Tineret și frumusețe 

Nu face bulele de urină - ce să facă? Întârzierea urină acută: simptome și preferințe. Întârzierea urinei la un copil

Întârzierea urinară acută și nici o urinare - Aceasta este starea corpului, în care persoana nu găsește apă pe cont propriu, dar în același timp vezica este aglomerată. Cu acest fenomen, funcția renală și forma urină, dar nu părăsește vezica urinară datorită obstacolului care este la nivelul uretrei sau sfincterului.

Cum se manifestă o privire acută de întârziere a urinei?

Aproape intotdeauna simptomele întârzierii urinei acute asociate cu prezența unor îndrumări puternice la urinare. În același timp, urina nu este alocată deloc, fie numai cantitatea minoră se distinge. Întârzierea urinării acută foarte des însoțită de senzații dureroase dureroase în partea de jos a abdomenului. Durerea devine mai puternică atunci când o persoană se mișcă, încercând să facă anumite eforturi fizice, face încercări de urinare.

Întârzierea urină acută la bărbați și femei este adesea însoțită de simptome nespecifice, a cărei manifestare depinde de cauzele dezvoltării unui astfel de stat. Întârzierea urină acută la femei este o stare la care poate apărea descărcarea de la vagin; La bărbați - de la uretra. În plus, greața și vărsăturile sunt posibile, , creșterea puternică a presiunii. Pacientul poate urca temperatura, uneori există un sentiment de îndemnuri pentru defecare.

Din punct de vedere vizual, se poate observa proeminența în partea de jos a peretelui abdominal din față sau a medicului, oferind asistență în întârzierea urină acută, ia act de supraaglomerarea vezicii urinare. În timpul palpării, se determină formarea dureroasă în partea inferioară a abdomenului.

Foarte des, pacienții care suferă de întârzieri de urinare acută, rețineți că, înainte de o asemenea urinare a fenomenului este dureroasă, jetul este foarte slăbit și se distinge o cantitate mică de fluid.

Determinat deplin și incomplet întârziere. Pentru starea de întârziere completă, absența absolută a urinei este caracterizată, în ciuda situației și a exprimat apelurile urinare. În unele boli, întârzierea cronică a urinei la bărbați și femei duce la faptul că urina este eliberată unui pacient numai de cateter de mulți ani. Este important să se distingă gradul complet de detenție din partea statului la care se oprește formarea de urină în organism.

O întârziere incompletă este o afecțiune în care lichidul din vezică iese parțial. În același timp, după fiecare act de urinare, o anumită cantitate de lichid rămâne în vezică. Uneori poate fi o cantitate semnificativă - până la 1 litru. Această stare merge adesea în cronică și pentru o perioadă lungă de timp este invizibilă pentru pacient. Ca urmare, se poate dezvolta stagnarea urinei în tractul urinar, precum și o încălcare a funcționării normale a rinichilor. Dacă o astfel de stare continuă pentru o perioadă lungă de timp, atunci mai târziu pacientul se dezvoltă exprimat bubble de perete de perete de tracțiune , atonie. , sfincter întinzând . Cu astfel de încălcări, urina este alocată involuntar, lăsând picăturile exterioare. Acest stat în medicină este numit ishuria paradoxală .

De ce se manifestă întârzierea urină ascuțită?

Acest simptom este caracteristic anumitor boli ale sistemului nervos central. Simptomele întârzierii urinei la femei și bărbați se manifestă leziuni și tumorile cerebrale , măduva spinării precum și meliite. , strunjirea spinării . În acest caz, se observă tulburarea de reglementare a discursului, precum și sfincters ale sistemului nervos al vezicii urinare. Problemele de urinare pot fi, de asemenea, o consecință a leziunii coloanei vertebrale obținute anterior.

Definit și motive funcționale reflexe Întârzieri de urinare la femei și bărbați. Vorbim despre stat după ce am efectuat interferențe chirurgicale asupra organelor genitale umane, rect. Întârzierea reflexului urine apare la început după efectuarea manipulărilor chirurgicale pe organele abdominale. Un astfel de simptom se manifestă câteodată după, într-o stare de stres, isterie, într-o stare de intoxicație severă. Întârzierea urină acută în unele cazuri este, de asemenea, menționată la persoanele care de mult timp sunt în poziția mincinoasă datorită anumitor boli și patologii din organism.

Problemele tulburărilor de urină pot apărea pe fondul intoxicației medicamentoase a corpului care a avut loc datorită adoptării unor doze mari de pilule de dormit sau analgezice narcotice.

Experții remarcă faptul că cel mai adesea cauzele întârzierii urinare la bărbații în vârstă sunt asociate cu dezvoltarea adenomul de prostată . La bărbații cu adenom, întârzierea urinară se dezvoltă din cauza scaunelor prelungite, sub-cooling-ul corpului, admiterea alcoolului.

La răniri, dificultatea uretrei cu urinare sunt observate în mod predominant la bărbați, deoarece, spre deosebire de uretra feminină, bărbatul este mai lung.

Dacă întârzierea se manifestă printr-o întrerupere bruscă a urinării, acesta poate fi explicat prin aspect pietre în vezică . Când începe disederelirea urinei, piatra mobilă se suprapune cu gaura din uretra, ceea ce duce la întreruperea procesului. Pentru a relua urinarea, o persoană este forțată să-și schimbe locația. Adesea, oamenii care sunt formați din pietre în vezică, sunt capabili să urineze, doar prin luarea unei anumite poziții a corpului.

La femei, în cazuri rare, întârzierea urinelor are loc în timpul sarcinii. Acest lucru se întâmplă în ultimele luni de scule fetale, deoarece uterul crește semnificativ, ceea ce provoacă stoarcere suplimentară a vezicii urinare.

Cum să scapi de întârzierea urină acută?

Dacă o persoană are un astfel de simptom, el ar trebui să ofere cu siguranță un ajutor specializat de medici și este imposibil să amâne apelul la medic cu astfel de plângeri. Tratamentul independent al întârzierii urinei la femei și bărbați duc adesea la consecințe neplăcute. În special, se poate produce ruptura vezicii urinare, infecția care duce la dezvoltarea bolilor cronice, leziunile uretrelor apărute atunci când încearcă să pună în mod independent cateterul. Întârzierea cronică a urinei duce la manifestare cronic . Prin urmare, în nici un caz nu ar trebui să acționeze independent, practicând tratamentul cu remedii populare. Asistența de urgență în întârzierea de urină acută ar trebui să fie efectuată numai de specialiști calificați. Pacientul are nevoie fie să contacteze urgent urologul, fie să apeleze la ambulanță.

Înainte ca medicul să înceapă tratamentul întârzierii urinei acute la bărbați și femei, poate fi ușor facilitată de starea unei persoane dacă punem căldură în partea de jos a abdomenului sau pe crotch. Înainte de sosirea medicului, puteți lua o baie caldă, utilizați medicamente antispasmodice.

Medicul efectuează în mod necesar diagnosticare, determină cauzele și tratamentul. Pentru a stabili diagnosticul corect, analizele de laborator de urină, sânge, examinarea cu ultrasunete a rinichilor, vezicii urinare, organele mici pelvis sunt efectuate. Înainte de a efectua tratamentul întârzierii urinare la bărbați, începe studiul glandei prostatei. Potrivit mărturiei, pot fi atribuite alte studii ( urerografie , cisografia , urografie si etc.).

Tratamentul urgent al întârzierii urinare la femei și bărbați implică utilizarea unui cateter, care este introdus în uretra și vă permite să goliți vezica urinară. Cateterul ar trebui să intre numai într-un specialist, deoarece cu o introducere inept există riscul de a afecta uretra. Dacă este nevoie, cateterul din vezică rămâne timp de câteva zile. În acest caz, este important să luați toate măsurile pentru a evita infecția. În acest scop, pacientul i se atribuie un curs de antibiotice, a folosit antiseptice pentru spălare. Dacă cateterul de cauciuc este imposibil de intrat în pacient, acesta nu ar trebui să aibă legătură cu urologul. În cazurile în care se poate efectua cateterizarea vezicii urinare din anumite motive, se practică puncția vezicii urinare sau intervenția operațională. Uneori, impunerea epicistostomelor este un cateter, care este afișat prin peretele abdominal din față și prin care apa iese.

Dacă o persoană suferă de retenția reflexă a urinării, se aplică unele metode care contribuie la reluarea urinării normale. De exemplu, organele genitale externe pot fi irigate cu apă caldă. O persoană poate încerca să asculte sunetul apei de marș, percepția care contribuie reflexiv la urinare.

În procesul de tratament, medicul poate atribui o introducere a unei soluții de 1-2% în uretra. Uneori este recomandabil să se efectueze o introducere subcutanat, doza de medic determină individual.

Cu întârziere acută după asistență, medicul efectuează un studiu și decide asupra necesității de a trata tratamentul sau intervenția operațională pentru a elimina obstacolele mecanice în calea golirii normale.

Întregul sistem de tratament suplimentar depinde direct de boala care a provocat manifestarea acestui simptom. Ar trebui să fie clar înțeles că după instalarea cateterului, simptomul se poate manifesta mai târziu din nou. Pentru a preveni complicațiile grave, trebuie să adoptați măsurile necesare pentru tratament.

Întârzierea urină acută este așa-numita condiție atunci când o persoană se simte puternică, dar un micake independent este imposibil. Este demn de limitare a acestei patologii din Anururia, în care urina încetează să se producă și organul rămâne gol, ca urmare a urinării este imposibilă.

Atunci când întârzierea urinei, balonul este umplut până la limită, astfel încât omul are nevoie urgent de ajutor urgent de medici calificați pentru a facilita statul. Luați în considerare motivul care determină această patologie, pentru care simptomele pot fi recunoscute și modul în care se tratează urinarea urinară.

Întârzierea urină acută poate fi provocată de diverși factori la copii, adulți și vârstnici. Din păcate, o persoană la orice vârstă nu este protejată de riscul de dezvoltare a acestei patologii. Motivele neurogene pentru dezvoltarea întârzierii urinare includ:

  • hernia discurilor intervertebrale;
  • shot uscat spinal;
  • leziuni / tumori ale dorsului sau creierului;
  • mielită;
  • scleroză multiplă.

Cauzele mecanice ale întârzierii urinei acute:

  • fimoză;
  • scleroza gâtului vezicii urinare;
  • tumora sau gâtul vezicii urinare a uretrei;
  • stricks, dezvoltare anormală a uretrei;
  • formarea Novoy localizată în tractul urinar inferior;
  • cheaguri de sânge;
  • corp străin în vezică (piatră), care închide curentul de urină în uretra.

Motivele funcționale se disting atunci când se dezvoltă tulburările reflexe ale funcțiilor vezicii urinare. Patologia se dezvoltă ca rezultat:

  1. Temperatura ambiantă scăzută.
  2. Intervenția chirurgicală pe rect sau în zona de picioare.
  3. Intoxicație alcoolică severă.
  4. Reședința lungă a unei persoane într-o poziție mincinoasă (perioada de recuperare după operație, paralizia membrelor etc.).
  5. Stres lung.
  6. Speriat.

Întârzierea acută de urinare se poate dezvolta datorită recepției anumitor medicamente: anticholinergic, anestezic anestezic, antidepresive triciclice și altele. Există cazuri în care vârstnicii este o întârziere de urină acută a provocat injecții antispasmodice.

Cauze frecvente ale dezvoltării patologiei la bărbați

Retenția urinării la bărbați se dezvoltă mai des ca rezultat al prostatitei acute, adenomii și a tumorii prostatei maligne. În mod tipic, un număr de simptome care însoțesc patologiile descrise sunt precedate de starea acută: urinare frecventă de noapte, un flux lent de urină, senzație. În astfel de cazuri, este adesea nevoie de tratament chirurgical.

Dacă întârzierea de urinare acută a fost cauzată de o prostatită ascuțită, un om va fi deranjat de slăbiciune, greață și alte semne de intoxicație. În acest caz, senzațiile dureroase vor fi cauzate nu numai prin depășirea vezicii urinare, ci și prin inflamația prostatei.

Cauzele patologiei la femei

Întârzierea urină acută poate fi cauzată de următorii factori:

  • fray a uterului;
  • nașterea, în special prelungită sau complicată;
  • funcționarea organelor genitale din perioada postpartum;
  • istezie - boală mintală, care este în mare parte sensibilă;
  • tumora a uterului sau a rectului.

La fete, întârzierea de urină poate fi legată de particularitățile Splava virgine. Dacă are o formă de placă solidă, atunci în timpul apariției menstruației a selecției, hematocolul este acumulat și se dezvoltă atunci când căile urinare și vezica urinară sunt stoarse. În acest caz, apare o întârziere de urină acută.

În practica medicală, există cazuri în care cauza întârzierii urine a devenit sarcină. Acest lucru se poate întâmpla atunci când uterul începe să crească rapid și să se schimbe, blocând căile urinare astfel. Dacă se produce sarcina strâmbă (ectopică), atunci datorită extinderii colului uterin, căile urinare sunt comprimate și întârzierea urină, sângerarea și alte simptome periculoase indică necesitatea îngrijirii medicale.

Ce se dezvoltă la copii?

Băieții au o cauză comună a apariției acestei patologii, fimoza este îngustarea cărnii extreme atunci când rămâne doar o gaură mică, care împiedică golirea în timp util și completă a vezicii urinare. Întârzierea urină acută va apărea dacă îngustarea se va transforma în parafilie atunci când uretra este complet închisă. În acest caz, singurul tratament este o operație.

La fete, o astfel de stare poate fi cauzată de pierderea de uretra a chisturilor ureteralului distal. În plus, copiii sunt deosebit de susceptibili la diferite vătămări pe care le primesc în timpul jocurilor active, astfel încât întârzierea urinei poate fi cauzată de leziuni cu picioare.

Simptome

Simptomele întârzierii urinei acute sunt clar exprimate:

  • o dorință foarte puternică de a goli bule;
  • când încercați să faceți micake-uri de la uretra, apar picături de sânge;
  • senzații dureroase puternice în zona pubiană și ușor mai mare;
  • senzații de conducere în partea de jos a abdomenului;
  • bubble de urină volumetrică: În zona supluată apare, este dens elastică la atingere, o durere puternică este simțită în timpul palpării;
  • dacă ar exista o pauză a vezicii urinare sau a uretrei, apare șocul traumatizant.

Uneori, următoarele simptome sunt precedate de întârzierea urină acută:

  • tulburari ale somnului;
  • slăbiciune generală;
  • exprimarea frecventă a vezicii urinare, ca și pentru timpul de noapte;
  • greață, vărsături;
  • lipsa poftei de mâncare;
  • creșterea temperaturii corpului;
  • constipație.

Astfel de manifestări sunt importante pentru a apela un medic la colectarea anamnezei, astfel încât să poată face corect un diagnostic și să numească un tratament adecvat.

Diagnosticare

Întârzierea acută de urinare este ușor diagnosticată cu o examinare primară a pacientului. În locul situat în mijlocul distanței dintre articulația Lona și ombilicul, malcetatea arcuită este determinată când se fixează în sus. Percuția zonei Groove se realizează și atunci când un sunet stupid este un sunet bun.

După prima asistență de prefigurare este adesea deținută:

  1. Ultrasunete de organe mici pelvis.
  2. Excretor cystouretrografia.
  3. Uretrografia retrogradă.
  4. Pielografie intravenoasă.
  5. Tomografie computerizată.

Aceste măsuri de diagnostic sunt necesare pentru a clarifica diagnosticul și pentru a provoca cauza, precum și pentru numirea unui tratament adecvat.

Primul ajutor al pacientului

Întârzierea urină acută necesită îngrijire de urgență, care este de a scurge vezica urinară prin cateterizare, ceea ce duce la golirea completă a organului. Această tehnică poate fi efectuată numai de un medic. Procedura se efectuează utilizând un cateter metalic sau flexibil:

  • pentru cateterizarea femeilor utilizează un cateter metalic cu un vârf moale;
  • pentru bărbați, este mai rapid să se utilizeze un cateter flexibil, din care diametrul este identic cu clearance-ul uretrei.

În ambele cazuri, cateterul este lubrifiat abundent cu ulei de vaselină sau glicerol, este introdus delicat în uretra până când rocarul curge în tava pre-preparată de la celălalt capăt. Nu mai mult de două încercări sunt efectuate prin cateterizare, cu excepția cazului în care unul dintre ele nu a fost încoronat cu succes, pacientul livrează urgent spitalului.

Pentru această procedură există o serie de contraindicații:

  • rănirea uretrei;
  • prezența pietrelor în uretre;
  • abcesul glandei de prostată;
  • prostatită acută;
  • orhit;
  • uretrita acută.

Dacă cateterizarea standard a eșuat sau pentru aceasta au existat contraindicații, în condiții staționare efectuează cistostomii. Pentru a face acest lucru, în regiunea vezicii urinare, acestea fac o perforare prin care un tub elastic de cauciuc este introdus în organ. Ca rezultat, urina ajunge tot timpul vezicii urinare până când funcția de organ este complet restaurată.

Atunci când o lungă perioadă de timp, o condiție prealabilă este spălarea regulată a organului cu soluții antiseptice și recepția pacientului antibiotic al spectrului. Astfel de măsuri vor împiedica atașarea infecției.

Dacă patologia a fost cauzată de tulburări reflexe, primul ajutor devine adoptarea unei băi calde. O astfel de procedură vă va permite să relaxați sfincterul uretrei, după care pacientul poate goli vezica pe cont propriu. În același scop, doza administrată intramuscular de piloocarpină sau Promerne poate fi introdusă în mod inutil, iar intraetral este novocaina de medicament (soluție 1%).

O eroare mare a pacienților cu întârziere de urină este auto-tratamentul, în special recepția produselor diuretice. O astfel de terapie nu poate decât să-i agraveze starea pacientului.

Tratament

Prima și stadiul principal al tratamentului întârzierii urinei acute este drenajul vezicii urinare pentru golirea completă. Alte tactici terapeutice depind de cauza provocată de această patologie.

În 98% din astfel de cazuri, α-adrenoblockers sunt prescrise - tamsulozină sau alfuzosină. Pentru a preveni dezvoltarea procesului infecțios, pacienții trebuie să ia antibiotice de foradonină, ampicilină, nitroxolină, cefalosporină sau alte medicamente atribuite de medicul de participare.

Întârzierea urină acută cauzată de prostatită ascuțită necesită un tratament antibacterian și antiinflamator. În plus, atribuiți băi calde, clisme cu antipirină, lumânări cu clapetă și comprese calde pe picioare. De regulă, la fiecare zi după exacerbare, urinarea se întoarce la normal.

Dacă se produce cauza neurogenă a întârzierii urinei, se utilizează preparatele de acecidină, prozerne, soluții de sulfat de atropină și clorhidrat de papaverină. O astfel de terapie vă permite să eliminați atoniurea podului vezicii urinare și să faceți rapid problema.

Când întârzierea a fost declanșată de stres severă, frică, supratensiune nervoasă sau factori similari, pacienții prescriu paturi, băi calde și sedative.

Cu dificultatea urinării ca urmare a formării cheagurilor de sânge, este necesară spălarea soluției izotonice a vezicii urinare de clorură de sodiu.

Dacă a existat o leziune a vezicii urinare, pacientul prescrie hemostatic, dezintelație, antibacteriene și anti-co-terapie.

În unele cazuri, este necesar să se efectueze o operație:

  • când rupe vezica sau uretra;
  • în caz de fimoză;
  • dacă un bărbat a fost diagnosticat cu hiperplazie de prostată, tumora sa;
  • atunci când identifică neoplasma oricărei naturi în domeniul pelvisului mic la femei;
  • dacă există pietre în uretre sau vezică.

În cazul unei întârzieri de urină acută, nu este necesar să sperăm că problema însăși "va dispersa". Auto-medicamentul poate duce la consecințe triste sub forma unei pauze de urseppsis sau a bubblelor urinare. Prin urmare, nu ezitați și numiți o ambulanță - și problema dvs. va fi rezolvată în mod competent și fără consecințe.

Sindromul întârzierii urinare (sau al ishuriei) se numește boala, ca rezultat al căruia pacientul nu-și poate goli vezica urinară independent. În acest caz, pacientul, de regulă, se confruntă cu dureri severe în partea de jos a abdomenului. Dacă simptomele bolii apar brusc, atunci starea acestui pacient este caracterizată ca un sindrom acut de întârziere a urinei.

În plus, boala poate apărea într-o formă cronică pentru care prezența unui anumit obstacol pe calea de ieșire (de exemplu, o tumoare benignă). Sindromul de întârziere a urinei cronice suferă de obicei de vârstnici, ceea ce se manifestă cu urgențe frecvente la urină, în timp ce pacientul nu poate supune pe deplin: se pare că vezica urinară este încă aglomerată. Sindromul întârzierii urinei acute în funcție de clasificarea internațională a bolilor are codul MKB-10 R33.

Motivele pentru dezvoltarea sindromului de întârziere a urinării pot fi diferite. Cel mai adesea, această boală este diagnosticată la bărbați cu vârsta de 55 de ani. Adesea cauza stagnării urinei este adenomul prostatei. Cu adenom de prostată, țesutul glandei de prostată este în creștere, formând o tumoare benignă. Rularea, tumoarea începe să pună presiune asupra uretrei. Ca rezultat, urina nu mai poate transmite atât de liber ca înainte. De aceea, adenomul prostatic al pacientului poate avea o dorință de a asculta mai mult decât o dată pe noapte.

În plus, bărbații au probleme de urinare pot fi datorate caracteristicilor individuale ale structurii uretrei transferate bolilor uretrei.

Printre altele, cauza sindromului de întârziere a urinării poate fi constipație. Rect a fost depășit de fecale poate exercita presiune asupra vezicii urinare, ca urmare a cărora se produce stoarcerea și chiar compensarea. Ca rezultat, urina nu poate acționa în mod normal pe uretra, apare o întârziere.

Din motive, întârzierea urinei aparține și:

  • leziuni transferate sistemului nervos central (sistem nervos central);
  • încălcarea reflexării urinării;
  • abuz de pastile de dormit, medicamente narcotice;
  • prezența pietrelor în vezică;
  • cancer de prostată;
  • transferat recent operațiuni pe organele genitale;
  • stres puternic;
  • naştere;
  • fimoză;
  • tumorile capului și măduva spinării;
  • leziuni ale măduvei spinării.

Sindromul întârzierii urinei poate apărea, de asemenea, datorită intoxicației de alcool severă.

Sindromul întârzierii urinei are simptome destul de pronunțate. Deci, pacientul se plânge, de obicei, de dureri ascuțite de la fundul abdomenului, nevoia de urinare (cu toate acestea, nu funcționează independent), balonare în partea de jos a abdomenului (ca rezultat al depășirii excesive a vezicii urinare), Apetitul slab, greața, insomnia, creșterea ascuțită inexplicabilă a temperaturii corporale, slăbiciunii.

Diagnosticare

Diagnosticul și tratamentul bolii conduc un urolog. Este autorizat să trimită pacientul după colectarea anamnezei la analizele corespunzătoare pentru a determina cauza întârzierii urinei și pentru a oferi asistență calificată.

La început, specialistul se simte fundul abdomenului pacientului. Astfel, acesta poate determina ce suferă în mod specific de pacient: Ishuria sau Anuria. Și dacă suntem deja familiarizați cu simptomele și motivele apariției Ishuriei, atunci absența urinei se numește anurie, când urina nu vine în vezică.

De îndată ce medicul este determinat cu caracterul bolii, acesta poate trimite pacientului la următoarele încercări pentru a clarifica cauzele bolii:

  1. Stejar (testul global de sânge).
  2. OAM (analiza generală urină).
  3. biochimie.
  4. Rinichii și vezica urinară cu ultrasunete.
  5. Ultrasunete de prostată (pentru bărbați).

Testul global de sânge este capabil să arate numărul de celule sanguine: celule roșii din sânge, leucocite, trombocite, viteza de sedimentare a eritrocitelor. Ce este un test de sânge comun? Atunci când o persoană este sănătoasă, compoziția cantitativă a Taurului de sânge nu se schimbă, indicatorii rămași (neutrofile, bazofilele, limfocitele etc.) nu depășesc norma stabilită. Cu toate acestea, dacă există un proces inflamator în organism sau în alte tulburări, compoziția sângelui se schimbă. Astfel, în funcție de compoziția cantitativă a sângelui, medicul poate determina natura bolii pacientului.

În suspectat de boli ale rinichilor, vezica urinară, glanda prostatei i se atribuie o analiză generală de urină, care este concepută pentru a arăta transparența, culoarea, mirosul, precum și compoziția chimică a urinei pacientului.

Testul de sânge biochimic va permite medicului să evalueze calitatea activității unor astfel de organe interne, cum ar fi pancreasul, rinichii și ficatul.

Ultrasunete (cercetarea cu ultrasunete) va ajuta un specialist să evalueze aspectul și starea organelor interne. Deci, bubble urinare cu ultrasunete vă permite să diagnosticați:

  • pietre și nisip în vezică;
  • inflamația mucoasei
  • prezența în vezica diverselor corpuri străine;
  • structura anormală a bubblelor urinare.

Ultrasunetele de prostată este prescris cu prostatită și alte boli ale organelor genitale la bărbați, datorită cărora ieșire de urină poate fi ruptă. Prostatul cu ultrasunete se efectuează prin rectare cu ajutorul unui aparat special, lungimea căreia nu este mai mare decât degetul arătător: evită senzațiile neplăcute în timpul procedurii.

Cum de a da prefigurare?

Dacă pacientul are simptome de sindrom de întârziere a urinei (după alcool, după intervenția chirurgicală, după livrare), este necesar să o livreze imediat la spital (în departamentul urologic), unde va avea ajutor urgent cu întârzierea urină acută. Dacă durerea de la fundul abdomenului este suficient de puternică, atunci înainte de sosirea de urgență, trebuie să puneți o înălțime caldă asupra zonei inghinale a pacientului.

Întârzierea urinei la un copil

Din păcate, copiii au mai multe probleme cu urinarea, mai degrabă decât adulți. Motivul pentru aceasta este spasmele musculare, care se întâmplă adesea la copii. Dacă copilul tău pur și simplu nu poate pipi, dar durerea nu se simte, înseamnă că nu se poate concentra, aveți nevoie de un iritant, de exemplu, sunet. Pentru a face acest lucru, puteți deschide un robinet de apă. Sunetele de apă provoacă corpul copilului la urinare.

La copiii nou-născuți (la băieți), sindromul întârzierii urinei poate fi declanșat de reziduurile uretrei embrionare, care blochează gaura exterioară a uretrei. În acest caz, medicul trebuie să îl ștergă utilizând un instrument punct special. Cauza întârzierii urinei la băieți la o vârstă fragedă poate fi, de asemenea,:

  1. tumora de vezică.
  2. tumora a glandei prostatei.
  3. inflamație renală.

La fete, problemele cu urinare pot fi asociate cu boli infecțioase ale organelor genitale, pietrelor de rinichi, în vezică urinară.

Tratament

Tratamentul întârzierii urinei acute poate diferi în bărbați și femei. Astfel, obstrucția urinei la femei necesită intervenție medicală imediată, deoarece consecințele pot turna în sepsis sau infecție infecțioasă a organelor genitale. În timpul spitalizării, în primul rând, îndepărtarea volumului suplimentar de urină din vezică va fi îndepărtată. Cu întârziere acută, urina este eliberată folosind un cateter. Procedura se desfășoară în poziția de ședere la scaunul ginecologic. După golirea vezicii urinare, medicul prescrie un pacient cu tratament, care va avea drept scop eliminarea cauzelor bolii.

Tratamentul întârzierii urinei acute la bărbați implică, de asemenea, spitalizarea și îndepărtarea urinei din vezică. Pentru a face acest lucru, utilizați un cateter elastic sau cauciuc, care este introdus treptat în uretra. Procedura are loc în poziția întinsă, pe spate.

Prevenirea

Pentru a alege o acțiune complexă preventivă pentru a preveni sindromul întârzierii urinei, ar trebui să procedeze din motivele care au cauzat această problemă. Deci, pentru a avertiza prostatita, bărbații ar trebui să se miște mai mult, exerciții fizice (cultura fizică terapeutică). În plus, pentru a evita apariția bolilor inflamatorii ale sistemului urogenital, este necesar să se prevină sub-cooling-ul organelor genitale: să poarte lenjerie de căldură în timpul iernii.

În plus, pentru a preveni apariția problemelor de urinare, alcoolul nu ar trebui abuzat, este imposibil să se utilizeze substanțe narcotice, nu este necesar să recurgeți prea des la ajutorul preparatelor de dormit, este de dorit să evitați situațiile stresante.

Întârzierea urină acută este o stare la care este imposibil să se realizeze urinarea, însoțită de un cateter uretra, după cateterizarea vezicii urinare.

Reducerea eliberării urinei sau absența sa completă în combinație cu durerea abdomenului inferior nu este suficientă pentru a forma un diagnostic de întârziere de urină acută. Multe condiții chirurgicale acute provoacă dureri abdominale și hipovolemie. Hipovolemia poate duce la o scădere a cantității de urină formată, ceea ce poate crea o impresie eronată a întârzierii urinei, deși este de fapt nu.

Astfel, locul central din diagnostic este ocupat de prezența unei cantități mari de urină și de ameliorarea sindromului durerii după Katelizare. Ce se înțelege prin conceptul de "volum mare", strict nu definit, dar volumul 500-800 ml este caracteristic. Volumul de mai puțin de 500 ml ar trebui să fie pus la îndoială în corectitudinea diagnosticului. Volumul de peste 800 ml este determinat ca o întârziere acută față de fundalul întârzierii cronice de urină.

Cauzele întârzierii urinei acute

Există trei mecanisme principale:

  • rezistență uretra ridicată, adică obstrucția infrazie;
  • presiune cu bule scăzute, adică încălcarea reducerii vezicii urinare;
  • Încălcarea inervării senzoriale sau a motorului vezicii urinare.

Cauzele oamenilor.

Cea mai frecventă cauză este o hiperplazie de prostată benignă (DGPA), ceea ce duce la obstrucția infrană-sicolară. Cauzele mai rare includ tumori de prostată malignă, stricturi de uretra și mai puțin adesea abcese de prostată.

Întârzierea urină poate apărea atât spontană (de obicei precedată de simptomele bolilor tractului urinar inferior) atunci când factorul provocator este influențat la pacienții cu simptome de boli ale tractului urinar sau fără ele. Dacă factorul de provocare a fost eliminat, reapariția întârzierii la urină devine mai puțin probabilă. Întârzierea urină spontană este cel mai probabil, se va repeta după îndepărtarea cateterului uretra și, prin urmare, necesită un tratament mai radical, de exemplu, rezecția transuretrală a glandei de prostată (PZH). Întârzierea urinare provocatoare a factorilor sunt anestezice și alte medicamente (medicamente anticholinergice, simpatomimetice, cum ar fi ephedrina în spray-uri nazale), chirurgia abdominală sau crotch (fără implicarea prostatei) și imobilizarea datorită operațiunilor chirurgicale, de exemplu, după proteze ale îmbinării șoldului .

Cauzele femeilor

Femeile au mai multe motive posibile, întârzierea de urinare acută în ele este mai puțin frecventă. Aceste motive includ prolapsul organelor pelvine (Nistocele, Rektorzel, omisiunea uterului), în care corpul omistric se strânge direct uretra; Strictura, diverticul de uretra; Perioada postoperatorie după corectarea incontinenței stresului de urină; Sindromul Fowler (încălcarea relaxării sfincterului în aer liber la femei în primepuze, adesea în combinație cu ovare polichistice) și tumora pelviană (adică tumora ovariană). Postpartum întârzierea urinei este discutată mai jos.

Motive generale

Un număr mare de boli poate provoca întârzieri la urină atât la femei, cât și la bărbați: hematuria, ceea ce duce la hemotamponadă; efectele medicamentelor; durere (stimularea adrenergică a gâtului vezicii urinare); Întârzierea urină postoperatorie; comprimarea sau deteriorarea nervului sacrului; compresie de congestionare (datorită prolapsului discurilor intervertebrale, a gramelor vertebrale, a tumorilor benigne sau metastatice); chirurgie pelviană radicală cu deteriorarea plexului parasimpatic (histerectomie radicală, extirparea abdominală și picioare a rectului); fracturile pelvis, provocând o pauză de uretra (mai des la bărbați); Virușii neurotropici care afectează rădăcinile spate ale ganglionilor sensibile S II-SI (Hepes simple și de fân); scleroză multiplă; mielită transversală; Cytopatie diabetică; Deteriorarea poliilor din spate a măduvei spinării, ceea ce duce la pierderea sensibilității vezicii urinare (dringchecock spinal, anemie cu deficit B12).

Motive neurologice pentru întârzierea urinei: Avertizare!

Este întotdeauna foarte ușor de presupus că întârzierea urinei la bărbați este cauzată de o hiperplazie de prostată benignă. Desigur, aceasta este cea mai frecventă cauză a pacienților vârstnici, dar în cazul bărbaților mai tineri (mai mici de 60 de ani, dar uneori peste 60 de ani) merită să plătiți puțin timp pentru a determina dacă pot exista alte motive.

În mod similar, femeile a căror întârziere de urină are loc mult mai puțin frecvent decât la bărbați, ar trebui să se gândească la de ce au avut o întârziere.

Este necesar să fii atent cu pacienții care au o istorie de constipație, și mai ales atenți, dacă există dureri de spate. Mulți oameni suferă uneori de dureri de spate, dar durerea de origine neurologică, de exemplu, care rezultă dintr-o tumoare spinării sau o comprimare a coastei de cai în hernia unui disc intervertebral (stoarcerea rădăcinilor nervoase la nivelul S II -S IV, provocând o deteriorare a reducerii vezicii urinare), poate fi foarte puternică, care nu slăbește și progresivă. Pacientul poate spune că durerea a devenit puternică cu câteva săptămâni înainte de episodul întârzierii urinei. Durerea de spate și ishiagia (durerile care trec prin suprafața din spate a șoldului și picioarelor), ușurați în timpul scaunului sau pe jos pe timp de noapte, sunt caracteristice neurofibromului sau a timpului care afectează coada calului. Durerea inter-tub apare de obicei cu tumori care au fost metastaze în vertebra de sân.

Schimbările de sensibilitate ca urmare a comprimării unei coadă de cai se pot manifesta sub forma incapacității unui pacient de a determina dacă vezica urinară este plină de bule urinare, lipsa unui sentiment de trecere a urinei pe uretre în timpul urinării și dificultăților de determinare a trecerii fecalelor sau a gazelor în rect.

Pacienții de sex masculin cu cauza neurologică a întârzierii urinei (cum ar fi o tumoare de coloană vertebrală) se pot plânge de disfuncția sexuală, care poate părea legată de această situație (din cauza ignorată). Pacienții pot avea disfuncție erectilă și pierderea orgasmului. De asemenea, pot exista plângeri cu privire la arderea neobișnuită sau cu furnicături în crotch sau penis.

Nu aveți nevoie de mai mult de 1-2 minute pentru a cere unui pacient câteva întrebări de conducere ("aveți constipație?", Aveți o spate? "," Simțiți afecțiunea sau slăbiciunea în picioarele voastre? "), Conduceți a sondaj care va ajuta la identificarea tulburărilor de sensibilitate (principalul simptom al comprimării măduvei spinării), altor semne neurologice ale compresiei măduvei spinării și verificați integritatea rădăcinilor nervoase în coloana vertebrală sacrală la nivelul S II -S IV, care inervați vezica urinară .

La bărbați, acest lucru poate fi verificat când strângeți capul penisului în timpul cercetării rectale ale degetului. Reducerea sfincterului anal, un medic simțit cu un deget, mărturisește intactitudinea nervilor sacrali aferenți și eferenți și a departamentului de sacrificiu al coloanei vertebrale. Acest lucru se numește Bullhead Reflex. La femeile cateterizate, un reflex similar poate fi verificat cu un cateter cu atenție atent la gâtul vezicii urinare, conducând în același timp un studiu rectal cu degetul. Reducerea sfincterului anal indică intactitudinea nervilor sacrali afectivi și eferenți și a departamentului de sacrificiu al coloanei vertebrale.

Dacă nu știți despre aceste cauze rare de întârziere a urinei, este posibil să nu întrebați pacientul cu privire la întrebările de vârf. Setarea diagnosticării incorecte în astfel de cazuri poate avea consecințe grave pentru pacient (și pentru dvs.). Este necesar să efectueze urgent imagistica prin rezonanță magnetică a copilului, lombar, sacrifica departamentele măduvei spinării și o coadă de cal la pacienții cu întârziere de urină în combinație cu simptome și caracteristici suplimentare.

Factorii de risc popular de întârziere urină

Întârzierea urinară postoperatorie poate fi provocată de impactul instrumentelor chirurgicale asupra căilor urinare inferioare, intervenții operaționale asupra perineului și regiunii anorectale, operații ginecologice, interpretarea vezicii urinare, reduse de un sentiment de umplere a vezicii urinare, obstrucția prostatică deja existentă și anestezia epidurală . Apărarea postpartum a urinei nu este mai puțin frecventă, mai ales dacă au fost utilizate anestezie epidurală și alocație instrumentală pentru naștere.

Primul ajutor cu întârzierea urinei

Cateterizarea uretrei este cea mai mare parte a momentului în tactica primară atunci când întârzierea urinei. Vă permite să ușurați durerea rezultată din redistribuirea vezicii urinare. Dacă cateterizarea uretrei nu este efectuată din punct de vedere tehnic, este necesar să se efectueze o cistostomie suspelă. Este necesar să se remedieze volumul urinei delicate; Acest lucru vă permite să confirmați diagnosticul, definiți tactici suplimentare și furnizați informații prognostice cu privire la rezultatul tratamentului.

Întârzierea urină acută sau cronică?

Există un grup de persoane în vârstă cu întârziere de urină, dar nu știu despre asta. Vorbim despre așa-numita întârziere cronică de urină (întârziere parțială cronică de urină).

Mitchell a determinat o întârziere cronică de urină de înaltă presiune ca o posibilitate de urinare la volumul urinei în vezică mai mare de 800 ml și o presiune intravenoasă mai mult de 30 cm apă. Artă., Frecvent combinat cu hidronefroza. De-a lungul timpului, aceasta duce la insuficiență renală.

Pacientul continuă să urineze independent, în același timp el nu are sentimentul de golire incompletă a vezicii urinare. Vezica ei nu este sensibilă la întinderea pronunțată. Adesea, primul simptom este incontinența de noapte a urinei. Acest simptom extrem de neplăcut va face ca majoritatea oamenilor să se întoarcă la medicul lor. În astfel de cazuri, examenul de burtă va arăta prezența unei tensiuni vizibile a vezicii urinare, care poate fi confirmată în timpul palpării și percuției vezicii urinare.

Uneori la pacienții cu retenție cronică de urină, urina de înaltă presiune dispare dintr-o dată posibilitatea de urinare, întârzierea de urinare acută se dezvoltă pe fundalul întârzierii urinei de înaltă presiune cronică.

Cu cateterizarea din vezică, o cantitate mare de urină este derivată (adesea până la 1-2 litri, în unele cazuri și mai mult). Nivelul creatininei din sânge este crescut, iar sub ultrasunete, hidronefroza și o vezică extrudată sunt detectate.

Evaluarea volumului obținut în timpul cateterizării urinei poate ajuta la identificarea a două grupe de pacienți: cu întârziere de urinare acută (<800 мл) и с острой задержкой мочеиспускания, развившейся на фоне нелеченой хронической задержки мочи высокого давления. Еще до катетеризации, если пациент описывает картину парадоксальной ишурии, можно предположить острую задержку мочеиспускания на фоне хронической задержки мочи высокого давления. Объем остаточной мочи может подтвердить диагноз.

În cazurile în care pacientul are un volum mare de urină reziduală (mai multe litri), nivelul creatininei din sânge este crescut, iar ultrasunetele rinichilor a evidențiat hidronefroza, ar trebui de așteptat dezvoltarea diurezei post-structura. Acest stat este ușor de identificat. Cauzele apariției sunt următorii factori.

  • Reducerea fluxului de urină pe gena buclăului reduce "forța motrice" care formează un gradient de concentrație de cortic-medullar. În plus, perfuzia de rinichi continue în mod eficient "se spală" acest gradient, care este foarte important pentru concentrația de urină de rinichi. După drenarea vezicii urinare și eliminați presiunea inversă asupra rinichiului, fluxul normal prin nefronă este reluat, trebuie să treacă timp de câteva zile, în timp ce gradientul Cortico-Medullar se va recupera. În această perioadă, rinichiul nu se poate concentra urina, ca urmare a căreia apare diureza post-structură.
  • Nivelul ridicat de uree din serul de sânge acționează ca un diuretic osmotic.
  • Cantitățile excesive de apă și sare acumulate în timpul întârzierii la urină începe excretați de rinichi.

În mod tipic, pacienții sunt în afara stării diureei post-structura fără complicații, chiar dacă mai multe litri de urină se disting în timpul zilei. Cu toate acestea, uneori volumul sângelui circulant poate scădea, ceea ce determină dezvoltarea hipotensiunii posturale. Există o modalitate bună de a determina această stare - măsurarea tensiunii arteriale la pacient în poziția în picioare și minciună. Dacă există o mare diferență între indicatorii obținuți, este necesară perfuzia intravenoasă a soluției de clorură de sodiu izotonică

Tratamentul întârzierii urinei acute a întârzierii urinei acute

Întârzierea urină provocată adesea nu se repetă, spre deosebire de spontan.

Cu o întârziere urină provocată, trebuie să încercați să scoateți cateterul uretrală. Cu întârzierea de urină spontană, mulți urologi încearcă să evite rezecția transuretrală a glandei de prostată (PZH) după primul episod al întârzierii. În schimb, cateterul uretral este îndepărtat (folosind a-adrenoblasatori sau fără utilizare) în speranța de restabilire a urinării independente și a posibilității de a evita intervenția operațională. O încercare de a scoate cateterul este adecvată fără echivoc în cazurile în care există un reflux de urină în rinichi, când urina este întârziată. Aproximativ un sfert din urinarea independentă a urinării urină a bărbaților este restabilită după îndepărtarea cateterului uretra. La 50% dintre pacienții cu recuperare de urinare după primul episod al întârzierii, a existat o recidivă pentru aproximativ o săptămână, în 60% într-o lună și în 70% într-un an. Aceasta înseamnă că într-un an doar unul din 5-10 persoane, inițial a avut o retenție de urinare, nu se va reseta. Reapariția întârzierii urinei este mai caracteristică a pacienților cu o rată medie de urinare mai mică de 5 ml / s sau un volum mediu de urină selectată mai puțin de 15 ml. Terapia a-adrenoblockers, a început cu 24 de ore înainte de îndepărtarea cateterului uretra, crește probabilitatea de restabilire a urinării independente (este restabilită la 30% atunci când primește placebo și în 50% - cu terapie a-adrenoblator).

Cu toate acestea, nu se știe dacă riscul recidivelor scade odată cu continuarea tratamentului α-adrenoblockers după episodul întârzierii urinei acute.

Astfel, o încercare de a utiliza α-adrenoblockers este justificată, dar un număr semnificativ de bărbați cu o întârziere de urină acută spontană va avea în continuare o recidivă și vor fi în cele din urmă îndreptate spre urologul pentru exploatarea turului PJ.

Întârzierea urină la pacienții cu stoma cateterizabilă

Un număr din ce în ce mai mare de pacienți sunt supuși unei intervenții chirurgicale reconstructive, incluzând crearea unei stomi cateterizabili, cum ar fi stoma Mitrofanov.

Pacienții cu stoma citrofanov cateterizabilă uneori nu pot ține un cateter într-una. Acest lucru apare adesea după o operație spinală sau altă operație. Chirurgia de pe coloana vertebrală poate schimba apela stoma sau vezica urinară a pacientului poate depăși perioada postoperatorie, care se poate deforma într-o asemenea măsură încât cateterul va fi dificil de realizat cateterul.

In aceasta situatie:

  • Încercați să petreceți singur cateterul; În același timp, utilizarea unei cantități mari de lubrifiant este justificată. Dacă cateterul aplicat de obicei de către pacient nu trece, încercați să utilizați cateter mai mare sau mai mic;
  • dacă încercarea nu a reușit, încercați să petreceți un conductor flexibil printr-o oprire (de preferință sub controlul cu raze X dacă este disponibil). Vă poate ajuta să intrați în vezică în cazurile în care cateterul nu trece acolo. Cateterul cu un vârf tăiat poate fi realizat în vezica urinară din șir;
  • dacă nu a ajutat, încercați să treceți printr-un ureeterorenoscop flexibil pe dirijor cât mai mult posibil și să încercați să depășiți obstacolul și să restaurați trecerea spre vezică;
  • dacă toate încercările de mai sus s-au dovedit a fi ineficiente, instalați cistostomia de pășunat și goliți vezica urinară; După aceea, pacientul va putea, de obicei, să-și petreacă cateterul într-un fel fără probleme.

Postpartum întârzierea urinară

Apărarea postpartum a urinei este imposibilitatea urinării independente după livrare. În plus față de această definiție de bază, nu există o definiție coordonată a întârzierii postpartum a urinării în momentul dezvoltării sale și în ceea ce privește volumul vezicii urinare la momentul întârzierii.

Întârzierea postpartum a urinei, conform definiției folosite acum, este absența urinării independente la 6 ore după naștere prin modalități naturale (cu o secțiune cezariană după 6 ore după îndepărtarea cateterului uretra). În ciuda faptului că această definiție este oarecum condiționată, în conformitate cu aceasta în 2004, Colegiul Regal de Obstetricieni și Ginecologi a recomandat pacienților cu golirea naturală a vezicii urinare sau cateterizarea în cel mult 6 ore după intervenția chirurgicală sau de muncă prin căi naturale. Dacă luăm în considerare problema respectării acestor recomandări, atunci mai puțin de un sfert din casele de maternitate din Anglia și Țara Galilor urmate de ei. În ceea ce privește recomandările în sine, Zaki a menționat că liniile directoare clare pentru pregătirea graficului de diureză, măsurând volumul de urină și verificarea volumului rezidual la cateterizare.

Într-un studiu retrospectiv al întârzierii urinei prin metoda "caz-control", care a fost efectuată în Clinica Meyo din august 1992 până în aprilie 2000, întârzierea urină postpartum a avut loc la 51 din 11.332 cazuri de muncă prin drumuri naturale (0,45%) . Regresia logistică multiplă a arătat că pentru femeile cu reținerea postpartum a urinei, factorii de risc fiabili independenți au fost nașterea cu intervenția instrumentală și anestezia conductorului.

Postpartum întârzierea în urină în primele zile este un fenomen bine cunoscut. Motivele pot fi diferiți factori.

  • În a doua etapă a generației, șeful fătului presează pe uretra și vezica urinară, provocând umflarea, ceea ce poate provoca o încălcare a ieșirii de urină pe uretra.
  • Ripurile și durerea în organele genitale exterioare pot, de asemenea, să împiedice urinarea. Pe lângă dificultatea urinării din cauza durerii din regiunea inghinală, vătămarea (de exemplu epishotomia) poate provoca edem al organelor genitale exterioare și a perineului, ceea ce duce la o încălcare a ieșirilor de urină.
  • Modificările anatomiei departamentelor inferioare ale cavității abdominale după muncă pot reduce sensibilitatea vezicii urinare.
  • Explorați anestezia (de exemplu, blocarea epidurală) perturbă funcțiile nervilor (nervurii sacrali II), care sunt responsabili pentru golirea vezicii urinare. Explorați anestezia blochează innervarea aferentă a aferentă vezicii urinare pentru a întinde pereții (adică umplerea vezicii urinare). Acest lucru duce la imposibilitatea relaxării mușchilor fundului pelvian și a funcționării sfincterului uretrei și apoi la imposibilitatea de a reduce vezica urinară. Ca rezultat, acest lucru duce la întârzierea urinei.

În conformitate cu cele de mai sus, întârzierea urinei poate apărea în perioada postpartum.

Dacă întârzierea de urină nu a fost permisă, poate provoca răul vezicii urinare. Și în această situație, o femeie nu va putea să se urineze. Atunci când întinderea vezicii urinale ridică presiunea în interiorul acestuia, ceea ce provoacă urinarea involuntară într-o cantitate mică. Dacă vorbim despre anestezie epidurală, durerea în abdomen, care însoțește întârzierea urinei în toate celelalte condiții, în acest caz pot să nu apară.

Tensiunea vezicii uristenței duce la deteriorarea temporară a terminațiilor nervoase din pereții vezicii urinare, eventual datorită scăderii circulației sanguine locale. În cazul în care vezica de tracțiune este observată mai mult de câteva ore, circulația redusă a sângelui poate provoca așa-numitele leziuni ischemice la inervarea sensibilă și de motor a vezicii urinare (ischemia duce la o emisie de forme active de oxigen, care poate fi o cauză indirectă de leziuni nervoase).

Factorul cheie în prevenirea întârzierii postpartum a urinei (și ca urmare a acestor leziuni ale vezicii urinare ca urmare a dezmembrării) este cunoașterea situațiilor în care are loc întârzierea urinei postpartum, disponibilitatea de a recurge la cateterizare și repetă procedura în cazul în care Prima încercare nu a dat rezultate. De asemenea, trebuie să fiți pregătiți pentru scooterizarea periodică, dacă capacitatea de urinare independentă nu este restaurată imediat.

Vezica de ketamină

Cazurile de consum de ketamină în rândul pacienților cu vârsta cuprinsă între 16 și 24 de ani au crescut de la 0,8% din persoana din acest grup de vârstă în perioada 2007-2008. până la 2,1% în 2010-2011 Această întrebare este inclusă în carte, deoarece pacienții cu quralopatie de ketamină pot avea state urgente însoțite de hematurie dureroasă (durere în regiunea ecartamentului), simptome din tractul urinar inferior, hidronefroză (datorită capacității reduse a vezicii urinare, presiune ridicată în Bubble urinare și / sau Uropatia obstructivă). Care este mecanismul influenței ketaminei, este încă neclar, dar ketamina sau metaboliții săi au un efect toxic direct asupra ambalajelor, perturba microcircularea în vezică și, eventual, provoacă o reacție autoimună. Se produce un cerc închis și care este o durere care necesită o cetamină, duce la o cantitate mai mare de ketamină, ca urmare a deteriorării ulterioare a vezicii urinare. Până în prezent, nu există linii directoare clare pentru tratamentul unor astfel de cazuri. Critic din punct de vedere al urologului este faptul că tânărul nazist cu hematurie și vezica urinară în vezică pot folosi ketamina și, în plus față de îngrijirea de urgență pentru îndepărtarea sindromului dureros, este necesar să se implice un medic general Practicantul, specialiștii în susținerea durerii cronice și tehnologia informației, conform drogurilor, pentru a sparge acest cerc vicios de abuz de drog înainte ca leziunile ireversibile ale vezicii urinare să vină.

Din punctul de vedere al anesteziei în timpul procedurilor urgente, o combinație de buprenorfină, medicamente care conțin codeină și amitriptilină poate fi ajutată pentru a reduce nevoia de ketamină ca analgezică la un pacient.

Întârzierea urină acută provoacă o persoană prin surprindere. Rapanic și durerea nu permit luarea deciziei corecte. Nu se recomandă să suporte în astfel de cazuri, este mai bine să provoace o ambulanță. Pentru a crește alfabetizarea, nu va fi familiarizat cu motivele unei astfel de complicații.

Surse de boală

Întârzierea urină acută se caracterizează printr-o manifestare ascuțită a durerii, balonare. Mai des, un astfel de stat se formează pe fundalul unei alte complicații în curs de dezvoltare. Infecții, proces inflamator în vezică urinară, prostatită, uretrită și multe alte boli afectează scutirea de la excesul de urină. Deteriorarea sistemului nervos are, de asemenea, un impact negativ asupra sistemului de ieșire.

Întârzierea urină acută în simptome este similară cu Anuria. Cu toate acestea, în ultimul caz, durerea se manifestă din cauza lipsei de urină din vezică. Cu această formă de complicație, nu merge deloc acolo.

Întârzierea urină acută este previzibilă dacă acordați atenție stării corpului. Conform simptomelor, este posibil să se determine începutul bolii și să fie tratate. O deteriorare bruscă a statului poate fi evitată.

În cazuri avansate, numai operația ajută, ceea ce poate avea, de asemenea, efecte secundare. Într-adevăr, formarea unei întârzieri de urină acută poate afecta funcționarea pe alte organe interne. În mod similar, nașterea severă este influențată de sănătatea femeilor atunci când apar fibre musculare.

Semne de complicații

Asistența de urgență în întârzierea de urină acută ar trebui să urmeze imediat după descoperirea tumorii în partea de jos a abdomenului. Când există o creștere ascuțită și nefiresc a dimensiunii peritoneului. O persoană descoperă că nu a fost torturată la toaletă pentru o lungă perioadă de timp, iar consumul de apă are loc în modul normal.

De asemenea, aveți nevoie de ajutor cu întârzierea urină acută atunci când există o durere ascuțită, iar corpul necesită relief. Dar este imposibil să mergi la toaletă. Trebuie să contactați medicul când este detectat cel puțin una dintre caracteristicile enumerate. Dacă toate complicațiile sunt observate simultan, pacientul necesită spitalizare.

Înfășurarea ar trebui să fie o culoare ascuțită și mirosul de urină, dacă este observat mai mult de două zile. Adesea, schimbarea compoziției depinde de alimentarea și obiceiurile proaste. Multe boli ale sistemului urogenital se manifestă prin astfel de proprietăți, trebuie să fie în curs de examinare completă la schimbarea stării normale de urină.

Complicații de clasificare

Ar trebui să se distingă decât diferența de întârziere cronică și acută de urină. Tratamentul se efectuează în ambele cazuri, deoarece un astfel de stat este un semn al unei boli severe în curs de dezvoltare. Se efectuează o examinare completă pentru a identifica deviația de sănătate și pentru a împiedica blocarea ulterioară a mișcărilor de ieșire.

Dacă se produce deteriorarea stării în câteva ore, este o întârziere de urină acută. Tratamentul este neprogramat și se desfășoară în spital. Cu o astfel de complicație, se observă dureri insuportabile în partea de jos a abdomenului. Pacientul simte o dorință constantă pentru a merge la toaletă și nu poate face acest lucru.

În formă cronică de complicație, durerea poate fi absentă, în plimbări cu răbdare de toaletă, dar vezica urinară nu este complet eliberată. Această situație este eliminată prin tratament pe termen lung sub supravegherea medicului.

Ar trebui să se efectueze o asistență de prefigurare la întârzierea de urină acută menită să faciliteze starea organismului. Fiecare pacient ar trebui să aplice abordarea pe baza informațiilor disponibile privind bolile cronice.

Într-o zonă separată, boala este o Ichuria paradoxală. Există incontinență în depășirea vezicii urinare. Există o complicație în separarea sfincterilor, altfel mecanismul este așa-numit ducturile de închidere.

Complicații într-un etaj puternic

Întârzierea urină acută la bărbați este adesea cauzată de problemele din sistemul sexual. Prostatul de adenom este o tumoare în creștere, care începe să stoarce țesăturile învecinate. Dacă neoplasmul se referă la o minte benignă, atunci tumoarea malignă este influențată de cancerul de prostată.

Un efect similar este observat cu prostatita în stadiul acut, rănirea uretrei. La îngustarea conductelor, inflamația semințelor Tuberca, încălcarea mișcării normale a cărnii extreme, are inflamație. Această din urmă situație apare atunci când fimoza.

Dezvoltarea complicațiilor afectează infecția sistemului urogenital. Acest lucru este facilitat de obligațiuni sexuale nediscriminate și de lipsa de igienă elementară. Pentru a preveni complicațiile și când întârzierea urinei poate fi deja formată, simptomele sunt diagnosticate constant la prima inflamație suspectată.

Medicii recomandă o anchetă încă o dată decât cea mai târzie a durerii și uimită de durerea acută în partea de jos a abdomenului. Puteți avertiza un astfel de stat cu acțiuni simple preventive și pentru a stabili o sănătate deja consolidată va fi mai rapidă în clinică.

Complicații generale

Dacă a fost formată întârzierea urinară, cauzele de stare de rău pot fi comune în ambele sexe. Mai des, este inflamația în sistemul urinar și abaterile în nervos. Acestea includ: depozite de piatră în vezică, tumori în sistemul exterior: tulburări în structura rectului, tumora și îngustarea canalului de uretra.

Bolile sistemului nervos care afectează suprapunerea conductelor de ieșire includ: înfrângerea creierului dorsalului și capului, rănirea în acest domeniu, eșecul departamentelor organism responsabile de producerea de mielină. De asemenea, mecanismul de interblocare a căilor de ieșire afectează eșecurile de timp în activitatea sistemului nervos: stres, șocuri, cu otrăvire, după operație. Periculos pentru retragerea unei stări de imobilitate pe termen lung, când riscul de atrofing muscular este în creștere.

De asemenea, generalul are un impact mecanic asupra departamentelor inferioare ale corpului: răniri, tăieturi, perforări. O contribuție minoră la formarea complicațiilor este făcută de șoc alcoolic și toxic. Fumatul contribuie la lipirea corpului, motiv pentru care stagnarea are loc într-un mic bazin. Venele hemoroidale devin o consecință a factorilor negativi ai imobilului corpului. Ele sunt capabile să blocheze parțial lumențele ureterului.

Dacă a fost formată întârzierea urinară, diagnosticul arată adesea că cauza complicației devine supercooling obișnuit. Aceasta duce la patologia în lucrarea rinichilor, vezica urinară. Mâncăruri limitate și mineralele bogate de alimente pot duce la dezechilibru în organism. El provoacă stagnarea urinei datorită încetinirii proceselor metabolice.

Complicații de podea

Primul ajutor cu întârziere de urină acută depinde de apartenența pacientului la o anumită podea. Diagnosticarea este construită pe baza statisticilor. La femei, majoritatea ieșirilor din sistemul de ieșire apar din cauza omisiunii vezicii urinare. Riscul de pierdere a organului de la vagin este în creștere.

Contribuie la patologie Sarcina și nașterea. Când mușchii sunt supraîncărcați și apoi nu există antrenamente fizice pentru o lungă perioadă de timp, începe procesul de salvare a bubble-ului. Riscurile sunt ridicate dacă nu au existat o parte din naștere.

Mai rar, patologia se manifestă la femeile care au trecut prin secțiunea cezariană. Un alt factor negativ care afectează tonul muscular este reducerea estrogenului în perioada postmenstruală. Persoanele care se confruntă cu supratensiune din cauza greutăților de ridicare, a sportului excesiv se încadrează în zona de risc.

De asemenea, omisiunea vezicii urinare apare datorită predispoziției genetice, când mușchii slabi ai pelvisului mic au fost formați în copilărie. Factorii negativi sunt: \u200b\u200bOperații de eliminare a uterului, a vătămării postpartum, epuizarea corpului.

Metode de diagnosticare timpurie

Întârzierea urină acută (ICD-10 atribuie un număr de complicații R33) - o complicație relativ obișnuită. Pentru a evalua starea organismului, informațiile sunt colectate prin metoda sondajului. Întrebările sunt întrebate despre bolile cronice existente. Au fost dizabilități similare anterior. Medicii au nevoie de toate informațiile dacă a fost efectuată o examinare periodică a sistemului urogenital.

Operațiunile timpurii pot afecta formarea complicațiilor, prin urmare, se recomandă aducerea celor mai complete informații medicilor, chiar și prezența nutriției slabe și a obiceiurilor proaste. Palparea stabilește gradul de balonare a abdomenului. Pentru a stabili starea organismului, va trebui să colectați analize: OAK, OAM. Se determină nivelul leucocitelor care indică prezența inflamației.

Atunci când a fost formată întârzierea de urină acută, se efectuează o asistență urgentă până la furnizarea încercărilor. După facilitarea bunăstării pacientului, medicii încep să caute adevărata cauză a complicațiilor. Nivelul crescut de leucocite și eritrocite în urină indică o infecție în organism.

Tratamentul anterior de la o altă boală poate afecta starea și provoacă deprecierea producției de urină din organism. Prin urmare, este important să se raporteze medicamentele primite pentru cele șase luni anterioare. Starea rinichilor este un criteriu important de evaluare a sănătății. Alcoolul și unele băuturi subminează toate sistemele. Sticle și aceste informații nu sunt recomandate.

Metode de laborator.

Metodele de diagnosticare a sistemului urinar includ:

  • Ultrasunetele ajută la obținerea imaginii organelor interne și determinarea gradului de transmitere a canalelor de ieșire. Ultrasunetele nu oferă o imagine completă a complicațiilor, astfel, utilizată ca un mod suplimentar.
  • Se estimează starea vezicii urinare, rinichi, intestine, stomac. De asemenea, strălucea glanda prostată. Femeile acordă atenție în interiorul uterului.
  • Biochimia de sânge poate prezenta valori de proteine \u200b\u200bsupraestimate. De asemenea, dezvăluie uree și acid urinar, creatinină.

Cateterizarea se referă la metoda de prim ajutor și poate fi utilizată ca metodă de diagnosticare. În procesul de efectuare a procedurii, se estimează cantitatea de lichid asigurată. O tubulă este introdusă prin canalul de ieșire, iar fluidul acumulat este pompat.

Măsura de urgență pentru salvare grav bolnavi este puncția sau cistomia. Prin piele este introdus un tub pentru îndepărtarea urinei suplimentare.

Tipuri de prim ajutor

În cazul întârzierii urinei acute, acesta este întotdeauna recurs la apelul de urgență. Dar până când poate fi ajutat și facilitat. În primul rând, excludeți cea mai mică mișcare, astfel încât să nu experimentați durerea. Căutați medici, puteți lua un diuretic, dacă există încredere că motivul complicațiilor este tocmai acumularea de fluid în vezică.

Dacă cauza bolii este neclară, este mai bine să se abțină de la a face medicamente. Tulpina fizic pentru a merge la toaletă, nu este recomandat. Canalele blocate trebuie mai întâi să fie eliberate, altfel există riscul de a sparge uretra. Zona abdomenului încălzit are sens. Căldură capabilă să liniștească mușchii și să ajute la eliberarea canalelor. Pentru a face acest lucru, utilizați terenul de încălzire ca metodă securizată.

Analgezicele și agenții liniștitori ajută durerea. Acesta din urmă aparține lui Valerian. Ea este capabilă să relaxeze mușchii și să elimine spasmele. Consumul de apă este, de asemenea, limitat înainte de asigurarea îngrijirii medicale.

Ajutor în spital

În primul rând, medicii încearcă să elibereze vezica urinară pentru a facilita statul. Metoda de ajutor este selectată individual: cateter sau puncție. În procesul de a alege terapia, ia în considerare necesitatea tratării cauzei rădăcinii. Dacă nu plătiți inflamația într-un organ vecin, atunci complicația se va repeta.

Ajutați cateterul implică două tipuri de procedură: moale și rigid. Piercing Pielea poate apărea prin metoda puncției de ecartament, numită capilare: Procedura a fost plictisită un astfel de nume datorită preparării unei găuri foarte mici după puncție. Cistostomia Troopar este, de asemenea, utilizată pe scară largă: tehnica este similară cu puncția anterioară. Doi parametri sunt estimați înainte de procedură: gradul de tensiune al vezicii urinare și rezultatul inspecției prin metoda de palpare.

Epicistostomia asigură, de asemenea, o puncție într-o zonă de canelură pentru a fixa drenajul elastic pentru îndepărtarea lichidului vezicii urinare. După procedură, există riscul dezvoltării inflamației în fistula. Pentru a elimina complicația, se efectuează cursul tratamentului cu antibiotice și prelucrarea antiseptică a scaunului de puncție.

Fiecare metodă are o serie de dezavantaje semnificative. Una dintre acestea este deteriorarea mecanică a pereților vezicii urinare, ca rezultat, se poate produce spațiul magnetic. Ultima acțiune se încheie cu dezvoltarea peritonită. Riscul de transmitere a infecției la părțile sănătoase ale organismului crește.

Cum de a preveni dezvoltarea complicațiilor?

Pentru a preveni dezvoltarea întârzierii urinei acute, este necesar să treceți la un stil de viață sănătos, să abandonați obiceiurile proaste, să normalizați dieta, să evitați fizic și să evitați supratensiunile, stresul. Este obligatoriu să se supună unei examinări periodice a sistemului urogenital cel puțin o dată pe an.

De asemenea, va trebui să luați teste asupra infecțiilor. Tratați bolile cronice pentru a menține sănătatea în mod normal. Evitați hinci, supraîncălzirea, urmați modul de zi pentru restaurarea nopții a corpului într-un vis.

Suportul necesită o condiție a indicatorilor de sânge. Curățați înclinarea corpului, alimentați cu mâncăruri dietetice. Pentru bărbați, există o chestiune acută a achiziției de patologii de prostată în vârstă de peste 50 de ani, iar pentru femei - sfârșitul uterului.

Bubblele urinare afectează, de asemenea, starea intestinelor, este necesar să urmeze formarea de constipație și să ajusteze alimentele primite. În cazul în care întârzierea urină acută la femei sa manifestat o singură dată, atunci observarea ulterioară este deja în curs de desfășurare pentru organism și la prima suspiciune de complicație, caută ajutor în clinică.

Atleții și lucrătorii din industriile periculoase sunt supuse întârzierii urinei, atunci când, în procesul de îndeplinire a sarcinilor, înghinia se confruntă cu tensiune constantă și un impact mecanic. Astfel de oameni trebuie să aibă mult mai multe șanse să se uite la medic cu privire la apariția patologiilor. La descoperirea deviațiilor de sănătate, se recomandă schimbarea profesiei sau tipul de formare fizică.