PH-ul în urină a crescut cauze. Ce aciditate a urinei este considerată normală? Ce este creșterea periculoasă a acidității

Nu este un secret că, pentru diagnosticarea exactă a aproape orice boală, este necesar un studiu de laborator al fluidelor corporale. Și o imagine destul de clară a stării sistemului excretor dă urină. PH-ul poate ajuta la diagnosticarea bolilor inflamatorii și infecțioase.

Ce este urina pH-ului?

Sistemul distinctiv al unei persoane răspunde nu numai pentru eliminarea excesului de fluid și a toxinelor din organism, dar oferă, de asemenea, un echilibru normal de bază acidă. Este acest criteriu care vă permite să determinați urina.

PH-ul este așa-numitul indicator de hidrogen, care demonstrează numărul de ioni de hidrogen din soluție (în acest caz, soluția este o probă de urină). O astfel de analiză vă permite să determinați proprietățile fizice ale urinei, precum și să evaluați echilibrul alcaliei și acizilor care sunt conținute în acesta. Rezultatele unor astfel de studii sunt extrem de importante pentru diagnosticare.

De ce depinde acest indicator?

De fapt, există mulți factori care pot afecta în special substanța chimică, pH-ul este în mare măsură dependent de nutriția umană. La persoanele care folosesc așa-numitele "alimente grele" conținând proteine, sulf și fosfor, reacția de urină este acidă (mai mică de 5). Dacă dieta umană include produse predominant plante și produse lactate, reacția de urină va fi alcalină (mai mult de 7).

În plus, există și alți factori sub influența căreia se schimbă urina. PH-ul poate varia în funcție de funcțiile metabolismului. Compoziția chimică afectează orice boli inflamatorii ale sistemului excretor. Este important și procesul de digestie, în special o scădere sau creștere a acidității stomacului. Unele medicamente pot afecta pH-ul.

Este demn de remarcat faptul că nivelul optim al ionilor de hidrogen contribuie la reținerea normală a vezicii urinare și, de asemenea, oprimează activitatea vitală a microorganismelor patogene, reducând astfel probabilitatea dezvoltării unei boli infecțioase.

Când este prescris analiza urinei?

Până în prezent, cel mai frecvent exemplu de cercetare este urina. PH-ul ajută la determinarea prezenței masei bolilor. De aceea, astfel de analize sunt prescrise tuturor pacienților cu boli suspectate de infecțioase și inflamatorii ale sistemului urogenital, precum și cu o serie de alte tulburări, inclusiv defecțiuni metabolice.

Prescrie și la examinările medicale preventive anuale. Uneori studiile similare ajută la diagnosticarea bolii înainte de apariția simptomelor externe.

Cum să predați urina?

Pentru ca teste să fie cât mai adevărate, merită să respectați câteva reguli. Cele mai informative sunt eșantioane de urină de dimineață. Cu o zi înainte, nu se recomandă să mănânci alimente care pot schimba proprietățile fizice ale fluidului, în special morcovii și sfecla. În plus, pot fi luate medicamente diuretice sau decolotări, deoarece acest lucru poate afecta compoziția chimică a urinei.

Înainte de gardul eșantioanelor, este necesar să se spală organele genitale - în caz contrar, vor exista prea multe celule epiteliale în eșantioane, ceea ce face un studiu de laborator. Este recomandabil să colectați urina meditară.

Un alt punct important nu este de a efectua un studiu similar femeilor în timpul menstruației, deoarece menstruația poate denatura rezultatele testului. Numai respectarea acestor reguli va ajuta analiza urine cât mai precisă - pH-ul va răspunde adevărat.

Cum se determină pH-ul urinei în condiții de laborator?

Cea mai ușoară modalitate de a studia echilibrul acid-alcalin este utilizarea indicatorilor speciali. Cel mai adesea, definiția urinei de pH se efectuează utilizând o hârtie litmus, care își schimbă culoarea în funcție de reacția soluției. Fiecare culoare îndeplinește o anumită valoare a pH-ului. Această metodă vă permite să determinați indicatorul cu o precizie de 0,5.

Există și alte modalități mai precise, cu care urina este investigată. PH-ul poate fi determinat utilizând iontera (pH metru). Acest lucru este mai convenabil și caracterizat prin precizie mai mare (până la 0,01 unități).

Deoarece indicatorul de hidrogen se poate schimba în timpul zilei, apoi pentru o mai mare precizie, unii pacienți recomandă măsurarea pH-ului de șapte zile la rând.

Care este urina de bază a PH?

În funcție de rezultatele studiului, medicii fac presupuneri cu privire la forma și severitatea bolii. Dar care este pH-ul normal de urină? Din nou, acest indicator depinde de dietă, de medicamentele luate, de vârsta pacientului.

Într-o persoană sănătoasă, reacția de urină variază de la acid slab la neutru. În funcție de caracteristicile dietei, acest indicator poate fi de 4,5 - 8,0.

PH-ul de urină din nou-născuți este mai mic și variază de la 4,5 la 5,9. La copiii prematuri, acest indicator merge chiar mai mic de - 4.8 - 5.4.

Ce mărturisește pH-ul ridicat al urinei?

Mulți oameni sunt interesați de probleme cu privire la ce cazuri are loc dansuri de urină. Așa cum am menționat, un astfel de fenomen este observat atunci când sunt consumate produsele de plante și produse lactate, o aciditate crescută a stomacului și voma frecventă duce la același rezultat, ceea ce duce la pierderea apei și a clorului.

Pe de altă parte, există o mulțime de boli în care se schimbă urina. PH-ul crește cu multe leziuni infecțioase ale sistemului excretor. În special, acest lucru se întâmplă în cistită, pielonefrită și alte boli. Se știe că unele bacterii determină degradarea compușilor care conțin azot la amoniac, care, la rândul lor, măresc alcalinitatea urină.

Aceeași imagine este observată în insuficiența renală cronică. Creșterea pH-ului poate fi cauzată de primirea unor medicamente, în special bicarbonate, adrenalină și nicotinamidă. Același lucru se întâmplă în contextul hiperfuncționalității hipoalezternismului și hipercalemiei.

De ce este reducerea pH-ului (acidificare urină)?

Reducerea indicatorului de hidrogen și acidificarea urinei are loc în unele boli infecțioase ale sistemului excretor, în special cele cauzate de activitatea microbacteriei de tuberculoză și a baghetei intestinale.

Motivul poate fi formarea ridicată a acidului în organism. Acest lucru se întâmplă în timpul foametei lungi, abuzului de alcool, sepsis, șoc, exercițiu intens, diabet zaharat.

În mod natural, o schimbare similară poate fi cauzată de recepția medicamentelor - metionină, acid ascorbic, corticotropină, clorură de calciu și amoniu, clorhidrat de arginină.

Acidicarea urinei poate fi cauzată de o scădere a nivelului de bicarbonați în sistemul sanguin tampon, care este observat cu o diaree puternică, ureterograficmmagozomomie. Hiperaldosteronismul primar și secundar, sindromul nefrotic, hipokaliemia, mielom multiplu, cistinoza, otrăvirea salină a metalelor grele - toate aceste tulburări conduc la o scădere a indicatorului de hidrogen.

Firește, doar analiza urinei nu este suficientă pentru a forma un diagnostic precis. Mai mult decât atât, nu numai pH-ul urinei este luat în considerare, ci și prezența proteinelor, sărurilor, a celulelor uniforme din sânge în ea etc. Urina de studiu este doar o parte a unui proces de diagnostic care vă permite să evaluați funcționarea sistemului excretor.

Aceste informații sunt destinate profesioniștilor din domeniul sănătății și a produselor farmaceutice. Pacienții nu trebuie să utilizeze aceste informații ca sfaturi medicale sau recomandări.

Analiza urină generală

Vanyukov Dmitri Anatolyevich.
Hoving departamentul terapeutic. În principalul sanatoriu SIBVO "Yeltsovka"

"Medicul trebuie să observe, aceeași urină la un pacient, ca o sănătoasă și cu atât mai mică, asemănarea, cu atât mai sever boala"

Hipocrates "aforisme" (460-377 î.Hr.).

Împreună cu UAC, fecalele pe ouăle de viermi, reacția lui Wasserman, studiul sângelui pentru HIV, măsurarea tensiunii arteriale și înregistrarea ECG, R-Graphics a organelor toracice Analiza urină totală este inclusă în lista obligatorie Studii, care ar trebui să fie efectuate tuturor pacienților primari, indiferent de diagnosticul dorit.

Pentru cercetare, ei colectează întreaga porțiune de urină de dimineață într-un fel de mâncare complet curată și uscată după o toaletă temeinică a organelor genitale. Fără a-și schimba compoziția celulară, urina poate sta într-un loc rece nu mai mult de 1,5 ore!

A. Proprietăți fizice

1. Număr.

Numărul de urină de dimineață (de obicei 150-200 ml) nu dă ideea diurezei zilnice. Măsurați volumul urinei de dimineață pentru a interpreta densitatea relativă.

În mod normal, culoarea urinei este galbenă și depinde de concentrația de substanțe dizolvate în urină. Cu Poluria, creșterea este mai mare, astfel încât urina este mai strălucitoare, cu o scădere a Diuresch - o nuanță galbenă saturată.

Culoarea se schimbă la recepția medicamentelor (salicilate etc.) sau utilizarea unor produse alimentare (sfecla, afine).

Culoarea de urină schimbată patologic apare în timpul hematuriei (tip de carne amator), bilirubinemie (culoarea berii), cu hemoglobină sau myoglobinurie (negru), în timpul leucocytico (culoarea albă albă).

3. Transparență

În mod normal, proaspăt transparent este complet transparent. Dacă urina este noroioasă la momentul izolării, acest lucru se datorează prezenței unei cantități mari de formațiuni de celule, săruri, mucus, bacterii, grăsimi.

Urina de abandonare poate indica microhematuria, dar în majoritatea cazurilor un semn de infecție (adică bacteriuria). Testul vizual poate servi ca un test preliminar la pacienții fără simptome. În timpul studiilor efectuate, sa dovedit că sensibilitatea examinării vizuale a eșantioanelor URIMAN este de 73% (adică numai în cazuri în urină noroioasă nu sa dovedit a fi bacterii).

În normă, mirosul de urină este neînchis, nespecific. Atunci când urina se descompune prin bacterii în aer sau în interiorul vezicii urinare (în cazul cistitei, cancerul de vezică), apare un miros amoniac. Ca urmare a puriei pure, care conține proteine, sânge sau puroi, de exemplu, cu cancer de vezică urinară, urina dobândește mirosul de carne putredă. În prezența corpurilor cetonice în urină, mirosul de apă dobândește un miros de fructe care seamănă cu mirosul de mere putreze.

5. Reacție la urină

Oscilațiile pH-ului urine se datorează compoziției nutriției: dieta de carne determină reacția acidului urină, planta este alcalină. Cu o nutriție mixtă, produsele de schimb valutare în principal sunt formate în principal, deci În mod normal, reacția la urină este acidă.

Atunci când urina în picioare se descompune, amoniacul și pH-ul sunt eliberate în partea alcalină. Prin urmare, reacția de urină este aproximativ determinată de o bucată de hârtie litmus imediat atunci când o livrează la laborator, deoarece Când stați, se poate schimba. Reacția alcalină de urină își asumă indicatorii de gravitație specifici, leucocitele sunt distruse rapid în urină alcalină.

Reacția pasului de urină este caracteristică infecțiilor cronice ale tractului urinar și este remarcat pentru diaree, vărsături. Aciditate Urina crește cu afecțiuni febril, diabet zaharat, tuberculoză renală, insuficiență renală.

6. Densitatea urină relativă (acțiuni)

Densitatea urină este comparată cu densitatea apei. Determinarea densității relative reflectă capacitatea funcțională a rinichilor la concentrare și diluare și este adesea folosită ca un test de screening pentru examinările în masă ale populației.

În mod normal, porțiunea de dimineață a urinei ar trebui să aibă o densitate relativă de 1.020-1.024.

Cum se evaluează numărul de greutate specifică

Funcția de concentrare a rinichiului în timpul estimării eșantionului Zimnitsky este considerată moderat redusă dacă valorile maxim Densitatea nu se ridică peste 1.020. O scădere maxim Densitatea urină relativă până la 1.015-1.016. În ceea ce privește semnificația.

Cifrele densitate relativă dimineaţă Urina, egală sau mai mare de 1,018, indică păstrarea capacității de concentrare a rinichilor și exclude necesitatea cercetării sale cu ajutorul metodelor speciale. Cifrele mari sau scăzute ale densității urinei de dimineață necesită clarificarea motivelor care au cauzat aceste schimbări.

O stare în care maxim Densitatea urină relativă în procesul câștigător mai puțin de 1.010. caracterizată de ambele hypostenuria. . O insuficiență completă a funcției renale a rinichilor, concentrația osmotică de urină este mai mică decât concentrația osmotică a plasmei din sânge, deteriorarea severă a canalului renal. Hipoxenuria este detectată cu nefropatiile intercalate tubulice grele, CPN, diabetul Nonachon.

Densitatea relativă a urinei este mai mică de 1,005 la un pacient cu Poluria înseamnă lipsa reală a secreției ADG, care se observă cu diabet zaharat neurogenic sau la copii cu diabet zaharat neofrogenic congenital.

Densitatea relativă a urinei depinde de greutatea moleculară a particulelor dizolvate în ea. Proteina, glucoza crește proporția de urină. De exemplu, diabetul poate fi suspectat cu cifrele relative de densitate de la 1,030 și mai mari pe fundalul Poluria.

Principalele motive pentru reducerea scăderii urinei

Procesul de formare a urinei este reglementat de mecanismul de concentrare renală și de hormonul antidiurajant (ADG) produs de hipofizare. În prezența ADG, mai multă apă este absorbită și rezultatul este un volum mic de urină concentrată. În consecință, în absența absorbției ADG a apei, se disting volume mari de urină diluată.

Trei grupe principale de motive pentru reducerea conflictului de urină:

  • consumul excesiv de apă
  • diabetul neurogenic nonachar
  • diabetul inacceptabil inacceptabil
  • 1. Consumul excesiv de apă (Polydipsy) amenință o scădere a sărurilor de plasmă din sânge. Pentru a apăra, corpul alocă volume mari de urină diluată. Există o boală numită o polidipcie involuntară, care este de obicei supusă femeilor cu un psihic instabil. Semnele de conducere ale bolii - Poluria și Polydipsy, densitatea relativă scăzută a urinei.

    2. Diabetul neurogen neurogenic - secreția insuficientă a cantității adecvate de ADG. Mecanismul bolii se află în incapacitatea rinichilor de a ține apă prin concentrația de urină. Dacă pacientul este lipsit de apă, diureza nu este aproape redusă și se dezvoltă deshidratarea puternică.

    Principalele motive care duc la diabetul neurogenic NONAXING:

  • Cele mai frecvente - deteriorarea zonei hipotalamice-hipofizare datorită rănilor capului, intervenției neurochirurgicale în domeniul glandei pituitare sau hipotalamusului. Sau deteriorarea ca rezultat al unei tumori cerebrale, tromboză, leucemie, amiloidoză, sarcoidoză, encefalită după o infecție acută etc.
  • Admiterea alcoolului etilic este însoțită de o suprimare reversibilă a secreției ADG și a poluriei pe termen scurt. Domez are loc la 30-60 de minute după recepția de 25 g de alcool. Volumul de urină depinde de cantitatea de alcool adoptat în singur Doza. Utilizarea continuă nu duce la urinare durabilă, în ciuda existenței unei concentrații constante de alcool în sânge.
  • Cea mai frecventă cauză este diabetul neurogenic neurogenic idiopatic, cel mai adesea găsit la adulți la o vârstă fragedă.
  • Majoritatea tulburărilor de bază care duc la diabet neurogenic neurogenic pot fi determinate de tulburări concomitente neurologice sau endocrinologice (inclusiv cefalgia și încălcarea domeniilor de vedere sau hipocituitar).

    3. Diabetul inacceptabil nefrogogen este o scădere a capacității de concentrare a rinichilor, în ciuda conținutului normal al ADG din sânge. Principalele cauze ale diabetului inacceptabil nefrogenos pot fi, de asemenea, împărțite în trei grupe mari:

  • Cazuri rare de diabet congenital nonhogenic nonachar.
  • Tulburări metabolice. Conned sindrom. (combinație de polurie cu hipertensiune arterială, slăbiciune musculară și hipokalemie). Capacitatea de concentrare a rinichilor este redusă în cazul bolii Konne timpurie (densitate relativă de 1003 la 1012). Hiperparatiroidismul(Poluria, slăbiciune musculară, hipercalcemie și nefroalcinoză, osteoporoză). Densitatea urină relativă scade la 1002. Adăugarea datorată conținutului semnificativ de săruri de calciu este adesea albă.
  • Cea mai numeroase subgrupuri dintre pacienții cu diabet zaharat nefrogenos neactive sunt fețe cu boli de rinichi parenchimale (pielonefrită, diferite tipuri de nefropaties, jad interstițial, glomerulonefrită).
  • B. Urina de studiu chimică

    Se numește selectarea proteinei cu urină proteinuria. . Anterior a folosit termenul albuminurie, dar apoi sa dovedit că nu numai albumina se remarcă. Urina normală nu conține proteine.Deși, de fapt, există un proteinurium fiziologic (proteine \u200b\u200bdin tractul urinar sau proteinele din glanda de prostată la bărbați), dar nu depășește 150 mg pe zi. O astfel de concentrație mică nu detectează În porțiuni unice . Prin urmare, în mod normal în OAM nu ar trebui să fie proteină. Concentrația de proteină într-o singură porție de urină, exprimată în grame pe 1 litru, nu dă o idee despre numărul absolut de proteine \u200b\u200bpierdute, pierderea proteinei trebuie măsurată în urină zilnică (nu mai mult de 150 mg / zi) .)

    Distinge cu proteinuria organică și funcțional:

    Proteinuria funcțională este non-constant. și apare fie cu o creștere a permeabilității membranei filtrului renal, fie prin încetinirea curentului de sânge din glomerii cu iritații externe puternice (stres, febră, efort fizic). Prin urmare, numele proteinului intermitent funcțional - o marșie, emoțională, rece, palpator, ortostatică.

    Nu ar trebui considerat un fenomen patologic al proteinuriei după diferite crize vegetative, colice, infarct miocardic, un atac de epilepsie, accident vascular cerebral sau entuziasm mental de persoane cu un sistem nervos vegetativ instabil. Atunci când se utilizează o cantitate mare de proteine \u200b\u200b(de exemplu, oul), poate apărea un proteinare alimentar, care poate fi atribuit și fenomenelor patologice.

    Aceste proteinurie funcționale (benigne) nu sunt întotdeauna inofensive. Deoarece biopsia de rinichi a început să se aplice, sa dovedit că, în proteinele funcționale asimptomatice, pot fi găsite schimbări histologice, indicând prezența glomerulonefritei cu schimbări minime. O parte din pacienții din Proteinuria încetează spontan, în alte cazuri, glomerulonefrita se dezvoltă mai târziu.

    Proteinuria rezistentă este întotdeauna patologică și, de obicei, indică un rinichi.

    În funcție de localizarea apariției, distinge:

  • proteinuria Prierurie asociată cu dezintegrarea accelerată a proteinei de țesături, hemoliza pronunțată
  • renalul, datorită patologiei rinichilor, care poate fi împărțită în glomerulară și canaly.
    • Atunci când glomerulonefrita sau orice deteriorare a glomerulo, componenta principală a proteinei de urină este albumina, ca rezultat dezvoltă adesea sindromul nefrotic (hipoalbuminemie, edem, hiperlpidemie, discotensiune).
    • Cu jade tubulin-interlicatică - idiopatică sau secundară (infecție, droguri) - excreția nu are albumină, ci și alte proteine. Benzi indicatoare heptaphan sunt detectate numai albumină.
    • Dacă nu există daune rinichi primare, atunci putem vorbi despre diabetul zaharat (kimmelistil glomeroscleroza), fenomenele congestive de origine cardiacă, colaplanoza cu leziuni renale.
  • Închiriere asociate cu patologia tractului urinar și, cel mai adesea, datorită exudării inflamatorii. Proteina intră în urină din tractul urinar și sexual. O astfel de proteinurie nu depășește 1 g / l
  • Apariția glucozei în urină (glucoză) depinde fie de concentrația sa în sânge, fie de la filtrare și de reabsorbție de glucoză în Nefron:

  • Creșterea zahărului din sânge peste 9,9 mmol / l provoacă aspectul glucozei.
  • Cu zahăr normal din sânge, glucosuria apare în cazul unei încălcări a proceselor de reabsorbție - glucosuria renală (renală). Glucosuria renală poate fi primar (congenital) sau secundar (Se produce în glomerulonefrita cronică, sindromul nefrotic, Opon, etc.) este observat foarte rar.
  • Există metode calitative și cantitative pentru determinarea zahărului în urină. Reacțiile de calitate se bazează pe proprietățile de glucoză reductivă (reducere). Între timp, trebuie să se știe că nu fiecare substanță care oferă o probă de reducere pozitivă este zahăr. Dacă în feluri de mâncare, unde se colectează urina, au existat substanțe de zahăr (o oală de compot), apoi zaharoza poate fi detectată în urină. Simulantele pot adăuga pulbere de zahăr la urină. Cu consum excesiv de fructe, Frucozeuria poate fi observată, pentosuria; La sfârșitul sarcinii sau după oprirea alăptării, lactosuria este marcată; După utilizarea laptelui, la persoanele care suferă de enzimatie, galactozuria și hipoglicemia sunt observate. Aceste state pot fi luate în mod eronat de laboratorul pentru glucosurie.

    Distinge glucosuria renală fiziologică și patologică:

  • Glucosuria fiziologică poate fi observată atunci când intră într-o cantitate mare de carbohidrați, atunci când corpul pierde temporar capacitatea de a absorbi zahărul (alimentar), după stresul emoțional și stresul (emoțional), recepția unor medicamente (cofeină, corticosteroizi).
  • Glucosuriale patologice sunt împărțite în pancreatogene (cel mai important de glucosurie diabetică pancreatogenică) și non-portabil (observat în iritarea sistemului nervos central, tirotoxicoza, sindromul itezo-kushing, Acromei, Feochromocytoma, patologia rinichilor , ficat).
  • O varietate de cauze de glucosurie complică diferențierea. Cu toate acestea, în practică, ar trebui să se desfășoare de la următoarele. Atâta timp cât cercetarea relevantă nu exclude posibilitatea diabetului, orice caz de glucoză ar trebui considerat o manifestare a acestei boli. Există glucosurie, conținutul de zahăr din sânge este investigat; Dacă este crescut, diagnosticul de diabet poate fi practic diagnosticat. Dacă conținutul de zahăr din sânge este normal, atunci trebuie efectuat un test de toleranță la glucoză. La obținerea rezultatelor normale ale TSH, este necesar să se stabilească natura substanței care a cauzat reducerea (glucoza sau nu?). Dacă substanța detectată este glucoză, are loc glucoza renală (congenitală sau secundară).

    Pentru a evalua corect gradul de severitate a glucozuriei (în special la pacienții cu diabet zaharat), este necesar să se bazeze pe zilnic Pierderea glucozei cu urină.

    Este posibil să utilizați benzi de diagnosticare, cum ar fi heptaphan. Testul este specific pentru glucoză, alte zaharuri nu interacționează. Reacția nu depinde de pH, acid ascorbic și de corpurile cetonei.

    Corpurile de cetonă

    Corpuri de cetonă - acetonă, acid acetoacetic, acid beta-hidroxilalic, pe zi Cu urină, se disting 20-50 mg de corpuri de cetonă, care nu sunt detectate în porții unice. În mod normal, în cetonuria OAM este absentă.

    La detectarea corpurilor cetone, sunt posibile două opțiuni în urină:

  • În urină, împreună cu corpurile cetone, se găsește zahăr - cu încredere că puteți diagnostica acidoza diabetică, prejudiciari sau comă, în funcție de simptomele corespunzătoare.
  • În urină detectează numai acetonă și fără zahăr - cauza ketoneuriei nu este diabet. Aceasta poate fi: o acidoză asociată cu foametea (datorită scăderii arderii zahărului și a mobilizării grăsimilor); dieta bogata in grasimi (dieta cetogenica); Reflecția acidozei asociate cu tulburările gastrointestinale (vărsături, diaree), cu toxicoză severă, cu otrăvire și stări febrice.
  • Pigmenți bile (bilirubină)

    Bilirubina și urrobinogen pot apărea din pigmenți biliari în urină.

    Bilirubin.

    Udarea persoanelor sănătoase conține o cantitate minimă de bilirubină, care nu poate fi detectată de convențional calitativ Eșantioane utilizate în medicina practică. Prin urmare, se crede că În mod normal, în OAM nu ar trebui să fie pigmenți biliari.

    Cu urina alocată numai drept Bilirubină, concentrația cărora este minoră în sânge (de la 0 la 6 μmol / l), deoarece indirect Bilirubin. nu trece prin filtrul renal.Prin urmare, biliruuria este observată în principal sub leziunile ficatului (icterul hepatic) și tulburările de ieșire a biliei (icterul tunny), atunci când bilirubina dreaptă (legată) crește în sânge. Pentru icterul hemolitic (icterul de inspecție) bilirubinemia este uncharacter.

    Urobilinogen.

    Urobilinogen este format de la Drept. Bilirubin într-un intestin subțire din bilirubină, evidențiată cu bilă.

    Prin ea însăși, o reacție pozitivă la urrobilinogen este puțin potrivită în scopul diagnosticului diferențial, deoarece Se poate observa o gamă largă de leziuni hepatice (hepatită, ciroză) și în boli ale organelor organelor ficatului (cu o bucată de bilă sau colică renală, colecistită, cu enterită, constipație etc.). Dar absența completă a urobilinogenului servește ca un semn fiabil de oprire a sosirii biliei în intestine!Ce confirmă diagnosticul unui icter de verandă la școala internat.

    V. Microscopie de sediment de urină

    Precipitatul de urină este împărțit în organizat (elemente de origine organică - eritimocite, leucocite, celule epiteliale și cilindri) și neorganizate (elemente de origine anorganică - săruri cristaline și amorfe).

    Hematuria (sânge în urină)

    2 milioane de eritrocite se remarcă cu urină pe zi că atunci când studiază sedimentul de urină este În mod normal, mai puțin de 3 celule roșii din sânge în vedere pentru femei și 1 celule roșii din sânge în vedere pentru bărbați. Tot ceea ce este mai mare este Hematuria.

    Macrogematuria este izolată (când culoarea urinei este schimbată) și microhematuria (când culoarea urină nu este schimbată și eritrocitele sunt detectate numai sub microscop).

    În sedimentul urinar, celulele roșii din sânge pot fi neschimbate (conținând hemoglobină) și modificate ( hemoglobina dedicată Leached. ). Apariția în urina eritrocitelor leneve are o valoare mare de diagnosticare, deoarece Acestea au adesea origini renale și se găsesc în glomerulonefrită, tuberculoză și alte boli de rinichi. Celulele roșii nemodificate nemodificate sunt mai multe caractere pentru deteriorarea tractului urinar (ICD, cistită, uretrită).

    Pentru a determina sursa de hematurie, se utilizează procesul de "trei nave": pacientul colectează secvențial urina în trei nave. Când sângerarea de la uretra, hematuria este cea mai mare în prima porțiune (celulele roșii nemodificate), din vezica urinară - în ultima porțiune (celulele roșii nemodificate), cu alte surse de sângerare, celulele roșii din sânge sunt distribuite uniform pe toate cele trei porțiuni.

    Benzi indicatoare heptaphan permit hematuria și hemoglobinuria.

    Hemoglobinuria se datorează hemolizei intravasculare. Se manifestă clinic prin separarea urinei feroase, disurie, adesea durere în partea inferioară a spatelui. Spre deosebire de hematuria cu hemoglobinurie, eritrocitele din sedimentele de urină sunt absente, nivelul bilirubinei indirecte este ridicat în ser de sânge.

    Leucocite

    Leukocitele din urina unei persoane sănătoase sunt conținute în cantități mici. Normă pentru bărbați 0-3, pentru femei și copii 0-6 leucocite în vedere

    O creștere a numărului de leucocite în urină (leucocyturie) indică procesele inflamatorii în rinichi (pielonefrită) sau tractul urinar (cistită, uretrită). Pentru a stabili o sursă leucocyturia aplicată Eșantion cu trei pereți : Predominanța leucocitelor din prima porțiune indică uretrita sau prostatita, în a treia - la cistită, distribuția uniformă a leucocitelor în toate porțiunile cu probabilitate ridicată poate indica leziunile renale.

    Leukocyturia sterilă

    aceasta prezența leucocyticuriei în absența bacteriurii și a disuriei . De exemplu, cu exacerbarea glomerulonefritei cronice în sedimentul urinar, până la 30-40 în domeniul de vedere al leucocitelor sunt adesea găsite. Alte motive pentru leucocyturia sterilă: poluarea cu colectarea urinei, starea după tratament cu antibiotice, tumori ale bubble urinare, tuberculoză renală, jad analgezic interstițiale.

    Terapia antimicrobiană nu este necesară.

    Sindromul uretral.

    Este o urinare rapidă și dureroasă și leucocyturie în absența bacteriurii. Se găsește în cea mai mare parte la femei. În 30-40% din cazurile la femei cu simptome de infecție a tractului urinar, nu este posibilă identificarea bacteriurii. Cauzele rezultatului negativ sunt că adevăratul agent cauzator al acestei stări, de regulă, sunt bacterii anaerobe, ureplasm, chlamydia, gonococcus, viruși. Și toți au nevoie de însămânțare special mediu.

    Tratament: Dacă agentul cauzator nu este detectat, doxiciclina este de 100 mg de 2 ori pe zi timp de 7 zile, azitromicina 1 g este o dată.

    Celule epiteliale

    În sedimentul urinar aproape întotdeauna există celule ale epiteliului. În mod normal, în OAM nu mai mult de 10 bucăți în vedere.

    Celulele epiteliale au origini diferite. Celulele apartament Epiteliul se încadrează în urină de la vagin, uretra și valorile speciale de diagnostic nu au. Celulele tranzitoriu Epiteliul LINSE Membrana mucoasă a vezicii urinare, uretere, slăbire, matrimoniale de prostată. Aspectul unui număr mare de celule din acest epiteliu în urină poate fi observat cu inflamația acestor organe, cu neoplasme ale tractului ICD și urinar. Celulele renal Epiteliul este detectat în înfrângerea parenchimului renal, a intoxicației, a febrilului, a bolilor infecțioase, a tulburărilor circulatorii.

    Cilindri

    Cilindrul este o proteină care a fost rulată în lumenul tubulelor renale și incluzând compoziția matricei sale orice conținut al iluminării tubulelor. Cilindrii iau forma canalelor (castelul de formă cilindrică).

    În urina unei persoane sănătoase pe zi Cilindrii unici în domeniul de vedere al microscopului pot fi detectate. În mod normal, în cilindrii de OAM nu sunt.

    Cilindruria este un simptom al deteriorării renale. Vizualizarea cilindrilor special Nu există o valoare de diagnosticare.

    Precipitat neorganizat

    Un precipitat de urină neorganizat constă din precipitatul sărurilor sub formă de cristale și mase amorfe. Caracterul sărurilor depinde de pH-ul urinei și al altor proprietăți. De exemplu, acidul urinei, urate, oxalaturile se găsesc la reacția acidă a urinei. Cu reacție de urină alcalină - calciu, fosfați. De o valoare specifică de diagnosticare nu are un precipitat neorganizat. Indirect poate fi judecat de tendința ICD.

    Metode cantitative de precipitat de urină

    Metodele cantitative pentru determinarea precipitatului de urină fac posibilă determinarea naturii lamei cu o mai mare precizie, ceea ce permite identificarea formelor ascunse ale bolii. În practica clinică, distribuția a primit exemple Nechiporenko. - determinarea elementelor în formă (leucocite, eritrocite, cilindri) în 1 ml de urină, luate în mijlocul actului de urinare din porțiunea de dimineață.

    G. Bacteriuria

    În mod normal urină în vezica urinară sterilă. Când urinarea în ea, microbii de la departamentul uretral inferior se încadrează, dar numărul lor nu este\u003e 10.000 pe 1 ml. Sub bacteriuria. Se înțelege că identifică mai mult de o bacterie în domeniul vizualizării (metoda calitativă), care implică creșterea coloniilor într-o cultură, depășind 100.000 de bacterii în 1 ml (metodă cantitativă).

    Este clar că semănarea urinei este un standard de aur de diagnosticare a infecțiilor sistemului urinar. Sensibilitatea benzilor de diagnosticare a heptaphanului este de aproximativ 70% din toate cazurile de bacteriruie, astfel încât rezultatul negativ atunci când utilizați aceste benzi nu exclude bacteriuria.

    Bacteriuria asimptomatică

    Prezența bacteriilor în urină în absența plângerilor este considerată bacteriurie asimptomatică. O astfel de condiție se găsește adesea în schimbările organice în tractul urinar; la femeile conducând o viață sexuală neregulată; la vârstnici. Bacteriuria asimptomatică crește riscul de infecție a tractului urinar, în special în timpul sarcinii (infecția se dezvoltă în 40% din cazuri).

    Cine este tratat cu bacteriuria asimptomatică?

  • Bărbați cu vârsta sub 60 de ani - Eliminați prostatita cronică, efectuează tratament antimicrobian.
  • Femeile sunt o singură recepție a unui medicament antimicrobian [trimetoprium 600 mg în interior sau gentamicină 120 mg V / m]. Sondajul se efectuează numai cu infecție cronică.
  • Elevii, vârstnicii (peste 60 de ani) în absența unor schimbări organice în tractul urinar, tratamentul nu este efectuat.
  • Terapia antimicrobiană se efectuează în timpul sarcinii, modificări organice în tractul urinar, la studiile și operațiunile instrumentale privind tractele urinare și organele genitale, re-cateterizarea vezicii urinare.
  • Pentru a identifica prezența unui proces inflamator sau a unei boli, se utilizează un studiu de laborator al urinei, și anume urina PH: norma definește absența patologiilor în organism, iar abaterea indică prezența acestora.

    Ce fel de cercetare vorbim și ce provizioane sunt considerate admisibile pentru o persoană sănătoasă, învață mai târziu.

    Ce înseamnă urina pH-ului?

    Sistemul excretor din corpul uman este proiectat nu numai pentru a elimina substanțele dăunătoare și inutile, ci și determină echilibrul acid.

    Un indicator sub numele de pH înseamnă numărul total de ioni din soluție, adică într-o probă de urine, asamblate pentru analiză.

    Studiul arată proprietățile fizice în Urin și, de asemenea, evaluează echilibrul acid și alcalii în el. Acidul în mod constant ridicat afectează țesuturile corpului. În acest caz, dacă nu să depuneți eforturi, atunci procesele importante vor fi suspendate.

    Care este norma?

    Indicatorul de hidrogen, adică pH-ul, caracterizează concentrația de ioni de hidrogen În organismul oamenilor. Nivelul de concentrație a pH-ului afectează acidul, precum și alcalii.

    Rata de nivel al pH-ului în compoziția urinei depinde de starea fiziologică, există o persoană decât se hrănește, precum și vârsta și sexul. Un factor important este momentul în care merge urina.

    Normele principale stabilite pentru a determina pH-ul sunt următorii indicatori:

    • Pentru o persoană de peste 18 ani, pH-ul este considerat pH de la 5 0 și la 7;
    • În medie, urina femeilor adulte și a bărbaților colectați în orele de dimineață se află la 6,0-6,4 pH;
    • seara, se ridică ușor și poate ajunge de la 6,4-7,0;
    • pentru copiii sugarilor care primesc alăptarea, norma este definită la 6,9-8;
    • În tipul de hrănire artificială, copilul copilului trebuie să aibă un pH variind de la 5,4 la 6,9.

    Cauze de deviere de la indicatorii normali

    Dacă pH-ul de urină depășește semnul de 7, atunci este considerat alcalin și dacă deține la 5 sau mai jos, apoi acidul.

    Există multe motive pentru creșterea sau reducerea pH-ului în urină, totuși, trebuie să luați în considerare principalele ele pentru a înțelege modul în care deviația poate schimba indicatorii și cum să o evitați.

    În cazul în care un aciditatea urinei este ridicată, atunci este de a explica o serie de motive care să conducă la acest fenomen:

    • Cu o datorie de post și lipsa de alimente care conțin carbohidrați, se observă o creștere a acidității. Corpul uman în acest caz lansează procesul de scindare și grăsimi în rezervele corporale. Acest proces este realizat pentru a umple energia necesară.
    • Supraîncărcarea permanentă a corpului uman și a cursurilor de exerciții exhaustive conduc la faptul că organismul părăsește lichidul, iar aciditatea crește.
    • În situații în care este necesar să stați într-o cameră înfundată, țări fierbinți sau ateliere cu temperaturi ridicate.
    • Nivelul excesiv cu diabet zaharat.
    • Inxicarea lungă a corpului, inclusiv băuturile alcoolice.
    • Procesele inflamatorii în domeniul sistemului renal, inclusiv, precum și cistita.
    • Starea septică în corpul uman.

    Toate motivele de mai sus pentru creșterea acidității sunt doar de bază, dar există și alți factori care pot fi instalați numai de către medicul participant, pe baza rezultatelor cercetării.

    Aciditate scăzută Se observă adesea în prezența unuia sau mai multor motive pentru acest fenomen. Acestea includ:

    • încălcarea muncii, precum și a glandei tiroide;
    • la primirea unei cantități excesive de proteine \u200b\u200banimale;
    • apa minerală alcalină supraponderală;
    • nivel ridicat de aciditate gastrică;
    • disponibilitate;
    • reproducerea activă a infecției în zona sistemului urinar.

    În timpul perioadei de sarcină, o femeie apare schimbări în procesele metabolice ale organismului, ceea ce afectează starea pH-ului, prin urmare, în această perioadă, aciditatea este considerată normală În intervalul de la 5.3-6.5. Aciditatea scăzută este adesea observată în timpul vărsăturilor și diareei.

    PH-ul urinei la un copil poate varia în funcție de tipul de hrănire și de timpul zilei, în care Urin este recoltat. Prin urmare, diagnosticul final poate fi livrat numai unui medic de copii, pe baza altor analize și alte studii.

    Determinarea acidității urinei la domiciliu

    Este posibil să se determine aciditatea urinei nu numai în condițiile laboratorului, ci și la domiciliu. O opțiune de analiză opțională este potrivită pentru pacienții care trebuie să monitorizeze în mod independent nivelul pH-ului datorită prezenței diabetului zaharat sau ultrashuriei.

    Adesea aplicați astfel tipuri de cercetare la fel de:

    1. Hârtie litmus.
    2. Este impregnat cu un reactiv special, care intră cu lichid la reacție și apoi schimbă vopseaua. Esența metodei este redusă la faptul că este necesar să se diminueze două tipuri de benzi albastre și roșii în urină și să verifice modul în care se schimbă umbra.

      Dacă două benzi rămân în aceeași stare, atunci reacția este considerată neutră. Dacă ambele benzi au schimbat culoarea culorii, atunci se crede că există reacții alcaline și acide în Urin.

      Dacă culoarea roșie a schimbat albastru, atunci există un răspuns alcalin. Când schimbați albastru, reacția este acidă.

    3. Metoda Magarshaka.
    4. Esența acestei metode de determinare a nivelului de pH este redusă la faptul că acestea iau două soluții de roșu și albastru, care se adaugă treptat la materialul studiat.

      Apoi, verifică culoarea: dacă Urina a devenit violet strălucitoare, atunci aciditatea este de aproximativ 6, aciditatea de 7,2 ar trebui luată în considerare la colorarea în umbra gri. Urina purpurie ușoară indică nivelul 6.6. Urina verde este un semn de aciditate la 7.8.

    5. Benzi de testare utilizate atât în \u200b\u200bmajoritatea laboratoarelor, cât și la domiciliu, atunci când efectuează controale independente la nivelul pH-ului. Acestea pot fi achiziționate în farmacii și pot aplica după cum este necesar.
    6. Un plus al acestui studiu este simplitate, deoarece cu determinarea acidității în Urin, orice persoană poate face față unui mod similar. Fâșia este coborâtă într-o porție proaspătă de urină, apoi examinați rezultatul la o scară specială, cu o schemă de culori marcată.

    Metode de reducere și creștere a acidității

    Există metode medicale de reducere sau de creștere a nivelului de aciditate, precum și recomandări pentru introducerea anumitor produse la nutriție, contribuția la normalizarea pH-ului.

    Medicii descărcați pacienții intrați intravenos. Acestea sunt produse pe baza bicarbonatului de potasiu, precum și mijloacele vândute în farmacie pentru normalizarea cu succes a acidității.

    Pentru a reduce semnificativ rata ridicată a acidității urinei, se recomandă utilizarea produse reduse de proteine. Aceste produse care au o sarcină alcalină neutră trebuie utilizate.

    De asemenea, trebuie să mănânci produse cu formare de acid zero. Acestea includ:

    • castraveți;
    • inghetata;
    • ulei vegetal;

    Este permisă intrarea în produse alimentare, având formarea negativă a acizilor. Acestea sunt fructe, ciuperci, verdeață proaspătă, sucuri de fructe, precum și vin alb.

    Faptul este că separarea hranei pentru aciditate este destul de condiționată. Fiecare corp uman este alimentar individual și digerat în moduri diferite. Cu toate acestea, este necesar să reglați treptat meniul, în conformitate cu recomandările medicului de participare.

    Important să vă amintiți. privind normalizarea echilibrului apeiDeoarece oamenii care conduc un stil de viață sănătos, de regulă, sunt mai puțin probabil să sufere de aciditatea urină crescută. Apa nu numai normalizează starea acidității în corpul uman, dar va face și munca sistemului renal.

    Pentru a reveni aciditatea, este necesar să se reducă ușor cantitatea de apă consumată, deoarece crește semnificativ nivelul acidității în organism.

    PH-ul determinant este important deoarece poate oferi o imagine informativă a multor boli interne. Prin urmare, medicii recomandă să ia analize în condițiile de laborator și monitorizați nivelul de aciditate La domiciliu, folosind benzi de testare.

    Este important să studiem metodele de bază de creștere și scădere a acidității și să le aplicați pentru a ajusta acest indicator.

    Cum se utilizează hârtia Lacmus pentru a determina aciditatea, aflați din videoclip:

    Analizele au trecut totul, de fapt, fără ea, nu fac niciun apel la medic. Oricare ar fi medicul să-și dea seama imaginea a ceea ce se întâmplă cu dvs., trebuie să înțeleagă modul în care funcționează sistemele dvs. care se referă la boala pe care ați transformat-o. Rezultatele studiilor de laborator reprezintă baza diagnosticului multor boli.

    Dar, de obicei, medicul ca rezultat vorbește doar o analiză bună sau rău, dar fără detalii. Mulți oameni vor să știe despre detalii.

    Analiza urină generală


    Descifrarea analizei urinei. Culoarea saturată a urinei poate fi pur și simplu o consecință pe care o consumați puțin lichid. Cu toate acestea, aceasta poate fi o consecință a deshidratării corpului - pierderea lichidului, datorită vărsăturilor, diareei sau datorită umflăturii. Analiza urinei este capabilă să spună despre multe lucruri, arată starea corpului. Analizele generale pot spune mult unui specialist, ajută la dezvăluirea într-un stadiu incipient pentru a identifica multe probleme ().

    Urina incoloră, "apă -" poate indica o funcție de concentrație redusă a rinichiului sau, de exemplu, pentru a lua diuretice (medicamente diuretice). Dar chiar și cu băutură abundentă, urina poate deveni incoloră: dacă nu este un semn constant, atunci aceasta este norma. Testul de urină este colectat în strictă conformitate cu prescripția medicului în direcția ().

    Orice schimbare de urină poate indica o boală, dar, de regulă, indicatorul de culoare urină a unui rol special în diagnostic nu se joacă. Aș dori să atrag atenția asupra: Dacă ați folosit în ajunul sfeclelor, morcovilor sau mâncărurilor de la ele, atunci urina poate cumpăra o culoare roz (fără impurități) - aceasta este norma, nu aveți nevoie să vă sperie și să vă panicați. De asemenea, schimbarea culorii de urină este considerată normă atunci când se iau anumite medicamente: acid acetilsalicilic - culoare urină roz, carbon activ, sulfonamide, urechi de urs - urină brună, furagin, 5-NCT, riboflavină - urină galbenă saturată.

    Densitate 1008-1026 g / ml

    • Creșterea densității - Utilizarea mică a fluidului (diaree, vărsături, toxicoză a femeilor însărcinate). Sau prezența unor substanțe în urină: proteină, glucoză, medicamente - ceea ce indică diferite boli.
    • Densitate redusă Urina poate fi o consecință a produselor diuretice de băut sau remorcare abundente. Cu toate acestea, acesta poate fi un semn - reducerea funcției rinichilor: în insuficiență renală cronică, precum și deteriorarea acută a tubulelor renale, de exemplu.

    Reacție (pH) pH 5,0-7,0

    • Creșterea Ph. (Reacția alcalină) indică o predominanță a alimentelor vegetale în dieta umană. De asemenea, răspunsul alcalin este, de asemenea, posibil cu unele condiții patologice și boli.
    • Ph. (reacția acidă) indică o predominanță în dieta alimentelor din carne. În unele boli (tuberculoză, diabet, o diaree puternică), este posibilă și o reacție de urină acidă.

    Este deosebit de important să se determine ph. Pentru bolile rinichilor, patologiile sistemului endocrin, o dietă specifică, tratarea diureticelor. Când urolitiaza, urina pH-ului face posibilă determinarea naturii formării pietrelor: astfel încât pietrele ulterioare sunt formate atunci când pH-ul<5.5, оксалатные при pH 5.5-6.0, а фосфатные при pH 7.0-7.8.

    Transparenţă

    Perustionul de urină are loc datorită prezenței diferitelor substanțe în ea: epiteliu, mucus, leucocite, bacterii, celule roșii din sânge etc.

    Proteina lipsește sau urme (până la 0,033 g / l)

    Apariția unei proteine \u200b\u200bîn urină poate fi cauzată de o supercooling sau o activitate fizică crescută. Dar, desigur, proteina din urină în cantități mari indică orice boală. Cel mai adesea, acestea sunt boli ale rinichilor și a tractului urinar: uretrită, cistită, pielonefrită, glomeronefrită, jad, tumori ale tractului urinar. De asemenea, poate fi bolile însoțite de temperaturi ridicate, boală hipertensivă sau insuficiență cardiacă pronunțată. Pentru persoanele care suferă de diabet zaharat, analiza urinei pentru prezența proteinei este foarte importantă.

    Glucoza este absent

    În ordinea normei de glucoză, poate apărea în urină în cantități minore: în stres, cu consum excesiv de zahăr și carbohidrați cu alimente. O cantitate semnificativă de glucoză în urină indică cel mai adesea diabetul zaharat. Cu toate acestea, poate fi pancreatită acută, infarct miocardic, accident vascular cerebral, leziuni severe, otrăvire monoxid de carbon sau fosfor, arsuri etc. Analiza urinei la diabet este recomandată să fie efectuată în mod regulat.

    Bilirubinul este absent

    Apariția bilirubinei în urină indică o încălcare a ficatului (hepatită, ciroză), infecția hepatică, infecția toxică, inclusiv alcoolul și alte boli.

    Organele din cetonă sunt absente

    Prin apariția corpurilor din cetonă în urină diagnosticată diabetul zaharat! De asemenea, corpurile cetonice din urină pot apărea cu pancreatită acută sau otrăvire alcoolică.

    Eritrocite la vedere

    Apariția în urină a celulelor roșii din sânge (hematurie) are loc în timpul rănilor organelor sistemului urogenital, cu urolitiaza. Mai puțin adesea hematuria are loc cu procese inflamatorii sau de la aportul de droguri.

    Leucocite

    • 0-3 în vedere - la bărbați;
    • 0-6 în vedere - la femei

    Unul dintre cei mai importanți indicatori ai acestei analize! Prezența leucocitelor în urină mărturisește procesul inflamator în organele sistemului urogenital. Cel mai adesea este: cistită acută, prostatită, uretrită, pielonefrită acută.

    Epiteliul până la 10 în vedere

    Prezența unui număr mare de epitelium plat în urină indică cel mai adesea o pregătire proastă pentru operație. Iar apariția celulelor epiteliului tranzitoriu și renale indică prezența bolii renale, vezicii urinare și uretra.

    Cilindrii sunt absenți

    Cilindrul este o precipită proteină cu conținutul canalelor renale ale formei cilindrice. Speciile cilindrilor sunt foarte multe, dar apariția oricărui tip de cilindri din urină indică bolile rinichilor.

    Bacteriile sunt absente

    Prezența bacteriilor în urină indică infecția sistemului urogenital (cistită, uretrită, pielonefrită etc.).

    Cristalele lipsesc, norma este de până la 10.000 în 1 ml

    Cristalele sunt, în esență, să fie precipitat. Conținutul crescut de cristale indică urolitiaza. Cu o analiză mai detaliată și determinarea unui grup de cristale - Cercul de posibile boli se extinde.

    Nici un mucus

    Prezența mucusului în urină vorbește sau o pregătire incorectă pentru analiză sau pe infecțiile departamentelor inferioare ale tractului urinar.

    Pentru a diagnostica doar unul dintre indicatorii de analiză este imposibil! Atunci când descifrează analiza și diagnosticarea urinelor, toți indicatorii iau în considerare și dacă acest lucru nu este suficient pentru a forma un diagnostic, alte analize sunt prescrise, mai detaliate.

    Cum să vă pregătiți pentru predare

    În primul rând, este necesar să mergem. Femeile Beton pe față. Analiza este închiriată în mâncăruri sterile. Acum, farmacia vinde rezervoare speciale pentru analize, inclusiv pentru analiza urinei. Dar puteți să clătiți bine și să fierbeți un borcan de sticlă mic. Nu merită să arătați fanatismul în sterilizare: este suficient să fierbeți recipientul de seară și depozitat sub capacul.

    Analiza urinei este de obicei colectată în dimineața: toate regulile sunt concepute pentru prima porțiune de dimineață a urinei. Prin urmare, dacă această porțiune nu a fost prima, nu este necesar să așteptați densitatea, dar nu ar trebui să afecteze toți ceilalți indicatori. Dacă o persoană are cistită, leucocitele din urină vor fi în orice moment al zilei. Analiza este predată: Prima porțiune a urinei este adoptată, porțiunea medie este la navă, ultima porțiune este aruncată.

    Decuparea analizei urinelor, video interesant:

    Reacția, aciditatea sau pH-ul urinei este un indicator de hidrogen specific care permite ionii de hidrogen în urină în urină pentru a estima caracteristicile fizice ale fluidului biologic, echilibrul acid-alcalin. PH-ul este un punct important pentru diagnosticul, care în medicina practică este utilizat din 1909. Matematic, greutatea ionilor de hidrogen din soluție este reprezentată de formula: pH \u003d-LG (H +).


    Esența metodei se bazează pe faptul că compușii anorganici (acizi și alcalini) în soluție sunt dezintegrați în componentele ionilor lor. H + Creați un mediu acid, oh- formă alcalină. Ionii acide și alcalini sunt interconectați și în apă limpede la o temperatură de 25 ° C, concentrația lor este aceeași, este de 10-7 mol / litru, care rezultă din produsul ionic de apă și în soluții concentrate implică banda RH variind de la 0 la 14. La om, aciditatea nu poate fi mai mică de 0, 86.

    Toate soluțiile, lichidele, mediile sunt împărțite în:

    Acru: de la 0 la 7.0.
    Neutru: 7,0.
    Alcalină: de la 7,0 la 14,0.

    Urina nu este o excepție.

    Proprietățile urinei

    Cu urină din organism, produsele de dezintegrare sunt derivate. Sinteza, filtrarea, izolarea urinei sunt efectuate de nefronii renale: 97% din urina formată constă din apă și numai 3% sunt sărurile și compușii de azot. Aciditatea urinei și a altor lichide este garantată de rinichi datorită întârzierii substanțelor benefice din sângele și îndepărtarea toxinelor. Astfel, metabolismul este susținut pe neted corespunzător.

    Lăsarea compușilor corpului au proprietăți acid-alcaline. Deoarece acestea sunt derivate cu urină, concentrația ridicată de substanțe cu H + face ca apa acidă (pH mai mică de 5) dacă compușii cu OH- este mediul alcalin (pH-ul 8) este format. PH, egal cu 7 - soldul neutru de urină, iar răspunsul la urină este valorile normale la o soluție slab acidă și variază de la 5 la 7.

    În orice caz, echilibrul acid sau alcalin indică gradul de eficiență a metabolismului mineralelor. Cu un pH ridicat, nivelul este neutralizat prin minerale din oase și organe. Ar trebui să fie ajustată la alimente sănătoase, adăugând legume și reducerea dietei de carne. PH scăzut poate, dimpotrivă, să depună mărturie la abuzul de legume și minorități alcaline.

    Reacție urină

    Norma de urină a pH-ului este considerată a fi slăbiciunea \u003d 6.0. Depinde de setul de momente fiziologice: vârsta, greutatea, dieta pacientului. Oscilarea pH-ului este permisă de la 5 la 7 unități și chiar picături pe termen scurt de la 4,6 la 8,0 (pe noaptea acidității pot fi de la 4,9 la 5,2, care este asociată cu lipsa de golire în timp util a vezicii urinare, întârzierea urinării, acumularea URIN, creșterea acidității sale).

    Nivelul redus de pH este considerat normal pe stomacul gol și o creștere după mese. În același timp, valorile normale ale Urinei dimineața și seara (de la 6,0 la 7,0) confirmă funcția normală a rinichiului unei persoane sănătoase. Indicatori optimi egali cu 6,4 - 6,5.

    Nu ar trebui să fie confundată cu o miercuri acru cu acid urină. Furca reacției de urină este mai mică de 7 unități, în partea acidă, a primit numele acidificării. În mod similar, lipsa trecerii în partea alcalină. Aceste procese sunt conectate cu același H + și OH-ioni. Activitatea ionilor de hidrogen este determinată de alimente sau metabolism. Odată cu predominanța proceselor catabolice, rinichii sunt izolați în număr mare de acid, atât de origine organică, cât și anorganică.

    Atunci când alimentele de proteină supraalimentare apare aproape la fel, dar este legată de o excreție ridicată a unui acid uric complet definit. În acest caz, o cantitate mare de fosfați și sulfați determină în urină (până la 60 mmoli pe zi). Dacă există o cantitate mare de brânză și ouă, este, de asemenea, fixată o rată de aciditate crescută. Astăzi, în urologia modernă, aceștia folosesc o metodă specială pentru calcularea pieptului (încărcare a acidului potențial a rinichiului), ceea ce estimează cantitatea de solicitant de proteine \u200b\u200bla organism. Ajută foarte mult la pregătirea unei diete individuale pacienților cu probleme renale. Cel mai mare indicator Prac din Parmezan (34 MEA).
    urina de pH la copii.

    Reacția normală de urină este determinată de vârsta pacientului. Copilul și adultul demonstrează diferite niveluri de pH. Nou-născutul oferă, de obicei, reacții de urină în intervalul de 5,4-5,9 (în prematură, este mai mic de 4,8 - 5.4). În câteva zile, urina dobândește indicatori obișnuiți și este la sugari - 6,9-7,8 și la artificiale - 5.4-6.9.

    Perioada de a avea un copil (toate cele 9 luni) este însoțită de schimbări în pH-ul de urină, deoarece corpul femeii este reconstruit și în plan fiziologic și hormonal. Sarcina Modifică toate caracteristicile fizico-chimice ale fluidelor biologice, prin urmare fluctuațiile de aciditate în timpul gestației sunt considerate norma, dar nu depășesc intervalul de la 5,3 la 6,5.

    Analiza urinei

    Testarea laboratorului de urine, atât generale, cât și probele de încărcare) reprezintă o metodă de diagnostic valoroasă. Analiza urinei pe pH nu va fi înlocuită în cazul unui studiu al afecțiunii renale, a suferinței infecției, a problemelor cu sistemul endocrin. În cazul ICD, acesta ajută la diferențierea compoziției concrectoarelor: formațiunile uriculturale se formează pe fundalul unui pH mai mic de 5,5, oxalați - sugerează pH-ul în 5,5 - 6,0. Fosfații se formează la un pH peste 7 unități.

    PH-ul este determinat în studiul OAM (analiza urină generală), care oferă caracteristicile exacte ale urinelor și impurităților în ea. Cea mai completă idee a siguranței funcției renale poate fi obținută după analizarea acidității urinice de titrare (titrate). Metoda de titrare este una dintre cele mai fiabile și simple metode de studiu de laborator al fluidului biologic. Medicul este angajat în descifra.

    Precizia rezultatelor analizei urinei depinde de punerea în aplicare a regulilor non-hard pentru colectarea materialelor biologice:

    • Cu câteva zile înainte de studiu, în coordonare cu medicul, recepția medicamentelor, ierburilor, băuturilor alcoolice și totul afectează compoziția de urine.
    • În timpul zilei înainte de analiză, excludeți din fructe de meșter, legume, fructe capabile să picteze urina. Nu este necesară o dietă specială.
    • Femeile lunare - Motivul de transferare a analizei.
    • Urin este colectat dimineața, de la 8-00 la 10-00, într-un recipient curat, steril (mai bun, astfel încât acesta să fie achiziționat în farmacie). Materialul asamblat este închis strâns cu un capac.
    • Înainte de colectarea biomaterialelor, este necesar să petreceți o toaletă temeinică a organelor genitale.
    • Analiza de laborator trebuie livrată în termen de două ore. Dacă vorbim despre urina zilnică, atunci urină este stocată în frigider la o temperatură de 5 * de la 8 * C.
    • Colecția de urină a copilului este responsabilitatea părinților, uneori folosesc un cateter cu o soră sau doctor medical.

    Definiția urine de pH la domiciliu

    Cea mai ușoară modalitate de a face analiza urinei la domiciliu, folosind o bandă de testare pentru a determina pH-ul sau alte tehnici:

    Test Lacmus.
    Metoda lui Magarsak.
    Indicator albastru polimimol.

    Cea mai simplă opțiune este o hârtie de lact. Prin schimbarea colorării sale, puteți judeca că udarea acru sau alcalina, numerele specifice nu oferă această tehnică. Metodele Magarshaka implică o definiție a pH-ului utilizând un indicator special constând din două părți ale unui alcool neutru roșu, cu o concentrație de 0,1%, cu adăugarea unei părți de 0,1% albastru de metilen. 2 ml de urine și 1 picătură a indicatorului sunt conectate unul cu celălalt, iar culoarea amestecului primește aproximativ o idee de aciditate urină.

    Brimimol bazat pe masa de brozdimol de maint 0,1 g de substanță cu alcool etilic cald (20 ml). Amestecul este răcit și diluat cu apă la 100 ml de volum. Apoi, picătură a acestui indicator este amestecată cu 3 ml de urină și comparată cu scala de culoare. Toate acestea necesită timp, în plus, măsurarea indicatorului nu garantează acuratețea. Benzi de testare ajută la accelerarea procesului. Astăzi sunt folosite de pacienți și laboratoarele organizațiilor medicale. Utilizarea benzilor nu necesită abilități speciale, trebuie doar să coborâți capătul indicator într-un urin proaspăt plan. Schimbarea culorii va determina pH-ul. Astfel de teste stabilește reacția de la 5 la 9 unități. Cu toate acestea, precizia măsurătorilor poate garanta doar un dispozitiv special (dispozitiv) - ionomer.

    Cauzele acidificării urinare

    Dacă combinați toate cauzele acidificării urinei în mai multe grupuri mari, se pare că urina acidă este rezultatul a 5 condiții patologice: acidoză, deshidratare, dispepsie, foamete și cetoaceanodoză diabetică. Aciduria (creșterea acidității urinei) este fixată de nivelul pH sub 5 unități. Acest mediu este o substanță nutritivă optimă pentru reproducerea microbilor patogeni și creează condiții pentru dezvoltarea multor patologii renale. Motivele pentru care urina acidă provoacă dezvoltarea bacteriurii, următoarele:

    • Dieta de proteine \u200b\u200bmono capabilă să coboare brusc pH-ul de urină. Sau varianta dietei alimentare cu predominanța proteinei și a grăsimilor, care provoacă formarea unui precipitat de acid în urină datorită încălcărilor de schimb datorită supraalimentării.
    • Postul cu o limitare ascuțită a carbohidraților: În același timp, începe procesul de despicare accelerată a rezervelor energetice în corp (grăsimi și proteine).
    • Bolile metabolice somatice (gută, diathip diative), care se dezvoltă pe fundalul acidozei.
    • Leucemie (schimbarea compoziției sanguine).
    • Exercițiul fizic, care este deosebit de caracterist al bărbaților, a cărui profesie este asociată cu greutăți de ridicare regulate sau lucrează într-un magazin fierbinte sau pentru sportivi (deshidratarea corpului).
    • Clima uscată și caldă.
    • Abuz etanol și surogatele sale.
    • Preparate medicamentoase care cresc aciditatea (vitamine, clorură de calciu).
    • Diabetul zaharat decompensat.
    • HBP (bolile renale cronice) și CPN (insuficiență renală cronică) cu un simptom pronunțat de durere.
    • Alergii, în special la copii.
    • Inflamația în sistemul urinar, inclusiv etiologia tuberculoasă și cauzată de o baghetă intestinală.
    • Sepsis și intoxicație.
    • Boli ale sistemului digestiv, fistula, spikes, sângerare, diaree profund.

    Motivele declinului de pH.

    Dacă eșantionul de urină este deplasat la partea alcalină (alcaluria), aceasta este o consecință a unor astfel de motive principale:

    • Producția incorectă de suc gastric.
    • HBP cu Mon.
    • Acidoză tubulară.
    • Unitatea de sfincterină de fum.
    • Alcaloză respiratorie.
    • Infectarea sistemului urogenital (microorganismele sunt capabile să hidrolizeze uree).

    În plus, unele produse sau încălcări ale activității organelor interne sunt capabile să reducă aciditatea (ridicarea pH-ului). Lustruirea urină provoacă:

    • Dieta, construită în utilizarea apei alcaline și alimente de legume minerale.
    • Simptomele de intoxicare cu vărsături (pierderea de ioni de clor).
    • Patologii endocrine (pancreas și glande suprarenale), rahit.
    • Creșterea echilibrului alcalin în perioada postoperatorie.
    • Ruperea cu fenobarbital rinichi.

    Urina alcalină este manifestată clinic prin semne de încălcare a sănătății: slăbiciune generală, dureri de cap severe, cu un diapozitiv. Dacă nu reușește să restabilească echilibrul alcalin al acidului alimentar, trebuie să căutați ajutor de la un specialist. Diagnosticarea în timp util va face tratament efectiv prescris. Condiția și dieta sunt ajustate: conserve alimentare, cârnați, carne grasă, zahăr, Manka sunt excluse. Metabolismul regenerativ asigură acizi suficienți și alcalii. Combinația de produse în proporția corectă este cheia succesului (80% din dietă ar trebui să aibă alimente alcaline și doar 20% - pentru formarea acidului).

    Cum de a normaliza echilibrul acid-alcalin?

    Soldul normal alcalin-alcalin implică pH în 6-7 unități. Dacă nu este cazul, atunci este nevoie de o consultare specializată. Aciditatea urinei poate însemna că în corpul unei persoane sănătoase sunt create condiții pentru apariția unui proces infecțios. PH-ul activează flora patogenă sau inhibă dezvoltarea sa, totul depinde de nivelul ionilor de hidrogen din urină. În plus, aciditatea afectează eficacitatea terapiei cu medicamente antibacteriene. De exemplu, atunci când luați antibiotice, un mediu acid reduce semnificativ performanța lor, provoacă sedimentarea metaboliților lor pe pereții tubulilor renale și renale, care contribuie la formarea concrecilor. O astfel de imagine nu poate fi observată dacă echilibrul acid-alcalin este echilibrat, iar reacția de urină este un slab acid.

    Echilibrul acid-alcalin este normalizat, în primul rând o rație echilibrată. Se consideră că conținând acid: carne de grăsime cu conținut scăzut de grăsimi, pește și brânză. Primirea necontrolată a acestor produse în organism duce la formarea concrerii (la pH de la 4,5 la 5,5), astfel încât acestea trebuie să fie echilibrate de un număr suficient de legume și fructe. Se estimează că prel 100 g de carne de porc, carne de vită și carne de pasăre se varsă de la 8,5 la 13 MEA. Acesta este un indicator ridicat, ceea ce înseamnă că recepția zilnică a acestor produse ar trebui exclusă, aranjând sau de două ori pe săptămână de descărcare a zilelor de fructe și legume. În plus, dacă există probleme supraponderale, puteți bea apă minerală alcalină într-o zi pe săptămână.

    Trebuie amintit că orice corecție a pH-ului necesită controlul acidității, care este realizat de benzi de testare la domiciliu.