Cili duhet të jetë pulsi tek fëmijët e moshave të ndryshme? Pulsi normal tek fëmijët Pulsi normal tek një fëmijë 9 vjeç

08.03.2020

Pulsi tek fëmijët duhet të matet rregullisht, pasi është ai që është treguesi kryesor i funksionimit normal të sistemit kardiovaskular. Çdo devijim nga norma mund të tregojë zhvillimin e patologjive që kërkojnë trajtim urgjent.

Është e pamundur të thuhet me saktësi se çfarë pulsi duhet të jetë tek fëmijët e shëndetshëm, pasi varet nga disa faktorë njëherësh, duke përfshirë moshën e fëmijës, temperaturën e ajrit në dhomë, si dhe nga sëmundjet ekzistuese që ndikojnë në funksionimin e zemra.

Çdo vit rrahjet e zemrës bëhen më të rralla.

Një shembull i kësaj shihet në tabelë:

Tek adoleshentët, rrahjet e zemrës i afrohen 75 bpm. ose të jetë në intervalin 60 - 80 bpm, që tashmë është normë për një të rritur.

Si të llogarisni saktë pulsin?

Matja e presionit të mureve të arterieve kryhet në dy mënyra: me ndihmën e pajisjeve speciale harduerike ose me ndihmën e palpimit.

Në të njëjtën kohë, tek të porsalindurit, duhet të matet në qafë në arterien karotide, pasi ndihet shumë më qartë në këtë pjesë të trupit. Por te fëmijët dhe adoleshentët më të rritur, është më mirë të mbështeteni në arterien radiale. Është shumë më i përshtatshëm dhe nuk paraqet ndonjë vështirësi.

Është e nevojshme të vendosni gishtat tregues dhe të mesëm mbi 1 - 2 cm nga rrudha e parë e kyçit të dorës. Pikërisht në këtë vend ndodhet arteria radiale. Ju mund të numëroni kontraktimet për 15 ose 30 sekonda, thjesht duke shumëzuar treguesit me 4 ose 2. Megjithatë, nëse vërehet aritmi tek fëmijët e vegjël ose adoleshentët, numërimi duhet të bëhet brenda 60 sekondave.

Duhet theksuar se pulsi i foshnjës gjatë gjumit, zgjimi dhe zgjimi është i ndryshëm. Dhe gjendja më optimale për llogaritjen e saj është periudha e zgjimit, domethënë, duhet ta bëni këtë në mëngjes ose pasdite menjëherë pasi foshnja të zgjohet.

Dhe për të kuptuar se cila është norma e presionit të murit arterial për një fëmijë të caktuar, është e nevojshme të numëroni pulsin për disa ditë në të njëjtën kohë. Pozicioni i trupit është gjithashtu i rëndësishëm. Në pushim dhe në një pozicion horizontal, frekuenca e kontraktimeve është shumë më e ulët se në një pozicion ulur ose në këmbë. Mjekët rekomandojnë matjen e pulsit të fëmijëve dhe adoleshentëve në pozicionin shtrirë.

Nuk duhet të matet menjëherë pas ngrënies dhe në një dhomë të ftohtë, pasi presioni në muret e arterieve rritet dhe është e pamundur të merren të dhëna të besueshme.

Çfarë tregon një rrahje e shpejtë e zemrës?

Një rrahje e shpejtë e zemrës tek fëmijët mund të tregojë sëmundje dhe gjendje të tilla si:

sëmundjet infektive;
mbingarkesë emocionale;
anemi;
çrregullime në punën e sistemit endokrin;
sëmundjet e frymëmarrjes;
çrregullime të sistemit kardiovaskular.

Një rrahje e lartë e zemrës vërehet shpesh gjatë ushtrimeve fizike. Megjithatë, nëse këto kushte ndodhin në pushim, fëmija duhet t'i tregohet mjekut.

Çfarë tregon rrahjet e ulëta të zemrës?

Presioni në arterie jo vetëm që mund të rritet, por edhe të ulet, gjë që tregon një sëmundje të tillë si bradikardia. Kjo gjendje shoqërohet me marramendje të shpeshta, zbardhje të lëkurës, dobësi dhe lodhje. Mund të ulë edhe presionin e gjakut.

Bradikardia është një sëmundje serioze që çon në zhvillimin e dështimit të zemrës.

Gjatë ushtrimeve, matja e rrahjeve të zemrës është gjithashtu e një rëndësie të madhe. Tregon nëse kjo lloj ngarkese është optimale për fëmijën, apo nëse është shumë e lartë për të.

Dhe kjo përcaktohet nga formula e mëposhtme: 220 - mosha e fëmijës. Numri që rezulton konsiderohet një tregues i ritmit normal të zemrës gjatë stërvitjes.

Nëse presioni i mureve të arterieve është më i ulët se treguesi i marrë, aktiviteti fizik duhet të rritet, nëse tejkalon me më shumë se 10-20 rrahje në minutë, ngarkesa duhet të lehtësohet pak.

Aktiviteti i fortë fizik ndikon në punën e zemrës. Prandaj, është e nevojshme të numërohen rregullisht kontraktimet para stërvitjes, gjatë dhe pas tij. Vlen të theksohet se rrahjet e zemrës pas orëve të mësimit, me kusht që të mos ketë patologji, kthehen në normale pas 3-4 minutash. Nëse zgjat shumë më shumë, ka arsye për të parë një mjek.

Shkalla e pulsit tek fëmijët është shumë më e lartë se tek të rriturit për shkak të karakteristikave të organizmit në zhvillim. Duke u ndalur në to, mund të dyshohet për zhvillimin e aritmisë në kohën e duhur. Një rritje në rrahjet e zemrës (HR) është karakteristikë e takikardisë dhe një ngadalësim është karakteristik për bradikardinë. Të dy çrregullimet mund të jenë fiziologjike ose patologjike, në varësi të faktorit shkaktar. Kur ato zbulohen, është e nevojshme t'i tregoni fëmijës mjekut që merr pjesë në mënyrë që të shmanget zhvillimi i komplikimeve.

Ritmi i zemrës nuk është një parametër konstant dhe varet nga shumë faktorë, prandaj, kur përcaktohet norma e lejuar tek fëmijët, duhet të merren parasysh nuancat e mëposhtme:

Aktiviteti fizik;
prania e patologjive të tjera;
reagimi i trupit ndaj kushteve të motit;
gjendje psiko-emocionale.

Numri më i lartë i rrahjeve të zemrës tek të porsalindurit. Zemra e tyre rreh 2 herë më shpejt se ajo e të rriturve. Tashmë në moshën një vjeçare, shifra fillon të bjerë. Afër 15 vjetësh, rrahjet e zemrës stabilizohen. Një rritje e rrahjeve të zemrës vërehet vetëm pas 50 vjetësh, kur ndryshimet e lidhura me moshën hyjnë në fuqi.

Foshnjat e lindura para kohe karakterizohen nga një puls labile. Çdo ngarkesë (të bërtitura, të ushqyerit, stresi) kontribuon në një rritje të rrahjeve të zemrës. Këshillohet që ta matni në mëngjes, pasi gjumi ndihmon për t'u çlodhur. Nëse fëmija është sjellë te mjeku, atëherë duhet të llogaritni rrahjet e zemrës që në fillim të ekzaminimit.

Përveç numërimit të numrit të valëve të pulsit në minutë, fëmijët e vegjël matin ritmin e frymëmarrjes (RR). Ky tregues është i rëndësishëm për vlerësimin e zhvillimit të fëmijës. Të porsalindurit marrin frymë afërsisht 50-60 herë në minutë. Një foshnjë pesë vjeçare tashmë bën jo më shumë se 30 lëvizje të frymëmarrjes në një periudhë të ngjashme kohore.

Rritja e numrit të rrahjeve të zemrës në minutë në adoleshencë shoqërohet me një rritje të aktivitetit hormonal në sfondin e pubertetit. Çdo stres dhe mbingarkesë në sfondin e aktivitetit hormonal shkakton ndryshime në rrahjet e zemrës. Fëmija fillon të ndjejë shenja të aritmisë në kombinim me simptomat e distonisë vegjetovaskulare (VSD). Me rritjen e tij, gjendja e tij normalizohet.

Sipas pediatrit të mirënjohur E. O. Komarovsky, një devijim i lehtë i ritmit të zemrës nga norma është karakteristik për pothuajse të gjithë fëmijët. Nuk duhet konsideruar e rrezikshme, sepse shpesh shoqërohet me stërvitje, stres, konflikte familjare dhe faktorë të tjerë. Me kalimin e moshës, trupi i foshnjës do të bëhet më i fortë dhe do t'i rezistojë me vendosmëri irrituesve të ndryshëm.

Ndikimi i aktivitetit fizik

Gjatë stërvitjes, rrahjet e zemrës rriten. Për shembull, pas 20 mbledhjesh ose ecjeje, rritet me rreth 15-20%. Prindërit duhet të sigurojnë që pulsi të mbetet brenda intervalit normal. Për ta përcaktuar atë, është e nevojshme të zbritet mosha e atletit të ri nga 220. Vlera që rezulton është maksimumi i lejuar. Nëse pulsi i afrohet, atëherë duhet të pushoni.

Në sfondin e takikardisë, presioni i gjakut mund të rritet pak, gjë që do të shfaqet në pamjen klinike përkatëse. Kthimi i treguesve në normale duhet të ndodhë pas 10-15 minutash pushim. Nëse ritmi i zemrës mbetet në të njëjtin nivel ose zvogëlohet jashtëzakonisht ngadalë, atëherë është e nevojshme të rishikohet programi i stërvitjes.

Fillimisht, është më mirë të filloni me ushtrime bazë dhe gradualisht t'i shtoni ushtrime të reja. Këshillohet që të kontaktoni një pediatër për të këshilluar se si të rrisni siç duhet ngarkesën. Ju mund ta llogaritni në mënyrë të pavarur duke përdorur metodën Karvonen, duke ditur pulsin para mësimit dhe para përfundimit të tij. Nëse parametrat përputhen, atëherë programi i trajnimit duhet të rregullohet. Shkalla minimale e zemrës llogaritet me formulën: ((220 - mosha) - rrahjet e zemrës para stërvitjes) * 0.5.

Karakteristikat e numërimit të pulsit

Prindërit me përvojë e kuptojnë se është e rëndësishme të dimë jo vetëm se cili duhet të jetë pulsi i fëmijës, por edhe tiparet e përkufizimit të tij. Matja kryhet në 3 mënyra:

Fëmija duhet të shtrihet gjatë matjes për të shmangur shtrembërimin e rezultateve. Ju mund të vlerësoni pulsimin sipas kritereve të mëposhtme:

frekuenca e kontraktimeve;
ritëm;

plotësia e enës;
shkalla e stresit.

Në mungesë të patologjive, intervalet midis valëve të pulsit janë të njëjta, ritmi është i qëndrueshëm, anija është e mbushur dhe tensioni është i moderuar. Prania e dyshimit apo mosrespektimi i ndonjërit prej kritereve bëhet shkak për të shkuar te mjeku. Ai do t'ju tregojë se cili duhet të jetë pulsi normal për fëmijën dhe do të kryejë një ekzaminim, në bazë të të cilit ai do të hedhë poshtë ose konfirmojë praninë e një dështimi të rrahjeve të zemrës.

Karakteristikat e bradikardisë

Një ngadalësim i pulsit nën 50 rrahje në minutë tregon praninë e bradikardisë. Karakterizohet nga karakteristikat e mëposhtme:

hipotension arterial (presion i ulët);
zbardhja e lëkurës;
dobësi e përgjithshme;
periudhat e marramendjes.

Konvulsionet e rralla nuk do ta dëmtojnë veçanërisht fëmijën, por nëse ato ndodhin shpesh, atëherë gjasat për zhvillimin e dështimit të zemrës rriten. Ndihma në kohë mund të ndryshojë situatën.

Aritmia ndahet në forma patologjike dhe fiziologjike. E para ndodh për arsyet e mëposhtme:

miokarditi;
infarkti miokardial;
presion i lartë intrakranial;
hipotension;
ndikimi i medikamenteve;
hipotiroidizëm;
bllokimi i zemrës.

Bradikardia fiziologjike është pasojë e ndikimit të faktorëve të mëposhtëm:

qëndrimi i gjatë në të ftohtë;
ndikim në zonat refleks;
aktivitet fizik të vazhdueshëm.

Duhet të trajtohet vetëm bradikardia patologjike. Forma e tij fiziologjike do të kalojë vetë nëse eliminohet faktori irritues.

Karakteristikat e takikardisë

Me një rritje të rrahjeve të zemrës, edhe në pushim, ne po flasim për takikardi patologjike, e cila ndodh për arsyet e mëposhtme:

sëmundjet infektive;
patologji onkologjike;
ndërprerje në sistemin hormonal;
ishemia e zemrës;
patologjia e sistemit nervor;
sëmundje hipertonike;
defekte zhvillimore.

Nëse pulsi stabilizohet pas 5-10 minutash pushim, atëherë fëmija është i shqetësuar për formën fiziologjike të takikardisë. Është rezultat i faktorëve të tillë:

ndikimi i temperaturës së lartë;
dhimbje;
stresi;
ndikimi i drogës;
mbingarkesë fizike.

Simptomat e mëposhtme shoqërohen me rrahje të zemrës:

mungesa e ajrit;
frikë e pakontrollueshme;
pulsimi i enëve të qafës së mitrës;
dispnea;
hipertension arterial;
marramendje;

pagjumësi;
dhimbje në rajonin e zemrës;
nervozizëm;
ndjenja e rrahjeve të zemrës.

Takikardia fiziologjike konsiderohet normale, pasi ritmi i sinusit ruhet dhe sulmi zgjidhet vetë. Mjafton që prindërit ta mbrojnë fëmijën nga faktori i bezdisshëm. Forma e saj patologjike është shumë më e rrezikshme. Karakterizohet nga zhvillimi i shpejtë i komplikimeve. Trajtimi do të fokusohet në adresimin e shkakut.

Tabelat e kufirit të moshës

Numri i rrahjeve të zemrës në minutë ndikohet nga ndryshimet që lidhen me moshën. Frekuenca e pulsit tek një fëmijë 5-vjeçar është tashmë gjysma e një të porsalinduri. Ky fenomen shoqërohet me zhvillimin gradual të trupit. Me kalimin e viteve, muskuli i zemrës rritet dhe nuk ka më nevojë të tkurret aq shpesh si më parë. Ritmi i zemrës stabilizohet dhe ndryshon vetëm nën ndikimin e faktorëve të ndryshëm.

Ju mund të shihni se cili duhet të jetë pulsi normal sipas moshës tek fëmijët në tabelë:

Ju mund të dëgjoni rrahjet e zemrës edhe në një fetus që zhvillohet në mitër, me ndihmën e një aparati ultratingulli (ultratinguj). Normat e shtatzënisë zakonisht janë si më poshtë:

Afati	rrahjet e zemrës
Deri në 1.5 muaj	75-90
1,5-2 muaj	100-150
2-2,5 muaj	150-190
Nga 3 muaj	135-155

Ritmi i zemrës së një fëmije ndryshon me shpejtësi ndërsa rritet. Stabilizimi ndodh më afër 15-16 vjet. Duke ditur se sa valë pulsi duhet të jenë në minutë, mund të shmangni zhvillimin e shumë sëmundjeve dhe të zbuloni aritminë në kohën e duhur. Nëse konstatohen simptoma të takikardisë ose bradikardisë, është e nevojshme t'i tregoni fëmijës një pediatër ose kardiolog në mënyrë që specialisti të ekzaminojë dhe të caktojë një ekzaminim. Rezultatet e marra do të ndihmojnë në përcaktimin e faktorit shkaktar.

Pulsi është një valë presioni e shkaktuar nga nxjerrja e gjakut nga barkushja e majtë në aortë, nga ku shpërndahet në arteriet e tjera të trupit. Në mjekësi, seria (numri) i këtyre valëve është një tregues i rrahjeve të zemrës dhe ritmit të zemrës. Aktiviteti kardiak përcaktohet nga palpimi i arterieve të mëdha pranë sipërfaqes së trupit. Vendet më të zakonshme për të matur janë karotide, arteria radiale, dega karpale. Në rast të furnizimit të pamjaftueshëm të gjymtyrëve të sipërme me gjak, përdoren arteriet brachiale dhe femorale në gjymtyrët e poshtme. A ndryshon rrahjet e zemrës tek një fëmijë në pushim nga rrahjet e zemrës tek të rriturit? Cilat janë ritmet e pulsit për fëmijët e moshave të ndryshme?

Karakteristikë e rrahjeve të zemrës

Ritmi i zemrës tek një fëmijë dhe një i rritur është numri i rrahjeve të zemrës të regjistruara në një minutë. Nuk ka asnjë përkufizim të qartë se cili puls konsiderohet normal - rëndësia fiziologjike e aktivitetit kardiak është individuale dhe ndryshon për secilin person.

E rëndësishme! Gama e rrahjeve të zemrës për të rriturit është 60-100 rrahje në minutë.

Lëvizja e zemrës (kontraktimet, rrahjet e zemrës) tek fëmijët dhe të rriturit varet nga shumë faktorë, duke përfshirë:

mosha;
pesha e trupit;
gjendja e përgjithshme e zemrës;
përdorimi i barnave të caktuara;
Mjedisi;
ajri i brendshëm;
prania ose zhvillimi i hipertensionit.

Ngjashëm me presionin e gjakut, pulsi tek fëmijët mund të rrisë eksitimin, shqetësimin psikologjik.

Nga ana tjetër, ulja e presionit dhe pulsit tek fëmijët dhe të rriturit nuk nënkupton automatikisht praninë e një problemi. Për shembull, në një atlet të rritur mund të jetë 40-60 rrahje / min. Në këtë rast, vlera është normale.

Për të përcaktuar se çfarë presioni duhet të ketë një fëmijë, është e rëndësishme të kuptoni se zemra është një muskul. Ngjashëm me forcimin e muskujve gjatë stërvitjes, zemra gjithashtu mund të "stërvitet" për ta mbajtur atë në gjendje të mirë. Për këtë, ushtrimet e frymëmarrjes dhe motorike janë të përshtatshme. Efekti pozitiv i frymëmarrjes në rrahjet e zemrës tek fëmijët dhe të rriturit diskutohet, në veçanti, nga specialistë nga qendra mjekësore Pulse në Gulkevichi.

Devijimet nga norma e ritmit të frymëmarrjes dhe ritmit të zemrës tek fëmijët mund të ndihmojnë në diagnostikimin e një gjendjeje shëndetësore. Shkalla e pulsit tek fëmijët mund të tregojë dhe zbulojë sëmundje të lidhura me sëmundjet e zemrës dhe çrregullime të tjera.

Faktorët që ndikojnë në rrahjet e zemrës

Pulsi tek fëmijët mund të rritet për shkak të nervozizmit, stresit, dehidrimit, ushtrimeve të tepërta. Pushimi, frymëmarrja e thellë zakonisht ulin rrahjet e zemrës së fëmijës. Një ulje e rrahjeve të zemrës dhe presionit të një personi mund të ndodhë pas aktiviteteve fizike, sportive, për shembull, pas vrapimit, squats.

Ju mund të normalizoni rrahjet e zemrës tek fëmijët duke ftohur trupin pas stërvitjes. Rekomandohen gjithashtu shtrirje dhe ecje.

Faktori 1

Faktori i parë që ndikon në ritmin e rrahjeve të zemrës tek fëmijët sipas moshës është madhësia e zemrës ose vëllimi i dhomave.

Zemra dhe qarkullimi i gjakut është një sistem i ndryshueshëm me shumë boshte. Vëllimi "i vdekur" i zemrës dhe i qarkullimit është shumë më i madh se ai në të cilin funksionon normalisht sistemi. Kjo ilustrohet mirë nga kapaciteti i kthimit. Në gjendje normale, kontrollohet nga një muskul në murin vaskular. Nëse muskuli është plotësisht i relaksuar, vëllimi rritet ndjeshëm, presioni (tek një fëmijë dhe një i rritur) zvogëlohet në nivelin e mjedisit, ndodh ndalimi i qarkullimit të gjakut dhe vdekja e menjëhershme ndodh pa dëmtime të dukshme në trup. Por edhe një rënie më e vogël e tensionit të murit vaskular çon në një rënie të presionit (në fëmijët dhe të rriturit), humbje të vetëdijes.

Kështu, frekuenca e lëvizjeve të frymëmarrjes (RR), rrahjet e zemrës, presioni i gjakut tek fëmijët sipas moshës rregullohet nga sistemi autonom i kontrollit, i përbërë nga sistemi autonom, nervor, hormonal, të cilët së bashku rregullojnë presionin, vëllimin e punës së zemrës, rezistencën dhe vëllimin. të enëve të gjakut.

Faktori i 2-të

Faktori i dytë që ndikon në rrahjet e zemrës tek fëmijët në pushim është instalimi i sistemeve rregullatore autonome.

Një nga variablat e kontrollit është furnizimi me oksigjen në inde, veçanërisht në tru. Transferimi i oksigjenit - hematokriti - është aftësia mbajtëse e oksigjenit në gjak. Sa më i ulët të jetë, aq më pak oksigjen bartet nga një njësi vëllimore e gjakut.

Faktori i 3-të

Faktori i tretë që ndikon në normat e pulsit tek fëmijët në pushim është hematokriti dhe konsumi i menjëhershëm i oksigjenit.

Por kjo nuk është e gjitha. Gjendja aktuale e psikikës ndikon ndjeshëm në pulsin e lartë. Duhet pak kohë për të ndryshuar të gjithë sistemin e qarkullimit nga një gjendje e qetë në një modalitet të fuqisë maksimale dhe mekanizmi parashikues e redukton kohën e reagimit në minimum. Nga ana tjetër, ai mund të ripërcaktojë plotësisht qarkullimin në mënyrë krejt të panevojshme. Për shembull, nëse gjërat po rrotullohen në kokën time që në realitet nuk do të ndodhin ose, të paktën, nuk priten në të ardhmen e afërt. Ky faktor ndikon si në pulsin e një fëmije 10-vjeçar, ashtu edhe në rrahjet e zemrës tek një person 30-vjeçar.

Faktori i 4-të

Faktori i katërt që ndikon në rrahjet e zemrës tek një fëmijë dhe një i rritur është gjendja aktuale e psikikës.

Ky mekanizëm funksionon si më poshtë. Informacioni në lidhje me parametrat e qarkullimit të gjakut, nivelet e oksigjenit në gjak, gjendjen mendore raportohet në zonat menaxheriale të trurit. Përpunohet, dhe në përputhje me të, vendoset rrahjet e zemrës për fëmijët (dhe të rriturit) në pushim dhe statusi përkatës i qarkullimit.

Ky faktor ndikon në pulsin normal te fëmijët e çdo moshe - nga tre vjet në.

Shkaqet e ndryshimeve të lidhura me moshën në rrahjet e zemrës

Normat e presionit dhe pulsit sipas moshës shoqërohen me ndryshime në rezistencën vaskulare, rritje të qarkullimit të gjakut në barkushen e majtë (rritje e ngarkesës në barkushen e majtë ndërsa zvogëlohet në të djathtë). Në një fëmijë të porsalindur, raporti i peshës së barkushes së djathtë dhe të majtë është afërsisht 1:1. Në një foshnjë një muajshe, mbizotëron ngarkesa e majtë, në një fëmijë 6 muajsh raporti arrin 1:2, në moshën 1 vjeç është 1:2.5.

Trashësia e murit të barkushes së djathtë gjithashtu ndryshon:

në një foshnjë të porsalindur - 4,5-5 mm;
në fëmijët rreth 14 vjeç (13 vjeç - 15 vjeç) - 6-7 mm.

Trashësia e murit të barkushes së majtë rritet në përputhje me rrethanat nga 4.5 në 12 mm.

Formimi i sistemit kardiovaskular, rritja e vëllimit të dhomave të zemrës ndodh në mënyrë të parregullt (me intensitet të ndryshëm). Rrahjet më të shpejta të zemrës tek fëmijët regjistrohen në 2 vitet e para, pastaj tek një fëmijë rreth 11 vjeç (deri në dymbëdhjetë deri në pesëmbëdhjetë vjeç).

Norma për një fëmijë

Pulsi tek fëmijët (gjithashtu rrahjet e zemrës) tregon se sa rrahje bën zemra e një fëmije në 1 minutë. Gama e shëndetshme - çfarë është presioni normal i gjakut dhe rrahjet e zemrës për fëmijët - ndryshon sipas moshës.

Numri i rrahjeve pulsuese të zemrës tek fëmijët gjatë gjumit zvogëlohet. Rrahjet e zemrës së një fëmije bien me rreth 20% gjatë gjumit.

të porsalindurit

Shkalla mesatare e zemrës tek një i porsalindur (1 muajsh) është 140 rrahje / min. Shkalla e pulsit tek të porsalindurit mund të ndryshojë nga 120 në 180.

foshnjat

Shkalla e pulsit tek fëmijët 1-12 muajsh (foshnjat) është 132 rrahje / min.

Mosha e hershme

Çfarë pulsi duhet të jetë tek një fëmijë i vogël? Treguesi varet nga mosha specifike, përkatësisht:

1–2 vjet - 120;
2-4 vjet - 110.

parashkollorët

Shkalla e pulsit në një fëmijë 5-vjeçar është në intervalin prej rreth 80-100 rrahje / min. Treguesit ndryshojnë në varësi të rrethanave - rriten me aktivitetin fizik, stresin, kushtet e etheve.

nxënës të shkollave të vogla

Shpërndarja e treguesve, cili duhet të jetë pulsi i një nxënësi sipas moshës:

nga 6 vjeç - 100;
nga 7 vjeç - 90;
në një fëmijë nga 9 deri në 12 vjeç - 80.

adoleshentët

Shkalla e pulsit të një fëmije nga 10 vjeç deri në apogjeun e adoleshencës (15 vjeç) është 75 rrahje / min.

Tabela strumbullar

Tabela e rrahjeve të zemrës dhe presionit të gjakut sipas moshës:

Mosha	rrahjet e zemrës	BP sistolike	BP diastolike
Foshnjat e parakohshme (1000 g)	130–150	45	25
të porsalindurit	120–180	60–75	27
6 muaj	80–150	95	45
2 vjet	85–125	95	50
4 vite	75–115	98	57
Fëmija 8 vjeç	60–110	112	60

Çfarë duhet të bëni nëse rrahjet e zemrës nuk korrespondojnë me normën?

Rrahjet e shpejta të zemrës në popullatën pediatrike ndodhin gjatë stërvitjes. Frekuenca ndikohet gjithashtu nga temperatura dhe emocionet. Si rezultat, rrahjet e zemrës mund të rriten me 3.5 herë, kjo nuk konsiderohet sëmundje. Rritja e shpeshtësisë mund të shkaktohet nga lodhja, mungesa e energjisë dhe rrallë nga proceset patologjike në muskulin e zemrës.

Ngritja

Takikardia është një rritje e vazhdueshme e rrahjeve të zemrës. Më shpesh gjendet te sëmundjet febrile, infeksionet, sëmundjet e ndryshme të zemrës.

ulje

Bradikardia është një ritëm i ngadaltë i zemrës. Shkaktarët e bradikardisë mund të jenë: asfiksia neonatale, dëmtimi i zemrës, ulja e funksionit të tiroides.

Siç mund ta shihni, faktorët që shkaktojnë shqetësime të rrahjeve të zemrës mund të jenë seriozë. Prandaj, nëse vëreni përshpejtimin ose ngadalësimin e tij në mungesë të një arsyeje të qartë, konsultohuni me një mjek.

Mund të jetë ndryshe, gjithçka varet nga sa vjeç është fëmija. Tek një i porsalindur, rrahjet e zemrës janë shumë më të larta se tek të rriturit. Me rritjen e moshës, norma zvogëlohet. Gjendja shëndetësore, fitnesi i trupit, kushtet mjedisore dhe shumë faktorë të tjerë ndikojnë në ritmin e pulsit.

Devijimet nga norma mund të tregojnë procese patologjike, kështu që prindërit duhet të dinë se cili duhet të jetë pulsi i foshnjës në mënyrë që të ndërmarrin veprime në kohë nëse ai ngrihet ose bie.

Pse duhet të monitoroni rrahjet e zemrës

Pulsi quhet dridhje e mureve të enëve të gjakut gjatë kontraktimeve të zemrës. Sipas këtij treguesi, para së gjithash, vlerësohet gjendja e një organi vital (nga frekuenca, plotësia, ritmi dhe karakteristika të tjera).

Duke numëruar numrin e kontraktimeve dhe duke vërejtur devijimin, është e mundur të zbulohet një proces patologjik në fazat fillestare të zhvillimit. Në shëndet të mirë, pulsi duhet të jetë i plotë, ritmik, mesatarisht intensiv.

Kjo bëhet duke përdorur testin Rufier. Për ta bërë këtë, foshnja duhet të ulet, të pushojë dhe të përsërisë matjet.

Si të matni saktë pulsin

Matjet e pulsit duhet të bëhen me foshnjën plotësisht të qetë. Këshillohet që procedura të kryhet në mëngjes, derisa fëmija të dalë nga shtrati. Megjithatë, ai nuk duhet të ndryshojë pozicionin e trupit. Nëse matjet duhet të bëhen shpesh, atëherë kjo bëhet çdo herë në të njëjtën kohë. Me respektimin e rreptë të këtyre rekomandimeve, mund të mbështeteni në një rezultat të saktë. Gjatë matjes, vlen të merret parasysh jo vetëm frekuenca, por edhe ritmi i kontraktimeve. Pulsimi i pabarabartë tregon zhvillimin e aritmisë dhe kërkon trajtim.

Shkalla e pulsit sipas moshës tek fëmijët lejon devijime të caktuara. Nuk konsiderohet problem nëse treguesit rriten ose ulen me 20 rrahje.

Rrahjet e zemrës së një fëmije janë një tregues i qartë i shëndetit të tij fizik. Standardet përcaktojnë rrahjet e lejuara të zemrës tek fëmijët sipas moshës. Nëse në një gjendje të qetë ky tregues devijon në një drejtim ose në një tjetër, është e nevojshme që menjëherë t'i tregoni fëmijës mjekut për të shmangur zhvillimin e sëmundjeve të rënda.

Në pushim, ritmi i zemrës (HR) i një fëmije të vogël është shumë më i lartë se ai i adoleshentëve ose të rriturve. Kjo është për shkak të dobësisë së lindur të muskulit të zemrës, dhe për të pompuar vëllimin e nevojshëm të gjakut, ai duhet të tkurret shumë më shpesh. Ndërsa fëmija rritet, ritmet e pulsit gradualisht do të afrohen me ato që ekzistojnë tek të rriturit. Më poshtë është një tabelë që tregon se cili duhet të jetë pulsi, normat e tij sipas moshës tek fëmijët:

mosha e femijes	Numri i rrahjeve në minutë
7-10 ditë	145
12 muaj	135
1-2 vjet	125
3-5 vjet	120
5-6 vjet	105
6-9 vjeç	100
9-10 vjeç	90
10-12 vjeç	85
Mbi 12 vjeç	70-75

Mjekët vlerësojnë pulsin e një fëmije jo vetëm nga rrahjet e zemrës. Përveç kësaj, gjatë matjes, vihet re ritmi i tij. Nëse gjatësia e intervaleve midis rrahjeve të zemrës është e njëjtë, atëherë pulsi konsiderohet ritmik, nëse jo - aritmik. Një tregues tjetër i rëndësishëm është plotësia e pulsit. Varet nga sasia e gjakut në enë në kulmin e tkurrjes së zemrës. Për më tepër, vlerësohet tensioni i pulsit.

Të gjithë këta tregues bëjnë të mundur vlerësimin e cilësisë së sistemit kardiovaskular dhe identifikimin e sëmundjeve të rënda në fazat e hershme. Në një fëmijë absolutisht të shëndetshëm, rrahjet e zemrës duhet të jenë ritmike, të mbushura, mesatarisht intensive dhe të korrespondojnë me normat e moshës së pulsit tek fëmijët.

Devijimet e lejuara të rrahjeve të zemrës tek foshnjat

Faktorë të ndryshëm mund të ndikojnë në ritmin e zemrës. Një devijim prej 10% nga norma në çdo drejtim konsiderohet i pranueshëm. Nga faktorët fiziologjikë që ndikojnë në pulsin, mund të dallojmë:

gjinia (tek vajzat, pulsi është 3-5 rrahje në minutë më shpesh sesa tek djemtë);
sfondi hormonal - rrahjet e zemrës rriten gjatë pubertetit me rreth 10-12 rrahje;
Aktiviteti fizik.

Përveç kësaj, frika, eksitimi, e qara mund të ndikojnë në ritmin e pulsit tek parashkollorët. Megjithatë, duhet të jeni të vetëdijshëm se pas ekspozimit ndaj faktorëve të tillë, rrahjet e zemrës duhet të kthehen në normale pas 5-7 minutash.

Fëmijët në adoleshencë (mbi 12 vjeç) që luajnë sporte rregullisht, si noti, vrapimi, luajtja e futbollit ose thjesht duke bërë ushtrime në mëngjes, mund të kenë një ritëm pak më të ulët të zemrës. Kjo gjendje nuk konsiderohet si devijim, sepse nëse fëmija është fizikisht aktiv, zemra e tij është e stërvitur. Pompon më shumë gjak në një tkurrje, prandaj rreh pak më rrallë.

Si të matni saktë pulsin e një fëmije

Informacioni më i saktë për rrahjet e zemrës mund të merret në mëngjes, kur foshnja është ende në pushim. Aktiviteti fizik, zgjimi emocional, marrja e ushqimit ndikojnë në rrahjet e zemrës dhe të dhënat e matura janë të lehta për t'u keqinterpretuar. Natën, gjatë gjumit, kur nevoja e trupit për oksigjen zvogëlohet, rrahjet e zemrës mund të ulen.

Gjatë matjes, fëmija duhet të shtrihet ose të ulet. Në pozicionin në këmbë, pulsi bëhet pak më i shpejtë. Nëse foshnja ishte duke lëvizur në mënyrë aktive, duke bërë mbledhje, duke qeshur ose duke qarë, atëherë është e nevojshme të matni rrahjet e zemrës jo më herët se pas 5-10 minutash - kjo kohë është e mjaftueshme që rrahjet e zemrës të rikuperohen dhe treguesit të jenë të besueshëm.

Këshillohet që të matni pulsin në mënyrë alternative në të dyja duart në rajonin e kyçit të kyçit të dorës. Me tre gishtat tregues, të mesit dhe unazës, ata ndjejnë rrahjen dhe shënojnë kohën. Është e nevojshme të matni numrin e rrahjeve në minutë. Nëse koha është e kufizuar, atëherë matjet duhet të merren në 30 sekonda, dhe më pas shifra që rezulton duhet të shumëzohet me 2. Ju mund ta ndjeni pulsin e foshnjës në pika të tjera:

E rëndësishme: rrahjet e zemrës nuk duhet të maten menjëherë pas ngrënies, veçanërisht te foshnjat. Në këtë rast, treguesit mund të jenë të pasaktë.

Shkaqet e palpitacioneve

Një ritëm i lartë i zemrës quhet takikardi. Nëse një fëmijë ka një tepricë të pulsit të lidhur me moshën me 25-30 njësi nga norma, atëherë shkaku mund të jenë probleme serioze shëndetësore. Nën ndikimin e faktorëve fiziologjikë, këto shifra normalizohen dhe me zhvillimin e patologjisë, gjendja vazhdon për një kohë të gjatë. Nëse nuk është e mundur të korrigjoni rrahjet e zemrës në shtëpi dhe situata përsëritet rregullisht, duhet të kërkoni këshillën e mjekut.

Me një puls të shpejtë, rreziku i zhvillimit të sëmundjeve të rënda është i lartë. Rrahjet e larta të zemrës tek fëmijët mund të vijnë nga:

Duhet të konsultoheni menjëherë me mjekun nëse përveç rrahjeve të zemrës, ka edhe simptoma të tjera: zbehje e lëkurës, të fikët, dhimbje gjoksi, probleme me frymëmarrjen, buzët blu.

Për të shmangur zhvillimin e komplikimeve me një puls të shpejtë, është e nevojshme të kryhet një ekzaminim gjithëpërfshirës i fëmijës. Para së gjithash, do t'ju duhet të bëni elektrokardiografi, në të cilën regjistrohen jo vetëm treguesit e rrahjeve të zemrës, por edhe korrektësia e aktivitetit kardiak. Mund të nevojitet një ekografi e zemrës. Për të përjashtuar sëmundjet e sistemit endokrin, është e nevojshme të kaloni analizat e urinës dhe gjakut.

Takikardi neonatale

Një puls normal është një tregues i shëndetit të një fëmije. Foshnjat e lindura më pak se një muajsh kanë rrahje të zemrës që janë pothuajse dyfishi i atyre të të rriturve. Një devijim nga pulsi normal tek një fëmijë është një rritje mbi 170 rrahje në minutë. Rritja e ritmit të zemrës në këtë rast lidhet drejtpërdrejt me rritjen e automatizmit të nyjës sinusale. Arsyet për këtë gjendje mund të jenë:

Megjithatë, ka edhe arsye fiziologjike për këtë gjendje. Rritja e rrahjeve të zemrës mund të ndodhë për shkak të mbështjelljes shumë të ngushtë, mbinxehjes, thërrimeve të ankthit. Megjithatë, duhet mbajtur mend se një rrahje e zemrës mbi 170 rrahje në minutë, e cila vazhdon për më shumë se 2 ditë, mund të provokojë procese metabolike në miokardin e foshnjës, gjë që si rezultat do të çojë në një kërcënim për jetën e foshnjës. Sulmet e tilla ndalohen shpejt në spital me ndihmën e medikamenteve.

Shkaqet e rrahjeve të ulëta të zemrës

Një rrahje e ulët e zemrës quhet bradikardi. Arsyet fiziologjike përfshijnë stërvitjen e muskujve të zemrës, hipoterminë e trupit, kohën menjëherë pas zgjimit. Por patologjitë serioze të sistemit kardiovaskular gjithashtu mund të bëhen shkak i bradikardisë:

ateroskleroza;
infarkti i miokardit dhe ndryshimet pasuese cikatriale;
presioni i ulët i gjakut;
miokarditi;
endokardit.

Gjithashtu, një puls i ulët provokohet shpesh nga patologji jo kardiake. Sëmundjet e mëposhtme mund të ulin rrahjet e zemrës:

hipotiroidizëm;
shkelje e proceseve metabolike;
doza e tepërt e glikozideve kardiake;
dystonia vegjetative-vaskulare;
varfërimi i trupit;
helmimi me plumb.

Një puls i ulët i çdo etiologjie është një rrezik i madh për shëndetin e foshnjës. Me një shpejtësi prej më pak se 40 rrahje në minutë, truri fillon të vuajë nga mungesa e oksigjenit. Kjo gjendje manifestohet me dobësi, marramendje dhe të fikët. Nëse rrahjet e zemrës bien në nivele më të ulëta, fëmija mund të përjetojë arrest kardiak.

Kjo është arsyeja pse periudhat e rregullta të bradikardisë kërkojnë ndërhyrje të detyrueshme mjekësore. Fëmija duhet t'i nënshtrohet një ekzaminimi të plotë, duke përfshirë një EKG, një ekografi të zemrës dhe gjithashtu të bëjë analiza gjaku për të zbuluar patologjitë jo kardiake.