Trupi i gruas gjatë shtatzënisë. Ndryshimet fiziologjike në trupin e një gruaje gjatë shtatzënisë. Ndryshimet në trup gjatë shtatzënisë: organet gjenitale, sistemi endokrin, gjëndrat endokrine

Në këtë rast, mbaresat nervore të ngulitura në muret e mitrës janë të irrituar. Stimulimi mekanik shndërrohet në impulse elektrike që hyjnë në sistemin nervor qendror nëpërmjet nervave centripetal; analizohet "informacioni" i marrë nga receptorët, pas së cilës "komanda" të caktuara dërgohen në organe dhe sisteme të ndryshme përgjatë nervave centrifugale. Këtu fillojnë ndryshimet e shumta të ndryshme fiziologjike në trupin e gruas, që synojnë lehtësimin e funksionimit të organeve dhe sistemeve në kushte të reja për to. Me fillimin e shtatzënisë ndryshon disi edhe aktiviteti i gjëndrave endokrine; ka disa ndërrime hormonale që nuk mund të mos ndikojnë në trup. Gradualisht, trupi i një gruaje shtatzënë, si të thuash, rindërtohet. Por përshtatja me kushtet e reja nuk është qëllimi i vetëm i "procesit të perestrojkës"; ndryshimet që ndodhin në sisteme dhe organe të ndryshme janë gjithashtu të nevojshme që trupi i gruas të fitojë aftësi shtesë: ka lindur një organizëm i ri, i cili duhet të pajiset me oksigjen dhe lëndë ushqyese dhe nga i cili duhet të hiqen në kohë dioksidi i karbonit dhe nënproduktet metabolike. mënyrë. Me fjalë të tjera, ristrukturimi në trupin e nënës ka për qëllim edhe sigurimin e aktivitetit jetësor të organizmit të embrionit, fetusit.

Shtatzënia dhe lindja janë një barrë e madhe për trupin, të cilën trupi i një gruaje të shëndetshme mund dhe duhet ta përballojë natyrshëm. Por nëse shëndeti dëmtohet, atëherë mund të shfaqen disa vështirësi, të cilat, nëse është e mundur, korrigjohen nga mjekët.

Është e qartë se me kalimin e moshës nuk bëhemi më të rinj apo të shëndetshëm, veçanërisht nëse nuk jemi kujdesur paraprakisht për shëndetin tonë.

Teorikisht, çdo patologji ekstragjenitale (Patologji ekstragjenitale - anomali në punën e organeve dhe sistemeve që nuk kanë lidhje me zonën gjenitale.) Mund të ndikojë negativisht në funksionin riprodhues të një gruaje, sepse gjatë shtatzënisë, trupi ynë punon në një mënyrë të veçantë.

Ka ndryshime në funksionimin e sistemit nervor.

Konsumi i lëndëve të ndryshme ushqyese nga qelizat dhe indet e trupit tonë ndryshon

Ndodhin ndryshime në funksionimin e sistemit imunitar.

Ngarkesa në sistemin ekskretues po rritet.

Vëllimi i gjakut qarkullues pothuajse dyfishohet deri në fund të shtatzënisë.

Puna e sistemit tretës të një gruaje po ndryshon.

Rëndësia e funksionimit të qetë të sistemit endokrin po rritet.

Sistemi i frymëmarrjes së gruas është nën stres në rritje.

Ka ndryshime në ngarkesën në sistemin musculoskeletal të gruas.

Këtu do të flasim shkurtimisht për ndryshimet në trupin e nënës së ardhshme në përgjithësi; Le t'i shqyrtojmë këto ndryshime në mënyrë sistematike. Në të ardhmen, duke folur për rrjedhën e shtatzënisë sipas muajve, do të flasim për ndryshime specifike fiziologjike në dinamikë.

Ndryshimet në sistemin nervor të një gruaje gjatë shtatzënisë

Sistemi nervor i një gruaje gjatë shtatzënisë është i akorduar për të lindur një fëmijë dhe fertiliteti bëhet prioritet. Ngacmueshmëria e mitrës zvogëlohet, gjë që kontribuon në relaksimin e saj deri në fillimin e lindjes, kur ky organ përsëri bëhet më i ngacmueshëm për të siguruar lindjen. Puna e sistemeve të tjera (kardiovaskulare, respiratore, ekskretuese) stimulohet intensivisht nga sistemi nervor për të përfunduar detyrën e lindjes së një fëmije.

Është e qartë se nëse një grua është nën stres, sistemi i saj nervor gjithashtu nuk do të jetë në gjendje të punojë në mënyrë koherente dhe adekuate në detyrën e mbajtjes së një fëmije, dhe ndërprerje të ndryshme në punën e saj janë të mundshme (toni i mitrës, për shembull, mund të rritet për shkak të përvojave negative emocionale).

Ndërsa shtatzënia përparon, ngacmueshmëria e korteksit cerebral ndryshon; eksitueshmëria zvogëlohet pak nga mesi i shtatzënisë, atëherë kjo ngacmueshmëri fillon të rritet gradualisht, dhe dymbëdhjetë ditë para lindjes së fëmijës, ngacmueshmëria e korteksit cerebral zvogëlohet përsëri. Ngacmueshmëria e palcës kurrizore dhe ngacmueshmëria refleksive e trurit, përkundrazi, rriten nga mesi i shtatzënisë, pastaj gradualisht zvogëlohen dhe rreth dy javë para lindjes rriten përsëri. Sa më e gjatë të jetë periudha e shtatzënisë, aq më shumë ndërreceptorë bëhen në mitër dhe rritet ndjeshmëria e këtyre interoreceptorëve. Toni i sistemit nervor autonom ndryshon. Si rezultat i të gjitha ndryshimeve të përshkruara tek një grua gjatë shtatzënisë, mund të ketë një ndryshim të shpeshtë në humor, emocionet e kundërta shpesh mund të zëvendësojnë njëra-tjetrën; një grua është shpesh nervoz, në të njëjtën kohë, ajo karakterizohet nga një gjendje e përgjumur; ndonjëherë ajo shqetësohet për dhimbje të lehta të një natyre nevralgjike; ka ngërçe në muskujt e viçit; mund të ketë të përziera që përfundon me të vjella; ka ndryshime të ndryshme në shije, rritje e pështymës (hipersalivim), mund të ndodhë kapsllëk.

Ndryshimet në sistemin endokrin të një gruaje gjatë shtatzënisë

Gjatë shtatzënisë, sasia e hormoneve të sekretuara ndryshon. Duhet thënë se hormonet e tjera çlirohen vetëm gjatë shtatzënisë. Falë hormoneve ndodhin ndryshime të caktuara në metabolizëm; hormonet ndikojnë në rritjen e mitrës, përgatitjen e gjëndrave të qumështit për sekretimin e qumështit etj. Ndryshime të rëndësishme pëson një gjëndër endokrine kaq e rëndësishme si gjëndra e hipofizës. Ecuria e shtatzënisë ndikohet nga hormoni adrenokortikotrop, hormoni gonadotrop dhe hormoni laktogjen, të cilët sekretohen nga gjëndrra e përparme e hipofizës. Në vezore, pas përfundimit të ovulacionit, formohet i ashtuquajturi korpus luteum; Është një gjëndër që prodhon progesteronin, një hormon që ndihmon trupin e gruas të përgatitet për shtatzëninë. Mukoza e mitrës nën ndikimin e progesteronit bëhet e lirshme dhe e lagësht, ajo grumbullon lëndë ushqyese; nën ndikimin e të njëjtit hormon, ngacmueshmëria e mitrës zvogëlohet; hormoni i trupit të verdhë ndikon në gjëndrat e qumështit - është nën ndikimin e tij që ndodhin ndryshime në gjëndra, duke i përgatitur ato për procesin e formimit të qumështit. Trupi i verdhë funksionon në mënyrë aktive për rreth njëzet e katër javë të shtatzënisë, pastaj gjëndra regresohet; megjithatë, me një ulje të aktivitetit të trupit të verdhë, aktiviteti i placentës rritet. Gjëndra tiroide rrit aktivitetin e saj me fillimin e shtatzënisë, megjithatë, gjatë gjysmës së dytë të shtatzënisë, aktiviteti i gjëndrës tiroide zvogëlohet. Gjëndrat paratiroide gjatë shtatzënisë funksionojnë disi më aktive se zakonisht. Ka një rritje të ndjeshme të gjëndrave mbiveshkore gjatë shtatzënisë; madhësia e gjëndrave mbiveshkore rritet për shkak të rritjes së numrit të qelizave dhe për shkak të akumulimit të lipoideve, në veçanti - kolesterolit. Për shkak të ndryshimeve në aktivitetin e gjëndrave mbiveshkore në shumë inde në trupin e një gruaje, toni rritet gjatë shtatzënisë.

Ndryshimet në metabolizmin e një gruaje gjatë shtatzënisë

Nën ndikimin e ndryshimeve në sistemet nervore dhe endokrine në trupin e një gruaje shtatzënë, rrjedha e proceseve metabolike (metabolizmi) ndryshon. Aktivizimi i të gjitha proceseve metabolike është karakteristik. Trupi grumbullon proteinat mjaft shpejt; ato nevojiten për rritjen e mitrës, gjëndrave të qumështit dhe, natyrisht, për rritjen e fetusit intrauterin. Akumulimi i karbohidrateve është gjithashtu shumë aktiv; këto substanca depozitohen jo vetëm në mëlçi dhe muskuj (si zakonisht), por edhe në muret e mitrës dhe në placentë. Yndyrnat gjithashtu grumbullohen në trupin e nënës së ardhshme - kryesisht në indin nënlëkuror. Vitaminat (A, B, C, E, D) ruhen. makro dhe mikroelementet e nevojshme për rritjen dhe zhvillimin e fetusit - kripërat e kalciumit, fosforit, kaliumit, magnezit, hekurit, jodit, zinkut, etj. Në gjysmën e dytë të shtatzënisë, uji fillon të mbetet në trupin e gruas në mënyrë më aktive.

Ndryshimet në sistemin e frymëmarrjes së një gruaje gjatë shtatzënisë

Ngarkesa në sistemin e frymëmarrjes po rritet gradualisht. Kjo për faktin se me rritjen e fetusit, ai ka nevojë për gjithnjë e më shumë oksigjen dhe në të njëjtën kohë, kërkohet që të çlirohet gjithnjë e më shumë dioksid karboni. Rrethana e mëposhtme është gjithashtu e rëndësishme: mitra rritet mjaft shpejt dhe me kalimin e kohës shtyp gjithnjë e më shumë organet e brendshme nga poshtë, dhe ato, nga ana tjetër, shtypin në diafragmë; prandaj, diafragma nuk mund të marrë më pjesëmarrjen e mëparshme aktive në aktin e frymëmarrjes; në këtë drejtim, ekskursioni i mushkërive reduktohet ndjeshëm. Për t'u përshtatur me kushtet e ndryshuara dhe për të siguruar një shkëmbim mjaft intensiv të gazit, një grua duhet të marrë frymë më shpesh; përveç kësaj, gjoksi i saj zgjerohet disi - deri në fund të gjysmës së dytë të shtatzënisë kjo bëhet gjithnjë e më e dukshme.

Në fund të shtatzënisë, kërkesa e nënës së ardhshme për oksigjen pothuajse dyfishohet, dhe bëhet edhe më e lartë gjatë lindjes. Vëllimi i oksigjenit të konsumuar rritet, muskujt e frymëmarrjes punojnë në një mënyrë të përmirësuar për t'i siguruar gruas shtatzënë dhe foshnjës oksigjen, gjoksi zgjerohet. Prandaj, çdo sëmundje kronike dhe akute e traktit respirator të një gruaje ka të ngjarë të pengojë këtë funksion. Shpejtësia e frymëmarrjes mbetet e njëjtë gjatë shtatzënisë (16-18 herë në minutë).

Ndryshimet në sistemin kardiovaskular të një gruaje gjatë shtatzënisë

Stresi në sistemin kardiovaskular rritet me rrjedhën e shtatzënisë. Kjo ndodh për disa arsye: së pari, në trup shfaqet një rreth shtesë i qarkullimit të gjakut, i cili quhet placental, dhe ky rreth bëhet më i madh me rritjen e fetusit dhe zhvillimin e placentës; së dyti, në trupin e një gruaje, vëllimi i gjakut rritet gradualisht; së treti, rrjeti i enëve të gjakut që ushqejnë mitrën rritet fuqishëm; së katërti, me rritjen e mitrës, zemra përjeton presion në rritje nga zgavra e barkut, nga diafragma. Si rezultat i të gjitha këtyre ndryshimeve në trupin e nënës së ardhshme, krijohen kushte të reja të cilave zemra duhet të përshtatet. Numri i kontraktimeve të zemrës rritet, shtresa muskulore e zemrës hipertrofohet. Tek disa gra presioni i gjakut ndryshon gjatë shtatzënisë (megjithatë këto ndryshime janë të natyrës afatshkurtër) - në muajt e parë të shtatzënisë presioni i gjakut rritet lehtë, kurse në muajt e fundit të shtatzënisë rritet pak. Megjithatë, duhet thënë se në shumicën e grave gjatë shtatzënisë presioni i gjakut është i qëndrueshëm.

Ndryshimet në sistemin hematopoietik, në gjakun e një gruaje gjatë shtatzënisë

Me rrjedhën e shtatzënisë organet hematopoietike punojnë gjithnjë e më intensivisht. Vëllimi i përgjithshëm i gjakut në trupin e një gruaje rritet mjaft ndjeshëm (deri në 20%). Rritet numri i eritrociteve dhe bashkë me to rritet edhe sasia e hemoglobinës, numri i leukociteve. Por në thelb, masa e gjakut bëhet më e madhe për shkak të plazmës.

Ndryshimet në sistemin tretës të një gruaje gjatë shtatzënisë

Ristrukturimi i funksionimit të sistemit nervor dhe sistemit të gjëndrave endokrine, i cili ndodh që në fillim të periudhës së shtatzënisë, ka, më lejoni ta them kështu, një efekt anësor. Shprehet në shfaqjen e të përzierave dhe të vjellave te një grua, në disa ndryshime në perceptimin e shijes, në shkelje të oreksit etj. Me përfundimin e ristrukturimit të aktivitetit të organeve dhe sistemeve, edhe efekti anësor zhduket vetvetiu. Gjatë shtatzënisë, nën ndikimin e sistemeve nervore dhe endokrine, zvogëlohet toni jo vetëm i muskujve të lëmuar të mitrës, por edhe i muskujve të lëmuar të ngulitur në muret e zorrëve; si rezultat, aktiviteti peristaltik i zorrëve ngadalësohet ndjeshëm, gjë që mund të çojë në kapsllëk. Gjëndrat që prodhojnë lëngje tretëse nuk e ndryshojnë aktivitetin e tyre. Mëlçia e një gruaje gjatë shtatzënisë punon me një ngarkesë pak më të madhe, pasi nënproduktet metabolike (të ndryshme në toksicitet) mbahen dhe neutralizohen në të jo vetëm nga trupi i nënës, por edhe nga trupi i fetusit në zhvillim intrauterin. Për shkak të rritjes së madhësisë së mitrës, organet e sistemit tretës do të përzihen disi në zgavrën e barkut, por kjo nuk ka ndonjë efekt të dukshëm në funksionin e tyre.

Ndryshimet në sistemin urinar të femrave gjatë shtatzënisë

Gjatë shtatzënisë, ngarkesa në veshka rritet gradualisht. Sa më i madh të bëhet fetusi, aq më e madhe është ngarkesa në veshkat e nënës (për shkak të aktivitetit më intensiv të veshkave, shkëmbimi i ujit rregullohet jo vetëm në trupin e nënës, por edhe në trupin e fetusit intrauterin; gjithashtu, veshkat largon produktet metabolike nga trupi si nga trupi i nënës së ardhshme ashtu edhe nga organizmi i fetusit). Vëllimi i urinës që ekskretohet nga një grua shtatzënë gjatë ditës është afërsisht një litër e gjysmë. Me kalimin e kohës, mitra në rritje zë gjithnjë e më shumë hapësirë ​​në zgavrën e barkut, kështu që veshkat dhe fshikëza janë disi të zhvendosura. Si rezultat i disa zhvendosjeve të fshikëzës, uretra shtrihet dhe drejtohet pak. Ekziston edhe një zgjerim i fshikëzës. Këto ndryshime janë veçanërisht të rëndësishme në fund të periudhës së shtatzënisë.

Ndryshimet në lëkurën e një gruaje gjatë shtatzënisë

Një ndryshim shumë i dukshëm në lidhje me shtatzëninë është shfaqja e pigmentimit. Sasia më e madhe e pigmentit depozitohet në lëkurën e fytyrës, në areole (areola) dhe në bark - përgjatë të ashtuquajturës vijë të bardhë. Arsyeja e rritjes së pigmentimit është aktiviteti intensiv i gjëndrrës së hipofizës dhe korteksit adrenal. Për shkak të rritjes së shpejtë të mitrës shtatzënë dhe rritjes së barkut, në lëkurën e barkut shfaqen vija të shtatzënisë, të cilat quhen edhe strija (lëkura shtrihet, indi i saj lidhor dhe elementët elastikë ndahen). Vijat e shtatzënisë ndodhin tek shumica e femrave, por këto vija janë më të theksuara te femrat me lëkurë të pamjaftueshme elastike. Ngjyra e vijave të shtatzënisë varion nga e kuqërremta në rozë e kaltërosh, vijat nuk kanë një drejtim specifik. Vija të ngjashme mund të ndodhin në lëkurën e gjëndrave të qumështit dhe në lëkurën e kofshëve; shkaku i këtyre brezave është i ndryshëm - një rritje e depozitave të yndyrës në indin nënlëkuror.

Ndryshimet në indin nënlëkuror të një gruaje gjatë shtatzënisë

Në indin nënlëkuror, ndodh një grumbullim gradual i yndyrës - me kusht që, natyrisht, ushqimi i gruas të jetë i organizuar mirë dhe i mjaftueshëm. Vendet kryesore të depozitimit të yndyrës janë indi nënlëkuror në bark, kofshë dhe gjëndra qumështore. Roli i depozitimit të yndyrës është shumë domethënës; ato përfaqësojnë rezerva të një burimi energjie dhe rezerva të materialit ndërtimor; përveç kësaj, depozitat e yndyrës kryejnë me sukses një funksion mbrojtës - ato mbrojnë mitrën shtatzënë, organet e ndryshme të brendshme dhe gjëndrat e qumështit nga dëmtimi, zbutin efektin mekanik; gjithashtu, depozitat yndyrore ndihmojnë trupin e një gruaje të mbajë nxehtësinë, dhe rrjedhimisht energjinë që shpenzohet për ngrohjen e trupit.

Ndryshimet në sistemin skeletor dhe në aparatin ligamentoz të një gruaje gjatë shtatzënisë

Një ndryshim shumë i rëndësishëm i lidhur me shtatzëninë nga ana e aparatit mbështetës është një rritje mjaft domethënëse e lëvizshmërisë në nyjet e kockave të legenit. Arsyeja e fenomenit është në impregnim seroz dhe lirim të kërcit simfizeal dhe në impregnim seroz të njëkohshëm, shtrirje të të ashtuquajturave membrana sinoviale, ligamente të kyçeve. Përveç kësaj, osteofitet shfaqen në sipërfaqen e brendshme të kockës ballore - rritje patologjike të kockave me përmasa të vogla; osteofitet shfaqen edhe në sipërfaqen e brendshme të kockave parietale. Këto rritje lindin dhe zhvillohen si rezultat i inflamacionit prodhues lokal të periosteumit. Osteofitet nuk shfaqin asnjë simptomë. Pasi kanë arritur një madhësi të caktuar, ato ndalojnë së rrituri dhe për një kohë mjaft të gjatë (shumë vite) mbeten pa asnjë ndryshim. Nuk ka nevojë për terapi osteofite. Nëse një grua nuk ushqehet siç duhet gjatë shtatzënisë, nëse dieta e saj nuk ka produkte të mjaftueshme që janë burime kripërash kalciumi dhe fosfori për trupin, burime të vitaminës D, atëherë kjo grua mund të pësojë zbutje të kockave. Arsyeja e fenomenit është e thjeshtë: substancat e përmendura janë të nevojshme për rritjen dhe zhvillimin e duhur të fetusit intrauterin, dhe nëse këto substanca nuk hyjnë në trupin e nënës në sasinë e nevojshme (nevoja fiziologjike për to nuk mbulohet), atëherë ato thjesht "lahen" nga indi kockor i nënës; përbërësi inorganik i eshtrave bëhet më i vogël dhe ato zbuten; në të njëjtën kohë dhëmbët vuajnë shumë.

Ndryshimet në gjëndrat e qumështit të një gruaje gjatë shtatzënisë

Tashmë në tremujorin e parë të shtatzënisë, mund të ketë disa ndryshime në gjëndrat e qumështit. Kujtojmë se këto ndryshime nuk janë të fundit në listën e shenjave të mundshme të shtatzënisë. Në gjëndrën e qumështit, numri i lobulave të gjëndrave rritet gradualisht, vetë lobulat rriten disi në madhësi, kështu që gjëndra në fillim duket se bëhet më e tendosur, por më pas rritja e madhësisë së gjëndrës është gjithnjë e më e dukshme. Ndërsa gjëndra rritet, ajo ka nevojë për më shumë ushqim; prandaj, rrjeti vaskular zhvillohet intensivisht - enët e gjakut bëhen më të gjera, degëzohen dhe rrjeti i tyre bëhet më i dendur. Venat safene të zgjeruara janë të dukshme përmes lëkurës duke mbuluar gjëndrën e qumështit me shirita kaltërosh. Thithat zmadhohen me kalimin e kohës. Ndërsa muskujt e lëmuar të ngulitur në thithka bëhen më të ngacmueshëm, rritet ndjeshmëria e thithkave ndaj prekjes. Pigmentimi i areolës po rritet gradualisht. Në sipërfaqen e areolës, ka nyje të veçanta të njohura si gjëndrat montgomerike. Kur shtypni gjëndrat e qumështit, kolostrum lëshohet nga thithkat - një lëng i trashë dhe ngjitës i verdhë.

Ndryshimet në organet gjenitale të një gruaje gjatë shtatzënisë

Mitra pëson ndryshimet më të rëndësishme në organet gjenitale në lidhje me shtatzëninë. Nëse para shtatzënisë gjatësia e organit është rreth 6-8 cm, dhe gjerësia është brenda 4-5 cm, atëherë në fund të shtatzënisë mitra mund të arrijë 40 cm në gjatësi dhe 27 cm në gjerësi. Nëse para shtatzënisë, pesha e mitrës rrallë tejkalon 100 gram, atëherë në fund të shtatzënisë, pesha e organit mund të jetë nga 900 në 1200 gram. Madhësia dhe pesha e mitrës rritet për shkak të hipertrofisë dhe hiperplazisë së muskujve të lëmuar të ngulitur në muret e saj. Fijet e muskujve bëhen shumë herë më të gjata dhe më të trasha, përveç kësaj, numri i fibrave të muskujve të lëmuar rritet. Ndërsa mitra rritet, gjaku dhe enët limfatike që ushqejnë organin rriten në gjatësi dhe trashësi, dhe numri i elementeve nervore rritet. Ligamentet që rregullojnë mitrën bëhen më të trasha dhe më të gjata. Qafa e mitrës po përgatitet gjithashtu për lindjen e ardhshme. Indet e saj lirohen dhe zbuten, duke rritur kështu shtrirjen e qafës. Procese të ngjashme - lirim dhe zbutje - ndodhin në muret e vaginës, si dhe në organet gjenitale të jashtme. Këto procese janë të mundshme për shkak të mbajtjes së lëngjeve në inde. Gjaku rrjedh në vaginë dhe organet gjenitale të jashtme, prandaj ngjyra e organeve të përmendura ndryshon dukshëm; ato kthehen në të kuqe të ndezur, madje mund të marrin një nuancë kaltërosh. Për shkak të fluksit të lëngjeve, organet gjenitale të jashtme bëhen gjithnjë e më edematoze; ënjtja është më e theksuar në fund të shtatzënisë. Ka ndryshime karakteristike në vezore; këto organe zmadhohen disi gjatë shtatzënisë. Në një nga vezoret, trupi i verdhë funksionon, zakonisht deri në javën e njëzet e katërt të shtatzënisë; atëherë trupi i verdhë regreson. Gjatë shtatzënisë, tubat fallopiane trashen. Ndërsa mitra rritet, tubat drejtohen, në të njëjtën kohë pozicioni i tyre ndryshon - nga pak i prirur në pothuajse vertikal.

Ndryshimet në punën e sistemit imunitar të një gruaje gjatë shtatzënisë

Imuniteti është imuniteti i trupit ndaj agjentëve të huaj (që mbartin informacione të tjera gjenetike).

Ekzistojnë dy lloje kryesore të imunitetit:

• kongjenitale (ose specifike); na transmetohet nga trashëgimia, mbron nga sëmundjet e pazakonta për njerëzit dhe gjithashtu prezanton disa karakteristika individuale të përgjigjes imune ndaj sëmundjes;
• të fituara, të cilat i marrim në procesin e jetës vit pas viti, duke hasur në disa mikroorganizma të huaj. Një imunitet i tillë fitohet natyrshëm, kur mund të përballemi drejtpërdrejt me një lloj sëmundjeje, si dhe artificialisht në formën e një vaksine kundër një sëmundjeje të caktuar (vaksinime të njohura për të gjithë).

Kur proteinat e huaja hyjnë në trupin tonë, ai, pasi ka zbuluar dallimin e tyre nga i veti, menjëherë reagon dhe fillon të prodhojë qeliza speciale (antitrupa) për të luftuar mysafirët e paftuar.

Sperma dhe një vezë e fekonduar janë gjithashtu qeliza të huaja për trupin e femrës, të cilat duhen luftuar, por në rrethana normale nuk ndodh.

Procesi i fekondimit dhe implantimit të një veze është një fenomen imunitar, pasi trupi ynë refuzon të gjitha qelizat e huaja, përveç spermës dhe një veze të fekonduar!

Ky është një mister i tillë i natyrës që na lejon të mbetemi shtatzënë dhe të lindim fëmijë.

Natyrisht, një grua duhet të ketë një sistem të mirë imunitar, të aftë për të mos dështuar në një moment vendimtar dhe për të siguruar implantimin e një veze të fekonduar, rritjen dhe zhvillimin e saj.

Problemet imunologjike të një gruaje mund të kontribuojnë në abort.

Rritja e ngarkesës në sistemin ekskretues të një gruaje gjatë shtatzënisë

Për shkak të rritjes së ngarkesës në sistemin ekskretues tek një grua gjatë mbajtjes së një fëmije, vërehen ndryshime në punën e veshkave. Ata fillojnë të funksionojnë me një ngarkesë të shtuar, pasi bëhet e nevojshme të largohen nga trupi i nënës jo vetëm produktet e metabolizmit të saj, jo edhe produktet metabolike të foshnjës në zhvillim. Një ngarkesë e tillë "e dyfishtë" mund të çojë në shfaqjen e sëmundjeve inflamatore të sistemit ekskretues (infeksionet e traktit urinar, pyelonephritis).

Gjatë shtatzënisë, si anatomia ashtu edhe funksioni i veshkave ndryshojnë: madhësia e tyre rritet, legeni renal dhe ureteri zgjerohen, toni i ureterëve dhe fshikëzës ulet dhe filtrimi i veshkave rritet.

Trupi i një gruaje të shëndetshme përballon mirë ngarkesa të tilla, por nëse një grua ka një lloj patologjie të veshkave, kjo mund të ndikojë në rrjedhën e shtatzënisë dhe gjendjen e nënës së ardhshme.

Jo vetëm veshkat, por edhe mëlçia janë të përfshira në largimin e produkteve metabolike të nënës dhe foshnjës nga trupi. Prandaj, nëse një grua ka pasur ndonjë problem me mëlçinë para shtatzënisë, është e nevojshme të informojë mjekun për këtë. Gjithashtu kushtojini vëmendje gjendjes tuaj, nëse ndjeni rëndim në kuadrantin e sipërm të djathtë dhe dhimbje të dhimbshme, tregoni mjekut tuaj për këtë.

Gjatë shtatzënisë, trupi i një gruaje pëson ndryshime të rëndësishme fiziologjike që sigurojnë zhvillimin e duhur të fetusit, përgatit trupin për lindjen dhe ushqyerjen e ardhshme. Gjatë kësaj periudhe të vështirë, ngarkesa në të gjitha organet dhe sistemet e trupit të gruas rritet ndjeshëm, gjë që mund të çojë në një përkeqësim të sëmundjeve kronike dhe zhvillimin e komplikimeve. Kjo është arsyeja pse duhet të regjistroheni në klinikën antenatale sa më shpejt që të jetë e mundur, të kaloni të gjithë specialistët e nevojshëm dhe të bëni testin. Kjo do t'ju lejojë të merrni masa parandaluese adekuate dhe të përgatiteni për lindjen e fëmijës.

Zemra gjatë shtatzënisë

Gjatë shtatzënisë, sistemi kardiovaskular kryen punë më të vështira, pasi në trup shfaqet një qarkullim shtesë placentar. Këtu, qarkullimi i gjakut është aq i madh sa 500 ml gjak kalon nëpër placentë çdo minutë. Zemra e një gruaje të shëndetshme gjatë shtatzënisë përshtatet lehtësisht me ngarkesa shtesë: masa e muskujve të zemrës dhe prodhimi kardiak i gjakut rritet. Për të plotësuar nevojat në rritje të fetusit për lëndë ushqyese, oksigjen dhe materiale ndërtimi, vëllimi i gjakut në trupin e nënës fillon të rritet, duke arritur maksimumin në muajin e 7-të të shtatzënisë. Në vend të 4000 ml gjak, tani në trup qarkullojnë 5300-5500 ml. Në gratë shtatzëna me sëmundje të zemrës, kjo ngarkesë mund të shkaktojë komplikime; prandaj rekomandohet shtrimi në maternitete të specializuara për një periudhë 27-28 javë.

Ndryshimi i presionit të gjakut gjatë shtatzënisë

Presioni i gjakut praktikisht nuk ndryshon gjatë një shtatzënie normale. Përkundrazi, tek gratë që kanë një rritje të saj para ose në fazat e hershme të shtatzënisë, zakonisht stabilizohet në mes të shtatzënisë dhe është në intervalin 100/60-130/85 mm Hg. Kjo është për shkak të uljes së tonit të enëve periferike të gjakut nën veprimin e hormonit progesteron.

Megjithatë, në tremujorin e fundit të shtatzënisë presioni i gjakut mund të rritet, duke arritur vlera shumë të larta. Presioni i lartë i gjakut (140/90 mm Hg e lart) është një nga shenjat e toksikozës së vonë tek gratë shtatzëna. Kjo gjendje është shumë e rrezikshme dhe mund të kërkojë lindje urgjente.

Mushkëritë gjatë shtatzënisë

Për shkak të rritjes së kërkesës për oksigjen të trupit të gruas> gjatë shtatzënisë, aktiviteti i mushkërive rritet. Pavarësisht se ndërsa shtatzënia përparon, diafragma ngrihet lart dhe kufizon lëvizjen respiratore të mushkërive, kapaciteti i tyre rritet. Kjo është për shkak të zgjerimit të gjoksit, si dhe për shkak të zgjerimit të bronkeve. Vëllimi i shtuar i ajrit të thithur gjatë shtatzënisë lehtëson largimin e oksigjenit të përdorur nga fetusi përmes placentës. Shpejtësia e frymëmarrjes nuk ndryshon, ajo mbetet 16-18 herë në minutë, duke u rritur pak nga fundi i shtatzënisë. Prandaj, nëse shfaqet gulçim ose çrregullime të tjera të frymëmarrjes, gruaja shtatzënë duhet të konsultohet me mjekun.

Veshkat gjatë shtatzënisë

Gjatë shtatzënisë, veshkat funksionojnë me stres të madh, pasi largojnë nga trupi produktet metabolike të vetë gruas shtatzënë dhe fetusit të saj në rritje. Sasia e urinës së ekskretuar ndryshon në varësi të vëllimit të lëngjeve që pini. Një grua shtatzënë e shëndetshme nxjerr mesatarisht 1200-1600 ml urinë në ditë, ndërsa 950-1200 ml urinë lëshohet gjatë ditës, pjesa tjetër e pjesës - gjatë natës.

Nën ndikimin e hormonit progesteron, toni i fshikëzës zvogëlohet, gjë që mund të çojë në ngecje të urinës. Në këto kushte, futja e infeksionit në traktin urinar lehtësohet, prandaj, tek gratë shtatzëna, shpesh ndodh një përkeqësim i pielonefritit. Infeksioni i traktit urinar tregohet nga shfaqja e leukociteve në analizat e urinës - më shumë se 10-12 në fushën e shikimit.

Përveç kësaj, mitra shtatzënë, duke u kthyer pak në të djathtë, mund të vështirësojë rrjedhjen e urinës nga veshka e djathtë. Në këtë rast rritet rreziku i hidronefrozës, pra zgjerimi i legenit dhe kalikave për shkak të grumbullimit të tepërt të urinës në to.

Ndryshimet në organet e tretjes

Në shumë gra, në 3 muajt e parë të shtatzënisë, vërehen ndryshime në organet e tretjes: nauze dhe shpesh të vjella shfaqen në mëngjes (shenjat e toksikozës së hershme), ndjesitë e shijes ndryshojnë dhe ka një gravitacion për substanca të pazakonta (balta, shkumës). Si rregull, këto dukuri zhduken në 3-4 muaj të shtatzënisë, ndonjëherë në një datë të mëvonshme. Nën ndikimin e hormoneve të placentës, toni i zorrëve zvogëlohet, gjë që shpesh çon në kapsllëk. Zorrët shtyhen lart nga mitra shtatzënë, stomaku gjithashtu zhvendoset lart dhe ngjesh, ndërsa një pjesë e përmbajtjes së tij mund të hidhet në ezofag dhe të shkaktojë urth (sidomos në gjysmën e dytë të shtatzënisë). Në raste të tilla, rekomandohet të merrni antacidë (për shembull, Maalox, Rennie), të hani 2 orë para gjumit dhe të uleni në shtrat me kokën lart.

Mëlçisë gjatë shtatzënisë funksionon me stres më të madh, pasi neutralizon produktet metabolike të vetë gruas dhe fetusit.

Nyjet gjatë shtatzënisë

Gjatë shtatzënisë, gratë përjetojnë njëfarë dobësie në kyçet e tyre. Nyjet e legenit bëhen veçanërisht të lëvizshme, gjë që lehtëson kalimin e fetusit përmes tij gjatë lindjes. Ndonjëherë zbutja e nyjeve të legenit është aq e theksuar sa ka një divergjencë të lehtë të kockave pubike. Pastaj gruaja shtatzënë ka dhimbje në gji, ecje "rosë". Është e nevojshme të informoni mjekun për këtë dhe të merrni rekomandimet e duhura.

Ndryshimet e gjoksit gjatë shtatzënisë

Gjatë shtatzënisë, gjëndrat e qumështit përgatiten për ushqimin e ardhshëm. Në to, numri i lobulave, indit dhjamor rritet, furnizimi me gjak përmirësohet. Gjëndrat e qumështit rriten në madhësi, thithkat bëhen të ashpra.

Ndryshimet gjenitale gjatë shtatzënisë

Më e madhe ndryshime gjatë shtatzënisë ndodhin në organet gjenitale dhe kanë të bëjnë kryesisht me mitrën. Mitra shtatzënë po rritet vazhdimisht në madhësi, në fund të shtatzënisë lartësia e saj arrin 35 cm në vend të 7-8 cm jashtë shtatzënisë, pesha rritet në 1000-1200 g (pa fetus) në vend të 50-100 g. Vëllimi i zgavrës së mitrës deri në fund të shtatzënisë rritet me rreth 500 një herë. Ndryshimi në madhësinë e mitrës ndodh për shkak të rritjes së madhësisë së fibrave të muskujve nën ndikimin e hormoneve të placentës. Enët e gjakut zgjerohen, numri i tyre rritet, duket sikur gërsheton mitrën. Vërehen kontraktime të parregullta të mitrës, të cilat bëhen më aktive në fund të shtatzënisë dhe ndihen si “shtrëngim”. Këto të ashtuquajtura kontraktime Braxton Hicks, të cilat janë normale që nga java e 30-të e shtatzënisë, konsiderohen si stërvitje para kontraktimeve aktuale të lindjes.

Pozicioni i mitrës ndryshon sipas madhësisë së saj. Në fund të 3 muajve të shtatzënisë, ajo shkon përtej legenit, dhe më afër lindjes së fëmijës arrin hipokondrium. Mitra mbahet në pozicionin e duhur nga ligamentet që trashen dhe shtrihen gjatë shtatzënisë. Dhimbja që shfaqet në anët e barkut, veçanërisht gjatë ndryshimeve në pozicionin e trupit, shpesh shkaktohet nga tensioni i ligamenteve. Furnizimi me gjak në organet gjenitale të jashtme rritet, variçet mund të shfaqen në vaginë dhe në labi (të njëjtat variçe mund të shfaqen edhe në ekstremitetet e poshtme dhe në rektum).

Shtimi në peshë gjatë shtatzënisë

Rritja e fetusit dhe ndryshimet fiziologjike në trupin e një gruaje shtatzënë ndikojnë në peshën e saj trupore. Në një grua të shëndetshme, në fund të shtatzënisë, pesha trupore rritet mesatarisht me 12 kg me luhatje nga 8 në 18 kg. Zakonisht, në gjysmën e parë të shtatzënisë, rritet me 4 kg, në gjysmën e dytë - 2 herë më shumë. Shtimi javor i peshës deri në 20 javë është afërsisht 300 + 30 g, nga 21 deri në 30 javë - 330 + 40 g dhe pas 30 javësh para lindjes - 340 + 30 g. Tek gratë me nënpeshë para shtatzënisë, shtimi javor në peshë mund të jetë më shumë .

Psikologjia e një gruaje

Përveç ndryshimeve fiziologjike në trup, gjendja mendore e një gruaje shtatzënë ndryshon.

Qëndrimi i gruas ndaj shtatzënisë dhe lindjes ndikohet nga faktorë të ndryshëm, duke përfshirë social, moral dhe etik, ekonomik, etj., si dhe nga tiparet e personalitetit të vetë gruas shtatzënë.

Në gjysmën e parë të shtatzënisë, shumica e grave shqetësohen më shumë për shëndetin e tyre, në gjysmën e dytë, veçanërisht pas shfaqjes së lëvizjeve të fetusit, të gjitha mendimet dhe shqetësimet e nënës së ardhshme drejtohen për mirëqenien e fetusit. Një grua mund t'i drejtohet një fëmije me fjalë të dashura, ajo fantazon, duke e pajisur atë me karakteristika individuale. Së bashku me këtë, shumë gra heqin dorë qëllimisht nga disa lidhje dhe zakone për hir të amësisë së ardhshme.

Gjithashtu, gratë shtatzëna mund të kenë shqetësime dhe frikë të ndryshme. Gjatë kësaj periudhe, një grua mund të shqetësohet për ndryshimet në pamje, humbjen e atraktivitetit, marrëdhëniet me burrin e saj. Të afërmit e ngushtë (sidomos burri) duhet të bëhen një mbështetje e besueshme për gruan shtatzënë dhe të përpiqen t'i ofrojnë gruas rehati psikologjike. Në rast ankthi të rëndë, një gjendje depresive të një gruaje shtatzënë, rekomandohet të kërkoni këshilla nga një specialist.

javën e 1

Në shumicën e rasteve, gratë nuk e dinë datën e saktë të konceptimit, por ato mund të tregojnë saktësisht se kur filloi cikli i fundit menstrual. Prandaj, në shumicën e rasteve, numërimi mbrapsht kryhet pikërisht nga dita e parë e menstruacioneve të fundit, pasi qeliza vezë fillon të piqet në vezore, duke u përgatitur për fekondimin e ardhshëm.

javën e 2-të

Ndodh fekondimi - shkrirja e qelizave germinale mashkullore (spermatozoide) dhe femërore (ovociti), si rezultat i së cilës grupi i kromozomeve të natyrshme tek njerëzit restaurohet dhe formohet një qelizë cilësore e re - një zigotë (vezë e fekonduar ose embrion njëqelizor). Fekondimi përfshin 1 ovocit dhe 300 milionë spermatozoide.

javën e 3-të

Embrioni që rritet brenda jush është ende shumë i vogël - sa një kokë gjilpëre. Në fakt, ky është vetëm një grup qelizash, por ato shumohen dhe rriten shumë shpejt. Teorikisht, një embrion i tillë tashmë mund të shihet me sy të lirë (gjatësia e tij është 0,15 mm), megjithëse grupi i qelizave ende nuk duket aspak si një fetus, dhe aq më tepër një fëmijë.

Si po ndryshon trupi juaj

Ju nuk vini re ende ndonjë ndryshim në veten tuaj. Shumë herët! Disa gra në këtë fazë nuk e dinë ende se janë shtatzënë. Në fund të fundit, ende nuk ka munguar asnjë cikël menstrual.

Edhe në fazat e hershme të shtatzënisë, ka shumë ndryshime që ndodhin brenda jush. Vezoret ndodhen në bark pranë mitrës dhe tubit fallopian. Në murin e vezores, nga folikuli formohet një vezë e pjekur (ndodh ovulacioni), dhe në këtë moment fundi i tubit fallopian hapet në vezore, duke mbuluar vendin e formimit të vezës - stigmën.
Gjatë marrëdhënies seksuale, mesatarisht 2 deri në 5 ml spermë hyn në vaginë dhe çdo mililitër përmban mesatarisht 70 milionë spermatozoide. Kështu, gjatë ejakulimit (ejakulimit) formohen nga 140 deri në 350 milionë spermatozoide, por vetëm rreth 200 prej tyre arrijnë në vendin e fekondimit të vezës (lidhja e saj me spermën) në tubin fallopian.

Si ndryshoni

Disa gra vënë re kur ovulojnë. Ata ndiejnë ngërçe ose dhimbje të lehta, dhe nganjëherë kanë rritje të sekrecioneve vaginale. Ndonjëherë, gjatë implantimit të një qelize të fekonduar, gratë vërejnë gjakderdhje të lehtë.
Nuk ka ardhur ende koha për pjesën tjetër të ndryshimeve. Gjinjtë tuaj ende nuk janë zmadhuar dhe të vjellat e mëngjesit do të fillojnë t'ju shqetësojnë vetëm pas disa javësh.

javën e 4

Si ndryshon gjatësia dhe pesha e foshnjës tuaj

Fëmija juaj është ende shumë i vogël. Në këtë moshë, lartësia e tij mund të variojë nga 0,36 në 1 mm. Me fjalë të tjera, është më pak se gjysma e shkronjës "o".

Si po ndryshon trupi juaj

Deri më tani, shtatzënia juaj është plotësisht e padukshme për syrin. Nuk keni shtuar peshë, as figura juaj nuk ka ndryshuar.

Si rritet dhe zhvillohet fëmija juaj

Fetusi është në një fazë shumë të hershme të zhvillimit, por në të tashmë po ndodhin ndryshime të mëdha. Blastocisti i implantuar u zhyt më thellë në mukozën e mitrës dhe zgavra amniotike filloi të formohej. Këtu do të formohet placenta dhe enët e gjakut që përmbajnë gjakun e nënës.
Fillojnë të formohen shtresa të ndryshme qelizash. Këto shtresa, të quajtura gjithashtu shtresa mikrobesh, përfundimisht do të evoluojnë në pjesë të ndryshme të seksit dhe organeve të fëmijës suaj. Ekzistojnë tre shtresa kryesore të mikrobeve - ektoderma, endoderma dhe mezoderma. Ektoderma do të zhvillohet në sistemin nervor (përfshirë trurin), lëkurë dhe flokë. Endoderm do të bëhet rreshtimi i traktit të zorrëve, mëlçisë, pankreasit dhe gjëndrave tiroide. Nga mezoderma do të merret skeleti, indet lidhëse, sistemi i qarkullimit të gjakut, sistemi urigjenital dhe pjesa më e madhe e muskujve skeletorë dhe të lëmuar.

Si ndryshoni

Ju ndoshta jeni ende duke pritur për ciklin tuaj menstrual më vonë këtë javë. Kur kjo nuk ndodh, shtatzënia është gjëja e parë që mendoni.

javën e 5-të

Si ndryshon gjatësia dhe pesha e foshnjës tuaj

Fëmija juaj ende nuk është rritur, gjatësia e tij është 1.25 mm.

Si po ndryshon trupi juaj

Deri më tani, nuk ka ndryshime të rëndësishme në trupin tuaj. Edhe nëse tashmë e keni kuptuar se keni mbetur shtatzënë, ata që ju rrethojnë nuk do ta vënë re shumë shpejt.

Si rritet dhe zhvillohet fëmija juaj

Këtë javë, zemra e foshnjës, sistemi nervor qendror (truri), muskujt dhe kockat sapo kanë filluar të formohen. Gjatë kësaj jave do të formohet baza e skeletit të tij.

Si ndryshoni

Ka shumë ndryshime që ndodhin tek ju. Ju tashmë mund të merrni me mend për disa, të tjerët mund të identifikohen vetëm me ndihmën e analizave.

javën e 6-të

Si ndryshon gjatësia dhe pesha e foshnjës tuaj

Madhësia e foshnjës tuaj nga kurora në bisht është tani 2-4 mm. Kjo është e ashtuquajtura "lartësia e ulur" dhe përdoret në vend të "lartësia në këmbë" (nga kurora deri në thembra), pasi gjunjët e fëmijës brenda jush janë tërhequr drejt gjoksit dhe lartësia e tij e plotë është shumë e vështirë për t'u masë.
Nëse keni pajisje speciale akustike në javën e 6-të, tashmë mund të dëgjoni rrahjet e zemrës së foshnjës.

Si po ndryshon trupi juaj

Në këtë kohë, ju mund të keni shtuar pak peshë ose, anasjelltas, të keni humbur. Nëse keni pasur të përziera dhe nuk keni ngrënë shumë, ka të ngjarë të humbni peshë. Ju keni qenë shtatzënë për një muaj dhe kjo është një kohë e mjaftueshme për të vërejtur disa ndryshime në trupin tuaj. Nëse kjo është shtatzënia juaj e parë, barku juaj nuk ka gjasa të ndryshojë dukshëm. Por mund të vini re se rrobat tuaja të preferuara janë bërë paksa të ngushta në bel. Është e mundur që pesha të mos rritet në bel, por në vende të tjera - në këmbë ose në gjoks.
Nëse tani paraqiteni te një gjinekolog, ai do të vërejë një rritje në madhësinë e mitrës. Ndoshta ju vetë e "ndjeni" atë.

Si rritet dhe zhvillohet fëmija juaj

Ka filluar periudha embrionale, e cila zgjat nga java e 6-të deri në javën e 10-të të shtatzënisë. Kjo periudhë e zhvillimit të fëmijës (4-8 javë) është jashtëzakonisht e rëndësishme. Gjatë kësaj periudhe kritike, embrioni është më i ndjeshëm ndaj efekteve të çdo faktori që mund të ndikojë në zhvillimin e tij. Shumica e defekteve të lindjes e kanë origjinën nga kjo kohë.

Shtresat e mikrobeve - ektodermale, mezodermale dhe endodermike - vazhdojnë të zhvillohen. Gradualisht, ato fillojnë të shndërrohen në organe dhe inde të ndryshme të fëmijës. Madhësia dhe forma e trupit të tij varen tërësisht nga formimi i këtyre organeve.

Shtresa e mikrobeve ektodermike së shpejti do të bëhet sistemi nervor qendror, sistemi nervor periferik, lëkura, flokët, thonjtë, smalti i dhëmbëve, gjëndra e hipofizës, gjëndrat e qumështit, gjëndrat e djersës dhe epiteli i ndjeshëm i veshëve, hundës dhe syve.

Shtresa mezodermike e mikrobeve do të zhvillohet në muskuj, kërc, enë gjaku, veshka, organe gjenitale dhe shpretkë. Shtresa e mikrobeve endodermike më vonë do të bëhet trakti gastrointestinal, trakti respirator, fshikëza, bajamet, tiroidja, paratiroidja, gjëndrat, mëlçia dhe pankreasi.

Si rezultat i kësaj rritjeje të shpejtë, formohet trupi - shfaqen koka dhe ijë. Rreth kësaj kohe, hemisferat cerebrale dhe vezikulat optike të syve fillojnë të formohen. Rudimentet e gjymtyrëve janë të dukshme. Dhomat e zemrës u formuan dhe ajo filloi të tkurret. Rrahjet e zemrës mund të dëgjohen me ultratinguj.

javën e 7-të

Si ndryshon gjatësia dhe pesha e foshnjës tuaj

Fëmija juaj po rritet me një ritëm të jashtëzakonshëm tani! Në fillim të javës së 7-të, rritja e saj nga kurora në koksik është 4-5 mm. Dhe deri në fund të kësaj jave, do të bëhet madhësia e një bizele - 11-13 mm.

Si po ndryshon trupi juaj

Edhe pse me siguri ëndërroni t'i tregoni botës shtatzëninë tuaj, ende nuk ka ardhur koha - figura juaj pothuajse nuk ka ndryshuar. Por së shpejti do të vijë ky moment.

Si rritet dhe zhvillohet fëmija juaj

Ajo ka sythat e këmbëve në formën e pendëve të shkurtra. Bazat e krahëve bëhen më të gjata dhe tashmë ndahen në dy segmente - shpatullën dhe parakrahun. Krahët dhe këmbët kanë membrana karpale në të cilat gishtat fillojnë të zhvillohen.

Truri i foshnjës rritet dhe zhvillohet. Zemra ishte e ndarë në dhomën e djathtë dhe të majtë.

Zemra del nga trupi. Në këtë kohë, ajo tashmë është ndarë në dhomat e majta dhe të djathta. Në mushkëri, u shfaqën bazat e bronkeve - kanalet përmes të cilave ajri hyn në mushkëritë e njeriut.

Gjithashtu rriten hemisferat cerebrale, zhvillohen sytë dhe vrimat e hundës.

Zorrët po zhvillohen, është shfaqur një apendiks. Pankreasi u shfaq, duke prodhuar hormonin insulinë. Kjo gjëndër del pjesërisht në kordonin e kërthizës, por më vonë do të kthehet në rajonin e barkut të fëmijës.

Si ndryshoni

Ndryshimet po ndodhin gradualisht. Të huajt nuk kanë gjasa të vënë re që ju jeni shtatzënë nëse nuk ua tregoni vetë. Ju po shtoni peshë gradualisht dhe në mënyrë të barabartë, por deri më tani nuk keni shtuar më shumë se një kilogram.
Nëse pesha juaj nuk është rritur, apo edhe anasjelltas, keni humbur të njëjtin kilogram, mos u shqetësoni. Kjo është edhe në rendin e gjërave. Brenda një jave, gjithçka do të bjerë në vend. Mund të keni ende të përziera dhe simptoma të tjera të hershme të shtatzënisë.

javën e 8-të

Si ndryshon gjatësia dhe pesha e foshnjës tuaj

Në javën e 8-të të shtatzënisë, gjatësia e foshnjës tuaj nga kurora në bisht është 1.4-2 cm, domethënë nuk është më madhësia e një bizele, por e një fasule.

Si po ndryshon trupi juaj

Mitra juaj po bëhet më e madhe, por jo ende aq sa të shihet nga jashtë, veçanërisht nëse kjo është shtatzënia juaj e parë. Tani me siguri keni vënë re një ndryshim në vijën e belit dhe rrobat tashmë janë dukshëm të ngushta.

Si rritet dhe zhvillohet fëmija juaj

Fëmija juaj vazhdon të rritet dhe zhvillohet me shpejtësi këto javë. Në fytyrën time u shfaqën qepallat. Binte në sy maja e hundës. Veshi i brendshëm dhe veshkat janë formuar.

Në zemër, valvulat e aortës dhe arteries pulmonare janë tashmë të pranishme dhe funksionojnë. Kanalet nga trakeja në pjesën funksionale të mushkërive, të quajtura bronke, janë degëzuar si kurora e një peme. Arteria kryesore e trupit është bërë më e gjatë.

Bërrylat tashmë janë të dukshme, krahët dhe këmbët janë zgjatur dukshëm. Krahët janë të përkulur në bërryla dhe përqafojnë zemrën. Rrezet e gishtave së shpejti do të bëhen falangat e duarve. Të njëjtat rreze vërehen edhe në këmbë.

Si ndryshoni

Para shtatzënisë, mitra juaj ishte sa një grusht. Kur fetusi është 6 javësh, tashmë duket më shumë si një grejpfrut. Ndërsa mitra rritet, mund të ndjeni ngërçe dhe madje dhimbje në pjesën e poshtme të barkut ose në anët. Disa gra ndjejnë një shtrirje ose tkurrje të mitrës.
Mitra zvogëlohet gjatë gjithë shtatzënisë. Nëse nuk e ndjeni, mos u shqetësoni. Sidoqoftë, nëse kontraktimet shoqërohen me gjakderdhje nga vagina, kjo mund të tregojë një kërcënim të abortit.

javën e 9-të

Si ndryshon gjatësia dhe pesha e foshnjës tuaj

Gjatësia e foshnjës nga maja e kokës deri te bishti është 2,2-3 cm.Kjo tashmë është madhësia e një ulliri mesatar.

Si po ndryshon trupi juaj

Me çdo javë, mitra juaj bëhet më e madhe ndërsa fëmija rritet brenda saj dhe tashmë ka pak më shumë grejpfrut. Beli juaj është rritur pak.

Si rritet dhe zhvillohet fëmija juaj

Gjatë kësaj kohe, organet dhe sistemet e fëmijës suaj vazhdojnë të formohen. Ky proces quhet organogjenezë. Nëse do të mund të shikonit brenda mitrës, do të vini re shumë ndryshime tek fëmija.

Krahët dhe këmbët e fëmijës janë zgjatur. Duart janë të përkulura në kyçet e duarve dhe ndodhen pranë zemrës. Gishtat janë zgjatur pak dhe bëhen më të trashë në zonat ku së shpejti do të formohen jastëkët. Këmbët janë dukshëm të zgjatura. Këmbët tashmë dallohen qartë, gishtat e këmbëve janë formuar mbi to. Gjatësia nga kurora në koksik 25 mm.

Koka gradualisht merr formën e zakonshme, qafa zhvillohet. Qepallat pothuajse i mbulojnë sytë. Aurikulat tashmë janë të dukshme.

Fëmija juaj fillon të ndryshojë pozicionin e trupit dhe gjymtyrëve. Këto lëvizje mund të zbulohen me ultratinguj.

Në përgjithësi, fëmija tashmë është më shumë si një qenie njerëzore, megjithëse jashtëzakonisht i vogël. Është ende e pamundur të përcaktohet nëse është djalë apo vajzë. Organet gjenitale të jashtme (gjenitale) janë ende të vogla dhe nuk mund të "shihen" për disa javë.

Si ndryshoni

Shumica e grave janë shumë të interesuara për peshën e tyre gjatë shtatzënisë dhe peshohen periodikisht. Sado e çuditshme të duket, shtimi i peshës trupore është jashtëzakonisht i rëndësishëm për zhvillimin normal të fëmijës suaj. Edhe nëse shtimi në peshë është ende i vogël, trupi juaj ende po ndryshon.
Ndryshimet në trupin tuaj - zmadhimi i mitrës, indeve të gjirit, vëllimit të gjakut dhe lëngut limfatik - prodhojnë më shumë shtim në peshë. Për të siguruar jetën e fetusit, trupi juaj grumbullon lëndë ushqyese dhe kjo rrit vëllimin e gjakut dhe limfës. Një nga arsyet e akumulimit të yndyrës në trup është përgatitja për të ushqyer fëmijën me qumësht.

javën e 10-të

Si ndryshon gjatësia dhe pesha e foshnjës tuaj

Në javën e 10-të të shtatzënisë, gjatësia e foshnjës nga kurora në bisht varion nga 3,1 deri në 4,2 cm.
Nga kjo kohë, tashmë është e mundur të matet pesha e fëmijës. Më parë, ishte shumë i vogël për të regjistruar ndryshime nga java në javë. Por tani pesha e saj është tashmë rreth 5 g, dhe në madhësi i ngjan një kumbull të vogël.

Si po ndryshon trupi juaj

Ndryshimet po ndodhin gradualisht, dhe ju ende nuk vini re ndonjë shtim të dukshëm në peshë. Nëse tashmë po mendoni të provoni rrobat e shtatzënisë, atëherë kjo është shumë herët.

Si rritet dhe zhvillohet fëmija juaj

Fundi i javës së 10-të është fundi i periudhës embrionale të zhvillimit dhe fillimi i periudhës fetale. Karakterizohet nga rritja e shpejtë e një fruti prej tre petale germinale. Gjatë periudhës embrionale, fëmija ishte më i ndjeshëm ndaj faktorëve të jashtëm që mund të ndikonin në zhvillimin e tij. Shumica e keqformimeve kongjenitale mund të formohen vetëm deri në javën e 10-të përfshirëse.
Deri në fund të javës së 10-të, formimi i organeve dhe sistemeve të fëmijës është në lëvizje të plotë - ai fillon të duket gjithnjë e më shumë si një person. Edhe pse faza kritike tashmë ka kaluar, jo të gjitha problemet janë prapa. Kequshqyerja dhe përdorimi i drogës ende mund të ndikojnë në zhvillimin e mëtejshëm.

javën e 11-të

Si ndryshon gjatësia dhe pesha e foshnjës tuaj

Në këtë kohë, gjatësia e fëmijës nga kurora në bisht është 4,4-6 cm, pesha është rreth 8 g. Për nga madhësia i ngjan një limoni të vogël.

Si po ndryshon trupi juaj

Nëse tani tek fëmija juaj po ndodhin ndryshime të mëdha, atëherë tek ju shumë pak ndryshime. Jeni pothuajse në fund të tremujorit të parë. Mitra juaj zgjerohet ndërsa fëmija juaj rritet në të. Ajo tashmë mbush me vete pothuajse të gjithë rajonin e legenit dhe është e lehtë ta ndjesh atë në pjesën e poshtme të barkut mbi nyjen e kockës pubike (pubike).
Deri tani nuk i ndjeni lëvizjet e fëmijës. Nëse foshnja juaj duket se po lëviz, është ose formim gazi, ose shtatzënia është më e vjetër se sa keni menduar.

Si rritet dhe zhvillohet fëmija juaj

Fruti rritet shumë shpejt në këtë kohë. Gjatë tre javëve të ardhshme, ajo do të dyfishohet në gjatësi nga kurora deri te të pasmet. Siç mund ta shihni nga fotoja, koka përbën pothuajse gjysmën e të gjithë trupit të fëmijës. Tani ai fillon të ngrejë kokën, mjekra është e ndarë nga gjoksi, qafa gradualisht zhvillohet dhe forcohet. Shfaqen edhe thonjtë e duarve. Tiparet dalluese të jashtme të organeve gjenitale manifestohen gjithnjë e më qartë. Formimi përfundimtar i një fetusi mashkull ose femër do të përfundojë në tre javë.
Në fazën embrionale, karakteristikat seksuale janë praktikisht të padallueshme, dhe zhvillimi i një embrioni në një fetus mashkull ose femër përcaktohet nga informacioni gjenetik i ngulitur në të në kohën e fekondimit. Nëse veza fekondohet nga një spermë mashkull, do të keni një djalë, nëse një spermë femër, një vajzë. Procesi i diferencimit seksual shoqërohet me çlirimin e hormoneve përkatëse, të cilat çojnë në formimin e organeve gjenitale mashkullore ose femërore.

Si ndryshoni

Disa gra përjetojnë ndryshime në flokët dhe thonjtë e duarve dhe këmbëve gjatë shtatzënisë: disa vërejnë rritje të përshpejtuar të flokëve dhe thonjve, të tjera - rënie të flokëve. Mos u shqetëso, nuk do të thotë asgjë e keqe. Këto dukuri shpjegohen në mënyra të ndryshme.
Disa mjekë janë të sigurt se ndryshime të tilla gjatë shtatzënisë shoqërohen me rritjen e qarkullimit të gjakut, të tjerë arsyen e shohin te ndryshimet hormonale dhe të tjerë i shpjegojnë me ndryshimin e “fazave” në ciklin e zhvillimit të flokëve apo thonjve. Në çdo rast, mos u frikësoni. Ky është një fenomen i përkohshëm dhe nuk mund të bëni pak ose aspak për ta kundërshtuar atë.

javën e 12-të

Si ndryshon gjatësia dhe pesha e foshnjës tuaj

Fëmija juaj tani peshon midis 8 dhe 14 g. Gjatësia e tij nga kurora në koksiks është afërsisht 60 mm. Madhësia e foshnjës pothuajse është dyfishuar në tre javët e fundit! Gjatësia e fetusit tani është një tregues më i besueshëm i zhvillimit sesa pesha.

Si po ndryshon trupi juaj

Gjatë këtyre 12 javëve, pesha juaj mund të mos ketë ndryshuar, por mund të jetë rritur me disa kilogramë. Nëse vuani nga të vjellat e mëngjesit gjatë shtatzënisë, mund të humbni edhe rreth një kilogram.

Shtimi mesatar i peshës gjatë shtatzënisë është 11.4-15.9 kg. Pesha rritet më shpejt në fund të shtatzënisë. Nëse në 12 javët e fundit keni shtuar nga 1,8 deri në 3,6 kg, atëherë kjo është krejt normale.

Në fund të javës së 12-të, mitra juaj bëhet shumë e madhe për t'u futur në ijet tuaja. Mund ta ndjeni mbi kockën pubike (nyja pubike). Mitra ka një veti të jashtëzakonshme shtrirjeje gjatë shtatzënisë. Ajo do të kthehet në madhësinë e saj të mëparshme disa javë pas lindjes. Dhe tani ajo rritet lart, duke mbushur me vete së pari rajonin e ijeve, dhe më pas barkun.

Para shtatzënisë, mitra është pothuajse e vështirë. Vëllimi i tij është vetëm 10 ml dhe akoma më pak. Gjatë shtatzënisë, ajo shndërrohet në një qese muskulore me mure relativisht të hollë që përmban fetusin, placentën dhe lëngun amniotik. Deri në fund të shtatzënisë, vëllimi i saj mund të arrijë 5-10 litra. Kështu, kapaciteti i tij rritet 500 dhe madje 1000 herë!

Pesha e mitrës gjithashtu ndryshon. Nëse para shtatzënisë është e barabartë me rreth 70 g, atëherë pas lindjes - 1100 g.

Rritja e murit të mitrës në muajt e parë të shtatzënisë stimulohet nga dy hormone - estogjeni dhe progesteroni. Më vonë, muret e mitrës shtrihen dhe hollohen nën presionin e rritjes së foshnjës dhe placentës.

Si rritet dhe zhvillohet fëmija juaj

Pas javës së 12-të, organet e reja nuk formohen më, por ato ekzistuese vazhdojnë të rriten dhe zhvillohen.

Në javën e 12-të, ju mund të dëgjoni rrahjet e zemrës së foshnjës tuaj duke përdorur një pajisje speciale (jo stetoskop) të quajtur doppler. Ai e përforcon tingullin e rrahjeve të zemrës aq sa të dëgjohet.

Skeleti i fëmijës, i cili filloi të zhvillohej më herët, tani është në fazën e kockëzimit - formimi i substancës kockore. Gishtat e duarve dhe këmbëve janë të ndara dhe thonjtë vazhdojnë të rriten. Në trup shfaqen shenja individuale të qimeve. Organet gjenitale të jashtme janë të madhësisë së mjaftueshme për të përcaktuar me siguri seksin e fëmijës.

Sistemi gastrointestinal (zorrë e hollë) tashmë është në gjendje të tkurret dhe të shtyjë ushqimin përmes tij. Mund të thithë në mënyrë aktive glukozën dhe sheqerin.

Gjëndra e hipofizës në bazën e kraniumit fillon të prodhojë një sërë hormonesh. Hormonet janë kimikate biologjikisht aktive të prodhuara në disa pjesë të trupit dhe që ndikojnë në të tjerat. Hormonet kategorizohen si hormone të rritjes, hormone kortikotropike (ACTH), prolaktinë, hormon luteinizues (LH) dhe hormon stimulues i folikulit (FSH).

Sistemi nervor vazhdon të zhvillohet. Fëmija juaj fillon të tundet, por ju mund ta ndjeni atë vetëm pas një ose dy muajsh. Stimulimi lokal i fetusit mund të shkaktojë që ai të këputë sytë, të hapë gojën ose të tundë gishtat e dorës ose këmbëve.

Vëllimi i lëngut amniotik po rritet vazhdimisht. Tani është 50 ml. Deri më tani, ky lëng i ngjan plazmës (pjesës joqelizore) të gjakut tuaj, përveç që ka një përmbajtje shumë më të ulët të proteinave.

Si ndryshoni

Mund të ndiheni shumë më mirë. Gjatë kësaj periudhe, të përzierat e grave shtatzëna zakonisht fillojnë të kalojnë. Barku nuk është shumë i madh dhe ndoshta ndiheni mjaft rehat.

Mund të vishni ose jo veshje për shtatzëni. Nëse kjo është shtatzënia juaj e parë, atëherë jeni ende me rroba të rregullta. Nëse shtatzënia nuk është e para, atëherë barku zakonisht shfaqet më herët dhe është koha që ju të kaloni në veshje më të lirshme.

Jo vetëm stomaku bëhet më i madh, por edhe gjoksi. Mund të ketë kruarje për një kohë. Ju mund të keni vënë re se keni shtuar peshë edhe në këmbë dhe ndoshta në anët tuaja.

Mund të ndodhin edhe disa ndryshime të lëkurës. Në shumë gra, lëkura bëhet dukshëm më e errët në mes të barkut, ndonjëherë shfaqet një shirit gjatësor kafe e errët.

Java e 13-të

Si ndryshon gjatësia dhe pesha e foshnjës tuaj

Fëmija juaj po rritet shumë shpejt tani! Gjatësia e saj nga kurora deri te bishti është 6,5-7,8 cm, pesha e saj është 14-20 g. Për nga madhësia i ngjan një pjeshke.

Si po ndryshon trupi juaj

Mitra juaj është zgjeruar mjaft ndjeshëm. Tashmë mund ta ndjeni në pjesën e poshtme të barkut, rreth 10 cm poshtë barkut. Në javën e 12 dhe 13, mitra mbush rajonin e ijeve dhe fillon të rritet lart në rajonin e barkut. Ndjehet si një top i butë dhe i lëmuar brenda jush.

Tani, me siguri tashmë jeni duke fituar peshë. Nëse jeni torturuar nga të vjellat e mëngjesit të grave shtatzëna dhe ju ka bërë të urreni ndaj ushqimit, atëherë pesha nuk u rrit apo edhe u ul pak. Por nëse ndiheni mirë, atëherë ndërsa fëmija juaj rritet, pesha juaj do të rritet në mënyrë të pashmangshme.

Si rritet dhe zhvillohet fëmija juaj

Rreth kësaj kohe, periudha embrionale përfundon dhe fillon periudha e zhvillimit të fetusit. Karakterizohet nga rritja e shpejtë e indeve dhe organeve të foshnjës, të cilat tashmë janë formuar gjatë dy javëve të mëparshme.

Gjatë kësaj periudhe, defektet kongjenitale, si rregull, nuk formohen. Megjithatë, barnat dhe ndikimet e tjera të dëmshme si mbitensioni ose rrezatimi mund të shkatërrojnë disa qeliza të rëndësishme në fetus në çdo kohë gjatë shtatzënisë. Shmangni ndikime të tilla.

Rritja aktive e fetusit fillon nga kjo javë, dhe përfundon në javën e 24-të të shtatzënisë. Krahasuar me javën e 7-të, gjatësia e fetusit është dyfishuar. Ndryshimet në peshën e fetusit janë më të rëndësishme midis javës së 8-të dhe të 10-të të shtatzënisë.

Vihet re një veçori interesante - ka një ngadalësim gradual të ritmit të rritjes së kokës së fëmijës në krahasim me trupin. Nëse gjatë javës së 13-të koka është rreth gjysma e gjatësisë nga kurora deri te vithet, atëherë në javën e 21-të do të jetë vetëm një e treta e kësaj gjatësi. Dhe deri në momentin e lindjes, koka e foshnjës është rreth një e pesta e trupit! Kështu, trupi fillon të rritet më shpejt se koka.

Fytyra e fëmijës fillon të fitojë tipare të njohura njerëzore. Sytë, të cilët shfaqen fillimisht në anët e kokës, konvergojnë më afër njëri-tjetrit në fytyrë. Veshët janë në një pozicion normal në anët e kokës.

Organet gjenitale të jashtme tashmë janë zhvilluar mjaftueshëm për të dalluar një djalë nga një vajzë.

Zorrët fillimisht u zhvilluan si një kordon kërthizor i trashë jashtë trupit. Tani ajo fillon të tërhiqet në trupin e fetusit. Nëse kjo nuk ndodh, zorrët do të qëndrojnë jashtë trupit deri në momentin e lindjes, një anomali e tillë quhet omfalocele (hernia e kordonit të kërthizës). Kjo është një dukuri shumë e rrallë, ndodh në një rast në dhjetë mijë. Fëmija i nënshtrohet një operacioni dhe më pas bëhet plotësisht i shëndetshëm.

Si ndryshoni

Ju mungon beli! Rrobat e zakonshme janë të ngushta - është koha për të kaluar në rroba të gjera për gratë shtatzëna.

Java e 14-të

Si ndryshon gjatësia dhe pesha e foshnjës tuaj

Tani gjatësia e fetusit nga kurora në koksik është 8-8,9 cm, dhe pesha është rreth 25 g. Është sa përmasat e grushtit tuaj.

Si po ndryshon trupi juaj

Rrobat e gjera për gratë shtatzëna tani janë thelbësore. Disa gra përpiqen të dalin nga një pozicion duke mos i lidhur kopset ose zinxhirët e pantallonave, ose duke përdorur shirita ose karfica elastike në vend të tyre. Të tjerët veshin rroba një madhësi më të madhe, por kjo nuk i kursen për shumë kohë. Shumë shpejt do të bëheni edhe më të mëdhenj. Do ta shijoni më shumë shtatzëninë dhe do të ndiheni shumë më rehat nëse kaloni në veshje të gjera.

Zakonisht gratë që nuk e kanë pasur shtatzëninë e parë ankohen se barku shfaqet më herët, ndodhet më poshtë dhe bëhen “madje edhe më të trashë se herën e kaluar”. Pothuajse të gjitha gratë vërejnë ndryshime të ngjashme në vetvete me çdo shtatzëni të re.

Në të vërtetë varet nga mënyra se si shkoi shtatzënia juaj e mëparshme. Mbani mend se si ishte barku juaj. Lëkura dhe muskujt tuaj janë shtrirë për të akomoduar mitrën, placentën dhe foshnjën. Lëkura dhe muskujt e barkut pas lindjes nuk kthehen kurrë në gjendjen e mëparshme. Herën tjetër që mbeten shtatzënë, përshtaten më shpejt me shtrirjen nën presionin e mitrës. Kjo shpjegon faktin që barku shfaqet më herët dhe bëhet më i madh se herën e fundit.

Për ta parë këtë, provoni të qëndroni në këmbë dhe të shikoni barkun tuaj poshtë. Poshtë kërthizës do të vini re një palosje të lëkurës “të varur”. Ajo nuk vërehet kur jeni shtrirë, por sapo ngriheni, ajo është pikërisht aty. Dhe asnjë truk nuk mund ta heqë qafe atë. Kjo lëkurë “ekstra” detyron shumë gra që t’i nënshtrohen operacioneve plastike pas lindjes për ta hequr atë.

Si rritet dhe zhvillohet fëmija juaj

Deri në këtë javë, veshët e foshnjës tuaj kanë lëvizur nga qafa në pozicionin normal në anët e kokës, sytë janë afruar më afër mesit të fytyrës dhe qafa vazhdon të shtrihet. Mjekra nuk qëndron më në gjoks.

Dallimet seksuale po bëhen më të dukshme. Organet gjenitale të jashtme vazhdojnë të zhvillohen. Tashmë është edhe më e lehtë të dallosh një djalë nga një vajzë prej tyre.

Java e 15-të

Si ndryshon gjatësia dhe pesha e foshnjës tuaj

Në javën e 15-të të shtatzënisë, gjatësia e fetusit nga kurora deri te bishti është 9,3-10,4 cm dhe pesha është rreth 50 g. Për nga madhësia është e ngjashme me një top hendbolli.

Si po ndryshon trupi juaj

Tani tashmë mund ta ndjeni mitrën në nivelin 7-10 cm poshtë kërthizës. Shtatzënia juaj nuk është ende aq e dukshme për të huajt nëse vishni rrobat tuaja të zakonshme në natyrë. Por nuk është më e mundur ta fshihni nëse vishni rroba banje.
Është shumë herët për të ndjerë lëvizjet e foshnjës, por pas një ose dy javësh do t'i ndjeni ato!

Si rritet dhe zhvillohet fëmija juaj

Rritja e shpejtë e foshnjës suaj vazhdon. Lëkura e tij është ende shumë e hollë, përmes së cilës mund të shihen enët e gjakut. Qimet e holla, të ashtuquajturat qime lanugo, mbulojnë të gjithë trupin e tij.

Në këtë kohë, foshnja tashmë mund të thithë gishtin e madh. Kjo zakonisht është qartë e dukshme në një ekzaminim me ultratinguj. Sytë vazhdojnë të lëvizin drejt mesit të fytyrës, por janë ende të ndarë.

Aurikulat vazhdojnë të zhvillohen dhe duken më shumë si veshët normalë. Në përgjithësi, fëmija po fiton gjithnjë e më shumë tipare njerëzore të njohura.

Kockat tashmë janë formuar dhe po forcohen për shkak të akumulimit të kalciumit (procesi i formimit të kockave quhet kockëzim). Nëse merren rreze X tani, mund të shihni skeletin e fëmijës.

Java e 16-të

Si ndryshon gjatësia dhe pesha e foshnjës tuaj

Gjatë kësaj jave, gjatësia e fetusit arrin 11-11,5 cm, dhe pesha është rreth 80 g.

Si po ndryshon trupi juaj

Fëmija juaj rritet, mitra dhe placenta rriten në madhësi. Gjashtë javë më parë, mitra peshonte 140 g, ndërsa tani pesha e saj është rreth 250 g. Vëllimi i lëngut amniotik në të cilin fëmija është duke notuar rritet në 250 ml. Ju mund ta ndjeni mitrën 7.5 cm poshtë barkut tuaj.

Si rritet dhe zhvillohet fëmija juaj

Fëmija ka një push të bukur në kokë. Kordoni i kërthizës largohet nga barku. Tani është ngjitur më poshtë në trupin e fetusit se më parë. Marigoldët janë të formuar mirë. Këmbët janë më të gjata se dorezat. Fëmija tashmë po i lëviz ato. Gjatë ekografisë, lëvizjet e fetusit mund të shihen në ekranin e monitorit. Ju tashmë mund t'i ndjeni ato. Dhe nëse jo, mos u mërzitni. Zakonisht, lëvizjet ose lëvizjet e para të fetusit ndodhin midis javës së 16-të dhe të 20-të të shtatzënisë: për të gjitha gratë në mënyra të ndryshme. Përveç kësaj, një fëmijë mund të jetë më aktiv dhe tjetri më pak. Edhe në të njëjtën nënë me shtatzëni të ndryshme, koha e lëvizjeve të para është e ndryshme.

Si janë lëvizjet e para të foshnjës? Shumë njerëz i krahasojnë këto ndjesi me flluska ajri ose valëvitje. Shpesh, as nuk e kupton menjëherë se është një fëmijë që lëviz. Dhe vetëm pas disa ditësh ju kupton se fëmija juaj po e ndjen veten.

Java e 17-të

Si ndryshon gjatësia dhe pesha e foshnjës tuaj

Gjatë kësaj jave gjatësia e foshnjës nga maja e kokës deri te bishti është 11-12 cm. Për dy javë pesha e tij është dyfishuar dhe tani është rreth 100 g. Tani foshnja ka madhësinë e një pëllëmbë të hapur.

Si po ndryshon trupi juaj

Fundi i mitrës ndodhet 4-5 cm poshtë kërthizës. Kur burri juaj ju përqafon, ai mund të ndjejë ndryshimin e barkut tuaj. Shtatzënia tashmë është bërë e dukshme me “sy të lirë”, dhe është koha që ju të blini rroba për gratë shtatzëna – të lirshme dhe elastike.

Deri në këtë kohë, ju keni shtuar nga 2,25 në 4,5 kg në peshë.

Si rritet dhe zhvillohet fëmija juaj

Nga kjo javë, fetusi fillon të formojë një shtresë yndyrore, ose yndyrë nënlëkurore, e cila është e përfshirë në prodhimin e energjisë dhe në procesin metabolik.

Në javën e 17-të të shtatzënisë, uji është 89 g të peshës totale të fetusit, yndyra - 0,5 g. Në një të porsalindur me afat të plotë, ka 2,4 kg yndyrë për 3,5 kg të peshës totale.

Këtë javë ju tashmë mund të jeni në gjendje të ndjeni lëvizjet e foshnjës tuaj, por nëse jo, së shpejti do t'i ndjeni. Deri më tani ai nuk lëviz çdo ditë, por me rritje të periodave lëvizjet do të jenë më të forta dhe më të shpeshta.

Lëvizjet e para të një fëmije janë një gëzim i madh për një grua. Gjithashtu tregon se shtatzënia po ecën normalisht. Dhe nëse më parë keni pasur dhimbje apo gjakderdhje, atëherë lëvizjet e bebes do t'ju bëjnë dyfish të lumtur.

Si ndryshoni

Me zhvillimin e shtatzënisë, fundi i mitrës merr një formë sferike. Mitra rritet më e fortë në gjatësi - lart se në gjerësi, duke u bërë në formë ovale. Tashmë ka mbushur legenin e vogël dhe po rritet më tej, duke u ngritur në stomak, së shpejti do të arrijë në mëlçi. Duke u rritur në madhësi, mitra i zhvendos organet e brendshme lart dhe anash.

Mitra nuk është e fiksuar fort në një vend, por as nuk noton lirshëm. Mbahet në zgavrën e legenit me ndihmën e ligamenteve në pjesën e poshtme dhe në zonën e qafës.

Kur qëndroni në këmbë, mitra prek murin e përparmë të barkut, në këtë pozicion mund të ndihet lehtësisht. Kur shtriheni, mitra lëviz drejt shtyllës kurrizore dhe vena kava.

Ligamentet e rrumbullakëta janë ngjitur në anët e mitrës në majë të mitrës dhe shtrihen në anën e legenit. Gjatë shtatzënisë, ndërsa mitra zmadhohet, këto ligamente shtrihen. Ata bëhen më të gjatë dhe më të trashë. Me lëvizjet tuaja të papritura, ligamentet shtrihen, gjë që shkakton siklet apo edhe dhimbje. Për më tepër, dhimbja mund të shfaqet si në njërën ashtu edhe në të dyja anët, ose nga njëra anë do të jetë më e fortë.

Kjo dhimbje nuk është e tmerrshme, vetëm tregon se mitra po rritet. Nëse shfaqet dhimbje, përpiquni të shtriheni. Dhe disa gra thjesht injorojnë shqetësimin.

Megjithatë, nëse simptoma të tjera shfaqen së bashku me dhimbjen, të tilla si gjakderdhja, prodhimi i lëngjeve ose dhimbja bëhet shumë e rëndë, shihni mjekun tuaj.

Java e 18-të

Si ndryshon gjatësia dhe pesha e foshnjës tuaj

Fëmija rritet, dhe gjatësia e tij nga kurora në koksik në javën e 18-të është mesatarisht nga 12,5 në 14 cm. Pesha e fetusit tani është rreth 150 g.

Si po ndryshon trupi juaj

Mitra tashmë është pothuajse në kërthizë. Mund ta matni vetë. Vendosini duart në bel dhe ndjeni fundin e mitrës. Ndodhet me dy gishta të trashë poshtë kërthizës, ose rreth 2,5 cm.

Tani mitra është sa madhësia e një pjepri mesatar. Nga fillimi i shtatzënisë, ju duhet të shtoni 4,5 deri në 5,8 kg në peshë. Nëse keni fituar më shumë, konsultohuni me mjekun tuaj; mund t'ju duhet të shihni një dietolog. Në fund të fundit, ju keni më shumë se gjysmën e shtatzënisë përpara dhe do të përmirësoheni gjithnjë e më shumë.

Sigurisht, është marrëzi të mbash një dietë gjatë shtatzënisë, por patjetër duhet të kontrollosh marrjen e kalorive. Në fund të fundit, foshnja merr ushqim nga trupi juaj, domethënë nga ushqimi që hani. Dhe ky ushqim duhet të jetë i plotë.

Shtimi në peshë gjatë shtatzënisë mund t'ju tregojë se si po rritet fëmija juaj. Gjatë gjithë periudhës, rritja duhet të jetë nga 11 në 15.5 kg. Fitimi i më shumë mund ta bëjë shtatzëninë më të vështirë dhe më të vështirë lindjen. Përveç kësaj, do të jetë shumë e vështirë për ju që të humbni ato kilogramë të tepërt më vonë.

Si rritet dhe zhvillohet fëmija juaj

Shpejtësia e rritjes së fetusit ngadalësohet pak në këtë kohë. Por ajo vazhdon të rritet dhe të ndryshojë.

Si ndryshoni

Dhimbjet e shpinës gjatë shtatzënisë përjetohen nga pothuajse çdo grua. Ju mund të keni dhimbje shpine që në javën e 18-të, megjithëse ka të ngjarë që ajo të ndodhë edhe më vonë kur jeni duke shtuar peshë.

Dhimbja e shpinës shkaktohet nga fakti se ndërsa mitra rritet, qendra e gravitetit të trupit zhvendoset dhe ju duhet të përkuleni shumë. Kjo rrit ngarkesën në muskujt e sakrumit. Përveç kësaj, për shkak të ndryshimeve hormonale, lëvizshmëria e kyçeve rritet. Si rezultat, pozicioni ndryshon, gjë që shkakton siklet në pjesën e poshtme të shpinës. Por kjo është tipike kryesisht për shtatzëninë e vonë.

Si mund të lehtësoni dhimbjen e shpinës? Së pari, ngrohtësia, së dyti, pushimi dhe së treti, analgjezikët si acetaminofeni. Ju mund të blini një fashë të posaçme lehonie që mbështet muskujt e shpinës, gjithashtu ndihmojnë ushtrimet speciale dhe kontrolli i peshës. Në raste të rënda, duhet të kontaktoni mjekun tuaj, ai mund t'ju drejtojë në procedurat e fizioterapisë ose në një konsultë me një ortoped.

Tani për disa këshilla.

Kujdesuni për peshën tuaj, përpiquni të mos shtoni shumë.
- Vazhdoni të bëni ushtrime për gratë shtatzëna
- Zhvilloni zakonin e gjumit në krah
- Pasdite, je apo jo në shtëpi, gjej gjysmë ore të shtrihesh. Nëse keni fëmijë të vegjël, përpiquni të gjeni një kohë për të pushuar, si për shembull kur ata kanë orë të qeta.

Filloni të ndiqni këto këshilla tani, mos e shtyni atë. Më besoni, sa më shpejt t'i zhvilloni këto zakone të shëndetshme, aq më lehtë do të jetë për ju të duroni shtatzëninë në të ardhmen.

Java e 19-të

Si ndryshon gjatësia dhe pesha e foshnjës tuaj

Deri në javën e 19-të, gjatësia e fëmijës nga koka deri te bishti është 13-15 cm, dhe pesha e tij është 200 g. Është e vështirë edhe të imagjinohet se në kohën e lindjes së foshnjës, fëmija do të duhet të fitojë 15 herë në peshë!

Si po ndryshon trupi juaj

Fundusi i mitrës tani ndodhet 1.3 cm poshtë kërthizës. Gjatë kësaj periudhe nga fillimi i shtatzënisë, tashmë keni shtuar 3,6-6,3 kg. Si shpërndahet kjo peshë? Vetëm 200 g për fëmijë. Placenta peshon rreth 170 g, lëngu amniotik - 320 g, po aq - 320 g - mitra peshon. Ju janë shtuar edhe gjoksi, secili me nga 180 gr.Ju dukeni shumë i madh për veten tuaj, por gjithsesi do të jetë.

javën e 20-të

Si ndryshon gjatësia dhe pesha e foshnjës tuaj

Gjatë kësaj jave, gjatësia e trupit të fëmijës nga kurora në bisht është mesatarisht 14-16 cm, pesha është rreth 250 g.

Si po ndryshon trupi juaj

Ju mund të përgëzoheni - gjysma e shtatzënisë suaj ka mbaruar. Siç e mbani mend, e gjithë shtatzënia zgjat 40 javë nga dita e menstruacioneve të fundit, kështu që 20 javë janë një lloj momenti historik. Pjesa e poshtme e mitrës u ngrit pak më shumë dhe arriti në kërthizë. Barku vazhdon të rritet, ju shëndosheni më shumë. Para 20 javësh nuk keni marrë shumë yndyrë, tani gjithçka është ndryshe - rregullisht do të shtoni peshë dhe vëllim.

Si rritet dhe zhvillohet fëmija juaj

Lëkura e foshnjës tuaj zhvillohet nga dy shtresa: shtresa e jashtme e epidermës dhe shtresa e brendshme e dermës. Në fillim, embrioni është i mbuluar me një shtresë qelizash. Tani, në javën e 20-të, tashmë ka katër nga këto shtresa në epidermë. Njëra prej tyre ka linja - në të ardhmen ata do të formojnë një model unik, të përcaktuar gjenetikisht në pëllëmbët, gishtat dhe këmbët.

Derma shtrihet nën epidermë. Formon papila që depërtojnë thellë në epidermë. Ato përmbajnë enë të vogla gjaku - kapilarë dhe mbaresa nervore. Një shtresë e indit dhjamor nënlëkuror ndodhet prapa dermës.

Lëkura e të porsalindurit është e mbuluar me një substancë të bardhë si paste - lubrifikant origjinal. Ky lubrifikant fillon të prodhohet nga gjëndrat gjatë javës së 20-të të shtatzënisë. Ai mbron lëkurën e fetusit nga efektet e lëngut amniotik.

Java e 21

Si ndryshon gjatësia dhe pesha e foshnjës tuaj

Gjatë javës së parë të gjysmës së dytë të shtatzënisë, fëmija juaj është rritur, tani ai peshon 300 g dhe gjatësia e tij nga kurora në bisht është 18 cm. Tashmë është sa një banane e madhe.

Si po ndryshon trupi juaj

Ju ndjeni se mitra është ngritur, ajo tashmë ngrihet 1 cm mbi kërthizë.Mjeku do t'ju masë lartësinë e saj, ajo arrin 21 cm nga simfiza pubike. Shtimi në peshë varion nga 4,5 deri në 6,3 kg.

Si rritet dhe zhvillohet fëmija juaj

Në këtë kohë, ritmi i rritjes së fetusit ngadalësohet, por ai vazhdon të rritet dhe të zhvillohet. Sistemet e tij po zhvillohen gjithashtu.

Në javën e 21-të të shtatzënisë, sistemi tretës i fetusit është tashmë aq i zhvilluar sa që fetusi mund të gëlltisë lëngun amniotik. Në zorrën e hollë, uji nxirret nga ky lëng, dhe pjesa e mbetur dërgohet në zorrën e trashë.

Si ndryshoni

Së bashku me zmadhimin e mitrës, edhe pjesë të tjera të trupit tuaj ndryshojnë dhe zmadhohen. Mund të vëreni se këmbët tuaja janë të fryra, veçanërisht në mbrëmje. Nëse e kaloni gjithë ditën në këmbë, merrni disa minuta të lira gjatë ditës dhe jepini një pushim këmbëve - ato do të fryhen shumë më pak.

Java e 22

Si ndryshon gjatësia dhe pesha e foshnjës tuaj

Fëmija juaj peshon 350 g. Është 19 cm i gjatë nga kurora deri te bishti.

Si po ndryshon trupi juaj

Mitra ngrihej 2 cm mbi kërthizë dhe 22 cm mbi simfizën pubike. Kjo periudhë mund të quhet e rehatshme. Barku, natyrisht, është rritur, por ende jo aq sa t'ju shqetësojë shumë. Mund të përkulesh, të ulesh si të duash, të ecësh lehtësisht në këmbë. Dobësia e mëngjesit nuk ju shqetëson më dhe ndiheni mjaft mirë. Tani shtatzënia është një kënaqësi për ju.

Si rritet dhe zhvillohet fëmija juaj

Foshnja në mitër vazhdon të rritet çdo ditë. Ai tashmë ka qepallat dhe qerpikët, në gishtat e tij mund të shihni marigoldë të vegjël.

Java e 23-të

Si ndryshon gjatësia dhe pesha e foshnjës tuaj

Deri në këtë javë, foshnja juaj peshon 450 g. Gjatësia e tij nga koka deri te bishti është 20 cm. Tani ajo ka madhësinë e një kukulle të vogël.

Si po ndryshon trupi juaj

Mitra është ngritur 3.75 cm mbi kërthizë, lartësia e saj mbi simfizën pubike është 23 cm. Dhe megjithëse barku juaj po rritet pak, figura juaj është rrumbullakosur dukshëm. Shtimi i peshës arrin nga 5 në 6.7 kg.

Si rritet dhe zhvillohet fëmija juaj

Fëmija juaj vazhdon të rritet, trupi i tij i vogël është i rrumbullakosur, por lëkura është ende e rrudhur, pasi ai ende nuk ka ind nënlëkuror. Puthi që mbulon frutin fillon të errësohet gjatë kësaj periudhe.

Si ndryshoni

Mitra vazhdon të rritet, placenta rritet, vëllimi i lëngut amniotik rritet, si rezultat, ju merrni gjithnjë e më shumë yndyrë. Disa të njohur vërejnë se barku juaj është rritur shumë dhe ndoshta keni binjakë. Ose, përkundrazi, se barku është shumë i vogël për mandatin tuaj. Mos u frikësoni: të gjitha gratë janë të ndryshme dhe të gjithë fëmijët zhvillohen në mënyra të ndryshme: disa më shumë, disa më pak. Me shumë mundësi, ju jeni në rregull. Por nëse jeni ende i shqetësuar, shihni mjekun tuaj: ai monitoron zhvillimin e fetusit që në fillim dhe është më i vetëdijshëm se të tjerët nëse shtatzënia juaj po shkon mirë.

Java e 24

Si ndryshon gjatësia dhe pesha e foshnjës tuaj

Këtë javë, foshnja peshon rreth 530 g dhe është 21 cm e gjatë nga kurora në bisht.

Si po ndryshon trupi juaj

Mitra është ngritur 3,8-5,1 cm mbi kërthizë dhe 24 cm mbi simfizën pubike.Tashmë jeni shëndoshur dukshëm, dhe barku juaj është rritur shumë.

Si rritet dhe zhvillohet fëmija juaj

Fëmija juaj gjithashtu është rikuperuar dukshëm, dhe tani duket qartë si një i porsalindur. Por, megjithëse tashmë peshon më shumë se gjysmë kilogrami, është ende shumë i vogël.

Java e 25

Si ndryshon gjatësia dhe pesha e foshnjës tuaj

Fëmija juaj tashmë peshon 700 g, gjatësia e trupit të tij nga kurora në bisht është 22 cm. Këto janë të dhëna mesatare dhe mund të ndryshojnë shumë: në fund të fundit, të gjithë fëmijët janë të ndryshëm, ashtu si nënat.

Si po ndryshon trupi juaj

Distanca nga mitra në pubis është 25 cm Gjatë muajit të kaluar, gjatësia e saj ishte 4 cm, dhe tani ajo ka madhësinë e një topi futbolli. Fundi i mitrës tani është në gjysmë të rrugës midis kërthizës dhe sternumit, një kockë e vendosur në mes të gjoksit në kryqëzimin e brinjëve.

Si ndryshoni

Duke filluar nga java e 20-të ose e 21-të, mjeku do të masë barkun tuaj në çdo vizitë. Tani jo vetëm stomaku del jashtë, por edhe anët janë të shpërndara. Dhe për të gjitha kjo ndodh në mënyra të ndryshme: dikush shëndoshet më shumë në anët dhe stomaku i duket më i vogël, ndërsa te të tjerët stomaku del shumë përpara dhe duket shumë i madh. Prandaj, ju mund të dukeni krejtësisht ndryshe nga e dashura juaj në të njëjtën fazë të shtatzënisë. Mos u shqetësoni, këto janë dallime natyrore.

Java e 26-të

Si ndryshon gjatësia dhe pesha e foshnjës tuaj

Fëmija juaj tani peshon rreth 900 g. Deri në këtë javë, gjatësia e tij nga kurora në koksik ka arritur në 23 cm.

Si po ndryshon trupi juaj

Gjatë gjysmës së dytë të shtatzënisë, mitra juaj do të ngrihet 1 cm çdo javë. Tani ajo ngrihet 6 cm mbi kërthizë dhe 26 cm mbi simfizën pubike.
Nëse keni ndjekur një dietë racionale dhe të ekuilibruar, atëherë shtimi total i peshës ishte 7.2-9.9 kg.

Si ndryshoni

Ju shëndosheni gjithnjë e më shumë - në fund të fundit, fëmija rritet, mitra dhe placenta rriten. Prandaj, sëmundje të tilla si dhimbja e shpinës, presioni në fshikëz, ngërçet e këmbëve, ndodhin gjithnjë e më shpesh. Mos u dekurajoni, çështja po shkon drejt fundit. Ju keni lënë tashmë dy të tretat e mandatit, ka mbetur vetëm një e treta - dhe ora e shumëpritur e takimit do të vijë

Java e 27-të

Si ndryshon gjatësia dhe pesha e foshnjës tuaj

Këtë javë fillon tremujori i tretë i shtatzënisë. Tani, së bashku me gjatësinë e fetusit nga kurora në bisht, ne gjithashtu do të monitorojmë rritjen e tij të plotë - nga kurora në thembra. Kjo do ta bëjë më të lehtë për ju të imagjinoni se si po rritet fëmija juaj.
Pra, fëmija tani ka arritur një kilogram. Gjatësia e saj nga koka në koksik është 24 cm, dhe gjatësia e saj totale është 34 cm.

Si po ndryshon trupi juaj

Mitra është ngritur 7 cm mbi kërthizë dhe tashmë është 27 cm larg simfizës pubike.

Si rritet dhe zhvillohet fëmija juaj

Në këtë kohë, qepallat e foshnjës do të ngrihen.

Si ndryshoni

Gjinjtë tuaj gjithashtu ndryshojnë ndërsa shtatzënia përparon. Gjëndrat e qumështit janë të zmadhuara dhe të zmadhuara.

Java e 28-të

Si ndryshon gjatësia dhe pesha e foshnjës tuaj

Këtë javë, foshnja peshon 1.1 kg, është 25 cm e gjatë nga kurora deri në koksiks dhe gjatësia totale e saj është 35 cm.

Si po ndryshon trupi juaj

Mitra ngrihej lart mbi kërthizë. Ajo vazhdon të rritet, dhe barku vazhdon të rritet. Ndonjëherë kjo rritje ndodh gradualisht, por ndodh që ndryshimi të ndodhë papritur. Mitra tani ndodhet 8 cm mbi kërthizë dhe nga simfiza pubike është ngritur 28 cm.
Në këtë kohë, me siguri keni shtuar 7,5-10,5 kg në peshë.

Si rritet dhe zhvillohet fëmija juaj

Deri në këtë kohë, truri i fetusit ishte i qetë. Në javën e 28-të, mbi të fillojnë të shfaqen brazda dhe konvolucione karakteristike. Është rritur edhe masa e trurit.

Fëmija tashmë ka vetulla dhe qerpikë. Koka është e mbuluar me qime të vogla.

Deri në atë kohë, foshnja ishte e hollë. Tani trupi i foshnjës po mbushet, ai po shërohet. Kjo është për shkak të rritjes së vëllimit të indit nënlëkuror.

Foshnja tashmë peshon më shumë se një kilogram. Është interesante të krahasosh peshën e tij tani me atë që ishte vetëm 11 javë më parë: më pas, në javën e 17-të të shtatzënisë, fetusi peshonte vetëm 100 g dhe në pak më shumë se dy muaj u bë 10 herë më i rëndë! Dhe gjatë katër javëve të fundit (nga java e 24-të e shtatzënisë), pesha e tij është dyfishuar. Sa shpejt po rritet fëmija juaj!

Java e 29-të

Si ndryshon gjatësia dhe pesha e foshnjës tuaj

Këtë javë, fëmija peshon 1,25 kg, gjatësia e tij nga kurora në koksik është 26 cm dhe në lartësinë e plotë është 37 cm.

Si po ndryshon trupi juaj

Mitra u ngrit mbi kërthizë me 7,5-10,2 cm, mbi simfizën pubike - me 29 cm. Katër javë më parë, në javën e 25-të, distanca nga simfiza pubike deri në fund të mitrës ishte 25 cm, domethënë për këtë herë mitra u ngrit me 4 cm.
Shtimi në peshë që nga fillimi i shtatzënisë - nga 8.5 në 11.25 kg.

javën e 30-të

Si ndryshon gjatësia dhe pesha e foshnjës tuaj

Në këtë pikë, foshnja juaj tashmë peshon rreth 1360 kg. Gjatësia e saj nga kurora në coccyx është pak më shumë se 27 cm, dhe në lartësinë e plotë - 38 cm.

Si po ndryshon trupi juaj

Mitra u ngrit mbi kërthizë me 10 cm, dhe nga simfiza pubike me 30 cm.

Është e vështirë të besohet se duhet ta mbani fëmijën tuaj në krahë edhe 10 javë të tjera! Madje ju duket se së shpejti nuk do të mund të zvarriteni nëpër derë. Megjithatë, fetusi, placenta dhe mitra, së bashku me lëngun amniotik, janë ende në rritje.

Mesatarisht, shtimi në peshë gjatë shtatzënisë varion nga 11.4 deri në 15.9 kg. Rreth gjysma e kësaj peshe përbëhet nga mitra, placenta dhe lëngu amniotik. Fetusi në rritje ushtron presion në stomak dhe legen, gjë që është shumë e dukshme. Ndjenja e parehatisë rritet ndjeshëm, mbajtja e fëmijës çdo javë bëhet gjithnjë e më e vështirë.

Java e 31-të

Si ndryshon gjatësia dhe pesha e foshnjës tuaj

Foshnja juaj e ardhshme vazhdon të rritet. Peshon afërsisht 1.6 kg. Gjatësia e saj nga kurora në bisht është 28 cm, dhe në lartësinë e plotë - 40 cm.

Si po ndryshon trupi juaj

Mitra është ngritur mbi simfizën pubike me 31 cm ose pak më shumë. Është 11 cm mbi kërthizë.
Në javën e 12-të të shtatzënisë, mitra ka mbushur vetëm zonën e legenit, dhe në javën e 31-të, ajo tashmë ka mbushur pjesën më të madhe të barkut.
Shtimi në peshë varion nga 9,45 deri në 12,15 kg.

Java e 32-të

Si ndryshon gjatësia dhe pesha e foshnjës tuaj

Fëmija juaj tashmë peshon 1.8 kg. Gjatësia e saj nga kurora në coccyx është 29 cm, dhe nga kurora deri në thembra - 42 cm.

Si po ndryshon trupi juaj

Maja e mitrës ngrihej 32 cm nga simfiza pubike. Është hequr 12 cm nga kërthiza.

Si ndryshoni

Deri në këtë javë, ju vizituat mjekun tuaj rreth një herë në muaj nëse nuk kishte komplikime. Nga java e 32-të, mjeku zakonisht i rekomandon vizita dy herë në muaj. Dhe kjo do të vazhdojë deri në muajin e fundit të shtatzënisë. Më pas do të shihni mjekun tuaj çdo javë.

Java e 33-të

Si ndryshon gjatësia dhe pesha e foshnjës tuaj

Fëmija juaj vazhdon të rritet. Pesha e tij arriti në 2 kg këtë javë. Gjatësia e saj nga kurora në bisht është rreth 30 cm, dhe në lartësinë e plotë - 43 cm.

Si po ndryshon trupi juaj

Nga simfiza pubike, maja e mitrës është 33 cm, nga kërthiza ngrihet me 13 cm, tashmë keni shtuar peshë nga 9,9 në 12,6 kg.

Java e 34-të

Si ndryshon gjatësia dhe pesha e foshnjës tuaj

Fëmija juaj peshon pothuajse 2.3 kg. Gjatësia e saj nga kurora në koksik është 32 cm. Dhe në lartësinë e plotë është 44 cm.

Si po ndryshon trupi juaj

Pika e sipërme e mitrës ngrihet 14 cm mbi kërthizë. Dhe nga simfiza pubike, ajo është rritur deri në 34 cm.
Nuk ka rëndësi nëse miqtë tuaj ju thonë se rezultatet e tyre ishin të ndryshme për të njëjtën periudhë. Ajo që është me të vërtetë e rëndësishme është që trupi dhe mitra juaj të rriten siç duhet. Të gjitha shtatzënitë zhvillohen ndryshe. Nëse mjeku beson se rritja e mitrës është normale, atëherë nuk duhet të shqetësoheni dhe të shqetësoheni për gjëra të vogla.

Java e 35-të

Si ndryshon gjatësia dhe pesha e foshnjës tuaj

Fëmija juaj peshon afërsisht 2.5 kg. Gjatësia e saj nga kurora në coccyx është rreth 33 cm, dhe në lartësinë e plotë - 45 cm.

Si po ndryshon trupi juaj

Lartësia e mitrës mbi kërthizë është 15 cm. Nga simfiza pubike deri në majën e mitrës, kjo distancë është rreth 35 cm.

Ju duhet të kishit shtuar midis 10.3 dhe 13 kg deri në këtë javë. A ja vlen të qash për një bel të hollë tani?

Si ndryshoni

Me afrimin e ditës së lindjes, ju dhe partneri juaj shqetësoheni më shumë për rezultatin e shtatzënisë dhe lindjes tuaj. Mund të keni ndryshime të papritura të humorit për të cilat duket se nuk ka asnjë arsye. Shpesh dëgjohet nga nënat në pritje dhe madje edhe nga baballarët se ndjenja e pafuqisë dhe pasigurisë së tyre po intensifikohet, gjë që është shumë dëshpëruese këto ditë. Mund të bini edhe në depresion dhe mërzi të pakuptueshme. Megjithatë, ky është një fenomen i përkohshëm.

Do të jeni të preokupuar me gjëra të vogla të ndryshme, do të bëheni të shqetësuar për gjëra krejtësisht të panevojshme. Frika për shëndetin, për veten tuaj dhe për fëmijën, shtohet, gjatë gjithë kohës duket se diçka nuk shkon me ju, prandaj, ndoshta do të mërziteni për vogëlsira. Shumë shpesh femrat kanë frikë se nuk do ta përballojnë dot lindjen. Kanë frikë se nuk do të mund të bëhen nënë e mirë. Dhe në përgjithësi, ata kanë frikë nga gjithçka.

Veç të tjerash edhe shëndoshesh dhe tashmë është e vështirë të bësh aktivitete të përditshme. Gjumi mund të jetë i shqetësuar dhe zgjimi i pakëndshëm. Dhe e gjithë kjo së bashku të zhyt në humnerën e frikës, acarimit dhe një gjendje afër histerikës.

Të gjitha këto ndryshime janë normale. Kjo u ndodh të gjitha grave shtatzëna, ndaj nuk jeni vetëm.

Shtatzënia ndodh vetëm disa herë në jetën tuaj, dhe shpesh edhe një herë, ndaj shijoni këtë gjendje, merrni gëzim prej saj. Në fund të fundit, ju dhe partneri juaj po zbuloni një mrekulli të vogël dhe shumë të rëndësishme - mrekullinë e një jete të re.

Java e 36-të

Si ndryshon gjatësia dhe pesha e foshnjës tuaj

Deri në këtë javë, foshnja tashmë peshon 2.75 kg. Gjatësia e saj nga kurora në bisht është 34 cm, dhe në lartësinë e plotë - 46 cm. Fëmija juaj po rritet me hapa të mëdhenj.

Si po ndryshon trupi juaj

Nga simfiza pubike deri në majën e mitrës rreth 36 cm, nga kërthiza deri në të 14 cm.

Ju mund të keni ndjenjën se jo vetëm që nuk mund të kaloni nga dera, por dhoma nuk është e mjaftueshme për ju. Ja sa shpejt jeni rritur në madhësi gjatë javëve të fundit. Tani mitra është ngritur në brinjë dhe duket se nuk ka ajër të mjaftueshëm.

Si ndryshoni

Tashmë keni shtuar nga 11 në 13.5 kg dhe ka ende një muaj para lindjes. Nuk do të jetë e pazakontë që pesha juaj të mos ndryshojë më deri në lindje.

Tani fëmija juaj është i rrethuar nga sasia maksimale e lëngut amniotik. Fëmija do të vazhdojë të rritet në javët e ardhshme. Në të njëjtën kohë, trupi juaj do të thithë një pjesë të lëngut amniotik, duke reduktuar vëllimin e tij rreth fëmijës tuaj dhe duke e bërë atë më pak të aftë për të lëvizur. Do të vini re se foshnja ka filluar të lëvizë gjithnjë e më pak aktivisht. Disa gra kanë frikë se ai ka ndaluar plotësisht lëvizjen ose se nuk po lëviz si zakonisht.

Java e 37-të

Si ndryshon gjatësia dhe pesha e foshnjës tuaj

Foshnja peshon afërsisht 2.95 kg këtë javë. Ai po shton peshë shpejt. Gjatësia e saj nga kurora në koksik është 35 cm, dhe nga kurora deri në thembra - 47 cm, domethënë rritet me 1 cm çdo javë.

Si po ndryshon trupi juaj

Lartësia e mitrës mund të mbetet në të njëjtin nivel si javën e kaluar ose dy. Nga simfiza pubike, kulmi është 37 cm, dhe nga kërthiza - 16-17 cm. Deri në këtë javë, ju keni shtuar nga 11.2 në 13.5 kg.

Java e 38-të

Si ndryshon gjatësia dhe pesha e foshnjës tuaj

Në këtë kohë, foshnja juaj peshon afërsisht 3.1 kg. Gjatësia e saj nuk ka ndryshuar ndjeshëm - 35 cm. Në rritjen e plotë, foshnja tashmë është më shumë se 47 cm.

Si po ndryshon trupi juaj

Pavarësisht se shtatzënisë tashmë po i vjen fundi, ju vazhdoni të rriteni në përmasa. Vërtetë, ndodh gjithashtu që në javët e fundit të shtatzënisë, barku të ndalojë së rrituri dhe gruaja të mos shtojë më peshë. Por, pavarësisht nëse po shëndosheni apo jo, ndjenja e parehatisë këto ditë intensifikohet te të gjitha nënat në pritje.

Lartësia e qëndrimit të mitrës tani nga simfiza pubike është nga 36 në 38 cm, dhe nga kërthiza - 16-18 cm.

Java e 39-të

Si ndryshon gjatësia dhe pesha e foshnjës tuaj

Fëmija juaj peshon pak më shumë se 3.2 kg. Gjatësia e saj nga kurora në coccyx është rreth 36 cm, dhe në lartësinë e plotë - 48 cm.

Si po ndryshon trupi juaj

Nga simfiza pubike, mitra ngrihet me 36-40 cm. Nga kërthiza kjo distancë është 16-20 cm.

Jeni pothuajse në prag të ngjarjes kryesore. Shtatzënia tashmë po i vjen fundi. Dhe nëse jeni të lodhur nga shtimi në peshë, atëherë gëzohuni - nuk do të shëndosheni më para se të lindni. Gjatë këtyre 39 javëve, ju keni shtuar peshë me 11,4-15,9 kg!

Si rritet dhe zhvillohet fëmija juaj

Por fëmija juaj, ndryshe nga ju, vazhdon të shtojë peshë javët e fundit. Dhe ai ka gjithnjë e më pak hapësirë ​​për të shtyrë dhe për të hedhur dhe kthyer në barkun e nënës.

Në këtë kohë, të gjitha organet dhe sistemet e foshnjës tashmë janë zhvilluar dhe janë në vendet e tyre. E fundit, por jo më pak e rëndësishme, mushkëritë dhe sistemi i frymëmarrjes së foshnjës zhvillohen.

Java e 40-të

Si ndryshon gjatësia dhe pesha e foshnjës tuaj

Fëmija juaj peshon 3.4 kg. Gjatësia e saj nga kurora në bisht është 37-38 cm, dhe në lartësinë e plotë - 48 cm. Foshnja tani është afërsisht e njëjtë me atë që do të jetë në lindje. Ka mbushur gjithë mitrën me vete dhe nuk ka më vend për të lëvizur.

Si po ndryshon trupi juaj

Ju nuk rriteni më në madhësi. Nga simfiza pubike, mitra ngrihet me 36-40 cm, secili e ka ndryshe. Nga kërthiza, kjo distancë është 16-20 cm.

Tani, me shumë mundësi, nuk ju intereson më se sa peshoni. Thjesht nuk ju lë ndjenja se nuk ka ku të rritet më tej. Lindja është shumë shpejt, kështu që nëse papritur rikuperoheni pak më shumë, mos u shqetësoni.

Java e 41-të

Ju jeni duke pritur me ankth lindjen e foshnjës tuaj dhe fjalë për fjalë numëroni ditët deri në lindje.

Java e 42-të

Shtatzënia konsiderohet pas afatit nëse kanë kaluar më shumë se 42 javë ose 294 ditë nga periudha e fundit menstruale.

Shumica e mjekëve pajtohen që lindja duhet të nxitet nëse qafa e mitrës është e hapur dhe e shtrirë, dhe pozicioni i foshnjës është me kokë poshtë. Para kësaj bëhet vlerësimi i gjendjes së fëmijës dhe placentës. Nëse do të bëni një prerje cezariane, për të nxitur lindjen apo për të vazhduar monitorimin e fëmijës - mjeku vendos në bazë të ekzaminimeve të kryera.

Ndryshimet në trupin e gruas gjatë shtatzënisë janë të natyrës adaptive dhe adaptive dhe kanë për qëllim krijimin e kushteve optimale për rritjen dhe zhvillimin e fetusit. Le të shqyrtojmë se cilat janë këto ndryshime në organe dhe sisteme të ndryshme.

SISTEMI NERVOR

U parashtrua koncepti i dominantit të shtatzënisë (dominant gestacional): një fokus përkatës i ngacmimit lind në sistemin nervor qendror pas fekondimit të vezës dhe implantimit të saj në mukozën e mitrës; në këtë rast, një burim konstant i impulseve aferente formohet nga interoreceptorët e mitrës.

Në muajt e parë të shtatzënisë, vërehet një ulje e ngacmueshmërisë së korteksit cerebral, gjë që çon në një rritje të aktivitetit refleks të qendrave nënkortikale, si dhe të palcës kurrizore. Më pas, ngacmueshmëria e korteksit cerebral rritet dhe mbetet e ngritur deri në fund të shtatzënisë. Deri në kohën e lindjes së fëmijës, ngacmueshmëria e korteksit cerebral zvogëlohet ndjeshëm, e shoqëruar me një rritje të ngacmueshmërisë së palcës kurrizore, e cila çon në një rritje të reflekseve kurrizore, një rritje të neurorefleksit dhe ngacmueshmërisë së muskujve të mitrës, e cila është e nevojshme. për fillimin e lindjes.

Toni i sistemit nervor autonom ndryshon, dhe për këtë arsye, gratë shtatzëna shpesh përjetojnë përgjumje, lot, nervozizëm të shtuar, ndonjëherë marramendje dhe çrregullime të tjera. Këto çrregullime zakonisht janë të natyrshme në periudhën e hershme të shtatzënisë dhe më pas zhduken gradualisht.

GJENDRAT ENDOKRINE. NDRYSHIMET ENDOKRINE

Kuptimi i ndryshimeve komplekse endokrine gjatë shtatzënisë mbetet i skicuar dhe i paplotë. Shumë nga peptidet dhe hormonet steroide që prodhohen nga gjëndrat endokrine jashtë shtatzënisë mund të sintetizohen nga indet që gjenden në mitër gjatë shtatzënisë.

Me fillimin e shtatzënisë, vezoret rriten pak, ovulacioni në to ndalet; në një nga vezoret funksionon trupi i verdhë. Hormonet e sekretuara prej tij (progesteroni; në një masë më të vogël - estrogjenet; relaksina) kontribuojnë në krijimin e kushteve për zhvillimin e shtatzënisë. Trupi i verdhë i nënshtrohet zhvillimit të kundërt pas 3-4 muajsh të shtatzënisë në lidhje me formimin e funksionit hormonal të placentës; më tej, funksioni i trupit të verdhë është i parëndësishëm. In vivo heqja kirurgjikale e trupit të verdhë para 7 javësh të shtatzënisë çon në një ulje të shpejtë të niveleve të progesteronit dhe në abort; nëse hiqet më vonë, shtatzënia mund të vazhdojë. Trupi i verdhë prodhon gjithashtu hormonin polipeptid relaksin, i cili pengon aktivitetin e miometrit; pas përfundimit të funksionit të trupit të verdhë, relaksina sintetizohet në placentë.

Placentaështë organi që bashkon sistemet funksionale të nënës dhe fetusit. Ai kryen funksionet kryesore të mëposhtme.

Funksioni i frymëmarrjes siguron transportin e oksigjenit nga nëna tek fetusi dhe lirimin e dioksidit të karbonit në drejtim të kundërt. Shkëmbimi i gazeve bëhet sipas ligjeve të difuzionit të thjeshtë. Placenta përmban enzima të përfshira në proceset e reduktimit të oksidimit, në zbërthimin dhe sintezën e proteinave, yndyrave dhe karbohidrateve të nevojshme për zhvillimin e fetusit.

Me përshkueshmëri të kufizuar, placenta është në gjendje të mbrojë fetusin nga një sërë faktorësh dëmtues (produkte toksike, mikroorganizma, substanca medicinale, etj.) që kanë hyrë në trupin e nënës, por jo të gjithë, dhe shumë prej tyre kanë një efekt të drejtpërdrejtë në embrioni dhe fetusi.

Funksioni ekskretues i placentës është të largojë produktet metabolike nga fetusi.

Placenta është një gjëndër endokrine e fuqishme, në të cilën ndodhin intensivisht proceset e sintezës, sekretimit dhe transformimit të një sërë hormonesh (Fig. 20), si steroide (gestagjenë dhe estrogjenë) ashtu edhe proteina (CG, PL).

Hormonet e prodhuara në mitër gjatë shtatzënisë.

Hormonet specifike të shtatzënisë.

Hormonet hipotalamike.

Kortikoliberina. Hormonet e hipofizës.

Prolaktina.

Hormoni i rritjes.

Hormonet e tjera peptide.

Faktori I dhe II i rritjes i ngjashëm me insulinën.

Peptid i ngjashëm me paratiroidet.

Angiotensin II.

Hormonet steroide (estrogjenet, progesteroni).

1,25-dihidroksikolekalciferol.

Ekziston një marrëdhënie funksionale midis placentës dhe fetusit, i cili konsiderohet si një sistem i vetëm endokrin - "sistemi fetoplacental", i cili ka, në një masë të caktuar, një farë autonomie. Fetusi, placenta dhe nëna janë të përfshirë në steroidogjenezë.

organizmi rin, të cilat plotësojnë njëri-tjetrin në mënyrë të tillë që sistemi fetoplacental të jetë në gjendje të ruajë sintezën e të gjitha hormoneve steroide biologjikisht aktive.

Hormoni kryesor i sistemit fetoplacental është estrioli, i quajtur mbrojtës i shtatzënisë. Ai përbën 85% të të gjithë estrogjenit gjatë shtatzënisë. Roli i tij kryesor është rregullimi i qarkullimit uteroplacental, d.m.th. furnizimi i fetusit me të gjitha substancat jetike të nevojshme për rritjen dhe zhvillimin normal.

Sinteza dhe metabolizmi i estrogjenit

Estrioli sintetizohet në placentë nga sulfati i dehidroepiandrosteronit, i cili formohet në korteksin adrenal të fetusit dhe në një masë më të vogël në korteksin mbiveshkore të gruas shtatzënë. 90% e estriolit në gjakun e një gruaje shtatzënë është me origjinë fetale dhe vetëm 10% është me origjinë nga nëna. Një pjesë e estriolit është në gjendje të lirë në gjakun e gruas shtatzënë dhe të fetusit, duke kryer funksionin e tij mbrojtës, një pjesë hyn në mëlçinë e gruas shtatzënë, ku, duke u kombinuar me acidin glukuronik, inaktivizohet. Estrioli i inaktivuar ekskretohet në urinën e një gruaje shtatzënë. Me një kurs të ndërlikuar të shtatzënisë, sekretimi i estriolit në urinë mund të ulet, i cili më parë përdorej si diagnozë.

një shenjë logjike e çrregullimeve të zhvillimit të fetusit (me ardhjen e metodave më specifike biofizike, kjo nuk është e nevojshme).

Në një sasi shumë më të vogël se estrioli, në sistemin fetoplacental formohen estrogjene të tjera - estrone dhe estradiol. Ato kanë një efekt të larmishëm në trupin e një gruaje shtatzënë: rregullojnë metabolizmin e ujit-elektrolit, shkaktojnë mbajtjen e natriumit, një rritje të vëllimit të gjakut qarkullues (BCC), vazodilim dhe një rritje në formimin e proteinave plazmatike që lidhen me steroidet. Estrogjenet shkaktojnë rritjen e mitrës shtatzënë, qafës së mitrës, vaginës, nxisin rritjen e gjëndrave të qumështit, ndryshojnë ndjeshmërinë e mitrës ndaj progesteronit, i cili luan një rol të rëndësishëm në zhvillimin e lindjes.

Oriz. njëzet. Përmbajtja e hormoneve në gjak në faza të ndryshme të shtatzënisë

Mekanizmi i ndërveprimit ndërmjet trupit të nënës, placentës dhe fetusit përshkruhet si "teoria e orës placentare". Duke filluar nga mesi i shtatzënisë, trofoblasti është në gjendje të sintetizojë kortikoliberinën, e cila stimulon gjëndrën e hipofizës fetale për të rritur nivelin e ACTH, duke rritur kështu sintezën e dehidroepiandrosteronit, pararendësit kryesor të estrogjeneve të placentës, nga gjëndrat mbiveshkore të fetusit. Një nivel i lartë i estrogjenit deri në fund të shtatzënisë stimulon formimin e lidhjeve të hendekut midis qelizave të miometriumit, duke kontribuar në zgjimin dhe lindjen. Sinteza e kortikolit

berina rregullon përmbajtjen e estrogjenit sipas parimit të reagimit pozitiv.

Ky mekanizëm me anë të të cilit placenta rregullon metabolizmin e vet, duke ndikuar tek fetusi, i cili nga ana tjetër, duke vepruar në funksionin e mitrës, mund të shkaktojë lindjen, quhet ora placentare. Ne ndonjëherë e thyejmë këtë mekanizëm delikat me nxitjen e parakohshme të lindjes.

Ndryshimet hormonale gjatë shtatzënisë pasqyrohen në tabelë. 3.

Tabela 3

Ndryshimet hormonale gjatë shtatzënisë

Hormoni i dytë steroid i rëndësishëm për shtatzëninë është progesteroni. Përqendrimi i progesteronit në gjak rritet ndjeshëm me përparimin e shtatzënisë. Funksioni hormonal i trupit të verdhë, i cili sintetizon progesteronin në tremujorin e parë të shtatzënisë, gradualisht kalon në placentë, tashmë nga 10 javë sasia maksimale e progesteronit prodhohet nga trofoblasti. Fetusi merr 50% të progesteronit, ku metabolizohet dhe përdoret për sintezën e kortikosteroideve në gjëndrat mbiveshkore të fetusit. Pjesa tjetër kalon përmes një sërë transformimesh në estriol. Progesteroni shkakton ndryshime në trupin e nënës, duke kontribuar në shfaqjen dhe zhvillimin e shtatzënisë

ness. Nën ndikimin e tij ndodhin procese sekretore, të cilat janë të nevojshme për implantimin dhe zhvillimin e vezës. Progesteroni gjithashtu nxit rritjen e organeve gjenitale të gruas shtatzënë, rritjen dhe përgatitjen e gjëndrave të qumështit për laktacion, është hormoni kryesor që zvogëlon kontraktueshmërinë e miometriumit, zvogëlon tonin e zorrëve dhe ureterëve, ka një efekt frenues në qendrën. sistemi nervor, duke shkaktuar përgjumje, lodhje, përqendrim të dëmtuar, dhe përveç kësaj, ndihmon në rritjen e sasisë së indit dhjamor për shkak të hipertrofisë së qelizave yndyrore (adipocitet). Metaboliti i progesteronit, pregnandioli, ekskretohet në urinë.

Hormonet kryesore proteinike të shtatzënisë janë gonadotropina korionike (HCG) dhe laktogjeni placentar (PL). HCG është një glikoproteinë e prodhuar nga korioni edhe para formimit të placentës. Për nga vetitë e tij biologjike, është i ngjashëm me LH të gjëndrrës së hipofizës, kontribuon në ruajtjen e funksionit të trupit të verdhë të vezores, ndikon në zhvillimin e gjëndrave mbiveshkore dhe gonadave të fetusit dhe ndikon në shkëmbimin e steroideve. në placentë. CG zbulohet në urinë tashmë në ditën e 9-të pas fekondimit, arrin një përqendrim maksimal në 10-11 javë të shtatzënisë (rreth 100,000 njësi), dhe më pas niveli i tij mbetet vazhdimisht i ulët (10,000-20,000 njësi). Aktualisht, përkufizimi i hCG përdoret për të diagnostikuar shtatzëninë e hershme dhe çrregullimet e saj, si dhe për të diagnostikuar sëmundjet trofoblaste.

PL është një hormon polipeptid, në vetitë e tij kimike dhe imunologjike është afër hormonit të rritjes së gjëndrrës së përparme të hipofizës dhe prolaktinës. Ajo sintetizohet në sincitiumin e trofoblastit. 90% e hormonit hyn në gjakun e gruas shtatzënë, dhe 10% - në gjakun e fetusit dhe lëngun amniotik. PL mund të zbulohet në gjak nga 5 javë të shtatzënisë. Nivelet e ulëta afatgjatë të prolaktinës ose një rënie e mprehtë e nivelit të hormonit tregojnë një shkelje të gjendjes së fetusit deri në vdekjen e tij antenatale.

PL ndikon në proceset metabolike që synojnë të sigurojnë rritjen dhe zhvillimin e fetusit. PL jep një efekt anabolik, ruan azotin, kaliumin, fosforin, kalciumin në trup; ka një efekt diabetik. Për shkak të veprimit të tij anti-insulin, PL çon në një rritje të glikonogjenezës në mëlçi, një ulje të tolerancës së trupit ndaj glukozës dhe një rritje të lipolizës.

Placenta prodhon një sërë hormonesh të tjera proteino-peptide si hormoni stimulues i melanociteve, relaksina, vazopresina,

oksitocina. Ngjashëm me insulinën dhe faktorin e rritjes së ngjashme me insulinën, relaksina sekretohet nga trupi i verdhë i shtatzënisë, placenta dhe deciidua parietalis. Në tremujorin e parë, stimulon sintezën e hCG. Përveç kësaj, relaksina kryen funksionet e mëposhtme: relaksimin e mitrës, shkurtimin dhe zbutjen e qafës së mitrës, rregullimin e rrjedhjes së gjakut uteroplacental, zbutjen e nyjeve të legenit.

Metodat për studimin e proteinave specifike të shtatzënisë kanë gjetur aplikim klinik, sepse ato prodhohen drejtpërdrejt në trofoblastin placentar dhe pasqyrojnë gjendjen funksionale të sistemit fetoplacental. Proteina embriospecifike është α -fetoproteina (AFP), e cila sintetizohet kryesisht nga qelizat embrionale dhe në qeskën e të verdhës. Në embrionet, sinteza e AFP fillon njëkohësisht me hematopoiezën embrionale dhe përqendrimi i saj në plazmën e gjakut rritet nga 6-7 javë të shtatzënisë, duke arritur kulmin në javën e 14-të. Në praktikën klinike, përcaktimi i AFP kryhet për diagnozën prenatale të anomalive në zhvillimin e sistemit nervor dhe traktit gastrointestinal në fetus.

Placenta kryen funksione të rëndësishme të mbrojtjes imunologjike të fetusit. Një nga komponentët e këtij sistemi është një shtresë fibrinoide e vendosur në sipërfaqen e vileve dhe parandalon kontaktin e drejtpërdrejtë midis indeve të fetusit dhe nënës. Veprim imunosupresiv posedojnë disa substanca të vendosura në sipërfaqen e placentës në përqendrime të larta (hCG, progesteroni, hormonet steroide), si dhe disa proteina të fetusit dhe placentës (AFP, trofoblastike. R 1-glikoproteina, etj.).

Placenta luan një rol të rëndësishëm në transportin e imunoglobulinave. Nga imunoglobulinat e pesë klasave, vetëm IgG është në gjendje të kalojë transplacentar. Transferimi i imunoglobulinave në sistemin e fetusit nënë fillon vetëm pas 12 javësh të shtatzënisë dhe ka një rëndësi të rëndësishme biologjike.

Hipofiza. Lobi i përparmë i gjëndrrës së hipofizës gjatë shtatzënisë rritet në madhësi me 2-3 herë për shkak të shumëzimit dhe hipertrofisë së qelizave që prodhojnë hormone:

Prolaktina, e cila ndihmon në përgatitjen e gjëndrave të qumështit për laktacion, në fund të shtatzënisë, përqendrimi i saj rritet 10 herë ose më shumë, gjithashtu sintetizohet nga placenta dhe gjendet në lëngun amniotik (funksioni i prolaktinës në lëngun amniotik nuk është ende i njohur saktësisht, është treguar se nxit maturimin e mushkërive të fetusit);

Hormoni stimulues i tiroides (TSH), që çon në një rritje të prodhimit të tiroksinës dhe një rritje të aktivitetit të gjëndrës tiroide, e cila është e nevojshme për zhvillimin e duhur të fetusit;

Hormoni adrenokortikotrop (ACTH) nxit një rritje të aktivitetit hormonal të gjëndrave mbiveshkore;

Hormoni i rritjes (GH), i cili ndikon në rritjen e mitrës dhe organeve të tjera të sistemit riprodhues, dhe gjithashtu mund të shkaktojë tipare kalimtare akromegaloidale (zgjerim të gjymtyrëve, nofullës së poshtme, kreshtave të vetullave) tek disa gra shtatzëna, që zhduken pas lindjes.

Formimi dhe çlirimi i hormoneve gonadotropike të gjëndrrës së hipofizës (luteinizues dhe folikul-stimulues) zvogëlohet ndjeshëm, gjë që shkakton një ulje të prodhimit të hormoneve në vezore dhe ndërprerjen e rritjes dhe zhvillimit të folikulave.

Gjatë shtatzënisë, formimi i oksitocinës dhe vazopresinës nga bërthamat supraoptike dhe paraventrikulare të hipotalamusit rritet. Oksitocina ka një efekt specifik tonomotor në miometrium. Akumulimi dhe efekti i oksitocinës janë në përpjesëtim të drejtë me akumulimin e estrogjenit dhe serotoninës në placentë, të cilat bllokojnë oksitocinazën, një enzimë që çaktivizon oksitocinën në gjakun e një gruaje shtatzënë.

Gjendrat e adrenalines gjatë shtatzënisë, ato pësojnë ndryshime të rëndësishme. Arsimi po forcohet:

Glukokortikoidet, të cilat rregullojnë metabolizmin e karbohidrateve dhe proteinave;

Mineralokortikoidet, të cilat rregullojnë metabolizmin e mineraleve;

Estrogjenet, progesteroni dhe androgjenet në korteksin adrenal. Një rritje në përqendrimin e kortikosteroideve gjatë shtatzënisë nuk është

shkakton manifestime të theksuara klinike të hiperkortizolizmit, i cili shpjegohet me një rritje të njëkohshme të përqendrimit në plazmën e globulinës lidhëse - transkortinë.

Rritja e funksionit të korteksit adrenal të nënës kontribuon në dërgimin e sasive të nevojshme të lëndëve ushqyese, kripërave dhe hormoneve tek fetusi në rritje, të cilat vetë embrioni nuk është ende në gjendje t'i prodhojë.

Rritja e kolesterolit në gjak dhe lipideve të tjera shoqërohet me aktivitetin e gjëndrave mbiveshkore.

Gjatë shtatzënisë, sekretimi i insulinës rritet, gjë që përcaktohet nga nevojat fiziologjike të trupit, si dhe nga ndikimi i laktogjenit të placentës.

Tiroide gjatë shtatzënisë, rritet në 35-40% të grave për shkak të hiperemisë, rritjes së numrit të folikulave dhe përmbajtjes së koloideve në to. CG ka një efekt në gjëndrën tiroide të ngjashme me atë të TSH. Në muajt e parë të shtatzënisë, shpesh vërehet një rritje e lehtë e funksionit të gjëndrës tiroide (Fig. 21), një rritje e përmbajtjes së jodit në gjak e shoqëruar me proteina, por nuk ka simptoma të hipertiroidizmit. Në gjysmën e dytë të shtatzënisë, nuk ka shenja të rritjes së funksionit të tiroides.

Në gjëndrat paratiroide, shpesh ka një tendencë për hipofunksionim. Në raste të tilla, janë të mundshme çrregullime në metabolizmin e kalciumit, duke çuar në fenomene spastike (ngërçe në muskujt e viçit, etj.).

Oriz. 21. Ndryshimet në funksionin e tiroides gjatë shtatzënisë

SISTEMI IMUNE

Në shtatzëninë normale, sistemi imunitar i nënës (Tabela 4) nuk e refuzon kompleksin fetoplacental, megjithëse ka aloantigjene atërore, të cilat imunologjikisht janë të ndryshëm nga antigjenet e nënës. Ekzistenca e një fetusi alogjenik sigurohet nga zhvillimi i imunosupresionit metabolik në trupin e një gruaje shtatzënë, vërehet shtypja e imunitetit qelizor dhe, në një masë më të vogël, imuniteti humoral. Gjatë shtatzënisë, një e re unike

ekuilibër midis imunitetit specifik dhe jospecifik të nënës, në të cilën qeliza qendrore e përshtatjes imunologjike të nënës bëhet jo një limfocit, por një monocit. Janë faktorët e imunitetit natyror që drejtojnë përgjigjen specifike imune përgjatë rrugëve Th1 (qelizore, inflamatore) ose Th2 (humorale, imune).

Që në fazat e hershme të shtatzënisë vërehet një rritje e numrit të monociteve dhe granulociteve në gjakun e nënës dhe rritet aktiviteti absorbues i makrofagëve. Këto monocite sekretojnë një numër të madh citokinash, duke përfshirë interleukinat - IL-12. Gjithashtu rritet përqendrimi i proteinave të komplementit në serumin e gjakut.

Tabela 4

Sistemi imunitar gjatë shtatzënisë

Ekziston një hipotezë se aktivizimi i imunitetit të lindur tek gratë shtatzëna ndodh për shkak të hyrjes në gjak të një numri produktesh të tretshëm të placentës (Tabela 5), ​​të cilat kanë një efekt shtypës mbi limfocitet dhe një efekt aktivizues në monocitet.

Tabela 5

Ndikimi i faktorëve të placentës në aktivitetin e qelizave të sistemit imunitar

Gjatë shtatzënisë normale, aktivizohen mekanizmat e imunosupresionit sistemik. Ana negative e imunosupresionit tek gratë shtatzëna është rritja e ndjeshmërisë ndaj sëmundjeve infektive.

METABOLIZMI

Metabolizmi gjatë shtatzënisë karakterizohet nga sa vijon.

1. Rritet numri i enzimave (fosfataza, histaminaza, kolinesteraza) dhe rritet aktiviteti i sistemeve enzimatike.

2. Metabolizmi i proteinave: përmbajtja e proteinave në serumin e gjakut pakësohet për shkak të aminoacideve dhe albuminës; proteinat specifike të shtatzënisë shfaqen në gjak.

3. Metabolizmi i karbohidrateve: ka një akumulim të glikogjenit në qelizat e mëlçisë, indit muskulor, mitrës dhe placentës. Karbohidratet transferohen te fruti kryesisht në formën e glukozës, e cila i nevojitet si një material me energji të lartë dhe si një substancë që siguron proceset e glikolizës anaerobe. Një rritje e nivelit të kortizolit, hormonit të rritjes dhe PL në gjak shkakton një rritje kompensuese të përmbajtjes së insulinës. Shtatzënia është një faktor diabetik, me një inferioritet latent të aparatit izolues të pankreasit ose një predispozitë trashëgimore ndaj diabetit mellitus, toleranca ndaj glukozës ulet.

4. Metabolizmi i lipideve (Fig. 22): në gjak rritet sasia e acideve yndyrore të lira, kolesterolit, triglicerideve, lipoproteinave, kryesisht aterogjene (lipoproteina me densitet të ulët dhe shumë të ulët). Yndyrnat transferohen në fruta në formën e glicerinës dhe acideve yndyrore. Në fetus, këto komponime konsumohen në ndërtimin e indeve;

roli i substancave yndyrore si material energjik është i madh. Akumulimi i lipideve ndodh gjithashtu në gjëndrat mbiveshkore, placentën dhe gjëndrat e qumështit.

Oriz. 22. Metabolizmi i lipideve gjatë shtatzënisë

5. Shkëmbimi i mineraleve dhe ujit:

Përmirësohet asimilimi i fosforit, kripërave të kalciumit, të nevojshme për zhvillimin e sistemit nervor dhe skeletit të fetusit, si dhe për sintezën e proteinave në trupin e një gruaje shtatzënë;

Rritet konsumi i hekurit (shtatzëna duhet të marrë 4-5 mg hekur në ditë) dhe substancave të tjera inorganike: kalium, natrium, magnez, klor, kobalt, bakër etj.;

Në gratë shtatzëna, lëshimi i klorurit të natriumit nga trupi ngadalësohet, gjë që çon në mbajtjen e ujit në trup, i cili është i nevojshëm për hidratimin fiziologjik të indeve dhe nyjeve të kockave të legenit; në rregullimin e metabolizmit të ujit gjatë shtatzënisë, rol të rëndësishëm luajnë estrogjenet, progesteroni, faktori natriuretik (kontribuon në rritjen e qarkullimit të gjakut në veshka, shkallën e filtrimit glomerular, si dhe në uljen e sekretimit të reninës), hormonet e korteksit adrenal (mineralokortikoidet), në veçanti aldosteroni, deoksikortikosteroni;

Nevoja për vitamina rritet për shkak të nevojës për të furnizuar fetusin me to dhe për të mbajtur një metabolizëm intensiv; hipovitaminoza gjatë shtatzënisë shkakton shumë forma të patologjisë si tek nëna ashtu edhe tek fetusi.

Pesha trupore (Tabela 6) rritet gjatë gjithë periudhës së shtatzënisë me 12-14%, dmth. mesatarisht 12 kg. Normalisht, shtimi në peshë në gjysmën e dytë të shtatzënisë nuk duhet të kalojë 300-350 g në javë. Rritja e peshës trupore është për shkak të:

Produktet e konceptimit (fetusi, placenta dhe lëngu amniotik);

Faktorët e nënës (mitra, gjëndrat e qumështit, rritja e BCC, rritja e yndyrës në trup, mbajtja e lëngjeve).

Në 20 javët e para të shtatzënisë, kontributi i fetusit në shtimin e peshës është i parëndësishëm, por në gjysmën e dytë pesha e fetusit rritet më shpejt. Masa e placentës rritet në përputhje me rritjen e fetusit, e cila pasqyrohet në grafikun (Fig. 23). Vëllimi i lëngut amniotik rritet me shpejtësi nga 10 javë shtatzënie, duke arritur në 300 ml në javën e 20-të, 600 ml në javën 30, duke arritur një kulm prej 1000 ml në 35 javë. Pas kësaj, sasia e lëngut amniotik zvogëlohet pak.

Oriz. 23. Dinamika e peshës së fetusit dhe placentës

Tabela 6

Shpërndarja e shtimit të peshës gjatë shtatzënisë

Masa e mitrës gjatë shtatzënisë rritet nga 50 në 1000 g, dhe gjëndrat e qumështit gjithashtu rriten për shkak të rritjes së elementeve të gjëndrave, depozitimit të yndyrës dhe mbajtjes së lëngjeve. BCC rritet, si dhe sasia e yndyrës trupore. Gjatë shtatzënisë normale, sasia totale e lëngjeve rritet me 6-8 litra, nga të cilat 2-4 litra janë jashtëqelizore. Pjesa më e madhe e lëngut mbahet deri në 30 javë, megjithatë, edhe tek gratë pa edemë të theksuar klinikisht, 2-3 litra lëng jashtëqelizor mbahen në 10 javët e fundit të shtatzënisë.

SISTEMI KARDIOVASKULAR

Gjatë shtatzënisë ndodhin ndryshime të rëndësishme në sistemin kardiovaskular, të cilat krijojnë mundësinë e zhvillimit të fetusit dhe sigurojnë funksionalisht procesin e lindjes.

Rritja e stresit në sistemin kardiovaskular të trupit të një gruaje shtatzënë varet nga faktorët e mëposhtëm.

Faktorët mekanikë - qëndrimi i lartë i diafragmës, kufizimi i lëvizjeve të frymëmarrjes, pozicioni tërthor i boshtit të zemrës, ndryshimet në formën e gjoksit, rritja e presionit intra-abdominal, shtimi i përgjithshëm i peshës;

Faktorët hemodinamikë - një rritje në kapacitetin e sistemit vaskular, shfaqja e rrethit uteroplacental të qarkullimit të gjakut, një rritje në BCC, shkalla e pulsit dhe prodhimi kardiak, ndryshime në presionin arterial dhe venoz.

Oriz. 24. Ndryshimi në BCC gjatë shtatzënisë

Gjatë shtatzënisë, BCC rritet (Fig. 24), e cila shkakton hipervolemi fiziologjike të grave shtatzëna, me qëllim ruajtjen e kushteve optimale për mikroqarkullimin në placentë dhe në organet e tjera vitale të nënës gjatë shtatzënisë dhe lindjes. Efekti mbrojtës i hipervolemisë lejon disa gra shtatzëna të humbasin 20-25% të vëllimit të gjakut pa zhvilluar hipotension të rëndë.

Vëllimi i plazmës së gjakut fillon të rritet nga java e 10-të e shtatzënisë dhe rritet në mënyrë progresive deri në javën e 34-të, pas së cilës intensiteti i rritjes zvogëlohet. Në përgjithësi, vëllimi i plazmës qarkulluese (VCP) gjatë shtatzënisë rritet me 35-50%, dhe në gratë shumëpare, VCP e kalon atë në primiparat me rreth 10%. Me shtatzëninë binjake, rritja e VCP është edhe më e rëndësishme. Rritja e vëllimit të plazmës (uji total i trupit)

për shkak të ndryshimeve endokrine në një grua shtatzënë, rritjes së sekretimit të aldosteronit dhe aktivitetit të sistemit renin-angiotensin, sekretimit të hormoneve të placentës, duke çuar në mbajtjen e natriumit dhe ujit. Një rritje në sintezën e albuminës çon gjithashtu në një rritje të VCP.

Gjatë shtatzënisë, vërehet një rritje e vëllimit të eritrociteve qarkulluese me 11-40%, por intensiteti i rritjes së eritrociteve është më pak i theksuar në krahasim me atë të vëllimit plazmatik. Kjo shkakton shfaqjen e hemodilucionit fiziologjik të grave shtatzëna dhe karakterizohet nga një ulje e hematokritit në 0,32-0,36 dhe përqendrimi i hemoglobinës në 110-120 g / l.

Gjatë shtatzënisë, kapaciteti i sistemit vaskular rritet. Me një shtatzëni normale, ka një ulje të rezistencës totale të gjakut periferik, e cila shkaktohet nga hemodilucioni fiziologjik, një rënie në viskozitetin e gjakut dhe efekti vazodilues i estrogjeneve dhe progesteronit. Me një shtatzëni normale në tremujorin e parë dhe të dytë, ka një tendencë për një ulje të presionit diastolik të gjakut dhe, në një masë më të vogël, sistolik (Fig. 25), duke rezultuar në një rritje të presionit të pulsit. Në tremujorin e tretë, presioni i gjakut tek gratë shtatzëna kthehet në nivele normale. Nëse presioni i gjakut tek një grua shtatzënë është më i lartë se sa ishte në periudhën para shtatzënisë, atëherë kjo tregon ose komplikime (gestoza) ose reagimin e trupit ndaj stresit.

Oriz. 25. Dinamika e presionit të gjakut sistolik dhe diastolik gjatë shtatzënisë

Niveli individual i presionit të gjakut përcaktohet nga ndërveprimi i faktorëve kryesorë të mëposhtëm: një ulje e rezistencës totale vaskulare periferike dhe viskozitetit të gjakut, e cila kontribuon në uljen e presionit të gjakut, dhe një rritje të vëllimit të gjakut dhe prodhimit kardiak, që kontribuon. ndaj rritjes së presionit të gjakut. Me mekanizma kompensues joadekuat, për shembull arteriolospazma dhe hipovolemia, vërehet një rritje e presionit të gjakut. Për një gjykim të saktë për nivelin dhe dinamikën e presionit të gjakut, është e nevojshme të dihet vlera fillestare e presionit të gjakut para shtatzënisë (për shembull, për gratë shtatzëna me presion fillestar të gjakut 90/60, presioni 120/80 do të thotë hipertensioni i padyshimtë). Një rritje e presionit sistolik me 30% në krahasim me bazën duhet të konsiderohet si një simptomë patologjike. Me një shtatzëni normale, presioni diastolik nuk duhet të jetë më shumë se 75-80 mm Hg, dhe presioni i pulsit nuk duhet të jetë më i vogël se 40 mm Hg.

Oriz. 26. Dinamika e presionit venoz në venat ulnare dhe femorale gjatë shtatzënisë dhe periudhës pas lindjes

Presioni venoz (Fig. 26) në ekstremitetet e poshtme rritet nga muaji i 5-6-të i shtatzënisë (është veçanërisht i lartë në pozicionin e gruas shtatzënë në shpinë) dhe në fund të tij tejkalon presionin venoz në ekstremitetet e sipërme. me një faktor dy. Kjo është për shkak të ngjeshjes së venës kava inferiore nga mitra shtatzënë, e cila relativisht shpesh shkakton ënjtje të këmbëve dhe variçe të këmbëve dhe organeve gjenitale të jashtme.

Zhvendosja më e rëndësishme hemodinamike konsiderohet të jetë rritja e prodhimit kardiak (Fig. 27) në fazat e hershme të shtatzënisë: në javën 4-8 mund të tejkalojë vlerën e saj mesatare në gratë e shëndetshme jo shtatzëna me 15%, rritja maksimale. është deri në 40%.

Oriz. 27. Ndryshimet në prodhimin kardiak gjatë shtatzënisë

Në gjysmën e parë të shtatzënisë, rritja e prodhimit kardiak është kryesisht për shkak të një rritje të vëllimit të goditjes së zemrës me 30%. Më vonë, ka një rritje të lehtë të ritmit të zemrës (HR), e cila arrin maksimumin në tremujorin e tretë të shtatzënisë, kur rrahjet e zemrës janë 15-20 rrahje në minutë më e lartë se ajo e një gruaje jo shtatzënë (dmth. 15%). Me shtatzënitë e shumëfishta, rritja e rrahjeve të zemrës arrin 20-30 rrahje në minutë. Besohet se takikardia shkaktohet nga një sërë faktorësh, duke përfshirë rritjen e sekretimit të progesteronit, duke filluar nga tremujori i parë i shtatzënisë.

Përveç kësaj, gjatë shtatzënisë, ka një rishpërndarje rajonale të gjakut. Fluksi i tij në mitër në javën e 16-të është 400 ml/min më i lartë se ai i grave jo shtatzëna dhe mbetet në këtë nivel deri në datën e duhur.

Cilët janë parametrat kryesorë hemodinamikë gjatë shtatzënisë tregohen në Fig. 28.

Oriz. 28. Parametrat kryesorë hemodinamikë gjatë shtatzënisë

Rrjedha e gjakut nëpër kapilarët e lëkurës dhe mukozave gjithashtu rritet, duke arritur një maksimum prej 500 ml / min - deri në 36 javë. Rritja e qarkullimit të gjakut në lëkurë shoqërohet me zgjerimin vaskular periferik. Kjo shpjegon shfaqjen e shpeshtë të ndjenjës së nxehtësisë tek gratë shtatzëna, djersitje të shtuar, disa gra shtatzëna mund të ankohen për kongjestion nazal.

SISTEMI I FRYMËMARRJES

Gjatë shtatzënisë, ndodhin një sërë reaksionesh adaptive, që synojnë të kënaqin rritjen e aktivitetit metabolik. Zhvillimi i reaksioneve kompensuese (ato janë të ngjashme me mekanizmat që kontribuojnë në përshtatjen e trupit ndaj hipoksisë) shoqërohet kryesisht me aktivitetin e mushkërive (hiperventilimi, alkaloza e frymëmarrjes), sistemi kardiovaskular (ndërrime hemodinamike, rritje e prodhimit kardiovaskular) dhe sistemi i gjakut të kuq (aktivizimi i eritropoezës, rritja e vëllimit të eritrociteve qarkulluese).

Me një rritje të mitrës, vërehet një zhvendosje graduale e organeve të barkut dhe një rënie në madhësinë vertikale të gjoksit, e cila kompensohet nga zgjerimi i perimetrit të saj, rritja e ekskursionit të diafragmës. Gjatë shtatzënisë, frekuenca e lëvizjeve të frymëmarrjes rritet me 10%. Të gjithë këta faktorë çojnë në

një rritje graduale e vëllimit të baticës deri në fund të shtatzënisë me 30-40%.

Konsumi i oksigjenit deri në fund të shtatzënisë rritet me 30-40%, dhe gjatë përpjekjeve - me 150-250% të origjinalit. Për shkak të faktit se nevoja për oksigjen gjatë shtatzënisë rritet, është më e vështirë për një grua shtatzënë sesa për një grua jo shtatzënë të tolerojë hipoksi të çdo gjeneze dhe ashpërsie. Ulja fiziologjike e nivelit të pO 2 në gjakun e nënës nuk ndikon në ngopjen e gjakut të fetusit me oksigjen. Kjo është për shkak të përqendrimit më të lartë të hemoglobinës në gjakun e fetusit dhe afinitetit më të lartë të hemoglobinës fetale për oksigjenin.

Ndryshimet kryesore në sistemin e frymëmarrjes gjatë shtatzënisë janë paraqitur në tabelë. 7.

Tabela 7

Ndryshimet kryesore në sistemin e frymëmarrjes gjatë shtatzënisë

ORGANET E HEMOPOTIOLOGJISË

Hemopoeza rritet; rritje: numri i eritrociteve, sasia e hemoglobinës, leukociteve dhe plazmës së gjakut. ESR gjatë shtatzënisë rritet pak - deri në 20-30 mm / orë, e cila shoqërohet kryesisht me një rritje të përqendrimit të fibrinogjenit.

Gjatë shtatzënisë normale vërehen ndryshime në gjendjen acido-bazike të gjakut, e cila shprehet në akumulimin e acidit.

shkëmbejnë produkte. Me rritjen e moshës së shtatzënisë shtohen dukuritë e acidozës metabolike dhe alkalozës respiratore. Besohet se acidoza e nënës mund të jetë pasojë e acidozës primare të fetusit për shkak të mbizotërimit të glikolizës anaerobe në trupin e tij. Në shumicën e grave shtatzëna, këto ndryshime kompensohen dhe nuk ka ndryshim të pH, gjë që tregon një kapacitet të mjaftueshëm të sistemeve tampon të trupit gjatë shtatzënisë fiziologjike.

SISTEMI I HEMOSTAZËS

Në kushte normale, hemostaza varet nga gjendja e murit vaskular, trombocitet, faktorët e koagulimit dhe fibrinoliza. Gjatë shtatzënisë, ndodhin ndryshime të rëndësishme në sistemin e koagulimit dhe fibrinolizës. Statusi hemostasiologjik karakterizohet nga një rritje e potencialit të koagulimit të gjakut, një rritje në vetitë strukturore të një mpiksjeje dhe frenimi i aktivitetit fibrinolitik enzimatik. Këto ndryshime, së bashku me rritjen e BCC, parandalojnë gjakderdhjen gjatë ndarjes së placentës, formimin e një trombi intravaskular dhe luajnë një rol të rëndësishëm në parandalimin e komplikimeve të shtatzënisë si tromboembolia, gjakderdhja pas zhvillimit të koagulimit të përhapur intravaskular. Në shtatzëninë normale vërehet një rritje e nivelit të faktorëve të koagulimit VII (proconvertin), VIII (globulina antihemofilike), X (faktori Stewart) (nga 50 në 100%), niveli i protrombinës dhe faktorit IX (faktori i Krishtlindjes me 20). -40% dhe veçanërisht niveli i fibrinogjenit plazmatik Përqendrimi i fibrinogjenit rritet me 50%, që është arsyeja kryesore për një rritje të ndjeshme të ESR gjatë shtatzënisë.Në javën 38-40 të shtatzënisë rritet ndjeshëm edhe indeksi i protrombinës.Numri e trombociteve pakësohet për shkak të rritjes së konsumit të tyre.

Aktiviteti fibrinolitik i plazmës zvogëlohet gjatë shtatzënisë, bëhet më i ulëti gjatë lindjes dhe kthehet në nivelin fillestar 1 orë pas lindjes së placentës.

Ndryshimet në sistemin hemostatik janë një veçori unike e procesit të shtatzënisë, ato mbështeten nga ekzistenca e kompleksit fetoplacental dhe, pas përfundimit të shtatzënisë, i nënshtrohen

regresioni. Sidoqoftë, në rastin e zhvillimit të kushteve patologjike gjatë shtatzënisë, sistemi hemostatik reagon në mënyrë universale dhe jospecifike ndaj tyre në formën e formimit të një sindromi ICS të gjakut, pikat e nxitjes së të cilit qëndrojnë në reaksionet fiziologjike hemostatike.

ORGANET E GJITHJES

Shumë gra në fazat e hershme të shtatzënisë përjetojnë nauze, të vjella në mëngjes, ndjesitë e shijes ndryshojnë, këto dukuri zhduken gradualisht. Progesteroni ndihmon në uljen e tonit të muskujve të lëmuar. Për shkak të relaksimit të sfinkterit të poshtëm të ezofagut, zvogëlohet edhe presioni intraezofageal, me rritjen e presionit intra-abdominal dhe intragastrik, shfaqet urthi. Faktorët e listuar përcaktojnë rrezikun e anestezisë endotrakeale tek gratë shtatzëna dhe gratë në lindje - regurgitimi dhe aspirimi i përmbajtjes së stomakut (sindroma Mendelssohn) ndodh me një frekuencë prej 1: 3000. Kompresimi mekanik i zorrës së trashë nga mitra në rritje çon në mbingarkesë dhe përkeqësim të peristaltikës, kapsllëk. Gratë shtatzëna shpesh zhvillojnë hemorroide për shkak të kapsllëkut dhe rritjes së presionit venoz nën nivelin e mitrës në rritje. Ka një zhvendosje lart të strukturave anatomike, duke e bërë të vështirë diagnostikimin e sëmundjeve të zgavrës së barkut.

Gjatë shtatzënisë, funksioni i mëlçisë ndryshon. Testet laboratorike japin rezultate që ndonjëherë janë të ngjashme me ato në patologjinë e mëlçisë:

Aktiviteti i fosfatazës alkaline dyfishohet (izoenzima e fosfatazës alkaline placentare);

Niveli i albuminës dhe koeficienti albumin-globulinë ulen.

Sasia e glikogjenit në mëlçi zvogëlohet pak, sepse shumë glukozë transferohet nga nëna tek fetusi. Ndryshon intensiteti i metabolizmit të yndyrës (rritje e lipemisë, përmbajtje e lartë e kolesterolit, rritje e depozitimit të yndyrës në hepatocite). Ndryshon edhe funksioni i formimit të proteinave të mëlçisë, që synon t'i sigurojë fetusit sasinë e nevojshme të aminoacideve. Sinteza e fibrinogjenit në mëlçi rritet, proceset e inaktivizimit të estrogjeneve dhe hormoneve të tjera steroide të prodhuara nga placenta janë përmirësuar. Disa

femrat me shtatzëni normale kanë ndryshime të lëkurës si eritema palmare dhe hemorragji petekiale. Ato konsiderohen jo një manifestim i sëmundjes së mëlçisë, por vetëm një shenjë e një rritje të përqendrimit të estrogjenit dhe zhduken plotësisht në javën e 5-6 pas lindjes. Funksioni detoksifikues i organit është pakësuar disi. Për më tepër, duhet të merret parasysh efekti i progesteronit në tonin dhe lëvizshmërinë e traktit biliar, i cili kontribuon në shfaqjen e kolelitiazës dhe kolestazës edhe tek gratë e shëndetshme.

ORGANET E URINARIT

Ndryshimet kryesore në funksionin e veshkave gjatë shtatzënisë janë si më poshtë:

Rritja e qarkullimit të gjakut në veshka me 60-75%;

Rritja e filtrimit glomerular me 50%;

Përshpejtimi i pastrimit të shumicës së substancave;

Ulja e nivelit të kreatininës, ure dhe urate në plazmën e gjakut;

Glukozuria e mundshme.

Funksioni urinar i veshkave bazohet në tre procese kryesore:

Filtrimi glomerular;

Riabsorbimi tubular;

Sekretimi tubular.

Veshkat funksionojnë me stres të shtuar, duke hequr nga trupi i nënës jo vetëm produktet e metabolizmit të saj, por edhe produktet metabolike të fetusit. Filtrimi glomerular rritet me 30-50%. Tipike për shtatzëninë fiziologjike, krahasuar me normën për vlerat jo shtatzëna të përqendrimit të kreatininës dhe uresë në plazmën e gjakut.

Një rritje e filtrimit glomerular me një ulje të reabsorbimit tubular të glukozës së filtruar mund të shoqërohet me zhvillimin e glukozurisë edhe në rrjedhën fiziologjike të procesit gestacional, e cila vërehet më shpesh në tremujorin e tretë të shtatzënisë.

Një nga testet kryesore për diagnostikimin e patologjisë së veshkave gjatë shtatzënisë është proteinuria. Duhet të theksohet se gjatë shtatzënisë fiziologjike, sasia e proteinave të ekskretuara në urinë ditore rritet në 0,05 g / ditë, dhe për këtë arsye vlera diagnostike e këtij testi zvogëlohet.

Ndryshimet në përqendrimin dhe treguesit e pastrimit të funksionit të veshkave shoqërohen me një rritje të treguesve të raportit të natriumit / kaliumit të urinës, pastrimit të kreatininës endogjene dhe ujit të lirë osmotik.

Toni i traktit urinar zvogëlohet kryesisht si rezultat i ndikimit të progesteronit të placentës, kapaciteti i fshikëzës rritet pak. Atonia dhe zgjerimi i lumenit të ureterëve prishin kalimin e urinës dhe mund të shkaktojnë shfaqjen ose përkeqësimin e sëmundjeve infektive. Presioni mekanik në kombinim me veprimin e progesteronit ndonjëherë kontribuon në hidronefrozë, zgjerim të lumenit të ureterit (86% në të djathtë).

SISTEMI KOCKRO-MUSKULAR

Ngarkesa në shtyllën kurrizore të gruas shtatzënë rritet, ecja ndryshon ("hapi krenar" i gruas shtatzënë). Lordoza progresive me një mitër të zgjeruar e zhvendos qendrën e gravitetit në ekstremitetet e poshtme. Ndryshimet gjatë shtatzënisë karakterizohen nga impregnim seroz dhe lirim i ligamenteve artikulare, kërcit simfizeal dhe membranave sinoviale të nyjeve pubike dhe sakroiliake, për shkak të efekteve të relaksinës së prodhuar në placentë. Në këtë drejtim, ka një rritje të lehtë të lëvizshmërisë në nyjet e legenit dhe mundësinë e një rritje të lehtë të kapacitetit të legenit gjatë lindjes, përfshirë për shkak të divergjencës së kockave pubike (normalisht, jo më shumë se 1 cm ).

LËKURË

Depozitimi i pigmentit kafe vërehet shpesh në lëkurën e fytyrës, vijën e bardhë të barkut, thithkat dhe areolën (maskë shtatzënie - kloazma ose melasma gravidarum). Pigmentimi shkaktohet nga hormoni stimulues i melanociteve, një polipeptid i ngjashëm me kortikotropinën, nën veprimin e tij në. zona reticularis gjëndrat mbiveshkore sintetizojnë një pigment të ngjashëm me melaninën. Estrogjenet dhe progesteroni

japin gjithashtu një efekt stimulues të melanociteve. Në të njëjtat gra, kontraceptivët hormonalë mund të shkaktojnë ndryshime të ngjashme.

Nën ndikimin e shtrirjes mekanike dhe nën ndikimin e hiperkortizolizmit shfaqen vija të shtatzënisë (striae gravidarum) me ngjyrë blu-vjollcë, e lokalizuar rreth kërthizës, në fund të barkut, shpesh në kofshë dhe në gjëndrat e qumështit. Këto plagë (pasojë e divergjencës së fibrave të indit lidhor) nuk zhduken pas lindjes, por marrin pamjen e plagëve të bardha.

Në 2/3 e grave shtatzëna shfaqen angioma, teleangiektazie, nevi, dhe në 2/3 - eritema e shuplakës. Nuk kanë rëndësi klinike dhe në shumicën e grave zhduken menjëherë pas lindjes, si pasojë e hiperestrogjenizmit.

GJENDRA E QYTËSORË

Gjatë shtatzënisë, gjëndrat e qumështit arrijnë pjekurinë e plotë morfologjike, madhësia e tyre rritet për shkak të rritjes së indit të gjëndrave. Numri i alveolave, lobulave, kanaleve rritet. Në epitelin që vesh alveolat, fillon sekretimi i kolostrumit. Këto ndryshime ndodhin nën ndikimin e estrogjeneve, progesteronit, PL dhe prolaktinës. Thithat gjithashtu rriten, rrathët e areolës pigmentohen intensivisht. Gjëndrat e Montgomery - gjëndrat dhjamore të hipertrofuara - shfaqen në areole.

ORGANET GJENITALE

Organet gjenitale pësojnë ndryshime të rëndësishme, veçanërisht në mitër.

Madhësia, forma, pozicioni, qëndrueshmëria dhe ngacmueshmëria e mitrës ndryshojnë. Masa e saj, e barabartë me 50-100 g para shtatzënisë, rritet në 1000 g (pa vezë) në fund të shtatzënisë. Vëllimi i zgavrës së mitrës rritet deri në fund të shtatzënisë 500 herë. Dinamika e rritjes së lartësisë së fundusit të mitrës tregohet në ilustrim (shih më poshtë). Pas 12 javësh, mitra shtrihet përtej legenit. Dekstrorotacioni fiziologjik i mitrës është për shkak të pranisë së zorrës së trashë sigmoid në anën e majtë të legenit.

Membrana mukoze e mitrës, e cila ishte në fazën e sekretimit para fillimit të implantimit, që nga momenti i ngjitjes së blastocistit i nënshtrohet një kompleksi ndryshimesh komplekse morfologjike dhe biokimike dhe quhet decidual - rënie.

Vihet re hipertrofi e elementeve nervore të mitrës, rritje e numrit të receptorëve dhe rritje e vaskulaturës.

Sasia e aktomyosinës (një përbërës kompleks i proteinave kontraktuese - aktina dhe miozina) rritet, gjë që redukton funksionin motorik të mitrës.

Sasia e komponimeve të fosforit rritet, si dhe kreatina fosfati dhe glikogjeni me rëndësi energjike.

Deri në kohën e lindjes, ka një akumulim të serotoninës, katekolaminave. Serotonina është një antagonist i progesteronit dhe një sinergjik i hormoneve të estrogjenit, kontribuon në aktivitetin kontraktues të mitrës. Kontraksionet e parregullta, sporadike të mitrës quhen kontraktime Braxton-Hyx (të përshkruara në 1872).

Ka hipertrofi të aparatit ligamentoz të mitrës, veçanërisht të ligamenteve të rrumbullakëta dhe sakro-uterine.

Në qafën e mitrës, proceset e hipertrofisë dhe hiperplazisë janë më pak të theksuara. Për shkak të zhvillimit të konsiderueshëm të rrjetit venoz, qafa i ngjan indit sfungjer, bëhet cianotik, edematoz, zbutet. Kanali i qafës së mitrës është i mbushur me mukozë të trashë (prizë mukoze), shkarkimi i tapës mukoze është një pararojë e lindjes së fëmijëve. Hapësira e jashtme dhe e brendshme e qafës së mitrës në gratë shtatzëna mbyllet para lindjes, në gratë e rishtatzëna -

faringut të jashtëm në muajt e fundit të shtatzënisë me një ekzaminim vaginal humbet një gisht. Nga muaji 4 i shtatzënisë, poli i poshtëm i vezës shtrin istmusin e mitrës dhe e zë atë, istmusi bëhet pjesë e fetusit dhe quhet segmenti i poshtëm i mitrës. Segmenti i poshtëm kufizohet nga linja e ngjitjes së peritoneumit të palosjes vezikouterine nga lart dhe nga niveli i fytit të brendshëm të qafës së mitrës nga poshtë. Ky vëllim i mitrës përmban më pak muskuj dhe enë gjaku, është më i hollë dhe zakonisht është vendi i prerjes për një prerje cezariane.

"SHPALLA E SHTATZANISE"

Nisur nga sa më sipër, vitet e fundit në praktikën obstetrike ka filluar të përdoret koncepti “shkalla e shtatzënisë”. Nën "normën e shtatzënisë" duhet të kuptohen treguesit mesatarë të homeostazës dhe testeve funksionale, karakteristike për zhvillimin e pakomplikuar të shtatzënisë në një grua praktikisht të shëndetshme në faza të ndryshme të shtatzënisë.

Për të identifikuar çrregullimet patologjike gjatë shtatzënisë, është e nevojshme të kuptohen qartë luhatjet e lejuara të parametrave të caktuar. Më parë, u krahasuan treguesit kryesorë të homeostazës së grave shtatzëna dhe jo shtatzëna, gjë që nuk duket plotësisht e ligjshme, pasi nuk pasqyron ndryshimet funksionale të qenësishme në procesin e shtatzënisë.

Njohja e ndryshimeve fiziologjike në trup gjatë shtatzënisë normale është e nevojshme për një mjek të çdo specialiteti, pasi ju lejon të identifikoni shpejt patologjinë që i paraprin komplikimeve të lindjes dhe periudhës pas lindjes ose i përcakton ato. Nëse mjeku injoron ndryshimet e mësipërme, kjo mund të çojë në nënvlerësim të ashpërsisë së gjendjes dhe një mbikorrigjim iatrogjenik në trajtimin e komplikimeve ose kushteve kritike.

Shtatzënia ky është një proces normal (fiziologjik) që ndodh në trupin e gruas gjatë zhvillimit intrauterin të fetusit. Gjatë shtatzënisë, trupi i një gruaje pëson transformime të thella. Me zhvillimin normal të shtatzënisë, të gjitha ndryshimet që ndodhin në trupin e një gruaje synojnë krijimin e një marrëdhënieje harmonike midis trupit të nënës dhe fetusit në zhvillim. Gjithashtu, që në ditët e para të shtatzënisë, fillon përgatitja e trupit të gruas shtatzënë për lindjen e ardhshme dhe ushqyerjen me gji.

Më poshtë do të shqyrtojmë më në detaje ndryshimet më të rëndësishme në trupin e një gruaje gjatë shtatzënisë, si dhe rëndësinë e tyre për normalitetin. evolucioni i vetë shtatzënisë, periudha e lindjes dhe laktacionit.

Sistemet e trupit që pësojnë ndryshime gjatë shtatzënisë
Që në ditët e para të shtatzënisë, trupi i një gruaje shtatzënë pëson transformime të thella. Këto transformime janë rezultat i punës së koordinuar të pothuajse të gjitha sistemeve të trupit, si dhe rezultat i ndërveprimit të trupit të nënës me trupin e fëmijës.

Ndryshimet në sistemin nervor dhe endokrin
Rolet kryesore në zbatimin e transformimeve të trupit të femrës gjatë shtatzënisë luhen nga sistemet nervore dhe endokrine.

Në nivel sistemi nervor qendror(truri dhe palca kurrizore), aktivizohen mekanizma komplekse nervore, që synojnë ruajtjen e qëndrueshmërisë së substancave në trupin e një gruaje shtatzënë, e cila është e nevojshme për zhvillimin normal të fetusit. Për shembull, u vu re se deri në 39 javë të shtatzënisë, impulset që vijnë nga receptorët e ndjeshëm të mitrës bllokohen në nivelin e palcës kurrizore, gjë që lejon ruajtjen e shtatzënisë dhe parandalon lindjen e parakohshme. Ndryshimet në sistemin nervor qendror çojnë në disa ndryshime në humor dhe sjellje të gruas shtatzënë. Sidomos në javët e para të shtatzënisë, një grua mund të vërejë nervozizëm të shtuar, lodhje, përgjumje - të gjitha këto janë mekanizma mbrojtës të zhvilluar nga sistemi nervor qendror për të parandaluar lodhjen e tepërt të një gruaje shtatzënë. Ndryshimet në erë (intoleranca ndaj disa aromave), shije dhe preferenca gastronomike, si dhe nauze, të vjella dhe marramendje shoqërohen me një ndryshim në tonin e nervit vagus (nervi që rregullon punën e shumicës së organeve të brendshme) .

Dihet mirë se sistemi nervor dhe endokrin janë në ndërveprim të ngushtë. Ky ndërveprim manifestohet veçanërisht qartë gjatë shtatzënisë, ecuria normale e së cilës është rezultat i ndërveprimit të këtyre dy sistemeve. Përfshirja e sistemit endokrin në zhvillimin e shtatzënisë bëhet edhe para fekondimit. Funksionimi normal i hipotalamusit (qendra e trurit përgjegjëse për transmetimin e sinjaleve nervore nga sistemi nervor në sistemin endokrin), gjëndra e hipofizës (gjëndra endokrine qendrore e njeriut) dhe vezoret (gjëndra seksuale të trupit të gruas ) bëjnë të mundur zhvillimin e vezës dhe përgatisin sistemin riprodhues të femrës për fekondim. Nga ditët e para të shtatzënisë deri në javën e 10-të, zhvillimi i shtatzënisë mbështetet nga hormonet e sekretuara nga vezoret. Gjatë kësaj periudhe, ka një rritje intensive të placentës fetale. Placenta, siç e dini, përveç rolit të ushqyerjes për fetusin, sintetizon edhe hormonet e nevojshme për zhvillimin normal të shtatzënisë. Hormoni kryesor në placentë është estrioli (quhet edhe mbrojtësi i shtatzënisë). Ky hormon stimulon zhvillimin e enëve të gjakut dhe përmirëson furnizimin e fetusit me oksigjen dhe lëndë ushqyese.

Në sasi më të vogla, placenta sintetizon estronin dhe estradiolin. Nën ndikimin e këtyre hormoneve, organet riprodhuese të një gruaje shtatzënë rriten: mitra, vagina, gjëndrat e qumështit, një rritje në vëllimin e gjakut qarkullues në trupin e nënës (për të përmirësuar ushqimin e fetusit). Nëse funksionimi i placentës është i dëmtuar (gjatë sëmundjeve të ndryshme të nënës ose fetusit), aborti ose zhvillimi i dëmtuar i fetusit (pazhvillimi).

Gjithashtu, placenta sintetizon progesteronin, i cili stimulon zhvillimin e gjëndrave të qumështit dhe i përgatit ato për laktacion. Nën ndikimin e progesteronit, muskujt e mitrës dhe zorrëve relaksohen. Progesteroni ka një efekt frenues në sistemin nervor, duke përcaktuar përgjumjen dhe lodhjen e përshkruar më sipër. Efekti i progesteronit në zhvillimin e indit dhjamor në një grua shtatzënë është i rëndësishëm. Ruajtja e lëndëve ushqyese në indin dhjamor gjatë shtatzënisë është e nevojshme për ushqimin e fetusit dhe formimin e qumështit në periudhën pas lindjes.

Përveç hormoneve të sintetizuara në placentë, një rol të rëndësishëm luajnë edhe hormonet e ndryshme të prodhuara nga sistemi endokrin i trupit të nënës. Duhet të theksohet se në fazat fillestare të zhvillimit, trupi i fetusit nuk është në gjendje të sintetizojë shumë hormone, por ato vijnë tek ai nga trupi i nënës. Për shembull, hormonet tiroide janë një faktor jashtëzakonisht i rëndësishëm në zhvillimin e fetusit. Këto hormone stimulojnë formimin e kockave, rritjen dhe zhvillimin e trurit dhe prodhimin e energjisë. Për të plotësuar nevojat e fetusit, trupi i nënës sintetizon sasi të mëdha të hormoneve.

Ndryshime të ndryshme hyrëse, si pigmentimi i lëkurës dhe rritja e gjerësisë së kockave dhe kontureve të fytyrës, lindin për shkak të veprimit të gjëndrrës së hipofizës së një gruaje shtatzënë, e cila sintetizon melanotropinën (një hormon që stimulon prodhimin e pigmentit të lëkurës) dhe hormoni i rritjes (një hormon që stimulon rritjen e trupit).

Ndryshimet metabolike
Ndryshimet metabolike gjatë shtatzënisë kanë për qëllim plotësimin e nevojave të fetusit në zhvillim. Është e qartë se për rrjedhën normale të metabolizmit dhe rrjedhimisht zhvillimin e fetusit është i nevojshëm funksionimi normal i proceseve metabolike në trupin e nënës.

Për të rritur sasinë e ushqimit të asimiluar, trupi i nënës prodhon më shumë enzima tretëse. Në nivelin e mushkërive, ngopja e gjakut me oksigjen rritet. Kjo bëhet kryesisht për shkak të rritjes së numrit të eritrociteve dhe rritjes së përmbajtjes së hemoglobinës në to.

Në gjakun e një gruaje shtatzënë, ka një rritje të përqendrimit të glukozës dhe insulinës, si dhe të acideve yndyrore, proteinave dhe aminoacideve. Të gjitha këto lëndë ushqyese kalojnë placentën në gjakun e fetusit, duke i siguruar trupit në zhvillim material për rritje dhe zhvillim.

Është e rëndësishme të ndryshohet metabolizmi i mineraleve në trupin e një gruaje shtatzënë. Vihet re një rritje e përqendrimit të shumë mineraleve në gjak: hekur, kalcium, fosfor, bakër, kobalt, magnez. Ashtu si lëndët ushqyese, këta elementë hyjnë në gjakun e fetusit përmes placentës dhe përdoren nga trupi në rritje për zhvillim.

Gjatë shtatzënisë, trupi i gruas ka nevojë për më shumë vitamina. Kjo është për shkak të rritjes së proceseve metabolike, si në trupin e një gruaje shtatzënë, ashtu edhe me faktin se një pjesë e vitaminave nga trupi i nënës kalon në trupin e zemrës dhe përdoret prej tij për zhvillimin e tij.

Ndryshimet e organeve të brendshme gjatë shtatzënisë
Gjatë shtatzënisë, shumë organe të brendshme i nënshtrohen ristrukturimit të rëndësishëm. Këto ndryshime janë të natyrës adaptive dhe, në shumicën e rasteve, janë jetëshkurtër dhe zhduken plotësisht pas lindjes.

Sistemi kardiovaskular Nënat duhet të pompojnë më shumë gjak gjatë shtatzënisë për të siguruar furnizimin e duhur të fetusit me lëndë ushqyese dhe oksigjen. Në këtë drejtim, gjatë shtatzënisë rritet trashësia dhe forca e muskujve të zemrës, pulsi dhe sasia e gjakut të pompuar nga zemra në një minutë bëhen më të shpeshta. Përveç kësaj, vëllimi i gjakut qarkullues rritet. Në disa raste, presioni i gjakut rritet. Toni i enëve të gjakut zvogëlohet gjatë shtatzënisë, gjë që krijon kushte të favorshme për një furnizim të shtuar të indeve me lëndë ushqyese dhe oksigjen.

Të gjitha ndryshimet e mësipërme në sistemin kardiovaskular zhduken plotësisht pas lindjes.

Sistemi i frymëmarrjes punon shumë gjatë shtatzënisë. Shpejtësia e frymëmarrjes rritet. Kjo është për shkak të rritjes së nevojës së trupit të nënës dhe fetusit për oksigjen, si dhe në kufizimin e lëvizjeve të frymëmarrjes të diafragmës për shkak të rritjes së madhësisë së mitrës, e cila zë një hapësirë ​​të konsiderueshme. zgavrën e barkut.

Ndryshimet më të rëndësishme, megjithatë, ndodhin në organet gjenitale të një gruaje shtatzënë. Këto ndryshime përgatisin sistemin riprodhues të gruas për lindjen dhe ushqyerjen me gji.

Mitra gruaja shtatzënë rritet ndjeshëm në madhësi. Masa e saj rritet nga 50 g - në fillim të shtatzënisë në 1200 - në fund të shtatzënisë. Vëllimi i zgavrës së mitrës deri në fund të shtatzënisë rritet më shumë se 500 herë! Furnizimi me gjak në mitër është rritur ndjeshëm. Në muret e mitrës, numri i fibrave të muskujve rritet. Qafa e mitrës e mbushur me mukozë të trashë, duke bllokuar zgavrën e kanalit të qafës së mitrës. Tubat fallopiane dhe vezoret gjithashtu rritet në madhësi. Në një nga vezoret, ekziston një "trup i verdhë i shtatzënisë" - vendi i sintezës së hormoneve që mbështesin shtatzëninë.

Muret e vaginës lirohen dhe bëhen më elastike.

Organet gjenitale të jashtme(Labitë e vogla dhe të mëdha), gjithashtu rriten në madhësi dhe bëhen më elastike. Indet e perineumit janë liruar. Përveç kësaj, ka një rritje të lëvizshmërisë në nyjet e legenit dhe një divergjencë të kockave pubike. Ndryshimet në traktin gjenital të përshkruara më sipër kanë një rëndësi fiziologjike jashtëzakonisht të rëndësishme për lindjen e fëmijëve. Lirimi i mureve, rritja e lëvizshmërisë dhe elasticitetit të traktit gjenital rrit xhiron e tyre dhe lehtëson lëvizjen e fetusit përgjatë tyre gjatë lindjes.

Lëkurë në zonën gjenitale dhe përgjatë vijës së mesme të barkut, zakonisht merr ngjyrë më të errët. Ndonjëherë në lëkurën e pjesëve anësore të barkut formohen “strija” (striae gravidarum), të cilat pas lindjes kthehen në vija të bardha.

Gjëndra e qumështit rritet në madhësi, bëhet më elastik, i tensionuar. Kur shtypet në thithkë, kolostrum (qumështi i parë) ekskretohet.

Pesha e trupit të një gruaje shtatzënë rritet në madhësi. Shtimi normal në peshë në fund të shtatzënisë është 10-12 kg. Ose 12-14% të peshës trupore të një gruaje shtatzënë.

Të gjitha ndryshimet e përshkruara më sipër që ndodhin gjatë shtatzënisë duhen dalluar nga shenjat e të ashtuquajturës "shtatzënë imagjinare" ose "shtatzënë e rreme". Një shtatzëni e rreme ndodh kur një grua jo shtatzënë është e bindur se është shtatzënë. Kjo situatë vërehet në një sërë rastesh te pacientët me çrregullime mendore ose endokrine. Në të njëjtën kohë, fuqia e vetëhipnozës së një gruaje është aq e madhe sa ndodhin disa ndryshime fiziologjike karakteristike për një shtatzëni të vërtetë: një rritje e gjëndrave të qumështit, shfaqja e kolostrumit, zhdukja e menstruacioneve. Ekzaminimi i pacientit ndihmon për të vendosur një diagnozë dhe për të njohur një shtatzëni të rreme. Është gjithashtu e rëndësishme të njihet një shtatzëni e rreme nga një shtatzëni e simuluar, në të cilën një grua e di se nuk është shtatzënë, por, bazuar në disa konsiderata, përpiqet të bindë të tjerët të kundërtën.

Bibliografi:

• Kokhanevich E.V. Çështje aktuale të obstetrikës, gjinekologjisë dhe riprodhimit, M Triada-X, 2006
• Savelyeva G.M. Obstetrikë, Mjekësi, M., 2000
• Karr F. Obstetrika, gjinekologjia dhe shëndeti i grave, MEDpress-inform 2005