Toxicoza femeilor însărcinate: tipuri precoce, tardive și rare. Ce este toxicoza în timpul sarcinii

02.09.2019

Toxicoza gravidelor este o patologie foarte frecventă diagnosticată în primele săptămâni după concepție. Interesant este că motivele acestui fenomen nu au fost încă clarificate cu precizie de oamenii de știință. Sunt doar presupuneri. Vom lua în considerare toxicoza femeilor însărcinate, ce este, cele mai populare versiuni ale apariției acestei patologii, simptomele și tratamentul acesteia.

Cauzele, momentul, tratamentul stării de rău la începutul sarcinii

Toxicoza precoce include toate fenomenele neplăcute ale primului trimestru de sarcină. Și anume: greață, vărsături, salivație, modificări ale percepției gusturilor și mirosurilor, scăderea tensiunii arteriale, schimbări frecvente de dispoziție, lacrimi etc. Acestea sunt simptomele toxicozei la gravide în stadiile incipiente.

Dacă împărțim toate condițiile preliminare probabile pentru apariția patologiei, atunci acestea pot fi împărțite la figurat în:

psihologic;
hormonal;
imun;
asociate cu boli și caracteristici ale tractului gastrointestinal.

Să luăm în considerare ce toxicoza femeilor însărcinate are puțin mai multe detalii.

Embrionul, de fapt, este un organism semi-extraterestru pentru viitoarea mamă. Prin urmare, la unele femei, organismul reacționează la aceasta cu greață și vărsături, încercând să o respingă. Dar după câteva săptămâni, corpul feminin se adaptează, iar toxicoza în timpul sarcinii se oprește. Acest lucru se întâmplă de obicei mai aproape de al doilea trimestru, cu 12-13 săptămâni. Dar uneori afectiunile pot dura mai mult, totul este individual.

Apropo, despre momentul apariției. Perioada în care toxicoza începe la femeile însărcinate, unii cercetători echivalează cu creșterea maximă a concentrației de gonadotropină corionică în organism. Și această perioadă este de 6-7 săptămâni. Rețineți că perioada se numără din prima zi a menstruației. Și asta înseamnă că te poți aștepta la afecțiuni timp de 2-3 săptămâni după apariția unei întârzieri a menstruației. O scădere bruscă a hCG începe la 11 săptămâni și, în același timp, femeile simt o ușurare vizibilă. De fapt, aceasta este o posibilă cauză a toxicozei - hormonală.

Următorul motiv este „gastrointestinal”. În 2005, au fost descoperite bacterii Helicobacter, care sunt cauza multor boli ale tractului gastro-intestinal. Și ele, potrivit unor cercetători, pot provoca toxicoză la femei.

În plus, se știe că femeile care sunt nepregătite din punct de vedere psihologic pentru maternitate sunt mai predispuse să sufere de toxicoză. Iar apariția toxicozei nu are nimic de-a face cu sexul copilului, grupa de sânge.

Există modalități de a vă îmbunătăți în mod semnificativ starea de bine. Dacă suferiți de tensiune arterială scăzută, activitatea fizică moderată și mersul pe jos, uneori o ceașcă de ceai sau cafea, vă poate ajuta. Dacă afecțiunile sunt mai mult legate de sistemul digestiv, atunci este timpul să reconsiderați regimul și dieta dietei dumneavoastră.

1. Începe să mănânci de cel puțin 5 ori pe zi, dar încetul cu încetul. Nutriția fracționată este corectă și foarte utilă pentru toată lumea.

2. Ar fi logic să excludeți, măcar temporar, din alimentație alimentele care provoacă greață și vărsături.

3. Nu bea alimente solide. Trebuie să beți puțin lichid înainte și după masă.

4. Evitați mesele grele (carnurile grase) și mâncatul în exces.

5. Imediat după masă, încercați să evitați activitatea fizică timp de cel puțin 20-30 de minute.

Din fonduri publice. Lămâia ameliorează bine greața (nu este necesar să o mâncați, puteți adăuga suc de lămâie în ceai, apă sau pur și simplu țineți o felie de citrice în gură), mentă, salvie. În plus, apa minerală alcalină (de preferință nu carbogazoasă) de mineralizare medie și scăzută poate calma stomacul.

Dacă totul eșuează, o femeie este adesea chinuită de accese de vărsături, probabil deshidratare și beriberi. În astfel de cazuri, tratamentul toxicozei la femeile însărcinate se efectuează cu medicamente și mai des într-un spital. În spital, femeilor li se administrează picături cu ser fiziologic, glucoză cu adaos de acid ascorbic. Acest lucru ajută la evitarea deshidratării și, de asemenea, elimină toxinele din organism. În cazuri severe, pot fi prescrise medicamente antiemetice.

Ce trebuie să știți despre toxicoza tardivă

Ceea ce am scris mai sus este tipic pentru primele săptămâni după concepție. Dar toxicoza poate apărea și în al treilea trimestru de sarcină și poate fi mult mai periculoasă. Această toxicoză se numește gestoză. Apare din alte motive, are alte simptome și consecințe.

Toxicoza tardivă a gravidelor se caracterizează prin creșterea rapidă în greutate, apariția edemului la nivelul membrelor și feței, apariția proteinelor în urină și hipertensiune arterială. Prezența chiar și a unuia dintre aceste simptome este un motiv pentru a suspecta debutul preeclampsiei. Cel mai neplăcut și periculos lucru este că o femeie însăși poate să nu observe simptome formidabile în ea însăși. O creștere a presiunii nu provoacă întotdeauna o durere de cap. Edemul poate fi ascuns. Ei bine, compoziția urinei poate fi determinată doar cu ajutorul analizei acesteia. Prin urmare, este atât de important să vizitați în mod regulat un medic și să faceți teste.

Preeclampsia se manifestă adesea dacă vârsta gravidei este prea mică (sub 18 ani), precum și la femeile născute târzii (peste 35-40 de ani), cu intervale scurte între sarcini, dacă femeia poartă. gemeni, cu obezitate, boli ale sistemului cardiovascular și excretor al organismului.

Preeclampsia este periculoasă prin apariția eclampsiei - convulsii cu pierderea conștienței. Simptomele alarmante trebuie considerate o creștere a tensiunii arteriale, dureri de cap severe, muște în fața ochilor, greață, vărsături, slăbiciune severă. Cu eclampsie, există o amenințare serioasă atât pentru viața copilului, cât și a mamei. Femeile pot muri din cauza hemoragiei cerebrale, edem pulmonar, asfixie. Copiii mor adesea în astfel de situații din cauza hipoxiei acute. O operație cezariană de urgență este necesară în orice stadiu al sarcinii.

Femeile cu preeclampsie confirmată sunt trimise pentru tratament la un spital, unde medicii le monitorizează îndeaproape starea. Măsurarea regulată obligatorie a tensiunii arteriale, cântărire, analize de urină. Cu o deteriorare accentuată a bunăstării, livrarea se realizează prin intervenție chirurgicală.

Toxicoza precoce a femeilor însărcinate este o afecțiune patologică frecventă care este asociată cu sarcina, se dezvoltă în primul trimestru și se caracterizează prin diverse tulburări multiple. Cele mai permanente dintre ele sunt tulburările funcțiilor sistemului nervos central, disfuncția sistemului vascular și procesele metabolice. Cum să atenuăm cursul toxicozei și este posibil să-i faci față?

Cauzele toxicozei

Nu există un consens cu privire la cauzele și patogeneza patologiei în rândul oamenilor de știință. Nimeni nu se îndoiește de un singur factor etiologic - prezența și dezvoltarea ovulului fetal și a componentelor sale individuale. Acest lucru este confirmat și de faptul că, în cazurile de îndepărtare a acestora din anumite motive, există o încetare bruscă a toxicozei în stadiile incipiente.

În ceea ce privește mecanismele de dezvoltare a toxicozei precoce, au fost propuse diverse teorii - neurogene, neuroendocrine, reflexe, alergice, imune, corticoviscerale. Cea mai populară este ideea toxicozei ca un sindrom de neadaptare a organismului, care a apărut ca urmare a schimbării rapide a condițiilor de funcționare a acestuia. În dezvoltarea sindromului sunt implicate mecanisme multiple, care, dacă este posibil, sunt luate în considerare atunci când se decide ce să facă cu dezvoltarea patologiei.

Cel puțin o înțelegere generală corectă a mecanismelor de dezvoltare a bolii ne permite să înțelegem cum să o facem. În dezvoltarea toxicozei precoce, un rol important joacă starea funcțională a sistemului nervos central și tulburările în relația acestuia cu funcționarea organelor interne, în special a tractului digestiv. Aceste tulburări se exprimă în predominanța proceselor excitatorii în structurile subcorticale ale sistemului nervos central asupra proceselor de inhibiție.

Majoritatea autorilor asociază predominanța proceselor de excitare cu o încălcare a funcționării aparatului receptor al organelor genitale interne ale unei femei, din cauza diferitelor intervenții chirurgicale, intoxicații anterioare și boli inflamatorii, avorturi anterioare, avorturi spontane etc.

De asemenea, este posibil ca în stadiile incipiente ale gestației să existe o încălcare a conexiunii fiziologice dintre corpul femeii și trofoblast, ale cărui funcții sunt implantarea ovulului, asigurarea nutriției embrionare, legarea anticorpilor materni și prevenirea. de intrarea lor în circulaţia fetală.

În structurile subcorticale ale creierului, în formațiunea reticulară, medula oblongata, există centre strâns interconectate de miros, salivație, vărsături, centri respiratori și vasomotori.

Datorită modificărilor în aparatul receptor al uterului sau în căile nervoase de conducere, impulsurile care vin din părțile periferice ale sistemului nervos către creier (pe fondul predominanței proceselor de excitație) pot fi perverse, ceea ce determină o inadecvare. răspuns din alte centre ale creierului.

În acest sens, actul de vărsături este de obicei precedat de semne precum senzația de greață, creșterea salivației, precum și tulburări autonome sub formă de spasm vascular periferic, manifestate prin paloarea pielii, creșterea ritmului cardiac și adâncirea respiraţie.

Legăturile definitorii în patogeneza bolii sunt încălcări ale reglării neuroendocrine ale tuturor tipurilor de metabolism, precum și înfometarea parțială sau completă și deshidratarea organismului.

În cazul progresiei vărsăturilor sau salivației, apare o tulburare a echilibrului apă-sare cu o deficiență predominantă a ionilor de potasiu, deshidratarea crește treptat. Pe acest fundal, sunt încălcate și tipurile de metabolism al proteinelor, carbohidraților și grăsimilor, se consumă rezervele de glicogen din ficat și mușchi, se activează procesele de catabolism (descompunere), iar greutatea corporală scade.

În aceste condiții, oxidarea fiziologică a acizilor grași este imposibilă, ducând la acumularea de produși suboxidați ai metabolismului grăsimilor, ceea ce duce la creșterea corpilor cetonici în sânge, compoziția acido-bazică a sângelui este perturbată cu o trece pe partea acidă, iar saturația de oxigen din sânge scade.

Aceste modificări generale sunt inițial funcționale. Dar pe măsură ce cresc, funcțiile ficatului, rinichilor, plămânilor, inimii și ale sistemului nervos central sunt perturbate.

Tulburările vegetative la începutul sarcinii pot fi cauzate și de un dezechilibru hormonal în corpul unei femei, în special din cauza creșterii concentrației de gonadotropină corionică umană (hCG). Acest fapt este susținut de toxicoză mai frecventă, precum și mai puternică, la începutul sarcinii, cu deriva chistică, în care nivelurile de hCG din sânge sunt deosebit de ridicate.

Provocă dezvoltarea toxicozei precoce în principal:

boli inflamatorii anterioare ale endometrului și anexelor uterine;
boli cronice ale stomacului, intestinelor, vezicii biliare, pancreasului;
alte boli cronice (rinichi, ficat, endocrinopatie etc.);
invazii helmintice;
lipsa pregătirii psihologice pentru sarcină, instabilitate neuropsihică, iritabilitate, situații stresante și stări depresive (chiar ușor pronunțate), leziuni cerebrale trecute (comoție, vânătăi);
predispoziție ereditară;
tensiune arterială instabilă;
boli infecțioase acute;
supraponderal.

Cum se manifestă toxicoza în stadiile incipiente

Toxicoza precoce în timpul sarcinii se poate manifesta sub diferite forme. Cele mai frecvente dintre ele sunt vărsăturile gravidelor și ptialismul (salivația excesivă), dermatozele mai puțin frecvente, în principal sub formă de mâncărime la gravide. Alte forme de gestoză precoce, precum dermatozele sub formă de eczemă, impetigo herpetiform etc., osteomalacia (înmuierea oaselor), astmul bronșic la gravide, polinevrita, sindromul convulsiv, degenerarea grasă acută a ficatului sunt extrem de rare.

Când începe toxicoza la începutul sarcinii?

Manifestările sale cele mai frecvente sub formă de vărsături și ptyalism însoțesc sarcina din a 5-a până la a 6-a săptămână. Apar la 50-60% dintre femeile însărcinate, dar în majoritatea cazurilor sunt ușor de tolerat și nu reprezintă nicio amenințare pentru organism. Dintre acestea, doar 8-10% dintre femei au nevoie de îngrijiri medicale pentru toxicoză la începutul sarcinii.

Cât durează toxicoza precoce a femeilor însărcinate?

Depinde de factorii adversi însoțitori și de caracteristicile individuale ale corpului femeii. Cu cât această afecțiune patologică se dezvoltă mai devreme, cu atât este mai gravă și durează mai mult. De regulă, greața, vărsăturile, salivația excesivă se opresc de la sine până în a 12-a - a 13-a săptămână de sarcină, când procesele de formare a placentei se termină. În cazuri rare, perioada de adaptare a organismului la sarcină durează puțin mai mult - până la 14-15 săptămâni.

Vărsături gravidă

În cursul normal al sarcinii, greața și vărsăturile pot apărea de 2-3 ori în timpul zilei, dar de obicei dimineața. Astfel de fenomene nu duc la o încălcare a stării generale. Unele femei notează așa-numita „toxicoză de seară”, care nu este diferită de greață, vărsături sau salivație excesivă dimineața.

Acest termen nu este o caracteristică a unei forme separate de patologie și are doar sens de zi cu zi. Simptomele seara apar ca urmare a suprasolicitarii psihologice la sfarsitul zilei de lucru, tulburari de alimentatie, aport excesiv de alimente seara, lipsa plimbarilor in aer curat.

Mulți medici consideră aceste simptome ca fiind fiziologice și nu necesită îngrijiri medicale speciale. Unii autori consideră direct preeclampsia o afecțiune în care greața și vărsăturile nu sunt asociate cu aportul alimentar, apar de mai multe ori pe zi și sunt adesea însoțite de hipersalivație, o modificare a stării generale de bine, o scădere a apetitului și a greutății corporale, o perversiune a gust si miros.

Severitatea stării patologice face posibilă distingerea diferitelor grade de severitate, în funcție de care principalul remediu pentru toxicoză este ales în stadiile incipiente. Există 3 grade de severitate a vărsăturilor la femeile însărcinate:

I grad - usor;
gradul II - moderat;
Gradul III - sever (vărsături excesive).

Gradul de lumină

Încălcările sunt predominant de natură funcțională. Frecvența vărsăturilor în timpul zilei nu depășește de 5 ori, dar există aproape întotdeauna o senzație de greață. Greața și vărsăturile sunt de obicei asociate cu un miros neplăcut sau cu aportul alimentar, mai rar apar pe stomacul gol. Această afecțiune duce la scăderea apetitului și a dispoziției depresive, apatie, scăderea capacității de muncă.

Pierderea în greutate este în medie mai mică de 3 kg pe parcursul unei săptămâni (până la 5% din greutatea corporală inițială). Uneori este posibilă uscarea foarte ușoară a pielii și a membranelor mucoase. În același timp, starea generală a gravidei nu este perturbată, datele unei examinări obiective și studiile clinice de sânge și urină rămân în mare parte în intervalul acceptabil.

Vărsăturile de gradul I de severitate se rezolvă adesea de la sine sau sunt ușor de tratat, dar la 10-15% dintre femei această patologie devine mai severă.

Grad mediu

În această etapă se intensifică disfuncția sistemului nervos central, tulburările vegetative și metabolice sunt mai pronunțate, exprimate printr-o schimbare a stării acido-bazice a sângelui către acidoză.

Vărsăturile nu mai sunt asociate cu aportul alimentar și se repetă de până la 6-10 ori sau mai mult într-o zi. Greutatea corporală timp de 10-14 zile scade în medie cu 2-3 kg (de la 6 la 10% din greutatea corporală inițială). Starea generală are de suferit - apar apatie și slăbiciune, uneori (în cazuri rare) temperatura corpului crește la 37,5 °. Se dezvoltă uscarea moderată a pielii și mucoasele vizibile. În 5-7% din cazuri, există o ușoară îngălbenire a sclerei și a pielii, limba este acoperită cu un strat alb, apare constipația, volumul de urină excretat scade la 700-800 ml.

În plus, apare instabilitatea ritmului cardiac, pulsul crește la 90-100 de bătăi pe 1 minut, tensiunea arterială sistolica scade moderat (până la 110-100 mm Hg). În analizele clinice, este posibilă o scădere ușoară a numărului de eritrocite și hemoglobină, o scădere a conținutului de cloruri, cetonurie moderată (acetonă în urină). Terapia adecvată într-un cadru spitalicesc este aproape întotdeauna eficientă.

Dacă toxicoza nu este redusă în această etapă în primele etape ale sarcinii, disfuncția sistemului nervos central și endocrin (funcția corpului galben, a glandelor suprarenale, a glandei pituitare), a tulburărilor în compoziția apei și a electroliților din sânge și a tuturor metabolismului. procesele etc., agravează și mai mult tulburările metabolice și conduc la o evoluție mai severă a bolii.

vărsături excesive

Toxicoza precoce severă este rară. Se caracterizează prin simptome de intoxicație severă și tulburări ale tuturor tipurilor de metabolism, disfuncție a tuturor sistemelor și organelor, până la modificări distrofice ale acestora din urmă.

Vărsăturile apar la orice mișcare a corpului, aportul de alimente sau lichide, se repetă de până la 20 sau de mai multe ori pe zi, însoțite de greață constantă și salivație abundentă. Greutatea corporală scade rapid (cu 8 kg în medie în 1,5 săptămâni). Afecțiunea este foarte gravă - apare o aversiune față de mâncare, slăbiciune pronunțată, amețeli și dureri de cap, slăbiciune, uneori euforie nemotivată.

Se remarcă uscăciunea severă și turgența scăzută a pielii, aproape 30% au icterul lor. Se remarcă, de asemenea, uscăciunea și îngălbenirea membranelor mucoase, ceea ce indică intoxicația ficatului, o scădere bruscă și chiar dispariția stratului de grăsime subcutanată, o acoperire groasă pe limbă și un miros de acetonă se simte la examinarea cavității bucale.

Frecvența pulsului este mai mare de 100 de bătăi pe 1 minut, tensiunea arterială (sistolica) - scade la 100 și mai jos, volumul zilnic de urină excretat este mai mic de 700 ml, se observă constipație prelungită. Temperatura corpului rămâne la niveluri subfebrile (în 40-80%), dar uneori crește la 38 °. Într-un test de sânge clinic - creșterea hemoglobinei (datorită coagulării sângelui), bilirubina și creatinina, o scădere a proteinelor totale și o încălcare a raportului dintre fracțiile lor. În testele de urină se determină un număr crescut de leucocite, cilindri și acetonă.

În cazurile severe, fără îngrijire medicală adecvată, se dezvoltă insuficiență hepato-renală acută, confuzie, comă, urmată de moarte.

Ptyalism

Apariția salivației abundente se explică prin aceleași mecanisme și iritarea centrului salivației. În plus, un anumit rol joacă și tulburările locale ale glandelor salivare și ale conductelor lor asociate cu procesele de modificări hormonale din organism. În special, estrogenii au un efect stimulator asupra epiteliului glandelor salivare.

Salivația ca formă independentă de preeclampsie precoce este relativ rară. Mai des însoțește vărsăturile, duce la macerarea membranei mucoase și a pielii buzelor, are un efect negativ asupra stării mentale, perturbă somnul. Pierderea de salivă poate ajunge la 1 litru sau mai mult în timpul zilei, rezultând o deshidratare moderată a organismului, o scădere a proteinelor totale și a greutății corporale. Această manifestare a toxicozei precoce este relativ ușor de tratat.

Ce ajută cu toxicoza în stadiile incipiente?

Principii de tratament

Tratamentul toxicozei la începutul sarcinii (cu un grad ușor) se efectuează în ambulatoriu. Este însoțită de monitorizarea constantă obligatorie de către un ginecolog a stării generale a pacientului, controlul greutății corporale, precum și studii clinice și biochimice de laborator ale sângelui și urinei. Femeii i se recomandă schimbări frecvente în mediul înconjurător (plimbări în aer curat, comunicare cu prietenii etc.).

Alimentația corectă este de mare importanță pentru toxicoză la începutul sarcinii. Constă în mese dese și fracționate (porții mici), care ar trebui să fie numai după bunul plac. Alimentele trebuie să fie la temperatura camerei, bine procesate și tocate.

Este de dorit să-l luați în poziție orizontală, cu capul ridicat, mai ales dimineața și, respectiv, cu toxicoză „seara”, seara. Chiar dacă mirosul preparatelor gătite provoacă greață, salivație și vărsături, este indicat să se observe foamea timp de aproximativ 3 zile, dar cu aportul de lichide minerale alcaline necarbogazoase (Essentuki, Borjomi).

Dieta pentru toxicoză la începutul sarcinii ar trebui să conțină o varietate de alimente ușor digerabile, bogate în proteine și oligoelemente și cu excepția condimentelor. Lichidele sub formă de apă minerală fără gaze trebuie consumate și în cantități limitate de 6 ori pe zi. Reducerea senzatiei de greata este facilitata de alimentele bogate in vitamina B 6 - avocado, piept de pui, fasole, peste, nuci.

Dintre medicamente, se folosesc complexe de vitamine și minerale, sedative ușoare de origine vegetală - tinctură de păducel, mamă, precum și antihistaminice precum Difenhidramină și Tavegil. În plus, sunt recomandate pastile pentru greață și vărsături - Torekan, Cerucal, Thiethylperazine, Metoclopramid, Ondansetron, iar în spital - aceleași medicamente intramuscular sau intravenos (stream sau picurare), precum și antipsihoticele Droperidol sau Haloperidol. Cu salivație abundentă, se recomandă o soluție de atropină în picături.

Tablete pentru greață și vărsături cu toxicoză

Se mai pot prescrie sedinte de psihoterapie, acupunctura, cursuri de fizioterapie sub forma de iontoforeza cu ioni de calciu, electroanalgezie centrala, iontoforeza cu ioni de novocaina sau brom pe zona gulerului etc.

Pentru tratamentul la domiciliu, pentru toxicoza in stadiile incipiente se folosesc si remedii populare, care includ un decoct racit de radacina de ghimbir, bucatele de mestecat de seminte de ghimbir sau de fenicul, care sunt antiemetice destul de eficiente, sau infuzii de frunze de melisa, menta, seminte de marar. , flori de musetel.

De asemenea, sunt recomandate preparatele din plante care constau, de exemplu, din frunze de lamaie cu ierburi de melisa, cimbru, frunze de oregano si flori de lavanda. Pentru a reduce severitatea stării de greață și a salivației, clătiți gura cu infuzii de salvie, mușețel, decoct de coajă de stejar, soluție de mentol.

Cazurile de severitate moderată și severă, temperatura corpului subfebrilă persistentă, prezența acetonei în urină sunt o indicație pentru tratamentul spitalicesc. În primele zile de tratament internat, odihnă, o dietă de foame, se prescriu numai administrarea intravenoasă și intramusculară de vitamine și antiemetice și alte medicamente, din cauza imposibilității utilizării lor în interior cu vărsături frecvente. Programul de tratament include și steroizi glucocorticoizi (cu toxicoză precoce severă) intravenos sau intramuscular.

Cea mai importantă verigă în tratamentul staționar în eliminarea intoxicației este restabilirea volumului de lichid și corectarea stării acido-bazice a sângelui prin picurare intravenoasă (dacă este necesar, jet-drip) terapie prin perfuzie cu cristaloid (soluție salină și cu conținut de glucoză) soluții și înlocuitori de proteine.

Un grad sever al stării patologice este o indicație pentru tratamentul în unitățile de terapie intensivă, iar lipsa efectului sau eficacitatea insuficientă a terapiei timp de trei zile este o indicație directă pentru întreruperea artificială a sarcinii.

Multe femei cred că fiecare sarcină este însoțită de un astfel de fenomen precum toxicoza, că acest lucru este normal și dispare de la sine. Cu toate acestea, în unele cazuri, simptomele gestozei precoce (toxicoza) devin atât de severe încât femeia are nevoie de spitalizare.

Ce este toxicoza?

Toxicoza este o afecțiune incomodă și nesănătoasă asociată cu sarcina.

Există încă dezbateri cu privire la ceea ce cauzează simptomele precoce de toxicoză, cum ar fi greața, vărsăturile, arsurile la stomac și salivația. Există doar teorii despre originea acestei stări. Cineva asociază aspectul său cu sistemul imunitar al unei femei care percepe fătul ca o proteină străină în corpul ei, unii oameni de știință sugerează că ereditatea și predispoziția psihologică joacă un rol. Dar, în majoritatea cazurilor, toxicoza este o combinație simultană a mai multor factori.

Cum se manifestă toxicoza?

Din punct de vedere al timpului, toxicoza poate fi precoce, când apare înainte de săptămâna a 12-a de sarcină, și poate fi tardivă, având loc după săptămâna a 20-a.

Aproape fiecare femeie știe ce este toxicoza în stadiile incipiente. Conform literaturii de specialitate, 90% dintre toate femeile însărcinate se confruntă cu aceasta, deși majoritatea o tolerează cu ușurință. Dar sunt cei care se simt atât de rău încât nu pot face nici cea mai ușoară muncă.

Severitatea este determinată de numărul de episoade de vărsături, deci gradul ușor - de până la 5 ori pe zi, gradul mediu - de 6-10 ori pe zi, iar gradul sever - de mai mult de 10 ori pe zi. În plus, se iau în considerare indicatorii tensiunii arteriale, a pulsului și a stării generale a gravidei. Cu o pierdere mare de lichid, poate apărea deshidratarea corpului, care va avea un impact negativ asupra sănătății viitoarei mame și asupra dezvoltării fătului.

Simptome precum salivația și arsurile la stomac sunt adesea observate cu toxicoză, dar pot exista forme rare ale acestei afecțiuni, de exemplu, dermatita sau icterul gravidei.

Toxicoza severă în timpul sarcinii este observată în doar 2% din cazuri, dar este o afecțiune formidabilă, deoarece poate duce la moartea fătului sau a femeii însăși. Trebuie să știți că acasă este posibil să faceți față fenomenelor de toxicoză doar dacă este ușoară. În caz de vărsături nestăpânite, piele lăsată, febră sau slăbiciune severă, trebuie să consultați un medic. Toxicoza severă trebuie tratată într-un spital sub supravegherea specialiștilor.

Puteți bea medicamente (antiemetice, vitamine C și B, coleretice) numai după consultarea medicului.

Ar trebui să vă monitorizați greutatea, dacă există o creștere bruscă a acesteia, acesta este un motiv pentru a vizita un medic, deoarece edemul poate fi primele „chemări” ale toxicozei târzii.

Dacă ți se face rău până la vărsături, te simți rău de la mirosuri sau de la simpla mențiune a unor produse, iar testul de sarcină arată două dungi - ai început.

Principalele semne de toxicoză la femeile însărcinate sunt următoarele:

greaţă;
vărsături;
salivaţie;
stare depresivă;
a nu se simti bine;
iritabilitate;
somnolenţă;
pierdere în greutate.

Există și forme rare de toxicoză precoce: dermatoze la gravide, tetanie, osteomalacie, atrofie acută a ficatului galben, astm bronșic la gravide.

În ce stadiu al sarcinii începe toxicoza?

Practic, femeile suferă de toxicoză în primele etape ale sarcinii. Cel mai adesea, simptomele toxicozei precoce apar la 5-6 săptămâni, uneori deja în zilele menstruației întârziate, iar în unele cazuri chiar mai devreme - începând din prima săptămână de concepție.

Unele femei susțin că simt greață și chiar au vărsături chiar a doua zi după actul sexual neprotejat. Dar experții sunt sceptici cu privire la astfel de afirmații. „Toxicoza” în astfel de cazuri, cel mai probabil, are alte cauze care nu au nicio legătură cu sarcina: de exemplu, otrăvirea sau starea de rău din cauza modificărilor tensiunii arteriale. Nici un factor psihologic nu este exclus: fata începe să se îngrijoreze, să se îngrijoreze și să experimenteze „semne” de sarcină pe emoții.

Cel mai des se observă toxicoza în primul trimestru de sarcină. Dar există și toxicoze tardive mult mai periculoase. Toxicoza se mai numește și gestoză, dar termenul „preeclampsie a sarcinii” este folosit mai des pentru a se referi doar la toxicoza tardivă.

Toxicoza în timpul sarcinii este un fenomen fiziologic și nu necesită tratament (spre deosebire de preeclampsie). Dar dacă vă simțiți foarte rău, vărsăturile se repetă des și se observă pierderea în greutate, atunci trebuie să solicitați ajutor de la un ginecolog.

Norma absolută este, de asemenea, absența oricărei toxicoze și chiar și cel mai mic indiciu al acesteia. Părerea că o femeie însărcinată trebuie să se simtă rău cu siguranță este eronată.

Cât durează toxemia în timpul sarcinii?

Totul este foarte individual: pornind de la manifestările toxicozei, terminând cu durata acesteia. Unele femei simt doar greață ușoară, altele sunt forțate să meargă la spital pentru tratament. La fel este și durata: toxicoza în timpul sarcinii la diferite femei este observată pentru o perioadă diferită, dar cel mai adesea dispare treptat până la începutul celui de-al doilea trimestru.

Toxicoza în timpul sarcinii durează până în perioada în care placenta este complet formată, adică săptămâni până în 12-14. Urmează al doilea trimestru, care este calm în ceea ce privește starea de bine. Până în al treilea trimestru de sarcină, toxicoza poate relua, iar apoi se numește deja preeclampsie. De asemenea, se întâmplă ca toxicoza în timpul sarcinii să se manifeste mai întâi la sfârșitul termenului. Preeclampsia este mult mai periculoasă decât toxicoza precoce, așa că este imperativ să avertizați medicul despre apariția acesteia.

Semnele de gestoză sunt, de asemenea, oarecum diferite. În special, există o formare crescută de edem și o creștere a tensiunii arteriale.

Uneori, toxicoza tardivă poate începe încă din al doilea trimestru, ceea ce nu este sigur pentru făt și viitoarea mamă. Dar, din fericire, totul va trece după naștere – asta e sigur!

Cauzele toxicozei în timpul sarcinii

Se crede că toxicoza este o consecință a modificărilor hormonale în curs de desfășurare în corpul mamei, necesare pentru dezvoltarea și purtarea normală a copilului. De ce toxicoza enervează femeile însărcinate, încă nu se poate răspunde exact. Dar s-a stabilit că femeile însărcinate cu boli ale tractului gastrointestinal, ficatului, glandei tiroide, precum și femeile care fumează, muncesc din greu și suferă de stres nervos sunt susceptibile la toxicoză.

Printre alte cauze probabile ale dezvoltării toxicozei în timpul sarcinii, diverși cercetători numesc următoarele:

boli cronice;
sarcina la o vârstă foarte fragedă;
nepregătirea psihologică pentru maternitate;
predispoziție ereditară.

Unii oameni de știință consideră că toxicoza este o apărare naturală a fătului de efectele probabile ale factorilor negativi (de exemplu, obiceiurile proaste și dietele nesănătoase).

Mulți oameni cred că greața și vărsăturile sunt destul de normale pentru o femeie însărcinată. Dar, de fapt, o astfel de condiție poate fi periculoasă atât pentru mamă, cât și pentru făt. Este bine dacă vrei doar să dormi constant și devii extrem de iritabil pentru un minut. Dar vărsăturile debilitante, înfometarea sistematică și pierderea rapidă în greutate nu sunt deloc o afecțiune care poate fi numită normală. Chiar și mai ales pentru o femeie însărcinată.

În principiu, este considerat normal dacă de ceva timp o femeie însărcinată simte crize de greață și vărsături nu mai mult de două ori pe zi - dimineața, mai ales pe stomacul gol. Dar numai cu condiția ca starea generală a femeii să nu se înrăutățească. Daca te inrautatesti, nu poti manca, si ai crize frecvente, plus ca slabesti, este foarte periculos. Prin urmare, este mai bine să nu permiteți să apară o astfel de stare, ci să începeți tratarea toxicozei la timp.

Remedii pentru toxicoza in timpul sarcinii

Există multe tratamente diferite pentru toxicoză. Dar nu toate sunt inofensive, sigure și eficiente. Deci, repetăm încă o dată: este mai bine să nu începem boala.

Tratament medical. Dintre toate medicamentele utilizate pentru tratarea toxicozei (și există aproximativ 20 dintre ele), doar vitaminele și oligoelementele sunt inofensive într-o anumită măsură în timpul sarcinii. Restul sunt foarte periculoase și toxice. Dar, în anumite condiții, trebuie să apelăm la ajutorul lor - atunci când beneficiul unui astfel de tratament pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt. Tratamentul medicamentos al toxicozei trebuie neapărat să fie cuprinzător și să includă o serie de medicamente diferite. Un astfel de tratament se efectuează întotdeauna într-un spital, dar, din păcate, nu întotdeauna cu succes.

De obicei, dacă tratamentul a fost început la timp, toxicoza trece cu succes și femeia este externată. Dar, în cazuri rare, nu există nicio îmbunătățire:

vărsăturile nu se oprește;
creșterea deshidratării;
pierdere progresivă în greutate;
acetonuria progresează în 3-4 zile;
se observă tahicardie pronunțată;
funcțiile sistemului nervos sunt afectate (adinamie, apatie, delir, euforie);
colorarea icterică a sclerei și a pielii este caracteristică.

Această condiție a unei femei însărcinate este o indicație pentru întreruperea sarcinii. Dar, din fericire, astazi se intampla extrem de rar.

Imunocitoterapie se referă la metode moderne invazive de tratament. Constă în faptul că unei femei însărcinate i se injectează în pielea antebrațului cu limfocitele soțului ei. Îmbunătățirea stării de bine a unei femei însărcinate are loc, de regulă, după 24 de ore. Imunocitoterapie necesită și spitalizare și chiar o examinare amănunțită a tatălui copilului pentru infecții (hepatită B și C, HIV, reacție Wasserman). Dar totuși, această metodă este periculoasă: există o amenințare de infecție cu hepatită, de exemplu.

Homeopatie este absolut sigur pentru femeie însărcinată și făt și foarte eficient și, prin urmare, metoda preferată de tratare a toxicozei. Vă permite să selectați medicamentele individual și, în același timp, tratează întregul corp ca întreg, nu numai pentru femei, ci, dacă este necesar, pentru copii. Este exclusă probabilitatea apariției efectelor secundare și a supradozajului toxic, iar preparatele homeopate în sine nu creează dependență.

Aromaterapie. Menta poate ajuta la prevenirea greturilor matinale: pune o picătură din acest ulei esențial pe pernă sau pe o batistă pe care o așezi lângă capul patului. Acest extract are un efect sedativ benefic nu numai asupra întregului corp, ci și în special asupra stomacului tău, prevenind „revoltele” sale de dimineață. Faceți această procedură câteva nopți la rând și veți observa o ușurare clară.

Poartă cu tine ulei esențial de ghimbir: când te îmbolnăvești brusc și începi să te simți rău, pune o picătură de ulei de ghimbir pe palme, freca-l, du-l la nas și respiră adânc de câteva ori, calm. Acest ulei ajută și la vărsături: aruncați o picătură în 0,5 litri de apă fiartă și efectuați inhalarea de abur.

Pentru a preveni greața și vărsăturile în timpul zilei, se recomandă frecarea amestecului de ulei în zona suprapubiană dimineața: adăugați o picătură de ulei de ghimbir într-o lingură de desert (10 ml) de orice ulei vegetal.

Când folosiți uleiuri aromatice, acordați atenție calității acestora: puteți cumpăra doar acele uleiuri esențiale pentru care există certificat de igienă și certificat de conformitate. Este mai bine să o faci într-o farmacie.

În plus față de tipurile de tratament descrise în timpul toxicozei, se utilizează medicina fizio- și pe bază de plante. De asemenea, ei apelează adesea la metode de tratament mai exotice: hipnoză, electrosleep, acupunctură.

Cu toate acestea, cu manifestări ușoare de toxicoză, femeile însărcinate o pot opri cu succes acasă.

Cum să faci față toxicozei în timpul sarcinii acasă?

Nu te ridici brusc din pat dimineața. În primul rând, mănâncă seara o mână de nuci sau fursecuri pregătite lângă pat.
Mănâncă în timpul zilei fracționat, puțin câte puțin, de preferință la fiecare 2-3 ore.
Mestecatul frecvent ajută foarte mult la greață. Gustare cu lămâie, nuci, fructe uscate, mentă, mandarine. Este util pentru greață să mesteci semințe de chimen sau gumă de mestecat obișnuită.
Încercați să eliminați din alimentație alimentele prăjite, murăturile, ciocolata și alimentele nedigerabile.
S-a dovedit că vitamina B6 reduce manifestările toxicozei, așa că alimentele bogate în ea trebuie incluse în dietă: pește, ouă, carne de pui fără piele, nuci și leguminoase (fasole, mazăre, linte). Avocado conține o cantitate mare de vitamina B6.
Ghimbirul are un efect antiemetic: poate fi adăugat în ceai sau pur și simplu mestecat. Orice alimente care conțin ghimbir (cum ar fi prăjiturile din turtă dulce) vor ajuta la depășirea nevoii de a vomita.
Alimentele trebuie să fie ușoare, dar hrănitoare și să conțină toate substanțele utile: fructe, cereale nedospite pe apă, pâine.
Dar dacă vrei cu adevărat - mănâncă ce vrei.
Trebuie să mănânci ușor întins. Sau imediat după masă, întindeți-vă puțin pentru a vă odihni.
Cu toxicoză, este necesar să mănânci alimente calde sau reci.
Obișnuiește-te să bei un pahar cu apă în fiecare dimineață pe stomacul gol - acest lucru va reduce senzația de greață și va ajuta să faci față stării de rău.
Bea apă minerală alcalină fără gaz, preîncălzind-o.
În general, bea multe lichide, dar în porții mici. Deosebit de utile sunt ceaiul de musetel, sucul de afine, sucul de mere proaspat stors, ceaiul verde cu lamaie, infuzia de macese, apa cu suc de lamaie si miere.
Când saliva, este bine să vă clătiți gura cu infuzie de mușețel, salvie, mentă.
Luați și infuzii de gălbenele, valeriană, șoricel și mentă: aceste plante opresc spasmele, au un efect benefic asupra tractului gastro-intestinal și calmează perfect nervii.
Un remediu dovedit pentru combaterea toxicozei este menta. Pe baza acestuia, puteți prepara o tinctură pentru toxicoză. Luați două lingurițe de mentă uscată, o linguriță de rădăcină de valeriană, două lingurițe de flori de gălbenele și aceeași cantitate de iarbă de șoricel. Amestecul trebuie turnat cu 400 ml apă clocotită, insistat timp de 30 de minute și strecurat. Luați două până la trei linguri de șase ori pe zi în trei cure de 25 de zile cu pauze de 15 zile.
Ieși mai mult în aer liber.
Păstrați-vă bucătăria bine ventilată și folosiți o hotă pentru a ține mirosurile la distanță.

Nu dispera și crede în ce este mai bun: foarte curând se va termina. Toxicoza precoce, de regulă, se oprește la începutul celui de-al doilea trimestru de sarcină. Cu toate acestea, apare și toxicoza tardivă -