Caracteristicile de vârstă ale corpului copilului

21.06.2019

Natalia Krutikova
Caracteristicile dezvoltării fiziologice a copiilor preșcolari

Vârstă 3-7 ani îi aparține perioada preșcolară ceea ce este foarte important în Dezvoltarea copilului, deoarece se caracterizează prin îmbunătățirea calitativă și funcțională a creierului, a tuturor organelor și sistemelor corpului.

Dinamica dezvoltarea fizică a copilului la vârsta preșcolară diferă prin denivelări. În anii 4 și 5 de viață, creșterea copilului încetinește oarecum, copilul crește cu 4-6 cm pe an, iar în perioada ulterioară de viață (v varsta 6-7 ani) cresterea in inaltime ajunge la 8-10 cm pe an. Creștere rapidă a creșterii copiii de la această vârstă au primit numele„Prima perioadă de tragere”... Este asociat cu modificări funcționale ale sistemului endocrin. (întărirea funcției glandei pituitare)... De-a lungul anilor, proporțiile corpului copilului s-au schimbat semnificativ. Până la vârsta de 7 ani, extremitățile sale superioare și inferioare sunt alungite vizibil, circumferința pieptului crește. Dacă creșterea copilului este cu 10% în urma normei, trebuie să fiți atenți la următoarele factori:

Copilul tău mănâncă bine?

climatul psihologic din familie este bun?

Daca cresterea intarzie cu 20%, este necesar consultarea unui medic endocrinolog.

Creștere în greutate copii până la vârsta de 4 ani, ca și creșterea creșterii, încetinesc oarecum și se ridică la o medie de 1,2-1,3 kg pe an, iar apoi se remarcă o creștere mai intensă a masei corp: pentru al 5-lea an de viata, copilul adauga in medie 2 kg, pentru al 6-lea - 2,5 kg, pentru al 7-lea cam 3,5 kg. Până la vârsta de 6-7 ani, greutatea corporală a copilului se dublează în comparație cu greutatea lui la un an vârstă... Dacă greutatea corporală depășește norma cu 10%, ținând cont de abatere, aceasta este considerată obezitate și necesită o corecție de către specialiști. Dacă greutatea corporală este sub normal în acest caz vârstă, aceasta este indică o dezvoltare fizică slabăși necesită consultarea unui medic pediatru, raționalizarea dietei.

Avea copii prescolari mai departe dezvoltare SIstemul musculoscheletal. Țesutul osos devine mai dens, greutatea corporală crește.

Până la vârsta de 5 ani, puterea ei crește semnificativ și capacitate de lucru... Contractila capacitatea musculară, puterea lor crește. Dezvoltareşi diferenţierea sistemului nervos central în prescolari exprimată în îmbunătățirea funcțiilor motorii, dezvoltare coordonarea mișcărilor, tonusul muscular scade, se dezvoltă simțul echilibrului... Mult se dezvoltă musculatura, mai ales pe picioare... Mai mult dezvoltat copiii pot ridica ambele picioare de pe sol, este bine sa sari dintr-un start de alergat, dar tot nu stiu sa foloseasca corect valul bratelor; știe să stea pe un picior, să meargă pe călcâie și pe degete. In aceea varsta mai ales gimnastica este usoara. Copilul poate fi învățat să schieze și să patineze, pe o bicicletă cu două roți. Majoritate copii la această vârstă dansează cu plăcere și execută diverse mișcări cu atenție pe muzică.

După vârsta de 4 ani se atinge acuitatea vizuală maximă, iar copilul fizic gata pentru citirea inițială. Creierul până la vârsta de cinci ani ca mărime și masă (90%) aproape egal cu creierul unui adult. Procesul este foarte intens dezvoltare circumvoluții și șanțuri ale creierului. Cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că copilul este dominat de emisfera dreaptă, "Răspunzând" pentru percepția imaginativă, sfera emoțională, în timp ce stânga "Răspunzând" căci vorbirea, gândirea logică, nu s-a format încă. Copilul este la cheremul emoțiilor, principalul nervos proceselor: Predomină excitația, inhibiția este de obicei dificil de realizat. Aceasta se manifestă în spontaneitatea și sinceritatea copilului și într-un dezechilibru pronunțat și distragere a atenției. Prin caracterizare caracteristicile de dezvoltare ale copiilor de 4-5 ani, ar trebui să acordați atenție semnelor de suferință psihomotorie în manifestările externe bebelus:

Cocoşat, umilire, depresie, tensiune (capul tras în umeri, mâinile sunt presate pe corp, degetele sunt încordate sau strânse în pumni);

Mers - în vârful picioarelor, ezitant, leneș, poticnit sau ca un manechin;

Poze - rigide, constrânse și monotone;

Mișcare - fără scop, neproductiv la intensitate mare sau retard psihomotorie;

Gesturi și expresii faciale - letargice, sărace, neexpresive, poate strâmbătoare sau mobilitatea feței;

Vorbirea - neclară, inexpresivă, monotonă, bâlbâiala este posibilă.

Aveți grijă dacă copilul dumneavoastră are cel puțin jumătate din simptomele descrise.

Joacă mai multe jocuri cu copilul tău, acordă-i grijă, atenție și dragoste - le așteaptă de la tine, îi este greu. Formează-i copilului tău credința în propriile forțe și dorința de a interacționa activ cu lumea din jurul lui.

Copii vârsta preșcolară comparativ cu copiii timpurii vârsta sunt mai rezistente la activitatea fizică... Au bine vorbire dezvoltată, copii ai asta vârstă au anumite abilități în autoservire, muncă, pregătit pentru școală. Rezistența lor la boli este mult mai mare.

Activitatea tractului digestiv în copiii până la sfârșitul preșcolarului»Perioada atinge nivelul unui adult. Până la vârsta de 7 ani, molarii copilului erup. De la 6-7 ani incepe schimbarea tuturor dintilor de lapte. Până la vârsta de 5-7 ani, volumul stomacului ajunge la 400-500 ml, stratul muscular al acestuia crește, cantitatea de sucuri digestive crește semnificativ și activitatea lor enzimatică crește. Avea copiii de această vârstă mult mai rar apar tulburări ale tractului gastrointestinal. Infecțiile acute ale copilăriei sunt frecvente. promovează comunicarea largă a preșcolarilor cu ceilalți... Ele curg mai ușor decât copii miciși mai rar duc la consecințe grave. Datorită sensibilizării în continuă creștere a organismului în copii prescolari deja există boli alergice și infecțio-alergice, cum ar fi astmul bronșic, reumatismul și altele.

Copii vârsta preșcolară suferă adesea de boli respiratorii acute, care sunt asociate cu o imunitate relativ scăzută în acest sens în vârstă și în creștere contacte cu adulții și semenii. Acest lucru este vizibil în special în rândul copiilor. frecventarea copiilor instituții preșcolareîn care este necesar să se distingă grupuri de bolnavi des și de lungă durată (bdb) copii... Acest grup copii necesită multă atenție și asistență în procesul de adaptare la noile condiții, precum și în întărirea și întărirea corpului.

La vârsta preșcolară, toate organele interne (plămâni, inimă, ficat, rinichi) cresc, iar funcțiile acestora se îmbunătățesc. Sistemul nervos se dezvoltă activ. Sistemul musculo-scheletic este întărit: țesutul cartilaginos este înlocuit treptat cu țesutul osos, masa și rezistența mușchilor cresc semnificativ. Formarea sistemului osos și muscular creează premisele pentru asimilarea cu succes a unei varietăți de mișcări.

Sistemul osos

Ligamentele, articulațiile asigură poziția corpului și capacitatea de a mișca părțile acestuia, îndeplinind o funcție de protecție. Tesutul osos al copilului contine apa si doar 13% saruri minerale, i.e. elasticitatea oaselor previne fracturile. Articulațiile la copii sunt foarte mobile, aparatul ligamentar se întinde ușor, tendoanele sunt mai scurte și mai slabe.

Activitatea fizică excesivă afectează negativ dezvoltarea scheletului, întârzie creșterea oaselor. Exercițiul moderat, dimpotrivă, stimulează creșterea oaselor, ajută la întărirea acestora.

Curbele fiziologice ale coloanei vertebrale se formează până la 6-7 ani. Structura țesutului osos al vertebrelor nu este încă completă, coloana vertebrală este foarte elastică, constă în principal din țesut cartilaginos. Din cauza condițiilor nefavorabile pot apărea tulburări de postură (capul este coborât, spatele este îndoit, umerii sunt aduși în față etc.) Legăturile reflexe condiționate întăresc poziția greșită a corpului, se pierde deprinderea unei posturi corecte, ceea ce poate duce la curbura coloanei vertebrale.

Formarea posturii este influențată semnificativ de funcția static-dinamică a piciorului. O modificare a formei piciorului poate provoca o deplasare a pelvisului, curbura coloanei vertebrale și o postură afectată în diferite planuri. Diagnosticul picioarelor plate este confirmat prin plantografie - o amprentă a piciorului folosind soluții de colorant.

Sistem muscular

Mușchii la copii sunt slab dezvoltați și reprezintă 20-22% din greutatea corporală. Conțin mai multă apă decât proteinele și grăsimile. Mușchii flexori sunt mai dezvoltați decât mușchii extensori. Copiii de 3-4 ani iau adesea o postură greșită - capul este în jos, umerii sunt aduși înainte, spatele este aplecat.

Până la vârsta de 5 ani, masa musculară (în special a extremităților inferioare) crește semnificativ, puterea și performanța mușchilor cresc, dar copiii nu sunt încă capabili de activitate fizică prelungită.

Lucrul cu tensiune alternativă și relaxare musculară este mai puțin obositor pentru copil decât menținerea mușchilor într-o poziție fixă. Munca dinamică promovează fluxul sanguin activ către mușchi și oase, ceea ce asigură creșterea intensivă a acestora.

Sistemul cardiovascular

Vasele de sânge sunt mai largi decât la adulți. Tensiunea arterială este mai slabă, iar ritmul cardiac este mai mare. Preșcolar mai mic - 85-105 bătăi/min. Mai puțin în timpul somnului, mai mult în timpul excitării emoționale. La preșcolari mai mari, este mai stabil - 78-99 bătăi/min. Fetele au cu 5-7 accidente vasculare cerebrale mai mult decât băieții.

Sarcina optimă este de 150-180% față de datele inițiale.

Presiunea arterială aproape nu se modifică: 3-4 g. - 96/58 mm Hg. Art., 5-6 ani - 98/60 mm Hg. Artă.

Stresul fizic și mental prelungit poate afecta negativ funcționarea inimii.

Sistemul respirator

Căile respiratorii superioare sunt relativ înguste, iar membrana mucoasă este bogată în vase limfatice și de sânge. În condiții nefavorabile, se umflă, respirația este afectată.

Respirația superficială predomină. Dezvoltarea plămânilor nu este încă complet finalizată: căile nazale, traheea și bronhiile sunt relativ înguste, ceea ce face dificilă intrarea aerului în plămâni, pieptul este ridicat și coastele la expirație nu pot cădea la fel de jos ca la un adult. . Copiii nu pot inspira și expira adânc. Frecvența respiratorie este mai mare decât cea a adulților: sugari - 40-35 respirații pe minut, la 7 ani - 24-22 respirații.

Prin plămâni curge mult mai mult sânge decât la adulți. Acestea sunt satisfăcute cererea de oxigen pentru metabolismul intensiv.

Este necesar să învățați să respirați pe nas (purificarea și încălzirea aerului).

Organe interne

Nu suficient de dezvoltat. Stomacul are pereți musculari slabi, strat muscular slab dezvoltat și fibre elastice în peretele intestinal. Activitatea intestinală este ușor deranjată.

Piele

Protejează organele și țesuturile interne de deteriorarea și pătrunderea microorganismelor, este un organ de excreție, termoreglare și respirație. La copii, sensibil, ușor de rănit. Este necesar să se protejeze, să se protejeze împotriva daunelor, să se promoveze dezvoltarea funcțiilor termoreglatoare și de protecție.

Sistem nervos

Principala diferențiere a celulelor nervoase are loc până la vârsta de 3 ani și până la sfârșitul vârstei preșcolare este aproape terminată.

Caracteristică - capacitatea de a păstra urmele proceselor care au avut loc în ea. Copiii memorează rapid și ușor mișcările care le sunt arătate. Repetări multiple sunt necesare pentru a consolida și a îmbunătăți.

Excitabilitate mai mare, reactivitate, plasticitate ridicată a sistemului nervos contribuie la o stăpânire mai rapidă și mai bună a abilităților motorii - schi, patinaj, înot. Este necesar să se formeze corect abilitățile motorii, este dificil de corectat.

Caracteristicile dezvoltării mentale a copiilor:

Predominanța excitației asupra inhibiției;

Instabilitatea atenției;

Impulsivitate în comportament;

Emotivitate mare;

Concretitatea percepției și gândirii.

Cunoașterea caracteristicilor legate de vârstă ale dezvoltării copilului va ajuta la alegerea exercițiilor fizice, a procedurilor de întărire, pentru a monitoriza dezvoltarea fizică și psihică a copiilor.

Corpul preșcolarului se dezvoltă intens. În primii șapte ani ai vieții sale, nu numai că toate organele interne cresc, dar și funcțiile lor se îmbunătățesc. Principalii indicatori ai dezvoltării fizice a unui copil sunt înălțimea, greutatea corporală și circumferința pieptului. Cunoscând acești indicatori, este posibil să se compare datele privind dezvoltarea fizică a copiilor unui anumit copil dintr-un grup cu indicatorii medii ai dezvoltării copiilor de vârsta corespunzătoare (a se vedea tabelul 1)

Tabelul 1.

Indicatori medii ai dezvoltării fizice a copiilor de 3-6 ani (conform Shebeko V.N. et al., 1996)

Indicatori de dezvoltare fizică	Vârsta, ani
Indicatori de dezvoltare fizică

Greutatea corporală, kg
Lungimea corpului, cm

baietii
Greutatea corporală, kg
Lungimea corpului, cm
Circumferința pieptului, cm

Pentru a asigura dezvoltarea fizică normală a copilului, pentru a-i conferi sarcina necesară în educația fizică, este necesar să se țină cont de caracteristicile anatomice ale corpului copilului. Particularitățile mișcărilor copiilor, capacitățile lor de coordonare de la o vârstă la alta se schimbă semnificativ, ceea ce afectează semnificativ organizarea orelor de cultură fizică.

Sistem muscular la copii, se formează pe baza dezvoltării sistemului nervos și a creșterii masei mușchilor scheletici, iar acest proces are loc neuniform. În anii tineri oase bebelușii sunt bogati în vase de sânge, conțin o cantitate mică de sare. Sunt elastice, flexibile, ușor deformate și îndoite, deoarece sistemul osos al copiilor de 2-3 ani are zone semnificative de țesut cartilaginos, articulații și ligamente slabe, moi. Bebelușii nu au încă îndoiri stabile ale coloanei vertebrale, care apar abia la vârsta de patru ani. Toate acestea trebuie luate în considerare la desfășurarea orelor de educație fizică.

Se recomandă să acordați o atenție deosebită dezvoltării arcul piciorului, deoarece în al doilea și parțial în al treilea an de viață este turtit. Prin urmare, este util să exersați copiii în ridicarea, mersul pe un plan înclinat și o placă cu nervuri.

Copiii mici respiră superficial, adesea, inegal, ca respirator musculatura nu este încă pe deplin formată. Dezvoltarea corpului copilului, stăpânirea mersului, duce la o restructurare a procesului respirator și la întărirea treptată a organelor corespunzătoare. Se normalizează frecvența, apare respirația abdominală, iar apoi tipul de respirație toracică, capacitatea plămânilor crește. Respirația se accelerează doar cu entuziasm sau efort fizic. Ținând cont de particularitățile sistemului respirator al preșcolarilor, trebuie avut grijă să se asigure că aceștia sunt cât mai mult posibil în aer proaspăt (A.P. Chabovskaya, 1971).

Stresul fizic și mental prelungit poate afecta negativ activitatea inimii și poate duce la încălcări ale funcției sale. Prin urmare, ar trebui să aveți mare grijă să dozați activitatea fizică pe corpul copilului. Munca inimii este strâns legată de dezvoltarea musculară. Exercițiile fizice regulate antrenează mușchiul inimii, ducând la o scădere treptată a ritmului cardiac.

Vârsta timpurie și preșcolară se caracterizează prin schimbări semnificative nu numai în dezvoltarea fizică, ci și în dezvoltarea motrică (Zh.K. Kholodov, V.S. Kuznetsov, 2004) (a se vedea tabelul 2).

Potrivit lui Yu.A. Vârsta preșcolară Ermolaeva acoperă perioada de viață de la 3 la 6 - 7 ani. În acest moment, există o dezvoltare biologică intensivă a corpului copilului. Corpul copilului se află în mod constant în proces de creștere și dezvoltare, care au loc continuu într-o anumită secvență regulată.

Un copil în diferite perioade ale vieții este caracterizat de anumite trăsături anatomice și fiziologice, a căror totalitate lasă o amprentă asupra procesului de creștere și educație (1985).

Caracteristicile fiziologice ale copiilor preșcolari

Primii 7 ani ai vieții unui copil sunt caracterizați de dezvoltarea intensivă a tuturor organelor și sistemelor. Un copil se naște cu anumite proprietăți biologice moștenite care formează baza dezvoltării fizice și mentale ulterioare, iar factorul determinant din primele luni de viață este mediul și creșterea copilului.

O caracteristică a sistemului nervos central al unui copil în primii ani de viață este incompletitatea structurii morfologice și dezvoltarea funcțională a cortexului cerebral. Finalizarea acestor procese are loc în anii următori sub influența stimulilor externi și interni.

Sistemul nervos la copiii preșcolari se caracterizează prin excitabilitate ridicată și slăbiciune a proceselor inhibitoare, ceea ce duce la iradierea largă a excitației de-a lungul cortexului și o coordonare insuficientă a mișcărilor. Dar menținerea pe termen lung a procesului de excitare nu este încă posibilă, iar copiii obosesc rapid.

În primii ani de viață, copiii se caracterizează printr-o lipsă de relații intersistem în organism. Odată cu slăbiciunea proceselor corticale la copii, predomină procesele de excitație subcorticală. Copiii la această vârstă sunt ușor distrași de orice stimul extern. Atenția voluntară este foarte scurtă, de la 3 la 20 de minute, prin urmare, utilizarea reflexelor imitative, emoționalitatea orelor și activitatea de joc sunt de mare importanță pentru formarea abilităților motrice.

Dezvoltarea vorbirii este de o importanță deosebită în comportamentul unui copil. Până la vârsta de 6 ani, la copii predomină reacțiile la semnalele directe, iar de la vârsta de 6 ani încep să domine semnalele de vorbire (A.S. Solodkov, 2005).

Dezvoltarea sistemelor senzoriale are loc în principal în perioada preșcolară și primară. Sistemul senzorial vizual se dezvoltă deosebit de rapid în primii 3 ani de viață, iar apoi continuă să se îmbunătățească. Pe măsură ce copilul crește și relația dintre informațiile vizuale și experiența de mișcare se îmbunătățește, evaluarea adâncimii spațiului se îmbunătățește. Câmpul vizual crește dramatic de la vârsta de 6 ani.

Sistemul senzorial auditiv al copilului este esențial pentru dezvoltarea vorbirii, oferind nu doar percepția vorbirii străinilor, ci jucând și rolul formativ al unui sistem de feedback în propria pronunție a cuvintelor. Excitabilitatea ei la semnalele verbale crește semnificativ mai ales la vârsta de 4 ani și continuă să crească până la vârsta de 6-7 ani. Acuitatea auzului și capacitatea de a diferenția sunete cresc (N.I. Obreimova, 2000).

Sistemul senzorial motor este unul dintre primele care se maturizează la om. Formarea proprioceptorilor - fusi musculari și receptori tendinei - începe încă de la 2-4 luni de dezvoltare intrauterină și continuă după naștere până la vârsta de 4-6 ani. Acest lucru îmbunătățește dramatic capacitatea de a regla activitatea motrică și de a dezvolta noi abilități.

Mulți copii prezintă rezistență vestibulară mare la rotație și răsucire. Apariția timpurie a contactelor sistemului senzorial vestibular cu sistemul motor și cu alte sisteme senzoriale permite copilului să stăpânească fondul de bază al mișcărilor până la vârsta de 2-3 ani și să înceapă exerciții fizice din primii ani de viață (AS Solodkov , 2005).

La vârsta preșcolară, are loc o formare intensivă a sistemului musculo-scheletic. Până la vârsta de 5 - 6 ani, forma coloanei vertebrale este similară cu cea a unui adult, totuși, fixarea coloanei vertebrale este încă imperfectă (N.I. Obreimova, 2000). Conținutul de calciu din schelet crește, astfel încât scheletul este osificat, dar există încă mult țesut cartilaginos în el. Rata metabolică în țesutul osos scade. Oasele și mușchii scheletici ai copiilor au o mulțime de substanțe organice și apă, dar există puține minerale, prin urmare oasele sunt flexibile, prin urmare, în această perioadă, posturile incorecte, munca grea, suprasolicitarea excesivă în timpul exercițiului poate provoca tulburări posturale severe din cauza la redistribuirea necorespunzătoare a tonusului muscular-ligamentar.aparatul (Z.V. Lyubimova, 2003).

În primii ani de viață la copii, tonusul mușchilor flexori depășește tonusul extensorilor. Copiilor le este greu să mențină o postură dreaptă pentru o perioadă lungă de timp. Mușchii membrelor sunt relativ mai slabi decât mușchii trunchiului. Dezvoltarea insuficientă a aparatului musculo-ligamentar al presei abdominale poate determina formarea unui abdomen lasat și apariția herniilor la ridicarea greutăților. Forța mușchilor băieților preșcolari este egală cu puterea mușchilor fetelor (A.S. Solodkov, 2005).

Masa țesutului muscular crește treptat. În perioada de la 4 la 7 ani, există o creștere semnificativă a masei musculare și, în consecință, capacitatea contractilă, forța și performanța mușchilor cresc, prin urmare, conform recomandărilor lui L. Kechedzhieva (1985) și alții, exercițiile pentru mușchii centurii umărului și articulațiilor șoldului, copilul de 5-7 ani poate fi efectuat zilnic de la 20 la 30 de ori, iar pentru mușchii trunchiului - de la 40 la 60 de ori, în serii separate de 6-8 sau 12- de 16 ori. Un volum mare de muncă efectuată provoacă schimbări vizibile în metabolism, în funcționarea sistemelor funcționale ale organismului, extinzând mecanismele de adaptare nu numai la activitatea fizică, ci și la acțiunea diferiților factori de mediu și contribuie la creșterea performanței generale. .

Aparatul cardiorespirator are o mare importanță în asigurarea vieții umane. Copiii preșcolari se disting prin dimensiunea mică a inimii și slăbiciunea mușchiului inimii, care, la rândul lor, determină un MOS mic și, în combinație cu elasticitatea ridicată și un lumen vascular larg - un nivel scăzut al tensiunii arteriale. Odată cu vârsta, sistemul cardiovascular devine mai eficient. Masa inimii și forța contracțiilor inimii cresc, ritmul cardiac este redus: la 3 ani este de 105 bătăi pe minut, la 5 ani - 100 bătăi pe minut, la 7 ani - 85-90 bătăi pe minut minut. Ritmul cardiac este foarte labil, se modifică ușor cu orice stimul extern (ZV Lyubimova, 2003).

Țesutul pulmonar al copilului nu este foarte extensibil, arborele bronșic nu este suficient format. Cutia toracică este conică și are o mică excursie; mușchii respiratori sunt slabi. Toate acestea complică respirația externă, crește consumul de energie pentru inhalare și scade adâncimea respirației. Respirația la copii este frecventă, superficială. Datorită excitabilității ridicate a copiilor, ritmul respirator crește extrem de ușor odată cu efortul și izbucnirile emoționale. La sfârșitul vârstei preșcolare, formarea toracelui este finalizată și apare tipul de respirație abdominală.

Metabolismul energetic la copiii preșcolari depășește semnificativ nivelul metabolismului la adulți, scăzând cel mai puternic în primii 5 ani și mai puțin vizibil pe parcursul vieții ulterioare. Cheltuiala zilnică de energie crește odată cu vârsta.

La vârsta de 6-7 ani, există o oarecare accelerare a creșterii, așa-zisa. prima extensie fiziologică, în același timp se manifestă diferențe în comportamentul băieților și fetelor. Glande precum tiroida, glandele suprarenale, glanda pituitară participă activ la aceste procese. Începe „pregătirea” gonadelor pentru perioada pubertății (NI Obreimova, 2000).

Astfel, pe o perioadă de la 3 la 7 ani, se disting al treilea, al cincilea și al șaptelea ani de viață, când nu are loc doar o creștere cantitativă, ci și o restructurare semnificativă a funcțiilor, în timp ce restructurarea activității principalelor furnizoare de energie. sistemele o precede pe cea din funcția motrică, care creează condițiile prealabile pentru un impact intenționat în aceste perioade critice ale mijloacelor de educație fizică. Totodată, s-a dovedit că vârsta de la 4 la 5 ani se distinge prin cea mai mare intensitate și armonie a dezvoltării.

PIELE SI FIBRE SUBCUTANATE

Nou-născuți: pielea este moale, catifelată, elastică, roz; bogat in vase si capilare. Glandele sudoripare sunt slab dezvoltate, glandele sebacee sunt active, ceea ce duce la supraîncălzirea rapidă sau hipotermia copilului. Nou-născuții au pielea ușor vulnerabilă. Grăsimea subcutanată este bine dezvoltată și mai densă decât va deveni în viitor.

Bebeluși: pielea este încă foarte delicată, ușor vulnerabilă. Reglarea căldurii este imperfectă (supraîncălzire sau hipotermie a corpului).

Copii mai mari: pielea este subtire, delicata, iar capacitatea sa de absorbtie este foarte mare. Trebuie să fii foarte atent cu medicamentele sub formă de unguente.

Copii preșcolari: apare o îngroșare treptată a pielii, dar poate fi totuși ușor să devină hipotermic sau supraîncălzit.

Copii de vârstă școlară primară: se formează în sfârșit glandele sudoripare, copilul este mai puțin susceptibil la hipotermie și supraîncălzire. În piept și abdomen apar acumulări mari de celule adipoase, care, cu o alimentație necorespunzătoare, este agravată de obezitatea generală.

Copii de școală senior: piele ca un adult.

SISTEM MUSCULAR

Nou-născuți: tonus crescut - brațele sunt îndoite la coate, picioarele sunt presate pe stomac. Mușchii gâtului nu sunt puternici - nu țin capul.

Pectoral: dacă postura unui nou-născut în repaus persistă 2,5 luni, este necesară consultarea unui neurolog.

1-3 ani: masa sistemului muscular crește, dar mișcările fine (degetele) sunt încă greu de gestionat.

3-11 ani: forta musculara creste, performanta se imbunatateste. Degetele pot face lucrări mai delicate (scris, modelat).

11-17 ani: sistemul muscular devine ca cel al unui adult.

SISTEMUL OSOS

Nou-născuți: fragili. Oasele se îndoaie ușor din cauza îngrijirii necorespunzătoare a copilului. Există zone neosificate în craniu - fontanele. Capul este cu 1-2 cm mai mare decat circumferinta pieptului, bratele sunt mult mai lungi decat picioarele. Cutia toracică are formă de butoi, coastele sunt orizontale și constau în principal din cartilaj, precum și coloana vertebrală, care nu are încă curbe fiziologice.

Pectorali: la 1-2 luni, fontanela mică este închisă, iar până la an - una mare. Dentitia incepe la 6-8 luni. Apariția lor este însoțită de o ușoară apariție de febră, anxietate, insomnie și stare de rău.

1-3 ani: până la vârsta de 2,5 ani, dinții de lapte sunt complet erupți. Forma pieptului se schimbă, coastele sunt situate mai oblic, se formează curbele coloanei vertebrale. Creșterea oaselor pelvine continuă.

3-7 ani: coloana vertebrală corespunde deja ca formă unui adult, dar scheletul copilului nu este încă puternic. Avem nevoie de un control strict asupra posturii copilului. Scolioza, o curbură a coloanei vertebrale, începe la această vârstă. Formarea pieptului este finalizată.

7-11 ani: volumul toracelui crește. Până la vârsta de 11 ani apar diferențe în forma bazinului - la fete este mai larg.

12-17 ani: forma toracelui și pelvisului se apropie de structura lor la adulți. Oasele sunt mai puternice și mai puțin elastice. Ceva este mai greu de reparat.

SISTEMUL RESPIRATOR

Nou-născuți: plămânii sunt subdezvoltați, respirația este superficială și este efectuată în principal de diafragmă. Prin urmare, respirația este ușor deranjată de acumularea de gaze, constipație și înfășări strânse. Respirație rapidă: 40-60 de respirații pe minut. Membranele mucoase ale tractului respirator sunt delicate și conțin un număr mare de vase de sânge. Căile nazale sunt înguste, traheea și bronhiile de asemenea. Tubul auditiv este mai larg și mai scurt, astfel încât otita medie se dezvoltă adesea la nou-născuți. Nu există sinusuri frontale și maxilare, așa că nou-născuții nu au sinuzită și sinuzită frontală.

Pectoral: plămânii sunt mai dezvoltați. Până la 3 luni, ritmul respirator este de 40-45 respirații pe minut, la 4-6 luni - 35-40, la 7-12 luni - 30-35. Organele respiratorii ale unui copil mic sunt foarte diferite de cele ale unui adult. Membrana mucoasă a nazofaringelui și a cavității bucale este bogată în vase de sânge și limfatice, ceea ce creează condiții favorabile pentru dezvoltarea umflăturilor și a diferitelor tipuri de inflamații.

Un copil din primul an de viață nu poate respira pe gură, de aceea, răcit, se sufocă în timp ce suge.

1-3 ani: traheea și bronhiile sunt încă înguste, există încă pericolul unei îngustări accentuate a lumenului lor și tulburări respiratorii în bronșită, traheită, infecții respiratorii acute, gripă. Frecvența respiratorie până la vârsta de 3 ani este de 25-30 de respirații pe minut.

3-7 ani: respirația este mai profundă și mai puțin frecventă. Până la vârsta de 7 ani, ajunge la 23-25 de respirații pe minut.

7-11 ani: se formează în sfârșit structura țesutului pulmonar. Diametrul traheei și bronhiilor crește și în cazul afecțiunilor aparatului respirator, umflarea mucoasei nu mai prezintă un pericol grav. Frecvența respiratorie - până la 20 de respirații pe minut.

12-17 ani: sistemul respirator este aproape ca cel al unui adult.

SISTEMUL CARDIOVASCULAR

Nou-născuți: Odată cu nașterea unui copil, apar modificări în sistemul circulator. Vasele ombilicale și vena își opresc activitatea, canalele de flux sanguin intrauterin sunt închise. Odată cu prima respirație, circulația pulmonară începe să funcționeze. Frecvența pulsului este de 120-140 de bătăi pe minut, la hrănire sau plâns, crește la 160-200 de bătăi. Tensiunea arterială la începutul primei luni este de 66/36, iar la sfârșitul lunii - 80/45.

Pectoral: până la 1 an, masa inimii crește. Frecvența pulsului scade treptat la 125 de bătăi pe minut. Tensiunea arterială crește la 90/63.

1-3 ani: 1 an - puls 120, la 3 ani - 105 bătăi pe minut. Tensiunea arterială la 3 ani este de 95/60.

3-7 ani: puls la 7 ani - 85-90, tensiunea arterială - 104/67.

7-11 ani: ritmul cardiac scade la 80 de bătăi pe minut. Tensiunea arterială a unui copil de 11 ani este în medie de 110/70.

11-17 ani: ritmul cardiac - 60-80 de bătăi pe minut, i.e. ca un adult. Tensiunea arterială până la vârsta de 17 ani este de 120/70. Din nou, ca un adult.

Având în vedere chiar și această informație limitată, devine evident că chiar și un singur fapt de diferență în hidratarea țesuturilor organismelor copiilor și adulților dă motive să presupunem distribuția inegală a substanțelor medicamentoase în acestea, în special a celor care sunt solubile sau ușor solubilizate în prezența cosolvenți naturali.

SISTEM DIGESTIV

Nou-născuți: imaturi funcțional. Metabolismul este crescut, prin urmare, erori minore în alimentația unei mame care alăptează, iar alimentația copilului poate provoca indigestie (dispepsie). Glandele digestive nu s-au dezvoltat încă. Mușchii intestinelor nu sunt încă bine antrenați și mișcarea alimentelor prin ea este încetinită. In primele 10-20 de ore de viata, intestinele copilului sunt aproape sterile, apoi incepe colonizarea cu flora bacteriana necesara digestiei alimentelor. Ficatul este relativ mare.

Alăptarea: până la 6 luni, copilul se hrănește în principal cu lapte matern, se dă apă fiartă. Apoi treptat încep să dea sucuri, cereale. Alimentele noi ar trebui introduse cu mare atenție.

1-3 ani: alimentele mai complexe sunt absorbite, frecvența mișcărilor intestinale este de 1-2 ori pe zi.

3-11 ani: sistemul digestiv se apropie de cel al adulților, iar până la vârsta de 11 ani nu este diferit de acesta.

SISTEMUL IMUNITAR

Nou-născuți și asistente: copilul primește o parte din substanțele imunitare de la mamă și din laptele matern. Dar, în general, sistemul imunitar este imperfect, adică. copilul este slab protejat de infecții.

1-3 ani: crește formarea celulelor imune, ceea ce crește dramatic rezistența organismului.

3-7 ani: organismul copilului produce celule imunitare in cantitati suficiente, deci multe boli sunt mai usoare.

7-11 ani: apărarea organismului este bine dezvoltată. Indicatorii de laborator sunt aproape la fel ca pentru adulți.

ORGANE URINARE

Nou-născuți: până la naștere, rinichii, ureterele și vezica urinară sunt destul de bine formate. Cu toate acestea, stresul sever experimentat de bebeluș în timpul nașterii, pentru o perioadă scurtă de timp, perturbă metabolismul. Copilul urinează doar de 5-6 ori pe zi. Din a doua săptămână, metabolismul se stabilizează treptat, numărul de urinare crește de până la 20-25 de ori pe zi.

Pectoral: volumul vezicii urinare crește, pereții devin mai elastici. Până la sfârșitul primului an, numărul de urinare scade la 15-16 ori pe zi.

1-3 ani: structura rinichilor este îmbunătățită, iar numărul de urinare este redus de până la 10 ori pe zi. Un copil sănătos reglează singur actul de a urina. Majoritatea medicamentelor și/sau metaboliților acestora sunt excretați prin rinichi. Funcția rinichilor la nou-născuți este redusă, prin urmare, excreția multor substanțe în urină este mai puțin intensă decât la adulți.

Fluxul sanguin renal crește odată cu vârsta ca urmare a creșterii debitului cardiac și a scăderii rezistenței vasculare periferice totale. Fluxul sanguin renal la nou-născuți este de 5-6% din volumul pe minut al inimii, în timp ce la adulți ajunge la 15-25%. La naștere, fluxul sanguin renal este de 12 ml / min (0,72 l / h), iar până în primul an crește la 140 ml / min (8,4 l / h).

La naștere, rata de filtrare glomerulară este direct proporțională cu vârsta gestațională. Rata de filtrare glomerulară la toți nou-născuții la termen în momentul nașterii este de 2-4 ml/min, la prematuri - 1 ml/min. În primele 2-3 zile după naștere, se ridică, respectiv, la 8-20 ml/min și 2-3 ml/min. Nivelul de filtrare glomerulară adult ajunge la 2,5-5 luni. O creștere a ratei de filtrare glomerulară după naștere se datorează mai multor motive: o creștere a debitului cardiac și a tensiunii arteriale, o scădere a rezistenței vasculare periferice totale, o creștere a suprafeței capabile de filtrare și dimensiunea. a porilor membranelor.

Funcția tubilor renali la nou-născuți este, de asemenea, redusă (dimensiunea tubului mic și numărul de celule funcționale, flux sanguin scăzut în partea exterioară a cortexului, imaturitatea proceselor de alimentare cu energie). Aparatul tubular se maturizează mai târziu decât cel glomerular. Excreția de paraaminogipuran, care este secretată de tubii proximali în primul an de viață, crește de 10 ori, atingând nivelul la adulți cu 8 luni. Medicamentele care sunt excretate din organism prin secreție tubulară includ aminoglicozide, cefalosporine, penicilină, digoxină, furosemid. Acestea trebuie utilizate cu deosebită atenție în prezența funcției renale afectate.

7-11 ani: structura rinichilor ca la adulti. Cantitatea zilnică de urină crește treptat.

SISTEM NERVOS

Nou-născuți și sugari care alăptează: sistem nervos imatur.

1-3 ani: omulețul începe să devină conștient de sine și de lumea din jurul lui.

3-7 ani: se pun bazele inteligenței.

7-11 ani: extinderea capacităților analitice.

12-17 ani: se dezvoltă gândirea analitică și abstractă.

Biotransformarea medicamentelor are loc în principal în ficat, precum și în glandele suprarenale, rinichi, intestine și piele. Ca urmare a biotransformării, se formează mai multe molecule polare, care sunt rapid excretate din organism în urină sau bilă. Cu toate acestea, în procesul de metabolism, unele medicamente sunt transformate în substanțe active farmacologic.

În corpul unui copil cu substanțe medicinale, apar aceleași modificări biochimice ca și la adulți, cu toate acestea, intensitatea proceselor metabolice poate diferi semnificativ. În special, la nou-născuți, rata reacțiilor oxidative care implică citocromul P450 și NADP-citocrom-C reductaza este redusă la jumătate, prin urmare, biotransformarea substanțelor medicinale, care se bazează pe aceste reacții, încetinește. Datorită vitezei și biotransformării relativ scăzute a substanțelor medicinale, excreția lor sub formă nemodificată crește.

Starea altor sisteme enzimatice ale metabolismului (pe lângă cele oxidative) la copii este mai puțin studiată. Reacțiile de conjugare cu sulfați și glicină se desfășoară în același mod ca la adulți. În același timp, activitatea glucuronil transferazei, alcool dehidrogenazei și esterazei la nou-născuți este redusă. Eliminarea medicamentelor, în biotransformarea cărora sunt implicate enzimele enumerate, încetinește la nou-născut, iar timpul de înjumătățire al acestora crește. Astfel de medicamente pot fi expuse acțiunii altor enzime, a căror activitate este mai mare. Deci, la sugarii de 2-3 zile, conjugarea paracetamolului cu acid glucuronic este redusă, dar medicamentul este conjugat activ cu sulfați.

La copiii din primii ani de viață, glucuronidizarea salicilamidei, cloramfenicolului este de asemenea afectată. Fenobarbitalul poate induce activitate glucuronil transferazei la nou-născuți.

Biotransformarea unor substanțe medicinale la nou-născuți diferă de cea la adulți. Astfel, reacția de metilare la făt și nou-născut are o mare importanță funcțională; prin urmare, teofilina nu este demetilată ca la adulți, ci este metilată în cofeină.

Dacă caracteristicile anatomice și fiziologice ale copilului sunt întotdeauna acordate atenției atunci când se studiază patogeneza bolilor și manifestările clinice ale acestora în diferite perioade ale copilăriei la fundamentarea criteriilor de diagnostic diferențial, atunci caracteristicile funcționale ale corpului copilului, ținând cont de farmacocinetica medicamentele, adesea rămân în afara zonei de atenție sau sunt ignorate. Pediatrul pierde din vedere direcția și natura proceselor metabolice din corpul unui copil bolnav și nu ține cont de particularitățile biotransformării agentului prescris. Situația este agravată de faptul că atunci când se prescriu mai multe medicamente unui copil în același timp, compatibilitatea, potențarea acestora sau, dimpotrivă, nivelarea efectului farmacologic nu este întotdeauna luată în considerare. Dar, din păcate, poliprogmazia în viața reală este regula, nu excepția.

Polifarmacia în sine provoacă dificultăți considerabile, deoarece interacțiunile medicamentoase la copii au fost puțin studiate, deși medicul pediatru este concentrat pe posibilele manifestări atât ale antagonismului, cât și ale sinergismului medicamentelor. Unele medicamente afectează absorbția și metabolismul vitaminelor, în special a celor solubile în grăsimi, care nu este întotdeauna corectată în timp util la copiii bolnavi. De exemplu, laxativele, colestiramina și medicamentele similare hipolipemiante interferează cu absorbția vitaminelor A, D, E. Anticonvulsivantele, antibioticele utilizate pentru tratarea infecției cu H. pylori modifică semnificativ metabolismul vitaminei K, în timp ce absorbția și metabolismul apei- vitaminele solubile sunt afectate.

Transformarea drogurilor în corpul unui copil este diferită de cea a adulților. Multe sisteme de detoxifiere cu enzime se maturizează treptat pe măsură ce copilul se dezvoltă. Acestea includ, în special, sistemul de oxidare microzomală a citocromului P-450 oxidază din ficat, precum și sistemele enzimatice ale glutation reductază, glutation transferaze, UDP (uridin difosfat glucoză) glucuronil transferază și altele. Odată cu vârsta, se modifică sensibilitatea receptorilor tisulari la hormoni, hormoni și alte medicamente cu efect biologic activ pronunțat.

Ce factori afectează cinetica și metabolismul medicamentelor? Odată cu vârsta, la copii, volumul relativ de distribuție al fluidelor se modifică, predomină lichidul extracelular, ceea ce determină distribuția în corpul copilului atât a medicamentelor hidrosolubile, cât și a celor liposolubile. Rata de maturare a sistemelor enzimatice hepatice, care transformă medicamentele în forme inactive și solubile în apă, încetinește. În copilărie, filtrarea glomerulară renală scăzută, limitarea proceselor de excreție a medicamentelor și a metaboliților acestora în urină, capacitatea redusă a proteinelor hepatice (ligandine) și a plasmei sanguine de a lega medicamentele și xenobioticele, creșterea permeabilității structurilor membranei capilare, bariera hemato-encefalică . La prescrierea tratamentului, este, de asemenea, necesar să se ia în considerare starea glandelor endocrine la copii, după cum știți, joacă un rol important în metabolismul medicamentelor. Odată cu scăderea capacității funcționale a glandei tiroide, în special hipotiroidismul congenital, metabolismul medicamentelor se modifică și el într-un grad sau altul.

Farmacogenetica este unul dintre aspectele slab studiate ale pediatriei, deși tocmai factorii genetici care determină procesele de metabolism, recepție, răspuns imun etc. determină în mare măsură tolerabilitatea medicamentelor, siguranța și eficacitatea acestora.

Un medicament eficient, al cărui cost poate fi destul de mare, se dovedește adesea a fi departe de a fi sigur pentru un copil. De exemplu, regimurile utilizate la adulți pentru tratamentul bolilor gastroduodenale asociate cu notoriu H. pylori nu pot fi întotdeauna extrapolate la copii, deoarece aceștia pot folosi antibiotice tetracicline. Efectele secundare ale acestor medicamente asupra organismului copilului sunt binecunoscute. În gastroenterologia pediatrică, aspectului de siguranță al farmacoterapiei i se acordă suficientă atenție. În același timp, aceste aspecte, din păcate, nu sunt întotdeauna cunoscute de medicii pediatri. Folosind cimetidina ca exemplu al primei generații de blocanți ai receptorilor histaminici H2, aș dori să vă reamintesc că, pe lângă reducerea eficientă a concentrației de acid clorhidric (sau clorhidric), medicamentul a provocat numeroase reacții nedorite la marea majoritate a copiilor. . Pe lângă disfuncțiile hepatice și renale, anomalii hematologice și imunologice, la copii au fost observate modificări neurovegetative și psihoemoționale pronunțate. Medicamentul a avut un efect negativ asupra glandelor endocrine. Riscul riscului de efecte negative asupra formării funcției gonadotrope la copii în perioada pre- și pubertală a fost cel care i-a ținut pe gastroenterologi pediatri de utilizarea pe scară largă a cimetidinei în tratamentul pacienților cu boli gastroduodenale. Motivul diferitelor reacții adverse la acest medicament a fost că receptorii înrudiți sunt răspândiți în celulele hepatice, organele endocrine, țesutul nervos și chiar limfocite. Noile generații din același grup de medicamente, precum ranitidina, famotidina, au o selectivitate excepțională pentru receptorii H2 și, cu excepția intoleranței individuale, sunt sigure și eficiente în copilărie. În legătură cu cele de mai sus, aș dori să vă atrag încă o dată atenția asupra faptului că problema prescrierii medicamentelor ar trebui să fie decisă de un specialist.

Regula 1

Tratamentul copilului trebuie efectuat la cel mai optim nivel cu utilizarea celor mai eficiente și sigure medicamente în copilărie. Prin urmare, cel mai adesea, copiilor ar trebui să li se prescrie medicamente care au fost dovedite de-a lungul anilor: infuzii și decocturi din materiale vegetale medicinale, ape aromatice, cărbune activat - în interior, furacilină, licopodiu - în exterior și medicamente similare.

Formele de dozare sub formă de siropuri, picături sau suspensii sunt cele mai convenabile pentru copiii mici. Odată ajunse în intestine, medicamentele lichide se răspândesc pe o zonă mai mare a membranei mucoase și sunt mai bine absorbite. Suspensiile și siropurile medicinale sunt însă pline de pericole. Deoarece sunt destul de gustoase, bebelușii tind să bea mai mult. Se întâmplă ca un copil, neobservat de părinți, să înghită un întreg

o fiolă cu medicamentul care îi plăcea. Acest lucru poate duce la consecințe grave.

Regula 2

Toate medicamentele, și în special cele pentru copii, trebuie ținute la îndemâna lor.

Lumânările sunt, de asemenea, destul de convenabile pentru copiii mici. Cu toate acestea, este mai natural pentru organism atunci când medicamentele intră în el prin gură, mai degrabă decât prin rect. Supozitoarele sunt utilizate cel mai bine numai în cazurile în care copilul nu poate înghiți medicamentul și atunci când este necesar ca acesta să acționeze imediat. Apoi sunt introduși în anusul bebelușului, întinzându-l pe o parte sau pe spate și apăsând picioarele îndoite de stomac. În această poziție, trebuie să o țineți timp de o jumătate de minut, astfel încât lumânarea să nu alunece.