Tinerețe și frumusețe 

De ce colectați analize de urină conform zimnitsky. Colectarea urinei pentru analiză conform lui Zimnitsky. Valoarea diagnostică a analizei conform Zimnitsky în timpul sarcinii

De-a lungul vieții, majoritatea oamenilor se confruntă cu analize: fie în perioadele de boală, fie pentru a le preveni. Examinarea clinică este în orice caz mai eficientă decât tratamentul, cu toate acestea, este imposibil să se efectueze un număr imens de teste în fiecare an, deci sunt prescrise doar cele principale. De regulă, acestea sunt analize generale de urină și sânge.

Dar uneori sunt prescrise teste speciale pentru a identifica unele probleme specifice din organism și pentru a evalua starea pacientului. Cert este că substanțele prezente în corpul nostru sunt excretate cu urina, deoarece rinichii sunt unul dintre filtre. Trecând sânge prin ei înșiși, ei îndepărtează din organism niște hormoni, medicamente, excesul de glucoză etc. Deci, după efectuarea unui test și descoperirea anumitor elemente, puteți chiar pune diagnostice. De exemplu, testul Sulkovich relevă o deficiență sau un exces de vitamina D, care poate cauza sau un simptom al unor boli grave, mai ales când vine vorba de copii. Analiza conform lui Nechiporenko este un tip aprofundat de test general: se numără numărul diferitelor elemente din urină, astfel încât să nu fie detectate în cazul general poate fi detectat. Desigur, există teste speciale care vizează detectarea medicamentelor în organism; de regulă, ele sunt folosite pentru a confirma sau înlătura suspiciunile privind utilizarea lor. Tot cu ajutorul analizei urinei se efectuează testele de sarcină la domiciliu. Există însă și teste care vă permit să evaluați eficacitatea rinichilor sau să identificați unele probleme cu sistemul cardiovascular.

Analiza urinei conform lui Zimnitsky

Acest test nu este prescris fără un motiv și este destul de dificil să îl efectuați în afara zidurilor spitalului.

Acest test vă permite să vedeți activitatea funcțională a rinichilor în dinamica zilnică, în timp ce este unul dintre cele mai simple și mai comune. Analiza conform lui Zimnitsky prevede măsurarea următorilor indicatori:

  • greutatea specifică a urinei separat pentru fiecare porțiune;
  • volumul total de urină;
  • raportul dintre băut și alocat;
  • diureză în timpul zilei (de la 6:00 la 18:00);
  • diureza de noapte (de la 18:00 la 6:00).

În același timp, indicatorii luați în considerare de obicei în analiza generală a urinei sunt complet neinteresanți. Scopul studiului este doar de a evalua capacitatea de concentrare a rinichilor.

Programare

Adesea, femeile însărcinate din maternități se confruntă cu nevoia de a trece un test de urină conform lui Zimnitsky. Acest lucru este valabil mai ales pentru cei care au o tendință crescută la edem. Dar chiar și celor care nu vor deveni părinți fericiți în viitorul apropiat, cu reținere evidentă de lichide în organism, li se poate atribui și studiul menționat. La urma urmei, edemul poate vorbi atât despre probleme ale rinichilor, cât și despre afecțiuni precum diabetul insipid sau insuficiența cardiacă. De aceea, este important să luați un astfel de test în serios și să faceți corect tot ce vă stă în putere.

Colectie

De regulă, analiza urinei conform lui Zimnitsky se efectuează într-un cadru spitalicesc. Pacientului i se administrează 8 recipiente, pe care le umple în timpul zilei. În plus, este necesar să se informeze tehnicienii de laborator despre volumul de lichid băut în aceeași perioadă. Deci, totul începe în ziua studiului, la ora 6 dimineața. În acest timp, este necesară golirea vezicii urinare, dar nu este necesară colectarea conținutului acesteia. Dar după acest moment, pacientul trebuie să umple recipientele la fiecare 3 ore - există câte unul separat pentru fiecare porție. Astfel, următoarea vizită la toaletă are loc la 9 dimineața, la prânz, la 15, la 18, la 9, la miezul nopții și, de asemenea, de două ori noaptea - la 3 și 6 dimineața. Nu amestecați și nu confundați conținutul recipientelor, prin urmare este necesară o atenție deosebită. De fiecare dată este necesar să se efectueze toaleta organelor genitale. După încheierea colectării materialului, toate cele 8 recipiente, precum și informații despre lichidul consumat în ziua trecută, sunt transferate asistentului de laborator. Poate că analiza urinei conform lui Zimnitsky este una dintre cele mai dificile și supărătoare pentru pacient, deoarece pentru ca aceasta să fie efectuată corect, este necesar să se trezească noaptea la ceasul deșteptător. Singura consolare este că durează doar o zi.

Informatii utile

Nu luați medicamente cu efect diuretic și nu este recomandat să consumați alimente care sunt diuretice naturale. În rest, este necesar să se mențină dieta obișnuită și regimul de băut în timpul zilei. Analiza urinei conform lui Zimnitsky oferă o idee despre starea corpului și menținerea unui anumit echilibru în interiorul acestuia. Abaterea de la valorile normale, atât în ​​sus, cât și în jos, dă naștere unor diagnostice sau cercetări ulterioare.

Valori de referinta

Din ce în ce mai des, pe lângă cifrele reale, se poate vedea un astfel de cuvânt ca „normal” în certificate. Cu toate acestea, nu este întotdeauna cazul, în plus, nu este explicat ce înseamnă valorile mai mari sau mai mici. Deci numai un medic poate interpreta rezultatele, mai ales când vine vorba de un test precum un test de urină conform lui Zimnitsky. Norma, însă, este următoarea:

  • lichidul alocat este de cel puțin 75-80% din consumat;
  • densitatea relativă a urinei în diferite porțiuni ar trebui să varieze într-un interval destul de mare - de la 0,012 la 0,016;
  • cel puțin într-o perioadă, valoarea ar trebui să atingă 1,017-1,020, ceea ce este un indicator al păstrării capacității de concentrare a rinichilor;
  • cantitatea de urină din timpul zilei este de aproximativ 2 ori mai mare decât noaptea.

Dacă există o abatere de la valorile normale, medicii pot continua cercetări suplimentare pentru a face diferite diagnostice. Printre acestea se numără pielonefrita, boala polichistică de rinichi, hidronefroza, dezechilibrul hormonal, glomerulonefrita, hipertensiunea arterială, insuficiența cardiacă și altele. Este necesar să se evalueze analiza urinei conform Zimnitsky în combinație cu alte simptome, astfel încât autodiagnosticarea și automedicația nu trebuie angajate.

Urina este un important material de diagnostic pentru examinarea stării fiziologice a corpului. Există multe tehnici de studiu, fiecare dintre ele având propriile sale caracteristici. Compoziția cantitativă și calitativă a urinei se modifică în timpul zilei și servește ca o caracteristică importantă a diferitelor stări ale corpului. De regulă, urina este luată pentru analiză dimineața, când concentrația de substanțe din ea este mai mare. Colectarea materialului în timpul zilei are loc după tehnica Zimnitsky și în cazuri urgente (urgente).

Analiza de laborator permite nu numai determinarea compoziției sale chimice, a indicatorilor fizici ai greutății specifice și a acidității, ci și a microbiologiei sedimentului. În etapa inițială, cercetătorul este interesat de caracteristicile organoleptice ale urinei: cantitatea, culoarea, mirosul, transparența și spumul acesteia. Culoarea naturală a urinei este de la galben deschis la galben închis, în funcție de prezența pigmenților din urină. O schimbare a culorii urinei poate semnala o serie de procese patologice în organism. De exemplu, o încălcare a metabolismului mezobilinogenului în ficat duce la întunecarea sa bruscă. Acest efect se observă la pacienții cu icter, cu hepatită sau cu procese obstructive la nivelul căilor biliare. Colorarea urinei în culoarea slopsurilor de carne sau culoarea roșiatică apare în unele boli de sânge și glomerulonefrită. Prezența puroiului în urină indică o infecție bacteriană a sistemului urinar. În acest caz, va deveni alb-cenușiu.

La o persoană sănătoasă, urina are un miros caracteristic de urină. O schimbare în direcția neobișnuitului poate da naștere la suspiciunea de dezvoltare a patologiei. Mirosul de acetonă indică prezența corpilor cetonici în urină, ceea ce se întâmplă în bolile metabolismului carbohidraților. Cu un miros puternic amoniacal, cistita poate fi suspectată. În cazul infecțiilor intestinale, al căror agent cauzal este Escherichia coli, capătă un miros fecal caracteristic.

Urina unei persoane sănătoase este transparentă și are o spumă instabilă și abundentă. Apariția spumei abundente și persistente în urină indică prezența proteinelor, ceea ce este confirmat de testele de laborator.

Transparența normală este alterată de bacterii, săruri (urați, oxalați), grăsimi, prezența celulelor epiteliale și un amestec de elemente sanguine prezente în aceasta.

Densitatea și aciditatea urinei sunt o caracteristică importantă de diagnostic, în mod normal, densitatea este în intervalul -1020-1024 g/l, iar pH-ul sau aciditatea variază între 5,0-7,5. Dintre aceste două caracteristici, trebuie remarcată importanța valorii densității specifice a urinei. Această valoare este destul de labilă, are modificări zilnice, depinde de temperatura ambiantă, cantitatea de lichid consumată și o serie de patologii ale corpului. O creștere a densității sale are loc cu deshidratarea organismului, funcționarea insuficientă a rinichilor și unele tulburări endocrinologice. Să notăm lista probelor de urină atribuite pacientului.

Analiza clinică (generală) a urinei

Peste tot este prescris de medicii curant, deoarece vă permite să vedeți imaginea generală a stării funcționale a sistemului urinar. Metoda este simplă și accesibilă.

Tehnica de colectare a materialelor este simplă. Înainte de colectare, un recipient steril semnat este pregătit pentru a colecta urina. Se ia toată urina de dimineață care s-a acumulat peste noapte în vezică. Pentru analiză, 70-100 ml sunt suficiente. Când vă pregătiți pentru colectarea materialului, trebuie respectată o anumită regulă: colectarea materialului într-un recipient trebuie efectuată după o procedură de igienă. Pacientul spală corespunzător zona din zona de urinare, pentru a evita pătrunderea bacteriilor și a altor contaminanți biologici în material, ceea ce va duce la o examinare incorectă.

O astfel de analiză oferă informații generale extinse despre activitatea rinichilor. Vă permite să determinați nu numai densitatea urinei, ci arată și prezența proteinelor și a glucozei, a corpilor cetonici, a bilirubinei și a urobilinogenului, care nu sunt normale în normă, prezența celulelor epiteliale, a elementelor sanguine, a bacteriilor și a leucocitelor, care serveşte ca o caracteristică clinică importantă pentru diagnosticul unui număr de boli. Pe baza rezultatelor unei analize generale de urină, este posibil să se diagnosticheze patologia renală și unele boli endocrinologice, de exemplu, diabetul zaharat. Pentru un rezultat fiabil, nu trebuie să donați urină după ce ați luat diuretice, vopsiți alimente și femeile care au menstruație.

Probă de urină conform lui Nechiporenko

Vă permite să detectați procesul ascuns de inflamație în rinichi. Pe baza acestei analize, se poate judeca cistita, glomeruonefrita, hematuria. Aceasta este o analiză mai specifică, în care porția medie de urină de dimineață de 20-25 ml prezintă interes diagnostic. Algoritmul pentru efectuarea unui astfel de test constă în toaleta de dimineață a organelor corespunzătoare. Prima și ultima porțiune de urină la urinare merg în toaletă, iar porțiunea din mijloc este colectată într-un recipient steril. De interes este numărul cantitativ de leucocite, eritrocite și ghips.

Tehnica de analiză nu este dificilă, dar are propriile sale nuanțe, și anume, nu este prescrisă femeilor în timpul menstruației, pentru a evita rezultatele false, iar după procedurile de diagnosticare pe vezica urinară folosind substanțe de contrast (cistoscopie), cateterizare.

Pentru un rezultat mai complet, în ajunul studiului, ar trebui exclusă consumul de medicamente, coloranți, alimente grele și activitate fizică, care poate distorsiona rezultatul.

Analiza urinei conform Zimnitsky (testul Zimnitsky)

Metoda vă permite să determinați starea funcției de concentrare și selecție. Studiul urinei conform lui Zimnitsky vă permite să aflați concentrația de urină pe parcursul zilei cu o încărcătură normală de băut. Compoziția zilnică și volumul urinării pot varia. Dimineața este mai dens, concentrația de substanțe dizolvate în ea este mai mare, culoarea este mai strălucitoare și mirosul este mai puternic.

În mod normal, debitul zilnic de urină a unui adult sănătos este în intervalul 1,5-2,0 litri.

Limitele de 1010-1025 g/l sunt luate ca indicatori normali ai densității relative.

Ținând cont de faptul că producția de urină în timpul zilei ar trebui să fie mai mare decât cea nocturnă, a fost dezvoltată o metodă interesantă de colectare a urinei în porțiuni, care face posibilă determinarea densității acesteia în fiecare porțiune. Analiza este destul de laborioasă, dar destul de informativă.

Algoritmul de analiză a urinei Zimnitsky constă din mai multe etape. Pregătirea pentru colectarea materialului. Acest lucru necesită 8 recipiente sterile pentru colectarea urinei. Pentru comoditate, acestea sunt semnate, indicând pe fiecare container momentul potrivit la care va fi colectată următoarea porțiune.

Este necesar să colectați corect urina - se recomandă să începeți la ora 6:00, (aceasta porție se toarnă) la intervale de 3 ore, respectiv, recipientele sunt numerotate în funcție de timpul de golire, și anume 9:00 12: 00 15:00 18:00 21:00 3:00 6:00.

Videoclipuri similare

În paralel, este necesar să se țină evidența cantității de alimente lichide și lichide luate în acest moment. Recoltarea urinei trebuie efectuată la un moment strict definit și într-un recipient semnat corespunzător.Algoritmul (secvența) de colectare a materialului trebuie respectat cu strictețe.

Vasele umplute cu material se păstrează închise la frigider. Când toate porțiunile sunt gata, acestea, împreună cu înregistrările, sunt duse la laborator. În cursul analizei, se determină nu numai cantitatea zilnică de urină, ci și volumele de urină excretate în timpul zilei și nopții. Se determină greutatea specifică a fiecărei porțiuni.

Cu o funcție renală normală, cantitatea de urină excretată pe zi va fi în intervalul 50-80% din volumul tuturor lichidelor băute.

Diureza de zi reprezintă două treimi, iar noaptea o treime din diureza totală.

Densitatea urinei fiecărei porțiuni nu este mai mică de 1,013 și nu mai mare de 1,025 g/l.

În mod normal, la o persoană sănătoasă, adult sau copil, volumul și densitatea urinei au fluctuații zilnice. Urina de dimineață are un volum de aproximativ 300 ml și o densitate de 1022 g / l, până seara indicatorii ar trebui să scadă la 1012 g / l și respectiv 50 ml.

Principalele funcții ale rinichilor sunt concentrarea și excreția. Formarea urinei este un proces fizico-biochimic complex care include două etape:

  1. Formarea urinei primare - filtrare în glomeruli
  2. Formarea urinei secundare, în acest stadiu este concentrată.
  • Tot sângele din organism este filtrat sub presiune înaltă în capilarele glomerulilor renali. Compoziția urinei primare este similară cu cea a plasmei sanguine, dar fără conținut de proteine. Volumul zilnic de urină primară este de aproximativ 170 de litri.
  • Urina secundară sau finală se formează ca urmare a reabsorbției inverse a apei și a nutrienților din tubuli. Pereții tubilor au o structură unică care permite tuturor substanțelor benefice să se difuzeze înapoi în fluxul sanguin. Așa se formează urina secundară. Concentrația și volumul său sunt fundamental diferite de cel primar, nu există proteine ​​și glucoză în ea și se observă o concentrație crescută de compuși azotați.

Urina finală este 95% apă, restul de 5% este reziduul uscat, format din uree, acid uric, amoniac, săruri de sodiu și potasiu, clor. Se eliberează pe zi 1,5-2,0 litri, este mai concentrat și are un miros caracteristic.

Funcția renală insuficientă în această etapă a formării urinei duce la o întrerupere a procesului de concentrare a urinei, care se manifestă clinic printr-o creștere/scădere a densității urinei excretate. Acest lucru se observă cu unele patologii renale, toxicoza femeilor însărcinate, tulburări metabolice, în special carbohidrați. Testul Zimnitsky va ajuta medicul curant să înțeleagă problema mai detaliat și să facă un diagnostic precis.

Când rezultatele unei astfel de analize se abat de la normă, se poate judeca orice boală.

Densitatea scăzută a urinei, cu rezultate sub 1,012 g / l, indică o încălcare a capacității de concentrare a rinichilor. Se observă în insuficiența renală cronică, exacerbarea pielonefritei, glomerulonefritei, diabetului insipid și insuficienței cardiace în stadiul 3-4. Administrarea de diuretice poate determina o scădere a densității specifice a urinei, așa că acest lucru trebuie luat în considerare atunci când se analizează rezultatele. Creșterea densității urinei, cu cifre care depășesc norma de 1024 g/l. Apare atunci când proteinele și glucoza intră în urină în concentrații exorbitante. Abateri similare vor apărea în diabetul zaharat, glomerulonefrita cronică și acută, în care, din cauza permeabilității afectate în glomeruli renali, molecule mari de proteine ​​și celule sanguine pătrund din sânge în urină. Din punct de vedere clinic, urina conține niveluri crescute de proteine ​​(proteinurie) și celule sanguine (hematurie) și glucoză. Un pericol grav este reprezentat de hiperstenuria cu toxicoză a gravidelor.

Distingeți toxicoza precoce și tardivă (gestoză). Toxicoza tardivă reprezintă un mare pericol pentru sănătatea și viața unei femei însărcinate. Motivele apariției sale nu sunt pe deplin înțelese. La risc sunt femeile însărcinate cu boală cronică de rinichi, supraponderală, care este adesea însoțită de hipertensiune arterială. Sarcina prea devreme, precum și târziu, crește și riscul unei astfel de complicații a cursului sarcinii. S-a determinat și predispoziția genetică la această problemă. Toxicoza precoce se observă în stadiile incipiente de 4-12 săptămâni.

Tarziu apare in al treilea trimestru de sarcina. În primul rând, apare edem, în principal pe mâini și picioare. Acestea sunt edem extern care este vizibil. Edemul latent al organelor interne este periculos. Greutatea unei femei însărcinate crește rapid, uneori crescând până la două kg pe săptămână. Tensiunea arterială crește treptat și se observă prezența proteinelor în urină. Astfel de femei sunt monitorizate și tratate în ambulatoriu.

Odată cu agravarea simptomelor, apariția plângerilor de dureri de cap persistente, greutate în partea din spate a capului, cazuri de creștere bruscă a presiunii, vărsături cauzate de o criză hipertensivă, se apreciază progresia gestozei. Această afecțiune necesită spitalizarea de urgență a pacientului, deoarece există riscul unei afecțiuni care amenință viața mamei și a copilului nenăscut.

Observarea și examinarea clinică a femeilor care se pregătesc pentru maternitate vă permite să-i controlați starea pe tot parcursul sarcinii, până la naștere. Testele de sânge și urină în timp util și periodice vor ajuta la evaluarea stării de sănătate a viitoarei mame în diferite etape ale sarcinii. Analiza urinei conform lui Zimnitsky în acest caz este foarte relevantă, deoarece vă permite să monitorizați starea concentrației și a funcției de excreție a rinichilor și să determinați abaterea acesteia în timp.

Această analiză de laborator este utilizată cu succes pentru diagnosticare în pediatrie. O creștere a concentrației de urină la copii poate fi cauzată de dezvoltarea insuficienței renale, boli endocrine - diabet și regim insuficient de băut. În mod normal, debitul de urină al copilului în timpul zilei depășește semnificativ pe timpul nopții - de la 50 la 75% din volumul total. Predominanța urinării nocturne indică o funcție renală insuficientă. Acești copii ar trebui examinați corespunzător pentru un diagnostic precis.

În practica clinică, este uneori necesar să se evalueze capacitatea de concentrație a rinichilor, ceea ce face posibilă efectuarea unui test în conformitate cu Zimnitsky.

În prezent, analiza este folosită din ce în ce mai puțin, este înlocuită cu determinarea osmolarității urinei și a SWR.

Analiza urinei conform lui Zimnitsky se bazează pe înregistrarea densității relative a urinei în probe colectate la aceleași intervale de timp în timpul zilei.

În corpul uman, rinichii îndeplinesc în mod normal funcția de filtrare a substanțelor „deșeuri” precum ureea, acidul uric și multe altele.

Procesul de filtrare are loc în glomerulul nefronului (unitatea structurală și funcțională a rinichilor). Filtrarea în sine se datorează diferenței de diametru dintre vasele eferente și eferente ale glomerulului: o arteriolă intră în glomerulul nefron, care este mai mare în diametru decât arteriola eferentă.

Diferența de diametru al arteriolelor aferente și eferente asigură o presiune hidrostatică ridicată, împingând componentele sanguine în lumenul tubilor.

Ca rezultat al filtrării, o parte din componenta lichidă a sângelui cu substanțe și molecule mici dizolvate în acesta este efectuată în lumenul tubulilor nefronici și formează urină primară (cantitatea zilnică de urină primară este de 150-200 litri).

În procesul de trecere a urinei primare prin lumenul tubulilor, glucoza, aminoacizii, sodiu, potasiu, calciu, magneziu, clorurile sunt reabsorbite în celulele epiteliale și în lumenul capilarelor care înconjoară nefronul.

Figura 1 - Structura nefronului

Ca urmare a reabsorbției lichidului, volumul de urină primară scade, se concentrează și la capătul canalelor colectoare (secțiunile terminale ale nefronilor curg în canalele colectoare) devine urină secundară.

Funcția de concentrare a rinichilor este capacitatea lor de a excreta urina cu o presiune osmotică mai mare decât cea a plasmei sanguine.

În chiar procesul de absorbție a apei și a altor substanțe din lumenul tubulilor sunt implicate celulele epiteliale. În mod normal, se formează câte un litru și jumătate până la doi litri de urină secundară pe zi, în timp ce cantitatea zilnică de urină este determinată de volumul de apă băut, temperatura ambiantă, activitatea fizică, prezența condițiilor patologice ale corpului (cu febră, a lichidului se evaporă cu transpirație).

Deteriorarea capilarelor glomeruli, epiteliul nefronului poate duce la filtrare deteriorată, concentrație de urină și poate contribui la modificări patologice ale volumului de urină, densitatea relativă a acesteia.

Densitatea urinei este determinată de cantitatea de substanțe dizolvate în urină (în principal uree). În mod normal, în timpul zilei, indicatorul de densitate relativă se schimbă în intervalul de la 1004 g / litru la 1030 g / litru (de regulă, valorile rareori depășesc 1012-1020 g / litru).

    Arata tot

    1. Cine are nevoie de testul Zimnitsky?

    1. 1 Efectuarea acestui test este posibilă clarificarea diagnosticului, în cazul încălcărilor în analiza generală a urinei, boli renale cronice (glomerulonefrită, pielonefrită, urolitiază etc.), boli sistemice însoțite de afectarea parenchimului renal (hipertensiune arterială, diabetul zaharat).
    2. 2 Când există plângeri din partea pacientului cu privire la creșterea și creșterea volumului de urină zilnică, sete constantă.

    În timpul acestui studiu, urina este luată pe măsură ce dorința de a urina apare zi și noapte, iar la fiecare interval de trei ore, urina este colectată într-un borcan separat, marcat cu un anumit timp.

    Ulterior, în fiecare dintre borcane se determină volumul de urină și densitatea sa relativă. De asemenea, se evaluează raportul dintre volumele diurezei pe timp de zi și pe timp de noapte.

    2. Cum să ne pregătim pentru analiză?

    1. 1 Menținerea regimului obișnuit de băut și mâncare, activitate fizică.
    2. 2 Cu o zi înainte de începerea colectării urinei, renunțați la alcool, la alimentele care pătează urina (sfeclă), la afumaturi, la condimente, la alimente sărate.
    3. 3 La bărbați, înainte de a urina, este necesar un tratament igienic al penisului (se îndepărtează preputul, capul trebuie clătit cu apă cu săpun (soluție de produse de igienă intimă), apoi soluția se spală cu apă curentă la temperatura corpului).
    4. 4 La femei, nu se recomandă efectuarea testului Zimnitsky în timpul menstruației.
    5. 5 În timpul colectării materialelor, activitatea sexuală ar trebui să fie inactivă.
    6. 6 Cu o zi înainte de test, diureticele trebuie întrerupte.

    3. Unde și cum se colectează urina pentru cercetare?

    Urina este colectată fie în borcane de sticlă presterilizate, fie în recipiente din plastic sterile pre-achizitionate.

    După trecerea fiecărei probe, închideți ermetic recipientul cu un capac și depozitați recipientul cu analiza în frigider la o temperatură de +4 până la +8 C.

    Cum să colectați corect urina pentru cercetare?

    1. 1 La 6-00 trebuie să urinați în toaletă, apoi de la 8-00 astăzi până la 8-00 a doua zi, ziua este împărțită în 8 intervale, în fiecare interval timp de 3 ore.
    2. 2 Fiecare interval de 3 ore are un borcan marcat cu ora.
    3. 3 În timpul zilei, pacientul urinează în borcane.
    4. 4 borcane de testare sunt ținute închise în frigider.
    5. 5 Dacă în oricare dintre intervale nu a existat urinare, atunci recipientul corespunzător rămâne gol și este livrat la laborator împreună cu restul.
    6. 6 În paralel cu livrarea de urină, pacientul trebuie să înregistreze volumul de lichide băut pe zi.
    7. 7 În dimineața zilei următoare, borcanele cu urină și datele privind cantitatea de lichid băut pe zi sunt trimise la laborator pentru cercetare.

    Figura 2 - Un exemplu de formular de probă conform lui Zimnitsky

    4. Cum să descifrem rezultatele?

    În mod normal, în timpul zilei, concentrația de urină fluctuează și cu cât intervalul dintre densitatea relativă minimă și maximă este mai mare, cu atât capacitatea rinichilor de a concentra urina este mai bună. În mare măsură, rezultatele testelor, densitatea depind de vârsta pacientului.

    Tabelul 1 - Dependența densității relative a urinei de vârstă. Faceți clic pe tabel pentru a vizualiza

    Tabelul 2 - Rezultatele normale ale analizei urinei conform Zimnitsky. Faceți clic pe tabel pentru a vizualiza

    4.1. Cui pot contacta pentru clarificarea rezultatelor cercetării?

    De regulă, interpretarea rezultatelor poate fi făcută de medicul care a comandat studiul. În cele mai multe cazuri, testul Zimnitsky este prescris de un medic generalist, nefrolog, urolog.

    5. Ce înseamnă abaterile de la normă?

    Tabelele 3 și 4 arată posibilele motive pentru abaterile rezultatelor testului Zimnitsky. Reamintim că interpretarea finală a rezultatelor ar trebui efectuată de medicul curant pe baza datelor anamnezei, examinării și a altor metode de cercetare.

    Tabelul 3 - Cauze posibile de hipostenurie

    Tabelul 4 - Cauze posibile ale izostenuriei

    Efectuarea unui test conform lui Zimnitsky nu permite stabilirea unui diagnostic, ci indică doar una sau alta afectare a funcției renale și vă permite să restrângeți cercul de căutare. Pentru a stabili motivele exacte ale unei anumite abateri, medicul curant prescrie studii suplimentare care contribuie la diagnosticul corect.

Analiza urinei conform lui Zimnitsky permite medicului să obțină cele mai complete informații despre activitatea rinichilor, și anume despre capacitatea lor de a concentra și excreta urina. Medicul determină densitatea urinei și cantitatea alocată acesteia în diferite momente ale zilei. De obicei este mai concentrat dimineața și mai puțin dens după-amiaza, datorită cantității mai mari de lichid consumat.

Colectarea analizelor de urină conform lui Zimnitsky este similară cu modul în care se determină diureza zilnică. Cu toate acestea, există o diferență fundamentală între ele.
Pentru analiza zilnică a urinei, este necesar să se colecteze întreaga cantitate de urină excretată pe zi. La 6 dimineața trebuie să mergeți pentru prima dată la toaletă și să colectați toate porțiunile ulterioare până la 6 dimineața a doua zi (inclusiv) într-un recipient pregătit în prealabil. Capacitatea trebuie să fie de cel puțin 3 litri pentru ca totul să intre în el. În timpul colectării, acest recipient trebuie păstrat închis într-un loc răcoros pentru a evita mirosurile neplăcute și modificările inutile. Răceala joacă în acest caz rolul de conservant. Dar nu înghețați, acest lucru poate afecta negativ rezultatele analizei. O mică parte din urina colectată (100-150 ml) trebuie livrată la laborator, după amestecarea și măsurarea cantității rezultate, care trebuie să fie înscrisă pe formular împreună cu datele personale.

Când este prescris un test general de urină conform lui Zimnitsky, este, de asemenea, necesar să colectați întreaga cantitate de urină, numai în recipiente diferite și la un anumit moment indicat pe o bucată de hârtie de către medic (de obicei 8 borcane în care se colectează urina în timpul zilei la fiecare 3 ore). Toate containerele trebuie să fie clar etichetate cu informații personale, numărul porției și timpul de colectare. De asemenea, se recomandă păstrarea urinei colectate închisă într-un loc răcoros. Toate borcanele cu urină colectată sunt livrate la laborator.

Analiza urinei conform Zimnitsky, norma este după cum urmează:

  • cantitatea totală de urină excretată este de 1,5-2 litri;
  • raportul dintre cantitatea băută și suma alocată - 65-80%;
  • suma alocată în timpul zilei este mult mai mare decât pe timp de noapte;
  • densitatea urinei în borcane individuale nu este mai mică de 1.020;
  • există fluctuații ale densității și cantității de urină în funcție de momentul zilei.

Potrivit unui studiu clinic, analiza urinei conform lui Zimnitsky este clară. Rămâne să ne dăm seama ce înseamnă abaterile de la normă.
Reducerea densității urinei apare cu insuficiență renală, pielonefrită, glomerulonefrită, diabet insipid, precum și insuficiență cardiacă severă, ceea ce duce la afectarea funcției renale.
Creșterea densității urinei apare atunci când

O analiză generală a urinei nu arată uneori o imagine clinică exactă a diagnosticului prezumtiv. Analiza urinei conform Zimnitsky este o examinare suplimentară de laborator care vă permite să identificați clar încălcările în activitatea rinichilor. Nu sunteți sigur cum să vă pregătiți pentru analiză și să colectați fluidul? Va trebui să colectați urina în timpul zilei, chiar și noaptea în diferite borcane.

Cum să colectați urina conform Zimnitsky - pregătire

Pregătirea pentru colectarea urinei este simplă:

  • nu schimbați regimul de băut. Bea până la doi litri de apă pe zi, ca de obicei;
  • excludeți alimentele sărate și condimentate înainte de colectarea lichidului;
  • încetați să luați diuretice cu o zi înainte de test. Aceste medicamente afectează negativ caracteristicile urinei;
  • Pregătiți o alarmă și porniți-o la fiecare trei ore noaptea. Semnalul de ceas vă va reaminti că este timpul să urinați. Puteți folosi ceasul deșteptător de pe telefonul mobil;
  • pregătiți un caiet sau o bucată de hârtie pentru notițe. Aici veți înregistra informații despre lichidul pe care l-ați băut în timpul zilei în timpul colectării analizei. Notează cantitatea de apă care a intrat în corp cu supă, compot și altele asemenea.

Cum să colectați urina conform Zimnitsky - pregătirea recipientelor

Pregătiți 8 conserve. Cumpărați un recipient special pentru livrarea urinei la farmacie. Puteți lua și borcane obișnuite de sticlă pentru 0,5 litri. Spălați-le bine și acoperiți cu capace curate. Numărează fiecare recipient și scrie pe el ora la care vei urina în acel borcan. De asemenea, măsurați și înregistrați volumul de urină din fiecare recipient. Acest lucru este necesar pentru a nu se confunda în laborator.


Cum să colectați urina conform Zimnitsky - procesul de colectare

Acțiunile tale sunt după cum urmează:

  • la 6-00 dimineata mergi la toaleta si urina in toaleta. Urina de dimineață nu este necesară pentru analiză;
  • urinați pentru prima dată într-un borcan după trei ore - la 9-00;
  • La fiecare trei ore după prima călătorie la toaletă, urinați într-un recipient nou, semnat. Ultima colectare de lichid se termină la ora 6-00 a doua zi;
  • puneți fiecare borcan de urină în frigider. Acoperiți bine.

Dacă nu este nevoie de a urina la momentul potrivit, lăsați recipientul gol. Dacă toată urina nu se potrivește într-un singur borcan în timp ce urinați, luați un recipient suplimentar și urinați în el. Nu turnați excesul de urină în toaletă! Colectarea lichidului se poate face după o schemă diferită - pregătiți 6 conserve și urinați în ele la fiecare 4 ore, începând cu orele 9-00 dimineața. După ultima urinare, duceți la laborator toate recipientele umplute cu urină împreună cu o fișă de înregistrare a lichidului băut în timpul zilei. De asemenea, duceți cutii goale și suplimentare la asistentul de laborator, dar nu uitați să înregistrați timpul când nu ați vrut să folosiți toaleta sau volumul de urină a fost mare.


De ce se realizează colectarea urinei conform lui Zimnitsky?

Sarcina principală a acestei analize este de a determina concentrația substanțelor dizolvate în urină. Urina poate varia în timpul zilei ca culoare, miros și volum. Tehnicianul de laborator măsoară densitatea lichidului, ceea ce ajută la determinarea concentrației totale a substanțelor. Densitatea normală este de 1003-1035 g/l. Încălcarea acestui indicator poate indica astfel de boli:

  • insuficiență renală;
  • procese inflamatorii la nivelul rinichilor;
  • patologia cardiacă;
  • diabet zaharat și diabet insipid;
  • glomerulonefrită;
  • boli de sânge.