Përmirësimi i qarkullimit të gjakut gjatë shtatzënisë. Çfarë duhet të bëni nëse qarkullimi i gjakut është i dëmtuar? Çrregullimi i qarkullimit të gjakut uteroplacental

13.06.2019

Pse është kaq i rëndësishëm stërvitja gjatë shtatzënisë?

1. Aktiviteti i reduktuar (mosaktiviteti) gjatë shtatzënisë rrit rrezikun e dëmtimit të qarkullimit të gjakut në placentë, gjë që redukton furnizimin me oksigjen dhe lëndë ushqyese për fëmijën.

2. Sportet gjatë shtatzënisë mund të përmirësojnë rrjedhën e gjakut uteroplacental, duke aktivizuar proceset metabolike në trupin e nënës, falë të cilave fëmija zhvillohet mirë.

3. Ushtrimi i rregullt gjatë shtatzënisë ndihmon në normalizimin e presionit të gjakut, veçanërisht nëse një grua vuan nga presioni i ulët i gjakut (në gjysmën e parë të shtatzënisë presioni i gjakut ka tendencë të ulet, dhe në gjysmën e dytë ka tendencë të rritet).

4. Reduktohen dhimbjet e kokës, forcohen muskujt e këmbëve, shpinës dhe legenit, gjë që është një parandalim i shkëlqyer i variçeve dhe hemorroideve.

5. Sporti gjatë shtatzënisë ndihmon në normalizimin e lëvizshmërisë së zorrëve, gjë që parandalon kapsllëkun.

6. Pas një aktiviteti të lehtë fizik, humori juaj përmirësohet, shfaqet një rritje e forcës, stresi lehtësohet dhe gjumi normalizohet.

7. Sporti gjatë shtatzënisë zvogëlon rrezikun e edemës, pasi lëvizja përmirëson qarkullimin e gjakut në veshka dhe rrit funksionin e tyre ekskretues.

Faktorët e ndalimit

Pas aktivitetit fizik gjatë shtatzënisë, gulçim, djersitje e madhe, takikardi, marramendje dhe shqetësime të tjera nuk duhet të shfaqen.

Nëse presioni i sipërm i gjakut i nënës së ardhshme rritet mbi 130 dhe/ose presioni i ulët i gjakut rritet mbi 90 mmHg. Art., atëherë mund të luani sport gjatë shtatzënisë vetëm pasi të konsultoheni me një mjek, në mënyrë që të mos provokoni zhvillimin e komplikimeve.

Është e rëndësishme që pas stërvitjes nëna e ardhshme të ndihet më energjike se më parë dhe të mos ndihet shumë e lodhur.

Si të ushtroheni siç duhet gjatë shtatzënisë në mënyrë që të sjellë vetëm përfitime për nënën dhe fëmijën?

Këshilla 1. Kryeni ushtrimet e shtatzënisë vetëm kur ndiheni mirë.

Nëna e ardhshme nuk duhet të ushtrojë nëse nuk ndihet shumë mirë. Në raste të tilla, është më mirë të bëni vetëm një shëtitje në ajër të pastër.

Këshillë 2. Shmangni ushtrimet e tepërta gjatë shtatzënisë

Bëhet fjalë për stërvitjen e forcës dhe ngritjen e peshave, veçanërisht mbi nivelin e shpatullave, ushtrime që kërkojnë tension të zgjatur të muskujve të këmbëve dhe barkut, si dhe vrapim dhe kërcim. E gjithë kjo mund të shkaktojë një rritje të tonit të mitrës dhe rrezikun e abortit.

Nuk duhet të teproni me ushtrimet streçing për gratë shtatzëna, pasi gjatë shtatzënisë ligamentet zbuten dhe është e lehtë të merrni një dislokim ose lëndim tjetër.

Ushtrimet intensive aerobike (vallëzimi, formimi, gjimnastika me hapa) mund të vazhdohen deri në javën 16-18, domethënë deri në periudhën kur fetusi bëhet i madh dhe barku fillon të rritet ndjeshëm. Është më mirë të anashkaloni elementët që kërkojnë balancim (për shembull, piruetë në vallëzim).

Këshilla 3. Aktiviteti fizik gjatë shtatzënisë duhet të kufizohet nëse ka një ndërprerje në rrjedhën e shtatzënisë ose një përkeqësim të një sëmundjeje kronike.

Çrregullimet në rrjedhën e shtatzënisë përfshijnë, për shembull, kërcënimin e abortit ose ndërprerjen e tij më herët në të njëjtën periudhë, shtatzënitë e shumëfishta, polihidramnios, oligohydramnios, toksikozë të rëndë të gjysmës së parë ose të dytë të shtatzënisë, anemi, rritje të tonit të mitrës, gjakderdhje, placenta previa, etj. Është e qartë se Ju gjithashtu do të duhet të hiqni dorë nga trajnimi gjatë një përkeqësimi të ndonjë sëmundjeje kronike (për shembull, pyelonefrit, sinusit, osteokondrozë, etj.) ose shfaqjes së ftohjeve akute, veçanërisht me një rritje të trupit. temperatura (ARVI, dhimbje të fytit, etj.), dhe gjithashtu nëse ka sëmundje të tilla si diabeti mellitus dhe mosfunksionimi i tiroides, të cilat ndikojnë në proceset metabolike në trup, duke ulur kapacitetin e përgjithshëm adaptues. Në raste të tilla, ushtrimet për gratë shtatzëna rrisin ngarkesën në trup dhe mund të provokojnë një përkeqësim të sëmundjes ose zhvillimin e komplikimeve të shtatzënisë.

Këshilla 4: Zgjidhni aktivitete fizike specifike për shtatzëninë me shkallë të ulët lëndimesh

Ju nuk duhet të "ndjekni topin" gjatë shtatzënisë. Basketbolli dhe volejbolli nuk janë aktivitete për nënat në pritje. Kjo përfshin gjithashtu skijimin alpin, hipur në kalë, snowboarding, udhëtim me sajë, patinazh, rrota, çiklizëm, zhytje në skuba dhe not nënujor, zhytje, zhytje.

Çfarë mund të bëni:

Ski ndër-vend. Me këtë lloj ngarkese, praktikisht nuk ka asnjë ndikim në nyje dhe shtyllë kurrizore dhe muskujt e shpinës, krahëve dhe këmbëve janë të trajnuar mirë. Gjëja kryesore është të bëni ski me një ritëm të moderuar. Me mbështetje të mirë për këmbët dhe krahët, gjasat për të rënë është pothuajse zero.
Një nga sportet më të sigurta gjatë shtatzënisë është noti, por ju duhet të shmangni ujin e ftohtë, veçanërisht me rritjen e tonit të mitrës, i cili kontribuon në një rritje edhe më të madhe të tonit, si dhe notin në trupa natyrorë me ujë të qëndrueshëm (pellgje, liqene), si. ekziston rreziku i lartë i shfaqjes së infeksioneve të traktit urinar për shkak të pranisë së mikroorganizmave lokalë. Kur notoni, nuk duhet ta ngrini kokën lart mbi ujë, pasi pjesa e poshtme e shpinës do të harkohet dhe muskujt e qafës do të tensionohen (enët që furnizojnë trurin me gjak mund të jenë të shtrënguara). Është më mirë që nënat në pritje të notojnë në gji, në shpinë, duke mbështetur kokën në dërrasën e notit dhe duke punuar me këmbët e tyre.
Në tremujorin e parë, ju mund të notoni dhe të bëni gjimnastikë në ujë për 40-50 minuta (përfshirë ngrohjen). Uji do të masazhojë viçat tuaja, duke lehtësuar kullimin venoz. Duke kapërcyer rezistencën e ujit, muskujt punojnë pa tension, por me efekt maksimal.
Optimale. Ai kombinon gjimnastikën, ushtrimet e frymëmarrjes, aftësinë për t'u përqendruar dhe relaksuar në mënyrë efektive. Të gjitha lëvizjet e jogës janë të buta dhe të buta, duke i bërë ato të sigurta dhe efektive.
Nëse nëna e ardhshme e kalon pjesën më të madhe të kohës duke pritur fëmijën (veçanërisht nëse është në një pozicion statik ulur ose në këmbë për një kohë të gjatë), atëherë këshillohet që në mënyrë periodike gjatë ditës (një herë në 1,5-2 orë) të bëhet një ngrohje - ngrihuni, ecni dhe bëni Disa ushtrime të thjeshta për gratë shtatzëna.

Këshilla 5. Ushtroni rregullisht gjatë shtatzënisë

Nëse nëna e ardhshme nuk ka ushtruar rregullisht para shtatzënisë, veçanërisht në tremujorin e parë, është mirë që të shkojë në stërvitje tre herë në javë për 30 minuta. Nëse e bëni këtë më shpesh dhe më intensivisht, mund të provokoni një ndërprerje në rrjedhën e shtatzënisë ose një përkeqësim të ndonjë sëmundjeje kronike, pasi ngarkesa do të jetë një faktor stresi për një trup të papërgatitur. Nga rruga, trajnimi mund të zëvendësohet me ecje të rregullt (përfshirë në një rutine). Para fillimit të ushtrimeve gjatë shtatzënisë, është e nevojshme një ngrohje - shtrirje e lehtë për krahët dhe këmbët, si dhe lëvizje rrotulluese të kokës dhe anim i trupit nga njëra anë në tjetrën.

Këshilla 6. Monitoroni rrahjet e zemrës

Pulsi nuk duhet të kalojë më shumë se 130 rrahje në minutë, pasi në një frekuencë më të lartë proteinat në trup digjen, dhe ky është një material ndërtimor për foshnjën, dhe gjithashtu rrit ngarkesën e përgjithshme në sistemin kardiovaskular.

Gjatë stërvitjes, është e nevojshme të llogaritni saktë rrahjet e zemrës. Për ta bërë këtë, ju duhet të zbrisni moshën nga 220 dhe të gjeni 70% nga shifra që rezulton. Për shembull, nëse nëna e ardhshme është 20 vjeç, atëherë 220 – 20 = 200 është shkalla maksimale e zemrës që duhet të jetë gjatë ushtrimeve fizike në. këtë moshë; nga 200, ne llogarisim 70%, marrim 140 - kjo është rrahjet e zemrës që këshillohet t'i përmbahen në mënyrë që ushtrimet të jenë sa më efektive dhe në të njëjtën kohë të mos dëmtojnë nënën dhe foshnjën. Por nëse nëna e ardhshme ishte e përfshirë në sport para shtatzënisë, atëherë ushtrime më aktive dhe të shpeshta janë të mundshme nën mbikëqyrjen e një trajneri.

Fluksi i dëmtuar i gjakut gjatë shtatzënisë përcaktohet duke përdorur ultratinguj Doppler. Ekzaminimi tregon lëvizjen e qelizave të gjakut nëpër enët nga nëna përmes placentës tek fetusi. Periudha e mëtejshme e shtatzënisë varet nga këto parametra; mjeku merr informacion për mungesën e oksigjenit ose të lëndëve ushqyese, gjë që është kaq e rëndësishme për formimin normal të foshnjës.

Rrjedhja e gjakut gjatë shtatzënisë

Sistemi i qarkullimit të gjakut ndërmjet nënës dhe fetusit është mjaft kompleks, kështu që në praktikën mjekësore është zakon që të ndahet në nivele për të kuptuar shkallën e dëmtimit. Ndarja kryesore e të gjithë sistemit të rrjedhjes së gjakut është membrana placentare, e cila furnizon embrionin me të gjitha substancat e nevojshme. Në të njëjtën kohë, ekziston një pengesë hematoplacentare, e përcaktuar nga prania e qelizave të veçanta që nuk lejojnë të kalojnë struktura të ndryshme qelizore të dëmshme.

Pjesa tjetër e rrjedhjes së gjakut të mitrës janë arteriet spirale, të cilave u mungon një shtresë muskulore dhe në rast të humbjes së konsiderueshme të gjakut nuk do të mund të tkurren siç duhet. Dhe struktura e fundit e qarkullimit të gjakut midis një gruaje dhe një embrioni quhet enët në kordonin e kërthizës. Ka vetëm 2 arterie dhe 1 venë që lidh placentën me fetusin. Ndërprerja e qarkullimit të gjakut gjatë shtatzënisë në këtë rreth fetalo-placental shkakton pasojat më të rënda.

Shkaqet e çrregullimeve të qarkullimit të gjakut gjatë shtatzënisë

Nuk ka arsye të besueshme që çojnë në ndërprerje të qarkullimit të gjakut në arterien e mitrës. Faktorët e vetëm të njohur që predispozojnë për ndërprerje në qarkullimin e gjakut ndërmjet zhvillimit intrauterin dhe nënës janë:

sëmundje të rënda të sistemit endokrin, diabeti mellitus ose anomalitë në funksionimin e gjëndrave mbiveshkore dhe gjëndrës tiroide;
funksionimi i dobët i veshkave dhe mushkërive;
patologjitë kardiovaskulare dhe hipertensioni;
anemia e shkaktuar nga mungesa e hekurit, vitaminave dhe anemia;
rritja e formimit të trombit;
Sëmundjet infektive mund të shkaktojnë inflamacion dhe ënjtje të enëve të gjakut, gjë që kërcënon abortin në fillim të shtatzënisë.

Shkaqet e qarkullimit të gjakut të dëmtuar gjatë shtatzënisë shoqërohen shpesh me pirjen e duhanit, strukturën atipike të mitrës, shtatzënitë e shumëfishta dhe zbulohen në prani të një tumori dhe madje edhe gjatë situatave stresuese. Pasojat janë shumë të rrezikshme për formimin intrauterin, kështu që kërkohet diagnoza në kohë për të normalizuar qarkullimin e gjakut.

Shkallët e çrregullimeve të qarkullimit të gjakut gjatë shtatzënisë

Analiza e rrjedhjes së gjakut gjatë shtatzënisë, si dhe ekografia Doppler, ndihmojnë në përcaktimin e disa shkallëve të anomalive të qarkullimit të gjakut në të gjitha enët midis gruas dhe foshnjës. Në këtë rast, mjekët i kushtojnë vëmendje lezioneve infektive, anomalive në përbërjen e lëngut amniotik, gjendjes së placentës dhe faktorëve të tjerë që ndikojnë në diagnozën.

Çrregullimet e qarkullimit të gjakut ndodhin:
Shkalla e parë - rrethi uteroplacental funksionon me devijim minimal, gjë që u jep mjekëve kohë për të përdorur terapinë me ilaçe dhe për të rivendosur funksionin e qarkullimit të gjakut. Në këtë rast, shkalla e parë ka dy nëntipe:

funksionimi i qarkullimit të gjakut ndërmjet fetusit dhe placentës është i qëndrueshëm dhe rrethi uteroplacental është i keqfunksionuar, gjë që karakterizon shkallën 1a të çrregullimeve;
Çrregullimet e shkallës 1b karakterizohen nga situata e kundërt, kur vërehet mungesë funksionimi në rrethin fetalo-placental.

Devijimet e shkallës së 2-të shkaktohen nga vëzhgimi i shqetësimeve në të gjithë periferinë e qarkullimit të gjakut, që do të thotë hipoksi konstante tek fetusi.

Klasa 3 karakterizohet nga shenja kritike gjatë masave diagnostikuese. Nëse rrjedha e dobët e gjakut shoqërohet me placentën, atëherë kjo do të quhet pamjaftueshmëri placentare dhe mund të shkaktohet nga shkëputja e parakohshme ose plakja e hershme e membranës.

Kështu, duke klasifikuar çrregullimet, mjekët mund të shohin një pamje të plotë diagnostike të gjendjes së rrjedhjes së gjakut dhe të përshkruajnë trajtimin e duhur.

Rrjedha normale e gjakut gjatë shtatzënisë - tabela

Për të vlerësuar lëvizjen e gjakut në enë të ndryshme, përdoren disa tregues:

RI ose indeksi rezistues është diferenca midis shpejtësive të rrjedhjes së gjakut gjatë gjithë periudhës së studimit;
PI ose indeksi i pulsimit - krahasimi i shpejtësive gjatë një cikli qarkullues;
SDO ose raporti sistolë-distal përfshin vlerësimin e shpejtësisë midis kontraktimeve të zemrës dhe gjatë periudhës së "pushimit".

Tabela tregon vlerat normale kufitare në periudha të ndryshme të shtatzënisë:

Anija	Indeksi	28 javë	32 javë	36 javë	40 javë
Arteria e kërthizës	NGA TEK	3,1-3,7	2,8-3,4	2,4-3,0	2,2-2,5
	IR	0,65-0,73	0,60-0,67	0,55-0,63	0,51-0,59
	Pi	1,08-1,09	0,95-0,96	0,83-0,84	0,73-0,74
Aorta fetale	NGA TEK	6,0-7,6	5,7-7,3	5,4-7,1	5,2-6,8
	IR	0,82-0,88	0,80-0,86	0,77-0,83	0,75-0,81
	Pi	1,79-2,24	1,76-2,20	1,74-2,17	1,72-2,13
Arteria e brendshme karotide	NGA TEK	5,6-6,5	4,7-5,6	4,0-4,8	3,3-4,1
	IR	0,78-0,88	0,74-0,84	0,71-0,81	0,69-0,78
	Pi	1,98-2,39	1,7-2,06	1,44-1,77	1,22-1,51
Arteria e mitrës	NGA TEK	1,7-1,9	1,7-1,9	1,7-1,9	1,7-1,9
	IR	0,46-0,55	0,69-0,86	0,69-0,86	0,69-0,86
	Pi	0,69-0,86	0,69-0,86	0,69-0,86	0,69-0,86

Nëse norma tejkalohet në arteriet e mitrës, kjo tregon një furnizim të pamjaftueshëm të oksigjenit tek foshnja; në kordonin e kërthizës, kjo tregon praninë e gestozës dhe pamjaftueshmërisë vaskulare. Kur vëzhgohen anomalitë në aortë, bëhet një diagnozë e një gjendje jonormale të zhvillimit intrauterin; do të kërkohen teste shtesë për të normalizuar shenjat vitale të fetusit.

Për të përmirësuar rrjedhën e gjakut, përdoret një ilaç që relakson muskujt e mitrës në baza individuale; më shpesh përshkruhen Ginipral, Magne-B6 ose Eufillin. Përveç kësaj, Verapamil ose Isoptin përdoret për të reduktuar takikardinë.

Për të normalizuar rrjedhën e gjakut, është gjithashtu e nevojshme të balanconi dietën e gruas, ushqimin dhe, në përgjithësi, menyja ditore duhet të përmbajë sasinë maksimale të vitaminave dhe lëndëve ushqyese. Është e nevojshme të reduktohet stresi emocional dhe fizik i trupit në mënyrë që parametrat e qarkullimit të gjakut të stabilizohen.

Plani i menaxhimit dhe taktikat e dorëzimit varen nga kjo. Për të kuptuar mekanizmat e çrregullimit, është e nevojshme të merren parasysh aftësitë e sistemit të qarkullimit të gjakut midis nënës dhe fëmijës.

Struktura e rrjedhjes së gjakut uteroplacental

Nëna dhe fëmija janë të lidhur jo vetëm nga placenta, por edhe nga një sistem kompleks i enëve të gjakut. Prandaj, i gjithë qarkullimi i gjakut i kyçeve zakonisht ndahet në nivele që nuk mund të ekzistojnë të izoluara, por funksionojnë vetëm në kombinim.

Pjesa qendrore e sistemit është placenta. Siguron “thithjen” e produkteve nga gjaku i nënës përmes vileve që janë rritur thellë në muret e mitrës. Në të njëjtën kohë, gjaku i nënës dhe fëmijës nuk përzihet. Disa rreshta qelizash të veçanta formojnë një pengesë hematoplacentare, e cila është një pengesë serioze për substancat e panevojshme për fetusin. Nëpërmjet tij, gjaku i mbetur kthehet në sistemin venoz të nënës.
Pjesa e dytë e rrjedhës së gjakut përbëhet nga degët e arterieve të mitrës. Nëse para shtatzënisë në trupin e femrës janë në gjendje të kolapsuar dhe quhen spirale, atëherë nga periudha 1 mujore humbasin shtresën muskulore që mund të shkaktojë spazma. Dhe pas katër muajsh, arteriet shndërrohen në trungje të plota, të mbushura me gjak dhe drejt zonës së placentës. Është ky mekanizëm, i dobishëm për të ushqyer fetusin, që mund të rezultojë fatal gjatë gjakderdhjes së mitrës: muret e enëve të gjakut nuk mund të tkurren më.
Enët në kordonin e kërthizës formojnë rrugën e tretë të rrjedhjes së gjakut. Këtu ka 2 arterie dhe një venë. Ata e lidhin fëmijën me placentën dhe formojnë rrethin fetal-placental. Rrjedhja e reduktuar e gjakut në këtë nivel shkakton dëmtimin më të rëndë të fetusit.

Si prishet qarkullimi i placentës?

Rrjedha e dobët e gjakut që lidhet me placentën quhet pamjaftueshmëri placentare. Mund të ndodhë në çdo fazë të shtatzënisë në dy forma.

Akute shfaqet papritur, edhe gjatë lindjes, dhe nuk varet nga kohëzgjatja e shtatzënisë. Fetusi bie në një gjendje hipoksie (mungesë oksigjeni), e cila kërcënon vdekjen e tij.

Mekanizmat kryesorë patologjikë të kësaj gjendje:

shkëputje e parakohshme e placentës;
sulmi në zemër për shkak të trombozës.

Kronike shpesh e ndërlikon rrjedhën e shtatzënisë pas 13 javësh. Simptomat shfaqen në tremujorin e tretë. Mekanizmi i formimit është plakja e hershme e placentës për shkak të depozitimit të fibrinës në villi.

Si rezultat i ndryshimeve në strukturën e vileve korionike (indi placentar), funksionimi i barrierës hematoplacentare pushon, proceset metabolike midis trupit të nënës dhe fetusit janë ndërprerë.

Pasojat negative në kushte të tilla, në varësi të shkallës së shkeljes, mund të çojnë në vdekje të pashmangshme të fetusit.

Shkaqet e çrregullimeve të qarkullimit të gjakut gjatë shtatzënisë

Arsyet e ndryshme mund të shkaktojnë ndërprerje të qarkullimit të gjakut uteroplacental. Këto përfshijnë sëmundje të zakonshme të nënës:

patologjia e sistemit neuroendokrin (diabeti mellitus, sëmundjet e gjëndrës tiroide dhe gjëndrat mbiveshkore, ndryshimet në rajonin e hipotalamusit të trungut të trurit);
sëmundjet e mushkërive (emfizema, astma bronkiale);
çrregullime në sistemin kardiovaskular të shkaktuara nga defektet e zhvillimit, pasojat e hipertensionit, një tendencë për hipotension;
patologjia renale (nefriti kronik, pyelonephritis, veçanërisht në fazën e dështimit të veshkave);
anemi (anemi) e shoqëruar me mungesë hekuri dhe vitaminash;
kushtet e shoqëruara me rritje të mpiksjes së gjakut kontribuojnë në rritjen e formimit të trombit në enët e placentës;
akute dhe përkeqësimi i proceseve infektive kronike shkaktojnë inflamacion përkatës në placentë, edemë vaskulare dhe reduktim të qarkullimit të gjakut; në tremujorin e parë kjo mund të rezultojë në abort.

Patologjia e mitrës krijon kushte lokale për rrjedhje joadekuate të gjakut:

çdo ndryshim në shtresat e mitrës (myometrium, endometrium);
keqformime (për shembull, mitra "dycornuate", "në formë shale");
moszhvillimi (hipoplazia);
formacionet tumorale nga indet e muskujve (fibroidet), veçanërisht në një grua primipare mbi moshën 35 vjeç; në një moshë më të re, fibroidet e vogla ndihmojnë në kompensimin e rrjedhjes së gjakut.

Shkaqet e rrjedhjes së pamjaftueshme të gjakut përfshijnë kushte të pafavorshme gjatë shtatzënisë në rastet e mëposhtme:

lindje të shumëfishta;
Konflikti Rhesus;
preeklampsi;
paraqitja e fetusit me brekë;
placenta previa patologjike.

Rreziku i rrjedhjes së gjakut të dëmtuar ndodh kur:

abortet e mëparshme;
duhanpirja e nënës, alkoolizmi dhe varësia nga droga;
mjedis nervor i vazhdueshëm i shoqëruar me shqetësime sociale ose të përditshme;
shkelje e ushqimit të duhur të një gruaje.

Llojet e insuficiencës kronike të placentës

Në varësi të zhvillimit të pasojave për fetusin dhe aftësisë së trupit të nënës për t'u përshtatur, dallohen 4 forma ose faza të pamjaftueshmërisë kronike të placentës:

kompensimi - trupi i nënës mbron plotësisht fetusin duke përmirësuar rrjedhën e gjakut nëpër rrugë të tjera, dhe fëmija nuk ndjen mungesë oksigjeni, zhvillohet normalisht, lind në kohë dhe zhvillohet mirë;
nënkompensimi - nëna nuk është në gjendje të kompensojë plotësisht mungesën e të ushqyerit, dhe fetusi mbetet prapa në zhvillim, ekziston rreziku i komplikimeve dhe defekteve kongjenitale;
dekompensimi - i shoqëruar nga një ndërprerje e plotë e mekanizmave të përshtatjes, shtatzënia normale është e pamundur, fetusi zhvillon defekte serioze që janë të papajtueshme me qëndrueshmërinë dhe vdekja në mitër është shumë e mundshme;
kritike - për shkak të ndryshimeve të rënda në strukturën e placentës, shtatzënia e mëtejshme e fetusit është e pamundur, ndodh vdekja e pashmangshme, çdo trajtim është i paefektshëm.

Çfarë shkallësh të shqetësimit të rrjedhjes së gjakut shkakton pamjaftueshmëria e placentës?

Një krahasim i manifestimeve klinike dhe rezultateve të ekzaminimit me ultratinguj bëri të mundur dallimin e 3 shkallëve të çrregullimit të rrjedhjes së gjakut midis nënës dhe fetusit.

E para karakterizohet nga ndryshime minimale në nivelin uteroplacental, siguron një "rezervë" kohe prej rreth një muaji për trajtim dhe shërim të plotë pa pasoja, ekzistojnë 2 lloje:

Ia - vetëm fluksi i gjakut uteroplacental zvogëlohet, me rrjedhën e gjakut fetal-placental të pandryshuar. Shfaqet si një vonesë në zhvillimin e fetusit në 90% të rasteve.
Ib - qarkullimi feto-placental vuan, por qarkullimi uteroplacental mbetet normal. Formimi dhe zhvillimi i vonuar i fetusit vuan disi më pak (në 80% të rasteve).

Përfundimi nxirret pas ekzaminimit të të gjithë komponentëve të rrjedhës së gjakut të fetusit

E dyta është se çrregullimi ndodh si në nivelin e enëve të mitrës ashtu edhe në atë të kërthizës; hipoksia mund të jetë fatale për fetusin.

Së treti - treguesit e qarkullimit të gjakut janë në një nivel kritik, madje është e mundur që drejtimi i rrjedhjes së gjakut të kthehet (i kundërt).

Për mjekët, një klasifikim i tillë ofron një mundësi për të përcaktuar me saktësi nivelin e çrregullimeve dhe për të zgjedhur taktikat më të përshtatshme të trajtimit.

Simptomat e qarkullimit të gjakut të dëmtuar

Nëse dëmtimi i qarkullimit të gjakut kompensohet, atëherë gruaja nuk ndjen ndonjë anomali, por mëson për to vetëm pas ekzaminimit.

Manifestimet e theksuara ndodhin në formë akute dhe dekompensim kronik:

aktiviteti motorik i fetusit rritet ndjeshëm ose zhduket plotësisht (në 28 javë, zhvillimi normal shoqërohet me dhjetë lëvizje në ditë), kjo simptomë kërkon kontakt të menjëhershëm me një obstetër-gjinekolog;
një rritje e ngadaltë e perimetrit të barkut, e zbuluar gjatë ekzaminimit dhe matjes mujore në klinikën antenatale (e lidhur me formimin e tepërt ose mungesën e lëngut amniotik);
toksikoza e vonë;
presioni i lartë i gjakut;
shtim i madh në peshë;
ënjtje në këmbë;
shfaqja e proteinave në urinë.

Diagnostifikimi

Pamja më e plotë e qarkullimit të gjakut ndërmjet mitrës dhe fetusit merret nëpërmjet ekografisë Doppler, e cila kryhet tek të gjitha gratë tre herë gjatë shtatzënisë.

matni rrjedhën e gjakut me shpejtësinë e lëvizjes së elementëve të formuar;
përcaktoni drejtimin e tij në arterie dhe vena;
Regjistroni ndryshimet para manifestimeve klinike.

Efekti bazohet në vetitë e reflektimit të valëve tejzanor dhe është plotësisht i sigurt për fëmijën dhe nënën.

Të gjitha ndryshimet regjistrohen në monitor, maten me sensorë të veçantë dhe mund të fotografohen në formatin e kërkuar.

Në krahasim me treguesit normalë, bëhet një përfundim për shkallën e patologjisë. Shkeljet mund të zbulohen në çdo nivel, në anije:

Mjeku ka kohë të përshkruajë trajtimin dhe ta kontrollojë atë në ekzaminimin tjetër.

Një lloj i ultrazërit Doppler është ultratingulli Doppler. Është përshkruar për:

patologji shoqëruese e nënës;
dyshohet për plakje të parakohshme dhe përçarje të barrierës placentare;
shenjat e ujit të lartë ose të ulët;
të dhëna paraprake për vonesën e rritjes intrauterine, formimin e keqformimeve kongjenitale të fetusit;
prania e sëmundjeve gjenetike në familje;
simptomat klinike të hipoksisë fetale.

Ekzaminimi mund të zbulojë:

hollimi i placentës;
rritja e zonës së rritjes;
infeksion intrauterin.

Metoda e monitorimit afatgjatë spitalor të shkallës së hipoksisë së fetusit ju lejon të shihni rezultatet e përdorimit të ilaçeve

Trajtimi i patologjisë

Trajtimi merr parasysh patogjenezën e çrregullimeve. Për të arritur rezultate, është e nevojshme të ndikoni në të gjitha lidhjet:

Në rast të shqetësimit të butë të mikroqarkullimit, Chofitol (me një përbërje mineralo-bimore) përshkruhet, në raste më të rënda - Actovegin, Petoxifilin.
Nëse zbulohet tendenca e nënës për të formuar mpiksje gjaku dhe për të prishur vetitë e grumbullimit të gjakut, atëherë tregohen ilaçe të tilla si Curantil, Trental. Ato mund të përmirësojnë qarkullimin e gjakut nëpër enët.
Nëse zbulohet presion i ulët i gjakut, përdoren Venofundin, Stabizol, ReoHES.
Vazodilatatorët - No-spa, Eufillin në injeksione - eliminojnë tkurrjen spastike të enëve të gjakut.
Rekomandohet zvogëlimi i tonit të mitrës me ndihmën e Magnesia, ilaçi Magne B6, kjo vepron si një mënyrë antihipoksike për të përmirësuar rrjedhjen e gjakut.
Një grup vitaminash me veprim antioksidant eliminon pasojat negative (vitamina E, acidi askorbik).

Ilaçet përshkruhen nga një mjek. Nëse është e nevojshme, gruas i ofrohet shtrimi në spital. Kjo lejon:

siguroni pushim në shtrat;
Monitoroni vazhdimisht ecurinë e shtatzënisë.

Çfarë duhet bërë për të parandaluar çrregullimet e qarkullimit të gjakut?

Gjinekologët u bëjnë thirrje grave në rrezik që të përgatiten paraprakisht për shtatzëninë dhe të parandalojnë ngjizjen e paplanifikuar.

Zgjedhja e pozicionit të duhur të trupit gjatë gjumit ndihmon në rrjedhjen e gjakut të fetusit

shmangni mbingarkesën emocionale dhe fizike;
eliminoni zakonet e këqija;
organizoni ushqime ushqyese për gruan shtatzënë;
monitoroni shëtitjet e përditshme dhe qëndroni në një dhomë të ajrosur;
bëni gjimnastikë speciale për gratë shtatzëna, ushtrime joga;
kontrolloni peshën e trupit, kryeni peshimin mujor dhe matjen e perimetrit të barkut;
Konsiderohet më e dobishme të flini në anën e majtë; ky pozicion zvogëlon presionin në vena cava inferiore, e cila shkon në të djathtë të mitrës, por në disa raste, me stagnim në veshka, gjumi në anën e djathtë përmirëson daljen. nga këto organe të rëndësishme.

Metodat dhe qasjet moderne diagnostike për menaxhimin e grave shtatzëna bëjnë të mundur parandalimin e çrregullimeve të rënda. Megjithatë, shumë mundësi varen nga vetë gruaja dhe dëshira e saj për të pasur një trashëgimtar të shëndetshëm.

Mjeku tha se fetusi mund të ketë qarkullim të dobët dhe mungesë oksigjeni. Ai tha se duhet të shkojmë në qendrën perinatale. Dhe pesha e fetusit është normale (termi 35 javë, pesha 2 kg 300), rrahjet e zemrës janë të qarta.

Doppler-i zbuloi një shqetësim në qarkullimin e gjakut në placentë dhe më dërguan në qendrën perinatale.Aty kontrolli i përsëritur nuk zbuloi asgjë dhe nuk u përshkrua trajtim adekuat.Çfarë duhet të bëj tani?

Shkaqet e çrregullimeve të rrjedhjes së gjakut të mitrës: trajtimi me ushtrime

I gjithë trupi i njeriut përshkohet nga enë gjaku që furnizojnë indet me oksigjen dhe lëndë ushqyese. Qarkullimi i dobët është një proces në të cilin, për disa arsye, lëvizja e gjakut ngadalësohet dhe organet bëhen të mangëta në oksigjen dhe lëndë ushqyese.

Përkeqësimi i rrjedhjes së gjakut mund të jetë ose i përgjithshëm, domethënë vuan i gjithë trupi, ose lokal, ku një ose më shumë organe përjetojnë mungesë të ushqyerjes.

Shumë nga lexuesit tanë përdorin në mënyrë aktive një metodë të re të bazuar në përbërës natyralë, e cila u zbulua nga Natalia Shukshina, për të trajtuar fibroidetë e mitrës. Ai përmban vetëm përbërës natyralë, barishte dhe ekstrakte - pa hormone apo kimikate. Për të hequr qafe fibroidet e mitrës duhet të hani çdo mëngjes me stomakun bosh.

Qarkullimi i dobët në mitër është problemi më i zakonshëm tek gratë në moshë të lindjes së fëmijëve.

Rëndësia e rrjedhjes së gjakut të mitrës dhe pasojat e ndërprerjes së tij

Gjaku që kalon nëpër mitër dhe legen ushqen organet gjenitale të gruas, i furnizon ato me lëndë ushqyese dhe nxit funksionimin normal. Për funksionimin e duhur të organeve të legenit, rrjedhja e papenguar e gjakut është e nevojshme. Kur ndodh stagnimi, para së gjithash, gratë fillojnë të kenë probleme me funksionin riprodhues.

Shumë shpesh, dëmtimi i qarkullimit të gjakut në mitër nuk shoqërohet me ndonjë sëmundje gjinekologjike, por faktorë provokues janë puna sedentare, mungesa e aktivitetit fizik, pesha e tepërt dhe variçet.

Edhe veshja e rrobave të ngushta mund të shkaktojë stanjacion të gjakut. Në këtë rast, është e nevojshme rritja e aktivitetit fizik, eliminimi i ushqimeve të dëmshme nga dieta dhe një mënyrë jetese e shëndetshme.

Furnizimi i dobët i gjakut ndikon kryesisht në ciklin menstrual. Çrregullimet në qarkullimin e gjakut çojnë në ndërprerje të ciklit, në disa raste në amenorre - mungesë të plotë të menstruacioneve. Nga ana tjetër, një cikël i parregullt ndërhyn me shtatzëninë. Kur qarkullimi i gjakut kthehet në normalitet, gjasat e një gruaje për shtatzëni dhe shtatzëni normale rriten.

Arteriet e mitrës furnizojnë miometriumin, shtresën e mesme të mitrës, e cila është përgjegjëse për kontraktimet e mitrës. Në gjendje normale është i relaksuar, por gjatë menstruacioneve dhe lindjes së fëmijës aftësitë e tij kontraktuese janë të nevojshme.

Furnizimi i mjaftueshëm i gjakut kontribuon në funksionimin e duhur të tij. Kur thonë se mitra është në gjendje të mirë, kjo do të thotë se miometriumi është tkurrur dhe nuk mund të kthehet në gjendjen e tij origjinale. Shkaktarët e hipertonicitetit mund të jenë dëmtimet e mitrës: aborti, dhëmbëzat, inflamacionet, sëmundjet kronike dhe infektive të mitrës.

Kohët e fundit lexova një artikull që flet për Koleksionin Manastir të At Gjergjit për trajtimin dhe parandalimin e fibroideve. Me ndihmën e këtij koleksioni ju mund të shpëtoni përgjithmonë nga fibroidet dhe problemet si gratë në shtëpi.

Nuk jam mësuar t'i besoj asnjë informacioni, por vendosa të kontrolloja dhe porosita një çantë. Vura re ndryshime fjalë për fjalë pas një jave: dhimbja e vazhdueshme në pjesën e poshtme të barkut që më kishte torturuar më parë u tërhoq dhe pas 3 javësh u zhduk plotësisht. Gjakderdhja e mitrës është ndalur. Provojeni gjithashtu dhe nëse dikush është i interesuar, më poshtë është lidhja për artikullin.

Fluksi i dobët i gjakut në mitër vërehet shpesh gjatë shtatzënisë dhe më pas vuan jo vetëm gruaja, por edhe fëmija. Placenta dhe fetusi nuk marrin më nivelin e nevojshëm të lëndëve ushqyese dhe oksigjenit, dhe zhvillimi i fëmijës ngadalësohet, gjë që mund të ndikojë në aftësitë e tij mendore dhe fizike. Nëse nuk trajtohet, ky problem mund të ketë pasoja fatale.

Rrjedha e gjakut në mitër është e ndërprerë për shkak të neoplazmave të ndryshme. Këto mund të jenë tumore beninje dhe malinje, kiste, fibroids. Me fibroidet, ekziston rreziku i jo vetëm çrregullimeve të qarkullimit të gjakut, por edhe nekrozës së nyjës miomatoze. Kjo ndodh kur ndodh një rritje e gjerë e fibroids, e cila ngjesh enët që e ushqejnë atë. Në fibroidet, nëse nuk monitoroni stilin tuaj të jetesës, mund të ndodhin dëmtim të enëve të gjakut dhe kapilarëve. Kjo ka më shumë gjasa të ndodhë nëse fibroma ndodhet jo brenda mitrës, por jashtë.

Shkelja e rrjedhjes së gjakut të mitrës shpesh shkakton venat me variçe të këtij organi. Gratë preken më shpesh gjatë dhe pas shtatzënisë.

Qarkullimi i dobët i gjakut provokon insuficiencë endometriale. Endometriumi është shtresa e brendshme mukoze e mitrës, e depërtuar nga enë të vogla. Nëse ndërpritet, cikli menstrual dështon dhe, më e rëndësishmja, zhvillohet rreziku i infertilitetit.

Lëndimet në mitër, operacionet, abortet, sëmundjet hormonale - e gjithë kjo mund të shkaktojë qarkullim të dobët të gjakut në mitër. Kjo është arsyeja pse është e nevojshme të përmirësohet qarkullimi i gjakut në mitër, pasi mjeku do t'ju tregojë se si ta bëni këtë, pasi të identifikojë shkaqet e çrregullimeve të qarkullimit të gjakut. Qarkullimi i dobët mund të shkaktojë shumë sëmundje të sistemit femëror. Por, nga ana tjetër, zhvillimi i patologjive mund të shkaktojë gjithashtu rrjedhje të dobët të gjakut në mitër.

Si të kontrolloni rrjedhjen e gjakut në mitër?

Ju mund të kontrolloni rrjedhën e gjakut të mitrës në 15 minuta duke përdorur një ekzaminim të veçantë - ultratinguj me Doppler. Përdoret për të monitoruar rritjen e endometrit, për të përcaktuar rrjedhën e gjakut uteroplacental gjatë shtatzënisë dhe për të diagnostikuar patologjitë dhe neoplazmat në mitër.

Treguesit e hartës me Doppler me ngjyra kanë një vlerë të madhe. Duke përdorur këtë metodë, ju mund të vlerësoni lëvizjen e të gjitha lëngjeve të trupit, të monitoroni rrjedhën e gjakut në enët dhe tumoret e mitrës. Për fibroidet ky ekzaminim është i detyrueshëm në intervale 2-3 muajsh për të monitoruar gjendjen e tij. Duke përdorur doppler me ngjyra, qarkullimi i gjakut vlerësohet duke përdorur tre pika: shpejtësinë, drejtimin dhe natyrën e rrjedhjes së gjakut. Rezolucioni i lartë i pajisjeve ju lejon të monitoroni anijet më të vogla, të padukshme në pajisjet e tjera.

MSCT - kryhet tomografia e kompjuterizuar me shumë feta për të vlerësuar qarkullimin e gjakut në legen. Studimi kryhet me futjen e një agjenti kontrasti në enët. Kundërindikimet për MSTC:

shtatzënia;
laktacioni;
alergji ndaj jodit;
dështimi i veshkave;
prania e implanteve dhe shanteve metalike në trup.

Studimi tregon shpejtësinë e rrjedhjes së gjakut, gjendjen e enëve të gjakut, ju lejon të diagnostikoni neoplazmat në organet e legenit dhe të përcaktoni kufijtë e tumorit edhe në fazat më të hershme.

Por, MSTC është një ekzaminim mjaft i ri dhe i shtrenjtë dhe kryhet vetëm sipas indikacioneve strikte.

Çfarë duhet të bëni nëse qarkullimi i gjakut është i dëmtuar?

Nëse ka një çrregullim të qarkullimit të gjakut, para së gjithash, është e nevojshme të gjendet shkaku.

Trajtimi duhet të synojë eliminimin e faktorit provokues dhe në varësi të shkaqeve mund të merren masat e mëposhtme terapeutike:

Rritja e tonit dhe elasticitetit të enëve të gjakut.
Lehtësimi i hipertonitetit të mitrës.
Përmirësimi i mikroqarkullimit.
Eliminimi i spazmave në arterie dhe enët e gjakut.
Stabilizimi i presionit intravaskular.
Hollimi i gjakut viskoz.

Është e nevojshme të vendosni ushqimin e duhur dhe të mbani një dietë, pasi pesha e tepërt kontribuon në stanjacion të gjakut.

Për trajtimin e FIBROIDËS SË MITRES, Natalya Shukshina rekomandon një metodë të re të bazuar në komponentët NATYRAL - Koleksioni Manastir i At Gjergjit. Ai përmban 8 bimë medicinale të dobishme që janë jashtëzakonisht efektive në trajtimin e FIBROIDIT UTERINE. Përdoren vetëm përbërës natyralë, pa kimikate apo hormone!

Nëse rrjedha e dobët e gjakut shoqërohet me endometriozë, përshkruhet masazh gjinekologjik i mitrës. Një kurs dhjetëditor ka një efekt të dobishëm në rritjen e endometriumit dhe rrit shanset për shtatzëni.

Për të përmirësuar qarkullimin e gjakut, fizioterapia është e përshkruar:

Magnetoterapia.
Pulsi.
Elektroforeza.
Terapia me ultratinguj.
Rrezet ultraviolet.

Për qëllime parandalimi dhe për një shërim të shpejtë, është e nevojshme të përdoren ushtrime fizike që ndihmojnë në rivendosjen e furnizimit me gjak në mitër.

Ushtrime

Aktiviteti fizik është i dobishëm për të gjithë, por nëse qarkullimi i mitrës është i dëmtuar, ushtrimi është i mundur vetëm pas lejes së mjekut, i cili do të sigurohet që të mos ketë kundërindikacione për aktivitetin fizik.

Ngritja e ijeve në këmbë: Qëndroni me këmbët tuaja sa gjerësia e shpatullave. Ngrini lehtë këmbën tuaj, të përkulur 90 gradë, derisa kofsha juaj të jetë pingul me trupin tuaj. Kryeni lëvizje me secilën këmbë një nga një.
Ushtrime me biçikletë: shtrirë në shpinë, kryeni lëvizje që imitojnë ngasjen e biçikletës. Vazhdoni derisa të lodheni pak.
Gjuajtje të lëmuara: këmbët larg gjerësisë së shpatullave, duke shtrydhur të pasmet tuaja, uluni poshtë, por jo deri në fund. Rezulton të jetë gjysmë squats. Së pari, bëni squats në ditë, me kalimin e kohës, kur muskujt mësohen të bëjnë squats.
Ngrihuni në të katër këmbët: mbështetuni në gjunjë dhe bërryla, drejtoni shpinën. Zgjatni pa probleme këmbën, mbajeni për 5-10 sekonda, kthehuni në pozicionin e fillimit. Lundroni me secilën këmbë.
Ulur në të pasmet tuaja në dysheme, lëvizni në mënyrë alternative ijet tuaja. Bëhuni "të ecni" në të pasmet tuaja. “Ecni” 3-5 metra në ditë.
Përtypja e një rrathjeje ose lëvizja e ijeve, si në kërcimin oriental, mund të ndihmojë në përmirësimin e rrjedhjes së gjakut.
Shtrihuni në shpinë, gjunjët e përkulur, krahët përgjatë trupit, këmbët duhet të shtypen fort në dysheme. Duke shtrënguar fort të pasmet, përpiquni ta ngrini legenin sa më lart. Lëvizjet janë të buta dhe të qeta. Kryeni 20 teknika në të njëjtën kohë.
Shtrirë në shpinë, ngrini këmbët. Bëni lëvizje rrethore: në drejtim të akrepave të orës dhe në të kundërt. Vizatoni rrathë për 1-2 minuta në çdo drejtim, më pas pushoni për dy minuta, përsërisni 3-4 herë.
Ashtu si në mësimin e mëparshëm, në një pozicion të shtrirë, ngrini këmbët, por mos vizatoni rrathë, por shkruani numra ose shkronja në ajër.
Mështekna: shtrirë në shpinë, ngrini këmbët, në të njëjtën kohë ngrini pjesën e poshtme të shpinës. Mbajini këmbët në ajër për aq kohë sa të jetë e mundur. Kryeni 10 afrime në intervale prej dy minutash. Ju mund ta komplikoni ushtrimin: koka juaj duhet të jetë 50 cm nga muri dhe përpiquni ta arrini atë me këmbët tuaja të hedhura prapa.

Edhe në një pozicion ulur, ju mund të ndikoni në shpejtësinë e rrjedhjes së gjakut: në mënyrë alternative shtrydhni secilën vithe. Bëj sa të duash derisa të lodhesh.

Gjimnastika e përditshme për 20 minuta në ditë do të rivendosë qarkullimin e gjakut në legen, gjë që do të sigurojë rrjedhjen e gjakut në mitër. Për më tepër, stresi i vazhdueshëm në muskuj ka një efekt të dobishëm në shëndetin dhe figurën dhe promovon humbjen e peshës.

Ushtrime për fibroidet e mitrës

Nëse keni fibroide të mitrës, duhet të zgjidhni ushtrimet me kujdes në mënyrë që të mos dëmtohen nyjet e miomave ose të mos provokoni mbytje dhe ngjeshje të enëve të miomave.

Nëse keni fibroide, duhet të shmangni ushtrimet e mëposhtme:

Ngritja e peshave, kettlebells, barbells.
Duke rrotulluar një rrathë, hula hoop.
Ju nuk mund të tendosni barkun tuaj.
Shmangni ushtrimet "Bitch", vizatimin e numrave dhe rrathëve me këmbët tuaja.

Gratë që duan të humbin peshë duhet të heqin dorë nga rripat e humbjes së peshës. Ata jo vetëm që ngjeshin enët, por gjithashtu kontribuojnë në një rritje lokale të temperaturës, e cila ndikon negativisht në ngjeshjen dhe mitrën në tërësi.

Por megjithatë, diagnoza e fibromave nuk është një arsye për të braktisur plotësisht aktivitetin fizik. Nëse fibroma është e vogël dhe nuk ka dhimbje apo gjakderdhje, ju mund të rrisni tonin vaskular dhe të normalizoni qarkullimin e gjakut me ushtrime të lehta nën mbikëqyrjen e mjekut.

Aktivitetet e lejuara për fibroidet:

Aqua gjimnastikë, not.
Pilates.
Joga.
Përdorimi i pajisjeve të stërvitjes: rutine dhe biçikleta ushtrimore.

Për ngjeshjet në mitër, lejohet të përdoret grupi i ushtrimeve të Dr. Bubnovsky. Këto ushtrime janë krijuar posaçërisht për gratë me inde të dobëta muskulore në perineum dhe legen.

Mioma përmban enë të vogla që shpesh dëmtohen, veçanërisht me ngarkesa të shtuara dhe lëvizje të papritura. Prandaj, të gjitha lëvizjet duhet të jenë të qetë, ngarkesa duhet të rritet gradualisht, në mënyrë që ushtrimet të mos shkaktojnë dhimbje ose bezdi.

Shumica e klasave kryhen duke përdorur simulatorë të veçantë, por edhe mungesa e tyre ju lejon të kryeni disa ushtrime vetë:

Shtrihuni në shpinë, përkulni gjunjët, vendosni krahët përgjatë trupit. Ngrini legenin sa më lart në mënyrë që thembrat, krahët, shpatullat dhe koka të jenë në kontakt me dyshemenë. Ky ushtrim quhet "gjysmë urë". Përsëriteni një herë.
Relaksimi i muskujve të shtyllës kurrizore përdoret për relaksim midis klasave. Ngrihuni në të katër këmbët, duke u mbështetur në pëllëmbët dhe gjunjët, në mënyrë që krahët dhe ijet të formojnë një kënd të drejtë në raport me trupin tuaj.
Merrni të njëjtin pozicion si në paragrafin e mëparshëm. Ndërsa thithni, përkulni shpinën poshtë dhe ndërsa nxirrni frymën, përkulni shpinën lart. Përsëriteni një herë.
Duke qëndruar në të njëjtin pozicion, lëvizni trupin përpara dhe prapa, pa i ngritur pëllëmbët dhe gjunjët nga dyshemeja.
Nga pozicioni "në të katër këmbët", uluni në këmbën e majtë, shtrini këmbën e djathtë prapa, përkuluni përpara, duke shtrirë krahët. Përsëriteni 20 herë në secilën këmbë.

Ju duhet të kryeni ushtrime Kegel - tendosni dhe relaksoni muskujt e perineumit. Ju mund të kryeni lëvizjet e mëposhtme: shtrirë në shpinë, imitoni shtyrjen, sikur ta shtyni fëmijën nga ju. Besohet se ushtrimet e rregullta ndihmojnë jo vetëm për të përmirësuar qarkullimin e gjakut në mitër dhe direkt në fibroids, por gjithashtu mund të shpëtojnë nga tumoret beninje.

A keni provuar ndonjëherë të hiqni qafe fibroide të mitrës? Duke gjykuar nga fakti që po lexoni këtë artikull, fitorja nuk ishte në anën tuaj. Dhe sigurisht që ju e dini vetë se çfarë është:

dhimbje të vazhdueshme në anë, rëndim në bark.
rrjedhje e rëndë menstruale, gjakderdhje e mitrës.
aneminë.
humbje e forcës, depresion, apati.
ndryshimi i peshës trupore.
kapsllëk dhe probleme me urinimin.

Tani përgjigjuni pyetjes: a jeni të kënaqur me këtë? A mund të tolerohet FIBROID UTERINE? Sa para dhe kohë keni humbur tashmë për një trajtim joefektiv? Në fund të fundit, herët a vonë do të rritet në një masë ku vetëm KIRURGJIA mund të ndihmojë! Pse ta shtyni veten në ekstrem! A jeni dakord? Kjo është arsyeja pse vendosëm të publikojmë një teknikë ekskluzive nga Elena Malysheva, në të cilën ajo zbuloi sekretin e RIDING fibroids uterine. Lexoni artikullin >>>

Lexoni më mirë se çfarë thotë Elena Malysheva për këtë. Për disa vite kam vuajtur nga fibroidet - gjakderdhje të forta, dhimbje barku, ekografi pafund, analiza, vizita te mjekët, pilulat nuk më zgjidhën problemet. Mjekët më dërguan për operacion. POR falë një recete të thjeshtë, jam i shëndetshëm. Tani mjeku im mjek po pyet se si është kështu?! Këtu është lidhja për artikullin.

Rrjedha e gjakut është e dëmtuar gjatë shtatzënisë: cilat janë rreziqet?

Pasi një grua merr vesh për shtatzëninë e saj, ajo duhet të kuptojë se tani trupi nuk i përket vetëm asaj, por edhe fëmijës së saj të palindur. Rritjet hormonale dhe ristrukturimi i plotë i organeve të legenit shpesh çojnë në një ndërprerje të furnizimit me gjak të fetusit. Në këtë artikull do të flasim për rrjedhjen e dëmtuar të gjakut gjatë shtatzënisë, çfarë përfshin, cilat simptoma janë të natyrshme, çfarë terapie mund të përdoret dhe si të lindni një fëmijë të shëndetshëm.

Si ndryshon qarkullimi i gjakut gjatë shtatzënisë

Së pari, le të kuptojmë se si funksionon gjithçka në barkun e nënave. Gjatë shtatzënisë, placenta është përgjegjëse për transferimin e mikroelementeve të dobishme dhe oksigjenit tek fëmija. Është i njëjti unifikues përmes të cilit sistemi vaskular i gruas shtatzënë lidhet me sistemin vaskular të fetusit, duke u bërë i zakonshëm. Çdo shqetësim në funksionimin e placentës ndikon në gjendjen e foshnjës, prandaj është e nevojshme të monitorohet rrjedha e gjakut gjatë shtatzënisë. Diagnoza bëhet përmes hulumtimit - Doppler. Le të flasim për të më në detaje më poshtë.

Çfarë është çrregullimi i qarkullimit të gjakut gjatë shtatzënisë?

Rrjedha e dëmtuar e gjakut mund të shfaqet në çdo fazë të shtatzënisë. Një grua shtatzënë diagnostikohet me insuficiencë placentare. Ky është një nga ndërlikimet më të shpeshta gjatë shtatzënisë që lidhet me mosfunksionimin e placentës. Kjo patologji shfaqet në dy forma:

Forma akute shfaqet papritur dhe më së shpeshti është pasojë e shkëputjes së placentës. Mund të provokojë një shkelje të shkëmbimit të gazit në këtë organ dhe, si rezultat, urinë e oksigjenit në fetus.
Kronike, quhet edhe plakje e parakohshme e placentës. Më shpesh zbulohet në tremujorin e tretë të shtatzënisë. Ndahet në llojet e mëposhtme:

kompensohet - konsiderohet minimalisht i rrezikshëm, pasi me këtë formë fëmija vazhdon zhvillimin normal fiziologjik. Në trupin e nënës, mekanizmat mbrojtës janë "ndezur" për të kompensuar ndërprerjen e rrjedhës së gjakut;
i dekompensuar - trupi i nënës nuk mund të përballojë problemin, ndryshimet patologjike ndodhin në placentë. Shfaqet uria e parë e fetusit nga oksigjeni, e cila çon në vonesa në zhvillim dhe vdekja intrauterine e foshnjës është e mundur;
i nënkompensuar - me këtë formë, gjendja e fetusit përkeqësohet, ai mbetet dukshëm prapa në zhvillim;
kritike - me këtë formë të mungesës, vdekja e fëmijës është e pashmangshme.

Diagnoza e patologjisë

Më parë u tha se gjatë shtatzënisë, çrregullimet e qarkullimit të gjakut mund të diagnostikohen duke përdorur ultratinguj Doppler. Është një ekzaminim me ultratinguj që mund të zbulojë çdo anomali patologjike në qarkullimin e gjakut. Kur diagnostikohet, një grua shtatzënë merr një pozicion horizontal në shpinë ose në anën e saj. Specialisti kryen ekzaminimin duke përdorur metodën transabdominale. Zakonisht testimi Doppler përshkruhet dy herë:

në javën 20-22, për të siguruar që nuk ka anomali në zhvillimin e fetusit;
në 32 javë.

Shkallët e çrregullimeve të qarkullimit të gjakut tek gratë shtatzëna

Në mënyrë konvencionale, sistemi i rrjedhjes së gjakut gjatë shtatzënisë mund të ndahet në dy nënsisteme:

Në mjekësi, ekzistojnë standarde për leximet e Doppler-it. Ato përdoren nga tremujori i dytë. Mjekët krahasojnë të dhënat diagnostike të marra me normat dhe identifikojnë shkallën e dëmtimit të rrjedhjes së gjakut gjatë shtatzënisë.

I diplomë

Gjatë diagnostikimit, regjistrohet prania e devijimeve në njërën nga dy format:

I-a - një ndërprerje e rrjedhës së gjakut ndodh në zonën e gruas shtatzënë - placentë (rrjedhja e gjakut uteroplacental);
Shkalla I-b - në nënsistemin placentë-fëmijë vërehen ndryshime patologjike.

Rrjedha e dëmtuar e gjakut gjatë shtatzënisë së shkallës së parë nuk ndikon në gjendjen e foshnjës së palindur dhe është lehtësisht e përshtatshme për korrigjimin mjekësor.

shkalla II

Në shkallën e dytë preken të dy nënsistemet. Gjatë 7-12 ditëve, kjo gjendje kërcënon të zhvillohet në fazën III, e cila mund të përfundojë në mënyrë tragjike.

shkalla III

Një pikë kritike në të cilën furnizimi me gjak i foshnjës mund të mungojë plotësisht ose të ndryshojë. Nëse brenda 72 orëve, me rrjedhje të kundërt të gjakut, nuk është e mundur të stabilizohet gjendja, atëherë bëhet diagnoza e lindjes artificiale ose ndërprerja e parakohshme e shtatzënisë.

Cilat janë rreziqet e qarkullimit të gjakut të dëmtuar gjatë shtatzënisë?

Komplikimet dhe rreziqet që mund të zhvillohen për shkak të rrjedhjes së dëmtuar të gjakut përfshijnë:

shkëputje e placentës;
hipoksi;
hipotrofia e fetusit;
patologjitë e zhvillimit;
vdekje intrauterine.

Pse ndodhin çrregullime të qarkullimit të gjakut gjatë shtatzënisë?

Ka shumë arsye që kontribuojnë në qarkullimin e gjakut të dëmtuar gjatë shtatzënisë. Le të shqyrtojmë faktorët më të zakonshëm që provokojnë çrregullime të qarkullimit të gjakut.

Sëmundjet e mitrës: mitra dybrirëshe, endometrioza, hipoplazia e mitrës, prania e fibroideve etj.
Problemet e shëndetit të nënës: dështimi i veshkave, diabeti mellitus, hipotensioni, pielonefriti, sëmundjet e sistemit endokrin, astma bronkiale, etj.
Kushtet e pafavorshme të shtatzënisë: Rh-konflikt, lindje të shumëfishta, gestozë, keqprezantim i fetusit, etj.
Faktorët e jashtëm: pirja e alkoolit gjatë shtatzënisë, pirja e duhanit, qëndrimi vazhdimisht në një mjedis nervor, lindja e parë (dhe gruaja është mbi 35 vjeç), ushqimi i dobët (i kufizuar) i nënës.

Simptomat e patologjisë

Në shkallën e parë të manifestimit të patologjisë, simptomat nuk manifestohen në asnjë mënyrë, kështu që nëna e ardhshme mëson për problemin duke vizituar ultratingullin e ardhshëm të planifikuar. Nëse patologjia shfaqet në formë akute ose të dekompensuar, atëherë mund të vërehen ndryshime në aktivitetin (lëvizjen, lëvizjen) e fetusit. Gjendje të tilla karakterizohen nga alternime të lëvizjeve tepër të forta me ulje.

Përveç ndryshimeve të sjelljes tek foshnja në stomak, mund të ketë:

rritja e ngadaltë e barkut të nënës;
toksikoza e vonë;
ënjtje e shtuar;
Diagnostifikohen nivele të ulëta ose të larta të ujit.

Metodat e trajtimit

Nëse sëmundja është e lehtë (shkalla e parë), mjeku mund të përshkruajë medikamente që përmirësojnë qarkullimin e gjakut.

Dinamika e gjendjes së fetusit kryhet; çdo javë, derisa treguesit të normalizohen, gruaja shtatzënë i nënshtrohet matjeve Doppler dhe kontrollon rrahjet e zemrës së fetusit. Nëse treguesit stabilizohen, gruaja do të vazhdojë të lindë fëmijën. Në rast të përkeqësimit, rekomandohet të bëhet një seksion cezarian (nëse shtatzënia është më shumë se 25-28 javë).

Në shkallën e dytë, gruaja shtatzënë shtrohet në spital dhe trajtohet nën mbikëqyrjen e rreptë të personelit mjekësor. Nëse gjendja përkeqësohet, kryhet një operacion i paplanifikuar.

Sa i përket shkallës së tretë, ajo nuk mund të trajtohet, pasi në zhvillimin e fetusit fillojnë ndryshime të pakthyeshme. Prandaj, për të mos rrezikuar jetën e fëmijës, mjekët këmbëngulin për një prerje cezariane të menjëhershme.

Si përfundim për parandalimin

Veprimet parandaluese duhet të synojnë organizimin e kushteve për rritjen e shëndetshme dhe zhvillimin intrauterin të fëmijës. Për ta bërë këtë, një grua duhet:

kujdes dietën tuaj;
pushoni më shpesh;
kaloni rregullisht kohë në ajër të pastër;
refuzimi i zakoneve të këqija;
minimizuar stresin emocional.

Gjëja kryesore është që të vizitoni rregullisht mjekun tuaj dhe të ndiqni rekomandimet e tij.

Na vjen keq, nuk ka komente ende. Bëhu i pari!

Çfarë problemesh me qarkullimin e gjakut ndodhin gjatë shtatzënisë?

Gjatë procesit të shtatzënisë, trupi i nënës është i lidhur ngushtë me fetusin përmes strukturave placentare, të cilat sigurojnë zhvillimin e plotë të fetusit, si dhe japin ushqim dhe oksigjen, prodhojnë përbërës hormonalë dhe largojnë produktet metabolike. Në përgjithësi, placenta është përgjegjëse për të gjitha proceset më të rëndësishme gjatë shtatzënisë. Ndonjëherë, për arsye të ndryshme, një grua zhvillon probleme të qarkullimit të gjakut gjatë shtatzënisë. Gjendje të tilla janë tepër të rrezikshme për shtatzëninë, ato mund të provokojnë patologji fetale dhe komplikime të shtatzënisë.

Sistemi i furnizimit me gjak midis nënës dhe foshnjës

Gjatë shtatzënisë krijohet një lidhje e ngushtë midis fëmijës dhe nënës, e cila quhet edhe sistemi fetoplacental. Ai përbëhet nga disa departamente.

Roli qendror i jepet placentës, e cila rritet në murin e mitrës me villi dhe nëpërmjet tyre ushqen fetusin në mitër me substancat e nevojshme. Për më tepër, gjaku i nënës dhe fetusit nuk përzihen, pasi ekziston një pengesë hematoplacentare përmes së cilës gjaku filtrohet, duke u kthyer përsëri te gruaja.
Rrjeti arterial i trupit të mitrës është gjithashtu pjesë e sistemit fetoplacental. Para konceptimit, këto arterie janë spazmatike dhe të përdredhura në formën e një spiraleje, por tashmë nga muaji i parë i shtatzënisë, shtresa muskulore që siguron gjendjen spazmatike zgjidhet dhe në muajin e katërt të shtatzënisë, arteriet shndërrohen në trungje të veçanta. që çojnë gjakun në strukturat placentare, duke marrë pjesë plotësisht në furnizimin me gjak. Ky fenomen u parashikua në mënyrë specifike nga natyra për një ushqyerje më të mirë intrauterine të fëmijës. Nëse fillon gjakderdhja e mitrës, muret vaskulare nuk do të jenë më në gjendje të tkurren, gjë që mund të çojë në humbje të mëdha gjaku, madje edhe në vdekje.
Një pjesë tjetër e sistemit të furnizimit me gjak midis nënës dhe fetusit janë enët e kërthizës, të cilat formojnë një rrugë tjetër të furnizimit me gjak. Një venë dhe dy kanale arteriale kalojnë nëpër kordonin e kërthizës, të cilat lidhin fetusin me placentën. Nëse në këtë pjesë ndodhin çrregullime të qarkullimit të gjakut, fetusi është subjekt i dëmtimit të rëndë.

Shkaqet e çrregullimeve të qarkullimit të gjakut në mitër

Pamjaftueshmëria e placentës mund të shkaktohet nga arsye të ndryshme. Gjëja kryesore është se një gjendje e tillë ndikon patologjikisht në funksione të tilla placentare si metabolike dhe trofike, endokrine, transportuese etj. Në kushte të tilla, proceset e shkëmbimit të materialit midis organizmit fetal dhe të nënës prishen seriozisht, gjë që çon në pasoja të rënda.

Furnizimi me gjak i dëmtuar mund të shkaktohet nga lezione infektive intrauterine, pneumoni ose hipoksi fetale, çrregullime hipertensionale etj. Furnizimi normal me gjak prishet edhe nga patologji të tilla si astma, gjendje patologjike kardiake si presioni i ulët i gjakut, keqformime etj. Shpesh shkaktarët e Çrregullimet patologjike të qarkullimit të gjakut shkaktohen nga sëmundje neuroendokrine si hipertiroidizmi ose diabeti, hipotiroidizmi, si dhe patologjitë hipotalamike ose veshkave. Çrregullimet e furnizimit me gjak provokohen nga dështimi i veshkave ose pielonefriti.

Gjithashtu, problemet me furnizimin me gjak mund të shkaktohen nga anemia apo mpiksja e gjakut, që në fakt është normë për patologji të tilla. Shumë shpesh, gratë vuajnë nga përkeqësime të llojeve të ndryshme të patologjive infektive, të cilat gjithashtu çojnë në ndryshime placentare. Një sërë agjentësh infektivë shkaktojnë lezione inflamatore, të cilat në javët e para të shtatzënisë mund të shkaktojnë abort spontan dhe në fazat e mëvonshme anomali të ndryshme në zhvillimin intrauterin të fetusit. Jo më pak të rrezikshme janë edhe patologjitë e ndryshme të mitrës si fibroidet, endometrioza, hipoplazia apo keqformimet, si dhe ndryshimet patologjike në shtresën e miometrisë.

Nënat mbi 35 vjeç, ato shtatzëna për herë të parë dhe ato me fibroide të mëdha janë në rrezik të përballen me çrregullime të qarkullimit të gjakut. Gjithashtu, çrregullimet e qarkullimit të gjakut fetoplacental mund të provokohen nga paraqitja e placentës ose breech, proceset gestacionale dhe shtatzënitë e shumëfishta, prania e konfliktit Rh, abortet në të kaluarën dhe tendenca për zakone jo të shëndetshme, pakënaqësia sociale dhe e përditshme dhe faktorë të tjerë.

Llojet e insuficiencës fetoplacentare

Para së gjithash, pamjaftueshmëria e placentës klasifikohet në forma kronike dhe akute. Patologjia akute mund të ndodhë në çdo fazë dhe madje edhe gjatë lindjes. Ndërkohë, në indet e placentës prishet shkëmbimi i gazit, duke çuar në hipoksi akute të fetusit ose vdekjen e foshnjës. Shpesh ky fenomen ndodh në sfondin e infarktit ose shkëputjes së parakohshme të placentës, gjakderdhjes ose mpiksjes së gjakut.

Format kronike të insuficiencës fetoplacentare diagnostikohen shumë më shpesh dhe ndodhin kryesisht gjatë tremujorit të dytë të shtatzënisë, megjithëse zbulohen vetëm në tremujorin e tretë. Në sipërfaqen e vileve, të cilat rriten në murin e mitrës, fillon të depozitohet fibrina, e cila ndërhyn në rrjedhën normale të proceseve metabolike. Si rezultat, fillon plakja e parakohshme e placentës.

Pamjaftueshmëria kronike e furnizimit me gjak fetoplacental ndahet në llojet e mëposhtme:

Kritike. Me këtë formë, në strukturat e placentës zhvillohen ndryshime serioze funksionale dhe morfologjike, të cilat nuk mund të ndikohen në asnjë mënyrë, kështu që vdekja e fetusit bëhet e pashmangshme.
Dështimi i nënkompensuar. Me një shkelje të tillë, trupi femëror nuk mund të përballojë shqetësimet në aktivitetin e placentës, kështu që zhvillimi i fetusit vonohet, gjë që çon në komplikime gjatë shtatzënisë dhe zhvillimit të fetusit.
I dekompensuar - kur mekanizmat e kompensimit humbasin aftësinë për t'u përballur me ndryshimet patologjike të placentës, prandaj norma e treguesve gjatë zhvillimit të shtatzënisë shkelet, fetusi fillon të vuajë nga hipoksi, mosfunksionim kardiak, vonesa në zhvillim, etj. Mundësia e vdekjes fetale intrauterine është e lartë.
Mungesa e kompensuar konsiderohet më e favorshme nga të gjitha sa më sipër, pasi fetusi vazhdon të zhvillohet pa vuajtur nga anomali të ndryshme. Me një mangësi të tillë, trupi femëror është në gjendje të përshtatet dhe të kompensojë devijimet që i kanë ndodhur fëmijës. Nëse një grua merr trajtimin e duhur, atëherë devijime të tilla nuk do të ndikojnë në shëndetin e foshnjës dhe në kohën e lindjes.

Shkallët e devijimeve hemodinamike

Përveç llojeve të çrregullimeve të përshkruara më sipër, ekzistojnë shkallë të ndryshme fetoplacentare gjatë shtatzënisë. Në fazat fillestare të anomalive patologjike, fetusi është në gjendje normale, anomalitë e rrjedhjes së gjakut janë të padëmshme dhe prekin vetëm zonën uteroplacentare. Është e rëndësishme të zbulohen çrregullime të tilla në kohën e duhur; nëse pacienti nuk merr ndihmën e nevojshme, atëherë brenda një muaji devijimet patologjike do të përkeqësohen, duke u bërë më serioze.

Çrregullimet e rrjedhës së gjakut të shkallës së parë ndahen në mënyrë konvencionale në dy lloje: devijime të shkallës 1A dhe 1B. Në rastin e fundit, qarkullimi i gjakut ndërmjet placentës dhe indeve të mitrës është normale, por ka devijime në qarkullimin placento-fetal. Në afërsisht 80% të rasteve, fetusi me çrregullime të tilla zhvillon vonesë zhvillimi. Devijimet e fluksit të gjakut prej 1A karakterizohen nga shqetësime ndërmjet qarkullimit të gjakut placentar dhe mitrës, ndërsa në qarkullimin e gjakut placento-fetal respektohet norma e treguesve. Rreth 90% e rasteve të çrregullimeve të tilla shoqërohen me vonesa në zhvillim tek fëmija.

Në shkallën e dytë të patologjisë, vërehen shqetësime serioze në qarkullimin e gjakut të enëve të fetusit dhe trupit të mitrës. Kjo fazë zakonisht është jetëshkurtër, zgjat rreth një javë dhe kalon shpejt në fazën tjetër të shqetësimeve. Shkalla e tretë e çrregullimeve hemodinamike karakterizohet nga shqetësime kritike në furnizimin me gjak të fetusit ose mungesë e plotë e tij. Mund të përpiqeni vetëm të kuroni patologjinë e fazës 1B; në raste të tjera, devijimet janë të pakthyeshme dhe shpesh nënkuptojnë lindje të parakohshme.

Shenjat e patologjisë

Figura klinike e çrregullimeve të qarkullimit të gjakut përcaktohet nga ashpërsia e tyre. Çrregullimet e kompensuara zakonisht ndodhin latente dhe zbulohen vetëm me diagnostifikim me ultratinguj. Format e dekompensuara dhe akute të insuficiencës fetoplacentare zakonisht shoqërohen me ndryshime në aktivitetin motorik të fetusit, i cili ose minimizohet ose bëhet tepër i theksuar. Normalisht, fetusi duhet të lëvizë të paktën dhjetë herë në ditë.

Ndonjëherë devijime të tilla shoqërohen me rritje të pamjaftueshme të barkut të gruas shtatzënë, polihidramnios ose oligohidramnios, gestozë të rëndë ose hiperedemë, shtim të menjëhershëm të peshës ose rritje të presionit dhe shfaqje të përbërjeve proteinike në urinë. Manifestimi më i rrezikshëm i pamjaftueshmërisë së qarkullimit të placentës konsiderohet të jetë gjakderdhja e mitrës, e cila zakonisht ndodh në sfondin e shkëputjes së placentës. Në një situatë të tillë, një grua mund të marrë vetëm ndihmë domethënëse nga specialistë, prandaj është e nevojshme të telefononi një ambulancë.

Pse është i rrezikshëm çrregullimi i qarkullimit të gjakut?

Gjatë shtatzënisë, problemet me qarkullimin e gjakut janë të rrezikshme, sepse edhe një çrregullim i lehtë i qarkullimit të gjakut zvogëlon sasinë e ushqimit dhe oksigjenit që i jepet fetusit. Me agjërim të zgjatur të këtij lloji, komplikime të tilla si:

Hipoksia e fetusit;

Aborti spontan;

Defekte kongjenitale të zemrës;

Plakja ose shkëputja e parakohshme e placentës;

Rrezik i lartë i vdekjes perinatale ose intrauterine të fetusit;

Format e rënda të gestozës.

Nëse zbulohet faza fillestare e çrregullimeve, nuk ka rreziqe veçanërisht të rrezikshme për foshnjën; me moshën, fëmija do të arrijë zhvillimin e bashkëmoshatarëve të tij. Kur zbulohen shkallë më të rënda të çrregullimit, prognoza është e pafavorshme; shtatzëni të tilla zakonisht përfundojnë me një fetus të ngrirë ose shfaqjen e një fëmije me anomali të ndryshme, paaftësi dhe sëmundje të tjera.

Diagnoza e çrregullimeve

Nëse dyshohet për zhvillimin e çrregullimeve të qarkullimit të gjakut të placentës, pacienti i nënshtrohet një ekzaminimi gjithëpërfshirës. Rolin kryesor në diagnostikim i jepet ultrazërit Doppler në kombinim me ekzaminimin ekografik. Teknika të tilla bëjnë të mundur identifikimin e menjëhershëm të çrregullimeve patologjike të rrjedhjes së gjakut dhe përcaktimin e shkallës së komplikimeve të shkaktuara prej tyre. Në mënyrë tipike, testi Doppler përshkruhet për plakjen e parakohshme të placentës, pamjaftueshmërinë ose lëngun e tepërt amniotik, patologjitë gjenetike kongjenitale ose defektet e fetusit, manifestimet hipoksike ose vonesat e rritjes intrauterine.

Si të normalizoni furnizimin me gjak në mitër

Faza e parë e anomalive fetoplacentare të rrjedhjes së gjakut i përgjigjet më pozitivisht trajtimit. Në shkallën e dytë, terapia është praktikisht joefektive, dhe në të tretën, është e nevojshme lindja urgjente përmes operacionit. Gjatë terapisë, është e nevojshme të ndikoni në të gjitha pjesët e strukturave të rrjedhës së gjakut. Për çrregullime të vogla të mikroqarkullimit, për të përmirësuar qarkullimin e gjakut, pacientët këshillohen të marrin Hofitol, i cili i përket kategorisë së ilaçeve homeopatike. Nëse trajtimi nuk jep efektin e dëshiruar, atëherë ata përdorin ilaçe të tilla si Actovegin ose Pentoxipharma.

Për të zgjeruar pasazhet vaskulare, përdoret No-Shpa ose Drotaverine, dhe për tromboflebitis, tregohet Curantil. Përmirëson rrjedhjen e gjakut dhe redukton tonin e muskujve të mitrës Magnezi B6 dhe infuzion i magnezit. Dhe për qëllime antioksiduese, tregohet marrja e acidit askorbik dhe vitaminës E.

Për të mos trajtuar çrregullimet e qarkullimit të gjakut apo pasojat e tyre, është e nevojshme që paraprakisht të merren masa parandaluese për të parandaluar këto gjendje. Nëna duhet të përjashtojë të gjithë faktorët e rrezikut që provokojnë zhvillimin e insuficiencës fetoplacentare. Mami duhet të kontrollojë peshën e saj trupore, të kalojë më shumë kohë në ajër të pastër dhe t'i nënshtrohet në kohë të gjitha procedurat e planifikuara, testet diagnostike, testet laboratorike dhe ekzaminimet gjinekologjike. Kjo është mënyra e vetme për të zbuluar në kohë devijimet dhe për të parandaluar zhvillimin e mëtejshëm të tyre.

Placenta është përgjegjëse për transferimin e ushqimit dhe oksigjenit nga nëna tek fetusi. Falë tij, bashkohen dy sisteme komplekse vaskulare. Njëra prej tyre lidh placentën me arteriet e mitrës, dhe tjetra me kordonin e kërthizës. Në këtë rast, placenta shërben si një pengesë që mbron fëmijën nga viruset dhe substancat e dëmshme. Ndodh që gjatë një ekografie të ketë një shqetësim në qarkullimin e gjakut gjatë shtatzënisë, gjë që mund të ndikojë në zhvillimin e foshnjës.

Doppler

Ky emër i pazakontë ka një procedurë diagnostike që identifikon çdo patologji të rrjedhjes së gjakut në arterie dhe vena. Si rezultat, një Dopplerogram është ndërtuar duke përdorur pajisje të specializuara, të cilat shfaqin ndryshimin e frekuencës midis sinjalit të dërguar dhe të reflektuar. Studimi kryhet në mënyrë standarde ose me hartë me ngjyra, domethënë lëvizja e gjakut nëpër arterie shfaqet me ngjyra. Opsioni i fundit ju lejon të zbuloni shpejt dhe me saktësi edhe shqetësime të lehta në rrjedhën e gjakut uteroplacental.

Matjet me Doppler kryhen kur jeni shtrirë në shpinë ose anash. Në këtë rast, mund të merret një rezultat më i vërtetë në anën, pasi toni fillon në kurrizin e shumë grave shtatzëna, duke provokuar patologji të ndryshme. Specialisti mbulon zonën në studim me xhel dhe fillon të lëvizë sensorin mbi të.

Ky studim u përshkruhet të gjitha grave shtatzëna së bashku me ekzaminimin e parë (18-22 javë) dhe të dytë (32-34 javë). Mund të kryhet edhe në faza të ndërmjetme nëse tregohet.

Shkaqet e çrregullimeve të qarkullimit të gjakut

Për të identifikuar një mosfunksionim në sistemin e qarkullimit të gjakut, specialistët kryejnë ultratinguj me ultratinguj Doppler tek gratë. Kjo ju lejon të shihni defektet në enët e gjakut dhe të gjurmoni sasinë e oksigjenit dhe lëndëve ushqyese që arrijnë te fetusi.

Shumë shpesh, nënat në pritje janë të interesuara se pse ndodhin problemet e rrjedhjes së gjakut gjatë shtatzënisë. Arsyet kryesore për këtë gjendje:

Mosha e gruas (shumë herët ose, anasjelltas, shumë vonë).
Një interval i shkurtër midis lindjeve.
Gestoza (toksikoza e vonë gjatë shtatzënisë).
Neoplazitë në mitër (për shembull, fibroidet), patologjitë e miometrisë, endometrioza.
Diabeti.
Hipertensioni.
Probleme me veshkat.
Infeksion intrauterine për shkak të sëmundjeve virale të një gruaje.
Aborte apo aborte të shumta.
Anemia (mungesa e hekurit).
Placenta previa.
Konflikti rezus.
Probleme me koagulimin e gjakut, duke çuar në formimin e mpiksjes së gjakut.

Shkallët e çrregullimit të qarkullimit të gjakut

Për momentin, ekzistojnë tre shkallë të patologjisë. Shkalla e parë ndahet në dy nëntipe: 1A (rrjedhja e gjakut uteroplacental e dëmtuar) dhe 1B (probleme me qarkullimin e gjakut midis fetusit dhe placentës). Në shkallën e dytë shfaqen probleme me të dy sistemet (uterus – placenta dhe placenta – fetus). Shkalla e tretë u jepet atyre grave që përjetojnë komplikime të rënda me qarkullimin e gjakut.

Faza e parë e sëmundjes mund të korrigjohet me medikamente dhe si rezultat lind një fëmijë i shëndetshëm. Në raste të tjera, ekziston rreziku i vdekjes perinatale.

Llojet e insuficiencës placentare

Nëse gjatë mbajtjes së një fëmije zbulohet një çrregullim i rrjedhjes së gjakut, atëherë mjekët zakonisht bëjnë një diagnozë.Gjatë shtatzënisë, kjo patologji shfaqet mjaft shpesh dhe mund të jetë akute ose kronike. Forma akute mund të shfaqet papritur, në çdo moment, si pasojë fetusi përjeton hipoksi dhe mund të vdesë. Kjo është e mundur me shkëputjen e parakohshme të placentës, infarktin e placentës ose mpiksjen e gjakut.

Forma kronike është shumë më e zakonshme se ajo akute. Zakonisht shfaqet pas 13 javësh dhe shfaqet në tremujorin e tretë. Si rezultat, plakja e parakohshme e placentës ndodh. Në varësi të ashpërsisë, sëmundja mund të kompensohet, dekompensohet, nënkompensohet ose kritike.

Gjatë fazës së kompensimit, foshnja vazhdon të zhvillohet normalisht, pasi këto ndryshime eliminohen nga mekanizmat mbrojtës të trupit të femrës. Me patologjinë e dekompensuar, ajo pushon së përballuari problemet, si rezultat i të cilave fetusi përjeton vonesë të rritjes dhe faza e nënkompensuar e sëmundjes çon në një vonesë në zhvillimin e foshnjës, si dhe në vdekjen e tij të mundshme. Forma më komplekse konsiderohet të jetë pamjaftueshmëria kritike e placentës. Nuk ndodh shumë shpesh, por shfaqja e tij çon në vdekjen e pashmangshme të fëmijës.

Simptomat kryesore të sëmundjes

Në varësi të llojit të çrregullimit të qarkullimit të gjakut, mund të shfaqen simptoma të ndryshme. Placentali i kompensuar nuk manifestohet në asnjë mënyrë, kështu që ata mësojnë për të vetëm gjatë një ekografie. Në formën akute dhe të dekompensuar, shfaqen ndryshime në lëvizjet e foshnjës: ai lëviz ose shumë ose shumë pak. Në këtë rast, është e rëndësishme të monitorohet ky tregues (fetusi duhet të lëvizë të paktën 10 herë në ditë).

Shenjat shtesë mund të përfshijnë rritjen e ngadaltë të barkut, mungesë ose tepricë të lëngut amniotik. Ju nuk do të jeni në gjendje ta monitoroni këtë vetë, kështu që duhet të vizitoni një mjek për të monitoruar ndryshimet në matje. Ndodh që rrjedhja e dëmtuar e gjakut shoqëron gestozën - toksikozën e vonë gjatë shtatzënisë. Simptomat ekzistuese mund të përfshijnë rritje të presionit të gjakut, shtim të papritur në peshë, ënjtje dhe sekretim të proteinave në urinë.

Shenja më e rrezikshme e pamjaftueshmërisë placentare është shfaqja e gjakut nga kanali i lindjes i shoqëruar me shkëputjen e placentës. Në këtë gjendje, vetëm ndihma mjekësore urgjente do të ndihmojë.

Trajtimi i patologjisë

Nëse një grua ka një rritje ose tendencë për trombozë, më shpesh ajo përjeton një çrregullim të rrjedhjes së gjakut. Gjatë shtatzënisë, trajtimi mund të përshkruhet vetëm nga një mjek, sepse do t'ju duhet të merrni medikamente serioze. Medikamentet më të përshkruara janë Curantil, Trental dhe Hofitol. Ato hollojnë gjakun dhe përmirësojnë lëvizjen e tij nëpër arterie.

Më shpesh, grave shtatzëna u përshkruhet "Curantil", i cili është përdorur në obstetrikë për më shumë se 15 vjet. Ilaçi përballon në mënyrë të përsosur detyrat e tij - normalizon qarkullimin e gjakut për shkak të hollimit të tij, parandalon formimin e mpiksjes së gjakut, ndihmon në formimin e enëve të reja të gjakut dhe përmirëson imunitetin.

Gjithashtu në kërkesë është "Trental" - një ilaç që është i ngjashëm në veprim me "Curantil". Megjithatë, ai ka avantazhe serioze: ilaçi nuk zgjeron enët e gjakut të zemrës dhe lëshon vazhdimisht substancën aktive për 12 orë.

Ndodh që një grua të përjetojë një shqetësim të lehtë në qarkullimin e gjakut gjatë shtatzënisë. Trajtimi në këtë rast kryhet me "Hofitol" - një preparat me përbërës minerale dhe bimorë (për shembull, lëngu i gjetheve të angjinares fushore). Ka një efekt të butë diuretik dhe nuk dëmton mëlçinë.

Metodat e trajtimit për shkallë të ndryshme të patologjisë

Shkalla e parë e sëmundjes përfshin marrjen e medikamenteve që përmirësojnë qarkullimin e gjakut. Mjekët do të kryejnë gjithashtu matje Doppler dhe kardiotokografi dinamike. Hulumtimi duhet të kryhet 1-2 herë çdo 7 ditë. Nëse dinamika është pozitive, gruaja do të vazhdojë të mbajë fëmijën derisa të lindë. Nëse treguesit përkeqësohen, është e nevojshme të kryhen ekzaminime të përditshme për të parandaluar ndryshimet e pakthyeshme dhe për të kryer në kohë një operacion urgjent cezarian. Me zhvillimin normal të fetusit, lindja e fëmijës mund të ndodhë natyrshëm.

Çrregullimet e rrjedhës së gjakut të fazës 2 gjatë shtatzënisë gjithashtu mund të trajtohen. Zakonisht përdoren të njëjtat barna si në rastin e parë, por gruas do t'i ofrohet shtrimi në spital. Mjekët do të monitorojnë ndryshimet në trup dhe, nëse është e nevojshme, do të kryejnë lindjen e hershme.

Shkalla e tretë nuk mund të trajtohet në asnjë mënyrë, pasi fillojnë të shfaqen pasoja të pakthyeshme. Në këtë rast, specialistët nuk rrezikojnë jetën e fëmijës dhe përshkruajnë një operacion urgjent.

Parandalimi

Çdo grua mund të sigurohet që fëmija i saj të zhvillohet dhe të rritet pa komplikime. Për ta bërë këtë, ajo do të duhet të monitorojë dietën e saj: duhet të përmbajë shumë vitamina, mikroelemente, proteina dhe substanca të tjera të rëndësishme. Nëse një grua shtatzënë nuk vuan nga edema, atëherë ajo duhet të pijë të paktën 1 litër lëng (mundësisht ujë) çdo ditë.

Është shumë e rëndësishme të kontrolloni peshën tuaj - rritja kur mbani një fëmijë mund të jetë maksimumi 10 kg. Disa gra kanë nevojë për mjekim parandalues për të përmirësuar qarkullimin e gjakut ndërmjet nënës dhe fetusit. Do të parandalojë çrregullimet e qarkullimit të gjakut gjatë shtatzënisë. Duhet mbajtur mend se jeta e fëmijës do të shpëtohet nga metoda e duhur e menaxhimit të punës dhe përdorimi në kohë i ilaçeve.

Shkelja e qarkullimit të gjakut të mitrës gjatë shtatzënisë është një problem serioz që mund të shkaktojë komplikime të ndryshme gjatë zhvillimit intrauterin të fetusit. Aktualisht, vlerësimi i këtij treguesi përfshihet në standardet e pranuara përgjithësisht për menaxhimin e grave që presin fëmijë.

Në mungesë të patologjive, vajzat duhet t'i nënshtrohen tre ekzaminimeve rutinë ekografike, të cilat tregojnë nëse ka apo jo shkelje të hemodinamikës uteroplacentare gjatë shtatzënisë. Nëse identifikohet, do të përcaktohet ashpërsia e kësaj gjendjeje, si dhe metoda e trajtimit.

Shumica e njerëzve që nuk kanë arsim special mjekësor besojnë se placenta është e vetmja përgjegjëse për procesin e qarkullimit të gjakut midis fetusit dhe nënës. Sidoqoftë, gjithçka është shumë më e ndërlikuar, pasi sistemi i rrjedhës së gjakut uteroplacental është një kompleks që përfshin placentën dhe enët e gjakut të fetusit, si dhe nënës.

Ekspertët dallojnë tre nivele të këtij sistemi. E para janë venat terminale të arterieve të mitrës, përmes të cilave gjaku rrjedh në kompleksin placentar. Derisa të ndodhë shtatzënia, arteriet quhen spirale sepse përmbajnë qeliza muskulore të nevojshme për t'u kontraktuar dhe mbyllur lumenin e enës.

Si funksionon qarkullimi uteroplacental? Burimi: 900igr.net

Ky funksion është i nevojshëm për të ndaluar shpejt gjakderdhjen gjatë menstruacioneve. Pas fekondimit, afërsisht në 4-5 javë, ndodhin disa transformime gjatë të cilave qelizat e muskujve zhduken nga muret e arteries. Falë kësaj, gjaku rrjedh vazhdimisht në placentë.

Lidhja tjetër në këtë sistem është placenta. Kjo pjesë mund të quhet më komplekse, pasi këtu ndodhin procese në të cilat gjaku transferohet nga nëna tek fetusi. Këtu ekziston edhe një pengesë hematoplacentare, falë së cilës gjaku i fëmijës dhe nënës nuk përzihet me njëri-tjetrin.

Niveli përfundimtar është kordoni i kërthizës, i cili përmban dy arterie dhe një venë. Falë të parës, gjaku rrjedh në të gjitha organet dhe indet e fetusit, dhe përmes një vene kthehet përsëri në placentë. Prishja e qarkullimit të gjakut të mitrës gjatë shtatzënisë, e lokalizuar në këtë zonë, quhet fetale-placentare. Në këtë rast, specialisti diagnostikon një shkallë të rëndë të patologjisë.

Shkaqet

Rrjedha e dobët e gjakut në mitër gjatë shtatzënisë mund të zhvillohet tek gratë me anemi. Kur niveli i hemoglobinës ulet, procesi i qarkullimit të gjakut përshpejtohet në mënyrë që indet të marrin sasinë e nevojshme të oksigjenit. Ky reagim quhet kompensues dhe mund të ndodhë në sistemin uteroplacental.

Rrjedha e gjakut gjatë shtatzënisë është e dëmtuar, ndoshta për shkak të placentës previa dhe ose ngjitjes së saj të ulët. Në këtë rast, procesi i qarkullimit të gjakut ngadalësohet, pasi shtresa muskulore e segmentit të poshtëm të mitrës është shumë më e hollë. Kjo gjendje mund të ndodhë tek gratë që kanë kryer më parë një lindje cezariane dhe placenta është implantuar në zonën e mbresë.

Rrjedha e gjakut mund të dëmtohet për shkak të toksikozës së vonë. Burimi: beremennik.ru

Rrjedha e dëmtuar e gjakut në arterien e mitrës gjatë shtatzënisë mund të ndodhë në sfondin e toksikozës së vonë, pasi një ndërlikim i tillë çon në dëmtimin e enëve të vogla. Gjithashtu, procesi i qarkullimit të gjakut shpesh prishet në prani të një sëmundjeje infektive që është pësuar gjatë shtatzënisë.

Nëse ka një konflikt midis faktorit Rh ose grupit të gjakut, sëmundja hemolitike e fetusit mund të zhvillohet në situata të vështira. Kjo çon në anemi tek fëmija i palindur, dhe rrjedhimisht, rrjedha e gjakut ndërpritet. Kur presioni i gjakut i një gruaje është i paqëndrueshëm, shpejtësia e transportit të lëngut biologjik përmes venave dhe arterieve ndryshon.

Rrjedha e dëmtuar e gjakut në arterien e majtë të mitrës gjatë shtatzënisë mund të zhvillohet nëse një grua ka keqformime të organit riprodhues. Një mitër bicornuate është veçanërisht e rrezikshme, pasi me një strukturë të tillë ka një septum në zgavrën e saj që ndan organin në gjysmë. Në këtë rast, zhvillimi i fetusit ndodh në një pjesë të mitrës, duke qenë se dy arteriet nuk janë të lidhura me njëra-tjetrën dhe rrjeti nuk mund të zgjerohet, procesi i qarkullimit të gjakut prishet.

Kjo gjendje patologjike mund të zhvillohet në sfondin e sëmundjeve endometriale. Kjo ndodh shpesh te femrat që kanë bërë kuretazh diagnostikues, kanë kryer abort ose kanë vuajtur nga sëmundje inflamatore. Fluksi i dëmtuar i gjakut në arterien e djathtë të mitrës gjatë shtatzënisë mund të shkaktohet nga fibroidet e mitrës ose diabeti mellitus.

Komplikimet

Shkelja e rrjedhjes së gjakut të mitrës gjatë shtatzënisë është një gjendje patologjike shumë e rëndë. Nëse është i pranishëm, specialistët shpesh diagnostikojnë sindromën e vonesës së rritjes së fetusit, e cila manifestohet në peshën e pamjaftueshme të fëmijës. Nëse përbërja elektrolitike e gjakut është e shqetësuar, nuk mund të përjashtohet shfaqja e takikardisë, bradikardisë dhe aritmisë.

Kur procesi i qarkullimit të gjakut është i shqetësuar, fetusi zhvillon hipoksi. Burimi: beremennostnedeli.ru

Niveli i aciditetit të lëngut biologjik gjithashtu mund të ndryshojë, nivelet hormonale nuk do të korrespondojnë me normat dhe sasia e depozitave të yndyrës zvogëlohet ndjeshëm. E gjithë kjo, në shumicën e rasteve, mund të provokojë një abort spontan, dhe në një situatë të rëndë, vdekja intrauterine e fetusit nuk mund të përjashtohet.

Diplomat

Parimi i trajtimit për qarkullimin uteroplacental të dëmtuar përcaktohet në bazë të ashpërsisë së procesit patologjik. Ekspertët theksojnë sa vijon:

1A - ka një shqetësim në procesin e rrjedhjes së gjakut në një arterie të mitrës, ndërsa sistemet e tjera funksionojnë normalisht;
1B – specialistët identifikojnë çrregullime të qarkullimit të gjakut në nivel fetal-placental, ndërkohë që nuk vërehen anomali në arteriet e mitrës;
2 – ndodh çrregullimi i qarkullimit të gjakut në nivelin e enëve të mitrës dhe kërthizës;
3 – gjendja kritike e treguesve, të cilët mund të shkaktojnë rrjedhje të kundërt të gjakut në arterie.

Ky parim i klasifikimit të gjendjes patologjike të një gruaje shtatzënë është i përshtatshëm për gjinekologët dhe mjekët obstetër, pasi mjekët e kuptojnë qartë se në cilën pjesë ka një shkelje të procesit të qarkullimit të gjakut. Në rast të zbulimit të shkallës 1A ose 1B, shtatzënia mbahet, në rast të shkallës së tretë mund të kryhet lindja urgjente.

Diagnostifikimi

Aktualisht, metoda e pranuar përgjithësisht për identifikimin e çrregullimeve të qarkullimit uteroplacental është kryerja e një studimi Doppler. Falë tij, specialistët janë në gjendje të përcaktojnë edhe ndryshimet më të vogla, nëse ka. Diagnostifikimi duhet të kryhet duke përdorur pajisje moderne me një nivel të lartë ndjeshmërie.

Doppler është një procedurë standarde që është e ngjashme me ekzaminimin me ultratinguj, por përmirësohet nga efekti Doppler. Falë tij është e mundur të gjurmohen ndryshime të ndryshme në frekuencën e valëve tejzanor që reflektohen nga objektet në lëvizje.

Procedura Doppler.