Publicații profesionale ale medicilor 

Incredibil! Un copil sănătos s-a născut în Rusia după sarcina ectopică a mamei. O rusoaică a născut un copil sănătos, cu o sarcină ectopică

În cea mai mare parte, o sarcină ectopică nu este viabilă, cu toate acestea, există cazuri excepționale când fătul se dezvoltă normal chiar și în această situație și se naște un copil sănătos, cu drepturi depline, fără nicio patologie.

Cu toate acestea, chiar și astăzi este imposibil să se numească motivele exacte pentru care se manifestă o sarcină ectopică. Este clar doar că anumite categorii de femei se află în așa-numitul grup de risc. Sarcina ectopică este cel mai probabil la femeile de peste 35 de ani. Femeile cu boli inflamatorii cronice, inclusiv cele cauzate de infecția cu clamidie, ureoplasma sau micoplasma, ar trebui să acorde atenție sănătății lor. Femeile care au suferit un tratament anterior asociat cu infertilitatea hormonală și tubară sunt, de asemenea, expuse riscului.

Ar trebui să fiți în căutarea femeilor care au anomalii congenitale ale uterului și a tuburilor acestuia, endometrioză, precum și a oricui a avut vreodată probleme cu avortul spontan. Fără îndoială, femeile care s-au confruntat deja cu o sarcină ectopică au mari șanse să o întâlnească din nou dacă nu primesc tratamentul necesar și nu controlează, nu își planifică apariția. Printre altele, utilizarea unui dispozitiv intrauterin ca contraceptiv este considerată un posibil motiv pentru apariția acestuia.

Ce este o sarcină ectopică?

Unde a avut loc exact atașarea ovulului fertilizat determină tipul de ectopic:

  • 1. sarcină tubară;
  • 2. sarcină ovariană;
  • 3. sarcină abdominală;
  • 4. sarcina în cornul uterin rudimentar.

În plus, în medicină, se distinge un alt tip de sarcină ectopică, numită sarcină heteroscopică. Vorbim despre două ouă fetale simultan, dintre care unul este atașat în uter, celălalt în afara uterului.

Cauzele unei sarcini ectopice

Motivele pentru diagnosticul unei sarcini ectopice pot fi foarte diverse. Această afecțiune patologică poate fi provocată de:

  • 1. boli și procese inflamatorii în organele genitale feminine (ovare, trompele uterine). De multe ori acest lucru se întâmplă după un avort;
  • 2. tulburări hormonale;
  • 3. subdezvoltarea congenitală a trompelor uterine;
  • 4. tumori ale organelor interne genitale (atât benigne, cât și maligne).

Printre posibilele motive pentru debutul unei sarcini ectopice se numără și utilizarea tuturor tipurilor de tehnologii de reproducere asistată, în special stimularea ovulației, FIV (fertilizare in vitro).

Trăsăturile individuale ale structurii organelor sistemului reproductiv (prezența trompelor uterine lungi complicate în cazul subdezvoltării sistemului reproductiv al femeii) poate duce la un ectopic.

Cum se manifestă o sarcină ectopică?

După cum sa menționat deja, un ovul fertilizat care nu a ajuns la uter în timp util poate câștiga un punct de sprijin într-un alt loc, unde se află în acest moment. Acolo ea continuă să crească. Dar alte locuri pentru dezvoltarea fătului nu sunt prevăzute (nu au capacitatea de a întinde și nici de a hrăni fătul, spre deosebire de uter) și, prin urmare, momentul în care pur și simplu nu există suficient spațiu liber pentru dezvoltarea fătului devine inevitabil.

O sarcină ectopică care se dezvoltă în trompa uterină se rupe pur și simplu la un moment dat. Ca urmare a ruperii trompei uterine, sângerarea începe în cavitatea peritoneală. Ce simptome ale sarcinii ectopice indică ruperea tubară? Simptomele caracteristice sunt: \u200b\u200bdurere ascuțită, acută, într-o oarecare măsură crampe, amețeli, șoc dureros și pierderea cunoștinței sunt posibile. Consecința unei astfel de evoluții a evenimentelor poate fi deteriorarea unui vas suficient de mare și pierderi de sânge mari suplimentare, sângerări interne severe, care sunt letale pentru o femeie însărcinată, precum și pentru orice persoană.

Cum să recunoaștem o sarcină ectopică, cum să identificăm o sarcină ectopică acasă?

Pentru a preveni acest proces de a provoca o lovitură ireparabilă sănătății femeilor, este important să recunoaștem o sarcină ectopică cât mai curând posibil. Este important ca fiecare femeie să știe ce simptome ale unei sarcini ectopice se manifestă pentru a putea determina în timp util o sarcină ectopică la domiciliu și a consulta un medic pentru ajutor în primele etape.

Cel mai grav în această situație este că recunoașterea timpurie a unei sarcini ectopice și a simptomelor acesteia este adesea problematică. Faptul este că aceste simptome sunt identice cu cele ale unei sarcini normale și normale.

Menstruația în timpul sarcinii ectopice este „întârziată” - acesta este cel mai frecvent simptom. Între timp, de multe ori cu o sarcină ectopică, apare menstruația, deși caracterul lor este oarecum diferit: din când în când există scurgeri sângeroase din vagin, dar chiar și ele sunt mai des doar pătate. Mai mult, aceste simptome nu sunt întotdeauna cauzate de „implantare necorespunzătoare”, ele sunt caracteristice atât cursului normal, cât și întreruperii unei sarcini normale.

Uneori, primele simptome ale unei sarcini ectopice pot fi oarecum diferite. După cum sa menționat deja, menstruația cu sarcină ectopică poate să apară în continuare, cu toate acestea, fluxul menstrual este foarte rar sau izbitor de diferit de cele obișnuite, pe care o femeie le poate observa singură acasă. Alte simptome care fac posibilă recunoașterea unei sarcini ectopice sunt apariția sindromului durerii: durerea în abdomenul inferior (cel mai adesea în zona trompei uterine, adică direct în locul în care este fixat oul). Durerea cu un ectopic, adesea trăgând în natură.

Simptomele neplăcute care manifestă o sarcină ectopică apar în 5 până la 8 săptămâni de la sfârșitul ultimei menstruații.

Care sunt simptomele unei sarcini ectopice?

Deci, pentru a rezuma: simptomele care însoțesc sarcina normală și ectopică sunt:

  • 1. durerea și umflarea glandelor mamare ale unei femei;
  • 2. toxicoza femeilor însărcinate (greață, vărsături, stare de rău);
  • 3. menstruația este defectă sau există o întârziere a menstruației.

Simptomele specifice unei sarcini ectopice pot ajuta la determinarea faptului că un ovul fertilizat s-a atașat și se dezvoltă într-un loc greșit, și anume:

  • 1. Durerea. Este localizat în partea inferioară a abdomenului, partea inferioară a spatelui și are un caracter trăgător, în creștere, poate da în anus, rect sau poate fi simțit ca un punct în care este atașat ovulul.
  • 2. Descărcare sângeroasă. Aspectul lor este posibil încă din primele zile de sarcină, au o culoare maro și un volum slab.
  • 3. Amețeli, slăbiciune, modificări ale tensiunii arteriale.

Diagnosticul sarcinii ectopice

termenii timpurii și, prin urmare, reduce la minimum daunele care pot fi cauzate sănătății femeilor. În primul rând, o femeie trebuie să efectueze teste și teste adecvate pentru prezența însăși a sarcinii. Acest lucru se face cel mai bine prin efectuarea unui test de sânge pentru gonadotropina corionică sau hCG pe scurt. are diferențe.

Dacă o femeie are simptome de dezvoltare ectopică a ovulului, atunci trebuie efectuată imediat o examinare cu ultrasunete (ultrasunete) a bazinului, utilizând un senzor transhival. În ciuda posibilităților echipamentelor moderne, o sarcină ectopică nu este întotdeauna determinată de ultrasunete, dar dacă nu există ovul fertilizat în uter, este necesar să repetați studiul după câteva zile. În acest caz, femeia este recomandată să fie internată într-un spital, deoarece ovulul în acest moment trebuie văzut cu siguranță.

Dacă evoluțiile ulterioare nu clarifică situația cu privire la localizarea ovulului și evaluarea acestuia, atunci medicii pot recurge la laparoscopie de diagnostic. Această procedură este un fel de operație în care organele bazinului mic sunt examinate sub anestezie cu un dispozitiv special - un laparoscop. O procedură care permite atât identificarea unei sarcini ectopice, cât și tratarea acesteia dacă este detectată. Dacă diagnosticul dezamăgitor este confirmat, atunci această operație va continua cu manipularea medicală.

  • Crește temperatura bazală în timpul unei sarcini ectopice?

Modificarea temperaturii bazale are loc cu aceeași tendință ca și cu evoluția corectă a sarcinii. Pur și simplu, temperatura bazală crește în această situație la o medie de 37,3 C - rețineți că acest indicator este individual pentru fiecare femeie. Determinarea creșterii temperaturii cauzată de producția de progesteron nu va fi o problemă deja în primele zile de la concepție, dacă o femeie păstrează în mod regulat o diagramă a temperaturii, măsurând-o timp de cel puțin 5 cicluri menstruale.

  • Cum apare o sarcină ectopică la ultrasunete?

Cu ajutorul unui senzor transvaginal pentru o perioadă de 4,5-5 săptămâni și la o ecografie abdominală - 6-7 săptămâni, un specialist poate determina o sarcină ectopică prin semnele sale caracteristice, și anume:

  • 1. dimensiunea uterului este mai mică, corespunzătoare perioadei normale de sarcină;
  • 2. prezența fluidului în spațiul posterior;
  • 3. Ovulul, dacă există semne de sarcină, nu este vizibil în cavitatea uterină, dar un sigiliu este vizibil într-un anumit loc din trompa uterină sau într-un alt loc unde este atașat.

  • O puncție prezintă o stare patologică?

Luarea unei puncții de la o femeie prin fornixul vaginal posterior este un alt mod de a diagnostica o sarcină ectopică. Medicii introduc un ac prin fornixul posterior al vaginului pentru a preleva o probă de lichid din cavitatea uterină. Dacă se găsește sânge în el, diagnosticul unei sarcini ectopice este confirmat. Cu toate acestea, această metodă nu este considerată 100% fiabilă, dar este destul de dureroasă și, în unele cazuri, chiar periculoasă.

  • Testul arată o sarcină ectopică?

Multe femei sunt interesate de o întrebare logică: testul determină o sarcină ectopică? Răspunsul nu este lipsit de ambiguitate: da și nu. Deoarece în timpul unei sarcini ectopice, testul arată un rezultat pozitiv, datorită faptului că membrana ovulului, în timpul dezvoltării sale, produce gonadotropină corionică umană - hCG, care identifică testul de sarcină în urină. Dar nivelul hCG în dezvoltarea patologică a evenimentelor crește mai lent decât în \u200b\u200bcazul evoluției normale a procesului. Determinarea acestui lucru acasă folosind un test nu este ușoară.

Sarcina ectopică și testul de sarcină

Orice test de sarcină este conceput pentru a determina însăși prezența sarcinii în stadiile incipiente. Hormonul hCG este localizat în placentă, care începe să se formeze, și nu în uter. Adică, dacă există o sarcină (indiferent de ce, normală sau patologică), testul ar trebui să o arate. Dar ceea ce este exact cu ajutorul unui test obișnuit la domiciliu este imposibil de determinat. Dar, se poate suspecta cursul greșit al proceselor.

Când fătul se dezvoltă în afara uterului, este posibil ca un test de sarcină să nu arate deloc că femeia este însărcinată. Adică, cu o sarcină ectopică, testul arată absența sa. Astfel, dacă o femeie observă toate simptomele unei „situații interesante” (umflarea sânilor, toxicoza, menstruația întârziată etc.), iar testul arată că nu există sarcină, contactați imediat clinica prenatală pentru a identifica cauzele și a diagnostica în mod fiabil starea.

De regulă, un test de sarcină îl determină prin nivelul de hCG (gonadotropină corionică), care vă permite să detectați debutul acestuia chiar și în stadiul incipient. Cu o sarcină ectopică, nivelul hCG este semnificativ mai mic decât în \u200b\u200bcazul unei sarcini normale. În același timp, indicatorii hCG sunt cu 2/3 mai puțin decât acei indicatori care sunt inerenți la dezvoltarea fătului la locul potrivit. Prin urmare, cu o sarcină ectopică, testul arată uneori un rezultat negativ al testului. În plus, sarcina ectopică este determinată de test ca normal, dar a doua bandă este slab colorată. Uneori, ambele benzi de aluat pot să nu fie foarte strălucitoare, dar acest lucru este determinat mai des de femeile care au experiență suficientă pentru a observa astfel de diferențe.

După cum sa menționat deja, nivelul hCG în dezvoltarea patologică a evenimentelor crește mai lent decât în \u200b\u200bcazul evoluției normale a procesului. Adică, pentru a determina o sarcină ectopică cu un test acasă, trebuie să efectuați mai multe teste la intervale de câteva ore. Dacă, după teste repetate, se detectează sarcina, dar culoarea benzilor de testare devine mai palidă sau nu devine mai strălucitoare decât în \u200b\u200bvremurile anterioare, aveți motive de îngrijorare. În acest caz, vă recomandăm să consultați un ginecolog cât mai curând posibil. La urma urmei, cu cât identificați mai devreme o posibilă problemă, cu atât riscați mai puțin.

Dacă există o suspiciune de sarcină - normală sau patologică, nu contează - trebuie să consultați un medic. Desigur, astăzi există multe teste diferite, inclusiv o sensibilitate foarte ridicată, care arată o acuratețe ridicată a rezultatelor, dar, din păcate, niciun test de sarcină nu oferă o garanție de 100% a corectitudinii rezultatului. Determinați în mod fiabil dacă o femeie este sau nu gravidă poate fi ginecolog numai după o examinare adecvată sau mai multe simultan. Acest lucru este valabil mai ales pentru diagnosticul dezvoltării fetale ectopice.

În niciun caz nu trebuie să încercați întreruperea automedicației. În primul rând, medicamentele sunt prescrise strict individual, ținând seama de constituție, vârstă și fondul hormonal general și, în al doilea rând, toate acestea ar trebui să fie sub supravegherea personalului aproape orar sau chiar în fiecare minut. Și chiar și astfel de măsuri de precauție pot să nu dea 100% din rezultat.
Dacă nu operați o femeie cu această problemă detectată, atunci ea poate muri. Dacă această afecțiune este detectată deja în stadiul de sângerare însoțită de sindromul durerii acute, atunci chiar și la nivelul actual de dezvoltare a intervenției chirurgicale, există riscul pierderii fertilității. Și dacă această afecțiune este neglijată și sângerarea a început este intra-abdominală, urmată de peritonită, atunci există riscul nu numai de probleme de sănătate, ci și de moarte a pacientului.

Cu o vârstă mică de sarcină ectopică, această afecțiune este îndepărtată foarte simplu - cu ajutorul unui medicament special care blochează dezvoltarea embrionului, care îl ucide pur și simplu.

Nu este vorba dacă o femeie acționează etic. În orice caz, în orice caz, nu se poate dezvolta o sarcină ectopică. Embrionul va muri, dar întrebarea este dacă va „trage” femeia cu el.

La o dată ulterioară - o intervenție chirurgicală fără echivoc. În zilele noastre, laparoscopia este foarte frecventă - un tip de operație aproape fără sânge, în care un element nedorit este îndepărtat folosind mai multe incizii de până la un centimetru și jumătate lungime. Aceasta este cea mai modernă metodă „punctuală” de îndepărtare a unui element nedorit din cavitatea abdominală. Principala sa caracteristică este că perioada de recuperare până în momentul în care o persoană se poate ridica durează de la câteva ore la jumătate de zi. Nu mai mult. Desigur, dacă nu există complicații sau recomandări speciale în această privință.
Dar dacă sincronizarea este târzie, iar tubul este complet rupt, atunci cavitatea abdominală se deschide complet și întregul tub este îndepărtat.

De aceea, în mod ideal, diagnosticul precoce se efectuează atât de atent, pentru a preveni o afecțiune acută și a minimiza riscurile.

Până în secolul al XIX-lea, dar mai degrabă înainte de inventarea antibioticelor, această afecțiune era incredibil de periculoasă - în funcție de regiune și de dezvoltarea medicinii, aproximativ 70% dintre femeile cu acest diagnostic au murit în ea. Acum totul este diferit, dar totuși merită să ascultați sfaturi despre cum să preveniți apariția acestei afecțiuni.

Prima și cea mai importantă regulă pentru orice persoană este planificarea familială. Adică, orice sarcină ar trebui să fie planificată în mod ideal. Înainte de apariția ei, se efectuează un screening hormonal complet atât pentru viitoarea mamă, cât și pentru viitorul tată. Se efectuează diagnosticul tuturor posibilelor infecții genitale care pot fi prezente în organism chiar și în stadiul latent, apoi se efectuează terapia cu vitamine, dacă nu s-a găsit nicio problemă.

Desigur, chiar înainte de a încerca să rămână însărcinată și înainte de toate testele, ambii parteneri sunt pur și simplu obligați să scape de toate obiceiurile rele, mai întâi să reducă și apoi să abandoneze complet orice fumat, să elimine din alimentație toate alimentele neecologice și așa mai departe.
Așa cum pare unora, sacrificiile sunt necesare doar pentru o perioadă limitată și anume de timp, mai târziu, dacă, desigur, doriți, puteți trece la modul dvs. obișnuit de viață. Dar acum restricțiile înțelepte sunt o garanție a sănătății nu numai pentru viitoarea mamă, ci și pentru viitoarea persoană, pentru care își asumă responsabilitatea doi adulți. În cele din urmă: sănătatea viitorilor copii este bunăstarea familiei.

Datorită faptului că sarcina uterină tubară este cel mai frecvent, ar trebui să i se acorde un loc special. Simptomele unei sarcini ectopice în oviducte - așa-numitele trompe uterine - până la aproximativ 5-8 săptămâni nu diferă de simptomele unei stări normale. Singura diferență este un simptom mai pronunțat al durerii, dar chiar și acest lucru este rar. Din cauza acestei stări de fapt, acest tip de patologie duce cel mai adesea la consecințe fatale.

Deci, o sarcină ectopică tubară începe în același mod ca una normală - cu fertilizarea unui ovul cu spermă. Datorită faptului că sperma este incomparabil mai mică decât ovulul și este în sine mobilă, nu este dificil să treacă trompa uterină, chiar dacă există aderențe sau constricții în ea.

După fertilizare, viitorul embrion trece prin oviduct și apoi intră în uter, unde trebuie să se atașeze pentru a se transforma ulterior într-un bebeluș și după 36 până la 41 de săptămâni se va naște. Dar există momente în care, din mai multe motive, oul nu ajunge deloc la uter, sau este atașat practic la ieșirea tubului, dar nu încă în uter. Dacă acesta din urmă este cazul, atunci durează aproximativ opt săptămâni până când femeia descoperă problema în sine, când, desigur, nu va fi detectată folosind ultrasunete sau teste hormonale. În acest caz, este necesar să îndepărtați întregul tub împreună cu embrionul atașat fără succes.

În cazuri foarte rare, apare avortul spontan al embrionului, adică un avort spontan. Apoi, după eliberarea biomaterialului, femeia trebuie să fie supusă unei serii de examinări, în special pentru prezența sau absența resturilor de țesut embrionar în tub.

În cazuri deosebit de dificile, o astfel de sarcină poate continua în același mod ca în mod normal, timp de până la trei luni. Dar aceasta este o perioadă de prag extremă la care există deja o amenințare reală nu numai pentru sănătate, ci, în general, pentru viața pacientului. Dacă o astfel de sarcină nu îngheță spontan, atunci oviductul se va rupe cu siguranță, ceea ce poate provoca peritonită sau inflamație acută a peritoneului. Atunci o simplă îndepărtare și curățare nu vor fi suficiente. Pentru a salva vieți, este deja necesară o operație abdominală, care va ajuta la eliminarea efectelor sângerărilor interne și apoi a terapiei hormonale pe termen lung.

În aproape 80% din cazuri, simptomele unei sarcini ectopice se fac simțite foarte treptat. Pe parcursul zilelor, sau chiar săptămânilor, o femeie se înrăutățește în fiecare zi. Durerea dureroasă care trage constant este înlocuită de accese de apatie și oboseală cronică. Mersul la toaletă este însoțit de dureri ușoare la început și apoi de dureri mai severe. Mai mult, această durere diferă de cea obișnuită aproape fiecare durere „lunară”. Dacă acest tip este localizat, cum ar fi, în mijlocul abdomenului și are un caracter spasmodic, atunci durerea din tuburi este întotdeauna localizată pe partea în care a fost introdus corpul fetal. Mai mult, nu este spasmodic, ci mai acut.

O femeie care a purtat deja un copil va determina imediat că ceva nu este în regulă aici. Prima sarcină și senzațiile încă nefamiliare se pot confunda cu cele normale, dar în subconștient, la nivelul unor instincte evazive, femeia începe să-și facă griji.

Dacă în etapele inițiale încălcarea nu a fost observată, atunci la un moment bun se dezvoltă o afecțiune acută, însoțită de o modificare a indicatorilor întregului organism.
Totul începe cu un atac de slăbiciune generală. Se simte ca fiecare os, fiecare celulă a pielii, fiecare mușchi este umplut cu plumb lichid. Apare ,. Poate ajunge la vărsături, dar nu întotdeauna. De regulă, o femeie practic nu poate mânca în ultimele ore înainte de un atac acut. Se întunecă în ochi, face zgomot în urechi - o consecință a modificărilor tensiunii arteriale. Toate aceste simptome generale sunt însoțite de dureri acute, care sunt localizate într-un loc strict definit, dar în același timp radiază „raze” pe tot corpul.

Contrar credinței populare, o afecțiune acută a unei sarcini ectopice nu însoțește întotdeauna sângerări profunde sau scăzute. Este prezent în orice caz, dar nu iese întotdeauna sub forma menstruației obișnuite. Dacă conducta s-a rupt deja, atunci începe sângerarea internă. Și dacă ovarul s-a rupt, atunci există doar sângerări interne, care sunt mult mai periculoase decât externe.

Adesea, în același timp, o femeie simte o durere străpungătoare atât de puternică încât apare un șoc dureros - de asemenea o afecțiune foarte dificilă.

Prin urmare, dacă o femeie a ajuns deja la o astfel de dată încât toate simptomele de mai sus încep să apară în ea, atunci bunăstarea și chiar viața ei nu mai depind de ea însăși. Am nevoie de spitalizare urgentă.

Există cazuri în care, din cauza șocului dureros, doamna însăși nici măcar nu poate apela la o ambulanță - există doar speranță pentru rudele ei.

În caz de atac de durere acută sau sângerare la domiciliu, înainte de sosirea unei ambulanțe, trebuie să vă ajutați. Primul și cel mai important lucru este să aplicați frig pe abdomen la nivelul uterului, dacă durerea este localizată pe tot abdomenul sau la locul de sensibilitate specială. Poate fi orice conținut al congelatorului, învelit anterior într-o cârpă subțire de calico. Nu aplicați gheață sau alimente congelate direct pe pielea goală - aceasta o poate deteriora.

Dacă așteptați o ambulanță pentru o lungă perioadă de timp, mai mult de 15 minute, atunci ar trebui să administrați femeii un medicament antispastic anestezic. În absența antispastice de tip "", poate fi adecvat analgin sau orice alt medicament care ameliorează durerea.

Dacă există sângerări externe active, în mod ideal, dați femeii o mulțime de lichide dulci și reci de băut. Cea mai bună opțiune este sucul de rodie cu miere. Astfel, efectul de deshidratare nu va apărea prea repede.

Frigul din abdomen trebuie păstrat cât mai mult posibil, iar poziția trebuie să fie strict orizontală sau cu o ușoară creștere. În niciun caz nu ar trebui să încercați să ajungeți singur la spital, nici măcar nu trebuie să vă deplasați. Cu cât mușchii se încordează, cu atât sângerarea va fi mai activă.

Dacă bănuiți sângerări interne, puteți bea doar câteva înghițituri de lichid, iar orice lichid pe care îl beți ar trebui să fie rece. Dar, în același timp, este mai bine să mențineți picioarele calde - astfel, este posibil să se obțină un flux de sânge din cavitatea abdominală și să se reducă pierderile de sânge.

Testul arată o sarcină ectopică? O bandă de test obișnuită, care este scufundată în urină pentru a determina dacă este prezentă o sarcină, nu poate prezenta un test ectopic. Simptomele și prezența hormonilor, și anume prezența și nu procentul lor, pot fi exact aceleași în sarcina normală și ectopică.

Primul lucru pe care ar trebui să-l facă o femeie care suspectează o afecțiune interesantă este să ia un test de sarcină acasă. Acum este foarte simplu - astfel de teste sunt vândute în fiecare farmacie. Singurul lucru de făcut pentru a obține un răspuns pozitiv sau negativ este să scufundați banda de testare într-un recipient cu urină. Unele teste sunt și mai ușor de utilizat - trebuie să înlocuiți un stick special sub fluxul de urină. Dacă există o sarcină, atunci un astfel de test îl va determina imediat.

Atât în \u200b\u200bsânge, cât și în urină, deja în a șaptea zi după concepție, hCG sau gonadotropină corionică umană este deja prezentă, secretată de țesuturile embrionului care intră în contact cu epiteliul interior al uterului.

Majoritatea producătorilor de teste recomandă utilizarea lor dimineața, deoarece dimineața urină procentul cel mai mare din prezența atât a hormonilor, cât și a altor elemente. De aceea, toți medicii insistă să fie luați dimineața.

Pentru ce sunt toate aceste informații? Cheia este că în timpul unei sarcini ectopice și în timpul unei sarcini obișnuite, exact același lucru este prezent în urină și sânge, singura diferență este diferența de saturație. Într-un caz ectopic, cantitatea de hCG sau gonadotropină corionică umană este mai mică decât cu una normală, deci a doua bandă a testului, care, de fapt, arată prezența sarcinii, va fi mult mai palidă. Mai mult, dacă faci mai multe teste, atunci unul poate fi pozitiv, iar următorul - negativ.

ATENŢIE!!! Dacă testul a arătat o a doua bandă, oricât de palidă ar fi fost, atunci asta! A doua bandă reacționează la o singură substanță - hCG sau gonadotropină corionică umană, care, la rândul său, este eliberată numai dacă o nouă viață este prezentă în corpul femeii.

La domiciliu, în stadiile incipiente, chiar înainte de apariția unei afecțiuni chirurgicale acute, este aproape imposibil să se determine o sarcină ectopică, există doar o serie de factori care pot alerta o femeie. Prima nu este o a doua linie complet clară în test, deși acest lucru se poate datora pur și simplu unei date anticipate. În teorie, a doua zi, a doua bandă ar trebui să fie mai clară și chiar mai clară a doua zi. Dacă acest lucru nu se întâmplă, există un motiv bun pentru a trage alarma. HCG sau gonadotropina corionică umană crește de o dată și jumătate în fiecare zi.

Alte semne ale unei sarcini ectopice sunt mai mult decât de obicei, oboseală, depresie, letargie. Dureri de desen și neliniște neîncetat.

Există momente în care testele merg prost?

Există cazuri în care testele de sarcină sunt greșite, dar eroarea este cel mai adesea dată de absența atât a primei și a celei de-a doua benzi, fie prin întunecarea, colorarea întregului ecran. Apariția unei a doua benzi mai mult sau mai puțin clare în 99% din cazuri indică prezența sarcinii. Acesta este un semnal pentru a contacta instituția medicală corespunzătoare pentru teste suplimentare.

După o sarcină ectopică, perioada optimă de recuperare este de doi ani. În unele cazuri, o concepție și naștere reușită a unui copil poate apărea în termen de șase luni, dar există o opinie unanimă: este mai bine să nu faceți acest lucru. Există multe motive pentru amânare: recuperarea corpului după o leziune, recuperarea fizică, psihologică a unei femei, diagnosticarea, inclusiv dinamica hormonală, testele pentru bolile cu transmitere sexuală, inflamația. Toate acestea sunt necesare pentru a exclude toate riscurile posibile ale unei situații similare în viitor. După ce o sarcină ectopică a fost transferată o singură dată, riscul de re-formare a unei astfel de patologii este mult mai mare decât generalul indicat anterior - un risc de unu și jumătate până la două procente.

Din nou, răspunsul la această întrebare depinde în primul rând de momentul în care a fost descoperită problema. Dacă vorbim despre recuperare după un simplu tratament medicamentos, atunci există un singur algoritm. Și dacă problema a fost rezolvată printr-o operație chirurgicală abdominală extinsă - alta.

Cu o formă ușoară de tulburări, fără îndepărtarea trompelor uterine, restaurarea este simplă. Primul lucru pe care o femeie ar trebui să îl facă este să se supună unui examen hormonal complet, examinării bolilor venerice și imunologice. Chiar dacă testele deja enumerate au fost promovate, este mai bine să treci al doilea test.

Diagnosticul hormonal se efectuează în cronologie - aici este obligatoriu - furnizarea de teste în mai multe etape.

Următorul pas, chiar dacă nu există o numire directă a unui specialist în tratarea acestuia, este să consulte un psiholog bun. Este deosebit de necesar dacă sarcina pentru o femeie a fost pur și simplu foarte de dorit și un astfel de rezultat a provocat nu numai tulburări fizice, ci și psihologice și emoționale. O astfel de pierdere este foarte greu de suportat, chiar dacă în exterior nu există modificări sau doar imperceptibil, nu există isterice sau un declin al sănătății.

Consultația unui psiholog este necesară nu numai pentru a calma femeia, ci și pentru a ajuta organismul să normalizeze hormonii. Reglarea umorală depinde atât de starea de sănătate, cât și de starea sistemului nervos. Există o zonă sensibilă care nu poate fi observată nici măcar în timp ce ești treaz. Singurul semnal al unei tulburări existente este visele grele, coșmarurile, probleme de adormire sau sindromul oboselii cronice, a căror cauză va fi atribuită doar celor care au suferit traume fizice.

Recuperarea hormonală este imposibilă fără refacerea sistemului nervos. Prin urmare, pe lângă atenția unui psiholog, o femeie are nevoie de atenția celor dragi - în mod ideal, atenția, îngrijirea și înțelegerea soțului ei. Și totuși, oricât ar suna, o viață sexuală bogată, dar cu un partener permanent dovedit și, desigur, numai după o recuperare fizică completă și cu permisiunea medicilor.

Faptul este că o viață sexuală activă cu o persoană iubită, îngrijitoare și înțelegătoare este cheia unei stări emoționale stabile a unei femei. În plus, această practică va ajuta la prevenirea fricii subconștiente de actul sexual care poate apărea după drama experimentată.

Cu o sarcină ectopică, supraviețuirea fătului este practic zero, iar purtarea unui copil sănătos este zero în sută la sută din cazuri. Există mai multe cazuri în medicină care descriu purtarea unui copil în afara uterului. Cel mai adesea este o sarcină ovariană. Cel puțin ultimele două cazuri, documentate și dovedite oficial, sunt în timp o formă ovariană nedeterminată de sarcină ectopică.
De ce este posibil acest lucru? Ideea este că țesutul ovarian este foarte unic. Este capabil să se deformeze, să se întindă la dimensiuni incredibile. La aceasta se asociază formarea chistului. Apropo, foarte des, forma ovariană a unei sarcini ectopice este confundată cu un chist sau o tumoră, iar înțelegerea faptului că această patologie este doar aceasta apare deja pe masa chirurgicală, după disecția cavității abdominale și îndepărtarea presupusei tumori.

În orice caz, dacă se detectează acest tip de sarcină, este indicată fie intervenția chirurgicală, fie întreruperea medicală a sarcinii. Nici un standard etic sau religios nu ar trebui să împiedice o femeie să facă acest pas. Mai degrabă, dimpotrivă, o astfel de patologie, observată și eliminată în condiții de siguranță în timp, oferă o oportunitate de a rămâne gravidă și de a naște o femeie în viitor și o problemă prelungită - în 99,9% va provoca moartea nu numai a fătului, ci și a stării critice a femeii.

Nici măcar nu ar trebui să riști să ai o sarcină ovariană, ca să nu mai vorbim de alte tipuri. Ovarele sunt organe împerecheate, deci îndepărtarea unuia reduce șansele de concepție cu exact 50%, dar nu le reduce, dar știți deja despre acest lucru. Și cu utilizarea adecvată după operația contraceptivelor orale hormonale, care blochează funcția și maturarea ouălor, apoi după un an sau un an și jumătate, în absența altor patologii, este posibilă o sarcină reușită și a avea un copil sănătos.

După o sarcină ectopică, șansele de a purta și naște un copil sănătos sunt aproape aceleași ca înainte, cu excepția acelor cazuri în care a existat o îndepărtare a unor părți ale organelor de reproducere. Dar chiar și cu astfel de opțiuni, șansele rămân. Doar în 5%, cu îngrijiri de calitate, o femeie își pierde șansa de a rămâne însărcinată și chiar și atunci acest lucru se aplică doar acelor momente în care situația a fost prelungită din greșeală.

Despre șanse:

  • Odată cu întreruperea medicală a unei sarcini ectopice, în stadii foarte timpurii, în cazul în care organele interne nu sunt deranjate și, desigur, după un examen imunologic și hormonal suplimentar complet, șansele de a rămâne gravidă rămân practic la același nivel ca înainte.
  • După laparoscopie cu conservarea organelor genitale, șansele sunt reduse cu 5-10 la sută, dar după o terapie restaurativă competentă, acestea pot reveni la normal.
  • Când îndepărtați un organ asociat, cum ar fi un tub sau un ovar, șansele sunt reduse cu 50%, dar cu terapia hormonală adecvată folosind medicamente, totul este foarte posibil.
  • Când două țevi sunt îndepărtate, șansele sunt reduse, dar este o greșeală să crezi că dispar cu totul. Fecundarea in vitro este calea de ieșire din această situație. Fără îndoială, aceasta este o procedură costisitoare, care poate da doar 30% rezultate pozitive, dar se poate face de multe ori. Se repetă până când rezultatul este pozitiv.

În fertilizarea in vitro, ovulul unei femei este preluat dintr-un ovar blocat, într-o eprubetă specială, este fertilizat cu sperma partenerului și rezultatul este plasat în uter. FIV este o metodă relativ nouă, dar câștigă avânt.

  • Odată cu îndepărtarea uterului, sarcina nu este posibilă. Aici, singura ieșire pentru familie va fi fie maternitatea surogat, în care copilul este purtat de o femeie donatoare sau adopție. Dar dacă stabiliți o sarcină ectopică într-un stadiu foarte timpuriu și luați toate măsurile adecvate, atunci problema nu va ajunge la o astfel de situație.

  • Sarcina ectopică apare în medie în 2% din cazuri.
  • Există o serie de factori care vă pot crește și reduce șansele de a suferi această afecțiune.
  • 85% din sarcinile ectopice sunt sarcini tubulare.
  • Supraviețuirea fătului în acest tip de patologie este practic zero la sută.
  • Tratamentul unei sarcini ectopice este posibil doar într-un spital.

Colaps

O sarcină ectopică sau ectopică se numește atunci când trofoblastul este localizat nu în uter, ci în cavitatea abdominală, oviduct sau ovar. Această patologie este foarte periculoasă pentru pacient, deoarece poate provoca moartea acesteia. Majoritatea medicilor, la întrebarea dacă este posibil să nască cu o sarcină ectopică, vor răspunde negativ. Deși în istorie au existat cazuri de naștere a copiilor din timpul sarcinii situate în afara cavității uterine. De exemplu, în 1999, Jane Ingram a născut triplete: două fete și un băiat, care ulterior s-au alăturat uterului femeii din exterior, unde a crescut, s-a dezvoltat și s-a născut la termen. Dar astfel de cazuri sunt rare.

Se întâmplă să existe o sarcină heterotopică, când un făt este localizat în cavitatea uterină, iar al doilea în afară.

Etiologie și tablou clinic al sarcinii heterotopice

Sarcina heterotopică este un eveniment rar. Este diagnosticat la aproximativ o femeie la 30 mii. Adesea, sarcina uterină și sarcina ectopică se dezvoltă simultan după concepția artificială într-un laborator, când mai mulți zigoti sunt introduși în uter în același timp. Până la implantare, unul dintre ei poate migra în oviduct sau canalul cervical și se poate așeza în ei. Se poate dezvolta și după inducerea ovulației sau după administrarea medicamentelor care afectează funcția sistemului reproductiv. În plus, poate fi determinată genetic.

Sarcina heterotopică

Au existat cazuri când ovocitele implantate în uter și dincolo au fost fertilizate în diferite cicluri menstruale. De exemplu, vârsta unui zigot care s-a atașat în afara cavității uterine este de 5-6 săptămâni, iar o sarcină normală este de numai 14 zile. Acest lucru este posibil dacă femeia are un ciclu lunar scurt, regulat.

Heterotopic, ca o sarcină ectopică într-un timp scurt, nu este diferit de unul sănătos și poate fi însoțit de semne precum:

  • absența menstruației, test pozitiv de sarcină;
  • greață și vărsături;
  • schimbarea preferințelor gustative, intoleranță la anumite alimente, mirosuri;
  • umflarea și sensibilitatea glandelor mamare;
  • dorinta frecventa de a urina;
  • labilitate emoțională.

Pe măsură ce trofoblastul crește în afara uterului, pot apărea următoarele manifestări clinice ale sarcinii anormale:

  • dureri de tragere în abdomenul inferior, care pot radia în spatele inferior sau sacrum;
  • în paralel, poate apărea sângerare din vagin, adesea sângerări se observă după intimitate;
  • se dezvoltă astenie, greață, vărsături, vertij.

Când apar astfel de simptome, nu trebuie să amânați o vizită la medic, deoarece întârzierea poate provoca moartea unei femei.

Dar dacă se observă o sarcină heterotopică, acest lucru nu înseamnă că doi fături vor muri, se poate salva un trofoblast normal.

În cazul detectării precoce a unei sarcini anormale, aceasta poate fi întreruptă. Nu va fi posibil să se evite acest lucru, deoarece localizarea blastocistului în afara cavității organului genital este periculoasă pentru sănătatea unei femei.

La scurt timp, se poate efectua o operație laparoscopică, care vă permite să scăpați de o sarcină anormală fără a afecta al doilea embrion.

Desigur, posibilitatea de conservare a trofoblastului uterin trebuie decisă în mod individual. În același timp, specialiștii iau în considerare vârsta gestațională, riscul de rănire a unei sarcini sănătoase în timpul intervenției chirurgicale, pericolul de anestezie pentru făt localizat în uter și alți factori importanți.

O sarcină ectopică se poate încheia cu avort spontan?

Poate exista un avort spontan în timpul unei sarcini ectopice? Da, poate duce la avort spontan sau ruptura oviductului.

În acest caz, acestea trebuie diferențiate de avortul uterin, anexita, inflamația apendicelui, neoplasmele și torsiunea ovariană. Este dificil să se facă distincția între aceste patologii, mai ales într-un stadiu incipient.

De obicei, avortul tubar, atunci când embrionul este împins prin ampula oviductului în cavitatea peritoneală, are loc între 4 și 6 săptămâni, iar avortul spontan uterin se dezvoltă de obicei mai târziu.

Cu un avort spontan ectopic, durerea în abdomenul inferior apare în mod neașteptat, acestea sunt localizate pe o parte, în locul în care se observă procesul patologic. Ele pot fi de altă natură, fie:

  • durere;
  • pumnal;
  • crampe.

Dacă s-au deschis hemoragii interne, atunci pot radia în rect, în fornixul posterior al uterului.

În plus față de durere, pot exista:

  • vertij;
  • pierderea conștienței;
  • greață, vărsături;
  • hipotensiune;
  • paloarea pielii;
  • puls rapid, slab.

Sângerarea cu avort spontan nu este abundentă, pătarea, de culoare aproape brună, conține bucăți de țesut sau membrană mucoasă a uterului. Ele pot fi similare perioadei tale, dar nu la fel de abundente.

Dacă o femeie dezvoltă un avort spontan uterin, atunci durerile de crampe, se acumulează treptat, sunt localizate în abdomenul inferior sau în partea inferioară a spatelui. Acestea sunt însoțite de sângerări stacojii intense, în care pot fi găsite cheaguri.

Este posibil să mențineți o sarcină anormală?

De obicei se efectuează o intervenție chirurgicală laparoscopică. În timpul acestei proceduri, se efectuează 3 puncții pe peretele anterior al abdomenului și embrionul este îndepărtat din trompa uterină folosind aspirarea în vid. După un astfel de tratament, o femeie poate reveni la viața normală după 10 zile. Și experții recomandă planificarea concepției din nou în 6-12 luni. Deși termenii în fiecare caz trebuie negociați individual cu medicul. Dacă femeia se descurcă bine, este posibil să i se permită să înceapă planificarea concepției în primul ciclu după laparoscopie.

O sarcină ectopică se poate transforma într-o sarcină uterină? Nu. Prin urmare, dacă se constată o astfel de anomalie, tratamentul chirurgical nu trebuie amânat. Întârzierea în acest caz este foarte periculoasă, poate fi fatală. Prin urmare, dacă o femeie suspectează că dezvoltă o sarcină anormală, ar trebui să consulte un medic sau să facă o ecografie. Este recomandat să consultați un medic la 5-6 zile după o întârziere a menstruației, deja în acest moment este posibil să identificați dezvoltarea patologiei și nu trebuie să refuzați spitalizarea.

În prezent, datorită metodelor de reproducere asistată, multe femei care au suferit o sarcină ectopică și o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea trompelor uterine și a ovarelor rămân însărcinate și dau naștere copiilor sănătoși. Prin urmare, nu trebuie să disperați, dar este mai bine să vă pregătiți corespunzător pentru purtarea unui copil: renunțați la obiceiurile proaste, urmați un curs de reabilitare după un tratament chirurgical, după consultarea unui specialist, beți complexe de vitamine și minerale pentru femeile gravide, relaxați-vă și mâncați echilibrat.

Video

← Articolul precedent Următorul articol →

Acest lucru s-a întâmplat în centrul perinatal al orașului Dzerzhinsk. S-a născut un bebeluș sănătos, în ciuda faptului că fătul se dezvolta în cavitatea abdominală. Mama, rezidentă în Balakhna Oksana Kuzhevatova, a fost internată cu suspiciune de apendicită.

La internare, pacientul s-a plâns de dureri abdominale severe, spune chirurgul Valery Bazanov. - Examinarea a arătat că Oksana are nevoie de o operație urgentă. Și deja în timpul operației, medicii au găsit fătul în cavitatea abdominală. Șeful obstetrician al orașului a fost convocat de urgență, iar două ore mai târziu operațiunea a fost finalizată.

Care a fost surpriza noastră când, în timpul operației, am văzut sarcina nu în uter, ci în cavitatea abdominală, iar copilul era încă în viață - spune Olga Aleksandrova, obstetricianul-ginecolog șef din Dzerzhinsk.

Acesta este un caz foarte rar. În ciuda ultrasunetelor, medicii pur și simplu nu au văzut fătul viu, astfel încât diagnosticul a fost pus doar în timpul operației. Potrivit Olga Aleksandrova, dacă medicii ar afla diagnosticul înainte de naștere, aceasta ar presupune cu siguranță întreruperea forțată a sarcinii. Ce înseamnă întreruperea forțată a sarcinii? Nu există un astfel de concept în legislația rusă, dar, cu toate acestea, aceste cuvinte au fost rostite. Acest lucru sugerează că întreruperea forțată a sarcinii este încă practicată.

Baby Arseny, care s-a născut într-un mod atât de miraculos, este sănătos și cântărește 2750 kg și are 51 cm înălțime.

La început, bebelușul era foarte slab și nu putea să respire singur. Abia după câteva ore am reușit să-l transferăm din respirația artificială - spune Marina Pichugina, șefa departamentului de resuscitare a centrului perinatal Dzerzhinsky. - Acum Arseniy se îngrașă deja, mănâncă bine, este activ și își ia din urmă colegii.

Concepția apare în mod natural în cavitatea abdominală, de unde copilul deja conceput se deplasează spre uter și se atașează de perete. În anumite circumstanțe, embrionul se poate atașa în cavitatea abdominală și începe să se dezvolte. Acest lucru se întâmplă cu inflamația, obstrucția parțială a tuburilor, ca o complicație după avort și administrarea de contraceptive hormonale. Aproape întotdeauna, un astfel de copil este sortit morții și se creează și o amenințare serioasă pentru viața mamei. Cu toate acestea, este posibil ca în viitor, medicii să poată dezvolta tehnologii care să permită copiilor să se nască cu o sarcină ectopică. Din păcate, acum nimeni nu vrea să facă nici măcar încercări de a salva astfel de copii.

Dacă se dezvoltă o astfel de tehnică, atunci aceasta va consta în a permite embrionului să supraviețuiască sub supravegherea medicilor până la momentul în care este viabil în afara pântecului mamei. Apoi, se efectuează o operație cezariană, iar copilul este asistat ca un copil prematur. În acest moment, o sarcină ectopică este considerată cazul în care viața copilului nu poate fi salvată și este vorba doar de salvarea mamei. Mai mult, potrivit Concepției sociale a Bisericii Ortodoxe Ruse, atunci când un copil moare în astfel de circumstanțe, o mamă nu este excomunicată din Biserică, ca pentru un avort din capriciu.

Acest caz este remarcabil prin faptul că copilul a supraviețuit doar datorită faptului că medicii au pus diagnosticul greșit. Este posibil ca mai mulți copii să fi fost salvați dacă medicamentul s-ar fi concentrat mai mult pe salvarea vieții unui copil nenăscut și nu pe avort, mai ales că tehnologiile se dezvoltă și nu stau pe loc.


Un caz unic a avut loc în regiunea Nijni Novgorod: în Dzerzhinsk, o femeie a născut un copil sănătos, cu o sarcină ectopică. În ultimii zece ani, doar două astfel de episoade au fost înregistrate în lume.

Pentru Oksana Kuzhevatova, o locuitoare în Balakhna, în vârstă de 37 de ani, această sarcină a fost prima și planificată și a procedat cu ușurință. Viitoarea mamă a fost observată în clinica prenatală, a făcut o ecografie. Toate studiile au arătat că bebelușul este sănătos. Dar medicii nu au observat că fătul se dezvoltă în afara uterului.
La 1 noiembrie, la a 37-a săptămână de sarcină, Oksana a suferit o durere severă de stomac și, cu suspiciunea de apendicită, a fost dusă la spitalul de urgență din Dzerjinsk. Potrivit chirurgului spitalului Valery Bazanov, la internare femeia s-a plâns de dureri abdominale severe.

„Chirurgii au decis o operație de urgență, dar au avut o mare surpriză - fătul nu se afla în uter, ci în cavitatea abdominală.

Împreună cu obstetricianul-ginecolog șef din Dzerzhinsk, Elena Alexandrova, a fost efectuată o operație complexă de două ore, în timpul căreia, pe 2 noiembrie, la ora 3.30, un băiat viu cu o greutate de 2750 de grame și 51 de centimetri înălțime a fost îndepărtat din cavitatea abdominală a Oksana.

- La început, bebelușul era foarte slab și nu putea să respire singur. Abia după câteva ore am reușit să-l transferăm din respirația artificială. Acum se îngrășează deja, mănâncă bine, este activ și își ia din urmă colegii, - a spus Marina Pichugina, șefa departamentului de resuscitare a centrului perinatal Dzerzhinsky, unde mama și bebelușul au fost transferați.

După operație, mama și bebelușul, care se numea Arseny, au fost observați de specialiștii centrului perinatal. Starea lor era stabilă, în a zecea zi, mama și copilul au fost externate acasă.


"- Vreau să mulțumesc tuturor medicilor spitalului de urgență și Elenei Evgenievna, pentru că acum nimic nu mai amenință viața mea sau viața copilului meu! Se pare că acest Pământ are nevoie de bebelușul meu dintr-un motiv oarecare", spune Oksana Kuzhevatova.

Potrivit Elenei Alexandrova, nu este surprinzător faptul că ultrasunetele nu au dezvăluit locația corectă a fătului. Acest lucru a fost influențat de mulți factori: de la poziția transversală a copilului la grosimea placentei. În acest caz, este extrem de dificil să se pună diagnosticul corect.

Dacă medicii văd că fătul se află în cavitatea abdominală, ei trimit urgent femeia să întrerupă sarcina, deoarece acest lucru prezintă un pericol grav pentru viața ei:

„Riscul de complicații, până la amenințarea cu moartea unei femei, este de 90 de ori mai mare decât într-o sarcină normală!

De aceea, în literatură există statistici doar cu privire la cazurile de sarcină ectopică prematură, iar nașterea unui copil sănătos este clasificată ca un eveniment incredibil.

- Cum sa întâmplat este greu de spus. Oul a fost atașat la apendicele corecte, iar placenta a început să se dezvolte acolo. În același timp, uterul a fost absolut neschimbat. Pachetul vascular a mers de la colțul uterului până la placentă, - a spus Alexandrova.

Cel mai probabil, ovulul fertilizat a fost inițial în tub, care dintr-un anumit motiv s-a rupt. Ea a intrat în cavitatea abdominală și s-a atașat de ovarul drept, pe care s-a dezvoltat placenta. Histologii mai pot spune cu siguranță: ovulul era format din două camere, una dintre ele ruptă, iar lichidul amniotic s-a scurs în cavitatea abdominală a femeii însărcinate. De aceea îi durea stomacul.

„În general, incidența sarcinii în cavitatea abdominală este de aproximativ una din mia.

Cu toate acestea, cel mai adesea, o sarcină ectopică (când embrionul rămâne în cavitatea abdominală sau în trompa uterină) se termină devreme. Faptul că bebelușul a putut să se nască este un adevărat miracol!