Corpul femeii în timpul sarcinii. Normalizează funcția de reproducere. Modificări în fibra subcutanată a unei femei în timpul sarcinii

În timpul sarcinii în corpul unei femei, apar schimbări fiziologice semnificative, care asigură dezvoltarea corectă a fătului, pregătește corpul la nașterea și hrănirea viitoare. În această perioadă dificilă, sarcina pe toate organele și sistemele corpului corpului crește semnificativ, ceea ce poate duce la exacerbarea bolilor cronice și la dezvoltarea complicațiilor. De aceea, ar trebui să fie înregistrată cât mai curând posibil în consultarea femeilor, să treacă toți specialiștii necesari și să treacă testele. Acest lucru va permite măsuri preventive adecvate și va pregăti pentru naștere.

O inima

Sistemul cardiovascular în timpul sarcinii efectuează o lucrare mai intensă, deoarece în organism apare un cerc placentar suplimentar de circulație a sângelui. Aici fluxul sanguin este atât de mare încât fiecare minut prin placentă ia 500 ml de sânge. Inima unei femei sănătoase în timpul sarcinii se adaptează cu ușurință la sarcini suplimentare: masa mușchiului cardiac și de evacuarea cardiacă a creșterii sângelui. Pentru a asigura nevoile crescânde ale fătului în substanțe nutritive, oxigen și materiale de construcție din corpul mamei, volumul de sânge începe să crească, ajungând la maximum 7 luni de sarcină. În loc de 4000 ml de sânge, acum există în organism 5300-5500 ml. La femeile însărcinate cu boli de inimă, această încărcătură poate provoca dezvoltarea complicațiilor; De aceea, în perioada de 27-28 de săptămâni, se recomandă spitalizarea în spitalele spitale de maternitate spațiale.

Presiune arterială

Presiunea arterială cu sarcina care curge în mod normal este practic schimbată. Dimpotrivă, la femeile care au ridicarea sau la începutul sarcinii, în mijlocul sarcinii, se stabilizează de obicei și se află în intervalul de 100/60-130 / 85 mm.rt. Acest lucru se datorează unei scăderi ale tonului vaselor de sânge periferic sub influența hormonului de progesteron.

Cu toate acestea, în ultima trimitere a sarcinii, presiunea arterială poate crește prin atingerea unor valori foarte mari. Tensiunea arterială ridicată (140/90 mm.rt. și de mai sus) este una dintre semnele de toxicoză târzie a femeilor însărcinate. Această stare este foarte periculoasă și poate necesita livrare de urgență.

Plămâni

Datorită creșterii nevoii unei femei în oxigen în timpul sarcinii, activitățile plămânilor sunt îmbunătățite. În ciuda faptului că, pe măsură ce sarcina dezvoltă, diafragma se ridică și limitează mișcările respiratorii ale plămânilor, crește capacitatea lor. Acest lucru se datorează extinderii pieptului, precum și datorită extinderii bronhiilor. Creșterea volumului aerului inhalat în timpul sarcinii ușurează eliminarea oxigenului utilizat cu fructele prin placentă. Frecvența respiratorie nu se schimbă, rămâne de 16-18 ori pe minut, crește ușor spre sfârșitul sarcinii. Prin urmare, cu apariția scurgerii respirației sau a altor tulburări respiratorii, gravidă trebuie să consulte un medic.

Rinichi

Rinichii în timpul sarcinii funcționează cu o tensiune mare, pe măsură ce provin din organism produsele de schimb ale fătului cel mai însărcinat și în creștere. Cantitatea de urină eliberată variază în funcție de volumul lichidului forată. O femeie însărcinată sănătoasă evidențiază o medie de 1200-1600 ml de urină, în timp ce 950-1200 ml de urină se remarcă în timpul zilei, restul porțiunii este noaptea.

Sub influența hormonului de progesteron, tonul vezicii urinare este redus, ceea ce poate duce la stagnarea urinei. În aceste condiții, infecția este facilitată în tractul urinar, astfel încât femeile însărcinate au adesea o agravare a pielonefritei. Infecțiile tractului urinar mărturisește apariția analizei de urină leucocite - mai mult de 10-12 în domeniul de vedere.

În plus, un uter însărcinat, ușor de întors spre dreapta, poate provoca o dificultate de ieșire a urinei din rinichiul drept. În acest caz, riscul de hidronefroză crește, adică extinderea locașurilor și a ceștilor datorită acumulării excesive de urină în ele.

Organe digestive

Pentru multe femei din primele 3 luni de sarcină există modificări ale organelor digestive: Greață apare și adesea vărsături în dimineața (semne de toxicoză timpurie), senzațiile de gust se schimbă, există o amplificare a substanțelor neobișnuite (argilă, cretă ). De regulă, aceste fenomene trec la 3-4 luni de sarcină, uneori într-o dată ulterioară. Sub influența hormonilor, placenta scade tonul intestinal, care duce adesea la constipație. Intestinul este amânat de o sursă însărcinată Ultimate, stomacul se schimbă și stors, în timp ce unii dintre conținutul său poate arunca în esofag și provoacă arsuri la stomac (mai ales în a doua jumătate a sarcinii). În astfel de cazuri, sunt recomandate medicamente antacide (de exemplu, Maalox, Renni), consumând 2 ore înainte de somn și poziția în pat cu un capăt ridicat.

Ficatul în timpul sarcinii funcționează cu o sarcină mai mare, deoarece neutralizează produsele de partajare a femeii în sine și a fătului.

Sustinează

În timpul sarcinii, femeile apar o anumită defalcare a articulațiilor. Elementele esențiale ale pelvisului se mișcă în special, ceea ce facilitează trecerea fătului prin ea în timpul nașterii. Uneori, înmuierea articulațiilor pelvine este atât de pronunțată încât există o ușoară discrepanță între oasele rele. Apoi, femeia însărcinată apare în zona zonei, mersul "Duck". Acest lucru este necesar să informați medicul și să obțineți recomandările relevante.

Glanda mamara

În timpul sarcinii, glandele mamare sunt pregătite pentru hrănirea viitoare. Ele măresc numărul de cazuri, țesutul adipos, alimentarea cu sânge este îmbunătățită. Glandele de lapte cresc în dimensiune, sfârcuri de căldură.

Organele de expeditor

Cele mai mari schimbări în timpul sarcinii apar în organele genitale și se referă la uterul principal. Uterul gravid este în continuă creștere în dimensiune, până la sfârșitul sarcinii este înălțimea atinge 35 cm în loc de 7-8 cm în afara sarcinii, masa crește la 1000-1200 g (fără făt) în loc de 50-100 g . Volumul cavității uterine până la sfârșitul sarcinii crește aproximativ 500 de timp. Schimbarea dimensiunii uterului are loc datorită creșterii dimensiunii fibrelor musculare sub influența hormonilor placentei. Vasele de sânge se extind, numărul le crește, îi plac uterul înmuiați. Se observă tăieturile neregulate în uter, care, până la sfârșitul sarcinii să devină mai activi și simțiți ca "compresie". Aceste așa-numitele paranteze-Hicks, care sunt notate în mod normal din cea de-a 30-a săptămână de sarcină, sunt tratate ca instruire înainte de luptele reale la naștere.

Regiunea uterului se schimbă în funcție de dimensiunea sa. Până la sfârșitul celei de-a 3 luni de sarcină, depășește pelvisul, iar hipocondrianul ajunge la naștere. Uterul este ținut în poziția corectă cu ligamente, care se îngroașă și se întinde în timpul sarcinii. Durerile care decurg din părțile laterale ale abdomenului, în special în timpul schimbării poziției corpului, sunt adesea cauzate de tensiunea ligamentelor. Aprovizionarea cu sânge la organele genitale în aer liber este îmbunătățită, pot apărea venele extinse în vagin și pe buzele genitale (aceleași vene varicoase pot apărea și pe membrele inferioare și în rect).

Creșteți greutatea corporală

Creșterea fătului și a schimbărilor fiziologice în corpul unei femei însărcinate afectează greutatea corporală. La o femeie sănătoasă până la sfârșitul sarcinii, masa corporală crește în medie cu 12 kg cu fluctuații de la 8 la 18 kg. De obicei, în prima jumătate a sarcinii, aceasta crește cu 4 kg, în a doua jumătate - de 2 ori mai mult. Creșterea în greutate corporală săptămânală de până la 20 de săptămâni este de aproximativ 300 + 30 g, de la 21 la 30 de săptămâni - 330 + 40 g și după 30 de săptămâni înainte de livrare - 340 + 30 g. La femeile cu un deficit de greutate corporală înainte de sarcină, greutate săptămânală Câștigurile pot fi mai multe.

Psihologia femeilor

În plus față de schimbările fiziologice ale corpului, o femeie însărcinată schimbă o stare mentală.

Atitudinea unei femei la sarcină și naștere este influențată de diverși factori, inclusiv sociale, morale și etice, economice etc., precum și caracteristicile persoanei celei mai gravidă.

În prima jumătate a sarcinii, majoritatea femeilor sunt mai preocupați de propria lor sănătate, iar în a doua jumătate, mai ales după apariția mișcărilor fetale, toate gândurile și preocupările viitoarei mame sunt îndreptate spre bunăstarea fătului. O femeie se poate întoarce la un copil cu cuvinte afectuoase, fanteziile ei, atârnând trăsăturile sale individuale. Împreună cu aceasta, multe femei refuză în mod deliberat unele atașamente și obiceiuri în favoarea viitoarei maternități.

De asemenea, la femeile gravide pot apărea diferite temeri și temeri. În această perioadă, o femeie poate fi preocupată de schimbări în aparență, pierderea atractivității, relația cu soțul ei. Rudele apropiate (în special soțul) ar trebui să devină un suport gravidă fiabil și să încerce să ofere un confort psihologic de femeie. Cu o alarmă pronunțată, este recomandată o stare depresivă a gravidă să se aplice pentru consiliere unui specialist.

Nu încetează niciodată să fie surprins că natura este extrem de înțeleaptă și se gândește la toți cei zece pași înainte. Luând corpul uman pentru un eșantion, legat de procesele sale de viață și de observare a schimbărilor care apar la un moment dat sau altul, este imposibil să admiri complexitatea incredibilă a dispozitivului său de a admira complexitatea incredibilă a dispozitivului său și o gândire fenomenală "Design" . Minunile corpului uman sunt observate de oamenii de știință din timp imemorial de mii de ani și pot argumenta că natura mamei ne va surprinde de mai multe ori!

Fiziologia este o știință cu privire la funcționarea normală a unui organism viu (orice), despre procesele care apar în cadrul acesteia. Dacă vă aflați în această industrie științifică, puteți observa o mulțime de lucruri interesante, în mod deosebit, trageți ceva de la fiziologia unei persoane, pentru a recunoaște fapte interesante despre propriul dvs. corp.

Schimbări fiziologice în corpul unei femei în timpul sarcinii sunt de interes nu numai pentru cercetătorii minți, medici, cadre universitare și persoanele care lucrează în domeniul obstetrică și ginecologiei, dar nu mai puțin distractive pentru femeile în sine care sunt în această condiție excelentă. Sunt de acord, dacă citiți acest articol, atunci cu siguranță sunteți interesat de ceea ce vă se întâmplă în această perioadă minunată și cu adevărat magică a vieții voastre! Să ne întrebăm în formatul științific și popular și cel mai accesibil, influența sarcinii pe corpul unei femei în sine este direct accesibilă cititorului obișnuit și ce procese apar pe toate nivelurile organizatorului.

Sistemul endocrin

Indiferent cât de paradoxal, hormonii sunt controlați de corpul, sentimentele și emoțiile noastre. Fiecare femeie a observat câteva schimbări emoționale în perioada premenstruală sau direct în timpul "Zilei roșii a calendarului" - toate hormonii Vina. Ce zici de glume despre doamnele obraznice, siguranțe și emoțional instabile? Ai auzit? Ce crezi? Adevărat, hormonii au fost legitimați aici. Cum functioneazã?

Pentru o scurtă referință: hormoni - substanțe speciale produse de glandele specializate de secreție internă, care îndeplinesc funcția de reglementare a anumitor procese din organism, răspândirea la acesta din urmă cu fluxul sanguin.

Deci, la apariția sarcinii, organismul feminin începe la restructurarea globală, pregătindu-se cel mai pregătit de perioada de cerșit și, desigur, de livrare. O lovitură deosebită vesele servește doar anumite hormoni (fiecare substanță este strict în mod specific și responsabilă pentru o serie de anumite reacții și procese). De fapt, începutul începe înainte de fertilizare atunci când corpul "pregătește" o celulă viabilă de ou, iar sistemul sexual se pregătește pentru o posibilă concepție.

Ovarii sunt principala "plantă" a hormonilor sexuali ai femeilor, care, cu începutul sarcinii, crește ușor în dimensiune și încep să lucreze la capacitate maximă, în două schimburi. Unul dintre ovare produce așa-numitul corp galben - educație temporară, dar extrem de importantă, care va înlocui ulterior placenta.

Corpul galben produce hormoni (progesteron, un estrogen, relaxant). Progesterul joacă un rol-cheie, prepararea uterului pentru a avea un copil, protejează uterul și un ou de fructe. Datorită activității corpului galben, încât uterul este asigurat, umflă și crește pieptul, femeia este "turnată". Într-o tandem cu ovare care produc estrogeni, corpul galben asigură pregătirea completă a unui corp feminin pentru a avea un copil.

Până la al patrulea lună de sarcină (16 săptămâni), corpul galben dispare, trecând "autoritatea" placentei. Placenta este un corp temporar uimitor al secreției interne, care joacă rolul unui liant între mamă și fructe. Placenta nu numai că sintetizează hormonii necesari, viața fătului depinde de funcțional. Este un fel de barieră, un apărător al viitorului copil de la microorganisme patogene, viruși, bacterii, toxine, produse de degradare și multe lucruri dăunătoare.

Fluxul de nutrienți și funcția respiratorie se efectuează, de asemenea, datorită placentei, exact ca îndepărtarea produselor din viața fetală. Este placenta care produce o estrilă - "apărător de sarcină", \u200b\u200bgonadotropine, oxitocină, vasopresină, hormon melanocitimulator și o serie de alte autorități de reglementare. Acesta din urmă, în mod, explică pigmentarea armată la femeile însărcinate (întunecarea haloisului sfarcurilor, apariția pistrui, a petelor de ziua de naștere și a unei benzi bine distinse pe stomac, întinzându-se de la Pudic la ombilic - pentru Acest lucru, vă mulțumesc Hormone GSG).

Se pot spune câteva cuvinte despre gonadotropina corionică, mai cunoscute femei. Începe să determine în sânge deja la 3 săptămâni de sarcină și este făcută de coaja de corion, când nu există nicio placentă și în creștere. Este cel care este "marker de sarcină" pe cele mai vechi linii, dacă luați testul de sânge pentru definirea sa și toate testele moderne de sarcină sunt construite pe principiul reacției la prezența acestei substanțe în urină.

Sistem nervos

Merită să spuneți că sistemul nervos și endocrin dintr-un corp gravid este foarte strâns legat. Este corect ca organismul feminin să facă prioritate auto-apărării și păstrarea sarcinii pe tot parcursul întregii sale. Este extrem de important să minimalizăm toate riscurile imaginabile și de neconceput ale defalcării ei. Prin urmare, sistemul nervos central al viitoarei mame continuă la implementarea unui plan foarte viclean.

Impulsurile provenite din uter sunt intens blocate de măduva spinării pentru a elimina posibilitatea muncii prematură (o astfel de imagine este observată în norma de până la 39 de săptămâni de gestație), iar sistemul nervos vegetativ suferă unele schimbări în beneficiul protejării organismul feminin. Filsiness, somnolență, schimbare în dependențele de gust, intoleranța mirosurilor, greața și alte "farmece însărcinate" nu sunt nimic mai mult decât manifestările tipice ale mecanismelor protectoare ale sistemului nervos central. Prin urmare, dacă un soț preferat se plânge de capriciunea ta, vă puteți referi în siguranță la sistemul dvs. nervos, nu faceți acest lucru.

Sistemul cardiovascular

Întregul sistem cardiovascular al viitoarei mame începe cu atenție și în mod corect să lucreze pentru două. În caz contrar, nu poate, deoarece, pe lângă asigurarea funcționării și nutriției normale a organelor femeii în sine, este important să nu așteptați copilul cu tot ceea ce este necesar pentru creșterea și dezvoltarea completă. Femeile gravide au un astfel de fenomen ca o creștere a cantității de plasmă din sânge de la 10 săptămâni de gestație. Ulterior, acest lucru poate duce la anemie fiziologică (ca o opțiune a normei) și la o reducere a nivelului hemoglobinei (proteină purtătoare de oxigen). Se remarcă faptul că majoritatea covârșitoare a mamei viitoare, nivelul hemoglobinei este redus de la 26 de săptămâni. Presiunea, frecvența pulsului (tahicardia fiziologică) și sângele total sunt, de asemenea, în creștere. Așa-numitul cerc uterin-planent de circulație a sângelui apare.

Adesea, femeile însărcinate se plâng de fluxurile bruște ale căldurii, transpirației mari și chiar congestiei nazale. Acest lucru poate fi explicat prin microcircularea îmbunătățită în țesuturi. În același timp, varicozele originale de pe organele genitale externe poate fi pronunțată, roșeață a țesăturilor, plictisitoare a senzațiilor și căldurii reci.

Cu sarcină progresivă, presiunea din membrele este în continuă creștere. Un uter în creștere începe să stoarce organele din apropiere, nave mari, având un flux sanguin normal. Din acest motiv, femeile din ultimul trimestru nu sunt recomandate să se întindă pe spate. Fructul greu strânge vena goală inferioară, spargând circulația sângelui și ducând la colaps.

D. sistem de vindecare

Nevoia de oxigen crește în fiecare zi în perioada gestațională. Și cel puțin o zi o femeie însărcinată va confirma că mai multă burtă, cu atât mai greu respira. Și toate deoarece apare deplasarea internă a organelor, diafragma se ridică, interferând cu umplerea completă a plămânilor. Din acest motiv, femeia respiră mai des. Corpul unei femei însărcinate din cauza schimbărilor naturale ale stării lor încearcă să ofere oxigenului nu numai el însuși, ci și un fruct în creștere.

Pe măsură ce toată lumea este bine cunoscută, există două tipuri de respirație: sân și abdominal (diafragil). Femeile gravide sunt observate doar ultimul tip datorită mobilității diafragmei și a unor schimbări în piept (devine mai scurtă și mai largă).

Creșterea oxigenului are nevoie de forță a mama viitoare să respire mai des, ceea ce ne permite să vorbim despre o creștere a consumului de oxigen cu aproape 40% până la sfârșitul sarcinii. Apropo, la naștere, acești indicatori ajung până la 250%! Pentru a evita suprasaturarea oxigenului și a hiperventilării plămânilor, observând obstetrică în consultarea femeilor la un avocat în zadar pentru a se familiariza și a învăța la naștere. Este foarte important.

Sistemul digestiv și metabolismul

Desigur, o creștere a volumului tummicului stoarce și schimbă toate organele interne, care își pot afecta în mod direct funcționalitatea. Deci, majoritatea viitoarelor mame se plâng de arsuri frecvente la stomacul. Dar este destul de explicat. Pereții uterului în creștere provoacă stomacul să ia o poziție aproape orizontală. Din acest motiv, conținutul său acid poate cădea în esofag, provocând astfel iritarea acestuia din urmă și, ca rezultat, arsuri la stomac.

O altă problemă delicată a "nedumeritului" -. Și acest lucru poate fi explicat din punct de vedere fiziologic. Faptul este că reducerea mușchilor intestinului este redusă și absorbția lichidului din masele care trece prin el, crește opusul. Toate acestea conduc la probleme cu scaunul la majoritatea femeilor din funcție.

În ceea ce privește metabolismul, organismul are nevoie de o nevoie de a obține toate substanțele necesare pentru dezvoltarea normală și creșterea copilului viitor. Este deosebit de important să se asigure că nutriția și fluxul de vitamine complete în primul trimestru de sarcină, deoarece în această perioadă sunt stabilite toate sistemele de viață ale viitorii persoane. Au fost primele 12 săptămâni de cea mai importantă, "construcție" în plină desfășurare.

Și acum despre dureri: adăugarea în greutate. Nu fiecare femeie se bucură de cifra crescândă pe scale, dar sarcina este exact starea atunci când creșterea în greutate este necesară pentru fluxul normal.

O creștere normală a greutății este considerată a fi de 10-12 kg, iar masa copleșitoare a acestei figuri nu este deloc grasă, cât de multe pot părea și lichidul. Mai mult, în primul trimestru, setul de masă nu este atât de vizibil, dar cifra crește rapid în a doua și a treia perioadă de gestație.

Datorită faptului că o femeie câștigă în greutate:

✓ fructe cultivate;

✓ crescând în volumul uterului și placentei;

✓ apa uleioasă;

✓ creșterea glandelor mamare;

✓ întârzierea lichidului în organism;

✓ o creștere a volumului sanguin;

✓ depozite de grăsime (în principal șolduri și fese).

Apropo, întârzierea fluidului din organism apare datorită decelerării clorurii de sodiu din organism, care, la rândul său, poate provoca umflarea feței și a membrelor.

În medie după naștere, o femeie pierde aproximativ 5-6 kg de greutate (din motive evidente), iar restul "dispare" în primele luni după livrare (de regulă). Dar, în cazul în care viitoarea mamă, așa cum spun ei, "chifle chel" și nu sa refuzat în mese de noapte, resetați balastul suplimentar nu ar reuși atât de repede, deoarece nu este deloc lichid, ci cel mai obișnuit strat de grăsime.

Ei bine, mit debit. Se spune adesea că trebuie să mănânci femeile însărcinate, spun ei, nu uiți de tine și de copilul. Minciuni! Nu pentru două, ci pentru două. Tang laturile pline și moale, umple stomacul la depozitul complet, fără a fi nevoie să (amintiți cel puțin la arsurile și constipația permanentă). Este suficient doar să mănânci drept și moderat. Nu vă refuzați în legume proaspete, fructe, fibre, carne, pește și produse lactate fermentate.

(Reklama2)

Pentru a scrie cuvinte mai convingător, voi da câteva fapte din statistici. Majoritatea covârșitoare a femeilor care au marcat peste norma în greutate, dând naștere mai mult și mai mult. Mai mult, probabilitatea de a rupe călătorii este minunată, chiar dacă fructul este mic. Și în cele din urmă, imaginați-vă cât de greu va pierde kilogram extra după naștere, deoarece corpul va reconstrui complet diferit (din nou!) Fundalul hormonal se va schimba dramatic, iar timpul de la sala de sport nu va fi deloc (care este acolo, chiar și Dinții nu au timp să curețe!).

Consumul mediu de calorii zilnic al unei femei sănătoase adulte, cu o greutate normală a greutății corporale în zona de 2300 kcal. Nevoia femeilor din poziția crește ușor, aproximativ 2500-2600 kcal pe zi. Prin urmare, judecați de dvs. dacă mâncați "pentru doi" (și acesta este de aproximativ 5 mii de calorii), atunci un corp excesiv de umplutură va amâna pur și simplu într-o zi neagră în părțile laterale și fundul și putem purta o povară grea și oricine altcineva.

Musculina.

A fost întotdeauna interesant să observați cum merg femeile însărcinate. Ei sunt ca niște adidași drăguți, plutește stângace pe coridoarele consultării feminine, susținând mâna lombară. Unii dintre experții care au văzut în secolul lor spun că doamna a început să meargă la hambar, ca o rață, ca și cum ar fi împiedicat burta, atunci suntem pe punctul de a aștepta un convertit fericit. Și într-adevăr, "sarcina de responsabilitate" sub forma unei burse uriașe face ca schimbarea nu numai a poziției, mersului și apariției unei femei, ci și întregul sistem musculoscheletal în ansamblu.

Progesterul hormonal are un efect relaxant și de înmuiere asupra articulațiilor și ligamentelor. Articulațiile pelvine sunt, de asemenea, supuse unor schimbări similare (extinderea pelvisului și discrepanța oaselor pubian din aceeași operă), ceea ce asigură expulzarea neîngrădită a fătului când vine timpul.

Flatfoot la femeile însărcinate poate fi cauzată de același motiv și de multe ori dimensiunea pantofilor poate crește cu unul sau chiar doi, mai ales când are loc edem pronunțat al membrelor.

Bineînțeles, schimbarea în postură, așa-numitul "flux mândru" apare datorită lordozei pronunțate a coloanei vertebrale. Pentru a păstra echilibrul și mersul mai mult sau mai puțin normal, femeia este forțată să se fuzioneze în spatele inferior, ca și cum ar fi băut burta înainte. Desigur, în datele ulterioare, durerea din departamentul lombar din motive evidente nu este exclusă.

Sistem bun

Corpul unei femei însărcinate se pregătește în mod activ pentru naștere, iar sistemul genital va fi implicat direct în acest sens, prin urmare nu va fi nici o schimbare. În plus față de discrepanțele de mai sus dintre oasele pelvine și îmbinările de înmuiere, epiteliul eliminat al organelor genitale externe și pereții vaginului devine mai elastică și mai slabă. Este extrem de necesar ca neimpozatia și cel puțin traumatică atât pentru o femeie, cât și pentru un copil al procesului de livrare.

Un uter în continuă creștere crește în funcție de dimensiune și câștigă greutate. Apropo, diferențele dintre dimensiunile acestui organ înainte de sarcină și la sfârșitul celor 5 sau de mai multe ori. Dacă în număr, atunci un uter non-gol cântărește aproximativ 50-100 g și în momentul nașterii la unu și jumătate de kilograme!

Fibrele musculare ale uterului cresc în dimensiune, iar organul în sine dobândește oportunitatea de a se micșora (tonul uterului) și răspunde la stimuli. Mai aproape de data preconizată de livrare, contracțiile de formare sau așa-numitele brațe-Hicks, exprimate în abrevieri haotice, neregulate și incoerente ale organului. Și niciodată nu sunt dureroase și, uneori, mama viitoare nu le poate observa deloc. Nu înseamnă, deloc că activitatea generică începe, doar un "antrenament mic".

Procesele ciclice din ovare sunt oprite, vine amenoreea fiziologică (lipsa menstruației), care va continua ceva timp după naștere (dacă femeia hrănește pieptul, atunci menstruația va fi absentă pe întreaga perioadă de alăptare). Iar gâtul uterului este închis strâns cu o membrană mucoasă, care împiedică locuitorii microorganismelor nedorite în corpul uterului. Apropo, este predarea ei (blocajele de trafic) care este una și indicativă ferm că eforturile dvs. diligente asupra scaunului obstetric și întâlnirea cu cea mai importantă persoană din viața voastră.

În ceea ce privește sistemul urinar, datorită efectului relaxant al progesteronului asupra mușchilor vezicii urinare, se poate observa un astfel de fenomen de urină. Uterul în creștere presează pe vezică, provocând vizite frecvente la "camera secretă" și disconfort comun. În plus, combinația tuturor acestor factori în cadrul companiei cu o conformitate insuficientă de igienă intimă poate duce la procese inflamatorii și apoi la salut, cistită, pielonefrită și alt farmec al bolilor sistemului urinar.

Concluzii

Sarcina și corpul femeii, dacă luăm în considerare din punctul de vedere al fiziologiei, două concepte strâns legate. Principala destinație feminină este descendenți, reproducerea, continuarea tipului, transferul de informații genetice către generațiile ulterioare.

Modificări care au loc cu o mamă viitoare în această perioadă frumoasă și foarte dificilă, afectează toate sistemele, toate organele și țesuturile, fiecare corp al corpului. Corpul, fără a cere permisiunea cuiva, aruncă toate resursele pentru a intra într-un copil sănătos și în mod activ, se pregătește din greu pentru aspectul său.

Nu este setat să repete că, în ciuda tuturor inconvenientelor, restricțiilor și posibilelor probleme în timpul cuibului copilului, sarcina este cel mai bun lucru care se poate întâmpla cu o femeie. În această perioadă, ea, ca o floare, înflorește în toată gloria ei. Estrogenii îi dau un aspect atrăgător de farmecul trecătorilor, frumusețea, fața ei strălucește, figura este inundată cu suc, pieptul se duce, femeia literalmente radiază toată frumusețea naturală pusă în ea!

Toate modificările pe care organismul feminin le suferă în aceste frumoase 9 luni, desigur, sunt reversibile. Totul devine în loc după un timp după întâlnirea cu copilul, dar pentru recuperarea deplină, corpul are nevoie de mult mai mult timp. Nu mai puțin de un an sau două, totul devine mai mult pe cercuri și apoi vă puteți gândi la asta: "Nu avem un alt copil?".

Corpul femeilor este programat pentru fertilitate. Procesul de sarcină, nașterea și alăptarea afectează în mod favorabil sănătatea mentală și fizică a femeilor. Multe boli cronice, tulburări în sfera sexuală nu vin dincolo de nașterea unui copil. În timpul sarcinii în organism, femeile apar mari schimbări, vizibile și invizibile. Anatomică, chimică, natura fiziologică a schimbărilor care apar este concepută pentru a oferi copilului viitorul necesar pentru dezvoltarea sa.

Uter, glande de sân

Uterul începe să crească încă de la începutul sarcinii. Pentru totdeauna, greutatea sa va crește de la 50-60 de grame la 1 kg sau mai mult, volum - cu 2-3 ml până la 4-5 litri.

Doctorul de la inspecție va vedea schimbările uterului deja în prima lună: ajunge la dimensiunea portocalii, triunghiulul devine rotunjit. Sunteți voi sunteți schimbați vizual, vedeți de la 4 luni: se schimbă silueta, apare burta.

Pieptul începe să se umfle și în mare măsură, uneori este însoțit de furnicături și de maree. Niplurile devin convexe deja în câteva săptămâni, cercul din apropiere se întunecă, versurile sunt detectate.

Glandele de san sunt permeabile cu multe vase de sânge, din care, în timpul sarcinii, venele sunt vizibile mai bine. Mososy poate începe să iasă în evidență din a patra lună.

Circulația sângelui a femeii însărcinate

Sângele mamei ar trebui să livreze fătul substanței necesare pentru dezvoltarea sa, precum și să elimine zgurile spelled. Acest lucru apare cu ajutorul unui organ special care apare în timpul sarcinii -.

În timpul sarcinii Toate. vase de sânge Se extinde și volumul sângelui circulant crește cu aproximativ unu și jumătate de litri. Eritrocitele sunt divorțate cantități mari de plasmă (sânge lichid), care duce adesea la o deficiență de fier. Prin urmare, în ultimele luni de sarcină, mama este adesea prescrisă preparate din fier.

Creșterea dimensiunilor uterine uneori interferează cu întoarcerea sângelui de la membrele la inimă, picioarele se pot umfla, venele se extind. Dacă vena goală, purtând sânge în inimă, crescută cu uterul, poate fi simțit nerezonantă în poziția așezată pe spate. Pentru a evita senzațiile neplăcute, puteți încerca să aflați pe partea stângă, care deblochează "rambursarea venoasă", deoarece vena goală trece în partea dreaptă a uterului.

Puls Este rapid pe 10-15 fotografii chiar și într-un vis. Cu sarcină multiplă - chiar mai mult de 10-15 fotografii. Pulsul variază la 90 de bătăi pe minut. Un volum minut de sânge crește cu 30-50% față de sfârșitul primului trimestru până la sfârșitul sarcinii. Astfel, inima bate mai des, deoarece trebuie să pompeze un volum de sânge mai mare, iar întregul sistem cardiovascular se adaptează la sarcină suplimentară în timpul sarcinii.

Presiune arterială Ușor scăderi în timpul primului trimestru, deoarece se extinde masa sângelui și a vaselor. Odată cu abordarea nașterii (despre calculul pe care l-am scris în articole Determinarea zilei de naștere până la data ultimei menstruații) Presiunea revine la numerele anterioare. Nu trebuie să fie mai mare de 140 la 90 de ani.

Respirarea femeii însărcinate

Modificările hormonale în timpul sarcinii pot provoca o umflare temporară a membranei mucoase a laringelui, traheei și bronhiilor. Din acest motiv, vocea unei femei își poate schimba tonalitatea. Nu ar trebui să fie un motiv pentru anxietate, după naștere, totul va ajunge la normal.

În prima jumătate a sarcinii, tonul și activitatea mușchilor abdominali scade. Uterul deplasați treptat principalul mușchi respirator, o diafragmă și limitează semnificativ mobilitatea acesteia. Respirația devine sân, sus.

O femeie însărcinată respiră pentru el însuși și pentru copilul ei căruia plămâni vor câștiga numai după naștere. Prin urmare, la fiecare respirație, este necesar să se absoarbă cu 10-15% mai mult aer decât de obicei. O astfel de hiperventilație este utilă pentru făt, scade presiunea dioxidului de carbon.

Am scris deja despre problemele de respirație situate pe spate. Confruntat cu dificultate de respirație, trebuie să încercați să schimbați Sleep Pose: încercați să vă culcați pe partea stângă.

Digestie în timpul sarcinii

Intestinul, vezica urinară, stomacurile mormăi de un uter crescând. Organele interne se adaptează la acest lucru, eliberați locul pentru făt și placenta.

La începutul sarcinii, crește numărul de saliva. Gingiile devin mai fragile, pot sângera. Există riscul de carii. Acum este important să participăm în mod regulat un medic dentar și să monitorizați starea cavității bucale.

Sentimentul de ardere, pornind în stomac și în creștere în esofag la gât, care este uneori însoțită de ejecția fluidului acid, de obicei apare cu 4 luni de sarcină. aceasta Pyzoz, arsuri la stomaccare este păstrată înainte de livrare și este adesea îmbunătățită în poziția mincinoasă pe spate.

Sub influența hormonului progesteronului, stomacul devine "leneș", tonul său scade, produsele rămân în stomac, este mai lent decât fixarea mai rapidă.

Trecerea lentă a alimentelor pe tractul digestiv duce la constipație, dar va ajuta la combaterea nutriției corecte (a se vedea articolul pe).

Pe măsură ce greutatea fătului crește uterul, presează vezica urinară, astfel încât cererile apar mai des. În plus, datorită creșterii volumului de sânge, sarcina pe rinichi, care trebuie filtrată și îndepărtată toxinelor. Pelvisul renal și conductele urinare care transportă urină de la rinichi la vezică urinară sunt extinse și au un ton mai mic până la sfârșitul sarcinii.

Uneori, în timpul sarcinii, zahărul poate apărea în urină, care nu depune mărturie despre diabet zaharat. Prezența zahărului sub formă de lactoză este normală la începutul sarcinii, prezența glucozei poate indica tulburări mici de filtrare în rinichi.

Schimbarea hormonală a sarcinii

Sarcina este însoțită de procese complexe hormonale care permit organismului să se adapteze la noi condiții. Acești hormoni sunt produse de ovare la sarcină și de la Sarcina în timpul sarcinii, ele sunt, de asemenea, necesare pentru viața sexuală și sexuală a unei femei. Acești hormoni sunt progesteron și estrogen.

Echilibrul acestor hormoni ajută implantarea oului în uter, ele oferă viața fătului, acționând asupra mușchilor netezi ai uterului, interferând cu reducerea acesteia. Gonadtropina corionică este singurul hormon care este secretat numai în timpul sarcinii - joacă un rol în menținerea funcției corpului galben la începutul sarcinii. Apoi, alți hormoni sunt incluși în cursul sarcinii: prolactina care afectează dezvoltarea glandelor toracice și pregătirea lor pentru hrănire și oxitocină, sub acțiunea cărora va începe nașterea.

Hormoni care afectează starea mentală și mentală a unei femei însărcinate:

• Gonadotropină corionică: Hormonul sarcinii, provoacă un sentiment minunat nedeterminat "Sunt însărcinată";
• Progesteron: Calmează psihicul, efectul său este în creștere față de naștere;
• Estrogen: Trezirea instinctelor antice, de exemplu, instinctul cuiburilor și îngrijirea și entuziasmul asociat cu privire la copil;
• Prolactin.: stimulează dezvoltarea glandelor mamare, formarea de lapte, formează instinctul matern;
• Endorfin.: Un anestezic generat de corp, afectează starea emoțională. Cea mai mare parte a tuturor endorfinei - hormonului de fericire - produs în timpul sarcinii.

Dispozitiv de metabolism - metabolism - la sarcină

Modificări chimice care permit organismului în timpul sarcinii să satisfacă nevoia de energie, să restaureze și să formeze noi țesături și să producă substanțele necesare sunt foarte importante pentru mamă și copil.

Este foarte important deoarece admiterea proteinelor, a grăsimilor (lipidelor), a vitaminelor, calciului, fierului și a altor substanțe necesare pentru viitorul copil depinde de el. Apă, sare, grăsimi, carbohidrați și proteine \u200b\u200bse schimbă pentru a elibera nutrienții fătului pe care îl folosește în metabolismul său.

Apă și sol.. Pentru a compensa pierderea de sare sub acțiunea progesteronului în timpul sarcinii, organismul deține mai multă apă și sodiu. Acest lucru poate duce la edem. Dacă edemul nu poartă un craner comun, în general nu este periculos, ci ar trebui să-l urmeze și să încerce să elimine cu creme care măresc tonul venelor, ciorapi de compresie. Dieta săracă sărată este inutilă și poate dăuna.

Gras.. Numărul de grăsimi din sânge în timpul sarcinii crește. Colesterolul este transformat în placentă și servește la formarea progesteronului și este de asemenea utilizat de fructele pentru formarea altor hormoni. În primele luni, corpul mamei acumulează stocul de grăsimi, care va fi apoi consumat pentru a satisface nevoile energetice ridicate.

Zahăr. În timpul sarcinii, totul din organism vizează obținerea glucozei și a livrării la făt, deoarece este necesar ca acesta să participe la metabolismul energetic.

Proteine. Suntem necesari pentru formarea de noi țesuturi, participarea la toate etapele schimbărilor metabolice ale organismului mamei și fătului. În timpul sarcinii, este necesar să se obțină aproximativ 25% din mai multe proteine \u200b\u200bdin carne, pește, ouă, lapte și produse lactate.

Din momentul sarcinii, în înțelegerea specialistului - de la implantarea de yicexeturi fertilizate (zygote) în țesutul organismului părinte, În corpul unei femei apare un set de schimbăricare acoperă funcțiile tuturor organelor și sistemelor, este reglementat de sistemul nervos central, se observă pe tot parcursul sarcinii și se află în interiorul granițelor fiziologice, caracteristică numai a sarcinii.

Setul de modificări include:

• terminarea menstruației (modificări ale membranei mucoase a cavității uterine cauzate de o schimbare a stării funcționale a ovarului)
• creșterea pe termen lung a temperaturii rectale (influența hormonului ovarian de progesteron - pe centrul termoregării în creier)
• formarea placentei - o nouă glandă endocrină
• schimbarea aspectului unei femei
• apariția în cortexul cerebral al sarcinii, care asigură o coordonare clară a funcțiilor tuturor organelor și sistemelor în interesul fătului în curs de dezvoltare
• modificări în funcția glandei pituitare, a glandelor suprarenale, a tiroidei, a paratiroidului și a pancreasului
• schimbarea uterului (cele mai mari modificări în comparație cu alte organe)
• schimbarea funcției renale, ficatul, tractul gastrointestinal
• schimbarea metabolismului
• modificări ale indicatorilor hematologici (sânge) și hemodinamici (fluxul sanguin)
• modificări în circularea sângelui
• schimbarea sistemului hemostazis (opritor de sângerare): Schimbarea sistemului de coagulare (coagulare) și fibrinoliză (dizolvare, anticula)
• modificări în schimbul de fier, metabolism folic (acid folic)
• modificări ale activității sistemului cardiovascular
• modificări în statul ostemotic coloid, etc.

Adică, cu debutul sarcinii, corpul dvs. începe să-și reconstruiască complet munca.
El se pregătește să îndure fructele, să dea naștere și să se concentreze pe copil.
Prin urmare, o astfel de restructurare este o condiție normală pentru o femeie însărcinată.

Starea oricărei persoane doctor controlează cercetarea laboratorului și instrumentală.

• Persoană sănătoasă - are niște indicatori (numerele pe care le vedeți pe formularul de analiză sunt norme), de exemplu, indicatoarele de sânge, urina etc.
• Pentru o persoană bolnavă - Există indicatorii lor, acestea variază în funcție de starea pacientului și de boala acestuia
• Femeie insarcinata - Este o melodie. Ea, ca și pacientul unei persoane, în funcție de stat, indicatorii normali caracterizați sarcina fiziologică. Mai mult, în diferite trimestre de sarcină, fiecare indicator are o normă proprie, iar aceste norme pentru o femeie însărcinată nu coincid cu normele pentru o persoană sănătoasă.

  În plus, uneori, care este norma pentru o femeie însărcinată, o femeie non-la distanță este estimată la patologie. Și pentru un bărbat - în general mort, ei nu trăiesc cu asta.

Dragi soți iubitoare de sex masculin!

Amintiți-vă că soția dvs. însărcinată este tot timpul în timp ce vă pune copilul, este un om "bolnav tare". De aceea, un soț iubitor nu ar trebui să permită suprapunerea soției sale "pe fermă". Ei bine, ce face un pacient care lucrează. Pacientul creează condiții cele mai favorabile, astfel încât să se recupereze mai repede. O femeie însărcinată trebuie să creeze condiții favorabile, astfel încât să poată îndura în siguranță și să dea naștere unui copil, adică. Pentru ca corpul ei să se poată adapta calitativ la condițiile în schimbare cu dezvoltarea sarcinii (copilul crește, se dezvoltă, mănâncă, "respira" etc. - Condițiile se schimbă în mod constant).

Dacă organismul nu se poate adapta în mod normal, atunci are diverse nefavorabile, în primul rând, pentru un copil al statului. Pentru o femeie, aceasta este, de asemenea, state nefavorabile. În cazuri deosebit de dificile, sarcina donează pentru mântuirea unei femei, pentru că Avortul sarcinii cu acest stat duce imediat la recuperare (condiționată pentru recuperare), dar copilul dvs. nu va fi pe lumină.

Aveți grijă de femei întotdeauna! Și în timpul sarcinii, în special!

Sistemul de fetoplazater - ca un nou fier endocrin.

După implantarea zigoților în cavitatea uterină (considerăm cu dvs. dezvoltarea normală a sarcinii, dar, în principiu, fierul nou endocrin începe să formeze un nou fier endocrin - placentă (scaun pentru copii) în principiu.

Placenta are două părți: fructul și maternul, circulația sângelui nu este niciodată amestecată. Aceste părți ale placentei sunt cât mai aproape posibil, ceea ce permite schimbul de substanțe între organismul mamei și fătului, adică, de fapt, permite copilului să "mănânce, să scrie și să respire", și înseamnă să crească și se dezvoltă.

Schimbul de substanțe între organismul mamei și fătului este principalul factor pentru dezvoltarea sa. Schimbul datorită permeabilității placentei, care este încălcată cu majoritatea complicațiilor ascuțite și cronice în timpul sarcinii. Încălcarea integrității părților placentei și deteriorarea permeabilității sale duce la moartea fătului și încetarea sarcinii.

Moartea fătului și încetarea sarcinii este posibilă și, din alt motiv, când organismul mamei decide brusc că fructul este o proteină străină pentru el. Dar acest lucru este de fapt așa. Cu toate acestea, natura a oferit un mecanism de protecție care nu permite sistemului imunitar al mamei să recunoască antigenele de origine paternă, stabilit în copil (și ne amintim de la școală că jumătate cromozomi pe care copilul le primește de la mamă și a doua jumătate a anului tatăl).

Acest mecanism de protecție este unii factori care blochează sistemul imunitar al mamei și oferind confort imunologic local. Cu avorturi spontane, factorii de blocare în sângele mamei sunt reduse sau absente.

Placenta produce o gamă largă de hormoni și proteine \u200b\u200bspecifice care intră în sângele mamei și în lichid amniotic. Acestea reglementează cursul normal al sarcinii și dezvoltarea fătului prin schimbarea funcției altor glande endocrine, organelor de schimb și alocări, funcția sistemului nervos și corpul în ansamblu.

În ceea ce privește hormonii și proteinele specifice, placenta definită în sângele mamei, în sângele fătului sau în lichid amniotic, este posibil să se evalueze starea fătului și funcția placentei și endocrinologia obstetrică este logodit. Astfel, studiul funcției endocrine a complexului fetoplacentar permite îmbunătățirea semnificativă a diagnosticului statului fătului la diferite momente de sarcină, pentru a efectua terapia antenatală sau livrarea timpurie în interesul nou-născutului.

Apariția unei noi glande endocrine duce la alte schimbări în organismul feminin.

Apariția schimbării aspectului unei femei.
Apare:

• pigmentarea pielii (frunte, obraji, bărbie, buze superioare, linii albe de abdomen, sfârcuri și zone aproape blocate), care este asociată cu o stimulare semnificativă a formării pigmenților de către celulele pielii. Formarea pigmentului depinde de hormonul melanoform suprarenal, din care au crescut produsele care au loc în timpul sarcinii.
• există o temperatură a corpului subfebril, care poate continua până la 16-20 săptămâni de sarcină și este asociată cu oscilații hormonale. Creșterea temperaturii bazale (rectale) este simptomul diagnosticului precoce al sarcinii (producția de progesteron cu un corp galben de sarcină).

  De la începutul producției de progesteron, temperatura inundațiilor scade și ajunge la normal.

• se remarcă căldura și durerea sânului datorită creșterii volumului său ca urmare a creșterii țesutului fier, o creștere a mameloanelor și a absorbției glandelor amaralate. În a doua jumătate a sarcinii, poate fi selectat un colostru.
• Încălcarea proporțiilor feței (creșterea nasului, buzelor, barbiei, glandei tiroide, mai ales în a doua jumătate a sarcinii), o creștere a membrelor
• Întinzând țesăturile peretelui abdominal din față, sânul, șoldurile și apariția lui Strya ("benzi însărcinate") pe aceste site-uri (stria gravidarum). Apariția lor este asociată cu întinderea excesivă a peretelui abdominal; Acest lucru este mai des observat la persoanele cu un abdomen mare (fructe mari, multi-calea, multiplica) sau cu o lipsă de fibre elastice în piele.

  Cicatricile de sarcină apar de obicei la prima sarcină. Plățile proaspete au culoare cianotică datorită translucidă a formațiilor vasculare mici

• este agravată sau, pentru prima dată, se manifestă venele varicoase, în special extremitățile inferioare
• "Postura și mersul" mândru "a unei femei însărcinate se datorează deplasării centrului de greutate al corpului, o creștere a mobilității articulațiilor pelvine și a restricționării mobilității articulațiilor de șold.
• Creșterea progresivă a greutății corporale, care se datorează atât creșterii fătului, cât și a uterului și particularităților proceselor metabolice, o întârziere a fluidului în țesuturi. Creșterea medie a greutății corporale pe o perioadă de sarcină este de 10-12 kg, dintre care 5-6 kg se încadrează pe un ou de fructe (fructul, ultimul, fluidul de breakfod), 1,5-2 kg la o creștere a uterului și a mamarului Glandele, 3-3,5 kg - pe creșterea directă a corpului unei femei.

  Înainte de naștere (timp de 3-4 zile), masa corpului unei femei însărcinate cade la 1,0-1,5 kg, datorită caracteristicilor proceselor metabolice.

Structura organelor genitale externe (și interne) se schimbă

• genitalele exterioare devin edem și hiperemice. Cianoza membranelor mucoase ale părții vaginale a colului uterin, vaginul și rularea acestuia, indică extinderea vaselor de sânge și a sângelui, facilitând impregnarea seră a țesuturilor necesare pentru depozitarea nutrienților la locul de atașare a oului fetal la peretele uterin
• vagina în timpul sarcinii este oarecum extinsă și prelungi. Pereți edem vaginali și îngroșați. Separatul devine o membrană mai abundentă, mucoasă, culoare albă de lapte sau gălbui, cu o reacție acidă. Într-o femeie însărcinată sănătoasă, vaginul are o curățare a purității.

Uterul în timpul sarcinii variază în cea mai mare măsură în comparație cu alte corpuri.
Dimensiunile sale cresc în timpul sarcinii în toate privințele:

• masa - de la 50-100 g la 1000-1200 g,
• lungime - de la 7-9 cm la 38-40 cm,
• dimensiunea factorului frontal - de la 2-3 cm la 23-25 \u200b\u200bcm,
• dimensiune transversală de la 3-4 cm la 25-26 cm,
• volum - 500 de ori, ajungând la 2000 cm3 sau mai mult.

În consecință, modificările apar în toate țesuturile, alimentarea cu sânge și inervarea uterului:

• Forma și poziția uterului în timpul schimbării sarcinii. Uterul pe măsură ce crește dintr-o mică pelvis în cavitatea abdominală, urcând pe cea de-a 9-a lună de sarcină la un proces în formă de sabie. Forma uterului asimetric prin suflarea părții în care este atașată placenta.
• Arterele subțiri și vene de uterină sunt transformate în trunchiuri puternice care devin înfășurări în corkere, ceea ce vă permite să mențineți alimentarea cu sânge normală la modificările pronunțate în uter în timpul sarcinii și când îl tăiați la naștere
• Volumul circulației sângelui în uter în timpul sarcinii crește în zeci de ori, furnizând fluxul sanguin uterin-placentar, care se desfășoară pe principiul alimentării cu sânge organelor vitale și rămâne relativ optim chiar și cu diverse stres (pierdere de sânge, anemie) . Acest lucru asigură supraviețuirea fătului în situații extreme
• Sistemul receptor al uterului se schimbă: În procesul de sarcină, sensibilitatea uterului la factorii interesanți este redusă înainte de naștere, excitabilitatea uterului crește, o parte din structurile nervoase este pierdută pentru a reduce informațiile de durere de la uterul la naștere.

Odată cu apariția placentei în cortexul cerebral, are loc sarcina dominantă, care oferă o coordonare clară a funcțiilor tuturor organelor și sistemelor în interesul unui făt în curs de dezvoltare.

Femeile notează o scădere a capacității de lucru, o creștere a somnolenței sau invers, ele sunt iritate, au greață, saliva, vărsături periodice, care se referă la o diplomă de lumină și a cărei apariții corespunde fazei de schimbări funcționale din nervos sistem (faza neuroza).

În această perioadă, soți scumpi, soția dvs. este extrem de necesară. Atenție și îngrijire sporită: Purtați-l micul dejun în pat, hrăniți mâncarea preferată și efectuați toate capriciile ei, toate aceleași faze de nevroză.

Femeile gravide îmbunătățește impresia și auto-abcesul, care este luată în considerare la efectuarea pregătirii psihoprofilactice pentru naștere.

Phenomenele Parastusia, durerea neuragică, grupurile împărtășitoare musculare, pot apărea numere de degete și alte tulburări. O creștere a excitabilității nervilor periferici se manifestă și prin amplificarea reflexelor genunchiului.

Cu toate acestea, excitabilitatea sexuală scadeȘi tu, dragi soți, trebuie să fii pregătit pentru asta. Nu, în nici un caz! (Amintiți-vă creșterea sugestibilității și a autosuficienței) nu vă arătați infracțiunea că soția este rece și este inadecvată și, prin urmare, umflată. De asemenea, te iubește, ea deja își trasează copilul și are un dominant în cortexul cerebral - să îndure sarcina pentru orice altceva. Și nu există nimic de a merge nicăieri.

Dar dacă, în favoarea, încercați să depășiți acest dominant, atunci asigurați-vă că sarcina în unele cazuri nu va fi nimeni.

Femeia gravidă modifică funcțiile unor analize - auzul, viziunea, mirosul. Mirosul unei femei însărcinate poate crește atât de mult încât femeia va răspunde la cea mai ușoară (slab atrăgătoare) miroase, aduse de un soț iubit, ca rezultat, de exemplu, făcute din prefensii.

Prezentăm mânia dreaptă a soților. Dar mă grăbesc că te asigur că soția ta iubită va crede că este foarte puțin probabilă, care este diferită. Mirosul străin de la tine, dar dacă acest miros va fi asociat cu femela (cel puțin la locul de muncă te-ai dus la director și ai stat lângă secretar sau cu tine, în apropiere, în norul spiritelor), o auto-impresie crescută de femeie însărcinată își va termina afacerea neagră.

Veți lua în considerare dragi oameni, când o femeie este rea, bolnavă și în general lumea în tonuri gri, din anumite motive, din anumite motive, care poate duce la o deteriorare a statului și, ca rezultat, la întrerupeți sarcina.

În timpul sarcinii, modificările afectează alte organe

Glandele suprarenale În timpul sarcinii, funcția glucocorticoid și mineralocorticoid a glandelor suprarenale crește datorită hiperplaziei.

Consolidarea funcției cortexului suprarenale în timpul sarcinii vizează creșterea mecanismelor defensive și adaptive, inclusiv la naștere.

Glanda tiroida - Creșterea volumului, funcția crește. Există un giter pentru femeile însărcinate, în special în zonele endemice (puțin iod în sol și apă) și hipertiroidismul fără tirotoxicoză. Consolidarea funcției glandei tiroide este asociată cu influența hormonilor placentei pe ea. Thyrotoxicoza clinică nu evoluează datorită unei creșteri a legării hormonilor summand cu proteine \u200b\u200bplasmatice. Forma hormonală asociată proteinelor este utilizată în continuare de fructele și organismul mamei, deoarece nevoia de a fi cu dezvoltarea sarcinii, înainte de începerea funcției tiroidiene fetale, crește.

Glandele în formă de portar (Schimbul de calciu) sunt expuse hipertrofiei, activitatea lor funcțională crește datorită creșterii cerinței de calciu, care este material plastic pentru formarea sistemului musculoscheletal fetal. Cu o lipsă de admitere sau deteriorare a absorbției, fructul primește calciu din țesuturile organismului matern (os, dinți), care se pot manifesta cu osteoporoza, fragilitatea și cariile dinților. În procesul de sarcină, concentrația de calciu în sânge se ridică. Plasma din sânge scade conținutul compușilor fosfați, fier și un număr de elemente de urmărire (cobalt, iod, mangan, cupru). Deficitul acestor substanțe se datorează nevoilor fătului și consolidării reacțiilor metabolice, care includ unele dintre micro și macroelemente.

Pancreas - Consolidarea funcției mașinii de producție a insulinei. Ca rezultat, carbohidrații sunt absorbiți foarte bine și amânați în ficatul mamei și în țesuturile fătului. La femeile cu diabet zaharat, copiii mari sunt mereu născuți datorită utilizării fructelor carbohidraților excesivi. O parte din femeile însărcinate există glucosurie (zahăr în urină), care nu poartă o natură patologică și se manifestă cu un conținut normal sau chiar scăzut de sânge de carbohidrați.

Pituitar. La femeile gravide crește în volum și este dificil să se potrivească într-o șa turcă, există o hiperproducție a hormonului de creștere (STG), care, penetrată prin placentă, stimulează creșterea embrionului. Acest hormon are, de asemenea, un efect asupra funcției lactogene a sânului, cauzează în unele cazuri o creștere a nasului, buzelor, degetelor. O secreție sporită este observată de glanda pituitară a tuturor hormonilor Trop, deși unii dintre ei pot forma o placentă (LH, ACTH).

Efectul sarcinii pentru funcția renală

Creșterea fluxului sanguin renal și filtrarea glomerulară crește (masca în mijlocul sarcinii) - legată de eliminarea produselor de partajare a femeii în sine și a fătului.

Permeabilitatea rinichilor pentru proteine \u200b\u200bși carbohidrați crește (proteinuria (proteina în urină), glucosuria și lactosuria - lactoză, spre deosebire de glucoză, nu este absorbită de canalele renale).

Eliberarea glucozei de 140 mg / zi cu urină este considerată limita superioară a glucosuriei fiziologice. Vârful de eliberare a glucozei este detectat la ix luna de sarcină.

Funcția peristaltică a ureterelor este puternic suprimată, ca rezultat al căruia se extind și urina este întârziată. Atonia Ureterals conduce la o încălcare a liderului de urină de la pelvis, ceea ce creează condiții favorabile pentru dezvoltarea pelită a femeilor însărcinate. În perioada postpartum, fenomenele specificate vor dispărea în curând.

Efectul sarcinii la funcția hepatică

Ficatul în timpul sarcinii se află într-o stare de tensiune funcțională ridicată. Cu toate acestea, la femeile sănătoase din cursul fiziologic al sarcinii, funcționarea ficatului nu este încălcată.

Notează

• creșterea ficatului minor în absența unor schimbări histologice severe
• există o scădere a funcției hepatice antitoxice.
• nivelul proteinei serice este redus, 60 g poate ajunge la naștere
• relația albuminului este schimbată la Globulin. Aceste modificări apar ca urmare a scăderii nivelului de albumină și o creștere a conținutului de globuline alfa și beta, nivelul gamma globulinei este redus.
• Rezultatul schimbărilor proteinelor serice este o creștere a SE
• Schimbările de coagulare a sângelui și fibrinoliza. Aceste modificări contribuie la îmbunătățirea coagulării sângelui
• O parte din femeile cu sarcină normală are eritem palmier sau hemoragii fhetechiale. Ele nu sunt considerate o manifestare a daunelor hepatice, ci sunt doar un simptom clinic al concentrației crescute de estrogen și dispar în 5-6 săptămâni după naștere.

Funcția tractului gastrointestinal.

Există modificări în funcția tractului gastrointestinal. Un număr de femei au o perversiune de senzații de gust prin tipul de dezgustare pentru anumite tipuri de alimente (carne, grăsimi), aspectul gustului, dorința este chiar lut, cretă), o creștere a apetitului și, în unele cazuri, declin. Datorită reducerii secreției gastrice, capacitatea de asistență a stomacului încetinește. Funcția intestinală la femeile însărcinate este caracterizată printr-o scădere a tonului și o scădere a peristalticului intestinal, care determină tendința de a baloniza abdomen, constipație, boala halelor. ATONY INTESTINAL poate provoca condiții patologice (obstrucție intestinală).

Metabolism.

Se caracterizează printr-o creștere a proceselor metabolice cu o anumită prevalență a asimilării față de disimulare.

• Principalul schimb și consumul de oxigen se ridică, în special în a doua jumătate a sarcinii și la naștere.
• Modificările metabolismului apei și electroliților se caracterizează printr-o întârziere și un conținut crescut de lichid intravascular și intercelular.
• Nevoia de asimilare a calciului, a fosforului, a fierului și a altor substanțe anorganice crește.
• În schimbul de proteine, se observă un echilibru pozitiv de azot (este alocat de corpul de azot mai mic decât consumul de alimente). Excesul de azot este cheltuit pe procesele de plastic în uter, piept și alte țesuturi ale căilor generice. În timpul sarcinii, apar proteine \u200b\u200bspecifice (alfa-fetoproteine \u200b\u200betc.).
• Schimbul de carbohidrați este caracterizat printr-o creștere a glucozei din sânge și când organismul este supraîncărcat cu carbohidrați - aspectul acestuia în urină (glucoză). Depozitul pentru glicogen nu este numai ficatul și mușchii, ci și placenta și uterul. În timpul sarcinii, există forme ascunse de diabet.
• În sânge, conținutul de lipide și colesterol crește, dar manifestarea patologică a acestui stat nu este observată. Depunerea de grăsime îmbunătățită este observată cu distribuția caracteristică a acestuia în țesutul subcutanat, glandele lactice, partea inferioară a abdomenului, șoldurilor, feselor. Lipidele sunt consumate pentru a construi țesuturile corpului mamei și fătului, sunt, de asemenea, un material energetic. În bilă, colesterolul scade.

  Femeile gravide au tendința de a respinge schimbul de energie între carbohidrați și grăsimi, în legătură cu care se pot acumula produsele de metabolism afectate (acid ulei, acetoid, acetonă).

• În timpul sarcinii, există o nevoie crescută de vitamine (A, B, D, C, E, K, PP).
• Unele femei în legătură cu sarcina cresc transpirația și eliberarea sărurilor lichide din vagin, care este un amestec de mucus și transducă a rețelei vasculare a organelor genitale.

Distribuitorul schimbărilor externe și interne ale corpului unei femei crește cu o creștere a perioadei de sarcină, caracteristică numai a sarcinii și vizează crearea unor condiții optime pentru dezvoltarea fătului și a fluxului actului generic. Acesta este motivul pentru care normele specifice femeilor fără embled nu pot fi transferate femeilor însărcinate.

Fiecare trimestru de sarcină este caracteristic normelor sale. Cunoașterea normelor permite evitarea unor acțiuni nerezonabile care pot provoca o încălcare a echilibrului fiziologic dinamic stabilit între fructele și organismul mamei și apariția unor state patologice ("conflicte") care pot încheia moartea atât a fătului ( mai des) și mama (mai puțin frecvent).

Astfel, avem ridicat, că, odată cu dezvoltarea unei noi glande endocrine în organism și începutul producției de hormoni și proteine \u200b\u200bspecifice, corpul femeilor aflate sub acțiunea lor începe să se oprească și să se schimbe.

Îți plătesc din nou atenția asupra faptului că toate aceste schimbări apar ca urmare a unei restructurări complexe datorită apariției noii glande endocrine - placentă.

În funcție de schimbare, cum să spun, în unele cazuri nu este deosebit de bun (este cum să se îmbolnăvească), corpul femeiica un corp uman pacient include mecanisme de adaptare. Numai la pacient, ei vizează recuperarea și într-o femeie însărcinată pentru a păstra sarcina, ceea ce nu va fi capabil să păstreze pacientul.

Dacă mecanismele de adaptare nu sunt incluse în lucrarea în vigoare, atunci vom obține un "set complet blând" al tipului de curs dezavantajat de sarcină și complicații la naștere.

De ce nu pot fi angajați în muncă în vigoare?

Răspunsul constă în istoria vieții unei femei și istoria bolilor sale: de multe ori o fată era bolnavă, există boli cronice - probabilitatea de eșec în lucrarea mecanismelor de adaptare este mare.

De aceea, mănâncă cel puțin, chiar dacă ei stau în Holod, (numai de unde trupul va lua materialul "stouring" pentru nevoile sale și nevoile fătului? El o va lua din "stocurile" lui, el Va "distruge" el însuși, nu va fi venitul din afara nutrienților pe o dietă foame) este un pic afectează bolile femeilor cronice sau înnăscute, care sunt cauza eșecului sistemelor de adaptare.

Și care din această concluzie? Dreptul: Prevenirea și tratamentul.

Credeți că de ce gravidă vizitează medicul la fiecare 2-3 săptămâni? Fructele sunt în creștere, se dezvoltă sarcina, corpul femeii este oprit și apoi totul este menționat mai sus.

Nu se auto-medicamente! Dar aici trebuie să se efectueze controlul personal asupra stării sale.

Schimbări în corpul unei femei în timpul sarcinii uzate personaj adaptat la adaptare și vizează crearea unor condiții optime pentru creșterea și dezvoltarea fătului. Luați în considerare ceea ce aceste schimbări sunt în diferite organe și sisteme.

SISTEM NERVOS

Conceptul de dominant al sarcinii (dominantă gestațională) a fost prezentat: accentul corespunzător al entuziasmului apare în SNC după gardul de oxigen și implantarea în membrana mucoasă a uterului; În același timp, se formează o sursă permanentă de impulgere aferent din interiorul uterului.

În primele luni de sarcină, se observă o scădere a excitabilității cortexului cerebral, ceea ce duce la o creștere a activității reflexe a centrelor subcortice, precum și a măduvei spinării. În excitabilitatea ulterioară a cortexului cerebral crește și rămâne ridicată la sfârșitul sarcinii. În momentul nașterii, excitabilitatea cortexului cerebral scade brusc, însoțită de o creștere a excitabilității măduvei spinării, ceea ce duce la o creștere a reflexelor vertebrale, o creștere a Eflexului nervos și a excitabilității musculare a uterului necesar pentru începutul activității generice.

Tonul sistemului nervos vegetativ se schimbă, în legătură cu care femeile însărcinate observă adesea somnolență, plasticitate, iritabilitate crescută, uneori amețeli și alte tulburări. Aceste încălcări sunt, de obicei, inerente perioadei timpurii de sarcină și apoi dispar treptat.

GLANDELE ENDOCRINE. Schimbări endocrine

Înțelegerea schimbărilor endocrine complexe în timpul sarcinii rămâne destul de schematică și incompletă. Multe dintre hormoni de peptidă și steroizi, care sunt produse de glandele endocrine în afara sarcinii, pot fi sintetizate de țesăturile situate în uter în timpul sarcinii.

Odată cu începerea sarcinii, ovarele cresc oarecum, ovulația în ele este terminată; Într-una din ovare există un corp galben. Hormonul alocat (progesteron, într-o măsură mai mică - estrogeni, relaxantă) contribuie la crearea condițiilor pentru dezvoltarea sarcinii. Corpul galben este supus dezvoltării inverse după cea de-a 3-lea lună de sarcină datorită formării funcției hormonale a placentei; Apoi, funcția corpului galben este nesemnificativă. In vivo.Îndepărtarea chirurgicală a corpului galben până la 7 săptămâni de sarcină duce la o scădere rapidă a nivelului de progesteron și avort spontan; Dacă ștergeți mai târziu, este posibilă păstrarea sarcinii. Corpul galben este, de asemenea, produs de un hormonal de polipeptidă relaxin, inhibând activitatea miometrului; După oprirea funcției corpului galben, relaxarea este sintetizată în placentă.

Placentaeste un organ care unește sistemele funcționale ale mamei și fătului. Efectuează următoarele funcții principale.

Funcția respiratorie asigură transportul de la mamă la fătul de oxigen și izolare în direcția opusă dioxidului de carbon. Schimbul de gaze se efectuează în conformitate cu legile de difuzie simplă. Placenta conține enzime implicate în procesele de oxidare și de recuperare, divizarea și sinteza proteinelor, grăsimilor și carbohidraților necesari pentru dezvoltarea fătului.

Posedând permeabilitate limitată, placenta este capabilă să protejeze corpul fătului de la un număr de factori dăunători (produse toxice, microorganisme, substanțe medicinale etc.), dar nu de la toate, iar multe dintre ele au un impact direct asupra embrionului și a fructelor .

Caracteristica excretor a placentei este de a elimina organismul fătului de produse metabolice.

Placenta este un fier puternic al secreției interne, în care procesele de sinteză, secreție și conversia unui rând de hormoni (fig.20) ca steroizi (gestageni și estrogeni) și natura proteică (GG, PL) sunt prelucrate intens.

Hormoni produși în uter în timpul sarcinii.

Hormoni specifici pentru sarcină.

Hormoni hipotalamus.

Cortikoliberin. Hormoni glandă hituitară.

Prolactin.

Hormon somatotropic.

Alți hormoni peptidici.

Factorul de creștere al insulinei I și II.

Peptidă asemănătoare paratiroidului.

Angiotensina II.

Hormoni steroizi (estrogeni, progesteron).

1,25-dihidroxicolecalciferol.

Există o dependență funcțională între placentă și fructe, considerată ca un singur sistem endocrin - un "sistem de fetoplacentar", care are o anumită autonomie într-o anumită măsură. Fructe, Placenta și Mate participă la Steroidogeneză

organismul Rinsky, care se completează reciproc în așa fel încât sistemul de fetoplacentaj să poată menține sinteza tuturor hormonilor de steroizi biologic activi.

Hormonul principal al sistemului de fetoplacentaj este o estrilă, numită protector de sarcină. Este de 85% din totalul estrogenului în timpul sarcinii. Rolul său principal este reglementarea circulației sanguine uterine-placentare, adică Furnizarea fătului prin toate substanțele vitale necesare pentru creșterea și dezvoltarea normală.

Sinteza și metabolismul estrogenului

Estriolul este sintetizat în placenta din dehidroepyondrosterone-sulfat, care sa format în cortexul adrenal al fătului și într-o măsură mai mică - în cortexul adrenalităților unei femei însărcinate. 90% din sângele estriol din sânge are origini de fructe și doar 10% - maternă. O parte din estriol este într-o stare liberă în sângele unei însărcinate și făt, care își desfășoară funcția de protecție, partea intră în ficatul unei femei însărcinate, unde, conectarea cu acidul glucuronic, este inactivată. Estrilia inactivată este derivată de la o femeie însărcinată cu urină. Cu un curs complicat de sarcină, secreția de estriol cu \u200b\u200burină poate scădea, care a fost utilizată anterior ca diagnostic

semnul ticial al tulburării de dezvoltare a fătului (cu apariția unor metode biofizice mai specifice nu este nevoie de acest lucru).

În cantitate mult mai mică decât Estrius, alți estrogeni se formează în sistemul de fetoplacentaj - Estrone și Estradiol. Acestea au o acțiune diversă asupra corpului unei femei însărcinate: reglarea metabolismului de apă-electroliți, provoacă întârzierea de sodiu, creșterea volumului sângelui circulant (BCC), extensia navelor și o creștere a formării proteinelor plasmatice legate de steroizi. Estrogenii provoacă o creștere a uterului gravidă, cervix, vagin, contribuie la creșterea glandelor mamare, schimbarea sensibilității uterului la progesteron, care joacă un rol important în dezvoltarea activităților generice.

Smochin. douăzeci.Conținutul hormonilor din sânge la diferite momente de sarcină

Mecanismul de interacțiune dintre organismul mamei, placenta și fructul este descris ca "teoria orelor de placentare". Pornind de la mijlocul sarcinii, trofoblastele este capabilă să sintetizeze corticoliberina, care stimulează glanda pituitară pentru a crește nivelul ACTH, datorită cărora sinteza dehidroepiildrosterone este în creștere, principalul precursor al estrogenului placentar, glandele suprarenale fetale. Nivelul ridicat de estrogen până la sfârșitul sarcinii stimulează formarea contactelor de curvă între celulele miometrului, contribuind la excitație și activitate generică. Sinteza Corticole.

berin reglează conținutul estrogenului asupra principiului feedback-ului pozitiv.

Un astfel de mecanism prin care placenta își reglează propriul metabolism, influențând fructele, care, la rândul său, acționând asupra funcționării uterului, eventual lansează nașterea, a primit numele de ore placentare. Uneori vom rupe acest mecanism subțire în inducția târzie a nașterii.

Modificările hormonale în timpul sarcinii sunt reflectate în tabelul. 3.

Tabelul 3.

Modificări hormonale în timpul sarcinii

Al doilea hormon steroid important al sarcinii este progesteron. Concentrația de progesteron în sânge cu progresia sarcinii este în creștere semnificativ. Funcția hormonală a corpului galben, sintetizarea progesteronului în primul trimestru de sarcină, se mișcă treptat la placentă, deja de la 10 săptămâni, cantitatea maximă de progesteron este produsă de Trofoblast. 50% din progesteron vine la fructe, unde este metabolizat și este utilizat pentru a sintetiza corticosteroizii în glandele suprarenale. Restul pe o serie de transformări intră în estriol. Progesterul provoacă schimbări în organismul mamei, contribuind la apariția și dezvoltarea bere-

schimbare. Sub influența sa, apar procese secretoare, care sunt necesare pentru implantarea și dezvoltarea oului de fructe. Progesterul contribuie, de asemenea, la creșterea organelor genitale ale gravidei, creșterii și pregătirii glandelor mamare la lactație, este principalul hormon care reduce contractilitatea miometrului, reduce tonul intestinului și ureterilor, are un efect inhibitor asupra centrală Sistemul nervos, provocând somnolență gravidă, oboseală, întrerupere a concentrației de atenție și, în plus, ajută la creșterea numărului de țesut adipos datorită hipertrofiei celulelor grase (adipocitelor). Metabolitul de progesteron este alocat cu urina - gravandiolul.

Principalii hormoni de proteine \u200b\u200bai sarcinii sunt gonadotropina corionică (xg) și lactogenul placentar (PL). HG - glicoproteina, este produsă de corion chiar înainte de formarea placentei. Conform proprietăților sale biologice, este similar cu hipofizarul LG, ajută la păstrarea funcției corpurilor galbene ale ovarului, afectează dezvoltarea glandelor suprarenale și gonada fătului, afectează procesul de schimb de steroizi în placentă . XG se găsește în urină deja în a 9-a zi după fertilizare, atinge un vârf de concentrare la 10-11 săptămâni de sarcină (aproximativ 100.000 de unități), iar apoi nivelul său rămâne constant scăzut (10.000-20.000 unități). În prezent, definiția XG este utilizată pentru a diagnostica perioadele timpurii de sarcină și tulburările sale, precum și pentru diagnosticarea bolilor de trofoblaste.

PL - hormonul polipeptidic, în proprietățile sale chimice și imunologice se apropie de hormonul de creștere al lobului din față al glandei pituitare și prolactinei. Se sintetizează în sindicatul trofoblast. 90% din hormon intră în sângele unei femei însărcinate și 10% în sângele fătului și al fluidului amniotic. PL poate fi detectat în sânge cu 5 săptămâni de sarcină. Un nivel scăzut de lungă durată de prolactină sau o scădere bruscă a nivelului hormonal indică o încălcare a stării fătului până la moartea sa antenatală.

PL influențează procesele metabolice care vizează asigurarea creșterii și dezvoltării fătului. PL oferă un efect anabolic, întârzieri în corpul de azot, potasiu, fosfor, calciu; Are un efect de diabet. SL Datorită acțiunii anti-caracterul, conduce la o creștere a gliconezenzei în ficat, o scădere a toleranței corpului la glucoză, amplificând lipoliza.

Placenta produce o serie de alți hormoni de proteine \u200b\u200bpeptidice, cum ar fi hormonul melanocystimulat, relaxant, vasopresina,

oxitocină. Snit cu insulină și factor de creștere ca insulină, relaxarea este secretată de un corp de sarcină galben, o placentă și decidua parietalis.În primul trimestru, este o sinteză a sintezei XG. În plus, relaxarea efectuează următoarele funcții: relaxarea uterului, scurtarea și înmuierea colului uterin, reglarea fluxului sanguin uterin-placentar, înmuierea articulației pelvisului.

Aplicația clinică a constatat metode de studiere a proteinelor specifice de sarcină, deoarece acestea sunt produse direct în placenta de trofoblast și reflectă starea funcțională a sistemului Fetoplapementar. Proteina embriospecifică este α -Fetoproteină (AFP), care este sintetizată în principal de celulele embrionare și în sacul de gălbenuș. În embrionii, sinteza AFP începe simultan cu formarea sângelui embrionar, iar concentrarea sa în plasma sanguină crește din săptămâna 6-7 a sarcinii, ajungând la un vârf de 14 săptămâni. În practica clinică, definiția AFP este efectuată pentru diagnosticul prenatal al anomaliei de dezvoltare a sistemului nervos și a tractului gastrointestinal în făt.

Placenta îndeplinește funcții importante ale protecției imunologice a fătului. Una dintre componentele acestui sistem este un strat fibrinoid situat pe suprafața Vorsin și împiedică contactul direct al țesăturilor fătului și mamei. Unele substanțe se află pe suprafața placentei în concentrații ridicate (xg, progesteron, hormoni steroizi), precum și unele proteine \u200b\u200bde fetal și placentă (AFP, trofoblastică r. 1-glicoprotedic etc.).

Placenta joacă un rol important în transportul imunoglobulinelor. Din imunoglobulinele celor cinci clase, tranziția transplatană este capabilă să implementeze numai IgG. Transferul imunoglobulinelor în sistemul Mathiplod începe numai după 12 săptămâni de sarcină și are o semnificație biologică importantă.

Pituitar.Proporția frontală a glandei pituitare în timpul sarcinii crește în cantitate de 2-3 ori datorită reproducerii și hipertrofiei celulelor care produc hormoni:

Prolactina, contribuind la pregătirea glandelor mamare la lactație, până la sfârșitul sarcinii, concentrarea sa crește de 10 ori sau mai mult, este, de asemenea, sintetizată de placentă și este detectată în lichidul amniotic.

Hormonul tirotropic (TG), ceea ce duce la o creștere a produselor tiroxine și a crescut activitatea glandei tiroide, care este necesară pentru dezvoltarea corectă a fătului;

Hormonul adrenocorticotropic (ACTH) contribuie la creșterea activității hormonale a glandelor suprarenale;

Hormonul de creștere (GR), care afectează procesele de creștere ale uterului și a altor organe ale sistemului sexual, precum și capabili să provoace caracteristici acromegaloide tranzitorii (cresterea membrelor, fălcile inferioare, arcurile anormale) la unele femei însărcinate, dispărând după livrare.

Formarea și separarea hormonilor hipofizică gonadotropică (luteinizantă și foliculară) scade dramatic, ceea ce determină o reducere a formării hormonale în ovare și încetarea creșterii și dezvoltării foliculilor.

În timpul sarcinii, formarea nucleelor \u200b\u200bsuprasoptice și paravuloase a hipotalamusului oxitocinului și vasopresinei este intensificată. Oxitocina are o acțiune bazată pe untomotor pe myometru. Acumularea și efectul oxitocinei sunt direct dependente de acumularea de estrogen și de placentă de serotonină, care a blocat oxitocinaza - o enzimă, inactivând oxitocina în sângele unei femei însărcinate.

Glandele suprarenaleÎn timpul sarcinii, sunt supuse modificări considerabile. Educația este intensificată:

Glucocorticoizii care reglează carbohidrații și schimbul de proteine;

Mineralocorticoizii care reglează schimbul mineral;

Estrogen, progesteron și androgeni în cortexul suprarenal. Creșterea concentrației de corticosteroizi în timpul sarcinii

aceasta provoacă manifestări clinice severe de hipercorticism, care se explică prin creșterea simultană a concentrației în plasmă a globulinei de legare - transcortină.

Funcția sporită a cortexului suprarenal a mamei contribuie la livrarea cantităților necesare de nutrienți, săruri și hormoni, pe care embrionul în sine nu este încă în măsură să producă.

Cu activitățile glandelor suprarenale, este asociată o creștere a colesterolului din sânge și a altor lipide.

În timpul sarcinii, se intensifică secreția de insulină, care este determinată de nevoile fiziologice ale corpului, precum și de influența lactogenului placentar.

Glanda tiroidaÎn timpul sarcinii, 35-40% dintre femei cresc din cauza hiperemiei, creșterea numărului de foliculi și conținutul coloidului. HG are o acțiune pe o glandă tiroidă similară cu acel TTG. În primele luni de sarcină, există adesea o creștere a funcției glandei tiroide (figura 21), o creștere a conținutului în sângele iodului asociat cu proteina, dar nu există hipertiroidism. În a doua jumătate a sarcinii, nu sunt respectate semne de creștere a funcției glandei tiroide.

În glandele de pancake, se observă adesea tendința la hipofuncție. În astfel de cazuri, există încălcări ale schimbului de calciu, ceea ce duce la pensiile spastice (convulsii în mușchii de vițel etc.).

Smochin. 21.Schimbarea funcției glandei tiroide în timpul sarcinii

SISTEMUL IMUNITAR

Cu o sarcină normală, sistemul imunitar matern (Tabelul 4) nu a respins complexul de fetoplacentaj, deși are alunete de origine paternă, imunologic diferit de antigene parentale. Existența fătului alogenic este asigurată de dezvoltarea imunosupresiei metabolice în corpul unei femei însărcinate, există o inhibare a celulară și a unui grad mai mic de imunitate umorală. În timpul sarcinii are loc un nou unic

echilibrul dintre imunitatea specifică și nespecifică a mamei, la care celula centrală a adaptării imunologice a mamei nu devine limfocită, ci monocită. Factorii imunității naturale trimit un răspuns imun specific de la Th1 (Cellular, Inflamator) sau Th2 (o cale umorată, imună).

Din termeni de sarcină timpurie, o creștere a numărului de monocite și granulocite în sângele mamei, activitatea de absorbție a macrofagelor crește. Aceste monocite secretă un număr mare de citokine, inclusiv Interleukins - IL-12. De asemenea, crește concentrația de proteine \u200b\u200bde complement în ser.

Tabelul 4.

Sistemul imunitar în timpul sarcinii

Există o ipoteză că activarea imunității congenitale la femeile gravide are loc datorită fluxului de produse placentare solubile în sângele produselor placentare solubile (Tabelul 5), care au efect supresiv asupra limfocitelor și activarea - pe monocite.

Tabelul 5.

Efectul factorilor placenți asupra activității celulelor sistemului imunitar

În timpul sarcinii normale, sunt incluse mecanismele de imunosupresie a sistemului. Partea negativă a imunosupresiei femeilor însărcinate este susceptibilitatea crescută la bolile infecțioase.

METABOLISM

Metabolismul în timpul sarcinii se caracterizează prin următorii.

1. crește numărul de enzime (fosfataze, histază, colinesterază) și crește activitatea sistemelor enzimatice.

2. Schimbul de proteine: Conținutul de proteine \u200b\u200bdin ser este ușor scăzut datorită aminoacizilor și albuminei; Proteinele specifice de sarcină apar în sânge.

3. Schimbul de carbohidrați: Acumularea glicogenului apare în celule hepatice, țesut muscular, uter și placentă. Pentru fructe, carbohidrații sunt transmise în principal sub formă de glucoză necesară pentru el ca material de mare energie și ca o substanță care asigură procedeele de glicoliză anaerobă. Creșterea nivelului de cortizol din sânge, hormonul somatotropic și PL determină o creștere compensatorie a conținutului de insulină. Sarcina este un factor diabetegenic, cu o inferioritate ascunsă a aparatului inazurant al pancreasului sau predispoziției ereditare la diabet, toleranța la glucoză este redusă.

4. Schimbul de lipide (fig.22): Numărul de acizi grași liberi, colesterol, trigliceride, lipoproteine, în principal aterogenice (lipoproteine \u200b\u200bde densitate scăzută și foarte scăzută) în sânge. Grădinile de prăjire sunt transferate sub formă de glicerol și acizi grași. În corpul fetal, acești compuși sunt cheltuiți pe țesuturi de construcție;

rolul mare al substanțelor grase ca material energetic. Acumularea de lipide se produce, de asemenea, în glandele suprarenale, glandele placente și lactice.

Smochin. 22.Schimbul de lipide pentru sarcină

5. Schimburile minerale și de apă:

Absorbția fosforului, a sărurilor de calciu necesare pentru dezvoltarea sistemului nervos și a scheletului fătului, precum și pentru sinteza proteinelor din corpul unei femei însărcinate;

Creșterea consumului de fier (gravidă trebuie să primească 4-5 mg de fier pe zi) și alte substanțe anorganice: potasiu, sodiu, magneziu, clor, cobalt, cupru etc.;

Femeile gravide încetinesc clorura de sodiu din organism, ceea ce duce la o întârziere a apei din organismul necesar pentru hidratarea fiziologică a țesuturilor și a articulațiilor oaselor pelvine; În reglementarea schimbului de apă în timpul sarcinii, estrogenii, progesteron, sistem de sodiu (contribuie la o creștere a fluxului sanguin renal, viteza filtrării glomerulare, precum și o scădere a secreției de renină), hormonii cortexului suprarenal (mineralocorticoizi), în special aldosteron, deoxiactorosteron;

Nevoia de vitamine este în creștere datorită necesității de a furniza fătul și menține metabolism intensiv; Hipovitaminoza în timpul sarcinii determină apariția multor forme de patologie atât a mamei, cât și a fătului.

Masa corporală (tabelul 6) crește pe întreaga perioadă de sarcină cu 12-14%, adică În medie, 12 kg. În mod normal, câștigul în greutate din a doua jumătate a sarcinii nu trebuie să depășească 300-350 g pe săptămână. Creșterea greutății corporale din cauza:

Produse de concepție (fructe, placentă și apă feroasă);

Factori maternali (uter, glande de lapte, o creștere a CCA, o creștere a depozitelor de grăsime, întârzierea lichidului).

În primele 20 de săptămâni de sarcină, contribuția fătului la creșterea în greutate este nesemnificativă, dar în a doua jumătate a masei fătului crește mai repede. Masa placentei crește, respectiv, creșterea fătului, care se reflectă în grafic (figura 23). Volumul apelor acumulate crește rapid cu 10 săptămâni de sarcină, a reprezentat 300 ml de 20 săptămâni, 600 ml de 30 de săptămâni, ajunge la un vârf de 1000 ml până la 35 de săptămâni. După aceea, cantitatea de ape acumulate scade ușor.

Smochin. 23.Dinamica masei fătului și a placentei

Tabelul 6.

Distribuția creșterii în greutate corporală în timpul sarcinii

Masa uterului în timpul sarcinii crește de la 50 la 1000 g, glandele lactate cresc, de asemenea, datorită creșterii elementelor feroase, a depunerii de grăsime și a întârzierii fluidului. BCA crește, precum și cantitatea de depozite de grăsime. Cu sarcină normală, cantitatea totală de fluid crește cu 6-8 litri, dintre care 2-4 litri sunt extracelulare. Cea mai mare parte a fluidului este întârziată până la 30 de săptămâni, dar chiar și la femeile fără edeme pronunțate clinic în ultimele 10 săptămâni de sarcină, 2-3 litri de lichid extracelular sunt întârziate.

Sistemul cardiovascular

În timpul sarcinii, se produc schimbări semnificative ale sistemului cardiovascular, creând posibilitatea dezvoltării fătului și furnizarea funcțională a procesului de naștere.

Creșterea încărcăturilor pe sistemul cardiovascular al corpului unei femei gravide depind de următorii factori.

Factori mecanici - diafragme ridicate, restricționarea mișcărilor respiratorii, poziția transversală a axei inimii, schimbarea formei pieptului, o creștere a presiunii intra-abdominale, un câștig total de greutate;

Factori hemodinamici - o creștere a capacității sistemului vascular, apariția cercului uterin-placentar de circulație a sângelui, o creștere a BCC, rata de impuls și de ieșire cardiacă, o schimbare a presiunii arteriale și venoase.

Smochin. 24.Schimbați CCA în timpul sarcinii

În timpul sarcinii, BCC crește (figura 24), care determină hipervolemia fiziologică a femeilor însărcinate care vizează menținerea condițiilor optime de microcirculare în placentă și alte organe vitale ale mamei în timpul sarcinii. Efectul protector al hipervolemiei permite unor femei însărcinate să piardă 20-25% din volumul sanguin fără dezvoltarea hipotensiunii pronunțate.

Volumul plasmei din sânge începe să crească de la a 10-a săptămână de sarcină și crește progresiv până în a 34-a săptămână, după care creșterea intensității crește. În general, volumul plasmei circulante (ODC) pentru sarcină crește cu 35-50%, iar la femeile repetate, ODC depășește, la primă legătură cu aproximativ 10%. În timpul sarcinii, gemenii cresc PCL este și mai semnificativă. Creșterea volumului plasmatic (apa totală în organism)

datorită schimbărilor endocrine ale unei femei însărcinate, creșterea secreției de aldosteron și activitatea sistemului de renină-angiotensină, secreția de hormoni placentali care duc la întârzierea de sodiu și apă. O creștere a sintezei albuminei duce, de asemenea, la creșterea pl.

În timpul sarcinii, apare o creștere a volumului eritrocitelor circulante cu 11-40%, dar intensitatea creșterii eritrocitelor este mai puțin pronunțată comparativ cu un astfel de volum plasmatic. Acest lucru determină apariția hemodiluției fiziologice a femeilor însărcinate și se caracterizează printr-o scădere a hematocritului la 0,32-0,36 și concentrația de hemoglobină la 110-120 g / l.

În timpul sarcinii, apare o creștere a capacității sistemului vascular. În mod normal, trecerea sarcinii, există o scădere a rezistenței periferice globale a sângelui, care este cauzată de hemodiluarea fiziologică, o scădere a vâscozității sanguine și a acțiunii vasodilatare a estrogenului și a progesteronului. În mod normal, în timpul sarcinii în trimestrele I și II există o tendință de reducere a tensiunii arteriale diastolice și într-o măsură mai mică sistolică (figura 25), rezultând o presiune pulsului. În al treilea trimestru, tensiunea arterială revine la nivelul normal. Dacă iadul este însărcinat mai mare decât în \u200b\u200bperioada anterioară sarcinii, acesta mărturisește fie despre complicații (prestală), fie asupra reacției organismului la stres.

Smochin. 25.Dinamica tensiunii arteriale sistolice și diastolice în timpul sarcinii

Nivelul individual al tensiunii arteriale este determinat de interacțiunea dintre următorii factori principali: o scădere a rezistenței periferice totale a vaselor de sânge și a vâscozității sângelui, care contribuie la o scădere a tensiunii arteriale și crește volumul sângelui și volumul minuscul inima care promovează o creștere a tensiunii arteriale. În inadecvarea mecanismelor compensatorii, cum ar fi ArteriolesPazm și Hypovolemia, se observă înălțimea tensiunii arteriale. Pentru o judecată corectă asupra nivelului și dinamicii iadului, este necesar să se cunoască valoarea inițială a iadului la sarcină (de exemplu, pentru femeile însărcinate cu tensiune arterială inițială 90/80 presiune 120/80 înseamnă hipertensiune fără îndoială). O creștere a presiunii sistolice cu 30% față de valoarea inițială trebuie privită ca un simptom patologic. Odată cu continuarea sarcinii, presiunea diastolică nu trebuie să fie mai mare de 75-80 mm Hg și pulsul - cel puțin 40 mm Hg.

Smochin. 26.Dinamica presiunii venoase în vene femurale în timpul sarcinii și a perioadei postpartum

Presiunea venoasă (figura 26) în membrele inferioare crește din luna 5 a sarcinii (este deosebit de mare în poziția gravidă pe spate) și până la capăt depășește de două ori presiunea venoasă în membrele superioare. Acest lucru se datorează stoarcerii venei goale inferioare într-o Marea Britanie însărcinată, care cauzează relativ adesea edeme ale picioarelor și vene varicoase ale organelor genitale ale piciorului și în aer liber.

Cea mai semnificativă schimbare hemodinamică este considerată o creștere a ejecției cardiace (figura 27) în perioada inițială de sarcină: în săptămâna 4-8, poate depăși valoarea sa medie la femeile sănătoase nemișcate cu 15%, creșterea maximă este de până la 40%.

Smochin. 27.Schimbați emisiile cardiace în timpul sarcinii

În prima jumătate a sarcinii, o creștere a emisiilor cardiace se datorează majorării principale a volumului de impact al inimii cu 30%. Mai târziu există o creștere a ritmului cardiac (ritmul cardiac), care atinge un maxim în al treilea trimestru de sarcină, când frecvența cardiacă este mai mare decât o femeie neaplicată cu 15-20 lovituri în 1 min (adică cu 15% ). Cu multiptitudine, creșterea frecvenței cardiace atinge 20-30 de fotografii în 1 min. Se crede că tahicardia este cauzată de o serie de factori, inclusiv întărirea secreției de progesteron, începând cu trimestrul I de sarcină.

În plus, în timpul sarcinii, există o redistribuire regională a sângelui. Influxul pentru uter timp de 16 săptămâni la 400 ml / min este superior celor care nu sunt goale și a persistat la acest nivel la termenul de naștere.

Care sunt principalele parametri hemodinamici pentru sarcină, reflectată în fig. 28.

Smochin. 28.Principalii indicatori hemodinamici pentru sarcină

Fluxul sanguin pe capilarele pielii și membranelor mucoase este, de asemenea, în creștere, ajungând la maximum 500 ml / min la 36 de săptămâni. Creșterea fluxului de sânge a pielii este asociată cu dilatarea vaselor periferice. Aceasta explică apariția frecventă a căldurii căldurii la femeile însărcinate, transpirația înaltă, unele femei însărcinate se pot plânge de congestia nazală.

SISTEMUL RESPIRATOR

În timpul sarcinii, apar o serie de reacții adaptive care vizează satisfacerea activității sporite a metabolismului. Dezvoltarea reacțiilor compensatorii (ele sunt similare cu mecanismele care contribuie la adaptarea corpului la hipoxie) se datorează în primul rând activităților plămânilor (hiperventilatie, alcaloză respiratorie), sistem cardiovascular (schimburi hemodinamice, o creștere a emisiilor cardiovasculare ) și sistemele de sânge roșu (activarea eritropoisului, creșterea volumului eritrocitelor circulante).

Cu o creștere a uterului, există o deplasare treptată a organelor abdominale și o scădere a dimensiunii verticale a pieptului, care este compensată de expansiunea cercului său, amplificând excursii ale diafragmei. În timpul sarcinii, există o creștere a frecvenței mișcărilor respiratorii cu 10%. Toți acești factori conduc la

creșterea treptată până la sfârșitul sarcinii volumului respirator cu 30-40%.

Consumul de oxigen până la sfârșitul sarcinii devine mai mult cu 30-40%, iar în timpul gardului - cu 150-250% din original. Datorită faptului că nevoia de oxigen în timpul sarcinii crește, o femeie însărcinată este mai dificilă decât ne-goală, transferă hipoxia de origine și severitate. Scăderea fiziologică a nivelului PO2 din sângele mamei nu afectează saturația oxigenului din sângele fetal. Acest lucru se datorează unei concentrații mai mari de hemoglobină în sângele fătului și afinitatea mai mare a hemoglobinei fetale la oxigen.

Principalele modificări ale sistemului respirator în timpul sarcinii sunt reflectate în tabelul. 7.

Tabelul 7.

Modificările principale ale sistemului respirator în timpul sarcinii

Organele de formare a sângelui

Formarea sângelui este îmbunătățită; Creștere: numărul de eritrocite, cantitatea de hemoglobină, leucocite și plasmă de sânge. ESP în timpul sarcinii crește oarecum - până la 20-30 mm / h, care se datorează, în principal, concentrației crescânde de fibrinogen.

Cu sarcină normală, se observă modificări ale stării acide a sângelui, care este exprimată în acumularea de acid

produsele de schimb. Pe măsură ce perioada de sarcină crește fenomenul acidozei metabolice și alcaloza respiratorie. Acidoza mamei poate fi considerată a fi o consecință a acidozei primare a fătului datorită prevalenței proceselor de glicoliză anaerobă. Cele mai multe femei însărcinate sunt compensate pentru aceste modificări, iar schimbarea pH-ului nu apare, ceea ce indică o capacitate suficientă a sistemelor tampon corporal în timpul sarcinii fiziologice.

Sistemul Hemostasis

În condiții normale, hemostaza depinde de starea peretelui vascular, a trombocitelor, a factorilor de coagulare și a fibrinolizei. În timpul sarcinii, apar schimbări semnificative în sistemul de coagulare și fibrinoliză. Starea hemosesiologică se caracterizează printr-o creștere a potențialului de coagulare a sângelui, o creștere a proprietăților structurale ale unei bătăi, inhibarea activității fibrinolitice enzimatice. Aceste schimbări, împreună cu o creștere a CCA, împiedică sângerarea atunci când separăm placenta, formarea unui trombus intravascular, joacă un rol important în prevenirea unor astfel de complicații de sarcină, cum ar fi tromboembolismul, sângerarea după dezvoltarea răsucirii. În timpul sarcinii normale, există o creștere a nivelului de coagulare a VII (Proconvelin), VIII (Factori antimemofilici), x (stewart factor) (de la 50 la 100%), nivel promcrin și factor IX (factor de Crăciun pentru 20-40 % și în special nivelurile de fibrinogen din plasmă. Concentrația fibrinogenului crește cu 50%, care este cauza principală a unei creșteri substanțiale a ESP în timpul sarcinii. Cu 38-40 de săptămâni de sarcină, indicele de protrombină este semnificativ crescut. Numărul de trombocite este oarecum redusă prin creșterea consumului.

Activitatea plasmatică fibrinolitică este redusă în timpul sarcinii, devine cea mai mică în timpul perioadei de naștere și revine la nivelul inițial după o oră după nașterea placentei.

Schimbări în sistemul Hemostasis - o caracteristică unică a procesului gestaționar, ele sunt susținute de existența complexului de fetoplacentaj și după terminarea sarcinii sunt expuse

regres. Cu toate acestea, în cazul dezvoltării condițiilor patologice în timpul sarcinii, sistemul hemostazis nu reacționează universal și nespecific la acestea sub forma formării sistemului sanguin al sângelui, ale căror momente de pornire sunt lurtate în reacțiile fiziologice hemostatice.

Organe digestive

Multe femei în perioadele timpurii de sarcină sunt greață, vărsături dimineața, schimbarea senzațiilor de gust, aceste fenomene dispar treptat. Progesterul ajută la reducerea tonului mușchilor netezi. Datorită relaxării sfincterului esofagian inferior, presiunea de joasă presiune este redusă, cu o presiune încorporată și intragastrică, apare arsuri la stomac. Factorii listați determină pericolul anesteziei endotraheale la gravidă și feminină - regurgitarea și aspirația conținutului gastric (Sindromul Mendelssohn) se găsesc cu o frecvență de 1: 3000. Compresia mecanică a intestinului gros al unui uter tot mai mare duce la fenomene stagnante și înrăutățirea peristalticilor, constipație. Femeile gravide apar adesea hemoroizi, care se datorează constipației și creșterii presiunii venoase sub nivelul uterului în creștere. Există o schimbare a structurilor anatomice care împiedică diagnosticul bolilor abdominale.

În timpul sarcinii, funcția hepatică se schimbă. Testele de laborator dau rezultate similare uneori cu o astfel de patologie hepatică:

Activitatea fosfatazei alcaline crește de două ori (placenta de fosfatază alcalină Iobsim;

Nivelurile albuminelor și coeficientul de albumină-globulină sunt reduse.

Cantitatea de glicogen din ficat scade ușor, deoarece o mulțime de glucoză se deplasează de la mamă la făt. Intensitatea modificărilor metabolice a grăsimilor (creșterea liujiei, conținutul ridicat de colesterol, depunerea sporită a grăsimilor în hepatocite). Funcția de proteină-formativă a modificărilor hepatice, care vizează asigurarea fătului cu cantitatea necesară de aminoacizi. Sinteza din ficatul de fibrinogen crește, procesele de estrogen inactivat și alți hormoni steroizi produși de placentă sunt îmbunătățite. În unele

femeile cu sarcină normală sunt modificările pielii, cum ar fi eritemul palmierului și hemoragii fhetechiale. Acestea nu sunt considerate o manifestare a bolii hepatice, ci doar un semn de creștere a concentrației de estrogen și dispare complet până la data de 5-6 săptămâni după livrare. Funcția dezinfectantă a organului este oarecum redusă. În plus, influența progesteronului ar trebui luată în considerare pe tonul și motocicleta tractului biliar, contribuind la apariția de colestiasis și colestază chiar și la femeile sănătoase.

Organe urinare

Principalele modificări ale funcției rinichilor în timpul sarcinii sunt după cum urmează:

O creștere a fluxului sanguin renal cu 60-75%;

Creșterea filtrării glomerulare cu 50%;

Accelerarea clearance-ului majorității substanțelor;

Reducerea nivelului de creatinină, uree și urate în plasmă de sânge;

Posibilă glucoză.

Funcția de urinare a rinichilor se bazează pe trei procese principale:

Filtrare glomerulară;

Reabsorbția tuburilor;

Canal secreție.

Rinichii funcționează cu o sarcină crescută, îndepărtându-se de la mama mamei nu numai produsele schimbului său, dar și produsele metabolismului fătului. Filtrarea de strângere crește cu 30-50%. Caracteristică pentru sarcina fiziologică redusă comparativ cu normele pentru valorile ne-rafinate ale concentrațiilor creatininei și ale ureei în plasma din sânge.

Creșterea filtrației glomerulare cu o scădere a reabsorbției tubului a glucozei de filtru poate fi însoțită de dezvoltarea glucosuriei, chiar și cu fluxul fiziologic al procesului gestațional, care este mai des observat în al treilea trimestru de sarcină.

Unul dintre testele principale ale diagnosticului de patologie renală în timpul sarcinii - proteinuria. Trebuie remarcat faptul că în timpul sarcinii fiziologice, cantitatea de proteină, excretată în urina zilnică, a crescut la 0,05 g / zile și, prin urmare, valoarea diagnostică a testului specificat scade.

Schimbarea indicatorilor de concentrare și clearance a funcției renale este însoțită de o creștere a indicatorilor de coeficient al coeficientului / urinei de potasiu, clearance-ul creatininei endogene, apa liberă osmotică.

Tonul tractului urinar este redus în principal ca urmare a efectului placentei progesteron, capacitatea vezicii urinare crește ușor. ATONY și extinderea lumenului ureterilor încalcă trecerea urinei și poate provoca sau exacerbând bolile infecțioase. Presiunea mecanică în combinație cu acțiunea progesteronului poate contribui uneori la hidronefroză, extinderea domeniului ureterului (86% din dreapta).

Sistem osos-muscular

Încărcarea pe coloana vertebrală a unei femei însărcinate este în creștere, un mers este schimbat ("însărcinat cu mândru"). Lordoza progresivă cu un uter crescând schimbă centrul de greutate la membrele inferioare. Modificările în timpul sarcinii sunt caracterizate prin impregnarea și disecția seroasă a ligamentelor articulare, cartilajul Symphizar și a articulațiilor sinoviale ale lonului și a articulațiilor sacratral-iliac cauzate de influențele relaxinei produse în placentă. În acest sens, există o ușoară creștere a mobilității în articulațiile pelvisului și a posibilității unei creșteri minore a capacității pelvine în timpul nașterii, inclusiv datorită discrepanței oaselor pubian (în mod normal, nu mai mult de 1 cm).

PIELE

Adesea, în pielea feței, linia albă a abdomenului, sfârcurilor și cercurilor aproape bloc, se observă depunerea pigmentului brun (masca de sarcină - chloasma.sau melasma gravidarum).Cauza pigmentării este un hormon de melanociculare, o polipeptidă similară cu corticotropina, sub acțiunea sa în zona reticularis.glandele suprarenale sunt sintetizate de un pigment aproape de melanină. Estrogeni și progesteron

de asemenea, dați un efect de melanocystimulare. La aceleași femei, modificările similare pot provoca contraceptive hormonale.

Sub acțiunea de întindere mecanică și sub influența hipercorticismului, apar benzile de sarcină (Striae Gravidarum)culoarea sintelară localizată în jurul ombilicului, în părțile inferioare ale abdomenului, adesea pe șolduri și pe glandele lactice. Aceste cicatrici (o consecință a discrepanței fibrelor țesutului conjunctiv) nu dispar după naștere, dar dobândește tipul de inele din spate.

În 2/3 femeile însărcinate apar angioame, telecomandă, neubs, de asemenea în 2/3 - palmar eritem. Ei nu au semnificație clinică și majoritatea femeilor dispar imediat după naștere, fiind o consecință a hiper ettroenemiei.

GLANDA MAMARA

Glandele de lapte în timpul sarcinii ajung la maturitate morfologică completă, dimensiunile lor cresc datorită creșterii țesutului de fier. Numărul de alveole, polucă, conducte crește. În epiteliu, alveoli de căptușeală, începe secreția de colecție. Aceste schimbări apar sub influența estrogenului, progesteronului, pl și prolactinului. Niplele sunt, de asemenea, în creștere, caniurile aproape de rocă sunt puse. Glandele montgomerice apar pe glandele sebacee hipertrofiate hipertrofiate.

Organele de expeditor

Genitalele suferă modificări semnificative, exprimate în special în uter.

Mărimea, forma, poziția, consistența și excitabilitatea uterului se schimbă. Masa sa, egală cu 50-100 g înainte de sarcină, crește la 1000 g (fără ou fetal) la sfârșitul sarcinii. Volumul uterului crește până la sfârșitul sarcinii de 500 de ori. Dinamica unei creșteri a înălțimii fundului uterului este prezentată în ilustrație (vezi mai jos). După 12 săptămâni, uterul depășește limitele unui mic pelvis. Duratare fiziologică a uterului se datorează prezenței în partea stângă a pelvianului sigmoid.

Membrana mucoasă a uterului, care a fost în faza de secreție înainte de începerea implantării, din momentul atașamentului, blastocysții suferă un complex de schimbări complexe morfologice și biochimice și se numește decidonare - dispar.

Se observă hipertrofia elementelor nervoase ale uterului, creșterea numărului de receptori, creșterea rețelei vasculare.

Cantitatea de actomoză (compusul integrat al proteinelor contractile - Actin și MyOSIN crește), ceea ce reduce funcția motorului uterului.

Numărul de compuși fosforici, precum și creșterea fosfat de creatină și glicogen.

La data livrării, se acumulează serotonina, catecolaminele, se acumulează. Serotonina este un antagonist al progesteronului și a hormonilor estrogenici sinergici, contribuie la activitatea contractilă a uterului. Tăieri neregulate, sporadice ale uterului se numesc bracston-gioturi (descrise în 1872).

Hipertrofia aparatului de ligament a uterului apare, în special ligamentele rotunde și sacratare.

În cervix, procesele de hipertrofie și hiperplazie sunt mai puțin pronunțate. Datorită dezvoltării semnificative a rețelei venoase, gâtul seamănă cu țesătura spongioasă, devine cianotică, edem, se înmoaie. Canalul de col uterin este umplut cu un mucus gros (dop mucoasă), temperaturile mucoasei este un harbinger al muncii. Zecul în aer liber și interior al cervixului de la primăria este închis înainte de livrare, în mod repetat

zev în aer liber în ultimele luni de sarcină în timpul unui studiu vaginal pierde degetul. Cu 4 luni de sarcină, polul inferior al oului fetal întinde terminațiile uterului și îl ocupă, experiența devine parte a fructului și se numește segmentul inferior al uterului. Segmentul inferior este limitat la linia de atașare a peritoneului plidelor cu bule-uterine de sus și nivelul zelului interior al fundului colului uterin. Acest volum al uterului conține mai puțin mușchi și vase, mai subțire și este de obicei un caz de tăiere cu o secțiune cezariană.

"Norma sarcinii"

Având în vedere cele de mai sus în ultimii ani, conceptul de "sarcină" a început să se aplice în practica obstetrică. Sub "Norma sarcinii" este necesar să se înțeleagă nivelurile medii de homeostază și teste funcționale, caracteristice dezvoltării necomplicate a sarcinii într-o femeie practic sănătoasă la momente diferite de gestație.

Pentru a identifica tulburările patologice în timpul sarcinii, este necesar să reprezinte clar limitele admisibile ale oscilațiilor anumitor parametri. Anterior, principalii indicatori ai homeostazei femeilor însărcinate și non-laice au fost comparate, ceea ce nu pare a fi în întregime eligibili, deoarece nu reflectă schimbările funcționale inerente procesului de gestație.

Cunoașterea schimbărilor fiziologice în organism în timpul sarcinii normale este necesară pentru medicul oricărei specialități, deoarece vă permite să identificați rapid patologia care precedă complicațiile nașterii și perioada postpartum sau definirea acestora. Ignorarea medicului cu privire la schimbările menționate mai sus poate conduce atât subestimarea severității statului, cât și corecția excesivă a lui Yathedral în tratamentul complicațiilor sau a stărilor critice.