Semne de sarcină. Prima vizită la ginecologul obstetrician în timpul sarcinii. Politică de asigurări obligatorii de sănătate. Dreptul la spitalizare într-un spital specializat

Contactați consultarea femeilor pentru înregistrare este cea mai bună pe perioada de sarcină 6-8 săptămâni. Pentru înregistrare trebuie să prezentați un pașaport și o politică de asigurare obligatorie de sănătate (OMS). Apropo, cu înregistrarea precoce (până la 12 săptămâni), se bazează un beneficiu în numerar forfetar. Cu un curs normal de sarcină, se recomandă vizitarea ginecologului de cel puțin șapte ori pentru întreaga perioadă de a avea un copil. În trimestru - o dată pe lună, în trimestrul II - la fiecare 2-3 săptămâni, de la 36 de săptămâni până la naștere - o dată pe săptămână. De asemenea, în timpul sarcinii, vor fi necesare trei studii de ultrasunete: în perioada de 11-14 săptămâni, 18-21 săptămâni și 30-34 săptămâni.

La prima recepție, un ginecolog obstetrician examinează o femeie, confirmă faptul că sarcina, evaluează starea zidurilor vaginului și a colului uterin. De asemenea, medicul măsoară greutatea, creșterea, tensiunea arterială și dimensiunea pelvisului viitoarei mame - în viitor, acești parametri vor fi fixați cu fiecare inspecție. În plus, medicul completează documentele necesare, oferă recomandări pentru nutriție și primirea vitaminelor, emite direcții pentru teste și alți specialiști.

Mail pe floră în timpul sarcinii. Medicul ia în mod necesar frotiu pe flora și citologia pentru cercetarea microscopică. Re-frotirea pe floră în timpul sarcinii are în săptămâna 30 și 36. Analiza vă permite să determinați dezvoltarea procesului inflamator, să identifice infecțiile. Cu orice abatere de la normă, sunt prescrise studii suplimentare, de exemplu testele cu transmitere sexuală (STD). Dacă sunt detectate, medicul decide asupra fezabilității tratamentului. Unele infecții sunt periculoase pentru dezvoltarea normală a fătului, pot duce la apariția deviațiilor cromozomiale, deteriorarea placentei și diferitelor organe ale copilului - au sens să fie tratate. A medicamentelor, mijloacele de expunere locală care nu conțin antibiotice (lumânări, creme) sunt cele mai des utilizate; Pornind de la al doilea trimestru de sarcină, medicul poate prescrie medicamente antibacteriene.

Analiza urină generală în timpul sarcinii.Vă permite să apreciați rapid sănătatea generală a femeii însărcinate și de lucrarea rinichilor ei. În viitor, se efectuează la fiecare vizită la medic în întreaga perioadă a instrumentului pentru copii. Trebuie să colectați urina într-un recipient special de plastic (le puteți cumpăra la farmacie) dimineața, imediat după trezire. Pe timp de noapte, rinichii lucrează mai activ, ca rezultat, urina devine mai concentrată - vă permite să conduceți mai precis diagnosticarea.

În mod normal, urina ar trebui să fie galben deschis și practic transparentă. Urină întunecată, noroioasă - un semn sigur de abateri în lucrarea corpului. Aceasta poate fi, de exemplu, bolile renale, organele urogenitale, dezvoltarea infecțiilor sau diabetului și multe altele. Este mai precis pentru a determina ce anume nu este în ordine, medicul va putea studia rezultatele analizei urinei. Prin modificări ale anumitor indicatori, este posibil să se suspecteze dezvoltarea pielonefritei gestaționale (inflamația infecțioasă a rinichilor, adesea emergente la femeile gravide datorită ieșirilor de urină dificilă) sau gestozelor (complicarea sarcinii, care se manifestă prin creșterea presiunii, edemului și apariția proteinei în urină). Astfel, studiile regulate de urină fac urmărirea în timp util a apariției multor boli grave și începe tratamentul.

Testul de sânge general (clinic) în timpul sarcinii.Una dintre cele mai informative analize, împreună cu analiza urinei, vă permite să evaluați starea de sănătate a unei femei în ansamblu, indică prezența problemelor în activitatea anumitor sisteme ale corpului. Testul de sânge în timpul sarcinii este dat de trei ori: la înregistrare și apoi în fiecare trimestru (în 18 și 30 de săptămâni) și, dacă este necesar, mai des. Acest lucru permite medicului să conducă sarcina, să urmeze dinamica stării pacientului și să controleze indicatorii importanți. Conform rezultatelor analizei clinice a sângelui în timpul sarcinii, se evaluează numărul de leucocite, trombocite, hemoglobină și alți indicatori. De exemplu, un nivel ridicat de leucocite și neutrofile indică faptul că procesul inflamator este în organism. Nivelurile scăzute de hemoglobină cu privire la deficiența de fier în organism și probabilitățile dezvoltării anemiei. Această boală este periculoasă prin faptul că fătul este incompatibil cu oxigenul, îi afectează negativ dezvoltarea, riscul de avort spontan și nașteri premature crește. Ratele ridicate la ESO (viteza de sedimentare a eritrocitelor) vorbesc despre evoluția posibilă a mai multor boli grave la o dată, până la oncologic, caz în care se efectuează cercetări suplimentare pentru a clarifica diagnosticul. Trombocitele sunt responsabile pentru coagularea sângelui, astfel încât nivelul lor ridicat indică faptul că există riscul de cheaguri de sânge.

Coagulogramă.Despre cum funcționează sistemul de sânge de coaguloving, judecat de coagulogram, această analiză se face în trimestru dacă nu există abateri. Indicatorii sunt normali mai sus mai mari decât înainte de apariția sarcinii, deoarece activitatea sistemului de coagulare crește în timpul acesteia.

Testul de sânge biochimic în timpul sarcinii.De obicei se face simultan cu alte teste de sânge. Ajută la identificarea eșecurilor în diferite organe. De exemplu, un nivel ridicat de creatinină și uree indică o încălcare a rinichilor. Înaltul Bilirubin vorbește despre posibilele probleme cu ficatul, inclusiv dezvoltarea icterului femeilor însărcinate. Un indicator foarte important este nivelul de glucoză (testul de sânge pentru zahăr). Vă permite să evaluați activitatea pancreasului și să nu pierdeți începutul dezvoltării unei complicații destul de frecvente a sarcinii - diabet gestational. Acest lucru se datorează faptului că în timpul sarcinii, pancreasul reprezintă o sarcină mare. Creșterea nivelului de glucoză în sânge indică faptul că fierul nu face față sarcinilor sale.

Analiza grupului de sânge și a unui factor rhesus.Doctorii trebuie să cheltuiască acest test, chiar dacă ați făcut-o deja înainte. Pentru a determina cu exactitate grupul de sânge al viitoarei mame este foarte important, deoarece, în cazul unei pierderi mari de sânge sau a unei operațiuni neprogramate, aceste informații pot avea nevoie urgentă de medici și nu vor mai fi analize de timp. Dacă o femeie are un factor de rhessie negativ, iar tatăl copilului are o apariție pozitivă, posibilă, atunci când corpul mamei va percepe copilul ca un corp străin și va produce anticorpi pentru ao elimina. Acest lucru poate avea consecințe grave: provoacă dezvoltarea anemiei, a avortului spontan sau a morții fetale intrauterine. Prin urmare, dacă se dovedește că o femeie are un factor de rhesus negativ, sângele îi îmbracă pe tatăl copilului. Dacă are un factor pozitiv din spate, viitoarea mamă închiriată în mod regulat analiza pentru a urmări apariția anticorpilor: o dată pe lună înainte de cea de-a 32-a săptămână de sarcină și după acea dată și până la sfârșitul sarcinii - de două ori pe lună. Dacă aceasta este prima sarcină și până în a 28-a săptămână a anticorpului nu a apărut, medicii oferă să introducă un medicament special care blochează producția de anticorpi în viitor.

. Perioada de incubație a acestor boli este lungă, se pot manifesta imediat sau deloc în timpul sarcinii, rezultatele testelor pot fi, de asemenea, negative de ceva timp. Prin urmare, sângele HIV și hepatita este verificat de două ori - la începutul sarcinii și în săptămâna 30-35. Pentru diagnosticul de sifilis, se utilizează testul de reacție Vasserrman (RW) - se face atunci când este înregistrat, în perioada de 30-35 de săptămâni și 2-3 săptămâni înainte de data preconizată de livrare. Dacă oricare dintre bolile grave enumerate este dezvăluită într-o perioadă timpurie, este posibilă o opțiune de întrerupere a sarcinii dacă un medic este prescris de tratament.

Test de sange. Aceasta include: toxoplasm, rubeolă, citomegalovirus, herpes și alte infecții. Ele sunt periculoase nu atât de mult pentru sănătatea mamei, cât de mult de a dezvolta un copil. Dacă o femeie înainte de sarcină a suferit boli care cauzează infecții enumerate, ar trebui să dezvolte imunitate potențial dăunătorului infecțiilor cu lanternă fătului, iar anticorpii speciali vor fi prezenți în sânge - prezența lor și vă permit să identificați această analiză. Dacă nu există anticorpi, medicul va spune viitoarei mame despre măsurile de prevenire, pe care trebuie să le respecte.

De asemenea, în primele două săptămâni după contactarea consultării feminine, o femeie va trebui să viziteze terapeutul, endocrinolog, oftalmolog și un otolaringolog, face o electrocardiogramă. Dacă viitoarea mamă are probleme de sănătate, orice boli cronice - este posibil să aveți nevoie de consultări din partea altor specialiști și examene suplimentare în timpul sarcinii.

Dacă sarcina este întârziată sau există o altă mărturie, între săptămânile 10 și 12, medicul poate atribui un proces pe marina Chorion (PVC) - studiul țesuturilor placentei pentru a determina încălcările cromozomiale de la embrion.

"Testul dublu"
Pentru o perioadă de 11-14 săptămâni, primul screening sau un "test dublu" face o perioadă de examinare în timpul sarcinii. De asemenea, este folosit pentru a afla dacă există un risc de abateri cromozomiale de la făt, cum ar fi sindromul Down. Screening-ul include o examinare cu ultrasunete, un test de sânge pentru determinarea nivelului gonadotropinei corionice umane (HCG) și proteine, care este produsă de plasmă (RARR-A).

Sondaje în timpul sarcinii: al doilea trimestru (din săptămâna de 14 până la 27)

În trimestrul II, se recomandă vizitarea ginecologului o dată la 2-3 săptămâni, din săptămâna a 16-a un medic în timpul unei inspecții începe să măsoare înălțimea fundului fundului uterului și volumul abdomenului Determinați dacă dezvoltarea copilului merge bine. Acești parametri vor fi fixați la fiecare vizită. În săptămâna 18-21, se efectuează un al doilea screening sau un test triplu ". Cu aceasta, este din nou determinată de prezența HCG, alfa-fetoproteină (AFP) și estriot liber (hormon steroid). Toți acești indicatori permit medicii să facă o prognoză destul de precisă. Cu toate acestea, chiar dacă se constată că riscul de a dezvolta patologia într-un copil nu este o sentință. În acest caz, se efectuează studii suplimentare de clarificare, de exemplu, o analiză a apei acumulate (între săptămânile 14 și 20).

De asemenea, în perioada de la 18 la a 21-a, cea de-a doua ultrasunete planificată se efectuează, în timpul căreia starea apei placentei și a apelor de spindlewater evaluează, conformitatea dezvoltării normelor copilului, poate, de asemenea, să determine genul.

Sondaje în timpul sarcinii: al treilea trimestru (din săptămâna 28 la 40)

De regulă, la cea de-a 30-a săptămână, medicul de consultare feminină întocmește concediul de maternitate și oferă o carte de schimb gravidă. De la data de 30 până în a 34-a, ele fac o ultrasunete pentru a treia oară - pentru a determina creșterea și greutatea aproximativă a fătului, poziția sa în uter, starea placentei, numărul și calitatea apelor acumulate, prezența cordonului. Pe baza acestor date, medicul oferă recomandări cu privire la metoda de livrare.

Pentru o perioadă de 32-35 de săptămâni, se efectuează cardiotokografia (CTG) - studiul activității sistemului cordial-vascular al embrionului și activitatea motorului său. Cu această metodă, puteți determina cât de bine se simte copilul.

Din cea de-a 36-a săptămână și până la naștere, medicul deține o inspecție planificată în fiecare săptămână. Pe întreaga perioadă de navigație, ginecologul pentru copii poate atribui analize suplimentare sau poate trimite o viitoare mamă pentru a consulta alți medici - totul depinde de particularitățile cursului de sarcină.

Cartea de schimb - cel mai important document al viitoarei mame

Cardul de schimb se eliberează în consultarea femeilor pentru o perioadă de 22-23 de săptămâni și este mai bine să o aveți întotdeauna cu dvs. Acesta este un document medical important al unei femei însărcinate care va avea nevoie când va face un spital.

Cartea de schimb este formată din trei părți (cupoane):

• Informații pentru sfaturile femeilor privind gravidă. Iată un ginecolog obstetrician, care urmărește o femeie pe parcursul perioadei de sarcină, face informații de bază: date personale ale viitoarei mame, grupuri de sânge și, boli transferate și cronice, informații despre sarcina anterioară și nașterea, rezultatele inspecțiilor, analizele, Proiecții, ultrasunete, KTG, concluzii alți specialiști. După citirea acestor date, medicul din spital va putea să învețe toate informațiile necesare despre particularitățile acestei sarcini și să evalueze starea sănătății femeii.
• Informații despre spitalul de maternitate despre milă. Umple medicul înainte de descărcarea unei femei din spital - face informații despre modul în care nașterea și perioada după acestea, despre prezența oricăror complicații, face semne despre necesitatea unui tratament ulterior. Această parte a cardului va trebui să ofere o consultare feminină.
• Informații despre spitalul de maternitate despre nou-născut. Înregistrează toți parametrii copilului: creștere, greutate, evaluare pe scara APGAR (analiza totală a cinci criterii importante pentru starea copilului) și altele. Această parte a cardului va trebui să fie transferată pediatriei care va observa copilul, va conduce o hartă medicală și va lua toate datele necesare acolo.

Exemple de examinare Program pentru sarcină:

Sarcina necesită o femeie de responsabilitate maximă și o atenție deosebită pentru sănătatea lor. Controlați cursul sarcinii, pentru a evita complicațiile sale, este destinat un ginecolog specializat, fără a vizita femeia când purtați un copil nu poate face. Examinarea regulată a ginecologului în timpul sarcinii este cea mai importantă componentă a fluxului prosper al sarcinii și a nașterii ulterioare de succes. Deci, la conversații detaliate despre tema bunăstării și examinărilor aprofundate ale unui ginecolog obstetrician, o femeie ar trebui să fie gata "pe deplin arme".

Cât de des vă întâlniți cu un ginecolog în timpul sarcinii?

Frecvența vizitelor la ginecolog în timpul sarcinii va depinde de indicatorii de sarcină. Programul de întâlniri cu medicul este întotdeauna compilat individual, în funcție de bunăstarea unei femei, din rezultatele sondajelor și analizelor. Dacă sarcina se desfășoară în mod normal și fără abateri, după înregistrarea primei jumătăți a sarcinii, o femeie va trebui să participe la ginecolog o dată pe lună. Aproximativ 28-29 de săptămâni de vizite de sarcină decolează: De acum încolo, întâlnirile cu medicul ar trebui să aibă loc la fiecare două săptămâni. Și de la 36 de săptămâni există vizite săptămânale la ginecolog.

Dar acest lucru nu înseamnă că, cu fiecare vizită la femeia însărcinată, prezintă o inspecție în scaunul ginecologic: această procedură este necesară la prima "dată" și înregistrare, iar apoi de 3-4 ori pe parcursul sarcinii. Dar, din nou, diagrama de inspecții pe scaun este strict individuală și se poate schimba: totul va depinde de indicatorii personali ai fiecărui gravidă.

Ce asigură examinarea ginecologică pentru sarcină?

O examinare la scaunul ginecologic este, deși o procedură importantă pentru diagnosticare și control, dar nu doar una sugerată cu un medic. Deci, dacă "examinarea internă" este prevăzută doar de mai multe ori în întreaga sarcină, fiecare întâlnire o femeie așteaptă mai multe anchete. Aceasta este măsurarea și măsurarea pulsului, cântărirea, la prima vizită, de asemenea, pentru măsurarea pelvisului. Din 14-15 săptămâni de sarcină, medicul va măsura, de asemenea, înălțimea uterului. Din același moment, specialistul va asculta, de asemenea, inima copilului - de la 14-15 săptămâni, bătăile inimii se aude într-un stetoscop obișnuit. La fiecare întâlnire, palparea este în mod necesar efectuată sau abdomen, abdomen - pentru a determina tonul uterului și localizarea fătului. Și, desigur, potrivit mărturiei, de mai multe ori în timpul sarcinii, medicul va avea o examinare internă.

Cum este examinarea internă?

Scaunul ginecologic al femeii este invitat după pre-cântărirea și măsurarea tensiunii arteriale, precum și după inspecția pe canapea. În timpul inspecției, nu trebuie să fiți timizi și tensionați - aceasta este procedura standard pe care fiecare gravidă. Și, decât o femeie liberă, cu atât mai ușor pentru doctor o va inspecta.

Examinarea internă are loc în "Două etape", dacă puteți spune: În primul rând, ginecologul examinează gravidă cu utilizarea oglinzilor, apoi este furnizată o examinare manuală. În orice caz, totul începe cu evaluarea stării organelor genitale exterioare: pielea, mucoasa de picioare, buzele sexuale mici și mari, uretra. De asemenea, medicul examinează suprafața coapsei - pentru venele varicoase, zona trecerii din spate inspectează (având în vedere prezența hemoroizilor, fisurile altor încălcări în timp).

Următoarele ar trebui să fie un studiu cu oglinzile: un dispozitiv special care deține vaginul deschis. În cursul acestei proceduri, medicul evaluează starea uterului și determină absența sau prezența bolilor vaginale. În plus, medicul acordă atenție naturii selecției (sunt un simptom al amenințării de sarcină, murdar sau cu un miros neplăcut indică atașarea infecției), preia un studiu citologic. Smearul de pe flora este selectat la fiecare examinare pe scaunul ginecologic - studiul de laborator PI este eliminat printr-un posibil proces inflamator și unele infecții (candidoza, trichomoniasis, gonoree). Smearul de citologie este de obicei luat la început și la sfârșitul sarcinii, sarcina principală a acestui studiu este studiul caracteristicilor structurii celulelor de suprafață și a canalului colului uterin cervical.

După inspecția cu oglinzile, există și o așa-numită de examinare vaginală cu două mâini: un ginecolog introduce o mână dreaptă medie și indice în vagin, iar stânga pune partea stângă a burții. În timpul examinării cu două mâini, starea vaginului, cervixul (forma, amploarea, consistența, locația), de fapt, uterul (forma și coerența, corespondența sumei de sarcină) este investigată. De asemenea, medicul examinează apendicele (ovare și țevi uterine) și la sfârșitul inspecției - suprafața interioară a sacrumului, articulația lona și pereții laterali ai pelvisului.

Pregătirea pentru un sondaj pe scaun

Odată cu debutul sarcinii, este recomandabil să aveți un calendar special: să sărbătorim zilele în care menstruația a fost înainte de apariția sarcinii. Faptul este că în zilele, o examinare internă este nedorită - ele sunt considerate perioade periculoase, critice pentru sarcină.

Știind despre viitoarea examinare vaginală, în ajunul majorării, este necesar să se facă un duș. În același timp, nici nu s-au confruntat cu săpun, nici medicii nu recomandă. În timpul zilei, contactele sexuale trebuie eliminate la inspecția vaginală - rămășițele fluidului de semințe pot interfera cu estimarea adecvată a microflorei vaginale. Înainte de a merge la scaunul ginecologic, este, de asemenea, necesar să goliți vezica urinară și intestine: chiar dacă aveți mult timp să așteptați coada de coadă la cabinetul ginecologului, este mai bine să mergeți la toaletă. Ei bine, asigurați-vă că veți merge la inspecție, ar trebui să cumpărați un set individual pentru o examinare ginecologică - astfel de seturi sunt vândute astăzi în fiecare farmacie și nu costă bani mari.

In special pentru Tatyana Argamakova.

Semne de sarcină.

În aproape toată viața fiecărei femei, o întrebare despre probabilitatea sarcinii are loc mai devreme sau mai târziu. Pentru viitoarele mame, apariția primelor simptome ale acestui stat devine punctul de referință la o viață nouă, plină de așteptări pline de bucurie a trupurilor copilului.
Apariția sarcinii este legată inextricabil cu o serie de schimbări fiziologice care apar în corpul viitoarei mame, care formează semne de sarcină. Aceste caracteristici sunt considerate probabil, deoarece pot indica unele boli și stări ale corpului unei femei.

Instalați faptul de sarcină și în viitor pentru a implementa observarea medicală a unei femei însărcinate poate decât medicul obstetrician-ginecolog.

În obstetrică, este obișnuit să se facă distincția între obiective și subiective, fiabile și indirecte semne de sarcină.

O femeie poate suspecta că este însărcinată dacă definiți mai multe semne legate de semne indirecte de sarcină:

• Întârzierea menstruației,
• glandele de lapte Crește mărimea, pot apărea dureri în glandele lactice,
• multe femei dimineața pot părea greață, vărsături, amețeli,
• unele femei încep să fie pe deplin
• există o schimbare frecventă a dispoziției,
• ea dezvoltă hipersensibilitate la mirosurile minore,
• de multe ori există o schimbare a apetitului și a dependențelor de gust,
• poate apărea o urinare rapidă.

Dacă o femeie crede că are o sarcină, are nevoie să viziteze un ginecolog obstetrician pentru a confirma faptul că sarcina.

La examinarea medicului poate detecta semne obiective de sarcină.

Semnele obiective ale sarcinii sunt:

• creșterea dimensiunii uterului și înmuierea acestuia,
• achiziționarea membranei mucoase a umbrarii cervicale
• deteriorarea halotului de nipluri ale glandelor mamare.

Prezența uterinei trebuie în mod necesar să fie stabilită de către medic. Din păcate, sarcina poate fi ectopică. Diagnosticul precoce este cu atât mai necesar, deoarece măsurile anterioare sunt luate cu privire la întreruperea sarcinii ectopice, cu atât mai puțină probabilitate de consecințe negative pentru o femeie.

Ce văd medicul atunci când inspecția? În inspecția obișnuită, ginecologul obstetrician poate vedea următoarele semne obiective de sarcină:

• organe genitale în aer liber venoase, în aer liber,
• schimbarea culorii vaginului și a colului uterin (gâtul dobândește o nuanță strălucitoare),
• Înmuiați soiul cu un studiu bidirecțional.

Uterul gravid este mare, moale, poate fi asimetric datorită golului în locul introducerii unui ou fetal.
Apendicele uterului sunt în mod necesar palpabili: conducte uterine și ovare pe ambele părți.
Există cazuri care chiar și cu o sarcină uterină în curs de dezvoltare, educația se găsește la localizarea apendicelor uterului. Acesta este adesea corpul galben al sarcinii sau a unui chist de corp galben într-unul dintre ovare. Această stare este funcțională și nu necesită tratament special. Dar educația poate, din păcate, să fie și patologică. Pentru ao dezvălui, trebuie să recurgeți la metode suplimentare de cercetare.

Metoda cea mai simplă, accesibilă și sigură este luată în considerare Uzi organe mici pelvis. Decepând deja de la 2,5 - 3 săptămâni de sarcină, puteți obține informații despre sarcină și localizarea acestuia.

Începând de la 10-12 zile de la concepția intenționată a informațiilor fiabile despre dezvoltarea sarcinii (uterine și ectopice) test de sânge pe hgch. Pentru diagnosticarea diferențială, acest studiu este utilizat în dinamică, deoarece nivelul de valoare HCG cu o sarcină în curs de dezvoltare crește semnificativ ca sarcina se dezvoltă.

Semne fiabile de sarcină:

• Detectarea embrionului în timpul unei ultrasunete a organelor unui mic pelvis. Poate de la 4-6 săptămâni după fertilizare.
• Heartbeat fetal. Este posibil să se definească de la 10-20 săptămâni (în funcție de aparatul cu ultrasunete).
• Diverse mișcări ale fătului, care femeie se simte prin cochilia abdominală. De obicei apar după 16 săptămâni.

La domiciliu când se poate folosi întârzierea menstruației timp de două zile și mai mult testul pentru diagnosticarea sarcinii. Este foarte ușor de utilizat și de încredere. Precizia răspunsului va fi mai mare dacă studiile cheltuiesc mai mult de 2 ori. În ciuda diferențelor externe ale testelor, ele se bazează pe un răspuns la un anumit hormon (gonadotropină corionică - xg), care începe să fie produsă în corpul unei femei în timpul sarcinii. Produsele hormonale și decad pot fi detectate în urină.
Pentru studiu, luați de obicei porțiunea de dimineață a urinei: după somnul de noapte, concentrația de hormon și produsele decăderii sale crește.

Astfel, în condiții moderne, confirmarea faptului de sarcină nu este dificilă.
Principalul lucru este că sarcina este de dorit și planificată.
Și când o femeie planifică nașterea unui copil, primele semne de sarcină nu vor rămâne neobservate pentru ea.

Cum de a determina termenul de sarcină și data estimată a nașterii.

Determinarea perioadei de sarcină și data nașterii se bazează pe ipoteza că o femeie are un ciclu menstrual de 28 de zile cu ovulație pentru a 14-a zi a ciclului. Durata sarcinii este de 280 de zile (40 de săptămâni) de la începutul ultimei menstruații. În luna obstetrică 4 săptămâni sau 28 de zile. Prin urmare, durata sarcinii normale este de 10 luni obstetrice. Cu toate acestea, 280 de zile este numărul condițional de zile de sarcină. Definiția adevărata durată a sarcinii este dificilă datorită faptului că este dificil să se stabilească o perioadă exactă de ovulație, timpul de mișcare a spermatozoizilor și fertilizării, este dificil să se ia în considerare toate trăsăturile corpului femeii și prezice "disponibilitatea" copilului la apariția timpului. Prin urmare, copilul este considerat a fi donat dacă se naște între 266 și 294 de zile (38 până la 42 de săptămâni) de sarcină.

Pentru a calcula durata de viață estimată, formula lui Negel - până la data primei zile a ultimei menstruații, adaugă 9 luni și 7 zile. Metoda simplificată a acestor calcule - din prima zi a ultimei menstruații, este numărată acum 3 luni și se adaugă la numărul 7 rezultat.

La determinarea termenelor limită, ar trebui să se țină cont de faptul că ovulația nu apare întotdeauna în mijlocul ciclului. În plus, durata sarcinii crește aproximativ o zi pentru fiecare zi a ciclului menstrual care depășește 28 de zile. De exemplu, cu un ciclu de 35 de zile, ovulația are loc la 21 de zile, iar apoi durata de viață va fi schimbată o săptămână mai târziu.

Uneori, în determinarea termenului de sarcină și naștere, este luată în considerare momentul primei mișcări a fătului. La data primei hevelare, se adaugă 5 luni obstetrice ale lunilor obstetrice primare și 5.5 în repetate și primesc presupusa perioadă de naștere. Trebuie amintit că această caracteristică are doar o valoare auxiliară. Unele mame pot simți mișcarea copilului timp de 16 - 18 săptămâni de sarcină.

Medicul pentru a determina datele de viață ajută datele unui studiu obiectiv: măsurarea lungimii și mărimii fătului, circumferința burtă a femeii însărcinate, înălțimea în picioare a uterului, gradul de excitabilitate și alte semne .

Mai mult de 10% din toate sarcinile durează mai mult de 42 de săptămâni, dintre care 14% sunt mai mari de 43 de săptămâni. Sarcina, situată mai mult de 42 de săptămâni, se numește peste noapte. Această stare este mai des observată în primermerabilă, a cărei vârstă este mai mare sau mai mică din epoca medie a fertilității și la femeile care aveau 5 sarcini și multe altele. Motivele sarcinii transferate pot fi diferite. Adesea este doar o caracteristică ereditară, uneori există o patologie asociată cu o încălcare a echilibrului hormonal, metabolismul în corpul mamei, obezității, maturarea biologică întârziată a aparatului uter neuromuscular, întârzierea de creștere fetală intrauterină.

Lipsa activității generice în perioada estimată de naștere pentru copil este adesea nefavorabilă. În mod normal, după 40 de săptămâni de sarcină, creșterea fetală încetinește, iar în 42 de săptămâni aproape a încetat. Prin urmare, așa-numita întrerupere a tulburărilor de maturare este observată la 30% din transferarea copiilor. Pentru a stimula activitatea generică a viitoarei mame, se recomandă să se miște mai mult, cu ineficiența acum utilizează cel mai adesea geluri speciale care se găsesc în colul uterin pentru stimularea activității generice.

La rândul său, nașterea înainte de sfârșitul perioadei normale de dezvoltare intrauterină (înainte de expirarea a 37 de săptămâni de gestație) este considerată prematură. Printre nașterea totală - frecvența prematură este de 5 - 10%. Ca urmare a nașterii premature, se nasc copiii prematuri. Prezența este starea fătului născut înainte de presupusă perioadă, cu o masă de corp mai mică de 2500 g, mai mică de 45 cm, caracterizată prin imaturitate a organelor și sistemelor, rezistență insuficientă la efectele factorilor de mediu. În prezent, în spitalele moderne de maternitate, este posibil să fumeze bebelușii născuți după 28 de săptămâni de gestație și să aibă o greutate mai mare de 500 g.

Cum se pregătește pentru vizitele primare la ginecologul obstetrician în timpul sarcinii.

Multe femei care planifică sarcina în avans sau chiar cei care nu au planificat nașterea unui copil în viitorul apropiat pot suspecta schimbarea viitoare în propria lor bunăstare în viața lor - așteptarea și nașterea copilului.
Ei bine, dacă este planificată sarcina și viitorii părinți pregătiți pentru ea, au trecut în avans examen medical Și îndeplinirea tuturor recomandărilor medicului.

În orice caz, în sarcina suspectată, se recomandă cât mai curând posibil (până la 12 săptămâni de sarcină) pentru a se înregistra pentru a observa sarcina în clinica obstetrică și ginecologie.
În țara noastră există o promovare a viitoarelor mame care au solicitat înregistrarea la Akster-Gynecolog pentru sarcină timp de până la 12 săptămâni: plătesc o indemnizație de numerar în valoare de un salariu minim (salariul minim).

Ce este necesar pentru vizita primară la medicul unui ginecolog obstetrician?

În primul rând, veți avea nevoie de:

1. Pașaport.
2. Documentație medicală: rezultatele analizelor anterioare, concluziile medicale ale altor specialiști, extrase din istoria bolii după spitalizare în spital (dacă este cazul) etc. (Rețineți că poate fi fotocopia originalelor).
   Ulterior, când vi se oferă un card de schimb - principalul document medical al unei femei însărcinate, atunci va trebui, de asemenea, să o poarte cu dvs.
3. Este posibil să aveți nevoie de Notepad și să gestionați înregistrările personale ale recomandărilor.
   Înainte de consultare, faceți o listă de întrebări pe care doriți să le întrebați un medic, iar în timpul conversației puteți scrie la notebook-ul primite recomandări.

Pentru inspecția ginecologică în "Clinica de sănătate" utilizează prosoape și scutece de unică folosință, unelte ginecologice de unică folosință.

Ce trebuie să acordați atenție.

1. Ar trebui să cunoașteți data ultimei dvs. menstruații, caracter (abundent, ne-deduceri) și durata ciclului dvs. menstrual.
2. Vizitați ginecologul obstetrician este mai bine să nu planificați în acele zile când, în absența sarcinii, a trebuit să înceapă menstruația. Aceste zile, specialiștii sunt considerați critici pentru dezvoltarea fătului, iar inspecțiile și anchetele într-o perioadă periculoasă pot provoca avort. Prin urmare, dacă observați datele presupusei menstruații din calendar, puteți evita riscul inutil.
3. Simțiți-vă liber să întrebați un medic despre caracteristicile intime și specificul vieții sexuale, nu ascundeți informații despre sănătatea dumneavoastră. Un ginecolog calificat nu vă va condamna niciodată, și dimpotrivă, va încerca să ajute și să explice situația.
   Nu este nevoie să vă configurați în prealabil cu privire la apariția unor senzații neplăcute și dureroase în timpul inspecției.
4. Cu o zi înainte de vizita la medic, se recomandă excluderea contactelor sexuale, în caz contrar rezultatele analizei pot fi nesigure datorită posibilei prezențe a fluidului de semințe.
5. Înainte de o vizită la medic, goliți vezica urinară și, dacă este posibil, intestinul, astfel încât în \u200b\u200btimpul inspecției, nu au interferat cu starea organelor genitale interne. Luați duș, schimbați lenjeria de corp.
   În același timp, este imposibil să pictați, deoarece această procedură este capabilă să schimbe flora microbiană vaginală microbiană, iar rezultatele analizelor vor fi, de asemenea, nesigure.
   În plus, medicul nu va putea evalua natura descărcării vaginale.
   Dacă coada de așteptare pentru ginecolog va întârzia, scoateți din nou vezica urinară.

Principalul lucru este o atitudine pozitivă, încredere în medic și dorința de a îndura și de a naște un copil sănătos.

O componentă foarte importantă pentru observarea sarcinii este alegerea unui medic calificat al unui ginecolog obstetrician și al unei clinici care îndeplinește cerințele moderne.

Toate femeile însărcinate ar trebui să fie supuse în mod regulat unui medic de ginecolog obstetrician. Acest lucru vă va permite să detectați complicațiile de pornire în timp și să împiedicați consecințele lor pentru mama și copilul.

Pentru a ajunge la recepția medicului, este mai bine să vă înregistrați într-o consultare feminină sau să încheiați un contract pentru sarcină. Nu vă recomandăm să mergeți din cauza cazului într-un centru privat, deoarece medicii din ele de obicei nu poartă nici o responsabilitate pentru dvs.

Frecvența vizitelor

Din momentul înregistrării sau încheierii contractului și până la 12 săptămâni de sarcină, inspecția medicului este necesară o dată pe lună.
De la 13 la 28 de săptămâni - o dată la trei săptămâni.
De la 29 la 36 de săptămâni - o dată la două săptămâni.
De la 36 de săptămâni până la naștere - o inspecție săptămânală.

Înainte de fiecare vizită la medic, trebuie să treceți analiza urinei.

Ce face doctorul la inspecție

• Măsurarea creșterii economice - Se efectuează la prima vizită. Este necesar să se calculeze indicele de masă corporală.
• Cântărire - Se efectuează la fiecare inspecție. Prin creșterea în greutate, medicul determină dacă sarcina este în mod normal continuată și nu există edeme ascunse.
• Măsurarea tensiunii arteriale (Iad) și puls - la fiecare recepție. Aceasta face posibilă detectarea deshidratării cu o scădere puternică (scădere a tensiunii arteriale) sau începutul toxicozei târzii (o creștere a iadului peste 140/90 mm Hg)
• Măsurarea pelvisului - Se efectuează la prima inspecție. Se arată în mod individual lățimea pelvisului, deoarece grosimea oaselor afectează, de asemenea, lățimea canalului genei. Dacă se îndoiește, este utilizat indicele Solovyov: circumferința încheieturii mâinii în centimetri. Dacă este mai mare de 14, atunci grosimea oaselor este considerată un mare, iar canalul generic cu aceleași dimensiuni externe ale pelvisului va fi deja.
• Palpare (Cotitură) Burtă - Se efectuează la fiecare recepție. Cu ea, medicul poate afla dacă tonul uterului (amenințarea cu avort spontan), ca și fructul, care este previzualizarea sa.
• Inspecția internă - Se efectuează în prima recepție, în viitor, conform indicațiilor (de exemplu, cu dureri și descărcări sângeroase). Medicul își introduce mâna în vagin și determină starea uterului și a cervixului. În unele cazuri, o mică descriere este deja determinată de 28 de săptămâni și poate provoca.
• Vagina frotiu - Este nevoie de prima vizită și în 36-37 de săptămâni. Cu ajutorul acestuia, puteți identifica bolile infecțioase și puteți determina "citotipul frotiului" - un semn al stadiului de pregătire pentru naștere.
• Măsurarea circumferinței abdomenului - începând cu 14-15 săptămâni și mai mult cu fiecare inspecție.
• Măsurarea înălțimii fundului uterului - De la urcare la marginea superioară a uterului, măsurată pe fiecare inspecție după 14-15 săptămâni.
• Ascultarea palpitației viitorului - De obicei, începând cu 14-15 săptămâni când se aude unui stetoscop obstetric regulat. Doppler stetoscop (electronic) poate fi auzit de bătăile inimii înainte. Acest lucru oferă informații foarte importante despre starea copilului.
• - Faceți începând cu 30-32 de săptămâni și mai departe prin mărturie. Cu alte cuvinte, medicul vă poate direcționa la CTG în orice moment de îndată ce suspectează ceva cu un copil.

Dacă ați întârziat

Dacă ați întârziat sau nu puteți ajunge la recepție? Trebuie să numim cu siguranță consultarea feminină și să raportăm acest lucru medicului. Cardurile pacienților Doctorul pune pe rafturi la numărul corespunzător de aspect, fiind în timp ce participarea la întârziere sau anulată veți fi transferați la un alt număr.
Dacă nu puteți veni din cauza bunăstării rea, atunci apelați ambulanța, medicul vă va examina și va lua spitalul, dacă este necesar.