Urolitiaza și sindromul urologic la pisici. Dacă există oxalat în urina unei pisici, ce se recomandă? Oxalați în urina unei pisici, așa cum este indicat

09.08.2019

Patologiile sistemului urinar sunt un adevărat flagel al pisicilor bătrâne. De regulă, vorbim în acest caz despre cistită și nefrită, dar struvitele se găsesc adesea în urina unei pisici. Acesta este numele pietrelor din vezica urinara si rinichi, formate in principal din fosfati de amoniu.... De asemenea, sarurile de magneziu pot sta la baza pietrelor de acest tip.

In orice caz, în practica veterinară, struviții sunt adesea înțeleși ca însemnând toate pietrele totul în funcţie de natura lor chimică. În principiu, acest lucru este parțial adevărat, deoarece pisicii în sine nu-i pasă de ce anume îi provoacă suferințe insuportabile atunci când urinează.

Rețineți că sărurile de magneziu, calciu și alte elemente sunt, în general, elemente destul de „tipice” ale urinei animale. Problemele încep atunci când sunt prea multe, iar urina se transformă într-o soluție suprasaturată în care se dizolvă sărurile pot precipita, formând pietre. De regulă, patologia se dezvoltă la animale cu vârste cuprinse între cinci și șapte ani.

Motivul apariției struvitelor este destul de simplu - apariția urinei cu o reacție alcalină pronunțată. Foarte des, acest lucru se întâmplă animalelor care primesc hrană de proastă calitate - de exemplu, aceeași hrană uscată de calitate scăzută. Sa raportat că utilizarea pe termen lung a corticosteroizilor antiinflamatori favorizează formarea de pietre. Ce alte cauze ale patologiei există?

Tine minte! Retenția urinară prelungită și persistentă (deși acest lucru este mai tipic pentru câini - rareori fac pipi în tavă), precum și bolile infecțioase și canceroase ale sistemului urinar, pot duce la același rezultat.

Unele animale de companie cu pietre la vezica urinară nu prezintă semne de patologie pentru o lungă perioadă de timp. Simptomele comune includ: (datorită iritației constante a membranei mucoase a organului), în timp ce animalul de companie este foarte tensionat, urina iese fie într-un flux subțire, fie în general sub formă de câteva picături. Pisicile se caracterizează prin urinare necontrolată, animalul începe să urineze oricând, oriunde. Înnorat sau (în imagine), adesea setea semnificativ crescută este, de asemenea, frecventă.

Detectarea tripel fosfaților în urina unei pisici înseamnă că animalul dezvoltă urolitiază, necesitând atenție imediată a medicului veterinar. Dacă, în perioada de exacerbare a simptomelor, animalul de companie nu primește ajutor, de exemplu, o intervenție chirurgicală, atunci el poate muri. Indiferent dacă pisica bea sau nu, urina intră constant în vezică și o întinde la o dimensiune critică. Pe pereții interiori, vasele de sânge se rup, mult sânge intră în lumen, iar urina intră în vasele de sânge, se dezvoltă intoxicația corpului, care este însoțită de convulsii, tremurături ale corpului și vărsături.

Arata tot

Tratamentul bolii la pisici

Tratamentul urolitiazelor se efectuează în mai multe moduri:

terapie medicamentoasă, homeopatie;
utilizarea medicamentelor pe bază de plante include preparate din plante pentru a reduce inflamația și a dizolva uralitele;
chirurgie de epicistomie, uretrotomie sau cateterism vezical;
o metodă alimentară care include etapa de dizolvare a calculilor, prevenirea apariției altora noi, reducerea substanțelor nocive din dietă, creșterea volumului formării de urină, menținerea pH-ului necesar;
terapie magnetică cu puls.

Ei încearcă cu ajutorul medicamentelor să elimine durerea, să mărească dizolvarea sărurilor, să facă textura pietrelor mai liberă și să prevină recidivele:

antispasticele sunt folosite pentru a elimina durerea, acestea includ Spazgan, Baralgin;
infecția se combate cu ajutorul medicamentelor sulfa (Sulf-120, Urosolfan), antibiotice (Albipen LA, Tsefa-kure, Enprofloxacin), medicamente antiinflamatoare (Dexafolt), medicamentul Cat Erwin este eficient, acesta din urmă este injectat în vezica urinară după îndepărtarea urinei;
ameliorează spasmele mușchilor netezi cu Catosal sau Gamavit;
se curata lumenul canalului si se sparge dopurile din uretra cu ajutorul unui cateter si tratament cu Cat Erwin, bai incalzite la 40˚C pe partea inferioara a corpului animalului;
îmbunătățește rapid starea animalului de companie prin injectarea Gamavit sub piele cu administrarea simultană de Fosprenil și Maxidin;
este permisă utilizarea Avisan și Cyston, dar doza din instrucțiuni este indicată pentru o persoană, prin urmare, pentru pisici este recalculată în funcție de greutate, acordați atenție manifestărilor alergice ale pisicii la componentele plantei care intră.

Pentru pisici, medicamentele care conțin uleiuri esențiale și glicerină sunt interzise, ceea ce va duce la moartea animalului (Cistenal, Urolesan, Fitolizin, Pinobin).

Dacă a fost efectuat un tratament medicamentos, atunci în 50-60% din cazuri apar recidive repetate.

Remedii homeopate

Terapia pe termen lung cu medicamente homeopatice controlează starea stratului mucos interior al vezicii urinare. Prescripționați medicamente Mukoza, Berberis-homaccord, Compositum. Conform instrucțiunilor, medicamentul se administrează de mai multe ori pe săptămână, dizolvându-se în apă pentru băut. În faza acută, în timpul terapiei cu medicamente homeopatice, se prescrie Traumeel, se injectează sub piele de câteva ori pe zi sau, după intervenție chirurgicală, se aplică picurare după 17-30 de minute.

Dacă formarea tripel fosfaților este o consecință a pielonefritei cronice, atunci Compositum-cantaris și Berberis-homaccord sunt utilizate ca terapie principală.

Cateterismul și chirurgia vezicii urinare

Cateterismul este prescris de un medic veterinar dacă la palpare se constată o vezică densă, debordantă, uneori cu permeabilitate parțială. Procedura se efectuează sub anestezie generală, medicul dă un relaxant în funcție de anatomia animalului și caracterul acestuia. Cateterul este plasat după debutul anesteziei, este introdus cu grijă și formarea de pietre și cristale este distrusă, urina acumulată este îndepărtată prin cavitatea instrumentului și cavitatea interioară a vezicii urinare este tratată cu medicamente care opresc inflamația.

În același timp, se prelevează o cantitate mică de urină pentru cercetări de laborator. Dacă este necesar, cateterul este fixat timp de câteva zile (suturat). Imediat, se determină terapia medicamentoasă, iar după primirea rezultatelor analizelor care recunosc tipul de struvit, se prescrie terapia cu dietă folosind furaje medicamentoase.

Dacă doar un rinichi este afectat de uralite, atunci acesta este îndepărtat împreună cu excrementele de tripelfosfat. Îndepărtarea chirurgicală este indicată în cazul acumulării de cristale urolitice în uretere, aceasta se referă la o formă ușoară, iar îndepărtarea nu este dificilă. După operație, apar complicații sub forma dezvoltării insuficienței renale, prin urmare, se acordă atenție punerii în aplicare a recomandărilor de prevenire.

Rezultate eficiente și predicții pozitive sunt date după extracția fosfaților tripel din viscerele vezicii urinare în timpul cistotomiei. Operatia consta in deschiderea organului si indepartarea cristalelor urolitice.

Pisica este bolnavă: nu mănâncă și nu bea, vărsături constante - cauze posibile

Metoda magnetică pulsată

Sursa de radiații este aplicată în zona de deasupra vezicii urinare și se efectuează mai multe ședințe (până la 10), fiecare dintre ele constând din 50 de impulsuri cu o putere de 500 mT. Radiațiile electromagnetice de joasă frecvență au efect antispastic, sedativ și analgezic, modifică proprietățile chimice și fizice ale urinei, crescând capacitatea acesteia de a dizolva substanțele.

Această metodă este considerată eficientă, nedureroasă și ușor de tolerat de pisici, procedura este fără griji, iar rata mortalității este redusă la zero în comparație cu alte metode. După impulsul MT, trecerea urinei se îmbunătățește în primele trei zile pentru animalele în stare gravă, iar după o săptămână se observă îndepărtarea completă a simptomelor caracteristice.

Efectul de impuls magnetic ajută în cazurile în care uretra este umplută cu fosfați tripli pe toată lungimea sa și nu este posibilă introducerea unui cateter. Procedura preliminară nu numai că facilitează introducerea cateterului, dar în unele cazuri face și posibilă renunțarea la introducere. După tratamentul cu curent electromagnetic de frecvență scăzută, recăderile se observă în 14% din boli, în timp ce terapia tradițională permite reapariția simptomelor în 40% din cazuri.

Fitoterapie

Vă permite să utilizați proprietățile plantelor pentru a dizolva și elimina formațiunile urolitice. În stadiul inițial al bolii, sunt prescrise preparatele Cat Erwin și remediul „Fitoelite Healthy Kidneys”.

Din ierburi, ei fac infuzii de erva lânoasă (pe jumătate căzută), pasăre de munte, rădăcină de pătrunjel, nasturel, prepară decocturi de urechi de urs (ruș), care pot dizolva pietrele.

Dieta preventiva

Analiza metodelor de hrănire a arătat că alegerea produselor este importantă în prevenirea debutului formării fosfaților tripli:

morbiditatea la pisici și pisici care primesc pește și carne naturală este de 17% din numărul total de cazuri;
doar preparatele din pește contribuie la dezvoltarea bolii în 24%;
combinația de nutriție naturală cu hrana artificială dă cel mai mare procent de prezență a struvitei (38%).

Cercetări recente au arătat că aderarea la alimente naturale crește riscul de formare a cristalelor, în timp ce alimentele uscate de marcă îl reduc. Combinația de produse naturale și artificiale este nefavorabilă, deoarece este dificil de urmărit cantitatea de vitamine, minerale și nutrienți. Este important ca un animal de companie să obțină mineralele necesare, iar la bătrânețe, pisicile și pisicile au o tulburare metabolică, care afectează asimilarea deplină. În acest caz, furajele cu suplimente de vitamine sunt indispensabile.

Acidificarea urinei este promovată de o creștere a proteinelor din dietă din cauza unei încălcări a metabolismului proteinelor și a creșterii conținutului de acid uric. Consumul numai de pește și carne reduce producția de vitamina B1 și duce la apariția unui mediu acid în uretere, aceasta include și lipsa vitaminei A. Creșterea parametrilor alcalini și formarea struvitelor este influențată de îmbogățirea dietei. cu peste si fulgi de ovaz (fosfor si magneziu).

Formarea uroliților este observată în canalele urinare ale animalelor supraponderale. Acest lucru încarcă inutil sistemul urinar, care nu este adaptat la utilizarea produselor de degradare, ceea ce predetermina debutul cristalizării. Greutatea mare a pisicii nu îi permite să se miște activ, ceea ce reduce metabolismul.

Pentru hrănire se folosesc alimente uscate de înaltă calitate; atunci când aleg, acordă atenție conținutului de magneziu, fosfor și proteine la 100 g de produs. Granulele uscate de marcă sunt recomandate la o rată de 37-50 g pe zi, iar cele de calitate scăzută dau 120 g fiecare. Dacă conținutul de microelemente la 100 g este același, atunci când mănâncă o opțiune ieftină, pisica primește mai multe substanțe. decât este necesar.

Aportul de lichide a fost studiat în relație cu diferite diete, deoarece modificările volumului de apă afectează conținutul de urină și minerale. Acordați atenție nu numai la excreția de urină, ci și la umiditatea din fecale și la alte exporturi de lichid din organism. Bilanțul apei depinde și de conținutul de grăsimi și de energie.

O dietă bogată în grăsimi (aproximativ 30%) crește producția de urină, în timp ce o dietă cu conținut scăzut de calorii și fără grăsimi crește concentrația de lichide în scaun. Indiferent de tipul de hrană, pisicile și pisicile beau 120-240 ml de apă pe zi. Creșterea cantității de apă consumată este influențată de climă, anotimp, componente nutriționale, stres și alți factori. Scopul unei alimentații adecvate este:

prevenirea creșterii excesive a cristalelor de struvită și urolit la pisici și pisici;
excluderea formațiunilor de fosfați tripel la animalele cu tendință la obezitate;
dizolvarea struvitei;
prevenirea recurenței și a creșterii ulterioare;
o reducere moderată a aportului de vitamina D.

Există diete special formulate pentru fiecare tip de piatră separat, deoarece recomandările alimentare sunt diferite. Pentru a preveni dezvoltarea struvitei, pisicilor li se administrează carne și alte produse proteice, deoarece acidifică urina și nu permit creșterea reacției alcaline. Nu utilizați cereale în dietă, deoarece acestea alcalinizează organismul. Pentru o producție mai mare de urină, asigurați-vă că animalul a băut suficient. Dezvoltarea urolitiazelor la pisici și pisici este o problemă urgentă atunci când se păstrează animalele de companie, atât animalele, cât și stăpânii suferă de acest lucru. Principalul lucru în această chestiune este detectarea în timp util a bolii și un apel la medicul veterinar atunci când boala este în stadiul inițial.

Aceste formațiuni, care sunt adesea numite struviți, ca și oxalații de calciu, aparțin uroliților (pietre formate în organele sistemului genito-urinar), dar, spre deosebire de formațiunile de oxalat de calciu, au o suprafață absolut netedă și simptome ușoare.

Tripelefosfații în urină sunt de obicei detectați numai atunci când proprietarul decide asupra unei examinări complete a animalului de companie, care este precedată de anumite manifestări clinice de natură negativă. În cele mai multe cazuri, formațiunile de struvită (fosfați tripel) apar ca urmare a stagnării prea lungi a urinei sau a dezvoltării unei infecții bacteriene în sistemul genito-urinar, iar rata de creștere a acestora este izbitoare. Deci, în câteva zile, uroliții de acest tip pot umple întregul rinichi, formând corali de rinichi, care, în același timp, au o suprafață poroasă moale și o nuanță albicioasă sau gri deschis, în ciuda faptului că în exterior animalul nu va experimenta. orice disconfort. Problemele, de regulă, încep exact atunci când aceste minerale încep să treacă prin canale, căzând în alte organe ale sistemului genito-urinar sau, mai degrabă, în uretere, vezică urinară, uretră etc.

Este destul de simplu să detectezi fosfații tripli în urina de pisică, iar acest lucru se poate face în două moduri, care nu se exclud reciproc. Vorbim de diagnosticare prin folosirea unui microscop, sau prin filtrarea urinei prin cea mai fină sită, în care se depun cristale de formațiuni urolitice. O indicație pentru examinarea unui animal de companie este orice simptom de urolitiază (urolitiază), care se exprimă în primul rând în probleme grave de urinare. Și cel mai adesea vorbim despre nevoia frecventă de a urina, volumele prea mici ale acesteia, hematurie (incluziuni sângeroase), precum și reținerea parțială sau completă a urinei. Este destul de natural ca astfel de simptome tind să fie însoțite de un sindrom de durere acută, în urma căruia animalul toarcă plângător, se așează constant, se ascunde și marchează peste tot.

Formele complicate de urolitiază sunt însoțite de manifestări și mai severe - de la sângerare din uretra și refuzul complet de a mânca în combinație cu letargie și apatie până la retenția urinară completă (anurie), care tinde să se termine cu febră, vărsături, convulsii și comă cu toate. consecințele care decurg. De aceea orice întârziere nu face decât să agraveze dezvoltarea bolii și este cel puțin stupid și miop să sperăm că totul va dispărea de la sine.

Pentru a confirma urolitiaza la o pisică, analiza urinei în sine nu este suficientă și pentru a obține o imagine completă a informațiilor despre gradul de deteriorare a organelor sistemului genito-urinar al animalului, se recomandă examinarea cu raze X. .

În plus, ar trebui să excludeți imediat o astfel de metodă de diagnostic precum palparea vezicii urinare prin peretele abdominal al animalului, deoarece este relevantă numai atunci când se examinează câinii. Anumite restricții există și la examinarea razelor X, deoarece acestea tind să recunoască doar fosfații tripli care sunt opaci la radiații, a căror dimensiune în secțiune transversală depășește 2 milimetri. Pentru a determina prezența cristalelor sau formațiunilor mai mici, a căror transparență nu le permite să fie recunoscute prin metoda indicată mai sus, este realistă numai cu ajutorul modelelor de difracție de raze X de culoare contrastantă.

Printre altele, stereotipul de lungă durată conform căruia doar struvitele pot fi găsite la pisici ar trebui spulberat, deoarece recent au existat mai multe cazuri când urolitiaza la acest animal a fost declanșată de formarea de uroliți precum oxalații de calciu, care au un dur, suprafață neuniformă. Prin urmare, tripelfosfații găsiți în urină nu reprezintă un motiv pentru a opri examinarea ulterioară a animalului de companie, începând imediat să-l trateze. Și totul pentru că, pentru terapia de înaltă calitate a ambelor tipuri de formațiuni, este necesară o abordare complet diferită, care este ulterior combinată într-un singur set de măsuri și manipulări. În plus, plasarea cristalelor, precum și dimensiunea acestor neoplasme, este de o oarecare importanță. Deci, cea mai severă formă de urolitiază este considerată pe bună dreptate cea care este cauzată de acumularea de nefroliți în rinichi, deoarece în acest caz nu există absolut nicio posibilitate de îndepărtare a acestora prin intervenție chirurgicală.

Singura excepție de la regulă este tabloul clinic în care este afectat un singur rinichi. În acest caz, putem recomanda îndepărtarea completă a acestuia împreună cu cristalele urolitice supra-crescute. Cea mai ușoară formă de urolitiază este cea în care struvita sau alți uroliți se acumulează în uretere, de atunci este posibil să le îndepărtați prin intervenție chirurgicală. În același timp, nu uitați de posibilele complicații care se pot dezvolta în insuficiență renală și, pentru a evita astfel de consecințe, va trebui să urmați anumite recomandări preventive.

Previziuni destul de bune sunt date și atunci când se îndepărtează fosfații tripli din vezică, care se efectuează prin cistostomie. Vorbim despre o intervenție chirurgicală care presupune deschiderea unui organ cu extragerea ulterioară a cristalelor.

Un alt loc în care se pot acumula datele de educație este uretra, iar pentru tratarea urolitiazelor de tip similar se folosesc mai multe metode eficiente: masaj, spălare sau uretrostomie, care presupune îndepărtarea canalului urinar și formarea unuia nou.

Definițiile conceptului " boala urolitiază„Poți da foarte mult. Mai simplu spus, esența sa este următoarea – din cauza tulburărilor metabolice din organismul câinilor și pisicilor, are loc formarea de pietre în urină și tractul urinar, numite uroliți sau calculi.

Urina este o soluție complexă care este un mediu necesar pentru eliminarea produselor metabolice din organism. Urina excretă produse metabolice (uree și creatinina), minerale (calciu, magneziu, fosfați), electroliți (sodiu și potasiu), apă, pH-ul urinei variază în funcție de menținerea homeostatică a echilibrului acido-bazic. Orice abateri de la normă pot duce la dezvoltarea urolitiază la animale. Blocarea mecanică a tractului urinar de către calculi este cauza urolitiazelor. Pietrele se pot forma atât la rinichi, cât și la nivelul tractului urinar, dar simptomele clinice ale urolitiazelor sunt asociate tocmai cu bolile tractului urinar.

Diagnostic... Urolitiaza se stabileste prin detectarea calculilor in urina proaspata, in vezica urinara prin examen ecografic sau cu raze X, si depistarea calculilor in timpul unei operatii pentru indepartarea acestora. Prezența pietrelor în urină care a stat mai mult de o oră nu oferă motive pentru a trage o concluzie despre urolitiază, deoarece uroliții pot precipita ca urmare a reacțiilor chimice naturale.

Uroliții variază foarte mult ca compoziție - de la omogene (cistine) la un amestec complex de minerale și chiar minerale și proteine. Ele diferă, de asemenea, ca aspect - de la depozite moi de material nisipos (dopuri mucoide), care se observă în principal la pisici și constau dintr-o înveliș asemănător proteinei umplută cu conținut mineral, până la pietre dure netede sau neuniforme, constând în principal din minerale și matrice mici. . Nu vom descrie în detaliu proprietățile fiecăreia dintre pietre, nu acesta este scopul acestui articol. Colegii veterinari care sunt implicați în studiul aprofundat al problemei se pot referi la liniile directoare adecvate.

Formarea pietrelor are loc din următoarele motive:

1. Dacă concentrația componentelor care constituie urolitul în urină este mai mare decât posibilitatea dizolvării și excreției lor fără formarea unui cristal.
2. Unele tipuri de cristale sunt sensibile la pH-ul urinei. Astfel, struvitele se formează numai în urina alcalină (PH> 7,0). Oxalații de calciu nu sunt în general sensibili la pH-ul urinei.
3. Formarea de cristale mari care pot provoca obstrucția (blocarea) tractului urinar trebuie să se producă foarte repede, deoarece cu formarea lentă a cristalelor, acestea sunt spălate din vezică fără timp pentru a provoca rău.
4. Prezența unui miez (bază) pentru începutul formării urolitului mare. Acestea pot fi rămășițe de celule, material de sutură, bacterii și, conform unor rapoarte, viruși.
5. Unele infecții bacteriene pot contribui la dezvoltarea urolitiazelor. Astfel, unele infectii ale vezicii urinare contribuie la dezvoltarea urolitiazei struvite la caini (in special la catele si catei in primul an de viata).

Simptomele clinice ale urolitiazelor

Prezența uroliților în tractul urinar poate provoca simptome clinice care pot fi observate sau nu de către proprietarul animalului de companie. Acest lucru este valabil mai ales pentru pisici, deoarece se ascund de stăpâni, iar actul lor de urinare nu este întotdeauna văzut de stăpâni. Principalul simptom clinic este imposibilitatea unui act natural de urinare sau dificultatea de a urina.

În același timp, animalul se așează adesea (pisici, pisici, cățele) sau își ridică laba (masculi), încearcă să urineze, scânci, plânge, urina este eliberată în picături, adesea cu sânge.

Prin palparea abdomenului se stabilește prezența vezicii umplute. Această procedură poate fi întotdeauna efectuată la pisici, la câini fiind uneori extrem de dificil să palpați peretele abdominal din cauza mușchilor puternici încordați ai peretelui abdominal.

Există mai multe grade de urolitiază:

1. Urolitiaza subclinica... Simptomele asociate cu prezența uroliților în tractul urinar pot fi absente. Struvita, oxalatul de calciu și alți uroliți care conțin calciu sunt opaci la raze X și sunt detectabili la raze X. Analiza urinei poate arăta niveluri crescute de cristale și pH anormal al urinei. Acești uroliți sunt de obicei struvit și uneori oxalat de calciu. Pietrele de oxalat de calciu au adesea o suprafață foarte neuniformă și pot provoca simptome (ușoare până la severe) de inflamație a tractului urinar, în timp ce struvitele netede sau cistinele nu au adesea deloc simptome clinice. Nefrolita este rareori însoțită de simptome clinice, cu excepția hematuriei, până când ajunge la ureter, provocând obstrucție (blocare) și hidronefroză.

2. Simptome ușoare de urolitiază:

O oarecare creștere a frecvenței urinare
Hematurie ușoară - colorare de sânge
Creștere ușoară a timpului de urinare
Ușor disconfort în timpul urinării
Linge îmbunătățită a organelor genitale

3. Simptome severe:

Pollakiuria - pisicile cu greu își părăsesc cutia de așternut, iar picăturile de urină curg în mod constant la câini
Tenesmus urinar (de distins de constipație)
Hematurie severă - sânge evident în urină
Disconfort sever la urinare - vocalizare și durere evidentă
La palpare, vezica urinară este puternic dilatată
Polidipsie/poliurie în caz de insuficiență renală secundară
Depresie generală și anorexie

4. Simptome care amenință viața animalului:

anurie (lipsa urinarii)
Slăbiciune / colaps
Deshidratare
La palpare, vezica urinară poate să nu fie găsită dacă erupe sau este anurică (altfel se simte ca o masă densă)
Halitoza uremică poate fi detectată
Vărsături
Convulsii

Pentru a prescrie un tratament adecvat, medicul veterinar trebuie să fie capabil să evalueze gradul de dezvoltare a urolitiază.

Diagnosticul de urolitiază

Urolitiaza este confirmată:

Simptome clinice
Palparea uroliților vezicii urinare la câini (dificil de palpat la pisici)
Imaginile cu raze X arată uroliți opaci cu raze X
Radiografii de contrast pentru uroliți transparente cu raze X și mici (mai puțin de 2 mm în diametru).
Descărcarea uroliților în timpul urinării (pot fi colectați într-o plasă)

Radiografia este necesară pentru a determina opacitatea cu raze X, locația depunerii, numărul și dimensiunea uroliților. De obicei, pietrele sunt prezente în mai multe locuri simultan, prin urmare, este necesară o examinare a tuturor tractului urinar.

Orez. 1. Cristale de oxalat de calciu în urină

La pisici, urolitiaza se rezolvă de obicei odată cu formarea de struvite (fosfați tripel), dar recent s-a înregistrat o creștere a cazurilor de depistare a oxalaților de calciu în urina pisicilor și, chiar mai grav, urolitiaza mixtă, când struvitul și oxalații sunt prezenți în urină la un pH neutru al urinei. Mulți medici veterinari neglijează diagnosticele de laborator, bazându-se pe prevalența struvitei la pisici. Cred că această abordare este greșită.

La câini, ICD poate continua cu formarea tuturor uroliților cunoscuți. Prin urmare, determinarea vizuală de laborator a tipului de pietre la câini este foarte importantă pentru prescrierea tratamentului. Un sediment de probă de urină proaspătă de 10 ml trebuie examinat la microscop imediat după colectare la temperatura corpului deoarece timpul, răcirea sau evaporarea urinei pot accelera precipitarea cristalelor și pot da rezultate fals pozitive sau paradoxale. Cele mai multe dintre cristalele răspândite în urină au un aspect tipic și, cu un număr mare de ele, se poate judeca compoziția urolitului, sau cel puțin stratul său exterior.

Orez. 2. Struviţi

Orez. 3. Struvite și eritrocite în urină

Tratamentul urolitiazelor

Alegerea tratamentului corect depinde de locația (locul) uroliților:

Rinichi- Nefroliții sunt foarte greu de îndepărtat chirurgical, cu excepția cazului în care sunt concentrați într-un singur rinichi. Apoi, este posibilă o nefrectomie (înlăturarea rinichiului). Cu nefrolită, se poate dezvolta insuficiență renală postrenală. Dizolvarea uroliților de struvit este posibilă prin prescrierea unei diete speciale.

Uretere- uroliții aflați în uretere sunt îndepărtați cu succes chirurgical, dar ar trebui să ne amintim despre posibilitatea dezvoltării insuficienței renale postrenale.

Vezica urinara- Tratamentul depinde de tipul de uroliti. Struviții, uratii și uneori cistinele pot fi dizolvați, în timp ce oxalații de calciu și alți uroliți care conțin calciu și silice sunt îndepărtați chirurgical printr-o cistotomie convențională (deschiderea vezicii urinare și îndepărtarea pietrelor).

Uretra- în funcție de modul de localizare a uroliților, se folosesc mai multe tipuri de tratament:

1) Manipulare - masaj manual(folosit adesea pentru pisici cu dopuri de nisip) sau cateterizare un cateter mic din poliuretan (de exemplu, un cateter special Jackson pentru pisici sau un cateter subclavian medical cu un diametru de 0,6 - 0,8 mm).

Deși cateterismul este adesea folosit pentru a disloca sau a sparge uroliții la pisici și unele rase de câini, această metodă de tratament este cea mai periculoasă din următoarele motive:

lezează țesutul, ceea ce duce la fibroză și cicatrici, urmate de îngustarea uretrei;
aduce infecția în tractul urinar.

2) Lavaj uretral retrograd urmată de dizolvare (struvit, urat și cistină) sau cistotomie (oxalat de calciu, alți uroliți care conțin calciu și silice) este singurul tratament pentru urolitiaza uretrale.

Metoda de înroșire retrogradă a calculilor uretrali

Animalului i se administrează anestezie generală sau sedative puternice. Apoi se efectuează următoarele acțiuni:

Goliți vezica urinară prin cistocenteză (puncție a vezicii urinare prin peretele abdominal)
Prin rect, degetele stoarce uretra opusă pubisului, sub urolit (aceasta necesită un asistent)
Un cateter steril este introdus în uretra distală
Fixează uretra peniană în jurul cateterului
Soluția salină sterilă este injectată în cateter printr-o seringă
Când presiunea intraluminală atinge punctul dorit, asistentul îndepărtează degetele și eliberează uretra
Sub presiunea soluției saline, urolitul este returnat înapoi în vezică
Puteți repeta procedura de mai multe ori.

Recurența obstrucției este foarte rară după lavaj retrograd. La pisici, această metodă, de regulă, nu este utilizată; la masculi, această metodă cu efect traumatic scăzut este adesea recomandată pentru utilizare.

3) Uretrostomie folosit pentru bărbați când manipularea sau spălarea retrogradă nu a avut succes. O uretrostomie creează o deschidere permanentă în uretra. Această metodă este utilizată pentru obstrucțiile recurente ale uretrei penisului la bărbați și uneori la bărbați. Deși acesta este singurul tratament pentru animalele cu obstrucție uretrală persistentă, trebuie utilizat cu prudență deoarece unele rapoarte indică faptul că 17% dintre cazurile de uretrostomie la bărbați duc la infecție postoperatorie a tractului urinar. La 10% dintre pisici, uretrostomia și modificările dietetice duc, de asemenea, la infecție postoperatorie, în timp ce niciuna dintre pisicile tratate cu o dietă nu are o infecție a tractului urinar.

Dizolvare

Puteți dizolva calculii de struvită, urati și cistină... Aceasta este singura metodă de îndepărtare a pietrelor care nu pune viața în pericol la animalele cu urolitiază. Diluția este utilizată pentru pietrele la rinichi sau vezicii urinare. Dacă este prezentă o infecție a tractului urinar, antibioticele sunt administrate ca parte a tratamentului bazat pe urocultură și teste de susceptibilitate. Detaliile tratamentului sunt discutate mai jos.

Struviți (fosfat de magneziu amoniu, fosfați tripel)... Pentru a dizolva pietrele de struvită, este suficient să respectați cu strictețe dietele veterinare speciale. Sunt reprezentați pe scară largă pe piața rusă; orice clinică veterinară din Moscova și orașele mari ale Rusiei poate oferi o dietă veterinară pentru animalul dvs. de companie. Folosim cu succes furaje de la Purina (UR) și Hills (s/d, c/d).

Aceste alimente vor acidifica urina determinând dizolvarea struvitei. În plus, conținutul crescut de sodiu al acestor diete stimulează diureza (urinat), ceea ce ajută la spălarea vezicii urinare și la eliminarea cât mai rapidă a sărurilor acumulate. În cazul urolitiazelor necomplicate de infecții bacteriene, tratamentul cu diete speciale aduce rezultate pozitive deja la 4-5 zile de la începerea tratamentului. Trebuie remarcat faptul că vizita cât mai devreme posibilă la medicul veterinar și diagnosticarea precoce a urolitiazelor contribuie la recuperarea rapidă a animalului și minimizează posibilele recidive ale bolii. Este de mare importanță ca proprietarul să respecte regimul de hrănire al animalului. NIMIC, cu excepția unei diete speciale, NU mai poate fi DAT animalului !!!

Controlul calității tratamentului se realizează prin teste de laborator de urină și diagnosticare cu raze X a prezenței pietrelor în vezică. În absența pietrelor în urină și în imagini, tratamentul este recunoscut ca eficient și sarcina proprietarului în viitor este un test de urină OBLIGATORIU cel puțin o dată la șase luni. Perioada optimă, în opinia noastră, de control al livrării testelor este de 3 luni.

pH-ul urinei este evaluat în laborator, precum și prezența și analiza sedimentului urinar, determinarea tipului și cantității de cristale urinare.

Tratamentul uroliților insolubili

- oxalati de calciu
Uroliții oxalatocalcici sunt mai des întâlniți la anumite rase de câini (Yorkshire Terrier și Schnauzer miniatural), iar în ultimii ani au devenit mult mai des întâlniți, în special la pisici.
Din pacate, acest tip de cristale este complet insolubil, iar tratamentul acestui tip de urolitiaza se realizeaza exclusiv chirurgical, prin indepartarea calculilor din vezica urinara. Uneori sunt necesare 3-4 operații pe an dacă rata de formare a oxalaților este foarte mare.
Pentru a preveni recidiva, este necesar să se reducă concentrația de calciu și oxalat din urină. Prevenirea este posibilă cu diete speciale (Hills x/d, Eucanuba Oxalat Urinary Formula etc.). o sa ma repet. PREVENIRE. Dar nu dizolvarea calculilor de oxalat!

- Fosfați de calciu
Cristaluria fosfato-calcică se manifestă sub diferite forme: atât sub formă amorfe (fosfați de calciu), cât și sub formă de hidrofosfați de calciu (brushite). Aceste minerale sunt adesea prezente în uroliți mixți împreună cu struvit, urat sau oxalat de calciu. Majoritatea cristalelor de fosfat de calciu (cu excepția brusitei) sunt sensibile la pH-ul urinei și se formează în urina alcalină.
Încă nu a fost elaborat un protocol medical de dizolvare a acestor uroliți, așa că se recomandă îndepărtarea chirurgicală și prevenirea hipercalciuriei (ca și în cazul urolitiazelor cu oxalat de calciu), dar nu și alcalinizarea urinei.

- dioxid de siliciu (silicați)
Uroliții de silicați sunt rari la câini. Ele sunt numite "pietre Jack". Etiopatogenia acestor uroliți nu este pe deplin înțeleasă, dar se crede că riscul acestor pietre este crescut dacă câinele mănâncă pământ sau legume contaminate cu sol (rutabagas, sfeclă). Personal, nu am întâlnit niciodată acest tip de urolitiază.
În cazul simptomelor clinice, singurul tratament este îndepărtarea chirurgicală a pietrelor, iar ca măsură preventivă se recomandă ca câinele să nu mănânce solul sau vegetația care este contaminată cu acesta.