Droga 

Kontraksionet: dhimbje e nevojshme. Kontraktimet para lindjes: detaje

Nënat me përvojë thonë se dhimbje barku në lindje nuk mund të ngatërrohet me asgjë tjetër. Përkundër kësaj, gratë shtatzëna që presin fëmijën e tyre të parë janë të shqetësuar për pyetjen - si ndihen kontraktimet dhe ?

Alarm i rremë

Kontraksionet e stërvitjes fillojnë në javën e njëzetë të shtatzënisë. Gjatë kësaj ndodh tkurrja e muskujve të lëmuar të mitrës, e cila nuk shkakton lindje. Në disa, ato mund të mungojnë, por ky nuk është një tregues se shtatzënia nuk po zhvillohet siç duhet.

Le të hedhim një vështrim se si ndihen kontraktimet e stërvitjes. Gjatë këtij procesi, barku ngurtësohet, tensionohet dhe shfaqen dhimbje të forta. Ato janë të ngjashme me menstruacionet, vetëm se janë dy ose tre herë më të forta. Nëna e ardhshme ndihet e pakëndshme. Ndalon nëse ecni rreth njëzet minuta ose bëni një dush të ngrohtë. Trajnimi për tërheqjen e dhimbjeve të barkut është i parregullt dhe jetëshkurtër. Ato zgjasin maksimumi një minutë, por para lindjes, një grua ka simptoma krejtësisht të ndryshme.

Cilat janë kontraktimet gjatë lindjes?

Nëse procesi i lindjes së një fëmije ka filluar, atëherë ndihen shenja të tjera. "Maja" e mitrës dhemb, pastaj tensioni i dhimbshëm zbret gradualisht. Në procesin e lindjes, ndonjëherë gruaja shtatzënë nuk ndjen dhimbje, por një gjendje të pakëndshme, tërheqëse, e cila vetëm me kalimin e kohës zhvillohet në dhimbje të forta. Siklet, ndjenjat e pakëndshme të dhimbshme vazhdojnë në bark dhe në shpinë. Kur shfaqen shenjat e para, nëna e ardhshme duhet të shkojë në maternitet, pasi fillojnë kontraktimet, të cilat gradualisht intensifikohen.

Trupi i çdo gruaje është individual dhe është e pamundur të thuhet pa mëdyshje se si ndjehen kontraktimet. Disa gra shtatzëna nuk kanë simptoma. Në raste të tilla, lindja nxitet artificialisht. Për disa, gjithçka fillon me tensionin në stomak. Dhimbjet e lindjes shfaqen gradualisht dhe zgjasin disa sekonda. Një grua nuk duhet të bjerë në panik, është e nevojshme të rregulloni kohën e shfaqjes së ndjenjave të para të dhimbshme në mënyrë që mjeku të përcaktojë se si po shkon procesi i lindjes. Gradualisht, ndjesitë e dhimbjes intensifikohen dhe zgjasin për rreth një minutë.

Kontraksionet janë diçka që duhet pritur për çdo grua shtatzënë. Është e rëndësishme të kuptoni se kur fillojnë, çfarë janë dhe si të përgatiteni siç duhet për to.

Një grua shtatzënë duhet të jetë e përgatitur për këtë çështje dhe të dijë se çfarë të bëjë kur vijnë kontraktimet.

Çfarë janë kontraktimet?

Kontraksionet- Kjo është një tkurrje ritmike e pakontrolluar e muskujve të mitrës, e cila është e një natyre të rregullt. Gjatë kontraktimeve, faringu i mitrës hapet dhe fetusi lëviz përgjatë kanalit të lindjes. Gruaja nuk ka kontroll mbi fillimin dhe fundin e periudhës së tkurrjes. Ndjehet sikur një petrifikimi i barkut me një probabilitet të lartë të sindromave të dhimbjes ndihet gjatë kontraktimeve.

  • Kontraktimet janë e para dhe më e gjata nga tre fazat e procesit të lindjes. Në këtë kohë, qafa e mitrës zgjerohet. Periudha e dytë janë përpjekjet, si rezultat i të cilave lind një fëmijë. Dhe e treta është dalja e placentës (shkarkimi i placentës).
  • Kontraksionet quhen kështu sepse ato çojnë në një tkurrje të mprehtë të barkut. Të duket sikur të kanë rrëmbyer. Kompresimi lokalizohet në zonën e nyjeve të hipit.

Në procesin e formimit të kontraktimeve, përfshihet gjëndrra e hipofizës së fëmijës dhe placenta. Ato çojnë në shfaqjen e ndjesive të tilla për shkak të lëshimit të substancave të veçanta që kontribuojnë në hapjen e faringut të mitrës.

Gjatë kontraktimeve, mitra tkurret, fibrat e saj trashen, për shkak të së cilës faringu hapet në gjerësinë e nevojshme për kalimin e fetusit.

Zbulimi i plotë ndodh në 12 cm... Në këtë kohë, presioni intrauterin rritet, duke çuar në këputje të lëngut amniotik dhe kullim të ujit.

Llojet e luftimeve

Përveç kontraktimeve reale, një grua gjatë shtatzënisë mund të ndjejë edhe kontraksione të rreme (stërvitje). Ato quhen gjithashtu kontraktime Braxton-Hicks. Është e rëndësishme të jeni në gjendje t'i dalloni ato në mënyrë që të mos keni panik dhe të mos shkoni në spital para kohe.

Cili është ndryshimi midis kontraktimeve të rreme dhe atyre reale?

  • Kontraksionet e stërvitjes fillojnë në javën e 20-të të shtatzënisë. Ata e përgatisin mitrën për lindje duke e bërë atë më të butë dhe më elastike.
  • Kohëzgjatja është rreth 2 minuta me intervale që variojnë nga 30 minuta në një orë.
  • Ata kanë një karakter kaotik të parregullt me ​​kohëzgjatje dhe interval të ndryshëm.
  • Nuk përkeqësohet me kalimin e kohës.
  • Me kontraktime të tilla, mitra nuk hapet. Këtë e përcakton mjeku gjinekolog.
  • Në rrjedhën normale të shtatzënisë, nuk ka rrjedhje.
  • Zhduket kur ndërroni profesionin, pas një dushi të ngrohtë.


Kontraktimet reale ose lindja kanë një sërë shenjash specifike:

  • Shoqërohet me dhimbje në pjesën e poshtme të barkut, në pjesën e poshtme të shpinës. Ata kanë një karakter të valëzuar. Ato nuk dobësohen me kalimin e kohës, por intensifikohen. Kohëzgjatja e tkurrjes është 20-30 sekonda me një interval prej 20-30 minutash.
  • Mitra tensionohet, vjen në ton. Barku bëhet i vështirë në prekje. Kur tkurrja zvogëlohet, mitra relaksohet, por në valën tjetër kthehet përsëri në gur.
  • Kohëzgjatja e kontraktimeve të mitrës rritet, dhe intervali midis tyre zvogëlohet. Kontraksionet zgjasin rreth 45 sekonda me pushime 5-6 minuta.
  • Kontraksionet reale mund të shoqërohen me rrjedhje të përgjakshme.
  • Ndodh hapja e faringut të mitrës.

Kur fillojnë kontraktimet

Ekzistojnë disa shenja fiziologjike (të ashtuquajturit pararendës) me anë të të cilave mund të gjykohet fillimi i afërt i dhimbjeve të lindjes:

  • Barku bie... Fetusi kthehet në mitër, duke marrë një pozicion me kokë poshtë dhe duke u mbështetur në dyshemenë e legenit. Kjo zakonisht ndodh 1-3 javë para lindjes. Gruaja fillon të marrë frymë më mirë, por ka mpirje në legen dhe dëshira për të urinuar bëhet më e shpeshtë.
  • Priza mukoze shkëputet... Spina mund të dalë plotësisht ose në pjesë. Ka pamjen e një mukusi me re të verdhë-kafe. Mund të përmbajë vija të kuqërremta ose kafe. Shkarkimi ndodh si një - dy javë para lindjes, ashtu edhe një orë para tyre.
  • Fëmija fillon të lëvizë më pak, pasi ai tashmë është i ngërçuar në bark.
  • Kockat e legenit zgjerohen... Një grua mund të ndjejë dhimbje tërheqëse në pjesën e poshtme të shpinës.
  • Lëngu amniotik rrjedh ose derdhet jashtë... Në rastin e parë, sasia e shkarkimit të ujit rritet. Dhe në të dytën, derdhet një sasi mjaft e madhe lëngu, gjë që është e vështirë të mos vërehet.
  • Zgjerimi i qafës së mitrës... Nëse faringu është 2-3 cm i hapur, do të thotë se lindja do të fillojë në ditët ose orët e ardhshme. Shkalla e zbulimit përcaktohet nga mjeku gjatë ekzaminimit.

Gjatë shtatzënisë së parë, një grua mund të ndjejë intuitivisht se lindja është gati të fillojë. Kjo lehtësohet nga shqetësimi në bark.

Kjo fazë quhet latente dhe te disa femra mund të kalojë pa u vënë re.

Nëse jeni 38 javë ose më shumë të shtatzënisë, mund të kuptoni se kontraktimet nuk janë më të natyrës stërvitore, para së gjithash, sepse ato nuk mund të dobësohen nga ndryshimi i pozicionit ose një banjë e ngrohtë.


Në primiparët, kontraktimet i ngjajnë dhimbjes gjatë menstruacioneve. Procesi është identik. Por në rastin e parë, dhimbja bëhet jo vetëm dhembje, por rrethuese dhe ngërçe.

Sa kohë zgjasin kontraktimet?

Kohëzgjatja e kontraktimeve tek të parëlindurit është zakonisht 8-10 orë para fillimit të përpjekjeve... Kjo ju jep kohë për t'i bërë gjërat dhe për të ardhur në spital.

Sigurisht, është më mirë të mos vononi dërgimin në spital, pasi procesi i lindjes është individual për të gjithë, dhe do të ishte e kujdesshme të shkoni në spital nën mbikëqyrjen e mjekëve obstetër sa më shpejt që të jetë e mundur.

Tek gratë multipare, kohëzgjatja e periudhës së kontraktimeve është pak më e shkurtër, rreth 6 orë.

Nëse të gjitha shenjat tregojnë dhimbje të lindjes, por periudha e shtatzënisë është më pak se 38 javë, duhet të telefononi menjëherë një ambulancë dhe të shkoni në spital për të shmangur hipoksinë fetale ose zbehjen e shtatzënisë. Ju gjithashtu duhet të konsultoheni me një mjek nëse keni të dridhura, dhimbje koke dhe dhimbje sysh, ose nëse vëreni sekrecione të përgjakshme.

Po sikur të fillojnë kontraktimet?

Nëse përcaktoni se kontraktimet nuk janë stërvitje në natyrë, por janë faza e parë e procesit të lindjes, duhet të vini re kohëzgjatjen e tkurrjes dhe hendekun midis tyre.

Në këtë kohë, është më mirë të ndaloni të gjitha punët tuaja shtëpiake, të pushoni dhe të kurseni forcën që do t'ju nevojitet për periudhën e përpjekjeve. Mund të shtriheni, të uleni, të ecni.

Kur intervali ndërmjet kontraktimeve arrin 5-6 minuta, gruaja shtatzënë duhet të shkojë në spital.


Kur tkurrja zgjat 1-2 minuta, dhe pauza ndërmjet tyre reduktohet në 1 minutë, gruaja në lindje duhet të jetë tashmë në spital, sepse kjo tregon zbulimin e plotë të faringut të mitrës dhe fillimin e menjëhershëm të përpjekjeve.

  • Gjëja më e rëndësishme është të qëndroni të qetë. Nëna e ardhshme duhet të përpiqet të relaksohet sa më shumë që të jetë e mundur dhe të mendojë për të mirën, të mos i nënshtrohet sulmeve dhe shqetësimeve të panikut.
  • Është e rëndësishme të merrni frymë në mënyrë korrekte, kjo do të lehtësojë dhimbjen gjatë tkurrjes. Frymëmarrja duhet të mbahet e barabartë dhe e thellë.
  • Dhimbja nuk shfaqet në vetë mitër, por në muskujt që e rrethojnë atë. Ju duhet të mësoni se si t'i relaksoni siç duhet për të krijuar kushte të favorshme gjatë lindjes.
  • Tensioni nervor dhe ankthi kontribuojnë në shfaqjen e dhimbjes gjatë lindjes. Kjo është veçanërisht e vërtetë për primiparët.
  • Duhet të përpiqeni të tërhiqni veten, sepse lindja është një proces i natyrshëm nëpër të cilin kalon çdo grua.

Nëse kontraktimet nuk vijnë

Ka raste kur gratë shtatzëna nuk kanë kontraktime edhe pas javës 40-42. Në këtë rast, gruaja shtatzënë vendoset në një spital, ku pret fillimin e lindjes nën mbikëqyrjen e mjekëve.

Mjekët monitorojnë gjendjen e fëmijës në bark, rrahjet e tij të zemrës dhe aktivitetin fizik.

Nëse kontraktimet nuk vijnë natyrshëm pas 42 javësh të shtatzënisë ose ekziston një kërcënim për shëndetin ose jetën e foshnjës, mjekët vendosin të stimulojnë lindjen. Për këtë, futet një ilaç i veçantë që stimulon tkurrjen e mitrës.

Në disa raste, merret një vendim për dorëzimin operativ.

Megjithatë, në shumicën e rasteve, lindja e fëmijëve po ecën normalisht, kështu që nuk keni nevojë të kënaqeni me mendime negative.


Si të lehtësoni dhimbjet nga dhimbjet e lindjes?

Këshilla të thjeshta mund të jenë një ndihmë e vërtetë ndërsa prisni që fëmija juaj të vijë së shpejti.

  • Para së gjithash, qëndrimi psikologjik është i rëndësishëm. Primiparët që përballen me ndjesi të reja për herë të parë priren të përjetojnë më shumë se gratë që lindin përsëri. Është krijuar një lidhje midis tensionit nervor dhe shkallës së dhimbjes gjatë lindjes. Është e rëndësishme të ngriheni pozitivisht, të kuptoni se qëllimi juaj është t'i jepni fëmijës jetën dhe për këtë mund të duroni pak. Duhet mbajtur mend se gjendja juaj e shqetësuar i transmetohet fëmijës dhe gulçimi mund të çojë në urinë e fetusit nga oksigjeni. Dhe ai ka ende një ditë të vështirë - lindjen e barkut të një nëne komode.
  • Frymëmarrja e duhur mund të ndihmojë në lehtësimin e dhimbjeve të valëzuara gjatë lindjes. Është e nevojshme të abstragoni nga mendimet e jashtme dhe të siguroheni që ajo të jetë e thellë dhe e barabartë. Merrni frymë përmes hundës dhe nxirreni përmes gojës. Kjo do të përshpejtojë hapjen e mitrës.
  • Merrni një pozicion që është i rehatshëm për ju përpara fillimit të ndeshjes. Mundohuni të gjeni një pozicion të përshtatshëm derisa të ndjeni lehtësim dhimbjeje gjatë tkurrjes.
  • Masazhi mund të ndihmojë në përballimin e dhimbjes. Është e nevojshme të masazhoni kockat iskiale me lëvizje rrethore të dorës, dhe zonën afër bishtit me një pëllëmbë të shtrënguar. Nëse burri ose nëna juaj është me ju në dhomën e lindjes, ata do t'ju ndihmojnë me këtë procedurë.
  • Gjithashtu, i ashtuquajturi mashtrim i trurit i ndihmon shumë njerëz të durojnë dhimbjen. Gjatë një sulmi, përpiquni të kaloni mendimet tuaja në diçka të këndshme ose të llogaritni një lloj zinxhiri logjik.

konkluzioni

Kuptimi i të gjitha proceseve fiziologjike gjatë lindjes së fëmijës do t'ju ndihmojë të njihni me saktësi fillimin e kontraktimeve reale dhe të mos i ngatërroni me ato stërvitore, të qetësoni nervat tuaja dhe të fitoni besim në rrjedhën pozitive të procesit të lindjes.

Njohja e disa trukeve të thjeshta për lehtësimin e dhimbjeve gjatë lindjes mund t'ju ndihmojë të kontrolloni procesin dhe të kurseni energji.

Në tremujorin e fundit të shtatzënisë, një grua po përjeton gjithnjë e më shumë ngërçe të veçanta në bark, të cilat quhen stërvitje ose kontraktime “false”. Këto janë kontraktime të parregullta të mureve të mitrës që nuk formojnë fillimin e procesit të lindjes dhe nuk çojnë në hapjen e qafës së mitrës, por përgatit muret e mitrës për lindjen e hershme. Shumë gra shtatzëna kanë frikë për shkak të kontraktimeve stërvitore që të humbasin fillimin e lindjes jashtë spitalit, nëse nuk dinë të njohin kontraktimet e vërteta që kanë filluar. Kjo frikë është veçanërisht tipike për ato gra që mbajnë fëmijën e tyre të parë. Mjekët nxitojnë të qetësojnë nënat e ardhshme, duke thënë se nuk do të ngatërrojnë kontraktimet e vërteta në fillim të lindjes me kontraksionet stërvitore dhe do të kuptojnë menjëherë se lindja ka filluar. Çfarë ndjesie sjellin kontraktimet e vërteta, si të përcaktohet se kanë filluar dhe çfarë ndjesie do të ketë, a është dhimbja e fortë, a mund të lehtësohet?

Paralajmëruesit e lindjes së fëmijëve

Lindja e fëmijëve nuk ndodh papritur, pa ndonjë "këmbanat" paraprake, trupi kryen përgatitje të plotë për një akt të vështirë dhe të zgjatur të lindjes, duke formuar pararojën e një lindjeje të hershme. Këto përfshijnë një rritje të shpeshtësisë së kontraktimeve të stërvitjes dhe intensifikimin e tyre, megjithëse gjithashtu pa ndonjë rregullsi të shfaqjes, si dhe një shkurtim të qafës së mitrës, për shkak të së cilës koka e fetusit zhytet në legenin e vogël me një ulje të barkut. Është më e lehtë për një grua të marrë frymë dhe të hajë. Për më tepër, shkarkimi i tapës mukoze nga vagina është tipike si për disa ditë dhe në të njëjtën kohë në formën e një gungë mukusi rozë.

Fillimi i lindjes: si të kuptojmë se kontraktimet kanë filluar?


Kur shfaqen manifestime të tilla, lindja pritet në ditët në vijim, ndaj duhet të jeni gati për to duke mbledhur të gjitha gjërat e nevojshme dhe çantat me dokumente. Aktiviteti i lindjes mund të fillojë me (gradual ose derdhjen e tyre njëherësh në një vëllim të madh) ose me kontraktime, në fillim të rralla dhe jo intensive, pastaj gjithnjë e më të forta dhe të shpeshta.

Janë kontraksionet që shënojnë fillimin e lindjes, ose më saktë periudhën e tyre të parë, gjatë së cilës për shkak të kontraktimeve do të ndodhë një hapje e qetë dhe graduale e qafës së mitrës. Fillojnë si ndjesi mjaft të prekshme dhe të dhimbshme, por afatshkurtra në rajonin e mesit dhe në fund të barkut, të cilat formohen në intervale të rregullta. Gradualisht, kontraktimet e mitrës bëhen më të shpeshta dhe më të gjata, dhe intervalet e relaksimit midis tyre po shkurtohen, gjë që sugjeron se qafa e mitrës është pothuajse e hapur dhe së shpejti do të ketë përpjekje.

Ajo që quhet kontraktime

Në obstetrikë, kontraktimet quhen kontraktime të përhershme të fibrave muskulore në murin e mitrës. Gjatë secilës prej kontraktimeve, proceset e shtrirjes dhe tkurrjes së muskujve ndodhin brenda mitrës, ndërsa formohet shtrirja e fibrave në rajonin e qafës së mitrës (rrethore), në sfondin e tensionit të fibrës gjatësore.

Ndërsa kontraktimet intensifikohen dhe bëhen më të shpeshta, qafa e mitrës hapet dhe zbutet, në momentin e përpjekjeve hapja e qafës së mitrës arrin 10 cm. Foshnja në sfondin e kontraktimeve lëviz gradualisht përgjatë kanalit të lindjes.

shënim

Gjatë periudhës së zgjerimit të qafës së mitrës në një nga kontraktimet, fshikëza e fetusit mund të hapet, gjë që çon në derdhjen e ujit, ose në një periudhë të caktuar mjeku e hap atë për të stimuluar lindjen.

Tkurrjet e muskujve gjatë lindjes janë të rregullta dhe të intensifikuara, gjatë periudhës së tkurrjes muskujt spazmadh në pjesën e poshtme të barkut, për këtë arsye është shumë e tensionuar dhe e ngurtë. Një grua ka ndjesi dhimbjeje në pjesën e poshtme të shpinës, në brendësi të barkut dhe në rajonin perineal, që rrezaton deri në bisht.

shënim

Ndonjëherë ndjesitë përshkruhen si periudha të dhimbshme, vetëm duke u intensifikuar në kohëzgjatje.

Ndjesitë e dhimbjes kanë karakter të valëzuar, fillimisht është e lehtë dhe mezi e perceptueshme, gradualisht rritet në intensitet, arrin maksimumin për disa sekonda dhe zvogëlohet deri në tkurrjen e radhës.... Mund ta krahasoni me spazma në muskujt e viçit me konvulsione, por me një rritje graduale të dhimbjes. Gjatë kontraktimeve, për shkak të teknikave dhe praktikave të veçanta, dhimbja mund të reduktohet ndjeshëm, për këtë përdoren si medikamente ashtu edhe anestezi, si dhe metoda relaksimi, masazhi etj.

Përbërësit emocionalë të kontraktimeve, ndjeshmëria ndaj dhimbjes

Çdo grua e percepton lindjen e fëmijës në mënyrën e saj, prandaj, ndjesitë gjatë lindjes janë të ndryshme për të gjithë. Dikush flet për dhimbje të forta, por për dikë është mjaft e durueshme, lehtësohet me teknika të thjeshta. Kjo varet kryesisht nga pragu i dhimbjes dhe ndjeshmëria, shkalla e përgatitjes së gruas për lindje. Emocionet, qëndrimi ndaj asaj që po ndodh dhe frika, lodhja dhe tensioni nervor kanë një ndikim të fortë. Nëse një grua ka frikë nga lindja, nga frika dhe paniku, dhimbja mund të intensifikohet, nëse mblidhet dhe përgatitet, kontraktimet tolerohen më shumë.

Njohja e kontraktimeve para lindjes

Ndonjëherë para lindjes së fëmijës, kontraktimet e rreme bëhen mjaft të forta dhe subjektivisht të pakëndshme, për shkak të të cilave ato mund të mashtrojnë nënën e ardhshme për fillimin e lindjes.

Kontraksionet e para të stërvitjes formohen pas 20 javësh, por deri në fund të afatit ato ndodhin shpesh dhe mund të jenë mjaft të forta. Karakteristika e tyre dalluese është natyra e tyre e parregullt, një periudhë e shkurtër kontraktimesh dhe pa dhimbje (nuk çojnë në hapjen e qafës së mitrës). Marrja e një dush të ngrohtë ose gjumi, pushimi në një pozicion shtrirë dhe qetësimi, marrja e antispazmatikëve ose një supozitor me papaverinë rektale ndihmon në lehtësimin e një tensioni të tillë në rast të kontraktimeve të rreme.

Kontraksionet e vërteta kanë intervale të barabarta ndërmjet kontraktimeve, nuk eliminohen nga banja dhe pushimi dhe rriten në intensitetin e ndjesive dhe kohëzgjatjen. Vlen të dallohen nga dhimbja ose barku për shkak të pozicionit të fetusit në mitër dhe ngarkesave në pjesën e poshtme të shpinës, ndrydhjeve dhe divergjencës së kockave të legenit në artikulacionin pubik. Mund të ketë dhimbje të dobëta të dhimbshme në rajonin e mesit, legenit dhe barkut, me natyrë të lidhur. Në të njëjtën kohë, nuk ka tension si i tillë në muskujt e mitrës, barku është mjaft i butë.

Fazat e procesit të lindjes, natyra e kontraktimeve

Intervali midis kontraktimeve të para mund të jetë 30-20 minuta, ato janë të shkurtra dhe jo shumë të dhimbshme. Ky është fillimi i lindjes. Pastaj intervalet zvogëlohen dhe, bazuar në këtë, në fazën e parë të lindjes, dallohen tre faza:

  • Latent (fillestar) mund të jetë latent ose i butë në ndjesi
  • Aktiv
  • Kalimtare.

Për faza fillestare një interval kohor tipik është rreth 8 orë, kohë në të cilën tkurrja nuk i kalon 30-45 sekonda në kohëzgjatje, intervalet me të fillojnë nga 30 minuta dhe gradualisht zvogëlohen në 10-5 minuta. Në këtë kohë, hapja e qafës së mitrës ndodh nga 0 deri në 3 cm Në këtë kohë, gruaja duhet të shkojë në maternitet.

Faza aktive zgjat deri në pesë orë, gjatë kësaj periudhe kohëzgjatja e kontraktimeve arrin një minutë, ato ndodhin në intervale prej 2-4 minutash, qafa e mitrës hapet nga 3 në 7-8 cm.

Faza e tranzicionit në periudhën e parë, më e shkurtra, zgjat deri në një orë e gjysmë dhe kontraktimet zgjasin deri në 90 sekonda. Ato janë të forta dhe të dhimbshme, në krahasim me periudhat e mëparshme, gradualisht periudha e relaksimit reduktohet në një minutë, kontraktimet vijojnë njëra pas tjetrës, gjë që çon në hapjen e qafës së mitrës deri në 10 cm, kur tashmë mund të humbasë koka e fetusi.

Në lindjen e dytë dhe të mëvonshme, intervalet ndahen në të njëjtën mënyrë, por kohëzgjatja e tyre është më e shkurtër, dhe vetë kontraktimet janë më të forta dhe më produktive.

Veprimet e gruas në fillimin e kontraktimeve

Nëse kontraktimet kanë filluar, mos u frikësoni menjëherë dhe bërtisni "Unë po lind", duhet të qetësoheni, të vini re intervalet midis tyre dhe të përgatiteni për të shkuar në spital. Vlen të mbërrini në spital kur intervali midis kontraktimeve është rreth 10 minuta... Ju nuk duhet të vareni në zënka, gjatë tyre duhet të merrni frymë me qetësi dhe qetësi, të shpërqendroheni. Nëse bën ftohtë për 20-30 minuta ndërmjet kontraktimeve, mund të merrni kohën tuaj për të mbledhur të gjitha gjërat tuaja, të bëni një dush dhe të shkoni në spital.

Një nevojë urgjente për të shkuar në spital kur uji rrjedh, kur shfaqet gjak ose simptoma të tjera shqetësuese, nëse uji që del ka një nuancë jeshile ose rozë.

Çfarë duhet të bëni për t'i lehtësuar kontraktimet?

Gjatë dhimbjeve të lindjes për disa gra, dhimbja është torturuese dhe e pakëndshme. Për të lehtësuar dhimbjen dhe për të lehtësuar stresin, mjekët mund të ofrojnë lehtësim dhimbjeje gjatë lindjes (, injeksione), por nëse ka kundërindikacione, lehtësimi i dhimbjes nuk mund të bëhet (alergji ndaj ilaçeve, probleme me lëkurën e shpinës, deformime të shtyllës kurrizore, kërcënime fetale).

Për të përmirësuar gjendjen dhe për të lehtësuar dhimbjen gjatë lindjes, ekziston teknikat e relaksimit dhe frymëmarrjen e duhur... Ato mësohen edhe në kurse përgatitore për lindjen e fëmijëve, si dhe në spital pas pranimit, mamitë zakonisht ndihmojnë për të vendosur frymëmarrjen e duhur.

Tremujori i fundit i shtatzënisë është periudha më emocionuese për një grua. Sa më afër të jetë dorëzimi, aq më shumë lindin pyetje. Më të rëndësishmet prej tyre kanë të bëjnë me mënyrën se si fillojnë kontraktimet para lindjes së fëmijës, cilat ndjesi lindin gjatë kësaj, nëse ndihet dhimbja.

Është ky proces që ka më shumë frikë nga seksi i drejtë, në të cilin shtatzënia është e para. Ju me të vërtetë nuk duhet të jeni nervoz për këtë. Me emocione negative, dhimbja mund të ndihet intensive. Sa më pak të mendoni për këtë dhe frikën nga kontraktimet, aq më e lehtë do të jetë lindja.

Po, dhe ka teknika të veçanta për të reduktuar dhimbjen në këtë proces natyror.

Një grua që mban një fëmijë nën zemrën e saj mund të mashtrohet nga kontraktimet e rreme (stërvitore). Ato mund të fillojnë nga java e 20-të e shtatzënisë. Kontraksionet false para lindjes shkaktojnë shqetësime të lehta, por janë të parregullta, jetëshkurtra dhe në shumicën e rasteve praktikisht pa dhimbje. Një banjë e ngrohtë ose ecja mund të ndihmojë në lehtësimin e tensionit dhe shqetësimit të mitrës. Është e rëndësishme të mbani mend se temperatura e banjës duhet të jetë midis 36 dhe 38 gradë.

Kontraksionet e vërteta janë paralajmëruesi kryesor i lindjes së fëmijëve. Si janë kontraktimet para lindjes dhe si janë ato? Çdo grua i përjeton kontraktimet ndryshe. Kjo varet nga karakteristikat fiziologjike të gruas shtatzënë dhe nga pozicioni i foshnjës në bark. Për shembull, disa mund të ndiejnë dhimbje të dobët dhembje në pjesën e mesit, e cila pas një kohe të caktuar u përhap në bark dhe legen, duke e rrethuar gruan.

Të tjerë vërejnë se ndjesia e lindjes është e krahasueshme me shqetësimin që shfaqet gjatë menstruacioneve. Dhimbja intensifikohet më pas. Gjatë kontraktimeve, mund të duket se mitra kthehet në gur... Kjo mund të shihet mirë nëse vendosni dorën në bark.

Të gjitha shenjat e mësipërme mund të jenë karakteristike për kontraktimet e rreme të mitrës. Atëherë si të njohim kontraktimet e vërteta para lindjes? Ka shenja të përgjithshme të këtij procesi natyror me të cilin mundet çdo grua shtatzënë përcaktoni se ajo do të fillojë lindjen:

  • rregullsia e shfaqjes;
  • rritje graduale e frekuencës;
  • dhimbje të shtuara me kalimin e kohës.

Në fillim, një grua shtatzënë mund të ndjejë dhimbje lindjeje për një periudhë të gjatë kohore. Dhimbja nuk është e fortë. Në të ardhmen, intervalet midis kontraktimeve gradualisht zvogëlohen, dhimbja e këtij procesi natyror rritet.

Bazuar në shenjat e përgjithshme të kontraktimeve para lindjes, është e mundur të dallohen 3 faza procesi:

  • fillestar (latent, i fshehur);
  • aktive;
  • kalimtare.

faza fillestare mesatarisht zgjat rreth 7-8 orë. Kohëzgjatja e tkurrjes mund të jetë 30-45 sekonda, intervali midis tyre është rreth 5 minuta. Gjatë kësaj periudhe qafa e mitrës hapet deri në 0-3 cm.

gjatë faza aktive që zgjasin 3 deri në 5 orë, kontraktimet mund të zgjasin deri në 60 sekonda. Frekuenca e kontraktimeve të lindjes gjatë lindjes është 2-4 minuta. Qafa e mitrës hapet 3-7 cm.

Faza e tranzicionit(faza e ngadalësimit) është më e shkurtra. Një grua mund të qëndrojë në të për 0,5-1,5 orë. Kontraksionet zgjasin. Tani ato zgjasin 70-90 sekonda. Intervali midis kontraktimeve gjithashtu bëhet më i shkurtër në krahasim me fazat e tjera. Pas rreth 0,5-1 minutash, gruaja në pozicion do të ndjejë kontraktimet e mitrës. Qafa e këtij organi hapet deri në 7-10 cm.

Kontraksionet në një lindje të dytë ndahen gjithashtu në tre faza, por kohëzgjatja totale e secilës është më e shkurtër se në lindjen e parë.

Po sikur të fillojnë kontraktimet?

Nëse ndodhin kontraktime, një grua shtatzënë duhet qetësohu, sepse kotësia nuk është ndihmësi më i mirë. E dëshirueshme merrni një pozicion të rehatshëm në një karrige, në një karrige ose në një shtrat dhe filloni të regjistroni intervalet midis kontraktimeve dhe kohëzgjatjes së tyre. Është e dëshirueshme që të regjistrohen të gjitha këto të dhëna. Nuk keni nevojë të mendoni për atë që është më e dhimbshme: kontraktimet apo lindja. Frika do ta bëjë dhimbjen të duket e padurueshme.

Nëse kontraktimet nuk zgjasin shumë dhe kohëzgjatja ndërmjet tyre është e gjatë (20-30 minuta), atëherë është shumë herët që fëmija të lindë. Gruaja ka kohë për të mbledhur gjërat e nevojshme, telefononi një ambulancë... Në këtë kohë, me ndihmën e njerëzve të dashur, mund të bëni një dush të ngrohtë. Në rast kontraksionesh, intervalet ndërmjet të cilave janë 5-7 minuta, tashmë është e nevojshme të shkoni në spital.

Një udhëtim në një institucion mjekësor nuk duhet të shtyhet, pavarësisht se faza fillestare e kontraktimeve mund të zgjasë disa orë. Lëngu amniotik mund të largohet më herët, dhe në këtë kohë tashmë është e dëshirueshme që të jeni nën mbikëqyrjen e një mjeku obstetër-gjinekolog. Kur ujërat kullojnë në asnjë rast nuk duhet të bëni një banjë të ngrohtë ose të nxehtë, sepse kjo mund të rrisë mundësinë e zhvillimit të komplikimeve infektive, gjakderdhjes, embolisë,.

Si të nxitni kontraktimet dhe lindjen e fëmijëve?

Për shumë gra, lindja fillon në javën 37-40. Megjithatë, ka raste kur shtatzënia zgjat 41, 42 dhe madje 43 javë. Përfaqësuesit e seksit të drejtë në situata të tilla tashmë kanë filluar të shqetësohen, nervozohen, sepse me të vërtetë duan ta shohin fëmijën e tyre më shpejt, por ai ende nuk dëshiron të lindë. Po, dhe ka raste kur fëmija ka vdekur në këtë kohë në barkun e nënës, dhe kontraktimet nuk kanë filluar.

Vdekja e një fëmije mund të ndodhë për faktin se placenta fillon të plaket. Oksigjeni dhe lëndët ushqyese mund të mos jenë më të mjaftueshme për fëmijën tuaj. Si të nxiten kontraktimet dhe lindja është një pyetje që shqetëson nënat e ardhshme që mbajnë një fëmijë më të gjatë se data e lindjes së parashikuar, e cila është llogaritur nga mjeku.

Për të parandaluar shfaqjen e pasojave negative, mund të shkaktohen kontraktime dhe lindja. Megjithatë, ky vendim duhet të merret nga vetëm një mjek... Nëse nuk ka patologji, dhe lëngu amniotik është i pastër, atëherë nuk ka nevojë të stimulohet procesi i lindjes. Çdo gjë ka kohën e vet. Nëse gjenden ndonjë devijim, atëherë mjeku me siguri do të sugjerojë stimulimi i kontraktimeve dhe lindjes... Nuk duhet ta refuzoni.

Kontraksionet mund të shkaktohen vetë. Për shembull, rekomandohet të jeni më të drejtë, të ecni, të lëvizni, por nuk është e nevojshme të provokoni shfaqjen e lodhjes, stresit, pasi kjo nuk do të jetë e dobishme.

Mund të shfaqen ndjenja të kontraktimeve para lindjes për shkak të seksit... Sperma përmban prostaglandina, të cilat përgatisin qafën e mitrës për lindjen e fëmijës duke e zbutur atë. Eksitimi seksual, orgazma tonifikojnë trupin dhe shkaktojnë tkurrje të mitrës.

Ju mund të quani kontraktime me masazh i thithave të gjirit... Mund të fillohet nga java e 37-të e shtatzënisë. Gjatë masazhit, trupi liron hormonin oksitocinë, për shkak të të cilit muskujt e mitrës mund të fillojnë të tkurren. Masazhi lejon jo vetëm stimulimin e lindjes, por edhe përgatitjen e lëkurës së thithkave për ushqyerjen me gji të foshnjës.

Ka edhe mjete juridike popullore për stimulimin e punës dhe punës, por nuk duhet t'i provoni ato vetë. Për shembull, disa çajra dhe zierje mund të ndikojnë negativisht në shëndetin e nënës dhe foshnjës së saj, sepse disa barishte janë kundërindikuar për gratë shtatzëna, pasi ato mund të provokojnë një abort.

Si mund t'i lehtësoni dhimbjet e lindjes gjatë lindjes?

Mjekët mund të ndihmojnë një grua shtatzënë të lehtësojë dhimbjen gjatë lindjes dhe lindjen me ilaçe. Sidoqoftë, mos u mbështetni në anestezi. Ekziston mundësia që ilaçi të ndikojë negativisht në nënën dhe fëmijën e saj.

Mënyra kryesore për të lehtësuar dhimbjen është frymëmarrje korrekte gjatë lindjes dhe kontraktimeve. Me ndihmën e saj, një grua në lindje mund të pushojë. Në fillimin e një tkurrjeje, rekomandohet të përqendroheni në nxjerrjen. Në këtë moment, ia vlen të imagjinohet se dhimbja "largohet" nga trupi së bashku me ajrin. Një grua në lindje mund të "bëjë pak zhurmë" gjatë lindjes dhe lindjes. Psherëtimat, rënkimet dhe britmat do ta lehtësojnë gjendjen. Frymëmarrja e duhur duhet të mësohet paraprakisht dhe të ushtrohet më shpesh, sepse lindja e fëmijëve është stresuese, për shkak të së cilës të gjitha informacionet e memorizuara dobët mund të harrohen lehtësisht.

Një grua në lindje mund të relaksohet falë masazh dhe prekja e thjeshtë e butë e një personi të dashur. Kontraksionet janë fillimi i lindjes. Është në fillimin e tyre që rekomandohet të bëni një masazh të ngadaltë të pjesës së poshtme të shpinës. Një grua në këtë kohë mund të qëndrojë ose të ulet në një karrige, duke operuar në shpinë me duart e saj.

Masazhi i shpinës gjatë lindjes konsiderohet të jetë shumë efektiv. Kjo është për shkak se nervi sakral udhëton në palcën kurrizore nga mitra përmes pjesës së poshtme të shpinës. Nëse masazhoni këtë zonë, atëherë dhimbja gjatë kontraktimeve do të ndihet më pak. Është shumë mirë nëse bashkëshorti dëshiron të jetë i pranishëm gjatë lindjes dhe të ndihmojë të dashurin e tij në këtë moment të vështirë.

Po aq e rëndësishme qëndrim psikologjik... Emocionet pozitive, mendimet se së shpejti do të jetë e mundur të shihet foshnja, do të ndihmojnë në uljen e dhimbjes. Në mënyrë që të reagojë siç duhet ndaj asaj që po ndodh dhe të mos shqetësohet, një grua duhet të kuptojë se si vazhdon lindja dhe çfarë mund të ndihet në këtë kohë.

Në mes të kontraktimeve nuk ka nevojë të presësh për prerjen tjetër. Kjo kohë i jepet një gruaje për të pushuar. Me pritjen intensive të tkurrjes së ardhshme, mund të lodheni shpejt.

Si përfundim, vlen të theksohet se kontraktimet janë një proces i natyrshëm. Të gjitha gratë shtatzëna e kalojnë këtë. Pyetja se si fillojnë kontraktimet para lindjes së fëmijës shqetëson shumë nëna në pritje. Vlen të përmendet se është e pamundur të përshkruhen me saktësi të gjitha ndjesitë, pasi ato janë individuale. Dikush i krahason kontraktimet me dhimbjen gjatë menstruacioneve, dhe dikush me një çrregullim të zorrëve.

19 shkurt 2019
  • Dhimbje si gjatë një shqetësimi të zorrëve
  • Dhimbje shpine
  • Dhimbje në vende të papritura
  • Kontraksione pa dhimbje
  • Si të njohim kontraktimet?

    • ​

    KEAN: Në departamentin e patologjisë së shtatzënisë, shtretërit janë aq të fortë sa çdo mëngjes mendoja se kisha kontraktime (dhimbja në shpinë, si gjatë menstruacioneve, ishte vërejtur patjetër), por kur filluan kontraktimet e vërteta, kuptova se ato nuk mund të ishin i ngatërruar me çdo gjë, kjo është e sigurt!

    mama_Levika: Dy javë para lindjes fillon të shpojë pak në pjesën e poshtme të barkut, duket si kontraktime, por vajza! Ju nuk mund t'i ngatërroni kontraktimet me asgjë, mos nxitoni të telefononi një ambulancë ...

    Çfarë janë kontraktimet

    Pra, vjen momenti kur fëmija juaj është gati për të lindur. Fillon lindja, të cilën shumë nëna të ardhshme e njohin nga kontraktimet e dhimbshme. Por çfarë është një “luftë” dhe çfarë ndodh në këtë moment?

    ” Një tkurrje është një tkurrje e pavullnetshme e muskujve të lëmuar të mitrës me një natyrë të valëzuar. Janë ata që lejojnë hapjen e qafës së mitrës - e vetmja "rrugëdalje" për fëmijën.

    Për të imagjinuar se si lëvizin muskujt e mitrës, mbani mend një kërmilli zvarritës: një valë kalon përgjatë shputës së tij nga bishti në kokë, dhe muskujt e tendosjes e shtyjnë atë përpara. Është e njëjta gjë me mitrën: jo e gjitha është e tensionuar në të njëjtën kohë.

    Pjesa e sipërme e mitrës është më “muskulare”. Është ajo që shtrydh fshikëzën e fetusit. Siç e mbani mend nga kursi i fizikës shkollore, një lëng e ndryshon lehtësisht formën e tij, por praktikisht nuk e ndryshon vëllimin e tij. Pra, veza fillon të shtypë me gjithë forcën e saj në pjesën e poshtme të mitrës - ka më pak fibra muskulore, në mënyrë që të mos tkurret, por, përkundrazi, të shtrihet. Presioni kryesor bie në qafën e mitrës - "lidhja e dobët" e qeses së muskujve. Atje fshikëza e fetusit futet fjalë për fjalë: ujërat e përparme (lëngu amniotik përpara foshnjës) e shtypin fshikëzën e fetusit në kanalin e lindjes dhe e largojnë atë.

    ” Besohet se ka një fokus mbizotërues të ngacmimit në mitër, i cili më shpesh lokalizohet në këndin e tij të djathtë ("pacemaker"), prandaj vala e kontraktimeve përhapet në të gjithë muskujt dhe shkon në një drejtim poshtë.

    Një grua nuk mund të kontrollojë kontraktimet, ndryshe nga tentativat, në të cilat përfshihen muskujt, perineumi dhe muskujt e murit të barkut dhe diafragma. Prandaj në periudhën e fundit të lindjes, mamia i kërkon gruas të shtyjë ose, përkundrazi, të përmbahet për disa sekonda. Në të vërtetë, ne të gjithë mund t'i tendosim muskujt e barkut, por është absolutisht e pamundur të tendosësh muskujt e stomakut me një përpjekje vullneti, për shembull.

    Gjatë tensionit dhe shtrirjes së mitrës, rrjedha e gjakut në muskujt e saj bllokohet (nëse shtrëngoni grushtin me të gjitha forcat, do të shihni se zona të veçanta të lëkurës zbardhen), dhe mbaresat nervore që çojnë në mitër janë të ngjeshura. Kjo është ajo që përcakton ndjesitë që lindin: dhimbja është e shurdhër, periodike ("kap, pastaj lëshon"), dhe më e rëndësishmja, ajo perceptohet nga të gjitha gratë ndryshe (në varësi të vendndodhjes së fëmijës, mitrës dhe gjithashtu në vendin ku mbaresat nervore janë më të ngjeshura) ). Por dhimbja gjatë shtytjes, e cila shkaktohet nga lëvizja e fëmijës nëpër kanalin e lindjes, perceptohet nga të gjitha gratë në lindje në të njëjtën mënyrë: ndjesitë e pakëndshme janë të përqendruara në vaginë, rektum, perineum dhe dhimbja është mjaft akute. .

    Kjo është arsyeja pse ndjesitë gjatë kontraktimeve ngrenë kaq shumë pyetje - a janë vërtet kontraktime apo, për shembull, osteokondrozë? Le të hedhim një vështrim në disa nga përvojat më të zakonshme të dhimbjes!

    Dhimbje "si me menstruacionet"

    Ndjesitë e pakëndshme lokalizohen në pjesën e poshtme të barkut dhe ngjajnë me dhimbje gjatë fillimit të menstruacioneve.

    Lyalechka: dhimbje si me menstruacionet, vetëm më keq.

    SV1980: kontraktimet ishin të ngjashme me menstruacionet në fillim.

    Si rregull, gratë në lindje që i perceptojnë kontraktimet si "dhimbje gjatë menstruacioneve" gjithashtu ndjejnë fillimin - "petrifikimi" i barkut.

    Dhimbje si gjatë një shqetësimi të zorrëve

    Për shumë nëna në pritje, dhimbja e barkut gjatë lindjes i ngjan shqetësimit të shoqëruar me një çrregullim të zorrëve, sulme ngërçesh që shoqërojnë diarrenë.

    Anelli: ne fillim nuk te dhemb, vetem ndjesia qe do te shkosh ne tualet nga nevoja e madhe dhe kur shkon ne tualet heret ne mengjes me nje interval prej 20-30 minutash dhe nuk ka rezultat. , e kupton qe zorret nuk kane lidhje me te!

    Zuleyka: Mendova se isha helmuar nga diçka një ditë më parë, stomaku po më përdredhte ...

    Nga rruga, menjëherë para lindjes së fëmijës, puna e zorrëve aktivizohet vërtet, karrigia mund të përsëritet.

    Dhimbje shpine

    Shumë shpesh, rajoni i mesit bëhet burim dhimbjeje: "tërheq", "kap".

    vedeta: Kam pasur dhimbje të tilla - kapi pjesën e poshtme të shpinës dhe dhimbja u ngrit nga poshtë lart përgjatë shpinës dhe stomakut. Dhe pastaj ajo gjithashtu zbriti dhe kaloi. Të them të drejtën, nuk duket si menstruacione...

    Tanyusha_do të bëhet nënë: Papritur, pjesa e poshtme e shpinës më dhembte çdo 15 minuta dhe më pas zvogëlohej pak ... Nuk prita menjëherë dhe shkova në spital.

    Fenomeni i dhimbjes së shpinës ka dy shpjegime: dhimbja mund të rrezatojë në pjesën e poshtme të shpinës, ose të ndihet më e ulët, në zonën e koksikut - me shumë mundësi shkaktohet nga divergjenca e kockave të legenit.

    Dhimbje në vende të papritura

    Ndonjëherë dhimbja mund të rrezatojë në vendet më të papritura, kështu që gruaja në lindje ankohet se, për shembull, i dhembin ijet ose brinjët.

    Alma: filluan kontraktimet - dhe dhemb në anë dhe në veshka dhe në këmbë!

    Më shpesh, gratë i identifikojnë dhimbjet rrezatuese si "dhimbje në veshka", veçanërisht nëse i kanë përjetuar ato më parë. Dhimbje në ijë, gjunjë, mpirje të këmbëve - mund të jetë rezultat i ngjeshjes së enëve të mëdha të gjakut në pjesën e poshtme të barkut.

    Kontraksione pa dhimbje

    Kjo ndodh gjithashtu, veçanërisht në fillimin e lindjes. Megjithatë, ndjesitë janë mjaft të pakëndshme. Nënat e ardhshme zakonisht ndjejnë se si mitra tonifikohet për disa sekonda - stomaku "ngurtësohet", pastaj relaksohet përsëri. Ndjesi të ngjashme lindin nëse bëni gjatë kontraktimeve .

    Ksyusha_SD: Vazhdova të ecja dhe të mendoja, por si mund ta kuptoj që kjo është ajo, ajo ka filluar? U ndjeva mirë, nuk kishte asnjë ndryshim as në oreksin tim. E kuptova vërtet, vetëm kur filluan kontraktimet - vetëm periodikisht fillonte toni i barkut.

    Sigurisht, jo të gjithë janë kaq me fat, por ndodh që një grua nuk është shumë e ndjeshme ndaj dhimbjes. Pra, në fillim të lindjes, ndërsa presioni në qafën e mitrës është i vogël (ose, për shembull, ajo ka një fshikëz të sheshtë fetale, në të cilën ), ndjesitë mund të jenë të pakëndshme, por jo të dhimbshme.

    Siç mund ta shihni, përshkrimet e kontraktimeve janë shumë të ndryshme. Si i njihni ato?

      Periodiciteti. Kontraktimet, sido që të ndjehen, ndodhin në intervale të rregullta. Në këtë, dhimbjet e lindjes ndryshojnë nga ato "stërvitore" - .

      Rritja e frekuencës. Gjatë lindjes, kontraktimet ndodhin gjithnjë e më shpesh.

      Fitimi. Intensiteti i dhimbjes po rritet.

      Mungesa e përgjigjes ndaj veprimeve tuaja. Ndjesitë e pakëndshme nuk zhduken nëse ndryshoni pozicionin e trupit, ecni, shtriheni, bëni dush.

      Zhvendosja e ndjesive të dhimbshme. Gradualisht, dhimbja zhvendoset në zonën perineale, mbi të cilën koka e fëmijës fillon të shtypë.

    A përkuan të gjitha? Duhet të shkoni patjetër në spital!