Reguli 

Exacerbarea pancreatitei în timpul sarcinii cum să se trateze. Tratamentul pancreatitei acute în timpul sarcinii. Necesitatea tratamentului pentru pancreatită în timpul sarcinii sau Ceva despre amenințarea pentru copil

Pancreatita în timpul sarcinii poate provoca dezvoltarea diferitelor complicații ale cursului său și poate duce la o amenințare de avort spontan. În ciuda prevalenței destul de scăzute a acestei boli în rândul viitoarelor mame (doar 1-2 cazuri la 7-10 mii de femei însărcinate), ea necesită un diagnostic în timp util și un tratament adecvat.

Care este boala

Pancreatita este un proces inflamator localizat în pancreas și caracterizat prin deteriorarea țesuturilor acestuia datorită efectului enzimelor digestive asupra acestora. Dezvoltarea bolii în timpul sarcinii poate fi declanșată de presiunea exercitată asupra canalului excretor al glandei de către uterul mărit, precum și de o serie de alți factori.

Enzimele secretate de pancreas sunt destul de agresive și, în anumite condiții, pot provoca degradarea țesuturilor acestuia. În plus, organul este implicat în reglarea metabolismului glucozei prin secreția de insulină. Prin urmare, o boală actuală pe termen lung, precum și exacerbarea pancreatitei în timpul sarcinii poate provoca dezvoltarea disfuncției întregului sistem digestiv.

Tipuri de pancreatită

Experții disting două forme de boală:

  1. 1. Inflamația acută a pancreasului, constând în distrugerea țesuturilor acestuia și dezvoltarea ulterioară a morții acestora. Pancreatita acută include și abcesul și necroza.
  2. 2. Un proces inflamator cronic poate duce la înlocuirea țesutului glandular cu țesut fibros și la formarea unor zone de calcificare.

Motivele dezvoltării bolii la femeile însărcinate

Principalele motive pentru dezvoltarea pancreatitei acute sau a exacerbarii cronice în timpul sarcinii sunt:

  • compresia ductului glandei, care se poate dezvolta din cauza stării ridicate a fundului uterului, boli ale sistemului digestiv (intestine, ficat, vezică biliară), constipație cronică;
  • ulcer peptic al stomacului și duodenului;
  • tonus scăzut al sistemului digestiv în ansamblu;
  • înfrângerea glandei printr-o infecție virală sau bacteriană;
  • aportul necontrolat și nejustificat de medicamente, complexe de vitamine și suplimente alimentare.

Acut sau cronic pancreatită la femeile însărcinate se poate dezvolta și pe fondul altor boli: oreion (oreion), hepatită virală de diferite tipuri, invazii helmintice și chiar stres cronic. În unele cazuri, boala poate fi cauzată de traumatisme ale glandei.

Simptomele pancreatitei

  • Manifestări clinice ale pancreatitei acute

Boala începe întotdeauna acut, cel mai adesea odată cu apariția durerii de brâu în abdomenul superior, greață, senzație de vomă, uneori poate exista o creștere a temperaturii corpului.

În cazuri rare, enzimele eliberate din celulele distruse ale pancreasului sunt absorbite în fluxul sanguin, provocând o scădere bruscă a tensiunii arteriale, amețeli, pierderea conștienței și dezvoltarea sindromului convulsiv. Cu acest curs, nu există sindrom de durere, tabloul clinic seamănă cu atacurile de eclampsie și procentul de decese este foarte mare (până la 80%).

  • Manifestări clinice ale pancreatitei cronice

Cronic inflamația pancreasului în timpul sarcinii pot proceda în trei tipuri, care diferă în manifestările lor:

  1. 1. Tipul dispeptic se manifestă prin funcționare afectată a sistemului digestiv, greață, nevoia de a vomita, flatulență, diaree (iar scaunul poate fi amestecat cu particule alimentare nedigerate), lipsa poftei de mâncare, scăderea greutății corporale).
  2. 2. Odată cu tipul dureros al cursului bolii, predomină prezența durerilor în abdomenul superior, care sunt de natură zona zoster.
  3. 3. Tipul asimptomatic se caracterizează prin absența manifestărilor clinice, ceea ce complică semnificativ diagnosticul și tratamentul în timp util al bolii.

Este posibilă o combinație de forme dispeptice și dureroase de pancreatită cronică la femeile însărcinate.

Disfuncția tractului digestiv, care se dezvoltă ca urmare a inflamației pancreasului, poate duce la următoarele probleme de sănătate:

  • disbioză;
  • alergie la mancare;
  • neurodermatită;
  • hipovitaminoza;
  • candidoza vaginala.

Care este pericolul pancreatitei pentru o femeie însărcinată și un făt?

Pancreatită în timpul sarcinii(mai ales într-o formă acută) este o boală destul de periculoasă, care cu o probabilitate mare (în 35-38 de cazuri din o sută) poate duce la dezvoltarea unui avort spontan sau a nașterii premature. Acest lucru se datorează complexității diagnosticului, dezvoltării rapide și severității patologiei. Cu un curs sever de pancreatită acută, există, de asemenea, o probabilitate mare de deces pentru însăși viitoarea mamă.

Metode de diagnosticare a bolii

Pentru a determina pancreatita în timpul sarcinii, se folosesc următoarele metode de diagnostic:

  • analize generale de sânge;
  • determinarea nivelului de amilază și lipază din serul sanguin;
  • determinarea nivelului de amilază în urină;
  • determinarea nivelului de glucoză din sânge (dacă se suspectează pancreatită acută);
  • analiza scaunului;
  • examinarea cu ultrasunete a pancreasului.

Caracteristicile tratamentului pancreatitei la femeile însărcinate

Cel mai important aspect în tratamentul pancreatitei este dietă a fi dezvoltat de medic. Trebuie amintit că o femeie care suferă de pancreatită în timpul sarcinii nu trebuie să mănânce alimente picante, afumate, murate, acre, sărate, grase. Este mai bine să gătiți compot sau jeleu din fructe (sucurile nu sunt recomandate). Puteți mânca în siguranță banane și legume fierte.

Terapie medicamentoasă

Tratamentul inflamației pancreasului ar trebui să fie cuprinzător și să includă:

  • analgezice;
  • antispastice;
  • în cazurile severe se prescrie antibioticoterapie (medicamente din seria penicilinei).

Interventie chirurgicala

Tratamentul chirurgical al pancreatitei este utilizat pentru forma purulentă acută a bolii, abcesul și celulita pancreasului.

Alegerea termenului și a modului de livrare

Această problemă este rezolvată individual, în funcție de durata sarcinii și de severitatea evoluției bolii. In primul trimestru se recomanda o intrerupere, in al treilea (dupa 35 de saptamani), de obicei se insista nasterea anticipata. Dacă este necesar un tratament chirurgical, se efectuează mai întâi o operație cezariană.

Sarcina cu pancreatită cronică necesită o examinare atentă și respectarea strictă a dietei prescrise de medic. Dacă suspectați o inflamație a pancreasului, trebuie să consultați imediat un specialist.

Pancreatita acută la gravide poate fi edematoasă sau distructivă. Pancreatita edematoasă este un proces inflamator în pancreas, care are loc cu edem pronunțat. Pancreatita distructivă este moartea țesutului pancreatic. Acesta, la rândul său, este, de asemenea, clasificat în două tipuri: gras și hemoragic. În plus, pancreatita acută poate fi mare-focală, mică-focală, subtotală și totală. Cu pancreatita mic-focală, focarele de moarte a țesutului pancreatic ajung la dimensiuni mici, cu pancreatită cu focală mare, cele mari, cu pancreatită subtotală, o parte semnificativă a pancreasului moare, iar cu țesutul pancreatic total - întregul organ complet.

Pancreatita acută se desfășoară în mai multe etape, fiecare dintre ele durând o anumită parte a timpului. În special:

  • stadiul enzimatic durează de la 3 la 5 zile;
  • stadiul reactiv durează de la 6 la 14 zile;
  • etapa de sechestrare începe din a treia săptămână a evoluției bolii;
  • stadiul rezultatului poate dura de la șase luni sau mai mult, adică de-a lungul întregii vieți a patologiei.

Principalele motive pentru dezvoltarea pancreatitei acute în timpul sarcinii includ următoarele:

  • prezența obiceiurilor proaste;
  • prezența pietrelor în vezica biliară;
  • diverse patologii ale căilor biliare, precum și ale ficatului, din cauza cărora fluxul de bilă este perturbat;
  • alimentație nesănătoasă, prezența în alimentație a alimentelor grase sau prăjite în cantități mari;
  • luarea anumitor medicamente;
  • interventii chirurgicale la nivelul tubului digestiv.

Simptome

Semnele clinice ale pancreatitei acute sunt întotdeauna pronunțate. Acestea includ:

  • durere excesivă în abdomenul superior. Durerile sunt foarte puternice, izbucnind în natură. Uneori devin insuportabile și o obligă pe viitoarea mamă să ia acea poziție în care durerea cedează pentru un timp;
  • vărsături indomabile care nu aduc alinare, greață;
  • tulburări ale scaunului, în special diaree. În același timp, în scaun pot fi observate fragmente de alimente nedigerate;
  • slăbiciune generală a corpului, tremur la nivelul membrelor, amețeli;
  • temperatură ridicată, care poate ajunge la 38 de grade.

Diagnosticul de pancreatită acută la o femeie însărcinată

Pancreatita la viitoarele mame este diagnosticată pe baza analizei semnelor clinice și a anamnezei bolii. Medicul află ce o îngrijorează pe gravidă, analizează informațiile primite, o întreabă despre stilul ei de viață, despre felul în care mănâncă. În plus, pacientului i se prescriu o serie de teste de laborator, în special analize biochimice și generale de sânge. Se efectuează analize pentru a determina prezența enzimelor pancreatice în corpul unei femei însărcinate. De asemenea, este supusă unei ecografii a ficatului, pancreasului și vezicii biliare, care ajută la determinarea modificărilor patologice ale structurilor organelor, precum și a diferitelor patologii. Dacă este necesar, viitoarei mame i se poate atribui un RMN, care este rar folosit pentru a detecta pancreatita. Numai de obicei în cazurile în care există o suspiciune de procese tumorale. Apoi, după consultarea unui medic ginecolog și gastroenterolog, gravida primește un tratament adecvat.

Complicații

Dacă pancreatita acută debutează la începutul sarcinii, poate fi confundată cu toxicoza. Acest lucru este foarte periculos, deoarece enzimele pancreatice pot intra în fluxul sanguin și apoi, prin placentă, la făt. Acest lucru va provoca daune ireparabile copilului. De aceea, cu un atac de pancreatită, o femeie însărcinată ar trebui să consulte urgent un medic.

Alte complicații ale bolii includ:

  • revarsarea pancreatitei acute în stadiul cronic;
  • formarea abceselor, fistulelor și peritonitei;
  • sângerare din autoliză;
  • Diabet.

De asemenea, pancreatita acută poate duce la pierderea bruscă în greutate și la epuizare completă.

Tratament

Ce poti face

Dacă o femeie însărcinată are toate semnele de pancreatită acută, ar trebui fie să consulte imediat un medic, fie să cheme o ambulanță. În niciun caz nu trebuie să încercați să ameliorați convulsiile pe cont propriu: medicamentele necontrolate pot dăuna dezvoltării fătului și cursului sarcinii. Sarcina viitoarei mame este să folosească ajutor medical cât mai curând posibil.

Ce face doctorul

Pancreatita acută este o patologie destul de gravă. De obicei, tratamentul ei se efectuează într-un cadru staționar, sub supraveghere medicală constantă.

Înainte de a prescrie un tratament pentru pancreatita acută pentru o viitoare mamă, medicul se consultă cu un ginecolog. În general, terapia pancreatitei este prescrisă întotdeauna cu pancreasul în repaus. Un rol important în aceasta îl joacă o dietă de post, care durează o zi. De asemenea, viitoarea mamă are nevoie de odihnă la pat, iar pentru a reduce senzațiile dureroase - o pungă de gheață pe abdomen.

Terapia pentru pancreatita acută se efectuează într-un mod complex. O femeie însărcinată poate fi prescrisă:

  • tratament cu picături cu înlocuitori de sânge pentru eliminarea toxinelor din organism;
  • antispastice, precum și medicamente care reduc secreția de enzime;
  • antioxidanți, precum și vitamine care reduc posibilele leziuni ale țesutului organului.

Decizia privind necesitatea de a lua anumite medicamente este luată de medic, concentrându-se pe momentul și caracteristicile individuale ale sarcinii pacientului.

Profilaxie

Pentru a preveni pancreatita acută în timpul sarcinii, sunt utilizate o serie de măsuri diferite. Printre ei:

  • aderarea la o alimentație adecvată. Alimentele grase și prăjite, alimentele picante și afumate ar trebui excluse complet din dieta viitoarei mame. Mâncarea unei femei însărcinate ar trebui să fie îmbogățită cu vitamine și microelemente utile;
  • activitate fizică moderată, care este utilă pentru toate viitoarele mamici;
  • odihnă și somn bun;
  • acces în timp util la un medic dacă sunt detectate simptome ale bolii biliare sau alte patologii ale tractului biliar;
  • planificarea sarcinii, care include tratamentul tuturor patologiilor cronice;
  • înregistrarea la timp la clinica prenatală înainte de 12 săptămâni de sarcină;
  • vizite regulate la medicul ginecolog în funcție de perioada de naștere a bebelușului. Primul trimestru este o dată pe lună, al doilea trimestru este o dată la două săptămâni, iar al treilea trimestru este o dată pe săptămână.

Pancreasul în timpul sarcinii este un organ responsabil de procesele de digestie și o parte integrantă a sistemului endocrin. Să ne uităm la ce pericole se poate confrunta o femeie în timpul sarcinii cu boli ale pancreasului și cum să trateze acest organ.

Pancreasul îndeplinește funcții externe și intrasecretorii, organul este responsabil pentru producția de hormoni și procesul de digestie. Pancreasul este cel care produce glucagon, insulină și lipocoină. În timpul sarcinii, multe femei dezvoltă pancreatită, adică inflamația pancreasului. Această boală este însoțită de dureri severe, care sunt foarte periculoase pentru viitoarea mamă și copilul ei.

Bolile pancreasului în timpul sarcinii pot provoca exacerbări grave și complicații în timpul nașterii. Prin urmare, înainte de a planifica o sarcină, se recomandă să se supună unui examen medical și să se vindece bolile pancreasului și ale altor organe, deoarece acestea se pot agrava în perioada de gestație.

Cu bolile pancreasului, există dureri ascuțite care înconjoară întregul corp, dar mai ales doare sub buric. Durerea apare după masă și durează mult timp. Dacă apar senzații dureroase în timp ce mănânci, atunci primul lucru de făcut este să nu mai mâncați. Este necesar să eliminați sarcina de pe pancreas. Pentru a face acest lucru, cel mai bine este să te întinzi pe spate și să aplici o compresă rece pe locul dureros.

Durere în pancreas în timpul sarcinii

Durerea de pancreas în timpul sarcinii este un simptom periculos și alarmant care nu poate fi ignorat și diagnosticat medical. De îndată ce o femeie însărcinată începe să experimenteze dureri severe de brâu în timpul sau după masă, solicitați imediat asistență medicală. Deoarece acesta este primul semn că o femeie are pancreatită - o boală a pancreasului.

Cea mai frecventă cauză a durerii este supraalimentarea sau nerespectarea dietei prescrise. În acest caz, pentru a elimina durerea, medicul prescrie antispastice și alte medicamente care vor scuti femeia de senzațiile dureroase. Antibioticele pentru tratamentul pancreasului în timpul sarcinii nu sunt prescrise, deoarece reprezintă un pericol pentru corpul mamei și al copilului. O soluție excelentă pentru durerea pancreasului va fi aportul de preparate enzimatice, care vor reduce sarcina asupra organului și vor ameliora disconfortul.

Inflamația pancreasului în timpul sarcinii

Inflamația pancreasului în timpul sarcinii este pancreatita. Pericolul acestei boli pentru femeile însărcinate este că este dificil de diagnosticat. Dacă boala a apărut în primele luni de sarcină, atunci cel mai adesea este confundată cu toxicoza, care, ca și pancreatita, este însoțită de durere, lipsă de apetit, greață și vărsături. Dar dacă o femeie a avut probleme cu pancreasul înainte de sarcină, atunci durerea care a apărut este un semn de inflamație, care trebuie tratată fără greș, deoarece poate provoca complicații grave.

Inflamația este diagnosticată cu un test biochimic de sânge și analiză de urină. Analiza urinei va dezvălui diastaza, iar sângele va detecta enzimele amilaze. Pe lângă diagnosticul medical, se acordă o atenție deosebită simptomelor bolii. Simptomele inflamației pancreatice depind de forma inflamației. Există două tipuri de boli inflamatorii ale pancreasului - inflamație asimptomatică și dispeptică.

  • Cu o formă dispeptică a bolii, o femeie are tulburări digestive, diaree, vărsături, flatulență, pierdere în greutate și așa mai departe. Astfel de simptome provoacă creșterea bacteriilor în intestine și provoacă disbioză. Inflamația pancreasului și disbioza provoacă candidoză vaginală, alergii alimentare și hipovitaminoză. Ca urmare, există complicații grave pentru sarcină.
  • Dacă o femeie are o formă asimptomatică a bolii, atunci simptomul principal este durerea în timpul sau după masă. Această formă de pancreatită este foarte dificil de diagnosticat. Există și o formă dureroasă a bolii în care femeia însărcinată simte dureri în abdomenul superior.

La primele simptome ale inflamației pancreatice, adică durerea, trebuie să solicitați imediat ajutor medical. Medicul va prescrie testele și va prescrie cel mai eficient și sigur tratament care nu va avea un efect negativ asupra corpului unei femei însărcinate și al copilului nenăscut.

Tratamentul pancreasului în timpul sarcinii

Tratamentul pancreasului în timpul sarcinii este complex și necesită îngrijiri medicale calificate. Pentru tratament, există metode și anumite recomandări, să ne uităm la ele.

  • În primul rând, este necesar să se reducă sau să se abandoneze complet medicamentele și preparatele de vitamine sintetice utilizate. Deoarece dau o sarcină suplimentară pancreasului inflamat.
  • În timpul tratamentului, se acordă o atenție deosebită alimentației femeii însărcinate. Este necesar să eliminați complet alimentele care irită pancreasul din dietă. Și acestea sunt condimente și ierburi, dulciuri, alimente afumate, grase și prăjite, cafea. Trebuie să mănânci în porții mici de cinci până la șapte ori pe zi, iar baza dietei ar trebui să fie fructele, legumele, produsele lactate, carnea slabă și peștele.
  • Multe femei li se prescriu medicamente pentru a trata pancreasul în timpul sarcinii. Cele mai populare sunt Mezim și Pancreatin. De asemenea, sunt prescrise medicamente care reduc aciditatea stomacului și accelerează procesul de excreție a bilei.
  • Pentru tratamentul disbiozei, care a apărut din cauza inflamației pancreasului în timpul sarcinii, unei femei i se prescriu prebiotice și probiotice.

Pancreasul în timpul sarcinii necesită o atenție specială, deoarece odată cu inflamația, acest organ devine cauza durerii severe, afecțiunilor și provoacă o mulțime de complicații. Este posibil să se trateze pancreasul în timpul sarcinii, dar numai un medic ar trebui să facă acest lucru. Este strict interzis să luați orice medicamente pe cont propriu, deoarece aceasta este o amenințare directă pentru viața mamei și a copilului nenăscut.

Se știe că nașterea unui copil este o povară serioasă pentru corpul feminin. Toate organele și sistemele funcționează cu o sarcină dublă, prin urmare, în etapa de purtare a unui copil, multe viitoare mame se confruntă cu diverse probleme și boli. Deci, destul de des greața, vărsăturile și alte fenomene neplăcute de acest fel nu dispar după a douăsprezecea săptămână de sarcină, ceea ce oferă medicului un motiv să suspecteze dezvoltarea pancreatitei. Diagnosticul și tratamentul acestei boli neplăcute la viitoarele mame se efectuează pe un principiu ușor diferit față de abordarea standard.

Pancreatită în timpul sarcinii - simptome

Cel mai adesea, boala se face simțită prin anumite tulburări ale proceselor digestive. Acest lucru poate fi exprimat în unele greață și scăderea apetitului. Uneori, boala provoacă vărsături și pierdere în greutate vizibilă. Toate aceste manifestări provoacă disbioză intestinală. Această formă de pancreatită este considerată dispeptică.

Cu toate acestea, forma dureroasă a acestei boli nu este mai puțin frecventă. În acest caz, durerea localizată în abdomenul superior devine un simptom caracteristic al proceselor patologice care apar în. Senzațiile dureroase cu pancreatită sunt de centură, pornesc din partea superioară a abdomenului și se deplasează spre spate.

Există, de asemenea, o formă complet asimptomatică de pancreatită. Practic nu se face simțit în niciun fel, ceea ce complică semnificativ diagnosticul.

Pancreatită în timpul sarcinii - tratament

Specialistul ascultă plângerile pacientului și îi prescrie anumite examinări pentru a ajuta la distingerea pancreatitei de. Pentru a face acest lucru, este necesar să donați sânge (biochimie și KLA), analize fecale și, de asemenea, să faceți o ecografie a pancreasului. Trebuie avut în vedere faptul că femeile aflate în funcție nu trebuie să fie supuse examinărilor cu raze X și CT.

Terapia pentru pancreatită în timpul sarcinii este complicată de faptul că viitoarele mame nu pot lua majoritatea medicamentelor, deoarece pot dăuna copilului în curs de dezvoltare. Utilizarea anumitor medicamente trebuie discutată cu medicul curant.

Când se tratează pancreatita în timpul sarcinii, un specialist respectă de obicei următorul regim de tratament:

Corectarea dietei, intocmirea unui program alimentar special;
- utilizarea anacizilor tampon, permițând scăderea acidității sucurilor digestive;
- terapia de substituție cu enzime digestive, de exemplu, sau;
- stimularea activității normale a tractului digestiv și corectarea disbiozei (în acest scop, sunt selectate preparate speciale care conțin bifidobacterii, de exemplu);
- restabilirea activității normale a căilor biliare, precum și a ficatului.

Pe parcursul întregii perioade de naștere a unui copil, experții sfătuiesc cu fermitate să nu se folosească metode tradiționale de tratare a pancreatitei. Această recomandare se bazează pe faptul că și plantele medicinale aparent inofensive pot avea diferite efecte patologice asupra fătului, iar acest lucru este plin de dezvoltarea unor patologii și complicații grave.

Pancreatita in sarcina - Dieta

Alimentația adecvată cu un diagnostic precum pancreatita joacă un rol deosebit de important, deoarece cu ajutorul alimentației dietetice pot fi prevenite exacerbările bolii.

În primele două zile de dezvoltare a bolii este necesar postul terapeutic. În acest caz, pacientul ar trebui să bea o cantitate mică de apă alcalină (de exemplu), ceai slab sau. Apoi, trebuie stabilită o dietă strictă cu conținut scăzut de calorii timp de o săptămână. În acest caz, merită să abandonați complet bulionul, produsele prăjite și afumate. De asemenea, nu este permis să mănânci legume și fructe crude. Trebuie să mănânci des în porții mici, în timp ce felurile de mâncare trebuie să fie răzuite.

Dacă pancreatita este în remisie, alimentele ar trebui să fie complete și suficiente în calorii, deoarece o astfel de dietă va trebui să fie respectată pe tot parcursul vieții. Dieta ar trebui să conțină o mulțime de proteine ​​animale (de exemplu, carne, pește sau brânză de vaci) - până la o sută douăzeci de grame. În acest caz, pacientul nu trebuie să consume mai mult de optzeci de grame de grăsime. De asemenea, reduc cantitatea de carbohidrați - până la trei sute cincizeci de grame pe zi.

Medicii sfătuiesc să nu consumi alimente bogate în carbohidrați digerabili, cum ar fi bomboanele. În plus, nu se recomandă consumul de feluri de mâncare care măresc sinteza sucului digestiv, precum și iritante ale mucoaselor tractului digestiv. Toate produsele trebuie să fie coapte, fierte sau. Mancarea se serveste pe masa rasa, iar pe masura ce starea se imbunatateste, bucatele mici. Trebuie să mănânci la intervale de trei până la patru ore, în timp ce mâncarea trebuie să fie caldă.

Inflamația pancreasului, care se numește pancreatită, poate fi descrisă ca una dintre cele mai formidabile boli ale tractului gastrointestinal. Tratamentul bolii este complex și de durată. Constă în administrarea de medicamente și cea mai strictă dietă, uneori fiind necesară intervenția chirurgicală. Pancreatita poate complica foarte mult cursul sarcinii în primul trimestru, iar dacă o femeie este diagnosticată cu o formă acută, procesul de purtare a unui copil poate fi întrerupt cu totul. Ce amenință diagnosticul de „pancreatită” pentru o femeie într-o situație specială, este posibil să se trateze pancreatita în timpul sarcinii cu medicamente tradiționale, ce complicații pot exista?

Să începem cu ce este pancreatita. Din punct de vedere medical, termenul „pancreatită” înseamnă un grup de tulburări și simptome care se dezvoltă pe fondul disfuncției pancreasului de natură inflamatorie.

Mecanismul de afectare a organelor este următorul: pancreasul sintetizează în mod constant o cantitate imensă de enzime digestive, care sunt în mod normal trimise în duoden și sunt responsabile de digestia alimentelor. Dacă organul funcționează defectuos, enzimele, în loc să își îndeplinească funcțiile, rămân în glandă și încep să o distrugă (organul se digeră singur).

Cu toate acestea, pe lângă distrugerea pancreasului, întregul organism este otrăvit cu toxine, care se formează în procesul de activitate necorespunzătoare a enzimelor. Ca urmare, procesul de digestie este complet perturbat, apare otrăvirea sistemică a creierului, ficatului, plămânilor și rinichilor. Prin urmare, este evident că pancreatita în stadiile incipiente ale gestației este un proces extrem de nedorit și periculos, care poate duce la întreruperea sarcinii.

De asemenea, inflamația pancreasului poate fi numită dezvoltarea unei deficiențe de nutrienți la o femeie și un copil, ca urmare a absorbției inadecvate a alimentelor și a vărsăturilor. Acest lucru duce la o încetinire a dezvoltării intrauterine și, în cel mai rău caz, la moartea fetală intrauterină.

Forme de pancreatită la femeile însărcinate

O atenție deosebită trebuie acordată formei de pancreatită. Dacă boala este acută, riscurile asociate cu pancreatita sunt mult mai mari. De regulă, inflamația acută a pancreasului este incompatibilă cu primele săptămâni de sarcină. În ceea ce privește pancreatita cronică, prognosticul este mai favorabil, deoarece pancreatita nu are un efect negativ semnificativ asupra copilului.

Pancreatită acută în timpul sarcinii

Inflamația acută a pancreasului este rară în timpul perioadei de gestație. Dar, în același timp, această afecțiune este extrem de periculoasă și poate complica semnificativ cursul sarcinii.

Forma acută a bolii constă într-o încălcare a permeabilității ductului de organ, urmată de ruperea pereților ductului și distrugerea rapidă a celulelor organului. Pe fondul unor astfel de procese, există o încălcare completă a digestiei și disfuncția majorității sistemelor corpului.

Principalul motiv pentru această afecțiune la o femeie însărcinată este patologia vezicii biliare. Situația este agravată de o deteriorare bruscă a bunăstării femeii și a fătului (ca urmare a pancreatitei, aportul de nutrienți la făt se înrăutățește).

Un atac acut de pancreatită în timpul sarcinii se caracterizează printr-o dezvoltare rapidă, astfel încât nu există dificultăți cu diagnosticul. O femeie dezvoltă brusc un sindrom de durere severă localizat în hipocondrul stâng. Durerea se poate răspândi în abdomen și spate. În plus, temperatura corpului unei femei crește și apar simptome dispeptice - vărsături, diaree, greață.

Cu toate acestea, nespecificitatea simptomelor poate induce în eroare, motiv pentru care nu este neobișnuit să se trateze infecțiile intestinale și alte tulburări digestive în locul pancreatitei. Din acest motiv, greața și durerile abdominale ar trebui să determine o femeie să solicite asistență medicală. Medicii, pe baza testelor biochimice, vor putea diagnostica cu exactitate și preveni complicațiile.

Important! Tratamentul pancreatitei acute la începutul sarcinii se efectuează numai într-un spital chirurgical. Durata tratamentului depinde de gradul de pancreatită și poate varia de la 7 zile la trei săptămâni.

Pancreatită cronică și sarcină

Există cazuri frecvente când pancreatita acută nu a fost complet vindecată și s-a transformat într-o formă cronică. Uneori, pacienții nici nu știu despre asta.

Dacă o femeie are pancreatită cronică latentă în timpul sarcinii, mulți factori pot provoca exacerbarea acesteia. De regulă, exacerbarea pancreatitei în timpul sarcinii se manifestă în primul trimestru, dar simptomele patologiei sunt adesea percepute ca semne de sarcină. Acestea sunt grețuri matinale, aversiune față de mâncare, disconfort abdominal. Adesea, este posibil să nu existe deloc simptome.

Între timp, pancreatita provoacă probleme cu absorbția vitaminelor, proteinelor și grăsimilor. La o femeie, la început, scaunul este deranjat, greutatea scade, iar vărsăturile devin mai frecvente. În plus, se dezvoltă disbioza, hipovitaminoza, alergiile alimentare. Pot exista dureri surde ale localizării înconjurătoare.

Sarcina este deosebit de dificilă cu pancreatită și colecistită (inflamația vezicii biliare). Dacă starea este împovărată și de prezența calculilor biliari, starea femeii se deteriorează în mod constant. Dacă canalul biliar este blocat, poate fi necesară o intervenție chirurgicală de urgență. Fără tratament și corectare a dietei, o femeie slăbește, hemoglobina îi scade, apar somnolență și apatie. Pancreatita afectează negativ și copilul: în condițiile unei deficiențe de nutrienți, copilul începe să rămână în urmă în dezvoltare și creștere.

De ce se dezvoltă pancreatita în timpul sarcinii?

Pancreatita se manifestă întotdeauna într-o formă acută. Mulți factori pot provoca un astfel de proces patologic, și anume:

  • colecistită (cauza principală);
  • infecție intestinală;
  • intoxicație cu medicamente;
  • consumul de alcool pe termen lung;
  • istoric de intervenție chirurgicală asupra organelor interne.

Din fericire, pancreatita acută este rară în timpul sarcinii. Pancreatita cronică, care este predispusă la exacerbare, este mult mai frecventă. Cauza agravării stării pancreasului cu pancreatită cronică în timpul sarcinii poate fi:

  • nerespectarea unei diete echilibrate (multe alimente grase în meniu, supraalimentare sau greve foamei prelungite);
  • lipsa alimentelor proteice;
  • deficit de vitamine;
  • reactii alergice;
  • patologia tractului gastro-intestinal;
  • boli bacteriene și virale:
  • probleme metabolice.

Important! Exacerbarea pancreatitei cronice în timpul sarcinii este facilitată de presiunea uterului cu fătul asupra organelor interne și indigestia ulterioară.

Pancreatită în timpul sarcinii - simptome

Pancreatita are anumite simptome în timpul sarcinii:

  • Creșterea atacurilor de greață și vărsături, care sunt adesea confundate cu manifestări de toxicoză.
  • Creștere nerezonabilă a temperaturii la 37,5⁰С.
  • Severitate în abdomenul superior și hipocondrul stâng. Durerea dureroasă devine treptat ascuțită și pulsantă.
  • Mișcările intestinale crescute, scaunele sunt adesea lichide și strălucitoare din cauza cantității mari de grăsimi nedigerate.
  • Există un zgomot și un gâlgâit constant în stomac.
  • Aversiune față de mâncare este prezentă.
  • Problemele de somn sunt frecvente.

Metode de diagnosticare a pancreatitei la gravide

Diagnosticul de pancreatită la femeile însărcinate este efectuat de un gastroenterolog. În timpul examinării inițiale, se efectuează palparea organelor interne, iar apoi medicul face o listă cu testele de laborator necesare. Acestea pot fi următoarele analize:

  • Biochimia sângelui.
  • UAC, OAM.
  • Cercetări scatologice.

O metodă de diagnosticare auxiliară este ultrasunetele. Specialistul evaluează vizual starea țesuturilor pancreasului, vezicii biliare și ficatului. Studiul se efectuează pe stomacul gol.

Pancreatită în timpul sarcinii - tratament

Pancreatita acută sau cronică în stadiul acut este tratată într-un spital. În primele trei zile, femeii i se arată foame. În plus, în cazurile severe, când o femeie nu poate lua alimente singură, se efectuează nutriția parenterală. După stabilizarea stării și îmbunătățirea apetitului, femeia este transferată la alimentația orală dietetică. În viitor, tacticile de tratament sunt construite ținând cont de severitatea procesului.

Tratamentul pancreatitei cu tablete în timpul sarcinii depinde de forma pancreatitei și de patologiile asociate.

Terapie medicamentoasă:

  • antispastice - Drotaverin, Novocain; Papaverină;
  • inhibitori ai pompei de protoni - Omez, Rabimak;
  • medicamente antiferme - Gordox, Pantripine.
  • enzime (prescrise fără exacerbare) - Mezim, Pancreatină.

Important! Regimul de dozare și durata de administrare a oricăror medicamente din pancreatină sunt selectate numai de un medic.

Când se formează chisturi în pancreas, acestea sunt îndepărtate chirurgical. În timpul sarcinii, operația nu se efectuează și intervenția se amână până în perioada postpartum.

Nu există indicații speciale pentru operația cezariană cu pancreatită la gravide. Starea satisfăcătoare a viitoarei femei în travaliu permite copilului să se nască natural.

Pancreatita la gravide: dieta

Dieta este extinsă treptat, adăugându-se mese ușoare cu predominanță de proteine ​​și carbohidrați. În timpul sarcinii, o dietă pentru pancreatită implică:

  • Șase mese pe zi în porții mici.
  • Refuzul alimentelor grase și picante.
  • Creșterea alimentelor cu conținut ridicat de proteine.
  • Aport suplimentar de multivitamine.
  • Limitarea alimentelor dulci.
  • Consumați alimente și lichide numai când este cald.
  • Gătirea blândă a alimentelor (fierbe, coacere, tocănire).

Nutriția pentru pancreatită este conform dietei numărul 5.

Lista produselor aprobate:










Pancreatită în timpul sarcinii - complicații

Pancreatita netratată poate provoca modificări ireversibile ale pancreasului și poate afecta negativ sănătatea generală a unei femei.

Complicațiile potențiale includ:

  • Constipație urmată de diaree.
  • Aversiune față de mâncare.
  • Tromboza venei splenice.
  • Diabet.
  • hepatoză.
  • Neoplasme chistice în organ.
  • Abcesul pancreatic.
  • Agravarea toxicozei.
  • Scădere rapidă în greutate de până la 7 kg pe lună.

Pe o notă! În al doilea trimestru, pancreatita nu are niciun efect asupra dezvoltării copilului, prin urmare nu este la fel de periculoasă ca în trimestrul I.

Pancreatită în timpul sarcinii - recenzii

Anna:„Am avut pancreatită chiar înainte de sarcină, ca urmare a unui calcul în vezica biliară. Medicul s-a adaptat imediat la respectarea strictă a dietei în timpul sarcinii. La început, m-a enervat greața severă, dar poate însă sarcina a fost cea care a provocat-o. Dacă nu întrerupea dieta, nu exista durere și vărsături. Adevărat, de câteva ori nu am putut rezista și am mâncat cartofi prăjiți, doctorul a certat mult timp. În general, nu au existat complicații deosebite, ea a născut un copil complet sănătos. Degeaba am citit doar povești de groază pe internet și am experimentat întreaga sarcină.”

Natalia:„În jurul săptămânii a 14-a de sarcină am fost internată în spital cu toxiinfecții alimentare, dar până la urmă am fost diagnosticată cu pancreatită. Eram groaznic de greață și mă durea foarte tare stomacul, aproape că am leșinat. Două săptămâni de IV și o dietă strictă. Acum mă simt bine, mi-a revenit pofta de mâncare. Trebuie să bei enzime și să urmezi dieta. Boala, desigur, este neplăcută și întunecă sarcina, dar poți trăi. Acum beau vitamine și încerc să nu-mi încalc dieta.”

Video: Pancreatită în timpul sarcinii: ce să faci?