Tranziția la nou-născutul nou-născut. Parfumul pulmonar după naștere. De ce copiii își întârzie respirația într-un vis și ce să facă în legătură cu asta

Conștient cum să respiri un copil în uter. Unele mame viitoare sunt foarte interesate de această problemă și, uneori, alarmante, este mai bine să înțelegem caracteristicile schimbului de gaze a fătului și rolul placentei și al cordonului ombilical în acest proces.

Procesul de respirație a fructelor

Respirația este un proces de schimb de gaze într-un organism viu, în care dioxidul de carbon este derivat din celule, iar oxigenul este furnizat, necesar pentru funcționarea integrală a tuturor sistemelor organismului.

Prin urmare, conceptul pe care copilul nu îl respiră, iar femeia însărcinată respiră pentru două, este greșită. Deoarece procesul respirator implică respirația mecanică și expirarea, ci schimbul de gaze în celulele corpului. Fructul începe să respire înapoi în pântece, dar acest proces are caracteristici distinctive din respirația obișnuită.

Înțelegeți modul în care copilul respiră în uterul mamei este suficient de simplu. Acest proces apare printr-o placentă, care nu numai că oferă posibilitatea respirației, ci și un conductor de elemente de nutrienți de la mamă la făt și un mijloc de plumb din fătul produselor de viață și procese metabolice.

În plus față de aceste funcții, placenta efectuează, de asemenea, funcția separatorului care împiedică amestecarea sângelui matern și a limfei cu fluide biologice ale fătului.

Cum să respiri un copil în uter

Din corpul mamei din cordonul oxigenului a transmis placenta. În direcția opusă din placentă, produsele metabolismului și dioxidului de carbon se mișcă, ceea ce este produsul respirației celulelor fetale.

Gazul uzat cu sânge intră în arterele pulmonare ale mamei și este afișat prin sistemul respirator, iar schimbul de gaz are loc în alveolele pulmonare. Acest proces apare infinit, permițându-vă să saturați organismul mamei și a fătului necesar vieții în oxigen.

Știind cum un copil respiră în uterul mamei este ușor de concluzat că sarcina este o sarcină grea asupra organismului feminin, deoarece lucrează literalmente pentru doi, oferind un copil în curs de dezvoltare cu toate elementele și vitaminele necesare și necesare pentru oxigenul de viață.

Rolul cordonului ombilical în procesul de respirație

Corpul mamei și copilului este conectat nu numai de placentă, ci și de cordonul ombilical, care este un ham dens format din două artere și o venă. Pe măsură ce copilul crește, Pupovina crește în cantitate, iar după naștere, lungimea sa corespunde creșterii copilului.

Prin umbrela ombilicală din corpul fătului, produsele metabolismului se disting, de la venă din ombilical, aceștia intră în fluxul sanguin al mamei și sunt derivați din corpul său. De la mamă prin cordonul ombilical, nutrienții și oxigenul vin la placentă. În calitate de copil respiră în uter, puteți înțelege doar că ați înțeles în niciuna de rădăcina acestei probleme și înțelegerea particularităților proceselor de respirație.

Valoarea aerului proaspăt în procesul de respirație

Pentru a vă asigura corpul și corpul copilului, femeia însărcinată trebuie să efectueze o mulțime de timp în aerul proaspăt, deoarece lipsa de oxigen poate provoca nu numai amețeli și pierderea conștiinței mamei, ci și hipoxia de la făt , care afectează negativ dezvoltarea acesteia.

Prin urmare, pentru a înțelege importanța aerului proaspăt, trebuie să știți cum copilul respiră în uter. Fotografia fătului, care este în uter, face acest proces mai vizual și mai ușor de înțeles.

Deoarece cârpa pulmonară a unui copil se maturizează numai în a 34-a săptămână, după expunerea la o substanță specială - surfactant. Dacă un copil se naște prematur, acesta este conectat la aparatul de ventilație artificială până când o țesătură pulmonară se maturizează în corpul copilului. Medicina modernă a învățat să sintetizeze agentul tensioactiv, permițându-vă să vă asigurați maturarea plămânilor și să oferiți copilului posibilitatea de a respira independent.

Copilul respiră în uter este semnificativ diferit de procesul de respirație independentă, pentru care este necesară dezvăluirea alcentului a plămânilor. Prin urmare, o femeie însărcinată trebuie să meargă în aer proaspăt și să încerce să rămână cât mai puțin posibil în spațiile umplute pentru a evita dezvoltarea de foame de oxigen și nașterea prematură.

Dacă copilul se naște înainte de timp - până la 37 de săptămâni de sarcină - Este considerată prematură.

Există mai multe grade de prematuritate a nou-născuților. Ușor, de regulă, nu reprezintă pericolul pentru sănătatea copilului, greu - necesită îngrijire medicală gravă.

Gradul ușor de prematuritate

Dacă copilul apare între 32 și 36 de săptămâni de sarcină, îngrijirea medicală modernă îi permite să evite problemele de sănătate.

Laptele matern pentru prematur

Alăptarea cu drepturi depline nu este întotdeauna disponibilă. Deci, copiii prematuri, de regulă, nu au un reflex de supt - sunt hrăniți prin sonda. Nu se traduce neapărat copilul la hrănirea artificială. Chiara este o cale de ieșire.

În unele cazuri, copiii cu un grad ușor de prematuritate nu au timp să răcească în cele din urmă plămânii. Au nevoie de răspunsuri suplimentare: ventilația artificială a plămânilor sau o sursă suplimentară de oxigen în primele zile ale vieții.

Mulți copii cu un grad ușor de prematuritate apar cu alimente. Născut până la 34-35 de săptămâni, copiii nu sunt capabili să se succee - trebuie să fie hrăniți folosind sonda.

Prin urmare, copiii care au apărut în acest moment sunt forțați să rămână în spitalul de copii sau în spitalul de maternitate timp de câteva săptămâni pentru câteva săptămâni până când pot începe alimente independente.

În plus, în câteva săptămâni, toți copiii prematuri pot avea probleme cu temperatura corpului. În acest caz, au rămas în kuveze. - cutie specială pentru nou-născuți - pentru a menține temperatura optimă și monitorizarea activității cardiace și respirația.

În viitor, după descărcare, părinții trebuie monitorizați cu atenție temperatura corpului copilului. Copiii prematuri se suprapun ușor sau împușcați.

Gradul mediu de prematuritate

Copilul se naște pe lumina a 28-31 de săptămâni de sarcină. La copiii care au apărut în această perioadă, plămânii nu au fost încă complet coapte pentru respirație. De regulă, au nevoie de ajutor sub formă de ventilație artificială a plămânilor sau alimentarea unui flux constant de aer îmbogățit cu oxigen pentru a menține presiunea pozitivă în tractul respirator.

Majoritatea copiilor cu un grad mediu de prematuritate este necesară pentru un timp scurt.

Dacă un copil se află pe ventilația artificială a plămânilor, nutriția sa este produsă printr-un cateter intravenos. Copiii care respiră independent poate mânca lapte maternal Prin sonda până când învață să vă suge.

Grad puternic de prematuritate

Bebelușul apare pe lumină mai devreme de 28 de săptămâni de sarcină. Anterior, astfel de copii au supraviețuit extrem de rar, dar medicina modernă vă permite să prindeți astfel de copii.

Pentru aproape toți copiii care au apărut în această perioadă, plămânii nu sunt încă dezvoltați - majoritatea necesită o ventilație artificială a plămânilor sau alimentarea debitului de aer îmbogățit cu oxigen.

Ușoarele pot sprijini funcțiile respiratorii din 22-24 săptămâni de dezvoltare intrauterină, dar alveolii necesari pentru absorbția normală a oxigenului se dezvoltă doar cu 28-30 de săptămâni de sarcină.

În plus, copiii puternic prematur nu se pot hrăni pe cont propriu și mențin temperatura corpului. Părinții unor astfel de copii trebuie să înțeleagă că copilul linger în biroul copiilor Pentru o lungă perioadă de timp.

Ce este periculos pentru apariția copiilor la lumină înainte de termen?

Copiii care s-au născut mai devreme de 37 de săptămâni de sarcină pot apărea problemele asociate nu numai cu absența unui reflex suge.

Cu cât timp sa născut copilul, cu atât este mai mare riscul de a dezvolta diferite boli caracteristice copiilor prematuri.

Plămâni nedorite

Pericolul dificil reprezintă tulburări pulmonare. De exemplu, sindromul de respirație dificil de respirațieÎn care copiii imobili nu se pot descurca pe deplin. Pentru respirație, copilul trebuie să facă eforturi semnificative.

Astfel de copii trebuie să mențină artificial respirația.

Nu mai respira

În copiii prematuri, centrul respirator al creierului nu este încă complet modelat. Dacă o persoană respiră insuficient, echipa creierului o compensează cu o respirație mai profundă.

Copiii nou-născuți, dimpotrivă, respirați superficiali și neuniformi, au perioade de respirație prea lentă. Dacă apar prea des, vorbesc medicii dezvoltarea opririi respiratorii sau a apneei.

Copilul cu o astfel de încălcare are nevoie de supraveghere constantă în primele săptămâni de viață. Pe măsură ce copilul crește, riscul de apnee scade.

Caracteristicile inimii

În timpul dezvoltării intrauterine, sângele copilului practic nu trece prin plămâni datorită caracteristicilor structurii inimii. Inima embrionului împinge sângele din ventriculul drept nu este în artera pulmonară, ci în aorta - printr-o gaură, numită conductă arterială.

Curând după naștere, bebelușii de andocare pe care îi apucă și în prematuri - pot rămâne deschise. Acest lucru duce la o sarcină crescută asupra plămânilor și a inimii. O astfel de stare necesită medicamente sau chiar tratament chirurgical.

Infecții, probleme de partajare și orbire

Infecțiile sunt izbitoare de copii prematur mai des decât copiii născuți la timp. Unul dintre motivele unor astfel de vulnerabilități este imaturitate a sistemului imunitarÎn care anticorpii din sângele copilului sunt produse în cantități insuficiente.

De asemenea, periculos pentru bebelușii prematuri și infecțiile virale, pe care alți copii le cauzează doar simptome de lumină de răceală.

În plus, copiii care au apărut mai devreme decât termenul limită pot apărea probleme cu absorbția nutrienților, precum și lipsa de hemoglobină, asociată cu o rată scăzută de formare a celulelor roșii din sânge - celule roșii din sânge.

În bebelușii prematuri, se poate dezvolta daunele retinei ochiului retinopathy prematur, fără tratament timpuriu ducând la orbire.

De aceea, bebelușii prematuri ar trebui să rămână sub supravegherea neonatologilor de la naștere și până în momentul în care vor fi pregătiți pentru o viață independentă.

Cel mai important

Copilul, care a apărut până la 28 de săptămâni de sarcină, nu numai că poate supraviețui, ci și pentru a ajunge la dezvoltarea copiilor de andocare.

Toți bebelușii prematuri necesită o atenție deosebită și observarea medicilor pentru a evita bolile cauzate de imaturitatea corpului lor.

Copilul tău. Tot ce trebuie să știți despre copilul dvs. - de la naștere la doi ani William și Martha Serz

Când copilul dvs. nu respira: O analiză detaliată a măsurilor de resuscitare

Pasul al doilea: Curățați gura copilului. Îndepărtați obiecte străine, alimente sau gumă de mestecat. Nu acționați orbește și scoateți numai acele obiecte care văd clar. Dacă vărsăturile sau lichidul acumulat în gura copilului, întoarceți-l astfel încât să curgă. Dacă bănuiți că copilul este înăbușit, laudă viguros pe spate.

Pasul trei: Puneți copilul astfel încât tractul său respirator sa îndreptat. Copilul se află pe spate, la nivelul inimii. Puneți o mână pe fruntea copilului, iar degetele celeilalte mâini sunt pe bărbie. Mișcați limba din spatele laringelui, trăgând bărbia cu o singură mână (altul în acest moment este pe frunte). Capul copilului trebuie să fie prins, dar nu la fel de mult la adulți (se poate suprapune tractul respirator pentru copii) - așa-numita poziție pentru inhalarea nasului (luați câteva respirații ale nasului și observați cum capul vostru este abaterea și înainte). Prosopul laminat pus sub gât, de obicei dă panta dreaptă a capului. Acest unghi crește ușor cu vârsta copilului. Degetele voastre care dețin bărbia unui copil nu trebuie să apese gâtul; Aceeași mână poate fi coborâtă buza inferioară, astfel încât gura să rămână deschisă.

Pasul patru: Porniți gura în gură.

- Pentru copii sub vârsta de 1 an.

Acoperiți gura și nasul unui copil cu gura și suflați aerul cu forța suficientă pentru a-și obține pieptul. (Curățați aerul numai din gură - mai degrabă suflare, decât prin inhalare, cu respirații mai scurte decât respirați de obicei. Gândiți-vă la aerul prea mare în ritmul rapid, puteți deteriora plămânii copilului, umflați stomacul și opriți răzbunarea sau provoca vărsături .) Opriți cu 2 respirații scurte. Uite, dacă pieptul copilului se ridică.

Dacă se ridică, atunci tractul său respirator este liber și tehnica dvs. este corectă. Țineți suflarea gurii în gură până când copilul începe să respire independent. Ritmul de inhalare - la fiecare 3 secunde (adică de 20 de ori pe minut).

Dacă pieptul bebelușului nu se ridică, creșteți presiunea, încercați să faceți respirații mai puternice. Dacă respirația nu este restaurată, pieptul copilului nu se ridică, este posibil ca tractul său respirator să fie acoperit cu un obiect schimbat sau poziția capului este incorectă. Repetați gura în gură sau imediat du-te la patting pe spate și apăsați pieptul - prin metoda destinată extragerii corpului străin.

- Pentru copiii cu vârsta mai mare de 1 an. Țineți nările bebelușului cu index și degete și apăsați ferm buzele la buze. Acționează în continuare, conform recomandărilor copiilor sub anul.

Pitch Cincea: Verificați pulsul copilului. Apariția impulsului înseamnă că inima copilului și respirația artificială poate fi oprită. Cea mai simplă modalitate de a găsi un impuls într-un copil: apăsați punctul de pe interiorul mâinilor, între umăr și cot. O altă modalitate este de a încerca să încerci pulsul pe gât. Dacă copilul nu are puls, mergeți la pasul următor.

Pasul șase: Începeți compresia de sân. Puneți copilul pe o suprafață solidă (pe podea sau pe masă). Estate cămașa sau scoateți-o. Puneți 2-3 degete pe piept, sub linia care leagă sfarcurile. Conduceți compresia sânului (inima se află în partea dreaptă, de mai jos) la o adâncime de 0,5 până la 1,5 cm (1,52,5 cm) cu o frecvență de cel puțin 100 de comprimări pe minut (puteți citi despre dvs.: "Și de două ori și două ori și două și două ... ", spunând" și "când coborâți și" Times "," doi "etc. - Când faceți clic pe piept, ritm - neted fără jerks. Dacă vă resuscitați-vă, faceți-vă respirație artificială a copilului la gură în gură după fiecare comprimare a inimii, în timp ce verifică poziția capului copilului și uită-te la momentul în care pieptul se ridică. Nu vă luați degetele între presă (cu excepția timpului când dvs. face respirația artificială).

Dacă doi salvatori lucrează împreună, se strânge pieptul, oprirea după fiecare 5 compresie, astfel încât cel de-al doilea salvator să facă respirația artificială a gurii în gură (o astfel de coordonare a mișcărilor și respirația artificială este de obicei în salvatori instruiți).

Continuați să verificați pulsul la fiecare 5 minute până când ambulanța ajunge. Opriți comprimarea pieptului atunci când copilul apare pulsul, dar continuați respirația artificială a gurii în gură până când copilul începe să respire independent.

Deci, măsurile de resuscitare includ:

A - Curățarea tractului respirator: Poziționați în mod corespunzător capul bebelușului și curățați tractul respirator, îndepărtați toate corpurile străine care se suprapun.

B - Restaurarea respiratorie: Urmați gura gurii în gură sau gură în gură și în nas cu poziția corectă a capului copilului și cu o frecvență de 1 respirație timp de 3 s.

B - Recuperarea circulației sanguine: Dacă nu simțiți pulsul sau bătăile inimii copilului, faceți o compresie de sân cu o frecvență de 100 pe minut.

G - provocarea ambulanței: Oriunde vă aflați, în decurs de 1-2 minute de la începerea măsurilor de resuscitare, trebuie să apelați o ambulanță.

Diferența în compresia sânilor pentru bebelușii de diferite vârste

Nou-născut: Este mai convenabil să se comporte compresia de sân, să-l strângeți cu două mâini sub armpituri și comprimați capetele degetelor.

Mai mult Starin Child: Folosiți palma de mână pentru comprimări mai profunde, aproximativ 1-1,5 cm (2,5-3,5 cm), cu o frecvență de aproximativ 100 de comprimare pe minut.

Din carte cum să revin la viață Autor A. P. Stolenikov.

Analiza literaturii străine pe foamete în foamea rusă din Rusia, ca metodă de tratament, nu a fost cunoscută și nu a fost populară până la sfârșitul anilor '80 ai secolului al XX-lea, când au apărut transferuri de broșuri Bragg și Herbert Shelton în Rusia. Prin urmare, în Rusia până acum

Din cartea cea mai nouă carte a faptelor. Volumul 1. Autor

Din cartea care alăptează Autor al lui March Sirs.

Când copilul apare unii copii adoptivi luați pieptul imediat. Altele trebuie să fie desenate. Depinde de vârsta copilului, dacă mama sa biologică a hrănit sau nu, de la nevoia unui copil în supt și pe caracterul său. În general, copiii care încep să trăiască cu

Cărți genunchi. Ce să fac? Autor Sergey Mikhailovich Bubnovsky.

Când o mamă sau un copil este bolnav de alăptare - cel mai bun medicament dacă tu sau copilul tău sa îmbolnăvit cu frig, gripa, diaree sau multe alte boli. Laptele tău va ajuta copilul să lupte împotriva microbilor. Dacă sunteți bolnav, puteți manifesta doar

Din cartea tehnicii Dr. Kovalkova. Victorie asupra greutății Autor Alexey Vladimirovich Kovalkov.

PARTEA II Vânzarea bolii sau cum să nu tratați genunchiul

Din carte Steroid Moscova Lochotron Dr. Luber Autor Yuri Borisovich Bulanov

Capitolul 3 De ce suntem grăsimi (analiza cauzelor creșterii în greutate) Modul în care corpul nostru câștigă greutate care este în mod specific de vina pentru creșterea greutății corporale Cum să piardă în greutate și, în același timp, să fie fericit de ce femeile și bărbații își pierd greutatea în diferite moduri 2 bomboane se poate transforma

Din carte o carte de la tuse. Despre tusea copiilor pentru tata și mamele Autor Evgeny Olegovich Komarovsky.

B. Analiza steroizilor anabolizanți "Lochotron". PARTEA I Steroizi anabolizano-androgenici. Astfel, termenul medical, ca "steroizi anabolico-androgeni" în medicină nu există. Nu există, precum și în viața de zi cu zi. Acesta este "șeful" autorului cărții, numele real

Din cartea de naștere armonioasă - copii sănătoși Autor Svetlana Vasilyevna Baranova.

Boli cu tuse sau când tusea copilului? Există mii de boli, dar sănătatea este doar una. Karl Ludwig Burren Lista de boli în care poate exista un simptom numit tuse - aceasta este o sută (dacă nu mii) diagnostice specifice. În acest,

Din cartea cea mai nouă carte a faptelor. Volumul 1. Astronomia și astrofizica. Geografie și alte științe ale Pământului. Biologie și medicină Autor Anatoly Pavlovich Kondrashov.

Atunci când un copil are nevoie de îngrijire specială dacă copilul dvs. sa născut prematur sau orice probleme medicale au apărut, poate fi lăsată de ceva timp în separarea terapiei intensive neonatale. Desigur, vă veți simți frică, emoție și

Din cartea Golden regulile de curățare și postare Autor Gennady Petrovich Malakhov.

Din carte este alocația de aur a unui semn popular. Cartea 2. Autor Natalia Ivanovna Stepanova.

CAPITOLUL 2 Analiza detaliată a proceselor de post și de recuperare Fiecare persoană care dorește să-și petreacă postul este întotdeauna nedumerit: câte zile aveți nevoie pentru a vă îmbăta pentru a vă recupera, întineri, achiziționați abilități speciale? Doctrina etapelor de foame și

Din respirația cărții, conform metodei Buteyko. Gimnastică respiratorie unică din 118 boli! Autor Yaroslav Surzhenko.

Din carte un copil și îngrijire pentru el Autor Benjamin Spock.

Pentru beneficiile și răul de respirație, cine, Konstantin Butyko, a vorbit atât de mult: "Respirația adecvată nu este vizibilă și nu este auzită, numai prin nas. Inspirația este atât de mică încât nici pieptul, nici cuibul de stomac. Respirația este foarte superficială, aerul este coborât la claviculă și mai jos "în valoare"

Din cartea de tratament a copiilor prin metode netradiționale. Enciclopedie practică. Autor Stanislav Mikhailovich Martynov.

Când copilul nu dormi 230. Prietenia calmă ar trebui să fie principala trăsătură a relației dvs. cu copilul. Când o hrăniți, purtați-vă, scădeți-vă, discutați cu scutecul, păstrați-l în mâini sau doar că sunteți în tine aceeași cameră, el este din ce în ce mai conștient, ca

Din cartea autorului

Este atât de dăunător când un copil își dăunează unghiile? Știți că canoanele medicamentelor chinezești sunt o oglindă hepatică? Palid, diminuarea culorii lor indică întotdeauna schimbările din ficat. Pe abateri funcționale similare (sau mai degrabă, lipsa de

Din cartea autorului

Ei bine, când un copil este puternic în genunchi și, în plus, are un buric frumos pe care vreau să-l avertizez o dată. Vă rugăm să nu creați un mod distractiv, pentru că va fi în continuare despre lucruri destul de grave. Aș spune și mai mult - despre următoarele secrete profesionale ale chinezilor

Persoana este în viață până când el respiră și în timp ce în vasele sale circulă sânge. De aceea este foarte important să cunoaștem caracteristicile respirației la copii, precum și cum și suflarea copiilor diferă de respirația unui adult.

Fructul de respirație

Persoana începe să respire chiar înainte de apariția lui, în uter. Dar este important să cunoaștem diferența dintre respirația intrauterină a copilului și respirația sa independentă după naștere.

După fertilizarea oului, germenul mic este deja nevoie de oxigen. În primele zece săptămâni, fructul primește oxigen din rezervele mamei, care sunt într-un ou fertilizat. O respirație completă independentă a fătului apare cu apariția placentei și a unui loc generic, unde aproape 9 luni trăiește copilul. Se întâmplă despre săptămâna de la 10-12 de sarcină. Oxigenul este absorbit în mod activ de placenta, care sunt atașate de vasele mamei și de la toate substanțele nutritive, inclusiv oxigenul.

Respirația și procesul de naștere al copilului

De asemenea, este interesant să știți nu numai modul în care copilul respiră în uter, dar și cum se schimbă respirația în timpul nașterii. La momentul apariției copilului, copilul poate fi la dublu respirație - obișnuită și respirație cu mama prin placentă.

Copiii luminoși încep să lucreze cel mai adesea după obstetricianul de bumbac pe fundul copilului, ceea ce face ca funcția ușor de deschis și pe deplin. În același timp, copilul poate primi, de asemenea, oxigen prin ombilical ombilical al mamei, dacă nu a fost tăiat (cordonul ombilical încearcă să nu se supună până când zboară, adică, funcționează încă). După tăierea uterului și respinge placenta sau în timpul circumciziei de către un medic de cablu, copilul se deplasează complet la auto-respirație cu propriile plămâni.

Respirarea unui copil în primele luni de viață

Adesea, părinții tineri pot avea grijă de respirația copilului nou-născut, și anume, frecvența respirației. Este important să cunoașteți părinții recent că respirația copilului de sân diferă de respirația unui copil mai în vârstă și chiar mai mult de respirația unui adult.

Mulți părinți pot perturba rata de respirație a copilului. Faptul este că căile respiratorii ale copilului nou-născut sunt încă supuse procesului de formare, astfel încât frecvența și ritmul respirației copilului se pot schimba constant, nu pot fi stabile. Un fenomen complet normal, dacă copilul respiră adesea, respira adânc, ca și cum se potrivește și începe din nou să respire. Aceste acțiuni sugerează că copilul încă învață să obțină în mod corespunzător oxigenul, iar frecvența respiratorie compensează lipsa de a obține oxigen copilului cu un ritm respirator normal. Dacă adultul este de aproximativ 17-20 respirații pe minut, copilul este de 25-30, atunci frecvența respirației la copiii din cea mai mică vârstă poate fi de până la 60 de inchirieri pe minut!

Dar este necesar să vă amintiți că trebuie să urmăriți respirația copilului nou-născut. În medie, respirația copilului trebuie să se stabilizeze până la finalizarea primei luni de viață. Dar, în mod individual, dacă copilul sa născut prematur sau cu patologii, acest proces poate fi oarecum întârziat.

Respirația copilului într-un vis

Este important ca părinții să urmărească ceea ce respira într-un copil într-un vis. Într-un vis, copilul poate ascunde capul și nu pentru a obține suficientă oxigen și pentru ao deschide singur, este încă mică. De asemenea, este important să verificați respirația copilului în primele luni de viață, deoarece copiii din această epocă pot fi expuși la SDS - un sindrom de moarte a copilului brusc - o oprire a respirației fără motive vizibile.

Respirația cu amănuntul

  • Părinții tineri se pot referi și la ceea ce copilul își respiră gura. În primele luni de viață, este, de asemenea, normal, deoarece pasajele nazale ale copilului nu sunt încă pe deplin generate și pot fi complet subțiri. Prin urmare, prin nas, poate fi dificil de respirație, iar pentru aceasta începe să folosească gura.
  • De asemenea, copilul poate respira prin gură dacă nasul este marcat. Pentru a facilita starea copilului, trebuie să fiți un nas sau să-l curățați cu grijă de la corpurile străine cu o baghetă de bumbac. Motivul pentru care nasul bebelușului este înfundat, poate fi aer uscat în apartament, deci este foarte important în primul an al vieții copilului să urmeze umiditatea aerului în casă. Ar trebui să fie de 50-60% în medie.
  • Pentru a respira prin gură, copilul poate, de asemenea, în cazul în care el doarme fără o pernă, iar capul lui este puțin prins. În acest caz, copilul este pur și simplu mai ușor de a obține oxigen în acest fel. Puteți evita acest lucru, punând un tampon subțire sub cap.
  • De asemenea, un copil poate dormi doar cu o gură deschisă, dar respira cu un nas. Prin urmare, părinții înainte de a lua măsuri, trebuie să vă asigurați că copilul respiră la gură. Pentru a face acest lucru, trebuie doar să ascultați cu atenție respirația copilului.

Cum să respiri?

Înainte de a învăța un copil, respirați, mai întâi trebuie să vă dați seama cum respira copilul. Poate fi de tip piept, abdominal sau amestecat de respirație. Cu respirația la sân, pieptul funcționează în mod activ, cu un copil abdominal ca și cum ar fi abdomenul de respirație. Tipul mixt combină respirația copilului și a copilului abdominal. Este important ca părinții să-și amintească faptul că copiii mici sunt aproape toți se află la respirația abdominală, astfel încât hainele lor nu ar trebui să fie strânse sau puse. Acest lucru este în primul rând necesar pentru ușurința de a respira copilul.

  • Exercițiu pentru respirația abdominală corespunzătoare. Copilul trebuie să fie pus pe o suprafață plană pe spate, pune mânerele sub cap, iar genunchii se îndoaie puțin. Când vă inhalați, trebuie să vă umflați burta, ca o minge, când expirați - să o suflați în jos. Așa că repetați 10-15 ori. Acest exercițiu este destinat nu numai pentru antrenamentul de respirație, ci și pentru întărirea mușchilor presei abdominale.
  • Exercițiu pentru respirația mamă. Copilul trebuie să ia un Sfinx Pose - se află pe stomac, se sprijină cu mâinile de la cot la peria în podea, ridică pieptul. Faceți o respirație profundă, întârzieți puțin aerul, respirați dramatic. Exercitarea trebuie repetată de mai multe ori.

Nașterea copilului mult așteptat este un eveniment plin de bucurie, dar nu în toate cazurile, nașterea se termină cu succes nu numai pentru mamă, ci și pentru copil. Un astfel de complicații este asfixia fătului, care a apărut la naștere. Această complicație este diagnosticată în 4 - 6% doar care au apărut pe lumina copiilor și, potrivit unor autori, frecvența asfixiei de nou-născuți este de 6 - 15%.

Definiția nou-născuților asfixiei

Tradus din asfixia latină înseamnă sufocare, adică lipsa de oxigen. ASPHYXIA nou-născuți se numește o astfel de stare patologică, în care schimbul de gaze în corpul unui nou-născut este perturbat, care este însoțit de un dezavantaj al oxigenului în țesuturile copilului și din sângele acestuia și acumularea de dioxid de carbon.

Ca urmare, nou-născutul, care sa născut cu semne de Livingborn, fie că nu poate respira independent după primul minut după apariția lumii sau are mișcări respiratorii separate, de suprafață, convulsive și neregulate pe fundalul bătăi de vindecare . Astfel de copii efectuează imediat activități de resuscitare, iar prognoza (consecințele posibile) în această patologie depinde de severitatea asfixiei, actualității și calității resuscitării.

Clasificarea nou-născuților ASPHYXIA

În momentul apariției, există 2 forme de asfixie:

  • primar - se dezvoltă imediat după nașterea copilului;
  • secundar - diagnosticat în prima zi după naștere (adică, primul copil a respira în mod independent și în mod activ, și apoi sufocă).

Conform severității (manifestări clinice) alocă:

  • asfixia este un grad de lumină;
  • asfixia de severitate moderată;
  • asfixie grea.

Factorii care provoacă dezvoltarea asfixiei

Această condiție patologică nu se aplică bolilor independente, dar este doar o manifestare a complicațiilor cursului de sarcină, a bolilor femeilor și a fătului. Din motive de asfixie includ:

Factori de fructe

  • ) Copilul are;
  • rhow-conflict de sarcină;
  • anomalii de dezvoltare a sistemului bronhopulmonar;
  • infecții intrauterine;
  • prematuritate;
  • întârzierea fetală intrauterină;
  • blocarea tractului respirator (mucus, lichid amniotic, mingoniu) sau asfixie;
  • flici pentru dezvoltarea inimii și a creierului fătului.

Factori maternali

  • greu de curgere pe fundalul hipertensiunii arteriale și edem sever;
  • patologie extragenitală decompensată (boli cardiovasculare, boli ale sistemului pulmonar);
  • femeile însărcinate;
  • patologie endocrină (disfuncție ovariană);
  • Șocul femeilor în timpul nașterii;
  • ecologie încălcată;
  • obiceiuri dăunătoare (fumat, abuz de alcool, recepție drogurilor);
  • nutriție insuficientă și defectă;
  • recepția medicamentelor este contraindicată în timpul perioadei de gestație;
  • boli infecțioase.

Factorii care contribuie la dezvoltarea tulburărilor în cercul regal și placentar:

  • sarcina transferată;
  • placenta prematură de îmbătrânire;
  • detașarea placentară prematură;
  • puithologia Papusului (noduri esențiale ombilicale, adevărate și false);
  • amenințarea permanentă de întrerupere;
  • și sângerarea asociată cu ea;
  • sarcină multiplă;
  • excesul sau lipsa apelor acumulate;
  • anomalii ale forțelor generice (și discordinarea, forța de muncă rapidă și rapidă);
  • introducerea de medicamente este mai mică de 4 ore înainte de finalizarea muncii;
  • anestezie generală a unei femei;
  • ruperea uterului;

Asfixia secundară provoacă următoarele boli și patologie într-un nou-născut

  • circulația cerebrală afectată în copil datorită fenomenelor reziduale ale leziunilor cerebrale și plămânilor la naștere;
  • nu sunt identificate și nu se manifestă la nașterea de cartonuri;
  • aspirația laptelui sau a unui amestec după procedura de hrănire sau canalizarea stomacului de calitate slabă imediat după naștere;
  • sindromul de primejdie respiratorie, datorită pneumopatiei:
    • prezența membranelor hialine;
    • sindromul Euch-hemoragic;
    • hemoragie pulmonară;
    • atelectazele în plămâni.

Mecanismul de dezvoltare a asfixiei

Nu contează care lipsa de oxigen în organism tocmai a fost datorată copilului, în orice caz, procesele de schimb, hemodinamica și microcircularea sunt reconstruite.

Gradul de severitate a patologiei depinde de modul în care hipoxia a fost intensă. Datorită rearanjărilor de schimb și hemodinamică, se dezvoltă acidoză, care este însoțită de lipsa de glucoză, azotemie și hiperkalemie (hipokalemie ulterioară).

În hipoxia acută, volumul sângelui circulant crește și cu asfixie cronică și dezvoltată, volumul sângelui scade. Ca rezultat, sângele este condensat, crește vâscozitatea, agregarea trombocitelor și a celulelor roșii din sânge.

Toate aceste procese conduc la o tulburare de microcirculare în organele vitale (creier, inimă, rinichi și glande suprarenale, ficat). Tulburările de microcirculație determină umflarea, hemoragii și focarele ischemiei, ceea ce duce la o încălcare a hemodinamicii, tulburării funcționării sistemului cardiovascular și ca urmare a tuturor celorlalte sisteme și organe.

Imagine clinică

Caracteristica principală a asfixiei nou-născuților este încălcarea respirației, ceea ce implică defecțiunea sistemului cardiovascular și a hemodinamicii și, de asemenea, perturbă conductivitatea neuromusculară și severitatea reflexelor.

Pentru a evalua severitatea patologiei, neonatologii folosesc evaluarea nou-născutului asupra scalei Apgar, care se desfășoară pe primul și al cincilea minut al vieții copilului. Fiecare caracteristică este estimată la 0 - 1 - 2 puncte. Un nou-născut sănătos în primul minut câștigă 8 - 10 puncte peste APG.

Gradele de asfixie a nou-născuților

Asfixia ușoară

Când ASPHYXIA este o diplomă ușoară, numărul de puncte din nou-născut în Apgar este de 6 - 7. Prima respirație este efectuată pe tot parcursul primului minut, dar există o slăbire a respirației. Acrocianoză minoră (Sinuzia în zona nasul și buzele) și o scădere a tonului muscular.

Asfixia medie medie

Evaluarea pe Apgar este de 4 - 5 puncte. Există o slăbire semnificativă a respirației, încălcările și neregulile sale sunt posibile. Abrevieri cardiace sunt rare, mai puțin de 100 pe minut, există cianoză a feței, a perii și opririlor. Creșterea activității motorii, distonia musculară se dezvoltă cu o predominanță hipertonus. Posibilă bărbie de tremură, mâini și picioare. Reflexele pot fi reduse și consolidate.

Asfixia grea

Starea nou-născutului este greu, numărul de puncte pe Apgar la primul minut nu depășește 1 - 3. Copilul nu efectuează mișcări respiratorii sau produce respirații separate. Abrevierile cardiace sunt mai mici de 100 pe minut, sunt pronunțate, tonuri cardiace surd și aritmice. Nu există nici un strigăt de la un nou-născut, tonul muscular este semnificativ redus sau există atomii musculare. Pielea este foarte palidă, cordonul ombilical nu pulsat, reflexele nu sunt definite. Simptomele oculare apar: nistagm și bulgări plutitoare, dezvoltarea convulsiei și edemei creierului, sindromul DVS (încălcarea vâscozității sângelui și creșterea agregării trombocitelor). Sindromul hemoragic (numeroase hemoragii pe piele) este îmbunătățit.

Moartea clinică

Un diagnostic similar este setat pentru a evalua toți indicatorii pe Apgar la zero puncte. Statul este extrem de sever și necesită activități imediate de resuscitare.

Diagnosticare

La efectuarea unui diagnostic: "Asfixia unui nou-născut" ia în considerare datele anamnezei obstetrice, ca naștere, evaluarea copilului pe Apgar la primul și al cincilea proces-verbal și la cercetarea clinică de laborator.

Definiția indicatorilor de laborator:

  • nivelul pH-ului, PO2, RSO2 (studiul sângelui obținut din venele ombilicale);
  • deficit de deficit;
  • nivelul ureei și creatininei, diurezei pe minut și pe zi (funcționarea sistemului urinar);
  • nivelul de electroliți, stare de bază acidă, glucoză din sânge;
  • alt, AST, nivelul de bilirubină și factorii de coagulare a sângelui (operațiunea hepatică).

Metode suplimentare:

  • evaluarea activității sistemului cardiovascular (ECG, controlul tensiunii arteriale, pulsul, radiografia toracică);
  • evaluarea stării neurologice și a creierului (neurozonografie, encefalografie, CT și RMN).

Tratament

Toți nou-născuți născuți în starea de asfixie se desfășoară activități imediate de resuscitare. Din termenul și adecvarea tratamentului asfixiei depinde de o prognoză suplimentară. Resuscitarea nou-născuților se efectuează în conformitate cu sistemul ABC (dezvoltat în America).

Ajutor primar nou-născut

Principiul A.

  • asigurați-vă poziția corectă a copilului (pentru a ridica capul, așezându-se sub rola curelei de umăr și aruncați lent);
  • să suge mucusul și apa uleioasă a gurii și nasului, uneori din trahee (cu aspirație prin fluid amniotic);
  • intubați traheea și caută tractul respirator inferior.

Principiul B.

  • efectuați o stimulare tactilă - palmă de-a lungul călcâiului unui copil (dacă nu există nici un plâns timp de 10 până la 15 secunde după apariția luminii, nou-născutul este plasat pe tabelul de resuscitare);
  • inkjet de alimentare cu oxigen;
  • implementarea ventilației auxiliare sau artificiale a plămânilor (sac de ambu, mască de oxigen sau tub endotrașeală).

Principii.

  • conducând masaj cardiac indirect;
  • introducerea medicamentelor.

Soluția la problema de încetare a activităților de resuscitare se efectuează după 15-20 de minute, în cazul în care nou-născutul nu răspunde acțiunilor de resuscitare (nu există nici o respirație și să rămână bradicardie stabilă). Încetarea de resuscitare se datorează probabilității ridicate de leziuni cerebrale.

Introducerea drogurilor

Într-o venă ombilicală pe fundalul ventilației artificiale a plămânilor (mască sau tubul endotraheal), se injectează o kocarboxilază diluată cu 10 ml de 15% -glocoză. De asemenea, este introdus intravenos 5% -ppuplicarbonat de sodiu pentru corectarea acidozei metabolice, 10% gulconatul de calciu și hidrocortizon pentru a restabili tonul vaselor. Dacă a apărut bradicardia, 0,1% este introdus în veninul ombilical - sulfat de atropină.

Dacă ritmul cardiac este mai mic de 80 pe minut, se efectuează un masaj indirect cardiac cu o continuare obligatorie a ventilației artificiale a plămânilor. Prin tubul endotraheal, este introdus 0,01% -Adrenalină (în vena ombilicală). De îndată ce frecvența cardiacă a ajuns la 80 de lovituri, masajul cardiac se oprește, IVL continuă până la realizarea de greve CSS 100 și apariția respirației independente.

Tratament și observare suplimentară

După furnizarea de resuscitare primară și restabilirea activităților cardiace și respiratorii ale nou-născutului, acestea sunt transferate în secția de terapie intensivă (groapă). Pete terapia ulterioară a asfixiei perioadei ascuțite se efectuează:

Îngrijire și hrănire specială

Copilul este plasat în Kouvez, unde se efectuează încălzirea constantă. În același timp, se efectuează hipotermie craniocrebrală - capul nou-născut este răcit, ceea ce previne. Hrănirea copiilor cu asfixie ușoară și medie începe mai devreme decât după 16 ore, iar după asfixia severă, hrănirea este permisă într-o zi. Hrăniți copilul prin sonda sau o sticlă. Aplicarea pieptului depinde de starea copilului.

Avertizare despre edemul creierului

Intravenos, albumina, plasma și crioplasma, Manitol sunt introduse prin cateterul ombilical. Preparatele sunt, de asemenea, prescrise pentru a îmbunătăți alimentarea cu sânge a creierului (cavinton, cinnarizină, vinpocetină, sermion) și antihoxanți (vitamina E, acid ascorbic, citocromul C, AEVIT). Sunt numiți preparate hemostatice (Ditinon, Rutin, Vikasol).

Oxigenoterapie

Furnizarea de oxigen hidratat și încălzit continuă.

Tratamentul simptomatic

Terapia se desfășoară în scopul prevenirii convulsiei și a sindromului hidrochefal. Preparatele anticonvulsivante sunt prescrise (GOM, Phenobarbital, Relaution).

Corectarea tulburărilor metabolice

Administrarea intravenoasă a bicarbonatului de sodiu continuă. Terapia cu perfuzie se efectuează prin soluții de sare (Soluție PIZ și 10%-Glucoză).

Monitorizarea nou-născuților

De două ori pe zi, copilul a cântărit, estimează statutul neurologic și somatic și prezența dinamicii pozitive, controlul lichidului primit și dedicat (Diurezis). CSS, tensiunea arterială, frecvența respiratorie, presiunea venoasă centrală sunt înregistrate pe dispozitivele. Din analizele de laborator, o analiză totală a sângelui și a trombocitelor este determinată zilnic, stare acidă și electroliți, biochimie de sânge (glucoză, bilirubină, AST, ALT, uree și creatinină). Sunt evaluate, de asemenea, indicatorii de coagulare și rezervoare a sângelui. Semănarea de la rotogling și recum. Efectuarea de radiografie toracică și abdomen, ultrasunete a creierului, se arată ultrasunetele organelor regiunii abdominale.

Efecte

Asfixia nou-născuților rareori trece fără consecințe. Într-un grad sau altul, lipsa de oxigen la un copil în timpul și după naștere afectează toate organele și sistemele vitale. Mai ales periculos este asfixia grea, care curge întotdeauna cu deficiență poliefică. Prognoza pentru viața copilului depinde de gradul de evaluare pe Apgar. În cazul unei creșteri a evaluării în minutul al cincilea al vieții, predicția pentru copil este favorabilă. În plus, severitatea și frecvența consecințelor depind de adecvarea și oportunitatea furnizării de activități de resuscitare și a terapiei ulterioare, precum și gradul de severitate de asfixie.

Frecvența complicațiilor după transferul hipoxic:

  • când eu, gradul de encefalopatie după hipoxia / asfixia nou-născuților - dezvoltarea copilului nu diferă de dezvoltarea unui nou-născut sănătos;
  • sub gradul II de encefalopatie hipoxică - 25 - 30% dintre copii în viitor au tulburări neurologice;
  • cu un grad III de encefalopatie hipoxică, jumătate dintre copii mor în prima săptămână de viață, iar în restul celor 75-100%, complicațiile neurologice severe apar cu convulsii și un ton muscular crescut (o dezvoltare mentală întârziată mai târziu).

După transferul asfixiei în timpul nașterii, poate exista un timp mai devreme și târziu.

Complicații precoce

Despre complicațiile timpurii pe care le spun când au apărut în primele 24 de ore de viață ale copilului și, de fapt, sunt manifestări ale nașterii severe:

  • hemoragie în creier;
  • convulsii;
  • și mâinile tremurului (primele mici, apoi mari);
  • atacurile de apnee (opriri respiratorii);
  • sindromul de aspirație Mekony și ca urmare a acestui fapt, formarea atelectazei;
  • hipertensiune pulmonară tranzitorie;
  • datorită dezvoltării șocului hipovolemic și îngroșării sângelui, formarea sindromului policitetic (un număr mare de eritrocite);
  • tromboza (încălcarea coagulării sângelui, tonul redus al vaselor);
  • tulburări ale ritmului cardiac, dezvoltarea cardiopatiei postgoxice;
  • tulburări ale sistemului urinar (oliguria, tromboza navelor renale, umflarea rinichiului interstice);
  • tulburări gastro-intestinale (și pareză intestinală, disfuncție a tractului digestiv).

Complicații târzii

Complicațiile târzii sunt diagnosticate după trei zile ale vieții copilului și mai târziu. Complicațiile târzii pot fi geneze infecțioase și neurologice. Consecințele neurologice care au apărut din cauza creierului hipoxie transferat și a encefalopatiei post-epoxice includ:

  • Sindromul de hipermator.

Copilul are semne de excitabilitate crescută, reflexe luminoase (hiperreflexie), elevi extinși ,. O convulsii sunt absente.

  • Reducerea sindromului excitabilității

Reflexele sunt prost pronunțate, copilul este lent și adamantul, tonul muscular este redus, elevii extinși, tendința spre letargie, este prezent cu un simptom al ochilor "marionetă", respirație (bradypuna alternând cu apnee), un puls rar, un reflex slab supt.

  • Sindromul convulsiv.

Caracterizată cu tonică (tensiune și rigiditate a mușchilor corpului și a membrelor) și a tăierilor ritmice (tăieturi ritmice sub formă de spargere a mușchilor și picioarelor individuale, a feței și a ochilor) convulsii. Paroxismele operate apar sub forma unei grimi, a unui spasm de vedere, atacuri de supt nemotivat, mestecat și linguriță, ochi plutitoare. Atacurile de cianoză cu apnee, puls rare, salivă îmbunătățită și paloare bruscă.

  • Hipertensiune arterială și sindromul hidrocepal

Copilul își aruncă capul, varză, cusăturile craniene nu sunt de acord, cercul capului, pregătirea convulsivă constantă, căderea funcțiilor nervilor cranieni (squentul și nastagmul se observă, netezimea faldurilor nazolabiale și a altor .

  • VESECOME-Sindromul tulburărilor viscerale

Se caracterizează prin vărsături și ciorapi constante, tulburări ale funcției motorului intestinal (constipație și diaree), marmură de piele (spasm de vase de sânge), bradicardie și respirație rară.

  • Sindromul tulburării motorului.

Tulburările neurologice reziduale sunt caracterizate (pareză și paralizie, distonie musculară).

  • Hemoragie subarahnoidă
  • Hemoragii în aer liber și hemoragii din jurul ventriculilor.

Posibile complicații infecțioase (datorită imunității slăbite după deficiența policofică transferată):

  • dezvoltare;
  • deteriorarea unei cochilii cerebrale solide ();
  • dezvoltarea sepsisului;
  • leziunea intestinală infecțioasă (colită necrotică).

Întrebare răspuns

Întrebare:
Copilul care a suferit asfixie la naștere, îngrijire specială după descărcare?

Răspuns: Da, desigur. Astfel de copii au nevoie de observație și îngrijire deosebit de atentă. Pediatrii, de regulă, sunt prescrise o gimnastică specială și un masaj care normalizează excitabilitatea, reflexele copilului și avertizează dezvoltarea convulsiei. Copilul trebuie să asigure o pace maximă, de preferință pentru a da alăptarea.

Întrebare:
Când este descărcat din spitalul de maternitate după asfixia nou-născutului?

Răspuns: La descărcarea precoce (în 2 - 3 zile) merită uitată. Copilul va fi în spitalul de maternitate cel puțin o săptămână (Kuvez este necesar). Dacă este necesar, copilul și mama sunt transferate la biroul copiilor unde tratamentul poate dura până la o lună.

Întrebare:
Sunt nou-născuți care au suferit asfixie, observare dispensară?

Răspuns: Da, toți copiii care au suferit asfixia la naștere sunt obligatorii contabilizați de la un pediatru (neonatolog) și un neurolog.

Întrebare:
Care sunt consecințele asfixiei copilului la vârsta înaintată?

Răspuns: Acești copii sunt predispuși la răceli din cauza imunității slabe, au redus performanța la școală, reacțiile la unele situații sunt imprevizibile și adesea inadecvate, dezvoltarea psihomotorie a revenit, retragerea în vorbire. După asfixia severă, epilepsia, sindromul convulsiv se dezvoltă adesea, nu este exclus oligofrenia și pareză și paralizie.