile în organism.

Ce senzații simte o femeie însărcinată când apa pleacă:

  • durere cu atacuri dacă au început contracțiile;
  • trage abdomenul inferior - un precursor al debutului contracțiilor;
  • umiditate abundentă în organele genitale;
  • sunetul unui pop înăuntru.

O femeie ar trebui să simtă că apa a plecat în momentul unui flux puternic din vagin. Din acest moment, activitatea generică începe să se dezvolte activ. Dacă nu există contracții în 10-12 ore, este necesară o intervenție chirurgicală. Fără lichid amniotic, copilul va începe să sufere de asfixie.

Cum să determinați dacă apa este descrisă sau plecată:

  1. dacă fluxul de lichid este controlat, atunci este urinare;
  2. dacă nu, atunci apa a început să curgă.

Apa doare? Nu, durerea este asociată doar cu debutul contracțiilor. Deoarece vezica fetală nu are terminații nervoase, femeia nu simte ruptura.

Dacă o femeie însărcinată susține că în timp ce se spăla apa a plecat sau că s-a întâmplat în toaletă, atunci 90% este. Fenomenul este tipic pentru contracțiile în timp util, când uterul se extinde și apasă asupra vezicii urinare. Odată cu aceasta se rupe și sacul amniotic.

Diferența față de descărcare

Scurgerea apei este periculoasă în orice moment, trebuie să o puteți distinge de scurgere. Îngrijorarea cu privire la scurgerile de apă sau lichid este justificată.

  • perioadă: scurgerea este sistematică pentru o lungă perioadă de timp, iar descărcarea dispare pentru o lungă perioadă de timp;
  • consistență: scurgerea este mai groasă și mai densă, în caz de scurgere, se toarnă apă;
  • culoarea scurgerii este albă, iar lichidul amniotic este transparent;
  • mirosul nu este tipic secretiilor naturale.

În timpul activității fizice, intensitatea umidității crește, există senzația că travaliul este pe cale să dispară. Dacă acest sentiment persistă, este mai probabil să se scurgă.

Cum să determinați că lichidul amniotic a plecat în timpul sarcinii:

  1. când membrana fetală se rupe, se aude un bumbac moale, sunetul se va reflecta în urechi;
  2. lichidul este transparent, rufele se ud prin;
  3. indicii pozitive ale testelor de scurgere.

Cum se determină scurgerea lichidului amniotic acasă folosind un test:

  • face pipi, se spală, se usucă bine și se întinde pe un scutec alb de bumbac. Dacă după 30 de minute se formează o pată umedă, atunci lichidul amniotic la femeia însărcinată a plecat sau curge;
  • atașați un tampon special la chiloți. Testele sunt vândute la farmacie și conțin un reactiv specific care reacționează culoarea la lichidul din vezică. Instrucțiunile descriu semnificațiile detaliate și regulile procedurii.

Într-o maternitate sau o clinică ginecologică, o astfel de procedură trebuie făcută gratuit, la contact. Serviciul este oferit într-o clinică privată, fără coadă, dar contra unei taxe decente. Examinarea unui medic ginecolog oferă o garanție de 100% - dacă apa a plecat înainte de naștere sau nu.

Sincronizarea

Indiferent dacă sarcina este patologică sau nu, este important de observat procesul de ruptură a vezicii amniotice. Acest lucru poate fi de așteptat în momente diferite.

În ce moment pleacă apele? Când uterul este pregătit pentru travaliu, sacul amniotic sparge. În perioada 32-37, precum și după sfârșitul a 42 de săptămâni, există riscuri grave de complicații la naștere și o amenințare pentru sănătatea copilului. Este interzis să faci fără medici în această situație.

Diferențe de timp de debut:

  1. prenatală;
  2. oportun;
  3. persistând.

Efuziune prenatală.Înainte de săptămâna 37, ruptura vezicii amniotice se numește prematură și prezintă riscul unor complicații grave. Gradul de pericol depinde de durata sarcinii și de spitalizarea la timp.

Consecințe:

  • încurcarea cordonului ombilical;
  • poziție incorectă;
  • deces din cauza prematuritatii fiziologice.

Activitatea de muncă în stadiile incipiente nu are loc, așa că intervenția chirurgicală urgentă va atârna șansele unui rezultat de succes. Pentru a evita o dezvoltare proastă a evenimentelor, trebuie să excludeți factorii de risc.

  • ignorarea scurgerilor;
  • lovit;
  • trauma;
  • exacerbarea infecțiilor cronice;
  • activitate fizică excesivă;
  • stres sever.

Revărsare în timp util.În absența patologiilor, până la 37 de săptămâni uterul este gata să rateze fătul, organul devine mai moale și deschis cu 3,5-5 centimetri. Evacuarea treptată a apei ar trebui să înceapă înainte de sfârșitul a 42 de săptămâni, din cauza rupturii naturale a lichidului amniotic. Contracțiile ar trebui să înceapă în același timp sau în următoarele 10-12 ore.

Revărsare prelungită. Aproximativ 10% dintre femeile aflate în travaliu nu lasă apă la timp. În acest caz, este prescrisă o procedură de amniotomie - o puncție sau o ruptură a vezicii amniotice. Cu abordarea medicală corectă, procedura decurge bine, fără consecințe.

Femeile însărcinate au o metodă de a accelera procesul de naștere și de scurgere a apei. Mersul lent constant crește rata de debut a travaliului cu 30%.

Cum să grăbiți trecerea lichidului amniotic:

  • medicamente speciale vândute fără prescripție medicală în farmacii;
  • consumul de ananas proaspăt;
  • muncă fizică ușoară;
  • contact sexual;
  • stimularea mameloanelor.

Medicii insistă să nu stimuleze singuri procesul. Dacă este necesar, medicul obstetrician va efectua la timp operația de puncție în spital.

Acțiuni revărsate

După ce apele pleacă, începe emoția. Mama este confuză, există sentimentul că femeia nu controlează acțiunile. Imediat ce volumul de lichid este eliberat, acest sentiment dispare. Se crede că dacă apa pleacă, greutatea scade, dar nu este cazul.

Dacă o femeie se află într-o maternitate, obstetricienii vor face tot ce este necesar pentru nașterea în siguranță a unui copil, vor stimula nașterea. Când femeia în travaliu este încă acasă, trebuie să planificați mental cursul acțiunii în avans, să urmați în mod clar ordinea acceptată.

Acțiuni revărsate:

  1. calmează-te și expiră;
  2. apelați ajutor de urgență;
  3. dacă este necesar, faceți un duș, schimbați chiloții;
  4. colectați documente (este mai bine să faceți acest lucru în avans);
  5. aduna lucruri pentru spital;
  6. așteptați sosirea medicilor;
  7. dacă au început contracțiile, respirați profund;
  8. dacă apele sunt roșii sau verzi, întindeți-vă și nu vă mișcați.

Pot să fac un duș dacă apa s-a retras? Da, dar uterul poate fi deja deschis, așa că nu ar trebui să vă spălați adânc, ci doar clătiți afară. Senzațiile de după scurgerea apelor nu aduc influență negativă femeii în travaliu. În primul rând, este complet nedureros. În al doilea rând, gândurile și sentimentele sunt pline de entuziasm în așteptarea cunoașterii propriului copil.

Se schimbă abdomenul după trecerea apei? Obstetricienii spun că doar poziția fătului se schimbă, copilul se scufundă în fund. Acest lucru este logic, deoarece după efuziune, capul se taie în colul uterin. Burta arată că copilul se mișcă în jos.

Aproximativ 10% dintre femei susțin că abdomenul scade după trecerea apei. Acestea sunt fapte nefondate, abdomenul arata voluminos si elastic pana la nastere.

Pe parcursul sarcinii, fătul este înconjurat de lichid amniotic. Joacă rolul de carcasă de protecție și amortizor, atenuează șocurile în timpul conducerii. Modul în care curge apa înainte de naștere poate afecta rezultatul. Medicul este capabil să prezică starea copilului după culoarea lor, pentru a determina că este necesar un ajutor suplimentar după naștere.

Conceptul de normă

Membrana lichidă a fructului provine din mai multe surse. Este parțial produs de celulele epiteliale ale membranei amniotice. În primul trimestru, plasma sanguină a mamei participă la formarea lichidului, care este înmuiat în cavitatea amnionică. În al 2-lea trimestru, ele sunt produse de fătul însuși, se bazează pe urină și lichid alveolar, care se formează în plămâni.

La începutul sarcinii, apele sunt galbene, apoi se luminează treptat, iar la sfârșitul termenului devin puțin tulbure din cauza părului vellus, a particulelor epiteliale și a grăsimii asemănătoare brânzei. Lichidul amniotic se caracterizează printr-o anumită compoziție:

  • pH 6,98-7,23;
  • cantitate de proteine ​​0,8-1,2%
  • uree 23mg%;
  • glucoză 22 mg%.

În timpul sarcinii, lichidul amniotic este reînnoit constant. Studiile din 1959 cu izotopi marcați au demonstrat că o schimbare completă are loc în 3 ore, iar sodiul este înlocuit cu unul nou în 14 ore. Dar lichidul nu curge afară, reînnoirea lui are loc datorită înghițirii fătului și curge prin membrana corială și amniotică în fluxul sanguin al mamei.

Copilul nenăscut excretă 300-400 ml de lichid pulmonar și 400-1200 ml de urină pe zi și înghite 200 ml la 18 săptămâni și până la 500 ml la 40 de săptămâni. Mililitrii rămași trec prin placentă. În mod normal, lichidul amniotic nu se stinge în timpul sarcinii. Scurgerea unui lichid limpede indică o fractură a vezicii fetale și necesită îngrijiri medicale.

Rolul lichidului în timpul travaliului

În timpul sarcinii, mediul lichid protejează fătul de răni, infecții. Bebelușul apasă capul de oasele pelvisului și delimitează volumul până la 1 litru. Bula de apă din fața capului acționează ca o pană hidraulică. Presează ușor pe gât din interior și îl ajută să se deschidă.

La o ruptură la 32 de săptămâni de gestație, acestea sunt ghidate de starea canalului de naștere și a fătului. Poate fi folosită o abordare de așteptare. Femeia este internată, fătul este monitorizat continuu cu CTG.

Plămânii bebelușului nu sunt încă capabili să respire singuri. Surfactantul, care asigură expansiunea țesutului pulmonar, începe să fie produs după 34-35 de săptămâni. Pentru a accelera maturarea plămânilor, se prescriu glucocorticoizi.

La 34 de săptămâni de sarcină nu se mai prescriu hormoni, se folosesc doar antibiotice cu spectru larg, ca pentru orice perioadă mai scurtă.

Dacă apele s-au retras fără contracții, tacticile expectative sunt contraindicate în următoarele cazuri:

  • starea gravă a mamei sau a fătului;
  • corioamnionita;
  • dezlipirea unei placente situate normal sau prezentarea acesteia;
  • activitatea de muncă viguroasă se dezvoltă treptat.

Medicamentele care suprimă contractilitatea uterină sunt folosite pentru a întârzia travaliul după ruptura prematură a membranelor, dar nu mai mult de 48 de ore.

Cât timp poate fi un copil fără apă și fără să dăuneze sănătății?

Totul depinde de vârsta lui gestațională. Cu cât este mai mic, cu atât este mai mare riscul de complicații și de rezultat slab. Protocoalele clinice specifică o perioadă de așteptare de 12 ore pentru sarcină după 37 de săptămâni. Dacă în acest timp contracțiile nu încep, atunci recurg la.

În practică, medicii încearcă să reducă riscul de infecție în timpul perioadei uscate. Antibioticele prezintă, de asemenea, riscul de reacții adverse. Pentru a nu prescrie medicamente, ei încearcă să înceapă stimularea după 4-5 ore dintr-un interval anhidru, concentrându-se însă pe starea fătului și a femeii în travaliu.

Când va începe travaliul după revărsarea apei?

Durata de timp de care organismul are nevoie pentru a începe travaliul se numește perioadă de latență. În sarcinile normale, procentul de nașteri spontane este următorul:

  • în 12 ore - la 50% dintre femeile aflate în travaliu;
  • în 24 de ore - pentru 70%;
  • după 48 de ore - la 85% dintre femei;
  • după 72 de ore - 95%.

Restul necesită îngrijiri medicale și stimularea travaliului. Cu o perioadă de gestație mai scurtă, totul depinde de săptămâna de gestație. Cu cât este mai puțin, cu atât perioada de latență este mai lungă. La femeile de până la 28 de săptămâni, poate dura o lună, dar cu utilizarea obligatorie a antibioticelor.

Complicații

Condițiile în care apa pleacă pentru prima dată sau contracțiile încep fără revărsarea lichidului amniotic necesită o atenție egală din partea medicului. Dar cu deteriorarea prematură a membranelor, frecvența complicațiilor este mai mare. Dacă acest lucru s-a întâmplat unui copil prematur, șansele de deces sunt de 4 ori mai mari pentru el.

Complicațiile frecvente ale rupturii prenatale a membranei amniotice sunt:

  • la nașterea unui copil până la 34-35 de săptămâni;
  • complicații infecțioase la făt în 30% și endometrita postpartum la femeile în travaliu;
  • nașterea unui copil în stare de asfixiere;
  • anomalii ale travaliului;
  • dezlipirea unei placente situate normal.

La nou-născuți apar adesea complicații asociate prematurității: hemoragii intraventriculare, care provoacă paralizie cerebrală, retinopatie, enterocolită.

La o femeie însărcinată, apa se poate scurge înainte de apariția contracțiilor. Acasă, a fi după asta este periculos pentru starea copilului. Prin urmare, atunci când apare o scurgere apoasă transparentă, este necesar să mergeți la spital pentru a păstra sarcina sau nașterea.

Nu sunt una dintre acele gravide care sunt gata să stea acasă până la începutul încercărilor, de aceea fug la medic cu orice „strănut”. Acesta este probabil motivul pentru care în ultima săptămână am fost deja de trei ori la spital cu bănuiala că mi s-a rupt apa. Și bine că a fost o alarmă falsă - s-a dovedit a fi o scurgere din cauza afte, pentru că termenul este de doar 32 de săptămâni, e prea devreme pentru a naște. Sunt curios să știu cum să înțeleg că apele s-au îndepărtat? Există modalități de a le distinge de secrețiile normale?

Ce este lichidul amniotic?

În timpul vieții intrauterine, copilul se află în vezica fetală plină cu lichid amniotic - un lichid transparent incolor sau ușor galben cu abilități unice. Lichidul amniotic nu este doar o protecție pentru bebeluș împotriva rănilor și infecțiilor, ci și o sursă de nutrienți și un antrenor pentru tractul digestiv. Aproximativ la fiecare trei ore, lichidul amniotic este reînnoit, în timp ce cantitatea lor rămâne neschimbată. Volumul maxim de lichid este atins la 36 de săptămâni și corespunde la 1000-1500 ml.

Cum să înțelegeți că apa a plecat înainte de timpul așteptat?

Majoritatea dintre noi avem o idee oarecum distorsionată și exagerată despre apele deviate. Într-adevăr, scurgerea apei în timpul sarcinii poate arăta ca o mică „inundare”, dar dacă acest lucru se întâmplă cu mult înainte de naștere, adesea lichidul începe să curgă pur și simplu. Într-o astfel de situație, este important să se stabilească în timp util scurgerea lichidului amniotic și să se ia toate măsurile necesare, deoarece integritatea vezicii fetale este principalul factor de protecție a copilului împotriva infecțiilor.

Există o ruptură ridicată a amnionului, atunci când există o scurgere de lichid amniotic într-un volum mic, care adesea trece neobservată. Pentru a înțelege dacă apele s-au retras sau nu, este mai bine să folosiți un test special de farmacie sau să treceți o analiză a apei într-un laborator.

IMPORTANT! Spre deosebire de scurgerile vaginale fiziologice normale, scurgerea de lichid amniotic crește odată cu efortul fizic, cum ar fi mersul pe jos sau efortul. În plus, procesul de scurgere a apei nu este supus controlului, cum ar fi procesul de urinare, care poate fi oprit în orice secundă.

Cum să înțelegeți că apa s-a îndepărtat și cum să o deosebiți de scurgere?

Deci, puteți distinge lichidul amniotic de scurgerile vaginale abundente prin efectuarea unui test cu o cearșaf. Pentru a face acest lucru, trebuie să vă întindeți fără lenjerie intimă pe un cearșaf alb pliat de mai multe ori după spălare și ștergere. O oră mai târziu, o pată incoloră și inodoră de pe cearșaf arată clar că apa a plecat și este timpul să mergi la spital.

Cum să înțelegi că apele s-au retras dacă nu există încă contracții?

În mod normal, ruptura vezicii fetale are loc în timpul nașterii, când deschiderea orificiului intern al colului uterin depășește 6-7 cm.

Ruptura prematură a lichidului amniotic - acest diagnostic se pune atunci când ruptura membranelor are loc în absența travaliului. Cu un curs favorabil, la scurt timp după revărsarea apelor amniotice, apar primele contracții, care treptat se intensifică și se transformă în travaliu activ. Dacă acest lucru nu se întâmplă, sarcina medicului este să evalueze starea mamei și a fătului și să decidă cu privire la gestionarea ulterioară a nașterii. Dacă totul este în regulă cu bebelușul și mama, femeia este lăsată sub supraveghere în sala de nașteri, așteptând declanșarea contracțiilor. În lipsa travaliului în timpul zilei, se ia o decizie cu privire la stimularea travaliului sau a nașterii chirurgicale, în funcție de maturitatea canalului de naștere.

IMPORTANT! Este o greșeală să crezi că, dacă apa a plecat, atunci copilul a fost lăsat acolo complet fără ei, deoarece atunci când vezica fetală se rupe, curge doar apa „din față” în cantitate de până la 300 ml.

Ce să faci dacă bănuiești o scurgere de lichid amniotic?

Dacă v-ați dat seama mai mult sau mai puțin de întrebarea cum să înțelegeți că apele au plecat, trebuie să știți clar ce să faceți în continuare. Una dintre greșelile pe care femeile le fac adesea este să aștepte durerile de travaliu după ce au turnat apa. Așadar, în niciun caz nu poți aștepta orice contracție acasă, ar trebui să iei „valiza alarmantă” și să mergi la spital. Cert este că cu cât a trecut mai mult timp după revărsarea apei, cu atât riscurile de infectare a fătului sunt mai mari.