Droguri 

Perioada de gestație pentru gemeni. Sarcina cu gemeni: dezvoltare pe săptămână. Sarcina cu gemeni după FIV

Nașterea de gemeni este întotdeauna o dublă bucurie. Multe cupluri doresc să aibă gemeni sau gemeni. Acest articol vă va ajuta să vă dați seama dacă este posibil să concepeți gemeni în mod natural.

Cum apare concepția în timpul sarcinii multiple?

Sarcinile multiple pot fi diferite. În urma unei astfel de sarcini se pot naște gemeni, gemeni, tripleți și chiar cvintupleți. Cea mai comună dintre aceste opțiuni este gemeni. Gemenii pot fi fie identici, fie fraterni.

Gemenii

Pentru a înțelege cum apar gemenii, trebuie să vă imaginați cum are loc procesul de fertilizare. După fuziunea ovulului și spermatozoizilor, începe diviziunea activă, rezultând în formarea unui alt organism nou, care se numește zigot. În plus, din motive încă necunoscute științei, zigotul în unele cazuri se poate diviza. Această diviziune contribuie la formarea nu a unuia, ci a două mici organisme umane.

Oamenii de știință desfășoară o mulțime de experimente care au ca scop stabilirea mecanismului exact de diviziune activă a zigotului și nașterea gemenilor. Cercetările moderne demonstrează că cel mai important criteriu este timpul de împărțire. Deci, cu cât a trecut mai mult timp de la separarea zigotului, cu atât este mai mare probabilitatea formării separării la gemeni.

Oamenii de știință au descoperit că, dacă zigotul se divide pentru a forma două microorganisme separate în zilele 1-3 din momentul fertilizării, atunci în viitor fiecare dintre bebeluși va avea propriile membrane și placentă, dar cu o separare ulterioară, gemenii vor avea o placenta comuna. Formarea gemenilor siamezi (uniți prin părți ale corpului între ele) are loc, conform oamenilor de știință, în ziua a 13-15 din momentul în care zigotul începe să se separe.

Medicii obstetricieni-ginecologi identifică mai multe opțiuni pentru sarcini multiple. Primul dintre ele este biamniotic bicorionic. În acest caz, fiecare copil are propria placentă și sacul amniotic. După cum sa menționat, această opțiune este posibilă dacă diviziunea zigotului a avut loc la aproximativ 3-5 zile după fertilizare.

A doua variantă a sarcinii multiple se numește biamniotic monocorionic. Se caracterizează prin prezența unei placente și a două membrane. Apare puțin mai târziu - 4-8 zile din momentul fertilizării oului.

A treia opțiune este gemenii monoamniotici monocorionici. În acest caz, bebelușii au între ei doar o placentă și un sac amniotic. Această opțiune este mult mai puțin comună decât precedentele două. Cel mai adesea se dezvoltă în zilele 9-10 din momentul fertilizării.

Foarte des, gemenii identici arată foarte asemănător unul cu celălalt după naștere. Copiii folosesc în mod activ această similitudine în viitor la școală atunci când răspund la întrebări din clasă, provocând o adevărată confuzie pentru profesori și colegii lor. De asemenea, se întâmplă ca gemenii identici să fie foarte asemănători unul cu celălalt nu numai ca aspect, ci și ca caracter.

Gemenii

Gemenii fraterni sunt numiți în mod obișnuit gemeni fraterni. Ele pot apărea datorită fertilizării simultane a două ouă. Gemenii, de regulă, sunt deja mai puțin asemănători între ei decât gemenii identici. Copiii pot avea culori diferite de păr și ochi, diferă în înălțime și greutate. De asemenea, gemenii, de regulă, diferă semnificativ în caracter și temperament.

Purtarea gemenilor necesită mai multă responsabilitate din partea unei femei, deoarece corpul feminin se confruntă cu un stres semnificativ în acest moment. Este foarte important ca sarcina sa fie dorita.În acest caz, femeia tolerează destul de bine toate dificultățile de a naște copii.

Este foarte important ca, în timpul sarcinii, viitoarea mamă să urmeze cu strictețe toate recomandările medicilor făcute pentru ea.

Din păcate, este imposibil să se determine o sarcină multiplă doar pe baza semnelor clinice. În stadiile incipiente, practic nu este diferită de o sarcină unică. Prezența mai multor bebeluși în uter deodată poate fi detectată prin efectuarea unui examen cu ultrasunete. Când efectuați un studiu într-un anumit stadiu al vieții intrauterine a bebelușilor, puteți chiar să evaluați bătăile inimii fiecăruia dintre ei.

Care este probabilitatea?

Nașterea de gemeni concepuți în mod natural ca urmare a unei sarcini multiple nu este atât de comună. Potrivit statisticilor, din 250 de nașteri, doar una se termină cu nașterea de gemeni. Gemenii identici se nasc extrem de rar - în 4 cazuri din 100 de nașteri de gemeni.

O probabilitate atât de scăzută de naștere a gemenilor contribuie la faptul că viitorii părinți care visează la mai mulți bebeluși în același timp recurg la o varietate de moduri de a concepe gemeni.

Trebuie remarcat faptul că majoritatea dintre ei sunt încă considerați populari. Singura modalitate oficială de a da naștere intenționată a gemeni este prin tehnicile de inseminare artificială utilizate în medicina modernă oficială.

Factorii care contribuie

Nu orice femeie este capabilă să conceapă gemeni sau tripleți, dar există o serie de factori care pot afecta posibilitatea dezvoltării unei sarcini multiple.

  • Vârsta viitoarei mame. Se crede că după 35 de ani, posibilitatea de a concepe gemeni crește în mod natural. Destul de des, gemeni se nasc din femeile care au născut la vârsta de 35-45 de ani.
  • Predispozitie genetica. Poate că acest factor este foarte important. Prezența gemenilor în rudele apropiate crește semnificativ probabilitatea de a dezvolta sarcini multiple. Oamenii de știință nu au identificat încă cu precizie gena care codifică dezvoltarea acestei predispoziții, dar datele statistice arată deja clar această tendință.
  • Greutate corporală în exces. Femeile care au un ușor exces de țesut gras în organism au, de asemenea, șanse mai mari de a concepe mai mulți copii în același timp.

  • Rasă. Se crede că reprezentanții rasei negroide au oarecum mai multe șanse de a da naștere gemeni decât femeile asiatice.
  • Ciclul menstrual scurtat. Dacă menstruația are loc la fiecare 20-22 de zile în fiecare lună, atunci posibilitatea de a rămâne însărcinată cu gemeni crește ușor.
  • Caracteristici anatomice. Dezvoltarea sarcinilor multiple poate fi facilitată de un uter special „bicorn”. În acest caz, există un mic sept în cavitatea uterină care îl împarte în mai multe secțiuni. Această patologie, conform statisticilor, nu apare atât de des - în medie, doar în 5% din cazuri.
  • Sarcini repetate.În unele cazuri, conceperea de gemeni poate apărea chiar dacă cuplul are deja unul sau mai mulți copii. Dacă sunt combinați și alți factori care contribuie la dezvoltarea sarcinilor multiple, atunci șansele de a avea gemeni cresc.

Interesant este că întreruperea contraceptivelor orale poate contribui, de asemenea, la sarcini multiple. În acest caz, conceperea de gemeni este posibilă datorită unui proces de ovulație alterat. Cu cât utilizarea anterioară a contraceptivelor orale este mai lungă, cu atât este mai mare șansa de sarcină multiplă. Anularea medicamentelor în acest caz potențează eliberarea mai multor ouă simultan.

Stimularea indusă (provocată artificial) a mai multor ouă în același timp poate fi, de asemenea, un posibil motiv pentru a concepe gemeni. Pentru aceasta, anumite medicamente sunt folosite pentru a stimula ovarele și a regla ovulația.

Nu trebuie să luați medicamente și apoi să le opriți singur. Faceți acest lucru numai la sfatul medicului. Contraceptivele orale au destul de multe reacții adverse nedorite și pot fi contraindicate în anumite boli, precum și în prezența intoleranței individuale.

Condițiile geografice de viață influențează și incidența gemenilor. În micul sat Kopan, care se află în Carpații ucraineni, s-au născut 54 de perechi de gemeni în peste o jumătate de secol (cu o populație relativ mică de 3,5 mii de locuitori). Localnicii cred că totul este despre izvorul natural care curge acolo. Ei cred chiar că această primăvară are proprietăți vindecătoare.

Fapte uimitoare similare despre nașterea frecventă a gemenilor au fost înregistrate în satul Denisovka. Această mică așezare este situată în regiunea Rostov. Se observă că 38 de persoane din 500 de locuitori sunt gemeni. Locuitorii înșiși cred că motivul nașterilor atât de frecvente de gemeni se datorează în mare măsură solului fertil pe care își cresc culturile. Localnicii sunt atât de încrezători în acest fapt încât invită toate cuplurile care visează la nașterea de gemeni să rămână cu ei. Sunt siguri că și după o scurtă vacanță petrecută în satul lor, posibilitatea de a rămâne însărcinată cu gemeni crește foarte mult.

Cum să planificați nașterea simultană a mai multor copii?

Să remarcăm că este extrem de dificil să influențezi semnificativ posibilitatea concepției naturale a gemenilor, cu toate acestea, există o serie de sfaturi care pot ajuta la planificarea pentru gemeni.

  • Luați acid folic în timp ce vă planificați sarcina. Unele studii științifice arată că femeile care iau suplimente de acid folic în dozele recomandate înainte de concepție își măresc probabilitatea de a avea gemeni cu 40%.
  • Continuați alăptarea.În unele cazuri, concepția de gemeni are loc în timpul alăptării. Dacă o femeie încă alăptează primul copil, dar nu recurge la contracepție, atunci are șanse să rămână însărcinată cu gemeni. În acest caz, eliberarea mai multor ouă din ovare în același timp este facilitată de un anumit fond hormonal, care se formează în timpul alăptării.
  • Luați în considerare perioada anului. Se crede că în timpul sezonului cald, nivelul hormonal feminin se schimbă. Primăvara și vara, șansele de a concepe gemeni cresc ușor.
  • Încearcă ignamele. Această cultură de cereale este nativă și cultivată în principal în Africa și America Latină. Există sugestii că incidența mare a gemenilor la femeile de culoare se datorează în mare măsură faptului că baza dietei lor de mulți ani a fost produsele făcute din igname.

Atunci când planificați o sarcină multiplă, este foarte important să respectați principiile de bază ale menținerii unui stil de viață sănătos. Este important ca viitorii părinți să-și amintească faptul că indicatorii lor de sănătate chiar înainte de a concepe un copil sunt foarte importanți. Astfel, fumatul pe termen lung sau consumul de alcool au un efect extrem de negativ asupra celulelor reproductive. Acest lucru face dificilă fertilizarea normală.

Este important să ne amintim asta Sarcina multiplă este o povară destul de mare pentru corpul feminin. Dacă o femeie este practic sănătoasă, atunci este mai ușor pentru ea să aibă mai mulți copii deodată, dar prezența bolilor cronice complică semnificativ dezvoltarea unei sarcini multiple normale.

Pentru a concepe copii sănătoși, medicii recomandă ca viitoarea mamă, cu cel puțin 6 luni înainte de concepție, să înceapă să ducă un stil de viață sănătos și să scape de obiceiurile proaste.

Este posibil să influențezi genul?

Planificarea sexului unui copil este poate una dintre cele mai importante și mai interesante probleme pentru viitorii părinți. Unii visează la nașterea unei mici prințese, în timp ce alții visează la un moștenitor.

Este aproape imposibil să influențezi nașterea de băieți gemeni sau a două fetițe. Toate sfaturile și recomandările sunt doar de natură auxiliară - încă nu există garanții absolute după implementarea lor. Astfel de recomandări măresc șansele de apariție a gemenelor cu doar o fracțiune de procent, dar există cazuri în care recomandări atât de populare funcționează cu adevărat.

În planificarea de gen, se folosesc tabele speciale, dar sunt de natură consultativă, astfel încât riscul de a concepe băieți sau fete „planificați” este destul de scăzut.

Se crede că o dietă specială poate ajuta la conceperea unui băiat. Pentru a face acest lucru, viitoarei mame i se recomandă să consume o cantitate mare de alimente proteice în timpul pregătirii pentru sarcină. Acestea includ: carne, carne de pasăre, nuci, ouă. Includerea regulată a mâncărurilor preparate din aceste produse ar trebui să ajute la conceperea băieților.

Dieta pentru nașterea fetelor este oarecum diferită - este adesea numită lactate-legume. În acest caz, dieta ta zilnică trebuie să includă diverse lactate și produse lactate fermentate, multe fructe și legume, precum și o varietate de cereale. În același timp, nu se pune un accent puternic pe produsele din carne.

Unele viitoare mamici incearca sa planifice sexul copilului folosind un calendar. Pentru a face acest lucru, ei folosesc data ovulației și determină momentul cel mai favorabil pentru a concepe un băiat sau o fată. Acest principiu se bazează pe proprietățile biologice ale spermatozoizilor, care poartă anumite informații genetice.

Debutul sarcinii este un eveniment foarte important în viața oricărei femei, indiferent dacă a plănuit să devină mamă sau soarta a hotărât acest lucru. Încep pregătirile interesante pentru nașterea copilului. Uneori trebuie să vă pregătiți pentru sosirea a doi bebeluși deodată. Aceasta este o dublă fericire, dar și o dublă povară și responsabilitate.

Purtarea gemenilor se află la granița dintre normal și patologic din cauza încărcăturii crescute asupra corpului feminin. Sarcinile multiple cresc riscurile de probleme de sănătate, avort spontan și complicații în timpul nașterii. De aceea necesită o atenție sporită și observație.

Din primele zile de la descoperirea faptului că este însărcinată cu gemeni, o femeie intră sub control atent atât de la personalul medical, cât și de la rude și prieteni.

Sarcina multipla, semne precoce

Diagnosticul precoce al sarcinii gemelare este extrem de important pentru cursul normal al sarcinii, deoarece necesită o atenție specială și o monitorizare constantă.

În general, o femeie la început nu simte deloc că este însărcinată cu gemeni. Cel mai adesea ei află despre acest lucru în timpul primului examen ecografic la înregistrarea la clinica antenatală.

Acordați atenție unor semne timpurii care pot indica o sarcină multiplă:

  • Creșterea simțului mirosului, intoleranță la mirosuri, toxicoză
  • Umflarea pronunțată a glandelor mamare
  • Apariția petelor de vârstă pe față și pe piept
  • La prima examinare, prezența a doi fetuși poate fi suspectată de către ginecolog datorită dimensiunii uterului și măririi sale rapide la următoarea programare. Uneori, femeilor însărcinate li se acordă o dată scadentă incorectă la prima programare din cauza faptului că dimensiunea uterului nu corespunde cu data scadenței.
  • La 10 săptămâni, sarcinile multiple pot fi detectate prin electrocardiografie
  • Niveluri crescute de hCG, care pot fi detectate printr-un test de sânge

Important: Prima examinare cu ultrasunete nu garanteaza depistarea unei sarcini multiple, deoarece un fat poate fi ascuns in spatele altuia.

După 20 de săptămâni, sarcinile multiple pot fi detectate fără ajutorul unui aparat cu ultrasunete:

  • La palparea abdomenului, patru părți mari sunt simțite în locuri diferite (capete și fese)
  • Înălțimea fundului uterin și dimensiunile acestuia le depășesc semnificativ pe cele ale unei sarcini normale
  • Viitoarea mamă simte clar mișcările a doi fetuși
  • Ascultarea abdomenului dezvăluie două bătăi ale inimii

Test de sarcina, gemeni

  • Un test de sarcina este primul instrument care poate fi folosit pentru a suspecta prezenta unei sarcini multiple.
  • În acest caz, nivelul de HcG (hCG - gonadotropină corionică umană) este mult mai mare, drept urmare a doua bandă de pe test, care indică prezența sarcinii, este distinctă și strălucitoare la culoare.
  • În plus, un nivel ridicat de hCG ajută la determinarea prezenței sarcinilor multiple mai devreme decât detectarea uneia normale.


Sarcina cu gemeni - senzații

În timpul unei sarcini multiple, starea de bine și senzațiile unei femei sunt oarecum diferite de a fi însărcinată cu un singur copil. Cu ce ​​se poate confrunta viitoarea mamă:

  • Toxicoză severă pe termen lung
  • Vene varicoase din cauza creșterii în greutate
  • Dificultăți de respirație din cauza măririi excesive a uterului, ducând la deplasarea diafragmei fundului de ochi
  • Arsuri la stomac
  • Oboseală crescută, somnolență
  • Edem
  • Dureri de spate
  • Pete întunecate
  • Anemie, amețeli, leșin

O femeie însărcinată începe să simtă mișcările fetale cu câteva săptămâni mai devreme decât în ​​timpul sarcinii normale; acestea sunt mai intense și mai numeroase. Acest lucru se explică prin faptul că bebelușii sunt înghesuiti și stau mai aproape de peretele uterului.



Sarcina: gemeni sau gemeni

Există două tipuri de gemeni: monozigoți sau dizigoți:

  • Gemenii monozigoți (identici) implică nașterea de copii (gemeni) foarte asemănătoare. Ele provin dintr-un singur ou și au un set de cromozomi. Oul se divide la începutul dezvoltării sale. Cu o astfel de sarcină se nasc copii de același sex
  • Gemenii dizigoți (fraterni) se dezvoltă atunci când două ovule sunt fertilizate de doi spermatozoizi și au un set diferit de cromozomi. Ca urmare a unei astfel de sarcini, se pot naște copii de diferite sexe. Gemenii nu implică asemănări puternice între copii

Interesant: Din cele mai vechi timpuri, nașterii gemenilor a primit o conotație mistică. De exemplu, în Grecia Antică un astfel de fenomen era considerat un dar de la zei.



Greutatea în timpul sarcinii cu gemeni

Există o concepție greșită că creșterea în greutate în timpul sarcinii cu gemeni este mult mai mare și poate ajunge la 30-40 kg. Cu toate acestea, acest lucru nu este adevărat.

Rata de creștere depinde de greutatea femeii înainte de sarcină și de înălțimea acesteia. Din aceste date se calculează IMC - indicele de masă corporală. Pentru a calcula IMC, vă împărțiți greutatea (în kilograme) la înălțimea la pătrat (în metri). De exemplu, pentru o fată de 56 kg cu o înălțime de 1,6 m, IMC va fi de 21,9.

Pe baza IMC inițial, putem prezice cât de mult va câștiga viitoarea mamă de gemeni în timpul unei sarcini normale:

  • IMC< 20 — набор веса 16-20кг
  • IMC 20-27 - câștig 13-17kg
  • IMC > 27 – câștig 11-13kg

Pentru a vă determina greutatea ideală în diferite etape ale sarcinii multiple, puteți utiliza un calculator online.



Burtă în timpul sarcinii cu gemeni

  • În timpul unei sarcini multiple, burta începe să crească mai devreme decât în ​​timpul unei sarcini normale. Până în a 12-a săptămână poate fi destul de vizibilă datorită creșterii dimensiunii uterului
  • Începând din a 17-a săptămână, devine destul de dificil să dormi. Este recomandat să stai întins sau să dormi pe partea stângă, cu genunchii ușor îndoiți. O pernă specială pentru gravide sau pur și simplu o pătură rulată plasată sub burtă și între picioare ajută la reducerea durerii.
  • În al treilea trimestru, burta începe să crească foarte activ, ceea ce duce la apariția vergeturilor. Se recomanda folosirea cremelor sau uleiurilor hidratante inca de la inceputul celui de-al doilea trimestru pentru cresterea elasticitatii pielii. De exemplu, ulei de germeni de grâu sau ulei pentru copii
  • În jurul săptămânii 20, medicul dumneavoastră vă poate recomanda purtarea unei benzi de sprijin pentru spate și abdomen.


Dezvoltarea gemenilor pe săptămână: primul trimestru de sarcină

O sarcină multiplă este puțin diferită de o sarcină normală. Una dintre aceste diferențe este dezvoltarea oarecum accelerată a fructelor. Îți ofer o descriere aproximativă a ceea ce se întâmplă cu corpul tău și cu bebelușii tăi:

  • 4-7 săptămâni - creșterea fructelor este de 20-30 mm, începe dezvoltarea creierului și a organelor interne. Viitoarea mamă poate simți primele semne ale sarcinii: sânii se umflă, apare o ușoară greață
  • Săptămâna a 7-a - creșterea embrionului este de 8-10 mm, apar contururile capului și ale membrelor, ochii, gura și urechile apar pe cap. Există o posibilitate de avort spontan, se determină în timpul examinării
  • Săptămâna a 12-a - bebelușii cresc până la 5-6 cm, riscul de avort spontan scade. Le poți cunoaște deja prin ecografie. Fructele au contururile unghiilor și dinților, înălțimea lor poate ajunge la 15cm, iar greutatea lor poate ajunge la 1g. Ei pot deja să răspundă la stimuli strângând pumnii și să facă primele încercări de a înghiți


Dezvoltarea gemenilor pe săptămână: al doilea trimestru de sarcină

  • A 20-a săptămână - până în acest moment creșterea fructului ajunge la 25 cm, greutatea este deja de 250-300 de grame. Bebelușii încep să răspundă la sunete, sistemul urinar și intestinele fătului încep să funcționeze. Viitoarea mamă simte deja clar mișcări și tremurături
  • Săptămâna 24 - înălțime aproximativ 30 cm, greutate - 600g, părul apare pe corp, contururile sprâncenelor și primele gene sunt deja vizibile pe față, se formează nas. Capul este încă disproporționat de mare
  • Saptamana 27 - incepand din aceasta perioada, fetusii sunt considerati viabili in cazul nasterii premature. Se formează procese vitale în plămâni, greutatea poate ajunge la 1 kg, înălțimea 35 cm. Deoarece gemenii cresc rapid, femeia însărcinată simte disconfort din cauza burticii mari și a durerilor de spate. Datorită încărcării crescute pe picioare, devine dificil să mergi mult

Dezvoltarea gemenilor pe săptămână: al treilea trimestru de sarcină

  • Săptămâna 32 - formarea scheletului este finalizată. Gemenii cântăresc aproximativ 1,5 kg, înălțimea de până la 40 cm. Fiecare făt are propriul său ciclu de somn. Corpurile încep să ajungă din urmă cu capul în proporții, pancreasul începe să lucreze
  • Săptămâna 34 - viitoarea mamă simte durere în aproape tot corpul, apare oboseală. Dacă unul dintre bebeluși cade cu capul în jos, există o ușoară ușurare deoarece stomacul scade și nu mai exercită presiune asupra diafragmei și a organelor interne.
  • Săptămâna 36 - unghiile ies dincolo de marginile degetelor, formarea de grăsime sub piele se termină. Greutate 2-2,5 kg, inaltime pana la 45 cm. Gemenii sunt mai mici ca dimensiuni decât un copil în această etapă, dar adesea plămânii lor și alte sisteme ale corpului sunt mai dezvoltate


Caracteristicile sarcinii multiple

  • Pregătește-te pentru vizite frecvente la clinica prenatală; sarcina gemelară necesită o monitorizare atentă
  • Luați complexe de vitamine și acid folic
  • Mănâncă corect, ieși mai des în aer liber
  • S-ar putea să aveți un apetit crescut, deoarece purtarea a doi bebeluși necesită multă energie
  • Silueta îți poate schimba ușor forma și există o probabilitate mare ca vergeturile să apară mai târziu în viață.
  • Fiți pregătiți pentru travaliul timpuriu. Gemenii sunt rareori purtați la termen până în a 40-a săptămână; nașterea are loc de obicei la 36-38 de săptămâni.
  • Există șanse mari de operație cezariană

Video: Sarcina cu gemeni

Sarcina cu gemeni poartă nu numai bucurie, ci și o responsabilitate enormă, deoarece purtarea a doi bebeluși deodată, gemeni sau gemeni, este o povară serioasă pentru corpul viitoarei mame. Astăzi o astfel de situație nu este atât de rară. În aproximativ 0,7-1,5% din cazuri se notează sarcini gemelare. În cazul sarcinii multiple, o femeie necesită o atenție specială din partea personalului medical din cauza posibilelor complicații. Numai medicii pot lua în considerare particularitățile sarcinii gemelare și pot monitoriza în mod corespunzător starea pacientului.

Ce este sarcina gemelară?

Acesta este numele unuia dintre tipurile de sarcini multiple (MP), când o femeie dezvoltă nu unul, ci doi fetuși deodată. Pot fi mai mulți dintre ei - tripleți, cvadrupleți etc. Când transportați doi fetuși, diagnosticul precoce este foarte important, astfel încât în ​​viitor starea femeii să fie sub supravegherea strictă a unui medic. Pe baza numărului de ovule fecundate, nașterile multiple pot fi identice sau fraterne. În primul caz, copiii sunt numiți gemeni, iar în al doilea, gemeni.

Gemeni fraternali

Acest tip de sarcină gemelară este mai frecventă, în aproximativ 70% din cazuri. Apare atunci când în corpul unei femei se maturizează în același timp două ovule (în ovar sau ovare), care sunt apoi fertilizate de spermatozoizi diferiți în timpul unuia sau a două acte sexuale, cu condiția ca între ele să nu treacă mai mult de o săptămână. În acest caz, se formează doi embrioni izolați. Acești gemeni sunt numiți dizigoți sau fraterni și în mod popular numiți gemeni fraterni. Au doar asemănări generale, cum ar fi între frați și surori. Copiii au rareori același sex; mai des se nasc diferit.

O astfel de sarcină gemelară nu poate fi decât biamniotică bicorială (cunoscută și sub denumirea de diamniotică diamniotică). Se caracterizează prin faptul că:

  • Fiecare bebeluș are propriul sac cu lichid amniotic (vezica fetală);
  • fiecare făt are propriul corion (denumit în continuare placentă);
  • Gemenii dizigoți au 2 seturi de membrane care înconjoară sacul amniotic (stratul interior al amnionului și stratul exterior al corionului).

Gemeni identici

Dacă o sarcină neidentică cu gemeni nu poate fi decât biamniotică bicorionica, atunci o sarcină identică (monozigotă) are mai multe tipuri în funcție de momentul în care ovulul s-a divizat. Acest lucru se întâmplă după fertilizare. Se disting următoarele tipuri de MB monozigot:

  1. Biamniotic bicorionic monozigot. Apare în aproximativ 1/3 din cazuri. Diviziunea oului are loc pe măsură ce se deplasează prin tub către uter. Aceasta este perioada din primele trei zile după fertilizare.
  2. Monozigot monocorionic biamniotic. Apare atunci când oul se divide de la 3 la 8 zile după concepție. În acest caz, se formează 2 embrioni: fiecare are propriul amnion (vezica fetală), dar au un corion comun. Acest tip de conexiune este tipic pentru fiecare caz 360. Pentru că au aceeași placentă, astfel de gemeni sunt expuși riscului.
  3. Monozigot monocorionic monoamniotic. Apare la fiecare 2400 de cazuri. Separarea are loc la 8-13 zile de la concepție. În această situație, embrionii împart un sac amniotic comun (amnion) și o placentă comună (corion). O astfel de sarcină gemelară este considerată cea mai nefavorabilă. Gemenii monoamniotici sunt expuși riscului de deces din cauza posibilei încurcări ale cordonului ombilical în timpul creșterii bebelușilor.
  4. Gemeni siamezi. Apar atunci când separarea are loc mai târziu de a 13-a zi după concepție. Copiii își pot fuziona coczisul, oasele craniului, coloana lombară sau pieptul.

Cauzele sarcinii multiple

Principalele motive pentru nașterea gemenilor sunt maturizarea mai multor ouă simultan într-un uter sau divizarea zigotului în două părți după fertilizare. Factorii speciali pentru apariția sarcinii multiple sunt:

  1. Predispozitie genetica. Ereditatea are un grad ridicat de influență. Atunci când soții dintr-o relație au avut gemeni, este, de asemenea, mai probabil să aibă gemeni.
  2. Vârstă. În timpul premenopauzei (până la 35 de ani), ovulația nu are loc în fiecare ciclu menstrual. Ele alternează cu cele ovulatorii, când apare un val de hormoni. Dacă ovulația are loc după aceasta, atunci 2 sau mai multe ouă se maturizează.
  3. Contracepția hormonală. Eliminarea unor astfel de medicamente duce la activarea sintezei propriilor hormoni, ceea ce duce la maturarea mai multor ouă.
  4. Fertilizarea in vitro (FIV). Datorită tehnologiilor moderne de reproducere, în caz de infertilitate, concepția poate fi stimulată artificial. O femeie primește până la 4 ouă, ceea ce crește probabilitatea de a avea gemeni.
  5. Nașterea de gemeni dintr-o sarcină anterioară. Dacă o femeie este din nou însărcinată, are șanse mai mari să aibă gemeni.

Semne ale sarcinii gemelare

O femeie poate suspecta că este însărcinată cu gemeni într-un stadiu incipient. Testul arată un rezultat pozitiv prima dată. Această stare neobișnuită este determinată și de următoarele semne:

  1. Toxicoza la gemeni. Începe mai devreme și durează mai mult, până la aproximativ 16-17 săptămâni. Sănătatea femeii este mai grea. Toxicoza este însoțită de vărsături și oboseală crescută.
  2. Creștere rapidă în greutate pentru viitoarea mamă. Greutatea corporală crește mult mai repede din primele săptămâni, motiv pentru care o femeie trebuie să-și monitorizeze cu strictețe dieta.
  3. Burta cu gemeni. Datorită creșterii a doi bebeluși deodată, începe să crească mai devreme. Până în a 12-a săptămână, dimensiunea uterului aproape ajunge la buric (cu un singleton iese doar puțin deasupra uterului). Datorita prezentarii apropiate a fetusilor, femeia simte miscarea mai devreme.
  4. Preeclampsie și anemie. În cazul sarcinii multiple, aceste afecțiuni sunt diagnosticate în jumătate din cazuri. Acest lucru se datorează creșterii volumului sângelui și plasmei circulante. Pentru a preveni anemie, sunt prescrise suplimente de fier.
  5. Umflare și dificultăți de respirație. Datorită încărcăturii mari asupra tuturor organelor, este dificil să purtați gemeni fără complicații. Deplasarea diafragmei perturbă funcționarea plămânilor, provocând dificultăți de respirație, umflături și oboseală. Datorită încărcăturii grele, riscul de apariție a varicelor este mare.

Cum este diagnosticată sarcina gemelară?

Există mai multe metode și semne care ajută la identificarea nașterilor multiple. Medicul îl poate determina deja în timpul unui examen ginecologic, dar în plus femeii i se prescriu mai multe proceduri:

  1. Analize de sânge. Este necesar să se determine prezența gonadotropinei corionice umane. Acest hormon este secretat de placentă.
  2. Ultrasonografia. Această metodă este mai informativă abia din a 8-a săptămână de gestație. Ecografia în stadiile incipiente nu detectează întotdeauna gemeni, deoarece un făt se poate ascunde în spatele celuilalt.

Când este examinat de un ginecolog în stadiile incipiente

În timpul examinării inițiale, medicul poate observa mai multe semne de sarcină multiplă. Ginecologul palpează uterul moale - în acest caz, el constată discrepanța dintre dimensiunea acestuia și întârzierea menstruației. Alte semne pe care medicul le observă dacă sunt suspectate nașteri multiple:

  • bataie a 2 inimi in timpul diagnosticului prin sistemul Doppler;
  • rezultate umflate ale testelor de sânge AFP;
  • discrepanță între dimensiunea capului și volumul abdomenului;
  • creșterea prea rapidă în greutate;
  • constipație persistentă;
  • umflarea severă a picioarelor;
  • oboseală excesivă a unei femei;
  • toxicoză și gestoză severă în stadiile incipiente;
  • tensiune arterială crescută.

Indicatori HCG într-un test de sânge

Un test hCG poate confirma ipoteza medicului. Acest indicator are valori specifice pentru fiecare săptămână. Dacă după analiză se dovedește că nivelul hCG este prea mare pentru o anumită etapă a sarcinii, atunci acest lucru poate indica o sarcină multiplă. Dar acest semn este indirect. Nivelurile ridicate de hCG sunt caracteristice anumitor anomalii ale dezvoltării fetale și sarcinii extrauterine. În plus, această metodă nu poate determina câți fetuși sunt în uter, dacă au un sac amniotic și placentă sau mai mulți.

Diagnosticarea cu ultrasunete

Prima ecografie este posibilă la 4-5 săptămâni, literalmente imediat după o perioadă pierdută. Nu garantează confirmarea sarcinii multiple, deoarece un copil se poate ascunde în spatele altuia, dar în majoritatea cazurilor confirmă presupunerile medicului. Ecografia de rutină ulterioară ajută medicul să determine câte placente există, prezența unui sept (unul sau doi amnios), locația și bătăile inimii fetușilor, semnele de întârziere în dezvoltare și fuziunea între gemeni.

Dezvoltarea gemenilor pe săptămână de sarcină

Femeile însărcinate cu gemeni prezintă un risc crescut, așa că au nevoie de monitorizare specială din partea medicilor. Pentru a face acest lucru, trebuie să vizitați clinica prenatală mai des: la fiecare 14 zile până la 28 de săptămâni, apoi la fiecare 7-10 zile. Medicul ginecolog acordă o atenție deosebită greutății femeii în timpul fiecărei examinări. Până la naștere, o femeie în travaliu nu ar trebui să câștige mai mult de 15 kg. Fiecare kilogram în plus crește riscul de complicații în timpul dezvoltării fetale. În fiecare trimestru de sarcină cu gemeni, există trăsături caracteristice care sunt întotdeauna observate de medic.

1-10 saptamani

De la început, corpul unei femei începe să reacționeze la o sarcină gemelară. Acest lucru se manifestă prin umflarea glandelor mamare și o creștere a nivelului de hCG. Până în a 8-a săptămână, embrionii pot fi deja detectați la ultrasunete - dimensiunea lor ajunge la 3 cm.Simptomele sunt aceleași cu cele caracteristice sarcinii multiple, dar toxicoza apare mai devreme. Până la 10-11 săptămâni, viitorii bebeluși se apropie de sfârșitul dezvoltării embrionare:

  • lungimea lor este de aproximativ 4,5 cm;
  • se formează inimile;
  • greutatea embrionilor este de aproximativ 5 g;
  • aparatul de formare a vocii începe să se formeze;
  • Se văd fețele, capetele sunt foarte mari.

10-20 saptamani

În această perioadă, are loc creșterea rapidă a ambilor fetuși, datorită căreia uterul crește foarte mult în dimensiune și părăsește zona pelviană. Această condiție impune ca o femeie să poarte haine speciale pentru viitoarele mame. În săptămâna 16, în timpul unei ecografii, puteți distinge deja sexul bebelușilor și puteți calcula aproximativ greutatea acestora. Alte caracteristici ale dezvoltării gemenilor în această etapă:

  • bebelușii își pot strânge mâinile în pumni, arată expresii faciale, dar dorm aproape tot timpul;
  • copiii reacţionează la sunete;
  • apar rudimentele organelor sistemului digestiv și excretor, intestinele încep să funcționeze;
  • bebelusul poate inghiti o anumita cantitate de lichid amniotic si elimina deseurile prin vezica urinara;
  • din a 16-a saptamana se simt miscarile bebelusului, din a 20-a saptamana deja se simte foarte clar;
  • Lungimea corpului bebelușilor este de aproximativ 17 cm, iar greutatea lor corporală este de 200 g.

20-30 saptamani

În etapa următoare, femeile experimentează o accelerare semnificativă a metabolismului, iar vergeturile apar datorită creșterii rapide a uterului. Lupta bebelușilor în uter pentru poziția corectă duce la tremurături constante. Spatele femeii începe să doară din nou. Incomoditatea este cauzată de creșterea urinării, oboseală crescută, dureri de spate și umflături severe. Alte caracteristici ale dezvoltării fetale conform calendarului sarcinii gemelare:

  • până în săptămâna 25, creșterea fetală este de 30 cm și greutatea este de aproximativ 700 g;
  • în aparență, bebelușii sunt deja mai asemănători cu nou-născuții; o ecografie poate arăta că unul este mai mare decât celălalt;
  • pana la 28 de saptamani, bebelusii sunt deja viabili si au sanse mai mari de supravietuire in cazul nasterii premature comparativ cu bebelusii prematuri;
  • până în săptămâna 30, creșterea este de aproximativ 35 cm, iar formarea corpului este aproape complet finalizată.

30-40 saptamani

Această etapă este una dintre cele mai importante. În ultimul trimestru, la bebeluși se formează scheletul osos, pancreasul se dezvoltă și se acumulează fier și calciu. Capul și corpul devin aproximativ de aceeași dimensiune, astfel încât copiii arată proporțional. O burtă mare îngreunează somnul unei femei. În acest caz, este recomandat să stai întins pe partea stângă; pentru aceasta este mai bine să achiziționezi o pernă de sarcină.

În această perioadă, o femeie ar trebui să limiteze activitatea fizică și să dedice mai mult timp odihnei. În săptămâna 36, ​​femeia în travaliu este programată să fie internată. Bebelușii din această perioadă sunt considerați pe deplin la termen:

  • s-a format aparatul de aspirare;
  • înălțimea ajunge la 45-50 cm;
  • greutatea este de aproximativ 2,2-3 kg.

Caracteristicile purtării gemenilor

Procesul de naștere a gemenilor depinde nu numai de tipul de sarcină multiplă, ci și de istoricul medical al femeii. Mulți factori sunt luați în considerare aici - dacă pacienta naște pentru prima dată sau pentru a doua oară, ce metodă de naștere a avut loc ultima dată. Separat, este de remarcat sarcina după inseminare artificială, adică. FIV atunci când posibilitatea de nașteri multiple este mare. Fiecare carcasă are propriile sale caracteristici de purtare a gemenilor.

După operație cezariană

Dacă nașterea anterioară a avut loc prin cezariană, următoarea poate avea complicații grave. Aici putem distinge două scenarii:

  1. Dacă există o cicatrice defecte pe uter, medicii pot insista asupra întreruperii artificiale a sarcinii. Chiar dacă gemenii se dezvoltă normal, este totuși periculos.
  2. Dacă, după o operație cezariană, o femeie are o cicatrice pe uter, atunci gestația se prelungește la 30 de săptămâni. Apoi are loc livrarea chirurgicală. Acest lucru este necesar pentru a exclude posibile rupturi uterine și alte consecințe negative.

Sarcina cu gemeni după FIV

În acest caz, gemenii se explică prin faptul că dintre embrionii pe care medicul îi implantează în cavitatea uterină, doi se pot implanta în stratul uterin deodată, și nu doar unul. Se atașează și continuă cu succes dezvoltarea. În cazuri rare și doar la cererea femeii, specialiștii îndepărtează artificial embrionii implantați. În unele cazuri, acest lucru poate fi necesar din motive de sănătate. Potrivit statisticilor, gemenii se nasc în 30% din cazurile de FIV. Procentul mare se explică prin faptul că mai mulți embrioni sunt implantați unei femei pentru a crește șansele acesteia de a rămâne însărcinată.

Nașterea în timpul sarcinii multiple

Purtarea gemenilor diferă în ceea ce privește termenii și caracteristicile cursului. În acest caz, medicii acordă o atenție deosebită sănătății femeii, invitându-le la întâlniri mai des. Oamenii sunt internați în spital pentru o anumită perioadă înainte de data programată a nașterii. Până în acest moment, bebelușii sunt complet formați, chiar dacă greutatea și înălțimea lor sunt ușor sub normal. Dacă este necesar, sunt trimise imediat la terapie intensivă.

Când se pot naște gemeni?

O particularitate a sarcinii multiple este că femeile ajung rar la perioada obișnuită de 38-42 de săptămâni. Pacienții care poartă gemeni nasc adesea la aproximativ 36 de săptămâni. Din acest motiv, femeile sunt internate cu cel puțin 14 zile înainte de data estimată a nașterii. În general, perioada favorabilă pentru nașterea gemenilor este de 36-38 de săptămâni. Particularitatea este că gemenii au o perioadă de adaptare mai lungă decât un copil. Din acest motiv, chiar dacă s-au născut prematur, pot respira singuri.

Nașterea naturală

Tacticile de livrare sunt determinate luând în considerare mai mulți factori. Medicul tine cont de pozitia si prezentarea fetusilor, in special a primului copil. Nu mai puțin importante sunt regularitatea și intensitatea contracțiilor, prezența apei și a hipoxiei intrauterine a gemenilor, vârsta femeii în travaliu și posibilele boli ginecologice. Nașterea naturală este utilizată dacă:

  • ambii fetuși sunt prezentați cu capetele;
  • starea bebelușilor și a mamei este satisfăcătoare;
  • activitatea de muncă este regulată.

Nașterea naturală în cele mai multe cazuri se desfășoară normal, fără anomalii, dar uneori poate fi însoțită de unele complicații:

  • travaliu slab din cauza uterului destins;
  • ruptura prematură a lichidului amniotic sau desprinderea placentară după nașterea primului făt;
  • hipoxie fetală;
  • sângerare;
  • prolapsul cordonului ombilical.

Indicații pentru nașterea abdominală

În cazul sarcinii multiple, medicii nu își asumă adesea riscuri și recurg la nașterea abdominală, adică. Cezariana. Indicațiile incontestabile pentru intervenția chirurgicală electivă sunt:

  • boli extragenitale;
  • canal de naștere nepregătit pentru naștere după 38 de săptămâni;
  • vârsta primei mame;
  • poziția pelviană sau transversală a primului făt;
  • complicații în timpul sarcinii cu gemeni;
  • gestoză severă;
  • distensia excesivă a uterului;
  • bebelusi mari;
  • polihidramnios.

Posibile riscuri și complicații

Purtarea gemenilor este o provocare serioasă pentru o femeie. Riscul de complicații la astfel de paciente este mai mare în comparație cu o sarcină unică. Consecințele posibile sunt clasificate în funcție de momentul apariției. Ei pot fi:

  • intrauterin;
  • perinatal;
  • postpartum.

Complicații specifice intrauterine

  • perfuzie arterială inversă;
  • amenințare cu avort spontan;
  • fuziunea copiilor (gemeni siamezi);
  • o boală cromozomială la unul dintre copii;
  • sindromul transfuziei de sânge feto-fetal;
  • „deformarea” congenitală a unuia dintre copii;
  • anembrion – fenomenul morții unuia dintre gemeni;
  • moartea antenatală a unui făt.

perinatal

În timpul nașterii pot apărea complicații cu sarcini multiple. Rata mortalității este ridicată aici - de aproximativ 5 ori mai mare în comparație cu purtarea unui singur făt. Alte complicații grave în timpul perioadei perinatale sunt:

  • hipoxia unuia sau a doi fetuși;
  • dilatarea lentă a colului uterin;
  • anomalie a travaliului;
  • desprinderea prematură a placentei (în special pentru al doilea copil);
  • sângerare în timpul separării placentei.

Riscuri postpartum pentru mamă și gemeni

Datorită riscului ridicat de complicații, sarcina gemelară este considerată o stare limită între normal și patologic. Chiar și după naștere, mama și bebelușii sunt în pericol. O femeie prezintă un risc crescut de sângerare, inflamație a cavității uterine (endometrită) sau contracție lentă a uterului (subinvoluție). Femeia în travaliu este observată încă 2 ore după naștere. Dacă este necesar, se administrează contracții uterine.

Sarcina multiplă - fotografie

Video

Corpul unei femei este conceput pentru a avea un singur copil, așa că sarcina cu gemeni este considerată patologică. Multe femei visează la gemeni, iar când o ecografie dezvăluie o sarcină unică, sunt puțin supărate. Dar a avea o sarcină multiplă, a naște și cu atât mai mult a avea grijă de bebeluși nu este ușor. Mai mult, la gemeni, corpul se confruntă cu o încărcare puternică, dublă, care poate duce la complicații.

De ce apar gemenii?

Conform statisticilor, se dovedește că puțin mai mult de 1% dintre femei au semne de gemeni la ecografie. Cauzele sarcinii multiple variază. Factorul ereditar joacă un rol major. Dacă există gemeni în familie, atunci probabilitatea de a rămâne însărcinată cu gemeni crește brusc. În plus, aceștia trebuie să fie gemeni de partea mamei. Acest lucru se explică prin faptul că la femei nu unul, ci două sau trei ouă se maturizează în același timp.

Sarcinile gemelare sunt adesea observate la femeile de peste 30 de ani, deoarece la această vârstă gemenii apar neregulat, dar uneori două ouă se maturizează în același timp. Un alt motiv pentru sarcini multiple este refuzul pilulelor contraceptive. Pe fondul anulării lor, este posibilă și maturarea a două ouă.

Nu putem exclude metoda comună de stimulare ovariană, când în loc de un folicul dominant se observă adesea doi. De exemplu, conceptele de Clostilbegit și gemeni sunt adesea combinate, deși după utilizarea sa, conform observațiilor medicilor, sarcinile multiple apar doar în 11-13% din cazuri. Se dovedește că Clostilbegit promovează apariția sarcinilor multiple, dar nu o asigură.

Sarcinile multiple în timpul fertilizării in vitro sunt și ele o întâmplare frecventă, deoarece pentru a crește probabilitatea de a rămâne însărcinată, se implantează adesea 2-3 ouă și se întâmplă ca toate să se implanteze și să se dezvolte.

Dar cum se obțin gemeni identici sau, mai degrabă, care sunt motivele acestui fenomen, nu a fost încă deslușit. Există teorii conform cărora diviziunea unui ovul fertilizat în două organisme separate are loc sub influența traumei, infecției, radiațiilor și după 30 de ani, când crește probabilitatea dezvoltării anormale a zigotului.

Important! Nu este neobișnuit ca gemenii identici să se nască mai puțin adaptați la mediul lor. Astfel, la gemeni, sistemul respirator se dezvoltă mai devreme decât la un făt în timpul unei sarcini unice și, chiar și la prematuritate, este mai puțin probabil ca aceștia să aibă probleme cu deschiderea plămânilor în timpul primei respirații.

Gemeni sau gemeni

De ce bebelușii gemeni sunt uneori numiți gemeni și uneori gemeni fraterni este ușor de înțeles. Gemenii se dezvoltă dintr-un ou care se împarte în două părți, iar cu cât se desparte mai târziu, cu atât gemenii pot avea mai multe diferențe. Diferențele apar în caracter și comportament, dar nu și în genotip.

Gemenii se dezvoltă din ouă separate, astfel încât genotipurile lor sunt similare, ca cele ale rudelor apropiate, dar nu identice. Gemenii pot fi de genuri diferite, dar gemenii nu.

Sarcina multiplă cu gemeni este, de asemenea, complicată de faptul că gemenii pot împărți o singură placentă, iar hipoxia poate apărea la al doilea copil în timpul nașterii.

Imagine cu ultrasunete a unei sarcini multiple. Doi embrioni

Diagnosticul sarcinii multiple

Cum să determinați gemenii interesează multe femei. Acum, câte ovule au fost fertilizate și implantate în mucoasa uterului poate fi ușor determinat prin ultrasunete din 7 săptămâni de sarcină. Dar mai devreme, când nu exista ecografie, semnele unei sarcini multiple puteau fi stabilite mult mai târziu, de obicei în timpul unei examinări, când pot fi simțite părți mari ale fătului sau ascultând bătăile inimii copilului.

Unii spun că există și alte semne de identificare a gemenilor, de exemplu, bebelușii se mișcă mai devreme pentru că sunt înghesuiti, nu este așa. Mișcările fetale în timpul gemenilor pot fi resimțite în timpul sarcinii la 18-20 săptămâni la mamele pentru prima dată sau 14-16 dacă aceasta nu este prima sarcină.

Femeile care prezintă semne de sarcină multiplă notează uneori toxicoză severă în stadiile incipiente, modificări ale pigmentării pielii, a doua linie a testului poate fi mai pronunțată, dar acestea sunt semne subiective, deoarece există multe gravide care nu au fost deranjate de toxicoză. , iar lățimea liniei este relativă.

O ecografie poate arăta semne de gemeni de la 5-7 săptămâni, iar pe măsură ce sarcina progresează, placenta poate fi folosită pentru a determina dacă sunt gemeni identici sau nu.

Important! Adesea, o ecografie arată 2 embrioni, dar la următoarea examinare rămâne doar unul; oamenii de știință chiar au numit acest fenomen „geamănul care dispare”. Acest lucru se explică destul de simplu: un făt neviabil moare, iar țesuturile sale sunt absorbite în mod activ de fagocite, ca un corp străin. Un tablou clinic al unui avort spontan ar apărea dacă nu ar fi al doilea făt.

Cursul sarcinii multiple

Dacă în uter se găsesc două ouă fetale, atunci planul de management al femeii însărcinate se schimbă, de exemplu, se face o ecografie în fiecare lună, deoarece prezența a doi fetuși în uter provoacă:

  • sarcina crescuta asupra corpului mamei. Volumul sângelui circulant crește semnificativ, ceea ce afectează sistemul cardiovascular. Este posibil să se dezvolte toxicoză severă din primele zile și gestoză în a doua jumătate a sarcinii, anemie;
  • posibilitatea afectării dezvoltării fetale. Este necesar să se examineze și să se identifice anomalii la fiecare făt. La urma urmei, există posibilitatea ca unul să se dezvolte normal, dar celălalt nu, iar aceasta poate deveni o amenințare pentru ambele;
  • naștere dificilă. Sarcinile multiple determină o întindere mai mare a uterului și, deși multe femei dau naștere gemeni pe cont propriu, cu activitate de muncă insuficientă sau diligență necorespunzătoare (pelviană, transversală), este necesară intervenția chirurgicală.

Pentru a reduce riscul de complicații, în special femeile cu vârsta peste 30 de ani, trebuie să vă acordați o atenție deosebită, să monitorizați toate modificările și să urmați recomandările medicului obstetrician-ginecolog. Caracteristicile sarcinii cu gemeni sunt următoarele:

  • trebuie să vă înregistrați la clinica antenatală la timp, va trebui să o vizitați mai des;
  • crește cantitatea de acid folic din organism, ceea ce reduce riscul de apariție a patologiilor fetale;
  • stabiliți alimentația. Când se spune că femeile însărcinate trebuie să mănânce pentru doi, atunci trebuie să mănânce deja pentru trei. Acest lucru este adesea dificil de realizat, deoarece toxicoza în stadiile incipiente este mai pronunțată la gemeni, iar în etapele ulterioare, o mărire puternică a uterului provoacă presiune asupra stomacului și o senzație de sațietate rapidă. Cât de mult trebuie să mănânci pentru ca bebelușii să se dezvolte normal? Trebuie să mâncați mai des, încetul cu încetul, să monitorizați compoziția alimentelor, prezența vitaminelor în ea și mișcările intestinale în timp util, deoarece după 30-32 de săptămâni apare adesea constipația;
  • creștere în greutate. Femeile sunt îngrijorate: câte kilograme poți câștiga dacă ai gemeni? Desigur, la mai mult de un făt, greutatea crește în mod normal cu 18-20 kg;
  • Cu gemeni, probabilitatea de gestoză este crescută, iar acest lucru poate duce la boli ale viitoarei mame (diabet zaharat). La femeile în vârstă de peste 30 de ani, se observă adesea eclampsie și creșterea tensiunii arteriale;
  • Simptomele anemiei apar mai frecvent; o dietă îmbogățită cu fier nu este întotdeauna suficientă. Necesită suplimentare cu fier. Același lucru este valabil și pentru problemele cu calciul, care este necesar pentru formarea scheletului bebelușilor;
  • travaliul poate începe prematur; în cazul sarcinilor multiple, femeile nasc adesea la 35-37 de săptămâni, așa că în cazul gemenilor, monitorizarea cursului sarcinii se efectuează într-un spital. Dacă există abateri sau patologii cu 2-3 săptămâni înainte de naștere, viitoarele mămici sunt trimise pentru conservare;
  • exista posibilitatea de a avea nevoie de operatie cezariana daca bebelusii nu sunt in pozitia corecta, desi multe femei nasc singure gemeni, iar procentul de nasteri independente ramane ridicat.

Cea mai dificilă perioadă este al treilea trimestru de sarcină sau 30 de săptămâni. Corpurile copiilor sunt deja complet formate și reacționează nu numai la starea de spirit și bunăstarea mamei, ci și la orice stimul extern. Atenția celor dragi poate ajuta o femeie în această perioadă. La urma urmei, o creștere a abdomenului, greutatea, semnele de gestoză și sănătatea precară afectează nu numai femeia însărcinată, ci și bebelușii.

Nașterea în timpul sarcinii multiple

Nașterea este adesea complicată; motivul poate fi poziția incorectă a fătului, pierderea părților corpului în timpul procesului sau prematuritatea, așa că încearcă să plaseze gravidele în prealabil în maternități centralizate, care au toate echipamentele necesare pentru a ajuta prematurul. bebelusii.

În ciuda faptului că, după 30 de săptămâni de sarcină, toate organele și sistemele fătului sunt deja formate, iar echipamentele moderne le permit să se nască bebelușii născuți prematur, dacă este posibil, aceștia încearcă să mențină o sarcină multiplă până la 35-37 de săptămâni, dacă starea mamei o permite.

– acesta nu este doar un test serios pentru corpul unei femei, ci o bucurie dublă. Dacă vă înregistrați la timp, sunteți examinat și urmați recomandările medicului, atunci chiar și gemenii prematuri nu numai că își vor ajunge din urmă colegii în dezvoltare, ci îi vor depăși.

Gemeni este denumirea comună pentru un fenomen care se numește în mod obișnuit sarcină multiplă în rândul specialiștilor din domeniul obstetrică și ginecologie.

Opțiuni duble

Dacă se dovedește că o femeie așteaptă doi copii deodată, o astfel de sarcină poate fi una dintre cele două opțiuni. Prima dintre ele este formarea așa-numiților gemeni identici. Apare dacă, în timpul procesului de concepere a unui copil, un ovul a fost fertilizat, dar apoi, dintr-un motiv sau altul, a fost împărțit în două părți absolut identice. În acest caz, viitorii copii vor fi și ei la fel, adică foarte asemănători între ei.

A doua opțiune pentru dezvoltarea sarcinii în cazul prezenței simultane a doi fetuși simultan este formarea de gemeni fraterni. Acest caz rar este o situație în care două ouă sunt fertilizate în același timp în timpul procesului de concepție. În acest caz, în cavitatea uterină se formează embrioni complet independenți, care sunt complet diferiți unul de celălalt. De fapt, ca urmare a unei astfel de sarcini, copiii se nasc la fel de diferiti ca si cum s-ar fi nascut in timpul a doua sarcini diferite.

Gemeni la ecografie

De regulă, este posibil să aflați că o sarcină este multiplă cu ajutorul diagnosticului cu ultrasunete destul de devreme. Un specialist în ecografie poate determina că aveți gemeni încă din a cincea săptămână de sarcină. Cu toate acestea, trebuie reținut că acest lucru se aplică numai gemenilor fraterni, deoarece sunt formați din ouă diferite, care sunt clar vizibile la ultrasunete. În exterior, vor apărea ca două pete întunecate, vizibile clar în cavitatea uterină.

În ceea ce privește gemenii identici, faptul că oul se împarte în două părți identice va fi observat la o ecografie puțin mai târziu. Este posibil să stabiliți în mod fiabil că veți avea gemeni identici nu mai devreme de 12 săptămâni de sarcină. Cu toate acestea, în viitor, eficacitatea diagnosticului cu ultrasunete pentru ei va fi la fel de eficientă ca și pentru gemenii fraterni.

Trebuie avut în vedere faptul că, în timpul dezvoltării a doi bebeluși în același timp, uterul în majoritatea cazurilor va crește într-un ritm mai rapid în comparație cu o sarcină unică, cu toate acestea, embrionii înșiși vor avea cel mai probabil o dimensiune și o greutate puțin mai mici. comparativ cu situația în care o femeie poartă un copil. Acest lucru va fi observat la o ecografie și va fi notat de medic, dar nu vă alarmați de această situație - este normal pentru o sarcină multiplă.