Hipoxia intrauterină acută a fătului. Hipoxia: intrauterină, în timpul nașterii și cronice - cauze, semne, consecințe, tratament. Ce este hipoxia intrauterină fetală
Stadiul inițial al acestei stări, fiecare viitor Motley poate suspecta independent, deoarece se caracterizează printr-un comportament foarte neliniștit al fătului. Cu cât este mai puternică patologia este în curs de dezvoltare - mai slabă începe să deplaseze fructele. Ca rezultat, femeia merge la un medic specialist.
Se organizează o examinare cuprinzătoare a viitoarei mame - să evalueze riscurile de dezvoltare hipoxia. Fetal:
- Sarcina este o întrebare: vârsta (târziu sau tineri la primar), starea de sănătate și boli transferate, rezultatele și cursul sarcinilor anterioare, prezența obiceiurilor proaste și a altor factori.
- În timpul inspecției, se estimează prezența sau absența unui ton al uterului.
- Cercul abdominal este măsurat, atunci datele sunt comparate cu greutatea și creșterea gravidă.
- Sunt analizate rezultatele studiilor care evaluează starea fătului și a fluxului sanguin uterin-placentar.
- Dopplerometrie;
- cardiotocografie;
- studiul apei acumulative;
- procedura de ultrasunete;
- amnioscopie.
Ascultând bătăile inimii fetale
Efectuate prin peretele frontal al abdomenului, începând cu 18-20 săptămâni de sarcină. Amenda frecvența inimii (CSS) Fătul este de 140-160 batai / min.
Folosit stetoscopul obstetric - Un mic tub care are o pâlnie largă la ambele capete. Pâlnia largă a medicului se aplică burta mamei - în punctul de a asculta cel mai bine, care depinde de poziția fătului în cavitatea uterină (cap, pelvia, transversală).
Cardiotocografie (CTG)
Aceasta face posibilă înregistrarea simultană, precum și analizarea bătăilor inimii fetale și tăierea uterului.
KTG în timpul sarcinii
În mod normal, procesul de sarcină după 32-33 de săptămâni, conform recomandărilor, este efectuată de toate femeile o dată la 7-10 zile.
KTG în timpul nașterii
Performanța este determinată individual. Recomandări generale - cu primirea femeii în muncă în departamentul de maternitate, după dezastrul apelor acumulate, înainte de stimularea muncii în cazul unei activități generice slabe și la fiecare trei ore de naștere.
Rezultatele CTG sunt variabile și depind de mulți factori. De exemplu, dacă dimineața au fost în intervalul normal, atunci se poate produce deviații de seară. Prin urmare, studiul se efectuează ori de câte ori este necesar.
Indicații pentru KTG pentru riscul femeilor:
- Din partea mamei: sângele negativ, prezența în trecutul nașterii premature, activitatea redusă sau crescută a fătului, bolile grave (diabetul zaharat, bolile sistemului cardiovascular și altele).
- Modificări din partea fătului identificate pe ultrasunete: încălcarea fluxului sanguin în placentă, discrepanța dintre dimensiunea fătului sarcinii, anomaliile corpului placentă și / sau ombilicale, o schimbare a calității sau a numărului de acumulare Ape, întârzierea dezvoltării intrauterine, reducerea activității fătului.
- Complicarea fluxului de sarcină reală: Prelarea placentei, poziția necorespunzătoare a fătului, sarcina multiplă, rejuncția, prestatalul.
Există tehnologii pentru cTG-Online de la distanță: Senzorul este atașat în fața frontului abdomenului mamei viitoare, iar semnalul este transmis la smartphone-ul conectat la Internet. Informațiile intră în portalul de Internet și procesate și apoi rezultatele sunt proiectate de către medic pentru a lua o decizie.
Există două soiuri de CTG:
- Indirect (exterior) - se realizează în ansamblu la bulele de fructe. Senzorii sunt atașați la partea din față a abdomenului la cea mai bună ascultare a bătăilor inimii fetale.
- Direct (intern) - este rar folosit în timpul nașterii în integritatea bubble-ului de fructe. Senzorul pentru înregistrarea frecvenței cardiace este atașat la partea preemptivă a fătului, cateterul pentru înregistrarea tonului se găsește în cavitatea uterului.
- În timpul sarcinii - aproximativ 40-60 de minute, atunci când obțineți indicatori normali - 15-20 de minute.
- În timpul nașterii - 20 de minute și / sau cinci bătălii.
- În timpul studiului, femeia se află în poziția de ședere sau în minte.
- Doctorul dă în mâinile viitoarei mame, un dispozitiv cu un buton pe care se presează, când fătul se va simți.
Nu se recomandă efectuarea CTG-urilor pe stomacul gol, în decurs de 1,5-2 ore după consumarea fiecărei ore după administrarea de glucoză. În cazul nerespectării condițiilor necesare, este posibilă denaturarea rezultatelor studiului.
Opțiuni KTG.
Testul care nu răspunde se desfășoară în condiții naturale.
Test de stres - procesul de generare imitată. Acesta este utilizat pentru diagnosticarea suplimentară atunci când testul nerezistent a arătat abateri de la normă.
Cele mai frecvent utilizate opțiuni de încercare de stres:
- Testul de oxitocină: Oxitocina este introdusă și contracțiile sunt cauzate, apoi au observat reacția CSS fetală la contracția musculară.
- Testul Mammar: o femeie scrolls cu sfarcurile ei la apariția unor lovituri.
- Test acustic: CSS fetal este înregistrat ca răspuns la sunetul iritant.
- Partea preliminară a fătului se schimbă: capul sau pelvisul este situat mai aproape de intrarea în uterul pentru genurile naturale.
Estimată la scara Savelie (1984)
Estimarea stării fătului asupra punctelor
- 8-10 puncte - starea fetală normală.
- 5-7 puncte - există manifestări inițiale de hipoxie. Se efectuează un test re-inconsistent în timpul zilei. Dacă indicatorii nu s-au schimbat, se efectuează testul de stres sau se efectuează metode suplimentare de cercetare.
- 4 puncte și schimbări grave în starea fătului, care necesită rezolvarea problemei unei livrări urgente sau a unui tratament adecvat pentru a îmbunătăți starea mamei și a fătului.
Dopplerometrie
Blood-ul este măsurat în recipientele fătului, placenta și spațiul dintre Placenta Vile.
Studiul poate fi realizat din 20-24 de săptămâni de sarcină, dar rezultatele cele mai fiabile sunt obținute din cea de-a treizecea săptămână. Procedura este inofensivă fătului și mamei.
Se utilizează un senzor de ultrasunete speciale, ceea ce este radiația destul de puternică, care se reflectă din obiectul în mișcare, în acest caz - fluxul sanguin. În timpul studiului, femeia este în poziția situată pe lateral sau pe spate. Anterior, se aplică un gel special pe pielea peretelui abdominal din față - pentru o alunecare mai bună a senzorului.
Studiul este realizat de toate femeile cu o sarcină care apare în mod normal în 30-32 de săptămâni și înainte de naștere. Dacă este necesar, se efectuează mai des.
Indicații pentru dopplerometrie pentru femei din grupul de risc:
- De la mamă: boli grave - de exemplu, sistemul cardiovascular, rinichii, diabetul zaharat și altele.
- Din făt: întârzierea dezvoltării intrauterine, scăderea sau îmbunătățirea activității motorii.
- Starea sau complicațiile sarcinii actuale: genuri premature, prestatale și altele.
Tulburări ale fluxului de sânge uterin-placentar și fructe în Medvedev
I Grad:
DAR - Bloodstock este deranjat în recipientele dintre uter și placentă, dar rămâne pe indicatori normali în recipientele dintre fructe și placentă.
ÎN - Bloodstockul este deranjat în recipientele dintre fructe și placentă, dar rămâne între uter și placentă.
Gradul II: Bloodstock este deranjat simultan în vasele uterului, placentei și fătului, dar valorile nu ajung critice.
Gradul III: Bloodstock este încălcat în navele dintre fructe și poentul înainte de valorile critice, iar fluxul sanguin în vasele dintre uter și placentă este deranjat.
Cercetare cu ultrasunete (ultrasunete)
Metoda cea mai frecventă, sigură și extrem de informativă de examinare în timpul sarcinii pentru făt și mama viitoare.
Acesta este condus de toate femeile în termeni în conformitate cu recomandările pentru cercetarea cercetării în timpul sarcinii:
- Primul screening - pe 11-13 iulie;
- Al doilea este 20-21 iulie;
- Al treilea - timp de 30-34 de săptămâni.
Procedura se efectuează fără prepararea prealabilă utilizând două tipuri de senzori:
- Transvaginală (senzorul este introdus în vagin) - cel mai adesea folosit în primul trimestru. Înainte de a studia pe senzorul cu ultrasunete, medicul pune un prezervativ.
- Abdominal (apă senzorul de piele de burtă) - de obicei folosit de la al doilea trimestru. Înainte de a studia, se aplică un gel special pe piele - pentru a îmbunătăți alunecarea senzorului.
Cu privire la durata sarcinii. Identificați, de asemenea, modificări sau boli care ar putea duce la dezvoltarea hipoxiei fetale.
În ultimele perioade, se determină locul de atașare a oului fetal și este estimată formarea acesteia.
În termeni mai târziu
Starea placentei este estimată
Structura, grosimea, locul de atașare, prezența sau absența detașării, gradul de maturitate este determinat.
Suprafețele sunt investigate:
- Se determină cantitatea de indice de fluid amniotic (exercițiu), care are o gamă largă în funcție de perioada de sarcină. La schimbarea în direcția de mărire, vorbim despre modalități multiple, cu o scădere - despre zonele joase.
- Atenția este atrasă de compoziția apelor de acumulare: normale până la 28 de săptămâni sunt transparente și incolore. Pe măsură ce termenul de apă crește, ele devin întunecate și incluziunile apar sub formă de fulgi albi - datorită fructelor desterlate ale glandei fetale (picături de grăsime), părul de spălare, celulele pielii de menaj și alte substanțe. Apariția meconiului (scaunul original) este un semn de hipoxie, apă murdară, infecție intrauterină.
Datele obținute se compară cu indicatorii normali în conformitate cu perioada estimată a sarcinii. Pe această bază, se face concluzia. În hipoxia există o întârziere intrauterină în dezvoltarea fătului.
Starea organelor interne este estimată - Identificarea anomaliei de dezvoltare din făt.
Poziția copilului este determinată: Cap, transversal, pelvic.
Evaluarea structurii cordonului ombilical și localizarea buclelor sale - Identificarea anomaliei de dezvoltare și a stoarcerii probabile în timpul nașterii.
Amnioscopie.
Prin vaginul din canalul de col uterin, este introdus un dispozitiv endoscopic optic, cu care este examinat polul inferior al bubble-ului fătului.
Indicații pentru amnioscopie
- Suspiciunea de sarcină transferată, hipoxie acută sau cronică.
- Incompatibilitatea factorului de factor și a fetalului.
- Sarcina anterioară sa încheiat cu nașterea prematură sau avort spontan, gestoză severă (toxicoză).
Hipoxia fetală: tratament
Abordarea standard nu există, deoarece depinde mult de individualitatea faimicității mamei și de motivele care duc la fluxul insuficient al oxigenului la țesuturile fătului.
În cazul unor forme minore ale acestei patologii, nu este furnizată terapia. Dacă cazul se referă la forma severă de foame de oxigen, atunci toate eforturile specialiștilor sunt trimiși la îmbunătățirea circulației sângelui uterine-placentare, precum și pentru a restabili procesele de schimb ale fătului. În plus față de numeroase medicamente, viitoarea mamă poate fi, de asemenea, numită acvaticism împreună cu exerciții speciale de respirație. Nașterea în prezența acestei patologii sunt luate cu observație obligatorie cardiomonitară, ceea ce face posibilă urmărirea stării generale a fătului. În cazuri foarte dificile, poate exista o livrare de urgență, care este efectuată de secția cezariană.
Tratamentul hipoxiei fetale fără medicamente
Acesta vizează îmbunătățirea fluxului de oxigen la țesuturile mamei și fătului.
Reducerea încărcăturilor fizice și emoționale, conformitatea cu doza de cazare
Arătând în hipoxia existentă și în urma fătului în dezvoltare. Ajută la reducerea tonului navelor și îmbunătățirea fluxului de sânge la uter.
Nutriție completă
Este important să obțineți organismul viitoarei mame a tuturor substanțelor nutritive necesare.
Oxigenarea hiperbarică în timpul sarcinii
Oxigenul este aplicat sub presiune, care depășește atmosfericul. Procedura se desfășoară în Barocamera medicală specială.
Cu respirația amestecului de gaz sub presiune îmbunătățind artificial eliberarea de oxigen la țesuturi. Indicații În scopul procedurii - hipoxia deja dezvoltată a fătului și toate statele care pot duce la acesta. De exemplu, bolile cronice ale mamei (diabetul zaharat, anemia de deficit de fier), un ton crescut al uterului și alții.
Terapia cu oxigen în timpul sarcinii
Fluxul de oxigen în corpul mamei este îmbunătățit prin inhalarea amestecului de oxigen de 40-60% 1-2 ori pe zi. De asemenea, se recomandă să luați un cocktail sau o spumă de oxigen timp de 10 minute până la 150-200 ml cu 1,5 ore înainte de mese sau la 2 ore după mese.
Tratament medicină
Are mai multe direcții:
- Tratamentul boli principale a mamei medicilor de specialități conexe - de exemplu, diabetul, bolile respiratorii.
- Normalizarea fluxului sanguin în sistem "Mamă - Placenta - Fructe".
- Relaxarea musculatura a uterului.
- Normalizarea randamentului și coagulării sângelui.
- Îmbunătățirea metabolismului în uter și placentă.
- Numirea complexă a medicamentelor, luând în considerare una sau mai multe motive și toleranța individuală a medicamentelor de către o viitoare mamă.
Hipoxia fetală: Tratamentul spitalicesc
Se efectuează cu schimbări pronunțate în fluxul sanguin regal și placentar și lipsa fluxului de oxigen către făt. Medicamentele pot fi atribuite atât sub formă de injecții, cât și comprimate.
| Grup de droguri | Reprezentanți | Mecanism de acțiune | Aplicație |
| Îmbunătățirea fluxului sanguin uterin-placentar | |||
| Estrogen | Cea mai frecvent aplicată SIENCEI, care are o acțiune slabă de estrogen. Mai puțin foliculină, Sinestrol. |
| Sigetina este administrată intravenos 2-4 ml la 20 ml de soluție de glucoză 40%. Dacă este necesar, medicamentul în aceeași doză este reintrodus cu un interval de 30 de minute (nu mai mult de 5 ori!). Nu este prescris în timpul nașterii și sângerării uterine. Cel mai bun efect este realizat cu o utilizare cuprinzătoare cu medicamente care extind navele și fluxul sanguin. |
| Preparate, subțierea sângelui, vase în expansiune și afectarea fluxului sanguin | |||
| Antiagregații sau anticoagulante | Dipiridamol (kuraltil), xanthing Nikotinath (acid nicotinic), pentoxiflain (Trental) |
|
Dacă este necesar, unele medicamente sunt aplicate mai mult, sub controlul indicatorilor de coagulare a sângelui, o dată la două săptămâni: fibrinogen, timp de trombină și altele. |
| Înseamnă scăderea tonului muscular al uterului | |||
| Tocolics - Pentru a preveni dezvoltarea nașterii premature | Ginipral, Athoziba (Transocil), Nifedipină |
| Ginipral a introdus inițial picăturile intravenos cu ajutorul unei pompe automate de perfuzare (Licomat) timp de 48 de ore. Doză: 5 mg în 400 ml de 0,9% soluție salină. Apoi, dacă contracțiile ascuțite sunt suspendate, medicamentul este atribuit pe o comprimat la fiecare 3 sau 4-6 ore. Durata tratamentului este determinată de medic. Nifedipină.este alocat din săptămâna a 16-a de sarcină 1 comprimate de 2-3 ori pe zi. Durata utilizării este determinată de medic. Atosiber. Se introduce intravenos picurare, încet, în trei etape timp de 48 de ore. Provoacă mai puține efecte secundare, se aplică de la 24 la 33 de săptămâni de sarcină. |
| Spasmolytiki. | Dar-Shpa, Drootaverin, Papaverine |
| În perioada acută, unul dintre medicamente este numit intramuscular timp de câteva zile. Apoi recomandă utilizarea papaverinei în rect sub formă de lumânări de două ori pe zi. Curs - 7-10 zile. Dacă este necesar, cursurile de tratament sunt repetate. În al treilea trimestru de sarcină, antispasmodicile sunt utilizate cu prudențăDeoarece pot înmuia gâtul uterului, ducând la dezvăluirea prematură. |
| Preparate de magneziu | Magneziu B6, sulfat de magneziu |
| Atunci când preeclampsia și eclampsia, sulfatul de magneziu este introdus intravenos pentru a reduce încet tensiunea arterială, în funcție de schemă pentru a evita supradozajul. Cu un ton crescut al uterului și amenințarea nașterilor prematuri, magneziu B6 este prescris în interiorul a 1 comprimat de două ori pe zi. Cursul este de 2-3 săptămâni, dacă este necesar - mai mult. |
| Preparate pentru îmbunătățirea metabolismului și creșterea stabilității țesuturilor fătului la deficiența de oxigen | |||
| Antioxidanții - protejați împotriva daunelor și afectați procesele metabolice în țesuturile mamei și fătului |
|
|
|
| Neuroprotectori- Fonduri AVERTISMENTAREA AVERTISMENTĂRII NERVE DE LA FETE | Instensul este cel mai eficient medicament cu efecte secundare nesemnificative și neterminate. |
| Inspenon este prescris pentru prima dată 2 ml la 200 ml de soluție de clorură de sodiu 0,9% 1 timp pe zi. Curs - 5 injecții intravenoase zilnic sau în fiecare zi. Apoi - în interiorul 1-2 comprimate de 3 ori pe zi. Curs - 5-6 săptămâni. |
Otrăvire, vărsături, diaree, intoxicare în bolile infecțioase
Lichidul pierdut este completat prin introducerea unor soluții intravenoase pentru a reduce echilibrul alcalin acid: glucoză, refoliglucină, bicarbonat de sodiu și altele.
Detașarea plăcuțelor premature
Cu o ușoară detașare pe o mică zonă și bunăstarea viitoarei mame, observația se desfășoară într-un spital:
- Starea fătului, a mamei și a placentei este controlată în dinamică. Studiile sunt efectuate: KTG, Dopplerometrie, ultrasunete și altele.
- Tratamentul este alocat: contracțiile mușchilor uterului sunt suprimate, agenții hemostatici (decinchenon, vikasol), antispasmodici (dar-shpa, papaverină) sunt prescrise, medicamente pentru îmbunătățirea metabolismului și protecția fătului din lipsa de oxigen.
Indiferent de bunăstarea mamei, se efectuează o livrare urgentă, operațiunea cezariană este preferată. Stimularea muncii Când placenta de detașare este contraindicată.
Cu o sângerare masivă a mamei, masa de eritrocite a donatorului este introdusă (suspendarea eritrocitelor, obținută din sânge uman) și plasmă (partea lichidă a sângelui) - pentru a înlocui volumul de sânge pierdut și normalizarea coagulării sale.
Bolile bacteriene și / sau virale infecțioase
În infecțiile bacteriene, antibioticele sunt prescrise în funcție de microorganismul patogen, care a provocat dezvoltarea bolii, în funcție de durata sarcinii. Cele mai frecvent utilizate cefalosporine (cefazolină, ceftriaxonă), peniciline (ampicilină, amoxicllaw), macrolide (eritromicină, viliprafen).
Cu infecții virale în timpul sarcinii, este permisă utilizarea lui Viferon de la 16 săptămâni de sarcină, aciclovir - cu prudență, genferon - din trimestrul II și III.
Pentru a îmbunătăți activitatea sistemului imunitar în infecțiile cronice, se recomandă o plasmafereză membrană. În timpul procedurii, partea lichidă a sângelui (plasmă) este filtrată printr-o membrană specială cu găuri de calibru diferit, făcând molecule mari care conțin toxine, alergeni și alte elemente de inflamație în membrană.
Indicații pentru livrarea urgentă în hipoxia fetală
- Fără efect de tratament.
- Detectarea indicatorilor asupra cercetării: CTC, dopplegrafie și altele.
- Apariția meconiului în apa uleioasă, în creștere a zonei inferioare sau a multilingi.
Hipoxia fetală: acasă
Se efectuează după tratamentul subiacent din spital sau la etapele inițiale ale hipoxiei în timpul modificărilor nerecuvate. Condiție obligatorie: Abilitatea de a controla eficacitatea tratamentului realizat: KTG, ultrasunete și altele.
Aceleași medicamente sunt folosite ca în spital, dar sunt prescrise sub formă de tablete, capsule pentru utilizare în interior, lumânări pentru introducerea în rect.
Hipoxia în timpul nașterii - asfixia nou-născutului
Activitățile de resuscitare sunt organizate în spitalul de maternitate.
Secvența de pași este depinde de doi factori:
- Gradul de exprimare a asfixiei (sufocare) pe scara APGAR - este folosit pentru a evalua starea copilului numai la naștere.
- Performanță eficientă a pașilor anteriori.
Restaurează tractul respirator: Mucusul și apa acumulată din cavitatea orală și nasul copilului cu ajutorul perelui din cauciuc sau capacul electric sunt potrivite. Apoi, dacă este necesar, un neonatolog sau un ginecolog obstetrician este spălat cu o soluție fiziologică a tractului respirator al copilului de la meconiu și un fluid uleios folosind o pompă electrică și un laringoscop (instrument medical cu iluminare din spate).
În absența sau respirația neregulată Un tub pentru alimentarea unui amestec de aer-oxigen este introdus în tractul respirator al copilului - intubare. Ventilarea artificială a plămânilor începe cu un cilindru special, dacă este necesar, cu masaj cardiac indirect simultan.
După stabilizarea stării generale, copilul din spitalul de maternitate este tradus în terapia intensivă a nou-născuților pentru tratament ulterior.
Indicații pentru oprirea reanimării unui nou-născut:
- Lipsa de lucru de inimă timp de 8-10 minute.
- Există activitate cardiacă, dar respirația nu este restaurată timp de 15-20 de minute.
Hipoxia fetală în timpul nașterii (asfixia nou-născută): reabilitare prin hipotermie - video
Efecte
Severitatea și frecvența complicațiilor lipsei de oxigen pentru făt depind de perioada de sarcină, durata și forța impactului factorilor dăunători (grad de hipoxie).
Hipoxia fetală cronică: Consecințe
În primul trimestru Stabilirea de organe și țesuturi este perturbată, ceea ce duce la formarea de malformații congenitale. Modificările incompatibile cu viața conduc la moartea intrauterină a fătului și avort spontan în stadiile incipiente. Odată cu dezvoltarea în continuare a sarcinii, un copil cu diverse vicii congenitale este cel mai adesea născut. De exemplu, cu anomalii ale dezvoltării creierului, rinichilor, plămânilor etc.
În al doilea și al treilea trimestru
Există o întârziere în dezvoltarea intrauterină a fătului: eșecul greutății și / sau creșterea.
Este posibil să începem dezvoltarea activităților generice mult mai devreme decât cea presupusă perioadă - nașterea unui copil prematur.
Adesea, există centre de hemoragie în diferite organe și ischemie (părți ale țesăturii care se confruntă cu o reducere pronunțată a fluxului sanguin), se dezvoltă necroză (secțiuni de fisură de țesături), există o imaturitate a organelor și sistemelor. Asigurați-vă că astfel de modificări nu trec, iar consecințele pot fi menținute pe tot parcursul vieții.
Manifestările depind de organul și / sau de țesutul afectat:
- Sistem nervos - Este posibil să se dezvolte epilepsie (apariția bruscă a convulsiei), paralizia cerebrală a copiilor (înfrângerea uneia sau mai multor departamente cerebrale), întârzierea dezvoltării mentale, încălcarea procesului de maturare a sistemului nervos după naștere și alte boli.
- Organe interne - După naștere, copilul nu se adaptează la noi condiții de viață în afara uterului. De exemplu, icterul fiziologic durează mai mult, există o tendință de boli ale bolilor organelor respiratorii, lucrările sistemului imunitar și alte modificări sunt perturbate.
Consecințele hipoxiei fetale acute
În funcție de severitatea motivelor:
- poate sânge îngroșarea și a redus volumul săuCeea ce duce la o intrare insuficientă la țesuturile de oxigen și substanțe nutritive. În acest context, apar hemoragie, ischemie și necroză a secțiunilor individuale de țesuturi în diferite organe. În primul rând, în creier și cortexul suprarenal (produce hormoni, care răspund aproape pentru toate procesele metabolice).
- Pierderea masivă de sânge Datorită detașării premature a placentei. Consecințele pentru copil: nașterea într-o stare de șoc hemoragic (sângerare), în care suferă activitatea tuturor organelor și sistemelor. Consecințele pentru mamă: ferretul feros (impresia sângelui) și dezvoltarea sindromului DVS (tendința crescută la sângerare). Și fructele și mama pot muri.
- Când eliberați anticiparea tractului respirator Moartea copilului este posibilă din acumularea copilului datorită asfixiei și dezvoltării pneumoniei în primele zile ale vieții.
Prevenirea hipoxiei inutile
Cu mult înainte de sarcină:
- Rezolvați bolile cronice sau pentru a obține o remisiune rezistentă (dispariția sau slăbirea semnificativă a semnelor bolii). Deoarece orice agravare minoră a bolii în timpul sarcinii poate duce la o încălcare a stării generale a viitoarei mame și la rănirea fătului.
- Abandonează obiceiurile proaste: fumatul, abuzul de alcool, consumul de droguri.
- Înființarea de până la 12 săptămâni de sarcină cu implementarea tuturor cercetărilor necesare în funcție de timpul de sarcină.
- O vizită la Obstetricianul medicului în consultarea feminină în conformitate cu timpul recomandat: în mod normal continuând sarcina în primul trimestru - o dată pe lună, în al doilea și al treilea trimestru - o dată la două sau trei săptămâni.
- Respectarea modului de veghe și recreere: somn de noapte cel puțin 7-8 ore.
- Produsele nutriționale complete care conțin vitamine, minerale, proteine \u200b\u200bși grăsimi.
- Recepția preparatelor de vitamine care participă la toate procesele corpului. Cel mai important pentru viitoarea mamă de acid folic (vitamina B 9). Contribuie la absorbția fierului, este necesară pentru dezvoltarea tuturor organelor și sistemelor din făt, reduce semnificativ probabilitatea de a fi deteriorarea sistemului nervos.
Hipoxia intrauterină a fătului se numește foame de oxigen a fătului în uterul mamei. Această condiție nu este o boală independentă, ci este o consecință a diferitelor procese patologice din corpul mamei, fătului sau a placentei.
Cum se manifestă hipoxia intrauterină a fătului
Dacă a început foametea de oxigen a fătului, atunci viitorul Motley poate observa comportamentul neliniștit și a sporit activitatea motorului fătului. Mai mult, aceste manifestări vor fi intense, dar nu va exista nicio legătură între efortul fizic și mișcările active ale fătului.
Din păcate, multe viitoare mame rareori fac apel la îngrijirea medicală calificată, cu o activitate fetală prea mare, dar foametea de oxigen continuă să progreseze - apare a doua fază. Pentru aceasta, o scădere a activității motorii a fătului va fi caracteristică, reducând frecvența și rezistența impulsului. Dacă o femeie observă că mișcarea fătului a scăzut de 3 ori pe oră, atunci aceasta este o ocazie de a face apel la medic.
Atunci când examinați o femeie însărcinată cu suspiciune de ipococini intrauterine ale fătului, medicul va sărbători salutul bătăilor inimii din urmă până la 160 bătăi pe minut, mușcând tonurile inimii și reduce ritmul cardiac la 100-120 bătăi pe minut.
Clasificarea hipoxiei intrauterine fetale
Condiția luată în considerare poate curge în trei forme diferite, a căror diferențiere depinde de rata de progresie a procesului patologic:
- sala de fulgere;
- acută - de regulă, se dezvoltă în timpul nașterii și are o durată de câteva minute sau ore;
- coarcurile - se dezvoltă cu puțin timp înainte de naștere (1-2 zile);
- cronică - caracteristică a toxicozelor, infecția fătului, migrația sarcinii, incompatibilitatea sângelui mamei și a fătului.
Cauzele dezvoltării hipoxiei intrauterine a fătului
În principiu, orice procese patologice care apar nu numai în corpul viitorului copil, dar și la o femeie poate conduce la statul în cauză. Medicii alocă doar câteva motive care sunt cele mai des detectate în timpul unei sondaje de femei însărcinate:
- Insuficiența placentară. Fluxul insuficient al oxigenului și substanțelor nutritive la făt apare din cauza tulburărilor circulatorii din sistemul mamă / placentar / fructului.
- Rip uter.
- Anemia, bolile cardiovasculare ale mamei.
- Detașarea prematură a unei placente localizate în mod normal.
- Toxicoză târzie cu întârziere (gestrere).
- Slăbiciunea activităților generice sau discordinarea acesteia (anomalia nativă).
- Cablul de potrivire.
- Infecția intrauterină a fătului.
- Stoarcerea lungă a capului în timpul nașterii.
- Defectele dezvoltării fătului unui caracter congenital.
- Suprapunerea parțială sau completă a inundațiilor din Uterine Zea - prelarea placentei.
- Infirmind corpul mamei.
- Care rulează sarcina.
Evenimente de diagnosticare
Pentru a determina chiar de prezența foamei de oxigen a fătului și a înțelege cum procedeele patologice, medicii petrec o întreagă gamă de măsuri de diagnosticare. În cadrul unor astfel de sondaje, femeile sunt deținute:
Cardiotokografie
Oferă posibilitatea de a înregistra reducerile inimii viitorului copil, un specialist suplimentar va aprecia activitatea motorului fătului. Pentru un făt sănătos, următoarele semne de bătăi de inimă vor fi caracteristice:
- ritmul cardiac variază de la 120-160 de fotografii pe minut;
- frecvența abrevierilor crește ca răspuns la mișcarea fătului sau la o schimbare bruscă a poziției corpului unei femei însărcinate;
- lipsa completă a bătăilor inimii încetinește.
Cu o foame de oxigen a fătului, specialistul va identifica:
- Încălcarea semnificativă a ritmului inimii de inimă - va fi fie crescută, fie lentă;
- lipsa completă de creștere a frecvenței abrevierilor cardiace ca răspuns la mișcări sau contracții - ritm monoton;
- demolarea ritmului, care va fi frecventă și profundă.
Ultrasunete cu dopplegrafie
Medicul poate determina starea circulației sângelui în sistemul mamei / placentare / fructelor în perioada de peste 20 de săptămâni de sarcină. În cazul în care se efectuează arterele uterine, va fi posibilă identificarea fluxului sanguin uterino-placentar în cel mai scurt timp de dezvoltare, care va împiedica progresia hipoxiei severe a fătului.
Ca rezultate suplimentare, medicii determină structura placentei și nivelul apei amnoclodulare (amniotice).
Numărarea mișcărilor fetale
În mod imediat, merită o rezervare că, în mod specific, această metodă de diagnostic este inexactă, prin urmare este utilizată numai pentru riscurile gravioase scăzute, adică viitoarea mamă nu are boli cronice sau nu există vicii pentru dezvoltarea viitorului copil. O astfel de examinare vă permite să identificați hipoxia în primele etape ale progresiei, care este determinată de modificarea activității motorii a fătului.
Puteți petrece un astfel de test fără a vizita un medic. Femeia ar trebui să stea pe lateral într-o poziție convenabilă pentru ea și să se concentreze asupra mișcărilor copilului. Dacă timp de 60 de minute, viitoarea mamă se va simți mai puțin de 10 mișcări, atunci este necesar să se aplice pentru ajutor medical calificat.
Important: acest test poate fi efectuat după 25 de sarcini.
O opțiune alternativă este testul D. Pearson "Luați în considerare până la zece". Se aplică încă 28 de săptămâni de sarcină. Shelling este considerat de la ora 9 dimineața și până la ora 21:00. Timpul celui de-al 10-lea capitol trebuie înregistrat. Dacă mișcările sunt mici, trebuie să raportați acest lucru medicului.
Posibile consecințe ale hipoxiei intrauterine fetale
De ce doctorii insistă asupra unei femei chiar și cu ipoteze dubioase despre tulburările de sarcină tratate pentru îngrijirea medicală? Faptul este că chiar hipoxia fetală intrauterină ușoară poate duce la dezvoltarea unor consecințe foarte neplăcute.
Dacă este diagnosticată hipoxia acută a fătului, atunci consecința acestui stat poate fi:
În cazul prezenței hipoxiei intrauterine cronice, consecințele pot fi după cum urmează:
- la naștere, copilul va avea puțină creștere și greutate critică;
- anemie nou-născută;
- sensibilitate ridicată la bolile infecțioase;
- sindromul deficitului de atenție și în copilăria superioară;
- reglarea insuficientă a temperaturii corpului într-o epocă nou-născută.
Majoritatea consecințelor sunt asociate cu hipoxia creierului și nașteri premature, deoarece în scopul mântuirii vieții bebelușului, medicii efectuează o livrare de urgență a unei perioade mult mai devreme.
Notă: Potrivit statisticilor, dacă un copil cu hipoxie intrauterină diagnosticată a experimentat în siguranță pentru prima lună după naștere, starea patologică considerată nu are nicio consecință.
Tratamentul hipoxiei intrauterine fetale
Alegerea tacticii pentru tratamentul stării patologice considerate depinde de starea stării de sănătate a mamei, perioada de sarcină, prezența bolilor concomitente în viitoarea mamă. Deoarece cauzele dezvoltării hipoxiei intrauterine se disting prin variabilitate, nu există un singur principiu de tratament - totul se face într-o ordine strict individuală. Dacă starea de sănătate și femei și fătul permite, medicul poate aplica metode conservatoare pentru tratamentul hipoxiei intrauterine a fătului:
Notă: În medicină, nu există un singur medicament, care este capabil să vindece insuficiența placentară. Toate metodele de mai sus contribuie la scăderea provocării factorilor hipoxici intrauterini. Dacă este diagnosticată încălcarea fluxului sanguin placentar, medicii urmăresc doar viitorul copil pentru a efectua o livrare de urgență în timp. Cu cât este mai mare fătul din spatele dezvoltării normei, cu atât mai devreme este necesar să se efectueze o livrare de urgență.
Hipoxia intrauterină a fătului este o condiție patologică care poate duce la consecințe grave. Faceți unele previziuni cu privire la probabilitatea dezvoltării condiției în cauză este practic imposibilă, prin urmare femeile aflate în stadiul de planificare a sarcinii nu ar trebui să facă doar o examinare completă în specialiștii de profil, ci și să abandoneze obiceiurile proaste.
Tsygankova Yana Aleksandrovna, observator medical, terapeut al celei mai înalte categorii de calificare
Ce este hipoxia fătul? Care sunt cauzele, simptomele și consecințele sale? Diagnosticul, tratamentul și prevenirea hipoxiei fetale.
Multe mame viitoare au auzit despre un astfel de concept ca hipoxia fetală. Unii dintre ei nu trebuiau să învețe despre această problemă. Pentru majoritatea femeilor, hipoxia fetală sună ca o propoziție.
Ei intră imediat în panică, încep să fie nervoși și instrumente. Prin urmare, pentru a face ceva oarecum impresionabil femeile însărcinate, vom încerca în acest articol pentru a face față motivelor apariției hipoxiei a fătului și a metodelor de rezolvare a acestei probleme.
- Hipoxia se numește și foame de oxigen a fătului. Această stare este atunci când copilul nu este permis suficient de oxigen
- Faptul este că viața viitoarelor crumbs depinde în mod direct de activitatea tuturor sistemelor organismului feminin și a placentei. Cu sânge prin placentă la el, este atât de necesar pentru el, aerul și substanțele utile și oligoelemente. Dacă apar eventualele eșecuri în anumite organe, acest lucru este reflectat direct în fructe
- Oxigenul de foame poate duce la procese ireversibile în sistemul cardiovascular și nervos al copilului. Astfel de procese pot afecta dezvoltarea fătului încă intrauterină sau după naștere la lumină.
- Hipoxia fătului în primul trimestru este capabilă să provoace diferite tipuri de probleme și patologia dezvoltării creierului copilului
Mai târziu, foametea de oxigen (după a douăzecea săptămână de sarcină) poate duce la următoarele consecințe:
- probleme cu copilul de adaptare la un nou habitat după naștere
- boli ale sistemului nervos și problemele cu dezvoltarea sa
- Încetinirea proceselor de dezvoltare a fătului în interiorul uterului
Se crede că doar patru procente dintre femeile care au diagnosticat "hipoxia fătului" sunt diagnosticate, s-au născut copii absolut sănătoși. Cu toate acestea, se spune doar că restul celor nouăzeci și șase de procente pur și simplu nu au avut asistență în timp util sau nu au fost numiți corect tratament. Cu aceasta, în multe cazuri, viitoarele mame sunt vinovați. La urma urmei, când hipoxia fătului este extrem de importantă pentru a începe tratamentul până în a șaptea zi a bolii.
Semne de hipoxie fetal în timpul sarcinii
- Principala manifestare a hipoxiei fetale este considerată a schimba numărul de bătăi de inimă fetale. Dacă 120-160 de fotografii sunt caracteristice unui ritm normal, atunci cu o lipsă de oxigen, o inimă mică poate extrage mai întâi 160 bătăi și apoi mergeți brusc la 90-100 de fotografii. În același timp, semnul hipoxiei este, de asemenea, considerat prea rar bătăi inimii - până la 70 de lovituri pe minut
- Astfel de modificări ale inimii cubului pot observa un ginecolog secundar atunci când ascultă inimile de crumbs cu ajutorul unui stetoscop obstetric
- În plus față de bătăile inimii, Kroch-ul își poate exercita anxietatea și lipsa de aer cu ajutorul mișcărilor active sau, dimpotrivă, pasive în burta mamei
- În mod normal, copilul trebuie să se manifeste aproximativ zece ori pe zi. Dacă se mișcă mult mai puțin, poate vorbi despre forma severă de hipoxie. În cazul în care memento-urile sale despre ei înșiși prin intermediul Chur Active și frecvente, atunci un astfel de comportament poate fi un semn de formă ușoară a hipoxiei fetale
- De asemenea, o femeie însărcinată ar trebui să fie alertată dacă copilul dimineața este prea activ, iar seara este foarte pasiv
- Un alt simptom al foametei de oxigen a fătului este considerat a fi prezența meconiului (fecale originale) în apele uleioase
Ce a cauzat hipoxia fătului în timpul sarcinii?
Există un număr mare de motive care afectează apariția unui astfel de fenomen ca hipoxie a fătului. Practic, ei devin femei la sarcină sau în timpul acesteia, statele asociate direct cu sarcina în sine și cu boala fătului.
Boli ale femeilor însărcinate care pot provoca hipoxie pot fi:
- probleme cu plămânii
- boli ale rinichilor
- boala cardiovasculara
- anemie
- infirmarea corpului
- diabet
- factorul genetic
În plus față de motivele enumerate, hipoxia fătului se poate manifesta în timpul sarcinii pentru femeile care fumează și lucrează în întreprinderile dăunătoare legate de emisiile aeriene de substanțe periculoase.
Motivele pentru înfometarea oxigenului fătului pot fi, de asemenea, următoarele stări și complicații asociate cu sarcina:
- gestosisa.
- multi-Way.
- previzualizarea pelviană
- patologie Placenta.
- sarcina multiplă
- Încălcarea fluxului sanguin între uter și placentă
- sarcina transferată
Iată o listă de boli de fructe care pot afecta aspectul hipoxiei:
- anemie
- res-conflict între fructe și mamă
- defecte congenitale și anomalii fetale
- diferite tipuri de infecții care au căzut la copil prin placentă
În plus față de hipoxia fătului în timpul sarcinii, există încă hipoxie generică ascuțită. O astfel de hipoxie poate apărea direct în timpul activității generice. Cauzele hipoxiei generice acute pot fi:
- detașarea plăcuțelor premature
- utilizarea anesteziei în timpul nașterii
- rapid de naștere
- stoarcerea lungă a capului de fructe în timpul nașterii
Pentru a diagnostica hipoxia, fătul medicului utilizează adesea mai multe moduri:
- Auscularea este o metodă de studiere a loviturilor ritmice ale inimii fătului. Auscularea se face cu ajutorul unui stetoscop obstetric special. Acest dispozitiv are o pâlnie extinsă la un capăt, care trebuie atașată la burta unei femei însărcinate și pe cea de-a doua panglică, pe care medicul le aplică urechii. Datorită unei astfel de adaptări simple, ginecologul are ocazia să evalueze frecvența abrevierilor cardiace ale fătului și prezența diferitelor zgomot în munca sa
- Cardiografia (CTG) este un studiu bazat pe o recunoaștere mai precisă a bătăilor inimii fetale. Să o ții în jurul perimetrului burtă al femeii însărcinate, există senzori speciali de ultrasunete. Senzorii sunt plasați în locuri unde bătăile inimii sunt cel mai bine ascultate. Acest diagnostic are un dezavantaj - dispozitivul este foarte sensibil, deoarece uneori definește hipoxia unde nu este într-adevăr. Pentru a confirma sau a refuza diagnosticul stabilit de KTG, este recomandabil să repetați în câteva zile
- Dopplerometria este un tip de examinare cu ultrasunete, conceput pentru a identifica fluxul sanguin în sistemul "Mama Flazent"
- Amnioscopia - diagnosticarea apei feroase, produsă folosind un aparat special - o amnicopopa, administrată la cavitatea uterină prin peretele abdominal al unei femei
- Gard pe testul de sânge de pe pielea capului nou-născut în timpul nașterii
- Examenul cu ultrasunete vă permite să judecați starea fătului și a placentei. Semnele de hipoxie în ultrasunete pot fi numite hipo-sau hiperplazie a placentei, a vechii sau a placentei detașate
- Studiul apelor acumulate în timpul nașterii. Este posibil să vorbim despre hipoxia fătului în cazul în care apa în timpul nașterii murdare, noroioase sau verde. De asemenea, adesea cu hipoxia legată prezența meconiului în ape
Gradul de hipoxie fetal și nou-născut
Gradul nou-născutului Hipoxia și Fetus
Nou-născut la naștere pot fi observate astfel de grade de hipoxie:
- ușor - caracterizat prin ton muscular, activitate cu motor slab și insuficiență respiratorie
- media - există o sinuscitate sau paloare de piele, bătăi de inimă lentă și puls, respirație inegală și lipsa de reacție la durere
- greu - se manifestă în bătăile inimii abia vizibile și absența respirației și a oricăror reacții.
Conform intensității hipoxiei fătului, este obișnuită să se clasifice pe:
- funcțional - grad ușor de hipoxie a fătului, caracterizat numai de tulburări hemodinamice
- metabolic - un grad mai complicat, exprimat într-un dezavantaj al oxigenului, care provoacă o încălcare a proceselor metabolice
- distructive - gradul cel mai sever de hipoxie, manifestat în deficiența critică a oxigenului și tulburărilor de dezvoltare fetală la nivel celular
Preveniți hipoxia ascuțită a fătului nu este posibilă. Cu toate acestea, adoptarea măsurilor profilactice pentru apariția foamelor cronice de oxigen este foarte posibilă. Pentru aceasta, viitoarea mamă va dura:
- pentru a refuza obiceiurile proaste
- evitați vizitarea locurilor în care fumează
- mănâncă corect
- face sport
- după cum puteți fi în aerul proaspăt
- cazare în mod regulat de aer
- ascultați sfatul unui medic
- urmați în mod clar instrucțiunile și prescripțiile medicului
- nu ignorați analizele și diferite tipuri de diagnostice
- Hipoxia fătului la toate perioadele de sarcină este capabilă să afecteze negativ dezvoltarea fătului și a sistemelor sale interne.
- În perioadele timpurii (în primul trimestru) există un marcaj al tuturor organelor vitale și a sistemelor de copil. Dacă, în acest moment, sângele care circulă în vasele de sânge ale embrionului nu este suficient de saturat cu oxigen, dezvoltarea tuturor sistemelor poate fi încetinită și deranjată. În plus față de încetinirea dezvoltării în făt, pot fi formate diferite tipuri de anomalii, patologie și deformări. În primul rând, când hipoxia suferă de creierul copilului. Lipsa de oxigen poate provoca subdezvoltarea sau încălcarea în dezvoltarea abilităților mentale
- Dacă hipoxia are loc la termene ulterioare sau în timpul activității generice, atunci sistemul nervos al fătului este supus unui risc mare. Copilul poate cădea în urmă în dezvoltarea fizică și mentală de la colegii săi. În plus, el va crește copilul destul de nervos și iritabil
- În cazuri foarte rare, hipoxia poate duce la moartea fătului, atât intrauterină, cât și la naștere
Dacă femeia a observat că copilul ei din interiorul uterului a început să se comporte cumva în alte lucruri, ea trebuie să-și informeze urgent ginecologul său. Numai un medic va fi capabil să facă un diagnostic cu precizie. Înclinarea unei vizite la medic este nedorită, deoarece este necesară tratarea hipoxiei fătului în cel mai rapid timp. Tratamentul intim poate fi inutil.
Dacă, în procesul de cercetare, hipoxia fătului a fost diagnosticată, viitoarea mamă ar trebui să fie incontestată pentru a îndeplini toate recomandările medicului. În timpul tratamentului unei astfel de boli, ea trebuie să se relaxeze mai mult, mergând în parc, urmează nutriția și stilul de viață.
Tratamentul hipoxiei fetale în timpul sarcinii
Tratamentul hipoxiei fetale în timpul sarcinii
Mulți medici preferă să nu trateze hipoxia, ci să observe în mod regulat starea fătului. Pentru viitoarele mami, condițiile cele mai confortabile trebuie create cu un diagnostic de hipoxie.
Dacă cauza foamei de oxigen a fătului a fost boala mamei, atunci toate forțele trebuie să fie aruncate pentru ao vindeca.
Dacă starea fătului este instabilă, atunci femeia gravidă poate fi înregistrată în următorul set de evenimente:
- regimul de pat
- recepția de medicamente pentru a reduce tonul în uter (papaverină, dar-shpa, ginipral, brikanil)
- scopul fondurilor capabile să reducă vâscozitatea sângelui (aspirină, aspetator, curaltil, refoiriglukin)
- recepția de medicamente pentru a îmbunătăți permeabilitatea celulelor de oxigen (lipostabil, esențial-forte)
- curs de fonduri pentru stimularea metabolismului (acid ascorbic, glucoză, vitamina E și acid glutamic)
Dacă după cursul terapiei statul fătului nu se îmbunătățește, ci contrar înrăutățirii, medicii pot decide cu privire la desfășurarea secțiunilor cezariene.
Hipoxia acută a fătului, de regulă, duce la o secțiune de cezariană de urgență.
Hipoxia fetal în timpul sarcinii: recenzii
Deși această condiție este bine studiată, și metodele de terapie au fost dezvoltate de mult timp, hipoxia fătului rămâne cauza multor boli într-un copil nou-născut. Părinții ar trebui să înțeleagă ce fel de proces este și ce acțiuni ar trebui luate pentru a proteja miezul de probleme.
În timpul uterului, copilul nu este capabil să respire independent. Corpurile și sistemele copilului se dezvoltă numai, se produce formarea funcțiilor lor. Crăciunile ușoare sunt imature, iar tractul respirator este umplut cu lichid. Fructele de oxigen necesare sunt obținute prin placentă. Este acest corp care asigură fluxul de gaze neprețuit în organismul de crumbs. Dacă oxigenul nu este suficient, atunci vorbesc despre hipockeyul fătului.
Deși gazul și substanțele nutritive necesare sunt transferate de la mamă la făt prin sistemul circulator, sângele lor nu este amestecat. Placenta protejează copilul de substanțele nocive care intră în organism. Dar, din păcate, drogurile, alcoolul, substanțele narcotice și virușii depășesc cu ușurință obstacolul.
Hipoxia intrauterină a fătului nu este eliberată într-o boală separată și indică starea deficienței de oxigen din copil. Această problemă poate fi cauzată de schimbări în placentă, organismul mamei sau copilului, care a cauzat efecte adverse.
Cauzele dezvoltării hipociului intrauterin al fătului:
- Boala mamei. În unele situații, corpul femeii nu permite să dea copilului oxigenul necesar. Sub anemie, boli ale inimii și vaselor de sânge, patologia sistemului de rinichi și respiratorii crește riscul embrionului de post de oxigen. Afectează în mod negativ sănătatea toxicozei de crumbs la gravidă, diabet, obiceiuri mame rău.
- Tulburări în sistemul de fructe de placentă. Patologia placentei și a ombilicelor ombilicale, întreruperea circulatorului în amenințarea avortului sau migrației, anomalii native - afectează în mod inevitabil sănătatea copilului.
- Motivele asociate cu fructele. Când este infectat cu copilul, care a avut loc intrauterină, crește riscul de a dezvolta stări hipoxice. Factorii adversari includ, de asemenea, anomalii congenitale, o boală hemolitică a fătului, un campus multiplu, strâns de un gât cummic al unui copil, sarcină multiplă. De asemenea, duce adesea la foame de oxigen a complicațiilor fătului care apar la naștere.
Manifestările și severitatea simptomelor hipoxiei depind în mare măsură de cursul și timpul apariției stării patologice. Prin urmare, medicii clinicieni împărtășesc 2 forme de hipoxie:
- Hipoxia acută a fătului. Această încălcare se dezvoltă rapid, de obicei în timpul activității generice, când copilul trece prin căile generice. De exemplu, cu nașteri rapide sau prelungite, când buclele de cordon sunt ridicate sau întârzierea capului în canalul generic al femeii, există o încălcare acută a fluxului sanguin prin artera ombilicală. Copilul nu primește gaz și se confruntă cu o foame de oxigen ascuțite. În timpul sarcinii, hipoxia ascuțită apare adesea pe fondul detașării placentei și poate duce la nașterea prematură sau la cererea unei operațiuni de urgență - secțiuni cezariene.
- Hipoxia fetală cronică. Oxigenul de foame poate dezvolta treptat, copilul pentru o lungă perioadă de timp nu este permis să gazului. Cauza hipoxiei intrauterine cronice este cea mai des patologie a sarcinii, lipsa de tratament adecvat, bolile mame cronice. Adesea, această condiție se dezvoltă la femeile care ignoră vizita la consultarea femeilor.
Cu examinare cu ultrasunete, un medic gravidă poate observa că fructele se află în spatele "colegilor" ei în parametri fizici, arată vârsta de gestație mai mică. Dacă hipoxia a evoluat în a doua jumătate a sarcinii, masa acestor tipi nu corespunde creșterii, apare hipotrofia. Nou-născutul sunt mai predispuși la dezvoltarea bolilor, a încălcărilor vegetative.
O țesătură nervoasă este foarte sensibilă la deficiența de oxigen, este prima ei suferință de hipoxie. Deja în termen de 6 - 11 săptămâni, foametea de oxigen a celulelor nervoase ale copilului duce la o întârziere în dezvoltarea creierului. Următoarele organisme care suferă de hipoxie sunt rinichi, inimă, intestine ale viitorului copil.
Primul semn al hipoxiei este schimbarea activității motorii a fătului. Bebelușul devine puțin oxigen, ca răspuns la o concentrație scăzută a gazelor, centrele de motor sunt încântați în creier, copilul se mișcă în mod activ.
O femeie ar trebui să alerteze participarea mișcărilor unui copil, care nu trece nici măcar în repaus, în absența încărcăturilor. În timpul examinării, medicul detectează o creștere a abrevierilor cardiace în fătul de peste 160 de fotografii pe minut.
Deși viitorul copil face primele mișcări deja în cea de-a 7-a - 8 săptămâni de sarcină, femeia observă mișcările la 16-18 săptămâni de perioada obstetrică. Începând cu a 24-a săptămână de gestație, copiii "comunică în mod activ cu mamele", făcând aproximativ 10 joguri pe oră.
Dacă boala nu a fost detectată în stadiile incipiente, starea copilului se înrăutățește. Există o lipsă serioasă de oxigen, ceea ce duce la o scădere a activității copilului. Forțele de crumbs sunt epuizate, iar mișcările sunt reduse. În timpul examinării, medicul observă demolarea ritmului cardiac al fătului.
O femeie este obligată să consulte un medic dacă slăbirea sau lipsa activității motorii a observat timp de 12 ore. Semnul formidabil este un gând ascuțit al copilului după mișcări excesive pe termen lung.
Evaluarea stării fătului ar trebui să fie complexă, să includă mai multe metode care se completează reciproc:
Studiul se desfășoară la fiecare vizită la o femeie de consultare a femeilor, începând cu între 18 și 20 de săptămâni de sarcină, când devine posibilă uscarea inimii fătului. Pentru aceasta, ginecologul obstetrician folosește un stetoscop - un dispozitiv care este un tub cu extensii sub forma unei pâlnie la ambele capete. O parte largă a medicului se aplică burției mamei la cea mai bună inimă de ascultare a fătului.
Cu ajutorul unui stetoscop obstetric, puteți estima frecvența tăieturilor inimii, a ritmului și a tonurilor de sunet. Se recurgeau la executarea manipulării și în timpul nașterii pentru a evalua reacția fătului de a reduce uterul - lupta.
Datorită simplității sale și a costurilor reduse, metoda este utilizată pe scară largă și nu are contraindicații, dar acuratețea studiului este inferioară instrumentală. În plus, bătăile inimii pentru copii nu pot fi auzite în timpul contracției, iar eroarea în numărarea tăieturilor de inimă ajunge la 10 până la 15 fotografii.
- Cardiografie (CTG).
Metoda sa dovedit în diagnosticarea stărilor hipoxice fetale. Esența studiului este de a înregistra activitatea electronică a abrevierilor cardiace ale viitorului copil. Pentru a face acest lucru, un senzor special este atașat unei femei însărcinate cu o femeie însărcinată care înregistrează palpitațiile fătului și tăind uterul. Datele obținute în timpul examinării sunt înregistrate pe o foaie de hârtie sub formă de curbe.
Apoi, un specialist experimentat interpretează rezultatele cardiotokografiei. Dispozitivele moderne au funcția de decodare automată, ceea ce ajută medicul să pună un diagnostic precis.
Următorii parametri ai KTG sunt supuși estimărilor:
- ritmul bazal - ritmul cardiac mediu care constituie în norma de 110 - 160 bătăi pe minut;
- amplitudinea este o încălcare a regularității mușchilor reducerea inimii, fluctuând în mod normal de la 5 la 30 gheață / min;
- decelerații - perioade de reducere a palpitațiilor fătului, ale căror episoade repetate pot indica o foame gravă de oxigen de la copil;
- accelerații - episoadele creșterii șocurilor cardiace, care apar la tăierea uterului sau creșterea activității motorului fătului și nu depășesc 3 timp de un sfert de oră.
- Procedura de ultrasunete.
Metoda este absolut sigură și extrem de informativă, deci ar trebui să se efectueze ca un sondaj de screening pentru toate femeile. De obicei, ultrasunetele sunt efectuate de trei ori: la 11 - 13 săptămâni, 20-21 și 30-34 săptămâni.
În plus, medicul poate atribui un studiu neprogramat dacă există o mărturie. Esența metodei este de a reflecta undele ultrasunete trimise de senzor de la organul studiat. Aceste semnale sunt fixate și reproduse pe monitorul instrumentului.
Cu ajutorul ultrasunetelor, medicul definește sănătatea copilului, dezvoltarea corectă a organelor, activitatea motorii a miezului. Evaluarea stadiului placentei, dimensiunile, amplasarea, grosimea și gradul de coacere este de mare importanță.
Pentru a determina hipoxia fătului, examinarea cu ultrasunete este completată de dopplerometrie, cu ajutorul căruia se înregistrează fluxul de sânge din vase. Dispozitivele moderne pentru studiile cu ultrasunete sunt echipate cu caracteristică de dopplerometrie.
Pentru fiecare perioadă de sarcină, este adecvată o anumită metodă de diagnosticare a hipoxiei. În primul trimestru, cele mai informative ultrasunete, dopplerometria indică 18-26 de săptămâni de sarcină, iar definiția fătului biofrofil din cea de-a 26-a săptămână. Metoda de cardiotokografie este cea mai informativă după atingerea fătului de 30 de săptămâni de gestație.
Evaluarea profilului fetal biofizic vă permite să evaluați în mod cuprinzător sănătatea crumbsului și să dezvăluie hipoxia. Aceasta utilizează date cu ultrasunete și rezultatele testului de testare a Unrezolus CTG, estimări ale frecvenței accelerațiilor.
Studiul determină 6 parametri:
- mișcările respiratorii ale fătului;
- activitatea musculară a miezului;
- numărul de accelerații;
- volumul muniției;
- tonul fetal muscular;
- maturitate placentă.
Fiecare indicator este estimat de la 0 la 2 puncte, care sunt apoi rezumate. Rezultatul a mai mult de 8 puncte este considerat normal, iar mai puțin de 4 indică o hipoxie pronunțată.
Așa cum va afecta lipsa de oxigen asupra sănătății, iar viața extra-utilizată a copilului depinde de gradul de severitate a hipoxiei și de perioada de sarcină. Oxigenul de foame de oxigen în prima treime a sarcinii duce la apariția anomaliei de dezvoltare. Este posibil să se amâne creșterea și dezvoltarea fizică, înfrângerea sistemului nervos și scăderea capacității de a adapta miezurile după naștere.
Sub acțiunea lipsei de oxigen, procesele de schimb în embrion sunt schimbate. Creșterea circulației sângelui în creier, prin reducerea fluxului sanguin în plămâni, intestine, rinichi. Hipoxia intestinală apare pentru a relaxa sfincterul și originea fecalelor originale în apa OLYOotică. Apele mixonice murdare pot curge în tractul respirator al copilului, ducând la insuficiență respiratorie, pneumonie.
Deși fructul este destul de sensibil la hipoxie, natura a acordat viitorului copil cu mecanisme de adaptare care ajută copilul să facă față foametei de oxigen. Hemoglobina fetală conținută în celulele roșii din sânge diferă de la un adult și mai eficient captează și deține oxigen. O frecvență ridicată a abrevierilor cardiace contribuie la o distribuție mai eficientă a gazelor prețioase.
Hipoxia minoră nu provoacă consecințe negative în dezvoltarea ulterioară a copilului. În timp ce deficitul de oxigen greu este mai periculos, duce la o deteriorare profundă a organelor cu dezvoltarea necrozei în ele. Prin urmare, consecințele hipoxiei variază de la tulburări funcționale minore la încălcări somatice profunde.
Posibile consecințe ale hipoxiei acute a fătului:
- nașterea înainte de timp;
- deteriorarea sistemului nervos al copilului, paralizia cerebrală;
- moartea fetală antenatală;
- asfixia, sindromul tulburărilor respiratorii, pneumonia;
- necroza intestinelor.
Efectele hipoxiei intrauterine cronice a fătului:
- dezvoltarea dezvoltării, masa scăzută și creșterea nașterii;
- anemie nou-născută;
- sensibilitate ridicată la infecții;
- incapacitatea de crumbs pentru a ține temperatura normală;
- tulburări neurologice.
Dacă se găsește lipsa de oxigen, femeia este spitalizată într-un spital obstetric și ginecologic, unde se efectuează un tratament. O legătură importantă în tratamentul hipoxiei este identificarea cauzei cauzate de patologie.
În cazul detectării hipoxiei cronice, atribuirea:
- Regim de pat. O femeie care se află în spital ar trebui să respecte cu strictețe regimul prescris de medic. Acest lucru va contribui la îmbunătățirea circulației sângelui și reducerea tonului crescut al uterului.
- Terapie cu oxigen. În mod eficient în tratamentul hipoxiei inhalarea amestecului de oxigen sau oxigen-aer sub formă de inhalare.
- Preparate care reduc capacitatea contractilă a uterului. Pentru a preveni avortul sarcinii și a preveni nașterea prematură, femeia este prescrisă medicamente cu activitate antispasmodică: "Papaverin", "Bri-Shpa", "Guinipral", "brikanil".
- Pregătirile care afectează proprietățile reologice ale sângelui. Pentru a îmbunătăți livrarea sângelui prin placentă prin extinderea vaselor, precum și a redus vâscozitatea, medicul poate numi "reopolyglyukin", "kuraltil", "Trental".
- Înseamnă, pentru a îmbunătăți procesele de schimb din făt. Acest grup de substanțe aparține glucozei, vitaminelor C, E, grupa B, "gluconat de calciu", "acid glutamic".
- Combaterea acidozei metabolice. Sub controlul echilibrului acid-alcalin, infuzia de "bicarbonat de sodiu" este posibilă pentru diferite concentrații.
Volumul și durata tratamentului hipoxiei a fătului sunt determinate individual în fiecare caz particular de către un ginecolog.
Hipoxia pronunțată este o indicație pentru livrarea de urgență, fără a aștepta termenul limită pentru naștere. În acest caz, se efectuează operațiunea cezariană. Copilul care a mutat hipoxia acută la naștere poate necesita asistență de resuscitare pentru a restabili funcțiile vitale.
Pentru a elimina complet riscul de dezvoltare a hipoxiei este imposibil, dar viitoarea mamă ar trebui să știe ce evenimente cu probabilitatea ridicată vor ajuta la menținerea sănătății copilului:
- Planificarea sarcinii. La decizia de a începe copilul, familia trebuie să se apropie responsabil. Părinții ar trebui să se supună pregătirii preinerantă, să examineze în mod cuprinzător, să trateze bolile cronice și infecțiile. Va salva miezul de la infecția intrauterină și va păstra sănătatea karapului.
- Respingerea obiceiurilor proaste. Sa demonstrat că copiii de la mame care suferă de diferite tipuri de dependență sunt supuse hipoxiei cronice pe tot parcursul sarcinii. Copiii cad într-un grup de risc pentru dezvoltarea bolilor la nou-născuți, au o întârziere în dezvoltare. Chiar și inhalarea pasivă a fumului de tutun duce la spasmul vaselor placentei și la dezvoltarea hipoxiei în făt.
- Plimbări zilnice. Cu fluxul normal de sarcină, o femeie ar trebui să primească zilnic exerciții fizice moderate. Afectează pozitiv sănătatea mamei și a copilului, plimbări liniștite, care sunt cele mai bune în parc sau în natură.
- Alimentație adecvată. O femeie însărcinată merită acordată atenție dietei sale zilnice. În această perioadă, utilizarea alimentelor sănătoase bogate în toate substanțele nutritive necesare este foarte importantă.
- Ingrijire medicala. O femeie este obligată să constituie luând în considerare sarcina și în timp pentru a fi supuse unor sondaje. Metodele moderne de diagnosticare sunt absolut inofensive pentru copil și ajută la identificarea bolii în primele etape. Terapia în timp util și adecvată pentru bolile gravide va contribui la evitarea dezvoltării hipoxiei. La primele semne de schimbare în starea fătului, o femeie ar trebui să caute ajutor de la un specialist.
Concluzie
Sarcina este o perioadă minunată și fericită în viața viitoarei mame. În acest moment, o femeie ar trebui să acorde o atenție deosebită bunăstării sale și să aibă grijă de sănătatea copilului.
În fiecare an, diagnosticul de "hipoxie intrauterină a fătului" se aude mai mult decât femeile, deoarece cauzele statului patologic sunt diverse și includ atât sănătatea condițiilor gravide și de mediu.
Viitorul mamă ar trebui să fie conștientă de întregul grad de responsabilitate pentru sănătatea copilului. O femeie ar trebui să-și revizuiască stilul de viață, să se odihnească mai mult și la timp pentru a căuta ajutor specializat. Întreținerea corespunzătoare a sarcinii și a nașterii, tratamentul adecvat al bolilor somatice, crește semnificativ șansele de evitare a hipoxiei fătului și a consecințelor acestuia.
Mulțumesc
Fiecare mama viitoare este conștientă de faptul că creșterea și dezvoltarea fătului situată în uterul său depinde direct de sănătatea sa generală a sănătății în timpul sarcinii. Deoarece acest fapt este bine cunoscut, aproape toate femeile însărcinate în cele nouă luni de sarcină încearcă să fie aderenți violenți ai unui stil de viață sănătos. În majoritatea cazurilor, acest fapt ajută la a face un copil sănătos, dar nu în toate sute la sută din cazuri. Se întâmplă adesea că, atunci când se aplică o altă recepție la ginecolog, o femeie aude diagnosticul de "hipoxie intrauterină a fătului". Acest diagnostic duce la groaza ei și toate pentru că cel mai adesea mamele viitoare nu știu nimic despre el. Dacă doriți să știți despre această patologie cât mai multe informații posibil, rămâneți cu noi.
Hipoxia. Fătul (foametea de oxigen) este un stat care se dezvoltă în timpul sarcinii și / sau nașterii, datorită fluxului de oxigen insuficient sau care îi perturbe pentru a stăpâni țesuturile fătului.
De fapt, această afecțiune nu este independentă, așa cum se dezvoltă ca urmare a numeroaselor procese patologice, care pot apărea atât în \u200b\u200bcorpul unei femei însărcinate, cât și în placentă fie în corpul fetal.
Potrivit statisticilor, hipoxia fătului are loc în 10,5% din cazurile de la toate sarcinile și nașterea.
Circulația sângelui a fătului și a nou-născutului
Nutrienții intrauterine și fructele de oxigen primesc de la mamă.
Primele două săptămâni
Embrionul este alimentat de un strat exterior al unei celule de ouă fetală care nu are nave. Din 10 zile, sunt produse enzime, dizolvând celulele mucoasei uterine - și cavitatea umplută cu sânge este formată. Acesta introduce un implantare a ouălor de fructe.
De la 8 la 15-16 săptămâni
Cuștile cochiliei de ouă fetală sunt împărțite, formând un mic cultivat alungit în jurul embrițiilor cu cavități (Vysinkami), în care vasele se formează - se formează o placentă.
De la 3-4 luni
Circulația de sânge placentară este instalată treptat și se dezvoltă caracteristicile placentei.
Din 4-5 luni
Circulația de sânge placentară funcțională, având caracteristici distinctive din circulația sângelui unui nou-născut.
Condiții grele care complică sarcina în al doilea și al treilea trimestru. Motivele nu sunt clarificate până la sfârșit, dar se crede că există o predispoziție genetică.
La viitoarea mamă, creșterea tensiunii arteriale, toate navele sunt îngustate, iar în ele se formează mici închideri de sânge. Încălcarea amenință viața însărcinată, deoarece suferă de activitatea tuturor organelor și sistemelor. Aceleași schimbări apar în vasele placente, deci nu face față funcțiilor lor: respiratorii, nutritive, minerit și altele.
Detașarea plăcuțelor premature
Cu mult înainte de livrare, integritatea navelor uterine-placentare este perturbată.
Impactul factorilor adverși în primul trimestru al sarcinii poate duce la moartea fătului și avort spontan, apariția unor malformații congenitale nepoliticoase. De exemplu, anomalii intestinale, sistem nervos, plămâni.
Apariția hipoxiei în al doilea și al treilea trimestrii duce la o întârziere a dezvoltării intrauterine a fătului, deteriorarea organelor interne și sistemul nervos. Prin urmare, copilul poate cădea în urmă în dezvoltarea psihică și fizică de la colegi, adesea are diferite boli: paralizie cerebrală, încălcări în activitatea sistemului imunitar, epilepsie.
Înainte de utilizare, trebuie să vă consultați cu un specialist.