Copiii nostri 

Insuficiență cardiacă acută și accident vascular cerebral. Medicament pentru insuficiență cardiacă acută și accident vascular cerebral. Care sunt tipurile de insuficiență cardiacă acută?

Și un accident vascular cerebral ar trebui să fie furnizat pacientului de către oamenii din jur în timp util dacă apare o situație critică. Există o rată foarte mare a mortalității cauzate de aceste boli teribile în lume.

Mecanismul dezvoltării patologiei cardiace

Insuficiența cardiacă nu este considerată o boală independentă. Acesta este un sindrom care este rezultatul unui număr de afecțiuni în curs de dezvoltare pe termen lung: patologie severă a valvelor cardiace, probleme cu vasele coronariene, boală reumatică a inimii, afectarea tonusului arterelor, venelor, capilarelor cu hipertensiune arterială necompensată.

Vine un moment în care, din cauza pompei slabe a sângelui, inima nu poate face față funcției sale de pompare (pompare completă, alimentare cu sânge la toate sistemele corpului). Există un dezechilibru între necesarul de oxigen al organismului și livrarea acestuia. În primul rând, scăderea debitului cardiac are loc în timpul efortului. Treptat, aceste fenomene patologice se intensifică. În cele din urmă, inima începe să lucreze din greu în repaus.

Insuficiența cardiacă este o complicație a altor boli. Apariția sa poate fi precedată de un infarct miocardic anterior, deoarece fiecare astfel de caz patologic este moartea unei secțiuni separate a mușchiului inimii. La un anumit moment al unui atac de cord, secțiunile viabile rămase ale miocardului nu pot face față sarcinii. Există un număr suficient de pacienți care au un grad ușor de această patologie, dar nu sunt diagnosticați. Prin urmare, ei pot simți brusc o deteriorare bruscă a stării lor.

Înapoi la index

Simptome de insuficiență cardiacă acută

Principalele manifestări ale disfuncției cardiace sunt:

  1. Cele mai izbitoare semne ale acestui sindrom sunt respirația șuierătoare, tusea nocturnă, creșterea dificultății respiratorii în timpul mișcării, efortul fizic, urcatul scărilor. Apare cianoza: pielea devine albastra, tensiunea arteriala creste. Pacienții simt o oboseală constantă.
  2. În insuficiența cardiacă, mai întâi se dezvoltă rapid umflarea densă periferică a picioarelor, apoi abdomenul inferior și alte părți ale corpului se umflă.

Persoanele care au observat astfel de semne clinice în sine ar trebui să consulte imediat un medic și să spună despre problema lor. Conform instrucțiunilor unui specialist, aceștia vor fi supuși unui diagnostic. În cazul insuficienței cardiace la un pacient, un studiu cardiografic este foarte eficient, în funcție de rezultatele căruia un cardiolog poate determina prezența sau absența tulburărilor structurale ale mușchiului cardiac. Dacă există o boală, tratamentul necesar va fi prescris conform schemei pentru a normaliza metabolismul miocardic și debitul cardiac prin selectarea terapiei raționale.

Boala de inimă este foarte tratabilă dacă este diagnosticată precoce. În acest caz, pacientul este mai ușor de tratat, boala poate fi compensată. Dacă primește tratamentul potrivit, sistemul cardiovascular al pacientului poate funcționa cu succes mulți ani. Dacă evoluția bolii este întârziată, deoarece pacientul nu merge la medic și nu este tratat, situația se agravează. Corpul pacientului suferă de o lipsă de oxigen, există o moarte treptată a țesuturilor corpului. Dacă pacientul nu primește tratament imediat, acesta își poate pierde viața.

Înapoi la index

Cum se efectuează îngrijirea de urgență în caz de insuficiență cardiacă acută?

Cu această patologie, funcționarea completă a inimii, funcțiile sistemului circulator pot fi afectate timp de câteva ore și chiar minute. Uneori, semnele de patologie se dezvoltă treptat. Există durere moderată și disconfort. Oamenii nu înțeleg ce se întâmplă. Ei așteaptă prea mult înainte de a solicita ajutor medical. Doar măsuri urgente în această situație pot salva viața pacientului. Imediat după apariția simptomelor clinice de insuficiență cardiacă, trebuie chemată o echipă de ambulanță. Medicii vor lua măsurile necesare și vor oferi pacientului spitalizarea obligatorie.

În așteptarea specialiștilor, este necesar să se acorde primul ajutor pacientului:

  1. Deoarece panica poate fi dăunătoare, pacientul trebuie încercat să se calmeze, astfel încât anxietatea și frica să dispară din el.
  2. Trebuie asigurat aer proaspăt, deci ferestrele trebuie deschise.
  3. Pacientul trebuie să fie eliberat de îmbrăcăminte care îi îngreunează respirația. Gulerul cămășii trebuie să fie descheiat, iar cravata trebuie dezlegată.
  4. Cu o poziție orizontală a corpului, ca urmare a acumulării de sânge în plămâni și a lipsei de aer, dispneea pacientului crește. Prin urmare, pacientul trebuie să se afle într-o poziție intermediară între poziția culcat și cea șezând (adică pe jumătate așezat). Acest lucru ajută la descărcarea inimii, la reducerea dificultății de respirație și umflarea.
  5. Apoi, pentru a reduce volumul total de sânge care circulă în organism, trebuie să fixați venele. Pentru a face acest lucru, un garou venos este aplicat timp de câteva minute pe ambele mâini deasupra cotului și pe șolduri.
  6. Se administrează 1 comprimat de nitroglicerină sub limbă la fiecare 10 minute pentru a opri un atac. Dar nu puteți da mai mult de 3 comprimate.
  7. Tensiunea arterială trebuie să fie sub control constant.
  8. Această patologie reduce semnificativ starea de bine a unui pacient cu o boală cardiovasculară. Adesea, șansele pacientului de a salva o viață depind de persoanele care se află în apropiere într-un moment critic.
  9. Dacă s-a întâmplat, oamenii din jur ar trebui să facă înainte de sosirea echipei medicale pentru a readuce pacientul la viață.

Accident vascular cerebral și insuficiență cardiacă

Insuficiența cardiacă este cea mai gravă afecțiune patologică a corpului uman. Constă în faptul că inima, dintr-un motiv sau altul, nu își poate îndeplini complet funcția de pompare a sângelui.

Din această cauză, întregul corp, fiecare dintre celulele sale, fiecare organ se confruntă cu o foamete foarte puternică de oxigen. Dar cea mai gravă complicație a insuficienței cardiace este un accident vascular cerebral, care este cauzat de o încălcare gravă a circulației sângelui în creier.

Insuficiența cardiacă acută se dezvoltă foarte, foarte repede, aproape instantaneu. Se referă la stări terminale și poate duce cu ușurință la moartea pacientului. Și, prin urmare, accidentul vascular cerebral și insuficiența cardiacă sunt bolile ale căror simptome ar trebui să le cunoască toată lumea.

Ce poate duce la faptul că inima va începe să funcționeze incorect și să nu funcționeze cu toată puterea ei? Pe primul loc printre astfel de cauze se află, desigur, infarctul miocardic - o boală foarte frecventă care apare cel mai adesea la bărbați. Aceasta este urmată de o încălcare a fluxului sanguin coronarian și de compresia inimii de către alte organe. Comprimarea inimii sau tamponada apare foarte des cu edem pulmonar sau tumori care sunt localizate în piept. În același timp, inima pur și simplu nu are suficient spațiu pentru munca normală și începe să dea eșecuri severe. Adesea, insuficiența cardiacă apare cu leziuni infecțioase ale pericardului sau miocardului, când bacteriile și microbii distrug literalmente pereții acestui organ.

Un atac de insuficiență cardiacă se dezvoltă în câteva minute. O astfel de stare este întotdeauna bruscă și neașteptată atât pentru pacient însuși, cât și pentru rudele sale. În același timp, pacientul simte că pur și simplu nu are ce să respire și totul este strâns în piept. Pielea unei persoane începe să devină albastră brusc și rapid din cauza lipsei de oxigen furnizat acesteia. Persoana își pierde cunoștința. Dar cel mai rău lucru este că de foarte multe ori toate aceste simptome sunt însoțite de complicații precum edem pulmonar, infarct miocardic și criză hipertensivă. Și, desigur, un accident vascular cerebral. Accidentul vascular cerebral și insuficiența cardiacă sunt două boli care în cele mai multe cazuri apar în paralel.

Un accident vascular cerebral este o întrerupere bruscă a fluxului sanguin către venele și arterele creierului. Există 3 soiuri ale acestei boli grave.

Prima varietate este tipul ischemic sau infarctul cerebral. Această afecțiune se dezvoltă cel mai adesea după vârsta de 60 de ani. Pentru dezvoltarea acestei afecțiuni, trebuie să existe anumite condiții prealabile - defecte cardiace, diabet zaharat sau aceeași insuficiență cardiacă. Cel mai adesea, infarctul cerebral se dezvoltă noaptea.

Al doilea tip este un accident vascular cerebral hemoragic sau hemoragie cerebrală. Această patologie se manifestă foarte des la persoanele cu vârsta cuprinsă între 45 și 60 de ani. Cauza acestei afecțiuni este de obicei hipertensiunea arterială sau criza hipertensivă. Această afecțiune se dezvoltă foarte brusc și mai des în timpul zilei, după un stres emoțional sau fizic puternic.

Și, în sfârșit, al treilea tip de accident vascular cerebral este hemoragia subarahnoidiană. Apare la vârsta de 30 - 60 de ani. Aici, factorul principal este cel mai adesea fumatul, consumul o singură dată a unei cantități uriașe de alcool, hipertensiunea arterială, excesul de greutate corporală sau alcoolismul cronic.

Un debut brusc al unui accident vascular cerebral se poate termina cu moartea unei persoane, motiv pentru care ar trebui să apelați imediat o ambulanță. Numai lucrătorii medicali profesioniști vor putea determina corect tipul de accident vascular cerebral și vor acorda primul ajutor necesar. Toate tratamentele ulterioare vor avea loc în spital.

Dar un accident vascular cerebral în tratamentul său este adesea însoțit de pneumonie și escare. Aceste complicații în sine pot cauza o mulțime de probleme pentru pacient, iar pneumonia, din nou, poate duce la moarte.

Toată lumea ar trebui să știe că insuficiența cardiacă acută și accidentul vascular cerebral sunt condiții foarte periculoase. Toată lumea ar trebui să fie conștientă de ceea ce trebuie făcut pentru a preveni dezvoltarea lor. Și nu trebuie să faceți atât de multe pentru asta: duceți un stil de viață sănătos, nu beți alcool, nu fumați, monitorizați-vă greutatea, nu suprasolicitați și evitați stresul, măsurați tensiunea arterială zilnic și bucurați-vă de viață. Merită să știți că un accident vascular cerebral nu este doar o boală a persoanelor în vârstă. În anumite circumstanțe, afectează și persoanele de o vârstă destul de fragedă.

Insuficiență cardiacă acută: primul ajutor

Insuficiența cardiacă este principala cauză de deces în bolile cardiovasculare. Din cauza bolilor coronariene, hipertensiunii sau defectelor valvulare, cavitățile inimii își pierd capacitatea de a se contracta sincron. Funcția de pompare a inimii este redusă. Ca urmare, inima încetează să furnizeze țesuturilor și organelor oxigen și substanțe nutritive. O persoană așteaptă dizabilitate sau deces.

Insuficiența cardiacă acută (AHF) este un sindrom clinic acut care este cauzat de o încălcare a funcției sistolice și diastolice a ventriculilor inimii, care duce la o scădere a debitului cardiac, un dezechilibru între necesarul de oxigen al organismului și livrarea acestuia, și, ca urmare, disfuncția organelor.

Din punct de vedere clinic, insuficiența cardiacă acută se manifestă în mai multe moduri:

  1. Insuficiență cardiacă ventriculară dreaptă.
  2. Insuficiență cardiacă ventriculară stângă.
  3. Sindromul de ejecție mică (șoc cardiogen).

Insuficiență cardiacă acută ventriculară stângă

Simptome

Insuficiența cardiacă acută a ventriculului stâng apare ca urmare a stagnării circulației pulmonare, ceea ce duce la afectarea schimbului de gaze în plămâni. Aceasta se manifestă prin astm cardiac. ale căror trăsături caracteristice sunt:

  • scurtarea bruscă a respirației
  • sufocare
  • bătăile inimii
  • tuse
  • slăbiciune severă
  • acrocianoză
  • piele palida
  • aritmie
  • scăderea tensiunii arteriale.

Pentru a ameliora starea, pacientul ia o poziție forțată și se așează cu picioarele în jos. În viitor, simptomele congestiei în cercul mic se pot crește și se pot transforma în edem pulmonar. Pacientul dezvoltă o tuse cu eliberare de spumă (uneori amestecată cu sânge), respirație clocotită. Fața capătă o nuanță cianotică, pielea devine rece și lipicioasă, pulsul este neregulat și slab palpabil.

Primul ajutor pentru insuficiența cardiacă ventriculară stângă acută

Edemul pulmonar este o urgență medicală. Primul lucru de făcut este să chemați o ambulanță.

  1. Pacientul este așezat cu picioarele în jos.
  2. Sub limbă se administrează nitroglicerină sau ISO-MIC.
  3. Asigurați acces la aer proaspăt.
  4. Pune garouri pe coapse.

După spitalizare, pacientul urmează un tratament suplimentar:

  • Reduceți excitabilitatea crescută a centrului respirator. Pacientului i se prescriu analgezice narcotice.
  • Reducerea congestiei în circulația pulmonară și creșterea funcției contractile a ventriculului stâng. La hipertensiune arterială se administrează medicamente care extind vasele periferice. În același timp, se administrează diuretice.

Cu tensiune arterială normală, se prescriu nitrați (preparate cu nitroglicerină) și diuretice. La tensiune arterială scăzută se administrează dopamină, dobutamina.

Insuficiență cardiacă acută a ventriculului drept

Insuficiența cardiacă acută a ventriculului drept se manifestă prin congestie venoasă în circulația sistemică. Cel mai adesea apare ca urmare a emboliei pulmonare (EP).

Se dezvoltă brusc și se manifestă prin următoarele simptome:

  • dificultăți de respirație, dispnee, dureri în piept, bronhospasm
  • albastru, transpirație rece
  • umflarea venelor gâtului
  • mărirea ficatului, sensibilitate
  • puls firid rapid
  • scăderea tensiunii arteriale
  • umflarea picioarelor, ascită.

Primul ajutor pentru insuficienta cardiaca dreapta acuta

Înainte de sosirea ambulanței:

  1. Poziția ridicată a pacientului în pat.
  2. Acces la aer curat.
  3. Nitroglicerina sub limbă.

În secția de terapie intensivă:

  1. Terapia cu oxigen.
  2. Anestezie. Când este excitat, este prescris un analgezic narcotic.
  3. Introducerea anticoagulantelor și a medicamentelor fibrinolitice.
  4. Introducerea de diuretice (cu PE de obicei nu este prescrisă).
  5. Introducere în prednisolon.
  6. Numirea de nitrați, care reduc sarcina asupra inimii și îmbunătățesc funcția ventriculului drept.
  7. În doze mici, glicozidele cardiace sunt prescrise împreună cu amestecuri polarizante.

Sindromul debitului cardiac scăzut

Socul cardiogen apare ca urmare a infarctului miocardic. cardiomiopatie, pericardită, pneumotorax tensional, hipovolemie.

Se manifestă prin sindrom de durere, o scădere a tensiunii arteriale până la 0, un puls firesc frecvent, paloarea pielii, anurie, vasele periferice prăbușite. Cursul se poate dezvolta în continuare cu edem pulmonar, insuficiență renală.

Eczema provoacă accident vascular cerebral și insuficiență cardiacă

(Scor mediu: 4)

Din cauza problemelor de piele, oamenii duc adesea un stil de viață nesănătos.

Eczema poate provoca insuficiență cardiacă și accident vascular cerebral. Medicii au ajuns la astfel de concluzii după ce au analizat starea de sănătate a 61.000 de adulți cu vârsta cuprinsă între 18 și 85 de ani.

Studiul a constatat că persoanele cu eczeme aveau cu 54% mai multe șanse de a fi obezi și cu 48% mai multe șanse de a avea hipertensiune arterială.

La adulții cu boli de piele, medicii au observat un risc crescut de insuficiență cardiacă și accident vascular cerebral.

Riscul poate fi rezultatul unui stil de viață prost și al obiceiurilor proaste. După cum au explicat medicii, eczema se manifestă adesea în copilărie și își lasă amprenta asupra vieții unei persoane: reduce stima de sine și stima de sine. Din cauza problemelor psihologice, oamenii recurg la obiceiuri proaste.

„Eczema nu este doar o boală a pielii. Afectează fiecare aspect al vieții unui pacient”, a explicat cercetătorul principal dr. Jonathan Silverberg, profesor asistent de dermatologie la Feinberg School of Medicine de la Universitatea Northwestern din Chicago.

Deci, oamenii de știință au descoperit că persoanele cu eczemă beau și fumează mai mult decât alții. În plus, o persoană cu pielea problematică este mai puțin probabil să facă sport: transpirația și febra provoacă scabie.

Deși, după cum au explicat oamenii de știință, chiar dacă factorii nocivi sunt îndepărtați, eczema în sine provoacă probleme cu inima și vasele de sânge din cauza inflamației cronice.

Prezentare generală a medicamentelor pentru insuficiența cardiacă

Din acest articol veți afla: o schemă generală pentru tratamentul insuficienței cardiace cu medicamente, spre ce sunt direcționate medicamentele, numele pastilelor și injecțiilor eficiente și recomandări practice pentru utilizarea lor.

Principiul principal pe care se bazează tratamentul insuficienței cardiace este că nu este o boală separată. Acest sindrom se referă la incapacitatea inimii de a pompa sânge prin vase (incapacitatea de a-și îndeplini funcția). Complica toate bolile cardiace grave.

Tratamentul medicamentos conservator (medicamente, pastile, injecții) este singura modalitate eficientă de a ajuta pacientul. Este imposibil să vindeci insuficiența cardiacă fără medicamente. Dar nici primirea lor analfabetă nu este eficientă!

Rezultatele tratării insuficienței cardiace cu medicamente depind de mai mulți factori:

  • Din severitatea simptomelor acestei afecțiuni (gradul insuficienței cardiace) - cu cât sunt mai pronunțate, cu atât este mai greu de vindecat (la 1-2 grade este posibil, la 3-4 - puteți reduce simptomele, îmbunătățește starea pacientului, dar o vindecare completă este imposibilă).
  • De la respectarea tuturor recomandărilor de tratament (utilizarea permanentă sau sistematică a medicamentelor) - dacă le neglijezi, chiar și insuficiența cardiacă ușoară se va agrava inevitabil.
  • Este imposibil să scapi de insuficiența cardiacă de la boala cardiacă de bază - dacă nu este tratată sau este severă - este imposibil să scapi de insuficiența cardiacă.

Pregătirea unui program de tratament, selectarea medicamentelor și dozarea acestora sunt efectuate de un cardiolog sau terapeut.

Regim general pentru tratamentul insuficienței cardiace cu medicamente

Restabilirea funcțiilor cardiace afectate are loc prin influențarea principalelor mecanisme de declanșare a bolii și eliminarea simptomelor. Direcțiile de tratament și grupurile corespunzătoare de medicamente sunt descrise în tabel.

Principiile de bază ale tratamentului insuficienței cardiace acute

Insuficiența cardiacă acută este un întreg complex de simptome caracteristice unei încălcări a funcției principale a inimii - menținerea fluxului sanguin normal în organism.

Vorbim despre o tulburare generală a ritmului cardiac cauzată atât de o deteriorare a funcției de pompare, cât și de funcționarea miocardului sau de transmiterea unui semnal sinusoidal (acesta este responsabil pentru momentul și perioada de contracție a fiecărei secțiuni a inimii). muşchi).

Cu toate acestea, această tulburare reprezintă o amenințare la adresa vieții umane. Ce principii de tratament al insuficienței cardiace acute sunt utilizate în medicina modernă? Este posibil să scapi complet de insuficiența cardiacă?

Date generale despre terapie

Terapia utilizată în insuficiența cardiacă acută poate fi împărțită în două categorii: diagnostic și, direct, tratament. Și diagnosticul este cel care durează cel mai mult timp. Insuficiența cardiacă nu este o boală, ci deja o concluzie asupra stării pacientului, care indică faptul că inima acestuia funcționează cu insuficiențe multiple.

Ce include diagnosticul? Pacientul trebuie să treacă prin:

  • examinarea inițială de către un medic;
  • analiza anamnezei vieții;
  • ECG (electrocardiografie);
  • analize generale de sânge, urină, fecale;
  • chimia sângelui;
  • analiza biomarkerilor;
  • MSCT (tomografie computerizată multispirală);
  • RMN al mușchiului inimii.

Iar cele de mai sus sunt doar un set de bază de teste prin care pacientul trebuie să treacă. La cererea medicului cardiolog, sunt prescrise altele suplimentare, care vizează identificarea concentrației de BNP-peptide, colesterol, proteine, zahăr și așa mai departe.

De fapt, medicii caută orice posibili factori care afectează negativ mușchiul inimii, ceea ce provoacă insuficiență acută.

Pe baza diagnosticului, se stabilesc următorii factori pentru dezvoltarea AHF:

  • șoc cardiogen- se dezvoltă pe fondul scăderii tensiunii arteriale sistolice la un nivel critic de 90 mm. rt. stâlp. Din această cauză, perfuzia țesuturilor moi și a organelor, așa-numita „ieșire cardiacă” este perturbată;
  • umflarea plămânilor- insuficiența se dezvoltă pe fondul perturbării respiratorii. La diagnosticare, este detectată o concentrație prea scăzută de oxigen în sânge, ceea ce provoacă dificultăți de respirație;
  • criza hipertensivă- tensiune arterială prea mare, din cauza căreia mușchiul inimii este în tensiune constantă. Poate provoca un infarct miocardic sau o complicație sub formă de accident vascular cerebral;
  • decompensare acută- înseamnă că AHF nu corespunde încălcărilor de mai sus în activitatea sistemului cardiovascular. Cel mai adesea se dovedește că „vinovat” este nevralgia și transmiterea incorectă a semnalelor către inimă.

Droguri consumate

Setul de medicamente prescrise pacientului în determinarea AHF este pur individual. Depinde numai de încălcările constatate în activitatea sistemului cardiovascular, precum și de probabilitatea unor complicații suplimentare. Lista standard pentru terapie include:

    Amine presatoare(Noradrenalina, Dopamina, Dobutamina). Cu ajutorul lor, funcționalitatea miocardului este reglată (este stimulată treptat). Selectarea dozei se efectuează personal (invaziv), pornind de la minim. Optimul este determinat în 1-2 săptămâni.

Inhibitori de fosfodiesteraza(3 faze de acțiune). Medicamentele recomandate din acest grup sunt Milrinon, Amrinon.

Întărește tonusul vaselor pulmonare, eliminând astfel semnele de dificultăți de respirație și insuficiență pulmonară.

Doza este de asemenea determinată individual pentru fiecare pacient pentru a crește hermodinamica arterelor la nivelul de 17-19 milimetri de mercur sau mai mare.

  • Levosimendan. Acesta este singurul medicament disponibil în farmacologia internă, care reglează activitatea microfibrilelor (funcția lor contractilă) din concentrația de calciu. Cu AHF, o astfel de reacție se agravează drastic, ceea ce provoacă o defecțiune a sistemului cardiovascular. De regulă, acest medicament este prescris numai în stadiile incipiente ale AHF, exact până în momentul în care se obține efectul terapiei principale.
  • Digoxină. Foarte rar folosit în practică datorită numeroaselor efecte secundare. Este utilizat pentru a reduce frecvența contracțiilor ventriculilor mușchiului inimii în timpul aritmiilor.
  • Nitroglicerină. Determină relaxarea pereților netezi ai vaselor de sânge, reducând astfel răspunsul organismului la creșterea presiunii (în momentul ejecției sângelui). Aplicați direct atunci când este necesar. Acțiunea după administrarea medicamentului începe în câteva minute, efectul durează până la 0,5 ore.
  • Nitroprusiatul de sodiu. La fel ca nitroglicerina, este folosită pentru a elimina rapid simptomele dureroase ale AHF. Luați 0,1-3 mg per kilogram de greutate în viu. Nu se recomandă aplicarea de mai mult de 4 ori pe săptămână.
  • Furosemid. Oferă un efect venodilatator și accelerează scurgerea urinei, îndepărtând umflarea extremităților inferioare și superioare. Aplicați după cum este necesar cu o doză de 0,1-1 miligram pe kilogram de greutate corporală (doza trebuie verificată cu medicul dumneavoastră).
  • Morfină. Analgezic cu efect narcotic pronunțat. Folosit în cazuri extreme pentru creșterea tonusului vagal și optimizarea pe termen scurt a mușchiului inimii. Are multiple efecte secundare și un efect pronunțat de dependență. Se folosesc numai cu acordul medicului curant (în condiții staționare).

    • Destul de des, medicii prescriu acele grupuri de medicamente care nu aparțin celor de mai sus.

    Tactici pentru tratamentul manifestărilor individuale ale AHF

    Odată cu umflarea plămânilor, sarcina principală este normalizarea presiunii în vase, accelerând astfel permeabilitatea sângelui și saturația de oxigen a sângelui. În cea mai mare parte, inhibitorii de fosfodiesteraza sunt utilizați pentru aceasta., iar pe lângă acest pacient se recomandă efectuarea așa-numitului antrenament cardio (sub supravegherea medicului curant).

    Sarcina principală a medicilor este de a reduce rapid presiunea și de a preveni hipoxia. Acesta din urmă se realizează prin administrarea de diuretice. În situații critice, utilizați morfină- reduce aproape instantaneu presiunea prin creșterea tonusului vagal și a permeabilității capilare.

    În cazul șocului cardiologic și hipertensiunii arteriale, împotriva cărora se dezvoltă insuficiența cardiacă, sarcina principală este normalizarea tensiunii arteriale și reglarea funcției de pompare a mușchiului inimii.

    Acesta din urmă se realizează prin luarea de inhibitori ai sintezei de potasiu și oxid nitric., iar reglarea presiunii se face cu diuretice sau aceeași nitroglicerină (luată doar dacă este necesar).

    Dacă conducerea mușchiului inimii este perturbată sau impulsul (semnalul) sinusoidal este parțial absent, reacția miocardică este stimulată. Pentru aceasta se folosesc amine presoare, precum și o dietă specializată, optimizarea greutății.

    De aceea, pacienții cu suspiciune de AHF sunt strict interzise alimentele prajite, grase, piperate, sarate, care contin colesterolși așa mai departe. Dar pentru a elimina rapid tahicardia, Digoxina este utilizată în doză terapeutică (este de 1,5 ori mai mare decât cea recomandată). Dar acest medicament trebuie luat cu precauție extremă!

    Și pe fondul oricăror tulburări în activitatea sistemului cardiovascular medicii vor regla concentrația de magneziu, calciu, oxid de azotat din sânge. Pentru aceasta, sunt prescrise antiaritmice clasice și o consultație cu un nutriționist.

    În caz contrar, pacientul ar trebui să se pregătească pentru o deteriorare a sănătății și o creștere a probabilității unui atac de cord, accident vascular cerebral. Mușchiul inimii, spre deosebire de alte țesuturi moi, își revine într-un ritm extrem de lent., în special la persoanele aflate la vârsta de pensionare (și anume, au AHF apare cel mai des).

    Urmăriți un videoclip despre o nouă metodă de tratare a insuficienței cardiace:

    Insuficiență cardiacă acută, accident vascular cerebral

    Insuficiența cardiacă este una dintre condițiile patologice severe ale organismului. În această stare, inima nu efectuează întreaga cantitate de muncă necesară, drept urmare țesuturile corpului suferă de foamete de oxigen. Cea mai severă complicație a insuficienței cardiace este accidentul vascular cerebral, care poate duce la un accident vascular cerebral.

    Insuficiența cardiacă acută este o afecțiune care apare instantaneu. Aceasta este o stare terminală care poate duce cu ușurință la moarte. Este important să cunoașteți simptomele acestei afecțiuni și să o puteți preveni și să acordați asistența necesară la timp.

    Cauza insuficienței cardiace acute poate fi infarctul miocardic, afectarea fluxului sanguin coronarian, tamponada cardiacă, pericardita, infecțiile și multe altele.

    Atacul are loc brusc și se dezvoltă în câteva minute. În acest moment, pacientul simte o lipsă accentuată de oxigen, există o senzație de strângere în piept. Pielea devine albăstruie la culoare. Aceste simptome sunt adesea însoțite de pierderea conștienței, edem pulmonar, infarct miocardic sau criză hipertensivă.

    Dacă observați astfel de simptome la o persoană, ar trebui să îi oferiți asistența necesară. Primul lucru de făcut este să chemați o ambulanță. Este necesar să se asigure fluxul de aer proaspăt către pacient, să-l elibereze de îmbrăcăminte strânsă.

    O bună oxigenare va asigura că pacientul ia o anumită poziție: este necesar să-l lase jos, să-și coboare picioarele, să-și pună mâinile pe cotiere. În această poziție, o cantitate mare de oxigen intră în plămâni, ceea ce uneori ajută la oprirea unui atac.

    Dacă pielea nu a căpătat încă o nuanță albăstruie și nu există transpirație rece, puteți încerca să opriți atacul cu o tabletă de nitroglicerină. Acestea sunt activități care pot fi efectuate înainte de sosirea ambulanței. Doar specialiștii calificați pot opri un atac și pot preveni complicațiile.

    Una dintre complicațiile insuficienței cardiace acute poate fi un accident vascular cerebral. Un accident vascular cerebral este distrugerea țesutului cerebral din cauza unei hemoragii anterioare sau a unei opriri acute a fluxului sanguin. Hemoragia poate apărea sub mucoasa creierului, în ventriculii acestuia și în alte locuri, același lucru este valabil și pentru ischemie. Starea ulterioară a corpului uman depinde de locul hemoragiei sau ischemiei.

    Diferiți factori pot provoca un accident vascular cerebral. Dacă un accident vascular cerebral este cauza unei hemoragii, atunci un astfel de accident vascular cerebral se numește hemoragic. Cauza acestui tip de accident vascular cerebral poate fi o creștere bruscă a tensiunii arteriale, ateroscleroza vaselor cerebrale, bolile de sânge, leziuni cerebrale traumatice etc.

    Accidentul vascular cerebral ischemic poate fi declanșat de tromboză, sepsis, infecții, reumatism, DIC, o scădere bruscă a tensiunii arteriale din cauza insuficienței cardiace acute și multe altele. Dar într-un fel sau altul, toate aceste motive sunt asociate cu perturbarea sistemului cardiovascular.

    Dacă tensiunea arterială a pacientului crește brusc, fluxul de sânge către cap crește, transpirația apare pe frunte, atunci putem vorbi despre apariția unui accident vascular cerebral hemoragic. Toate acestea sunt însoțite de pierderea conștienței, uneori vărsături și paralizie pe o parte a corpului.

    Dacă pacientul prezintă amețeli, dureri de cap, slăbiciune generală, atunci acestea pot fi simptome ale unui accident vascular cerebral ischemic. Cu acest tip de accident vascular cerebral, este posibil să nu existe pierderea conștienței, iar paralizia se dezvoltă lent. Accidentul vascular cerebral ischemic însoțește o scădere a tensiunii arteriale, se observă leșin, paloarea pielii pacientului.

    Dacă observați aceste simptome, sunați imediat o ambulanță. Așezați pacientul pe o suprafață orizontală, asigurați-vă că respira liber. Capul pacientului trebuie întors pe o parte - prevenirea retragerii limbii și sufocarea cu vărsături.

    Este indicat să puneți o pernă de încălzire la picioare. Dacă, înainte de sosirea ambulanței, observați o lipsă de respirație și stop cardiac la un pacient, este urgent să efectuați un masaj cardiac indirect și respirație artificială.

    Insuficiența cardiacă acută, accidentul vascular cerebral sunt afecțiuni care pun viața în pericol. Este imposibil de urmărit aspectul lor și sunt foarte prost tratați. Prin urmare, cea mai importantă sarcină cu care ne confruntăm este prevenirea acestor afecțiuni.

    Du-te un stil de viață sănătos, nu abuza de droguri, evită stresul și ai grijă de sănătatea ta.

    ÎN INSUFICIENTA CARDIACA ACUTA SI AVC

    PRIM AJUTOR

    Bolile sistemului cardiovascular, dintr-un motiv sau altul, sunt însoțite de dificultăți în activitatea diferitelor părți ale inimii, ceea ce duce în cele din urmă la insuficiență cardiacă și la dezvoltarea congestiei venoase. Cele mai importante simptome ale bolilor sistemului cardiovascular sunt palpitațiile, durerea la inimă, dificultăți de respirație, umflarea.

    Creșterea ritmului cardiac, tahicardie, adesea primul semn al dezvoltării insuficienței cardiace. Uneori palpitațiile apar la oameni practic sănătoși cu reglare nervoasă instabilă. În astfel de cazuri, preparatele din rădăcină de valeriană sub formă de infuzie sau tinctură, educația fizică rațională sunt eficiente. Trebuie amintit că preparatele care conțin belladonă (atropină) pot crește tahicardia.

    Durere în regiunea inimii poate fi o manifestare a aportului insuficient de sânge a miocardului din cauza îngustării lumenului vaselor coronare, a spasmului acestora. O origine similară are durere în timpul unui atac de angină pectorală. Durerea în acest caz este localizată în spatele sternului sau în stânga acestuia, dă la brațul stâng, omoplat, are caracter de apăsare, strângere, însoțită de frică de moarte, slăbiciune, uneori tremur în corp, transpirație abundentă. . Durata atacului de durere este de la câteva minute la câteva ore.

    Insuficiența cardiacă se dezvoltă ca urmare a supraîncărcării prelungite a mușchiului inimii. Insuficiența cardiacă este adesea combinată cu diverse aritmii cardiace, în special aritmia, care la rândul său exacerbează manifestarea insuficienței cardiace.

    Luați în considerare exemplele de boli cardiovasculare.

    Atac de cord se întâmplă întotdeauna brusc. A lui semne:

    Durere ascuțită în piept, care iradiază la unul sau ambele brațe, la gât și bărbie;

    Pacientul se sufocă, transpira abundent, se simte amețit. Cum să ajute?

    Dacă pacientul este pe deplin conștient, aranjați-l să o facă V poziția semi-întinsă, așezând ceva sub cap și umeri (de exemplu, o pernă, o haină îndoită), precum și alunecarea cu ceva similar sub genunchii îndoiți.

    Chemați o salvare.

    Desfaceți gulerul cămășii pacientului, fixarea sutienului, slăbiți cureaua, scoateți-i cravata.

    Nu-l lăsa să bea sau să mănânce.

    Nu-l lăsa să se miște decât dacă este absolut necesar.

    Dacă pacientul își pierde cunoștința, întoarceți-l pe piept și puneți-l într-o poziție confortabilă pentru respirație. Nu încercați compresiile toracice - aceasta poate mări zona afectată.

    angina pectorală. Simptome. Durere paroxistică în spatele sternului sau în regiunea inimii, care apare de obicei în timpul stresului fizic sau emoțional, uneori în repaus, în timpul somnului. Unii fumători de tutun dezvoltă crize de angină în timp ce fumează (așa-numita angină a fumătorilor). Durerea este adesea compresivă, iradiază spre brațul stâng, durează până la 10 minute (rar prelungită). Un efect pozitiv rapid de la administrarea de nitroglicerină este caracteristic.

    Puls și tensiune arterială fără modificări semnificative, ocazional aritmii cardiace tranzitorii.

    Cum să ajute?(Adresează o întrebare elevilor care au prezentat versiunile lor, pe care profesorul le subliniază pe cele corecte și se oferă să le noteze.)

    Ameliorarea rapidă a durerii: sub limbă 1 comprimat de nitroglicerină per sau 1-2 picături 1 % soluție de nitroglicerină pe o bucată de zahăr.

    Tampoane de încălzire pentru picioare; se pun tencuieli de muştar pe regiunea inimii sau pe stern.

    Chemați o salvare.

    Infarct miocardic - boală acută, cauzată de apariția unuia sau mai multor focare de necroză în mușchiul inimii ca urmare a scăderii sau opririi fluxului sanguin prin arterele inimii. Apare brusc, în mijlocul unei stări de bine, sau dezvoltarea sa este precedată de angina pectorală.

    Simptome. Durere compresivă severă în spatele sternului sau în regiunea inimii, răspândindu-se adesea pe toată suprafața frontală a toracelui și iradiind către brațul stâng, omoplat, gât, maxilarul inferior. Durerea este lungă - până la câteva ore, cu posibile intervale scurte de lumină, însoțită de un sentiment de frică de moarte și nu este eliminată de nitroglicerină. Pacientul este de obicei nelinistit, palid. Pielea este adesea acoperită cu transpirație rece. Se constată tahicardie. La o parte dintre pacienți apar semne de insuficiență ventriculară stângă și apar alte complicații precoce. O creștere ușoară sau moderată a temperaturii în următoarele 2-5 zile după atac. Este posibilă localizarea durerii în regiunea întregii suprafețe anterioare a toracelui, pot apărea greață și vărsături. Uneori, deja la începutul unui atac, complicațiile (aritmie, insuficiență cardiacă etc.) ies în prim-plan în tabloul clinic.

    Întindeți pacientul și nu lăsați să se ridice!

    La începutul sindromului de durere se pune sub limbă o tabletă de nitroglicerină sau 3-4 picături de soluție de nitroglicerină pe bucată de zahăr în cavitatea bucală până la absorbția completă, validol.

    Deschideți un orificiu de ventilație sau o fereastră pentru a lăsa să intre aer proaspăt.

    Chemați o salvare.

    Insuficiență cardiacă acută. Astm ventricular stâng (cardiac). Este o manifestare clinică a insuficienței cardiace acute ventriculare stângi.

    Simptome. Un atac de dificultăți de respirație (sufocare), care apare mai des în repaus (noaptea). Pacienții observă că atunci când se ridică în pat și își coboară picioarele, se simt oarecum mai bine. Fața este palidă, cu o tentă albăstruie. Pulsul este accelerat, uneori aritmic. Tensiunea arterială poate crește moderat. Zgomotele cardiace sunt surde, adesea embriocardice. În secțiunile inferioare ale ambilor plămâni, există zgomote mici și nesănătoase, uneori doar o cantitate mică de zgomote uscate pe fundalul respirației grele. Un atac de astm cardiac se termină adesea cu edem pulmonar. Cum să ajute?

    Oferiți pacientului o poziție șezând (cu picioarele coborâte).

    Chemați o salvare.

    V. Antrenamente practice.

    1. Atelier „Cum se verifică pulsul”.

    Amintește-ți ce este pulsul. - Aceasta este o expansiune sacadată periodică a pereților arterelor.)

    Sub îndrumarea mea, faceți un antrenament practic în perechi în funcție de sarcinile:

    Pulsul încheieturii mâinii este situat sub baza degetului mare, în golul dintre două oase. Simțiți-l cu trei degete și apăsați ușor.

    Nu apăsați pulsul cu degetul mare, deoarece propriile bătăi ale inimii se simt în el și vă puteți confunda propriul puls cu pulsul altei persoane.

    Pulsul în gât (gât) este într-o adâncime sub osul maxilarului, pe partea mărului lui Adam. Verificați-l și cu trei degete.

    2. Atelier „Masaj cardiac indirect”.

    Elevii se desfășoară în perechi sub îndrumarea unui profesor după ce i-au analizat tehnica pe un poster și o demonstrație de către elevi instruiți.

    1) Așezați mâna pe stern la 2-3 cm deasupra procesului xifoid, astfel încât degetul mare al salvatorului să fie îndreptat fie spre bărbia, fie spre stomacul victimei.

    2) Adâncimea de împingere prin piept trebuie să fie de cel puțin 2-3 cm.

    3) Efectuați 10-15 presiuni pe stern cu o frecvență de 40-80 de ori pe minut.

    4) Puteți începe următoarea presiune numai după ce sternul a revenit complet în poziția inițială.

    (Frecvența presiunii depinde de elasticitatea pieptului.)

    INACCEPTABIL!

    Pentru a efectua un masaj indirect al inimii în prezența unui puls pe artera carotidă.

    Așezați palma în timp ce apăsați pe stern, astfel încât degetul mare să fie îndreptat către salvator.

    Insuficiența cardiacă este cea mai gravă afecțiune patologică a corpului uman. Constă în faptul că inima, dintr-un motiv sau altul, nu își poate îndeplini complet funcția de pompare a sângelui.

    Din această cauză, întregul corp, fiecare dintre celulele sale, fiecare organ se confruntă cu o foamete foarte puternică de oxigen. Dar cea mai gravă complicație a insuficienței cardiace este un accident vascular cerebral, care este cauzat de o încălcare gravă a circulației sângelui în creier.

    Insuficiența cardiacă acută se dezvoltă foarte, foarte repede, aproape instantaneu. Se referă la stări terminale și poate duce cu ușurință la moartea pacientului. Și, prin urmare, accidentul vascular cerebral și insuficiența cardiacă sunt bolile ale căror simptome ar trebui să le cunoască toată lumea.

    Ce poate duce la faptul că inima va începe să funcționeze incorect și să nu funcționeze cu toată puterea ei? Pe primul loc printre astfel de cauze se află, desigur, infarctul miocardic - o boală foarte frecventă care apare cel mai adesea la bărbați. Aceasta este urmată de o încălcare a fluxului sanguin coronarian și de compresia inimii de către alte organe. Comprimarea inimii sau tamponada apare foarte des cu edem pulmonar sau tumori care sunt localizate în piept. În același timp, inima pur și simplu nu are suficient spațiu pentru munca normală și începe să dea eșecuri severe. Adesea, insuficiența cardiacă apare cu leziuni infecțioase ale pericardului sau miocardului, când bacteriile și microbii distrug literalmente pereții acestui organ.

    Un atac de insuficiență cardiacă se dezvoltă în câteva minute. O astfel de stare este întotdeauna bruscă și neașteptată atât pentru pacient însuși, cât și pentru rudele sale. În același timp, pacientul simte că pur și simplu nu are ce să respire și totul este strâns în piept. Pielea unei persoane începe să devină albastră brusc și rapid din cauza lipsei de oxigen furnizat acesteia. Persoana își pierde cunoștința. Dar cel mai rău lucru este că de foarte multe ori toate aceste simptome sunt însoțite de complicații precum edem pulmonar, infarct miocardic și criză hipertensivă. Și, desigur, un accident vascular cerebral. Accidentul vascular cerebral și insuficiența cardiacă sunt două boli care în cele mai multe cazuri apar în paralel.

    Un accident vascular cerebral este o întrerupere bruscă a fluxului sanguin către venele și arterele creierului. Există 3 soiuri ale acestei boli grave.

    Prima varietate este tipul ischemic sau infarctul cerebral. Această afecțiune se dezvoltă cel mai adesea după vârsta de 60 de ani. Pentru dezvoltarea acestei afecțiuni, trebuie să existe anumite condiții prealabile - defecte cardiace, diabet zaharat sau aceeași insuficiență cardiacă. Cel mai adesea, infarctul cerebral se dezvoltă noaptea.

    Al doilea tip este un accident vascular cerebral hemoragic sau hemoragie cerebrală. Această patologie se manifestă foarte des la persoanele cu vârsta cuprinsă între 45 și 60 de ani. Cauza acestei afecțiuni este de obicei hipertensiunea arterială sau criza hipertensivă. Această afecțiune se dezvoltă foarte brusc și mai des în timpul zilei, după un stres emoțional sau fizic puternic.

    Și, în sfârșit, al treilea tip de accident vascular cerebral este hemoragia subarahnoidiană. Apare la vârsta de 30 - 60 de ani. Aici, factorul principal este cel mai adesea fumatul, consumul o singură dată a unei cantități uriașe de alcool, hipertensiunea arterială, excesul de greutate corporală sau alcoolismul cronic.

    Un debut brusc al unui accident vascular cerebral se poate termina cu moartea unei persoane, motiv pentru care ar trebui să apelați imediat o ambulanță. Numai lucrătorii medicali profesioniști vor putea determina corect tipul de accident vascular cerebral și vor acorda primul ajutor necesar. Toate tratamentele ulterioare vor avea loc în spital.

    Dar un accident vascular cerebral în tratamentul său este adesea însoțit de pneumonie și escare. Aceste complicații în sine pot cauza o mulțime de probleme pentru pacient, iar pneumonia, din nou, poate duce la moarte.

    Toată lumea ar trebui să știe că insuficiența cardiacă acută și accidentul vascular cerebral sunt condiții foarte periculoase. Toată lumea ar trebui să fie conștientă de ceea ce trebuie făcut pentru a preveni dezvoltarea lor. Și nu trebuie să faceți atât de multe pentru asta: duceți un stil de viață sănătos, nu beți alcool, nu fumați, monitorizați-vă greutatea, nu suprasolicitați și evitați stresul, măsurați tensiunea arterială zilnic și bucurați-vă de viață. Merită să știți că un accident vascular cerebral nu este doar o boală a persoanelor în vârstă. În anumite circumstanțe, afectează și persoanele de o vârstă destul de fragedă.

    | Materiale pentru lecțiile de siguranță a vieții pentru clasa a 11-a | Program pentru anul universitar | Primul ajutor pentru insuficiență cardiacă acută și accident vascular cerebral

    Fundamentele siguranței vieții
    Clasa a 11a

    Lecția 14
    Prim ajutor
    în insuficiența cardiacă acută și accidentul vascular cerebral

    Insuficiență cardiacă acută

    În cele mai multe cazuri, apare atunci când activitatea mușchiului inimii (miocard) este slăbită, mai rar - cu tulburări de ritm cardiac.

    Cauzele insuficienței cardiace acute pot exista leziuni reumatismale ale muschiului inimii, defecte cardiace (congenitale sau dobandite), infarct miocardic, aritmii cardiace cu perfuzii cu cantitati mari de lichid. Insuficiența cardiacă poate apărea și la o persoană sănătoasă cu suprasolicitare fizică, tulburări metabolice și beriberi.

    Insuficiență cardiacă acută se dezvoltă de obicei în 5-10 minute. Toate fenomenele patologice cresc rapid, iar dacă pacientului nu i se oferă asistență urgentă, aceasta poate fi fatală. Insuficiența cardiacă acută se dezvoltă de obicei în mod neașteptat, adesea în miezul nopții. Pacientul se trezește brusc dintr-un coșmar, o senzație de sufocare și lipsă de aer. Când pacientul se așează, îi devine mai ușor să respire. Uneori, acest lucru nu ajută, apoi dificultățile de respirație crește, apare o tuse cu eliberarea de spută vâscoasă amestecată cu sânge, respirația devine barbotare. Dacă pacientului nu i se acordă îngrijiri medicale urgente în acest moment (Schema 23), acesta poate muri.


    Accident vascular cerebral

    Un accident vascular cerebral apare atunci când există o reducere bruscă a fluxului de sânge către o parte a creierului. Fără alimentarea adecvată cu sânge, creierul nu primește suficient oxigen, celulele creierului sunt rapid deteriorate și mor.

    Deși majoritatea accidentelor vasculare cerebrale apar la persoanele în vârstă, acestea pot apărea la orice vârstă. Se observă mai frecvent la bărbați decât la femei.

    Accidentul vascular cerebral poate fi cauzat de un cheag de sânge care blochează un vas de sânge sau de sângerare din creier.

    Un cheag de sânge care provoacă un accident vascular cerebral apare de obicei atunci când o arteră care furnizează creierul a devenit aterosclerotică și întrerupe fluxul de sânge, întrerupând fluxul de sânge către țesutul cerebral furnizat de acel vas.

    Riscul formării cheagurilor crește odată cu vârsta, deoarece boli precum ateroscleroza, diabetul și hipertensiunea arterială sunt mai frecvente la persoanele în vârstă. Dieta necorespunzătoare, fumatul cresc, de asemenea, susceptibilitatea la accident vascular cerebral.

    Tensiunea arterială crescută cronică sau o parte umflată a unei artere (anevrism) poate determina ruperea bruscă a unei artere cerebrale. Ca urmare, o parte a creierului nu mai primește oxigenul de care are nevoie pentru a trăi. În plus, sângele se acumulează adânc în creier. Acest lucru comprimă și mai mult țesutul creierului și provoacă și mai multe daune celulelor creierului. Un accident vascular cerebral de la o hemoragie cerebrală se poate întâmpla în mod neașteptat la orice vârstă.

    Simptomele unui accident vascular cerebral: dureri de cap severă, greață, amețeli, pierderea senzației pe o parte a corpului, colțul gurii căzut pe o parte, confuzie de vorbire, vedere încețoșată, asimetrie a pupilelor, pierderea conștienței.

    Nu dați victimei mâncare sau băutură în timpul unui accident vascular cerebral: este posibil să nu poată înghiți.

    Întrebări și sarcini

    1. În ce cazuri apare insuficiența cardiacă acută?

    2. Numiți cauzele accidentului vascular cerebral.

    3. Ce complicații în organism provoacă un accident vascular cerebral și ce consecințe poate avea?

    4. Numiți simptomele unui accident vascular cerebral.

    5. În ce ordine ar trebui acordat primul ajutor pentru insuficiență cardiacă acută și accident vascular cerebral?

    Sarcina 39

    Pentru a acorda primul ajutor pentru insuficiența cardiacă acută, aveți nevoie de:

    a) puneți perne de încălzire pe victimă;
    b) dați victimei validol, nitroglicerină sau corvalol;
    c) chemați o ambulanță;
    d) stropiți cu apă rece pe fața și gâtul victimei și lăsați-l să miroasă un tampon de vată umezit cu amoniac;
    e) oferiți victimei o poziție confortabilă semișezând în pat și asigurați-i aer curat.

    Plasați acțiunile indicate în secvența logică necesară.

    Sarcina 40

    Unul dintre prietenii tăi are o durere de cap severă, greață, amețeli, o parte a corpului a devenit mai puțin sensibilă, există asimetrie a pupilelor. Defini:

    a) ce sa întâmplat cu prietenul tău;
    b) cum să-i acorde în mod corespunzător primul ajutor.

    Ministerul Educației și Științei al Federației Ruse

    Instituția de învățământ bugetară de stat federală

    studii profesionale superioare

    „Universitatea de Stat Transbaikal”

    Colegiul de Științe Umaniste și Tehnologie

    privind siguranța vieții

    pe tema: „Primul ajutor pentru insuficiență cardiacă acută și accident vascular cerebral”

    Efectuat:

    student anul 1

    Kuznetsova Julia

    Comitetul Vamal de Stat ZabSU

    Verificat:

    Bashirova E.A.

    Introducere

    Insuficienta cardiaca

    1.1 Simptome ale insuficienței cardiace acute

    1.2. Primul ajutor pentru insuficienta cardiaca acuta

    Accident vascular cerebral

    1 Simptome de accident vascular cerebral

    2 Primul ajutor pentru accident vascular cerebral

    Concluzie


    Introducere

    În prezent, Rusia se confruntă cu o problemă demografică foarte acută. Țara, al cărei teritoriu este 1/6 din pământul întregii planete, are o populație de doar aproximativ 140 de milioane de oameni, iar această populație este în continuă scădere. Să lăsăm în pace problemele de fertilitate și imigrație, despre care deja s-au spus prea multe. Să încercăm să luăm în considerare problema pierderilor de populație din cauza accidentelor și a bolilor, așa-numita problemă a morții premature. În medie, în toată țara, până la 2 milioane de ruși mor în fiecare an, potrivit diverselor surse. Aceasta este mult. Una dintre cele mai frecvente cauze de deces prematur este neacordarea primului ajutor bolnavilor (răniți). Din aceasta, conform diverselor surse, de la 1/3 la 3/5 din toți cei care devin victime ale unui accident sau a unui atac acut al bolii mor.

    De aceea este important să poți acorda primul ajutor unei persoane a cărei viață este în pericol. Astăzi vom studia primul ajutor pentru insuficiență cardiacă acută și accident vascular cerebral.

    Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), bolile sistemului cardiovascular în rândul populației lumii sunt unul dintre principalii factori de risc care afectează negativ sănătatea umană. Acest lucru se aplică pe deplin populației țării noastre, inclusiv generației tinere. Deci, conform statisticilor, printre elevii care își finalizează studiile la școală, fiecare al patrulea are o abatere în activitatea sistemului cardiovascular. Să ne gândim pe scurt.

    1. Insuficiență cardiacă

    Contrar credinței populare, insuficiența cardiacă nu este o boală cardiacă. Insuficiența cardiacă este o afecțiune care apare din diverse motive, în care contractilitatea mușchiului inimii (miocard) este slăbită și inima își pierde capacitatea de a furniza organismului cantitatea necesară de sânge. Sindromul de insuficiență cardiacă complică multe boli ale sistemului cardiovascular, mai ales adesea boala se dezvoltă la persoanele care suferă de boală coronariană și hipertensiune arterială. Insuficiența cardiacă în multe cazuri reduce calitatea vieții sau poate provoca moartea.

    1.1Simptome de insuficiență cardiacă acută

    Manifestările depind de stadiul AHF și de boala de bază. La început, există o stagnare a sângelui în plămâni (circulația pulmonară), ceea ce duce la dezvoltarea insuficienței pulmonare acute (edem pulmonar). Dacă nu se acordă primul ajutor, edemul pulmonar crește, schimbul de gaze devine dificil în alveole, ceea ce duce la lipsa de oxigen și agravarea stării pacientului, o creștere a simptomelor de insuficiență cardiacă acută.

    În dezvoltarea AHF sunt observate trei etape: Vestitori. Scurtarea respirației crește (la inspirație), pacienții nu pot lua o poziție orizontală (întinși). Există o tuse, o senzație de lipsă de aer, stând în spatele sternului după un efort fizic moderat. . astm cardiac. Pacienții dezvoltă respirație șuierătoare, tuse cu sufocare, frică de moarte. Aceștia iau o poziție forțată în pat - pe jumătate așezat. Pielea este albăstruie (cianoză). Crește presiunea arterială, apare tahicardie, transpirație rece. La examinare, venele jugulare umflate sunt clar vizibile. . Edem pulmonar. De regulă, se dezvoltă brusc. Creșterea edemului pulmonar și astmului cardiac. Starea pacienților se înrăutățește. Pe buze apare spumă, uneori cu o tentă roz, ceea ce vorbește în favoarea creșterii edemului pulmonar. Toate celelalte semne de astm cardiac sunt prezente.

    Există trei opțiuni pentru această etapă:

    fulminant - pacientii mor in 2-3 minute;

    acut - moartea apare de la 30 de minute la 2-3 ore;

    prelungit - deces în 24 de ore sau mai mult;

    AHF este o patologie severă, pacienții trebuie internați în regim de urgență în secția de terapie intensivă.

    Simptomele AHF trebuie cunoscute, atât de către pacienți înșiși, cât și de rudele acestora, pentru a acorda primul ajutor la timp chiar și în stadiul premedical.

    Cel mai adesea, insuficiența cardiacă acută se dezvoltă noaptea. Pacientul se trezește brusc dintr-o senzație de lipsă de aer, se așează în pat. Dificultățile de respirație crește, apare o tuse cu descărcarea de spută spumoasă ușoară, în unele cazuri cu un amestec de sânge stacojiu. Slăbiciune generală exprimată, anxietatea se instalează rapid. O transpirație rece și umedă izbucnește, iar pielea capătă o culoare albastru cenușă. Buzele devin deosebit de albăstrui. Dacă procesul se transformă în edem pulmonar, atunci starea pacientului se înrăutățește și mai mult. Simptomele de mai sus sunt progresive. Respirația devine clocotită, se eliberează spumă spumoasă abundentă. Dificultățile de respirație sunt înlocuite cu sufocare. Venele gâtului se umflă. În același timp, conștiința, de regulă, rămâne clară.

    1.2 Primul ajutor pentru insuficienta cardiaca acuta

    În cazul unei dureri acute în spatele sternului, care nu dispare după administrarea de nitroglicerină, este urgent să chemați o ambulanță. Pe baza unei examinări amănunțite a pacientului, inclusiv electrocardiografie, boala poate fi recunoscută. Înainte de sosirea medicului, pacientului i se oferă odihnă fizică și psihică maximă: ar trebui să fie culcat, dacă este posibil, calmat.

    Tulburări ale activității cardiace.

    În primul rând, pacientul trebuie așezat în poziție orizontală pe spate, cu picioarele ridicate, punând 2 perne sub picioare și doar o rolă de prosop sau o pernă mică sub cap (dacă pacientul și-a pierdut cunoștința, atunci este mai bine să-l așezi pe o suprafață dură, de exemplu, pe o podea acoperită cu o pătură). Când un pacient se plânge de durere retrosternală, este necesar să-i administrăm cât mai curând 1 comprimat sau 2 picături dintr-o soluție 1% (pe o bucată de zahăr sau pe un dop dintr-o sticlă) de nitroglicerină sub limbă. După aceea, în așteptarea acțiunii nitroglicerinei (2-4 minute) sau imediat (dacă există cineva care să facă acest lucru), trebuie să sunați o ambulanță prin telefon și să determinați acțiunile care sunt posibile înainte de sosirea acesteia.

    Dacă pacientul a avut deja afecțiuni similare, atunci recomandările primite pentru acest caz de la medic mai devreme sunt urmate.

    Contracții frecvente ale inimii.

    Nu trebuie să existe tam-tam în comportamentul persoanelor din jurul pacientului, în special panică; pacientului i se creează condiții de odihnă într-o poziție convenabilă pentru el (întins sau pe jumătate așezat), li se oferă să ia sedative disponibile la domiciliu - valocordin (40-50 picături), valeriană, mamă etc., care în sine se pot opri. un atac. Tehnicile care pot ajuta la oprirea unui atac includ o schimbare rapidă a poziției corpului de la verticală la orizontală, încordarea timp de 30-50 de secunde, inducerea unui reflex de gag cu iritarea degetelor la nivelul faringelui. Există și alte metode, dar numai un medic le poate efectua.

    Contractii neregulate ale inimii.

    Pentru durerile toracice, înainte de sosirea medicului, pacientul trebuie pus la culcare, dați-i o tabletă de nitroglicerină sub limbă. Dacă extrasistola nu apare pentru prima dată, atunci în perioadele de creștere a acesteia, sunt respectate recomandările medicului primite de la acesta mai devreme. Trebuie avut în vedere că nici extrasistolele frecvente nu necesită întotdeauna tratament cu medicamente antiaritmice speciale. În cazul extrasistolei supraventriculare, utilizarea sedativelor (valocordină, valeriană, mamă, tazepam) este adesea mai eficientă. Doar un medic poate stabili programul corect de tratament.

    Fibrilația atrială - neregularitate completă a contracțiilor inimii din cauza apariției haotice a impulsurilor de excitație în diferite părți ale atriilor.

    Tacticile de prim ajutor sunt aproape aceleași ca și pentru tahicardia paroxistică. Consumul de cafea, ceai, fumatul trebuie exclus. Dacă pacientul a luat medicamente înainte de atac, atunci, pe lângă tratamentul anginei pectorale (nitroglicerină, nitrong, nitrosorbid etc.), toate medicamentele sunt imediat anulate. Este mai ales inacceptabil înainte de sosirea unui medic să luați medicamente precum cafeina, aminofilina, efedrina, glicozidele cardiace.

    2 timpi

    Ajutor pentru insuficiență cardiacă

    Un accident vascular cerebral este o întrerupere acută a alimentării cu sânge a creierului, care duce la afectarea funcțiilor neurologice - funcții care sunt controlate de creier, cum ar fi mișcarea și vorbirea, vederea și auzul.

    Există două tipuri principale de accident vascular cerebral:

    · accident vascular cerebral ischemic - cauza este oprirea (blocarea) aportului de sânge într-o anumită zonă a creierului.

    · accident vascular cerebral hemoragic - cauza este o hemoragie de la vasele de sânge în creier, membranele acestuia sau ventriculii creierului.

    Ambele tipuri de accidente vasculare cerebrale sunt cauzate de deteriorarea celulelor creierului (neuroni).

    Cel mai frecvent simptom al unui accident vascular cerebral este slăbiciunea unilaterală a membrelor (brațe și picioare) și a unei părți a corpului (hemipareză sau hemiplegie).

    Fața poate deveni asimetrică - obrazul poate atârna într-o parte, un colț al gurii scade. Imposibilitatea pronunțării cuvintelor și propozițiilor menținând în același timp o înțelegere a vorbirii adresate sau a vorbirii incoerente verbose în absența înțelegerii vorbirii altora.

    Unele accidente vasculare cerebrale afectează zonele creierului responsabile de echilibru și coordonare. În aceste cazuri, instabilitatea apare atunci când mergi sau șezi.

    2.1 Simptomele unui accident vascular cerebral

    Tabloul clinic al accidentului vascular cerebral ischemic este reprezentat de simptomele unei pierderi bruște a funcției unei anumite părți a creierului. Ele sunt determinate de partea creierului care este afectată de ischemie, cantitatea de leziuni. În cele mai multe cazuri, simptomele care apar la pacienți sunt tulburări de vorbire, funcții motorii și senzoriale, vederea pe o parte.

    Tulburări de mișcare

    Slăbiciune sau stinghere de mișcare pe o parte a corpului, completă sau parțială. Dezvoltarea bilaterală simultană a slăbiciunii la nivelul membrelor. Tulburări de deglutiție. Tulburări de coordonare.

    Tulburări de vorbire

    Înțelegerea sau utilizarea vorbirii afectate. Tulburări de citire și scriere. Încălcări ale contului. Vorbire încețoșată.

    Tulburări sensibile

    Modificări ale senzației pe o parte a corpului, complete sau parțiale. Vizual - vedere redusă la un ochi, completă sau parțială. Pierderea jumătății drepte sau stângi a câmpului vizual. Orbire bilaterală. Viziune dubla.

    vestibular

    Senzația de rotație a obiectelor.

    Tulburări comportamentale și cognitive

    Dificultate la îmbrăcare, pieptănare, periaj pe dinți etc.; dezorientare în spațiu; încălcări ale copierii modelelor, cum ar fi un ceas, o floare sau cuburi care se intersectează (tulburări de percepție vizuală). Tulburări de memorie.

    Atenţie!

    Cele trei tehnici principale de recunoaștere a simptomelor de accident vascular cerebral (SRS) sunt:

    Y - Cere-i victimei să Zâmbească.

    Z - Cere-i să vorbească. Cere o propoziție simplă. Conectat. De exemplu: „Soarele strălucește în afara ferestrei”

    P - Cere-i să ridice ambele mâini.

    Atenție - o altă modalitate de a recunoaște un accident vascular cerebral (pe lângă cele de mai sus): cereți victimei să scoată limba.

    Dacă limba este curbată sau neregulată și cade în lateral, atunci acesta este, de asemenea, un semn al unui accident vascular cerebral. Dacă observați o problemă cu îndeplinirea acestor sarcini la victimă, sunați imediat o ambulanță și descrieți simptomele medicilor care au sosit la fața locului.

    2 AVC de prim ajutor

    Dacă victimei îi este greu să îndeplinească oricare dintre aceste sarcini, ar trebui să apelați imediat o ambulanță și să descrieți simptomele medicilor care au sosit la fața locului. Chiar dacă simptomele au încetat (, ar trebui să existe o singură tactică - spitalizarea cu ambulanța; vârsta înaintată, coma nu sunt contraindicații pentru spitalizare.

    Pacientul nu trebuie deranjat. Prin urmare, cereți acele rude și persoane apropiate care nu pot ajuta cu adevărat să plece.

    Întindeți pacientul cu capul și partea superioară a corpului ridicate și deschideți gulerul pentru a facilita respirația. Este necesar să oferiți acces la aer proaspăt, deschideți fereastra. Daca pacientul varsa, intoarce-i capul in lateral si curata-i gura cu o batista sau tifon.

    Una dintre manifestările accidentului vascular cerebral acut poate fi o criză epileptică. Persoana își pierde cunoștința, iar după câteva secunde, începe să aibă convulsii care durează câteva minute. Uneori, crizele convulsive se repetă, urmând una după alta. Ce să faci în acest caz? Întoarceți pacientul pe o parte, puneți o pernă sub cap (dacă acest lucru s-a întâmplat acasă), haine suflecate sau o geantă (dacă s-a întâmplat în afara casei). Ținându-vă capul cu mâinile, ștergeți în mod constant spuma care iese din gură cu o batistă, astfel încât să nu pătrundă în căile respiratorii. Pentru ca pacientul să nu-și muște limba, introduceți între dinți un pieptene sau un băț învelit într-o eșarfă. În niciun caz nu trebuie să vă țineți cu forță brațele și picioarele, să încercați să vă desfaceți degetele înghesuite și cu atât mai mult să vă sprijiniți de pacient cu tot corpul. Acest lucru poate duce la o creștere a convulsiilor, luxații accidentale și fracturi. Mâinile și picioarele pacientului trebuie ținute ușor, astfel încât să nu se rănească pe sine și pe alții. Este strict interzisă folosirea amoniacului! Poate provoca stop respirator, și vărsat în grabă, din neglijență - arsuri grave.

    Este imposibil să transferați pacientul în timpul unui atac. Dacă nu simte pulsul, inima i s-a oprit și respirația sa oprit, începeți imediat compresiile toracice și respirația artificială gură la gură sau gură la nas. Orice altceva este sarcina asistenței medicale de urgență.

    Dacă pacientul, dintr-un motiv oarecare, a rămas acasă, principalul lucru este să se asigure o îngrijire adecvată. Patul trebuie să fie plat, fără pliuri. Pentru a preveni formarea contracturilor (rigiditatea), membrele paralizate sunt așezate într-un anumit mod. Bratul este asezat pe perna, indreptat si luat in lateral astfel incat acesta si articulatia umarului sa fie la acelasi nivel in plan orizontal. Mâna este întoarsă palma în sus, degetele sunt îndreptate și depărtate. Pentru a menține mâna în această poziție, se folosesc saci de nisip și atele. Sub articulația genunchiului a piciorului paralizat este plasat o minge de vată. Piciorul este ținut la un unghi de 90 de grade cu o bandă de cauciuc sau un bont pe o cutie de lemn. Dacă pacientul se află pe o parte sănătoasă, atunci brațul este plasat de-a lungul corpului sau îndoit la un unghi de 90 de grade pe o pernă. Piciorul este îndoit la articulațiile șoldului și genunchiului, sub el se pune o pernă. Poziția pacientului pe lateral și pe spate se schimbă la fiecare 2 ore.

    Concluzie

    Insuficiența cardiacă acută este o situație în care aportul de sânge a organismului este redus semnificativ într-un timp scurt din cauza scăderii funcției contractile a ventriculului stâng. Printre cauzele care duc la dezvoltarea insuficienței cardiace acute, infarctul miocardic ocupă primul loc. Infarctul miocardic se dezvoltă ca urmare a obstrucției lumenului vasului care alimentează miocardul (artera coronară). Accidentul vascular cerebral este o încălcare acută a circulației cerebrale (hemoragie etc.), care provoacă moartea țesutului cerebral.

    Din punctul de vedere al medicinei moderne, un accident vascular cerebral este o leziune vasculară severă și foarte periculoasă a sistemului nervos central.

    Se știe că creierul are nevoie de un aport constant de sânge arterial îmbogățit cu oxigen pentru a susține viața. Celulele creierului sunt foarte sensibile la lipsa de oxigen și mor rapid fără el. Prin urmare, natura a creat o rețea extinsă de artere cerebrale care asigură o circulație intensă a sângelui. Când aceste vase sunt blocate sau rupte, are loc un accident vascular cerebral, adică moartea oricărei părți a creierului.

    Deci, aproape orice situație critică care se termină cu moarte subită este un indiciu pentru ajutor imediat. Mai mult, cu cât este pornit mai devreme, cu atât este mai probabil să reușească. Câteva minute care separă o afecțiune critică care pune viața în pericol nu lasă timp pentru conversații, reflecții și așteptări: într-o stare terminală, asistența minimă, dar la timp, este mai eficientă decât cele mai complexe măsuri medicale efectuate mult timp după moartea clinică. Deoarece nu este întotdeauna posibil ca un paramedic să se afle la locul unui accident, fiecare adult ar trebui să cunoască tehnicile de bază de prim ajutor și să le poată aplica corect.

    Lista literaturii folosite

    · http://www..aspx?id=511186

    ·

    https://www.yandex.ru/

    https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%97%D0%B0%D0%B3%D0%BB%D0%B0%D0%B2%D0%BD%D0%B0%D1%8F_% D1 %81%D1%82%D1%80%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%86%D0%B0

    http://ecosunhouse.com/sidebar/article/infarkt-i-insult