Avortul medical - recenzii și recomandări ale obstetricienilor-ginecologi. Metoda medicală de întrerupere a sarcinii - condiții maxime, complicații și contraindicații

Există mai multe metode pentru întreruperea sarcinii timpurii. Fiecare dintre ele are propriile riscuri și contraindicații. În articol, vom lua în considerare întreruperea medicală a sarcinii, modul în care se desfășoară procedura și dacă există riscuri.

Până de curând, vidul sau mini-avortul erau singura modalitate de a întrerupe sarcina timpurie. Dar a avut multe efecte secundare datorită faptului că a interferat cu cavitatea uterină, ceea ce ar putea amenința rănirea sau infecția.

De aceea oamenii de știință au studiat metode alternative de întrerupere a cursului sarcinii care nu necesită intervenție instrumentală. După inventarea agenților hormonali precum Mifepristonă și Misoprostol în anii 1980, avortul medical a devenit posibil. Vom lua în considerare modul în care se întâmplă totul.

Medicamente pentru avortul medical

Astăzi există mulți analogi ai Mifepristonului - Mifeprex, Miropriston, Mifegin, Pencrofton, RU-480 și altele. Aceștia sunt antagoniști ai progesteronului, care, pe lângă avortul într-o anumită doză, pot fi folosiți și ca contracepție de urgență (Ginepristonă). Acțiunea acestor medicamente este de a bloca acțiunea progesteronului, principalul hormon responsabil de dezvoltarea sarcinii. În paralel cu medicamentele de mai sus, Cytotec este utilizat pentru a întrerupe sarcina. Modul de administrare a medicamentelor depinde de situație. Prin urmare, ginecologul ar trebui să prescrie doza.

Misoprostolul a dobândit, de asemenea, diferite nume comerciale; este cunoscut și în Rusia ca Mirolyut. Prostaglandinele conținute în preparat provoacă contracții ale mușchilor pereților uterului, după care ovulul este expulzat din cavitate.

Cât timp și cum se face întreruperea medicală a sarcinii?

Decizia de a face un avort medical este luată de femeie. Sarcina nu trebuie să depășească 49 de zile de la începutul ultimei menstruații. Ar trebui luate în considerare și contraindicațiile existente, inclusiv:

• suspiciuni privind dezvoltarea unei sarcini ectopice;
• insuficiență renală sau hepatică în formă acută sau cronică;
• utilizarea pe termen lung a anumitor medicamente hormonale (dexametozona, prednisolonul etc.);
• administrarea de anticoagulante;
• exacerbarea proceselor inflamatorii în sistemul urogenital al unei femei;
• prezența fibromului uterin;
• debutul sarcinii atunci când se utilizează un dispozitiv intrauterin sau imediat după abolirea contraceptivelor orale;
• formă severă de astm bronșic;
• intoleranță individuală la componentele medicamentelor.

În timpul primei vizite la un ginecolog, o femeie este supusă unui examen ginecologic și face testele necesare, inclusiv frotiuri și analize de sânge. Diagnosticul cu ultrasunete al organelor pelvine este, de asemenea, necesar pentru a exclude riscul sarcinii ectopice. Înainte de a face un avort cu o metodă de medicație, medicul se consultă cu privire la posibilele riscuri. Femeia semnează consimțământul pentru utilizarea unui anumit medicament în acest scop.

Cum se întrerupe sarcina cu medicamente? Aceasta va face trei pași. În prima zi, după un mic dejun ușor, o femeie bea 3 comprimate de Miropriston sau analogi cu o doză de 200 mg, rămânând câteva ore sub supravegherea unui medic. După acest timp, pacientului i se permite să meargă acasă, dar la prima teamă că ceva nu merge bine, ar trebui să cheme medicul.

A doua vizită este la 48 de ore după prima doză. În această zi, se iau 2 comprimate de Mirolyut sau analogi cu o doză de 200 mcg. Spotting vaginal ar trebui să înceapă în câteva ore. Dacă nu sunt respectate, recepția Mirolyut se repetă. De regulă, cantitatea de externare, precum durata, variază în funcție de durata sarcinii și de caracteristicile individuale ale corpului femeii. Spotting-ul este de obicei prezent timp de 1-3 săptămâni. Uneori poate fi necesar să luați medicamente hemostatice.

A treia vizită la ginecolog este programată nu mai târziu de două săptămâni după a doua. Medicul efectuează o examinare ulterioară și ultrasunete pentru a exclude posibilitatea unor complicații sub forma avortului incomplet sau a continuării sarcinii. Medicul dezvoltă o metodă de prevenire a sarcinilor nedorite pentru viitor.

Pastilele medicale pentru avort sunt destinate întreruperii timpurii a sarcinii până la 12 săptămâni după ultima menstruație. Cu cât a trecut mai puțin timp de la momentul concepției, cu atât mai ușor va trece avortul medical și cu atât mai puține consecințe vor părăsi procedura.

AVORT MEDICAL TOT INCLUSIV - 3500 ruble.

Ce este avortul medical? Cum se pot reduce riscurile?

Întreruperea medicală a sarcinii este un avort fără intervenție chirurgicală. În acest caz, se utilizează medicamente care opresc viața embrionului și expulzează ovulul.

Tabletele sunt disponibile cu o compoziție diferită a substanței active și cu un principiu diferit de acțiune asupra corpului. Prin urmare, este imposibil să selectați astfel de fonduri pe cont propriu - acest lucru este făcut de un ginecolog. Medicul se concentrează pe momentul sarcinii, vârsta și greutatea pacientului, numărul sarcinilor anterioare, antecedente de avorturi spontane, contraindicații etc.

Atunci când decide asupra unui avort, chiar dacă nu este asociată cu o intervenție chirurgicală, o femeie ar trebui să înțeleagă că utilizarea pilulelor care provoacă avortul spontan și așa se întâmplă avortul medical este un stres pentru organism. Dar, în cazul medicamentelor selectate corect, nu vor exista probleme majore de sănătate în viitor. Singura modalitate de a reduce riscurile este să consultați un medic bun și să urmați instrucțiunile acestuia.

Tipuri de pastile medicale pentru avort

În funcție de durata sarcinii, există diferite medicamente care provoacă un avort spontan artificial. Acestea sunt împărțite în trei grupe:

1. Aplicat în termen de două zile de la neprotejare relaţii sexuale (Postinor, Escapel). Eficacitatea medicamentului este de 95% dacă este luată în 24 de ore după actul sexual. Medicamentul încetează să mai funcționeze după 72 de ore (3 zile), prin urmare, medicamentul este destinat exclusiv întreruperii de urgență a sarcinii.
2. Întreruperea precoce a sarcinii(până la 42 de zile din ziua ultimei menstruații). Acestea pot fi utilizate atât ca mijloace contraceptive de urgență, cât și pentru a întrerupe o sarcină existentă (Mifegin, Mifolian, Zhenale). Această opțiune este cea mai sigură și oferă garanția maximă de întrerupere.
3. Medicamente antiprogestogene pentru avortul medical de la 42 la 62 de zile de la data ultimei menstruații (Mifepristonă, Misoprostol, Pencrofton). Medicii ruși încearcă să nu facă avort medical după 42 de zile de sarcină, deoarece consideră că procedura va provoca un mare prejudiciu organismului, deoarece pacientul trebuie să ia o doză mare de medicamente. În plus, procentul de eficacitate a întreruperii este redus. Acest lucru se datorează faptului că, pentru perioade lungi de timp, întreruperea sarcinii are loc în condiții de încredere atașarea embrionului de peretele uterului.

Medicamentele pentru avort spontan conțin antiprogestogeni, care blochează producția de hormoni sexuali feminini, progestogeni. Medicamentele nu sunt vândute în farmacii și sunt utilizate numai într-un spital, unde ginecologul poate controla expulzarea embrionului din ... Cu cât sarcina unei femei este mai lungă, cu atât este mai mică probabilitatea unui avort. În săptămâna 7, eficacitatea scade la 93%, în săptămâna 8 - la 88%.

Întreruperea medicală a sarcinii conform standardelor europene este permisă până la 12 săptămâni. Dar chiar și acolo, pentru o perioadă mai mare de 6 săptămâni, se efectuează numai în instituțiile medicale în legătură cu sângerări severe cauzate de detașarea endometrială. Prin urmare, la întrebarea: „Cât timp se face avortul cu pastile?”, Puteți răspunde că în Rusia procedura se face până la 6-7 săptămâni.

Care este diferența dintre drogurile pentru avort

Principiul general al acțiunii medicamentelor pentru a întrerupe sarcina se bazează pe o modificare a nivelurilor hormonale inerente perioadei de sarcină. Ca urmare, embrionul este respins și expulzat din cavitatea uterină. Diferențele dintre medicamente se bazează pe substanța activă care acționează asupra ovulului fertilizat.

Pe baza acestui fapt, medicamentele sunt împărțite în două grupe:

1. Antagoniști (opuși) progesteron (Mifegin, Mifepristone, Zhenale). Progesteronul este un hormon sexual steroid (activ din punct de vedere fiziologic, puternic și versatil) produs de ovarele unei femei în cantități mari în timpul sarcinii. Ajută la pregătirea corpului pentru concepție: face endometrul mai moale, relaxează mușchii uterului, scade imunitatea, astfel încât corpul feminin să nu respingă oul mascul. Antagoniștii progesteronului sunt artificiali și naturali: sintetici - progestin (progestogen), naturali - progesteron.
2. Prostaglandine (Misoprostol, Dinoprost). Este fiziologic substanțe active stimulatoare procesul de respingere a embrionilor. Aceștia acționează asupra mușchilor netezi ai uterului, provocându-i contracțiile. Folosit pentru a întrerupe sarcina între 16 și 23 de săptămâni.

Caracteristicile medicamentelor pentru avort

Numele medicamentului	Analogic	Ingredient activ	Abortiv	Cum functioneazã
Postinor	Mirena, Norplant, Microlut	750 mcg levonorgestrel	nu	Schimbă structura endometrului, împiedică atașarea embrionului de peretele uterului
Producător, preț	Gedeon Richter (Ungaria), preț 305-375 ruble.
Zhenale	Postinor	100 mcg mifepristonă	nu	Se utilizează pentru contracepție de urgență până la 3 zile, nu modifică fundalul hormonal
Producător, preț	Izvarino Pharma. Rusia. Preț: 250-310 ruble.
Pencrofton	Mifepriston, Zhenale, Agesta	200 mg mifepristonă	da	Stimularea avortului spontan
Producător, preț	Pharmsintez OJSC Rusia. De la 1500 frecați.
Mifegin	Mitolian, Mifeprex	200 mg mifepristonă	da	Blocarea acțiunii hormonului progesteron
Producător, preț	EXELGYN Lab., Franța. De la 3000 frecați.
Misoprostol	Misopriston	200 mg misoprostol și 200 mg hipromeloză	da	Se utilizează împreună cu Mifepristonă pentru a elimina sarcina până la 56 de zile
Producător, preț	Beijing Ziju Pharmaceutical Co., Ltd., China. Din 2000 frecați.
Cytotec	Misoprostol	200 mg misoprostol	da	Crește tonusul uterin și duce la contracția musculară netedă
Producător, preț	Pfizer, Belgia. Din 1900 frecați.
Ginestril	Gynepristone	50 mg mifepristonă	da	Blochează acțiunea progesteronului la nivel de receptor
Producător, preț	Nizhpharm, Rusia. De la 6289 frecați.
Agesta	Esmya	10 mg mifepristonă	nu	Folosit ca metodă de contracepție postcoitală
Producător, preț	Mordovia. De la 163 frecați.
Mitolian	Pencrofton, Mifepristone	200 mg mifepristonă	da	Promovează respingerea embrionilor până la 42 de zile de la ultima menstruație
Producător, preț	FARMACEUTICĂ SHANGHAI HUAN LIAN, China. De la 1100 frecați.
Mifepristonă-72	Mifepristonă	200 mg mifepristonă	da	Blochează acțiunea progesteronului, întrerupe sarcina până la 42 de zile
Producător, preț	FARMACEUTICĂ SHANGHAI HUAN LIAN, China. Din 1850 frecați.
Enzaprost-F, injecție	Dinoprost, Prostin F2 Alpha	5 ml prostaglandină dinoprost trometamină	da	Întreruperea sarcinii târziu 16-20 săptămâni
Producător, preț	SANOFI-AVENTIS, Ungaria. De la 3500 frecați.
Prostin F2 Alpha	Exaprost-F	5 ml prostaglandină dinoprost trometamină	da	Provoacă contracții uterine, dilată colul uterin, crește presiunea
Producător, preț	Pfizer, Belgia. Din 2000 frecați.

Ce medicamente pentru avortul medical sunt utilizate în Rusia și în țările CSI

Luați în considerare mai multe medicamente care sunt aprobate oficial în Rusia și țările vecine.

Postinor

Postinor -mijloace de contracepție de urgență nr. 1 în spațiul post-sovietic. Pe teritoriul CSI, este permis un medicament fabricat de compania maghiară Richter Gedeon.

Este un remediu foarte puternic și are multe efecte secundare. Afectează simultan ciclul menstrual și structura uterului. Postinor nu are un efect direct de avort, dar numai nu permite sarcina însăși după actul sexual neprotejat, prin urmare, luarea acestuia mai târziu de 2 zile după concepție este inutilă și periculoasă.

Cum se folosește... Postinor se administrează după cum urmează: este format din două tablete, fiecare dintre acestea conțin 750 mcg de levonorgestrel (un progestogen sintetic care inhibă producția de hormoni sexuali de către glanda pituitară). Prima pastilă trebuie băută a doua zi dimineață după o noapte furtunoasă, maxim - în seara celei de-a treia zile (până când diviziunea celulelor germinale și embrionul începe să se formeze). După 12 ore, trebuie să luați oa doua pastilă, altfel nu are rost să luați Postinor.

Principiul de funcționare al Postinor... Progestogenul sintetic inhibă maturarea foliculară, schimbând astfel ciclul lunar. De asemenea, mucusul cervical se îngroașă, împiedicând pătrunderea spermei în cavitatea uterină. Structura endometrului se schimbă, devine mai slabă și mai groasă, împiedicând oul fertilizat să se atașeze de peretele uterin.

Avantaje și dezavantaje

• pro... În ciuda riscului mare pentru sănătatea unei femei, Postinor are un aspect pozitiv important. Dacă, totuși, a apărut sarcina (datorită consumului necorespunzător de pastile, vărsături după utilizare, un alt raport sexual după prima utilizare a Postinor), pilula nu va avea un efect negativ asupra dezvoltării embrionului, spre deosebire de alte medicamente pentru întreruperea de urgență a sarcinii.
• Minusuri. Postinor are o mulțime de contraindicații. Această metodă este potrivită numai femeilor sănătoase cu cicluri menstruale regulate. Datorită faptului că medicamentul inhibă funcția ovariană, poate provoca disfuncții sau formarea chistului. Este interzis să luați Postinor de mai multe ori pe ciclu, altfel puteți provoca o sarcină ectopică.

Contraindicații... Medicamentul este contraindicat femeilor care suferă de sângerări uterine, epilepsie, boli de inimă și tumori mamare.

Important! Postinor este un medicament pentru protecția de urgență, deci poate fi utilizat numai într-o situație disperată. La 3 săptămâni după administrarea pilulei, este necesar pentru a vă asigura că sarcina nu a avut loc. Dacă rezultatele sunt suspecte, trebuie să faceți acest lucru .

Escapel

Escapel este similar în principiu cu Postinor. Ingredientul activ al acestui medicament este levonorgestrelul, un analog al hormonului sexual progesteron, care suprimă ovulația. Mucusul cervical devine mai gros și mai dens, iar endometrul devine mai slab. Eficacitatea Escapel este de 97% dacă este luată în termen de 72 de ore după actul sexual.

În cazurile de utilizare a medicamentului mai târziu decât este indicat în instrucțiuni (72-90 de ore), eficacitatea efectului contraceptiv va scădea la 84%.

Cum se folosește... Escapel constă dintr-un comprimat, al doilea trebuie luat numai dacă, după administrarea primului, au apărut vărsături sau a avut loc un alt raport sexual.

Argumente pro, contra și contraindicații sunt aceleași cu cele ale postinorului.

Important! Atât Postinor, cât și Escapel sunt vândute în farmacii fără prescripție medicală. Nu sunt abortivi, adică nu poate întrerupe o sarcină care a avut deja loc. Sarcina lor este de a preveni consolidarea unui ovul fertilizat pe suprafața interioară a uterului. Dacă implantarea a avut loc deja, medicamentele sunt ineficiente.

Agesta

Agesta este, de asemenea, un medicament contraceptiv de urgență fabricat în Rusia. Medicamentul conține 100 mcg de mifepristonă. Eficacitatea aplicării în termen de 3 zile de la actul sexual (viol) este de 99%.

Agesta inhibă maturarea oului și, de asemenea, modifică structura membranei mucoase a uterului, astfel încât embrionul să nu poată fi implantat.

Avantaje și dezavantaje.

• pro... Medicamentul conține o doză moderată de antigestagen steroidian, prin urmare nu are efecte secundare grave. Menstruația apare de obicei în aceeași lună.
• Minusuri... Lipsa disponibilității medicamentului poate fi considerată un dezavantaj, deoarece este vândut în principal în capitală.

Zhenale

Medicamentul Zhenale fabricat în Rusia (Izvar-Pharma LLC) conține, de asemenea, 100 mcg de mifepristonă și are un efect similar asupra corpului unei femei. Previne pătrunderea ovulului în endometru.

Cum se folosește. Zhenale este eficient în termen de trei zile de la actul sexual. Trebuie să luați 1 comprimat (10 mg).

pro... Medicamentul are o origine non-hormonală, deci nu interferează cu ciclul lunar. Datorită acestui fapt, infertilitatea secundară nu apare și poate fi folosită de minori în caz de viol.

Minusuri... Eficacitatea comprimatelor depinde de greutatea corporală. La greutatea normală, eficacitatea comprimatelor este de 99%. Supraponderalitate - 65%; supraponderalitate - 33%. Creșterea dozei nu îmbunătățește rezultatul.

Contraindicații Boli severe (insuficiență renală, hepatică, anemie, patologii cardiace), un curs anterior de hormoni și medicamente care reduc coagularea sângelui (artofen, heparină, aspirină, diclofenac, anticoagulante), intoleranță la mifepristonă, alăptare.

Important! Alcoolul neutralizează efectul lui Zhenale. Dacă menstruația dvs. nu a început în decurs de 10 zile de la administrarea medicamentului, aveți nevoie .

Ce este mai bun: postinor, zhenale sau escapel?

Pentru a răspunde la această întrebare, trebuie să ții cont de câteva lucruri.

• Postinor și escapel conțin hormoni, deci eficacitatea lor este mai mare decât cea a femeilor.
• Zhenale durează mai mult decât postinor și escapel. Zhenale este eficient chiar și în a treia zi după sex neprotejat. Postinor sau escapel vor ajuta doar în prima zi.
• După administrarea postinor și escapel, există întârzieri mai frecvente ale zilelor critice și sângerări uterine.
• Agenții hormonali cresc probabilitatea de .

În toate cazurile, dacă există o întârziere la administrarea oricărui medicament, trebuie să contactați un ginecolog, să faceți un examen de sarcină și, dacă este necesar, să facețifără a întârzia termenul.

Mijloace pentru avort medical până la 42 de zile

, - medicamente pentru avort. Au același ingredient activ mifepristonă, deci principiul de acțiune al medicamentelor este același. Distinge medicamentele:

• Diferenta de pret. Medicamentele costă diferit, deoarece Mifegin este fabricat în Franța, iar Mifepristone în Rusia sau China.
• Probabilitatea contrafacerii... Se crede că medicamentele rusești pentru avortul medical sunt mai des contrafăcute, astfel încât femeile sunt mai încrezătoare în Mifegin francez, care trece vamele și alte puncte de control.
• Eficienţă... Potrivit recenziilor medicilor, Mifegin este mai eficient în stadiile incipiente. Mifepristonul este mai potrivit pentru stimularea travaliului. Ca avort, are o eficacitate mai mică.
• Efecte secundare... Pacienții susțin că Mifegin are efecte secundare mai puțin pronunțate.

Ginestril

Analogul Mifegin Ginestril are o doză mai mică de substanță activă, prin urmare, ca agent abortiv, are o eficacitate scăzută. Este mai utilizat pentru acele cazuri în care, din cauza utilizării necorespunzătoare a contracepției de urgență, nu a avut loc un avort complet, dar femeia a primit o încărcătură hormonală mare. În acest caz, i se recomandă medicamentul mai ușor Ginestril, care va finaliza expulzarea ovulului fertilizat. Dar, ca un avort independent, Ginestril este ineficient.

Mitolian

Medicamentul care conține mifepristonă Mifolian este, de asemenea, un antiprogesteron. Aparține unei noi generații de medicamente în comparație cu Mifepristonă, prin urmare are mai puține efecte secundare. În același timp, Mytholian este mai puțin eficient ca un avort. Experții au menționat că în 5% din cazuri, după utilizare, o femeie continuă să dezvolte sarcina, în 7% din cazuri aceasta este întreruptă, dar fătul nu este expulzat, iar în 3% există sângerări severe care necesită intervenție chirurgicală.

Un dezavantaj imens al medicamentului: în cazul unei sarcini supraviețuitoare, medicamentul are un efect negativ asupra embrionului, deci va trebui să avortați.

Pencrofton

Pencrofton conține, de asemenea, o doză mare de mifepristonă și este utilizat ca contraceptiv de urgență, precum și pentru a întrerupe o sarcină care a avut deja loc. Medicii recomandă adesea acest medicament pacienților pentru avort medical, dar îl utilizează numai în medici. Are un dezavantaj semnificativ - provoacă sângerări severe.

Cytotec, Misoprostol

Cytotec sau Misoprostol sunt similare în acțiunea lor. Misoprostolul este un hormon placentar, în timp ce Cytotec induce contractilitatea uterină. Avort spontan indus, întrerupând astfel sarcina. Aceste medicamente sunt recomandate pentru avort până la 42 de săptămâni de sarcină, deoarece medicamentul provoacă sângerări uterine.

Medicamente pentru avort până la 62 de zile

Întreruperea medicală a sarcinii - - este permisă până la 12 săptămâni sau 74 de zile, dar nu din motive medicale, sarcina în instituțiile medicale este întreruptă cel mult 62 de zile din ziua ultimei menstruații. În a 12-a săptămână, producția de progesteron în cantități mari se oprește, astfel încât aproape toate medicamentele pentru avort pe bază de blocante ale progesteronului devin ineficiente. În plus, după 12 săptămâni, se finalizează formarea placentei, care este responsabilă pentru susținerea vieții fătului.

Începând cu 7 săptămâni, mijloacele speciale bazate pe prostaglandine sunt utilizate pentru avortul medical. Acestea sunt substanțe active, al căror scop principal este de a asigura procese vitale. Deci, la bărbați, prostaglandinele stimulează motilitatea spermei, la femei provoacă contractilitate uterină în timpul nașterii, la nou-născuți blochează fluxul de sânge în cordonul ombilical și dilată arterele. Lipsa prostaglandinelor îngreunează travaliul, iar excesul provoacă nașterea prematură.

Medicamentele pentru avort pe bază de prostaglandine sunt utilizate exclusiv în medii de îngrijire a sănătății. Acestea stimulează contractilitatea uterului, determinând contractarea miometrului. Colul uterin se înmoaie și se deschide, stimulând expulzarea fătului. Astfel de medicamente puternice sunt consultate în cazuri speciale dacă o femeie are sau analizele au arătat ... Cu toate acestea, există pericolul sângerării uterine și a altor complicații.

Enzaprost-F

Enzaprost-F are o substanță activă prostaglandină dinoprost, care acționează asupra mușchilor netezi. Contracțiile ritmice prelungite contribuie la moartea și expulzarea fătului. Ca un avort, medicamentul este injectat în lichidul amniotic. După un anumit timp, se administrează o altă doză pentru a stimula contracțiile uterine.

Prostin F2 Alpha

Medicamentul Prostin F2 Alpha are un efect similar asupra organismului, dar se bazează pe substanța activă prostaglandină F2-alfa. Se introduce în lichidul amniotic pentru a stimula contracția mușchilor netezi. Conduce la întreruperea sarcinii la 16-20 săptămâni.

Medicul monitorizează îndeaproape pacientul timp de 48 de ore. Dacă expulzarea fătului nu are loc, se face o întrerupere mecanică a sarcinii. Medicamentele nu se utilizează dacă o femeie are astm, fibroame uterine, patologii cardiace și sanguine.

De ce sunt atât de populare produsele pe bază de mifepristonă?

Preparate pe bază de mifepristonă, Mifegin, Mifepristonă, , Pencrofton, Mifolian, blochează producția de progesteron, un hormon sexual feminin secretat din momentul fertilizării până la 12 săptămâni în cantități mari. Progesteronul este responsabil pentru relaxarea mușchilor netezi, facilitând implantarea embrionului în cavitatea uterină. Mifepristonul inhibă producția de progesteron și induce producția de prostaglandine, care stimulează contracțiile uterine. Drept urmare, colul uterin se deschide și contracțiile ritmice ale uterului împing embrionul în afară.

Beneficiile medicamentelor includ:

• eficiență 98,6%;
• nu este nevoie să faceți anestezie precum avortul sau ;
• este exclusă probabilitatea de infecție, formarea aderențelor trompelor uterine și a cicatricilor;
• cavitatea uterină nu este rănită;
• avortul se efectuează fără riscul infertilității secundare;
• o femeie nu are un traumatism psihologic major, ca după un avort chirurgical;
• cu dreptul urmând instrucțiunile, nu apar sângerări și dureri severe.

Cum se utilizează medicamentele de întrerupere de urgență?

Medicamentele contraceptive de urgență suprimă producția de estrogeni, deci nu induc avortul, ci previn sarcina însăși. Componenta activă a Postinor, levonogestrelul, inhibă maturarea foliculilor și în același timp afectează stratul interior al endometrului uterin. Devine atât de slăbit încât, chiar dacă ovulul este fertilizat, zigotul nu va putea să se implanteze. În plus, mucusul mai dens și mai vâscos al canalului cervical nu permite spermei să pătrundă în interior. eficacitatea medicamentului depinde de viteza de aplicare a acestuia.

Dacă pilula se ia la 24 de ore după actul sexual, atunci 95% din sarcină nu va apărea. Dacă au trecut trei zile, eficiența se reduce la jumătate.

Postinor se ia în doi pași: prima dată cât mai curând posibil după actul sexual și a doua pastilă 12 ore mai târziu. Avantajul medicamentelor contraceptive de urgență este că ciclul menstrual rămâne practic neschimbat, ceea ce este foarte important pentru fetele tinere. Cu toate acestea, acestea nu trebuie aplicate în mod regulat, de maxim 2 ori pe an.

Modul în care medicamentele care blochează progesteronul sunt utilizate pentru avortul medical

Medicamentele pe bază de mifepristonă și misoprostol sunt utilizate în două etape: femeia ia primul comprimat în prezența unui medic. Dacă nu are dureri și sângerări, atunci se duce acasă. A doua oară vine la ginecolog după 2 zile pentru examinare.

Dacă procesul de expulzare a fătului este lent, femeii însărcinate i se administrează oa doua pastilă, posibil un alt medicament sau același. Avortul trebuie finalizat în termen de 2-3 zile. În caz de sângerare severă, o femeie se adresează aceleiași instituții în orice moment al zilei. După 14 zile, ea merge din nou la programare. Medicul la ultrasunete este convins de expulzarea fătului. Dacă sarcina persistă, femeii i se oferă un avort chirurgical.

Unde să faci un avort medical în Sankt Petersburg

Întreruperea sarcinii cu miere se poate face în. Folosim doar medicamente certificate. Costul procedurii include o întâlnire cu un ginecolog, o ecografie pentru a determina durata sarcinii și o pilulă pentru avort.

Avortul medical este întreruperea sarcinii, care se efectuează fără nicio intervenție chirurgicală - aspirație în vid sau curățarea uterului. Acest tip de avort se practică începând cu 1985, dar în Rusia are doar avânt. Nu mulți își pot permite datorită costului ridicat. Dar nu este întotdeauna prea scump, există opțiuni pentru a economisi bani, fără a vă afecta sănătatea.

Deci, va fi mult mai ieftin să întrerupeți sarcina dacă găsiți o clinică în care se utilizează medicamentul intern Mifepristonă pentru această procedură. Nu trebuie să fie o clinică mediatizată în centrul orașului, cu medici renumiți, întâlniri și examinări costisitoare - toate acestea se adaugă la costul avortului. În regiunile rusești, puteți găsi o opțiune pentru aproximativ 5.000 de ruble. În orașele mari, este mai scump, dar nu semnificativ.

Avantajele procedurii

Dar merită, deoarece consecințele negative ale avortului medical timpuriu sunt în esență absente. Unele dificultăți pot apărea din cauza avortului spontan incomplet. Dar se întâmplă literalmente în 2-3% din toate procedurile. Dar femeia nu are stres din cauza manipulărilor ginecologice, care sunt foarte dureroase, dacă fără utilizarea anesteziei de înaltă calitate, nu există consecințe pentru sistemul reproductiv (sarcina viitoare), deoarece nu există un proces inflamator, colul uterin este Nu rănit.

Indicații și contraindicații

avort de pilule), de unde să începem? De la o vizită la un ginecolog la o clinică care oferă acest tip de serviciu de avort. Nu fiecare clinică are o licență pentru a face acest lucru. Medicul trebuie să se asigure că sarcina dvs. se încadrează în intervalul pentru avortul cu pilule. Și aceasta este de maximum 6 săptămâni. Perioada este determinată nu de un calcul simplu din prima zi a ultimei menstruații indicat de pacient, ci de rezultatele unui studiu cu ultrasunete. Medicul vede dimensiunea ovulului și localizarea acestuia. Avortul medical este posibil numai în timpul sarcinii uterine și nu cu utilizarea unui dispozitiv intrauterin - un mijloc de contracepție.

Dar chiar dacă vârsta gestațională este adecvată, medicul poate refuza serviciul dacă:

• o femeie de peste 35 de ani și fumează mai mult de 20 de țigări pe zi (risc crescut de boli cardiovasculare, care crește și mai mult după administrarea unui medicament puternic pentru avort spontan), cu hipertensiune arterială severă;
• cu coagulare scăzută a sângelui;
• cu insuficiență renală sau hepatică;
• intoleranță la medicamentele utilizate pentru avort (ingrediente active Mifepristonă și Misoprostol).

Contraindicațiile relative sunt analiza slabă a frotiului, factorul Rh negativ (problema este rezolvată prin introducerea de globulină anti-Rh după avort pentru a preveni conflictele Rh în sarcinile ulterioare), infecții genitale în faza acută.

Vizite medicale

La prima vizită, medicul efectuează un examen, despre care am scris mai devreme. Și dacă nu se găsesc contraindicații, el îi spune pacientului în detaliu despre avortul medical, ce se întâmplă după administrarea pastilelor, care este norma și ce nu. Cum să te comporti, este posibil să iei analgezice și care dintre ele. De obicei, își lasă numărul de telefon pentru o consultație de urgență, dacă este necesar după ce a luat medicamentul.

Mai mult, el distribuie 3 tablete de Mifepristonă. După aceea, femeia rămâne în clinică pentru scurt timp și pleacă acasă. Medicul o avertizează că poate avea dureri de crampe și scurgeri sângeroase din tractul genital. Aceasta este norma. Dintre analgezice, este mai bine să acordați preferință „paracetamolului”, fiind cel mai sigur în acest caz. Nu interacționează în niciun fel cu medicamentul pentru avort.

Dar avortul spontan apare după administrarea Mifepristonului doar la un procent foarte mic de femei. Și după 36-48 de ore, femeia trebuie să viziteze din nou medicul pentru a primi comprimatele de Misoprostol. De asemenea, îi ia în prezența unui medic și rămâne în clinică timp de 2 ore. Apoi pleacă acasă.

Durerile de crampe și sângerările sunt mai grave după administrarea acestui medicament. Ovulul și membranele sale sunt respinse. Endometrul lasă uterul în cheaguri. Descărcarea abundentă poate dura până la 3 zile și moderată, ca și în cazul menstruației, până la 14 zile. O atenție medicală urgentă este necesară numai pentru sângerări severe. Când două sau mai multe tampoane sanitare se udă în 1 oră. Dar acest lucru este rar.

Și, în sfârșit, a treia vizită în 10-14 zile. Medicul efectuează o examinare cu ultrasunete pentru a se asigura că avortul spontan a fost complet. În caz contrar, va trebui să faceți aspirația în vid. Chiar dacă embrionul a continuat să se dezvolte și femeia să se răzgândească în legătură cu avortul. Deoarece drogurile au avut cel mai negativ efect asupra copilului, el nu se va naște plin.

După un avort spontan

Ce se întâmplă după un avort medical cu corpul unei femei, când poate fi conceput din nou un copil? Imediat. La 75% dintre femei, ovulația are loc în primul ciclu menstrual după avort. Adică fertilitatea nu este afectată. Mai mult, copilul poate fi lăsat, deoarece medicamentele luate cu 2-3 săptămâni înainte de concepție nu vor mai avea un efect negativ asupra lui.

Dar dacă sarcina nu este inclusă în planuri, este necesară o contracepție fiabilă. Medicii recomandă contraceptive orale sau un dispozitiv intrauterin (DIU).

Atunci când o femeie se confruntă cu problema avortului, este cu siguranță îngrijorată de consecințele negative pe care le cauzează corpului. Nu există avorturi sigure și inofensive. Există metode mai puțin sau mai blânde, dar toate pot provoca complicații grave.

Cel mai economisitor este considerat a fi avortul medical, care se efectuează într-un stadiu incipient - până la 9 săptămâni. Deoarece nu există o influență externă cu această tehnică, uterul, precum și colul uterin, practic nu suferă. Cu toate acestea, nu trebuie să credem că nu are consecințe. Destul de des, după administrarea anumitor medicamente, ovulul nu este complet îndepărtat. Particulele sale rămân în cavitatea uterină. Apoi femeii i se prescrie o curățare mecanică suplimentară. Pot apărea și alte aspecte negative.

Astăzi vom vorbi cu dumneavoastră despre pericolele avortului medical. Vom afla ce complicații poate provoca și vom afla, de asemenea, ce ar trebui să ia o femeie pentru a-și restabili sănătatea după un avort.

Care sunt pericolele avortului medical?

După cum am menționat deja, se efectuează în stadiile incipiente cu ajutorul unui medicament special conceput pentru a provoca sângerări uterine odată cu expulzarea ovulului. Spre deosebire de alte metode de avort, aceasta este cea mai blândă, deoarece respingerea embrionului are loc spontan, fără interferențe exterioare. Cu o procedură reușită, un astfel de avort este eficient în aproximativ 98% din cazuri.

Cu toate acestea, uneori apar probleme grave după avort. De exemplu, apare îndepărtarea incompletă a fătului, apare sângerări severe sau se dezvoltă boli infecțioase. Toate acestea necesită asistență medicală urgentă. În practica medicală, există cazuri izolate de deces al pacienților din cauza sângerărilor interne care nu se opresc, precum și din cauza insuficienței cardiace, care a fost cauzată de medicamentul mifepristonă.

Prin urmare, atunci când apare întrebarea dacă există un prejudiciu pentru avortul medical, fiecare medic vă va răspunde că, fără îndoială, există. În același timp, mult depinde de intoleranța individuală a unui anumit medicament de către corpul femeii. Multe depind de durata sarcinii, de caracteristicile organismului, de experiența medicului.

Care sunt complicațiile?

Complicațiile după avortul medical depind, de asemenea, de mulți factori, cum ar fi vârsta femeii, vârsta gestațională, starea generală de sănătate și prezența și succesul sarcinilor anterioare. Cea mai periculoasă este întreruperea primei sarcini.

Trebuie spus că problemele de sănătate după întrerupere apar la aproape 20% dintre femei. Cele mai frecvente sunt:

Sarcina poate continua. În acest caz, sănătatea mamei, starea fătului vor fi deja subminate într-un grad sau altul.
- Sângerări prelungite după avort.
- Eșecul ciclului menstrual normal, perturbarea ovarelor.
- Un proces inflamator care se dezvoltă în organele genitale.
- Creșterea temperaturii.

O complicație obișnuită sunt senzațiile dureroase care seamănă cu durerile de travaliu. Să ne oprim asupra acestui lucru mai detaliat:

De obicei, o femeie se confruntă cu dureri de crampă prelungite după utilizarea medicamentului pentru prostaglandine. Acest medicament este luat pentru a accelera avortul medical. După administrare, începe contracția musculară activă, care împinge ovulul din vagin.

De obicei durerea este intensă, dar destul de suportabilă. Dacă durerea nu poate fi tolerată, medicul dumneavoastră vă va prescrie un analgezic. Cel mai adesea, acesta dispare la o zi după administrarea medicamentului pentru prostaglandine. Dacă senzațiile negative continuă, trebuie să consultați un medic.

Important!

Pentru a evita sau a reduce semnificativ dezvoltarea complicațiilor, avortul ar trebui să fie efectuat de un medic cu experiență, cu înaltă calificare într-o instituție medicală. Din păcate, unele femei încă iau medicamente pentru avort acasă, sperând că totul va dispărea fără complicații. Ei sunt cei mai adesea supuși unei curățări suplimentare, de cele mai multe ori dezvoltă boli infecțioase și bacteriene.

Recuperare după avort

După efectuarea unei întreruperi medicale a sarcinii, în absența complicațiilor, corpul femeii revine în curând la normal. Cu toate acestea, unele reguli trebuie respectate pentru o vreme:

Evitați activitatea fizică
- respectați cu atenție igiena personală pentru a evita riscul de a dezvolta boli bacteriene;
- pentru cea mai rapidă recuperare a sănătății, este posibil să aveți nevoie de un curs de fizioterapie.

Consecințele, complicațiile întreruperii medicale a sarcinii nu trebuie trecute cu vederea prin „închiderea ochilor”. Amintiți-vă că chiar și o tânără absolut sănătoasă poate rămâne infertilă pentru totdeauna după întreruperea sarcinii. Prin urmare, nu vă pierdeți prudența, nu vă riscați sănătatea și viitorul. Nu te priva de bucuria maternității. Fii sănătos!

Circumstanțele vieții nu se manifestă așa cum ne dorim și dictează propriile condiții. Uneori sarcina este nedorită sau contraindicată din motive de sănătate. În această situație, există o singură ieșire - avortul.

La începutul sarcinii, medicii folosesc adesea avortul medical, care este considerat cel mai sigur pentru sănătatea unei femei. În articol vom vorbi despre cât de adevărate sunt aceste informații și despre ce consecințe poate avea utilizarea pilulelor pentru avort.

Acum să ne oprim mai detaliat asupra acestui aspect.

Droguri utilizate pentru avortul precoce

Primele medicamente pentru avortul medical au fost inventate în Franța la începutul secolului trecut, astăzi țara rămânând unul dintre principalii lideri în producția de medicamente pentru avort. Avortul medical se efectuează întotdeauna sub supravegherea atentă a medicului curant; autoadministrarea medicamentelor poate fi periculoasă pentru sănătatea femeii și poate duce la infertilitate. Vă rugăm să rețineți că avortul medical poate fi făcut cel mai devreme posibil - până la 41 de zile de la începutul ultimei menstruații. După aceea, se utilizează alte metode de întrerupere a sarcinii.

Principalele beneficii ale avortului medical sunt:

• Riscul minim de a dezvolta infertilitate... Medicamentele, spre deosebire de chiuretaj, nu rănesc mucoasa uterului, astfel încât riscul de a dezvolta infertilitate este semnificativ redus.
• Fără complicații... Metodele chirurgicale de întrerupere a sarcinii sunt adesea pline de dezvoltarea proceselor inflamatorii, traume la nivelul colului uterin și cu avort medical, probabilitatea de complicații este minimă.
• Mod ambulatoriu... Cu metoda medicamentului, spitalizarea pacientului într-un spital nu este necesară. A lua medicamente hormonale duce la faptul că embrionul moare, uterul se contractă și fătul este excretat. După o astfel de procedură, corpul se recuperează rapid, chiar a doua zi, o femeie poate reveni la stilul său de viață normal.

Medicamentele care sunt utilizate pentru întreruperea medicală a sarcinii nu sunt puse în vânzare, ele pot fi cumpărate numai pe bază de rețetă a medicului. Medicamentele se bazează pe antigestageni, se mai numesc și antiprogestine - acesta este un grup de substanțe biologic active care suprimă acțiunea gestagenilor naturali la nivel de receptor. este necesară și asigură activitatea sa vitală, suprimând-o cu pastile speciale, o femeie stimulează respingerea și moartea embrionului.

Cel mai popular antiprogestin în acest moment este considerat mifegin sau mifepristonă, care este utilizată într-o doză de 600 mg o dată (3 comprimate), medicamentul durează trei zile. După 36-48 de ore după administrarea antiprogestinelor, prostaglandinele sunt prescrise, de exemplu, la o doză de 400 mg. (2 comprimate). În timp ce ia medicamente, o femeie ar trebui să fie sub supravegherea unui medic.

Lista medicamentelor pentru avortul medical arată astfel:

• Mifepristonă
• Mifeprex
• Mitolian
• Pencrofton
• Mifegin
• Misoprostol

Ingredientul activ din toate comprimatele este mifepristonă, acestea diferă între ele de către producător și, în consecință, prin calitate și eficiență.

Avortul spontan apare în decurs de o săptămână după administrarea pastilelor. Medicul controlează integralitatea avortului spontan folosind o ecografie. Costul medicamentelor pentru avort depinde de producător, de exemplu, medicamentul rusesc Mifepristone este mai ieftin decât Mifegin francez sau Mifepristone chinezesc 72. În medie, prețul acestor medicamente variază de la 1.000 la 5.000 de ruble. Fiecare femeie care decide cu privire la un avort medical ar trebui să înțeleagă că utilizarea neautorizată a medicamentelor poate provoca reacții adverse grave, astfel încât automedicația în acest caz este ineficientă.

Schema

Întreruperea medicală a sarcinii nu este atât de ușoară pe cât ar părea. De fapt, se desfășoară în mai multe etape și necesită o pregătire atentă.

1. Studiu... În primul rând, medicul trebuie să efectueze un examen, inclusiv un examen ginecologic și o ecografie, pentru a stabili durata exactă a sarcinii. Înainte de procedură, medicul trebuie să se asigure că femeia nu are contraindicații pentru utilizarea pastilelor. Pacientului i se introduce principiul medicației și tehnica avortului, trebuie să înțeleagă clar caracteristicile și efectele secundare ale procedurii. După aceea, se semnează un acord scris pentru efectuarea manipulării.
2. Etapa principală... În primul rând, o femeie, sub supravegherea unui medic, ia pastile care provoacă respingerea embrionilor și pregătesc uterul pentru expulzarea acestuia. În câteva ore după procedură, femeia se află în spitalul de zi și, în absența efectelor secundare, i se permite să meargă acasă.
3. Completare. După 1,5-2 zile, se ia următorul medicament, care începe procesul de expulzare a ovulului. În termen de două ore de la administrarea pastilelor, femeia se află sub supravegherea unui medic.

Determinarea performanței

După 36-48 de ore după procedură, medicul face o ecografie de control, se asigură că nu există stagnare a sângelui în uter. Două săptămâni mai târziu, este necesar să faceți o a doua examinare de către un ginecolog și să efectuați din nou o ecografie pentru a vă asigura că procedura are succes și pentru a exclude expulzarea incompletă a ovulului din uter. În acest caz, femeii i se atribuie răzuire manuală.

Posibilitatea ineficienței procedurii

Fiecare țară își stabilește propriul interval de timp pentru un avort medical legal, dar trebuie să înțelegeți că, cu cât este mai lung timpul pentru care se efectuează avortul, cu atât este mai probabil că va trebui să faceți curățenie din nou. În Statele Unite, avortul de droguri este permis până la 7 săptămâni, în Marea Britanie nu există restricții atât de clare, se aplică reguli diferite, în unele cazuri se poate face până la 8 săptămâni, uneori până la 9-13 și chiar până la 24 săptămâni.

În Rusia, se crede că avortul medical se face cel mai bine înainte de 6 săptămâni, uneori este permis până la 9 săptămâni, dar majoritatea medicilor nu vor să își asume o astfel de responsabilitate. Potrivit acestora, avortul medical tardiv poate provoca reacții adverse grave, precum sângerări sau inflamații în uter cauzate de reziduurile placentare. Prin urmare, la o dată ulterioară, curățarea suplimentară este obligatorie. Se pare că cu cât o femeie apelează mai devreme la un ginecolog, cu atât este mai mare eficacitatea avortului medical și cu cât perioada este mai lungă, cu atât este mai mică eficacitatea procedurii și cu atât este mai mare probabilitatea de complicații.

La primul avort, riscul întreruperii incomplete a sarcinii este mai mare. Puteți vedea acest lucru pe ecografia de control. Odată cu creșterea vârstei gestaționale, posibilitatea menținerii sarcinii crește, acest lucru poate fi urmărit la un examen de urmărire la 1,5 - 2 săptămâni după avort. În general, studiile arată că îndepărtarea parțială a ovulului are loc în 3% -5% din cazuri, iar sarcina rămâne în cel mult 1% din cazuri din numărul total de avorturi medicale.

Contraindicații și efecte secundare

La fel ca în orice procedură medicală, complicațiile pot apărea în cazul avortului medical. Sunt destul de rare, dar fiecare femeie ar trebui să știe consecințele procedurii:

• Continuarea sarcinii... În 1% -2% din cazuri, este posibil ca întreruperea sarcinii să nu apară.
• Puternic.
• Sângerări uterine abundente... Se poate dezvolta datorită îndepărtării incomplete a ovulului.
• Febra, frisoane, slăbiciune.
• Greaţă,... În astfel de cazuri, medicul poate decide să aplice din nou medicamentul.
• Exacerbarea bolilor cronice ale sistemului genito-urinar.
• Dezechilibru hormonal.
• Inflamația uterului și a anexelor... Uneori apare din cauza răspândirii infecției din tractul genito-urinar. În același timp, temperatura crește, stomacul doare foarte mult și apare descărcarea.
• Probleme cu reconstrucția uterului, de exemplu, un hematometru (sânge în uter) sau subinvoluție în uter (încetinind recuperarea unui organ). Există probleme cu ciclul, dureri abdominale.
• Sângerări prelungite, care poate dura până la 2 săptămâni, este asociat cu dezechilibru hormonal. Aproximativ 3% -5% dintre femei după un avort comprimate au încălcat ciclul, cu un avort normal procentul crește la 12% -15%. Motivul acestui fenomen este considerat a fi tulburările neuroendocrine datorate capacității reduse a endometrului de a se recupera. La femeile care dau naștere, ciclul este restabilit în 4 luni, la femeile nulipare - șase luni.

Există anumite contraindicații pentru avortul medical, deci o femeie trebuie mai întâi examinată de un ginecolog. Medicii notează situațiile în care o femeie ia pastile pe cont propriu, după care apar complicații care pun viața în pericol. De exemplu, trece în același mod ca în mod normal, dar în acest caz, avortul medical este contraindicat. Administrarea pastilelor este plină de ruperea trompei uterine și de moarte sau, în cel mai bun caz, de infertilitate. De mai jos evidențiați principalele contraindicații despre avortul medical despre care ar trebui să știți:

• sau suspiciunea față de ea.
• Insuficiență renală și suprarenală.
• Boli asociate cu tulburări de sângerare.
• Procese inflamatorii ale sistemului genito-urinar.
• Miomul uterului.
• Utilizarea pe termen lung a corticosteroizilor.

Nerespectarea contraindicațiilor duce adesea la consecințe imprevizibile și poate fi fatală, astfel încât, înainte de începerea procedurii, faceți o examinare completă de către un ginecolog calificat și citiți informațiile despre avortul medical.

Consecințe negative

Într-un stadiu atât de timpuriu, decizia de a întrerupe sarcina este luată independent de femeie. Experiența arată că cel mai adesea motivele avortului sunt:

Înainte de a lua o decizie, gândiți-vă bine la consecințele și viața bebelușului nenăscut. Sarcina declanșează anumite mecanisme în corpul unei femei și schimbă complet fondul hormonal. Întreruperea artificială a sarcinii nu trece neobservată, este un stres serios pentru organism, prin urmare, restructurarea inversă a tuturor proceselor poate încetini sau trece cu complicații care vor trebui tratate.

Pentru majoritatea femeilor, după un avort, ciclul se pierde, menstruația este neregulată și dureroasă. Acesta este de obicei primul semnal că încep probleme mai grave. O altă complicație frecventă este sângerarea uterină. Dacă nu este oprit la timp, poate fi fatal. Adesea, femeile se confruntă cu o defecțiune, sarcina glandelor suprarenale crește și acest lucru perturbă metabolismul. Producția scade, cantitatea de hormon masculin crește, ceea ce stimulează dezvoltarea infertilității și afectează aspectul unei femei.

Sânul reacționează aproape imediat la apariția sarcinii, prin urmare, după un avort, suferă în primul rând - este posibilă apariția tumorilor și a neoplasmelor. Femeile care nu au născut după un avort prezintă un risc dublu de a dezvolta infertilitate. Studiile au arătat că trei din zece femei care avortează nu mai pot avea copii.

Consecințele medicale ale procedurii pot fi ireversibile, așa că mai târziu, când apare dorința de a avea copii, nu toată lumea va putea rămâne însărcinată - există întotdeauna riscul infertilității secundare. Orice intervenție medicală, chiar și cea mai inofensivă la prima vedere, poate avea efecte secundare, până la moarte inclusiv. Prin urmare, nu glumiți cu sănătatea dumneavoastră - este de preferat să efectuați o prevenire competentă a sarcinii nedorite, astfel încât mai târziu să nu trebuie să rezolvați problema cu metode cardinale.