Ce să faci după ce se sparge apa. Cum să înțelegeți că apa se sparge la femeile însărcinate: cauze, senzații și acțiuni importante

02.08.2019

Din mai multe motive, integritatea membranelor poate fi spartă, iar apa începe să curgă cu mult înainte de data estimată a nașterii.

Odată cu scurgerea lichidului amniotic în stadiile incipiente (până la 37 de săptămâni), există un risc mare de avort. În funcție de durata și severitatea afecțiunii, fie are loc nașterea și copilul este plasat într-o cameră specială pentru prematuri, fie femeia însărcinată este plasată într-un spital „pentru conservare” până la o dată acceptabilă pentru nașterea normală.

Apa sau dop de mucus?

Când se apropie data scadenței, la un moment dat o femeie poate observa apariția unei scurgeri care nu i-a fost caracteristică înainte. Cum să înțelegi dacă apa s-a spart la o femeie însărcinată sau este doar un dop mucos? Dop de mucus, care se formează la femeile însărcinate în colul uterin, pleacă, de regulă, cu 1-5 zile înainte de naștere. Are o culoare destul de intensă (de la bej la maro), uneori cu dungi de sânge. Volumul său este destul de mic - 1-2 linguri. Mai mult, iese, de regulă, nu în întregime, ci treptat pe parcursul mai multor zile. Apa arată diferit - este un lichid, în mod ideal transparent. Dacă începe scurgerea apei, după ruperea sacului amniotic, acestea se vor scurge în mod constant. Când tușiți sau ghemuiți, scurgerile vor crește.

Turnarea lichidului amniotic înainte de naștere

Debutul travaliului poate fi marcat de două semne - contracții sau scurgerea lichidului amniotic. În acest caz, ambele evenimente pot avea loc simultan sau unul îl va precede pe celălalt. Apele se sparg chiar înainte de începerea travaliului după 38 de săptămâni, cel mai adesea la femeile multipare. La prima naștere - este destul de rar. Dacă apele s-au retras brusc, atunci nașterea va începe în viitorul apropiat, iar femeia trebuie să meargă la maternitate.

Merită să acordați o atenție deosebită tipului acestor secreții, deoarece medicul trebuie să evalueze în mod necesar starea lichidului amniotic. În mod ideal, apa va fi limpede, poate ușor roz sau gălbuie, fără niciun miros. Culoarea verde sau maro a apei indică pătrunderea meconiului (fecalele originale) în ele. Apa cu sânge poate fi un semn de desprindere a placentei.

Dacă apele sunt limpezi, iar contracțiile nu au început încă sau sunt slabe, femeia în travaliu poate ajunge independent la locul nașterii. Și în mașină, va fi mai sigur pentru ea să se întindă pe o parte pe bancheta din spate, pentru a reduce riscul căderii cordonului ombilical.

Dacă starea apelor este îngrijorătoare, va fi mai sigur să chemați o ambulanță pentru a putea fi sub supravegherea unei echipe de profesioniști în drum spre spital.

Este important de reținut că evacuarea mai devreme a apei este potențial periculoasă pentru copil, deoarece există riscul de infecție. Prin urmare, după o ruptură a vezicii urinare, nu ar trebui să încercați să efectuați în mod independent orice proceduri igienice prenatale (bărbierit, clisma), ci mai degrabă, fără a pierde timpul, mergeți la spital.

Revărsare de apă în timpul nașterii

În cele mai multe cazuri, lichidul amniotic este vărsat în prima etapă a travaliului, când contracțiile devin regulate și severe, iar colul uterin este deja dilatat cu patru sau mai mulți centimetri. La vârful uneia dintre contracții, vezica fetală se întinde și izbucnește. Se întâmplă în mod natural și este complet nedureros. În același timp, apa poate să țâșnească literalmente într-un curent (dacă bula a izbucnit chiar deasupra deschiderii colului uterin) sau poate curge puțin (dacă golul este înalt deasupra colului uterin sau este încă puțin deschis).

După scurgerea apei, activitatea travaliului se intensifică, contracțiile pot deveni mai intense și mai dureroase. Din acest punct de vedere, este mai ușor pentru o femeie în travaliu să suporte debutul travaliului în timp ce vezica urinară este încă intactă.

După scurgerea lichidului amniotic, numărătoarea inversă începe până la nașterea copilului - în țara noastră se crede că nașterea naturală ar trebui să aibă loc în 12 ore de la „perioada fără apă”. Dacă nu apar, medicul ia în considerare inducerea sau operația cezariană pentru a evita infectarea fătului.

Când răspundeți la întrebarea cum părăsesc apa femeile însărcinate, trebuie înțeles că totul depinde de cât timp a început procesul de scurgere. Dacă la 38 de săptămâni și mai târziu, atunci fătul s-a format deja și nașterea are loc în limitele normale, scurgerea începe la o dată mai devreme, atunci aceasta indică o patologie a dezvoltării și posibile complicații.

Ce înseamnă că ți s-a rupt apa în timpul sarcinii?

Copilul din uter se află în vezica fetală, care este umplută cu lichid amniotic și este un mediu natural în scopul unei gestații normale de 9 luni. Pentru formarea și dezvoltarea fătului, această substanță este atât o protecție împotriva rănilor și bacteriilor dăunătoare, cât și substanțe nutritive, umplute cu multe substanțe utile.

Dacă lichidul amniotic a plecat, înseamnă că începe activitatea de travaliu, vezica fetală a explodat, iar copilul se pregătește să se nască. De regulă, contracțiile vin pe primul loc și numai după câteva ore lichidul este turnat. Dar nu este neobișnuit pentru situațiile în care apele s-au spart, dar nu există contracții, ceea ce este considerat o variantă a normei și se numește naștere timpurie.

Plecarea într-un stadiu incipient, în trimestrul 1 sau al 2-lea, indică amenințarea de avort spontan sau pericolul avortului. O situație periculoasă este provocată de diverse patologii, de la infecție la defecte genetice de dezvoltare.

De ce se sparge apa in timpul sarcinii

Înainte de naștere, volumul de lichid amniotic la 38-40 de săptămâni este de aproximativ 1,5 litri. Colul uterin se extinde și se întinde, gata să elibereze o nouă viață în lume. De îndată ce procesul începe, membrana fetală sparge, provocând scurgeri în timpul sarcinii. Uterul intră în tonus, femeia simte primele contracții, iar apa poate pleca, atât înainte, cât și după debutul contracțiilor, ceea ce este considerat normal.

Când apa începe să se spargă la femeile însărcinate, aceasta înseamnă că copilul nu mai este protejat de infecție. Există puțin lichid amniotic, fătului începe să îi lipsească oxigenul și substanțele nutritive, așa că copilul ar trebui să se nască în următoarele ore. Dacă acest lucru nu se întâmplă în mod natural, atunci se ia decizia de a naște prin cezariană.

Dacă scurgerea unei femei a început prematur, atunci consecințele pot fi diferite în funcție de testele de diagnosticare și de culoare. Se iau o examinare cu ultrasunete, cardiotocografie și alte măsuri pentru a determina cauzele patologiei. Se pune problema menținerii sau întreruperii sarcinii.

De unde știi dacă ți s-a rupt apa în timpul sarcinii?

Pentru primipare, apare adesea întrebarea, cum să înțelegeți că apele s-au spart în timpul sarcinii? Determinarea procesului de scurgere nu este dificilă:

abdomenul inferior începe să doară, se simte disconfort;
revărsarea este similară cu urinarea spontană sau cu incontinența, dar merită să încordați mușchii și devine clar de unde curge lichidul;
nu adesea, se aude un mic pop, care indică o ruptură a cochiliei;
este imposibil de confundat cu scurgerile vaginale, deoarece acestea sunt izbitor de diferite ca consistență și structură.

Lichidul amniotic pleacă într-un volum de până la 1,5 litri, dar nu tot deodată. La început, nu o cantitate mare și numai fluidele anterioare ar trebui să plece, iar apoi treptat cele posterioare. Inițial, copilul coboară la colul uterin, începe să exercite presiune pe membrana vezicii urinare, ceea ce duce la ruptură și scurgere.

Când femeile însărcinate sparg apa?

Când începe scurgerea la femeile însărcinate, copilul se pregătește pentru naștere, coboară până la pelvisul mic și pune presiune asupra vezicii fetale, care ulterior devine mai subțire și se rupe. Se formează scurgeri de lichid amniotic, care poate trece atât înaintea contracțiilor, cât și după. Ambele situații nu sunt o patologie, totul depinde de cât de deschis este colul uterin.

În timp ce pluta și apa pleacă, apar senzații de disconfort, tonusul uterului crește, contracțiile cresc treptat. Dacă nu apar contracții și colul uterin nu se deschide pentru o perioadă lungă de timp, atunci se ia o decizie de stimulare a travaliului, deoarece copilul poate muri în timp ce se află în uter cu o cantitate limitată de oxigen și nutriție.

Când apele se sparg, par transparente, poate ușor gălbui, cu un miros ușor și un amestec de sânge. O schimbare de culoare (verde, maro, roșu) indică dezvoltarea patologiei și înseamnă naștere imediată pentru a preveni complicațiile sau decesul copilului.

Ce și cum să faci pentru a sparge apa?

Pentru ca apa să se rupă în timpul sarcinii, care este deja copleșită, se recomandă să consumați alimente condimentate în cantități mici și să faceți plimbări lungi la aer curat. Nu trebuie să apelați la măsuri drastice, este suficient să consultați un medic care vă va sfătui un plan de acțiune într-o astfel de situație.

Este posibil ca specialiștii să stimuleze în mod independent activitatea de muncă, care va fi cea mai sigură opțiune. Se folosește și procedura de perforare a vezicii fetale - amniotomie, dar numai din motive medicale, pentru a grăbi procesul de deschidere a colului uterin.

Principalul lucru este să fii mereu conștient de faptul că din momentul în care lichidul amniotic pleacă, până la naștere, copilul poate trăi maxim 12 ore. În viitor, va fi nevoie de asistență de urgență din partea obstetricienilor și ginecologilor.

Termenul de naștere naturală normală variază între 38 și 42 de săptămâni inclusiv. Dacă sarcina durează mai mult de 42 de săptămâni, atunci acesta este un exces față de vârsta gestațională normală. Dacă ciclul menstrual al femeii înainte de sarcină a fost mai mare de 28-30 de zile, atunci și sarcina va dura mai mult. În acest caz, se numește prelungit și nu necesită intervenție chirurgicală.

Cum să induceți travaliul într-un spital

Inducerea travaliului este inducerea artificială a travaliului în diferite etape ale sarcinii. Inducerea travaliului poate fi efectuată numai în absența contraindicațiilor pentru naștere prin canalul natural de naștere. Acest lucru trebuie luat în considerare atunci când se încearcă inducerea travaliului prin metode populare acasă.

Inducția este necesară în următoarele cazuri:

Sarcina amanata.
O sarcină normală poate dura până la 42 de săptămâni, dar diagnosticul de sarcină post-term se face nu numai pe baza vârstei gestaționale, ci și a stării fătului.

Gestoză tardivă.
În unele situații, inducerea travaliului se realizează cu preeclampsie tardivă (când preeclampsia progresează, nu există niciun efect din terapie, dar nașterea prin canalul natural de naștere este posibilă). Nașterea este „cauzată” deoarece prelungirea în continuare a sarcinii poate avea un efect extrem de negativ asupra organismului mamei.

Conflict Rhesus.
Inducerea travaliului poate fi efectuată cu un conflict Rh, dacă titrul de anticorpi crește constant, iar efectul tratamentului este insuficient. În acest caz, este necesar să se încheie sarcina în interesul fătului, continuarea sarcinii îi poate amenința viața și sănătatea.

În aceste cazuri, preparatele care conțin prostaglandine sunt adesea folosite pentru a induce travaliul și pentru a pregăti colul uterin pentru naștere. Ele contribuie la modificarea structurii țesuturilor colului uterin, asigurând maturarea acestuia și, de asemenea, are un anumit efect relaxant asupra istmului, colului uterin și a segmentului inferior al uterului. Pe lângă relaxarea și deschiderea colului uterin, sub acțiunea prostaglandinelor, oxitocina endogenă este eliberată de glanda pituitară, datorită căreia are loc o creștere a activității contractile a uterului.

Preparatele de prostaglandine sub formă de gel (Prepidil-gel) sunt utilizate pe scară largă. Gelul este injectat în canalul cervical și în fornixul posterior al vaginului. Afecțiunea este o vezică fetală întreagă, prin urmare, în caz de scurgere prematură a apei, metoda nu este utilizată. În medie, activitatea de muncă începe la 9-10 ore după introducerea gelului (aceasta depinde de maturitatea colului uterin). Cu toate acestea, în unele cazuri nu există efect, poate fi necesară readministrarea gelului. Maximul permis de trei ori introducerea gelului în 24 de ore. Dacă în același timp nu se obține efectul dorit, administrarea ulterioară a gelului este inutilă.

Evacuarea prematură a lichidului amniotic.
Dacă activitatea de muncă nu se dezvoltă în trei ore după scurgerea lichidului amniotic, atunci se efectuează inducerea travaliului.Cu o perioadă lungă de anhidră, riscul de complicații infecțioase la mamă și făt crește brusc, deci este necesar să se provoace contracții. Durata perioadei fără apă se calculează de la începutul scurgerii de apă și până la nașterea copilului. O perioadă lungă de anhidră pentru făt este considerată a fi mai mare de 10 ore, pentru mamă - mai mult de 12 ore. În același timp, antibioticele sunt prescrise pentru a preveni complicațiile infecțioase.

Perioada pregătitoare patologică.
O indicație destul de comună pentru inducerea travaliului este perioada patologică preliminară (preparatorie). Această afecțiune se dezvoltă cu dureri prelungite (de câteva zile) în abdomenul inferior, însoțite de contracții prenatale neregulate și ineficiente. Acest lucru duce la oboseală a femeii, fătul începe să sufere. Una dintre modalitățile de a induce activitatea normală a travaliului este amniotomia, cu condiția ca canalul de naștere să fie pregătit.

Desprinderea prematură a unei placente situate în mod normal.
Teoretic, cu o mică detașare, amniotomia (deschiderea sacului amniotic) poate preveni dezlipirea ulterioară și sângerarea. În practică, pentru orice grad de desprindere a placentei, se efectuează o operație cezariană.Dacă sângerarea semnificativă necesită o operație cezariană de urgență, al cărei rezultat în practică nu este întotdeauna de succes pentru făt.

Cum se realizează inducția?

Cea mai comună metodă de inducere a travaliului este amniotomia (deschiderea vezicii fetale). Mecanismul de acțiune al amniotomiei nu este pe deplin cunoscut. Se crede că după aceasta este activată producția de prostaglandine (substanțe biologice responsabile de modificările structurale ale colului uterin și de activarea travaliului). În plus, după deschiderea vezicii fetale, crește iritația țesuturilor canalului de naștere cu porțiunea prezentatoare și are loc contracția reflexă a acestora.

O indicație pentru amniotomie după debutul travaliului poate fi o vezică fetală plată (cel mai adesea apare cu oligohidramnios). In mod normal, in fata capului sunt aproximativ 200 ml de lichid amniotic, o astfel de bula exercita presiune asupra colului uterin, contribuind la deschiderea acestuia. Cu o vezică fetală plată, nu se formează un con care apasă pe colul uterin, iar membranele sunt trase peste cap, întârziind înaintarea ulterioară a acestuia. Acesta poate fi motivul slăbiciunii activității muncii. Cu polihidramnios, este indicată și amniotomia, deoarece supraîntinderea uterului cu o cantitate mare de apă poate duce la scăderea activității sale contractile.

Amniotomia se efectuează în maternitate cu un examen vaginal cu un instrument steril care arată ca un cârlig ascuțit. Femeia nu simte deschiderea vezicii fetale, procedura este nedureroasă (senzațiile neplăcute pot fi cauzate doar de examinarea în sine). În acest caz, se varsă numai acele ape care se află în fața capului. Restul de apă se scurge pe parcursul întregului act de naștere. După aceea, trebuie să te întinzi.

O condiție importantă pentru amniotomie este prezența unui col uterin „matur” (adică moale, gata pentru naștere). Maturitatea colului uterin este determinată de medic în timpul unei examinări vaginale. Dacă colul uterin este „imatur”, atunci este mai întâi necesar să pregătiți colul uterin pentru naștere.

După amniotomie, observația se efectuează timp de 2-3 ore.

Abia după aceea, dacă contracțiile nu încep, se încep administrarea intravenoasă a medicamentelor care activează travaliul.

După debutul travaliului, dacă este necesar, este permisă administrarea intravenoasă de oxitocină, dar nu mai devreme de 6 ore după administrarea gelului.

Contraindicațiile pentru utilizarea medicamentului sunt: prezența unei cicatrici pe uter după o operație cezariană sau după alte operații pe uter, sarcină multiplă, semne pronunțate de tulburări fetale, pelvis îngust, scurgere de lichid amniotic, alergie la prostaglandine. , astm, presiune intraoculară crescută.

După efectuarea inducerii travaliului într-un spital, mai des decât în cazul dezvoltării spontane a travaliului, există o slăbiciune a travaliului. Dacă, după inducerea travaliului, puterea contracțiilor este insuficientă, atunci acestea încep să intensifice artificial travaliul cu ajutorul medicamentelor. Cele mai frecvent utilizate medicamente pentru aceasta sunt Oxitocina (un analog al oxitocinei naturale, un hormon hipofizar care afectează activitatea contractilă a uterului) sau Enzaprost (prostaglandina E2). Cel mai adesea, medicamentul este administrat intravenos. Acest lucru vă permite să obțineți rapid efectul, cu ajutorul ratei de perfuzie, puteți regla frecvența și puterea contracțiilor. În loc de ac, în venă este introdus un cateter - un tub moale de plastic subțire, astfel încât femeia nu trebuie să stea nemișcată, temându-se să-și miște mâna, de care este atașat picuratorul. Ea își poate schimba poziția, să se ridice, să meargă lângă standul IV. Diferite femei reacționează diferit la aceleași doze de medicament, astfel încât rata de administrare este selectată individual, începând de la 4-6 picături pe minut (de obicei, introducerea se face cu o rată de 10-30 picături pe minut).

La stimularea travaliului, este necesară o monitorizare atentă a stării fătului. Dacă este posibil, bătăile inimii fetale sunt înregistrate în mod constant cu ajutorul unui aparat cardiotahograf special (monitor fetal). Dacă acest lucru nu este posibil, atunci medicul ascultă în mod regulat (cel puțin la fiecare 20 de minute) bătăile inimii fetale folosind un stetoscop obstetric.

Înainte de a induce nașterea:

Dormiți suficient pentru ca corpul să fie odihnit și pregătit pentru naștere.

Pentru ca nașterea să înceapă la timp și să decurgă normal, atitudinea psihologică a unei femei este foarte importantă. Psihologii ajută la pregătirea pentru naștere la școli pentru viitorii părinți și la centrele de cultură parentală.

În plus, este important să vă pregătiți fizic corpul. Acest lucru este ajutat de o alimentație adecvată, vitamine, tratamentul în timp util al bolilor cronice, corectarea tulburărilor în timpul sarcinii.

Există mai multe modalități utile de a grăbiți nașterea, induce travaliul, induce travaliul fără intervenție medicală în maternitate, dar mai întâi trebuie să evaluați dacă sarcina este prelungită și dacă ați stabilit corect vârsta gestațională. Evaluarea este dată de medic pe baza rezultatelor ecografiei și CTG.

Cum să induceți travaliul acasă

Există metode naturale care ajută la sfârșitul sarcinii să grăbească debutul travaliului. Metodele naturale sunt bune pentru că efectul lor se observă numai dacă organismul este deja pregătit pentru naștere.

Cea mai comună metodă de a induce travaliul este sex. Sperma conține substanțe biologic active (prostaglandine) care acționează asupra colului uterin și contribuie la maturizarea și pregătirea acestuia pentru naștere. Adesea, activitatea de muncă se dezvoltă după intimitate (asta se poate observa chiar și din multe povești despre naștere de pe forumul nostru).

Există contraindicații pentru sex: placenta previa, localizarea scăzută a placentei, infecții la partener. În nici un caz sexul nu trebuie să fie prea activ pentru a nu avea loc desprinderea placentară (în acest caz, va fi necesară o operație cezariană imediată). Sexul nu este recomandat dacă nu ești sigur de sănătatea partenerului tău sau dacă ai folosit anterior un prezervativ în timpul sarcinii. Chiar și microbii aparent inofensivi pot pătrunde în colul uterin întredeschis (mai ales dacă dopul mucos s-a îndepărtat deja) și pot provoca inflamații. Sexul activ și orgasmul în unele cazuri pot determina detașarea prematură a placentei, care, fără intervenție chirurgicală imediată, duce la moartea fătului.

Activitate fizica.

plimbările lungi, urcarea scărilor, curățenia generală a casei, în special mopul, cumpărăturile, ghemuirea, pot contribui la declanșarea nașterii. Nu exagerați, din nou amenință cu desprinderea placentară.

Nu ar trebui să te încarci cu exerciții grele și să ridici greutăți (acest lucru poate duce la desprinderea placentară), dar plimbările lungi, înotul, dansul din buric, yoga în timpul sarcinii sunt foarte utile și, printre altele, sunt un fel de prevenire a suprasarcinii.

Masaj activ al sanilor mai ales zona mameloanelor. Masajul mameloanelor favorizează eliberarea hormonului oxitocină, un puternic stimulent al contracțiilor uterine, care ajută la accelerarea travaliului. Sfarcurile trebuie masate ușor și ușor pentru a nu răni

Curățare activă a intestinului utilizarea unei clisme poate provoca și contracții uterine.

Remedii populare, ajutând la accelerarea nașterii, se bazează pe consumul de preparate din sfeclă, pătrunjel.

aromaterapie(inhalați uleiuri de trandafir sau iasomie),

Luați doze mici de laxative- ulei de ricin etc. Seara, după o cină ușoară, faceți o clismă cu soluție salină, aproximativ 1 lingură. o lingură de sare la litru de apă, se beau 50 g ulei de ricin (puteți mânca o bucată de pâine neagră sărată sau lămâie). Instrumentul poate funcționa într-o jumătate de oră.

Utilizarea mai multor metode este cel mai probabil să provoace debutul travaliului în viitorul apropiat. Debutul nașterii poate varia în funcție de caracteristicile individuale ale corpului unei femei însărcinate.

Lichidul amniotic este o substanță care în mod normal nu are culoare și nu are miros înțepător. 97% este apă, care include o varietate de nutrienți: proteine, săruri minerale. Tot în lichidul amniotic, la o examinare mai atentă, pot fi găsite celule ale pielii, păr și alcaloizi. În plus, mirosul lichidului, conform oamenilor de știință, seamănă cu mirosul laptelui matern. De aceea, imediat după naștere, ajunge la sânul mamei.

Evacuarea lichidului amniotic este unul dintre cele mai sigure semne că travaliul a început deja. Cu toate acestea, nu este neobișnuit ca apele să se spargă și mai devreme. Și este foarte important să nu ratați acest moment, deoarece fătul poate trăi doar 12 ore fără ele.

Dacă există probleme cu fătul, apele pot deveni verzi sau chiar maronii. Dacă viitoarea mamă vede scurgeri de ape întunecate, ar trebui să apelați imediat o ambulanță.

Cum arată apa uzată?

În mod normal, dacă totul este în ordine cu femeia în travaliu și copilul, apele arată ca o apă obișnuită. Foarte des, femeile aflate în stadiul inițial al nașterii merg la duș pentru a le ușura, astfel încât s-ar putea să nu observe că li s-a spart apa, pentru că. pe fondul general, ele vor fi complet invizibile. În unele cazuri, după ce apa se sparge, o femeie poate simți contracții uterine, care semnalează că travaliul a intrat într-o nouă fază.

Cu toate acestea, se întâmplă adesea ca apa să înceapă să se scurgă cu mult înainte de debutul nașterii – uneori chiar 2-. În acest caz, trebuie să monitorizați cu atenție cantitatea care iese. Deci, de exemplu, se crede că în mod normal poate fi o descărcare naturală de lichid cu un volum de aproximativ o lingură. Uneori, femeile însărcinate îl confundă chiar și cu incontinența urinară. O astfel de pierdere de lichid amniotic este destul de naturală și nu dăunează copilului, mai ales că apa este restabilită.

În medie, cantitatea de lichid amniotic pentru naștere este de 1,0-1,5 litri. Este greu de supraestimat rolul lor: ele contribuie la dezvoltarea normală a fătului, ferindu-l de a fi strâns de pereții uterului și de influențele fizice externe.

Dacă sunt mai mult de trei luni înainte de naștere și cantitatea de lichid amniotic scurs depășește norma, atunci trebuie să consultați urgent un medic. Opțiunea ideală este să chemați o ambulanță. Depășirea normei poate indica debutul nașterii premature.

Cum să te calmezi

Dacă vă faceți griji că se scurge apa, nu stați acasă și vă temeți. Aveți două opțiuni. Primul este să mergi la medic pentru o consultație. Ginecologul va efectua toate manipulările necesare și va înțelege dacă este apă. Dacă sunteți suspicios și vi se pare că apa curge în mod constant, desigur, nu alergați la medic. Pentru a nu te mai chinui încă o dată, este suficient să mergi la farmacie și să cumperi un test special. În exterior, este destul de similar cu ceea ce se face chiar la începutul sarcinii. Acest test determină destul de precis scurgerea apei și îi permite viitoarei mame să câștige liniște și încredere că totul merge bine și nimic nu amenință sănătatea bebelușului ei.

Lichidul amniotic este lichidul în care se află copilul pe tot parcursul sarcinii. În mod normal, străpungerea vezicii fetale și scurgerea apei are loc la sfârșitul sarcinii și este începutul nașterii. Dar există momente când apa începe să curgă mult mai devreme.

Scurgerea este cel mai adesea asociată cu subțierea vezicii fetale și angoasa acesteia. Dacă gaura rezultată este mică, este posibil ca viitoarea mamă să nu acorde atenție simptomelor de scurgere. Picăturile de lichid sunt confundate cu scurgeri naturale, care cresc în timpul sarcinii, sau cu incontinență urinară ușoară.

Cum se identifică scurgerile de apă

Dacă observi că rufele se udă, iar scurgerea obișnuită și-a schimbat dramatic caracterul și a devenit mai apoasă, acesta este un motiv să fii precaut. Lichidul amniotic este incolor și inodor, fiind ușor de distins de urină.

Deversarea femeilor este permanentă. Scurgerile de apă cresc în timpul exercițiilor fizice. Pentru a distinge primul fenomen de al doilea, puteți efectua un mic test. Scoate-ți lenjeria, pune-ți un scutec sau cearșaf și așează-te pe el. Stați într-o stare relaxată timp de o jumătate de oră până la o oră, apoi verificați dacă materialul este umed. Pune-ți lenjerie curată, plimbă-te, fă niște exerciții ușoare, râzi de o comedie sau tusește. Apoi verificați rezultatul. Dacă scutecul rămâne uscat într-o stare calmă, iar rufele se udă, cel mai probabil se scurge apă.

Pentru a determina cu siguranță scurgerea, cumpărați un test special de la farmacie în acest scop. Este o bandă de hârtie impregnată cu o compoziție specială. Testul trebuie înmuiat în lichidul secretat și comparat cu rezultatul indicat pe ambalaj.

Scurgerile de apă la sfârșitul sarcinii apar adesea într-un volum mai mare. Îl poți deosebi de incontinență cu ajutorul unui tampon zilnic obișnuit. Lichidul amniotic este incolor și inodor.

Pericol de scurgere de apă

Lichidul amniotic și vezica urinară protejează în mod fiabil copilul de infecții și răni. Scurgerile de apă indică o ruptură a membranelor vezicii urinare, în urma căreia există riscul pătrunderii bacteriilor și virușilor dăunători în ea. În cele din urmă, acest lucru poate duce la infecția fătului și, în cazuri grave, la moartea acestuia.

Scurgerile de apă spre sfârșitul sarcinii nu sunt la fel de rele ca la început. Dacă copilul este complet format, medicii pot prescrie inducerea travaliului. În stadiile incipiente, gravida este internată într-un spital și încearcă să mențină cât mai mult timp integritatea vezicii urinare. În paralel cu aceasta, este prescrisă terapia cu antibiotice pentru a evita infectarea fătului.

Lichidul amniotic devine habitatul natural al fătului pe toată perioada dezvoltării sale intrauterine. În condiții normale, acest mediu lichid activ biologic pleacă cu puțin timp înainte de naștere.

În prezența diferitelor tipuri de patologii și boli, lichidul amniotic poate pleca mai devreme decât în mod normal. Este important să poți stabili în timp util faptul deversare a lichidului amniotic și să știi cum să te comporti în astfel de situații.

Funcțiile lichidului amniotic

Lichidul amniotic asigură activitatea vitală a fătului în ansamblu. Printre principalele lor funcții se numără următoarele prevederi:

1. Nutriția pentru un copil în curs de dezvoltare. Compoziția lichidului amniotic conține o serie de nutrienți necesari dezvoltării normale a fătului.

2. Menținerea indicatorilor de presiune și temperatură necesari la un nivel stabil.

3. Protejarea copilului de influente adverse. Datorita lichidului amniotic scade intensitatea diferitelor presiuni externe, socuri etc.

4. Protecție împotriva proceselor infecțioase.

5. Crearea condițiilor pentru libera circulație a bebelușului.

6. Protecție împotriva zgomotului excesiv.

În mod normal, apele intrauterine pleacă atunci când se stabilește activitatea obișnuită de muncă și colul uterin este oarecum dilatat.

Scurgeri de lichid amniotic în diferite perioade de sarcină

Cu cât apa se sparge mai repede, cu atât este mai periculoasă pentru copilul în curs de dezvoltare.

Până la 20 de săptămâni

Principalele cauze ale scurgerilor de apă în primele etape ale sarcinii sunt:

infecție a fătului;
dezvoltarea procesului inflamator - corionamnionita.

Nu există un singur algoritm de acțiuni pentru evacuarea apei în această etapă a sarcinii. În cele mai multe cazuri, medicii recomandă întreruperea sarcinii. Dacă copilul poate fi salvat, cu un grad ridicat de probabilitate se va naște cu multe patologii, inclusiv:

orbire;
paralizie cerebrală;
lipsa auzului;
insuficienta respiratorie severa.

În astfel de situații, medicii prescriu o examinare detaliată, ale cărei rezultate fac o concluzie despre posibilitatea prelungirii sarcinii și riscurile existente pentru făt.

La 25-27 de săptămâni

Este, de asemenea, o situație nefavorabilă și foarte periculoasă. Cea mai frecventă cauză a scurgerilor de apă în această perioadă a sarcinii sunt infecțiile urogenitale.

Nu există un singur algoritm de acțiuni. În majoritatea situațiilor, nu este nevoie să ne gândim la un rezultat favorabil pentru copil. Astfel de copii, dacă supraviețuiesc, cresc ca fiind cu handicap grav. Medicul informează părinții despre posibilele scenarii individual pe baza rezultatelor examinării.

La 38-40 de săptămâni

Situația nu este la fel de periculoasă ca la întâlnirile anterioare, dar și foarte neplăcută. Cel mai adesea, tacticile de așteptare sunt folosite pentru a menține sarcina. Sarcina medicului este să stabilească durata maximă admisă de așteptare și să găsească cea mai sigură modalitate de livrare.

Astfel, cu cât apa începe să se spargă mai devreme, cu atât este mai mare probabilitatea de complicații.

Cauzele scurgerilor de apă

Evacuarea timpurie a apei intrauterine este asociată cu o varietate de factori dăunători care afectează corpul fătului și al femeii.

Cea mai frecventă cauză este o infecție a tractului urinar. Sub influența sa, apar multe modificări patologice.

De asemenea, scurgerile de lichid pot fi asociate cu:

procese inflamatorii și infecții în uter, vagin, col uterin și, de asemenea, vezica fetală;
istmico-cervical insuficienţă;
dezechilibre hormonale, inclusiv hiperandrogenismul. Din această cauză, se pot dezvolta multe alte patologii.

Factori de risc pentru scurgerea de lichid fetal

Scurgerile de lichid amniotic pot fi cauzate de diverși factori. Printre cele mai frecvente sunt următoarele:

Boli infecțioase.
Leziuni.
Multă și puțină apă.
Tulburări hormonale.
Relații sexuale neglijente.
Căderi și alte leziuni externe ale abdomenului.

Ce este scurgerea periculoasă de lichid amniotic?

Principalul lucru este să detectați problema la timp și să luați măsuri pentru a o elimina.

Pericolul scurgerii lichidului depinde direct de perioada în care s-a întâmplat. După 36 de săptămâni, deși acest fenomen nu este considerat normal, nu prezintă un pericol excesiv pentru copil.

Principalul lucru aici este să detectați problema în timp util și să luați măsurile necesare. De obicei, medicii pur și simplu induc în mod artificial travaliul sau folosesc alte metode de naștere.

Dacă pacienta merge la timp la spital, iar cavitatea uterului ei, în același timp, nu este infectată, medicii încearcă să prelungească sarcina cât mai mult posibil, folosind tacticile de așteptare menționate mai devreme.

Mult mai periculoasă este scurgerea de lichid în stadiile incipiente, în jur de 20-25 de săptămâni. Dar chiar și în astfel de circumstanțe, această abatere nu este un indicator obligatoriu pentru o întrerupere imediată a sarcinii.

Prin căutarea în timp util a ajutorului medical, utilizarea terapiei tocolitice, a antibioticelor și a repausului la pat ajută la îmbunătățirea semnificativă a situației.

Problema este că mulți pacienți nu merg la medic la timp cu scurgeri de lichid în stadiile incipiente. De obicei, vin la spital cu infecții deja dezvoltate și alte complicații și uneori chiar cu un făt mort. În astfel de situații, sarcina este întreruptă, iar femeii i se prescrie un curs de tratament.

Astfel, chiar dacă apele nu au început să plece în perioada stabilită, este prezentă posibilitatea menținerii sarcinii.

Principalul lucru este să detectați problema la timp și să luați măsuri pentru a o elimina.

Simptome și semne de scurgere

Este destul de dificil să determinați în mod independent scurgerea fluidului. Principalele semne sunt următoarele:

o creștere a volumului de lichid eliberat din vagin atunci când se schimbă poziția corpului sau se efectuează mișcări;
în prezența unei rupturi semnificative a sacului amniotic, lichidul începe să curgă literalmente. O femeie însărcinată nu poate reține fluxul chiar și cu o tensiune puternică în mușchii pelvieni;
cu o mică ruptură a bulei, este posibil să se confirme scurgerea apei doar prin trecerea testelor corespunzătoare. Există și teste acasă.

Familiarizați-vă cu metodele disponibile pentru diagnosticarea medicală și autodiagnosticarea prezenței scurgerilor de lichid amniotic, descrise mai jos.

Metode de detectare a scurgerilor de lichid amniotic

Actualitatea utilizării uneia sau alteia metode medicale este determinată de un specialist în conformitate cu condițiile unei anumite situații.

Examen ginecologic

O metodă extrem de neinformativă, dar încă folosită pe scară largă. În timpul examinării, medicul descoperă un lichid limpede în zona fornixului posterior al vaginului. Pacientului i se cere să tușească. Dacă lichidul detectat este lichid amniotic, acesta va începe să curgă din canalul cervical.

Principalul dezavantaj este că, la o astfel de examinare, lichidul amniotic poate fi confundat cu sperma, urina, secrețiile naturale și alte fluide.

microscopie pe frotiu

De asemenea, nu este cea mai fiabilă metodă. Se ia un tampon de lichid și se pune pe o lamă de sticlă. Când este uscat, lichidul se cristalizează și se creează un model pe sticlă care seamănă cu frunzele de ferigă.

Principalul dezavantaj este că un model similar apare în prezența impurităților din sperma în frotiu.

Aminotest

Folosit cel mai frecvent. Este considerată una dintre cele mai eficiente metode pentru determinarea rupturii membranelor amniotice.

Se face o puncție pe suprafața abdomenului pacientului pentru a injecta o soluție de indigo carmin. O jumătate de oră mai târziu, un tampon de vată este introdus în vagin. Dacă se pătează, există scurgeri.

Metoda este precisă, dar costisitoare și dureroasă. Principalul dezavantaj este posibilitatea de infecție, sângerare și alte probleme care pot afecta cursul normal al sarcinii și chiar pot duce la întreruperea acesteia. Complicațiile severe apar în aproximativ 1 din 250-300 de cazuri.

Examen citologic

Una dintre cele mai simple metode de diagnosticare. Se ia un tampon din regiunea fornixului posterior al vaginului. Dacă integritatea membranelor amniotice este încălcată, elementele de apă vor fi detectate în frotiu.

Există modalități de a detecta scurgerile de apă intrauterină pe cont propriu.

Testul foii uscate

Cel mai simplu și cel mai comun test. Vă permite să distingeți lichidul amniotic de secrețiile simple, al căror volum crește mai aproape de sfârșitul sarcinii.

Secvența acțiunilor este următoarea:

femeia însărcinată merge la toaletă;
se spală și se șterge;
se întinde pe un cearșaf uscat (este potrivit și un scutec sau o bucată de altă cârpă curată și uscată);
așteptând aproximativ 15 minute.

Dacă în timpul specificat apar urme umede pe foaie, există scurgeri de apă.

Într-o astfel de situație, trebuie să apelați imediat o ambulanță.

FRAUTEST amnio

O metodă modernă de determinare la domiciliu a scurgerilor intrauterine de apă. Cu acest test, fluidele intrauterine pot fi distinse de urina si secretiile vaginale.

Testul este echipat cu un indicator colorimetric special galben. Când interacționează cu un mediu cu pH ridicat, indicatorul devine verde-albăstrui. În condiții normale, pH-ul vaginului nu depășește 4,5. Un indicator similar pentru lichidul amniotic este de aproximativ 7. Indicatorul își schimbă culoarea atunci când intră în contact cu lichide al căror pH depășește 5,5.

Testul s-a dovedit a fi destul de precis. În același timp, este extrem de ușor de utilizat. Verificarea se efectuează după cum urmează:

1. Testul este scos din sacul de folie. Este important ca mâinile să fie curate și uscate.

2. Tamponul este lipit de lenjerie, astfel încât indicatorul galben să fie situat vizavi de intrarea în vagin. Testul poate fi lăsat timp de 12 ore, la fel ca un tampon obișnuit. Se poate indeparta si mai devreme, la prima senzatie de scurgere de apa.

3. După apariția unei senzații de scurgere sau după 12 ore, testul este îndepărtat de pe lenjerie.

4. Se verifică culoarea indicatorului. Dacă s-a schimbat în verde albăstrui trebuie să solicitați asistență medicală.

Testul nu este doar ușor de utilizat și precis, ci și relativ ieftin. Costul mediu este de aproximativ 350-400 de ruble. Instrumentul este popular, așa că îl puteți cumpăra în aproape fiecare farmacie.

Cum să distingem apa intrauterină de urină și secreții

Adesea, gravidele identifică în mod eronat scurgerile de lichid, confundându-le cu urina și scurgerile vaginale simple, al căror volum poate crește semnificativ mai aproape de sfârșitul sarcinii.

Metodele de autodeterminare a scurgerii au fost prezentate în secțiunea anterioară. În general, este extrem de dificil să distingem lichidul amniotic de scurgerile vaginale și urină fără ajutor medical. Prin urmare, dacă bănuiți o problemă în cauză, contactați imediat spitalul și urmați instrucțiunile medicului.

Ce să faci dacă se detectează scurgeri premature de apă fetală?

Debitul de lichid indică deteriorarea membranelor fructelor. Acest lucru, după cum sa menționat deja, poate duce la consecințe extrem de adverse.

Dacă problema se găsește acasă, ar trebui să consultați imediat un medic sau chiar mai bine, să sunați la ambulanță.

Dacă o problemă este detectată de un medic, acesta va prescrie un tratament și va da recomandări în conformitate cu caracteristicile unei anumite situații.

Tratamentul scurgerilor de apă fetală

Ordinea de tratament este stabilită în conformitate cu termenul și caracteristicile situației.

Sarcinile care durează mai puțin de 20-22 de săptămâni nu pot fi salvate în majoritatea situațiilor.

Dacă lichidul a început să se scurgă după 20-22 de săptămâni, medicii depun toate eforturile pentru a menține sarcina. Metoda principală, după cum s-a menționat, este este o tactică de așteptare. Are ca scop prelungirea sarcinii astfel incat copilul sa aiba sanse maxime de a se naste la termen si sanatos.

Pentru a preveni travaliul prematur, medicii de obicei dau pacientului tocolitice.

Volumul și calitatea apelor degajate sunt verificate periodic. La fiecare patru ore asistenta schimbă scutecul. Cu o frecvență de 5 zile se face însămânțarea scurgerilor vaginale. Starea fătului este verificată cu ajutorul cardiotocografiei.

Dacă problema a apărut înainte de 34 de săptămâni de sarcină, se pot prescrie glucocorticoizi suplimentari. Sunt folosite pentru a preveni dezvoltarea sindromul de suferință Copilul are.

Dacă nu a fost posibilă prevenirea apariției corianamnionitei sau dacă a fost detectată o deteriorare a stării fătului, medicul poate prescrie antibiotice. De asemenea, va exista o alegere a metodei de livrare care este adecvată într-o anumită situație.

În cazul scurgerii de lichide în timpul unei sarcini la termen, fără contracții, medicul poate prescrie inducerea travaliului sau poate recomanda managementul expectativ până la nașterea naturală. Cea mai frecventă stimulare este oxitocina. Permite femeii însărcinate să intre în travaliu mai repede.

Prevenirea scurgerilor de lichid amniotic

Pentru a preveni scurgerea prematură a lichidului amniotic, medicii recomandă:

elimina orice focar de infecție. Acestea includ boli ale sistemului genito-urinar, pielonefrita, boli dentare, amigdalita și alte probleme;
tratați în timp util istmico-cervical eșec;
ia măsuri pentru eliminarea riscului de avort. Pentru aceasta, gravidei i se prescrie terapie conservatoare.

În orice caz, dacă există o suspiciune de scurgere de apă, ar trebui să solicitați imediat ajutor medical.

Cu cât faci asta mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele de a menține sarcina și de a naște un copil la termen.