Tinerețe și frumusețe 

Decodificarea detaliată a analizei biochimice a urinei la o pisică. Test de urină la pisică

Fiecare proprietar grijuliu ar trebui să știe cât de des poate merge o pisică sănătoasă la toaletă. Unele animale experimentează urinare anormală. Unele situații pot fi destul de grave și vorbesc despre o amenințare la adresa vieții animalului de companie. Prin urmare, orice abateri în acest proces sunt un semnal alarmant.

Rate sănătoase de urinare la pisici și pisici

Debitul mediu zilnic de urină la pisici poate varia de la 50 la 200 ml. Cifra depinde de mulți indicatori:

  • nutriție;
  • numărul de ani trăiți.

De exemplu, dacă un pisoi nu a împlinit vârsta de 3 luni, atunci călătoriile sale la toaletă vor fi foarte rare. Pisicile mici și pisicile fac pipi o dată pe zi. La 3-4 luni, pisoii fac pipi de 2-3 ori pe zi.

Dacă un pisoi sub 4 luni face pipi o dată pe zi, nu vă faceți griji, aceasta este o variantă a normei.

Pisici și pisici

Urinarea pisicilor adulte și a pisicilor este diferită, dar într-o mică măsură. Acest lucru este influențat de specificul structurii sistemului urinar al femeilor și al bărbaților. Pisicile au o uretră mai îngustă și mai lungă decât pisicile și, prin urmare, au un flux urinar ușor diferit. Indiferent dacă este o pisică normală sau castrată, urinarea are loc de până la cinci ori pe zi, cu condiția să fie bine hrănită. Femelele, chiar și sterilizate, în condiții normale de nutriție, fac pipi de una până la trei ori pe zi.

Abateri

În timpul vieții fiecărui animal, pot apărea unele anomalii la urinare. În același timp, există cazuri sigure, și sunt patologice care necesită tratament.

Abateri sigure

Anomalii rare pot apărea la pisici și pisici atunci când urinează. În acest moment, animalul poate scrie nu mai mult de o dată la câteva zile, în timp ce încălcările urinare sunt cauzate de factori externi și nu sunt indicatori ai stării de sănătate a animalului. Acest lucru se poate datora:


În ceea ce privește ultimul punct, pentru a se recupera, pisica va avea nevoie de până la trei zile. Pisicile sunt puțin mai complicate. Femelelor le ia până la 5-7 zile pentru a se recupera. Acest lucru se datorează faptului că operația este abdominală și afectează organe și țesuturi localizate profund.

În mod ideal, pisica ar trebui să scrie prin cateter după operație. Dar, în realitate, animalele sunt deseori externate acasă după ce își revin după anestezie și medicul este convins de starea lor de sănătate adecvată.

Anomalii asociate patologiei

Dacă pisica nu poate urina mai mult de două zile, suferă de o urină dificilă sau urina iese în doze mici, atunci animalul trebuie examinat cu atenție.

Poate că animalul de companie suferă de un proces inflamator în organele sistemului genito-urinar. Semnele sale pot fi următoarele condiții:


Urinare frecventă la o pisică sau pisică

Urinarea frecventă nenaturală la pisici și pisici (polakiurie) apare din cauza hipersensibilității pereților vezicii urinare. Chiar și plinătatea minimă a organului duce la un impuls. Iritația poate fi cauzată din mai multe motive:


Dacă animalul de companie vizitează adesea cutia de gunoi, iar proprietarul nu înțelege de ce se întâmplă acest lucru, atunci cu siguranță ar trebui să vizitați medicul veterinar pentru a afla motivele. Urinarea frecventă nu semnalează întotdeauna că animalul de companie este bolnav de ceva, dar cel mai bine este să vă asigurați de acest lucru prin efectuarea unui diagnostic, astfel încât să fie posibilă asistența în timp util.

În timpul vieții mele, pisicile au apărut în casa mea de mai multe ori. Toți erau în aer liber și au fost duși în casă din condiții critice (aruncați la gunoi, înghețați iarna). Nici un animal, indiferent de vârstă, nu a scris în prima zi. După ce pisicile și-au revenit din șoc (s-au încălzit, au mâncat, s-au spălat, au dormit), primul lucru pe care l-au făcut a fost să ocolească teritoriul și să se familiarizeze cu noile posesiuni și abia după cel puțin o zi au scris și au început să lingă. înșiși.

Video: urinare frecventă la pisici

Dificultate de a urina o pisică sau pisică

Orice probleme care pot duce la dificultăți de urinare se împart în două grupuri:

  • patologia vezicii urinare;
  • boli ale tractului urinar.

Dacă vorbim despre pisici, femele, atunci problemele cu dificultăți în excreția urinei sunt asociate cu al doilea grup de patologii.

Pisicile bătrâne și sterilizate suferă adesea de blocarea completă a uretrei. Acest lucru este facilitat de sărurile de acid uric, al căror exces se depune în rinichi sub formă de pietre. Acest lucru se întâmplă de obicei dacă animalul consumă mult pește crud în timpul vieții (opinia generală că aceasta este o hrană excelentă pentru pisici este greșită).

Patologiile asociate cu părțile inferioare ale sistemului urinar au caracteristici comune:


Cauza trebuie găsită cât mai curând posibil pentru a putea fi eliminată rapid.

Se crede că 75% din cazurile de debit scăzut al urinei și scurgeri slabe se datorează cistitei.

Retenție acută de urină

Retenția acută de urină este o afecțiune în care animalul nu urinează în timpul zilei. Este periculos și pune viața în pericol pentru animalul dvs. de companie. Debordarea poate provoca ruperea vezicii urinare, determinând scurgerea urinei în abdomen. Are loc intoxicația corpului, apoi are loc moartea animalului de companie.

Retenția acută de urină este mai des depistată la pisici, în timp ce la pisici aparține categoriei patologiilor rare.

Cauza acestei patologii periculoase este cel mai adesea pietrele care blochează scurgerea urinei. Cu toate acestea, există o serie de alți factori pe care experții îi identifică:

  • Obstrucția (ocluzia) a uretrei cu un cheag de sânge sau mucus, puroi. Apare adesea la pisicile care au suferit o leziune a penisului sau o boală asociată cu un purtător infecțios care a afectat organul specificat. Poate fi cauzată și de o infecție a vezicii urinare.
  • Disfuncție renală. Corpul animalului devine incapabil să excrete nici măcar cea mai mică cantitate de urină. Poate fi din cauza perforației de organ sau a unei tumori.
  • Leziuni ale coloanei vertebrale sau infecție care a invadat măduva spinării. În acest caz, inervația organelor urinare și excreția urinară pot fi perturbate, din cauza cărora animalul nu mai urinează.

Retenția acută de urină necesită asistență medicală imediată. Acolo pot lua:


Pisicuța mea a avut vezica urinară cateterizată de mai multe ori. Dar în acest fel problema nu a putut fi rezolvată. Tumoarea emergentă a împiedicat scurgerea urinei. Am fost de acord cu operația, dar, din păcate, pisica nu i-a supraviețuit, era deja o doamnă în vârstă.

Video: retenție urinară acută la pisici

Cum să evitați problemele urinare

Fiecare proprietar al unei pisici sau pisici ar trebui să fie conștient de faptul că, dacă animalul suferă odată de o boală similară, va fi destul de dificil să scape de ea. Pentru ca un animal de companie să se simtă confortabil și să ducă un stil de viață cu drepturi depline, este necesar să luați o serie de măsuri preventive și să vizitați periodic un medic veterinar. Puteți preveni posibile abateri atunci când urinați, respectând câteva sfaturi:

  • Animalul trebuie vaccinat la timp pentru a reduce riscul de a dezvolta boli infecțioase în organism.
  • Animalul de companie nu trebuie să fie hipotermic.
  • Apa trebuie să fie curată și proaspătă. În plus, animalul trebuie să aibă acces nerestricționat la lichid.
  • Dieta nu trebuie să conțină alimente interzise și ar trebui să fie formulată în conformitate cu recomandările dietetice pentru pisică.
  • Animalul trebuie să se miște mult, ceea ce este facilitat de jocurile în aer liber (cel puțin 30 de minute pe zi).

Dacă aveți probleme cu urinarea, animalul dvs. de companie ar trebui să fie tratat de un medic veterinar. Autoadministrarea medicamentelor poate agrava starea animalului de companie și poate pune viața în pericol.

Am finalizat recent studii care au arătat că pH-ul urinei la pisici nu este un bun predictor al suprasaturației cu oxalat de calciu. Și, deși acidoza metabolică este asociată cu o scădere a concentrației urinare de calciu, este posibil să se formuleze o dietă pentru pisici pentru a menține pH-ul urinei la 5,8-6,2, oferind astfel un RSS scăzut al urinei cu oxalat de calciu. Acest lucru previne formarea de cristale de struvită și oxalat de calciu.

În unele cazuri de cristalurie persistentă cu oxalat de calciu sau o formă recurentă a acestui tip de urolitiază, se recomandă recurgerea la tratament medicamentos auxiliar. În acest scop se pot folosi potasiu, diuretice tiazidice și vitamina B6. Citratul de potasiu este utilizat pe scară largă pentru prevenirea reapariției urolitiazelor cu oxalat de calciu la om, deoarece această sare, reacționând cu calciul, formează altele solubile, ceea ce poate duce la o deficiență a acestor elemente în organismul animalelor. Nu au fost efectuate studii speciale privind eficacitatea hidroclorotiazidei în urolitiaza cu oxalat de calciu și siguranța utilizării acesteia la pisici. Prin urmare, pentru tratamentul lor, acest medicament nu poate fi încă recomandat.

Eficacitatea tratamentului urolitiazelor trebuie monitorizată prin analize de urină ale pacienților, care se recomandă să fie efectuate la început la un interval de două, apoi la patru săptămâni, iar în perioada ulterioară - la fiecare trei până la șase luni. Deoarece nu toate pisicile cu urolitiază cu oxalat de calciu excretă cristale de oxalat de calciu în urină, examinarea cu raze X a pacienților trebuie efectuată la fiecare trei până la șase luni. Acest lucru face posibilă diagnosticarea în timp util a recidivelor de urolitiază. Găsirea uroliților într-un stadiu în care sunt încă destul de mici ca dimensiuni le permite să fie îndepărtate prin spălarea tractului urinar al pisicilor cu apă sub presiune.

Abordări de tratament pentru localizarea pietrelor urinare în rinichi și uretere

Există literatură contradictorie cu privire la cel mai eficient tratament pentru pisicile cu uroliți localizați în rinichi și uretere. Kiles et al au raportat că 92% dintre pisicile cu uroliți ureterali au azotemie la examinarea inițială. În 67% din cazuri se găsesc mai multe uroliți în ureter, iar la 63% dintre pisicile cu această patologie, calculii sunt localizați în ambele uretere. Nefrectomia este rar utilizată în această patologie din cauza probabilității mari de formare a uroliților în ambele uretere simultan, a severității crescute a insuficienței renale, a unei astfel de forme concomitente de urolitiază și a incidenței mari a recidivei acesteia din urmă. Îndepărtarea chirurgicală a pietrelor urinare din rinichi implică pierderea inevitabilă a nefronilor. Prin urmare, această metodă de tratament nu este recomandată până când nu devine evident că uroliții din rinichi cauzează de fapt o boală gravă la animal. Indicația de disecție a ureterului în vederea îndepărtării uroliților din acesta este dezvoltarea progresivă a hidropiziei pelvisului renal. Operația se efectuează numai dacă există dovezi concludente că pietrele urinare sunt localizate în ureter. Pisicile pot prezenta complicații precum acumularea de urină în abdomen și strictura ureterului după această intervenție chirurgicală. O alternativă la tratamentul chirurgical este terapia conservatoare. Metoda paliativă de tratament în 30% din cazuri asigură deplasarea urolitului de la ureter la vezică. Litotritia este utilizată pe scară largă la om, dar în medicina veterinară această abordare nu a devenit încă o metodă de rutină pentru îndepărtarea pietrelor de la rinichi și uretere.

Uroliti fosfato-calcici

Stabilirea și eliminarea condițiilor care contribuie la formarea uroliților de fosfat de calciu este prima și cea mai importantă etapă în prevenirea acestui tip de urolitiază. Pisica trebuie examinată pentru paratiroidism primar, hipercalcemie, calciu și/sau fosfat urinar ridicat și alcalinitate urinară. Analiza datelor istorice poate oferi informații despre dacă terapia dietetică a unui alt tip de urolitiază a fost efectuată anterior și dacă au fost utilizați agenți alcalinizanți pentru urină în acest scop. Dacă nu a fost posibil să se diagnosticheze pacientul cu o boală primară, pe fondul căreia s-a dezvoltat urolitiaza fosfat-calcică, atunci se recurge la aceeași strategie de tratament care este utilizată pentru urolitiaza oxalat-calcică. Cu toate acestea, trebuie luate măsurile de precauție necesare pentru a preveni o creștere excesivă a pH-ului urinei, ceea ce este adesea cazul când o pisică primește alimente speciale pentru tratamentul urolitiazelor cu oxalat de calciu.

Uroliți urati

Frecvența de detectare a uroliților de urat la pisici este mai mică decât cea a struvitului și oxalatului de calciu - mai puțin de 6% din cazurile de urolitiază cu urat sunt înregistrate la pisicile siameze și 9 din 321 la Mau egiptean.

Uroliții urati se pot forma la pisicile cu anastomoză portosistemică și în diferite forme de disfuncție hepatică severă. Poate că acest lucru se datorează unei scăderi a nivelului de conversie a amoniului în uree, ceea ce duce la hiperamoniemie. Uroliții urati la pisicile cu anastomoză portosistemică conțin de obicei struvită. Uroliții uratiți se găsesc și în următoarele cazuri:

Cu infecții ale tractului urinar, însoțite de o creștere a concentrației de amoniac în urină;

Cu acidoză metabolică și urină puternic alcalinizată;

Când pisicile sunt hrănite cu hrană bogată în purine, cum ar fi din ficat sau din alte organe interne,

În cele mai multe cazuri, patogeneza acestui tip de urolitiază rămâne necunoscută.

Teoretic, tipul de urat de urolitiază se pretează la corectare cu ajutorul terapiei nutriționale. Cu toate acestea, nu există date publicate de studii clinice privind eficacitatea dietelor speciale pentru tratarea acestei afecțiuni la pisici.

Strategia de hrănire a pisicilor diagnosticate cu urolitiază cu urat ar trebui să vizeze reducerea conținutului de purine din dietă. Ca și în cazul altor tipuri de urolitiază, trebuie stimulat consumul de cantități mari de apă de către animalele bolnave, precum și creșterea conținutului de umiditate al furajului. Această abordare ajută la reducerea concentrației de urină și a saturației acesteia cu compuși din care se formează uroliții.

Alcalinizarea urinei

Urina alcalină conține puțin amoniac ionizat, astfel încât creșterea pH-ului urinei este considerată o modalitate eficientă de a reduce riscul apariției pietrelor urinare cu urat de amoniu. Alimentele pe bază de plante cu niveluri scăzute de proteine ​​induc alcalinizarea în urină, dar poate fi necesar citratul de potasiu pentru a spori acest efect. Doza sa este selectată individual pentru fiecare pacient, ghidată de rezultatele determinării pH-ului urinei, care trebuie menținută la un nivel de 6,8-7,2. Ar trebui evitată o creștere a acestui indicator peste 7,5. întrucât în ​​urina puternic alcalinizată se pot crea condiţii favorabile pentru cristalizarea fosfatului de calciu. Dacă pisica este hrănită cu hrană pe bază de plante, atunci aceasta trebuie să fie echilibrată în toate substanțele nutritive și să răspundă nevoilor individuale ale animalului.

Inhibitori ai xantinei oxidazei

Alopurinolul este un inhibitor al xantinei oxidazei, o enzimă responsabilă de conversia catalitică a xantinei și hipoxantinei în acid uric. Este utilizat pentru a trata alte specii de animale pentru a crește excreția de urat în urină. Deși o publicație a raportat că alopurinolul a fost administrat oral la pisici la o doză de 9 mg/kg greutate corporală pe zi, eficacitatea și potențiala toxicitate nu au fost elucidate. Prin urmare, acest medicament nu poate fi încă recomandat pentru tratamentul pisicilor.

În procesul de dizolvare a uroliților, este necesar să se monitorizeze modificarea dimensiunii acestora. Pentru aceasta, se efectuează o vedere de ansamblu și o examinare cu raze X cu dublu contrast, precum și o scanare cu ultrasunete la fiecare 4-6 săptămâni. După dizolvarea completă a uroliților, se recomandă confirmarea acestui fapt folosind ultrasunete sau cistografia cu dublu contrast. În viitor, este recomandabil să se repete astfel de examinări cel puțin o dată la două luni pe tot parcursul anului, deoarece riscul de reapariție a formării de calculi urinari de cistină este extrem de mare. Eficacitatea tratamentului este confirmată și de testele de urină, care sunt efectuate. la intervale de 3-6 luni.

Uroliți de cistină

Terapia medicamentoasă pentru dizolvarea uroliților de cistină la pisici nu a fost încă dezvoltată. Uroliții mici de cistină pot fi îndepărtați din tractul urinar prin clătirea cu apă la presiune ridicată. Pietrele urinare mari trebuie îndepărtate chirurgical.

Dacă se încearcă dizolvarea uroliților de cistina, atunci toate eforturile ar trebui îndreptate spre reducerea concentrației de cistina în urină și creșterea solubilității acesteia. Acest obiectiv este de obicei atins prin reducerea conținutului de metionină și cistină din dietă în timpul utilizării preparatelor care conțin tiol.

Aceste medicamente interacționează cu cistina, schimbând radicalii tiol disulfură. Ca urmare a acestei interacțiuni, în urină se formează un complex, care diferă de cistina prin solubilitate mai mare. Se recomandă administrarea de N-2-mercaptopropionil-glicină pisicilor în doză de 12-20 mc/kg greutate corporală cu un interval de 12 ore.

Alcalinizarea urinei

Solubilitatea cistinei depinde de pH-ul urinei la pisici, dar crește în urina alcalină. Puteți crește pH-ul urinei folosind o dietă care conține citrat de potasiu sau administrând animalelor acest medicament pe cale orală.

În procesul de dizolvare a pietrelor urinare, este necesar să se monitorizeze modificarea dimensiunii acestora. Pentru a face acest lucru, pisicile sunt supuse în mod regulat unui sondaj și examinări radiografice cu dublu contrast, precum și scanări cu ultrasunete la intervale de 4-6 săptămâni. După dizolvarea completă a uroliților, se recomandă confirmarea acestui fapt folosind ultrasunete sau cistografia cu dublu contrast. În viitor, este recomandabil să se repete astfel de examinări cel puțin o dată la două luni pe tot parcursul anului, deoarece riscul de reapariție a formării de calculi urinari de cistină este extrem de mare. Eficacitatea tratamentului este confirmată și de testele de urină, care sunt efectuate. la intervale de 2-3 luni.

În articol voi oferi decodificarea rezultatelor analizei biochimice a urinei pisicii. Vă spun ce indicatori sunt norma. Voi descrie ce impurități pot fi detectate în analiză și care sunt motivele acestui fenomen.

Studiul urinei pisicilor și câinilor este efectuat pentru diagnostic și tratament suplimentar. Analiza de laborator în timp util vă permite să identificați în timp util tulburările grave ale sistemului urinar cauzate de infecții, traume etc.

Lichidul pentru analiză este colectat în trei moduri: cu ajutorul unui material de umplutură special care nu absoarbe lichidul, o puncție a vezicii urinare și un cateter. Ultimele două proceduri sunt efectuate fără greșeală într-o clinică veterinară.

Rezultatele studiului urinei de pisică sunt înregistrate într-o placă specială, ceea ce facilitează foarte mult decodificarea acestora.


Indicatori fizici

Acest grup include următorii indicatori:

  • Cantitate... În mod normal, o pisică adultă, cu o greutate de 4-5 kg, secretă aproximativ 100-150 ml de urină pe zi. O creștere a acestei cantități indică posibila dezvoltare a diabetului zaharat, pielonefritei, insuficienței renale cronice. Lipsa de urină poate fi observată cu deshidratare cauzată de diaree, vărsături.
  • Sediment... Cantitatea sa nesemnificativă este acceptabilă. Este format din celule epiteliale, calculi (cristale și săruri), microorganisme. Dacă cantitatea de sediment depășește norma, aceasta indică dezvoltarea bolii.
  • Culoare sau COL... Urina de pisică trebuie să fie galbenă. O culoare roșie sau maronie indică prezența sângelui în urină. indică o cantitate crescută de bilirubină. Dacă este prezent puroi, urina va fi ușor verzuie. Urina foarte ușoară, aproape albă indică o creștere a cantității de fosfați.
  • Transparență sau CLA... În mod normal, urina de pisică este limpede. În cazul diferitelor boli, poate conține incluziuni de săruri, bacterii, leucocite, eritrocite și picături grase. De asemenea, transparența depinde de perioada și temperatura de depozitare a urinei.
  • Miros... Apariția unui miros de acetonă în urină indică dezvoltarea diabetului zaharat. Dacă urina miroase a amoniac, animalul dezvoltă o infecție bacteriană. De asemenea, unele alimente și medicamente pot schimba mirosul urinei.
  • Densitate... La pisici, urina ar trebui să aibă o densitate medie de 1.020-1.040. O creștere a acestor indicatori indică prezența proteinelor și a glucozei în urină. De asemenea, densitatea poate crește cu fluidele intravenoase și anumite medicamente. O scădere a indicatorului vorbește despre insuficiență renală cronică, boli de rinichi, diabet zaharat.

Chimia urinei de pisică

Acest grup include studiul unor indicatori precum pH, proteine, glucoză, bilirubină, urobilinogen, corpi cetonici, nitriți, eritrocite, hemoglobina.

În mod normal, echilibrul pH-ului alcalin la pisici este de 5-7,5. O creștere indică alcalinizarea, care poate fi rezultatul dezvoltării cistitei, prezenței unei cantități mari de alimente vegetale în dietă și hiperkaliemiei.

O scădere a indicatorului (acidificarea urinei) poate fi rezultatul insuficienței renale cronice, deshidratare, febră, post prelungit, diabet zaharat.

Proteinele nu ar trebui să fie prezente în urină.

Concentrația permisă este de 100 mg pe litru. Acumularea de proteine ​​poate fi rezultatul unui stres crescut, atunci când pisica dumneavoastră mănâncă alimente bogate în proteine.

Proteinuria se observă și cu anemie, insuficiență cardiacă, deshidratare, febră, diabet zaharat. Adesea, apariția proteinelor însoțește dezvoltarea cistitei, uretritei, prostatitei, bolilor de rinichi (amiloidoză, pielonefrită etc.).

Apariția glucozei în urină este anormală. Acest lucru poate indica dezvoltarea diabetului zaharat. De asemenea, apariția glucozei se observă pe fondul perfuziilor intravenoase și al introducerii de steroizi, adrenalină.

Prezența bilirubinei în urină se datorează icterului. Norma urobilinogenului nu este mai mare de 10 mg pe litru. O creștere a acestui indicator poate indica următoarele boli: enterocolită, ciroză hepatică, hepatită, otrăvire cu substanțe toxice.

Apariția corpilor cetonici în urină se observă în comă diabetică, post prelungit și febră. Prezența nitriților indică faptul că infecția a intrat în tractul urinar.

Prezența hemoglobinei poate fi un semn de babesioză.

Apariția eritrocitelor în urină indică dezvoltarea unor astfel de patologii grave precum leptospiroza, pielonefrita, lupusul eritematos sistemic, tumorile în cavitatea vezicii urinare, cistita. De asemenea, sângele apare cu urolitiază, leziuni renale și alte organe urinare.


Microscopia sedimentelor

Dezvoltarea bolii poate fi recunoscută prin examinarea microscopică a sedimentului:

  • Epiteliu... O creștere semnificativă indică nefrită, intoxicație, nefroză.
  • Eritrocite... Conținutul permis este de 0-3 pe câmp vizual. O creștere a nivelurilor este adesea observată în cazul infecțiilor.
  • Cilindrii... O creștere a cantității indică dezvoltarea proceselor inflamatorii în rinichi, sângerând în parenchim. Cilinduria se observă și cu pielonefrită, febră, deshidratare.
  • Bacterii... Cantități mici de bacterii pot fi prezente în urina colectată cu un cateter. O creștere indică dezvoltarea unei infecții sau urolitiază.
  • Leucocite... O creștere a nivelului apare cu nefrită, glomerulonefrită și alte boli infecțioase.
  • Sare... Deseori se vorbește despre apariția în urină a calculilor (nisip, oxalați, struvit etc.).

Examinarea urinei este o măsură eficientă pentru diagnosticarea bolilor sistemului urinar.

Cu ajutorul acestei analize, dezvoltarea unei infecții poate fi recunoscută în timp util. Cu toate acestea, o ușoară abatere de la norma unor indicatori se observă uneori la administrarea anumitor medicamente, tulburări de alimentație sau regim de băut.

Analiza urinei este o metodă importantă pentru examinarea pacienților cu boli ale tractului urinar inferior. Probele de urină pentru analiză pot fi obținute într-o varietate de moduri, deși cistocenteza este metoda preferată în majoritatea cazurilor. Colectarea urinei dintr-o cutie de gunoi, colectarea urinei din mijlocul fluxului cu urină liberă sau cateterizarea sunt alternative. La interpretarea rezultatelor studiului, trebuie luată în considerare metoda de obținere a urinei. Acest articol va discuta despre diferențele dintre numărul normal de urină la pisici și câini, precum și limitările unora dintre testele disponibile.

Probele de urină pot fi colectate folosind cistocenteză, cateterism, fluxul mediu cu curgere liberă și direct din cutia de gunoi.

În funcție de cerințele testului, este perfect acceptabil să se folosească urina colectată dintr-un cutie de gunoi sau obținută din urinare liberă. O probă de urină obținută dintr-o cutie de gunoi poate fi „contaminată” cu celule epiteliale, să conțină cantități crescute de proteine ​​și bacterii din uretra/tractul genital și contaminare din cutia de gunoi, ceea ce poate interfera cu interpretarea unor rezultate ale testelor.

Tabelul 1 rezumă cerințele „optime” pentru probele de urină, deși este important de subliniat că probele de urină obținute dintr-o cutie de gunoi pot fi totuși utilizate pentru testarea bacteriuriei, a raporturilor proteine/creatinină și a altor indicatori, tocmai în acest caz interpretarea rezultatele vor fi mai dificile.

Tabelul 1. Tipul preferat de probă de urină pentru analiză

Obținerea de probe de urină de la o pisică prin cistocenteză

Probele de urină pot fi obținute de la pisici trează, folosind o reținere blândă a animalelor. Pot fi utilizate ace Stubbs de calibrul 23 cu o seringă de 5 ml sau 10 ml.

Pacientul trebuie ținut cât mai drept posibil în poziție în picioare, în decubit lateral sau în decubit dorsal. În orice caz, cel mai bine este să ții pisica în poziția în care se va simți cel mai confortabil. Dacă pisica este încordată, palparea vezicii urinare este mult mai dificilă, așa că este în interesul clinicianului să mențină pisica cât mai calmă. Se palpează vezica urinară și se fixează cu o mână, iar cu cealaltă mână se manipulează seringa. Dacă pisica stă întinsă pe spate, vezica urinară poate fi extinsă caudal astfel încât să o ancoreze între mână și oasele pelvine (Figura 1a).


Cistocenteză la pisici, în decubit dorsal
Cistocenteza la pisici, pozitie laterala

Poza 1... Recoltarea urinei din vezica urinară (cistocenteză) la pisici se poate face în picioare, în decubit dorsal (a) și lateral (b)

Dacă pisica se află într-o poziție în picioare sau în decubit lateral, vezica urinară poate fi ancorată prin plasarea degetului mare pe polul cranian al vezicii și folosind restul degetelor pentru a ridica ușor vezica spre tine (Figura 1b).

După ce vezica urinară a fost fixată, capacul trebuie îndepărtat de pe ac și acul este introdus ușor prin piele în vezică. Atunci când acul trece lent și lin prin piele, majoritatea pisicilor simt activitate fizică mică sau deloc ( tresărire ). Acul este complet scufundat, astfel încât canula acului să atingă pielea.

Urina este aspirată cu o mână, iar presiunea din cealaltă mână trebuie eliberată înainte ca acul să fie scos. Complicațiile după cistocenteză sunt foarte rare la pisicile sănătoase, dar pot include apariția de hematoame și hemoragii (de obicei minore, dar acest lucru poate afecta rezultatele analizei de urină), o creștere temporară a tonusului nervului vag (vărsături, dificultăți de respirație, colaps), scurgeri de urină în cavitatea abdominală și ruptură a vezicii urinare (rar întâlnite la pisici cu obstrucție uretrale).

Dacă vezica urinară nu este palpabilă, dar este nevoie de cistocenteză (de exemplu, pentru urocultură bacteriologică), atunci cistocenteza poate fi efectuată sub ghidaj ecografic pentru a detecta cu precizie vezica urinară și a determina direcția acului. O cantitate suficientă de gel cu ultrasunete este aplicată înainte de imagistica cu ultrasunete și de colectarea probelor. În acest caz, trebuie să fii extrem de atent să nu introduci accidental acul prin gel sau prin vârful sondei!

La câini, cistocenteza poate fi efectuată cu animalul în picioare sau întins lateral. Este necesară localizarea și fixarea vezicii urinare. Fixarea vezicii urinare poate fi dificilă la câinii foarte mari sau obezi. În astfel de situații, poate fi indicat să apăsați cu palma mâinii pe peretele abdominal opus celui din care se va preleva proba. Cistocenteza oarbă nu este recomandată; această metodă de obicei nu funcționează și poate provoca leziuni ale organelor abdominale. Agitarea ușoară a vezicii urinare cu palparea abdominală ajută la obținerea materialului care s-ar putea să se fi așezat în partea inferioară a vezicii urinare. Se recomanda folosirea unui ac de 22 G, 1,5-3 cm lungime, in functie de marimea cainelui. Acul este introdus din partea ventrală a peretelui abdominal și este trecut în vezică în direcția caudoventrală. Urina este apoi aspirată ușor într-o seringă. Este important să nu aplicați presiune excesivă asupra vezicii urinare, deoarece acest lucru poate provoca scurgerea urinei în abdomen.

La fel ca și în cazul pisicilor, dacă vezica urinară la câini nu poate fi palpată sau medicul are îndoieli cu privire la această procedură, o cistocenteză ghidată cu ultrasunete va facilita obținerea unei probe de urină.

Colectarea probelor de urină din cutia de gunoi

Pentru a obține mostre de urină din cutia de așternut, pisica trebuie să folosească o cutie de așternut fără așternut sau cu unul dintre așternuturile neabsorbante (mărcile comerciale includ Katkor®, kit4cat®, Mikki®; opțiunile de așternut necomerciale includ acvariu curat pietriș sau bile de plastic). După ce pisica a urinat, o probă de urină este colectată cu o pipetă sau cu o seringă și plasată într-un tub steril pentru analiză ulterioară (Figura 2).


Poza 2... Probele de urină obținute dintr-o cutie de gunoi pot fi utilizate pentru analiza clinică generală. Cu toate acestea, atunci când se examinează bacteriuria sau proteinuria, rezultatele testelor pot fi nesigure.

Analiza probelor trebuie efectuată cât mai curând posibil. Proba trebuie păstrată la frigider dacă analiza imediată nu este posibilă.

În timpul colectării urinei la câini în timpul urinării naturale, prima porțiune de urină nu este colectată și doar porțiunea din mijloc poate fi folosită pentru analiză. Deși strângerea manuală a vezicii urinare poate induce urinarea în unele cazuri, această tehnică poate avea efecte oarecum negative asupra pacientului și asupra calității probelor obținute, așa că autorii nu recomandă utilizarea acesteia.

Obținerea de probe de urină prin cateterizare

La pisici, recoltarea probelor de urină folosind această metodă este utilizată atunci când cateterizarea este necesară în alte scopuri diagnostice sau terapeutice, cum ar fi tratarea obstrucției uretrale sau îmbunătățirea contrastului retrograd. Procedura de cateterizare poate provoca leziuni sau poate promova infecții ale tractului urinar.

Astfel, cateterizarea trebuie evitată dacă nu este necesară, iar la efectuarea procedurii, folosiți material atraumatic și respectați regulile de asepsie. La majoritatea câinilor, cateterele cu un diametru de 4-10 pot fi folosite pentru cateterizare, dar medicul trebuie să încerce să folosească cateterul cu diametrul cel mai mic, ceea ce va facilita procedura.

Studiul urinei într-o clinică veterinară

Dacă este posibil, testarea de rutină a urinei ar trebui făcută pe cont propriu. Atunci când probele sunt trimise la un laborator extern, analiza poate fi întârziată și rezultatele pot ajunge să fie inexacte.

Determinarea proprietăților fizice și a greutății specifice a urinei
Când se examinează o probă de urină, este necesar să se determine culoarea, transparența și prezența sedimentului. Greutatea specifică a urinei (USG) trebuie determinată folosind un refractometru (Figura 3).


Figura 3... Greutatea specifică a urinei trebuie măsurată cu un refractometru, nu cu benzi de testare.

Urina poate fi clasificată ca izostenurie (USG = 1,007-1,012, egală cu filtratul glomerular - urină primară), hiposteninurie (USG< 1,007) и гиперстенурия (USG > 1,012).

Benzile de testare pentru urină nu sunt de încredere pentru numărul USG, nitriți, urobilinogen și leucocite la pisici și câini.

O probă de urină (5 ml) poate fi centrifugată, iar sedimentul rezultat poate fi colorat și examinat folosind microscopie cu lumină.

Rezultatele normale sunt rezumate în tabelul 2.

masa 2... Analiza clinică a urinei și interpretarea rezultatelor:

Indicator

Valori de referinta

Un comentariu

Densitatea specifică a urinei (USG)

1.040-1.060 (pisici),

1.015-1.045 (câini)

Măsurați întotdeauna cu un refractometru, nu folosind benzi de testare! O scădere a greutății specifice a urinei se poate datora unor motive fiziologice (la consumul de alimente lichide), iatrogenice (de exemplu, introducerea furosemidului) sau patologice (de exemplu, în boala cronică de rinichi).

O creștere a USG poate apărea cu forme severe de glucozurie și proteinurie, precum și după administrarea unui agent de contrast radioopac.

Benzi de testare

Glucoză:
negativ

Un test de glucoză pozitiv indică glucozurie, care poate rezulta din stres, diabet zaharat, hiperglicemie, administrare intravenoasă de lichid care conține glucoză sau, mai rar, disfuncție tubulară renală.

Corpii cetonici: negativi

Unele pisici diabetice pot avea o reacție pozitivă. Uneori, cetonele pot fi găsite la pisicile fără diabet zaharat (cetonurie nondiabetică) atunci când procesele catabolice predomină în organism.

Sânge: negativ

Benzile de urină sunt sensibile la un număr mic de globule roșii, hemoglobină și mioglobină din urină - orice lucru care poate da o colorare roșie urinei și poate da un test de sânge pozitiv pe banda de testare.

pH-ul urinei poate fi afectat de compoziția dietei, stres (hiperventilație), dezechilibre acido-bazice, medicamente, acidoza tubulară renală și infecții ale tractului urinar. Rezultatele PH trebuie interpretate cu prudență; urina ușor acidă de pe banda de testare poate schimba valoarea pH-ului la ușor alcalină. Dacă specificațiile exacte ale pH-ului sunt critice, atunci medicul ar trebui să ia în considerare utilizarea unui pH-metru sau trimiterea unei probe de urină la un laborator extern.

negativ / urme / 1 + (pentru pisici și câini)

Bandelele de testare sunt relativ insensibile pentru detectarea proteinuriei și nu includ concentrația în urină. Prin urmare, rezultatele ar trebui interpretate în funcție de valorile USG (măsurate cu un refractometru, nu cu o bandă de testare!). Determinarea raportului proteină-creatinină (PCR) este recomandată la toți pacienții cu boală renală diagnosticată sau când este necesară determinarea proteinelor din urină.

Bilirubina: negativă

Spre deosebire de câini, pisicile în mod normal nu ar trebui să aibă bilirubină în urină. Urmele de bilirubină (1+ sau 2+ [în urină foarte concentrată]) pot fi normale, în special la bărbați.

Sedimentul urinar

Urina normală conține:

Mai puțin de 10 globule roșii per
câmp vizual, sub mare
mărire la microscop
(x400)

Mai puțin de 5 leucocite per
câmp vizual, sub mare
mărire la microscop
(x400)

Celule epiteliale
(mai mult in
proba recoltata la
urinare liberă
nii decât atunci când luați chist
centesi)

+/- Cristale de struvită
(vezi comentariul)

După metoda de obținere a probei de urină (recoltată din cutia de gunoi sau metoda cistocentezei):

Prezența, aspectul și numărul de celule epiteliale pot varia.

Celulele tumorale din vezica urinara, uretra si
Prostată.

În general, microorganismele nu trebuie găsite în probele de urină, dar pot fi prezente dacă probele au fost obținute dintr-o cutie de gunoi sau în timpul urinării libere a animalului.

În mod normal, cristalele de struvită pot fi prezente în urina pisicilor. După colectarea probei, apare adesea o creștere a cristaluriei din cauza precipitațiilor suplimentare, în principal ca urmare a scăderii temperaturii probei (și a unei modificări a pH-ului). Când se evaluează cristaluria, este important să se ia în considerare tipul de cristale și cantitatea acestora. Cristalele de urat pot fi găsite la pisicile cu hepatopatii (de exemplu, când animalul are un șunt portosistemic), iar cristalele de oxalat se găsesc la pisicile cu hipercalcemie. Este important ca cristaluria să nu fie diagnosticată greșit, deoarece cristaluria este un eveniment normal (lateral) în multe cazuri de boală idiopatică a tractului urinar inferior.

Raportul proteine/creatinină (SBR)

Majoritatea pisicilor și câinilor sănătoși au SBR< 0,2, хотя обычно приводится верхний предел 0,4-0,5

Valori pentru pacienții cu boală cronică de rinichi

Pisici: Câini:

< 0,2 - нет протеинурии < 0,2 - нет протеинурии

0,2-0,4 - proteină ușoară; 0,2-0,5 - proteinurie ușoară (limită-
valoarea rya (valoare limită)

> 0,4 ​​- proteinurie> 0,5 - proteinurie

    Examenul clinic general al urinei include determinarea proprietăților fizice, compoziția chimică și examinarea microscopică a sedimentului.

    Proprietăți fizice.

    NUMĂR.

    Amenda cantitatea medie zilnică de urină este de 20-50 ml pe kg greutate corporală la câini și 20-30 mg pe kg greutate corporală la pisici.

    Creșterea producției zilnice de urină - poliurie.
    Cauze:
    1. Convergența edemului;
    2. Diabet maleus (împreună cu glucoză urinară pozitivă și greutate specifică ridicată a urinei);
    3. Glomerulonefrită, amiloidoză, pielonefrită (împreună cu niveluri negative de glucoză, greutate specifică ridicată a urinei și proteinurie severă);
    4. Sindromul Cushing, hipercalcemie, hipokaliemie, tumori, boli uterine (piometru), hipertiroidism, boli hepatice (împreună cu niveluri negative de glucoză, greutate specifică mare a urinei și proteinurie negativă sau ușoară)
    5. Insuficiență renală cronică sau diureză după insuficiență renală acută (împreună cu o greutate specifică scăzută a urinei și un nivel crescut de uree în sânge);
    6. Diabet insipid (împreună cu o greutate specifică scăzută a urinei, care nu se modifică în timpul unui test cu privare de lichide și un nivel normal de uree în sânge);
    7. Pofta psihogenă de băut (împreună cu o greutate specifică scăzută a urinei, care crește cu un test cu privarea de lichid și un nivel normal de uree în sânge)
    Adesea provoacă polidipsie.

    Scăderea debitului zilnic de urină - oligurie.
    Cauze:
    1. Diaree abundentă;
    2. Vărsături;
    3. Creșterea edemului (indiferent de originea acestora);
    4. Aport prea mic de lichide;

    Lipsa de urină sau prea puțină urină (fără urinare sau urinare) - anurie.
    Cauze:
    a) anurie prerenală (care decurge din cauze extrarenale):
    1. Pierderi severe de sânge (hipovolemie - șoc hipovolemic);
    2. Insuficiență cardiacă acută (șoc cardiogen);
    3. Insuficiență vasculară acută (șoc vascular);
    4. Vărsături indomabile;
    5. Diaree severă.
    b) Anurie renală (secretoare) (asociată cu procese patologice la nivelul rinichilor):
    1. Jade ascuțite;
    2. Necronefroza;
    3. Transfuzie de sânge incompatibil;
    4. Boală renală cronică severă.
    c) anurie obstructivă (excretorie) (imposibilitatea urinarii):
    1. Blocarea ureterelor cu pietre;
    2. Comprimarea ureterelor de către tumori care se dezvoltă în apropierea ureterelor (neoplasme ale uterului, ovarelor, vezicii urinare, metastaze din alte organe.

    CULOARE

    Culoarea normală a urinei este galben-pai.
    Schimbarea culorii se poate datora eliberării de compuși coloranți formați în timpul modificărilor organice sau sub influența alimentelor, medicamentelor sau agenților de contrast.

    Culoare roșu sau roșu-brun (culoarea slopsurilor de carne)
    Cauze:
    1. Macrohematurie;
    2. Hemoglobinurie;
    3. Prezența mioglobinei în urină;
    4. Prezența porfirinei în urină;
    5. Prezența anumitor medicamente sau a metaboliților acestora în urină.

    Culoare galben închis (poate fi verzui sau maro-verzui, culoarea berii închise)
    Cauze:
    1. Excreția bilirubinei în urină (cu icter parenchimatos sau obstructiv).

    Culoare galben verzui
    Cauze:
    1. Conținut ridicat de puroi în urină.

    Maro murdar sau gri
    Cauze:
    1. Piurie cu o reacție alcalină a urinei.

    Culoare foarte închisă, aproape neagră
    Cauze:
    1. Hemoglobinurie în anemia hemolitică acută.

    Culoare albicioasă
    Cauze:
    1. Fosfaturie (prezența unor cantități mari de fosfați în urină).
    Trebuie avut în vedere faptul că odată cu urina îndelungată, culoarea acesteia se poate schimba. De regulă, devine mai intens. În cazul formării urobilinei din urobilinogen incolor sub influența luminii, urina devine galben închis (până la portocaliu). În cazul formării methemoglobinei, urina devine maro închis. În plus, schimbarea mirosului poate fi asociată cu utilizarea anumitor medicamente, furaje sau aditivi pentru hrana animalelor.

    TRANSPARENŢĂ

    Urina normală este limpede.

    Urina tulbure poate fi cauzată de:
    1. Prezența eritrocitelor în urină;
    2. Prezența leucocitelor în urină;
    3. Prezența celulelor epiteliale în urină;
    4. Prezența bacteriilor în urină (bacterii);
    5. Prezența picăturilor de grăsime în urină;
    6. Prezența mucusului în urină;
    7. Precipitarea sărurilor.

    În plus, claritatea urinei depinde de:
    1. Concentrația de sare;
    2. pH;
    3. Temperaturi de depozitare (temperatura scăzută favorizează precipitarea sărurilor);
    4. Durata depozitării (sărurile cad în timpul depozitării pe termen lung).

    MIROS

    În mod normal, urina câinilor și pisicilor are un miros ușor, specific.

    Modificările de miros pot fi cauzate de:
    1. Acetonurie (apariția mirosului de acetonă în diabetul zaharat);
    2. Infecții bacteriene (amoniac, miros neplăcut);
    3. Luarea de antibiotice sau aditivi alimentari (miros specific special).

    DENSITATE

    Densitate normală a urinei la câini 1.015-1.034 (minim - 1.001, maxim 1.065), la pisici - 1.020-1.040.
    Densitatea este o măsură a capacității rinichilor de a concentra urina.

    Ce contează
    1. Starea de hidratare a animalului;
    2. Obiceiuri de băut și alimentație;
    3. Temperatura mediului ambiant;
    4. Droguri injectabile;
    5. Starea funcțională sau numărul de tubuli renali.

    Motive pentru creșterea densității urinei:
    1. Glucoză în urină;
    2. Proteine ​​în urină (în cantități mari);
    3. Medicamente (sau metaboliții acestora) în urină;
    4. Manitol sau dextran în urină (ca urmare a perfuziei intravenoase).

    Motive pentru scăderea densității urinei:
    1. Diabet zaharat;
    3. Leziuni renale acute.

    Poți vorbi despre răspuns renal adecvat, când, după o scurtă abstinență de la apă potabilă, greutatea specifică a urinei se ridică la valorile medii ale normei. O reacție inadecvată a rinichilor este considerată dacă greutatea specifică nu crește peste valorile minime cu abținerea de la apă potabilă - izostenurie (capacitate de adaptare foarte redusă).
    Cauze:
    1. Insuficiență renală cronică.

    Cercetare chimică.

    pH

    pH normal al urinei câinii și pisicile pot fi atât ușor acide, cât și ușor alcaline, în funcție de conținutul de proteine ​​din dietă. În medie, pH-ul urinei variază între 5-7,5 și este mai des ușor acid.

    Creșterea pH-ului urinei (pH> 7,5) - alcalinizarea urinei.
    Cauze:
    1. Consumul de alimente vegetale;
    2. Vărsături acre abundente;
    3. Hiperkaliemie;
    4. Resorbția edemului;
    5. Hiperparatiroidismul primar și secundar (însoțit de hipercalcemie);
    6. Alcaloză metabolică sau respiratorie;
    7. Cistita bacteriana;
    8. Introducerea bicarbonatului de sodiu.

    Scăderea pH-ului urinei (pH în jur de 5 și mai jos) - acidificarea urinei.
    Cauze:
    1. Acidoză metabolică sau respiratorie;
    2. Hipokaliemie;
    3. Deshidratare;
    4. Febra;
    5. Postul;
    6. Încărcare musculară prelungită;
    7. Diabet zaharat;
    8. Insuficiență renală cronică;
    9. Introducerea sărurilor acide (de exemplu, clorură de amoniu).

    PROTEINĂ

    Proteine ​​normale în urină este absent sau concentrația sa este mai mică de 100 mg/l.
    Proteinurie- apariția proteinelor în urină.

    proteinurie fiziologică- cazuri de apariție temporară a proteinelor în urină, neasociate cu boli.
    Cauze:
    1. Recepția unei cantități mari de furaje cu un conținut ridicat de proteine;
    2. Activitate fizică puternică;
    3. Crize epileptice.

    Proteinurie patologică există renală și extrarenală.

    proteinurie extrarenală pot fi extrarenale și postrenale.

    Protenurie extrarenală extrarenală mai des un grad ușor temporar (300 mg / l).
    Cauze:
    1. Insuficiență cardiacă;
    2. Diabet zaharat;
    3. Temperatura ridicată;
    4. Anemia;
    5. Hipotermie;
    6. Alergie;
    7. Utilizarea penicilinei, sulfonamidelor, aminoglicozidelor;
    8. Arsuri;
    9. Deshidratare;
    10. Hemoglobinurie;
    11. Mioglobinurie.
    Severitatea proteinuriei nu este un indicator de încredere al severității bolii de bază și al prognosticului acesteia.

    proteinurie postrenală extrarenală(falsă proteinurie, proteinurie accidentală) rareori depășește 1 g/l (cu excepția cazurilor de piurie severă) și este însoțită de formarea unui sediment mare.
    Cauze:
    1. Cistita;
    2. Pielita;
    3. Prostatita;
    4. Uretrita;
    5. Vulvovaginită.
    6. Sângerări în tractul urinar.

    proteinurie renală apare atunci când proteinele intră în urină în parenchimul renal. În cele mai multe cazuri, este asociată cu o permeabilitate crescută a filtrului renal. În același timp, se găsește un conținut ridicat de proteine ​​în urină (mai mult de 1 g/l). Examinarea microscopică a sedimentului urinar evidențiază cilindri.
    Cauze:
    1. Glomerulonefrita acută și cronică;
    2. Pielonefrită acută și cronică;
    3. Insuficiență cardiacă cronică severă;
    4. Amiloidoza rinichilor;
    5. Neoplasme renale;
    6. Hidronefroza rinichilor;
    7. Nefroza lipoida;
    8. Sindrom nefrotic;
    9. Boli imune cu afectarea glomerulilor renali de către complexele imune;
    10. Anemie severă.

    Microalbuminurie renală- prezența proteinelor în urină la concentrații sub sensibilitatea benzilor reactive (de la 1 la 30 mg/100 ml). Este un indicator sensibil precoce al diferitelor boli renale cronice.

    Paraproteinurie- aparitia in urina a unei proteine-globuline care nu are proprietati de anticorpi (proteina Bens-Jones), formata din lanturi usoare de imunoglobuline care trec usor prin filtrele glomerulare. Această proteină este secretată în plasmocitom. Paraproteinuria se dezvoltă fără afectarea primară a glomerulilor renali.

    proteinurie tubulară- aparitia in urina a proteinelor mici (α1-microglobulina, β2-microglobulina, lizozima, proteina de legare a retinolului). Sunt prezente în mod normal în filtratul glomerular, dar sunt reabsorbite în tubii renali. Când epiteliul tubilor renali este deteriorat, aceste proteine ​​apar în urină (determinată doar prin electroforeză). Proteinuria tubulară este un indicator precoce al afectarii tubulare renale în absența modificărilor concomitente ale nivelurilor circulante ale ureei și creatininei.
    Cauze:
    1. Medicamente (aminoglicozide, ciclosporină);
    2. Metale grele (plumb);
    3. Analgezice (substanțe antiinflamatoare nesteroidiene);
    4. Ischemie;
    5. Boli metabolice (sindrom Fanconi-like).

    Numărarea proteinelor fals pozitive obtinute cu banda de testare sunt tipice pentru urina alcalina (pH 8).

    Numărări fals negative de proteine obținute cu ajutorul benzii de testare sunt asociate cu faptul că benzile de test arată, în primul rând, nivelul de albumină (paraproteinuria și proteinuria tubulară nu sunt detectate) și conținutul lor în urină este mai mare de 30 mg \ 100 ml (microalbuminuria este nu a fost detectat).
    Evaluarea proteinuriei trebuie efectuată luând în considerare simptomele clinice (acumulare de lichide, edem) și alți parametri de laborator (nivelul proteinelor din sânge, raportul albumină/globulină, ureea, creatinina, lipidele serice, nivelul colesterolului).

    GLUCOZĂ

    În mod normal, nu există glucoză în urină.

    Glucozurie- prezența glucozei în urină.

    1. Glucozurie cu o greutate specifică mare a urinei(1.030) și un nivel crescut de glucoză din sânge (3,3 - 5 mmol / l) - un criteriu pentru diabetul zaharat (Diadetes mellitus).
    Trebuie avut în vedere faptul că la animalele cu diabet zaharat de tip 1 (insulino-dependent), pragul renal de glucoză (concentrația de glucoză în sânge, peste care glucoza începe să curgă în urină) se poate modifica semnificativ. Uneori, cu normoglicemie persistentă, glucozuria persistă (se scade pragul renal de glucoză). Și odată cu dezvoltarea glomerulosclerozei, pragul renal de glucoză crește, iar glucozuria poate să nu fie prezentă chiar și în cazul hiperglicemiei severe.

    2.Glucozurie renală- se înregistrează cu o greutate specifică medie a urinei și un nivel normal al glicemiei. Un marker al disfuncției tubulare este afectarea reabsorbției.
    Cauze:
    1. Glucozurie renală primară la unele rase de câini (Scottish Terriers, Elkhounds norvegieni, câini de rasă mixtă);
    2. O componentă a disfuncției tubulare renale generale - sindromul de tip Fanconi (poate ereditar și dobândit; glucoza, aminoacizii, globulinele mici, fosfatul și bicarbonatul sunt excretate prin urină; descris în Besenjs, Elkhounds norvegieni, Shetland Sheepdogs, schnauchers miniaturali) ;
    3. Utilizarea anumitor medicamente nefrotoxice.
    4. Insuficiență renală acută sau toxicitate a aminoglicozidelor - dacă nivelul de uree din sânge este crescut.

    3. Glucozurie cu greutate specifică redusă a urinei(1,015 - 1,018) poate fi cu introducerea glucozei.
    4. Glucozurie moderată apare la animalele sănătoase cu o încărcătură nutritivă semnificativă cu furaje cu un conținut ridicat de carbohidrați.

    Rezultat fals pozitiv la determinarea glucozei în urină cu benzi de testare, este posibil la pisicile cu cistită.

    Rezultat fals negativ la determinarea glucozei în urină cu benzi de testare, este posibil la câini în prezența acidului ascorbic (este sintetizat la câini în cantități diferite).

    BILIRUBINA

    În mod normal, nu există bilirubină în urina pisicilor. Urina concentrată de câine poate conține urme de bilirubină.

    Bilirubinurie- apariția bilirubinei (directă) în urină.
    Cauze:
    1. Icter parenchimatos (lezarea parenchimului hepatic);
    2. Icter obstructiv (încălcarea fluxului de bilă).

    Este folosit ca metodă expresă pentru diagnosticul diferențial al icterului hemolitic - bilirubinuria nu este tipică pentru ei, deoarece bilirubina indirectă nu trece prin filtrul renal.

    UROBILINOGEN

    Urobilinogen limita superioară a normeiîn urină aproximativ 10 mg/l.

    Urobilinogenurie- o creștere a nivelului de urobilinogen în urină.
    Cauze:
    1. Creșterea catabolismului hemoglobinei: anemie hemolitică, hemoliză intravasculară (transfuzie de sânge incompatibil, infecții, sepsis), anemie pernicioasă, policitemie, resorbție de hematoame masive;
    2. Formarea crescută a urobilinogenului în tractul gastrointestinal: enterocolită, ileită;
    3. Creșterea formării și reabsorbției urobilinogenului în inflamația sistemului biliar - colangită;
    4. Disfuncție hepatică: hepatită cronică și ciroză hepatică, afectare toxică a ficatului (intoxicații cu compuși organici, toxine în boli infecțioase și sepsis); insuficiență hepatică secundară (insuficiență cardiacă și circulatorie, tumori hepatice);
    5. Chirurgie de bypass hepatic: ciroză hepatică cu hipertensiune portală, tromboză, obstrucție venoasă renală.

    O valoare diagnostică deosebită este:
    1. Cu leziuni ale parenchimului hepatic în cazurile fără icter;
    2. Pentru diagnosticul diferențial al icterului parenchimatos de icterul obstructiv, în care nu există urobilinogenurie.

    CORPURI CETONICE

    În mod normal, nu există corpi cetonici în urină.

    cetonurie- apariția corpilor cetonici în urină (ca urmare a oxidării incomplete accelerate a acizilor grași ca sursă de energie).
    Cauze:
    1. Decompensarea severă a diabetului zaharat de tip 1 (insulino-dependent) și a diabetului zaharat de tip II pe termen lung (neinsulino-dependent) cu epuizarea celulelor beta pancreatice și dezvoltarea deficitului absolut de insulină.
    2. Severă - comă diabetică hipercetonemică;
    3. Stări precomatoase;
    4. Comă cerebrală;
    5. Post prelungit;
    6. Febră severă;
    7. Hiperinsulinism;
    8. Hipercatecolemie;
    9. Perioada postoperatorie.

    NITRIȚI

    În mod normal, nu există nitriți în urină.

    Apariția nitriților în urină     indică o infecție a tractului urinar, deoarece multe bacterii patogene reduc nitrații prezenți în urină la nitriți.
    De valoare diagnostică deosebită este la determinarea infecțiilor urinare asimptomatice (cu risc - animale cu neoplasme de prostată, pacienți cu diabet zaharat, după operații urologice sau proceduri instrumentale la nivelul tractului urinar).

    Eritrocite

    În mod normal, nu există celule roșii din sânge în urină. sau microhematuria fiziologică este permisă la examinarea cu benzi de test până la 3 eritrocite/μl de urină.

    Hematurie- conținutul de eritrocite în urină în cantitate mai mare de 5 la 1 μl de urină.

    Macrohematurie- instalat cu ochiul liber.

    Microhematurie- detectat numai cu benzi de testare sau microscopie. Adesea din cauza cistocentezei sau cateterismului.

    Hematurie provenind din vezica urinara si uretra.
    În aproximativ 75% din cazurile de hematurie macroscopică, aceasta este adesea combinată cu disurie și durere la palpare.
    Cauze:
    1. Pietre în vezică și uretră;
    2. Cistită infecțioasă sau indusă de medicamente (ciclofosfamidă);
    3. Uretrita;
    4. Tumori ale vezicii urinare;
    5. Leziuni ale vezicii urinare și uretrei (strivire, ruptură).
    Un amestec de sânge numai la începutul urinării indică sângerare între gâtul vezicii urinare și deschiderea uretrei.
    Un amestec de sânge, în principal la sfârșitul urinării, indică sângerare în vezică.

    Hematurie provenind din rinichi (aproximativ 25% din cazurile de hematurie).
    Hematurie uniformă de la începutul până la sfârșitul urinarii. Examinarea microscopică a sedimentului în acest caz evidențiază gipsuri de eritrocite. O astfel de sângerare este relativ rară, asociată cu proteinurie și mai puțin intensă decât sângerarea la nivelul tractului urinar.
    Cauze:
    1. Suprasarcină fizică;
    2. Boli infectioase (leptospiroza, septicemie);
    3. Diateza hemoragică de diverse etiologii;
    4. Coagulopatie (intoxicatia cu dicumarol);
    5. Coagulopatie de consum (sindrom DIC);
    6. Leziuni renale;
    7. Tromboza vaselor rinichilor;
    8. Neoplasme renale;
    9. Glomerulonefrită acută și cronică;
    10. Pielită, pielonefrită;
    11. Glomerulo- și tubulonefroză (otrăviri, luare de medicamente);
    12. Congestie venoasă severă;
    13. Deplasarea splinei;
    14. Lupus eritematos sistemic;
    15. Supradozaj de anticoagulante, sulfonamide, urotropină.
    16. Hematurie renală idiopatică.
    Sângerare apar independent de urinare, localizate în uretră, prepuț, vagin, uter (estru) sau glanda prostatică.

    HEMOGLOBINA, MIOGLOBINA

    În mod normal, atunci când este testat cu benzi de testare, acesta este absent.

    Cauzele mioglobinuriei:
    1. Leziuni musculare (nivelul creatinkinazei crește în sângele circulant).
    Hemoglobinuria este întotdeauna însoțită de hemoglobinemie. Dacă în sedimentul urinar se găsesc globule roșii hemolizate, cauza este hematuria.

    Examinarea microscopică a sedimentului.

    Există elemente de sediment urinar organizat și neorganizat. Elementele principale ale sedimentului organizat sunt eritrocitele, leucocitele, epiteliul și gipsurile; neorganizat - saruri cristaline si amorfe.

    EPITELIU

    Amendaîn sedimentul urinar, în câmpul vizual se găsesc celule singulare ale platului (uretrei) și epiteliului de tranziție (pelvis, uretere, vezică urinară). Epiteliul renal (tubuli) este în mod normal absent.

    Celulele epiteliale scuamoase.În mod normal, la femele, se găsește în număr mai mare. Detectarea straturilor de epiteliu scuamos și a stratului cornos în sediment este un semn al metaplaziei scuamoase a mucoasei tractului urinar.

    Celulele epiteliale de tranziție.
    Motivele creșterii semnificative a numărului lor:
    1. Procese inflamatorii acute în vezica urinară și pelvis renal;
    2. Intoxicare;
    3. Urolitiaza;
    4. Neoplasme ale tractului urinar.

    Celulele epiteliale ale tubilor urinari (epiteliul renal).
    Motivele apariției lor:
    1. Jad;
    2. Intoxicare;
    3. Insuficiența circulației sanguine;
    4. Nefroză necrotică (în caz de otrăvire cu clorură mercurică, antigel, dicloroetan) - epiteliul în cantitate foarte mare;
    5. Amiloidoza rinichilor (în stadiul de albumină este rară, în stadiul edematos-hipertensiv și azotemic - adesea);
    6. Nefroza lipoidă (epiteliul renal descuamat se găsește adesea gras-degenerat).
    Dacă se găsesc conglomerate de celule epiteliale, mai ales care variază moderat sau semnificativ ca formă și/sau dimensiune, este necesară o examinare citologică suplimentară pentru a determina posibila malignitate a acestor celule.

    Leucocite

    În mod normal, leucocitele sunt absente sau pot exista leucocite unice pe câmp vizual (0-3 leucocite pe câmp vizual la o mărire de 400).

    leucociturie- mai mult de 3 leucocite în câmpul vizual al microscopului cu o mărire de 400.
    Piuria- peste 60 de leucocite în câmpul vizual al microscopului cu o mărire de 400.

    Leucociturie infecțioasă, adesea piurie.
    Cauze:
    1. Procese inflamatorii la nivelul vezicii urinare, uretrei, pelvisului renal.
    2. Secreții infectate din prostată, vagin, uter.

    leucociturie aseptică.
    Cauze:
    1. Glomerulonefrită;
    2. Amiloidoza;
    3. Nefrită interstițială cronică.

    Eritrocite

    În mod normal, sedimentul urinar este absent sau singurîn pregătire (0-3 în câmpul vizual cu o mărire de 400).
    Apariția sau creșterea numărului de celule roșii din sânge în sedimentul urinar se numește hematurie.
    Pentru motive, consultați secțiunea „Examinarea chimică a urinei” de mai sus.

    CILINDRI

    Amendaîn sedimentul urinar, cilindrii hialini și granulari - singuri în preparat - pot fi întâlniți cu urina nemodificată.
    Cilindrii urinari nu se găsește în urina alcalină. Nici numărul, nici tipul de gipsuri urinare nu indică severitatea bolii și nu este specifică vreunei leziuni renale. Absența gipsurilor în sedimentul urinar nu indică absența bolii renale.

    Cilindrurie- prezența în urină a unui număr crescut de cilindri de orice tip.

    Gipsurile hialine sunt alcătuite din proteine ​​care au intrat în urină din cauza congestiei sau a inflamației.
    Motivele apariției:
    1. Proteinurie neasociată cu afectarea rinichilor (albuminemie, congestie venoasă la nivelul rinichilor, activitate fizică ridicată, răcire);
    2. Condiții febrile;
    3. Diverse leziuni organice ale rinichilor, atât acute, cât și cronice;
    4. Deshidratare.
    Nu există o corelație între severitatea proteinuriei și numărul de gipsuri hialine, deoarece formarea gipsurilor depinde de pH-ul urinei.

    Cilindri granulari- constau din celule epiteliale tubulare.
    Motive pentru educație:
    1. Prezența unei degenerescențe pronunțate în epiteliul tubulilor (necroză a epiteliului tubulilor, inflamație a rinichilor).
    Cilindri de ceară.
    Motivele apariției:
    1. Leziuni severe ale parenchimului renal (atât acute, cât și cronice).

    Se formează gipsuri de eritrocite din acumulări de globule roșii. Prezența lor în sedimentul urinar indică originea renală a hematuriei.
    Cauze:
    1. Boala inflamatorie a rinichilor;
    2. Sângerare în parenchimul renal;
    3. Infarct renal.

    ghips de leucocite- sunt destul de rare.
    Motivele apariției:
    1. Pielonefrita.

    SĂRURI ȘI ALTE ELEMENTE


    Precipitarea sărurilor depinde de proprietățile urinei, în special de pH-ul acesteia.

    În precipitat acid de urină:
    1. Acid uric
    2. Săruri de acid uric;
    3. Fosfat de calciu;
    4. Sulfat de calciu.

    În urină, care dă reacția de bază (alcalină), precipită:
    1. Fosfați amorfi;
    2. Fosfați tripli;
    3. Fosfat de magneziu neutru;
    4. Carbonat de calciu;
    5. Cristale de sulfonamide.

    Cristalurie- aparitia cristalelor in sedimentul urinar.

    Acid uric.
    Amenda cristalele de acid uric sunt absente.
    Motivele apariției:
    1. pH-ul urinei acid patologic în insuficiența renală (sedimentare precoce - în decurs de o oră după urinare);
    2. Febra;
    3. Afecțiuni însoțite de deteriorarea crescută a țesuturilor (leucemie, tumori în dezintegrare masivă, pneumonie în stadiul de rezoluție);
    4. Activitate fizică intensă;
    5. Diateza acidului uric;
    6. Hrănirea exclusiv cu furaje cu carne.

    Urați amorfi- sarurile acidului uric dau sedimentului urinar o culoare roz caramiziu.
    Amenda- singur în câmpul vizual.
    Motivele apariției:
    1. Glomerulonefrita acută și cronică;
    2. Insuficiență renală cronică;
    3. „Rinichi congestiv”;
    4. Febră.

    Oxalati- saruri ale acidului oxalic, in principal oxalat de calciu.
    Amenda oxalații sunt singuri în câmpul vizual.
    Motivele apariției:
    1. Pielonefrita;
    2. Diabet zaharat;
    3. Încălcarea metabolismului calciului;
    4. După crize epileptice;
    5. Intoxicatii cu etilenglicol (antigel).

    Fosfați tripli, fosfați neutri, carbonat de calciu.
    Amenda absent.
    Motivele apariției:
    1. Cistita;
    2. Aportul abundent de furaje vegetale;
    3. Vărsături.
    Poate provoca dezvoltarea calculilor.

    Urat de amoniu acid.
    Amenda dispărut.
    Motivele apariției:
    1. Cistita cu fermentatie amoniacala in vezica urinara;
    2. Infarct renal cu acid uric la nou-născuți.
    3. Lipsa funcției hepatice, în special în cazul șunturilor portosistemice congenitale;
    4. În dalmații mari danezi în absența patologiei.

    Cristale de cistină.
    Amenda dispărut.
    Motivele apariției: citoză (tulburare congenitală a metabolismului aminoacizilor).

    Cristale de leucină, tirozină.
    Amenda absent.
    Motivele apariției:
    1. Atrofie acută galbenă a ficatului;
    2. Leucemie;
    3. Intoxicatii cu fosfor.

    Cristale de colesterol.
    Amenda absent.

    Motivele apariției:
    1. Distrofie renală amiloid și lipoid;
    2. Neoplasme renale;
    3. Abces renal.

    Acid gras.
    Amenda absent.
    Motivele apariției (sunt foarte rare):
    1. Degenerarea grasă a rinichilor;
    2. Dezintegrarea epiteliului tubilor renali.

    Hemosiderină- un produs de degradare al hemoglobinei.
    Amenda dispărut.
    Motivele apariției - anemie hemolitică cu hemoliza intravasculară a eritrocitelor.

    Hematoidină- un produs de degradare a hemoglobinei care nu conține fier.
    Amenda dispărut.
    Motivele apariției:
    1. Pielită calculoasă (asociată cu formarea de pietre);
    2. Abces renal;
    3. Neoplasme ale vezicii urinare și rinichilor.

    BACTERII

    În mod normal, bacteriile sunt absente sau determinata in urina obtinuta in timpul urinarii spontane sau cu ajutorul unui cateter, in cantitate de cel mult 2x103 bact./ml urina.

    Cantitatea de bacterii din urină este de o importanță decisivă.
     100.000 (1x105) și mai mulți corpi microbieni per ml de urină este un semn indirect al inflamației la nivelul organelor urinare.
     1000 - 10000 (1x103 - 1x104) corpuri microbiene per ml de urină - ridică suspiciunea de procese inflamatorii la nivelul tractului urinar. La femele, această cantitate poate fi normală.
     mai puțin de 1000 de corpi microbieni per ml de urină este considerat ca rezultat al contaminării secundare.

    În urina obținută prin cistocenteză, în mod normal, bacteriile nu ar trebui să fie prezente deloc.
    În studiul analizei generale a urinei se constată doar faptul bacteriuriei. Într-un preparat nativ, 1 bacterie într-un câmp vizual de imersie în ulei corespunde la 10.000 (1x104) bact./Ml, dar este necesar un studiu bacteriologic pentru a determina cu exactitate caracteristicile cantitative.
    Prezența unei infecții a tractului urinar poate fi semnalată concomitent cu bacteriurie, hematurie și piurie.

    Drojdie de ciuperci

    In mod normal absent.
    Motivele apariției:
    1. Glucozurie;
    2. Antibioterapie;
    3. Depozitarea pe termen lung a urinei.