Sa kohë është një fëmijë i parakohshëm. Çfarë duhet të bëj nëse ka simptoma alarmante? Prania e thellë: shkalla III-IV

28.06.2019

Lindja e një fëmije konsiderohet e parakohshme deri në fund të periudhës gestationale, domethënë në kohë nga 22 në 37 javë, me një masë trupore më pak se 2500g, dhe më pak se 45 cm.

Në foshnjat e parakohshme, vërehen çrregullime të termostatit, duke marrë frymë me një tendencë për apnea (ndërprerja e lëvizjeve të frymëmarrjes), imuniteti i dobët dhe shenjat e dukshme antropometrike dhe klinike.

Shkallë

Klasifikimi i fëmijëve të parakohshëm në gradë është i lidhur me masën e trupit të fëmijës (afati i shtatzënisë është i kushtëzuar):

1 shkallë - peshë trupore 2001-2500g. (termi korrespondon me 35-37 javë);

2 shkallë - pesha e trupit 1501-2000gr. (Termi korrespondon me 32-34 javë);

3 shkallë - 110-1500g. (Afati i shtatzënisë 29-31 javë);

4 shkallë - pesha e fëmijës është më pak se 1000gr., Ajo që korrespondon me periudhën e shtatzënisë prej më pak se 29 javësh (jashtëzakonisht e parakohshme).

Arsyet për lindjen e fëmijëve të parakohshëm

Shkaqet e lindjeve të parakohshme janë të shumta dhe të paraqitura në tri anët:

Faktorët e nënës:

sëmundjet kronike të grave (patologjia e sistemit kardiovaskular, sëmundjet endokrine, patologjia e veshkave):
infeksione akute gjatë shtatzënisë;
sëmundjet gjinekologjike;
historia obstetrike e ngarkuar (aborti, seksioni cezarian);
pajisja intrauterine;
lëndime;
mosha (nën 17 vjeç e lart 30);
shtatzënia e konfliktit Rhow;
zakone të këqija;
patologjia e placentës (vrojtim, shkëputje);
kushtet e dëmshme të punës;
komplikimet e shtatzënisë (priftërinjtë).

Faktorët e babait:

mosha (më e vjetër se 50 vjet);
semundje kronike.

Faktorët e frutave:

defekte intrauterine të zhvillimit;
shtatzënia e shumëfishtë;
erythroblastosis (sëmundja hemolitike);
infeksion intrauterine.

Shenja

Fëmijët e parakohshëm kanë një pamje klinike të theksuar. Ekziston një shpërpjesëtim i pjesëve të trupit, kafka e trurit mbizotëron mbi fytyrën. Kockat e kafkës janë të butë, përveç pranverës, ka një seams të papritur të kranit. Karakterizohet edhe nga oars butë.

Në fëmijët e parakohshëm zhvilluar dobët një shtresë nënlëkurore, ata nuk mund të "mbajnë" temperaturën (paqëndrueshmëria e termoregulation). Zhvendosja e mushkërive me parakohshëm është për shkak të mungesës së një surfankantt, e cila siguron zbulimin e alvetol pulmonar në frymën, e cila manifestohet nga një përçarje e frymëmarrjes dhe apnea periodike (ndalesa e frymëmarrjes).

Pastrimi i rrudhur, ka ngjyrë të kuqe të ndritshme në ditën e parë, ekziston një ton i dobët muskulor ose mungesa e plotë e saj.

Reflektimet fiziologjike (gjiri, kërkimi dhe të tjera) janë shprehur keq.

Në djemtë e parakohshëm, testikujt nuk janë lënë jashtë në skrotum, dhe vajzat janë buzët e pazhvilluara të seksit. Karakteristike për fëmijët e parakohshëm hypertensive dhe sindromat hydrocefalike.

Për shkak të moszhvillimit të moshës, është shprehur Pucheglasie (exophthalm).

Ekziston një funksion i pamjaftueshëm i mëlçisë, i cili manifestohet nga një verdhëz bërthamor. Për shkak të sistemit imunitar të pazhvilluar në foshnjat e parakohshme, rreziku i infeksionit është i lartë. Fëmijët e parakohshëm janë të prirur për t'u bashkuar. Përveç kësaj, fëmijët e tillë të pazhvilluar të dhënat e thonjve dhe mund të arrijnë vetëm në mes të këshillave të gishtërinjve.

Terapi e fëmijëve të parakohshëm

Neonatologu është i angazhuar në udhëheqjen dhe trajtimin e fëmijëve të parakohshëm.

Fëmijët e lindur deri më sot kërkojnë kushte të caktuara të ekzistencës. Temperatura e ambientit duhet të jetë 25 ° C, dhe lagështia e të paktën 55-60%. Për këtë qëllim, foshnjat e parakohshme mbahen në lundrim (inkubatorë të veçantë).

Në Cruvits, ka foshnje me peshë nën 2000gr. Ekstrakti i foshnjave të shëndetshme të parakohshme kryhet në 8-10 ditë, në varësi të arritjes së peshës së trupit të tyre 2kg.

Në rast se fëmija i parakohshëm nuk ka arritur peshën në vitin 2000, transferohet në fazën e dytë të shërimit (kryer në dhomën e ringjalljes së Zyrës / Spitalit të Fëmijëve). Fëmijë të tillë vendosen në orët ku është furnizuar oksigjeni.

Babai të parakohshme për banje fillojnë me një moshë 2-javore (subjekt i shërimit të mbetjes së kordonit). Duke ecur me fëmijë në performancën e 3-4 javëve dhe peshës 1700-1800g.

Ekstrakti i fëmijëve të shëndetshëm të parakohshëm kryhet kur ata kanë arritur peshën 1700g.

Ushqyer

Ushqimi i një fëmije me shkrimin e qumështit të gjirit është duke filluar nga 2-6 orë pas lindjes, në varësi të mungesës së kundërindikacioneve dhe një kohe të gjatë të shtatzënisë (34-37 javë).

Fëmijët që janë në gjendje të rëndë ose thellësisht të parakohshëm përshkruan të ushqyerit parenteral përmes hetimit (përmes gojës ose hundës) gjatë 24-48 orëve të para të jetës.

Në gji, foshnja fillon fëmijën që peshon 1800-2000gr. në prani të gjirit aktiv. Në 1 ditë, vëllimi i një ushqimi është 5-10 ml, në 2 ditë 10-15 ml, dhe në 3 - 15-20 ml.

Përveç kësaj, fëmijët e parakohshëm tregojnë futjen e vitaminave:

vikasol (vitaminë K) me qëllim të parandalimit të hemorragjive intracraniale;
acid askorbik (vitamina C), vitamina B1, B2;
vitamina E (tokoferol);
parandalimi i Rachitës (vitamina D);
vitaminat B6 dhe B5, acid lipoik në paraburgim të thellë;

Pasojat e parakohshme dhe parashikimi i zhvillimit

Parashikimi për jetën në foshnjat e parakohshme varet nga shumë faktorë. Para së gjithash, nga periudha e shtatzënisë dhe peshës në lindje. Në rastin e lindjes së fëmijës në periudhën prej 22-23 javësh, parashikimi varet nga intensiteti dhe cilësia e terapisë. Rreziku i rezultateve fatale rritet në rastet e mëposhtme:

gjakderdhje prenatale;
lindja në preview pelvic;
shtatzënia e shumëfishtë;
asfiksia në lindje;
temperatura e fëmijës së ulët;
sindromi i shqetësimit të frymëmarrjes.

Pasojat afatgjata të parakohshme (gjasat e këtyre komplikimeve përsëri varen nga shumë faktorë; me kushte të tjera të favorshme, këto komplikime janë mjaft të rralla):

vonesa në zhvillimin mendor dhe fizik;
paralizë cerebrale;
sindromat konvulsive dhe hydrocefalike;
myopia, astigmatizmi, glaukoma, shkëputja e retinës;
prirje për infeksionet e shpeshta;
dëmtimi i dëgjimit;
shkelja e ciklit menstrual, infantilizmi gjenital dhe problemet me konceptimin në vajzat.

Për shkak të rrethanave të ndryshme, fëmijët duken të papunë. Zhvillimi i thërrimeve të tilla ndodh ndryshe, krahasuar me fëmijët vendas. Me respektimin e saktë të të gjitha kushteve për dymbëdhjetë muaj, crumbs të tilla korrespondojnë me zhvillimin e foshnjave të lindura në kohë.

Në kontakt me të

Karakteristikat e jashtme të fëmijëve të parakohshëm

Si rriten fëmijët e parakohshëm?

Para se të studiojnë tiparet e foshnjave të lindura më parë, shenjat e tyre karakteristike duhet të studiohen.

Në fëmijët e grupit të specifikuar qartë qëndron:

manifestimi i letargjisë dhe dobësisë;
rritja e vogël;
vlerat e vogla masive;
nuk ka lëkurënë burime;
organet e theksuara;
shtresa delikate e predhave të veshit;
zhvendosja e burimeve të mëdha;
prania e "Lavando" - trarëve të flokëve të butë;
mos formimin e organeve gjenitale të jashtme;
në mënyrë disproporcionale kokë madh;
një bark të madh me një kërthizë të ulët;
pllaka transparente të thonjve;
trajtime të shkurtra, këmbë dhe qafë.

Shenjat e përshkruara tregojnë zhvillimin jo të plotë të foshnjës dhe nevojën për të krijuar kushte të rehatshme për formimin e mëtejshëm të saj. Më shpesh pesha e foshnjës së parakohshme nuk i kalon dy kilogramë.

E rëndësishme!Prania e Karapuzës nuk është patologji, por vetëm pasojë e aktiviteteve të hershme gjenerike.

Në një situatë të tillë, prindërit duhet të përqendrojnë të gjitha përpjekjet për dëmin në kohë të foshnjës.

Karakteristikat e Zhvillimit

Si zhvillohen kapuçët e parakohshëm? Bebet që kanë lindur nga njëzet e katër javë të shtatzënisë janë të parakohshme. Në formimin e fëmijëve të këtij grupi, ka nuanca që manifestohen në vijim:

Lloj i veçantë i funksionimit të sistemit nervor. Funksionimi i aparatit nervor është i ndryshëm nga puna e sistemit nervor të të sapolindurve të zakonshëm. Prandaj, fëmijët që u shfaqën në dritë para afatit të fundit kërkojnë vëmendjen, veçanërisht nga ana e nënës. Shtëpia duhet të krijojë një rehati maksimale, dhe të rrethojë fëmijën dhe të përkëdhelur.
Më vonë, zhvillimi i aftësive të sjelljes. Fëmijët që kanë dalë para herës së fundit, aftësitë e sjelljes së masterit më vonë se kolegët e tyre. Për shembull, kur fëmija u shfaq në tridhjetë e dy javë të shtatzënisë, kohëzgjatja e lëndëve të prapambetura nga kolegët të paktën tre muaj.
Aplikimi i kuvertave. Nëse pesha e thërrimeve në dritë nuk tejkalon një dhe një gjysmë kilogram, është domosdoshmërisht e nevojshme për zhvillimin e mëtejshëm të saj Përdorimi i Kuzuzov. Komarovsky beson se vetëm kushtet e Kuvezov lejojnë të rriten thërrime në një peshë të shëndetshme, pasi ato janë sa më afër të jetë e mundur për intrauterinë. Rritja e peshës trupore deri në dy kilogram shkakton lëvizjen e thërrimeve në krevat fëmijësh, me një të nxehtë të nxehtë.

Përdorimi i kushteve të termoreegulimit për foshnjat e parakohshme është shumë i rëndësishëm, pasi kjo ndikon drejtpërdrejt në zhvillimin e mëtejshëm të foshnjës.

Parakish duhet të përfshihet në dhomën ku regjimi termik nuk zbret nën njëzet gradëcelsius, dhe treguesi i lagështisë - nën pesëdhjetë për qind.

Karakteristikat e zhvillimit të fëmijëve të parakohshëm janë studiuar në detaje në shembuj të shumtë.

Mama thërrimet e tilla duhet të jenë të njohur me literaturën e veçantë dhe të ndjekin formimin e fëmijës së tyre në zhvillim.

Devijimi ose vonesa afatgjatë në zhvillimin e një fëmije të parakohshme është një sinjal i menjëhershëm vizitat tek mjeku i fëmijëve. Kjo do të shmangë pamjen e pasojave të padëshiruara, dhe nganjëherë fëmija kursen jetën.

Si të zhvillohet për muaj

Fëmijët e parakohshëm zhvillohen pas lindjes disi të ndryshme nga kolegët e tyre. Në herën e parë, trupi i tyre përpiqet të telefonojë peshën dhe "para-ndarjen" organet. Zhvillimi i një fëmije të parakohshëm deri në muaj në vit është i qartë në tabelën e mëposhtme.

Mosha Kroçi. që në lindje	Që në lindje
	peshoni më pak se 1 kg	peshon 1.5 kg	peshoj 2 kg	peshoj 2.5 kg
	Masa e rritjes në gram
Në muaj	180	190	190	300
Muaj	400	650	750	800
Tre muajsh	650	650	750	750
Katër muajsh	600	650	850	750
Pese muaj	650	750	800	700
Gjashtë muaj (gjysëm viti)	750	800	700	700
Semyemi	500	950	600	700
Tetë muajsh	500	600	700	700
Nëntë muajsh	500	600	700	700
Dhjetë muajsh	450	500	400	400
Njëmbëdhjetë muajsh	500	300	500	400
Një vit	450	350	450	300

Zhvillimi për tabelën e muajve ilustron në formën e një fitimi mujor të peshës së trupit. Këto të dhëna janë mesatarisht dhe mund të ndryshojnë në disa raste.

Në varësi të peshës së porsalindur, me një pamje të hershme, dallon në vijim Kategoritë e parakohshme:

Masa e trupit varion nga dy mijë gram në dy mijëra mijëra gram. Kategoria e parë përfshin foshnjat e lindura në skenë nga tridhjetë e gjashtë deri në tridhjetë javë të shtatë të shtatzënisë. Për dymbëdhjetë muaj të jetës, masa e fëmijëve të tillë po rritet Minimum katër herë.
Në masë nga një e gjysmë mijë gram në dy mijë gram. Kjo kategori e croc përfshin të sapolindur të lindur nga tridhjetë e dy deri në tridhjetë e pesë javë për t'u veshur. Në një vit, pesha e blloqeve të përshkruara rritet të paktën pesë herë.
Masa e fëmijëve nga një mijë gram në një dhe gjysmë mijë gram. "Foshnjat e thella të parakohshme" - fëmijët e kësaj kategorie. Ata janë të lindur në tridhjetë javë të shtatzënisë. Nga dymbëdhjetë muaj, masa e trupave të tyre rritet të paktën gjashtë herë, krahasuar me atë fillestare.
Foshnja, peshon më pak se një mijë gram. Pesha ekstreme e trupit ka foshnje të lindura me gjashtë muajshe. Me kujdesin e duhur deri në vitin, ata janë zgjeruar në peshë tetë herë.

Çdo fëmijë i parakohshëm është rezultat i sjelljes së gabuar të një gruaje shtatzënë ose që ka patologji. Prandaj, ju nuk duhet të ankoheni për të tjerët, por të merrni veten në dorë dhe të filloni shqetësimin e duhur për të porsalindurin, nëse nuk ka punuar derisa ai ishte në mitër.

Shkalla e pranisë përcaktohet, duke pasur parasysh numrin e javëve të shtatzënisë dhe peshën e porsalindur.

Efekte

Është e pamundur të përcaktohet me saktësi se cilat probleme presin një fëmijë të parakohshëm në të ardhmen. Disa nuk po zhvillohen më keq se fëmijët e zakonshëm, të tjerët - pjesërisht ose larg pas një viti të tyre.

Parashikimi ndikon shumë në atë se sa herët ka lindur fëmija. Për shkak të lindjes së parakohshme, foshnja nuk mund të arrijë zhvillimin e nevojshëm në mitër.

Përveç problemeve të mundshme në lindje, fëmija përballet me pasojat në jetën e ardhshme. Shpesh ato shoqërohen me dhimbje dhe dobësi. Në varësi të shkallës së parakohshme, mund të ketë shkelje që kufizojnë aftësinë për të jetuar dhe zhvilluar pa ndihmën e mjekëve:

Këto shkelje mund të shkaktojnë një numër komplikimesh që kërkojnë diagnozë të shpejtë dhe ndihmë në kohë:

kanal i hapur arterial (fëmijët normalë mbyllet në kohën e lindjes);
zhvillimi i prapambetur mendor, hemorragji intracranial, enterokoliti nekrotik, etj.

Fëmijët e lindur më 24-26 tetor janë më të ndjeshëm ndaj motorit të vonuar dhe zhvillimit mendor.. Paraliza cerebrale shpesh lind. Bebet, të lindura në një periudhë prej më pak se 28 javësh, shpesh të ekspozuar retinopati (sëmundje me lezione të vizionit).

Shumica e aftësive të psikomotorit në foshnjat e parakohshme shfaqen me një vonesë, e cila është shprehur më shpesh tek fëmijët e lindur me një peshë trupore prej më pak se 1500 gram.

Treguesit e zhvillimit të psikomotorit janë më të shpejta në krahasim me fëmijët vendas sesa normat e peshës dhe rritjes. Për një zhvillim më efikas, nevojitet një kompleks i klasës individuale (gjimnastikë, fjalim, masazh, etj.).

7 muaj (27-31 javë)

Në këtë periudhë (27-31 javë), foshnjat kanë një peshë prej 1500-2000 gramShumica e tyre gjithashtu kanë nevojë për ndihmë.

Foshnja 7 mujore është në një inkubator me një lagështi të caktuar dhe temperaturë ku kryhen testet e nevojshme dhe ofrohet mbështetja e drogës.

Kur fëmija arrin një peshë prej 1700 gram, ajo është transferuar në një shtrat të nxehtë të nxehtë. Pesha nga 2000 gram, një fëmijë nuk ka nevojë për ndonjë kusht të veçantë.

Fëmijët e shtatë që kanë shfaqur para kohe në botë mund të presin probleme të tilla si:

të ushqyerit, rritjen e ngadaltë, sepsë;
sindromi i shqetësimit, sëmundjet hemolitike;
statusi i verbër cerebral, verdhëz bërthamore, etj.

6 muaj (22-26 javë)

Foshnjat e parakohshme të lindura në 6 muaj zakonisht kanë peshë trupore nga 1 në 1.5 kilogramë.

Për t'u kujdesur për një fëmijë prej 6 muajsh, IVL përdor oksigjenin artificialisht, ushqimi administrohet duke përdorur sondën dhe në Vjenë.

Për zhvillimin e shpejtë, janë futur përgatitjet hormonale, aminoacidet, glukoza etj.

Fëmijët gjashtëmujorë që u shfaqën para kohe në botë mund të presin probleme të tilla si:

çrregullime të shpeshta somatike;
deformime dhe devijime kongjenitale në zhvillim;
sëmundjet e organeve të frymëmarrjes dhe hematome;
sëmundjet e sistemeve endokrine dhe të tretjes, metabolizmi i shqetësuar.

5 muaj (18-21 javë)

Fëmija peshon më pak se 1000 gram, fëmijët e tillë të parakohshëm lindin në më pak se 5% të të gjitha rasteve. Ata shpesh kanë nevojë për kujdes mjekësor dhe mbështetje artificiale të frymëmarrjes.

Edhe me aderimin e kujdesshëm, shumë prej tyre bëhen të paaftë dhe kanë një numër të madh të komplikimeve.

Fëmijët pesë mujorë që u shfaqën para kohe në botë mund të presin probleme të tilla si:

sëmundjet endokrine, çrregullimi i ushqimit, rahit;
hypotrofia, bronkit akut, pneumoni;
sëmundjet e organeve të frymëmarrjes, sistemi i qarkullimit të gjakut.

Ne shikojmë videon për atë që shanset për të pjekur ka një fëmijë të parakohshëm, si dhe pasojat e lindjeve të parakohshme:

Probleme në të ardhmen

Nëse porsalinduri ka peshë të pamjaftueshme, ajo është normalizuar kur arrijnë 1-2 vjet. Shëndeti mendor normalisht do të zhvillohet në 2-3 vjet, në disa raste - në 5-6 vjet.

Në këtë artikull:

Në të gjithë botën, duke përfshirë Rusinë, ka një rritje të rasteve të lindjes së parakohshme të foshnjave. Sipas statistikave, çdo fëmijë i dhjetë është i parakohshëm, ose nëse përkthejmë në numër, atëherë rreth 8-13 milionë foshnje në mbarë botën janë në një nxitim për të parë dritën për disa javë ose muaj para afatit. Kjo përfshin "jashtëzakonisht të parakohshme" që peshon deri në 1 kg. Një fëmijë i tillë ka nevojë për kujdes të veçantë. Fëmijët jashtëzakonisht të parakohshëm në 86% të rasteve, pavarësisht nga masat e marra, vdesin në javët e tyre të para të jetës. Nga 14% e mbetur vetëm 6 nga 100 janë shanse të zhvillimit pa devijime, defekte dhe aftësi të kufizuara të ardhshme. Pjesa tjetër është e dënuar.

Në vendet e zhvilluara, fëmijët e parakohshëm po largohen në 96% të rasteve, në Rusi vetëm në 28 vjeç.

Ajo që fëmijët konsiderohen të parakohshëm

Programi i zhvillimit të fetusit intrauterine është siguruar për 280 ditë, ose 40 javë. Ishte gjatë kësaj periudhe që të gjitha sistemet e brendshme dhe organet e foshnjave më në fund zhvillojnë dhe më të fortë për të përmbushur mjedisin. Fëmijët e parakohshëm janë ata fëmijë që u shfaqën për disa javë para afatit: të gjithë ata që kanë lindur deri në javën e 37-të me një peshë trupore prej më pak se 2500 g. Fëmija i lindur në javën 38-39 peshon, shikon gjendjen e shëndetit jo ndryshe nga fëmijët e lindur në javën e 40-të. Ata zhvillohen mirë, ata kanë shëndet të mirë, nuk kanë anomalitë fizike dhe mendore. I vetmi fëmijë i parakohshëm ka nevojë për ushqim të veçantë dhe vaksinime. Fëmijët e parakohshëm të freskët nga 38-39 javë mbahen nën mbikëqyrje.

Prej asaj periudhe mund të lini një fëmijë të tillë

Për të filluar, duhet të thuhet për fazat përgjithësisht të pranuara të parakohshme sipas peshës së trupit:

2001-2500g.
1501-2000.
1001-1500g.
Më pak se 1000g.

Që nga viti 1974, Organizata Botërore e Shëndetësisë ka propozuar në bazë të statistikave të mbledhura dhe praktikës së suksesshme, duke marrë parasysh fëmijët e besueshëm të lindur me një masë masive prej të paktën 500 g dhe për një periudhë prej të paktën 22 javësh. Ky është një minimum që e vërteta nuk jep garanci për një rezultat të favorshëm. Duhet të kuptohet se fëmija i lindur për disa muaj është i dobët në të gjitha parametrat vitalë.

Sa më i shkurtër termi dhe më pak i peshës trupore, aq më shumë përvojë është e nevojshme qendra ose ndarja, aq më e madhe është rreziku i lidhur me vdekjen. Fëmijët e parakohshëm që kërkojnë kushte, kujdes, të ushqyerit.

Shkaqet e parakohshme

Ka shumë faktorë që ndikojnë në faktin se fëmija do të lindë para kohe.

Sociale dhe Ekonomike:

Mungesa ose kujdesi mjekësor i pamjaftueshëm;
Ushqimi i dobët (mungesa e mineraleve dhe vitaminave), madje disa muaj para lindjes së dyshuar;
Prania e zakoneve të këqija (pirja e duhanit, varësia nga droga, alkooli);
Stres i fortë në disa javë, ose mungesa e dëshirës së foshnjës;
Workstation i dëmshëm ose i rrezikshëm (pluhuri, rrezatimi, puna monotone, heqja e peshës, jo ditë ose javë e zakonshme e punës). Punojnë pa fundjavë disa javë me radhë;
Edukimi i pamjaftueshëm i prindërve.

Sociale dhe biologjike:

Mosha e një gruaje shtatzënë (deri në 18 ose pas 35) mund të shkaktojë parakohshmëri të fëmijëve;
Mosha e babait (deri në 18 ose pas 35) mund të shkaktojë praninë e fëmijëve;
Prania e historisë "e keqe" (aborti i shtatzënisë, abortit, abortit penal për disa muaj);
Predispozitë gjenetike ose sëmundje prindërore;
Martesa midis të afërmve.

Sëmundje të ndryshme:

Prania e sëmundjeve kronike të nënës, e cila mund të përkeqësohet gjatë shtatzënisë;
Transferuar sëmundjet akute infektive, komplikimet e mundshme pas Arvi, gripit, të ftohtë të fortë, rubeolë, mullinjtë e erës dhe kështu me radhë;
Nga fetusi, mund të ketë edhe anomali të ndryshme në zhvillimin e sistemit kardiovaskular, organeve të brendshme, pozicionin e saj; mosfunksionim hormonal, dëbimi i parakohshëm i ujit, defekteve kromozomale;
Prania dhe zhvillimi i infeksioneve intrauterine: klamidia, mycoplasma, privy. Ose sëmundje të tjera, jo të identifikuara ose jo-valere;
Pesha e pamjaftueshme e nënës (më pak se 48 kg);
Komplikime pas vaksinimit;
Fëmija i parakohshëm në mund të jetë në dritë për shkak të stresit të vazhdueshëm.

Cila është papjekuri i një fëmije të parakohshëm

Fëmijët e parakohshëm janë shumë të ndryshëm nga pamja e shëndetshme jo vetëm, por edhe nga struktura e organeve të brendshme. Sidomos në lindje për 3, 6, 8 javë. Lëkura e thatë, e hollë, e rrudhur. Trupi është i mbuluar me një fluturim. Nuk ka grooves në thembra këmbë. Thonjtë nuk kanë zgjatje. Predhat e veshit kanë kërc të butë, të formuar keq.

Papërsia e enëve të gjakut është shpallur: Nëse e vendosni fëmijën në anën, atëherë lëkura fiton një hije të kuqe.

Physique i përgjithshëm i fëmijës: një kokë relativisht e madhe kundër sfondit të një skeleti të pazhvilluar (bust).
Në foshnjat e parakohshme, zhvillimin e dobët të gjiri dhe reflekseve të tjera. Ndikon ushqimin e fëmijëve të parakohshëm. Ato janë të varur. Nëse fëmijët e shëndetshëm të Pupovinës shërojnë shpejt, atëherë proceset shkojnë shumë më ngadalë këtu, duke përfshirë edhe departamentin e procesit të kordonit.

Lindur para kohe (disa javë) të fëmijëve, ndryshe nga të shëndetshme, ka probleme me drejtimin e mushkërive. Nëse një fëmijë i shëndetshëm, pas frymëmarrjes, mushkëritë u drejtuan dhe mbeten në një pozitë të tillë, atëherë në mënyrë të parakohshme ata mund të kthehen përsëri. Ka probleme me zhvillimin e enzimeve të tretjes, kështu që ushqimi dhe ushqimi i fëmijëve të parakohshëm kalon përmes një programi të veçantë.

Vaksinat e veçanta mund të aplikohen për fëmijët e tillë.

Një fëmijë i parakohshëm mund të fle për disa muaj, duke qarë shumë, reagon me lëvizjet konvulsive. Ndikimi i sistemit nervor është prekur. Në javët e para mund të ketë probleme serioze me termoregulimin e trupit.

Kujdes

Periudha e përshtatjes pas lindjes në foshnjat e parakohshme: lindur në disa javë, është rreth një ose dy muaj. Duke pasur parasysh papjekurinë e të gjitha sistemeve të mbështetjes së jetës, prishjeve ose rritjes së kohës.

Pas lindjes, një fëmijë i parakohshëm ka nevojë për kujdes të veçantë, duke përfshirë ushqimin. Fëmija është vendosur në kushte të krijuara artificialisht - Kuvez. Kjo është një lloj inkubatori për të ruajtur funksionet vitale të trupit. Kuvez është plotësisht i automatizuar. Pajisur me sensorë të veçantë, në veçanti për ndjekjen e temperaturës së trupit të fëmijës. Meqenëse shkëmbimi i nxehtësisë është thyer, rënia e temperaturës së trupit në 32 ° C është kritike dhe mund të çojë në vdekje.

Të gjitha të dhënat transmetohen nga softueri, të cilat, varësisht nga dëshmia dhe zhvillimi i foshnjës, pranojnë vendime të caktuara. Në rast të dështimit të rrymës, ofrohet një furnizim me energji emergjente.

Prerja e fëmijëve të parakohshëm nga kangur

Kujdesi nga metoda "kangur" nënkupton të hyjë në fëmijët duke maksimizuar kontaktin fizik të foshnjës dhe nënës (lëkurës në lëkurë). Kjo metodë ju lejon të përshtateni shpejt një foshnjë të parakohshme për mjedisin, në disa javë ose muaj, ka një efekt pozitiv në zhvillimin e fëmijës. Dhe gjithashtu kompenson humbjen e nxehtësisë.

Sa më i madh është sheshi i kontaktit, aq më mirë. Përveç kësaj, foshnja është e mbuluar me një pelenë të ngrohtë dhe vishen një kapelë. Kjo është një lloj rroba për foshnjat e parakohshme.

Sa kohë do të qëndrojnë nëna dhe fëmija në spital?

Zakonisht varet nga ajo shtet është nëna, dhe për cilën kategori fëmija i takon fëmijës. Datat për nënën mund të jenë nga disa javë deri në një muaj, për një fëmijë rreth dy muaj. Llogaritja e foshnjave të parakohshme varet nga sa javë deri në periudhën e fundit ka lindur foshnja dhe si tolerojnë vaksinat.

A do të ketë një fëmijë të parakohshëm në zhvillimin nga të tjerët të shëndetshëm kur rriten?
Me kujdesin e duhur, pavarësisht peshës së pamjaftueshme dhe pas zhvillimit të trupit, fëmija i parakohshëm nuk do të ndryshojë nga kolegët e shëndetshëm në të ardhmen. Zhvillimi psikik nervor i fëmijëve të tillë është më i ngadalshëm, por në fund, me kujdes të duhur, gjithçka është normalizuar. Për shembull, nëse fëmija ka lindur në javën e 28-të, pastaj në mënyrë të pavarur, me kujdes të duhur, do të fillojë jo më herët se 4-8 muaj.

Freskues

Fëmijët e parakohshëm të freskët ndodhin nën mbikëqyrjen më të ngushtë të punëtorëve mjekësorë. Fëmijët e parakohshëm rriten më shpejt se kolegët, ata kanë nevojë për më shumë lëndë ushqyese, por sistemi i tretjes është i dobët, prandaj është përgatitur një përzierje e veçantë.

Vaksinim

Vaksinat bëhen vetëm pasi fëmija është forcuar dhe për të fituar peshë. Periudha e përafërt prej 6-8 muajsh. Vaksinat kryesore: BCG, hepatiti. Çdo nënë ka të drejtë t'i refuzojë ato.

Kriteret, zhvillimin dhe normat e sjelljes

Norma është gjumi i gjatë, federatë, përgjigje konvulsive ndaj stimujve të jashtëm, zhvillimi i reagimit relativisht i frenuar ose mungesa e saj e shkurtër, lodhja e shpejtë, apatia. Mos bini në panik nëse fëmija sillet në mënyrë të ngjashme. Mund të zgjasë disa javë ose muaj.

Çfarë duhet të bëj nëse ka simptoma alarmante?

Është e nevojshme të kontaktoni punëtorët mjekësorë të cilët do të ndihmojnë dhe të sigurojnë kujdesin e duhur nëse: fëmija nuk merr gjoksin e tij për një kohë të gjatë, ka një vjellje të vazhdueshme, fëmija është i verdhë, bën një britmë të gjatë dhe të dhimbshme, fëmija ka një Ndalesa e frymëmarrjes (apnea), një ndalesë zemre (në këtë rast, menjëherë të marrë masazh të zemrës), çrregullime të rënda.

Në Rusi, fëmijët e parakohshëm shpërfillen para se të hyjnë në standard. Tani, nëse një fëmijë ka lindur disa javë më parë me një peshë deri në 500 g, mjekët janë të detyruar të lënë një fëmijë të tillë, për të siguruar të gjitha kushtet dhe ushqimin e nevojshëm. Fëmijët e parakohshëm të freskët kryhen vetëm nga punonjës të kualifikuar dhe me përvojë.

Video e dobishme për fëmijët e parakohshëm

Nëse foshnja ka lindur para kohe - deri në 37 javë të shtatzënisë - konsiderohet e parakohshme.

Ka disa shkallë të parakohshme të të sapolindurve. Lehtë, si rregull, nuk përfaqëson rrezikun për shëndetin e foshnjës, të rënda - kërkon kujdes serioz mjekësor.

Shkalla e lehtë e parakohshëm

Nëse fëmija shfaqet në mes të 32 dhe 36 javëve të shtatzënisë, kujdesi modern mjekësor i lejon atij të shmangë problemet shëndetësore.

Qumështi i gjirit për të parakohshëm

Ushqyerja me gji të plotë nuk është gjithmonë në dispozicion. Pra, fëmijët e parakohshëm, si rregull, nuk kanë një refleks gjiri - ata ushqehen përmes hetimit. Kjo nuk e përkthen domosdoshmërisht foshnjën në ushqimin artificial. Kryesuesi është një rrugëdalje.

Në disa raste, fëmijët me një shkallë të lehtë të parakohshme nuk kanë kohë për të ftohur më në fund mushkëritë. Ata kanë nevojë për përgjigje shtesë: ventilim artificial i mushkërive ose një furnizim shtesë të oksigjenit në ditët e para të jetës.

Shumë foshnje me një shkallë të lehtë të parakohshme lindin me ushqim. Lindur deri në 34-35 javë, fëmijët nuk janë në gjendje të thithin veten - ata duhet të ushqehen duke përdorur hetimin.

Prandaj, fëmijët që kanë dalë në këtë kohë janë të detyruar të qëndrojnë në spitalin e fëmijëve ose në spitalin e lindjes për disa javë për disa javë deri sa të fillojnë ushqim të pavarur.

Përveç kësaj, për disa javë, të gjithë fëmijët e parakohshëm mund të përjetojnë probleme me temperaturën e trupit. Në këtë rast, ata janë lënë në kuveze - Kuti speciale për të sapolindurit - për të ruajtur temperaturën optimale dhe monitorimin e aktivitetit kardiak dhe frymëmarrjes.

Në të ardhmen, pas shkarkimit, prindërit duhet monitoroni me kujdes temperaturën e trupit të fëmijës. Fëmijët e parakohshëm lehtësisht mbulojnë ose qëllojnë.

Shkalla mesatare e parakohshme

Fëmija ka lindur në dritën e 28-31 javëve të shtatzënisë. Në fëmijët që janë shfaqur në këtë periudhë, mushkëritë ende nuk janë pjekur plotësisht për frymëmarrje. Si rregull, ata kanë nevojë për ndihmë në formën e ventilimit artificial të mushkërive ose furnizimit të një rrjedhje të vazhdueshme të ajrit të pasuruar me oksigjen për të ruajtur presion pozitiv në traktin e frymëmarrjes.

Shumica e fëmijëve me një shkallë mesatare të parakohshme është e nevojshme për një kohë të shkurtër.

Nëse një fëmijë është në ventilimin artificial të mushkërive, ushqimi i saj prodhohet përmes një kateteri intravenoz. Fëmijët që marrin frymë në mënyrë të pavarur mund të hanë qumësht nënën Nëpërmjet hetimit derisa të mësojnë të thithin veten.

Shkalla e fortë e parakohshme

Foshnja shfaqet në dritë më herët se 28 javë të shtatzënisë. Më parë, fëmijët e tillë mbijetuan jashtëzakonisht rrallë, por mjekësia moderne ju lejon të kapni foshnjat e tilla.

Për pothuajse të gjithë fëmijët që u shfaqën në këtë periudhë, mushkëritë ende nuk janë zhvilluar - shumica e tyre kërkojnë ventilim artificial të mushkërive ose furnizimit të rrjedhjes së ajrit të pasuruar me oksigjen.

Lightweight mund të mbështesë funksionet e frymëmarrjes nga 22-24 javë të zhvillimit intrauterine, por alveoli i nevojshëm për absorbimin normal të oksigjenit zhvillohet vetëm me 28-30 javë të shtatzënisë.

Përveç kësaj, fëmijët fort të parakohshëm nuk mund të ushqehen me vete dhe të mbajnë temperaturën e trupit. Prindërit e këtyre fëmijëve duhet të kuptojnë se fëmija qëndroni në zyrën e fëmijëve Për një kohë të gjatë.

Çfarë është e rrezikshme për fëmijët pamjen në dritë para termit?

Fëmijët që kanë lindur më herët se 37 javë të shtatzënisë mund të lindin probleme që lidhen jo vetëm me mungesën e një refleksi të gjirit.

Sa më pak kohë në të cilën ka lindur fëmija, aq më i lartë rreziku i zhvillimit të sëmundjeve të ndryshme karakteristike të fëmijëve të parakohshëm.

Mushkëritë padyshim

Rrezik i vështirë përfaqëson çrregullimet pulmonare. Për shembull, sindromi i vështirë i frymëzuarNë të cilën fëmijët e papjekur të papjekur nuk mund të merren plotësisht. Për frymëmarrjen, fëmija duhet të bëjë përpjekje të konsiderueshme.

Fëmijët e tillë duhet të mbajnë artificialisht frymëmarrjen.

Ndaloj frymëmarrjen

Në fëmijët e parakohshëm, qendra e frymëmarrjes së trurit ende nuk është formuar plotësisht. Nëse një person merr frymë të pamjaftueshme, ekipi i trurit kompenson atë me një frymëmarrje më të thellë.

Fëmijë të porsalindur, përkundrazi, frymë të cekët dhe të pabarabartë, ata kanë periudha të frymëmarrjes shumë të ngadaltë. Nëse ata lindin shumë shpesh, mjekët flasin zhvillimi i ndalimit të frymëmarrjes, ose apnea.

Kec me një shkelje të tillë ka nevojë për mbikëqyrje të vazhdueshme në javët e para të jetës. Ndërsa fëmija rritet, rreziku i apnea zvogëlohet.

Karakteristikat e zemrës

Gjatë zhvillimit intrauterine, gjaku i fëmijës praktikisht nuk kalon nëpër mushkëritë e saj për shkak të karakteristikave të strukturës së zemrës. Zemra e embrionit shtyn gjakun nga barku i duhur nuk është në arterie pulmonare, por në aortën - përmes një vrime, e cila quhet kanal arterial.

Menjëherë pas lindjes, foshnjat docking ai grabs, dhe në paratra - mund të mbeten të hapura. Kjo çon në një ngarkesë në rritje në mushkëri dhe zemër. Një shtet i tillë kërkon ilaçe apo edhe trajtim kirurgjik.

Infeksionet, ndarjen dhe problemet e verbërisë

Infeksionet janë duke goditur fëmijët e parakohshëm më shpesh sesa fëmijët e lindur në kohë. Një nga arsyet për dobësi të tilla është papërsia e sistemit imunitarNë të cilat antitrupat në gjakun e fëmijës prodhohen në sasi të pamjaftueshme.

Gjithashtu e rrezikshme për foshnjat e parakohshme dhe infeksionet virale, të cilat foshnjat e tjera shkaktojnë vetëm simptoma të lehta të ftohjes.

Përveç kësaj, fëmijët që kanë dalë më herët se afati i afatit mund të lindin probleme me thithjen e lëndëve ushqyese, si dhe mungesën e hemoglobinës, të lidhur me një normë të ulët të formimit të qelizave të kuqe të gjakut - qelizat e kuqe të gjakut.

Në foshnjat e parakohshme, dëmtimi i retinës së syrit mund të zhvillohet retinopatia e parakohshme, pa trajtim të hershëm duke çuar në verbëri.

Kjo është arsyeja pse foshnjat e parakohshme duhet të mbeten nën mbikëqyrjen e neonatologëve nga lindja dhe deri në momentin kur ata do të jenë gati për jetë të pavarur.

Më e rëndësishmja

Fëmija, i cili doli edhe deri në 28 javë të shtatzënisë, jo vetëm që mund të mbijetojë, por edhe për të kapur me zhvillimin e fëmijëve të docking.

Të gjitha foshnjat e parakohshme kërkojnë kujdes të kujdesshëm dhe vëzhgim të mjekëve për të shmangur sëmundjet e shkaktuara nga papjekuri i trupit të tyre.