Ce să faci cu pansamentele după transplantul de piele. Unde iau și care sunt transplanturile. Grefarea pielii cu țesuturi locale

Dermoplastia cuprinde trei etape importante: perioada pregătitoare, operația în sine și reabilitarea după aceasta. Succesul procedurii și viteza de recuperare în perioada postoperatorie pe o combinație de factori:
  • Starea generală de sănătate a pacientului: abilitățile sale de regenerare, tipul de piele și puterea imunității.
  • Motive pentru dermoplastie: vătămare sau boală.
  • Dimensiunea locației zonei deteriorate și, în consecință, a grefei.
  • Adâncimea leziunii și grosimea lamboului grefat.
  • Terapia selectată în mod corespunzător și punerea în aplicare a tuturor recomandărilor medicului după intervenție chirurgicală.
Reabilitare după transplant de piele
Potrivit experților, pielea implantată începe să prindă rădăcini în a doua zi după intervenție, primele rezultate se văd după 36 de ore. În majoritatea cazurilor, procesul durează aproximativ zece zile, cu leziuni și complicații severe, poate dura până la câteva luni.

Din motive evidente, țesutul obținut de la pacientul însuși prinde mai bine rădăcini, lambourile donatoare și sintetice sunt ceva mai complicate și mai lungi. În unele cazuri, implantul este respins cu semne de necroză (moartea celulelor pielii). În acest caz, este necesară o a doua operație pentru a înlocui parțial sau complet lamboul transplantat.
Cât timp va prinde pielea după transplant? Depinde nu numai de experiența și calificările chirurgului, ci și de pacientul însuși. În perioada de reabilitare, pacientului i se prescriu o serie de medicamente: analgezice, antiseptice, glucocorticosteroizi, unguente pentru a evita mâncărimea și uscarea excesivă a pielii, apariția de noi cicatrici. Succesul operației depinde și de îndeplinirea strictă a tuturor programărilor.

Grefa de piele după o arsură se realizează printr-o operație numită „chirurgie plastică a pielii”. Această procedură este cea mai eficientă metodă de tratare a rănilor deschise formate după contactul corpului cu un obiect încins, foc sau apă clocotită. Operația vă permite să protejați complet pielea de factorii negativi de mediu și de infecții.

Principii de recuperare a pielii după arsuri

În practica medicală, se folosesc următoarele metode de restaurare a pielii:

  • fizioterapie;
  • metode populare;
  • tratament medical.

Alegerea tehnicii depinde de gradul și caracteristicile arsurii. În cazul unor leziuni grave ale pielii, numai intervenția chirurgicală este eficientă.

Avantaje și dezavantaje ale grefei de piele după o arsură

În ciuda eficienței ridicate, grefa de piele are dezavantajele sale:

  • posibile riscuri de complicații;
  • costul ridicat al operațiunii;
  • riscurile de respingere a transplantului;

Cu toate acestea, în prezența arsurilor severe, transplantul este o măsură necesară, care nu are soluții alternative la problemă.

Grefa de piele protejează rănile deschise de infecții și alți factori negativi de mediu, previne pierderea de lichide și atinge un nivel ridicat de estetică după procedură.

Ce tipuri de plastice pentru piele se practică în medicină

Astăzi se folosește grefa de piele primară și secundară. În primul caz, intervenția chirurgicală se efectuează imediat după leziune. Plastia secundară se efectuează după ce pe suprafața plăgii se formează granulații (țesut temporar format înainte de maturizarea cicatricei).

Transplant de piele autoțesut

Operația de transplant presupune utilizarea unui lambou cutanat liber al pacientului. Acest transplant este cel mai sigur din punct de vedere al riscurilor de respingere a materialului. Se arată numai acelor pacienți care nu au boli grave de piele. În cazul unor astfel de boli, medicul ia în considerare opțiuni alternative de transplant.

Grefă de piele alogrefă

Operația presupune utilizarea pielii donatorului. Înainte de operație, sunt efectuate o serie de studii pentru a selecta cel mai potrivit material biologic pentru pacient. O abordare serioasă a acestei probleme poate reduce riscul de respingere la minimum.

Transplant de celule

Transplantologia celulară include un set de metode care vizează transplantul de celule sănătoase ale pielii în corpul pacientului. Adesea, ca parte a acestei terapii, se folosește placenta, care conține celule stem unice în structura sa. Transplantul materialului se realizează în trei etape. În primul rând, celulele sunt izolate din țesuturi. Apoi materialul biologic suferă o purificare complexă. În a treia etapă, se realizează introducerea materialului celular al donatorului.

Indicații și contraindicații pentru transplantul de piele

Înainte de operație, se efectuează o serie de teste de laborator. Operația este prescrisă numai în cazul rezultatelor pozitive ale testului.

Un transplant este necesar în următoarele cazuri:

  • defecte grave ale pielii;
  • zonă extinsă de piele afectată;
  • cicatrici severe;
  • prezența rănilor mari și a ulcerelor trofice;
  • arde 4 si 3 grade.

Este interzisă efectuarea transplantului de piele în prezența hematoamelor și a hemoragiilor extinse. Procedura este contraindicată pacienților care se află într-o stare fizică severă și de șoc. Uneori situația este complicată de prezența infecțiilor și a numeroase inflamații.

Pregătirea pentru grefarea pielii

Înainte de operație, este important din punct de vedere strategic să pregătiți zona afectată de pe corp. Pentru aceasta, se efectuează curățarea mecanică a țesuturilor deteriorate și necrotice. Chirurgii îndepărtează toate țesuturile și celulele neviabile. În caz contrar, pacientul poate începe respingerea pielii transplantate.

Pregătirea pentru intervenție chirurgicală include, de asemenea, utilizarea tehnicilor care vizează îmbunătățirea funcției țesuturilor. Sunt efectuate diferite proceduri pentru a îmbunătăți circulația sângelui și plasticitatea țesuturilor. În etapa pregătitoare, se efectuează și alegerea materialului, care va deveni optim într-o anumită situație.

Tehnica și cursul operației

Operația se desfășoară cu participarea a două echipe de specialiști. Un grup de medici pregătește zona afectată. Al doilea pregătește grefa pentru transplant.

În prima etapă, țesutul mort este îndepărtat. După aceea, zona afectată este tratată cu clorură de sodiu, curățată și uscată bine. În continuare, se aplică grefa, se îndreaptă lamboul și se fixează pe loc. Pentru aceasta, se folosește un bandaj strâns sau se aplică mai multe cusături.

Drenajul este utilizat pentru a preveni acumularea de sânge. Primul pansament se poate face numai după patru zile. În unele situații, recuperarea inițială durează până la șapte zile.

Cum să îngrijești pielea după un transplant și ce complicații pot apărea

Situația poate fi complicată de prezența sângelui și a puroiului în apropierea transplantului. Absența temperaturii ridicate și a umflăturilor ne permite să vorbim despre prognoze pozitive.

În timpul îmbrăcării, lichidul este îndepărtat din sistemul de drenaj. În general, reabilitarea durează cel mult 2 luni. Schimbările de culoare a pielii în timpul recuperării nu sunt un motiv de îngrijorare. În timp, tonul se va uniformiza, iar zona operată va deveni aproape invizibilă. Altoire de piele după o arsură: fotografiile înainte și după vă permit să evaluați eficacitatea procedurii.

Efectuarea grefei de piele la copii

Transplantul de piele la copii este complicat de sensibilitatea crescută la diferite infecții. Sistemul imunitar al unui pacient mic nu poate face față încă tuturor amenințărilor, astfel încât riscul de complicații crește foarte mult. Când lucrează cu copiii, medicii trebuie să depună toate eforturile pentru a crea condiții sterile. Această regulă trebuie respectată, atât în ​​timpul operației, cât și în perioada de reabilitare. Altoirea de piele după o arsură la copii se încheie adesea cu succes. Metodele medicinei moderne permit reducerea la minimum a tuturor riscurilor.

Grefa de piele

Descriere

Chirurgia grefă de piele este îndepărtarea și transplantul de piele sănătoasă dintr-o parte a corpului în alta. Operația se efectuează pentru a înlocui pielea unde a fost deteriorată. Grefele de piele cel mai frecvent utilizate sunt din interiorul coapselor, feselor, sub claviculă, din față și din spate a urechii și din pielea umărului.

Utilizarea propriei pielii pacientului ca grefă se numește autogrefă. Dacă pe corp nu există suficientă piele pentru altoire, se poate folosi piele din alte surse. Aceste surse alternative sunt pentru utilizare temporară doar până când pielea pacientului crește din nou. Se folosesc următoarele surse de piele:

  • Alogrefa de piele - piele de la o altă persoană;
  • Xenogrefă cutanată - piele de origine animală;
  • Țesături sintetice.

Motive pentru altoirea pielii

Grefa de piele promovează vindecarea diferitelor leziuni:

  • Arsuri mari;
  • răni;
  • Ulcere trofice;
  • escare de decubit;
  • ulcere diabetice.

Grefa de piele este, de asemenea, utilizată pentru a reface pielea îndepărtată în timpul intervenției chirurgicale (cum ar fi după o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea cancerului de sân).

Pielea transplantată cu succes aderă la zona transplantată. Rezultatele cosmetice depind de factori precum tipul de piele, dimensiunea lamboului grefei și starea de sănătate a pacientului.

Posibile complicații ale grefei de piele

Dacă aveți în vedere un transplant de piele, trebuie să fiți conștient de posibilele complicații, care pot include:

  • Sângerare;
  • respingerea transplantului;
  • Infecția plăgilor chirurgicale ale donatorului sau primitorului;
  • Vindecare slabă a pielii
  • Modificarea sensibilității pielii transplantate;
  • Lipsa creșterii părului pe zona de piele transplantată;
  • Țesutul grefei interferează cu mișcarea membrelor.

Factori care pot crește riscul de complicații:

  • Vârsta: nou-născuți și sugari, precum și persoane de 60 de ani și peste;
  • Fumat;
  • Diabet;
  • Sănătate generală precară;
  • Utilizarea anumitor medicamente.

Cum se face un transplant de piele?

Pregătirea pentru procedură

Rana va fi curățată cu un antiseptic.

Anestezie

Se pot utiliza următoarele tipuri de anestezie:

  • Anestezie locală - anesteziază o parte a corpului, în timpul operației pacientul este conștient. Poate fi administrat prin injecție, adesea cu un sedativ;
  • Anestezia regională - blochează durerea într-o anumită zonă a corpului, pacientul este conștient. Se administrează prin injecție;
  • Anestezie generală – blochează orice durere și ține pacientul adormit în timpul operației. Se administrează intravenos în braț sau mână.

Descrierea procedurii de grefa de piele

Rana va fi măsurată. Tesuturile donatoare corespunzatoare marimii zonei afectate vor fi selectate folosind un bisturiu sau un aparat special.

Există trei metode principale de grefare a pielii:

  • Transplant de lambouri cutanate subțiri- îndepărtarea stratului superior al pielii și a unei părți a stratului mijlociu. Acest tip de grefă prinde rădăcini cel mai rapid, dar este și cel mai vulnerabil. Uneori, grefa poate fi, de asemenea, pigmentată anormal (diferențe de culoare a pielii). Acest tip de grefă poate avea formă de plasă, ceea ce înseamnă că în lamboul transplantat se fac mai multe găuri. Plasa permite fluidului să se scurgă din straturile de țesut subiacente.
  • Grefează pe toată adâncimea pielii- deși acest tip de grefă necesită suturi, rezultatul final este de obicei mai bun decât metoda anterioară. O grefă de piele completă este în general recomandată pentru zonele în care aspectul cosmetic este important, cum ar fi fața. Această metodă de grefare a pielii poate fi folosită doar pe zonele corpului care au vascularizare semnificativă (prezența vaselor de sânge). În alte cazuri, utilizarea sa este oarecum limitată.
  • Grefă compozită- o combinație de piele și grăsime, piele și cartilaj, sau stratul mijlociu de piele și grăsime. Este folosit în zone care necesită reconstrucție 3D, cum ar fi nasul.

Grefa se aplică pe zona afectată, după care se fixează cu suturi sau capse.

Un bandaj de presiune este aplicat pe zona transplantată a pielii. În primele 3-5 zile, poate fi necesar să instalați un dispozitiv special pentru scurgerea lichidului acumulat. Inițial, transplantul preia oxigen și substanțe nutritive din țesutul subiacent. În 36 de ore de la transplant, noi vase de sânge și celule încep să crească.

Cât va dura un transplant de piele?

Durata procedurii depinde de dimensiunea zonei afectate și de severitatea leziunii.

Grefa de piele - va doare?

Alegerea unei grefe de piele poate fi dureroasă. Anestezia este pentru a preveni durerea în timpul procedurii. Pentru a calma durerea după procedură, medicul oferă medicamente pentru durere.

Şederea medie în spital după grefa de piele

Timpul depinde de motivul operației, de dimensiunea grefei, precum și de alte proceduri necesare. De exemplu, recuperarea după o arsură sau un accident poate dura destul de mult.

Managementul perioadei postoperatorii după grefa de piele

  • Păstrați zonele de prelevare și grefare a pielii curate și uscate;
  • Evitați traumatismele la locul de prelevare;
  • Nu expuneți lamboul transplantat la expunerea prelungită la lumina soarelui;
  • Verificați zona operației pentru vindecare - după un timp ar trebui să dobândească o culoare roz sănătoasă;
  • Urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră pentru bandajarea zonei de transplant. Acest lucru va accelera procesul de vindecare și va preveni contracturile (limitarea mișcării articulațiilor), chiar și după vindecare.

Comunicarea cu un medic după un transplant de piele

După externarea din spital, trebuie să consultați un medic dacă apar următoarele simptome:

  • semne de infecție, inclusiv febră și frisoane;
  • roșeață, umflare, durere severă, sângerare sau scurgere din rană;
  • dureri de cap, dureri musculare, amețeli sau stare generală de rău;
  • tuse, dificultăți de respirație, dureri în piept, greață sau vărsături severe;
  • Alte simptome dureroase.

Grefa de piele

Descriere

Chirurgia grefă de piele este îndepărtarea și transplantul de piele sănătoasă dintr-o parte a corpului în alta. Operația se efectuează pentru a înlocui pielea unde a fost deteriorată. Grefele de piele cel mai frecvent utilizate sunt din interiorul coapselor, feselor, sub claviculă, din față și din spate a urechii și din pielea umărului.

Utilizarea propriei pielii pacientului ca grefă se numește autogrefă. Dacă pe corp nu există suficientă piele pentru altoire, se poate folosi piele din alte surse. Aceste surse alternative sunt pentru utilizare temporară doar până când pielea pacientului crește din nou. Se folosesc următoarele surse de piele:

  • Alogrefa de piele - piele de la o altă persoană;
  • Xenogrefă cutanată - piele de origine animală;
  • Țesături sintetice.

Motive pentru altoirea pielii

Grefa de piele promovează vindecarea diferitelor leziuni:

  • Arsuri mari;
  • răni;
  • Ulcere trofice;
  • escare de decubit;
  • ulcere diabetice.

Grefa de piele este, de asemenea, utilizată pentru a reface pielea îndepărtată în timpul intervenției chirurgicale (cum ar fi după o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea cancerului de sân).

Pielea transplantată cu succes aderă la zona transplantată. Rezultatele cosmetice depind de factori precum tipul de piele, dimensiunea lamboului grefei și starea de sănătate a pacientului.

Posibile complicații ale grefei de piele

Dacă aveți în vedere un transplant de piele, trebuie să fiți conștient de posibilele complicații, care pot include:

  • Sângerare;
  • respingerea transplantului;
  • Infecția plăgilor chirurgicale ale donatorului sau primitorului;
  • Vindecare slabă a pielii
  • Modificarea sensibilității pielii transplantate;
  • Lipsa creșterii părului pe zona de piele transplantată;
  • Țesutul grefei interferează cu mișcarea membrelor.

Factori care pot crește riscul de complicații:

  • Vârsta: nou-născuți și sugari, precum și persoane de 60 de ani și peste;
  • Fumat;
  • Diabet;
  • Sănătate generală precară;
  • Utilizarea anumitor medicamente.

Cum se face un transplant de piele?

Pregătirea pentru procedură

Rana va fi curățată cu un antiseptic.

Anestezie

Se pot utiliza următoarele tipuri de anestezie:

  • Anestezie locală - anesteziază o parte a corpului, în timpul operației pacientul este conștient. Poate fi administrat prin injecție, adesea cu un sedativ;
  • Anestezia regională - blochează durerea într-o anumită zonă a corpului, pacientul este conștient. Se administrează prin injecție;
  • Anestezie generală – blochează orice durere și ține pacientul adormit în timpul operației. Se administrează intravenos în braț sau mână.

Descrierea procedurii de grefa de piele

Rana va fi măsurată. Tesuturile donatoare corespunzatoare marimii zonei afectate vor fi selectate folosind un bisturiu sau un aparat special.

Există trei metode principale de grefare a pielii:

  • Transplant de lambouri cutanate subțiri- îndepărtarea stratului superior al pielii și a unei părți a stratului mijlociu. Acest tip de grefă prinde rădăcini cel mai rapid, dar este și cel mai vulnerabil. Uneori, grefa poate fi, de asemenea, pigmentată anormal (diferențe de culoare a pielii). Acest tip de grefă poate avea formă de plasă, ceea ce înseamnă că în lamboul transplantat se fac mai multe găuri. Plasa permite fluidului să se scurgă din straturile de țesut subiacente.
  • Grefează pe toată adâncimea pielii- deși acest tip de grefă necesită suturi, rezultatul final este de obicei mai bun decât metoda anterioară. O grefă de piele completă este în general recomandată pentru zonele în care aspectul cosmetic este important, cum ar fi fața. Această metodă de grefare a pielii poate fi folosită doar pe zonele corpului care au vascularizare semnificativă (prezența vaselor de sânge). În alte cazuri, utilizarea sa este oarecum limitată.
  • Grefă compozită- o combinație de piele și grăsime, piele și cartilaj, sau stratul mijlociu de piele și grăsime. Este folosit în zone care necesită reconstrucție 3D, cum ar fi nasul.

Grefa se aplică pe zona afectată, după care se fixează cu suturi sau capse.

Un bandaj de presiune este aplicat pe zona transplantată a pielii. În primele 3-5 zile, poate fi necesar să instalați un dispozitiv special pentru scurgerea lichidului acumulat. Inițial, transplantul preia oxigen și substanțe nutritive din țesutul subiacent. În 36 de ore de la transplant, noi vase de sânge și celule încep să crească.

Cât va dura un transplant de piele?

Durata procedurii depinde de dimensiunea zonei afectate și de severitatea leziunii.

Grefa de piele - va doare?

Alegerea unei grefe de piele poate fi dureroasă. Anestezia este pentru a preveni durerea în timpul procedurii. Pentru a calma durerea după procedură, medicul oferă medicamente pentru durere.

Şederea medie în spital după grefa de piele

Timpul depinde de motivul operației, de dimensiunea grefei, precum și de alte proceduri necesare. De exemplu, recuperarea după o arsură sau un accident poate dura destul de mult.

Managementul perioadei postoperatorii după grefa de piele

  • Păstrați zonele de prelevare și grefare a pielii curate și uscate;
  • Evitați traumatismele la locul de prelevare;
  • Nu expuneți lamboul transplantat la expunerea prelungită la lumina soarelui;
  • Verificați zona operației pentru vindecare - după un timp ar trebui să dobândească o culoare roz sănătoasă;
  • Urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră pentru bandajarea zonei de transplant. Acest lucru va accelera procesul de vindecare și va preveni contracturile (limitarea mișcării articulațiilor), chiar și după vindecare.

Comunicarea cu un medic după un transplant de piele

După externarea din spital, trebuie să consultați un medic dacă apar următoarele simptome:

  • semne de infecție, inclusiv febră și frisoane;
  • roșeață, umflare, durere severă, sângerare sau scurgere din rană;
  • dureri de cap, dureri musculare, amețeli sau stare generală de rău;
  • tuse, dificultăți de respirație, dureri în piept, greață sau vărsături severe;
  • Alte simptome dureroase.

Altoirea cutanată este o operație de grefare a pielii, scopul ei este de a corecta sau ascunde defectele profunde ale pielii. Pentru transplant se folosesc:

  • autogrefă - pielea proprie a pacientului;
  • alogrefă - țesuturi ale altei persoane;
  • xenogrefă - țesuturi animale;
  • explant - materiale artificiale.

În cele mai multe cazuri, grefa de piele după o arsură se efectuează folosind pielea proprie a pacientului, o astfel de operație se numește „autoplastie”.

Indicații pentru altoirea pielii după o arsură

  • Tratamentul chirurgical al rănilor prin autogrefare cutanată. Este indicat în cazul arsurilor de gradul III B (sunt afectate straturile profunde ale pielii, se observă necroză), precum și gradul IV (sunt afectate pielea și formațiunile subiacente, inclusiv țesuturile osoase) din orice zonă.
  • O alogrefă este utilizată atunci când este imposibil să se transplanteze propria piele, cu deficit de resurse ale donatorului, în caz de sângerare severă după necrectomie, cu arsuri de grad III A pentru a accelera procesul de închidere a plăgii de către epiteliu.
  • Dacă plaga de arsă are dimensiuni limitate și limite clare, atunci îndepărtarea țesuturilor moarte și grefarea pielii pot fi efectuate în primele zile după arsură, înainte de dezvoltarea reacțiilor inflamatorii în plagă. Acest tip de tratament se numește necrectomie radicală întârziată cu reparație primară.
  • În cazul arsurilor profunde care s-au extins pe o suprafață mare, transplantul se efectuează după ce rana este complet curățată de țesuturile necrotice și după ce zona afectată este acoperită cu țesut de granulație.

Fotografii înainte și după operația de transplant:

Tipuri de materiale plastice pentru piele

Există 2 opțiuni fundamentale de plastic diferite:

  • gratuit (folosind o grefă de piele tăiată din zona donatoare);
  • neliber (sau se folosește un lambou pediculat pentru grefare, sau rana este închisă folosind piele din zona adiacentă cu (sau fără) incizii suplimentare).

Clapa de hrănire- o zonă de piele cu grăsime subcutanată, atât de separată de țesuturi și de bază încât este asociată cu acestea doar într-o zonă limitată. Această zonă se numește picior de hrănire, prin ea lamboul este alimentat cu sânge.

Se face distincția între transplantul primar și cel secundar. Altoirea primară presupune închiderea rănilor proaspete însoțite de pierderi abundente de sânge. Această metodă este combinată cu alte tipuri de materiale plastice. Scopul transplantului secundar este de a corecta patologiile rezultate din excizia plăgilor granulare. Se folosește mai des pentru cap, inclusiv pentru gât și față.

Rană granulară- aceasta este o rană a cărei cavitate este umplută cu țesut de granulație (se vindecă prin intenție secundară).

Grefarea pielii laxe

Există două tipuri de grefare gratuită a pielii:

  • vascularizat;
  • nevascularizat.

Vascularizat

Atunci când se efectuează o astfel de operație, se folosesc instrumente microchirurgicale, un microscop chirurgical operator, material de sutură și un lambou complex pentru transplant.

Lamboul este complex deoarece păstrează vascularizația, care este conectată în timpul operației de grefă (anastomozat) cu vasele membrului afectat.

Vascularizarea- formarea de noi vase în țesut (de obicei capilare).

nevascularizat

Inițial, bucăți mici de epidermă erau folosite pentru a efectua astfel de intervenții chirurgicale plastice, dar acum această practică devine din ce în ce mai puțin frecventă.

În prezent, inventarea dermatomului - un instrument medical special - a făcut posibilă transplantarea unor suprafețe mari de piele (plastic Tiersch).

Există lambouri stratificate (pe toată adâncimea dermei), precum și cele despicate (conțin straturile de suprafață ale epidermei). După operația de altoire, locul de luare a lamboului stratificat este supus plastiei secundare, cu toate acestea, după luarea lamboului despicat, acest lucru nu este necesar, deoarece noul epiteliu, datorită anexelor pielii conservate, se formează independent.

Clasificarea grefelor

Clasificarea materialului de transplant se realizează în funcție de grosimea acestuia:

  • subțire - până la 0,3 milimetri. Include straturile epidermice și de creștere ale pielii și are puține fibre elastice. Stratul subțire se micșorează după cicatrici;
  • grosime medie - 0,3 - 0,7 milimetri. Include un strat de plasă al pielii (aceasta este partea principală a dermei), un strat de această grosime este bogat în fibre elastice;
  • grosime - 0,8 - 1,1 milimetri. Include toate straturile pielii.

Flapsurile cu grosimea mai mică de 0,2 milimetri (prea subțiri) sunt aproape imposibil de utilizat.

Locuri pentru luarea grefei

Pentru transplantul ulterior, țesuturile sănătoase sunt prelevate din:

  • suprafața interioară a coapsei;
  • abdomen
  • suprafețele laterale ale sternului;
  • umăr etc.

Etapa pregătitoare

Victima, ca și în cazul oricărei alte operații, trebuie să treacă toate testele necesare, ea fiind supusă unei serii de studii de diagnosticare. Acest lucru se datorează, printre altele, faptului că în timpul transplantului se folosește anestezia generală, deși se poate folosi și anestezia locală.

Înainte de operație, ar trebui să curățați complet intestinele, nu puteți mânca și bea (chiar apă).

Cum se efectuează o operație de grefă de piele?

În primul rând, se face anestezie. Apoi, după ce a acționat, chirurgul aplică celofan pe acea zonă a corpului victimei în care se află suprafața rănii. Cu ajutorul celofanului, chirurgul poate contura limitele (forma, dimensiunea) zonei afectate pentru a trasa linii pe locul donor folosind acest model; pe aceste linii cu care medicul va exciza lamboul pentru transplant.

Folosind un bisturiu, medicul face incizii în epidermă de-a lungul liniilor de pe locul donor și decupează un lambou de piele de forma și dimensiunea necesară.

Grefa rezultată este acoperită cu adeziv dermatom și transferată într-un tambur special (a). După aceea, tamburul este derulat, timp în care o parte a epidermei cu grosimea necesară este îndepărtată (b).

Clapa finală se pune pe un șervețel de tifon și se pune pe zona afectată. Apoi marginile plăgii și autogrefa sunt suturate folosind fire de nailon.

Chirurgul mută grefa rulată; acest lucru se face pentru a preveni descompunerea fibrelor de fibrină, al căror risc există în cazul întinderii.

La prelucrarea suprafeței donatorului, sângerarea este oprită, se aplică un bandaj cu o emulsie antimicrobiană și se efectuează și sutura. Uneori, suprafața donatorului este fixată cu gips sau atele.

Perioada postoperatorie

Recuperarea după intervenție chirurgicală include trei perioade:

  1. Perioada de adaptare - durează primele două zile după transplant;
  2. Perioada de regenerare - de la a treia zi după operație până la trei luni;
  3. Perioada de stabilizare este după trei luni de la transplant.

Este necesar să faceți pansamente, iar pentru a accelera vindecarea și a reduce durerea, ar trebui să luați medicamentele prescrise de medicul dumneavoastră.

Complicații posibile

Grefarea pielii după o arsură poate provoca următoarele complicații:

  • infecții ale rănilor;
  • sângerare de la cusăturile proaspete;
  • vindecare slabă sau lentă;
  • lipsa creșterii părului pe lamboul donator transplantat;
  • rigiditatea mișcărilor (dacă țesuturile au fost transplantate la membre);
  • respingerea transplantului;
  • scaderea sensibilitatii.

Contraindicatii

  • probleme mentale;
  • inflamație sau infecție a rănii;
  • starea generală nesatisfăcătoare a pacientului (boli virale, epuizare).