Si hiqet shtatzënia ektopike: çfarë bëhet dhe si kryhet trajtimi në periudha të ndryshme? Shkaqet dhe mekanizmi i zhvillimit. Metodat e trajtimit të shtatzënisë ektopike

01.08.2019

Shtatzënia ektopike është një gjendje jonormale që përbën një kërcënim serioz për jetën e një gruaje. Vendi i lokalizimit të një veze të fekonduar është normalisht mitra. Nëse fiksimi ndodh në ndonjë vend tjetër, kjo është një patologji dhe kërkon ndërhyrje të menjëhershme nga mjekët. Shenjat e para të shtatzënisë ektopike, nëse i dini për to, duhet të alarmojnë gruan dhe të stimulojnë për të lënë një takim me një specialist.

Gjatë ovulacionit, një vezë e pjekur dhe plotësisht e formuar largohet nga vezorja. Ai futet në tub, ku zhvillohet procesi i fekondimit të drejtpërdrejtë. Pas përfundimit të konceptimit, zigota migron në zgavrën e mitrës. Ky fenomen lehtësohet nga kontraktimet peristaltike të matura të tubave fallopiane dhe lëkundjet e valëzuara të vileve të mukozës.

Udhëtimi është i gjatë, migrimi zgjat rreth 3 ditë. Kjo kohë është e mjaftueshme që embrioni të formojë qeliza të veçanta përgjegjëse për sekretimin e një numri enzimash. Me ndihmën e tyre, zhvillohet procesi i ngjitjes në mukozën e zigotit të formuar.

Nëse në një nga fazat e listuara më sipër, zigota ndeshet me pengesa mekanike ose hormonale, algoritmi i fekondimit do të prishet. Arsyet kryesore për zhvillimin e një shtatëzënie ektopike në fazat e hershme janë diskutuar në tabelën më poshtë.

Arsyeja kryesore	Aspektet patofiziologjike të problemit
Proceset inflamatore të shtojcave të mitrës	Nëse një tub ose të dy shtojcat janë ekspozuar më parë ndaj proceseve inflamatore, cilësitë e tyre funksionale do të dëmtohen. Në lumenin e organeve të zgavra, formohen ngjitje, korda fibroze, cikatrice, të cilat veprojnë si barriera specifike në momentin e kalimit të vezës së fekonduar në mitër. Tubat nuk janë në gjendje të sigurojnë plotësisht peristaltikën për avancimin e zigotit. Si rezultat, formohen qeliza me enzima për ngjitje dhe veza detyrohet të ngjitet në një vend tjetër.
Proceset inflamatore të tubave fallopiane	Arsyeja është e ngjashme me proceset inflamatore në shtojcat. Zigota nuk mund të lëvizë në mitër, pasi mbaresat nervore humbasin, dhe villi është shkatërruar pjesërisht. Funksioni i transportit është i dëmtuar, që do të thotë se veza nuk mund të lëvizë në mitër.
Anomalitë e anatomisë dhe zhvillimit të organeve, indeve, strukturave	Problemet me anatominë ose potencialin funksional mund të shfaqen edhe gjatë zhvillimit intrauterin. Forma më e zakonshme e devijimeve janë tubat "ekstra", vrima shtesë në shtojcat. Zhvillimi i anomalive është për shkak të një efekti negativ në fetus gjatë shtatzënisë - pirja e duhanit dhe alkoolizmi i nënës, marrja e drogave të paligjshme, dëmtimi i rrezatimit jonizues.
Ndërhyrjet operative	Çdo ndërhyrje kirurgjikale, si proceset inflamatore, çon në shfaqjen e një procesi ngjitjeje. Nëse një grua i është nënshtruar në mënyrë të përsëritur operacionit, kalueshmëria e tubave mund të dëmtohet plotësisht.
Mosfunksionim hormonal	Sfondi i pafavorshëm hormonal ndikon negativisht në funksionimin e të gjitha strukturave. Cikli menstrual keqfunksionon, muskujt bëhen të imobilizuar, aftësia e vetë vezës për procesin e implantimit vuan. Kjo patologji konsiderohet më e zakonshme në mesin e grave të reja të afta për konceptim dhe lindje normale.
Mungon një nga tubat	Nëse ovulimi ndodh në anën ku mungon shtojca, zigota duhet të kalojë një rrugë më të gjatë për në mitër. Lloji kryesor i komplikimeve në gratë që i janë nënshtruar procedurës për heqjen e një tubi është rreziku i një shtatëzënie ektopike.
Tumoret	Nëse ka një neoplazmë malinje ose beninje në mitër ose në një nga shtojcat, kjo gjithashtu do të parandalojë migrimin normal të zigotit në mitër. Për më tepër, tumoret e varur nga hormonet mund të shkaktojnë çekuilibrime të konsiderueshme hormonale në të gjithë trupin, duke e përkeqësuar më tej problemin. Shpesh, tumoret e vogla zbuloheshin vetëm kur ndodhte vetë shtatzënia ektopike.

Zhvillimi i një shtatzënie ektopike mund të jetë për shkak të tuberkulozit të lokalizuar ose endometriozës së jashtme. Për më tepër, trajtimi afatgjatë i infertilitetit me barna hormonale mund të shkaktojë gjithashtu këtë problem specifik.

Klasifikimi i gjendjeve ektopike

Shtatzënia ektopike ndahet në disa kategori bazuar në shenjat dhe simptomat e saj. Klasifikimi është arbitrar, por mjaft i ndërlikuar.

Llojet e kushteve patologjike për lokalizimin e vezës:

tub;
ovarian (intrafolicular dhe në zhvillim në sipërfaqen e organit të gjëndrave);
abdominale (primare dhe sekondare);
ndërlidhja;
qafës së mitrës;
implantimi në bririn rudimentar të mitrës;
shtatzënia intersticiale.

Nga fazat e kursit dhe si manifestohet saktësisht shtatzënia ektopike:

shtatzënia progresive;
shtatzënia e ndërprerë;
një shtatzëni të ndërprerë.

Shenjat e shtatzënisë ektopike

Periudha e hershme (java 5-6) nuk lejon një grua të përcaktojë në mënyrë të pavarur nëse ka ndodhur një shtatzëni ektopike.

Shenjat primare janë tipike për të gjithë:

shtatzënia e vonuar;
zmadhimi i gjëndrave të qumështit, dhimbje;
toksikoza e tremujorit të parë (të përzier, i shoqëruar me të vjella).

Më shpesh, diagnoza e një shtatzënie ektopike bëhet kur simptomat tashmë tregojnë zhvillimin e abortit tubal ose skenarë të tjerë të abortit. Gjatë ekzaminimit me ultratinguj konstatohet shtatzënia ektopike progresive, në të cilën fetusi zhvillohet relativisht normalisht në fazat fillestare.

Në të njëjtën kohë, detyra e diagnostikuesit nuk ishte gjithmonë të gjente saktësisht "shenjat e shtatzënisë". Vendndodhja jonormale e vezës më së shpeshti zbulohet gjatë masave diagnostikuese për të identifikuar kushte patologjike krejtësisht të ndryshme.

Nëse shtatzënia nuk ishte në mitër dhe ndërpritet papritur, simptomat do të jenë si më poshtë.

- shenja e parë e rrezikshme me të cilën mund të dallohen forma të ndryshme të shtatzënisë ektopike. Nëse dhimbja është e shurdhër dhe e vazhdueshme, mund të dyshohet për një shtatzëni progresive tubale. Fruti rritet, dhe me kalimin e kohës do të jetë shumë i ngushtë. Rreziku i këputjes së tubit do të rritet çdo ditë. Dhimbja e vazhdueshme e ngërçit, që rrezaton në pjesën e poshtme të shpinës, tregon se këputja ka ndodhur.
Shenjat e para të një shtatzënie ektopike progresive që tashmë është ndërprerë shpesh shoqërohet me dhimbje specifike ose shqetësime në anus. Gratë përjetojnë presion të pazakontë, si në fillim të lindjes ose përpara se të kenë jashtëqitje;
Çështje të përgjakshme shfaqen në momentin kur çatia nga tubi gjeti një rrugëdalje. Shkarkimet e vogla njollosëse të ngjyrës së kuqe flakë, kafe, bezhë, e cila nuk mund të përshkruhet si menstruacione, është një simptomë e frikshme. Një grua duhet të shohë menjëherë një mjek;
Shenjat e përparimit të shpejtë gjakderdhje e brendshme, - zbehje e lëkurës, hipotension deri në zhvillimin e kolapsit, dobësi e rëndë, marramendje e rëndë. Nuk ka kohë për të përcaktuar shkakun e saktë të kësaj gjendje - duhet menjëherë të telefononi një ambulancë.

Nëse, ndër të tjera, pacienti zhvillon hipertermi të prirur për progresion, ka të gjitha arsyet për të besuar se një proces inflamator ka filluar në trup. Ky është një rast veçanërisht i vështirë që kërkon trajtim të menjëhershëm dhe rehabilitim afatgjatë.

Çfarë do të tregojë testi?

Duke marrë parasysh pyetjen se çfarë simptomash jep një shtatzëni ektopike, cilat shenja të hershme janë karakteristike për këtë gjendje, ia vlen të merren parasysh veçmas nuancat që lidhen me përdorimin e testit. Ky lloj fekondimi shkakton vonesë në menstruacione. Në ciklin e parë të pritshëm, alokimet mund të jenë ende. Si rregull, ato janë të pakta, me një ngjyrë specifike. “Pseudo-mentruacioni” vjen në kohën e gabuar dhe zgjat vetëm disa ditë.

Kjo e alarmon gruan, pasi një cikël normal, në çdo rast, nuk mund të duket kështu. Të alarmuar, pacientët shpesh blejnë një test shtatzënie.

Testi do të jetë pozitiv. Sidoqoftë, me lokalizimin ektopik të vezës, rripi i dytë zakonisht është i paqartë, i paqartë. Ekspertët ia atribuojnë këtë faktit se niveli është më i ulët nëse zigota është ngjitur në indet e tubit.

Megjithatë, ka teste që ndihmojnë për të njohur shtatzëninë jonormale, si dhe për të vlerësuar rrezikun e këputjes së tubit. Sidoqoftë, për të marrë dhe kryer një test të tillë specifik, një grua duhet të jetë në gatishmëri, duke dalluar variantet e zakonshme dhe jonormale të rrjedhës së shtatzënisë.

Pasoja të trishtueshme

Pasojat e një shtatzënie ektopike përfshijnë:

këputja e tubit me migrimin e mëvonshëm të vezës në zgavrën peritoneale;
ndërprerja e një shtatzënie jonormale në ndonjë mënyrë tjetër;
gjakderdhje masive për shkak të shkëputjes së fetusit nga muret e epididymis;
gjakderdhje për shkak të dëmtimit aktual të tubit, i cili mund të jetë fatal për një grua;
zhvillimi i peritonitit nëse gjaku hyn në zgavrën e barkut me zhvillimin e mëvonshëm të proceseve inflamatore.

Trajtimi i pacientit

Trajtimi i një shtatzënie jonormale të ndërprerë kryhet ekskluzivisht me metodën e salpingoektomisë. Tubi i deformuar hiqet nëse periudha e shtatzënisë është relativisht e hershme. Ka dy arsye për këtë:

ndaloni gjakderdhjen masive që nuk mund të kontrollohet në asnjë mënyrë tjetër;
hiqni qafe një organ që ka humbur plotësisht potencialin e tij funksional.

Dalloni skemën laparoskopike dhe laparotomike të ndërhyrjes kirurgjikale. Vetë ndërhyrja është mjaft traumatike dhe kërkon kualifikimin e duhur të mjekut.

Nëse tubi ka ruajtur integritetin e tij, trajtimi i shtatzënisë progresive ektopike kryhet në mënyra të tjera. Një substancë kimike injektohet në vezë për forcimin e mëvonshëm mjekësor të indeve. Më pas, muret e tubit hiqen, pasuar nga heqja e fetusit.

Pëlhurat janë të qepura me kujdes. Asnjë specialist nuk jep garanci që tubi do të mbajë përfundimisht të paktën një përshkueshmëri minimale. Për sa i përket plagëve dhe kordave fibroze, ato formohen si një reagim natyral i trupit ndaj ndërhyrjeve kirurgjikale.

Rehabilitimi dhe përgatitja pasuese për shtatzëni

Të gjitha masat rehabilituese janë paraqitur më poshtë.

Menjëherë pas operacionit, përshkruhet terapi intensive me infuzion për të korrigjuar ekuilibrin ujë-elektrolit.
Terapia me antibiotikë për të parandaluar një sërë komplikimesh postoperative.
Stabilizimi i niveleve hormonale.
Kontracepsioni 6 deri në 12 muaj pas operacionit.
Parandalimi i ngjitjeve duke përdorur preparate enzimatike.
Trajtimet e fizioterapisë për përmirësimin e shëndetit të përgjithshëm.

Me kusht që gruaja të ketë të paktën një tub me kalueshmëri optimale, gjasat për të mbetur shtatzënë në të ardhmen janë mjaft të larta. Periudha optimale për rikonceptim është 1 vit pas operacionit. Në përgjithësi, prognoza është e favorshme, por me kusht që sëmundja të identifikohet mjaft shpejt dhe të ofrohet ndihmë vërtet profesionale.

Shtatzënia ektopike (shtatzënia ektopike) është ngjitja (implantimi) i një veze të fekonduar (zigota) jashtë zgavrës së mitrës, zakonisht në një nga tubat fallopiane.

Në një shtatzëni normale, një qelizë spermatozoide fekondon një vezë në një nga tubat fallopiane që lidhin mitrën me vezoret. Pastaj veza e fekonduar hyn në mitër, ngjitet në mukozën e saj (endometrium), fillon të rritet dhe të zhvillohet.

Në një shtatzëni ektopike, zigota implantohet jashtë zgavrës së mitrës, më shpesh në një nga tubat fallopiane (e ashtuquajtura shtatzëni tubale). Kjo është zakonisht për shkak të dëmtimit ose mosfunksionimit të tubit. Më rrallë (rreth 2% të rasteve), veza ngjitet në vezore, mbetet në zgavrën e barkut ose zbret në qafën e mitrës.

Për sa kohë që një shtatzëni ektopike përparon (zhvillohet), ajo nuk shkakton ndonjë ankesë të dukshme dhe zbulohet vetëm gjatë një testi të thjeshtë shtatzënie. Megjithatë, shumica e grave kërkojnë kujdes mjekësor kur shtatzënia është e shqetësuar dhe shfaqen simptoma. Kjo zakonisht ndodh në një periudhë prej 5-14 javësh.

Të lindësh një fëmijë si pasojë e një shtatzënie ektopike nuk është e mundur dhe humbja e një fetusi mund të jetë e vështirë për një grua. Por nëse shtatzënia ektopike nuk ndërpritet, zhvillimi i mëtejshëm i vezës mund të çojë në këputje të tubit fallopian, i cili shoqërohet me gjakderdhje të bollshme të brendshme, kërcënuese për jetën.

Më shpesh, shtatzënia ektopike ndodh tek gratë mbi 35 vjeç. Në vendin tonë, kjo patologji zë vendin 5-6 ndër shkaktarët e vdekshmërisë amtare dhe ndodh afërsisht në 2% të të gjitha shtatzënive.

Simptomat e shtatzënisë ektopike

Shenja e vetme e shtatzënisë ektopike në fazat e hershme mund të jetë vonesa në menstruacione. Në këtë fazë, patologjia mund të zbulohet vetëm gjatë një skanimi me ultratinguj. Simptomat zakonisht shfaqen në javën e 5-14 të shtatzënisë, kur fetusi arrin një madhësi të caktuar dhe çahet tuba fallopiane ose aborti tubal – refuzimi i fetusit.

Shenjat e këputjes së tubit fallopian:

dhimbje të forta të mprehta;
marramendje dhe marramendje;
nauze dhe të vjella;
diarre;
dhimbje në shpatull.

Dhimbja zakonisht shfaqet në njërën anë të barkut dhe mund të jetë jashtëzakonisht e fortë. Ndonjëherë shoqërohet me humbje të vetëdijes. Dhimbja rritet me urinimin dhe lëvizjet e zorrëve. Gjithashtu, shfaqen njolla të kuqe të errëta, më rrallë të ndezura nga vagina. Gjakderdhja mund të mos jetë e përhershme. Disa gra e ngatërrojnë atë me fillimin e menstruacioneve dhe nuk e dinë se janë shtatzënë.

Shenjat tipike të shtatzënisë

Një shtatzëni ektopike shoqërohet me ndryshime hormonale karakteristike për një shtatzëni normale, dhe për këtë arsye simptomat e saj karakteristike në një fazë të hershme:

ndjesi të dhimbshme në gjëndrat e qumështit;
vonesa e menstruacioneve;
nevoja e shtuar për të urinuar;
lodhje e shtuar.

Një test shtatzënie mund të tregojë një rezultat pozitiv edhe nëse shtatzënia është ektopike.

Dhimbja e barkut mund të rrezatojë në shpatull. Zakonisht ndodh kur jeni shtrirë dhe tregon gjakderdhje të brendshme të shkaktuar nga një shtatzëni ektopike. Besohet se kur ndodh gjakderdhja, acarimi i nervit frenik, i vendosur në muskulin që ndan zgavrën e kraharorit nga zgavra e barkut dhe merr pjesë në procesin e frymëmarrjes. Irritimi i nervit frenik shkakton dhimbje të reflektuara në nyjen e shpatullave.

Një shtatzëni ektopike ndonjëherë ka simptoma të ngjashme me një sëmundje të traktit gastrointestinal, në veçanti, të shoqëruar me diarre dhe të vjella.

Simptoma më e rëndë e shtatzënisë ektopike është shoku. Ndodh me këputje të tubit fallopian dhe gjakderdhje të brendshme pasuese. Marramendja dhe të fikët janë shenja tronditjeje. Mund të shfaqen edhe simptomat e mëposhtme:

dhimbje të mprehta të papritura në bark;
nauze;
rritje e rrahjeve të zemrës;
zbehje;
diarreja.

Një tub i këputur fallopian kërkon kujdes të menjëhershëm mjekësor.

Thirrni një ambulancë në 03 nga telefoni fiks, 112 ose 911 nga celulari nëse keni njolla dhe dhimbje të forta barku pas një vonese në menstruacionet.

Në raste shumë të rralla, këputja e tubit fallopian çon në vdekje, por me kujdes mjekësor në kohë, gjakderdhja mund të ndalet dhe tubi i dëmtuar mund të restaurohet ose hiqet.

Shkaqet

Shkaqet e shtatzënisë ektopike

Nuk është gjithmonë e mundur t'i përgjigjemi pyetjes pse ka ndodhur një shtatzëni ektopike. Besohet se shkaku më i zakonshëm është një mosfunksionim i tubave fallopiane (tubat fallopiane). Nën ndikimin e një numri faktorësh, veza e fekonduar mund të mos arrijë në mitër dhe të ngjitet në tub. Gjatësia e tubit fallopian është rreth 10 cm, nga brenda është i mbuluar me miliona qeliza me villi - cilia lëvizëse. Nëse tubi fallopian është i dëmtuar (pengim ose ngushtim), cilia nuk mund ta dërgojë vezën në mitër dhe shtatzënia zhvillohet në tubin fallopian.

Faktorët më të zakonshëm të rrezikut për shtatzëninë ektopike janë përshkruar më poshtë.

Sëmundje inflamatore e organeve të legenit.Është një infeksion bakterial i sistemit riprodhues të femrës. Zakonisht, inflamacioni fillon në vaginë ose qafën e mitrës dhe përhapet në organet gjenitale më të larta.

Shtyrja e shtatzënisë ektopike. Nëse keni pasur një shtatzëni ektopike në të kaluarën, rreziku juaj për të marrë përsëri sëmundjen rritet dhe varion nga 10% në 25%, në varësi të shkakut themelor.

Parandalimi i shtatzënisë ektopike

Ju mund të zvogëloni rrezikun e shtatzënisë ektopike duke parandaluar sëmundjen inflamatore të legenit.

Sëmundjet inflamatore të organeve gjenitale konsiderohen si shkaktari kryesor i shtatzënisë ektopike, pasi infeksioni mund të prishë funksionin e tubave fallopiane.

Zakonisht, sëmundjet inflamatore shoqërohen me infeksione gjenitale, si klamidia ose gonorrea, të cilat fillimisht prekin vaginën dhe më pas përhapen në organet më të larta riprodhuese.

Metoda më efektive për parandalimin e sëmundjeve seksualisht të transmetueshme është përdorimi i prezervativit mashkullor. Është gjithashtu e nevojshme t'i nënshtrohen ekzaminimeve të rregullta në rastet e mëposhtme:

shfaqja e një partneri të ri seksual;
marrëdhënie e pambrojtur;
marrëdhënie seksuale me një person që mund të ketë një infeksion seksualisht të transmetueshëm;
shfaqja e simptomave të infeksioneve gjenitale.

Nëse dyshoni për një infeksion gjenital, mund të kërkoni ndihmë mjekësore nga një gjinekolog ose venerolog. Me ndihmën e shërbimit tonë, ju mund t'i gjeni këta specialistë duke klikuar në lidhjet.

Shtatzënia quhet ektopike kur një vezë e fekonduar implantohet në tubin fallopian, vezore, bark ose qafën e mitrës. Në këtë rast, është e pamundur të lindësh dhe të lindësh një fëmijë, përveç kësaj, patologjia paraqet rrezik për shëndetin dhe jetën e vetë gruas. Prandaj, është e rëndësishme që simptomat e shtatzënisë ektopike të zbulohen sa më shpejt që të jetë e mundur, për të diagnostikuar dhe trajtuar.

Ashpërsia e shenjave mund të jetë e ndryshme. Ndonjëherë gratë tashmë në fazat e hershme përcaktojnë manifestimet e patologjisë. Por ka situata kur bëhet e ditur për fiksimin ektopik të vezës pas një përkeqësimi të mprehtë të shëndetit dhe thirrjes së një ambulance.

Por ka disa shenja që mund të tregojnë një fiksim ektopik të embrionit:

Shpesh testi shkaktohet më vonë se në një shtatzëni normale. Kjo është për shkak të faktit se përqendrimi i hCG rritet ngadalë. Me një embrion ektopik, koha e diagnozës zhvendoset me 2-3 ditë në krahasim me normalen.
Pas ditës së parë të vonesës, shfaqet një shirit i dytë i testit. Kjo është edhe për shkak të rritjes së ngadaltë të nivelit të hCG në urinë.

Nëse një specialist dyshon për zhvillimin e një shtatëzënie ektopike, përshkruhen studimet e mëposhtme:

Testi laboratorik i gjakut për hCG ... Gonadotropina korionike njerëzore në gjak rritet në mënyrë më dinamike sesa në urinë. Prandaj, shtatzënia mund të konfirmohet në këtë mënyrë në një datë më të hershme: 5-6 ditë pas fekondimit. Për të kuptuar nëse është ektopike, është e nevojshme të krahasohen të dhënat nga disa studime. Në shtatzëninë normale, niveli i hCG dyfishohet çdo 2 ditë, me ndryshime patologjike të parëndësishme.
Ekografia transvaginale ... Me ndihmën e një ekzaminimi me ultratinguj, pozicioni i embrionit ndonjëherë mund të përcaktohet nga java e 3-të e shtatzënisë, por më së shpeshti zbulohet vetëm nga 4-5. Nëse mjeku dyshon për një shtatzëni ektopike, por veza nuk është e dukshme (madhësia e saj është jashtëzakonisht e vogël), atëherë përshkruhet një ekzaminim i dytë ose gruaja shtrohet në spital në mënyrë që të jetë nën mbikëqyrjen e vazhdueshme mjekësore. Ekografia transvaginale është metoda më e besueshme për diagnostikimin e një shtatzënie ektopike, por gjithashtu jep një gabim në 10% të rasteve: veza konsiderohet si një mpiksje gjaku ose lëngu. Prandaj, ekzaminimi kryhet gjithmonë në kombinim me një test gjaku për hCG.
... Procedura kryhet si diagnostike vetëm sipas indikacioneve: kur ka dyshime serioze për një shtatzëni ektopike (simptomat, dinamika e hCG), por nuk mund të konfirmohet duke përdorur ultratinguj. Kirurgjia laparoskopike kryhet me anestezi të përgjithshme, me ndihmën e instrumenteve të posaçme bëhen punksione të vogla, ku futet një tub me kamerë dhe dritë dhe mjeku bën ekzaminimin e organeve përmes imazhit në monitor. Nëse zbulohet një shtatzëni ektopike, atëherë menjëherë kryhen masat terapeutike (heqja e vezës, etj.).

Simptomat

Meqenëse shtatzënia ektopike zhvillohet në mënyra të ndryshme, simptomat specifike mund të shfaqen gradualisht, me vonesë ose të mungojnë fare derisa të zhvillohet një gjendje emergjente (me gjakderdhje, këputje të tubit fallopian, etj.). Prandaj, nuk ia vlen të shpresohet vetëm për një përkeqësim të mirëqenies, është e nevojshme të kryhen paralelisht procedurat diagnostikuese: përcaktimi i hCG, ultratinguj.

Simptomat e para të shtatzënisë ektopike përkojnë me ato të një shtatzënie të zakonshme: dobësi e përgjithshme, shfaqet përgjumje, gjëndrat e qumështit fryhen. Implantimi patologjik nuk shfaqet në fillim. Një grua mund të përjetojë gjithashtu: të përzier, të vjella, marramendje.

Në këtë fazë, ndonjëherë është e mundur të përcaktohet një shtatzëni ektopike duke përdorur një test për nivelin e hCG në urinë. Siç u përmend më lart, në këtë rast, rezultatet e tij mund të vonohen me disa ditë, pasi hormoni prodhohet më ngadalë se zakonisht. Prandaj, nëse një grua vëren shenja të shtatzënisë në vetvete, por testi jep një rezultat negativ, ka të ngjarë që veza të jetë e fiksuar jashtë mitrës.

Një shtatzëni e hershme ektopike ka të njëjtat simptoma si një shtatzëni normale, por natyra e tyre është disi e ndryshme:

... Simptomat e një shtatzënie ektopike para se të vonohen menstruacionet janë njolla ose gjakderdhje e lehtë. Kur një embrion implantohet në murin e mitrës, ato janë jetëshkurtër, duke zgjatur disa orë. Por nëse është rrënjosur përtej kufijve të saj, kjo simptomë do të jetë më intensive dhe e zgjatur.
... Shpesh ndjesi të tilla ndodhin në pjesën e poshtme të barkut. Gjatë shtatzënisë normale, ato po tërhiqen, zhvillohen për shkak të rritjes së tonit të mitrës. Me një ektopike, ato shoqërojnë procesin e implantimit dhe zhvillimit të embrionit, ato mund të lokalizohen në zona të ndryshme - ku është ngjitur veza e fekonduar. Më vonë, dhimbja përhapet në të gjithë barkun. Intensiteti i tij po rritet vazhdimisht - nga mezi i dukshëm në fillim, në ngërç të mprehtë, pas disa ditësh.
Sëmundje e përgjithshme ... Një shtatzëni normale e hershme mund të shoqërohet me ulje të performancës, rritje të përgjumjes dhe lodhje. Me një ektopike, të gjitha këto simptoma janë më të theksuara, përveç kësaj, zhvillohen marramendje, zbehje.
Toksikoza ... Të përzierat dhe të vjellat shpesh shoqërojnë një shtatzëni normale. Në gjendje patologjike këto manifestime janë më të theksuara, duke u intensifikuar çdo ditë.

Në një datë të mëvonshme, simptomat e një shtatzënie ektopike rriten më shpejt dhe në një situatë kritike, me shpejtësi. Tensioni i gjakut i një gruaje bie ndjeshëm, marramendjet janë të shpeshta dhe temperatura e trupit i rritet. Ndonjëherë ka shenja të anemisë për shkak të uljes së nivelit të hemoglobinës.

Nëse ka një këputje të tubit fallopian dhe zhvillohet gjakderdhja e brendshme, atëherë kjo manifestohet me dhimbje shumë të forta, tronditje, humbje të vetëdijes. Kërkohet kujdes urgjent mjekësor.

Për çdo lloj fiksimi patologjik të vezës, ka simptoma karakteristike:

Tub Një shtatzëni ektopike manifestohet me dhimbje në anën e majtë ose të djathtë, në varësi të vendit ku është implantuar veza e fekonduar. Nëse fiksohet në pjesën e gjerë të ampulës, atëherë simptoma shfaqet në 8 javë, nëse në të ngushtë (në isthmus) - atëherë në 5-6. Dhimbja intensifikohet gjatë ecjes, kthimit të bustit dhe lëvizjeve të papritura.
Vezorja Shtatzënia ektopike për një kohë të gjatë nuk shfaq simptoma patologjike. Kjo është për shkak se folikuli mund të shtrihet për t'iu përshtatur madhësisë së embrionit. Por kur arrihet kufiri i elasticitetit, shfaqet një dhimbje e fortë në pjesën e poshtme të barkut, gradualisht ajo përhapet në pjesën e poshtme të shpinës dhe në zonën e zorrës së trashë. Defekimi bëhet i dhimbshëm. Sulmi zgjat nga disa minuta deri në orë dhe shoqërohet me marramendje, marramendje.
Cervikal dhe cervikal-istmus Shtatzënia ektopike është pa dhimbje. Njollat del në plan të parë - nga njollosja në të bollshme, të bollshme, duke paraqitur një kërcënim për jetën. Për shkak të rritjes së madhësisë së qafës së mitrës, zhvillohen çrregullime të urinimit (për shembull, nxitja e shpeshtë).
Shtatzënia ektopike në bark në fazat e hershme, ajo ka simptoma që nuk ndryshojnë nga ato të zakonshme. Por me rritjen e embrionit vërehen mosfunksionime të traktit gastrointestinal (kapsllëk, diarre, nauze, të vjella), shenja të një “barku akut” (dhimbje e mprehtë, fryrje, të fikët).

Çfarë është shtatzënia ektopike dhe cilat simptoma janë tipike për të? Me këtë patologji, veza e fekonduar fiksohet jashtë mitrës: më shpesh në tubin fallopian, më rrallë në vezore, zgavrën e barkut dhe rajonin e qafës së mitrës.

Është e mundur të përcaktohet një shtatzëni ektopike nga 4-6 javë duke përdorur një test gjaku për hCG dhe ultratinguj. Simptomat në fazat e hershme janë pothuajse të njëjta si gjatë shtatzënisë normale, por gradualisht ato bëhen më të theksuara dhe specifike (lokalizimi dhe intensiteti i dhimbjes, gjakderdhja, shqetësimet në punën e organeve të tjera).

Video e dobishme rreth simptomave të shtatzënisë ektopike

Shtatzënia

Shtatzënitë ektopike pa shenja janë të rralla. Çfarë duhet të kërkoni për të shmangur komplikimet e frikshme?

Kur një vezë e fekonduar është ngjitur në vezore, bark, tubat fallopiane ose kudo tjetër përveç mitrës, shtatzënia quhet shtatzëni ektopike. Në këtë rast, mbajtja e një fetusi është e pamundur dhe një shtatzëni ektopike nuk mund të përfundojë me lindjen e një fëmije.

Në praktikën obstetrike, diagnoza e "shtatzënësisë ektopike" tingëllon gjithmonë frikësuese, kërcënon një grua shtatzënë me një përkeqësim të papritur dhe pasoja të paparashikueshme. Mjerisht, ndonjëherë ka një shtatzëni ektopike veçanërisht "tinzare", simptomat e së cilës mund të mos shfaqen për një kohë të gjatë dhe të deklarohen vetëm si një emergjencë.

Rreziku i shtatzënisë ektopike

Cila është arsyeja e një rreziku kaq të lartë të kësaj patologjie? Fakti është se nëse një vezë e fekonduar për një arsye ose një tjetër ndalon, të themi, në tubin fallopian, ngjitet në mukozën e saj dhe fillon të zhvillohet atje, kjo herët a vonë do të çojë në një rritje të diametrit të tubit. Duke marrë parasysh që struktura e shtojcave nuk është projektuar për një ngarkesë të tillë, pas disa javësh shtrirja do të bëhet kritike, do të shfaqen shenja të shtatzënisë ektopike dhe nëse nuk u kushtoni vëmendje të mjaftueshme, membrana e tubit fallopian mund të këputet. . Në këtë rast, gjaku, mukusi dhe veza do të hyjnë në zgavrën e barkut, e cila duhet të jetë absolutisht sterile, do të ndodhë infeksioni dhe do të zhvillohen dhimbje shumë të forta, pothuajse të padurueshme, peritonit. Përveç kësaj, dëmtimi vaskular shpesh çon në gjakderdhje masive në zgavrën e barkut. Kjo është një gjendje kritike në të cilën trajtimi kryhet vetëm në kujdes intensiv, nën mbikëqyrje të vazhdueshme mjekësore.

Një situatë e ngjashme krijohet nëse zhvillohet një shtatzëni ektopike jo tubale (më e shpeshtë), por ovarian ose abdominale, simptomat e së cilës do të ndryshojnë, por do të ketë edhe rrezik për peritonit.

Vizitoni një mjek në shenjat e para!

Për fat të mirë, jo çdo rast përfundon kaq vështirë. Në më shumë se 60%, simptomat e një shtatzënie ektopike si gjakderdhja ose dhimbja e bëjnë një grua të shkojë te mjeku përpara se të shfaqen komplikime. Ky është rezultati më i favorshëm i situatës, që nënkupton zbulimin në kohë të patologjisë dhe trajtimin kirurgjik ose medikamentoz. Vlen të përmendet se nëse disa dekada më parë u hoq organi i prekur, shpesh së bashku me mitrën, tani në praktikën mjekësore përdoren metoda shumë të buta, të cilat në disa raste lejojnë ruajtjen e integritetit të strukturës. Natyrisht, sa më herët të zbulohet pozicioni jonormal i vezës, aq më shumë janë shanset për terapi të suksesshme. Prandaj, njohja e shenjave të para të shtatzënisë ektopike është shumë e rëndësishme për çdo grua.

Vlen të përmendet se në rreth një të tretën e rasteve, komplikimet lindin në sfondin e shëndetit të shkëlqyer, por më shpesh pacientët thjesht nuk u kushtojnë vëmendje shenjave të para të shtatzënisë ektopike ose nuk u kushtojnë rëndësinë e duhur atyre.

Simptomat e shtatzënisë ektopike

Pra, çdo dhimbje në pjesën e poshtme të barkut në fazën fillestare të shtatzënisë duhet të paralajmërohet - këto janë simptomat më të zakonshme të shtatzënisë ektopike. Zakonisht ndjesi të dhimbshme lindin në njërën anë të barkut, në vendin e tubit fallopian të prekur, por ndonjëherë, në rastin e shtatzënisë cervikale ose vendndodhjes së fetusit në zgavrën e barkut, pjesa e mesme e barkut mund të dhemb. Dhimbja shoqërohet shpesh me një ndryshim në pozicionin e trupit, i rënduar nga ecja, kthimi i trupit. Periudha në të cilën shfaqen këto shenja të shtatzënisë ektopike varet nga vendndodhja e fetusit. Nëse zhvillohet në ampulë, pjesa më e gjerë e tubit fallopian, dhimbja fillon të shqetësojë në rreth 8 javë të shtatzënisë, kur ndodhet në pjesën më të ngushtë të tubit - istmusin - tashmë në 5-6 javë. Nëse ka një shtatzëni ektopike ovariane ose abdominale, simptomat mund të mungojnë për katër javët e para. Shtatzënia cervikale, në të cilën ndodh implantimi në qafën e mitrës, shoqërohet me dhimbje shumë rrallë dhe mund të kalojë pa u vënë re për një kohë të gjatë.

Shenjat e hershme të shtatzënisë ektopike përfshijnë njolla. Shtatzënia cervikale çon në gjakderdhje të bollshme dhe të zgjatur nga vagina, pasi ngjitja e vezës ndodh në një zonë shumë të pasur me enë gjaku. Ndonjëherë humbja e gjakut është e madhe dhe përbën një kërcënim për jetën e një gruaje, përveç kësaj, me një rregullim të tillë të embrionit, ekziston një rrezik i madh që mitra të duhet të hiqet për të shpëtuar gruan shtatzënë.

Shumë më e zakonshme është një shtatzëni ektopike tubale, simptomat e së cilës përfshijnë gjithashtu gjakderdhje, që tregon dëmtim të murit të tubit fallopian. Situata më e favorshme kur tubi nuk çahet, dhe veza shkëputet spontanisht, quhet abort tubal dhe shoqërohet gjithmonë me rrjedhje vaginale të përgjakshme.

Metodat për përcaktimin e shtatzënisë ektopike

Metodat e tjera, më të besueshme për përcaktimin e vendndodhjes jonormale të embrionit janë gjithashtu të rëndësishme. Dihet se një shtatzëni normale vazhdon me një rritje më të konsiderueshme të hormoneve sesa një shtatzëni ektopike, shenjat e së cilës mund të zbulohen në laborator (lexoni artikullin ""). Tashmë kur përcakton shtatzëninë me një shirit provë, një grua ndonjëherë i kushton vëmendje një shiriti të dytë të dobët. Kjo mund të tregojë për - një hormon që shfaqet gjatë shtatzënisë. Përcaktimi sasior i nivelit të hCG në gjak do të ndihmojë në sqarimin e situatës - kur embrioni ndodhet në mitër, përqendrimi i hormonit lidhet me termin dhe rritet çdo ditë, dhe devijimet nga vlerat normale lejojnë që dikush të dyshojë për një jonormale. vendndodhjen e embrionit.

Sidoqoftë, metoda më treguese për përcaktimin e pozicionit të embrionit është ultratingulli, kur përdorni një sondë vaginale, pozicioni i vezës në mitër konfirmohet vizualisht. Nga rruga, në zgavrën e barkut ose në shtojcat, embrioni përcaktohet me vështirësi, por fakti që me teste laboratorike pozitive për shtatzëninë, veza në mitër nuk gjendet, bën të mundur vendosjen e diagnozës së shtatzënisë ektopike. .

Ekzistojnë gjithashtu shenjat më kritike të shtatzënisë ektopike që ndodhin në çdo vend të ngjitjes së vezës dhe tregojnë dëmtime të konsiderueshme të organeve - këputje të tubit, sipërfaqes ovariane, zorrëve ose fshikëzës gjatë shtatzënisë abdominale. Ndodh gjakderdhje e brendshme, jashtëzakonisht e rrezikshme për jetën. Mund të përcaktohet nga shenja të tilla si dhimbje të mprehta, intensive në pjesën e poshtme të barkut, dobësi dhe zbehje e papritur ose gradualisht në rritje, djersitje, humbje e vetëdijes ose marramendje, rrjedhje gjaku nga trakti gjenital. Kjo gjendje kërkon shtrimin e menjëhershëm në spital.

Detaje rreth shkaqeve të shtatzënisë ektopike.

Ndër arsyet që çojnë në këtë patologji, mund të veçohen ato për të cilat gruaja nuk është në dijeni. Si, për shembull, pasiviteti i spermës, ose tiparet kongjenitale konstitucionale të strukturës së organeve gjenitale. Sidoqoftë, sipas statistikave, më shpesh një shtatzëni e tillë ndodh tek ato gra që ose janë të rënduara trashëgimore - nënat, hallat ose gjyshet e tyre u përballën me probleme të ngjashme, ose iu drejtuan abortit, ose vuajnë nga sëmundje inflamatore të shtojcave, të cilat çuan në ngjitje. plagët, parregullsitë e mureve dhe ngërçet e tubave fallopiane. Përveç kësaj, duhet pasur parasysh se me kalimin e moshës rritet rreziku i anomalive dhe shenjat e shtatzënisë ektopike tek gratë mbi 35 vjeç duhet të vlerësohen me vëmendje të dyfishuar. Këto kategori përbëjnë të ashtuquajturin "grup rreziku" dhe mund t'u rekomandohet kryerja e një skanimi me ultratinguj dy javë pas një rezultati pozitiv të testit të shtatzënisë për të konfirmuar me siguri se veza është në zgavrën e mitrës. Përveç kësaj, këshillohet që çdo grua që ka simptoma të shtatzënisë ektopike t'i nënshtrohet një ekzaminimi me ultratinguj në javën 3-4 të zhvillimit të fetusit. Kjo masë parandaluese do të ndihmojë në parandalimin e komplikimeve të mundshme në kohë dhe një rezultat pozitiv do t'ju rrënjos besimin në zhvillimin normal të foshnjës së palindur.

Pyetje për artikullin

Tregoi se gjithçka është normale, vetëm mitra ndodhet në pjesën e pasme ...

Stomaku i dhimbte keq, si gjatë lindjes gjatë lindjes. 6.06 pas ...

Të gënjejmë pak, jo si gjithmonë. Çfarë mund të jetë?!...

Të nesërmen bëra edhe 2 teste, njëri tregoi 2 shirita dhe ...

Menstruacionet, por ato janë me ndërprerje. Tërheq fort pjesën e poshtme të barkut, dhe deri në ...

Vonesat kanë bërë tashmë 8 teste, të gjitha negative, stomaku duket se është ...

Koha aktuale e vonesës është 2 ditë. (zakonisht një cikël prej 26-28 ditësh). Pikërisht nga ajo...

Ana e djathte. A mund të jetë ektopike?...

Filloi një vonesë për mua, zgjati 3 ditë. E beri testin ne diten e pare...

Ditë si më parë. Të radhës erdhën më 29.10.2016, cikli doli të ishte 31 ditë, derisa ...

Negativisht. mos e mbrojmë veten. dhe tani më 27.11.16, diçka ndjehet ...

E drejta. Të dhemb të shkosh në tualet. Ecja dhe ngritja gjithashtu dhemb...

Testet janë negative, në ditën e tretë të vonesës bëra një analizë ...

Filloi më 15.09.16 pas së cilës, nuk kishte menstruacione, kam parregullsi ...

Ne jemi të mbrojtur. Në javët e para kishte pak të përziera, doja ...

Shirita provë të rregullt, të 4 pjesët treguan një shirit të dytë të zbehtë ....

Rezultati. Gjaku ka shkuar. Shkova te gjinekologu dhe thashë thjesht...

Për momentin nuk ka menstruacione, dhe testet e shtatzënisë...

Filloi 2 ditë më parë. Dhe ata ishin të kuq të ndezur, pas 3 ditësh ...

U ngrit 5 ditë pas përfundimit të menstruacioneve. Jo e bollshme,...

Do ta vërë poshtë. Pas ekzaminimit të karriges më 7.09, mjeku shkruan shtatzënia ...

Alokimet? Kam dy ditë që kam dhimbje të forta në ijë në anën e djathtë, por ...

Testi i hCG më 09/01/16 tregoi 52.2 nga 09/02/16 filloi të gllënjka dhe pak ...

Uterine. Këtë herë ka pasur një vonesë prej 4 ditësh, testi ka rezultuar negativ, pasi ...

Shkarkimi, më pas i kuq, por nuk kishte gjithë ditën, por mund të ishte ...

Nuk kanë filluar ende, por ka më shumë se një javë që po lyhet (si në ...

Shkarkimi, gjinekologu im tha se gjatë ovulacionit, i cili ...

Negativët do të shkonin nesër në ultratinguj, por që dje ...

Këtë herë, dhe tani ka njolla kafe të errëta, ...

Parakushtet për PMS ose shtatzëninë, cilat mund të jenë. Unë do të shkoj në ultratinguj ...

Dite.Por per rreth nje jave me dhimbte ana e majte poshte mendoja se gazrat nuk ishin...

Testi tregon vetëm një shirit, nuk duket se ka simptoma ...

Shtatzënia është negative (e bëra dy herë), pardje ...

Mujore ishte 3.06. Nuk ka pasur dështime më parë.Ky muaj ishte ...

Erdhi gjashtë muaj më vonë dhe lindi një djalë (ai është 2 vjeç). te dyja...

Elektronike 2-3 javë, ishte në supë peshku, tha veza është në mitër, por ...

Njolla për tre ditë. Uzi tregoi një trup të verdhë në të djathtë ...

Një pushim dhe përsëri për 63 ditë .. dhe për vjeshtë, është planifikuar trajtimi i erozionit ...

Operacioni, dhe këtu ajo ka një vonesë. Test shtatzanie...

Shkoni për perioda, nuk janë, dhe për herë të parë kur shkuan atje ishin kafe ...

Menstruacioni i radhës shkoi me 9 ditë vonesë në qershor. Pas...

Lyeni gjakun e kuq. Në ditën e 23-të, ata shkojnë me bollëk, si me M. Tërheq fundin ...

Tashmë 2 javë. 7 pata marrëdhënie, dhe 8 në mëngjes piva një pilulë shtesë ...

Dita vonesë brez zbehtë, mirë vetëm në ditën e 5 u shfaq. 5...

Ds iu shfaq sekrecione kafe, rezultoi pozitiv në test, ...

31.05, por tani 04.06 dhe nuk janë. Testi u krye nga një shirit i dytë i dobët ...

Mujore. Hormonet rriten ngadalë. Fetusi nuk është i dukshëm në mitër. Ka...

Ana e djathtë është e tillë që kap dhe lëshon, kryesisht kur ...

Testi u shfaq 2 shirita, një i zbehtë, fundi im filloi të dhemb ...

Moska. Herën e fundit që cikli ishte 03.19 deri më sot në kalendar ...

Përzgjedhja e ngjyrës kafe, ata shkuan për tre ditë, pastaj filloi e bardha ...

Me një shirit mezi të dukshëm. Ka dhimbje në zonën e ijeve, ndjesi ...

Vura re se ai filloi të shihej më shumë. Më dhemb kur ecni...

Prindërit. Unë pata M-në e fundit më 29.03.16 pas së cilës unë ...

Dy shtatzëni përfunduan me abort spontan…

Barku pas aktit seksual. Kjo ka ndodhur edhe më parë, por...

Në anën (ndjen dhimbje gjatë menstruacioneve) ...

Pak më gjatë, disa ditë më parë, pas ngrënies së tepërt...

Do të shkonin më 25 shkurt, por nuk shkuan, më 1 mars shkuan disa shkarkime të pakta dhe ...

Filloi cikli konstant pankreatik u bë konstant + - 2 ditë. E fundit ...

Menstruacionet filluan disa ditë më parë, por njollosja dhe ...

11.02. 23.02 Filluan dhimbjet në pjesën e poshtme të djathtë të barkut, kishte dhimbje kur ...

Fëmijë, tani ka një vonesë të vogël dy ditë, por para disa ditësh ishte ...

14 mm, një sasi e vogël lëngu i pastër pas mitrës. Çfarë është kjo ...

Cikli humbi, menstruacionet ishin 1 herë në 3-4 muaj. Jo shumë kohë më parë gjithçka ...

Koha e mentoruar rregullisht. Tani ka një vonesë, shumë...

Tek gjinekologu. Ajo tha se gjithçka është në rregull dhe shanset për shtatzëni...

Janari, pas përfundimit, vazhdoi të njolloset, herë më shumë, herë më pak…

Temperatura bazale, dy javë para menstruacioneve, ajo luhatet ...

Kthehu, natën doja shumë që një i vogël të shkonte në tualet, dhe kur shkova ...

Tregoi një brez të zbehtë dhe një brez të shndritshëm, por pas dy javësh ...

Seksi gjatë menstruacioneve, pas seksit kishte dhimbje në pjesën e poshtme të barkut, dhe ...

Mujore e fundit 7.11.15 tani është një vonesë, kam bërë 3 teste në të ndryshme ...

me shqetesojne dhimbjet ne fund te barkut.. filluan dhimbjet e gjoksit...

Ne jemi të mbrojtur! Pas ovulacionit për 3 ditë, pati një lyerje kafe! ...

A mund të themi se shtatzënia është e mitrës? Ose ju duhet të kaloni më shumë ...

Pozitiv, në ultratinguj ka një trup të verdhë (djathtas), mitra është deri në ...

Dje kalova hGC 502. Sot shkova per ekografi, doktori nuk sheh...

Dita e vonesës është ende një test, pozitiv. Në ditën e 7-të, vonesat filluan ...

Si e dija për të. Në ditën kur duhej të kalonin menstruacionet, dhe ...

Dita e fundit është fillimi i ciklit. Testi i shtatzënisë pozitiv....

Testi është pozitiv, në të njëjtën ditë bëra një ekografi, shtatzënia nuk ...

Ajo dhemb, veçanërisht në të majtë. Ishte te mjeku, ajo tha se mitra ...

Qëndrova brenda, e nxorra, për të pirë “eskapaden”...

Edukimi (veza e fetusit?), gjinekologu nuk mund ta kuptojë se çfarë është. Testet...

Por gjatë këtyre kam dhimbje në pjesën e poshtme të barkut. menstruacionet kanë kaluar dhe...

Në "kripur", rritja dhe ndjeshmëria e rritur ...

Shtatzënia është pozitive. Ekografia është dërguar për kontroll në 10 ...

Urologu) menstruacionet u bënë të pakta, gjaku i zi, dhimbje në ...

Gjak. doktori thotë, si të thuash, shtatzënia. nuk ka asgjë me ultratinguj ...

Ditë, nga 18.02. fillimi i njollosjes: rrjedhje rozë ... test për ...

Barku herë pas here dhe në peshë është shtuar, ndoshta është ektopike...

Kam bërë 2 teste nga kompani të ndryshme - negative. ka shkarkim, ...

Alokimet. Ne nuk kemi përdorur kontracepsion për 1.5 muaj. Ndonjëherë nauze...

Ka pasur një vonesë për 16 ditë tashmë. Kam pasur dhimbje në pjesën e poshtme të barkut jo aq ...

Shkarkim i madh rozë, dje ishte dita e 5-të si ...

Ditët.testi negativ.cikli 30-32 ditë.përpara kaq gjatë ...

Normalisht, më 12/11/12 më filluan përsëri periodat….

Rritja e presionit të gjakut, luhatjet e humorit, depresioni. A është e mundur të...

Dhimbje stomaku si para menstruacioneve, por menstruacionet ishin 10 ditë më parë ...

Shtator mbërrita në një udhëtim të gjatë pune 1100 km në jug ...

Ne shkuam anasjelltas, testi përsëri tregon dy vija ...

Testi, çdo tre ditë, negativ. Dhimbje gjoksi, dhimbje...

Gjakderdhje dhe lyerje, në ditën e 3-të të gjakderdhjes kishte një temperaturë ...

Personalisht, ishte e vështirë, tk. menstruacionet kaluan, por vazhduan shumë ...

I nderuar Prift: Boules Mujore të mbetura 01.07. Zavagitnila ...

Testet B tregojnë rezultate negative, marramendje, ...

Vizionet. vonesë 12 ditë. cfare mund te jete?...

Këtë muaj, menstruacionet ju erdhën një javë më parë, ju ikën periodat dhe ...

Testi - tregoi një rezultat negativ. Mund te jete ...

E cila përfundoi me një abort spontan. Asnjë ilaç...

Tubi. tani testi tregon 2 shirita, ata janë të përgjakur ...