Care sunt semnele unei placente întârziate. Abruptul placentar în sarcina timpurie: consecințe și tratament

12.09.2019

Nu orice sarcină a femeilor se desfășoară fără probleme și nimeni nu poate fi asigurat împotriva diferitelor patologii. Una dintre cele mai periculoase complicații este desprinderea placentei în sarcina timpurie. Din fericire, această patologie nu este larg răspândită, conform statisticilor, nu mai mult de 1,7% dintre femeile gravide sunt expuse la aceasta. Vom vorbi despre natura acestei afecțiuni, cauzele și simptomele, precum și măsurile preventive de mai jos.

Placenta este organul care leagă căptușirea uterului și a fătului... Se formează în a doua săptămână () de sarcină, când ovulul fertilizat este fixat în uter. Placenta nu atinge decât maturitatea și până în acel moment crește și se formează.

Placenta are o structură complexă, care este un plex al sistemelor circulatorii ale mamei și fătului, între care există o barieră de protecție. Această membrană ciudată protejează copilul de substanțele nocive, care poate obține din corpul mamei și asigură eliminarea produselor reziduale fetale.

Funcții placente:

Nutritiv, excretor. Prin placentă, toate substanțele necesare dezvoltării intră în copil și produsele de deșeuri sunt eliminate.
Respirator. Placenta permite oxigenului să intre în sângele bebelușului și apoi elimină dioxidul de carbon rezultat din acesta.
Imun. Placenta trece anticorpii corpului matern către făt, ceea ce îi oferă protecție imunologică.
Hormonal. Placenta produce hormoni care sunt responsabili pentru dezvoltarea glandelor mamare ale unei femei și pregătirea acestora pentru producerea de lapte, creșterea mucoaselor uterului, prevenirea eliberării de noi ouă și o serie de alte funcții.

Ce este Abruptul Placentar Prematur

Abruptul placentar - procesul de separare a acestuia de membrana mucoasă a uterului. Poate fi parțial sau complet. În timpul detașării, sânge este colectat între făt și pereții uterului, îndepărtând placenta departe de pereți.

Acest proces este complet natural și apare în a treia etapă a sarcinii. Dar se întâmplă că sub influența diverșilor factori nefavorabili, abruptul placentar apare înainte de timp. Vom vorbi despre consecințele unei astfel de patologii pot fi mai jos.

Abuziunea placentară în diferite trimestre de sarcină

În funcție de momentul sarcinii, procesul de separare a placentei se desfășoară în moduri diferite și duce la consecințe diferite.

Primul trimestru. În acest stadiu, este important să diagnosticați rapid patologia. Tratamentul chirurgical va ajuta la evitarea completă a consecințelor, iar creșterea ulterioară a placentei compensează suprafața insuficientă de contact cu pereții uterului. În acest caz, complicația nu va avea efecte nocive asupra dezvoltării copilului și a cursului sarcinii.
Al doilea trimestru. În această perioadă, acțiunile medicilor vor depinde de vârsta gestațională specifică. Acest lucru se datorează faptului că placenta crește până la jumătatea celui de-al doilea trimestru, iar creșterea zonei organului în sine compensează desprinderea. Dacă patologia a început să se dezvolte la sfârșitul acestei perioade, atunci singura cale de a salva copilul este prin cezariană.
Al treilea trimestru. Separarea placentei în sarcina târzie este considerată cea mai periculoasă și cu consecințe grave, deoarece placenta își pierde capacitatea de a crește și poate fi gri. Prin urmare, de obicei se efectuează livrarea urgentă. Cu toate acestea, în unele cazuri, cu o ușoară detașare, medicii pot plasa o femeie însărcinată într-un spital, unde, sub supraveghere constantă, poate să-i livreze pe copil.

Motive pentru abruptul placentar în timpul sarcinii

Cauzele abruptului unei placente localizate normal includ:

gestoză și;
hipertensiune arterială (hipertensiune arterială);
fragilitate capilară crescută;
boli cronice ale sistemului genitourinar;
anomalii în structura uterului în sine;
sarcina post-termen;
nașteri multiple anterioare;
abruptul placentar poate fi o reacție alergică la medicamente;
vârsta femeii în muncă - cu cât femeia este mai în vârstă, cu atât este mai mare probabilitatea de patologie;
traumatisme abdominale (cădere, lovitură);
boli cronice, ereditare și infecțioase (de exemplu, pielonefrită).

Există deasemenea o serie de factori, care poate provoca (dar nu întotdeauna) apariția patologiei. Printre ei:

obiceiuri proaste (dependență de droguri, fumat, alcoolism);
deteriorarea uterului din traumatismele fizice anterioare;
formarea fibroamelor (tumoră benignă) în zona de atașare a placentei;
prezența cicatricilor postoperatorii în spațiul de contact dintre uter și placentă.

Simptome și diagnosticarea abruptului placentar

Semne de abraziune placentară:

... Acesta este de obicei primul simptom al patologiei. Descărcarea poate fi copioasă și nu foarte mare, are o culoare bogată, de obicei fără cheaguri. În cazuri rare, detașarea poate începe fără sângerare.
Dureri plictisitoare în regiunea lombară etc. Ele pot avea o formă paroxistică. Atunci când simte uterul, femeia simte durere.
Contractii care nu se opresc niciodata.
Activitatea fătului scade, bătăile inimii sale sunt tulburate.
Pot apărea convulsii.
O femeie însărcinată prezintă o slăbiciune severă și poate leșina. Pielea ei devine palidă și transpirația se intensifică.

Diagnostic primar efectuată prin prezența simptomului descris mai sus. Pentru a confirma diagnosticul sau simptomele insuficiente (fără sângerare sau durere), utilizați. Imaginile arată zona detașării și dimensiunea hematomului format.

În orice caz, chiar dacă nu apar toate simptomele patologiei, este necesar solicitați asistență medicală urgentă... Cu cât abruptul placentar este diagnosticat mai devreme, cu atât este mai mare șansa de a salva copilul.

Tratamentul prin abraziune placentară nu este prescris de un medic în toate cazurile. În acest caz, durata sarcinii, profuzia sângerării și indicatorii de sănătate ai unei femei și ai copilului au o importanță deosebită. Dacă termenul permite și starea mamei se agravează, atunci medicii preferă să efectueze o naștere rapidă. Cu abruptul placentar în sarcina timpurie, tratamentul medicamentos este efectuat.

Dar în cazul în care zona de detașare este mică și nimic nu amenință sănătatea femeii, tratament care include:

odihnă obligatorie pentru pat;
medicamente care relaxează uterul;
medicamente hemostatice;
agenți antispasmodici;
medicamente pentru anemie.

În plus, pacienții sunt monitorizați în mod constant pentru starea lor, efectuează examene cu ultrasunete (monitorizarea bătăilor inimii fetale și urmărirea tonului uterului), Doppler (măsurarea vitezei fluxului de sânge în vasele uterului).

Dacă tratamentul nu funcționează iar mama să fie din ce în ce mai gravă, medicii efectuează de obicei o operație de cezariană de urgență.

Multe femei, știind despre posibilitatea unei abrupturi placentare premature, se gândesc la cum să o evite. Această problemă este deosebit de îngrijorătoare pentru cei care au suferit deja această patologie în sarcinile anterioare.

Din pacate, recidiva bolii în sarcinile ulterioare este foarte mare. După prima sarcină cu abrupt placentar, 17% dintre femei se confruntă cu o reapariție a complicației. Și după două astfel de sarcini - în 25%.

În acest moment, nu există nicio terapie care să poată proteja complet o femeie de această patologie. Cu toate acestea, există o serie de măsuri preventivepentru a ajuta la reducerea riscului de a vă îmbolnăvi. Printre ei:

vizite sistematice la un ginecolog;
urmărirea tensiunii arteriale;
absența rănilor mecanice (căderi, șocuri);
examinări periodice cu ultrasunete;
respingerea obiceiurilor proaste;
lipsa reacțiilor alergice;
tratarea în timp util a bolilor apărute în timpul sarcinii;
lipsa situațiilor stresante.

Ce ar trebui să facă o femeie dacă începe să aibă abrupt placentar? Dacă termenul este deja lung și nu este mult înainte de naștere, este mai bine să fiți de acord cu o naștere rapidă. Cert este că detașamentul poate începe să progreseze, iar acest lucru va amenința copilul cu moartea.

Dacă este încă departe de sfârșitul termenului, starea mamei și a copilului nu provoacă îngrijorări serioase, iar procesul de detașare este static, atunci este mai bine să amâna nașterea. Aici trebuie să procedați din raportul dintre riscul nașterii premature și posibila evoluție a detașării. În acest caz, puteți consulta un medic pentru a determina gradul de pericol pentru copil și mamă atunci când alegeți una sau alta soluție.

Video despre abruptul placentar la o femeie însărcinată

În videoclipul prezentat, puteți afla mai multe despre cum ce este placenta, din ce constă, cum arată, ce funcții îndeplinește. Și, de asemenea, ce modificări apar la placenta pe toată perioada de gestație.

Se vorbește mult despre pericolul abruptului placentar, despre simptomele și modalitățile de evitare a acestei patologii, dar acestea sunt doar cuvinte. Experiența este cel mai valoros lucru în astfel de situații. Prin urmare, dacă printre cele care citesc acest articol există femei care tocmai s-au confruntat cu această situație sau au experimentat-o \u200b\u200bdeja, împărtășește cu noi, te rog!

Conţinut:

Abuzia placentară este o complicație în care locul copilului este separat de peretele uterului în timpul sarcinii sau al nașterii. Detașarea prematură este însoțită de sângerare și poate provoca moartea fetală.

Clasificare

Anomalia este completă sau parțială, centrală sau marginală, aceasta din urmă fiind cea mai puțin periculoasă. Abruptul placentar precoce poate apărea în timpul sarcinii sau în timpul nașterii. Dacă patologia se manifestă înainte de 20 de săptămâni, șansele unui rezultat reușit sunt mai mari decât abruptul placentar în etapele ulterioare. Acest lucru se datorează faptului că în stadiile incipiente locul copilului crește și se dezvoltă activ, iar partea afectată este compensată în contact cu peretele organului.

Abuzia placentară se împarte în:

parțial, ne-progresiv;
parțial progresiv;
total.

Semne de patologie

Pacientul poate avea sângerare severă, dar semne externe pot lipsi. Un alt simptom este că fătul nu mai mișcă. În aproape toate cazurile, se observă dureri inferioare de spate.

Alte simptome ale abruptului placentar includ:

Forma ușoară nu este asociată cu simptome pronunțate. Este detectat în timpul unei scanări cu ultrasunete sau în timpul nașterii, când se găsește o mică cavitate cu cheaguri de sânge în locul copilului.
Anomalia de severitate moderată este însoțită de durere și sângerare slabă. Este posibil să nu existe sângerare. Palparea uterului relevă tensiune și durere locală ușoară. La ascultarea bătăilor inimii fetale se detectează hipoxie.
Abuziunea placentară prematură în formă severă se manifestă prin durere severă, crize de slăbiciune, anxietate. Poate să apară transpirație, scurtarea respirației, scăderea tensiunii arteriale și a temperaturii. Uterul este tensionat, are contururi asimetrice. Baterea inimii fetale nu poate fi auzită.

Principalele simptome ale patologiei în primul trimestru:

Abruptul placentar în primul trimestru este însoțit de sângerare ușoară.
Există durere și senzație de greutate în abdomenul inferior.
Hipoxie fetală.

Simptomele patologiei în trimestrul II:

Slăbiciune.
Ameţeală.
La sindromul durerii și la sângerarea posibilă se adaugă tonul uterului și durerea palpabilă la palpare.

Simptomele patologiei în al treilea trimestru și în timpul nașterii:

Dureri abdominale severe.
Sângerare.
Tensiunea uterului.
Desprinderea locului copilului în timpul nașterii este însoțită de meconiul copilului și apariția de sânge în lichidul amniotic.

Pericol de abraziune placentară

Cu o anomalie, integritatea vaselor de sânge este perturbată, între pereți se formează un hematom. După aceea, separarea scaunului copilului se accelerează doar.

Fotografia abruptului placentar:

După formarea unui hematom, poate apărea tromboza vaselor uterine, care oprește separarea scaunului copilului. Procesul trece în stadiul unei anomalii parțiale non-progresive. Acest lucru nu amenință mult copilul, sarcina și nașterea în acest caz se desfășoară normal.

Odată cu detașarea parțială progresivă, procesul de separare continuă. Mărimea hematomului crește, detașarea devine progresivă, copilul simte înfometare cu oxigen. Cu o detașare totală (completă), consecințele asupra copilului sunt fatale. Activitatea cardiacă este afectată și fătul moare.

Complicații ale abruptului placentar

Sângerarea poate fi severă, slabă sau complet absentă. Depinde de locația și zona departamentului, precum și de coagularea sângelui. Sângerarea vizibilă este observată cu detașare marginală. Sângerarea latentă (internă) are loc cu un fulger central.

Tonul uterin și sindromul durerii este observat în aproape fiecare caz. Durerea poate fi plictisitoare, poate apărea paroxistică, dă la șolduri, zona inferioară a spatelui și zona vaginală. Senzații dureroase la palparea uterului pot fi localizate la locul despărțirii și se pot răspândi pe tot abdomenul.

Odată cu creșterea zonei de exfoliere și creșterea pierderii de sânge, începe înfometarea cu oxigen a fătului. Primele semne de hipoxie apar atunci când locul copilului este separat în ¼ din zonă. Odată cu creșterea decalajului până la 1/3, hipoxia crește, iar la cojire până la 1/2 din zonă, fătul moare.

Cauzele patologiei

Abuzia placentară este o patologie multifactorială - aspectul acesteia este cauzat de o combinație de mai mulți factori. Printre principalele cauze ale abruptului placentar se numără patologiile vasculare, bolile grave ale mamei, modificările degenerative ale membranei mucoase.

Alte cauze ale abruptului placentar:

Hipertensiune arterială la mamă.
Fluctuații de presiune cauzate de stres sau probleme de sănătate.
Modificări degenerative ale mucoasei cauzate de nașteri frecvente sau multiple.
Sarcina posttermă.
Vârsta după 35 de ani.
Sarcina după infertilitate prelungită.
Anomalii în dezvoltarea uterului - cu două coarne, în formă de șa.
Anomalii în locația și dezvoltarea locului copilului.
Sarcina după cezariană.
Toxicoză, preeclampsie, în special în primul trimestru.
Patologia structurii uterului.
Leziuni externe ale abdomenului (cădere, lovitură).
Consumul de alcool și fumatul.
Nutriție necorespunzătoare.
Reacții alergice la medicamente.
Boli cronice severe, endocrine și infecțioase.

Diagnosticul patologiei

Diagnosticul este clinic. Problema este indicată prin depistare, uterul este în formă bună, o modificare a formei sale. Detașarea este însoțită de obicei de dureri abdominale și semne de creștere a privării de oxigen fetal. Istoricul medical al mamei, plângerile, rezultatele examenelor de laborator și clinice sunt luate în considerare.

După examinarea pacientului, medicul decide cum să determine detașarea locului copilului și ce metode de examinare să folosească. În absența simptomelor pronunțate, se folosește ecografia.

Cu ajutorul examenului cu ultrasunete, se determină mărimea zonei locului copilului separat și dimensiunea hematomului. Un test de sânge este necesar pentru a detecta semne de anemie. Prezența anemiei poate semnala pierderi de sânge latente sau cronice.

Placenta sau locul bebelușului este un organ embrionar unic, care leagă corpul mamei cu fătul, oferă copilului nenăscut oxigen, nutrienți, realizează protecție imunitară și fiziologică, datorită căreia embrionul și apoi fătul se dezvoltă normal. Din păcate, nu toate sarcinile sunt tulbure, iar unele mame în așteptare dezvoltă o astfel de complicație ca abruptul placentar prematur.

Pentru a înțelege esența acestei probleme, trebuie să înțelegeți ce este placenta și care este aceasta. Acesta este un organ care funcționează și există în corpul feminin numai în timpul sarcinii, iar după nașterea unui copil, acesta se exfoliază și părăsește canalul nașterii împreună cu membranele fătului.

Acesta îndeplinește o serie de funcții importante:

în timpul sarcinii, are rolul unui organ de secreție internă, sintetizând hormoni (hCG, progesteron, estrogen, lactogen, prolactină etc.) necesare pentru conservarea și creșterea fătului, precum și stimularea alăptării;
realizează procesul de schimb de gaze între corpul mamei și al copilului;
toți nutrienții necesari intră prin placentă, datorită cărora copilul crește și se dezvoltă normal;
realizează un mecanism complex de apărare a imunității fetale, împiedicând celulele corpului mamei să recunoască un obiect străin la copil și nu permite respingerea acestuia.

Dar, în același timp, anticorpii mamei pătrund ușor prin el, protejând copilul de posibile infecții.

Unde este placenta și care sunt caracteristicile sale

Cel mai adesea, acest organ important este localizat pe peretele din spate al corpului uterului, mai rar pe partea din față și foarte rar pe lateral. Aceasta este o placentă localizată în mod normal. Pe măsură ce uterul crește în dimensiune, placenta se schimbă în sus.

La unele femei, locul copilului este foarte scăzut și se poate suprapune faringelui intern, ceea ce exclude posibilitatea nașterii fiziologice normale și reprezintă o indicație directă pentru cezariană. Această complicație destul de gravă se numește „placenta previa” și, la rândul ei, poate duce la dezvoltarea sângerării.

Până la a 16-a săptămână de sarcină, placenta este deja de obicei complet formată, de la 20-21 de săptămâni, începe un schimb de placentă activ, iar până la a 36-a săptămână devine funcțional complet matură. După săptămâna 40, începe îmbătrânirea ei fiziologică.

Deci, în mod normal, detașarea placentei normal localizate de pereții uterului apare după nașterea copilului. Dacă este separată mai devreme - în timpul sarcinii sau în stadiile I-II ale travaliului, o astfel de patologie se numește detașare prematură a placentei localizate normal, ceea ce duce la sângerare.

Incidența detașării premature este de aproximativ 0,05 la 1,5% din toate sarcinile. Această patologie insidioasă aparține unor forme severe de complicații ale sarcinii și nașterii și, din păcate, este însoțită de o mare mortalitate maternă și perinatală. Lucrul este că particularitatea vaselor placentei este că acestea nu se prăbușesc astfel încât fluxul sanguin fetal să nu sufere, prin urmare, pierderea de sânge este întotdeauna semnificativă.

Pentru a determina starea placentei, precum și pentru a prezice dezvoltarea ulterioară a evenimentelor, în timpul examinărilor cu ultrasunete, medicul, pe lângă determinarea parametrilor biometrici ai fătului, examinează cu atenție locația placentei, structura, grosimea acesteia și studiază fluxul de sânge placentar.

De ce are loc detașarea prematură

Niciun medic nu vă va spune de ce sau de ce apare abruptul placentar. Motivele pot fi complet diferite, de aceea în obstetrică sunt de părere că aceasta este o patologie multifactorială, adică. apare atunci când se combină mai mulți factori provocatori. Apropo, dacă o femeie însărcinată a avut deja o detașare prematură în anemneza ei, riscul de recurență crește cu fiecare naștere ulterioară.

Cei mai comuni factori declanșatori sunt:

maturizarea și îmbătrânirea prematură a placentei sau prezentarea incompletă a acesteia;
hipertensiunea arterială ca simptom al preeclampsiei sau al salturilor în tensiunea arterială în sindromul vena cava inferioară (compresia venei de către uterul gravid în poziția supină);
naștere frecventă și sarcini multiple;
abruptul placentar în timpul sarcinii este mai frecvent la femeile care au fost tratate pentru infertilitate;
riscul acestei complicații devine mai mare odată cu vârsta femeii însărcinate, în plus, adesea la femeile însărcinate peste 35 de ani, se poate forma un lobul suplimentar al placentei, care se desparte de multe ori în timpul nașterii, ceea ce provoacă o desprindere completă;
cezariană (chiar una) în anamneză;
structura anormală a uterului (șa sau cu două coarne);
anomalii în dezvoltarea vaselor de sânge, fragilitate crescută a capilarelor;
coagulopatie;
anemie severă;
polihidraminos;
cordon ombilical scurt;
patologie extragenitală cronică (de exemplu, diabet zaharat, obezitate, boli sistemice, boli oncologice etc.);
traumatism abdominal contondent.

Nu cel mai puțin rol în faptul că abruptul placentar apare în timpul sarcinii este jucat de obiceiuri proaste, precum și de condiții de muncă dăunătoare.

De asemenea, dacă este necesară tratarea oricărei patologii extragenitale, o femeie însărcinată trebuie să întrebe medicul ce medicamente duc la abruptul placentar și să evite administrarea acestora.

Cum să înțelegem că detașarea a început

Obstetricienii disting simptomele abruptului placentar prematur în triada clasică:

sângerare uterină;
durere și tensiune severă a uterului;
încălcări ale activității cardiace a fătului.

Deoarece placenta începe să se separe de pereții uterului, sângerarea este cea mai asociată cu modificări patologice ulterioare. După ce s-a acumulat între peretele uterului și placentă, sângele formează un hematom, care comprimă zona adiacentă a placentei și încetează să mai funcționeze. Ca urmare, semnele patologice apar din partea activității cardiace a copilului. O creștere a hematomului crește detașarea.

Severitatea detașamentului

În practica obstetrică, detașarea prematură a unei placente localizate în mod normal este împărțită în trei grade de severitate:

Grad blând - de obicei nu se manifestă simptomatic, mai des se găsește după naștere la examinarea locului unui copil. Uneori, un grad ușor de detașare devine o constatare de diagnostic la examinarea cu ultrasunete.
Grad mediu caracterizată prin apariția durerii în abdomen, precum și prin descărcarea sângeroasă scăzută. La examinare, se determină un uter moderat tensionat. Bătăile inimii fetale sunt auzite, dar pot fi detectate tulburări, ceea ce indică înfometarea sa cu oxigen.
Grad sever desprinderea placentei se manifestă brusc, femeia însărcinată suferă de dureri puternice în abdomen, amețeli (chiar până la leșin), slăbiciune severă, anxietate severă. Respirația rapidă, apare tahicardia, tensiunea arterială scade brusc, pielea devine palidă, devine acoperită de transpirație rece. Descărcarea brună în timpul abruptului placentar poate fi la început scăzută și apoi înlocuită cu sângerare.

La examinarea uterului, se determină forma sa asimetrică și tensiunea puternică. Dacă există o proeminență, atunci este destul de dureros la palpare. Sunetele inimii fetale pot să nu fie auzite.

De asemenea, abruptul placentar este împărțit în parțial (marginal sau central) și total. Care este riscul detașării premature? Abruptul placentar parțial poate fi diagnosticat și compensat la timp. Abuziunea placentară totală duce la sângerare masivă și poate fi chiar fatală atât pentru mamă cât și pentru copil.

De ce este periculos detașarea?

Consecințele depind direct de scara delaminării. În primul rând, acestea sunt consecințe foarte grave pentru copil. Când apare o detașare, sângerarea începe și activitatea inimii fetale suferă. Cu cât este mai mare cantitatea de pierdere de sânge, cu atât starea copilului este mai gravă:

desprinderea placentei duce la hipoxie încă compensată;
detașarea 1/3 - duce la înfometarea severă cu oxigen și, ca urmare, la încetinirea ritmului cardiac;
dacă ½ din placenta se exfoliază, copilul moare.

Pentru a evita consecințele grave, tratamentul acestei patologii trebuie început imediat.

Ce este uterul lui Couveler

Un alt lucru care amenință abruptul placentar cu sângerare masivă este o complicație destul de gravă - uterul lui Couveler. Când placenta și miometrul sunt îmbibate cu sânge, apare apoplexie uteroplacentală - stratul muscular al uterului este un hematom, își pierde capacitatea de a se contracta, sângerează și provoacă dezvoltarea sindromului DIC - o tulburare totală de coagulare a sângelui.

Uterul Kuveler este tratat doar chirurgical. Indiferent de termen, femeia însărcinată suferă o cezariană urgentă. Este foarte rar să salvați uterul cu acest diagnostic. Mai des, operația se încheie cu extirparea fără apendice (uterul și colul uterin sunt îndepărtate).

Cum se manifestă detașarea în diferite etape ale sarcinii

Primul trimestru

O mică abruptă placentară în sarcina timpurie este diagnosticată cu o examinare cu ultrasunete, deoarece se formează cel mai adesea hematom retroplacentar. Desprinderea placentei în stadiile incipiente este destul de frecventă. Efectuarea unui tratament adecvat și adecvat în primul trimestru poate preveni consecințele nedorite. În timp, creșterea dimensiunii placentei compensează zona de contact pierdută, iar sarcina va continua normal.

Al doilea trimestru

În fazele anterioare ale celui de-al doilea trimestru, cu abrupt placentar, terapia tocolitică este prescrisă pentru a ameliora tonusul muscular ridicat al uterului, precum și pentru a compensa hipoxia fetală. Cu o detașare la sfârșitul celui de-al doilea trimestru, se poate pune problema efectuării unei operații de cezariană de urgență.

Al treilea trimestru

Abuzia placentară în sarcina târzie este cea mai mare amenințare la viața mamei și a copilului. Încă din al treilea trimestru, placenta s-a maturizat deja și și-a pierdut capacitățile compensatorii. În acest caz, potrivit semnelor vitale, femeia însărcinată trebuie livrată imediat. Abuziunea placentară înainte de naștere este un indiciu pentru cezariană urgentă.

Trebuie menționat că există cazuri în care, cu detașare parțială fără progrese suplimentare, în condiții de staționare, este posibilă menținerea sarcinii până la data scadenței.

Desprinderea prematură a unei placente localizate în mod normal poate apărea și în timpul travaliului.

În acest caz, obstetrician-ginecolog evaluează situația, care poate fi rezolvată în mai multe moduri:

stimularea cu naștere urgentă (uneori, cu impunerea forcepsului obstetric);
secțiune cezariană în absența forței de muncă.

O încetinire sau o creștere a frecvenței cardiace a fătului în timpul travaliului, precum și apariția sângelui și meconiului în lichidul amniotic, pot fi semne de exfoliere a placentei.

Diagnosticul detașării premature

De obicei, nu apar dificultăți cu diagnosticul acestei patologii. Manifestările clinice sunt destul de tipice, în plus, orice femeie însărcinată trebuie să fie supusă examinărilor periodice și diagnosticării cu ultrasunete.

Pentru a determina maturitatea placentei, detașarea sa posibilă, precum și prezența nodurilor cordonului ombilical, este necesară o examinare ecografică planificată la 33 de săptămâni de gestație.

Până la sfârșitul sarcinii, monitorizarea activității cardiace fetale este obligatorie.

Dacă o femeie însărcinată are plângeri de sângerare, pe lângă diagnosticul cu ultrasunete, medicul trebuie să se uite cu siguranță la femeia de pe scaun, pentru a exclude prezența altor cauze de sângerare. Acestea pot fi polipi, rupturi de col uterin sau boli infecțioase. În plus, medicul evaluează starea faringelui uterin, precum și posibila dilatare a colului uterin.

Tratament exfoliant cu placenta

Atunci când detașarea prematură este diagnosticată, medicul trebuie să decidă asupra tacticii ulterioare de gestionare a sarcinii.

Modul de tratare a abruptului placentar depinde de următoarele puncte:

vârsta gestațională;
starea femeii însărcinate și semnele vitale ale copilului;
simptome de sângerare și pierderi de sânge.

Dacă starea femeii însărcinate și a copilului permite, tratamentul acestei afecțiuni poate fi conservator cu respectarea obligatorie a odihnei la pat într-un cadru spitalicesc.

În stadiile incipiente, abruptul placentar poate fi prevenit cu ajutorul terapiei tocolitice:

sulfat de magneziu;
no-shpa;
papaverină;
alte antispasmodice.

În plus față de antispasmodice, următoarele sunt utilizate și în tratamentul complex:

medicamente hemostatice (tranexam, dicinona etc.);
agenți antianemici (preparate din fier, vitamine).

În timpul terapiei, monitorizarea tensiunii arteriale, coagulabilitatea sângelui, examinările cu ultrasunete, cardiotocografia și dopplerometria sunt obligatorii. Acestea. mama expectantă și copilul ei trebuie să fie în permanență sub supraveghere medicală.

Pentru a evita insuficiența placentară și hipoxia fetală în scopuri profilactice, femeilor însărcinate li se prescrie Curantil, care dilată destul de ușor vasele de sânge și induce, de asemenea, producerea de interferon, adică. stimulează imunitatea. Cu toate acestea, dacă există suspiciunea de detașare, primirea lui Kurantil ar trebui anulată de urgență, în caz contrar, poate provoca pierderi de sânge și mai mari.

Tragerea concluziilor

Detașarea prematură a unei placente localizate normal nu este încă o propoziție, dar aceasta este exact starea care necesită o intervenție medicală imediată. O femeie însărcinată ar trebui să înțeleagă că, în acest moment, în mâinile medicilor nu numai propria viață, ci și viața unui bărbat mic.

Prin urmare, dacă există dureri de neînțeles, care trage în partea inferioară a abdomenului, în special pe cele care radiază spre perineu, se observă sau sângerează, este necesar să contactați urgent medicul sau să apelați la o ambulanță. Un comportament responsabil și un răspuns conștient vor permite să se nască copilul.

O complicație gravă cu care se poate confrunta o femeie aflată într-o poziție este abruptul placentar în timpul sarcinii.

Această afecțiune necesită asistență medicală urgentă, întrucât întârzierea poate costa viața unui copil nenăscut.

Organul care apare în timpul sarcinii în uter și leagă mama și fătul este legat de placenta (scaunul copilului). Semnificația sa este foarte mare. Organul este responsabil pentru procesele biologice datorită cărora copilul se dezvoltă în mod normal în burtă. Viața copilului depinde de placentă. Abaterile, patologiile asociate acestuia, pot duce la moartea sa.

Se pot distinge următoarele funcții ale placentei:

schimb de gaze. Copilul din pântece are nevoie de oxigen: intră în sângele fetal din sângele mamei prin placenta. Prin intermediul acestuia, dioxidul de carbon este transmis și de la copil la mamă. O ușoară abraziune placentară poate perturba schimbul de gaze;
nutritiv și excretor. Pentru dezvoltarea normală a bebelușului, sunt necesare vitamine, nutrienți și apă. Toate acestea le primește prin placenta. Prin intermediul acesteia, produsele din deșeuri sunt eliminate;
hormonale. Placenta poate fi comparată cu glanda endocrină. Produce hormoni foarte importanți (gonadotropină corionică, lactogen placentar, progesteron prolactină etc.), fără de care cursul normal al sarcinii este imposibil;
de protecţie. Placenta ofera protectie imunologica fatului. Anticorpii mamei care trec prin locul copilului protejează copilul de diverse boli.

Abruptul placentar: cum este, cum arată și ce se întâmplă?

Abuzia placentei este separarea ei (parțială sau completă) de mucoasa uterului. În același timp, sângele se acumulează între locul copilului și peretele uterului, care îndepărtează placenta departe de uter. Placenta nu trebuie să se îndepărteze în timpul sarcinii. Separarea sa de uter trebuie să aibă loc în a treia perioadă de muncă. Cu toate acestea, există momente în care placenta pleacă prematur.

Care este riscul unei abrupturi placentare în timpul nașterii? Acest proces este periculos pentru copil, deoarece îl poate priva de oxigen și nutrienți.

Cauzele desprinderii premature ale unei placente localizate normal

Descărcarea prematură a placentei este prezentată de femei în 0,4-1,4% din cazuri. Poate apărea atât în \u200b\u200btimpul sarcinii, cât și în timpul nașterii în prima sau a doua perioadă. De ce apare abruptul placentar? Motivele acestui proces sunt diferite.

Separarea scaunului copilului poate fi cauzată tulburări în sistemul vascular... Capilarele uterului și placentei pot deveni mai fragile și mai fragile. Din această cauză, este posibilă o încălcare a permeabilității sângelui. Modificări similare în corpul feminin pot apărea cu. De asemenea, sunt observate în prezența anumitor boli: boli cardiovasculare, hipertensiune arterială, boli renale, obezitate, diabet zaharat etc.

Amenințarea abruptului placentar poate fi cauzată de inflamații, degenerative și altele procese patologicecare curge în locul copilului și în uter. Se pot observa încălcări cu fibroame uterine, malformații și prelungire.

Descărcarea prematură a placentei predispune obiceiuri proaste: consum excesiv de băuturi care conțin alcool, dependență de țigări, droguri. Situația se poate agrava cu anemia (anemie, scăderea numărului de celule roșii din sânge, hemoglobină scăzută).

Cel mai adesea, se observă simptome de abrupție placentară în sarcina timpurie sau ulterior la femeile pentru care nașterea nu este prima ... Motivul pentru aceasta constă în schimbarea mucoasei uterului.

Cele mai rare cazuri de abraziune placentară datorată afecțiuni autoimune, în care corpul feminin produce anticorpi pentru propriile celule. Acest lucru poate fi observat cu o boală precum lupus eritematos.

Alergie la terapia medicamentoasă - un alt motiv pentru abruptul placentar în stadii tardive sau incipiente. De obicei, femeile însărcinate dezvoltă o reacție alergică în timpul transfuziei de sânge donator și a componentelor sale, introducerea de soluții proteice.

Lezarea abdomenului în urma căderii, impactului sau accidentului poate duce la complicații. Abuzia placentară poate fi, de asemenea, facilitată de modificări bruște ale tensiunii arteriale care apar în timpul stresului și a altor influențe neuropsihice.

Simptomele de abraziune placentară

În timpul sarcinii precoce și târzii, simptomele abruptului placentar pot fi următoarele:

sângerare;
tensiune uterină și durere cu abrupt placentar;
încălcarea activității cardiace la un copil.

Sângerare poate fi extern (vizibil), intern (ascuns) sau mixt. Sângerarea externă este ușor de observat, deoarece apare din vagin cu abrupt placentar deversare maro... Se observă cu desprinderea marginilor placentei. Dacă locul bebelușului este deconectat de uterul din centru, iar marginile rămân atașate de peretele său, sângerarea în acest caz se va numi internă. Lichidul se va acumula între uter și placentă.

Când detașați locul unui copil, cineva se simte tensiune uterină... La palpare se simte durere... Poate fi mut, sacadată. Uneori, durerea radiază în coapsă și pântec, precum și în regiunea lombară. Se simte cel mai puternic cu sângerare internă.

Poate avea un făt cu abrupt placentar prematur tulburare cardiacă... Starea lui depinde de volumul de sânge pe care femeia l-a pierdut și de dimensiunea abruptului placentar. Semnele suferinței intrauterine încep să apară odată cu detașarea a 1/4 din zona placentei. Dacă 1/3 din acesta pleacă, atunci copilul începe să manifeste deficiență severă de oxigen. Moartea sa se produce atunci când 1 / 3-1 / 2 din placenta scapă.

Abuziunea placentară în diferite stadii ale sarcinii

Separarea locului copilului de uter se manifestă în moduri diferite, în funcție de durata sarcinii. Destul de des, medicii se confruntă cu abrupturi placente premature în primul trimestru... Cu un diagnostic în timp util și un tratament adecvat, se pot evita consecințe grave. Sarcina poate continua și nu va fi externată. În viitor, zona de contact pierdută a placentei cu peretele uterin poate fi compensată prin creșterea placentei (suprafața crescută a acesteia).

Abruptul placentar în al doilea trimestru simptome precum tonul muscular ridicat și tensiunea sunt caracteristice. Acțiunile lucrătorilor medicali sunt în proporție directă cu durata sarcinii. De exemplu, placenta poate continua să crească până la jumătatea celui de-al doilea trimestru și să compenseze suprafața pierdută anterior.

Cea mai periculoasă este separarea locului unui copil în 3 trimestru, deoarece toate capacitățile sale compensatorii sunt complet epuizate și nu mai pot crește. Semnele abruptului placentar în etapele ulterioare sunt tipice: prezența durerii abdominale, tensiunea și calmarea uterului, sângerare, suferință fetală.

Singura cale de ieșire este de a efectua livrarea. Cu toate acestea, trebuie menționat că, dacă zona de detașare nu este mare, nu există sângerare și procesul nu progresează, atunci este posibil să aducem copilul la scadență, în timp ce se află în spital sub supraveghere medicală atentă.

Abruptul placentar prematur în naștere Este un fenomen destul de comun. În mod ideal, acest lucru ar trebui să se întâmple în a treia etapă a acestui proces natural. Cu toate acestea, se întâmplă și faptul că detașarea are loc în prima sau a doua etapă. În această situație, medicii fie induc travaliul, fie încep o cezariană.

Diagnosticul abruptului placentar prematur

În prezența unor simptome pronunțate, nu este deloc dificil să aflăm că placenta se exfoliază. Dacă simptomele nu sunt pe deplin manifestate, de exemplu, nu există un factor de durere, nu se observă sângerare externă, atunci se face diagnosticul, excluzând prezența altor boli care pot cauza simptome similare. Asistă la diagnosticarea abruptului placentar prin ecografie. Datorită lui, este posibilă determinarea zonei placentei, care s-a îndepărtat de peretele uterin, dimensiunea hematomului retroplacental.

În timpul examinării, se poate face unul dintre cele trei diagnostice posibile ale separării scaunului copilului:

nu parțial progresiv;
parțial progresiv;
total.

Placenta se poate îndepărta parțial de peretele uterului într-o zonă mică. În astfel de situații, vasele de sânge deteriorate sunt adesea înfundate. Sângerarea se oprește și nu mai are loc detașarea. Sarcina poate continua complet fără complicații, iar copilul se va naște sănătos.

Detașare parțială progresivă placenta este periculoasă pentru făt. Mărimea hematomului crește. Dacă cea mai mare parte a placentei părăsește peretele uterului, fătul va muri. Într-o astfel de situație, ea însăși sexul corect, purtând copilul, suferă foarte mult, deoarece pierde o cantitate mare de sânge. Pierderea de sânge poate duce la șoc hemoragic. Puteți face față acestei situații datorită unei livrări urgente.

Poate fi observat și total (complet) detașarea scaunului copilului. Acest lucru se întâmplă în cazuri foarte rare. Fătul moare aproape imediat, pe măsură ce schimbul de gaze între acesta și mamă se oprește.

Tratamentul prin abraziune placentară

Întrebarea despre cum se poate trata abruptul placentar este foarte îngrijorătoare. Când diagnostică separarea prematură a scaunului copilului, medicul se confruntă cu o sarcină dificilă - să aleagă o metodă de livrare blândă și rapidă. De asemenea, trebuie să luați măsuri suplimentare care vizează creșterea coagulării sângelui, combaterea șocului și a pierderilor de sânge.

Alegerea tratamentului pentru abruptul placentar în sarcina timpurie și mai târziu depinde de mai mulți parametri:

Momentul detașării (în timpul sarcinii sau în timpul nașterii);
Volumul pierderii de sânge și severitatea sângerării;
Starea generală a mamei și a fătului în așteptare.

Medicii pot refuza opțiunea unei livrări anticipate dacă:

placenta s-a exfoliat într-o zonă mică, iar această afecțiune nu progresează;
perioada de sarcină nu este mai mare de 36 de săptămâni;
descărcarea de gestiune s-a oprit în timpul abruptului placentar, iar volumul pierderii de sânge este mic;
semne de înfometare cu oxigen la făt sunt absente;
gravida se simte bine și va fi la spital sub supravegherea medicilor.

Pacientul trebuie să se conformeze odihna la pat... Trebuie monitorizată starea mamei și a copilului în așteptare. Este necesar să se supună regulat examinării cu ultrasunete, cardiotocografie, dopplerometrie, monitorizarea coagulării sângelui (se determină pe baza unor teste speciale de laborator).

Pentru abruptul placentar, se pot utiliza următoarele medicamente:

medicamente care relaxează uterul;
antispasmodice;
agenți hemostatici;
medicamente pentru combaterea anemiei.

Dacă există boli și complicații concomitente, atunci trebuie efectuată o terapie adecvată.

Tactica expectantă va trebui abandonată dacă va începe să apară după abruptul placentar în timpul șederii în spital. Aceștia pot indica faptul că detașamentul progresează. În astfel de cazuri, decizia este cea mai adesea luată de conduită. Nașterea poate avea loc și pe trasee naturale. Depinde deja de starea femeii însărcinate și de făt.

În orice caz, nașterea ar trebui să aibă loc sub supravegherea atentă a lucrătorilor medicali pentru activitatea cardiacă a copilului. Dacă o femeie a născut natural, atunci după nașterea copilului, este necesară o examinare manuală a cavității uterine.

După o cezariană, uterul este, de asemenea, examinat pentru a evalua starea stratului său muscular. Dacă este saturat de sânge, atunci uterul este îndepărtat, deoarece în viitor poate deveni o sursă de sângerare.

Sarcina după abruptul placentar

Femeile care au suferit abrupt placentar în timpul unei sarcini anterioare sunt interesate de întrebarea dacă o situație similară va reapărea în timpul următoarei gestații. Trebuie menționat că probabilitatea de a părăsi scaunul copilului este mare. În 20-25% din sexul echitabil, situația se repetă din nou.

Din păcate, medicina modernă nu este încă în măsură să excludă complet posibilitatea posibilității unei abraziuni placentare în timpul sarcinii în timpul gestațiilor ulterioare.

Puteți încerca să evitați abruptul placentar fără ajutorul medicilor. Pentru a face acest lucru, trebuie să preveniți apariția factorilor de risc în sarcina timpurie:

controlează-ți tensiunea arterială;
fără a participa la examenele programate;
este supus periodic unui examen ecografic, datorită căruia poate fi detectat chiar și un mic hematom al abruptului placentar;
respectați un stil de viață sănătos (renunțați la băuturi alcoolice, produse din tutun, droguri, mâncăruri)
protejați-vă de răni, fixați-vă centura de siguranță în mașină;
cu o exacerbare a bolilor cronice, apariția proceselor inflamatorii, nu trebuie să închideți ochii de ele, ci să începeți tratamentul;
previn apariția reacțiilor alergice.

În concluzie, trebuie menționat că abruptul placentar prematur este o afecțiune foarte gravă care amenință viața unui copil. Orice reprezentant al sexului corect îl poate întâlni.

Dacă apar primele semne de abuzie placentară (sângerare vaginală sau descărcare de culoare corespunzătoare, dureri uterine, dureri abdominale sau inferioare, lipsa mișcării copilului în pântec), trebuie să solicitați imediat ajutor medical. Dacă nimic nu amenință sănătatea mamei și a bebelușului, atunci sarcina va continua, însă sub supravegherea specialiștilor.

Dacă abruptul placentar progresează, atunci este necesară o rezoluție imediată de radi folosind o operație de cezariană sau un mod natural, deoarece consecințele abruptului placentar în sarcina timpurie sau mai târziu pot fi foarte triste dacă nu acordați suficientă atenție acestui lucru.

Imi place!

Principalele simptome sunt:

Durere în uter
Hemoragie internă
Secreție vaginală brună

Abuziunea placentară este o afecțiune patologică care apare în primul sau ultimul trimestru de sarcină și prezintă un pericol grav pentru viața copilului și a mamei. Placenta este organul care furnizează fătului nutrienți și oxigen din sângele mamei. În plus, datorită placentei, produsele reziduale ale fătului intră în sistemul circulator al mamei și sunt eliminate din corp. Adică, placenta îndeplinește o funcție de transport și ajută la asigurarea vieții fătului în pântec. Prin urmare, detașarea poate provoca tulburări grave în viața fătului și chiar poate provoca moartea acestuia și a mamei.

Motivele

Pentru a înțelege de ce abruptul placentar prematur este atât de periculos, este necesar să înțelegem fiziologia femeilor în timpul sarcinii. Placenta din corpul unei femei însărcinate acționează ca un depozit de nutrienți necesar pentru creșterea și dezvoltarea normală a fătului. Se dezvoltă până la sfârșitul celui de-al doilea trimestru, iar după naștere, medicul îl examinează cu atenție, ceea ce face posibilă identificarea diverselor anomalii posibile în dezvoltarea fătului.

Astfel, întrucât acest organ îndeplinește o funcție importantă de a oferi fătului substanțe utile și oxigen, abruptul placentar prematur duce la anomalii în dezvoltarea fătului și la moartea acestuia. De asemenea, cu o astfel de patologie, există posibilitatea morții mamei în așteptare, deoarece detașarea prematură duce la dezvoltarea unei pierderi de sânge severe, în special în al treilea trimestru.

Dacă în primul trimestru se produce abruptul placentar, există o sângerare minoră care nu amenință viața femeii, dar poate duce la moartea fetală. Când această patologie apare în al treilea trimestru, probabilitatea morții mamei și a fătului fără tratament în timp util este foarte mare.

Cauzele acestei încălcări sunt externe și interne. Motive externe includ fumatul unei femei în poziție. În ciuda faptului că medicii avertizează toate femeile cu privire la pericolele fumatului, multe dintre sexele corecte nu pot scăpa de dependență și continuă să-și otrăvească corpul, ceea ce devine cauza unei astfel de patologii precum abruptul placentar.

De asemenea, această afecțiune patologică poate fi cauzată de o traumă contondentă la abdomenul primit de o femeie în timpul sarcinii, un act de violență comis împotriva ei în momentul în care se află în poziție, precum și de un impact fizic puternic care are loc în accidente de mașină și în alte situații de urgență.

De obicei, când factorii externi afectează corpul femeii, în primele ore, detașarea este nesemnificativă și nu amenință viața femeii și a fătului din pântecele ei. Cu toate acestea, după un timp, apare o sângerare extinsă, care poate provoca consecințe grave - de la nașterea prematură până la moartea fătului și chiar moartea mamei.

Abruptul placentar prematur are, de asemenea, cauze interne. În primul rând, printre aceste motive este hipertensiunea femeilor însărcinate - presiunea crescută în interiorul vaselor duce la dezvoltarea acestei tulburări și apare sângerare.

De asemenea, motivul dezvoltării unei astfel de afecțiuni patologice pot fi sarcinile multiple și nașterea frecventă - din această cauză, se modifică structura organului mucos, ceea ce împiedică atașarea completă a placentei.

La femeile după cea de-a doua secțiune de cezariană, abruptul placentar prematur apare în 60% din cazuri. Și patologiile infecțioase ale tractului urinar pot provoca și această afecțiune patologică. Riscul de detașare placentară este foarte mare la nașterea gemenilor. Și deși această afecțiune nu amenință viața copilului, poate provoca pierderi de sânge severe, ceea ce va duce la moartea mamei.

Uneori, o detașare prematură a unei placente localizate în mod normal apare din cauza fragilității capilare. Acest lucru se datorează dezvoltării în corpul unei femei însărcinate, de aceea este extrem de important să se înregistreze la timp, astfel încât medicul să monitorizeze îndeaproape starea de sănătate a pacientului său.

În bolile autoimune, poate apărea și abruptul placentar prematur. Mai mult decât atât, această afecțiune poate apărea atât în \u200b\u200bstadiul incipient, cât și în cel târziu. Și un alt motiv al acestei afecțiuni este o reacție alergică la luarea anumitor medicamente prescrise femeilor în perioada de a naște un copil.

Rețineți că abruptul placentar poate apărea atât în \u200b\u200btimpul gestației copilului, cât și în timpul nașterii. Apariția acestei afecțiuni patologice în timpul nașterii nu este atât de periculoasă pentru copil, cât și pentru mama însăși, deoarece pierderea mare de sânge care caracterizează această afecțiune poate duce la moartea femeii în travaliu.

Abuziunea placentară parțială apare de obicei în primul trimestru și este susceptibilă terapiei medicamentoase. Prin urmare, detectarea la timp a acestei patologii vă permite să salvați viața viitorului copil și a mamei sale.

Simptome

Cele mai importante semne ale abruptului placentar sunt sângerarea și durerea în uter. Sângerarea poate fi vizibilă și ascunsă, adică o femeie poate vedea sânge pe lenjerie sau nu (dar va simți durere în uter).

Odată cu sângerare externă, de obicei, descărcarea maronie, de frotiu și, odată cu sângerare internă, sângele dintre pereții uterului și placenta se acumulează fără a fi eliberat din vagin. Cu toate acestea, odată cu sângerarea internă, există tensiune în uter, precum și dureri severe.

La un făt cu o patologie, cum ar fi abruptul placentar prematur, există o încălcare a inimii, care poate fi detectată în timpul examinării. Deficiența severă de oxigen a fătului se dezvoltă atunci când 1/3 din placenta s-a exfoliat - acest lucru amenință nu numai viața copilului, ci și viața mamei.

Simptomele acestei afecțiuni patologice pot fi ușoare și semnificativ pronunțate - totul depinde de perioada în care s-a produs abruptul placentar, precum și de gradul de detașare. Cu cât placenta s-a exfoliat, cu atât simptomele vor fi mai intense și cu atât prognosticul este mai rău pe parcursul patologiei.

Dacă abruptul placentar prematur are loc într-un stadiu incipient al sarcinii, atunci tratamentul în timp util poate elimina problema, iar în viitor sarcina se desfășoară fără complicații. Dacă patologia nu a fost detectată la timp, este posibil să se dezvolte complicații grave care amenință atât fătul cât și mama.

Consecințele unei astfel de afecțiuni patologice pot fi diferite. Uneori are loc nașterea prematură, iar copilul se naște prematur, alteori apare un avort spontan, dar cel mai adesea fătul moare, iar o femeie însărcinată poate muri și ea.

Diagnostice

Diagnosticul unei astfel de patologii ca abruptul placentar prematur se realizează pe baza prezenței manifestărilor clinice, sub formă de sângerare și durere în abdomenul inferior. În același timp, este necesară o scanare cu ultrasunete pentru a confirma diagnosticul.

Ecografia poate diagnostica:

abruptul placentar într-o anumită zonă (parțială), care poate fi eliminată cu ajutorul anumitor medicamente;
total, când este necesară nașterea prematură;
total progresiv, în care sunt necesare măsuri pe scară largă pentru a face efectul tratamentului.

Tratament

Această patologie are nevoie de tratament la timp - o femeie este internată de urgență și cauzează naștere prematură dacă detașamentul apare mai mult de 27 de săptămâni sau este prescrisă terapia medicamentoasă pentru a preveni apariția complicațiilor.

Tratamentul conservator se bazează pe administrarea de medicamente care opresc sângerarea. De asemenea, tratamentul implică utilizarea antispasmodicelor și numirea unei femei la repausul la pat. Ca urmare a unui astfel de tratament, se formează un cheag la locul detașării placentare, care nu afectează dezvoltarea ulterioară a fătului.

În cazurile în care în al doilea trimestru se produce abruptul placentar (și acest lucru se întâmplă extrem de rar), fătul are o încălcare a sistemului nervos central, astfel încât doar o femeie poate decide dacă părăsește copilul sau nu. Dacă patologia se dezvoltă în al treilea trimestru, atunci este o indicație pentru o cezariană de urgență.

Dacă nu luați măsuri și nu efectuați un tratament adecvat, consecințele acestei patologii pot fi grave, de aceea este atât de important să vă înregistrați în timp util și să supuneți examinări periodice.

Este totul în articol corect din punct de vedere medical?

Răspundeți numai dacă aveți cunoștințe medicale dovedite

Boli cu simptome similare:

Un hematom în timpul sarcinii este o acumulare de sânge în țesuturi, care se formează cel mai adesea după orice fel de vătămare. Vacuolul format conține sânge lichid sau cheagat. Această afecțiune este extrem de periculoasă atât pentru mama expectantă, cât și pentru făt.