Viitoare mamă 

Hipertonicitate locală a uterului în timpul sarcinii trimestrul 2. Tratamentul creșterii tonusului uterin în timpul sarcinii. Creșterea tonusului mușchilor peretelui din spate

Purtarea unui copil este un proces uimitor și fericit, care, totuși, dă multe probleme femeii. Viitoarea mamă trebuie să facă față unei varietăți de schimbări ale stării de bine, care necesită adesea un răspuns imediat și o corecție adecvată. Unele simptome care apar la o femeie însărcinată sunt un motiv pentru o consultare imediată cu un medic și chiar necesită să sosească fără întârziere o ambulanță. Cu alții, este foarte posibil să te descurci singur. O problemă destul de comună în rândul viitoarelor mămici este creșterea tonusului uterin în timpul sarcinii în al doilea trimestru. Deci, pentru a ști mai multe despre acest lucru, vom discuta despre caracteristicile acestui fenomen mai detaliat.

Din când în când, fiecare gravidă se confruntă cu disconfort la nivelul abdomenului inferior. Acest fenomen se datorează multor factori, dar cel mai adesea apare din cauza creșterii naturale a dimensiunii uterului, ceea ce duce la entorse.

În plus, corpul viitoarei mame se pregătește treptat pentru naștere, motiv pentru care uterul se poate tonifica din când în când. În același timp, o femeie poate simți greutatea și pietrificarea abdomenului, precum și durerea monotonă. Dacă un astfel de simptom apare foarte rar și trece destul de repede, trebuie pur și simplu să vă informați medicul despre el. Cel mai adesea, tonul periodic nu necesită tratament.

Pericolul tonusului uterin în al doilea trimestru de sarcină

Cu toate acestea, uneori o creștere a tonusului uterin poate indica prezența unor probleme în timpul sarcinii. Deci, dacă simptomele descrise mai sus sunt însoțite de senzații dureroase și nu dispar mult timp, este mai bine să fii în siguranță și să chemi o ambulanță. De asemenea, o femeie însărcinată are nevoie de ajutor imediat din partea medicilor dacă tonusul uterului este însoțit de apariția unei scurgeri sângeroase din vagin.

În plus, trebuie să apelați o ambulanță chiar dacă o femeie cu un tonus crescut al uterului are antecedente de rupturi cervicale în timpul nașterii, avorturi medicale, nașteri premature sau avorturi spontane din a douăsprezecea până în a douăzeci și șaptea săptămână de sarcină.

Creșterea tonusului uterin în al doilea trimestru poate indica diferite probleme de sănătate, de exemplu, tulburări hormonale, inflamație și conflict de Rh cu soțul ei. Uneori, acest fenomen se explică prin stres, deschiderea prematură a colului uterin, neoplasme în uter, patologii fetale incompatibile cu viața etc.

Prin urmare, chiar dacă tonusul uterin nu este însoțit de tulburări severe ale stării de bine și de simptomele de avertizare descrise mai sus, în orice caz, este necesar să se informeze medicul despre aspectul său.

Cum să faci față tonusului uterin în al doilea trimestru de sarcină înainte de a consulta un medic?

Pentru a relaxa rapid mușchii uterului, puteți apela la câteva recomandări simple. Așa că medicii le sfătuiesc adesea viitoarele mamici să facă următorul exercițiu: stați ușor în patru labe, sprijinindu-vă pe coate și genunchi și poziționați corpul paralel cu podeaua. După aceea, trebuie să vă aplecați partea inferioară a spatelui, ridicând capul în sus și să vă îndreptați brațele la cot. Îngheață în această poziție pentru câteva secunde și ascultă-ți cu atenție sentimentele. Dacă durerea devine mai puternică, merită să vă culcați și să sunați la ambulanță. În caz contrar, după abatere, se recomandă să reveniți la poziția inițială și apoi să vă arcuiți spatele - ca o pisică furioasă. Astfel vei oferi un masaj moale și natural al peretelui anterior al abdomenului. Pentru a consolida efectul pozitiv, este necesar să repetați îndoirile în sus și în jos de mai multe ori. Dar trebuie să te miști extrem de încet, fără să faci smucituri și mișcări bruște.

Pentru a elimina tonusul uterin în al doilea trimestru, puteți utiliza un antispastic - No-Shpa (de la care ajută și în instrucțiunile din secțiunea „Medicamente” cu litera „H”). Dacă după administrare simptomele nu dispar, trebuie să apelați imediat o ambulanță. Dar chiar dacă tonul a trecut, tot trebuie să consultați un medic.

De asemenea, atunci când apare hipertonicitatea, medicii recomandă insistent să renunțați la activitatea fizică și să respectați jumătate de pat sau repaus la pat ca în caz de boală.

Cum se tratează creșterea tonusului muscular al uterului în al doilea trimestru de sarcină?

Terapia hipertonicității poate fi efectuată acasă sau în secția de spitalizare, în funcție de factorul care a determinat apariția acesteia. Toate viitoarele mămici cu o astfel de problemă trebuie să evite stresul și anxietatea, dacă este necesar, li se prescriu sedative (de obicei pe bază de plante). Corectarea hipertonicității poate fi efectuată utilizând antispastice (No-Shpa, Papaverine, supozitoare cu Papaverine), preparate hormonale, preparate multivitamine și minerale (magneziul este prescris în mod special).

Dacă medicii detectează incompetență cervicală, ei pot decide să suture colul uterin sau să aplice un pesar (inele uterine la colul uterin), care permite ca copilul să fie purtat până la sfârșitul termenului.

În secția de spitalizare, specialiștii pot prescrie viitoarei mame o injecție prin picurare cu Ginipral sau Sulfat de magneziu. Ginipral este utilizat și sub formă de tablete. În unele cazuri, blocanții canalelor de calciu sunt utilizați pentru a preveni contracția musculară. Astfel de fonduri sunt reprezentate de Nifedipine și Corinfar.

Insuficiența uteroplacentară în timpul sarcinii se corectează cu Curantil, Eufillin, Trental etc., iar Actovegin, Riboxin, acid lipoic sunt folosite pentru optimizarea proceselor metabolice. Antihipoxantii sunt, de asemenea, adesea utilizați - Piracetam, Instenon și hepatoprotectori, de exemplu, Essentiale sau Hofitol.

Corectarea tonusului uterin în al doilea trimestru de sarcină poate fi efectuată numai de un medic.

Remedii populare

Medicina tradițională va ajuta, de asemenea, la eliminarea tonusului crescut al uterului. Deci un efect excelent este dat de frunzele de mentă în combinație cu alte ierburi sedative. Deci, puteți combina două părți de mentă cu aceeași cantitate de melisa și valeriană, colectați motherwort în dulapuri de acasă pentru o parte. Preparați o linguriță din această colecție cu un pahar cu apă clocotită. Insistați într-un termos timp de jumătate de oră, apoi strecurați. Bea medicamentul cald, îndulcindu-l cu miere.

Dacă există un tonus crescut al uterului, este necesar să vă consultați cu medicul dumneavoastră.

Chiar și cei care nu au purtat niciodată un copil sub inimă au fost auziți. Această afecțiune, din păcate, apare atât de des încât nu va răni atât femeile însărcinate, cât și doar cele care intenționează să rămână însărcinate să știe despre ea.

Ce este creșterea tonusului uterin?

Pentru a răspunde la această întrebare, să înțelegem mai întâi ce fel de corp este. Uterul este un organ gol, contractil, muscular, a cărui bază este miometrul. Desigur, în timpul sarcinii crește. În același timp, fiecare fibră musculară se alungește de 10-12 ori și se îngroașă de 4-5 ori. Natura a aranjat-o astfel încât în ​​mod normal, timp de 9 luni, mușchii uterului să fie într-o stare calmă (relaxată). Acest lucru vă permite să purtați copilul. De asemenea, în mod normal, uterul se contractă uneori ușor, acest lucru se întâmplă mai aproape de data așteptată a nașterii. Astfel de contracții se numesc antrenament. Este ca o repetiție generală înainte de evenimentul principal - nașterea unui copil. Dar se întâmplă ca pe o perioadă lungă de sarcină (în unele cazuri, pe toată perioada de gestație), mușchii uterului să fie într-o stare excitată, contractată. Stratul muscular al acestui organ se contractă (tonusul acestuia crește) - presiunea din cavitatea uterină crește. Din păcate, aceasta este o afecțiune patologică care necesită un tratament adecvat și în timp util, deoarece este un simptom al unei amenințări sau

Cauzele creșterii tonusului uterin în timpul sarcinii

De regulă, frica, supraexcitarea sau suprasolicitarea fibrelor musculare cauzate de efort fizic excesiv contribuie la apariția tonusului crescut (hipertonicitate) a uterului.

Dacă tonul a apărut în primele etape ale sarcinii, cauza poate fi tulburări hormonale, în special, producția redusă de progesteron. De regulă, tonusul uterin crescut în al doilea trimestru apare de obicei din cauza supraîncărcării la locul de muncă sau a unui stil de viață nesănătos. În plus, hipertonicitatea poate apărea din cauza modificărilor inflamatorii și structurale (fibroame uterine, endometrioză). Întinderea excesivă a mușchilor uterului, care apare din cauza sarcinii multiple sau a unui făt mare, poate duce la creșterea tonusului. Mai mult, creșterea tonusului uterin poate apărea ca urmare a unei boli respiratorii acute anterioare sau a altor boli (gripă, amigdalita, pielonefrită), avorturi anterioare, obiceiuri proaste (fumatul etc.). În al treilea trimestru de sarcină, tonusul uterin crescut poate duce la naștere prematură.

Ce simte o femeie într-o asemenea stare?

  • strângere neplăcută sau dureri dureroase în abdomenul inferior (pot fi atât abia vizibile, cât și puternice); adesea sunt similare cu cele experimentate de o femeie înainte sau în timpul menstruației;
  • tensiune în abdomen (devine tare, parcă din piatră);
  • adesea - neplăcut sau partea inferioară a spatelui;

În unele cazuri, durerea poate fi însoțită de sângerare. Dacă se întâmplă acest lucru, mergeți imediat la medic. De asemenea, îngrijirea medicală de urgență necesită o afecțiune când o femeie are dureri de crampe cu un interval de câteva minute.

Dacă nu vezi un medic? Care ar putea fi consecințele?

Din păcate nu cel mai bun. Tonusul crescut poate duce oricând la avort spontan. Dacă acest lucru se întâmplă în primul trimestru, vor vorbi despre un avort spontan, în ultimul trimestru - despre nașterea prematură. În plus, tonusul uterin crescut amenință cu o altă complicație: riscul ca sarcina să dispară.

Chiar dacă tonul nu este atât de semnificativ încât să ducă la astfel de consecințe nefericite, atunci acest lucru nu se va reflecta în cel mai bun mod asupra sănătății bebelușului. Faptul este că o creștere frecventă a tonusului uterului provoacă înfometarea de oxigen, deoarece alimentarea cu sânge este perturbată.

Tratamentul creșterii tonusului uterin în timpul sarcinii

Apariția acestei afecțiuni trebuie raportată medicului obstetrician-ginecolog cât mai curând posibil. El vă va spune cum să vă comportați pentru a reduce riscul de complicații și, dacă este necesar, vă va prescrie medicamente.

Din fericire, tonusul uterin crescut răspunde bine la tratament. Primul lucru pe care medicul îl va cere este să asigure un regim calm și normalizarea stării psiho-emoționale a pacientului. Acum, mai mult ca niciodată, este foarte important ca o femeie însărcinată să stabilească un mod normal de muncă și odihnă, un somn bun, o expunere suficientă la aer curat și o activitate fizică fezabilă. Cu un tonus crescut al uterului, repausul la pat este adesea prescris și activitatea sexuală este complet interzisă. Dacă este necesar, o femeie este internată și tratată într-un spital. Tratamentul medical este de asemenea utilizat în această afecțiune. Pentru a ameliora stresul și a asigura confortul psihologic, se prescriu sedative (tinctură de mușcă și valeriană). Dacă aceste medicamente nu sunt eficiente într-un anumit caz, se prescriu Sibazol, Nozepam, Trioxazin etc. Pentru relaxarea mușchilor uterini se folosesc antispastice (No-shpu, Papaverine). Magne-B6 este adesea folosit. Dacă motivul creșterii tonusului este o cantitate insuficientă de progesteron, se utilizează Duphaston și Utrozhestan (până la 16 săptămâni). Medicamentele care relaxează mușchii uterului (de exemplu, Ginipral) și blocantele canalelor de calciu (Nifedipină, Corinfar) s-au dovedit bine. Pentru a opri sângerarea, se prescriu medicamente hemostatice (Dicinon, Etamzilat sodiu). În plus, dacă o creștere a tonusului uterin este diagnosticată la sfârșitul sarcinii, femeii i se prescriu picături. Administrarea intravenoasă a unei soluții de sulfat 25% și alcool 10% poate ameliora situația. Pe lângă opțiunile de mai sus pentru tratarea tonusului crescut, se folosește o dietă fortificată, precum și fizioterapie, acupunctură și psihoterapie.

Dacă spasmele au început brusc și sunt foarte puternice, atunci puteți lua 2 tablete de No-Shpa sau puteți pune o lumânare cu Papaverină. Următorul pas în acest caz este o vizită urgentă la medic. Chiar dacă durerea a dispărut, nu lăsați această problemă nesupravegheată și nu ignorați vizita la clinica prenatală.

Ține minte: nu numai sănătatea bebelușului tău nenăscut, ci chiar și viața lui depinde de modul în care te comporți în acest sau acela caz.

In special pentru- Elena Kichak

Din oaspetele

Tonul a fost puternic din a 26-a săptămână, ea a întins pe conservare până în a 38-a săptămână, apoi au fost cezariană. Tonul era atât de frecvent, literalmente în 5-10-15 minute. Practic, caloli ginepral, magnezie, fierăstrău B6 și mamă desigur. Tonul nu este o glumă, în timp ce zăceam în spital am auzit o mulțime de povești înfricoșătoare de la fete al căror ton a dus la naștere prematură. Așadar, aveți grijă de copiii voștri, iar în acest caz, sunați o ambulanță și întindeți-vă pentru conservare !!! Va doresc tuturor nasterea de copii sanatosi!!!

Adesea, acest simptom al amenințării de avort trece neobservat de viitoarea mamă, ceea ce duce la consecințe mai grave.

Ai făcut vreodată sport? Ai ridicat greutăți? Strânge-ți mâna într-un pumn cu toată puterea. Uită-te la mușchii brațului: au crescut, au devenit clar conturați, s-au îngroșat - au intrat în tonus. La fel cum are loc activarea mușchilor scheletici, și mușchii uterului (miometrul) intră în tonus. Singura diferență este că procesele de tensiune-relaxare a mușchilor brațelor, picioarelor și spatelui sunt supuse dorințelor tale, deoarece activitatea lor este controlată de sistemul nervos central. Cu uterul, lucrurile sunt mai complicate, nimic nu depinde de voința ta.

Uterul este în stare bună: simptome

Despre ce simptome ne pot spune tonul uterin? Aceasta este în primul rând o durere trăgătoare, monotonă, prelungită în abdomenul inferior, fără o localizare clară. „Undeva mai jos, ca în timpul menstruației”, spun adesea pacienții. Durerea poate fi dată în regiunea lombară, sacrum, perineu. În al doilea și al treilea trimestru, punându-și mâinile pe burtă, viitoarea mamă determină independent un uter dens, cu contururi clare. Adesea pot exista scurgeri de sânge din tractul genital. Este important să ne amintim că orice scurgere neluminoasă - bej, maro, roz, striat de sânge, stacojiu, abundent, pete - este considerată sângeroasă. Sunt periculoase în timpul sarcinii și necesită îngrijiri medicale imediate.

Diagnostic: hipertonicitate uterină

Uterul unei femei este un organ muscular gol situat în partea de mijloc a cavității pelvine. Ca orice țesut muscular neted, miometrul are proprietăți inerente - excitabilitate, tonus, întindere, plasticitate și elasticitate. În mod normal, în timpul sarcinii, uterul ar trebui să fie relaxat. În acest caz, se creează condiții favorabile pentru atașarea oului fetal, formarea placentei. În uter, fătul crește și se dezvoltă, se formează structuri extrafetale - placenta, lichidul amniotic, cordonul ombilical, membrane.

Din mai multe motive, miometrul poate intra în ton - mușchiul se îngroașă, devine dens. În timpul examinării unei femei pe scaun în primul trimestru de sarcină, un obstetrician-ginecolog determină foarte clar tonul crescut cu mâinile ei. Îngroșarea peretelui uterin este observată în timpul studiului și medicul efectuează diagnosticul cu ultrasunete. În același timp, în concluzie, se referă de obicei la problemă cu următorii termeni: „tonus miometrial este crescut” sau „hipertonicitate miometrială”.

Consecințele hipertonicității

Fiecare viitoare mamă trebuie să înțeleagă că, indiferent de modul în care este definit tonul - la programare atunci când este examinată de un obstetrician-ginecolog, de ea singură sau în timpul unei examinări cu ultrasunete, aceasta este o amenințare de întrerupere a sarcinii. Tonul uterului necesită o atenție deosebită atât a femeii, cât și a medicului care conduce sarcina.

Tonul miometrului în primul trimestru duce la detașarea oului fetal, corion (acesta este numele viitoarei placente) și, ca urmare, apare un avort spontan. Adesea, avortul nu are loc, dar din cauza zonei mari de detașare, sarcina îngheață, se oprește în dezvoltarea ei din cauza malnutriției și a livrării de oxigen. În acest caz, adesea o femeie nu este deranjată de scurgerile de sânge, apar doar dureri periodice de tragere în abdomenul inferior. Și cu o ecografie de screening la 11-13 săptămâni, se dovedește că sarcina nu se dezvoltă, înghețată pentru o perioadă de 6-7 săptămâni, este vizualizat un hematom retrocorial mare (acumulare de sânge când ovulul fetal se desprinde de corion, precursorul placentei).

În al 2-lea și al 3-lea trimestru, tonusul miometrului duce rareori la desprinderea placentară, doar în cazul localizării sale anormale (placentație scăzută) sau dacă placenta se suprapune pe zona orificiului intern.

Dar există un alt pericol. Uterul comprimă vezica fetală cu copilul și lichidul amniotic, ceea ce după 20 de săptămâni este deja destul de mult (600–1500 ml la termen). Creșterea presiunii asupra segmentului inferior, faringelui intern. Vezica fetală sub acțiunea tonusului începe să lucreze ca o pană, colul uterin se deschide și are loc nașterea prematură. Se întâmplă ca lichidul amniotic să plece cu un col uterin conservat. Dar rezultatul este același - întreruperea sarcinii.

Cauzele hipertonicității

Există multe motive pentru apariția tonusului uterin în timpul sarcinii. Este rar să se evidențieze pe oricare, mai des sunt combinate: stres, lipsă de somn, muncă fizică grea, ore lungi de muncă, sport, călătorii cu avionul, călătorii pe distanțe lungi, viață sexuală până la 12 săptămâni de sarcină, răceli. Un rol important îl au obiceiurile proaste - fumatul, alcoolismul, dar există și alți factori care duc la creșterea tonusului uterin.

infectii. În primul rând, acestea sunt infecții cu transmitere sexuală: chlamydia, micoplasme, ureaplasme, viruși etc. Ele provoacă inflamarea organelor pelvine, inclusiv la nivelul uterului. Sinteza citokinelor antiinflamatoare este îmbunătățită - acestea sunt substanțe biologic active care oferă un răspuns inflamator în organism și afectează negativ cursul sarcinii și dezvoltarea fătului. Acestea includ interleukine, interferon, care cresc tonusul miometrului. În plus, în acest caz, există o probabilitate mare de infecție intrauterină a bebelușului.

Dezechilibrul hormonal. Deficitul de progesteron este o cauză la fel de rară a creșterii tonusului miometrului. Progesteronul este deosebit de important în primul trimestru de sarcină. Relaxează miometrul, contribuie la procesele normale de implantare și formarea placentei. În primul trimestru, acest hormon este sintetizat de corpul galben al ovarului, cu o funcție insuficientă de progesteron, se produce puțin, iar sarcina se desfășoară pe fondul hipertonicității uterine, ceea ce duce la amenințarea întreruperii sarcinii. Până la 16 săptămâni, sinteza hormonilor preia placenta, iar riscul de avort spontan scade.

Pe lângă deficitul de progesteron, există o serie de tulburări hormonale, din cauza cărora sarcina apare cu amenințarea întreruperii: hiperandrogenism (nivel crescut de hormoni sexuali masculini), hiperprolactinemie (nivel crescut de hormon prolactină în sânge), glanda tiroidă. patologie - hiper- sau hipotiroidism, tiroidită autoimună.

Grupuri de risc. După intervenții chirurgicale în uter (avorturi, manipulări diagnostice), naștere complicată de un proces inflamator, se pot forma aderențe - sinechie intrauterină. În astfel de cazuri, sarcina se desfășoară pe fondul creșterii tonusului uterin, cu amenințarea de întrerupere, cu scurgere de sânge.

endometrioză, fibrom(în special un astfel de aranjament al tumorii, când aceasta iese în cavitatea uterină, deformându-l), - toate acestea sunt circumstanțele care însoțesc o creștere a tonusului miometrului în timpul sarcinii.
La femeile cu tulburări ale sistemului de hemostază (un complex de reacții ale corpului care vizează prevenirea și oprirea sângerării), cu modificări ale parametrilor de coagulare a sângelui sau ai sistemelor de anticoagulare, prezența anticorpilor la fosfolipidele celulare, sarcina decurge cu tonus uterin crescut, începând cu din cele mai scurte termene.

Sarcina multiplă, sarcina, complicată de polihidramnios, oligohidramnios, are loc adesea pe fondul tonusului uterin și se complică cu nașterea prematură.

Pacienții cu boli cronice, cu patologie somatică severă (de exemplu, astm bronșic, diabet zaharat), care au avut răceli, boli virale în timpul sarcinii curente, au foarte des tonusul uterin.

Cum să tratați hipertonicitatea uterină

Tonul, desigur, trebuie eliminat, uterul trebuie relaxat, altfel această afecțiune poate duce la un avort spontan.

Dacă viitoarea mamă nu este inclusă în niciuna dintre grupele de risc, este sănătoasă, aceasta este prima sarcină care a avut loc fără probleme și a decurs în siguranță până în prezent, nu a existat scurgere de sânge din tractul genital pe toată perioada de gestație, dar cu această femeie este îngrijorată de durerile ușoare de tragere în abdomenul inferior și, potrivit medicului, tonusul uterului este crescut sau uterul este excitabil la palpare - se poate efectua un tratament ambulatoriu, dar cu respectarea obligatorie a repausului la pat. Prin urmare, este important să ne amintim că nu se poate vorbi de vreo muncă, chiar de rutină, prin casă!

În acest caz, sunt prescrise antispastice (NO-ShPA în comprimate, CURSURI CU PAPAVERINĂ), vitamine, MAGN B6, sedative (VALERIAN, MOTHERWORT), este posibil să se prescrie medicamente gestagenice - DUFASTON, UTROZHESTAN. Dozele și regimurile de tratament sunt prescrise individual pentru fiecare pacient de către un medic.

Dacă viitoarea mamă acasă sau la locul de muncă a simțit durerile caracteristice de tragere în abdomenul inferior și nu există nicio modalitate de a contacta medicul curant, trebuie să beți NO-ShPU la o doză de 0,04-0,08 g, puteți administra un LUMANARE PAPVERINA pe cale rectala si luati 2 comprimate VALERIAN .

Dacă viitoarea mamă este în pericol, există scurgeri sângeroase, contracții
diverse dureri la nivelul abdomenului inferior - este necesară spitalizarea imediată. Tratamentul efectuat în spital va depinde de durata sarcinii și de tabloul clinic.

În primul trimestru, se prescriu de obicei injecții intramusculare cu PAPAVERIN, NO-SHPY, PROGESTERON, vitamine, sedative (sedative), UTROZHESTAN sau DUFASTON. Aceste medicamente au un mecanism diferit de acțiune, dar rezultatul administrării lor este același - relaxarea mușchilor uterini. In cazul hemoragiilor este obligatorie prescrierea de medicamente hemostatice (hemostatice) - ETAMSILAT DE SODIU, DICYNONE, TRANEXAM.

După 16 săptămâni, arsenalul de medicamente pentru a reduce tonusul uterului se extinde și, în același timp, nu este nevoie să utilizați medicamente hormonale. În acest moment, de obicei încep să fie anulate treptat, în lipsa indicațiilor pentru o recepție mai lungă.

În plus, kinetoterapie poate fi prescrisă pentru a ajuta la relaxarea mușchilor uterini. Aceste metode includ:

Galvanizarea endonazală este utilizarea în scop terapeutic a unui curent continuu continuu de rezistență scăzută și tensiune scăzută, alimentat organismului prin contact, prin electrozi.

Electroforeza cu magnezie - expunere la organism cu curent continuu și particule dintr-o substanță medicinală - sulfat de magnezie, injectat prin piele sau mucoase cu ajutorul acestuia.

Electroanalgezia - ameliorarea durerii cu ajutorul descărcărilor electrice slabe livrate prin piele, care blochează transmiterea impulsurilor dureroase către creier.

Electrorelaxarea uterului - impactul asupra aparatului neuromuscular al uterului cu un curent sinusoidal alternativ pentru a suprima activitatea contractilă a acestui organ. Cu amenințarea întreruperii sarcinii de la 15 la 16 săptămâni, electrorelaxarea este o metodă mai preferată față de alte metode de terapie pentru amenințarea de avort, deoarece nu există efecte secundare ale medicamentelor, iar efectul apare deja în timpul procedurii.

Electrorelaxarea uterului poate fi folosită pentru a oferi asistență de urgență în cazul amenințării unui avort spontan.

In al 2-lea si al 3-lea trimestru este posibila administrarea intravenoasa prin picurare de GINIPRAL, SULFAT DE MAGNEZIU.

Sunt prezentate și injecții cu antispastice - PAPAVERIN, NO-SHPA. Medicamente recomandate - blocante ale canalelor de calciu (NIFEDIPINE, CORINFAR). Aceste medicamente blochează canalele de calciu din miometru, calciul nu este transportat, în timp ce mușchiul nu se poate contracta și se relaxează.
Pentru a spori efectul antispastic, se adaugă forme de tablete de medicamente care reduc tonusul uterului - GINIPRAL, NO-ShPU în tablete, precum și LUMANĂRI CU PAPAVERINĂ.

Asigurați-vă că includeți vitamine în regimul de tratament: în formă injectabilă - intravenos, sub formă de tablete pentru a îmbunătăți procesele metabolice, a normaliza activitatea sistemului nervos central.

Medicamentele sedative sunt prescrise și sub formă de tablete sau sub formă de tincturi. Este necesar să se utilizeze medicamente care îmbunătățesc circulația uteroplacentară (KURANTIL, PENTOXYFILLIN, EUFILLIN, TRENTAL), medicamente care îmbunătățesc procesele metabolice (ACTOVEGIN, COCARBOXILAZĂ, RIBOXIN, OROTAT DE POTASIU, PANTOTENAT DE CALCI, ACID LIPOIC), antihipoxanti care cresc rezistența la medicamente celulele nervoase fetale la lipsa de oxigen - INSTENON, PIRACETAM), hepatoprotectoare (substanțe care îmbunătățesc funcția hepatică - HOFITOL, ESSENTIALE).

Tonusul crescut al mușchilor uterului nu este un prilej de emoții, ci de o atitudine mai atentă față de sine. Prin urmare, dacă medicul a diagnosticat-o pe viitoarea mamă cu hipertonicitate uterină, ea nu ar trebui să fie supărată, ci doar să acorde puțin mai multă atenție ei și stării sale și să asculte sfatul medicului curant.

Intrând într-o perioadă de viață atât de plăcută și în același timp dificilă ca și sarcina, multe femei nu știu de câte complicații și boli sunt pline aceste 9 luni incitante. Printre diagnosticele frecvente se numără un tonus crescut al uterului, care, în funcție de complexitate, poate fi atât sigur condiționat, cât și, în cel mai rău caz, poate duce la un avort spontan. Prin urmare, fiecare mamă „cu burtă” trebuie să cunoască principalele simptome și metodele de bază de tratament.

Fiind un organ muscular, uterul unei femei este capabil să se contracte. Acest lucru este necesar pentru procesul normal al nașterii naturale. Tonul uterului în timpul sarcinii este normal, crescut și redus. Și dacă contracțiile sunt vizibile, frecvente, de lungă durată și aduc disconfort unei femei, o astfel de hipertonicitate poate fi periculoasă. În acest caz, nu trebuie să refuzați o posibilă spitalizare și tratament medicamentos.

Trebuie să știți că creșterea tonusului uterin nu este un diagnostic, este unul dintre simptomele unui avort spontan.

Simptome de hipertonicitate uterină

Patologia poate fi determinată în fiecare etapă a sarcinii. Cel mai periculos hipertensiune arterială în primul trimestru. Dar diagnosticarea este destul de simplă:

  • simți o contracție musculară,
  • uterul se încordează, devine dur. Acest lucru poate fi determinat dacă vă culcați pe spate și simțiți abdomenul inferior,
  • adesea însoțită de durere și scurgere.

Dacă chiar și unul dintre simptome te-a depășit, mergi la medic. Apropo, scurgerile anormale și orice senzație pe care nu le înțelegi la o dată atât de devreme, sunt un motiv bun pentru a merge la clinică. Hipertonicitatea poate fi diagnosticată chiar de medic în timpul unei examinări de rutină, dar cel mai adesea se stabilește în timpul unei ecografii.

In al 2-lea trimestru contractia musculara este ceva mai greu de simtit. O femeie însărcinată are atât de multe senzații noi încât este posibil să nu fie posibil să izolați aceste simptome. Ar trebui să fiți alertat de scurgeri colorate și durere. Pentru a distinge mai bine o posibilă patologie prin schimbarea culorii scurgerii, medicii sfătuiesc să folosească tampoane zilnice. În ceea ce privește durerea - acestea pot apărea nu numai în abdomenul inferior. Adesea, cu hipertensiune arterială, spatele doare. Puteți atribui acest lucru oboselii coloanei vertebrale, durerilor de spate și chiar leziunilor altor organe. De exemplu, durerea cu tonus crescut poate fi foarte asemănătoare cu colica renală. Dacă caracterul lor este foarte ascuțit - nu ezitați să apelați o ambulanță.

al 3-lea trimestru caracterizată prin pregătirea activă a organismului pentru. Contracțiile uterine periodice în acest moment sunt destul de normale. Le poți simți începând de la 7-8 luni (de obicei 31 de săptămâni este marcată de începutul contracțiilor de antrenament, însoțite de tonus). Diagnosticarea hipertonicității devine din ce în ce mai dificilă, între timp, reprezintă un mare pericol - poate duce la naștere prematură. Puteți distinge tonul uterului de contracțiile false prin următorii factori:

  1. Contractiile pregatitoare sunt scurte si neregulate.
  2. Nu ar trebui să simți durere.
  3. Nu poate exista sângerare.

Adesea, în această etapă, o femeie însărcinată poate fi deranjată de oboseală din cauza unei sarcini puternice asupra coloanei vertebrale și a mișcărilor semnificative ale fătului care a devenit deja mare. Pentru a elimina tonusul, este suficient să te întinzi și să te relaxezi. Și dacă disconfortul nu se lasă - consultați un medic.

În trimestrul 2 și 3, cu hipertonicitate, mișcările fetale devin dureroase pentru gravidă și rare. În unele cazuri, dimpotrivă, copilul începe să fie prea activ, ceea ce nu a fost observat anterior.

Cauze

Pentru a vă proteja de spitalizarea cu tonus crescut, care nu ocolește 75-80% dintre femeile însărcinate, ar trebui să fiți conștienți de posibilele sale cauze:

  1. Caracteristicile corpului. Aceasta include anomalii și malformații ale uterului.
  2. Tulburări hormonale. Hiperandrogenism sau scăzut (hormonul sarcinii).
  3. Procese inflamatorii în uter și anexe (endometrită, îndepărtarea anexelor).
  4. Modificări structurale ale pereților uterului (tumori, endometrioză).
  5. . Femeile însărcinate cu risc de această patologie se află în evidențe speciale pentru toate cele 9 luni.
  6. Toxicoza trimestrului I, însoțită de vărsături constante. Contracțiile tractului gastrointestinal pot provoca activitatea musculară a uterului.
  7. Activitate fizică ridicată. Sportul nu este întotdeauna permis nici măcar în primele etape.
  8. Stresul și tulburările sistemului nervos central.
  9. Infantilismul genital (subdezvoltarea organelor genitale feminine).
  10. Boli infecțioase sau virale.
  11. Oboseala la locul de munca, perturbarea rutinei zilnice normale. Ține minte: cel mai important lucru acum nu este îndeplinirea planului sau creșterea câștigurilor, ci copilul tău. Iar respectarea regimului depinde doar de tine.
  12. Întinderea excesivă a uterului din cauza unui făt mare sau a unei sarcini multiple.
  13. Vârsta femeii. Sub 18 și peste 30.
  14. Numeroase avorturi.
  15. Boli somatice. Acestea sunt boli ale inimii, ficatului și rinichilor și ale altor organe.
  16. Condiții de lucru nocive asociate cu produse toxice (kerosen, benzină, acetonă).
  17. Fumatul și alcoolul.

Nu toată lumea știe că cauzele hipertonicității pot fi ascunse în lucruri aparent sigure - mâncăruri pe care le consumăm zilnic. Deci, dacă sunteți „în poziție”, ar trebui să refuzați:

  • Produse care cresc formarea de gaze.
  • Condimente specifice care provoacă creșterea tonusului (usturoi, pătrunjel, țelină).
  • Mâncăruri sărate. Acestea duc la un aport crescut de lichide și, ca urmare, la un posibil tonus.
  • Ceaiuri din plante.

Consecințe

Datorită tonusului crescut al uterului, fluxul de sânge către placentă este redus, iar acest lucru duce la faptul că fătul nu primește suficienți nutrienți și oxigen. Ca rezultat - insuficiență placentară, hipoxie fetală, întârziere a creșterii intrauterine. În stadiile mai severe, hipertonicitatea duce la avort spontan, naștere prematură sau ratare a sarcinii în stadiile incipiente.

Datorită tonusului crescut, poate apărea deschiderea precoce a colului uterin, ceea ce duce la insuficiență istmico-cervicală.

Contractiile uterine involuntare pot duce la si.

Tratament

Medicamentele prescrise în timpul sarcinii sunt selectate cu deosebită atenție. În niciun caz nu trebuie să vă automedicați - consecințele pot fi dezastruoase. Ascultarea „metodelor bunicii” nici nu merită. Multe dintre ele nu sunt justificate medical și pot face doar rău.

Ce sa fac?

  • Cel mai adesea, cu un ton în primul trimestru, este prescris obișnuitul No-shpu, care ameliorează spasmele. Cu o manifestare puternică de hipertonicitate, injecțiile sunt de preferat, în alte cazuri, este suficientă administrarea de tablete.
  • În al 2-lea trimestru se prescriu și antispastice, pe lângă No-shpa, poate fi Papaverină sau Magnezia. În unele cazuri, pentru o toleranță mai bună, se administrează cu picurator, adăugând la soluție salină.
  • Deoarece activitatea pregătitoare și contracțiile uterine sunt observate în al 3-lea trimestru, acestea nu pot fi îndepărtate complet. Acestea reglează nivelul normal al contracțiilor în hipertonicitate, susținând organismul cu vitamine. Magne V-6 o face cel mai bine.

În plus, tratamentul tonusului uterin implică respingerea efortului fizic intens, repausul la pat și utilizarea de sedative. În funcție de starea sistemului nervos central, acesta poate fi Sedavit, Persen, Novopasit, Valerian.

Exercițiile simple vă pot ajuta, dar consultați-vă medicul înainte de a le face:

Desigur, la identificarea unor probleme specifice (insuficiență hormonală, conflict Rh), doar luarea unor medicamente specifice prescrise de medic va elimina hipertonicitatea.

Prevenirea

Dacă ecografiile și examinările medicale periodice indică faptul că sarcina se dezvoltă fără complicații, totul este în regulă cu copilul, dar există un ton neexprimat cu contracții uterine rare și neregulate și nimic altceva nu îngrijorează femeia, atunci este permis pentru femeia însărcinată. A sta acasa.

  • Este important să nu fii nervos și să nu-ți faci griji pentru fleacuri, deoarece stresul provoacă chiar și femeile sănătoase. Orice s-ar întâmpla, amintiți-vă că în acest moment nu este nimic mai important decât sănătatea bebelușului, așa că fiți cu ochii pe liniștea dumneavoastră sufletească.
  • Medicii le sfătuiesc femeilor însărcinate cu hipertonicitate uterină să includă alimente care conțin magneziu în alimentația lor. Acest element unic relaxează foarte bine mușchii uterului, intestinelor și a altor organe interne și, de asemenea, reduce excitabilitatea sistemului nervos. O mulțime de magneziu se găsește în fasole, pâine cu tărâțe, legume verzi, hrișcă și fulgi de ovăz.
  • Amintiți-vă să beți cel puțin 2 litri de apă pe zi (dacă aveți umflături, consultați-vă medicul despre nivelul suficient de lichid). Acest lucru este necesar pentru a preveni deshidratarea și constipația - sunt periculoase pentru hipertonicitate.
  • Mănâncă alimente cu suficiente fibre pentru a evita problemele intestinale.
  • Urmați rutina zilnică corectă, dormiți suficient.
  • Evitați activitatea fizică excesivă.
  • Limitați activitatea sexuală.
  • Respira mai des aer curat, aeriseste camera inainte de culcare.

Hipertonicitate - contractii uterine care apar inainte de data preconizata a nasterii. Acest lucru se întâmplă adesea în stadiile incipiente. Tonul uterului în timpul sarcinii poate fi simțit de o femeie și determinat prin ultrasunete. Dacă tratamentul nu este început la timp, există un risc semnificativ de a pierde un copil.

Simptome

Cum se manifestă hipertonicitatea? O femeie însărcinată ar trebui să fie alertată de următoarele semne de tonus uterin în timpul sarcinii:

  • durere severă în abdomenul inferior;
  • sângerare din vagin;
  • stomac dur de „piatră”;
  • greutate în abdomenul inferior;
  • amețeli și greață.

Dacă o femeie însărcinată a descoperit cel puțin unul dintre simptome singură, trebuie să contactați un medic ginecolog și să prescrieți tratament. Tensiunea musculară excesivă la începutul procesului patologic este detectată numai atunci când este examinată de un medic și cel mai adesea la ecografie.

Diagnosticare

Palpare

Medicul stabilește un tonus crescut al uterului în timpul sarcinii după colectarea anamnezei. Pentru diagnostic, medicul ginecolog va palpa. Pentru perioade lungi de sarcină, aceasta se face prin peretele abdominal anterior. Femeia se întinde pe spate cu picioarele îndoite. Această poziție elimină tensiunea din peretele abdominal, astfel încât medicul ginecolog simte o pecete.

Examinarea cu ultrasunete

O examinare suplimentară - ultrasunete - ajută la evaluarea îngroșării stratului muscular și a stării colului uterin. Pe baza rezultatelor examinării, se face o concluzie, ceea ce înseamnă stres și dacă există o amenințare de avort spontan.

Fenomenul de tonus în timpul sarcinii se constată local (în unele zone) sau pe toată suprafața interioară a uterului. Există contracții pe pereții anterior și posterior ai organului. O femeie însărcinată se simte singură dacă întregul uter este tensionat. Cu hipertonicitate de-a lungul peretelui din spate, o femeie simte dureri de tragere.

La ecografie se stabilește un ton local, care nu poate fi determinat în mod obișnuit. Dacă peretele de care este atașată placenta este încordat, există pericolul desprinderii acesteia. Acest lucru este diagnosticat de un medic la o examinare cu ultrasunete. Dacă există o tensiune crescută în peretele posterior și se observă durere în organ, lungimea colului uterin este măsurată suplimentar și starea acestuia este evaluată.

Cu amenințarea nașterii premature (poate fi instalat pe ultrasunete), se efectuează biometria fetală și se examinează fluxul sanguin în vase. Dacă există un tonus crescut al uterului în timpul sarcinii, este necesară spitalizarea.

Tonuzometrie

Tensiunea din uter este fixată de senzori speciali. Această metodă este rar folosită. Deseori utilizate palpare și ultrasunete.

Etiologie

Motivele care afectează tensiunea peretelui uterin sunt diferite. Ele sunt împărțite în două categorii - fiziologice și psihosomatice.

Cauzele hipertensiunii arteriale sunt:

  • numeroase avorturi;
  • dimensiune mare a fătului;
  • un anumit număr de sarcini;
  • sarcina multipla;
  • uterul infantil (copiilor);
  • polihidramnios;
  • boli endocrine;
  • infecții;
  • anumită vârstă a femeii însărcinate;
  • activitate fizica;
  • obiceiuri proaste;
  • malnutriție;
  • complicații în timpul sarcinii;
  • durată scurtă de somn;
  • anumit tip de ocupație.

Cardiovasculare, boli cronice ale rinichilor, ficatului, hipertensiunii arteriale - toate acestea duc la tensiune în organism. Tonul uterului în al treilea trimestru este cauza nașterii premature. Formațiunile maligne din organ duc la hipertonicitate.

Creșterea tensiunii în uter este adesea rezultatul unor probleme psihologice. Când o femeie experimentează frică, ea dezvoltă simptome de hipertonicitate. Stresul excesiv este o consecință a anumitor stări mentale. Sarcina aduce multe schimbări în viață și o femeie ar trebui sprijinită acasă. Dacă în familie există scandaluri și certuri constante, acest lucru provoacă tensiune în tot corpul. De aceea, anxietățile și stresul unei femei provoacă tonusul uterin.

Tensiunea la nivelul organului muscular se observă din cauza lipsei de progesteron, care susține sarcina în stadiile incipiente. Subdezvoltarea uterului și a mucoasei sale apare din cauza lipsei de estrogen. Dacă nivelul hormonilor sexuali masculini este mai mare decât în ​​mod normal, uterul intră în ton.

Tulburările glandei tiroide pot provoca hipertonicitate. Infecțiile virale și tractul genital provoacă tensiune în organul muscular. Tonul uterului la începutul sarcinii poate duce la avort spontan. Când apar primele simptome, trebuie luate următoarele măsuri.

Primul ajutor

Dacă există tensiune în uter, puteți lua singur un antispastic și puteți merge la culcare. Este indicat să consultați un medic ginecolog în aceeași zi.

Dacă hipertonicitatea apare de-a lungul peretelui posterior al uterului, o femeie ar trebui:

  • relaxează mușchii feței și a întregului corp;
  • refuza orice lucrare;
  • puneți-vă în patru labe și faceți un exercițiu care vă va ajuta să eliberați tensiunea. Aplecați-vă încet înapoi, ridicând capul și reveniți la poziția inițială.

Tratament

Dacă există un tonus al uterului în primele etape ale sarcinii, femeii i se arată odihnă. Următorul tratament vine în ajutor:

  • sedative pe bază de plante - valeriană, mamă;
  • „Magne B6”;
  • terapie cu vitamine;
  • antispastice - "No-shpa", "Baralgin", "Papaverin", "Drotaverin";
  • tratament prin psihoterapie.



Tratamentul hormonal trebuie justificat. Prescripți medicamente pe bază de progesteron - „Dufaston” sau „Utrozhestan”. Se selectează dozele minime de medicamente, ținând cont de durata sarcinii. Dacă o femeie are spotting abundent, este internată în spital.

Tratamentul constă într-un set de măsuri care elimină cauzele amenințării sarcinii. Terapia poate include:

  1. „Progesteron”. Injectat intramuscular 1 ml timp de cel mult 10 zile.
  2. Intramuscular - „Oxiprogesteron” 1 dată pe săptămână.
  3. În 5-7 zile - „Foliculin”.
  4. 1 ml timp de 6-10 zile caroten subcutanat.
  5. Afisat "Acetat de tocoferol" - intramuscular, 1 ml.
  6. Se introduc intravenos 3-5 ml de acid nicotinic.
  7. Se fac injecții subcutanate cu medicamentul „Papaverine”.

Dacă există tonus uterin în al doilea trimestru, se recomandă diatermia. În bolile infecțioase, cauza de bază trebuie eliminată.

În al doilea trimestru, hipertonicitatea pe termen scurt este un proces fiziologic. Adesea, o femeie nu poate determina în mod independent dacă starea ei amenință fătul. Dacă se suspectează o patologie, medicul va prescrie tratamentul. Medicamente care ajută la ameliorarea tensiunii musculare:

  • antispastice;
  • sulfat de magneziu;
  • Partusisten, Ginipral, Salbupart, Brikanil, Albuterol;
  • „Atosiban”, „Hexoprenalină”;
  • sulfat de magneziu;
  • Nifedipina, Finoptin, Verapamil sunt antagonişti ai potasiului.

Ce cauzează tonusul uterin în al treilea trimestru? Contracțiile de antrenament Braxton Hicks sunt considerate normale. Aceasta înseamnă că uterul se pregătește pentru naștere.

Prevenirea

Pentru a elimina tensiunea excesivă în organul muscular, trebuie respectate o serie de reguli:

  1. Munca fizică grea și sportul sunt contraindicate.
  2. Nu poți ridica greutăți.
  3. Respirați aer curat, dar fără drumeții obositoare.
  4. Dormi cel puțin 8 ore.
  5. Limitează-ți viața sexuală.
  6. Mănâncă bine.
  7. Încercați să evitați călătoriile lungi și transportul aglomerat.
  8. Asigurați-vă că renunțați la obiceiurile proaste.
  9. Încercați să evitați situațiile stresante.

Ca măsură preventivă pentru o posibilă hipertensiune arterială, chiar înainte de sarcină, o femeie trebuie examinată pentru infecții la nivelul organelor pelvine. De aceea ar trebui să consultați un medic ginecolog. Toate testele trebuie făcute.

Pentru a scăpa de simptomele amenințătoare, o femeie trebuie să se relaxeze. Ceaiul liniștitor cu miere din melisa, mentă, mamă și valeriană va ajuta în acest sens. Nu neglijați un somn sănătos și odihnitor. Uleiurile esențiale de mușețel, mentă, iasomie, lotus vor ajuta la ameliorarea stresului.

Emoții

Ce înseamnă starea emoțională în viața unei gravide? În stadiile incipiente, o femeie are schimbări de dispoziție și este instabilă. Apare tensiune psihologică, ceea ce înseamnă că se manifestă și la nivel fiziologic. Ce se poate face pentru a o reduce?

Comunicarea cu cei dragi, odihna bună și munca creativă ajută o femeie să scape de anxietatea excesivă. În mijlocul sarcinii, femeile au un sentiment de plenitudine și armonie. Mulți se simt confortabil în al doilea și al treilea trimestru. Este periculos pentru o femeie însărcinată să fie nervoasă, deoarece acest lucru se poate manifesta și poate duce la hipertonicitate.

Consecințe

Tensiunea în organul muscular este o patologie periculoasă. Apare oricând, dar se acordă atenție sarcinii până la 14 săptămâni. Dacă există un tonus al uterului în al doilea trimestru, dezvoltarea fătului poate avea de suferit. Una dintre consecințele contracțiilor organului muscular în perioada de la a 12-a până la a 20-a săptămână este un avort spontan. Dacă uterul este prea stresat, dezvoltarea embrionului se poate opri. Ce poate provoca abrupția placentară? Din cauza aceleiași tensiuni, care are ca rezultat hipoxie fetală.

Dacă a început desprinderea placentară și se notează tonusul uterin în al treilea trimestru, este indicată nașterea. Medicul stabilește starea femeii și, dacă este necesar, efectuează o operație de urgență. În același timp, se efectuează o operație cezariană pentru a preveni moartea fătului.

În etapele ulterioare ale nașterii unui copil pot apărea și anumite simptome, care nu înseamnă încă hipertonicitate. Este necesară o examinare medicală amănunțită. Medicamentele pentru ameliorarea tensiunii musculare nu sunt prescrise după a 35-a săptămână de sarcină. Cu toate simptomele amenințătoare, gravida este internată în spital.