Hernia ombilicală a purcelului ce să facă. Castrarea unui purcel cu hernie inghino-scrotală. Castrarea purcelului cu hernie inghino-scrotală

10.10.2019

Universitatea Agrară de Stat din Saratov poartă numele N.I. Vavilov.

Secția de Obstetrică și Chirurgie.

Lucru de curs

pentru operatie

pe tema: Chirurgia herniei ombilicale la un porc.

Completat: student din grupa ______

_______________________________

Verificat: ______________

Saratov 2004

Introducere. 3

1. Informații generale anatomice și etiologice despre operat zonă. Clasificare.

2. Pregătirea pentru intervenție chirurgicală.

3. Etapa preoperatorie.

3.1. Fixarea animalului. 11

4. Conținutul operațiunii.

4.2. Acces operațional. 16

4.3. Recepție promptă. 17

5. Complicații emergente și posibile. Modalități de a le elimina. douăzeci

6. Etapa postoperatorie. 22

7. Concluzie. 24

Bibliografie. 25

Introducere

Hernie abdominală - deplasarea organelor împreună cu frunza parietală a peritoneului în afara cavității, sub piele sau în alte țesuturi și cavități.

Cel mai adesea, o hernie ombilicală este observată la mai multe animale - purcei, căței, mult mai rar la animalele din alte specii. Orificiul herniar de aici este inelul ombilical, care rămâne lărgit după naștere, sacul herniar este peritoneul subțiat, conținutul este epiploonul. Cu un diametru semnificativ al inelului, buclele intestinului subțire pătrund în el împreună cu epiploonul.

Principalele simptome care apar cu o hernie ombilicală: În regiunea ombilicală se găsește o umflătură, în adâncimea căreia se simte adesea o deschidere ombilicală mărită. În cazul herniilor reductibile, conținutul sacului herniar este deplasat prin această deschidere în cavitatea abdominală. După hrănire, umflarea crește. În caz de prolaps intestinal, peristaltismul acestuia este captat. Cu o hernie strangulată, apare o anxietate generală pronunțată a animalului, se observă vărsături. Umflarea devine dureroasă și fierbinte din cauza dezvoltării rapide a peritonitei.

1. Informații anatomice și etiologice generale despre zona operată. Clasificare.

1.1. Structura anatomică și topografică a regiunii ombilicale și a herniei ombilicale.

Structura anatomică și topografică a regiunii ombilicale. Din punct de vedere al structurii, regiunea ombilicală este formată din: piele, țesut subcutanat, fascia superficială cu două foi, fascia profundă, mușchii oblici externi și interni ai abdomenului, mușchii recți și transversali abdominali, fascia transversală, grăsimea preperitoneală și peritoneul parietal.

Alimentarea cu sânge a regiunii este efectuată de ultimele artere epigastrice intercostale, lombare, craniene și caudale.

Inervația regiunii se produce datorită ultimelor ramuri ventrale intercostale ale primului și al doilea nervi lombari (ilio-hipogastric și ilio-inguinal).

Hernia ombilicală (Hernia Umbilicalis ) prezintă următoarele caracteristici anatomice: a) deschidere herniară (poartă); b) sacul herniar și conținutul herniar.

Deschidere hernială poate servi un decalaj natural anormal de mare (inel ombilical) sau o ruptură a peretelui abdominal. Se numește inel herniar atunci când este îngust și scurt, poartă herniară - cu un decalaj larg; canal herniar când traversează peretele cavității în unghi și este alungit. Deschiderea herniei se extinde treptat în timp.

Sacul herniar format din peritoneul parietal, adesea cu o fascie subiacentă. Pe linia mediană, ventrală, peretele sacului herniar este reprezentat de peritoneul însuși; aici este subtie. Sacul herniar, extinzându-se treptat, atinge uneori dimensiuni enorme. Se distinge între gură (locul de comunicare cu cavitatea anatomică), gât (secțiunea cea mai îngustă a intrării în pungă), corp (secțiunea extinsă a recipientului) și fund. În cele mai multe cazuri, odată cu existența pe termen lung a herniilor, sacul crește în locuri cu țesut cicatricial. În acest caz, în el apar jumperi, aderențe, se formează camere comunicante.

Conținutul hernial ca parte a organelor mobile adiacente deschiderii herniei, deseori iese din cavitate cu secțiunile sale semnificative în volum, deformând părțile corespunzătoare ale corpului. Uneori, la conținutul principal al herniei se adaugă o cantitate mare de transudat - „apă hernială”.

1.2. Clasificarea și etiologia herniilor ombilicale.

Hernia ombilicală după etiologie poate ficongenital și dobândit .

Herniile congenitale. În etiologia herniilor ombilicale, mulți autori acordă o importanță semnificativă defectelor congenitale de dezvoltare cu formarea intrauterină a unui inel ombilical larg, considerând un astfel de defect ca fiind ereditar. Reducerea lentă a venei ombilicale și a arterei ombilicale cu urac ar trebui considerată un element al unei predispoziții congenitale.

Din rămășițele lor se formează asemănările ligamentelor - ombilical-hepatic și ombilical-chistic. Inelul ombilical suspendat pe ele se întinde în direcții opuse. La purtătorii de hernie, aceste cordoane, acționând ca ligamente, se găsesc chiar și la vârsta de 5 luni. Acest mecanism de întindere se manifestă în timpul nașterii și ulterior până la compactarea stabilă a țesuturilor implicate în formarea inelului ombilical.

Cordonul ombilical la mai multe animale este relativ scurt în raport cu lungimea uterului la acei fetuși care sunt localizați în părțile anterioare ale coarnelor. Tensiunea sa afectează starea inelului ombilical (expansiunea) înainte de eliberarea fetușilor din canalul lor de naștere.

Herniile dobândite se formează din cauza afectarii peretelui abdominal, cu stres excesiv (travaliu dificil, cădere etc.).

Inelul ombilical se poate extinde atunci când purceii, încercând să ajungă la mamelon, se răsturnează unul peste altul, se întind, arcuindu-și spatele. Târarea purceilor prin cămine joase este, de asemenea, nefavorabilă, deoarece ei, grăbiți să alunece la scroafă, îndoaie puternic coloana vertebrală, trag peretele ventral al abdomenului, apăsând-o cu cordonul ombilical de uscare pe podea.

Odată cu începerea hrănirii suplimentare la vârsta de 2 - 3 săptămâni, purceii tineri suferă adesea de constipație, diaree, uneori vărsături, care sunt însoțite de tenesmus cu presiune intra-abdominală crescută, care contribuie, de asemenea, la extinderea inelului ombilical și la apariția a unei hernii.

Expansiunea forțată a inelului ombilical este inevitabilă atunci când cordonul ombilical este rupt la un nou-născut, dacă este efectuată fără fixarea corespunzătoare a ciotului stâng.

Intervenția chirurgicală este adesea însoțită de formarea herniilor, atunci când refacerea peretelui abdominal este efectuată fără închiderea adecvată și consecventă a straturilor sale tisulare.

Factorii care contribuie la formarea herniilor sunt erorile în hrănirea și întreținerea mătcilor și răpiților. Aceasta se referă la dezechilibrul dietelor; lipsa de vitamine, macro și microelemente; ținerea animalelor în încăperi întunecate în absența unui exercițiu suficient. Acesta este cel care predetermina apariția unui număr mare de hernii, în special la purceii născuți iarna și primăvara devreme, când hrănirea adecvată și condițiile favorabile sunt mai greu de asigurat.

Herniile se disting prin starea conținutului.reductibilă , ireductibil, restrâns.

Hernie reductibilă (H. reponibilis ) se caracterizează prin libera mobilitate a conținutului. Umplerea pungii nu este dureroasă. În acest caz, țesuturile pereților săi sunt doar puțin întinse, dar rămân aceleași elastice ca și după repoziționarea conținutului, lucru care se realizează cu ușurință prin presiune uniformă cu mâna sau prin schimbarea poziției corpului animalului. Alte simptome, determinate de palpare (consistența conținutului, caracteristicile deplasării acestuia în inelul herniar), auscultație (zgomot peristaltic, prezența gazelor), completează date specifice pentru a clarifica diagnosticul, pentru a determina dimensiunea, forma, densitatea a inelului herniar.

Hernie ireductibilă (H. irreponibilis ) se caracterizează prin fuziunea peretelui sacului herniar cu învelișul abdominal al conținutului.

Hernie reținută (H. incarcerata ) este o complicație care pune viața în pericol. Este cauzată de comprimarea conținutului la nivelul inelului herniar. Distinge între încălcărielastic și fecale .

Elastic încălcarea are loc din cauza reducerii țesuturilor deschiderii herniei și a zonelor adiacente ale peretelui abdominal. Inelul elastic comprimă ansa intestinală într-o manieră circulară. În viitor, spasmul reflex, predeterminat de durere, crește.

Kalovoe încălcarea se datorează mecanismului de strângere a genunchiului răpitor cu umplerea crescândă a genunchiului răpitor. În acest caz, se alătură și spasmul reflex. Cel mai corect ar fi să ținem cont de acțiunea combinată a ambelor mecanisme: într-un caz, strangularea elastică este completată prin umplerea genunchiului adductor al intestinului, în celălalt - la presiunea genunchiului adductor, umplerea cu mușchi. conținut și gaze, compresie spastică de către îmbinările inelare.

În centrul modificărilor patologice și anatomice ale încălcării este încălcarea circulației sanguine și limfatice. Inițial, se caracterizează prin edem al conținutului, datorat comprimării vaselor și venelor limfatice; la nivelul inelului herniar se formează un șanț de strangulare, transudatul se acumulează în sacul herniar în cantități limitate. Odată cu creșterea stazei venoase, organul reținut devine cianotic, iar mai târziu - albastru-violet; acest edem nu dispare sub presiunea degetului, ceea ce indică apariția stazei. Această afecțiune ireversibilă apare în ansa intestinală în decurs de 10 până la 12 ore; membrana mucoasă devine permeabilă la microbi și apare cangrena conținutului herniar, sac și tegumentele sale.

2. Pregătirea pentru intervenție chirurgicală.

2.1. Lista instrumentelor, materialelor și preparatelor necesare.

Pentru a efectua această operație, trebuie să aveți următoarele instrumente: bisturie sterile, foarfece, pensete, pulpă intestinală, suporturi pentru ace, ace de injectare și chirurgicale, seringi de diferite capacități; aparate de ras de siguranță.

Este necesar să aveți material de sutură și pansament.

Dintre medicamente, sunt necesare soluții anestezice (soluție de novocaină 0,5% - pentru anestezie de infiltrație, soluție de clorpromazină (etaperazină) 1%), antiseptice și antibiotice.

2.2. Metode de sterilizare pentru instrumente, suturi și pansamente.

Sterilizarea instrumentelor chirurgicale.

Există multe metode de sterilizare, dar una dintre cele mai comune și eficiente estefierbere .

Se toarnă apă de la robinet în sterilizator și se adaugă hidroxid de sodiu (2,5 g la 1000 ml):

Rp.: Sol. Natrii hydrooxidi 0,25% - 1000 ml D. S. Pentru sterilizarea instrumentelor metalice în 10 minute

Sterilizatorul este conectat la rețea sau așezat pe o sursă de încălzire și se așteaptă să fiarbă soluția. Uneltele pot fi fierte într-o soluție de 3% bicarbonat de sodiu sau 5% soluție de tetraborat de sodiu (borax):

Rp.: Sol. Natrii hydrocarbonatis 3% - 1000 ml D. S. Pentru sterilizarea instrumentelor metalice în 15 minute

Adăugarea de alcali crește eficiența sterilizării, previne coroziunea metalelor, precipită sărurile în apă și scurtează timpul de sterilizare:

Rp.: Sol. Natrii tetraboratis 5% - 1000 ml D. S. Pentru sterilizarea instrumentelor metalice în 20 de minute

După trei până la cinci minute de fierbere a soluției (în acest timp, apa este eliberată de oxigen și neutralizată cu alcali), un grătar cu unelte este coborât în ea. În același timp, instrumentele mari și complexe sunt dezasamblate, acele de injecție sunt eliberate de dornuri, părțile ascuțite ale instrumentelor, iar cele de sticlă sunt învelite în tifon.

Când soluția fierbe din nou, instrumentele sunt sterilizate timp de 10 minute. Durata sterilizării într-o soluție de sifon este de 15, iar cu adăugarea de borax - 20 de minute. La sfârșitul sterilizării, scoateți capacul sterilizatorului, îndepărtați grătarul cu unelte și turnați apa. Apoi, distilată (fiartă, apă de ploaie) este turnată în sterilizator și seringile sunt coborâte în el în formă dezasamblată, învelind fiecare parte în tifon. După fierberea apei, se scufundă în ea ace fără dornuri, înțepate pe tifon. Fierberea ar trebui să dureze 30 până la 40 de minute.

După sterilizare, toate instrumentele sunt uscate.

Sterilizarea suturilor, pansamentelor și draperiilor chirurgicale.

Click este sterilizat conform metodeiSadovsky , și catgut - conform metodeiSadovsky-Kotylev si calea Pokotilo .

O rolă de leșie se spală în apă fierbinte și săpun timp de 2 minute, apoi se clătește, se înfășoară pe bobine și se scufundă timp de 15 minute într-o soluție de formol 2% timp de 70 0 alcool.

Rp .: Liquoris Ammonii caustici 0,5% - 500 ml D. S. Pentru imersie timp de 15 min. Spălare prealabilă în apă fierbinte cu săpun și clătire

Catgut se pune timp de 30 de minute într-o soluție de formol 2% în alcool 65%.

Rp .: Liquoris Ammonii caustici 0,5% - 500 ml D. S. Pentru imersarea catgutului timp de 30 minute ______________________________________________
Rp .: Formalini 4,0 Spiritus aethylici 65 0 ad 200 ml M. D. S. Pentru imersarea catgutului timp de 30 minute Metoda Sadovsky - Kotylev

Pentru a steriliza leșia, aceasta poate fi pusă într-o soluție alcoolică de iod 1% timp de o zi. În aceleași scopuri, catgut este scufundat timp de trei zile într-o soluție de formol 4% -Calea Pokotilo .

Rp.: Sol. Formalini 4% - 300 ml D. S. Pentru sterilizarea catgutului. Expunere 72 ore.Metoda Pokotilo

Dacă este posibil, este posibilă sterilizarea materialului de pansament și sutură într-o autoclavă la o temperatură de 110 - 120 0 C, la o presiune de 1,5 - 2 atm. în 20-30 de minute. respectiv.

2.3. Pregătirea animalului pentru operație.

Pregătirea unui animal pentru operație este o măsură esențială de care depinde adesea un rezultat favorabil al intervenției chirurgicale. Înainte de operație, în primul rând, se examinează starea organelor vitale ale animalului: inima, plămânii, rinichii, ficatul.

În studiu trebuie excluse bolile infecțioase, iar la cea mai mică suspiciune a prezenței lor se iau măsuri pentru un diagnostic final și eventual rapid, pentru care se folosesc studii alergice, serologice și alte studii speciale corespunzătoare. Dacă operația nu este efectuată de urgență, atunci în fața ei, hrana este redusă la animal sau nu este dată deloc. Laxativele nu sunt recomandate; sunt înlocuite cu o dietă adecvată care restrânge activitatea vitală a microflorei intestinale; da hrana usor digerabila, agenti invelitoare, dezinfectanti si antifermentanti - salicilat de fenil (salol), sulfonamide etc. Cand slăbesc reactivitatea generala si rezistenta organismului pacientului, se iau masuri de crestere a acestora (transfuzie de sange, antibiotice, sulfonamide, autohemoterapie, administrarea de vitamine etc.).

Pregătirea înainte de operație include curățarea și spălarea generală sau parțială a animalului. Locurile de contaminare constantă (perineu, coapse, extremități distale etc.) se spală cu săpun și perie, iar acolo unde este posibil se face o baie de creolină sau lizol 2% și se aplică un bandaj de protecție.

3. Etapa preoperatorie.

3.1. Fixarea animalului.

Pentru a asigura cel mai bun acces în zona operată, precum și pentru o mai mare comoditate a chirurgului și a asistenților săi, purcelul poate fi fixat pe o masă specială de operație cu o serie de dispozitive (inele, panglici etc.) care facilitează fixarea. a membrelor si a capului. Totodată, animalul este fixat în decubit dorsal, pe spate.

Cu toate acestea, nu este întotdeauna posibilă utilizarea unui astfel de echipament, prin urmare, în unele cazuri, este permisă utilizarea unei mese de operație improvizate. În absența unei mese speciale de operație, aceasta poate fi înlocuită cu succes cu o masă obișnuită (fixarea membrelor în acest caz se realizează prin legarea lor de console sau inele bătute anterior în cuie pe suprafețele sale laterale).

Fixarea porcului este facilitată de dimensiunea redusă a animalului, în plus, pentru sedarea generală și imobilizarea animalelor, se recomandă administrarea de antipsihotice (vezi „Justificarea metodelor de calmare a durerii”).

3.2. Pregatirea campului operator.

Tratamentul câmpului operator cuprinde patru puncte principale: îndepărtarea părului, curățarea mecanică cu degresare, dezinfecția (aseptizarea) suprafeței cu bronzare și izolarea de zonele înconjurătoare ale corpului.

Părul este tuns sau ras. În timpul curățării mecanice și degresării, câmpul de operație este șters cu un tampon sau șervețel umezit cu o soluție 0,5% de amoniac sau alcool-eter (împărțit în mod egal), este posibil cu benzină pură etc. Există multe metode de dezinfecție și bronzare. a câmpului operator. Deci, princalea lui Filoncikov bronzarea se efectuează prin tratament dublu al câmpului operator cu o soluție alcoolică de iod 5%, iar intervalul dintre tratamente trebuie să fie de cel puțin trei minute:

Rp.: Sol. Jodi spirituosae 5% - 20 ml D. S. Exterior. Pentru dubla dezinfecție și bronzare a pielii degresate din câmpul operator metoda Filonchikov

De calea Șoarecelui câmpul operator este tratat de trei ori cu o soluție apoasă 5% de permanganat de potasiu:

Rp.: Sol. Kalii permanganatis 5% - 100 ml D. S. Extern. Pentru prelucrarea triplă și degresarea pielii câmpului operator Metoda mouse-ului

Mijloacele eficiente în aceste scopuri sunt soluția de 1-3% de antiseptice de suprafață katapol și etoniu. Tratamentul câmpului operator cu o soluție de furacilină este după cum urmează. În primul rând, părul este îndepărtat. Curățarea și degresarea mecanică a pielii se efectuează cu o soluție apoasă de furacilină la o concentrație de 1: 5000, dezinfectare și bronzare - cu o soluție alcoolică de furacilină la o diluție de 1: 1500.

Fiecare metodă de procesare a câmpului operator se termină cu izolarea sa de zonele înconjurătoare ale corpului cu o foaie cu o fantă în centru.

În absența unei foi, părul este tuns (ras) pe o zonă semnificativă a pielii animalului.

3.3. Tratamentul mâinilor chirurgului și asistentelor operator.

Tratamentul pielii cu diferite substanțe antiseptice nu este de încredere, deoarece soluțiile slabe de antiseptice nu distrug microorganismele, iar cele puternice provoacă iritații și inflamații ale pielii. Pe de altă parte, indiferent cât de puternice sunt antisepticele, acestea nu pot viza microbii adânci în piele. Prin urmare, metodele moderne de pregătire a mâinilor pentru intervenție chirurgicală se bazează pe utilizarea proprietăților de bronzare ale antisepticelor, care îngroașă straturile superioare ale pielii și, prin urmare, închid deschiderile cutanate ale conductelor glandelor, blocând ieșirea microorganismelor din acestea pentru durata operatiei. Există trei metode principale de pregătire modernă a mâinilor pentru operație: a) curățarea mecanică, b) dezinfecția chimică și c) tăbăcirea pielii. Unele substanțe antiseptice combină adesea proprietăți bactericide și bronzante (soluție alcoolică de iod, soluție verde strălucitor etc.), reprezentând astfel un agent de bronzare bactericid sau antiseptic de bronzare. Prelucrarea mâinilor se efectuează de la vârful degetelor și mai departe până la coate.

Cele mai comune și potrivite pentru practica veterinară sunt următoarele metode:

Metoda Spasokukotsky - Kochergin - una dintre cele mai populare. Pentru curățarea mecanică și degresarea în profunzime a pielii se folosește o soluție de amoniac 0,5% proaspăt preparată în apă fierbinte. Mâinile se spală alternativ în două bazine timp de 2,5 minute. sau sub un curent care curge folosind un tampon de tifon. După spălări repetate, lichidul din bazin trebuie să rămână limpede. Dacă nu, spălați-vă mâinile din nou. Dezinfectarea și tăbăcirea pielii se efectuează după cum urmează: mâinile sunt uscate timp de 3 - 5 minute. cu un tifon înmuiat în alcool etilic, iar vârfurile degetelor, spațiile subunguale și paturile unghiale se ung cu o soluție alcoolică de iod 5%. În timpul operației, dacă mâinile sunt murdare, se spală a doua oară și se repetă bronzarea cu alcool.

Calea lui Kiyashov ... Mâinile se curăță mecanic și se degresează cu o soluție de amoniac 0,5% timp de 5 minute. Alternativ, în două cutii sau sub un jet, apoi procesați timp de 3 minute. sub un curent de soluție 3% de sulfat de zinc, care are un efect bronzant și bactericid în același timp. Vârfurile degetelor sunt unse cu soluție de iod. Datorită simplității, fiabilității și costului redus, această metodă este cea mai accesibilă pentru practica veterinară.

calea lui Olivkov. După spălare și tratament mecanic conform uneia dintre metode, mâinile se șterg de două ori cu un tampon înmuiat în alcool iodat 1: 3000.

4. Conținutul operațiunii.

4.1. Fundamentarea metodelor de ameliorare a durerii.

În general, se evită anestezia profundă și se administrează doze mici de medicamente în combinație cu anestezia locală. O astfel de anestezie se numește combinată. Utilizarea anesteziei locale sau a anesteziei în combinație cu neuroplegice (clorpromazină, etaperazină, rompun etc.) sau vagolitice (sulfat de atropină), precum și analgezice (morfină, promedol) etc. se numește anestezie potențată. Medicamentele de mai sus îmbunătățesc ameliorarea durerii, elimină efectele secundare nedorite (salivarea, încetinirea activității cardiovasculare etc.).

La efectuarea acestei operații, se recomandă utilizarea anesteziei combinate, potențate, în care clorpromazina sau etaperazina se utilizează ca neuroleptic (intramuscular, în doză de 0,08 ml/kg de masă, aplicată în concentrație de 1%) și ca anestezie locală. , se folosește anestezie locală de infiltrație 0,5% soluție de novocaină.

Anestezia locală este înțeleasă ca eliminarea temporară a sensibilității în zona zonei operate a corpului prin expunerea la substanțe anestezice locale.

Pentru anestezia de infiltrare se folosesc soluții de novocaină 0,25 - 0,5%, care se prepară în soluție de clorură de sodiu 0,85%. Acesta este cel mai frecvent tip de calmare locală a durerii. Metoda constă în injectarea unei soluții anestezice în țesutul disecat, în timp ce anestezicul acționează asupra trunchiurilor nervoase și a terminațiilor sensibile. Se injectează mai întâi un ac lung și subțire în grosimea pielii aproape paralel cu suprafața acesteia și se injectează 1 - 2 ml de soluție până când apare o ușoară umflare; avansând acul mai departe, se continuă introducerea acestuia până la formarea unei creste de infiltrare de lungimea necesară. Vârful acului este apoi trecut sub piele și soluția este injectată din nou la lungimea dorită. După disecția straturilor de suprafață se continuă infiltrarea țesuturilor adânci, alternând un ac și un cuțit. Ca urmare a injecțiilor strat cu strat, se formează o zonă insensibilă pe toată adâncimea inciziei. Soluția anestezică este injectată în grosimea țesuturilor în mod continuu atât în timpul procesului de injectare, cât și atunci când acul este îndepărtat. În timpul injectării, pentru a forma o bandă nedureroasă suficient de largă în timpul mișcării acului în țesuturi, i se oferă o direcție alternativă pe ambele părți ale liniei de incizie intenționate. Acest lucru va permite în timpul operației să împingeți fără durere țesutul cu cârlige și să extindeți rănile la dimensiunea dorită. Dacă incizia propusă trebuie să fie mare sau trebuie să aibă o formă neregulată, atunci, pentru comoditate, infiltrarea poate fi efectuată din două sau mai multe puncte opuse.

4.2. Acces operațional.

După fixarea animalului, pregătirea câmpului operator, premedicație și anestezie locală, se realizează un acces operator prin tăierea țesutului deasupra orificiului herniar în direcția longitudinală. Pentru aceasta, pielea este luată în pliuri cu două pensete și disecată cu grijă, separând țesutul subcutanat și fascia. Apoi, prin disecție folosind un mâner de bisturiu, fălci foarfece sau tampoane de tifon, sacul herniar este separat de piele și peretele abdominal de inelul herniar și mai departe la o distanță de 2 - 3 cm.

Un astfel de acces operator se realizează atât în cazul reparării herniei fără deschiderea cavității abdominale, cât și cu deschiderea acesteia. Cu toate acestea, cu o hernie ombilicală strangulată, iar o astfel de operație este o intervenție chirurgicală de urgență, accesul operator trebuie efectuat într-un mod ușor diferit. După expunerea și pregătirea sacului herniar, sub controlul unui deget, inelul herniar este disecat cu grijă cu un bisturiu, se deschide sacul herniar și se îndepărtează ansa intestinală sugrumată.

4.3. Recepție promptă.

La conducere repararea herniei fără a deschide cavitatea abdominală după efectuarea unui acces operator, conținutul herniar este introdus pur și simplu în cavitatea abdominală prin orificiul herniar, iar un ac chirurgical cu ligatură se introduce la o distanță de 2 - 2,5 cm de orificiul herniar și se scoate pe aceeași parte în apropierea acesteia. margine. În același mod, dar în direcția opusă, faceți o cusătură pe partea opusă a peretelui abdominal. Pentru a nu străpunge peritoneul și a nu coase o ansă intestinală (ceea ce este inacceptabil), suturile se aplică sub controlul unui deget introdus în orificiul herniar, ca seros-muscular în intestin. În funcție de mărimea găurii, se aplică 3 - 5 ochiuri. În prezența unei deschideri herniare largi (porți), se folosesc suturi în formă de buclă. Rana se trateaza, se pudra cu pulbere antibiotic si se leaga capetele ligaturii. În acest fel, orificiul herniar este închis în siguranță.

calea lui Olivkov ... În prezența unei deschideri (porți) herniare largi și a unui sac herniar mare, autorul a propus închiderea inelului cu ajutorul „onduirii” sacului herniar.

Esența metodei este că, după accesul operator la sacul herniar și pregătirea acestuia, conținutul sacului este deplasat în cavitatea abdominală. Apoi sacul herniar este cusut cu fire lungi (crapatura) la distanțe egale unul de celălalt. Odată cu prima injecție, peretele abdominal este captat la o distanță de 0,7 - 1 cm de marginea deschiderii herniei, apoi punga este cusată prin grosimea peretelui său până la marginea opusă deschiderii herniei, iar ultima injecție. se realizează lângă inelul herniar de pe peretele abdominal (ca la început).

Când se aplică ligaturi ulterioare, intervalele dintre ele ar trebui să fie de 1 - 1,5 cm. După ce sacul herniar este cusut pe toată lungimea sa și stropit cu pulbere antiseptică, firele sunt strânse împreună și fixate cu un nod chirurgical. În acest caz, sacul herniar este colectat în pliuri (ondulare) și fixat între marginile inelului herniar. În acest caz, sacul herniar servește ca un fel de tampon biologic care participă la închiderea inelului herniar.

La conducere repararea herniei cu deschiderea cavității abdominale dupa efectuarea unui acces operator si reducerea continutului herniar se aplica o pulpa intestinala pe sacul herniar, aproape de orificiul herniar (in cazuri extreme, penseta hemostatica). Se retrag la 0,5 - 1 cm de instrument și se taie sacul herniar, după ce s-au asigurat că nu există ansă intestinală etc. După aceea, se aplică o sutură continuă pe bont. Apoi se scoate instrumentul și se închide suplimentar orificiul herniar cu suturi sero-musculare pe intestin, adică injecția se face la o distanță de 2 - 3 cm de orificiul herniar, iar injecția se face lângă marginea acesteia; pe partea opusă, repetați în ordine inversă. Astfel, ciotul sacului herniar este închis cu suturi. Rana se pudra cu penicilina pulbere, se leaga capetele ligaturii.

Dacă aveți un animal cu o deschidere hernială îngustă, puteți proceda după cum urmează. După pregătirea sacului herniar, acesta este capturat cu pense hemostatice și răsucit de-a lungul axei longitudinale cu 180 - 360 0 (în acest caz, conținutul herniar este deplasat în cavitatea abdominală) iar vârful sacului herniar este cusut cu o ligatură. După aceea, unul dintre capetele ligaturii este trecut peste marginea deschiderii herniei și retras la o distanță de 0,5 - 0,8 cm prin peretele abdominal al aceleiași părți (acul este trecut sub controlul unui deget introdus în orificiul herniar). Faceți același lucru cu celălalt capăt al ligaturii de pe partea opusă. Capetele ligaturii sunt trase împreună și legate astfel încât punga răsucită să se cufunde înăuntru. Marginile inelului herniar sunt conectate cu suturi noduri de tip Lambert.

La hernie ombilicală ireductibilă (sacul herniar are aderențe la ansa intestinală) este necesar să se procedeze astfel. După pregătirea câmpului operator și efectuarea anesteziei, sacul herniar nud, pregătit din piele, se deschide într-o zonă lipsită de aderențe. Apoi, cu o incizie circulară direct de-a lungul marginilor aderențelor, intestinul este separat de sacul herniar. Ansa intestinală, împreună cu secțiunea sacului herniar lipit, este introdusă în cavitatea abdominală.

La hernie ombilicală strangulată după disecția sacului herniar și îndepărtarea ansei intestinale strangulare, aceasta din urmă trebuie examinată cu atenție. Daca este viabil (roz), se introduce in cavitatea abdominala, iar sacul herniar este amputat si operatia se finalizeaza in mod obisnuit. În acest caz, se aplică suturi suplimentare pe inelul herniar disecat. Dacă intestinul reținut este neviabil (culoare albăstruie), este salvat în țesuturi sănătoase, capetele intestinului sunt suturate și operația este finalizată în modul obișnuit.

4.4. Etapa finală a operațiunii.

Toate operatiile de indepartare a herniei ombilicale se finalizeaza cu impunereasuturi întrerupte ... Acesta este un tip de sutură intermitentă aplicată pe piele. Se aplică o sutură simplă cu noduri cu fire separate de 15 - 20 cm lungime fiecare. Marginile plăgii sunt fixate cu pense chirurgicale; acul, prins de suportul pentru ac, se injectează la o distanță de 0,5 - 1,5 cm de marginile plăgii și, acționând simultan cu penseta și un ac în direcții opuse, țesutul este așezat pe o parte a plăgii; pe de altă parte, acul este trecut în același mod din interiorul plăgii în exterior. Cusăturile se aplică la o distanță de 0,75 - 1,5 cm una de alta. După aplicarea fiecărei cusături, firele sunt legate pentru a asigura alinierea precisă a marginilor plăgii fără o forță excesivă. Nodurile ar trebui să fie situate pe partea laterală a plăgii, pe partea injectării acului.

Dupa operatia de indepartare a herniei ombilicale este indicat si aplicareasutura pliului pielii ... După aplicarea unei suturi întrerupte pe piele peste aceasta din urmă, se adună două pliuri paralele ale pielii, cusute cu ochiuri separate ale suturii întrerupte, așezând un strat de tifon sub pliuri.

După aceea, pe suprafața plăgii trebuie aplicat un pansament de colodion.

Pansamentul colodion este un tip de pansament adeziv în care este utilizat adezivulcolodiu - o soluție vâscoasă de coloxilină într-un amestec de alcool și eter, după evaporarea solventului formează o peliculă densă. Acest bandaj este atașat direct de piele sau de haină. Principalele avantaje ale acestui pansament sunt: ușurința de aplicare, este necesară o cantitate minimă de material de pansament, nu constrânge organele și nu interferează cu circulația normală a sângelui și a limfei, vă permite să observați în mod liber circumferința rănii și, de asemenea, permite trebuie să schimbați materialul de pansament direct adiacent plăgii fără a îndepărta suprafața pansamentului.

5. Complicații emergente și posibile. Modalități de a le elimina.

În perioada postoperatorie pot apărea diverse complicații, de regulă, asociate cu efectuarea necorespunzătoare a intervenției chirurgicale, respectarea necorespunzătoare a regulilor de îngrijire a animalului sau întreținerea acestuia în această perioadă. Practic, acest lucru se datorează încălcării regulilor de asepsie și antiseptice în timpul operației sau în perioada postoperatorie.

Deci, dacă clostridia ajunge pe suprafața plăgii, aceasta poate apărea la locul operațieiinfecție chirurgicală anaerobă, ale căror simptome sunt: durere severă în zona plăgii, edem, tensiune cutanată la locul infecției, gaz crepitus. Exudatul plăgii este tulbure, temperatură generală ridicată, deprimare a animalului. Tratamentul necesită intervenție chirurgicală precoce și oxigenare a țesuturilor. Se folosesc oxidanți - acid boric, peroxid de hidrogen, cloramină, clorocid, permanganat de potasiu, clorhexidină.

Pătrunderea microflorei aerobe (streptococi, stafilococi, criptococi, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli) în rană contribuie la dezvoltareainfecție purulentă aerobă , care determină formarea de abcese în zona operată. Tratamentul este complex, ar trebui să includă atât efecte locale, cât și efecte generale asupra organismului. La începutul dezvoltării unei infecții purulente, se produce un bloc scurt de novocaină cu antibiotice. Un astfel de tratament întrerupe procesul infecțios și are loc recuperarea. În stadiul formării abcesului, antibioticele cu spectru larg sunt injectate intramuscular. Abcesul format este deschis. Cavitatea se spală cu soluție de furacilină, soluție de sulfacil de sodiu, soluție de lactat de etacridină sau soluție de permanganat de potasiu.

O complicație destul de comună după repararea herniei esteperitonită (inflamația peritoneului). Peritonita poate apărea și ca urmare a infecției purulente aerobe, atunci când abcesele formate sunt deschise în cavitatea abdominală. De regulă, în acest caz, apare peritonita acută, ale cărei simptome sunt: creșterea temperaturii corpului, scăderea sau pierderea poftei de mâncare, depresie, creșterea ritmului cardiac și a respirației, tensiunea și durerea zonelor inflamate ale peretelui abdominal. . De obicei boala este fibrinoasă sau fibrinos-purulentă, care este însoțită de formarea de aderențe. Pentru a preveni formarea aderențelor și a preveni peritonita, se recomandă utilizarea enzimelor proteolitice și antihistaminice.

În absența tratamentului în timp util al focarelor închise purulente, putrefactive și anaerobe, aparițiasepticemie .

Septicemie Este un proces infecțios-toxic, însoțit de o deteriorare accentuată a tuturor funcțiilor organismului, care decurge din absorbția toxinelor și microbilor din focarul infecțios primar. Sepsisul chirurgical este împărțit într-o infecție supurată generalizată cu metastaze, saupielmie, și o infecție supurată generală fără metastaze, sausepticemie .

Simptome: stare generală severă, temperatură ridicată a corpului, refuz de a se hrăni, respirație rapidă. În sepsis cu metastaze, febra este remitentă. Fluctuațiile mari ale temperaturii sunt asociate cu absorbția microbilor și a toxinelor în fluxul sanguin. Cu un curs favorabil de sepsis, temperatura scade treptat, starea generală se îmbunătățește. Cu un rezultat nefavorabil al bolii, temperatura scade în timpul zilei, pulsul se accelerează, abia perceptibil. De obicei, după aceasta, animalul moare rapid. Autopsia dezvăluie metastaze. Cu septicemie, există o depresie puternică, pacienții mint, refuzul alimentelor și apei, slăbesc rapid, o temperatură foarte ridicată. Febră de tip persistent.

Tratamentul este complex, precoce, vizând suprimarea factorului microbian, neutralizarea și eliminarea toxinelor din organism. Complexul de măsuri include: mobilizarea apărării organismului, creșterea reactivității organismului, măsuri pentru eliminarea deshidratării, eliminarea stării parabiotice a sistemului nervos, suprimarea infecției, refacerea deficitelor energetice, neutralizarea și eliminarea toxinelor, reducerea sensibilizării, tratamentul simptomatic. , tratament local.

În perioada postoperatorie pot apărea și complicații asociate cu sutura necorespunzătoare: divergența lor, precum și închiderea insuficientă a inelului ombilical. Ca urmare, poate apărea o recidivă a bolii.

6. Etapa postoperatorie.

În perioada postoperatorie, animalul trebuie ținut într-o cameră caldă, luminoasă, curată. Dacă este posibil, este necesar să se excludă factorii care contribuie la contaminarea plăgii postoperatorii, precum și la intrarea și dezvoltarea microorganismelor, o scădere a rezistenței generale și a reactivității organismului (păstrarea într-o cameră murdară, umiditate ridicată, lipsa luminii solare, curenți de aer, hrănire inadecvată, hrană nedigerabilă etc.). Toate activitățile de întreținere ar trebui să aibă ca scop eliminarea acestor factori negativi.

Pe lângă îmbunătățirea condițiilor de păstrare și îngrijire a animalelor, este necesar să se efectueze o examinare regulată și un tratament antiseptic al plăgii postoperatorii, precum și să se schimbe materialul de pansament.

După o intervenție chirurgicală pentru o hernie ombilicală restrânsă cu rezecția ansei intestinale, animalului i se prescrie o dietă.

7. Concluzie.

Prejudiciul economic cauzat de hernia în regiunea ombilicală este semnificativ la porci. Un purcel bolnav rămâne în urmă în ceea ce privește creșterea în greutate față de semeni cu aproximativ 10 kg în primele 2,5 - 3 luni. O parte semnificativă a purceilor operează, mai mult de jumătate sunt uciși înainte de îngrășare, mulți mor.

Bibliografie.

Gavrish V. G., Kalyuzhny I. I. și colab. „Manualul veterinarului”. Rostov n/a: „Phoenix”, 2001

Kovalev M. M., Petrakov K. A. „Atelier de chirurgie operativă cu elementele de bază ale anatomiei topografice a animalelor domestice”, Minsk: „Uradzhai”, 1991

Kuznetsov A.F., Andreev G.M.

Magda I.I., Itkin B.Z. „Chirurgie operatorie”, Moscova: „Agropromizdat”, 1990

Shakalov K.I. „Chirurgie veterinară privată”, filiala Leningrad: „Agropromizdat”, 1986

MINISTERUL AGRICULTURII SI ALIMENTARII AL FEDERATIEI RUSE

ACADEMIA AGRICOLĂ DE STAT ULYANOVSK

Secţia Chirurgie şi Organizarea Medicinei Veterinare.

LUCRARE DE CURS

după disciplină: Chirurgie operatorie cu bazele anatomiei topografice

pe tema: Chirurgia herniei ombilicale la purcei

ULYANOVSK 2008

PLAN

1. Introducere

a) Scurtă descriere a bolii

b) Salopeta pentru medic veterinar

c) Pregătirea mâinilor chirurgului pentru operație

d) Sterilizarea instrumentarului, suturilor și pansamentelor

e) Pregătirea animalului pentru operație

2. Tehnica operatiei herniei ombilicale la purcei

a) Pregătirea câmpului operator

b) Tehnica anesteziei liniare prin infiltrare

c) Tehnica operaţiei după metoda Gutman

Concluzie

Lista literaturii folosite

Apendice

1 . INTRODUCERE

a) Scurtă descriere a bolii

O hernie ombilicală se numește proeminență a peritoneului și ieșirea organelor interne ale cavității abdominale (intestin, epiploon etc.) prin inelul ombilical expandat.

Cauzele herniei pot fi congenitale și dobândite. Primele apar în cazurile în care după nașterea animalului rămâne necrescut o deschidere ombilicală excesiv de largă, cea din urmă din cauza traumatismei peretelui abdominal (lovituri cu corn, copită, cădere etc.). Herniile dobândite sunt posibile și în urma operațiilor abdominale, cu tensiune excesivă a mușchilor abdominali ca urmare a presiunii intraabdominale crescute (la naștere, la muncă grea, cu tenesmus sever etc.).

Patogeneza. Herniile congenitale se dezvoltă ca urmare a infecției premature a inelului ombilical în perioada postnatală. Inelul ombilical la scurt timp după naștere (la purcei în prima lună) este ștearsă și acoperit cu țesut fibros. Dacă acest lucru nu se întâmplă, atunci țesutul conjunctiv tânăr care acoperă inelul ombilical este întins sub influența presiunii intra-abdominale și dă naștere la formarea unei hernii.

Formarea herniilor ombilicale dobândite se bazează pe dezechilibrul dintre presiunea abdominală și rezistența peretelui abdominal. Tensiunea peretelui abdominal în timpul căderilor, impacturilor, muncii grele și tenesmusului sever duce la creșterea presiunii intra-abdominale. Acesta din urmă contribuie la divergența marginilor inelului herniar, la proeminența peritoneului și a viscerelor prin deschiderea formată artificial.

Semne clinice. În fiecare hernie se distinge o deschidere hernială prin care ies organele interne; sac herniar - peritoneul parietal proeminent; continutul herniar - epiploon, anse intestinale etc.

Odată cu dezvoltarea unei hernii ombilicale în buric, apare mai des o umflătură puternic limitată, nedureroasă, moale, de formă emisferică. La auscultarea umflăturii, se aud sunete peristaltice ale intestinului. Atunci când o hernie este repoziționată, conținutul ei este ajustat în cavitatea abdominală, după care este posibilă sondarea marginilor inelului herniar, pentru a determina forma și dimensiunea acestuia. O hernie ireductibilă nu scade în volum de la presiune, conținutul ei nu poate fi introdus în cavitatea abdominală din cauza prezenței aderențelor sacului herniar cu conținut herniar. Herniile ireductibile pot fi ciupite. În aceste cazuri, animalul este la început foarte anxios, iar mai târziu este deprimat, refuză să se hrănească. Pe parcurs, ei observă absența defecației, creșterea temperaturii corpului, un puls frecvent și slab. Umflarea în regiunea ombilicală devine dureroasă și tensionată.

Cu herniile ombilicale mari, se observă uneori inflamația sacului herniar ca urmare a leziunilor, iar când microbii sunt introduși în zona sacului, se formează abcese, apare necroza tisulară și apare ulcerația pielii.

Prognoza. La herniile reparabile, prognosticul este favorabil, cu herniile reținute cu necroză intestinală - de la îndoielnic la nefavorabil (mai ales la mânji).

Tratament. Pentru herniile ombilicale se folosesc diverse metode conservatoare și chirurgicale de tratament. Metodele conservatoare de tratament includ pansamente și bandaje, frecarea unguente iritante în zona herniei, injecții subcutanate și intramusculare în jurul circumferinței inelului herniar cu alcool 95%, soluție Lugol sau soluție de clorură de sodiu 10% pentru a provoca inflamația și închiderea țesut cicatricial inel herniar nou format. Toate aceste metode sunt ineficiente și aproape niciodată nu sunt folosite. Metodele operative de tratament dau rezultate bune.

Prevenirea. Respectați regulile zooigiene și veterinare pentru hrănirea și păstrarea animalelor și îngrijirea acestora. Luați măsuri pentru a preveni rănirea.

b) Salopeta pentru medic veterinar

Intra in sala de operatie numai in halate. Mersul și vorbitul nu trebuie permise în timpul operației. Chirurgul și asistenții săi trebuie să îmbrace halate sterile, bonete și măști imediat înainte de operație.

v) Pregătirea câmpului operator și a mâinilor chirurgului pentru operație

Pregătirea câmpului operator și a mâinilor pentru operație este una dintre cele mai importante măsuri care asigură operația aseptică. Pielea oricărei părți a corpului animalului conține un număr mare de microbi care nu sunt numai la suprafață, ci și se stabilesc în diferite pliuri, în canalele glandelor sebacee și sudoripare, în foliculii de păr și solzii. epiteliu respins.

Pregătirea mâinilor. Mâinile lucrătorilor veterinari în timpul activității medicale zilnice (tratarea rănilor, abceselor, disecția cadavrelor de animale etc.) sunt contaminate constant cu microbi patogeni. Un număr semnificativ dintre ele sunt localizate în zona pliului unghiilor, în spațiile subunguale, pliuri ale pielii. Îngrijirea pielii mâinilor trebuie acordată atenția cuvenită. Pentru a menține moliciunea și elasticitatea pielii mâinilor, acestea sunt lubrifiate noaptea cu creme hrănitoare, lichid Tushnov (ulei de ricin - 5 g, glicerină - 20, alcool etilic 96% - 75 g) sau Girgolov (glicerină, alcool etilic). , soluție 10% amoniac și apă distilată 25 g fiecare).

Metodele moderne de pregătire a mâinilor și a câmpului operator pentru operație se bazează pe utilizarea proprietăților de bronzare ale antisepticelor, care îngroașă straturile superioare ale pielii și, prin urmare, închid deschiderile cutanate ale canalelor glandelor, blocând ieșirea microorganismele din acestea în timpul operației.

Pregătirea mâinilor pentru intervenție chirurgicală presupune trei proceduri principale: 1) curățare mecanică; 2) dezinfecție chimică; 3) tăbăcirea pielii. Unele substanțe antiseptice combină proprietăți bactericide și bronzante (soluție alcoolică de iod, soluție verde strălucitor etc.).

Cu 10-20 de minute inainte de operatie, unghiile se taie in scurt timp, se indeparteaza bavurile, se curata spatiile subunguale si se spala bine mainile cu sapun si perii. Periile se fierb în prealabil timp de 20-30 de minute și se păstrează în borcane de sticlă într-o soluție de acid carbolic 3% sau soluție de diclorură de mercur 0,1%.

Următoarele sunt cele mai comune tratamente pentru mâini .

Metoda Spasokukotsky-Kochergin. Se bazează pe proprietatea soluției de amoniac de a dizolva grăsimile, cu care bacteriile sunt spălate. Nu este necesară spălarea prealabilă a mâinilor cu săpun și perie.

Soluția de amoniac 0,5% proaspăt preparată se toarnă în două bazine emailate, iar mâinile se spală pe rând cu un șervețel de tifon. Mai întâi, se spală pe mâini timp de 3 minute într-un bazin, iar apoi timp de 3 minute în altul. În acest caz, soluția din al doilea bazin ar trebui să rămână transparentă.

Mâinile pot fi, de asemenea, spălate sub un curent slab de soluție de amoniac 0,5% timp de 5 minute.

Mâinile sunt spălate în următoarea secvență: mai întâi, vârfurile degetelor și spațiile subunguale, apoi suprafețele palmare și dorsale ale mâinii și, în final, antebrațul. După spălare, mâinile se șterg cu un prosop steril și se tratează cu șervețele sau bile de bumbac umezite cu alcool etilic 96% timp de 3-5 minute. În concluzie, vârfurile degetelor, spațiile subunguale și paturile de unghii sunt lubrifiate cu o soluție alcoolică de iod 5%.

d) Sterilizarea instrumentarului, suturilor și pansamentelor

În cazul nostru, sterilizăm instrumentele prin fierbere. Sterilizam instrumentele metalice cu adaos de solutii alcaline. Se fierbe 3-5 minute. instrumentele complexe (foarfece, suporturi de ac etc.) sunt sterilizate sub formă dezasamblată sau semideschisă. Înfășurăm obiectele tăiate cu tifon.

Sterilizam instrumentele din sticla separat de instrumentele metalice in apa distilata. Seringile sunt fierte sub formă dezasamblată, înfășurate în prealabil cu tifon. Sterilizam sticla timp de 15 minute.

Pansamentele și draperiile chirurgicale sunt sterilizate în autoclavă.

Material de sutura: catgut se sterilizeaza prin metoda Pokatilo (timp de 72 ore in solutie de formol 4%).

Sterilizam firele de nailon prin fierbere si depozitam in alcool 96%.

Sterilizarea mănușilor. Toate metodele existente de tratare a mâinilor nu asigură sterilitatea lor absolută. Acest lucru se poate realiza prin utilizarea mănușilor chirurgicale sterile din cauciuc.

Sterilizarea în autoclavă. Fiecare mănușă este presărată complet cu pudră de talc în interior și în exterior, învelită într-o cârpă de tifon și sterilizată într-o autoclavă împreună cu un pansament.

e) Pregătirea animalului pentru operație

Animalul trebuie să fie pregătit pentru operație. Setul de măsuri pentru pregătirea animalului pentru operație include:

1) un studiu cuprinzător al animalului bolnav și familiarizarea cu situația epizootică a fermei de la care animalul a fost livrat pentru tratament;

2) eliminarea bolilor concomitente care complică operația și utilizarea fondurilor care măresc apărarea organismului;

3) stabilirea unei diete, a unui regim adecvat de întreținere și îngrijire zooigienică a animalelor (curățarea pielii, spălarea parțială sau completă a animalului etc.).

2. TEHNOLOGIE OPERAȚII P Predare Hernie Avea PORCURI

Purceii sunt fixați în poziție dorsală pe o masă de operație sau într-un jgheab. Au fost propuse mai multe metode de operare. Acestea sunt alese ținând cont de tipul de hernie (reglabilă, ireductibilă) și de dimensiunea inelelor herniare.

Defectele peretelui abdominal sub formă de hernii abdominale congenitale sau dobândite, precum și rezultate din leziuni, sunt o patologie comună în regnul animal. Tratamentul chirurgical este considerat general acceptat, care astăzi nu are alternativă când vine vorba de defecte mari ale stratului musculo-aponevrotic al peretelui abdominal. În practica chirurgicală, după laparotomii se observă și defecte mari ale peretelui abdominal, complicate de peritonită, supurație postoperatorie a plăgii și eventrație. Cauza defectelor congenitale mari este de obicei subdezvoltarea inițială a inelului ombilical și a liniei mediane a abdomenului, care odată cu vârsta animalului se transformă în defecte și mai mari decât la naștere.Din punct de vedere fiziologic, defectele dobândite ale stratul musculoaponevrotic al peretelui abdominal este strat al presiunii intraabdominale, care în anumite momente ale vieții animalului poate atinge valori semnificative. În mod firesc, sarcina și nașterea, încercările puternice, obezitatea și alți factori care cresc presiunea intra-abdominală și reduc densitatea țesuturilor și rezistența aponevrozei și a altor straturi de reținere ale peretelui abdominal joacă un rol nefavorabil. Defecte imprevizibil de mari ale stratului musculo-aponevrotic al peretelui abdominal apar cu traumatisme directe ale abdomenului cu obiecte ascuțite și contondente, inclusiv după mușcături de animale. Leziunile deschise și închise (adică cu păstrarea pielii), în funcție de gradul de ruptură a peretelui abdominal, duc la defecte ale acestuia, uneori destul de mari. În practică, s-a remarcat observarea leziunilor traumatice penetrante ale peretelui abdominal lateral cu formarea unui defect în stratul musculo-aponevrotic de până la 15 cm în diametru. Încercările de a se descurca cu măsuri conservatoare și de a menține status quo-ul cu ajutorul bandajelor de presiune, bandajelor etc. duce numai la complicații sub formă de încălcare, obstrucție intestinală și traume ale organelor interne ale cavității abdominale. Experiența intervenției chirurgicale și frecvența comparativă a eșecurilor indică faptul că soluția la problema tratamentului chirurgical al defectelor mari ale peretelui abdominal nu este la fel de evidentă ca în herniile mici care sunt ușor de accesat chirurgical. Problema se complică atunci când metoda obișnuită de ligatură determină o tensiune (tensiune) semnificativă a marginilor defectului suturat al aponevrozei și a mușchilor peretelui abdominal. Chirurgul trebuie să evalueze pe deplin semnificația acestui factor, deoarece după operație, pe măsură ce activitatea fizică a animalului crește, sarcina asupra țesuturilor și a firelor de cusătură crește de multe ori. Această împrejurare limitează drastic posibilitatea autoplastiei din cauza țesuturilor locale, a căror „calitate” în cazul unor defecte mari ridică întotdeauna mari îndoieli. De aceea, căutarea modalităților de închidere a defectelor peretelui abdominal continuă și se îmbunătățește continuu.

Informații generale despre hernii și clasificarea lor

Herniile la animale sunt foarte frecvente. Pentru tratamentul lor se folosesc în principal prin metode chirurgicale.În cazul herniilor sunt posibile complicații.

Animalele bolnave - tinere și neîngrășate - trebuie sacrificate, ceea ce provoacă daune economice semnificative fermelor.

Când descriu diferite hernii ale animalelor de fermă și metodele de operare a acestora, care sunt efectuate în complexe industriale de animale, autorii au rezumat experiența cercetării și activității lor practice, precum și datele altor cercetători.

Hernia se numește deplasarea organelor interne (intestin, epiploon, uter, vezică urinară etc.) în cavitățile adiacente sau sub piele printr-o deschidere naturală sau artificială.

O hernie (hernie) este formată din următoarele elemente: o deschidere herniară, un sac herniar și conținutul herniar.

Deschiderea herniei poate fi fante naturale - inelul ombilical, canalul inghinal, canalul femural sau artificial - o ruptură a peretelui cavității anatomice. Orificiul herniar se mai numește și inelul herniar - când este îngust, sau poarta herniară - cu un gol larg, sau canalul herniar - când

Orez. 1. Diagrama unei hernii ombilicale cu ligamente ombilico-hepatice și ombilico-chistice conservate (după Zadvirny): 1 - peritoneu; 2 - fascia transversală; 3 - stratul muscular-aponevrotic; 4 - fascia abdominală galbenă; 5 - piele; 6 - ficat; 7 - vezica urinara; 8 - ligamentul ombilical-hepatic; 9 - ligamentul ombilical-chistic.

Sacul herniar constă dintr-o folie abdominală parietală cu o fascie adiacentă.

Gâtul de sticlă al sacului herniar se numește gura, iar partea extinsă se numește fund (Fig. 1). Un fenomen patologic, când peretele abdominal și peritoneul sunt rupte, iar interiorul este deplasat sub piele, se numește prolaps. În practică, această boală este adesea denumită și hernii abdominale. Prolapsul organelor interne din cavitatea anatomică spre exterior, fără toate acoperirile (peritoneu, fascia, mușchi), se numește eventratio.Conținutul hernial este adesea o ansă de intestine, un epiploon, mai rar un corn uterin, vezică urinară (aceasta este conţinutul herniar principal). În purtătorii de hernie cronică și în cavitatea sacului herniar, este secretat transudatul - „apă herniară”.

Herniile se clasifică în funcție de regiunea anatomică în care se află: ombilical, inghino-scrotal, abdominal, hernie de linie albă, spațială, femurală, diafragmatică.

Unele dintre ele au propriile lor soiuri. În plus, există hernii dobândite și congenitale.

În funcție de starea conținutului herniar, acestea se împart în reductibile, ireductibile și restrânse.

Hernia Reducătoare (hernia Liberă) - conținutul herniului este redus în mod liber și nedureros prin deschiderea herniei în cavitatea naturală. Umflarea herniei este moale, elastică, iar când conținutul herniului este redus, se palpează deschiderea herniei.

Hernia ireductibilă (herniairreponibilis), numită uneori fixă (hernia fixată), - conținutul herniar crește împreună cu sacul herniar. Acest lucru se întâmplă de obicei ca o consecință a vânătăilor secundare și; procese inflamatorii. Apar aderențe fibrinoase primare, urmate de fuziunea fibrinoasă. O astfel de hernie devine elastică. În funcție de mărimea herniei și de lățimea aderențelor, digestia poate fi perturbată periodic, avansarea conținutului intestinelor poate fi întârziată. Animalul pierde treptat în greutate.

Hernie reținută (hernia incarceratа) - conținutul herniar este reținut în inelul herniar sau strâns în sacul herniar în diferite moduri. Aceasta depinde de o serie de factori: diametrul deschiderii herniare, elasticitatea țesutului înconjurător, dimensiunea ansei intestinale și cantitatea de mezenter care pătrunde în sacul herniar etc. În funcție de mecanismul de dezvoltare, există trei încălcări ale fecale, elastice, retrograde.

Încălcarea fecale are loc treptat, atunci când intestinul căzut este supraumplut cu conținut într-o asemenea măsură încât nu poate intra înapoi în cavitatea abdominală.

Reținerea elastică (strangularea) apare rapid și neașteptat, ceea ce se întâmplă de obicei în timpul muncii, cu creșterea presiunii intraabdominale. În acest caz, deschiderea herniei este puternic întinsă pentru o perioadă scurtă de timp, iar ansa intestinală pătrunde în ea. Și când, ca urmare a contracției țesutului înconjurător, deschiderea herniei este slăbită și îngustată, care se află în ea. ansa intestinală este afectată.

Leziunea retrogradă apare atunci când ansa intestinului și o parte a mezenterului pătrund în sacul herniar. În acest caz, digestia este perturbată nu numai în bucla restrânsă a intestinului, ci și în intestin, care se află liber în cavitatea abdominală.

La herniile strangulare, există întotdeauna durere sub formă de colică; umflarea crește în volum, devine densă și tensionată. În cavitatea intestinului reținut, microflora se înmulțește rapid, pătrunzând din pereții intestinului, unde se dezvoltă procesul cangrenos. Trece în mezenter și se dezvoltă peritonita purulentă.

Herniile lezate sunt boli grave. La primele semne ale manifestării lor, este necesară o operație urgentă pentru a preveni peritonita, în care animalul moare adesea.

≫ Mai multe informații despre acest subiect: http://www.studfiles.ru/preview/1154208/

Indicatii... Aceste metode pot fi utilizate dacă diametrul deschiderii ombilicale nu este mai mare de 3 cm.Așadar, FA Sunagatullin (1982) a sugerat închiderea inelului cu o sutură în formă de U. Animalele sunt fixate în poziție dorsală.

Protectie anestezica... Anestezie locală de infiltrare cu soluție de novocaină 0,5%.

Tehnica de operare... Conținutul sacului herniar este plasat în cavitatea abdominală. Apoi, sub controlul unui deget la o distanță de 0,5 ... 1 cm de marginea inelului herniar, se introduce un ac prin toate straturile, după care este retras pe partea opusă. Apoi, făcând un pas înapoi cu 0,5 ... 1 cm de locul în care este retras acul, această operație se efectuează în ordine inversă.

Dacă este imposibil să efectuați această manipulare într-un singur pas, aceasta se face în doi pași.

Schema impunerii unei suturi orizontale în formă de ansă pe inelul herniar conform R.A. Sunagatullin: 1 - piele; 2 - fascia superficială; 3 - stratul muscular-aponevrotic; 4 - fascia transversală; 5 - peritoneu

Acul este mai întâi retras nu pe partea opusă, ci în mijlocul sacului herniar. Acul este introdus din nou în același loc și scos pe partea opusă. Se coase și în sens opus, făcându-se înapoi cu 0,5 ... 1 cm de punctul de ieșire al acului cusăturii deja realizate. Capetele ligaturii sunt strânse și legate.

La locul operației se dezvoltă edem tisular. Umflarea devine apoi tensionată, dureroasă și fierbinte. După 3 ... 4 zile de la operație devine mai densă, scade și reacția dureroasă dispare.

Dacă, cu o hernie ombilicală, orificiul herniar este mai larg (diametrul lor este mai mare de 3 cm), trebuie folosită una dintre metodele de intervenție chirurgicală sângeroase descrise.

A.F.Burdenyuk a sugerat o metodă chirurgicală fără sânge pentru o hernie ombilicală reductibilă la porci. Această metodă este utilizată numai în cazuri proaspete, când diametrul inelului herniar nu este mai mare de 2 ... 3 cm.Fără disecarea țesutului, conținutul herniar este introdus prin piele în cavitatea abdominală și orificiul herniar, care de obicei include un deget, este palpată. După ce conținutul herniar este redus, sacul herniar este răsucit și tras cât mai departe de peretele abdominal. Apoi luați un ac chirurgical mare pregătit în prealabil cu un suport pentru ac și o ligatură dublă de mătase (nr. 8).

Sub controlul degetului arătător al mâinii stângi, pielea și inelul herniar sunt străpunse cu un ac, retrocedând de la marginea sa cu 1 ... 2 cm. Apoi marginea opusă a inelului herniar este străpuns cu un ac, si retras la baza sacului herniar. Inelul herniar este închis cu 2 ... 3 ochiuri dintr-o cusătură cu role.

Metodă fără sânge de chirurgie a herniei ombilicale la un porc (conform AF Burdenyuk): 1 - peritoneu; 2 - fascia transversală; 3 - stratul muscular-aponevrotic; 4 - sac seros-herniar; 5 - ligatura

În primele zile după operație, se dezvoltă edem al sacului herniar și apare exudat purulent în locul rolelor în locurile cusăturilor. Cusăturile se scot după 10 ... 12 zile. Sacul herniar se extinde treptat și dispare pe măsură ce animalul crește. Inelul ombilical (orificiul herniar) este bine închis cu țesut conjunctiv.

La herniile ireductibile, există pericolul de cusătură împreună cu sacul herniar al anselor intestinale și apariția complicațiilor.

Dacă găsiți o eroare, selectați o bucată de text și apăsați Ctrl + Enter.

In contact cu

colegi de clasa

MINISTERUL AGRICULTURII SI ALIMENTARII AL FEDERATIEI RUSE

ACADEMIA AGRICOLĂ DE STAT ULYANOVSK

Secţia Chirurgie şi Organizarea Medicinei Veterinare.

LUCRARE DE CURS

după disciplină: Chirurgie operatorie cu bazele anatomiei topografice

pe tema: Chirurgia herniei ombilicale la purcei

ULYANOVSK 2008

PLAN

1. Introducere

a) Scurtă descriere a bolii

b) Salopeta pentru medic veterinar

c) Pregătirea mâinilor chirurgului pentru operație

d) Sterilizarea instrumentarului, suturilor și pansamentelor

e) Pregătirea animalului pentru operație

2. Tehnica operatiei herniei ombilicale la purcei

a) Pregătirea câmpului operator

b) Tehnica anesteziei liniare prin infiltrare

c) Tehnica operaţiei după metoda Gutman

Concluzie

Lista literaturii folosite

Apendice

1. INTRODUCERE

a) Scurtă descriere a bolii

O hernie ombilicală se numește proeminență a peritoneului și ieșirea organelor interne ale cavității abdominale (intestin, epiploon etc.) prin inelul ombilical expandat.

Semne clinice. În fiecare hernie se distinge o deschidere hernială prin care ies organele interne; sac herniar - peritoneul parietal proeminent; continutul herniar - epiploon, anse intestinale etc.

Prognoza. La herniile reparabile, prognosticul este favorabil, cu herniile reținute cu necroză intestinală - de la îndoielnic la nefavorabil (mai ales la mânji).

Prevenirea. Respectați regulile zooigiene și veterinare pentru hrănirea și păstrarea animalelor și îngrijirea acestora. Luați măsuri pentru a preveni rănirea.

b) Salopeta pentru medic veterinar

c) Pregatirea campului operator si a mainilor chirurgului pentru interventie chirurgicala

Următoarele sunt cele mai comune tratamente pentru mâini .

Mâinile pot fi, de asemenea, spălate sub un curent slab de soluție de amoniac 0,5% timp de 5 minute.

În concluzie, vârfurile degetelor, spațiile subunguale și paturile de unghii sunt lubrifiate cu o soluție alcoolică de iod 5%.

d) Sterilizarea instrumentarului, suturilor și pansamentelor

Pansamentele și draperiile chirurgicale sunt sterilizate în autoclavă.

Material de sutura: catgut se sterilizeaza prin metoda Pokatilo (timp de 72 ore in solutie de formol 4%).

Sterilizam firele de nailon prin fierbere si depozitam in alcool 96%.

e) Pregătirea animalului pentru operație

Animalul trebuie să fie pregătit pentru operație. Setul de măsuri pentru pregătirea animalului pentru operație include:

1) un studiu cuprinzător al animalului bolnav și familiarizarea cu situația epizootică a fermei de la care animalul a fost livrat pentru tratament;

2) eliminarea bolilor concomitente care complică operația și utilizarea fondurilor care măresc apărarea organismului;

3) stabilirea unei diete, a unui regim adecvat de întreținere și îngrijire zooigienică a animalelor (curățarea pielii, spălarea parțială sau completă a animalului etc.).

2. TEHNICA DE FUNCȚIONARE A UMBILEI

Hernie inghinală purcelului

Hernia scrotală inghinală - Hernia scrotinguinalis - deplasarea organelor împreună cu frunza parietală a peritoneului în afara cavității, sub piele sau alte țesuturi și cavități.

Clasificare

Clasificarea herniilor prevede definirea anatomică a acestora: ombilical, inghinal, perineal etc. În fiecare dintre aceste grupe există formațiuni cu trăsături anatomice caracteristice.

În grupuri separate de hernii, herniile congenitale se disting prin etiologie. Acestea includ nu numai cele cu care se nasc, ci în general herniile care apar la orice vârstă, pentru formarea cărora sunt necesare anomalii congenitale în dezvoltarea zonei corpului în care apare hernia.

Herniile congenitale (H. congenitae) sunt de obicei cauzate de anomalii în formarea fisurilor naturale, de exemplu, canalul inghinal, când rămâne scurtat, inutil de larg. Această condiție este adesea observată la mistreți.

Herniile dobândite (H. acquisitae) se formează din cauza leziunii peretelui abdominal de către un corn, țăruș, copită etc., cu stres excesiv (naștere dificilă, cădere în gropi, sub hrănitor, muncă grea). La animalele nou-născute, creșterea presiunii intra-abdominale este factorul cel mai important în întinderea punctelor slabe ale peretelui abdominal (inelul ombilical, canalul inghinal) și formarea herniilor, atunci când refacerea peretelui abdominal se realizează fără o succesiune adecvată. închiderea straturilor sale tisulare.

După starea conținutului, herniile se disting, reductibile, ireductibile, restrânse.

O hernie reductibilă (H. reponibilis) se caracterizează prin mobilitatea liberă a conținutului. Umplerea pungii nu este dureroasă. În același timp, țesuturile pereților săi sunt doar puțin întinse, dar rămân aceleași elastice ca și după repoziționarea conținutului.

Hernia incarcerată (H. incarcerate) este o complicație care pune viața în pericol. Este cauzată de comprimarea conținutului la nivelul inelului herniar. Distingeți între încălcarea elastică și fecală.

Prinderea elastică apare din cauza contracției țesuturilor deschiderii herniei și a zonelor adiacente ale peretelui abdominal. Inelul elastic comprimă ansa intestinală sau alt organ într-o manieră circulară.

Încălcarea fecale se datorează mecanismului de strângere a genunchiului răpitor al intestinului cu umplerea crescândă a adductorului.

Animalul supravegheat are o hernie inghino-scrotală reductibilă pe partea stângă. O hernie cu un sac se află lângă canalul vaginal, o astfel de proeminență a peritoneului coboară treptat, dezlipind stratul fibros al membranei vaginale comune din fascia Cooper. O hernie se formează ca urmare a rupturii straturilor de țesut ale peretelui abdominal direct la canalul inghinal. Edemul din această zonă contribuie la stratificarea lor. Cel mai adesea, herniile inghinale sunt pe partea stângă, ceea ce se datorează unor caracteristici anatomice, în special, dimensiunii mai mari a testiculului stâng, lungimea cordonului său spermatic, aranjamentul pe partea stângă a anselor intestinului subțire, care sunt mai larg deplasate și pătrund ușor în golul inelului vaginal.

Scurte date anatomice și topografice ale zonei de localizare a procesului patologic

Accesul operațional a fost efectuat în abdomen.

Marginea anterioară a abdomenului este partea toracică a corpului de-a lungul liniei de atașare și a cupolei diafragmei; spate - intrarea în pelvis, corespunzătoare nivelului ligamentului inghinal; superioare - vertebre lombare cu mușchi adiacenți; dedesubt - partea ventrală a peretelui abdominal moale și cartilajul xifoid; din laterale - partea laterală a peretelui abdominal moale.

Cavitatea abdominală este împărțită în 3 secțiuni: anterioară, mijlocie și posterioară.

Marginea anterioară a secțiunii anterioare este diafragma, iar marginea posterioară este planul segmentar trasat în raport cu ultima coastă. Secțiunea anterioară este împărțită în 3 regiuni: hipocondrul drept și stâng și regiunea cartilajului xifoid. Marginea anterioară a secțiunii mijlocii este un plan segmentar desenat tangențial la ultima coastă, iar marginea posterioară este un plan segmentar desenat tangențial la nivelul picioarelor. Secțiunea mijlocie este împărțită în 4 regiuni: regiunea iliacă dreaptă și stângă, ombilicală și renală. Secțiunea posterioară continuă de la mijloc până la intrarea în cavitatea pelviană. Secțiunea posterioară este împărțită în zona inghinală dreaptă, zona inghinală stângă și regiunea pubiană.

Fig. 1. Zonele abdomenului: 1, 2 - ipohondrie dreapta si stanga; 3 - cartilaj xifoid; 4, 5 - iliac drept și stâng; 6 - ombilical; 7, 8 - inghinal drept și stâng; 9 - pubian.

În formarea peretelui abdominal moale sunt implicate: mușchiul oblic extern și intern al abdomenului, mușchii drept și transvers ai abdomenului, fascia abdominală transversală și galbenă, linia albă a abdomenului.

Strat cu strat, peretele regiunii abdominale este reprezentat de piele, țesut subcutanat, fascia superficială cu două foi, cu trecerea mușchiului subcutanat al abdomenului, spațiul subfascial, fascia profundă (fascia abdominală galbenă), stratul muscular (mușchi abdominal oblic extern, mușchi abdominal oblic intern, mușchi transversal abdominal rectus abdominis), fascia abdominală transversală, grăsime retroperitoneală, peritoneu.

Mușchii abdominali se termină în aponevroze pe linia albă a abdomenului.

Orez. 2. Structura stratificată a abdomenului la nivelul celei de-a 3-a vertebre lombare: a - piele; b, f - fascia superficială cu mușchi cutanat; c, d - fascia lombar-dorsală; e - fascia abdominală galbenă; g, h, i, i - oblic exterior și interior; mușchii transversali și rectus abdominali; v - fascia abdominală transversală; k - peritoneu; m - mușchiul prepuțial; n - linia albă a abdomenului; o, p, g - mușchii multidivizați cei mai lungi și iocostali, 1 - aorta și vena cavă posterioară; 2 - ramuri craniene ale arterei și venei iliace periferice profunde; 3 - arterele și venele epigastrice și craniene; 4- vena safenă abdomen.

Cadrul osos al cavitatii abdominale este reprezentat de capetele sternale ale coastelor abdominale, coastelor cartilaginoase, cartilajului xifoid, vertebrelor lombare, ilionului si oaselor pubiene.

Alimentarea cu sânge a organelor interne ale cavității abdominale este efectuată de artere care se extind din aorta abdominală. Alimentarea cu sânge a peretelui abdominal este asigurată de: ramuri ale arterei safene a abdomenului, ramuri ale arterei toracice externe, arterele intercostale, arterele lombare, artera iliacă profundă care înconjoară, arterele epigastrice craniale și caudale.

Drenajul limfatic are loc prin vasele limfatice superficiale și profunde înglobate în țesutul subcutanat și în mușchi; se varsă în ganglionul patelar, în ganglionii iliaci laterali și în ganglionii inghinali superficiali și profundi.

Inervația organelor interne este efectuată de nervii sistemului nervos simpatic și parasimpatic. Toate straturile peretelui abdominal sunt inervate de nervii toracici, în principal de ramurile lor ventrale, precum și de ramurile dorsale și ventrale ale nervilor lombari (ilio-hipogastric, ilio-inguinal, ilio-seminal).

Etiologie

Nu a fost posibil să se stabilească factori etiologici specifici la animalul supravegheat. Probabil că cauza formării herniei a fost deficiențele de întreținere și hrănire în combinație cu predispozițiile anatomice ale speciilor care contribuie la hernie (canal vaginal deschis în cavitatea abdominală).

În etiologia herniilor, ele acordă o importanță semnificativă defectelor congenitale de dezvoltare cu formarea intrauterină a unui inel ombilical larg, considerând un astfel de defect ca fiind ereditar. Reducerea lentă a venei ombilicale și a arterei ombilicale cu urac ar trebui considerată un element al unei predispoziții congenitale. Cel mai important element anatomic care predetermină dezvoltarea unei hernii este formarea herniilor inghinale prin comunicarea naturală a cavității membranei vaginale comune cu cavitatea abdominală prin canalul vaginal, care rămâne la animale după coborârea testiculelor.

Odată cu începerea hrănirii suplimentare la vârsta de 2-3 săptămâni, animalele tinere suferă adesea de constipație, diaree, uneori vărsături, care sunt însoțite de tenesmus cu presiune intra-abdominală crescută, care contribuie și la apariția unei hernii.

Pe lângă deficiențele de mai sus în alimentație și caracteristicile anatomice remarcate ale peretelui abdominal din zona inghinală (canalul vaginal se deschide în cavitatea abdominală), tensiunea peretelui abdominal în timpul muncii grele și umplerea slabă a anselor intestinului subțire este important în apariția herniilor; ridicare, schimbări rapide ale poziției corpului în timpul enteralgiilor, lovirii cu picioarele etc.

Patogeneza

În geneza herniilor inghinale este fundamentat rolul defectelor congenitale în dezvoltarea canalelor vaginale și inghinale, ceea ce reiese din datele lui A.V.Dubrovsky, dedicat studiului herniei la mistreți. Cercetările sale ne permit să înțelegem esența mecanismului de formare a herniei:

1) Datorită particularităților atașării mușchiului drept al abdomenului și aponevrozei mușchiului oblic extern (la nivelul treimii anterioare și mijlocii a liniei de fuziune a mușchilor subțiri și nu la marginea anterioară a oaselor pubiene , ca și la alte specii de animale), spațiul stratului muscular se formează în partea caudală a inghinului (decalaj inghinal în definiția topografică și anatomică). În cazul în care acest spațiu este mai degrabă triunghiular decât oval, se formează un inel interior mai larg.

2) Formarea unui cremaster extern mai masiv este combinată cu forma triunghiulară a golului inghinal din cauza divizării unei plăci relativ late a mușchiului oblic intern al abdomenului, care este, de asemenea, asociată cu lărgirea inghinală interioară. inel, caracteristic vierilor cu hernie intravaginala.

3) Esențială într-o astfel de structură a spațiului inghinal este o modificare a pozițiilor relative ale inelelor canalului inghinal și a poziției inelului peritoneal al canalului vaginal, cu netezirea proeminenței acestuia în cavitatea abdominală, rezultând o cale scurtă directă către regiunea scrotală a membranei vaginale comune.

Canalul inghinal rămâne mai larg în timpul coborârii testiculului. După aceea, se îngustează puternic la inelul său interior. Prin urmare, există motive să interpretăm semnificația defectelor congenitale de dezvoltare care predetermină dezvoltarea herniilor înainte de naștere, în momentul nașterii și în primele zile ale vieții extrauterine ale animalului. Ulterior, doar o creștere puternică într-un singur pas a presiunii intraabdominale sau o tensiune mai slabă existentă în mod persistent a presei abdominale cu o slăbire a tonusului țesuturilor este suficientă pentru a apărea o hernie inghinală.

Semne clinice

Examenul în zona inghinală stângă a evidențiat o umflătură de consistență moale, ovală, sub formă de șuviță, de 13 centimetri lungime, 4 centimetri lățime. Sacul herniar avea pereți netezi, nu s-a constatat nicio fluctuație la palpare. Temperatura locală nu a crescut, durerea nu a fost observată

În cursul tratamentului, hernia a fost reparată. Semnele clinice ale herniei nu au fost observate ulterior.

Orez. 3. Schema structurii herniei: 1 - sac herniar; 2 - zona excizată a peritoneului; 3 - continutul herniar; 4 - inel herniar.

Diagnosticul și justificarea acestuia

Diagnosticul de hernie inghino-scrotala reductibila a fost pus in functie de anamneza si semnele clinice ale bolii la animalul supravegheat.

Un istoric de boală la animalul supravegheat a fost descris ca umflare a peretelui abdominal moale. Examenul clinic a arătat, de asemenea, o umflătură nedureroasă, moale, de 13 × 4 centimetri în zona inghinală stângă.

Diagnostic diferentiat

În relația de diagnostic diferențial, este necesar să se țină cont de formarea unui abces în zona inghinală în absența unei hernii. Umflarea sever conturată în acest caz seamănă foarte mult cu o hernie. Dar cu un abces, inelul herniar nu este găsit, o puncție ajută la înțelegerea caracteristicilor procesului.

Un abces apare adesea simultan cu o hernie (vezi Fig. 4), dar este localizat în peretele sacului herniar al pielii. În acest caz, hernia rămâne adesea reductibilă. Un abces este caracterizat printr-o umflatură densă, limitată, uneori dureroasă, ușor deplasată de-a lungul planului sacului herniar.

Orez. 4. Schema unei hernii ombilicale complicate de un abces: 1 - peritoneu; 2 - fascia transversală; 3 - stratul muscular-aponevrotic; 4 - fascia abdominală galbenă; 5 - piele; 6 - abces; 7 - ansa intestinală.

Un chist în regiunea ombilicală se caracterizează printr-o umflare nedureroasă, fluctuantă, fără febră, variind ca dimensiune de la o nucă la un ou de gâscă (vezi Fig. 5).

Printre procesele inflamatorii cronice care complică diferențierea unei hernii, trebuie avută în vedere formarea unui granulom nespecific. De obicei, se dezvoltă în legătură cu creșterea prelungită a țesutului de granulație în timpul dezintegrarii omentului reținut. Șuvița sa densă, alungită, este acoperită cu piele îndoită sclerotizată la exterior; în zonele de ulcerație, exudatul purulent este separat într-o cantitate limitată. (vezi fig. 5)

Figura 5. Diagrama chistului regiunii ombilicale. Granulom ombilical: 1 - peritoneu; 2 - fascia transversală; 3 - stratul muscular-aponevrotic; 4 - fascia abdominală galbenă; 5 - piele; 6 - ficat; 7 - vezica urinara; 8 - conținutul chistului; 9 - ligamentul ombilical-hepatic; 10 - ligamentul ombilical-chistic; 11 - fuziunea ansei intestinale cu un chist; 12 - granulom.

Herniile ireductibile se diferențiază de cele reductibile prin prezența fuziunii stivei sacului herniar cu conținutul abdominal al conținutului. Herniile rănite sunt însoțite de durere, sindrom de obstrucție intestinală.

Prognosticul bolii

În acest caz, prognosticul este favorabil, deoarece hernia este reductibilă, nu este restrânsă și nu este complicată de procese septice. Tratamentul a împiedicat pătrunderea infecției. Animalul are un nivel ridicat de rezistență.

Tratamentul și justificarea acestuia

Un animal a fost internat în clinică, iar la examinare a fost diagnosticat cu hernie inghino-scrotală reductibilă pe partea stângă. Pentru repoziționarea sa s-a folosit intervenția chirurgicală, deoarece metodele conservatoare de terapie (pansaj, frecare cu unguente iritante, injecții cu alcool, soluție hipertonică de clorură de sodiu în jurul orificiului herniar, tragerea pereților împreună cu pantaloni din lemn sau metal etc.) sunt ineficiente. Singurul tratament rațional pentru animale este herniotomia.

Animalul a fost fixat într-o despicare în poziție dorsală. Pentru anestezie, s-a utilizat injectarea intramusculară a unei soluții de 2% de rometar. Mecanismul de acțiune al rometarului se bazează pe blocarea conducerii impulsurilor nervoase, care imobilizează animalul. Apoi tăiau și radeau blana în jurul viitoarei tăieturi; câmpul chirurgical a fost tratat cu o soluție apoasă de furacilină (1: 5000), apoi cu o soluție alcoolică de furacilină (1: 1500). Furacilina este o substanță antibacteriană care acționează asupra diferitelor bacterii gram-pozitive și gram-negative (stafilococi, streptococi, bacil de dizenterie, Escherichia coli, salmonella paratifoidă, agentul cauzator al gangrenei gazoase etc.). Furacilin blochează respirația celulară concurând cu enzimele flavină, ca urmare blochează gena structurală a ADN-ului, reduce activitatea dehidrogenazelor.

Apoi, s-a efectuat o anestezie locală de infiltrație cu un bloc scurt de novocaină cu antibiotic (20.000U de streptomicină și penicilină 1:1 într-o soluție de novocaină 0,5%). Novocaina inhibă slab sensibilitatea exteroreceptorilor, dar suprimă complet funcția canalelor Na +, K + ale căilor nervoase conducătoare din zona de acțiune directă a novocainei. Mecanism de blocare: suprimarea enzimelor redox din interiorul celulelor; încetarea funcției pompelor ATPazei de potasiu-sodiu și formarea potențialului pe suprafața membranelor în timpul resorbției.

Penicilina (sare de potasiu a benzilpenicilinei). Are acțiune bacteriostatică și bactericidă asupra microorganismelor gram-pozitive. Esența mecanismului de acțiune antimicrobiană este suspendarea biosintezei componentelor biochimice ale peretelui celular al microorganismelor, ca urmare a inhibării transpeptidazei.

Streptomicina are un spectru larg de activitate antimicrobiană. Antibioticul este activ împotriva mycobacterium tuberculosis, precum și a celor mai gram-negative (Escherichia coli, bacilul Friedlander, bacilul gripal, agenți cauzali ai ciumei, tularemie, bruceloză și unele microorganisme gram-pozitive (stafilococ); mai puțin activ împotriva streptococilor, pneumococilor. si bacterii anococice.virusuri.

Streptomicina acționează bactericid. Efectul este asociat cu suprimarea sintezei proteinelor de către microorganisme la nivelul ribozomilor dintr-o celulă microbiană.

Mai departe de-a lungul sacului herniar s-a făcut o incizie lungă de 9 cm. Au fost tăiate pielea, țesutul subcutanat, fascia profundă superficială și membrana vaginală comună. S-a găsit un inel inghinal cu diametrul de 2 centimetri, sacul herniar a fost separat direct de țesuturile din apropiere. Asigurați-vă că ansele intestinale sunt intacte. A împins intestinele în cavitatea abdominală. Inelul a fost cusut cu o cusătură cu noduri intermitente. Tratat cu tricilină. Tricilina este un medicament complex care include benzilpenicilină, streptomicina, streptocid. Un medicament antibacterian constă din compuși cu un mecanism diferit de acțiune antimicrobiană (inhibarea biosintezei componentelor peretelui, proteinelor și, respectiv, acidului folic) îi conferă un efect bactericid cu un spectru larg. Farmacodinamica este suma efectelor cauzate de fiecare componentă.

Marginile plăgii chirurgicale au fost reunite și suturate cu o sutură cu două etaje. Tratat cu tricilină.

O dată la două zile, marginile rănii au fost tratate cu tinctură de alcool de verde strălucitor. Tinctura de alcool de verde strălucitor este un agent antimicrobian foarte eficient și cu acțiune prelungită. În special în detrimentul streptococilor și stafilococilor. Acționează asupra unor tipuri de microorganisme gram-negative mai slabe în prezența compușilor organici (ser, sânge, puroi, situsuri de țesut necrotic). Iritația ușoară a țesuturilor accelerează procesele de granulație. Mecanismul acțiunii antimicrobiene este denaturarea proteinelor de către medicament în sine și alcool.

Cusăturile au fost îndepărtate după opt zile.

În urma tratamentului, hernia a fost reparată. Prognosticul în continuare este favorabil.

Pe viitor, animalul nu are nevoie de o dietă specială, de întreținere și poate fi folosit în producția agricolă.

Un set de măsuri pentru prevenirea bolilor în fermă

În prevenirea herniilor, ele acordă o importanță semnificativă defectelor congenitale de dezvoltare cu formarea intrauterină a unui inel ombilical larg, considerând un astfel de defect ca ereditar. Prin urmare, este posibil să se reducă frecvența herniilor la porci fără a utiliza animale care au avut hernii în scopuri de reproducere.

La purcei, este posibilă reducerea frecvenței herniilor prin respectarea standardelor sanitare și igienice de păstrare, standarde de hrănire.

Trebuie avut în vedere că există grupuri de animale mai predispuse la hernii: femele gestante, animale cu colici, flatulență, sindroame enteroalgice, animale care suferă stres fizic. Astfel de grupuri de animale necesită îngrijire specială non-impersonală.

Leziunile sunt un factor predispozant și uneori cauzator pentru hernii, prin urmare, prevenirea leziunilor ar trebui să reducă și probabilitatea herniilor la animale.

Boabele culturilor de cereale
Caracteristici și tipuri de făină de panificație
Indicatori de calitate a făinii
Analiza disponibilității și utilizării resurselor funciare
Descrierea botanică a mazărei
Hibrid de orez
Tehnologia de creștere a porcilor
Terenuri urbane și caracteristici ale utilizării acestora
Monitorizarea terenului urban

Mai multe animale, care includ porcii, suferă adesea de patologii congenitale sau dobândite, astfel încât crescătorii au adesea o problemă atunci când un mistreț are o hernie în testicul. Ce să faci, în acest caz, îți va spune articolul nostru. În plus, vă vom ajuta să faceți față tuturor celorlalte tipuri de această patologie, deoarece se poate manifesta în alte părți ale corpului porcului, indiferent de sex și vârstă.

Conceptul de hernie

O hernie apare cel mai adesea la un porc tânăr; la adulți, această boală este foarte rară. Patologia este deplasarea organelor interne sub piele sau în alte părți ale corpului. Atacul poate fi congenital și dobândit.

Herniile congenitale la porci apar din cauza dezvoltării intrauterine anormale a fătului sau în cazul în care scroafele au avut o naștere dificilă. Patologia dobândită poate apărea la câteva zile după nașterea copilului.

Cauza dezvoltării bolii este presiunea intraabdominală ridicată. Există cazuri în care presiunea purcelului se normalizează de la sine, iar hernia dispare. Cu toate acestea, acest fenomen nu se întâmplă atât de des pe cât ne-am dori, așa că crescătorii rareori speră la noroc.

Clasificarea patologiilor

Herniile la mistreți și porci sunt clasificate în funcție de mai multe caracteristici și diferă în funcție de anumiți indicatori. Pot fi ombilicale, perineale și inghinale.

Boala este clasificată în mai multe grupuri. Cea mai dificilă este lipsa opțiunilor de repoziționare a herniei. Cu alte cuvinte, este posibil să se trateze patologia sau mistreții trebuie castrați, iar porcii ar trebui să aibă voie să mănânce carne la o anumită vârstă.

Herniile congenitale apar la indivizii tineri la naștere sau la câteva zile după debutul vieții (2-3 zile). Patologiile dobândite sunt mai puțin frecvente și sunt adesea cauzate de răni care au fost provocate animalelor intenționat sau involuntar. Loviturile de porc pot obține:

mize sau alte obiecte (cel mai adesea persoana este de vină pentru aceasta);
când cade sub un alimentator sau într-o groapă;
în timpul unei lupte cu rudele.

Herniile la purcei și porcii adulți sunt, de asemenea, clasificate în funcție de starea conținutului. Herniile recuperabile sunt mobile, adică formațiunea poate fi deplasată prin palpare fără a provoca durere animalului. Crescătorul poate observa un mic sac care este acoperit cu piele, de obicei în zona inghinală sau abdomen.

Formatiunile ireductibile sunt considerate foarte periculoase, herniile nu se misca si atunci cand se aplica presiune asupra lor, porcul simte durere.

Porcii cu hernie ireductibilă, cel mai adesea, sunt sacrificați de îndată ce animalul crește în greutate de 20-30 kg, deoarece un astfel de individ riscă să moară chiar înainte de a ajunge la pubertate. Purceii mor din cauza faptului că rudele au interes în compactarea corpului unui animal bolnav. O lovitură dură este aproape întotdeauna fatală.

Hernie ombilicala

Herniile buricului apar, de regulă, la 2-3% din populația totală de porci. Orice crescător cu experiență poate recunoaște animalele care suferă de această afecțiune, deoarece sacul herniar este imediat vizibil pe corp, în plus, astfel de indivizi se îngrașă slab și se îmbolnăvesc adesea. Adesea, acești porci sunt fie respinși, fie ei înșiși pier din cauza încălcării conținutului herniar.

Cel mai adesea, o hernie ombilicală este fixată la mistreți, dar și porcii suferă în unele cazuri de această afecțiune. Această patologie este tratată într-un mod sângeros și fără sânge.

Prima metodă de a scăpa de boală implică intervenția chirurgicală - formațiunea este îndepărtată. Cu un tratament fără sânge, conținutul sacului herniar este ajustat. Toate acțiunile pot fi efectuate exclusiv de un medic veterinar calificat.

Se observă că, în cele mai multe cazuri, este neprofitabil să se trateze porcii cu o astfel de patologie, deoarece probabilitatea unei recidive este de 50%.

Sigilii inghinale

Hernia scrotală apare la purceii masculi și este considerată a doua cea mai frecventă. Cel mai adesea, boala este dobândită și apare atunci când un anumit grup muscular al animalului este puternic comprimat (de exemplu, în timpul unei lupte cu indivizi tineri).

Crescătorul nu este capabil să trateze singur o astfel de boală, așa că întotdeauna trebuie să solicitați ajutor de la un medic veterinar. Este dificil de determinat rentabilitatea efectuării manipulărilor, deoarece medicul, în cele mai multe cazuri, va sugera ca mistrețul să fie castrat.

Mistreții sterilizați sunt, de asemenea, îngrășați și sacrificați la momente adecvate. Ei nu pot acoperi porcii. În același timp, castrarea este considerată un proces destul de rapid, animalul își revine în fire în câteva ore după procedură și continuă să-și ducă modul obișnuit de viață.

Dacă informațiile din textul de mai sus s-au dovedit a fi utile pentru dvs., atunci asigurați-vă că trimiteți prietenilor tăi linkul către articol.

Dacă sunteți crescător de porci și, pe baza experienței personale, puteți oferi sfaturi cu privire la tratamentul herniei la porci, atunci asigurați-vă că vă exprimați părerea în comentarii.

Indicatii. Hernia este o boală în care interiorul iese prin diferite orificii împreună cu membrana care le căptușește cu integritatea acesteia din urmă și a pielii. Găurile pot fi formațiuni anatomice naturale, de exemplu, inelul ombilical, canalul inghinal și, de asemenea, apar ca urmare a leziunilor, operațiilor. O hernie se distinge: poarta, geanta si continutul.

Orificiul herniei este o deschidere prin care, sub influența diverselor motive, un organ sau o parte a acestuia (intestin, epiploon) iese sau iese. Dimensiunile orificiului herniar sunt de la câțiva centimetri până la 20-30 cm sau mai mult (pe peretele abdominal lateral). Marginile orificiilor herniei în stadiul inițial al formării lor sunt elastice. Treptat se aspru.

Sacul herniar este partea de căptușeală care a ieșit prin orificiul herniar.

Conținutul herniar este organe mobile sau părți ale acestuia care se află în sacul herniar.

Herniile sunt clasificate în funcție de caracteristicile anatomice, etiologice și clinice. Cele anatomice includ peretele abdominal inghinal, inghinal, ombilical, lateral; etiologic - congenital și dobândit, așa-numitul postoperator, apărut în diferite părți ale peretelui abdominal după laparotomie. Herniile care apar după o intervenție chirurgicală în aceeași zonă se numesc hernii recurente.

După semnele clinice se disting herniile reductibile și ireductibile. Primul îi include pe cei al căror conținut al sacului herniar se mișcă liber din cavitatea abdominală în sacul herniar și invers; la al doilea - când, sub influența diverșilor stimuli mecanici, apare inflamația aseptică în pereții sacului herniar și se formează aderențe. Acesta din urmă fixează organele abdominale de pereții sacului herniar, ducând la o hernie parțială și apoi la o hernie complet ireductibilă.

Cu ireductibilitate completă, conținutul din sacul herniar este prezent în mod constant și nu se deplasează în cavitatea abdominală. Acest lucru se observă cel mai adesea în cazul herniilor de lungă durată și cu incizie.

Un tip de hernie ireductibilă este o hernie strangulată, când organele care au intrat în sacul herniar sunt comprimate în gâtul sacului herniar. În același timp, circulația sanguină și limfatică este perturbată și există o amenințare reală de necroză a organelor reținute. Orice organ din sacul herniar poate fi afectat: intestine, epiploon, etc. Cel mai mare pericol este constricția anselor intestinale.

Când vasele mezenterului sunt strânse în buclele strangulare, se dezvoltă edem, apoi apare necroza. Dacă nu oferiți asistență în timp util, animalul va muri din cauza obstrucției intestinale și a peritonitei.

Herniile ombilicale, conform datelor noastre, se observă la 2-3% dintre purcei din numărul total de animale. Purceii cu astfel de hernii sunt în urmă în creștere, adesea se îmbolnăvesc și sunt aruncați prematur. Uneori mor din cauza încălcării conținutului herniar sau prolaps intestinal cu ulcerație și necroză a sacului herniar.

S-a remarcat că herniile ombilicale la mistreți sunt înregistrate mai des decât la scrofe. Pentru tratamentul acestor hernii au fost propuse atât metode sângeroase, cât și fără sânge. Sângeroase, la rândul lor, sunt efectuate fără a deschide sacul herniar sau este deschis și excizat. Metoda de operare fără sânge a fost de un interes deosebit în ultima vreme. Deci, F. A. Sunagatullin (1982) a propus închiderea inelului cu o cusătură în formă de U. Animalele sunt fixate în poziție dorsală. Conținutul sacului herniar este plasat în cavitatea abdominală. Apoi, sub controlul unui deget, la o distanță de 0,5-1 cm de marginea inelului herniar, se introduce un ac prin toate straturile și se retrage pe partea opusă. Apoi, plecând la 0,5-1 cm de locul în care este retras acul, această operație se efectuează în ordine inversă. Dacă este imposibil să efectuați această manipulare într-un singur pas, se face în doi.

Deschiderea ombilicală cu un diametru de 2-3 cm AF Burdenyuk (1986) sugerează închiderea și printr-o metodă fără sânge folosind o sutură cu role. După ce conținutul este redus în cavitatea abdominală, sacul herniar este răsucit și tras cât mai departe de peretele abdominal. Apoi, plecând de la marginea inelului herniar cu 1-2 cm, străpungeți toate straturile peretelui abdominal și îndepărtați ligatura de pe marginea opusă. Aceste metode, în opinia noastră, au un dezavantaj semnificativ, deoarece este foarte dificil de stabilit dacă această hernie este reductibilă sau ireductibilă prin apăsarea pe sacul herniar. La herniile ireductibile, există pericolul de cusătură împreună cu sacul herniar al anselor intestinale și apariția complicațiilor.

Cu metode sângeroase, o deschidere hernială cu un diametru mic este trasă împreună cu o sutură cu șnur de poșetă, care este trecută prin peretele abdominal fără a afecta peritoneul. Dorința de a evita deschiderea cavității abdominale se află în centrul unui număr de alte metode de herniotomie. De exemplu, se face o tăietură liniară. Sacul herniar este disecat și conținutul este introdus în cavitatea abdominală, răsucit de 2-3 ori de-a lungul axei longitudinale, suturat cu catgut și introdus în inelul herniar. Marginile inelului herniar sunt aduse împreună cu suturi întrerupte, impuse ca o sutură Lambert intestinală. Pielea este suturată cu suturi înnodate sau buclate. Aceste metode sunt relativ simple, dar după utilizarea lor apar adesea recidive.