Remedii populare pentru hipertensiune arterială în timpul sarcinii. Ce este hipertensiunea arterială, tipurile ei. Hipertensiune arterială în diferite etape ale sarcinii

11.05.2019

Hipertensiunea arterială în timpul sarcinii este cea mai frecventă cauză a deceselor materne în timpul nașterii. Majoritatea femeilor care se confruntă cu această problemă se întreabă: cum să reducă tensiunea arterială în timpul sarcinii?

Există diverse opțiuni pentru tratarea hipertensiunii arteriale și corectarea nivelului tensiunii arteriale. Este necesar să măsurați periodic tensiunea arterială și, dacă aceasta crește, solicitați imediat asistență medicală de la un medic.

Cauzele și mecanismul dezvoltării hipertensiunii arteriale la gravide

Există multe teorii diferite pentru dezvoltarea hipertensiunii arteriale la femeile însărcinate. Cu toate acestea, nu toate au fost dovedite științific. În majoritatea cazurilor, o creștere a tensiunii arteriale se înregistrează la femeile care aveau un statut hipertensiv chiar înainte de sarcină.

În unele cazuri, este detectată hipertensiunea arterială simptomatică, care se dezvoltă pe fondul bolilor altor organe. Situațiile stresante și reacția corespunzătoare a corpului femeii joacă un anumit rol în creșterea nivelului tensiunii arteriale. Cu cât sunt mai multe astfel de situații, cu atât este mai mare riscul de a dezvolta hipertensiune arterială și complicații.

Corpul uman produce în mod constant anumiți hormoni și mediatori. În funcție de echilibrul acestor substanțe și de interacțiunea lor între ele, se determină și starea unei persoane.

Sistemul presor include sistemele simpatoadrenal, aldosteron și renină-angiotensină. Sistemul depresor include sistemul calicreină-chinină și prostaglandine, care favorizează vasodilatația.

Astfel, dacă predomină acțiunea sistemelor presore, atunci tensiunea arterială crește, debitul cardiac crește, iar rezistența vasculară periferică crește, ceea ce duce la o îngroșare a peretelui vascular.

Munca crescută a inimii duce la dezvoltarea hipertrofiei mușchiului inimii, iar în viitor - la relaxarea și dilatarea acestuia. Sunt afectate și vasele rinichilor, ceea ce duce la ischemia acestora, producția de angiotensină crește și mai mult și nivelul tensiunii arteriale crește.

Pentru a reduce presiunea în timpul sarcinii, este necesar să se afle cauza și să o elimine sau să influențeze legăturile patogenetice ale procesului.

Manifestări clinice ale hipertensiunii arteriale la femeile însărcinate:

Dureri de cap și amețeli;
Slăbiciune generală și oboseală;
Poate adăugarea unei senzații de greață și vărsături;
Poate exista durere în piept;
Tulburări de somn și sentimente nerezonabile de anxietate;

Destul de des, episoadele de creștere a tensiunii arteriale nu sunt însoțite de manifestări clinice, ceea ce este foarte periculos atât pentru mamă, cât și pentru copil.

Cum să scazi tensiunea arterială acasă pentru o femeie însărcinată?

Fiecare gravidă care a raportat mai mult de 2 cazuri de hipertensiune ar trebui să consulte un medic și să viziteze o școală de sănătate. După o examinare amănunțită, medicul va putea prescrie terapia medicamentoasă și va putea face recomandări cu privire la dietă și exerciții fizice pentru a preveni complicațiile și nașterea prematură.

Există metode care pot fi folosite pentru a reduce tensiunea arterială la o femeie însărcinată acasă:

Degetul mare sau arătătorul este apăsat pe un punct din regiunea occipitală a capului și ținut timp de aproximativ 10 secunde, după care este eliberat. După o pauză (până la 30 de secunde), apăsați din nou pe punct și țineți-l apăsat.
Ingestia de suc proaspăt de sfeclă sau mesteacăn va ajuta la scăderea tensiunii arteriale. Această metodă este folosită și pentru a preveni apariția crizelor hipertensive.
Dacă presiunea crește, trebuie să strângeți și să întindeți degetul mijlociu al mâinii stângi cu mâna dreaptă, apoi invers.
Nu vă puteți încorda ochii în timpul unei crize de hipertensiune arterială (renunțați pentru un timp la citit și la televizor).
Medicii recomandă să urmezi o dietă care limitează aportul de sare de masă la 5 g pe zi și cantitatea de grăsimi animale și vegetale. Ar trebui să crești cantitatea de legume, fructe, produse lactate și cereale din dieta ta. Ai grijă la produsele de ciocolată, nu bea ceai și cafea tari.
Salata de legume proaspete poate ajuta la scaderea tensiunii arteriale: morcovi, sfecla cruda si varza.
Normalizarea somnului și odihnei. Somnul ar trebui să fie de cel puțin 10 ore pe zi.

Metodele de mai sus de scădere a tensiunii arteriale nu trebuie folosite fără a consulta mai întâi un medic!

După o examinare clinică și de laborator completă, dacă este necesar, medicul prescrie terapia medicamentoasă, care include un medicament antihipertensiv specific sau o combinație a acestora.

Pot exista anumite indicații pentru internarea unei femei însărcinate într-un spital pentru tratament. Astfel de citiri sunt clasificate ca absolute și relative.

O indicație absolută pentru spitalizarea unei femei însărcinate este o creștere a nivelului tensiunii arteriale obișnuite în timpul sarcinii cu 30 mm. rt. st ..

Acest grup include și modificări patologice ale sistemului nervos central, caz în care este urgent să se înceapă administrarea parenterală a medicamentelor antihipertensive.

Indicațiile relative pentru spitalizare includ ineficacitatea tratamentului prescris cu medicamente antihipertensive, adăugarea de semne de preeclampsie sau patologie a sistemului placentar, necesitatea unei examinări pentru a clarifica geneza hipertensiunii.

Principii de tratament medicamentos pentru hipertensiunea arterială la femeile însărcinate

Printre toate medicamentele antihipertensive medicinale, nu există un singur medicament inofensiv pentru fătul unei femei însărcinate. Efectul multor substanțe asupra creșterii și dezvoltării intrauterine a unui copil nu a fost studiat. Există o clasificare a medicamentelor antihipertensive în funcție de gradul de impact negativ asupra copilului, care include 5 categorii:

Se recomandă începerea terapiei antihipertensive cu medicamente sigure care nu afectează în niciun fel starea fătului, dar dau un ușor efect hipotensiv: aspirina, magneziu mineral, gluconat de calciu. Aceste medicamente aparțin grupei A.
Terapia cu vitamine și unele antispastice miotrope sunt utilizate în stadiile inițiale pentru a reduce tensiunea arterială la femeile însărcinate.
În primul trimestru de sarcină sunt permise metildopa și hidroclorotiazida. Aceste medicamente sunt clasificate în categoria B (s-a stabilit experimental un efect inofensiv asupra fătului unui animal, nu au fost efectuate studii pe femeile însărcinate).

Metildopa trebuie luată la 250 mg. pe zi, crescând treptat doza. Cu toate acestea, nu este recomandat să luați medicamentul la 16 săptămâni de gestație, deoarece poate afecta negativ sistemul nervos fetal.

Dacă medicamentele din categoria B nu dau efectul scontat, atunci recurg la prescrierea de antagonişti de calciu. Ele aparțin grupului C (se folosesc numai dacă efectul terapeutic depășește riscul pentru făt). Acestea includ verapamil, nifedipină, amlodipină.

Nu trebuie să prescrieți simultan nifedipină și sulfat de magneziu, deoarece există riscul de a dezvolta o stare hipotensivă necontrolată.

Beta-blocantele sunt clasificate ca medicamente din categoria C. Ele nu au un efect teratogen, dar pot duce la o întârziere a dezvoltării intrauterine a fătului și la o încălcare a mecanismelor sale de adaptare în viitor. Cel mai selectiv și sigur medicament din acest grup este bisoprololul în doză de 10 mg pe zi sau labetalolul.
Dacă toate medicamentele de mai sus nu au efectul dorit și tensiunea arterială a femeii însărcinate este încă mare, se prescrie un medicament cu acțiune centrală, clonidina. Clonidina aparține medicamentelor din categoria C. Puteți începe să o luați din al treilea trimestru.
Diureticele sunt prescrise numai pentru indicații stricte, în special hipotiazidă (aparține clasei B), deoarece atunci când se utilizează acest medicament, volumul sângelui circulant nu crește. Există, de asemenea, un risc ridicat de tulburări electrolitice și disfuncție renală.

Ameliorarea crizei hipertensive la femeile însărcinate

Dacă nivelul tensiunii arteriale la o femeie însărcinată este mai mare de 170 până la 110 mm Hg, atunci este necesară o corecție medicală imediată. Pentru a face acest lucru, utilizați următoarele medicamente:

Începerea terapiei cu hidralazină în doză de 5 mg, administrată intravenos sau 10 mg - intramuscular. Dacă nu se observă niciun efect, atunci după 20 de minute medicamentul este injectat din nou în aceeași doză. După reducerea presiunii, este necesar să se repete introducerea după 3 ore.
Dacă nu există niciun efect după administrarea hidralazinei, este necesar să utilizați labetalol în doză de 20 mg, injectat intravenos sau intramuscular, apoi reintroduceți 40 mg după 10 minute și 80 mg după alte 10 minute. Dacă presiunea nu a scăzut, trebuie să treceți la un alt medicament.
Nifedipina se administrează de două ori cu un interval de 30 de minute sub formă de tabletă la o doză de 10 mg.
Dacă există semne de encefalopatie, atunci nitroprusiatul de sodiu este prescris la o doză de 5 mg per 1 kg pe minut, medicamentul trebuie administrat nu mai mult de 4 ore.
O soluție de sulfat de magneziu la o concentrație de 25% se administrează în 20 ml intravenos. Este folosit ca anticonvulsivant și pentru prevenirea preeclampsiei.

Femeile însărcinate sunt contraindicate categoric să ia inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (ECA) și antagonişti ai receptorilor de angiotensină!

Chiar dacă nu ai avut niciodată hipertensiune arterială, tensiunea arterială poate crește în al treilea trimestru de sarcină, ceea ce te face să trăiești multe momente neplăcute. Amețeli, tinitus, dureri de cap, greață - acestea nu sunt toate semne de hipertensiune arterială la o femeie însărcinată.

Vezi și: De ce femeile însărcinate dezvoltă hipertensiune arterială?

Dacă hipertensiunea arterială se încadrează în norma fiziologică, atunci nu reprezintă un pericol pentru viitoarea mamă și copilul ei, dar una mai mare poate avea consecințe grave. Prin urmare, dacă nu vă simțiți bine, asigurați-vă că vă adresați medicului dumneavoastră.

Auto-medicația în timpul sarcinii este inacceptabilă, deoarece multe medicamente care normalizează tensiunea arterială sunt contraindicate în timpul sarcinii.

Citește și: Sarcina și medicamente: cum să te tratezi fără pastile

Cu toate acestea, există și metode pentru reducerea pe termen scurt a tensiunii arteriale în timpul sarcinii.

Masaj. Automasajul capului, gatului, gulerului, abdomenului si fata pieptului. Masajul se realizează prin frecare, frământare și mângâiere. Un rezultat bun este dat de masajul omoplaților și al brâului scapular. După procedură, odihniți-vă și întindeți-vă timp de 30-40 de minute.

Presopunctura. Pentru a scăpa de presiunea în timpul sarcinii fără medicamente, folosiți degetul mare pentru a apăsa joncțiunea coloanei vertebrale cu capul, numărați până la zece și eliberați timp de câteva secunde. Apoi repetați manipularea din nou.

Masaj cu apa calda. Un jet de apă fierbinte direcționat către regiunea cervico-occipitală ajută bine la creșterea presiunii. Procedura durează 5 minute.

Băi de picioare contrastante. Coborâți picioarele alternativ în apă rece și fierbinte timp de 2 minute. Efectuați procedura timp de 20 de minute, finalizați-o cu apă rece.

Baie fierbinte de maini. O baie fierbinte a mâinilor poate ajuta la reducerea hipertensiunii arteriale. Temperatura apei ar trebui să fie de aproximativ 45 ° C, durata procedurii ar trebui să fie de 10 minute.

Sucuri. Sucul de rodie, mesteacăn, sfeclă roșie și merișor va ajuta la reducerea tensiunii arteriale în timpul sarcinii. Sucul de cenușă de munte va ajuta și la reducerea tensiunii arteriale, dar nu trebuie consumat mai mult de 2 linguri. linguri de 3 ori pe zi, altfel poate actiona ca laxativ.

Infuzie cu apa de macese. Infuzia de măceș va ajuta nu numai la reducerea, ci și la combaterea umflăturilor în timpul sarcinii. Totuși, atenție: în caz de hipertensiune, un extract alcoolic de măceș este contraindicat, deoarece are efectul opus - crește tensiunea arterială.

Apă, lămâie și miere. Puteți prepara cu ușurință un medicament pentru ameliorarea tensiunii arteriale în timpul sarcinii cu un pahar de apă minerală, o lingură de miere și sucul de la o jumătate de lămâie. Trebuie să bei „limonadă” dintr-o singură mișcare.

Ținându-ți respirația. Cu o creștere bruscă a presiunii, încercați să vă relaxați și încercați să vă țineți respirația în timp ce expirați timp de 8-10 secunde timp de 3 minute. Această tehnică poate reduce foarte rapid tensiunea arterială în timpul sarcinii cu 30 de puncte.

Aer proaspat. La primul semn de creștere bruscă a presiunii, se recomandă să ieșiți la aer curat. O plimbare relaxată poate ajuta la reducerea tensiunii arteriale la sarcină cu 10-20 de puncte în 30-40 de minute.

Vezi și: Presiunea în timpul sarcinii: despre ce spune

Vezi și: De ce să măsori tensiunea arterială în timpul sarcinii

Citește și: Cum să întărești imunitatea în timpul sarcinii

Aproape fiecare sarcină este însoțită de schimbări diferite. Chiar și acele femei care nu au avut anterior probleme cu tensiunea arterială se pot confrunta cu o problemă în timp ce poartă un copil. Ce să fac? Cât de periculoasă este hipertensiunea arterială pentru o femeie însărcinată?

Normă și patologie

Fiecare persoană trebuie să-și monitorizeze în mod constant presiunea. Pentru cineva, se consideră normal să fie scăzut, iar pentru cineva puțin sus, în timp ce nu există plângeri, o persoană poate să lucreze cu calm, să se odihnească, nimic nu-l deranjează.

Viitoarea mamă ar trebui să fie bine versată în norma ei. Apoi, după ce va vizita medicul și va măsura presiunea, va ști dacă există sau nu abateri. Este important să înțelegem că ratele mari pot afecta nu numai bunăstarea mamei, ci și a bebelușului.

Hipertensiunea arterială este deosebit de periculoasă în ultima perioadă a sarcinii. Acest lucru sugerează că inima unei femei se contractă adesea, volumul sanguin este crescut. Pentru unele femei însărcinate, problema apare după ce se confruntă cu stres, din cauza emoției constante, dependenței de vreme, după efort fizic intens.

Atenţie! În prima perioadă de sarcină, citirile ridicate ale tonometrului pot avertiza despre pericol. Din cauza presiunii, pereții vaselor de sânge încep să se îngusteze în mod activ, ulterior fătul nu are suficient oxigen, nutrienți vitali care sunt necesari dezvoltării sale. Totul se termină cu creștere fiziologică lentă, avort spontan.

În al doilea trimestru, hipertensiunea arterială poate duce la:

Insuficiență placentară.
Sângerare.
Abrupția placentară.
Deficiența cronică de oxigen a fătului.
Sarcina înghețată.

Când este nevoie urgentă de a merge la medic?

O femeie însărcinată ar trebui să fie îngrijorată dacă apar astfel de simptome neplăcute:

Zgomote în urechi.
Durere mare și amețeli.
Apar probleme de vedere.
Întregul corp se umflă.

Nu se pot ignora aceste semne, altfel totul se va încheia cu preeclampsie, în care imunitatea femeii este percepută de făt ca un corp străin, deci apare un avort spontan.

Cauze

Pentru a ști exact ce a determinat creșterea bruscă a presiunii, trebuie să aflați motivul:

Gestoza este o afecțiune patologică în care funcționalitatea organelor interne și a capilarelor este afectată. Această patologie este indicată de o analiză de urină, în care un asistent de laborator detectează o proteină. Femeia însărcinată suferă de edem sever.
Hipertensiune arterială cronică. Dacă o femeie a suferit de presiune înainte de sarcină, aceasta va crește periodic în perioada de gestație.
Alte boli. O tumoare a glandei tiroide, patologii renale, diabet zaharat, dezechilibru hormonal pot agrava starea.

Metode de tratament

Dacă o femeie însărcinată suferă de hipertensiune arterială, trebuie să aveți grijă de o alimentație bună. Va trebui să uităm de dulce, gras, sărat.

Important! Nu puteți lua singur medicamente pentru presiune, folosiți remedii populare, altfel starea se va agrava.

Asistența medicală include: diagnosticare, stabilirea cauzei care a dus la hipertensiune arterială, numai după aceea sunt prescrise medicamente eficiente și sigure: Papazol, Egilok, Dopegit, Nifedipină.

Daca nici dupa ce a luat medicamente nu se simte mai bine, gravida este internata de urgenta pentru a tine presiunea sub control.

Pentru hipertensiune arterială, este eficientă o tinctură de șoricelă, macrină, valeriană, măceșe, galbenele, păducel. În farmacii, se vinde o colecție gata făcută de ierburi, cu care puteți ameliora rapid starea.

În scop preventiv, se folosește o compresă cu usturoi, aceasta trebuie aplicată pe frunte, picioare, palme. Pentru a face o astfel de compresă, trebuie să tăiați mărunt usturoiul, apoi să adăugați apă clocotită, să așteptați 8 ore până când produsul este infuzat. În scop preventiv, puteți face o baie cu mentă, frunze de mesteacăn, șoricelă, melisa.

Este necesar să se reducă presiunea la viitoarea mamă cu precauție extremă, ținând cont de recomandările generale care se referă la odihnă, somn, alimentație, activitate fizică. Dacă nu există contraindicații, puteți bea suc de legume, fructe, ceai verde.

Metodele terapeutice și preventive sunt selectate în funcție de cât de severă este hipertensiunea. O femeie însărcinată ar trebui să-și amintească despre un stil de viață sănătos, să uite de stres, tensiune nervoasă, fumat și alcool. Mersul în aer este foarte bun la liniștirea, întărirea sănătății. De asemenea, medicii recomandă să ascultați muzica preferată, să tratați viața în mod pozitiv, să nu vă agățați de probleme.

Trebuie să uiți de ciocolată dulce, ceai tare, cafea și alte alimente, din cauza cărora tensiunea arterială poate crește brusc.
Medicii sfătuiesc să consumați salată cu sfeclă roșie, să beți sfeclă roșie proaspătă.
Această metodă stabilizează presiunea: trebuie să apăsați cu degetul mare pe un punct situat în fosa occiputului. Efectuați procedura de aproximativ 10 ori. De asemenea, trebuie să găsiți 3 puncte pe părțile laterale ale gâtului și să faceți clic pe ele.
Băutură de fructe de afine, decoctul de dovleac cu adaos de miere reduce perfect presiunea. Trebuie să iei un dovleac proaspăt, să-l toci, să-l fierbi până devine moale. Apoi puneți totul pe sită, puneți miere.
Această metodă ajută foarte bine: trebuie să direcționați un jet de apă (fierbinte) către zona gâtului, spatele capului.
Puneți un prosop înmuiat în oțet de mere pe picioare. Se va simți mai bine în 10 minute.
Baile contrastante pentru picioare reduc presiunea.
Faceți o baie de mână, doar apa trebuie să fie foarte fierbinte.
Se prepara un pahar cu apa minerala + suc de lamaie + miere (lingura).
Dacă presiunea a crescut brusc, trebuie să vă trageți urgent, să vă țineți respirația, să numărați până la 10, apoi să expirați.

Așadar, sarcina este o perioadă crucială, așa că este important să îți monitorizezi cu atenție starea de bine.

În timpul sarcinii, corpul feminin suferă modificări majore, dintre care multe duc la creșterea tensiunii arteriale. Deja în stadiile incipiente, aceasta amenință cu o scădere a lumenului vaselor placentei, din cauza căreia se poate forma insuficiență fetoplacentară și se poate dezvolta eclampsia. Datorită faptului că majoritatea medicamentelor pentru scăderea tensiunii arteriale sunt contraindicate la femeile însărcinate, există modalități de a reduce presiunea în timpul sarcinii acasă, fără pastile.

1 Cauze și simptome ale creșterii tensiunii arteriale în timpul sarcinii

Dacă hipertensiunea arterială nu este detectată în timp util și tratamentul nu este prescris, boala poate duce la afectarea circulației cerebrale, formarea de toxicoză tardivă, malnutriție fetală, greutate anormală a fătului, boli renale, desprindere a placentei și sângerare abundentă. Nașterea prematură nu este exclusă. Prin urmare, este foarte important să eliminați factorii care contribuie la dezvoltarea hipertensiunii arteriale înainte de a concepe un copil.

Acestea sunt, în primul rând:

Schimbarea stilului de viață și renunțarea la obiceiurile proaste. Este necesar să renunțați la fumat, să beți alcool, să renunțați la alimentele grase și nesănătoase, să creșteți activitatea fizică;
Identificarea hipertensiunii arteriale cronice.În etapa de planificare a unui copil, trebuie să treceți la o examinare și să aflați dacă există un fapt de creștere a tensiunii arteriale la o femeie. Scăpați de motive și, dacă este necesar, urmați un curs de tratament.
Eliminați factorii externi ai unui mediu nefavorabil. Munca in productie, insotita de contacte cu substante toxice, in conditii de expunere crescuta la radiatii electromagnetice si radiatii de fond. Toți acești factori contribuie la apariția hipertensiunii arteriale cronice.

IRINA PEGOVA a slabit deja 27 kg! Rețeta este simplă: „1 cană noaptea și atât. Burta dispare în 3 zile, părțile laterale în...”

Hipertensiunea arterială poate fi rezultatul modificărilor din corpul femeii cauzate de însăși sarcina. Factorul determinant este formarea placentei, care se formează și crește odată cu fătul. Ca urmare a creșterii placentei, volumul total de sânge din corpul unei femei gravide crește. Dacă splina și alte organe nu fac față reglării hematopoiezei, poate apărea hipertensiunea arterială.

În plus, dezvoltarea preeclampsiei duce la creșterea tensiunii arteriale la femeile însărcinate.

2 moduri de a reduce tensiunea arterială acasă

Pentru a reduce tensiunea intracraniană și a sângelui acasă, fără medicamente, puteți folosi remedii populare.

Pentru aceasta se folosesc produse naturale:

sucuri și siropuri de fructe de pădure;
tincturi de plante medicinale;
nuci, seminte de floarea soarelui, seminte de in;
produse apicole.

Acasă, puteți folosi masaj, alte proceduri fizice. Dieta, activitatea fizică moderată și corectarea stării psiho-emoționale vor fi utile.

3 Produse și tincturi din plante pentru gravide

Este important de știut că este posibilă scăderea tensiunii arteriale cu remedii populare acasă doar în primul trimestru de sarcină. La o dată ulterioară, tratamentul trebuie să aibă loc numai sub supraveghere medicală și, de preferință, într-un cadru staționar.

Pentru reducerea presiunii se folosesc:

Înainte de a începe să luați tincturi din plante și alte medicamente tradiționale, ar trebui să obțineți permisiunea de a le utiliza de la medicul dumneavoastră. Acest lucru este necesar pentru a lua în considerare posibilele contraindicații și pentru a evita efectele secundare.

4 Dieta

Femeile însărcinate cu hipertensiune arterială ar trebui să aleagă o dietă bogată în proteine și acizi grași polinesaturați. Proteinele trebuie obținute din carne slabă fiartă, pește, pui.

Sursele de acizi grași polinesaturați pot fi:

uleiuri de in si masline;
pește de mare slab;
nuci.

Evitarea carbohidraților simpli ajută la reducerea tensiunii arteriale în timpul sarcinii. Carbohidrații din dietă ar trebui să fie complecși (glicemic scăzut) și bogati în fibre.

Un exemplu de dietă pentru scăderea tensiunii arteriale la o femeie însărcinată:

Mic dejun. Orez fiert, asezonat cu o lingură de ulei de in, o felie de piept de pui fiert, roșie sau castraveți. Cu o jumătate de oră înainte de micul dejun, trebuie să bei 200 ml de apă.
Masa de seara. Paste de grâu dur (sticloase) prea puțin fierte, asezonate cu o lingură de ulei de măsline, o felie de pește, salată verde sau varză proaspătă.
Masa de seara. Terci de hrișcă insuficient fiert, o bucată de carne slabă fiartă, legume crude.

O altă opțiune de cină este o farfurie de brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi cu fructe uscate.

Volumul alimentelor trebuie luat individual, în funcție de greutatea corporală. Principalul lucru este că cantitatea de proteine, grăsimi și carbohidrați ar trebui să fie într-un raport de 1,5 / 0,5 / 4.

Ceaiul (fără zahăr) sau apa trebuie consumate nu mai devreme de 30-40 de minute după masă sau cu o jumătate de oră înainte de masă.

Fructele pot fi consumate între mese.

Dacă, împreună cu scăderea tensiunii arteriale, scopul este acela de a scăpa de excesul de grăsime, atunci întreaga cantitate zilnică de alimente ar trebui împărțită în 6 părți egale. Adică trebuie să mănânci în porții mici la fiecare 2-2. 5 ore.

5 Corectarea stării psihoemoționale

În timpul sarcinii, femeile sunt expuse la stres mult mai mult decât în viața normală. O creștere a anxietății și a entuziasmului este asociată cu îngrijorările legate de sănătatea unui copil care naște.

Acumularea stresului duce la depresie severă, însoțită de un sistem imunitar slăbit, tulburări ale sistemului nervos și digestie. De asemenea, sistemul cardiovascular nu stă deoparte. Creșterile regulate ale presiunii sunt frecvente pentru femeile însărcinate care se confruntă cu stres frecvent.

6 Exerciții pentru a reduce tensiunea arterială

În primul trimestru, este încă permis ca o femeie însărcinată să efectueze exerciții de bază cu propria greutate sau cu greutăți mici. Poate fi genuflexiuni, fandari, ridicări de gantere mici pentru bicepșii umărului.

Un antrenament tipic ar putea arăta astfel:

Luni. Se efectuează exercițiul de ghemuit. Înainte de a începe exercițiul, trebuie să vă încălziți bine timp de 10-15 minute. Pentru aceasta, mersul vioi sau pedalatul pe o bicicletă este potrivită. După încălzire, ar trebui să urmeze o întindere de aproximativ 5 minute - articulațiile sunt desfășurate cu mișcări netede, ligamentele și mușchii întregului corp sunt întinși. Genuflexiunile în sine sunt efectuate cu spatele plat 17-22 de repetări în 5 seturi. Rata de coborâre a trunchiului și ridicarea acestuia ar trebui să provină de la nivelul de fitness al femeii. Principalul lucru este să monitorizați pulsul. Nu trebuie să depășească 120 de bătăi pe minut.
Miercuri. Se efectuează două exerciții: flotări de pe podea și ridicarea unei gantere la bicepșii umărului. Fiecare - trei seturi cu cât mai multe repetări. Odihna între seturi ar trebui să fie astfel încât ritmul cardiac să nu depășească 120 de bătăi pe minut. Încălzirea și întinderea sunt necesare înainte de antrenament.
Vineri. Presa este instruită. Pentru o sarcină eficientă asupra mușchilor abdominali, este suficient să efectuați răsucirea - ridicarea simultană a picioarelor și umerilor până la talie dintr-o poziție culcat. 3-4 seturi de 12-14 repetări cu o pauză între seturi de 40-50 de secunde.

Dacă este dificil să efectuați exercițiul cu o asemenea intensitate, trebuie să măriți pauza dintre seturi.

În al doilea trimestru, trebuie să abandonați elementele de bază, trecând la exerciții fizice pentru a întări inima și vasele de sânge. Acesta ar trebui să fie un exercițiu de intensitate scăzută, regulat, lung, de intensitate scăzută, care durează 30-40 de minute. Opțiunea ideală ar fi să faci exerciții pe o bicicletă staționară sau pe bandă de alergare. Dacă nu există echipament de exercițiu acasă, puteți face jogging în parc.

În al treilea trimestru este necesar să te limitezi la exerciții de respirație, gimnastică ușoară și plimbări lungi la aer curat, de preferință într-un parc sau pădure.

6.0.1 Masaj și alte fizioterapii

Diverse tipuri de masaj corporal sunt o modalitate excelentă de a crește elasticitatea vaselor de sânge, de a îmbunătăți circulația sângelui și de a scădea tensiunea arterială. În plus, masajul are un efect general de vindecare asupra întregului corp nu numai al unei femei, ci și al fătului ei.

Proprietățile vindecătoare ale masajului:

reducerea edemului;
îmbunătățirea fluxului sanguin și limfatic;
reducerea tensiunii musculare scheletice;
prevenirea vergeturilor;
relaxare psiho-emoțională.

Este important să nu apăsați tare și adânc în timpul masajului, mai ales în abdomen. În etapele ulterioare ale sarcinii, masajul nu trebuie efectuat în această zonă a corpului.

Pentru a crește efectul de vindecare în timpul masajului, puteți folosi diverse uleiuri cosmetice și esențiale, tincturi de plante medicinale.

Pentru a reduce tensiunea arterială, este important să restabiliți o bună circulație a sângelui în organism. Frecarea corpului cu un prosop cald și umed imediat după duș este o modalitate bună de a face acest lucru.

Recent, yoga și acupunctura au devenit modalități populare de a îmbunătăți sănătatea generală și de a scădea tensiunea arterială.

Hipertensiunea arterială poate avea consecințe periculoase pentru o femeie însărcinată și pentru fătul ei. Dar această boală nu face inevitabil utilizarea medicamentelor toxice și puternice. Puteți lupta cu boala în stadiile incipiente cu succes cu ajutorul remediilor populare la domiciliu. Principalul lucru este să luați măsuri de precauție, să consultați un medic observator și să încercați să mențineți o stare psihologică calmă și echilibrată.

Și puțin despre secrete...

Ați suferit vreodată de DURERE DE INIMA? Judecând după faptul că citești acest articol, victoria nu a fost de partea ta. Și, desigur, încă cauți o modalitate bună de a-ți readuce inima la normal.

Apoi citiți ce spune Elena MALYSHEVA despre asta în interviul său despre metodele naturale de tratare a inimii și curățarea vaselor de sânge.

Hipertensiunea arterială în timpul sarcinii are multe cauze și se manifestă în moduri diferite. Pentru ca medicul să compună tratamentul individual corect, pacientul trebuie să fie diagnosticat. Va fi posibil să înțelegeți complexitățile problemei care afectează aproximativ 40% dintre viitoarele mame dacă vă concentrați pe rezultatele cercetării.

Hipertensiunea arterială și tipurile acesteia

Hipertensiunea arterială (hipertensiunea arterială) este o boală din cauza căreia presiunea crește la nivelul de 140/90 mm Hg. Artă. iar mai sus în repaus sau aproximativ 160/110 mm Hg. Art., dacă înainte de măsurare o persoană a experimentat stres, activitate fizică.

Medicii consideră că presiunea normală este de până la 140/90 mm Hg. Artă. Aceasta este limita superioară pentru sarcină.

Membrii Societății internaționale pentru studiul hipertensiunii la femeile însărcinate au împărțit boala în mai multe tipuri:

cronic. Se observă chiar înainte de sarcină sau apare în stadii incipiente;
gestațională, care apare după 20 de săptămâni, dar nu creează proteinurie (proteine în urină);
preeclampsie. Apare după 20 de săptămâni, o caracteristică este proteina găsită în analize;
preeclampsie combinată. La fel ca tipul anterior, dar cauza sa este hipertensiunea cronică;
cronică gestațională. Apare în al doilea trimestru și persistă timp de 12 sau mai multe săptămâni după naștere.

Hipertensiunea arterială este un diagnostic comun la femeile însărcinate. Dacă greutatea unei femei nu ține pasul sau nu poate reveni la normal după nașterea copilului, mama trebuie să sufere de hipertensiune arterială până când se întâmplă acest lucru. Aproximativ 10% dintre femeile care nasc trăiesc cu acest diagnostic toată viața.

Clasificarea hipertensiunii arteriale - tabel

Efectele hipertensiunii arteriale asupra sănătății mamei și copilului

O ușoară creștere a presiunii nu este periculoasă. Dar dacă este mai mare cu mai mult de 10 mm Hg. Artă. de la norma maxima si persista trei luni, poate fi cauza avortului, decesului fetal perinatal sau nasterii premature.

Potrivit statisticilor OMS, aproximativ 27% dintre decesele la naștere sunt asociate cu hipertensiunea arterială.

Printre complicațiile bolii se numără:

încălcarea activității adecvate a tuturor sistemelor corpului;
abrupția placentei, care provoacă sângerări abundente care amenință viața mamei și a copilului;
patologii la un copil cauzate de lipsa de nutrienți și oxigen;
criza hipertensivă cauzată de gestoză (toxicoză tardivă).

Merită mai ales să vă faceți griji cu privire la apariția gestozei în ultimul trimestru. În acest moment, este cel mai periculos, deoarece amenință direct viața mamei și a fătului, precum și cursul normal al procesului de naștere.

Viitoarele mame nu ar trebui să-și facă griji dacă tensiunea arterială crește în primul trimestru. Acesta este modul în care organismul răspunde adesea la stresul asociat cu o nouă afecțiune. Presiunea se va normaliza imediat ce organismul se va obisnui cu acest rol.

Cauzele hipertensiunii arteriale la femeile gravide

Există multe motive în spatele hipertensiunii arteriale. Cele mai frecvente sunt:

stres emoțional;
încărcături neobișnuite pentru organism;
probleme cu rinichii;
munca insuficientă a inimii, care nu are timp să pompeze sânge „pentru doi”;
Diabet;
ereditate;
fumatul și consumul de alcool;
activitate fizică slabă;
obezitatea;
încălcarea activității hormonale a glandei tiroide, a glandelor suprarenale, a glandei pituitare.

În ultimul trimestru, obezitatea obișnuită poate deveni și cauza hipertensiunii arteriale, așa că merită monitorizată creșterea în greutate.

Simptomele hipertensiunii arteriale

Primele manifestări ale hipertensiunii arteriale sunt tinitusul, amețelile și durerile de cap frecvente fără niciun motiv aparent. Alte simptome comune includ:

deteriorarea vederii;
durere în abdomen;
roșeață a feței și a pieptului;
greață, uneori vărsături;
apariția periodică a „muștelor” în fața ochilor;
deteriorarea generală a bunăstării.

Uneori boala este asimptomatică.

Diagnosticare

Hipertensiunea arterială este diagnosticată folosind un set de proceduri și teste. Principalul lucru este măsurarea tensiunii arteriale, care este efectuată de un tonometru. Pentru un diagnostic mai precis, sunt necesare următoarele proceduri:

examinare fizică. Include un studiu al formei feței, prezența obezității, proporționalitatea dezvoltării musculare (o încălcare indică îngustarea congenitală a aortei), compararea tensiunii arteriale și a pulsului la ambele mâini;
electrocardiogramă (ECG). Munca inimii este examinată folosind câmpuri electrice.
ecocardiografie. Una dintre metodele cu ultrasunete care analizează modificări ale valvelor, malformații sau anomalii structurale;
aortografie (radiografia aortei);
dopplerografie. Ecografia obiectelor în mișcare, examinând activitatea inimii în „transmisie în direct”.

O ecografie a glandei tiroide și un test de sânge pentru hormoni determină rolul glandelor în apariția hipertensiunii. Analizele biochimice și clinice de sânge, analiza generală a urinei nu sunt mai puțin importante. Prezența bolii este indicată de un nivel ridicat de globule roșii în urină, prezența sângelui, proteinelor, glucozei în ea. Într-un test de sânge, se verifică nivelul proteinelor, hemoglobinei, eritrocitelor, formulei leucocitelor. Este important ca toți indicatorii să nu fie sub normă.

Tratament

Pentru a găsi un tratament individual, medicul trebuie să cunoască cauza exactă a creșterii presiunii. Nu este necesar să se recurgă la terapia medicamentoasă. Este suficient să alcătuiți regimul zilnic corect și să urmați o dietă cu proteine sau să vă reglați altfel dieta.

Decizia medicului de a prescrie medicamente se bazează pe rezultatele procedurilor și testelor menționate mai sus, precum și pe istoricul medical. Pacientului i se pun o serie de întrebări menite să clarifice ereditatea și sănătatea în general. În plus, sunt evaluați factorii de risc.

La o presiune de 170/110, viitoarea mamă este internată de urgență și tratată într-un spital.

Lista medicamentelor prescrise

Dacă presiunea anormală amenință cu consecințe grave, medicul prescrie medicamente. Ele pot fi împărțite în mai multe grupuri principale:

Diuretice Au efect diuretic. Femeilor însărcinate li se prescrie Canephron sau Fitolysin.
Medicamente vasodilatatoare. Medicamentele Hydralazine, Methyldopa, s-au dovedit bine în timpul sarcinii.
Antagonişti de calciu care normalizează tensiunea arterială. Femeilor însărcinate li se prescrie Verapamil, care are cele mai adecvate efecte secundare.
Beta-blocante. Reduce efectul adrenalinei și al altor hormoni stimulatori asupra mușchiului inimii, normalizând ritmul cardiac și tensiunea arterială. Femeilor însărcinate li se prescriu cel mai adesea medicamente Metoprolol sau Labetalol.
Tablete de magneziu-B6 și complexe de vitamine care conțin omega-3, acid ascorbic, fier, potasiu, acid folic.

Medicamentul este utilizat numai în cazuri extreme când sănătatea mamei este în pericol. Chiar și cele mai inofensive medicamente afectează fătul. Prin urmare, medicamentele sunt luate exclusiv conform prescripției medicului. Auto-medicația în timpul sarcinii este interzisă.

Galerie foto: medicamente pentru tratamentul hipertensiunii arteriale

Kanefron este un diuretic, are efect diuretic
Dopegit este un vasodilatator eficient
Verapamil - antagonist de calciu, normalizează tensiunea arterială
Metoprolol - reduce efectul adrenalinei și al altor hormoni stimulatori asupra mușchiului inimii

Dieta pentru a ajuta la scaderea tensiunii arteriale

Alimentele din dieta unei femei însărcinate trebuie să fie naturale, proaspete și de înaltă calitate. Magneziul este cel mai bine redus de tensiunea arterială. Prin urmare, este important ca dieta să conțină alimente care o conțin:

lapte, iaurt, chefir, brânză;
verdeaţă;
ulei de măsline și nucă de cocos;
tărâțe de grâu și orez;
ouă, pui și prepeliță;
carne slabă;
semințe de susan și nuci;
fructe uscate;
pește de mare, în special halibut;
cereale și leguminoase;
cartofi, roșii, castraveți, vinete;
fructe de pădure, în special merișoare;
cacao;
faina de porumb.

Meniul nu trebuie sa contina preparate prea dulci, picante sau sarate. Acest lucru va dăuna atât viitoarei mame, cât și copilului. Cea mai bună opțiune ar fi mâncărurile la abur, deși cele prăjite și fierte nu sunt interzise. Untul natural poate fi adăugat în alimente pentru a îmbunătăți gustul și pentru a ajuta la reducerea tensiunii arteriale. Și, de asemenea, merită să renunți la cafea, băuturi carbogazoase, ceai negru, brioșe și alte produse care cresc tensiunea arterială.

Produsele lactate sunt bogate în proteine și calciu Verdeturile conțin o cantitate mare de vitamine și minerale, precum și acid folic esențial
Grăsimile vegetale, cum ar fi uleiul de măsline, ar trebui incluse în dietă Ouăle sunt bogate în vitamine și aminoacizi
Peștii marin slabi, cum ar fi halibutul, conțin proteine și magneziu Merișorul are efect diuretic, puteți folosi această boabe sub formă de băutură de fructe

Remedii populare

Decoctul de măceșe ajută la reducerea presiunii în timpul sarcinii. Este suficient să turnați o mână de fructe de pădure uscate cu 500 ml apă clocotită, apoi să gătiți aproximativ 10 minute la foc mic, să răciți și să beți 50 de grame înainte de fiecare masă.

Supa de dovleac se prepară aproape în același mod, ceea ce ajută și la rezolvarea problemei. Dovleacul se taie felii si se umple cu 500 ml apa rece, se fierbe 5-10 minute. Trebuie să beți bulionul răcit de trei ori pe zi. Sucul de viburnum proaspăt stors este de asemenea eficient.

Amintiți-vă că puteți utiliza remedii populare numai după consultarea unui medic. În timpul sarcinii, chiar și alimentele consumate în mod obișnuit pot fi periculoase.

Componentele din plante ale fondurilor - galerie foto

Decoctul de măceșe va reduce tensiunea arterială și va compensa deficitul de vitamina C Sucul de viburnum proaspăt stors ajută la reducerea tensiunii arteriale în timpul sarcinii Supa de dovleac ameliorează eficient tensiunea arterială

Cezariana este obligatorie?

Hipertensiunea arterială afectează modul de naștere, dar numai atunci când mama este în pericol și se impune o întrerupere urgentă a sarcinii, în care medicii recomandă operația cezariană. Asemenea situații sunt încă rare.

Intrerupere de sarcina

În unele cazuri, hipertensiunea arterială poate amenința viața și sănătatea viitoarei mame. Femeia este obligată să decidă ea însăși chestiunea întreruperii sarcinii, gândindu-se bine. Este important înainte de aceasta să ascultați medicul obstetrician-ginecolog, care își va da opinia expertului pe baza datelor examinării și analizelor, precum și informații despre cursul anterior al sarcinii și hipertensiunea arterială (dacă este cazul).

Profilaxie

În măsurile de prevenire a hipertensiunii arteriale, ar trebui să vă tratați corpul cu atenție și să monitorizați îndeaproape „defecțiunile” acestuia. Fiind în poziție, este mai bine să respectați regimul zilnic, să nu suprasolicitați, să mâncați corect, să respirați des aer curat, să faceți plimbări, să faceți exerciții sau să faceți sporturi simple. Yoga va fi utilă - va crea un echilibru între trup și suflet.

Se arată că o femeie însărcinată doarme nu numai noaptea timp de cel puțin 8 ore, ci și în timpul zilei, renunță la băuturile revigorante, evită stresul și își controlează greutatea. Sub rezerva acestor condiții simple, în 90% din cazuri, probabilitatea de hipertensiune arterială este exclusă.

Hipertensiune arterială în timpul sarcinii - video

Nu dați semnalul de alarmă imediat când vedeți un diagnostic de hipertensiune arterială în dosarul dumneavoastră medical. Pentru fiecare femeie, procedează în felul său, nu aducând întotdeauna consecințe teribile. Amintiți-vă că o dispoziție pozitivă este cheia bunăstării - atât pentru tine, cât și pentru copilul tău. Așa că fii calm și gândește-te mereu doar la lucruri bune.

Monitorizarea indicatorilor tensiunii arteriale în timpul gestației este o necesitate. O creștere a presiunii este destul de comună la femeile în poziție. Acest lucru este considerat o normă numai în absența patologiilor.

Există mulți factori care influențează dezvoltarea hipertensiunii, iar pentru a ști ce să faci cu hipertensiunea arterială în timpul sarcinii, este necesar să înțelegem mecanismul dezvoltării bolii.

În plus, trebuie avut în vedere faptul că nu pot fi luate toate medicamentele, deoarece este posibil să se dăuneze sănătății fătului în curs de dezvoltare.

Hipertensiunea arterială în timpul sarcinii este în principal rezultatul stresului din organism. Purtarea unui copil necesită mobilizarea tuturor forțelor corpului, atât fizice, cât și morale, ceea ce duce la o creștere bruscă a stresului.

Adesea la femei, chiar și în perioada anterioară concepției, se observă hipertensiune arterială cronică. Odată cu debutul sarcinii, boala începe de obicei să progreseze.

Uneori, factorii ereditari joacă un rol decisiv. Dacă rudele femeii însărcinate aveau tensiune arterială mare, atunci este posibil ca aceasta să dezvolte hipertensiune arterială. Purtarea unui copil provoacă în majoritatea cazurilor apariția primară a hipertensiunii arteriale la femeile însărcinate.

Motivul hipertensiunii arteriale la o femeie însărcinată poate fi o scădere a adaptării compensatorii a organismului și o creștere semnificativă a volumului de sânge pompat de inimă. Dacă inima poate face față cu greu sarcinilor crescute, atunci se observă o creștere a tensiunii arteriale.

De asemenea, sarcina este asociată cu o modificare a nivelului hormonal, care afectează indicatorii tensiunii arteriale.

Excesul de greutate este unul dintre motivele care duce la dezvoltarea hipertensiunii arteriale. Lipsa activității fizice duce la o slăbire a mușchiului inimii. Ca urmare, pe măsură ce sarcina crește, inima lucrează cu dificultate, ceea ce duce la o creștere a presiunii. De asemenea, în prezența bolilor care afectează rinichii, apare adesea o creștere a acestui indicator important.

Medicina împarte persoanele care prezintă riscul de a dezvolta hipertensiune arterială în următoarele grupuri: una dintre ele include femei care au avut anterior probleme cu tensiunea arterială, iar cealaltă, cele care au o predispoziție ereditară la boală.

Complicații

Pericolul hipertensiunii arteriale în timpul sarcinii este că în mod inevitabil apar modificări negative ale vaselor care furnizează sânge către placenta și făt. Acesta devine motivul deteriorării circulației sângelui dintre corpul mamei, placentă și copil.

Dacă presiunea crescută este stabilă pentru o lungă perioadă de timp, atunci acest lucru poate duce la înainte de termen.

Prezența hipertensiunii în timpul nașterii devine adesea cauza dezvoltării sindromului convulsiv. Acest fenomen are un impact extrem de negativ atât asupra sănătății mamei, cât și asupra copilului.

Hipertensiunea arterială în timpul sarcinii poate provoca o complicație numită preeclampsie. Odată cu dezvoltarea sa, se produce o perturbare a funcționării organelor de care depinde viața umană: sistemul de alimentare cu sânge și inima.

Gestoza determină apariția unor găuri microscopice care afectează vasele, datorită producerii unor substanțe specifice. Prin aceste orificii are loc pătrunderea proteinelor plasmatice și a lichidului în țesut, ceea ce determină formarea edemului. Cel mai adesea, ei suferă de umflarea membrului.

În același timp, apare edem placentar, care este cauza lipsei de oxigen la făt.

Eclampsie

Gestoza severă, de fapt, faza sa finală, se numește eclampsie. Această boală continuă într-o stare de depresie profundă a sistemului nervos central și este însoțită de pierderea conștienței, comă.

În acest caz, există o dezvoltare rapidă a sindromului convulsiv. Astfel, hipertensiunea arterială în timpul sarcinii poate fi gravă.

Factorii de risc pentru eclampsie includ următorii:

Preeclampsie, care a fost la o femeie însărcinată într-o perioadă anterioară. În acest caz, există un risc semnificativ de reapariție, în timp ce este posibil ca acesta să se desfășoare într-o formă mai severă.
Patologia reprezintă o amenințare pentru femeile care au născut de mai multe ori sau au avut sarcini multiple. În plus, fumatul, hipertensiunea arterială și problemele cronice ale rinichilor pot fi cauza bolii. Riscul crește semnificativ dacă fătul are defecte de dezvoltare și în cazul în care intervalul dintre sarcini este foarte lung.
Statisticile medicale indică faptul că dezvoltarea preeclampsiei reprezintă o amenințare semnificativă. Acest lucru se datorează faptului că, chiar și în afara sarcinii, probabilitatea de a dezvolta boli ale sistemului cardiovascular este mare. Medicii notează că apariția gestozei tardive (toxicoza) este mai periculoasă decât apariția toxicozei precoce.

Nu intrați în panică în astfel de cazuri, deoarece medicii știu ce să facă dacă este detectată hipertensiune arterială în timpul sarcinii. Supravegherea medicală atentă și terapia adecvată vor permite ca copilul să fie transportat înainte de sfârșitul perioadei prescrise.

Ce să faci cu presiunea ridicată?

Nu există un răspuns cert la întrebarea ce să faci dacă există hipertensiune arterială în timpul sarcinii. Soluția la această problemă și gestionarea sarcinii în acest caz are loc sub supravegherea mai multor specialiști - un obstetrician-ginecolog în contact cu un terapeut sau cardiolog.

În acest caz, se poate folosi atât terapia cu utilizarea medicamentelor, cât și metodele non-medicamentale. Acestea din urmă includ organizarea corectă a somnului, o scădere a cantității de stres și stres fizic semnificativ.

Activitățile în aer liber, plimbările relaxante, regândirea obiceiurilor proaste și o dietă echilibrată sunt benefice. Activitățile descrise vor fi răspunsul la întrebarea ce este posibil pentru femeile însărcinate cu hipertensiune arterială.

Trecand la rezolvarea intrebarii ce trebuie facut in cazul in care o femeie insarcinata are hipertensiune arteriala, in contextul tratamentului medicamentos iese in prim plan indeplinirea urmatoarelor conditii.

În primul rând, trebuie să existe o monitorizare constantă a indicatorilor tensiunii arteriale. În al doilea rând, selecția unui medicament care stabilizează presiunea la un nivel normal ar trebui efectuată ținând cont de siguranța fătului în timpul utilizării sale pe termen lung.

Profilaxie

Ce să faci pentru a evita hipertensiunea arterială la o femeie însărcinată? Ca măsură preventivă, trebuie respectate următoarele recomandări:

Durata normală a somnului este cheia pentru tensiunea arterială normală.
Lipsa suprasolicitarii emoționale și fizice. Dacă condițiile de lucru nu permit îndeplinirea acestei cerințe, atunci este necesar să treceți la lucru cu sarcini mai mici.
Activitatea fizică rezonabilă nu trebuie refuzată.
Puteți normaliza tensiunea arterială schimbând dieta zilnică, excluzând din aceasta alimentele care pot excita sistemul nervos.
Este important ca creșterea greutății corporale în timpul sarcinii să fie controlată.
Monitorizarea constantă a tensiunii arteriale va ajuta la evitarea apariției complicațiilor, în special a preeclampsiei.

Trebuie inteles ca neglijarea tratamentului si ignorarea hipertensiunii arteriale in timpul sarcinii pot avea consecinte ireparabile.

Prin urmare, dacă prescripțiile medicului nu dau efectul dorit, atunci nu ar trebui să refuzați spitalizarea, deoarece numai într-un cadru spitalicesc poate fi asigurată siguranța cursului ulterioar al sarcinii și nașterea la timp.

Video util despre hipertensiunea arterială în timpul sarcinii

Răspuns

Cum să scazi tensiunea arterială în timpul sarcinii? Dacă problema este gravă, sunt necesare medicamente. Nu toate remediile sunt potrivite pentru femeile însărcinate, prin urmare, numai un medic specialist ar trebui să prescrie și să monitorizeze terapia.

În timpul sarcinii, corpul unei femei este reconstruit, ceea ce afectează starea generală. Majoritatea modificărilor sunt fiziologice, adică normale pentru perioada de sarcină, deși se pot manifesta cu simptome neplăcute, de exemplu grețuri matinale. În același timp, unele modificări pot avea consecințe negative - acestea includ fluctuații ale tensiunii arteriale (TA). Dacă hipotensiunea (tensiune arterială scăzută) este adesea o condiție fiziologică din cauza modificărilor nivelurilor hormonale și nu prezintă un pericol deosebit în marea majoritate a cazurilor, atunci hipertensiunea arterială (tensiune arterială crescută) poate duce la consecințe nedorite într-un timp destul de scurt, prin urmare, trebuie să solicitați imediat ajutor medical pentru a-l elimina, adică pentru a-l normaliza. În același timp, pastilele pentru presiune în timpul sarcinii nu sunt prescrise imediat; în primul rând, presiunea este evaluată prin compararea cu norma individuală și se află dacă poate fi îndepărtată fără pastile. Medicamentele sunt prescrise atunci când riscul din utilizarea lor este mai mic decât cel al hipertensiunii arteriale.

Indicatorii presiunii normale sunt supuși fluctuațiilor individuale, dar în medie sunt în intervalul de la 120 la 140 mm Hg. Artă. sistolică şi de la 70 la 95 mm Hg. Artă. presiunea diastolică.

Cum să scazi presiunea unei femei însărcinate fără medicamente

Dacă hipertensiunea este nesemnificativă, ei încearcă mai întâi să reducă presiunea în timpul sarcinii acasă, fără ajutorul medicamentelor farmacologice. Nu va funcționa rapid pentru a o doborî în acest fel, dar acest lucru nu este de obicei necesar în aceste condiții.

In primul rand se recomanda ajustarea alimentatiei – sa se consume mai putina sare, dar mai multe legume si fructe, se recomanda limitarea carbohidratilor, in special a celor rapizi (zahăr, cofetărie). Fructele de pădure, precum și sucurile de fructe și fructe de pădure au un efect diuretic și hipotensiv.

Cu permisiunea unui medic, remediile populare pot fi folosite și pentru a reduce presiunea. Supa de dovleac cu miere, suc de rowan proaspăt stors sau viburnum are efect antihipertensiv - 2 linguri de trei ori pe zi timp de două săptămâni. Dacă aveți arsuri la stomac sau alte probleme cu tractul digestiv, sucul poate fi înlocuit cu jeleu din aceste fructe de pădure.

Decocturile și ceaiurile liniștitoare - mușețel, mentă, mamă - au o proprietate ușoară de a scădea tensiunea arterială.

Medicamente pentru scăderea tensiunii arteriale în timpul sarcinii

1 trimestru este o perioadă specială, importantă, în care sunt depuse organele și sistemele fătului, inclusiv sistemul nervos, cardiovascular, musculo-scheletal. Orice încălcare în stadiile incipiente poate duce la consecințe ireversibile, fătul este deosebit de vulnerabil în acest moment. În primul trimestru, numai acele medicamente care nu afectează fătul sunt permise pentru utilizare.

Ce poți bea pentru a scădea tensiunea arterială în timpul sarcinii în acest moment? Dacă este necesar, se utilizează Labetalol (alias Presolol, Amipress), Methyldopa (Dopegit), Nifedipină, Metoprolol.

În primul rând, se recomandă ajustarea dietei - pentru a mânca mai puțină sare, dar mai multe legume și fructe, se recomandă limitarea carbohidraților, în special a celor rapizi.

Pentru a reduce presiunea în timpul sarcinii în al doilea și al treilea trimestru, puteți utiliza o gamă mai largă de medicamente - rezistența corpului copilului crește, are o anumită autonomie și stabilitate. Cu toate acestea, pericolul hipertensiunii în etapele ulterioare nu scade, ci crește, prin urmare, se folosesc medicamente mai puternice. Ce instrumente pot fi folosite? Acestea sunt diuretice - Furosemid, Verapamil, Hidroclorotiazidă (Hipotiazidă), Indapamidă (Arifon), precum și o gamă largă de blocante adrenergice - Atenolol, Propranolol, Nebivalol, Talinolol și altele. Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei sunt utilizați pe scară largă - Captopril, Enalapril, Lisinopril și altele. Un agent extrem de eficient este antagoniştii de calciu - Nifedipina, Amplodipina.

Un grup suplimentar de medicamente pentru combaterea hipertensiunii arteriale include alfa-blocante precum Prazosin și Doxazosin, agonişti ai receptorilor imidazolinei - Physiotens.

Când luați medicamente, este necesar să monitorizați dinamica scăderii tensiunii arteriale și să faceți măsurători la fiecare câteva ore.

În timpul sarcinii, nu trebuie să luați medicamente învechite precum sulfatul de magnezie sau clorhidratul de papaverină, în special administrarea intramusculară sau intravenoasă este nedorită. Nu au un efect punctual, ci afectează întregul corp, prin urmare, pot dăuna fătului.

Ce presiune este considerată ridicată și trebuie redusă

Înainte de a lua orice medicamente, trebuie să vă consultați cu medicul dumneavoastră și să vă măsurați tensiunea arterială. Fiecare persoană are propria sa normă, pe care ar trebui să o cunoască - poate că cifrele considerate a fi hipertensiune arterială nu reprezintă un pericol pentru o femeie în parte.

În primul trimestru, numai acele medicamente care nu afectează fătul sunt permise pentru utilizare.

Indicatorii presiunii normale sunt supuși fluctuațiilor individuale, dar în medie sunt în intervalul de la 120 la 140 mm Hg. Artă. sistolică şi de la 70 la 95 mm Hg. Artă. presiunea diastolică. Pentru femeile însărcinate, această cifră este de obicei puțin mai mică. Cifre care depășesc 140 cu 90 mm Hg. Art., sunt considerate hipertensiune arterială. O condiție periculoasă este creșterea tensiunii arteriale la 160 cu 110 mm Hg. Art., când semnele de deteriorare vor apărea destul de repede.

De ce este periculoasă hipertensiunea arterială?

O creștere persistentă și pe termen lung a tensiunii arteriale poate apărea independent sau poate fi cauzată a doua oară, adică din cauza încălcărilor organelor și sistemelor care o controlează. Prima opțiune se numește hipertensiune arterială esențială, nu are cauze clare (patogeneza acestei afecțiuni formează un cerc vicios - o legătură provoacă alta, astfel încât presiunea nu scade mult timp) și este tratată simptomatic. În cazul hipertensiunii arteriale secundare, este din ce în ce mai dificil - poate indica deteriorarea inimii și a vaselor de sânge, a rinichilor și a sistemului endocrin. Terapia în acest caz are ca scop tratarea bolii de bază.

Hipertensiunea arterială este o afecțiune periculoasă, deoarece hipertensiunea arterială poate provoca leziuni ale așa-numitelor organe țintă. Acestea sunt rinichii, ficatul, creierul, inima. Deteriorarea stării mamei, în special deteriorarea circulației sângelui, afectează negativ fătul, ducând la complicații:

Desprinderea prematură a placentei, care este însoțită de sângerare și duce la moartea fătului.
Leziuni ale organelor de șoc, care pot duce la infarct miocardic, accident vascular cerebral, atac ischemic tranzitoriu, insuficiență vasculară acută, insuficiență renală cronică.
Eclampsia ca formă a unei stări extreme (gestoză), în care, din cauza tensiunii arteriale crescute în timpul gestației, circulația sa sanguină este perturbată. Sistemul cardiovascular al copilului este indisolubil legat de cel al mamei, prin urmare, o modificare a compoziției gazelor din sânge sau a presiunii se reflectă la copil.
Patologii fetale din cauza hipoxiei sale - întârzieri în dezvoltare, leziuni ale diferitelor organe și sisteme (inclusiv creierul), avorturi spontane tardive.

Video

Vă oferim un videoclip pe tema articolului pentru vizionare.

Modificările grave ale corpului unei femei care așteaptă nașterea unui copil predispun la apariția sau dezvoltarea hipertensiunii arteriale existente. Hipertensiunea arterială provoacă adesea debutul precoce al gestozei (toxicoză tardivă), complicații grave pentru copil și mamă. Doar diagnosticul în timp util și terapia adecvată pot preveni avorturile spontane, sângerările, moartea fetală, accidentul vascular cerebral și edemul cerebral la o femeie și pot asigura cursul normal al sarcinii și al nașterii.

Ce este hipertensiunea arterială, tipurile ei

Hipertensiunea arterială care apare în timpul sarcinii este o afecțiune dureroasă care se exprimă:

într-o creștere anormal de stabilă a valorilor tensiunii arteriale peste 140/90 mm Hg. art.;
în episoadele prezente în mod regulat de creștere a presiunii, când indicatorii acesteia sunt mai mari decât cei înregistrați la pacient înainte de concepție sau în primul trimestru și anume:
- sistolic la 25 și diastolic la 15 mm Hg. Artă. si mai mult in cazul inregistrarii duble cu un interval de minim 4 ore;
- cu o singură fixare a presiunii diastolice mai mare de 110 mm Hg. Artă.

La femeile cu o patologie care s-a manifestat atunci când poartă un copil, tensiunea arterială se schimbă adesea pe parcursul zilei și în timpul sarcinii. Cardiologii domestici disting 4 tipuri de evoluție a bolii în acest moment:

Dintre bolile femeilor însărcinate, hipertensiunea arterială este de 15-20%.

Clasificare: hipertensiune arterială cronică, gestațională, nespecificată și altele

Conform Clasificării Comune Europene, se remarcă:

primară (cronică) - hipertensiune arterială înregistrată înainte de concepție sau până la 20 de săptămâni, ale cărei semne persistă mai mult de 42 de zile după naștere;
hipertensiune arterială gestațională diagnosticată după 20 de săptămâni la gravidele care nu au o boală înainte de concepție, care dispare spontan în 42 de zile de la nașterea copilului;
preeclampsia este o afecțiune complicată care combină manifestările hipertensiunii gestaționale și proteinurie (o creștere a cantității de proteine excretate prin urină);
hipertensiune arterială cu proteinurie, înregistrată înainte de concepție, care se intensifică după 20 de săptămâni cu creșterea proteinuriei;
nespecificat - identificat după 20 de săptămâni de sarcină, în ciuda faptului că nu există informații despre nivelul tensiunii arteriale înainte de această perioadă.

Au fost stabilite trei etape ale bolii în funcție de gradul de creștere a tensiunii arteriale (TA) în mm Hg. Art.:

I - de la 140/90 la 159/99;
II - de la 160/100 la 179/109;
III - de la 180/110 și mai mult.

Pericolul hipertensiunii pentru femeile însărcinate: metode de naștere

O creștere constantă și „exploziile” de presiune sunt periculoase pe tot parcursul sarcinii atât pentru viitoarea mamă, cât și pentru copilul nenăscut.

Hipertensiune arterială în diferite etape ale sarcinii

În primele luni de sarcină, hipertensiunea arterială la mamă amenință dezvoltarea:

Insuficiență fetoplacentară datorată modificărilor structurale și funcționale ale placentei și vasoconstricției cauzate de hipertensiune arterială. Ca urmare, procesele metabolice, alimentarea cu sânge a fătului se deteriorează, ducând la hipoxie (deficiență de oxigen în țesuturile creierului și a altor organe), tulburări de dezvoltare și moarte.
Avortul spontan precoce.

Insuficiența placentară în timpul sarcinii, cauzată de hipertensiune arterială, duce la subdezvoltarea creierului și a altor organe ale bebelușului

În al doilea trimestru, există un risc ridicat de:

avorturi spontane;
dezvoltarea preeclampsiei precoce cu complicații caracteristice;
întârzierea dezvoltării fătului, moartea intrauterină a copilului.

În ultimele trei luni de sarcină, există posibilitatea:

desprinderea precoce a placentei;
insuficiență renală acută;
tulburări ale circulației cerebrale la mamă și făt;
dezlipire de retina;
eclampsie (manifestare extremă a complicațiilor severe ale sarcinii);
accident vascular cerebral;
naștere prematură;
Sindromul DIC, în care există o încălcare a coagulării sângelui în microvase și formarea de cheaguri de sânge care blochează fluxul de sânge în organe cu dezvoltarea unor modificări distrofice profunde. Încălcarea procesului de coagulare provoacă sângerări catastrofale.

Caracteristicile gestozei în hipertensiune arterială:

Toxicoza tardivă de severitate diferită apare foarte devreme - la 23-25 de săptămâni și este detectată la 30-90% dintre femei. Manifestările preeclampsiei în hipertensiune arterială sunt cauzate de tulburări de microcirculație la nivelul inimii, creierului, ficatului mamei și fătului, modificări ale funcției suprarenale și tulburări de coagulare a sângelui intravascular.
Gestoza, alăturată hipertensiunii, în majoritatea cazurilor (98%) se repetă în sarcinile ulterioare, dar este mai gravă.

Accidentul vascular cerebral hemoragic, eclampsia, sângerarea sunt principalele cauze de deces ale mamelor care suferă de hipertensiune arterială esențială.

Termenul și metoda de gestionare a travaliului pentru hipertensiune arterială: când este necesară o operație cezariană

Dacă starea femeii și a copilului este satisfăcătoare, tensiunea arterială a mamei, care este supusă terapiei și controlului, sarcina se prelungește pe cât posibil până la termenul de 38-40 de săptămâni. Travaliul este prezis prin căi naturale cu monitorizarea monitorizării indicatorilor de presiune și a sănătății fetale.

Include, de asemenea:

prevenirea constantă prin medicamente a hipoxiei la copil și terapie antihipertensivă;
în prima etapă a travaliului - ameliorarea adecvată a durerii, amniotomie precoce (deschiderea obstetricală a vezicii fetale);
în a doua perioadă, cu hipertensiune arterială, este posibil să se utilizeze blocante ganglionare, care cresc contracțiile uterului și apropie nașterea;
odată cu debutul hipoxiei fetale, este posibilă reducerea celei de-a doua etape a travaliului prin efectuarea unei perineotomii (disecția perineului pentru a grăbi procesul) sau impunerea pensei obstetricale;
în a treia perioadă, se efectuează prevenirea intensivă a dezvoltării sângerării.

Cezariana pentru hipertensiune arteriala la gravide este indicata pentru:

Din ce motive poate crește tensiunea arterială la femeile însărcinate

Incidența mare a hipertensiunii arteriale la purtarea unui copil este în mare măsură asociată cu schimbările rapide și complexe care apar în corpul femeii. Toate organele și sistemele se adaptează activ la noile condiții și sarcini, principala dintre acestea fiind asigurarea creșterii și supraviețuirii fătului.

In aceasta perioada:

Se dezvoltă sistemul circulator placentar, care este necesar pentru nutriție, aprovizionând copilul cu oxigen și eliminând metaboliții și toxinele din sângele său.
Volumul de sânge care circulă prin toate vasele crește cu 25-30%. Acest lucru este asigurat de natura însăși, nu numai pentru a oferi bebelușului toate substanțele necesare, ci și pentru a permite femeii în travaliu să piardă volumul fiziologic de sânge fără a dăuna sănătății și vieții sale.
Contractiile miocardice devin mai frecvente pentru a „conduce” volumul tot mai mare de sange prin vase.
Crește presiunea abdominală, datorită creșterii uterului, poziția diafragmei și a inimii în piept se modifică.

Grupul de risc include femeile însărcinate care au următoarele afecțiuni:

prezența hipertensiunii arteriale înainte de sarcină (mai mult de 90% din cazuri);
arterioscleroză, neînchiderea canalului arterios, fistule arteriovenoase, insuficiență valvulară aortică;
hipercalcemie, policitemie vera, poliarterita nodoasă, diabet zaharat;
boli de rinichi, incluzând stenoză renală, nefropatie diabetică, glomerulonefrită, stenoză vasculară, infarct renal;
patologia sistemului endocrin (hipo- și hipertiroidism, tireotoxicoză, hipercortizolism, sindrom Cushing, Riley-Day);
tulburări mentale, neurologice, neurogenice.

Există anumiți factori care provoacă o creștere anormală a presiunii la o femeie însărcinată, dintre care următorii sunt de o importanță deosebită:

predispoziție ereditară la hipertensiune arterială;
deficit de volum sanguin circulant (volum intravascular);
vâscozitate crescută a sângelui, hematocrit (numărul de celule roșii din sânge - eritrocite);
clearance-ul scăzut (rata de curățare a sângelui) al creatininei, ceea ce indică o disfuncție a sistemului de filtrare renală;
colesterol crescut;
sarcina cu mai mulți fetuși;
dezvoltarea întârziată a embrionului și a fătului;
creștere mare în greutate;
absența unei scăderi fiziologice a tensiunii arteriale inerentă în cursul tipic al sarcinii în al doilea trimestru;
fumatul, consumul de droguri, alcool;
prima sarcina.

Simptome, primele manifestări și dezvoltarea tabloului clinic

Tabloul clinic al dezvoltării hipertensiunii arteriale este determinat de gradul de creștere a tensiunii arteriale, modificări ale stării sistemului neuroendocrin, funcții ale organelor, indicatori de fluiditate și circulație sanguină.

Principalul simptom este o creștere regulată a tensiunii arteriale.

La început, creșterile tensiunii arteriale sunt tranzitorii, iar primele manifestări pot să nu provoace îngrijorare, deoarece o ușoară abatere de la valorile normale nu afectează prea mult starea generală a pacientului. Cu toate acestea, cursul asimptomatic este înlocuit cu o afecțiune în care semnele de hipertensiune arterială devin pronunțate.

Primele manifestări de care pacientul se plânge de obicei:

atacuri de cefalee presantă, care este mai des localizată în ceafă (nu întotdeauna), și în timpul stresului emoțional se intensifică, care este cauzată de un spasm ascuțit al vaselor de sânge și un salt de presiune;
greață (care se explică adesea prin însăși starea de sarcină, mai ales în primele luni);
iritabilitate, lacrimare, somn agitat noaptea și somnolență în timpul zilei;
tinitus și amețeli;
oboseală anormală.

Odată cu dezvoltarea bolii, creșterea presiunii devine regulată, persistând mult timp, iar gradul acesteia corespunde severității patologiei. Manifestările timpurii se intensifică, pe lângă ele, există:

o creștere a frecvenței contracțiilor inimii, menținută o perioadă lungă de timp;
apariția „muștelor” și „pânzelor de păianjen” în fața ochilor, vedere încețoșată;
umflarea feței, gleznelor, mâinilor;
anxietate crescută, senzație de anxietate inexplicabilă;
transpirație severă;
amorțeală la degete, picioare, senzație de piele de găină;
îngheț într-o cameră caldă sau frisoane (un semn de avertizare tipic al creșterii puternice a presiunii);
durere în regiunea inimii de altă natură - cusătură, strângere;
uneori sete, nicturie - creșterea producției de urină pe timp de noapte.

În timpul unei crize hipertensive (complicații ale hipertensiunii), starea de bine a unei femei însărcinate se înrăutățește brusc.

Forma neurovegetativă a crizei se manifestă:

debut brusc cu agitație acută;
manifestarea fricilor, panică;
accese de vărsături;
transpirație severă și degete și extremități reci;
paloare pronunțată a pielii cu semne de eritem (pete roșii) pe față și piept;
sângerare din nas.

Edemul din timpul sarcinii poate fi un semn al unei crize hipertensive edematoase.

Forma edematoasă de criză este periculoasă pentru dezvoltarea sa treptată:

somnolență severă, apatie, scăderea activității;
încălcarea orientării în spațiu;
creșterea edemului, umflarea feței;
greață, dureri de cap, amețeli;
presiune ridicată persistent.

Forma convulsivă a crizei hipertensive amenință o femeie însărcinată cu edem cerebral, exprimat prin apariția bruscă a convulsiilor, pierderea conștienței și dezvoltarea comei.

Pentru orice semne de avertizare, în primul rând apelează la ambulanță. Îngrijirea de urgență pentru astfel de condiții la o femeie însărcinată este asigurată numai de specialiști.

Diagnostice, analize și proceduri

Studiul începe cu anamneză, adică culegerea și analiza informațiilor despre bolile transferate, existente ale pacientului și ale rudelor apropiate, inclusiv hipertensiune arterială, patologii ale rinichilor, vaselor de sânge și inimii, patologii autoimune, diabet zaharat. Faptul creșterii persistente a tensiunii arteriale observată în sarcinile anterioare are valoare diagnostică.

Analizând plângerile pacientului, se acordă o atenție deosebită următoarelor simptome:

creșterea regulată a tensiunii arteriale;
durere surdă în spate și în partea inferioară a spatelui;
sete;
poliurie (abundență de lichid secretat);
utilizarea de contraceptive orale, glucocorticosteroizi, analgezice.

Medicul precizează și compară durata sarcinii cu apariția simptomelor de hipertensiune arterială.

Diagnosticarea fizică și de laborator a unei stări periculoase

La examenul fizic:

Se calculează indicele de masă corporală. Depășirea valorii de 27 kg pe metru pătrat este considerată ca factor de risc.
Determinați presiunea și frecvența pulsului pe ambele mâini întinse și în picioare. În același timp, o creștere a presiunii diastolice (scăderea) atunci când pacientul se ridică este inerentă hipertensiunii, iar o scădere este caracteristică hipertensiunii simptomatice, care nu este considerată o boală.
Examinați și auscultați (ascultați cu un fonendoscop) arterele carotide pentru a identifica semnele stenozei lor (îngustarea).
Abdomenul este sondat pentru a verifica posibila mărire a ficatului sau a rinichilor cu formațiuni chistice.
Pulsul este măsurat la glezne și examinat pentru posibil edem.

Testele de laborator pentru suspiciunea de hipertensiune arterială pot fi obligatorii și opționale.

Testele obligatorii (și de bază) includ teste pentru:

prezența proteinelor și a glucozei în urină;
indicatori cantitativi ai proteinelor, colesterolului, fracțiunile acestora, enzime hepatice, trigliceride, bilirubină (biochimia sângelui);
nivelurile hemoglobinei, trombocitelor, eritrocitelor (analiza clinică);
coagulabilitatea și vâscozitatea sângelui (INR).

Aceste studii obligatorii ajută la clarificarea multor întrebări legate de creșterea tensiunii arteriale la pacient și de boala probabilă a organelor.

Un număr mare de hemoglobină, eritrocite indică o densitate anormală a sângelui. În acest caz, o creștere a presiunii este considerată un simptom al hipertensiunii gestaționale, adică în curs de dezvoltare la purtarea unui copil.
O creștere a LDH, AST, ALT semnalează procese patologice în ficat.
Prin concentrația de acid uric din sânge, se determină cărei forme de hipertensiune îi aparține - gestațională sau cronică.
Creatinina tinde să scadă în timpul sarcinii normale. În caz contrar, putem vorbi de o creștere a gradului de hipertensiune arterială.
este un indicator important al funcției renale. Monitorizarea specială a proteinuriei este necesară dacă cantitatea de proteine din porțiunea zilnică de urină este mai mare decât norma - 2 grame.

Sunt oferite teste suplimentare dacă se suspectează complicații. Acestea includ:

determinarea clearance-ului (rata de eliminare) a creatininei;
analiza urinei conform Zimnitsky, Nechiporenko;
determinarea bacteriuriei (microbi în urină);
raportul seric de potasiu la sodiu;
prezența aldosteronului, reninei în sânge.

Cercetare instrumentală

Metoda de bază pentru diagnosticarea hipertensiunii arteriale la femeile însărcinate este măsurarea standard a tensiunii arteriale. Se efectuează nu mai devreme de 1-2 ore după masă (excluzând cafeaua și ceaiul). Femeia se odihnește 10-15 minute, apoi indicatoarele se iau mai întâi în poziție șezând, apoi în picioare (2 minute după ridicare).

Dacă bănuiți complicații cardiovasculare, probleme cu hemodinamică (mișcarea sângelui prin vase) efectuează:

Ecografia rinichilor, glandelor suprarenale, inimii;
dopplerografia - pentru a determina starea sistemului vascular al mamei, placentei și fătului;
examinarea fundului de ochi.

Tratamentul hipertensiunii arteriale

Sarcina principală care este rezolvată atunci când se dezvoltă tacticile optime pentru tratarea hipertensiunii arteriale la femeile însărcinate este de a maximiza probabilitatea de a dezvolta complicații, inclusiv eclampsie.

Când să urmați un tratament internat

Asigurați-vă că spitalizați pacientele gravide care au un exces de tensiune arterială normală pentru această pacientă cu 30 mm Hg. Artă. și altele.

Următoarele sunt utilizate ca indicații relative pentru spitalizare:

necesitatea de a identifica cu exactitate cauza hipertensiunii arteriale;
alăturarea semnelor existente de hipertensiune arterială de preeclampsie;
semne de disfuncție a complexului fetoplacentar (sisteme circulatorii mamă-placenta-făt) fără a ține cont de indicatorii tensiunii arteriale;
lipsa rezultatelor pozitive ale tratamentului efectuat în ambulatoriu.

Terapie medicamentoasă

Sarcina este o stabilizare pronunțată și stabilă a tensiunii arteriale. Tratamentul medicamentos combinat este prescris:

dacă tensiunea arterială este mai mare de 130/90 mm Hg. art.;
dacă presiunea sistolică (superioară) este mai mare decât cea normală pentru acest pacient cu 30, iar presiunea diastolică cu 15 mm Hg. Artă. (și cu o combinație a acestor doi indicatori și cu o abatere izolată);
dacă există semne de toxicoză tardivă, aportul de sânge afectat în sistemul fetoplacentar.

Tratamentul hipertensiunii arteriale la femeile care poartă un copil este complicat de faptul că multe medicamente provoacă diferite grade de prejudiciu copilului sau mamei. Prin urmare, utilizarea medicamentelor pentru scăderea presiunii (antihipertensive) are limitări din cauza efectelor adverse asupra fătului.

Majoritatea medicilor, pe baza dovezilor și practicii medicale bazate pe dovezi, consideră că în timp ce poartă un copil nu ar trebui să fie folosiți deloc:

antagoniști ai receptorilor de angiotensină (Valsartan, Ibesartan) - datorită proprietăților lor teratogene (capacitatea de a provoca malformații congenitale la embrion);
blocante ale enzimei de conversie a angiotensinei (Quinapril, Enalapril, Monopril), care au și efect teratogen, mai ales în primele luni de sarcină;
Rezerpină - datorită capacității sale de a provoca întârzierea creșterii fetale;
Veroshpiron (diuretic), care este utilizat ca parte a terapiei complexe, afectează negativ cursul sarcinii.
Isoptin și Verapamil nu sunt recomandate în primul trimestru.

Medicamente interzise în timpul sarcinii - galerie foto

Valsartanul nu trebuie luat pentru ca fătul să nu aibă malformații congenitale Verapamilul este extrem de nedorit în primul trimestru
Monopril are proprietăți teratogene Monopril are același ingredient activ ca și Verapamil Verospironul afectează negativ cursul sarcinii

Medicamente esentiale

Medicamentele enumerate mai jos nu sunt destinate utilizării independente; ele pot fi utilizate numai după ce au fost prescrise de un medic în doze strict ajustate pentru a preveni complicațiile grave la o femeie însărcinată și un făt.

Un medicament sigur prescris femeilor însărcinate, care este ușor de absorbit, cauzează rareori reacții adverse - Labetalol (Amipress, Presolol).
Pentru a reduce rapid presiunea, se folosesc blocanți de ioni de calciu (doar dacă nevoia depășește efectul negativ asupra fătului și a sănătății gravidei):
Isradipină;
Amlodipină.
Medicamentele antihipertensive cu substanța activă metildopa asigură condițiile necesare pentru creșterea completă a fătului, au un efect sedativ și un efect pozitiv asupra tonusului vascular, sunt sigure pentru femei și bebeluși:
Aldomed;
Metildopa.
Mijloace pentru normalizarea tonusului vascular, activarea fluxului sanguin placentar și a proceselor metabolice:
- Aminofilină.
Medicamente care stimulează sinteza proteinelor - Orciprenalina.
Saluretice (diuretice):
- Brinaldix;
- Hygroton.
Antispastice. Eficient în injecții pentru ameliorarea crizelor hipertensive acute:
- No-Shpa;
- Eufilină;
- Magnezia (sulfat de magneziu).

Combinarea mai multor medicamente antihipertensive este strict interzisă. Cel mai adesea, este necesar să luați medicamentul până la sfârșitul sarcinii și în primele săptămâni după naștere.

Eficacitatea terapiei este evaluată de gradul în care stabilizarea tensiunii arteriale este atinsă în limitele normale pentru un anumit pacient.
Pentru a clarifica tipul de hipertensiune arterială și posibila corectare a tratamentului medicamentos, sunt necesare examinări de către un terapeut, nefrolog, cardiolog, endocrinolog, urolog, oftalmolog.

Medicamente pentru hipertensiune arterială la gravide - galerie foto

Hipotiazida este un diuretic Dibazolul este utilizat în ameliorarea crizelor hipertensive acute Pentoxifilina - un mijloc de normalizare a tonusului vascular Nifedipina este prescrisă pentru a scădea rapid tensiunea arterială Dopegit sigur pentru femei și bebeluși

Tratament fără medicamente pentru scăderea tensiunii arteriale

Menținerea stabilă a tensiunii arteriale în timpul sarcinii la un nivel de 140-150 până la 90-100 mm Hg. Artă. în absența patologiei renale, a leziunilor vaselor fundului de ochi și a circulației sanguine normale în vasele placentei și a fătului, permite tratamentul fără utilizarea de medicamente serioase.

Metodele fizioterapeutice care au un efect benefic asupra stării pacienților includ:

electrosleep;
utilizarea inductotermiei (tratament folosind un câmp magnetic alternant de înaltă frecvență) în picioare și picioare;
diatermia (încălzirea intensă a țesuturilor și organelor prin curenți de înaltă frecvență) a regiunii perirenale;
oxigenare hiperbară (oxigenoterapia sub presiune înaltă într-un aparat medical de presiune).

Femeile care așteaptă un copil sunt afectate în special de stres, anxietate, temeri, precum și de supraîncărcările fizice necontrolate care le sunt inerente în această perioadă. Prin urmare, medicii recomandă:

urmăriți fluctuațiile emoționale și preveniți situațiile stresante;
dozați activitatea fizică, alternând cu odihna în timpul zilei;
face schimbări raționale în nutriție.

Dietă

Orice regim de tratament pentru hipertensiune arterială la femeile care poartă un copil include alimente alimentare.

Bazele dietei pentru hipertensiune arterială:

consumul de sare de masă până la 5 grame pe zi;
excluderea maximă posibilă a alimentelor care cresc colesterolul;
o creștere a dietei de alimente saturate cu potasiu, legume, fructe, cereale și lapte;

Interzis:

carne grasă și pește;
alimente prajite, carne afumata, marinate, carnati;
bulion bogat în grăsimi, untură;
maioneza si smantana grasa;
condimente iute, produse de copt bogate în margarină;
ciocolată neagră, cafea și ceai tari, alcool, băuturi dulci carbogazoase, pâine albă.

Permis:

carne fiartă, înăbușită, pește cu conținut scăzut de grăsimi, carne de pasăre;
supe de legume, terci, fasole, mazăre;
produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi, inclusiv chefir, iaurturi;
bomboane, ciocolată cu lapte, marmeladă;
compoturi si jeleu, fructe uscate, ceai usor, sucuri proaspete diluate cu apa;
nuci in cantitati mici.

Produse și vase interzise pentru hipertensiune arterială în perioada de naștere a copilului - galerie foto

Produsele afumate sunt foarte dăunătoare chiar dacă hipertensiunea arterială este ușoară.
Carnea prajita grasa aduce doar rau femeilor insarcinate Cafeaua neagră puternică provoacă o creștere a presiunii Condimentele iute și picante pot exacerba hipertensiunea arterială Maioneza este o otravă pentru hipertensiune arterială Cârnații, atât fierți, cât și afumati, sunt colesterol pur Prajiturile si produsele de patiserie sunt rareori acceptate si in portii foarte mici Băuturile alcoolice vor „așteapta” nașterea cu succes a unui copil

Prevenirea complicațiilor

Toate pacientele gravide cu hipertensiune arterială prezintă un risc crescut de a dezvolta toxicoză tardivă și insuficiență placentară. Pe lângă înregistrarea la dispensar cu un terapeut, sunt efectuate trei internări planificate:

Pregătirea pentru sarcină și hipertensiune arterială - video

Hipertensiunea la o femeie care poartă un copil nu înseamnă complicații inevitabile pentru mamă și copil. Respectarea recomandărilor medicale, precum și tacticile competente de tratament și management al nașterii, permit prezicerea unui rezultat favorabil al sarcinii, nașterea normală și nașterea unui copil sănătos cu o mare probabilitate.