O fontanelă mare la un copil: dimensiunea, momentul închiderii. Structura craniului unui nou-născut

04.09.2019

Fontanele- zone neosificate care leagă oasele craniului nou-născuților. Pentru unii părinți, acestea sunt un motiv de îngrijorare, crezând că, dacă împingeți accidental asupra lor, puteți deteriora creierul. Cu toate acestea, astfel de prejudecăți sunt absolut lipsite de sens, deoarece, pe lângă piele, este acoperită și cu țesut osos de etanșare, care este pur și simplu imposibil de deteriorat prin presare accidentală.

Fontanela la nou-născuți nu este una, așa cum cred aproape toți părinții. Distingeți între anterior (mare), posterior (mic), în formă de pană, mastoid. Cu toate acestea, toată atenția pediatrilor, neurologilor este îndreptată către partea anterioară mare și posterior mică, deoarece restul sunt foarte mici și, de regulă, cresc imediat după naștere.

Funcția fontanelle

Ele ușurează travaliul atât pentru mamă, cât și pentru copil. Permiteți să „strângeți” bolta craniului, facilitând astfel trecerea bebelușului prin canalul de naștere. De aceea, după naștere, capul bebelușului pare nefiresc – puțin alungit. Cu toate acestea, după câteva zile, capul capătă o formă normală.
Fontanelele oferă condiții spațiale optime pentru creșterea creierului la ritmul necesar.
Participați la reglarea schimbului de căldură între copil și mediu. Dacă temperatura corpului crește peste 38 de grade ˚С, în această zonă va avea loc răcirea naturală a țesutului creierului.
Acestea îndeplinesc funcția de amortizor în cazul căderii accidentale a bebelușului.

Unde sunt situate pe cap

Este destul de ușor să determinați unde se află fontanela mare și mică la un nou-născut. Cel mare are forma de diamant de 22-35 mm si este situat chiar pe coroana, iar cel mic are forma triunghiulara de 5 mm in ceafa.

Când este suprapus

O fontanela mare la un copil se închide complet la 12-24 de luni de viață, una mică - la două până la trei luni după naștere. Potrivit statisticilor, acest proces este mai rapid pentru băieți decât pentru fete. De asemenea, ora de inchidere depinde de cat de mult este asigurat organismul copilului cu calciu. Dacă o femeie a mâncat corespunzător în timpul sarcinii, a urmat regimul de multivitamine, atunci supraîncărcarea acestor zone neosificate are loc în mod normal.

Ce afectează închiderea

Ereditate. Mărimea fontanelei și momentul închiderii acesteia la un copil depind în primul rând de caracteristicile genetice. Dacă părinții au avut o creștere întârziată sau timpurie, atunci copilul va fi același. Dar în absența unor boli care afectează timpul de creștere excesivă a coroanei.
Vârsta gestațională la care s-a născut copilul. Un copil prematur de până la 2-3 ani va rămâne în urmă în dezvoltarea fizică față de colegii născuți la timp. Și, în consecință, timpul de închidere a fontanelei este mai lung.
Deficitul de calciu și vitamina D din organismul bebelușului poate provoca o creștere prelungită. Iar conținutul excesiv din corp, dimpotrivă, provoacă închiderea precoce a fontanelei. De obicei, motivul pentru aceasta nu este dieta, ci tulburările metabolice.
Unele boli.

Când să-ți faci griji

Cunoscând dimensiunea, intervalul de timp aproximativ pentru creșterea excesivă a fontanelei copilului, se pot observa orice abateri, se pot evita și preveni dezvoltarea anumitor boli periculoase:

Rahitism(încălcarea formării normale a oaselor în perioada de creștere activă a acestora). Boala este cea mai frecventă cauză a creșterii excesive tardive a fontanelei. Acest lucru apare de obicei la bebelușii prematuri care au deficit de vitamina D și calciu.
Sindromul Down(tulburarea congenitală a dezvoltării unui copil, manifestată prin retard mintal, afectarea creșterii osoase și alte anomalii fizice). Fontanela anterioară prea mică la un nou-născut la naștere, împreună cu alte semne, pot indica prezența acestei boli.
Hipotiroidismul(lipsa producției de hormoni tiroidieni). O scădere a cantității de hormoni tiroidieni poate interfera cu închiderea fontanelei mari.
Crește prea mult înainte de timp poate indica un exces de calciu în organism sau poate indica prezența unor boli grave – craniostenoză sau microcefalie.
Fontanele scufundate poate fi un simptom al unei stări periculoase - deshidratarea la un copil. La temperatura corporală crescută, diaree repetă, vărsături, organismul începe să piardă lichid. Această afecțiune afectează întregul corp - pielea devine uscată, apar crăpături pe buze, starea de bine a copilului este perturbată, cantitatea de urinare scade, urina capătă un miros neplăcut și o culoare închisă.
Bombat observat pe fondul bolilor însoțite de o creștere a presiunii intracraniene - encefalită, meningită, sângerare intracraniană, tumori. De asemenea, o coroană bombată poate fi observată atunci când un copil cade și este rănit. Odată cu adaos de simptome precum mare, greu de confundat, temperatură corporală, vărsături, letargie, somnolență, plâns puternic, convulsii, pierderea cunoștinței, strabism, copilul trebuie prezentat de urgență medicilor.

Dimensiunea și momentul închiderii fontanelei ajută la suspectarea schimbărilor în sănătatea copilului. Cu toate acestea, diagnosticul se face nu numai prin dimensiunea și momentul său, ci și în prezența simptomelor concomitente caracteristice uneia sau alteia boli. În plus, închiderea fontanelelor depinde de caracteristicile individuale ale bebelușului. Unii nou-născuți se nasc cu o coroană deja mică, care crește rapid. O coroană mare se va închide doar în 2 ani. Dacă copilul se simte bine și se dezvoltă normal, atunci nu este nevoie să vă faceți griji.

Vizualizari: 1.050 4021 .

Fontanela la nou-născuți este o preocupare constantă pentru părinți. Există o mulțime de întrebări și concepții greșite despre acest lucru, mai ales când medicul pediatru de la recepție simte această zonă și prescrie o ecografie. Aceasta este o activitate standard și nu va face absolut niciun rău.

Părinții ar trebui să știe ce este fontanela, pentru a nu-și face griji nerezonabile, ci pentru a înțelege din timp când modificările fiziologice vizuale nu sunt tipice, pentru a preveni eventualele consecințe neplăcute.

Caracteristici, dimensiuni, rol și cantitate

Oasele craniului unui copil cresc direct proporțional cu rata de creștere a dimensiunii creierului. În primii doi ani de viață, copiii sunt caracterizați de cea mai intensă dezvoltare a creierului, prin urmare, oasele craniului sunt, de asemenea, supuse în mod constant modificări. Este o concepție greșită că, dacă fontanela este complet crescută, aceasta oprește creșterea craniului nou-născutului.

Fontanela la copii joacă un rol important în creșterea dimensiunii craniului, dar suturile craniului nu sunt mai puțin importante - rămân deschise până la vârsta de 18-20 de ani. Funcția principală a fontanelei este capacitatea de a ajusta craniul în timpul nașterii la dimensiunea pelvisului femeii. Forma ideală a capului bebelușului este selectată instantaneu în timpul contracțiilor travaliului. De aceea, după nașterea unui bebeluș, capul lui pare puțin alungit, nu natural. Cu toate acestea, datorită elasticității extraordinare a fontanelelor, după câteva zile, capul copilului capătă forma normală obișnuită.

Părinții cu experiență știu că, în cazul unui copil care cade în primii doi ani de viață, leziunile minore ale capului nu sunt periculoase, iar acest lucru se datorează faptului că craniul își păstrează capacitatea de a se deforma. Când este complet copleșit, copiii practic nu au căderi cu leziuni la cap, deoarece se mișcă deja cu încredere și au o bună coordonare a mișcărilor.

Fontanela la nou-născuți nu este una, așa cum cred mulți părinți - sunt doar șase dintre ele, ci doar o anterioară mare, una mică posterioară este supusă unei examinări atente de către pediatri și neonatologi, deoarece celelalte patru, spre deosebire de ei, sunt neglijabile. , de regulă, creșterea lor excesivă are loc după câteva zile după naștere.

Care ar trebui să fie fontanela unui nou-născut?

Mărimea fontanelei unui copil se calculează foarte simplu atunci când se însumează diametrele obținute în timpul măsurătorilor (transversale și longitudinale), apoi se împarte la 2. Media rezultată este indicată ca mărimea reală a fontanelei. Imediat după nașterea copilului, dimensiunile fontanelei posterioare sunt de 0,5-0,7 mm. De obicei, nu există probleme cu el. Această fontanelă la nou-născuți se închide după câteva luni.

Toată atenția este acordată fontanelei mari, deoarece este vizibilă în exterior și bine palpabilă. Toți părinții vor să știe: totul merge bine, fontanela este normală sau nu, nu se închide prea încet sau poate, dimpotrivă, apare o creștere precoce.

Trebuie să știți că fiecare copil are propriile sale caracteristici de dezvoltare - unii nou-născuți pot avea o fontanela mare, alții mică. Parametrii nu trebuie să fie exact aceiași. Și nimeni nu poate spune cu siguranță când fontanela la copii este complet depășită, așa că nu ar trebui să vă faceți griji fără motiv. La diferiți copii, fontanela se vindecă în momente diferite, iar timpul aproximativ este foarte condiționat. În orice caz, o scanare cu ultrasunete va ajuta la clarificarea totul.

De regulă, fontanela anterioară are o formă romboidă care măsoară 25 pe 25 mm. De obicei, se închide la 12-18 luni de viață a unui copil. Conform statisticilor medicale, acest proces este mai rapid la băieți decât la fete. Nu există o relație directă între timpul și dimensiunea fontanelei. În orice caz, se închide treptat. Există o opinie în rândul oamenilor că fontanela ar trebui doar să scadă în timp, iar creșterea ei este o dovadă directă a dezvoltării necorespunzătoare sau a bolii copilului. Dar datorită creșterii active a creierului, în primele 3 luni, se observă uneori o creștere a fontanelei, ceea ce provoacă panică la părinți, iar aceasta este doar o caracteristică a dezvoltării copilului.

Schimbări Fontane - ce să cauți?

Dacă un părinte vede că fontanela copilului pulsa, aceasta se umflă sau este ușor scufundată, atunci aceasta indică sănătatea deplină a copilului. În plus, există o închidere mai devreme a fontanelei, care este menționată numai în cazul în care copilul nu are încă 3 luni. Cu toate acestea, acest fapt este posibil și cu dezvoltarea normală a copilului, dacă dimensiunea capului este evaluată de către medicul pediatru ca fiind normală.

La copiii sănătoși, este posibilă doar o ușoară bombare sau scufundare a fontanelei. Este considerat normal dacă pulsează. Cu toate acestea, modificările externe, și în special cele ascuțite, pot indica foarte bine dezvoltarea bolii la nou-născuți. Ce ar trebui să facă părinții dacă fontanela le provoacă temeri de următoarea natură:

O fontanela anterioară scufundată indică adesea deshidratare, mai ales atunci când sunt prezente simptome precum diareea și vărsăturile. Un nou-născut ar trebui să i se administreze apă caldă fiartă, sunați la un medic acasă pentru a afla cauzele reale ale deshidratării.
O fontanelă bombată în prezența convulsiilor necesită un apel urgent la o ambulanță. Astfel de simptome pot indica o boală gravă.
Dacă nu există alte simptome și, în exterior, nou-născutul pare să fie complet sănătos, iar fontanela este bombată pentru o perioadă lungă de timp, ar trebui să consultați un medic cât mai curând posibil.

În plus, se observă o fontanelă scufundată, care pulsează, când temperatura crește, când copilul pierde lichid și apare și deshidratarea. Adesea, fontanela la copii pulsează atunci când se strânge în mod natural, așa că este important să putem distinge manifestările periculoase de cele tipice. Dacă se dorește, va fi posibilă efectuarea unei ecografii pentru a clarifica toate problemele.

Cum să îngrijești fontanela

O fontanelă mică la un nou-născut este la fel de puternică ca una mare. Palparea atentă în timpul unei examinări de rutină de către un medic nu dăunează cel puțin copilului. Prin urmare, nu există măsuri speciale pentru a-l proteja de influențele externe. Zona capului nou-născutului, unde se află fontanela anterioară, poate fi spălată și bătută ușor cu un prosop.

Manipulările standard de îngrijire a bebelușului nu sunt capabile să perturbe membrana elastică a craniului. Experții recomandă îngrijirea regulată a scalpului nou-născutului. Și nu contează dacă fontanela este mare sau mică și cât de repede crește, nu trebuie uitat că crustele trebuie îndepărtate sistematic. Frica percepută de a deteriora fontanela moale a nou-născutului îi oprește pe unii părinți să zgârie stratul alb-gălbui de pe scalpul bebelușilor lor.

Pentru a îndepărta corect această crustă de pe scalpul unui nou-născut, fără a dăuna sănătății bebelușului, va trebui să luați ulei pentru bebeluși, ușor încălzit, și să aplicați cu aproximativ 1-1,5 ore înainte de baie de seară pe cap. Este recomandat să purtați o șapcă ușoară deasupra. Înainte de baie, trebuie să-ți masezi ușor capul cu o perie specială din peri naturali moi. În același timp, micuțul nu simte absolut niciun disconfort. Atunci este necesar, iar particulele crustei se vor îndepărta foarte ușor în timpul procesului de pieptănare cu un pieptene.

Multe dintre preocupările părinților sunt asociate cu o zonă pulsatorie pe capul nou-născutului - fontanela. Anxietatea este cauzată de îngrijirea copilului, există teama de a-i face rău atunci când este expus într-o zonă neprotejată. Părinții sunt interesați în special de când fontanela la un copil este crescută, care este norma, ce abateri sunt posibile.

Particularități

Fontanela se formează la joncțiunea oaselor craniene ale bebelușului, conectate printr-un țesut moale. Este suficient de dens pentru a proteja creierul de influențele externe: nu vă puteți teme să spălați, pieptănați și călcați capul bebelușului.

În procesul dezvoltării intrauterine, se formează 6 fontanele:

Două pereche pe părțile laterale (în fața auricularelor și în spatele lor) - destul de înguste, mai mult ca cusături. Acestea sunt întârziate până la momentul nașterii sau imediat după aceasta și sunt invizibile pentru părinți:
Mic în regiunea occipitală (aproximativ 5 mm în diametru) - în majoritatea cazurilor se închide în timpul dezvoltării intrauterine, observată mai des la copiii prematuri. Creșterea sa excesivă cu țesut osos durează de la câteva zile până la două luni;
Cel mare, situat pe coroană, este strâns ultimul. Dimensiunile sale variază între 22-35 mm.

Un copil se poate naște cu o fontanelă patologic mare ca urmare a prematurității, hidrocefaliei (acumularea de lichid în exces în ventriculii creierului) sau tulburări în dezvoltarea sistemului osos. Dimensiunea redusă a parietalului și închiderea completă a fontanelelor rămase este posibilă cu o disproporție a craniului și a creierului prea mici în comparație cu alte părți ale corpului. Astfel de cazuri necesită supraveghere medicală, cercetări suplimentare pentru a afla motivele. Rata de creștere excesivă a fontanelei la bebelușii cu patologii congenitale poate diferi în comparație cu copiii fără abateri.

Norme general acceptate

Fontanela parietală se caracterizează printr-o formă romboidă, a cărei lățime și lungime sunt în intervalul 5 - 35 mm. Pentru a calcula dimensiunea, trebuie să determinați dimensiunile maxime ale zonei moi de-a lungul și de-a lungul și dincolo, adăugați numerele rezultate și împărțiți la doi. Parametrii medii ai fontanelei parietale, în funcție de vârstă, sunt prezentați în tabel:

Varsta (luni)	Dimensiunea formulei (cm)
pana la 1	2,6-2,8
1-3	2,2-2,5
3-4	2-2,1
4-7	1,6-1,8
7-9	1,4-1,6
9-10	1,2-1,4
10-11	0,9-1,2
11-12	0,5-0,8

Dimensiunile sunt aproximative, este permisă o abatere de câțiva mm în sus sau în jos. În primele trei luni, este posibilă o ușoară creștere a fontanelei datorită creșterii intensive a creierului.

Există o dependență de sexul copilului (la băieți, zona moale este strânsă mai repede) și de ereditate: dacă unul dintre părinți a experimentat o creștere precoce sau târzie fără patologii, este posibil ca bebelușul să manifeste o trăsătură.

Când ar trebui să se vindece fontanela?

Dr. Komarovsky observă că, în mod normal, osificarea țesuturilor are loc între vârstele de 3 până la 24 de luni. Ora exactă este individuală, în funcție de caracteristicile dezvoltării copilului. Închiderea este rară la bebelușii de trei luni - aproximativ 1%, în aproximativ 40%, la vârsta de un an se observă o fontanela crescută, iar până la vârsta de doi ani, procesul este finalizat la 95% dintre bebeluși. Poate că mai târziu creșterea excesivă, în absența anomaliilor de dezvoltare, este considerată normală.

Creștere excesivă rapidă

Fontanela poate fi strânsă la un copil de până la 6 luni. Cu o creștere și o dezvoltare normale, aceasta nu este o abatere. Osificarea țesutului moale al fontanelei înainte de vârsta de trei luni este considerată prea devreme. Apare ca urmare a unor patologii:

Craniosinostoza este o abatere în formarea țesutului osos, în care fontanela este strânsă rapid și suturile craniene sunt complet vindecate, împiedicând dezvoltarea normală a creierului. Poate fi congenital sau dobândit, în majoritatea cazurilor se observă în combinație cu alte tulburări de dezvoltare;
Microcefalia - exprimată printr-o scădere a dimensiunii capului, se referă la abateri severe în dezvoltarea sistemului nervos central. Simptomul principal este o circumferință redusă a capului, o încălcare a proporțiilor față de alte părți ale corpului;
Anomalii în dezvoltarea creierului - tulburări în structura acestuia, scăderea dimensiunii, greutatea.

Astfel de abateri sunt rare, nu se limitează la manifestarea sub forma unei fontanele cu creștere rapidă.

Închidere lentă

Această problemă este mai frecventă, apare dacă copilul are:

Patologii congenitale ale glandei tiroide. Se manifestă prin somnolență, umflături, activitate scăzută a bebelușului, apetit scăzut, probleme digestive, constipație;
- bebelușii prematuri suferă adesea de ele. Poate apărea cu o lipsă de calciu în organism. Simptomele sunt tulburări de somn, tulburări de apetit, excitabilitate nervoasă crescută, transpirație cu apariția unui miros acru specific;
Boala țesutului osos cauzată de anomalii genetice - acondrodisplazie. Însoțit de pipernicie, membre scurtate, duce la nanism;
Boala Down – manifestată prin întârziere în dezvoltare.

Bolile grave sunt rare și este necesară o examinare cuprinzătoare pentru a confirma diagnosticul. Pentru diagnostic, este necesară consultarea unui neurolog, endocrinolog.

Mituri comune

Cele mai frecvente concepții greșite asociate cu creșterea excesivă a fontanelei:

Închiderea timpurie limitează creșterea creierului. Oasele craniului sunt conectate cu suturi, care se vindecă complet după 20 de ani. Ele susțin creșterea normală a capului și dezvoltarea creierului. În cazul creșterii precoce a fontanelei, se verifică starea cusăturilor: dacă acestea nu s-au închis, atunci nu există niciun pericol pentru dezvoltarea ulterioară a copilului.
Creșterea excesivă rapidă este cauzată de aportul de vitamina D și suplimente de calciu. Ele sunt prescrise ținând cont de dezvoltarea copilului pentru prevenirea rahitismului; doar lipsa de substanțe poate afecta creșterea țesutului osos, ceea ce încetinește procesul și crește perioada de creștere excesivă. Însuși aportul de minerale, vitamine nu provoacă accelerarea osificării țesuturilor, este o caracteristică individuală sau apare din tulburări în dezvoltarea bebelușului.
Dacă fontanela copilului nu crește peste an, atunci are rahitism. Boala se manifestă într-o serie de semne și nu poate fi determinată doar de rata de osificare a țesutului membranos de pe capul copilului.
O fontanelă mică la un copil la naștere ar trebui să crească mai repede și invers. Momentul de strângere nu depinde de dimensiunea inițială a membranei, ci de caracteristicile organismului.

Nu există un moment exact în care fontanela mare crește excesiv la nou-născuți ... Procesul are loc individual, este influențat de diverși factori. Nu puteți face singur diagnostice în cazul abaterilor de la momentul general acceptat al creșterii excesive a fontanelei. Acesta nu poate fi singurul simptom al bolilor grave - au întotdeauna simptome suplimentare.

Este interzisă prescrierea independentă a medicamentelor și utilizarea metodelor populare. Pentru sănătatea bebelușului, este important să respectați regula: discutați orice nelămurire cu medicul pediatru, care, dacă este necesar, va prescrie studii suplimentare. Pe lângă dimensiunea fontanelei, trebuie să acordați atenție stării acesteia: excesiv de convex sau scufundat poate fi un semn de boală sau deteriorare a stării copilului.

Când medicul pediatru simte capul copilului cu degetele și prescrie o ecografie, părinții încep să se îngrijoreze. Nu degeaba bunicile spun că fontanela la nou-născuți este un punct slab și trebuie protejată cu grijă. Este adevarat? Ce este o fontanela și de ce să te uiți când este îngrozită? Poate o creștere excesivă prematură să cauzeze probleme cu dezvoltarea și bunăstarea unui sugar? Merită să ne temem de consecințe și are nevoie de îngrijire specială?

Pentru ce este fontanela copiilor nou-născuți?

Fontanela nu este doar un nou-născut. Maimuțele, cățeii, pisoii o au. Acestea sunt goluri speciale între oasele craniene, bine închise de membrană.

Natura a acordat ființelor vii o fontanelă care îndeplinește mai multe funcții vitale:

Trecând prin canalul de naștere, craniul este comprimat liber și capătă o formă optimă. Oasele se suprapun pentru a facilita nașterea. Prin urmare, la sugari, forma capului este neregulată, dobândind un aspect rotunjit după câteva zile.
Creierul nou-născuților în primele zile este în creștere activă. Fontanela elastică îi permite să câștige înălțime și oferă spațiul necesar dezvoltării.
Normalizarea și stabilizarea temperaturii membranelor creierului. Când, din diverse motive, temperatura unui copil crește, fontanela îl ajută să se răcească, evitând astfel edem cerebral și convulsii.
Este un amortizor natural care protejează capul bebelușului de impactul împotriva obiectelor și suprafețelor dure.
Medicina modernă, profitând de aceste funcții ale naturii, cu ajutorul neurosonografiei poate, fără cele mai mici obstacole și neplăceri, să dezvăluie leziuni, sângerări, tumori, boli ale structurilor creierului în stadii incipiente, ceea ce contribuie la posibilitatea completării sau vindecare parțială cu cele mai puține pierderi și consecințe.

Câte fontanele au copiii

Capul bebelușului nu este format dintr-una, așa cum cred mulți, ci din 6 fontanele:

posterior (mic) - leagă oasele parietale cu cele occipitale. Îl poți simți pe ceafă. Dimensiunea este de aproximativ 5 mm;
fontanela mare (anterior) – leagă oasele parietale ale nou-născutului cu cele frontale și este considerată cea mai mare. Determinarea unde se află este simplă. Are forma de diamant de 2 pe 2 cm si este situat chiar in mijlocul coroanei - pe coroana;
lateral - situat pe părțile laterale ale capului, dintre care două sunt în formă de pană, iar două sunt mastoide.

orez. proiecția fontanelelor mari (stânga) și mici (dreapta).

Când ar trebui să fie suprapus

Mulți părinți îi întreabă pe medici cât timp durează ca o fontanelă mare să se vindece.

Fontanela posterioară, în formă de pană și mastoidă se închide la 1,5-2,5 luni după naștere.
Cel anterior, prin care se face ecografie și care protejează creierul nou-născutului de o accidentare în caz de cădere, ar trebui să se închidă complet cu doi ani, dar dacă există anomalii, fontanela s-ar putea să nu se închidă deloc. Este fontanela mică și mare căreia îi acordă atenție neonatologii și pediatrii.

Se întâmplă ca, contrar așteptărilor, fontanela unui bebeluș de trei luni să nu se vindece, ci să crească. Întreaga familie începe să intre în panică. Într-adevăr, oamenii spun că creșterea lui este o dovadă a înapoierii și a dezvoltării necorespunzătoare a copilului. Nu îți face griji pentru aceasta. La început, dezvoltarea activă a creierului poate provoca o creștere a fontanelei. Aceasta este o caracteristică fiziologică care se va netezi în timp.

Interesant: Conform statisticilor, la băieți, închiderea fontanelei este puțin mai dinamică decât la fete.

Mărimea fontanelelor nou-născuților este determinată de formula: medicul, la măsurarea sumei valorii longitudinale și a diametrului transversal, o împarte în două.

Se crede că toți copiii au același diametru al fontanelei mari, dar în practică dimensiunile permise variază de la 0,6 la 3,6 cm.

Strângerea depinde în întregime de procesele metabolice, absorbția calciului, fosforului, alimentația mamei, aportul de multivitamine care conțin calciu în timpul gestației.

Dacă a existat mult calciu, atunci fontanela la copil va fi mică, densă și se va închide rapid.

Ce boli poate preveni fontanela?

Nu există norme și parametri definiți pentru strângerea fontanelei, iar timpul aproximativ este condiționat. Dar există caracteristici cărora părinții trebuie să le acorde atenție:

1. Fontanela crește prea repede. Aceasta înseamnă că creierul nu va avea suficient timp să se dezvolte și să se poziționeze corect în craniu.

Creșterea excesivă poate fi accelerată prin:

Hipervitaminoza este un exces de vitamina D și calciu în organism. Deficiența, precum și supradozajul acestor substanțe, sunt periculoase pentru sănătatea nou-născutului. Mama trebuie să monitorizeze nutriția, să controleze aportul de vitamine;
Craniostenoza este o patologie congenitală când suturile craniene se închid devreme. Se caracterizează printr-o dimensiune mică neregulată a capului, presiune intracraniană ridicată, dezvoltare inhibată, strabism, exoftalmie, deformare a unor părți ale feței, anxietate și convulsii convulsive. Uneori apare din cauza rahitismului sau a unei defecțiuni a glandei tiroide. Diagnosticat în clinici speciale și tratat chirurgical;
Patologia creierului. Diagnosticat de neuropediatri și tratat în funcție de natura bolii.

Închiderea precoce este diagnosticată când nou-născutul are sub 3 luni. Dar acest fapt nu indică prezența bolilor enumerate. Dacă bebelușul se dezvoltă corect, nu are simptome periculoase, dimensiunea capului său este normală (evaluată de un medic pediatru) - nu este nevoie să vă faceți griji. Închiderea fontanelei nu semnalează încetarea dezvoltării creierului. Craniul continuă să crească și să se dezvolte prin creșterea dimensiunii zonei centrale a oaselor.

Suturile formate în mijlocul frunții se vindecă complet, iar restul se închid până la vârsta de 18-20 de ani. Aceasta înseamnă că craniul și creierul cresc treptat în tot acest timp. Temerile generației mai în vârstă cu privire la strângerea timpurie a fontanelei și cu privire la posibilitatea creșterii presiunii intracraniene din cauza creșterii oprite a craniului sunt nefondate.

2. Fontanela crește foarte târziu. Când medicii diagnostichează închiderea târzie a fontanelei la un copil de doi ani, este necesar să se identifice cauzele principale:

Lipsa de vitamine și calciu. Este necesar să îmbogățiți dieta bebelușului cu produse lactate, să mergeți mult, poate să-l duceți la mare. Calciul este absorbit mai repede de către organism, combinându-se cu vitamina D.
Rahitismul devine o cauză comună a strângerii târzii a fontanelei. Acest lucru se aplică în principal copiilor prematuri care suferă de deficiență de calciu.
Hipotiroidismul - observat atunci când glanda tiroidă a unui nou-născut este perturbată. O cantitate mai mică de hormoni pătrunde în sânge, ceea ce duce la un dezechilibru hormonal care provoacă multe afecțiuni: creșterea excesivă tardivă a fontanelei, transpirație severă, diabet zaharat etc. Simptomele hipotiroidismului congenital, pe lângă creșterea excesivă tardivă, sunt letargia, obezitatea, constipatie la sugari, diaree, somnolenta, lipsa poftei de mancare, umflaturi. Dacă se suspectează hipotiroidism, medicul trimite la un test de sânge și, când diagnosticul este confirmat, prescrie terapie hormonală.
Sindromul Down - o fontanelă foarte mare, cu creștere slabă, poate indica această boală în combinație cu alte simptome și semne - retard mental și fizic, o anumită expresie facială, ochi înclinați, un pliu transversal pe palmă, un gât scurt, o ceafă plată. . Medicii pot stabili un diagnostic precis folosind cariotiparea.
Aplazia diafizară. O veche patologie congenitală a țesutului osos, în care scheletul este deteriorat. Creșterea și dezvoltarea nou-născutului este afectată, membrele sunt scurtate, ceea ce duce la nanism. Astfel de copii sunt identificați nu numai printr-o fontanela care se strânge încet, ci și prin brațe și picioare scurte disproporționate, un cap larg, un nas turtit, ochi largi și o frunte proeminentă. Medicina modernă este neputincioasă împotriva unei astfel de boli.

Posibile abateri de dezvoltare

Unii părinți nu înțeleg de ce este necesar să se observe fontanela unui nou-născut. Fontanela la un nou-născut sănătos ar trebui să iasă ușor sau să fie ușor înfundată, ieșind în evidență pe fundalul craniului. Dar orice discrepanță cu norma ar trebui să alerteze și să provoace o vizită la medic.

Fontanele scufundate

O fontanelă scufundată vorbește despre deshidratare cauzată de diaree, vărsături și febră. Mama trebuie să-i dea bebelușului multe lichide și să consulte un medic.

Fontanele bombate

Vorbește despre presiune intracraniană anormală asociată cu meningită, encefalită, meningoencefalită, sângerare internă și neoplasme.

Dacă, în același timp, firimiturile au convulsii, el are o fontanelă pulsatorie și proeminentă - trebuie să chemați o ambulanță.

Chiar și atunci când nu există simptome vizibile, copilul se simte bine, iar fontanela se umflă vizibil, ar trebui să vizitați un medic.

Mami nu ar trebui să-și facă griji dacă fontanela de pe capul nou-născutului pulsa. Acesta este un fenomen natural. Așa se manifestă în exterior bătăile inimii bebelușului. Creierul uman este înconjurat de un fluid special numit lichid cefalorahidian. Când vasele, contractându-se, pulsează, transmit impulsuri care provoacă pulsația lichidului cefalorahidian și a fontanelei.

Trebuie să am grijă de fontanela

O fontanelă mică la un nou-născut este la fel de puternică ca una mare. Pediatrul, cercetând-o cu atenție în timpul examinării, nu poate face rău copilului în niciun fel. Nu sunt necesare măsuri speciale pentru îngrijirea și protecția fontanelei. Când vă spălați părul, coroana trebuie șters ușor cu marginea unui prosop și nu frecată cu presiune. Experții sfătuiesc să efectueze proceduri standard pentru îngrijirea pielii delicate de pe capul copilului, care nu sunt capabile să afecteze membrana elastică a craniei. Când apar cruste, se recomandă îndepărtarea acestora, în ciuda temerilor imaginare ale bunicilor că este imposibil să atingeți locurile moi și este periculos să pieptănați stratul gălbui din capul copilului.

Puteți să vă atingeți degetele, să mângâiați și să sărutați copilul în fontanelă. Principalul lucru este să-i monitorizezi dezvoltarea, starea și aspectul. Fiecare copil este diferit. Este imposibil să compari creșterea excesivă a fontanelei sale cu alți copii pe fondul absenței simptomelor critice. Este necesar să vizitați în mod regulat un medic care poate identifica problema la timp.

O formațiune anatomică numită fontanela este o zonă mică de despicatură osoasă a craniului pe capul unui nou-născut. Până la o anumită vârstă, acest site are o densitate scăzută și o vulnerabilitate crescută. Foarte des, părinții copiilor nou-născuți sunt îngrijorați de temerile asociate cu posibilitatea de a face rău copilului prin expunerea la zona neprotejată a capului. Astfel de părinți au o întrebare cu privire la momentul infestării fontanelei, dimensiunea normală a acesteia, precum și abaterile probabile.

Caracteristici anatomice

Locul de localizare a fontanelei este zona de contact a oaselor craniului copilului. Până la formarea suturilor interoase dense, această zonă este conectată prin intermediul unei membrane membranoase moi. Această înveliș oferă protecție temporară a țesutului creierului bebelușului de factorii externi. In timpul dezvoltarii intrauterine a bebelusului se formeaza 6 fontanele, reprezentate de occipitala (mici), doua laterale pereche si una mare, situate in regiunea parietala.

Fontanele laterale pereche sunt primele din această listă, iar ultimul loc în această coadă este ocupat de fontanela parietală mare. Unii copii se nasc cu o fontanela mare mărită, ceea ce poate indica o boală precum hidrocefalia, dezvoltarea afectată a țesutului osos sau nașterea prematură a unui copil. Rata de creștere excesivă a fontanelei mari este influențată de momentul nașterii copilului, precum și de prezența sau absența patologiilor congenitale.

Norme de vârstă

Fontanela parietală este în formă de romb. Pentru a determina dimensiunea acestei formațiuni anatomice, este necesar să se calculeze dimensiunea maximă a zonei cu densitate redusă de-a lungul și în lungul. Datele rezultate sunt adăugate și împărțite la doi. O variantă a normei fiziologice sunt următorii parametri de vârstă ai fontanelei mari:

Din momentul nașterii până la 1 lună 2,6-2,8;
De la 1 la 3 luni 2,2-2,5;
De la 3 la 4 luni 2-2,1;
De la 4 la 7 luni 1,6-1,8;
De la 7 la 9 luni 1,4-1,6;
De la 9 la 10 luni 1,2-1,4;
De la 10 la 11 luni 0,9-1,2;
De la 11 luni la un an 0,5-0,8.

Parametrii de vârstă indicați sunt dați în centimetri și fiecare dintre ei este individual. O abatere de câțiva milimetri în direcția scăderii sau creșterii nu este o opțiune patologică. Pentru copiii din primele 3 luni de la momentul nașterii, este caracteristică o creștere bruscă nesemnificativă a dimensiunii fontanelei mari, care este asociată cu creșterea accelerată a creierului.

Parametrii fontanelei parietale depind de sexul nou-născutului. La băieții nou-născuți, în comparație cu fetele, există o infecție accelerată a acestei zone. Nici faptul eredității nu poate fi ignorat. Dacă unul dintre părinții copilului a avut o infecție accelerată sau întârziată a acestei formațiuni, atunci copilul poate moșteni această caracteristică.

Splicing date

În absența bolilor congenitale, infecția fontanelei parietale mari apare la vârsta de 3 luni până la 2 ani. Perioada exactă este diferită pentru fiecare copil. Formarea de suturi osoase dense pe craniu la copiii de trei luni este foarte rară (nu mai mult de 1%). La vârsta de un an, acest proces se observă la 40% dintre copii, iar până la vârsta de doi ani, fuziunea fontanelei mari parietale are loc la 95% dintre bebeluși.

Creștere excesivă lentă

Există situații în care formarea suturilor interoase dense la nou-născuți este întârziată pentru o perioadă lungă de timp. Astfel de factori pot provoca această abatere:

Tulburări ale metabolismului calciului și vitaminei D3 în organism (rahitism). Această boală gravă este mai frecventă la copiii născuți prematur. Boala poate fi recunoscută prin astfel de simptome caracteristice, cum ar fi excitabilitatea emoțională crescută la un copil, tulburări de somn, lipsa completă sau parțială a apetitului, transpirația excesivă. În același timp, de la bebeluș se simte un miros acru caracteristic.
Boli congenitale ale glandei tiroide. Dacă copilul are patologii ale acestui organ, atunci el este îngrijorat de simptome precum indigestie, scăderea activității fizice, somnolență, edem, scăderea apetitului și constipație.
Sindromul Down. Această boală congenitală se manifestă prin întârziere persistentă a dezvoltării. La copiii cu sindrom Down se observă foarte des infecția tardivă a fontanelei mari parietale.
Patologii determinate genetic ale țesutului osos. Mai târziu, la copiii cu condrodisplazie apare osificarea fontanelei. Pe lângă simptomul menționat, copiii cu această boală prezintă o încetinire a creșterii scheletice și o scurtare a membrelor.

Important! Bolile enumerate la nou-născuți sunt rare, prin urmare, pentru a identifica cauza creșterii lente a fontanelei parietale, este important ca părinții să examineze copilul într-un complex. Un astfel de copil va avea nevoie de sfatul unui endocrinolog, medic pediatru și neurolog pediatru.

Creștere excesivă rapidă

La un bebeluș sănătos care nu suferă de patologii congenitale și se naște la timp, o infecție a acestei zone poate fi observată la vârsta de până la șase luni. Aceasta este norma. Este posibil să vorbim despre patologie dacă osificarea învelișului moale apare la un copil sub 3 luni. Următoarele condiții pot servi ca factori de osificare precoce:

Anomalii ale dezvoltării creierului. Fuziunea timpurie are loc atunci când masa și dimensiunea substanței creierului scade. În plus, această afecțiune apare atunci când unele structuri ale creierului sunt subdezvoltate sau absente;
Craniosinostoza. Acest fenomen patologic se caracterizează prin formarea accelerată a țesutului osos și a suturilor interoase. Craniosinostoza este periculoasă, deoarece dezvoltarea normală a creierului copilului și creșterea dimensiunii acestuia sunt perturbate. Craniosinostoza poate fi dobândită sau congenitală. Cel mai adesea, această boală apare în combinație cu alte patologii;
Microcefalie (reducerea vizuală a dimensiunii capului din cauza subdezvoltării creierului). Microcefalia este denumită boli congenitale severe ale sistemului nervos central. La bebelușii cu un diagnostic similar, există un dezechilibru corporal din cauza scăderii circumferinței capului.

Fiecare dintre condițiile menționate este un motiv pentru monitorizarea pe tot parcursul vieții a stării copilului.

Mituri și concepții greșite

Există o listă întreagă de concepții greșite comune despre procesul de fuziune a fontanelei mari, care provoacă îngrijorări inutile părinților copiilor nou-născuți. Cele mai comune mituri includ:

Fuziunea accelerată a fontanelei parietale este provocată de administrarea de medicamente care conțin calciu și. Acest grup de medicamente este prescris sugarilor pentru a preveni rahitismul și pentru a stimula creșterea osoasă. Utilizarea unor astfel de medicamente nu duce la osificarea accelerată a fontanelei mari. Dacă apare această problemă, copilul trebuie prezentat unui specialist medical pentru a fi supus unei examinări cuprinzătoare și pentru a identifica cauza creșterii excesive accelerate.

Fuziunea timpurie a oaselor craniului duce la limitarea creșterii creierului. Fuziunea completă a oaselor craniene se observă la persoanele peste 20 de ani. Până în acest moment, oasele craniului permit materiei creierului să se formeze în întregime. Dacă copilul are o infecție precoce a fontanelei parietale, atunci specialiștii medicali verifică starea suturilor interoase. Dacă până în acest moment nu au fost închise, atunci copilul se dezvoltă în conformitate cu norma fiziologică.

Dacă un copil de un an nu crește împreună fontanela parietală, atunci el poate asuma în siguranță rahitismul. Acest semn indică indirect formarea rahitismului. Această boală este caracterizată de alte simptome care semnalează în mod fiabil dezvoltarea bolii.

Fontanela mică ar trebui să crească imediat după nașterea copilului. Momentul de osificare a acestei formațiuni anatomice este, de asemenea, individual pentru fiecare copil. Este imposibil să se pună diagnostice serioase unui nou-născut, bazându-se numai pe datele privind momentul infectării fontanelei mari. Pe lângă acest criteriu, bolile congenitale și dobândite enumerate sunt însoțite de o listă întreagă de simptome suplimentare.

Dacă un copil are o infecție lentă sau accelerată a fontanelei parietale, părinților le este strict interzis să recurgă la automedicație acasă. Orice prescripție independentă de medicamente și dozele acestora vor provoca vătămări ireparabile corpului unui nou-născut.

Alte abateri

Pe lângă fuziunea tardivă și precoce a suturilor craniene, există criterii de evaluare a stării de sănătate a sugarului. Aceste criterii includ:

... Pulsația moderată în regiunea fontanelei parietale este o variantă a normei fiziologice. Dacă acest proces nu este însoțit de bombare sau scufundare intensă, atunci părinții unui nou-născut nu au motive de îngrijorare. În ceea ce privește relieful, această formațiune anatomică poate să nu corespundă netezirii oaselor craniene.
Fontanele convexe. Motivul pentru a solicita ajutor medical este proeminența excesivă a fontanelei mari la nou-născut. Acest semn vorbește despre pericolul pentru sănătatea și viața bebelușului dacă acesta a fost precedat de o accidentare la cap. Anxietatea este cauzată de o combinație de simptome, cum ar fi fontanele proeminente, convulsii, temperatură ridicată a corpului, pierderea conștienței, strabism, vărsături, convulsii epileptice și instabilitate emoțională.
Retragerea fontanelei. Când caută ajutor medical, unii părinți se plâng că se găsește o adâncitură în regiunea fontanelei parietale. Acest simptom indică o pierdere semnificativă de lichide (deshidratare). Acest simptom se dezvoltă la copii pe fondul diareei, vărsăturilor abundente, febrei mari și a altor manifestări de intoxicație generală a corpului. Adesea, scufundarea fontanelei are loc vara, când temperatura aerului atinge cote ridicate.

Dacă apar condițiile de mai sus, nu puteți amâna vizita la medic.