Cum să dai naștere la tine un făt mare. Fătul mare: caracteristici ale sarcinii. De ce fătul poate crește mai repede
Doctorul spune: pregătește-te, mamă, ai un erou! Ce înseamnă? Ce fruct se citește mare și de ce?
Există anumite norme pentru greutatea și înălțimea unui bebeluș, norma este o înălțime de 48-54 cm cu o greutate de până la 4 kg. Dacă bebelușul a crescut deja mai mult de 4 kg până la naștere, atunci se consideră că fătul este mare, iar creșterea ajunge în același timp la 58 cm.
Conform statisticilor unor astfel de copii, aproximativ 7% din toate sarcinile, acest lucru nu este atât de mare, și cu atât mai mult, copiii gigantici, cu o greutate de 5 kg, există doar câteva astfel de cazuri. Este posibil să știți din timp ce va fi fătul la o femeie însărcinată, pentru cât timp?
Cum se identifică un fruct mare?
Deja de la 12 săptămâni, puteți desena în mod clar o imagine a evoluției sarcinii și puteți identifica semnele unui făt mare. Diagnosticul unui astfel de factor se face nu numai pe baza examinării femeii, ci și predispoziția nașterii, datele examinării cu ultrasunete, sunt luate în considerare formulele pentru calcularea greutății estimate a bebelușului.
La o examinare neprogramată, medicul măsoară proporțiile capului fetal, diametrul și circumferința abdomenului, lungimea femurului și a humerusului bebelușului. Pe baza acestor date, există o mare probabilitate de a calcula greutatea copilului nenăscut.
De fapt, pot exista o mulțime de motive pentru acest fenomen, variind de la ereditate la stilul de viață al mamei în timp ce poartă un copil. Iată câțiva factori din spatele apariției unui fruct mare:
- determinarea incorectă a datei nașterii, în jos;
- copil supraponderal;
- încălcarea proceselor metabolice;
- Diabet;
- Conflictul factorului Rh;
- ereditate;
- sarcina și nașterea ulterioară;
- mai ales mâncare, în special supraalimentare.
Cel mai adesea, cauza unui făt mărit este considerată a fi o determinare incorectă a momentului nașterii, un copil se naște cu următoarele semne:
- piele ridata;
- lichid amniotic verde sau gri;
- fără ungere originală.
Una dintre cauzele grave ale unui făt mare este considerată a fi boala hemolitică a fătului, această boală este cauzată de conflictul dintre mamă și copil. La copilul nenăscut, nivelul hemoglobinei scade, apare icterul și cel mai important, supraponderalitatea, ficatul și splina cresc în dimensiune.
Atenţie!În uter, bebelușul poate deveni obez dacă femeia însărcinată mănâncă multe produse de patiserie, dieta ei nu este echilibrată și incorectă. Acești factori provoacă o creștere a dimensiunii copilului.
Nașterea este o perioadă crucială pentru nașterea unui copil și aici un făt mare poate crea anumite dificultăți atunci când se naște. Aceste dificultăți pot afecta atât sănătatea mamei, cât și a copilului.
Cu un fruct mare, pot apărea următoarele probleme:
- cap mare și bazin mic al mamei, o astfel de nepotrivire poate duce la rupturi uriașe sau chiar dificultăți de oxigen;
- amenințarea ruperii uterului la primele încercări;
- perturbarea rinichilor în imposibilitatea unei scurgeri normale de urină;
- complicația varicelor în perioada postpartum;
- sângerări uterine abundente;
- hipoxie fetală internă, leziuni cerebrale;
- posibile fracturi ale oaselor bebelușului în timpul travaliului.
La nașterea prelungită, poate apărea ciupirea nervului piciorului, probabilitatea de deteriorare a articulațiilor oaselor pubiene. Dacă gradul de deteriorare este ridicat, atunci va trebui efectuată o intervenție chirurgicală pentru a îmbunătăți starea pacientului.
Cu un grad ușor, repaus la pat prelungit și purtarea unui bandaj, sunt necesare administrarea de analgezice.
După nașterea unui bebeluș mare, o femeie poate avea contracție insuficientă a uterului, sângerări abundente, ruperea țesuturilor genitale.
În primul rând, nu trebuie să intrați în panică, dar trebuie să vă supuneți unei examinări mai amănunțite și să încercați să identificați cauza acestui fenomen. Dacă acesta este un semn al oricărei patologii, atunci vi se va prescrie un tratament spitalicesc.
Când este vorba despre ereditate sau supraalimentare, atunci trebuie să treceți la o dietă mai echilibrată și mai adecvată, să introduceți mai multe legume și fructe în dietă, să eliminați carbohidrații goi și mâncarea nedorită, fibrele și grăsimile vegetale vor fi utile.
Nu trebuie să vă fie frică de naștere cu fetuși mari, este important să discutați acest punct cu medicul dumneavoastră, poate că vi se va prescrie o operație cezariană sau ei vor lua tactici expectante. Dacă apar simptome de ruptură uterină, intervenția chirurgicală va fi imediată.
Prevenirea și stilul de viață al unei femei însărcinate
- Mâncare sănătoasă, nu trebuie să mănânci pentru doi și cu atât mai mult mănâncă carbohidrați și grăsimi grele.
- Dacă sunteți supraponderal, chiar înainte de naștere, rezolvați această problemă, astfel încât copilul să nu se nască cu problema obezității.
- Cantitatea de carbohidrați nu trebuie să depășească 400 g pe zi.
- În timpul sarcinii, trebuie să vă mișcați moderat, să faceți exerciții simple și regulate.
- Aveți grijă de sănătatea copilului nenăscut, efectuați toate examinările în timp util și urmați recomandările medicului ginecolog principal.
Fii sănătos și naște copii puternici!
Cine ți s-a născut?
Băiat, 3800.
S-a întâmplat ca vestea nașterii unui bebeluș să fie însoțită de informații despre greutatea sa. Fiecare gravidă vrea să nască un copil sănătos și puternic. De foarte multe ori trebuie să auzi note de mândrie în vocea ta: Și Vanka noastră s-a născut 4500! Bogatyr!
Deci, o mămică însărcinată se gândește cum va naște la fel! Dar merită? - apare întrebarea opusă.
Nu există un răspuns clar, la fel cum încercați să nu analizați și să comparați totul. La urma urmei, fiecare femeie este individuală. Dacă scriem acum că este mai bine să naști un erou „mediu”, vor exista mame care vor spune: și am născut trei din 4800 fiecare - și nimic: sunt vii, sănătoși și fericiți. Personal, eu însumi am astfel de cunoștințe. Și au născut destul de ușor. În același timp, este dificil să dai naștere unui copil mic de kilogram. Prin urmare, din nou, totul este individual.
Pe tot parcursul sarcinii, medicul calculează greutatea corporală estimată a copilului nenăscut. Firește, nu de dragul curiozității. Acești indicatori indică dacă bebelușul se dezvoltă corect și pot sugera, de asemenea, cum va fi nașterea. Este posibil să se calculeze greutatea corporală a copilului cât mai exact posibil folosind (dimensiunile capului, diametrul și lungimea femurului și a humerusului sunt comparate). Prin semne externe, este imposibil să se determine în mod fiabil greutatea viitorului copil. O burtă foarte mare nu este deloc un indicator.
Există părerea că, dacă este suspectat un făt mare, o femeie însărcinată este pregătită imediat pentru o operație cezariană. Cu toate acestea, acest lucru nu este întotdeauna cazul. Pentru o astfel de operație, acest factor nu este suficient. Trebuie să existe alte indicații pentru o operație cezariană. De exemplu, un bazin îngust din punct de vedere anatomic apare la 5-7% dintre femeile însărcinate. Acest diagnostic poate fi pus prin efectuarea unei serii de măsurători. Dacă există o discrepanță între dimensiunea capului fetal și pelvisul mamei însărcinate, va fi mai sigur să efectuați o operație cezariană. Indicatorul pentru rezoluția operativă a travaliului este aproape întotdeauna prezentarea pe spate a copilului și pelvisul îngust al mamei. În acest caz, chiar și un fruct care cântărește de la 3,5 kg este mare. Dar nu ar trebui să vă faceți griji, deoarece chiar și femeile nasc copii grei fără complicații. Principalul lucru este să ai încredere în medic și să crezi în tine.
Deci, de ce anume depinde greutatea copilului nenăscut?
Unul dintre motivele unui făt mare este ereditatea. Același principiu se aplică aici prin care se nasc gemenii și tripletele. Prin urmare, dacă copiii mari s-au născut în familia ta sau în familia soțului tău, vei avea aceeași soartă. Contează și fizicul tatălui. Bineînțeles, bebelușul va avea cu cine să meargă dacă se naște cu o greutate corporală de peste 4 kg. Statisticile susțin, de asemenea, că, la nașteri repetate, greutatea bebelușului este întotdeauna cu câteva grame mai mare decât cea anterioară.
Cu siguranță, vei naște un copil dificil dacă există o sarcină post-termen. Se consideră ca atare dacă durata acestuia este mărită cu 14 zile. 42 de săptămâni de sarcină sunt deja o patologie. Pe lângă faptul că bebelușul va fi mare, există complicații mai periculoase în timpul nașterii.
Diabetul zaharat la o mamă provoacă, de asemenea, o greutate mare a copilului ei nenăscut. Într-adevăr, în corpul unei femei, absorbția glucozei este afectată, există o defecțiune a metabolismului, din această cauză, prea multă glucoză intră în sângele bebelușului, ceea ce înseamnă că rata de creștere a acesteia este mult mai mare decât norma. Este probabil ca, în această situație, bebelușul însuși să moștenească un metabolism perturbat. Dacă o femeie care poartă un făt mare are un nivel mai târziu, mai mic, medicul poate provoca o naștere prematură artificială. Într-adevăr, în astfel de cazuri, există pericolul morții fetale în uter.
Și totuși, cel mai adesea, cauza nașterii eroilor este dieta nesănătoasă a unei femei însărcinate. Nu există nici o modalitate de a mânca „pentru doi”. De asemenea, renunțați la chifle și dulciuri în plus în favoarea legumelor și fructelor. În a doua jumătate a sarcinii, consumați nu mai mult de 400 de grame pe zi de alimente care conțin o cantitate mare de carbohidrați. Excesul lor duce atât la tine, cât și la copil. Cel mai bun dintre toate, aveți grijă să îmbogățiți corpul cu substanțe și vitamine utile. Atât dumneavoastră, cât și bebelușul dumneavoastră aveți nevoie de calciu. Prin urmare, nu uitați de produsele lactate fermentate. Mănâncă des cantități mici de alimente.
Amintiți-vă, nu contează deloc cu ce greutate se naște îngerul tău, principalul lucru este că atât el, cât și tu suntem sănătoși!
In special pentru- Tanya Kivezhdiy
- un copil cu o greutate intrauterină mai mare de 4 kg. Copiii care cântăresc mai mult de 5 kg la naștere sunt numiți gigantici. Sarcina cu un făt mare se manifestă printr-o creștere semnificativă a circumferinței abdomenului și a greutății femeii însărcinate, starea înaltă a fundului uterului. Pentru livrarea diagnosticului, se folosește fetometria, care, conform indicațiilor, este completată cu determinarea nivelului de zahăr din sânge, un test de toleranță la glucoză și metode invazive de diagnostic prenatal. În timpul sarcinii, starea femeii și a fătului este monitorizată. Opțiunea naturală sau operativă de livrare este selectată luând în considerare datele obținute în timpul examinării.
Informații generale
Un făt mare (macrosomia unui copil) se spune în cazurile în care greutatea sa este mai mare decât percentila 90, ceea ce corespunde vârstei gestaționale. Creșterea copiilor mari și uriași este crescută cu mai mult de 54 cm, proporțiile corpului lor sunt normale, nu există semne de anomalii genetice și de deteriorare intrauterină a organelor și sistemelor. Până în prezent, frecvența de a avea copii cu o greutate mare este de 8,8-10,5%. Bebelușii uriași se nasc la fiecare 3000 de nașteri. Macrosomia nou-născuților este mai des observată la femeile care au născut în mod repetat peste vârsta de 30 de ani, la pacienții cu semne de obezitate și diabet zaharat. Conform statisticilor, un bebeluș mare se naște la 28,5% dintre femeile însărcinate cu obezitate de gradul 1. Cu gradul 2, această cifră atinge 32,9%, iar cu gradul 3 - 35,5%. Întrucât nașterea unui făt mare crește probabilitatea de complicații, astfel de copii necesită o supraveghere medicală mai atentă.
Cauzele unui fruct mare
Creșterea și greutatea unui copil intrauterin cresc proporțional în prezența unuia sau a unei combinații a mai multor factori provocatori asociați cu starea de sănătate, comportamentul alimentar al viitoarei mame și caracteristicile sarcinilor actuale și anterioare. Conform cercetărilor din domeniul obstetricii și ginecologiei, cele mai frecvente motive pentru nașterea copiilor mari sunt:
- Tulburări metabolice la o femeie însărcinată... Macrosomia fetală este mai des detectată la femeile cu diabet gestațional independent de insulină, insulino-dependent, gestațional, obezitate. Încălcarea metabolismului carbohidraților și a grăsimilor contribuie la accelerarea proceselor plastice în corpul copilului datorită efectului anabolic al insulinei.
- Dieta irațională... Se observă o creștere rapidă a greutății fetale cu un aport zilnic mediu ridicat de calorii și un raport perturbat între principalele ingrediente nutritive. Riscul de macrosomie crește odată cu consumul excesiv de grăsimi și carbohidrați, lipsa de calciu, fosfor, cupru, vitaminele B1, B2, C, PP.
- Amânarea sarcinii... Prelungirea perioadei gestaționale este însoțită de continuarea dezvoltării intrauterine a fătului, o creștere suplimentară a greutății și înălțimii acestuia. Acest factor are o importanță deosebită pentru femeile care au născut de multe ori, deoarece fiecare sarcină ulterioară este adesea mai lungă decât cea anterioară.
- Predispozitie genetica... Rolul mecanismelor ereditare în apariția macrosomiei este încă în studiu. Teoria genetică este susținută de nașterea frecventă a copiilor mari la părinți înalți bine construiți. Experții includ în mod rezonabil femei din grupul de risc cu o înălțime de 1,70 m și o greutate corporală de 70 kg.
- Nou-născut mare într-o sarcină anterioară... Conform statisticilor, greutatea celui de-al doilea fruct este adesea cu 20-30% mai mare decât primul. Cel mai probabil, acest lucru se datorează unei pregătiri mai mari a corpului femeii pentru gestație și o mai bună funcționare a sistemului placentar. În plus, endocrinopatiile și bolile somatice se agravează odată cu vârsta.
- Utilizarea medicamentelor cu efect anabolic... O creștere mai intensă a țesuturilor copilului are loc atunci când se iau anumite medicamente care cresc anabolismul. Medicamentele hormonale (glucocorticoizi, gestageni), inozina, glucoza, acidul orotic și o serie de alte substanțe au un efect similar.
Patogenie
Mecanismul principal care duce la dezvoltarea unui făt mare este accelerarea proceselor plastice. De obicei, creșterea semnificativă în greutate este asociată cu trecerea mai multor substanțe nutritive prin placentă cu o dietă bogată în calorii și expunerea la concentrații mari de insulină produse ca răspuns la excesul de glucoză din sângele unei femei însărcinate. Intensificarea proceselor anabolice se manifestă printr-o creștere a formării țesuturilor fetale, o creștere a dimensiunii sale. Capacitatea de a crește și de a se dezvolta rapid prin asimilarea activă a nutrienților poate fi, de asemenea, condiționată constituțional. Prelungirea gestației agravează situația, deoarece capacitățile placentei îmbătrânite încetează să mai satisfacă nevoile unui făt mare în nutriție și oxigen.
Simptomele unui făt mare
De obicei, cursul sarcinii atunci când purtați un copil mare practic nu diferă de cel fiziologic. Semnele posibile ale unui făt mare până la naștere sunt creșterea în greutate a unei femei de peste 15 kg, circumferința abdominală de 100 cm sau mai mult, înălțimea fundului uterin peste 42 cm. 7-10% dintre femei prezintă plângeri caracteristice a comprimării venei cave inferioare de către uterul mărit. În poziția culcat, observă o deteriorare semnificativă a bunăstării - amețeli, slăbiciune, greață, sunete în urechi, greutate în piept, întunecarea ochilor. Mai aproape de naștere, severitatea unor astfel de tulburări poate atinge profunzimea stării de leșin. Tulburările din tractul digestiv sunt caracteristice - o senzație de arsuri la stomac după masă și constipație.
Complicații
Un făt mare, care exercită o presiune crescută asupra regiunii istmico-cervicale, este unul dintre factorii în formarea unui col uterin scurt și un risc ridicat de întrerupere timpurie a sarcinii. Până la sfârșitul gestației, pot apărea insuficiență fetoplacentară și hipoxie din cauza inconsecvenței capacităților funcționale ale placentei cu nevoile copilului. Nașterea este complicată de ruperea prematură a lichidului amniotic, cursul prelungit, slăbiciunea travaliului, asfixia fetală. Riscul de vătămare maternă este mai mare - lacrimi ale perineului, vaginului, colului uterin și ale corpului uterului, discrepanța simfizei pubiene. Este posibilă trauma la naștere a nou-născutului - fracturi ale oaselor mânerului, claviculei, formarea cefalohematomului, afectarea plexului brahial, hemoragii la nivelul creierului. Sângerările uterine hipotonice sunt mai frecvente după naștere.
La copiii mari născuți de femei cu diabet zaharat, imediat după naștere, policitemia, sindromul de detresă respiratorie și tulburările metabolice - hipoglicemie, hipocalcemie neonatală, hipomagnezemie, hiperbilirubinemie sunt probabile. Consecințele pe termen lung ale travaliului complicat cu un făt mare sunt formarea de fistule rectovaginale și urogenitale ca urmare a comprimării prelungite a țesuturilor moi ale canalului de naștere cu un bazin îngust clinic, pareza mușchilor picioarelor cu șchiopătare. Copiii care au suferit traume la naștere pot avea tulburări neurologice și întârzieri în dezvoltarea psihomotorie. Conform rezultatelor observațiilor, la femeile care au născut un copil cu o greutate de 3740 g, riscul de cancer mamar în viitor crește de 2,5 ori, ceea ce este asociat cu modificări hormonale specifice în organism - o creștere a concentrației de estrogeni, o scădere a nivelului de antiestrogeni și eliberarea unor cantități semnificative de factor de creștere asemănător insulinei.
Diagnostic
O creștere semnificativă a greutății și volumului abdomenului femeii însărcinate stă la baza numirii metodelor de examinare care permit determinarea dimensiunii mari a fătului. Sarcinile căutării diagnostice sunt de a evalua parametrii fetometrici și activitatea vitală a copilului, de a exclude alte tulburări în care sunt notate manifestări clinice similare. Dacă suspectați un făt mare, se recomandă următoarele:
- Fetometria fătului... Pe baza datelor privind dimensiunea biparietală a capului, circumferința abdomenului copilului, lungimea femurului și relația sa cu circumferința abdomenului, este posibil să se calculeze cu precizie greutatea corporală estimată. Cu ajutorul ultrasunetelor, se obțin informații despre cantitatea de lichid amniotic, sunt detectate sarcini multiple și posibile defecte anatomice.
- Determinarea nivelului de zahăr din sânge... Deoarece bebelușii mari se nasc adesea de la femeile însărcinate cu hiperglicemie, testarea glucozei poate ajuta la clarificarea cauzei hipertrofiei fetale. Indicatorul este un marker pentru gestionarea corectă a sarcinii. Pentru a diagnostica diabetul zaharat latent, examinarea este completată cu un test de toleranță la glucoză.
- Metode de diagnostic invazive... Indicat pentru defecte genetice suspectate și anomalii de dezvoltare, care se manifestă prin macrosomia fetală patologică. Pentru a confirma patologia cromozomială, luând în considerare perioada, se utilizează amniocenteza sub controlul ultrasunetelor, placentocenteza, cordocenteza. Această din urmă metodă este de asemenea eficientă pentru detectarea conflictului Rh.
După a 30-a săptămână de sarcină, cardiotocografie sau fonocardiografie a fătului, se efectuează ultrasonografia Doppler a fluxului sanguin uterin-placentar pentru a evalua starea copilului și a detecta în timp util insuficiența placentară conform indicațiilor. Când apar semne ale unei amenințări de întrerupere a sarcinii, se efectuează cervicometrie pentru a exclude insuficiența istmico-cervicală. Afecțiunea se diferențiază cu sarcină multiplă, polihidramnios, macrosomii ereditare (Beckwith-Wiedemann, Marshall, Sotos, sindroame Weaver), boală hemolitică edematoasă, alte boli fetale (hidrocefalie, teratom, eritroblastoză etc.), mioame submucoase și subserale uterine. Dacă este necesar, pacientul este consultat de un endocrinolog, genetician, imunolog.
Managementul sarcinii și al nașterii cu un făt mare
Tacticile de gestionare a sarcinii cu o masă mare de copil implică monitorizarea regulată a stării mamei și a fătului. Terapia medicamentoasă cu numirea antispastice și tocolitice este indicată numai cu riscul nașterii premature. Dacă tulburarea este combinată cu o scurtare a colului uterin, se poate introduce un pesar obstetric sau sunt posibile suturi în jurul canalului cervical. Pacientului i se recomandă exerciții terapeutice, corectarea dietei cu restricție a cantității de carbohidrați și grăsimi. Atunci când se tratează bolile concomitente și complicațiile sarcinii, este necesar să se excludă medicamentele cu efect anabolic.
De obicei, un făt mare este capabil să nască singur, dar în unele cazuri este preferabilă o operație cezariană. Metoda optimă de livrare este aleasă luând în considerare datele privind sarcinile și nașterile anterioare, informații despre corespondența clinică a dimensiunii fătului și a pelvisului femeii, prezența patologiei extragenitale și genitale, momentul și caracteristicile perioadei gestaționale:
- Livrare operativă... Sectiunea cezariana este indicata pentru sarcina post-termen, prezentarea culcala, ingustarea anatomica a bazinului, prezenta nodurilor miomatoase sau anomalii in dezvoltarea uterului. Intervenția chirurgicală este efectuată și pentru femeile aflate în travaliu sub vârsta de 18 ani și peste 30 de ani cu boli în care este necesar să se reducă sau să se elimine perioada de presiune, naștere mortală și avort spontan recurent, concepție cu ajutorul ART .
- Nașterea naturală... Recomandat pentru sarcina necomplicată, istoricul obstetric favorabil și dimensiunea suficientă a pelvisului pentru trecerea copilului prin canalul de naștere. La naștere, activitatea contractilă a uterului și starea fătului sunt în mod necesar monitorizate, conformitatea capului cu dimensiunea bazinului este monitorizată. Dacă este necesar, se administrează analgezice, antispastice, uterotonice. În perioada postpartum ulterioară și ulterioară, se iau măsuri pentru prevenirea hemoragiei postpartum.
Dacă în timpul nașterii naturale se observă slăbiciune și alte anomalii ale travaliului, apar semne de hipoxie fetală, se determină criteriile de diagnostic pentru îngustarea funcțională a pelvisului, livrarea se completează cu o cezariană de urgență din motive de sănătate. Moartea fetală intranatală în travaliul complicat este o indicație pentru craniotomie.
Prognoza și prevenirea
Diagnosticul în timp util și alegerea corectă a metodei de livrare reduc la minimum posibilele complicații și consecințele negative ale purtării unui făt mare. În scop profilactic, femeilor care suferă de obezitate, diabet zaharat li se recomandă să planifice sarcina cu pierderea în greutate și tratamentul bolii de bază. Pacientelor însărcinate din grupul de risc li se arată înregistrarea timpurie în cadrul unei consultații, examinări periodice ale unui obstetrician-ginecolog, screening ecografic programat, activitate fizică suficientă, o dietă rațională cu un conținut ridicat de proteine, restricționarea alimentelor bogate în carbohidrați și grăsimi.
Copiii-eroi sunt bucuria bunicilor și un motiv pentru mândria părinților lor. Din păcate, acest lucru nu este întotdeauna cazul. De ce se nasc bebelușii mari și ce pericole îi pot aștepta?
Ce înseamnă „fruct mare”?
Există mai multe situații în care medicii numesc bebelușii mari:
1. Se consideră că sugarii mari se nasc cu o greutate corporală de 4 kg sau mai mult. În acest caz, bebelușul poate avea 36 - 42 de săptămâni (pe termen lung sau post-termen), adică vârsta gestațională nu este decisivă. Astăzi, aproximativ fiecare al șaselea nou-născut se naște mare, iar eroii rari (mai puțin de 1%) sunt gigantici, adică cu o greutate la naștere de 5 kg sau mai mult.
2. În a doua jumătate a sarcinii, în timpul oricărei măsurători planificate a circumferinței abdominale și a înălțimii fundului uterin, medicul ginecolog din viitoarea mamă poate suspecta că fătul este mare. Acest lucru se întâmplă dacă numerele obținute pe banda de centimetri sunt cu 3 sau mai mulți cm mai mari decât valoarea medie aproximativă (obstetricienii au tabele speciale și formule de calcul pentru fiecare săptămână de sarcină). Aceasta înseamnă că tânărul puzzle este înaintea colegilor săi în dezvoltarea fizică cu 2 săptămâni sau mai mult. Deoarece fiecare zi contează pentru perioada vieții intrauterine, acest decalaj este considerat destul de vizibil. Până la momentul nașterii, circumferința taliei femeii la nivelul buricului va fi mai mare de 100 cm (metru!), Iar fundul uterului va fi cu 42 cm sau mai mare decât osul pubian.
Un argument suplimentar în favoarea unui fruct mare este mai mult de 500 de grame. in saptamana. Dar medicul poate presupune doar că bebelușul a început să se îngrașă prea activ, deoarece greutatea corporală și dimensiunea burticii însărcinate nu pot crește decât la o femeie (de exemplu, cu edem sau polihidramnios). Ecografia va confirma suspiciunile.
3. În timpul ultrasunetelor. Primul trimestru de sarcină este perioada în care toate organele sunt formate la făt și, în sensul literal al cuvântului, el nu este la îndemână. El începe să acumuleze masă musculară și țesut adipos din al doilea trimestru, cel mai activ în cel de-al treilea. Prin urmare, majoritatea mamelor vor auzi pentru prima dată că bebelușul lor este mare (tendință către un făt mare), despre p. Chiar în acest moment, se efectuează o a doua ecografie planificată, la care medicul va calcula în mod necesar greutatea bebelușului măsurând lungimea femurului, circumferința capului și a burții (din nou conform tabelelor speciale sau folosind programul - în aparate cu ultrasunete noi).
Dar există câțiva acceleratori tineri care confundă medicii cu dimensiunile lor eroice deja la prima ecografie genetică. Apoi apare de obicei întrebarea cu privire la corectitudinea calculului vârstei gestaționale de către mama însăși, cu privire la acuratețea înregistrării sale a datei de la începutul ultimei menstruații sau a zilei de concepție. În astfel de cazuri, data estimată a nașterii este indicată prin ultrasunete (exact în timp), iar apoi se scrie a doua cifră, calculată în funcție de ciclul menstrual indicat de femeie. Nu există motive speciale pentru entuziasm, deoarece un decalaj de 2 săptămâni este considerat acceptabil, mai ales că bebelușul arată mai mare și nu mai mic decât ar trebui să fie.
TOP motive pentru care bebelușii se nasc mari
1. Accelerarea
Crezi că doar adolescenții se străduiesc să-și depășească părinții în înălțime? Nu: bebelușii-nedumeritori s-au născut din ce în ce mai mari de mulți ani. Prin urmare, o femeie trebuie să fie pregătită ca bebelușii ei pe termen lung să fie mai greu la naștere decât ea și soțul ei la ziua lor.
2. Ereditatea
S-a observat că o mamă fragilă, în special o tânără (sub 20 de ani) sau una de vârstă (după 34 de ani), va crește mult mai des în abdomenul unui erou dacă soțul s-a născut mare la unul timp. Și dacă și femeia, în copilărie, nu era mică, atunci copilul va deveni doar un uriaș.
Tăticii care sunt predispuși la supraponderalitate, crescând o burtă cu o viitoare mamă, se nasc și ei de multe ori ca eroi.
Ideea nu se află numai în programul încorporat genetic al dezvoltării fizice a firimiturilor. Într-adevăr, adesea bebelușii, mari la naștere, sunt comparați în greutate și înălțime cu colegii lor din grădiniță și chiar mult mai devreme. Trăsăturile ereditare ale activității metabolice din corpul mamei și ale bebelușului, structura placentei în sine sau rețeaua sa vasculară (va fi alimentată mai abundent cu sânge sau va avea dimensiuni mai mari) sunt importante.
3. Suprasolicitarea
Cu o sarcină prelungită sau post-termen, o burtă mică trebuie să profite de ocazia de a crește în timp ce corpul mamei se pregătește pentru naștere. Înainte de 14 zile, nu trebuie să vă strângeți să sugeți, să respirați, să țipați și să vă recuperați - ar trebui să știți că sunteți gras!
4. Alimentație deficitară a unei femei însărcinate
Viitoarele mame din a doua jumătate a sarcinii sunt obligate să-și limiteze activitatea fizică. În același timp, puțini reușesc să-și reducă ușor dieta: aici măcar fac față apetitului crescut. Așadar, un exces de calorii apare imperceptibil, adăugând kilograme în plus mamei și burții ei.
O problemă separată sunt dulciurile rafinate și chiflele făcute din făină premium. Nu numai că mâncarea lor implacabilă crește riscul de diabet gestațional, dar zahărul, chiar mai rău decât sarea, provoacă apariția edemului. De aici și excesul de greutate și dimensiunile destul de mari ale gravidei și ale moștenitorului.
Se observă că, odată cu obezitatea de gradul 1, aproximativ un sfert dintre femei dau naștere copiilor mari, mai des sănătoși. Dar apoi - cu fiecare kilogram în exces al mamei - proporția eroilor crește ușor, dar riscul de a dezvolta boli periculoase la făt și leziuni în timpul nașterii pentru ambele crește de multe ori.
5. Renaștere
Cu sarcini care continuă la fel, fiecare copil următor se va naște mai mare decât cel anterior. Totul se explică prin disponibilitatea corpului mamei pentru a suporta și pentru modificările hormonale și fiziologice asociate acestuia. Dar acest lucru se va întâmpla numai în acele cazuri în care, între naștere, o femeie are ocazia (timp, nutriție de calitate) să se refacă complet. În caz contrar, mama riscă să nască un bebeluș mic și să sufere mult timp de polipovitaminoză, ale cărei simptome vor fi subțierea părului, pierderea umpluturilor dinților, unghiile exfoliate, pielea uscată, ochii plictisitori, oboseala nesfârșită și depresie postpartum.
6. Diabetul zaharat, de care suferea mama mea înainte de sarcină, și
Există o gamă întreagă de simptome la copii numită fetopatie diabetică. De fapt, acestea sunt consecințele șocurilor hormonale și creșterilor nivelului de zahăr din sânge la mamă. Dintre acestea, una dintre cele mai vechi și mai frecvente este creșterea excesivă a greutății fetale după 20 de săptămâni de gestație în combinație cu polihidramnios.
7. Umflarea unei femei însărcinate din diferite motive
În timp ce bebelușul se află în burtica mamei, el este indisolubil legat de ea, o parte din ea. Prin urmare, tot ce i se întâmplă afectează în mod necesar burtica. Și dacă o femeie are, vor fi în firimituri. Aceasta înseamnă că va cântări mai mult.
Dar există diferențe importante care trebuie amintite: atunci când la o femeie însărcinată, lichidul edematos se acumulează numai în țesutul subcutanat al picioarelor, la bebeluș acesta este distribuit în tot corpul, inclusiv în plămâni, în inimă și în creier , perturbând munca tuturor organelor și făcând dificilă începerea unei vieți împlinitoare după naștere. De asemenea, placenta devine multă: din cauza edemului, aceasta se îngroașă, aportul de sânge din ea este întrerupt, iar fătul primește mai puțin oxigen. De aceea, o creștere mare a masei fetale cu edem la mama sa este un motiv de excitare și tratament activ.
8. Boala hemolitică intrauterină
Forma edematoasă de incompatibilitate pentru factorul Rh al mamei și fătului este cea mai severă și prognostică formă de boală hemolitică. Vindecarea unui nou-născut este o muncă uriașă și deseori infructuoasă. Prin urmare, medicii încearcă din toate puterile să prevină dezvoltarea acesteia, observând în mod activ femeile însărcinate cu Rh negativ și efectuând un set de măsuri de protecție pentru acestea.
9. Iatrogenie
Aceasta este primirea de către viitoarea mamă a medicamentelor care contribuie la creșterea rapidă a fătului sau la acumularea de lichid în exces. Acestea sunt hormonii corticosteroizi și de sex feminin (gestageni), glucoza, steroizii anabolizanți, preocuparea excesivă cu medicamentele care cresc circulația sângelui în placentă.
Cum este sarcina cu un făt mare
Prima jumătate a sarcinii nu diferă. Cu excepția cazului în care burtica va deveni vizibilă puțin mai devreme și chiar și atunci la femeile cu bazin îngust. Mama trebuie să fie pregătită pentru faptul că, de îndată ce medicii văd o tendință către un făt mare, va trebui să meargă mai des la ecografie și să facă mai multe, în primul rând - sânge pentru zahăr și un test de toleranță la glucoză . Principala recomandare a unui medic care observă o femeie însărcinată este să mănânce corect, să nu se „sprijine” pe alimente dulci și grase.
În a doua jumătate a sarcinii, când se clarifică motivul dezvoltării unui făt mare, unor mame li se va oferi tratament internat sau ambulatoriu. Majoritatea micilor eroi vor trebui pur și simplu să asculte mai des memento-uri cu ea despre necesitatea de a observa moderarea în mâncare.
Cum se va simți viitoarea mamă? Ea își va simți pumnul mai devreme decât alții. Scuturele nu vor fi blânde și timide pentru mult timp: foarte curând va trebui să aștepte până când fotbalistul său va juca suficient și nu va mai lovi cu piciorul în coaste în mod perceptibil. Și fetele se vor juca la fel de bine ca și băieții. La mamele eroice, dispneea începe mai des și mai devreme din cauza presiunii din uterul stomacului și diafragmei. Adesea, aceștia sunt îngrijorați de edem și varice la nivelul picioarelor și hemoroizilor din cauza unei încetiniri a fluxului de sânge din corpul inferior prin vasele presate de uter. Pot exista dureri în zona sacrumului datorită supraextensiei spatelui inferior, durerii și crampelor la picioare și la mușchii gambei, cu o creștere mare a greutății și cu o lipsă de nutriție pentru femeia gravidă. Pentru mulți, apare datorită faptului că femeia însărcinată nu va putea dormi pe spate și se va simți lipsită de respirație și amețeli în timpul examinărilor în decubit dorsal (ultrasunete, examinare pe un scaun ginecologic).
Există un moment amuzant: până în ultimul moment, poți păstra intrigi și zâmbi misterios în loc să răspunzi la întrebarea curioșilor dacă sunt așteptați gemeni.
În țara noastră s-a întâmplat că greutatea bebelușului de la femeia nou-creată în travaliu va fi întrebată înainte de nume. Dar este greutatea bebelușului la naștere atât de importantă și cum afectează cursul sarcinii? Toată viața ta ai visat la un astfel de om ca în pictura lui Vasnețov „Eroii”. Nu trei deodată, desigur, dar unul a apărut în viața ta.
Și acum ești fericit, nu prea bucuros. Cu el ca un zid de piatră și un astfel de grijuliu, în general, un tip rus cu adevărat curajos. Ai o familie fericită și te aștepți la un copil. Abia înainte de sarcină ți s-a părut că viitoarea ta fiică îți va moșteni genetica, va fi mică și diminuată și mai asemănătoare cu o franceză decât cu o prințesă rusă dintr-o categorie de greutate nedefinită. Dar se naște un băiat, cântărind 4500 și obraji roșii. Și nașterea merge bine.
Toate acestea sunt basme, credeți. Cum poate fi aceasta? Dar multe depind nu doar de greutatea copilului însuși, ci de caracteristicile individuale ale corpului mamei. Puteți suferi cu un copil care cântărește două kilograme și jumătate și puteți naște în siguranță patru kilograme.
În general, în timpul sarcinii, medicul dumneavoastră este pur și simplu obligat să monitorizeze greutatea posibilă a copilului dumneavoastră nenăscut. Acest lucru este necesar pentru a stabili modul în care copilul se dezvoltă, cum va fi nașterea. Greutatea exactă a copilului poate fi calculată folosind diagnosticarea cu ultrasunete.
Există părerea că, dacă copilul este prea mare, mamei i se recomandă să facă o cezariană. Dar nu este așa. Pentru a prescrie o operație cezariană, este necesar să se cunoască exact caracteristicile fiziologice individuale ale corpului femeii, în special lățimea bazinului.
Dacă pelvisul este prea îngust sau capul bebelușului nu este proporțional cu pelvisul femeii sau copilul are o prezentare a culei, acestea sunt indicații mai clare pentru o operație cezariană.
În alte cazuri, viitoarea mamă va putea naște un copil într-un mod natural, indiferent de greutatea acestuia. Cel mai important lucru este să rămâi calm și să găsești un medic bun care să poată determina prezența anomaliilor în timp.
Motive pentru care un făt mare în timpul sarcinii
Un făt mare în timpul sarcinii este cel mai adesea rezultatul moștenirii genetice. Dacă tu și soțul dvs. aveți 1,60 înălțime și greutatea corespunzătoare, atunci probabilitatea că veți avea un erou de doi metri este neglijabilă. Uită-te la copiii rudelor tale, cu ce greutate se nasc. Copiii rudelor soțului tău. Acest lucru vă va ajuta să decideți ce dimensiune va avea bebelușul dumneavoastră. O altă avertizare: al doilea copil este adesea mai mare decât primul, așa că, dacă nu este prima sarcină, rețineți.
Dacă viitoarea mamă are diabet zaharat, este foarte probabil ca bebelușul să aibă o greutate corporală mare. Acest lucru se datorează metabolismului afectat și glucozei din organism. Astfel de bebeluși se dezvoltă mai repede decât alții și, uneori, devine necesar să se inducă nașterea prin mijloace artificiale, mai ales dacă a început gestoza târzie și nivelul glicemiei este scăzut.