Infeksioni i citomegalovirusit (CMV) në shtatzëni: cilin trajtim të sigurt të zgjidhni? Testi i citomegalovirusit IgG pozitiv gjatë shtatzënisë

08.08.2019

Shtatzënia është një gjendje në të cilën sistemi imunitar i seksit të bukur dobësohet dhe i nënshtrohet testeve të vështira. Për shkak të kësaj, një grua në një pozicion mund të përballet me sëmundje të ndryshme dhe t'i përjetojë ato vetë. Dihet se sëmundjet gjatë mbajtjes së një fëmije mund të ndikojnë negativisht tek ai. Një rrezik i veçantë është citomegalovirus gjatë shtatzënisë... Mund të shkaktojë anomali në zhvillimin e fetusit apo edhe vdekjen e tij në mitër.

Ndoshta, nuk ka njerëz në botë që nuk kanë përjetuar një sëmundje të tillë si herpesi. Njerëzit e quajnë "ftohje". Herpesi, i shfaqur në buzë dhe fytyrë, prish pamjen dhe jep shumë ndjesi të pakëndshme (kruajtje, djegie). Dihet se një virus i caktuar, pasi hyn në trupin e njeriut, mbetet në të përgjithmonë, duke u ndjerë vetëm në ato momente kur sistemi imunitar dobësohet.

Familja e herpesviruseve përfshin gjininë citomegalovirus. Shkencëtarët mësuan për ekzistencën e tij në 1956. Aktualisht, infeksioni me citomegalovirus (citomegalovirus) është shumë i zakonshëm. Në planet, shumë njerëz mund të diagnostikohen me citomegalovirus pozitiv.

Sidoqoftë, disa as nuk dinë për praninë e një infeksioni në trup - ai nuk manifestohet fare, si viruset e tjerë që janë pjesë e familjes së herpesviruseve. Të gjitha simptomat dhe pasojat e pakëndshme të sëmundjes i ndjejnë vetëm ata njerëz që kanë një sistem imunitar të dobësuar. Gratë shtatzëna janë një nga grupet kryesore të rrezikut.

Çfarë ndodh pas futjes së citomegalovirusit në trupin e njeriut? Emri i sëmundjes "citomegali" do të thotë "qelizë gjigante". Për shkak të veprimit të citomegalovirusit, qelizat normale të trupit të njeriut rriten. Mikroorganizmat, duke hyrë në to, shkatërrojnë strukturën qelizore. Qelizat mbushen me lëng dhe fryhen.

Ka disa mënyra për t'u infektuar me citomegalovirus gjatë shtatzënisë:

seksualisht, që është rruga kryesore e infektimit tek popullata e rritur. Citomegalovirusi mund të hyjë në trup jo vetëm nëpërmjet kontaktit gjenital, por edhe nëpërmjet seksit oral ose anal pa përdorimin e prezervativit;
mënyrë shtëpiake. Infeksioni me citomegalovirus në këtë rast ndodh rrallë, por është i mundur nëse është në formë aktive. Virusi mund të hyjë në trup përmes pështymës kur puthni, duke përdorur një furçë dhëmbësh, enët;
me transfuzion gjaku. Në praktikën mjekësore, ka pasur raste kur infeksioni me infeksion citomegalovirus ka ndodhur gjatë transfuzionit të gjakut të dhuruesit dhe përbërësve të tij, transplantimit të indeve dhe organeve dhe përdorimit të vezëve ose spermës së dhuruesit.

Ky infeksion viral mund të hyjë në trupin e foshnjës: gjatë kohës që është në mitër, gjatë lindjes ose gjatë ushqyerjes me gji.

Shumëllojshmëria e rrugëve të transmetimit shkaktohet nga fakti se virusi mund të gjendet në gjak, lot, qumësht gjiri, spermë, sekrecione vaginale, urinë, pështymë.

Simptomat e citomegalovirusit

Nëse një person ka imunitet të fortë, atëherë virusi nuk shfaqet. Gjendet në organizëm si një infeksion latent. Vetëm kur mbrojtja e trupit dobësohet, ai ndihet.

Një manifestim shumë i rrallë i aktivitetit të këtij virusi tek njerëzit me sistem imunitar normal është sindromi i ngjashëm me mononukleozën, e cila manifestohet me temperaturë të lartë, keqtrajtim, dhimbje koke. Ndodh afërsisht 20-60 ditë pas infektimit. Kohëzgjatja e sindromës së ngjashme me mononukleozën mund të jetë 2-6 javë.

Më shpesh, gjatë shtatzënisë dhe citomegalovirusit, shfaqen simptoma që ngjajnë me ARVI... Kjo është arsyeja pse shumë gra në një pozicion marrin citomegalovirus për një ftohje të zakonshme, sepse vërehen pothuajse të gjitha simptomat e tij: ethe, lodhje, dobësi, rrjedhje hundësh, dhimbje koke, zmadhimi dhe inflamacion i gjëndrave të pështymës, dhe ndonjëherë edhe bajamet bëhen të përflakur. . Dallimi kryesor midis infeksionit citomegalovirus dhe ARVI është se ai zgjat shumë më gjatë - rreth 4-6 javë.

Në një gjendje të mungesës së imunitetit, infeksioni me citomegalovirus mund të ndodhë me komplikimet, përkatësisht me shfaqjen e këtyre sëmundjeve: pneumoni, artrit, pleurit, miokardit, encefalit. Gjithashtu, janë të mundshme çrregullime vegjetative-vaskulare dhe lezione të shumta të organeve të ndryshme të brendshme.

Në forma të përgjithësuara, të cilat janë jashtëzakonisht të rralla, sëmundja përhapet në të gjithë trupin. Në raste të tilla, dallohen simptomat e mëposhtme:

proceset inflamatore të veshkave, pankreasit, shpretkës, gjëndrave mbiveshkore, indeve të mëlçisë;
dëmtimi i sistemit të tretjes, mushkërive, syve;
paraliza (ndodh në raste jashtëzakonisht të rënda);
proceset inflamatore të strukturave të trurit (kjo çon në vdekje).

Vlen të theksohet edhe një herë se infeksioni citomegalovirus manifestohet kryesisht me simptoma të ngjashme me ato të ftohjes së zakonshme. Të gjitha simptomat e tjera të listuara më sipër shfaqen jashtëzakonisht rrallë dhe vetëm në rastet e një sistemi imunitar shumë të dobësuar.

Rreziku i citomegalovirusit gjatë shtatzënisë

Infeksioni me virus në tremujori i parë shtatzënisë. Citomegalovirus mund të kalojë placentën në fetus. Infeksioni mund të shkaktojë vdekjen e fetusit.

Nëse infeksioni ndodh më vonë, atëherë situata e mëposhtme është e mundur - shtatzënia do të vazhdojë, por infeksioni do të prekë organet e brendshme të fëmijës. Një foshnjë mund të lindë me deformime të lindura, sëmundje të ndryshme (pika e trurit, mikrocefali, verdhëz, hernie inguinale, sëmundje të zemrës, hepatit).

Pasojat e tmerrshme mund të shmangen nëse virusi zbulohet në kohë, prandaj është shumë e rëndësishme të planifikoni një shtatzëni dhe të bëni teste për ndonjë infeksion përpara konceptimit, si dhe të vizitoni rregullisht një mjek gjatë një "situate interesante". Me trajtimin e duhur, foshnja mund të lindë e shëndetshme, duke qenë vetëm një bartës pasiv i citomegalovirusit.

Analiza për citomegalovirus gjatë shtatzënisë

Është pothuajse e pamundur të zbuloni në mënyrë të pavarur praninë e citomegalovirusit në trupin tuaj. Virusi, duke qenë në një formë latente, absolutisht nuk manifestohet në asnjë mënyrë. Kur është aktiv, infeksioni mund të ngatërrohet me një sëmundje tjetër. Për të zbuluar virusin, është e nevojshme të testoheni për citomegalovirus gjatë shtatzënisë, ose më mirë, për infeksion TORCH. Me ndihmën e tij, zbulohet prania ose mungesa e jo vetëm citomegalovirusit, por edhe rubeolës (llojet 1-2).

Diagnoza e citomegalovirusit kryhet duke përdorur metodat e mëposhtme:

reaksioni zinxhir i polimerazës;
ekzaminimi citologjik i sedimenteve të urinës dhe pështymës;
studimet serologjike të serumit të gjakut.

Reaksioni zinxhir i polimerazës bazuar në përkufizimin e acidit deoksiribonukleik, i cili është bartës i informacionit trashëgues të virusit dhe që gjendet brenda tij. Për kërkime, përdoren gërvishtjet, gjaku, urina, pështyma, pështyma.

Në ekzaminim citologjik materiali (urina ose pështyma) ekzaminohet me mikroskop. Citomegalovirus në një njollë gjatë shtatzënisë diagnostikohet nga prania e qelizave gjigante.

Qëllimi kërkime serologjike serumi është zbulimi i antitrupave që janë specifikë për citomegalovirusin. Metoda më e saktë është analiza imunosorbente e lidhur(ELISA), i cili siguron përcaktimin e llojeve të ndryshme të imunoglobulinave (IgM, IgG).

Imunoglobulinat janë proteina të prodhuara nga qelizat e gjakut. Ata lidhen me patogjenët që hyjnë në trup dhe formojnë një kompleks.

Imunoglobulinat M (IgM) formohen 4-7 javë pas infektimit. Niveli i tyre zvogëlohet me zhvillimin e përgjigjes imune dhe rritet sasia e imunoglobulinave G (IgG).

Disa opsione mund të tregohen në rezultatet e analizës për citomegalovirus:

IgM nuk është zbuluar, IgG brenda intervalit normal;
IgM nuk zbulohet, IgG është më e lartë se normalja (IgG pozitive e citomegalovirusit gjatë shtatzënisë);
IgM është mbi normale.

Në rastin e parë, trupi femëror nuk ka qenë në kontakt me citomegalovirusin, që do të thotë se duhen marrë masa parandaluese dhe duhet shmangur situatat në të cilat mund të infektoheni.

Analiza e dytë tregon se trupi femëror është përballur me virusin, por për momentin është në formë joaktive. Nuk ka nevojë të kesh frikë nga infeksioni primar gjatë shtatzënisë, por ekziston rreziku i riaktivizimit të virusit.

Analiza e tretë sugjeron se ka ndodhur një infeksion primar ose po zhvillohet riaktivizimi i citomegalovirusit, i cili ishte në formë latente në trup.

Vlen të përmendet se IgM nuk është gjithmonë i zbulueshëm. Mjekët udhëhiqen nga niveli i IgG. Nivelet normale të IgG mund të ndryshojnë nga gruaja në grua. Këshillohet që të bëni një test para konceptimit. Kjo ju lejon të përcaktoni shkallën e citomegalovirusit gjatë shtatzënisë. Riaktivizimi i virusit tregohet nga numri i IgG, i cili rritet me 4 ose më shumë herë.

Trajtimi i citomegalovirusit gjatë shtatzënisë

Fatkeqësisht, nuk ka mjete për të hequr qafe citomegalovirusin përgjithmonë. Asnjë ilaç nuk është në gjendje të shkatërrojë virusin në trupin e njeriut. Qëllimi i trajtimit është eliminimi i simptomave dhe mbajtja e citomegalovirusit në gjendje joaktive (pasive).

Për gratë shtatzëna që kanë një virus, mjekët përshkruajnë vitamina, ilaçe imunomoduluese që forcojnë sistemin imunitar. Kjo bëhet nëse procesi infektiv është latent (i fshehur). Barnat që synojnë forcimin e sistemit imunitar përshkruhen si profilaksë.

Ju mund të mbështesni sistemin imunitar me çajra bimor... Koleksionet e bimëve shiten në barnatore. Ju mund të pyesni mjekun tuaj se cilat barishte janë të përshtatshme për gratë shtatzëna. Disa prej tyre janë shumë të dobishme, ndërsa të tjerët janë kundërindikuar, pasi mund të provokojnë një abort. Mjeku do t'ju tregojë se cila është përbërja më e mirë e çajit për të zgjedhur dhe do t'ju rekomandojë preparate bimore, të cilat mund të blihen në çdo farmaci.

Nëse sëmundja është aktive, atëherë disa ilaçe imunomoduluese, vitamina dhe çajra nuk do të jenë të mjaftueshme. Mjekët caktojnë mjete antivirus... Qëllimi i trajtimit të citomegalovirusit gjatë shtatzënisë është shmangia e komplikimeve. Një terapi e tillë do t'i lejojë gratë në një pozicion të mbajnë një fëmijë dhe ta lindin atë të shëndetshëm pa asnjë devijim.

CMV mund të provokojë një sërë sëmundjesh shoqëruese (për shembull, ARVI, pneumoni). Trajtimi i suksesshëm i infeksionit citomegalovirus varet nga trajtimi i sëmundjes tjetër që është shfaqur. Përdorimi i barnave për trajtimin e sëmundjeve shoqëruese në kombinim me ilaçe antivirale dhe imunomoduluese do të bëjë të mundur shërimin dhe tërheqjen e citomegalovirusit në një formë joaktive kur aktiviteti i tij kontrollohet nga sistemi imunitar.

Është e pamundur të trajtohet vetë infeksioni i citomegalovirusit. Vetëm një mjek profesionist mund të përshkruajë barnat e nevojshme. Ai e merr vendimin e tij bazuar në formën e infeksionit, gjendjen e imunitetit të pacientit, moshën e saj, praninë e sëmundjeve shoqëruese. Një grua që dëshiron të lindë një fëmijë të shëndetshëm duhet të ndjekë të gjitha rekomandimet e mjekut.

Parandalimi i citomegalovirusit

Jo të gjithë njerëzit janë bartës të citomegalovirusit. Një grua që nuk është e infektuar me të dhe po planifikon një fëmijë ose është tashmë në një pozicion, duhet të respektojë masat parandaluese. Ato do të jenë gjithashtu të dobishme për ata njerëz në trupin e të cilëve virusi është në një gjendje "të fjetur".

Së pari, gratë që duan të shmangin ekspozimin ndaj citomegalovirusit gjatë shtatzënisë duhet të shmangin seks rastësor... Nuk duhet të hyni në marrëdhënie intime pa prezervativ. Mjekët vazhdimisht ua kujtojnë këtë pacientëve të tyre. Nëse ndiqni këtë rekomandim, mund të mbroheni jo vetëm nga citomegalovirusi, por edhe nga sëmundje të tjera të rënda seksualisht të transmetueshme.

Së dyti, është e nevojshme për të mbajtur pastër shtëpinë tuaj dhe veten tuaj, të ndiqni rregullat elementare të higjienës personale, të cilat na janë futur të gjithëve që në moshë të vogël. Për shembull, nuk mund të përdorni enët e njerëzve të tjerë, enët e larjes (peshqirët, peshqirët), pasi ekziston një rrezik i vogël për t'u prekur nga citomegalovirusi përmes tyre. Para se të hani, para dhe pas përdorimit të tualetit, pasi prekni sendet e njerëzve të tjerë (për shembull, paratë), duhet të lani duart tërësisht.

Patjetër që ia vlen forconi sistemin tuaj imunitar... Për ta bërë këtë, rekomandohet të bëni ushtrime të përditshme fizike që rekomandohen për gratë shtatzëna, të ecni më shpesh në ajër të pastër dhe të kryeni procedura ngurtësimi. Imuniteti i mirë do të parandalojë shfaqjen e infeksionit akut të citomegalovirusit, por do t'i "mbajë" patogjenët në një formë joaktive.

Luan një rol të madh Dietë të ekuilibruar... Fatkeqësisht, shumë njerëz nuk monitorojnë dietën e tyre, hanë ushqimet e tyre të preferuara, duke refuzuar ushqimet e shëndetshme (për shembull, perimet). Menuja duhet të jetë e dizajnuar në atë mënyrë që të përmbajë ushqime që përmbajnë vitamina dhe lëndë ushqyese në sasinë e nevojshme. Për shkak të mungesës së tyre, sistemi imunitar mund të dobësohet, dhe kjo është e mbushur me sëmundje të ndryshme. Nuk ka nevojë të uleni në atë kufizues, pasi kjo nuk do të çojë në asgjë të mirë.

Për të mos u përballur me infeksionin citomegalovirus dhe ndërlikimet e tij gjatë shtatzënisë, konceptimi duhet të planifikohet paraprakisht. Kur planifikoni shtatzëninë, citomegalovirusi mund të zbulohet përmes testimit. Ekzaminimi duhet të kryhet jo vetëm nga gruaja, por edhe nga burri i saj.

Si përfundim, duhet theksuar se infeksioni me citomegalovirus është shumë i rrezikshëm për një grua shtatzënë. Duke u maskuar si një ftohje e zakonshme, mund të çojë në pasoja të tmerrshme (veçanërisht në periudhën fillestare). Nëse keni ftohje gjatë shtatzënisë, duhet menjëherë të konsultoheni me mjekun, sepse mund të jetë një infeksion citomegalovirus. Ju nuk keni nevojë të vetë-mjekoni, pasi ilaçet që zgjidhni vetë mund të mos ndihmojnë, por vetëm të dëmtojnë.

Une pelqej!

Gjatë shtatzënisë, gratë duhet t'i kushtojnë vëmendje të veçantë shëndetit të tyre, sepse ka shumë infeksione të etiologjisë bakteriale dhe virale që mund të ndikojnë në zhvillimin e fetusit. Në rast infeksioni, do të jetë shumë e vështirë për të hequr qafe sëmundjen. Një infeksion latent citomegalovirus nuk është i rrezikshëm për nënën dhe foshnjën në pritje, por kur riaktivizohet, mund të dëmtojë shëndetin e të dyve.

Çfarë është citomegalovirusi?

Aktualisht, infeksioni citomegalovirus gjendet në më shumë se 50% të njerëzve mbi moshën 35 vjeç. Studimi i kësaj sëmundjeje filloi rreth 60 vjet më parë, ndaj metodat terapeutike janë ende objekt diskutimesh shkencore.

Nga pikëpamja e mikrobiologjisë, agjenti shkaktar i sëmundjes citomegalovirus është një agjent infektiv jashtëqelizor që i përket familjes së viruseve herpes dhe ka një strukturë të ngjashme. Grimcat virale kanë një formë ovale me një diametër prej 150-250 nm. Ato janë të mbuluara me një membranë lipoproteinike me procese të vogla në formën e shtyllave.

Pasi në trupin e njeriut, citomegalovirusi depërton nën membranën qelizore dhe fillon të shkatërrojë qelizat nga brenda. Shumica e grimcave virale depozitohen në lëngje biologjike si pështyma, lotët, urina, gjaku, sperma dhe sekrecionet vaginale.

Pas infeksionit, bërthamat e qelizave të infektuara përmbajnë ADN-në e citomegalovirusit, prandaj, njëkohësisht me sintezën e proteinave, ndodh formimi i grimcave CMV. Kështu, zona e infeksionit po rritet gradualisht.

Në shumicën e rasteve, sëmundja nuk ka simptoma të theksuara. Shenjat e infeksionit shfaqen kur sistemi imunitar është shumë i dobësuar. Gjatë shtatzënisë, ekziston rreziku i infektimit të foshnjës, gjë që mund të çojë në zhvillimin e patologjive tek ai.

Mënyrat e infektimit dhe shkaqet e sëmundjes tek gratë shtatzëna

Ky artikull tregon për mënyrat tipike të zgjidhjes së pyetjeve tuaja, por secili rast është unik! Nëse doni të dini nga unë se si ta zgjidhni problemin tuaj të veçantë - bëni pyetjen tuaj. Është i shpejtë dhe falas!

Citomegalovirusi gjendet në lëngje të ndryshme biologjike, kështu që ka disa mënyra infeksioni:

Infeksioni CMVI nga rruga kontakt-familje është i rrallë, pasi aktiviteti i agjentëve jashtëqelizor jashtë trupit të njeriut vazhdon për një kohë të shkurtër. Mund të infektoheni në jetën e përditshme pas kontaktit me sendet e higjienës personale ose enët e një personi të infektuar.
Rruga më e zakonshme e transmetimit të CMV është përmes kontaktit seksual me një partner të infektuar. Është e mundur që në momentin e konceptimit të infektoheni me një infeksion citomegalovirus, i cili më pas do të çojë në devijime serioze tek foshnja gjatë zhvillimit intrauterin dhe në shfaqjen e sëmundjeve të rrezikshme pas lindjes së foshnjës.

Infeksioni nga pikat ajrore ndodh kur pështyma ose sekrecionet mukonazale të një bartësi të virusit hyjnë në lëkurën ose mukozën e një personi të shëndetshëm kur kollitet, teshtin dhe puth.
Është gjithashtu e mundur një rrugë parenteral e infeksionit, në të cilën agjenti shkaktar i sëmundjes hyn në qarkullimin e gjakut. Në këtë mënyrë, ju mund të infektoheni përmes transfuzionit të gjakut, operacionit, duke përdorur shiringa të pista.
Mënyra placentare e infeksionit përfshin transmetimin e virusit tek fetusi nga nëna përmes placentës. Se sa do të ndikojë kjo tek foshnja do të varet nga kombinimi i faktorëve shoqërues.
Nëse një grua është bartëse e infeksionit, ajo mund të infektojë një të porsalindur gjatë ushqyerjes me gji. Për të eliminuar mundësinë e infeksionit, foshnja duhet të transferohet në përzierje artificiale.

Citomegalovirusi transmetohet tek fetusi përmes placentës

Citomegalovirusi është më i rrezikshmi për fetusin kur infeksioni primar i nënës ndodh gjatë shtatzënisë. Nëse një grua ishte bartëse e virusit para konceptimit, antitrupat ndaj agjentit shkaktar të sëmundjes janë të pranishme në trupin e saj, që do të thotë se gjasat për pasoja negative për shëndetin e foshnjës janë minimale. Në 90% të rasteve, gra të tilla në lindje lindin fëmijë të shëndetshëm.

Varietetet dhe simptomat e infeksionit citomegalovirus

Kohëzgjatja e rrjedhës së kësaj sëmundje virale është shumë e vështirë të përcaktohet, pasi më shpesh infeksioni është latent dhe nuk ka simptoma të theksuara. Periudha e inkubacionit është në mënyrë konvencionale një interval kohor që zgjat 1-2 muaj përpara shfaqjes së shenjave karakteristike të sëmundjes.

Ekspertët dallojnë disa lloje të infeksionit citomegalovirus:

Forma kongjenitale e sëmundjes, simptomat kryesore të së cilës janë zmadhimi i mëlçisë dhe shpretkës. Në sfondin e një infeksioni kongjenital, mund të zhvillohet verdhëza, ekziston rreziku i hemorragjisë së brendshme. Më pas, sëmundja mund të çojë në patologji të sistemit nervor qendror.
Forma akute e infeksionit karakterizohet nga shfaqja e një shtrese të bardhë në sipërfaqen e gjuhës dhe mishrave të dhëmbëve, si dhe nga simptomat karakteristike të ftohjes së zakonshme. Rruga kryesore e infeksionit është seksuale, por infeksioni mund të ndodhë edhe gjatë transfuzionit të gjakut.
Me formën e përgjithësuar të CMVI, proceset inflamatore zhvillohen në organet e brendshme (gjëndra mbiveshkore, veshka, shpretkë, pankreas). Kjo është zakonisht për shkak të një dobësimi të sistemit imunitar të trupit. Në shumicën e rasteve, inflamacioni shoqërohet me infeksione bakteriale.

Ashpërsia e simptomave karakteristike të infeksionit citomegalovirus varet nga mbrojtja e trupit. Me imunitet të fortë, sëmundja shoqërohet me dobësi të përgjithshme, dhimbje koke dhe ethe. Shenjat e infeksionit shfaqen 3-8 javë pas infektimit. Me trajtimin e duhur, shërimi ndodh brenda 15-40 ditësh.

Shenjat e infeksionit gjatë shtatzënisë janë të ngjashme me ato të një ftohjeje të zakonshme, dhe për këtë arsye nuk shkaktojnë ndonjë shqetësim të veçantë tek nënat në pritje. Dallimi kryesor midis këtij infeksioni dhe ARVI është kohëzgjatja e vazhdimit të simptomave të pakëndshme. Rrjedhja e hundës, dhimbja e kokës, dhimbja e fytit dhe temperatura e lartë e trupit nuk largohen brenda 1 deri në 2 muaj.

Me imunitet të reduktuar, sëmundja mund të çojë në pasoja të rënda. Gratë shtatzëna që kanë pasur CMVI mund të zhvillojnë pneumoni, encefalit, artrit, çrregullime nervore dhe patologji të tjera të organeve vitale.

Sëmundja në formë të përgjithësuar është shumë e rrallë. Në këtë formë, ajo prek shumicën e organeve të brendshme. Viruset provokojnë zhvillimin e proceseve inflamatore në mushkëri, veshka, mëlçi, shpretkë, pankreas, traktin gastrointestinal, organet e shikimit. Në raste të rënda, infeksioni mund të shkaktojë paralizë dhe formimin e tumorit në tru.

Testet diagnostike

Diagnoza e sëmundjes tek gratë duhet të bëhet në fazën e planifikimit të shtatzënisë. Për të zbuluar citomegalovirusin, kërkohet grumbullimi i pështymës, gjakut, urinës dhe gërvishtjeve vaginale për analiza të mëtejshme laboratorike. Tek gratë shtatzëna, infeksioni zbulohet me një analizë gjaku.

Për shkak të faktit se sëmundja nuk ka një pamje të qartë klinike, bëhet e nevojshme të kryhet një analizë për të identifikuar antitrupat specifikë që tregojnë praninë e grimcave virale në trup.

Ka disa metoda diagnostikuese që përdoren kur dyshohet për infeksion citomegalovirus:

Serologjike - përdorimi i imunoglobulinave IgG dhe IgM për të zbuluar antitrupat ndaj këtij virusi në trup. Nëse testi tregon një IgM pozitiv, kjo tregon se infeksioni CMV ishte i fundit dhe ekziston rreziku i infektimit të fetusit. Prania e antitrupave IgG në gjak tregon një formë kronike të sëmundjes.
Biologjike molekulare - ju lejon të zbuloni ADN-në e virusit në qelizat e materialit biologjik të përdorur për analizë.
Citologjike - përdoret për të zbuluar qelizat e zmadhuara që përmbajnë grimca virale në lëngjet sekretuese të grave shtatzëna.
Virologjike - konsiderohet metoda më e vështirë mikrobiologjike, pasi për të marrë një rezultat, është e nevojshme të kultivohet materiali biologjik në një medium ushqyes.

Nëse testet diagnostike tregojnë një rezultat negativ, nëna e ardhshme duhet të dhurojë gjak çdo tremujor për analizat e duhura, në mënyrë që të përjashtohet një kërcënim i mundshëm për shëndetin e foshnjës. Një fëmijë i lindur nga një nënë e infektuar diagnostikohet në ditët e para pas lindjes.

Nëse një foshnjë ka një lexim pozitiv të IgG, kjo nuk është dëshmi e infeksionit kongjenital CMV. Për një formë akute infeksioni mund të flitet kur tek një fëmijë zbulohen antitrupat IgM.

Karakteristikat e trajtimit gjatë shtatzënisë

Masat terapeutike për zbulimin e infeksionit të citomegalovirusit tek gratë shtatzëna janë marrja e imunomoduluesve, si dhe barnave që përmbajnë imunoglobulina. Ilaçet antivirale janë kundërindikuar për nënat e ardhshme në çdo fazë të shtatzënisë, sepse përmbajnë substanca toksike që mund të provokojnë shfaqjen e patologjive të rrezikshme dhe anomalitë e zhvillimit në fetus.

Një grua e infektuar duhet të jetë nën mbikëqyrjen e vazhdueshme mjekësore për të parandaluar pasojat e padëshiruara. Nëse sistemi imunitar i nënës është normal dhe sëmundja nuk bëhet aktive, citomegalovirusi ka shumë të ngjarë të mos ndikojë në shëndetin e foshnjës.

Regjimi i trajtimit për CMVI dhe zgjedhja e barnave varen nga ashpërsia e sëmundjes dhe kohëzgjatja e shtatzënisë. Më efektive në situata të tilla janë ilaçet që parandalojnë shumëzimin e viruseve në nivel ndërqelizor.

Kur ilaçi vepron në grimcat virale, shkatërrimi i murit qelizor nuk ndodh. Droga të tilla janë të sigurta për shëndetin e grave dhe fëmijëve, pasi ato nuk kontribuojnë në akumulimin e toksinave toksike në gjak. Agjentët farmaceutikë që bllokojnë sintezën e ADN-së në qelizat virale përfshijnë Viferon, Giaferon, Altevir, Kipferon, Cymeven.

Acyclovir dhe barna të tjera antivirale shumë toksike përdoren për të trajtuar formën e përgjithësuar të sëmundjes tek gratë shtatzëna ekskluzivisht në një mjedis spitalor. Nëse rrjedha e rëndë e sëmundjes ka çuar në zhvillimin e patologjive serioze në fetus, mjekët mund ta këshillojnë gruan të ndërpresë shtatzëninë.

Pasojat e mundshme të infeksionit me citomegalovirus

Nëse infeksioni primar i nënës me citomegalovirus ka ndodhur gjatë shtatzënisë, fëmija mund të lindë me patologji të rënda. Mundësia e zhvillimit të anomalive është shumë e lartë, por kjo nuk do të thotë se fëmija do të ketë detyrimisht probleme shëndetësore. Ka raste kur infeksioni i një gruaje shtatzënë me citomegalovirus nuk ka ndikuar në rritjen dhe zhvillimin e fetusit.

Foshnjat e infektuara shpesh lindin me peshë të ulët në lindje, e cila kthehet në normale brenda disa muajsh. Shumë foshnje janë bartës pasivë të citomegalovirusit, i cili nuk ndikon në mirëqenien e tyre në asnjë mënyrë. Për shkak të mungesës së ndonjë simptome të sëmundjes, prindërit nuk kanë asnjë dyshim se një agjent infektiv është i pranishëm në trupin e foshnjës.

Për nënën

Me fillimin e shtatzënisë tek femrat ulet imuniteti, sepse ndizet mekanizmi natyror i shtypjes së tij. Kjo e bën trupin femëror më të prekshëm ndaj infeksioneve të ndryshme. Infeksioni me citomegalovirus mund të çojë në zhvillimin e proceseve inflamatore në organet gjenitale dhe në zorrët tek nëna, si dhe shfaqjen e sëmundjeve si pneumonia, hepatiti, kolecistiti, enterokoliti, artriti reumatoid, pleuriti, skleroza e shumëfishtë dhe kanceri i trurit.

Për fetusin

Infeksioni parësor në fillim të shtatzënisë çon në pasoja të rënda për fëmijën. Në muajt e parë të fetusit, formohen të gjitha organet dhe sistemet vitale. Duke depërtuar në kromozomet e embrionit, citomegalovirusi shkakton dëmtimin e tyre, i cili prek indet e vezës dhe të gjithë organizmin. Kjo çon në ndalimin e zhvillimit të fetusit ose abortit spontan.

Nëse infektohet në fund të tremujorit të parë, fetusi mund të mbetet i qëndrueshëm, por ka një probabilitet të lartë për anomali serioze tek foshnja. Një rezultat i ngjashëm vërehet nëse infeksioni hyn në trup në tremujorin e 2-të të shtatzënisë.

Se si citomegalovirusi do të ndikojë në shëndetin e foshnjës, nëse infeksioni ka ndodhur në shtatzëninë e vonë, varet nëse infeksioni ka qenë primar, apo forma kronike e sëmundjes është riaktivizuar. Me kalimin e një infeksioni latent në një fazë aktive menjëherë para lindjes së fëmijës, tek fëmijët nuk vërehen patologji serioze. Infeksioni fillestar i një gruaje gjatë kësaj periudhe çon në lindjen e një fëmije të infektuar ose në lindje të vdekur.

Nëse grimcat virale janë të pranishme në vaginën e nënës, fëmija mund të infektohet gjatë lindjes. Një sëmundje kongjenitale shfaqet tek një foshnjë me simptomat e mëposhtme:

një rritje në madhësinë e disa organeve (mëlçisë, shpretkës), verdhëz të zgjatur, gjakderdhje të brendshme;
shfaqja e patologjive të shoqëruara me vetëdije të dëmtuar, ulje të refleksit të thithjes, akumulim të lëngjeve në tru, dëmtim të organeve të shikimit;
në formën e përgjithësuar, ndodh dëmtimi i indeve të shumicës së organeve të brendshme, gjë që çon në hepatit, encefalit, pneumoni dhe patologji të tjera.

Infeksioni i gjeneralizuar tek të porsalindurit është shpesh fatale në muajt e parë të jetës. Riaktivizimi i formës latente të sëmundjes ose infeksionit në fillim të tremujorit të 2-të çon në shfaqjen e:

fibroza e mushkërive;
defektet e zemrës;
cistet e mëlçisë;
funksioni i dëmtuar i veshkave;
keqformime të sistemit të tretjes;
deformim kongjenital.

Citomegalovirus në fazën e planifikimit të shtatzënisë

Gjatë planifikimit të shtatzënisë, është e nevojshme t'i nënshtrohet një ekzaminimi për CMV. Gjatë analizës, gruaja zbulon praninë e antitrupave ndaj infeksioneve TORCH (citomegalovirus, toksoplazmozë, rubeolë, herpes), të cilat mund të kenë një efekt negativ në zhvillimin e embrionit.

Një analizë për CMV nuk është e detyrueshme, por shumica e mjekëve që marrin pjesë rekomandojnë marrjen e saj për të përcaktuar rreziqet e mundshme të anomalive në fetus.

Metoda më efektive për zbulimin e citomegalovirusit tek nënat e ardhshme është një analizë imunosorbente e lidhur me enzimën, e cila përcakton praninë ose mungesën e imunoglobulinave të klasës G dhe M në trupin e femrës.

Infeksioni me citomegalovirus- Kjo është një patologji mjaft e zakonshme, e cila në shumicën dërrmuese të njerëzve është asimptomatike dhe nuk shkakton ndonjë problem serioz shëndetësor. Sidoqoftë, citomegalovirusi gjatë shtatzënisë është i një rëndësie të veçantë, pasi infeksioni i nënave të ardhshme me këtë infeksion mund të çojë në zhvillimin e komplikimeve gjatë vetë shtatzënisë, si dhe të provokojë formimin e patologjive të ndryshme të fetusit dhe të porsalindurit.

Citomegalovirus dhe shtatzënia

Cytomegalovirus, ose CMV (Cytomegalovirus; CMV) i përket llojit të pestë të përfaqësuesve të familjes herpesvirus, të cilët janë patogjenë për njerëzit. Një tipar i përbashkët i viruseve të tillë është qëndrimi i tyre i gjatë (dhe më shpesh - i përjetshëm) në trupin e njeriut - qëndrueshmëria me zhvillimin e një kursi kronik të sëmundjes.

Për gratë shtatzëna, rreziku i citomegalovirusit qëndron kryesisht në rrezikun e dëmtimit të fetusit dhe të porsalindurit.

Disa fakte rreth CMV në shtatzëni:

Sipas burimeve të ndryshme, 60–95% e popullsisë së rritur të botës janë të infektuar me infeksion citomegalovirus, i cili ka një ecuri latente.
Kjo është arsyeja pse shumica e grave shtatzëna kanë antitrupa specifikë kundër citomegalovirusit në gjakun e tyre.
Infeksioni me citomegalovirus mund të jetë i lindur ose i fituar.
Gjatë shtatzënisë, infeksioni i citomegalovirusit mund të jetë primar (akut) ose ndodh aktivizimi kronik.
Sipas statistikave, infeksioni primar i citomegalovirusit ndodh në rreth 1-2% të të gjitha grave shtatzëna.
Nëse ndodh shtatzënia dhe citomegalovirusi hyn për herë të parë në trupin e gruas, pothuajse në gjysmën e rasteve ndodh edhe infeksioni i fetusit. Kjo është për shkak të mungesës së antitrupave mbrojtës në trupin e një gruaje shtatzënë.
Manifestimet e dukshme të infeksionit kongjenital citomegalovirus diagnostikohen në 7-20% të këtyre të porsalindurve. Tek fëmijët e tjerë, sëmundja është asimptomatike ose ka manifestime të vonshme.
Kur një infeksion latent riaktivizohet, virusi transmetohet tek fetusi vetëm në rreth 1% të të gjitha rasteve.

Mënyrat e transmetimit të citomegalovirusit gjatë shtatzënisë

Ky virus gjendet pothuajse në të gjitha lëngjet biologjike të trupit: gjak, pështymë, urinë, spermë, rrjedhje nga kanali i qafës së mitrës dhe vagina, qumështi i gjirit, lëngu amniotik, mukoza nazofaringeale, feçet etj.

Përqendrimi më i lartë i citomegalovirusit zbulohet në gjëndrat e pështymës.

Burimi i infeksionit është një person i infektuar me një rrjedhë të qartë ose latente (latente) të infeksionit.

Gjatë shtatzënisë, citomegalovirusi mund të infektohet në mënyra të ndryshme, por më të zakonshmet prej tyre janë ajri dhe seksual.

Mundësia e transmetimit të infeksionit gjatë puthjes është e lartë, duke pasur parasysh lokalizimin e tij "të preferuar" në gjëndrat e pështymës.

Transmetimi i CMV tek një fëmijë:

Gjatë shtatzënisë, citomegalovirusi mund të transmetohet tek fetusi dhe tek i porsalinduri në dy mënyra: transplacental (intrauterine) dhe gjatë lindjes - intrapartum.
Infeksioni intrauterin i fetusit është i mundur në çdo fazë të shtatzënisë.
Pasojat më të rënda për fetusin ndodhin kur ai infektohet në gjysmën e parë të shtatzënisë.
Në të njëjtën kohë, citomegalovirusi ndikon në rrjedhën e shtatzënisë në proporcion të drejtë me periudhën në të cilën ndodhi infeksioni. Për shembull, një abort mund të ndodhë në gjysmën e parë të shtatzënisë.
Gjatë lindjes, fëmija i palindur mund të infektohet me këtë virus duke rënë në kontakt me sekrecione të infektuara të qafës së mitrës dhe vaginës.
Sipas statistikave, infeksioni intrapartum me citomegalovirus ndodh disa herë më shpesh sesa infeksioni intrauterin.
Një i porsalindur mund të infektohet me infeksion citomegalovirus nëse nëna nuk respekton standardet e higjienës ose nëpërmjet qumështit të gjirit të infektuar.

Simptomat e CMV

Në një numër të konsiderueshëm rastesh tek njerëzit e shëndetshëm me gjendje normale imuniteti, infeksioni me citomegalovirus është plotësisht asimptomatik. Megjithatë, shtatzënia është një faktor fiziologjik i përkohshëm në dobësimin e mbrojtjes së trupit. Prandaj, gjatë kësaj periudhe, infeksioni citomegalovirus ndodh disi më shpesh me shfaqjen e simptomave klinike.

Gama e manifestimeve klinike të sëmundjes varion nga lezione pothuajse asimptomatike të gjëndrave të pështymës (sialoadenitis) deri në patologji të rënda të mëlçisë, sistemit të frymëmarrjes dhe trurit.

Më shpesh, gjatë shtatzënisë, simptomat e infeksionit citomegalovirus mund të ngjajnë me rrjedhën e një sëmundjeje tjetër - mononukleozës. Kjo manifestohet me dobësi, temperaturë, dhimbje muskulore dhe nyje limfatike të zmadhuara.

Ndonjëherë infeksioni me citomegalovirus ndodh në sfondin e një sëmundjeje akute të frymëmarrjes. Në këtë rast, simptomat e infeksionit citomegalovirus mbulohen plotësisht nga manifestimet e patologjisë shoqëruese të frymëmarrjes.

Në rastin e përkeqësimit të shpeshtë të infeksionit kronik latent citomegalovirus, sëmundja mund të jetë gjithashtu asimptomatike. Megjithatë, gratë e tilla shpesh kanë të dhëna për shtatzëni të humbura ose aborte në të kaluarën, lindje të vdekura ose lindje të fëmijëve me defekte zhvillimi.

Pasojat kryesore të citomegalovirusit gjatë shtatzënisë janë shenja të ndryshme të dëmtimit të fetusit dhe të porsalindurit.

Shenjat e infeksionit CMV në fetus dhe të porsalindur:

Me një infeksion primar në tremujorin e parë të shtatzënisë, fetusi mund të vdesë. Është gjithashtu e mundur që ai të zhvillojë keqformime të rënda, shpesh të papajtueshme me jetën.
Infeksioni i fetusit në tremujorin e fundit dhe gjatë lindjes shpesh çon në formimin e infeksionit kongjenital citomegalovirus.
Shfaqjet kryesore të tij janë: dëmtimi i mëlçisë dhe shpretkës, syve, organit të dëgjimit, strukturave të trurit, ulja e numrit të trombociteve në gjak etj.
Shpesh, fëmijë të tillë lindin të vegjël, kanë shenja të vonesës së rritjes intrauterine.
Por megjithatë, infeksioni kongjenital CMV është më shpesh asimptomatik.
Sipas disa shkencëtarëve, infeksioni intrauterin CMV është i mbushur me dëmtim të sistemit nervor qendror. Për më tepër, shenjat e para të një lezioni të tillë (prapambetje mendore, çrregullime psikomotore etj.) mund të shfaqen tek një fëmijë edhe disa vite pas lindjes.
Për shkak të reagimit imunitar të dëmtuar, këta të porsalindur shpesh zhvillojnë komplikime bakteriale.

Zbulimi i citomegalovirusit tek gratë shtatzëna

Aktualisht, përdoren gjerësisht dy metoda për diagnostikimin e infeksionit citomegalovirus te gratë shtatzëna: analiza imunosorbente e lidhur me enzimën (ELISA) dhe reaksioni zinxhir polimerazë (PCR).

Një analizë imunosorbente e lidhur me enzimën përdoret për të përcaktuar gjendjen e imunitetit specifik si rezultat i përcaktimit të antitrupave ndaj citomegalovirusit. Zakonisht, zbulohen IgM, IgG dhe, në disa raste, aviditeti IgG.

Parimet e diagnostikimit të CMV duke përdorur ELISA:

Në shumicën e vendeve, ekzaminimi i detyrueshëm për infeksion citomegalovirus kryhet për të gjitha gratë shtatzëna të regjistruara.
Shfaqja e IgM në gjak tregon infeksion primar (faza akute e infeksionit) ose riaktivizim i një procesi infektiv kronik.
Përcaktimi i IgG mund të tregojë një infeksion të kaluar.
Nëse një citomegalovirus IgM pozitiv zbulohet në mungesë të IgG, atëherë ky është një infeksion akut.
Nëse zbulohen të dyja IgM dhe IgG, infeksioni primar duhet të diferencohet nga riaktivizimi i infeksionit kronik.
Për këtë qëllim, përcaktohet aviditeti i IgG. Një aviditet i ulët tregon një infeksion të kohëve të fundit, ndërsa një aviditet i lartë tregon një infeksion afatgjatë.
Nëse është e pamundur të kryhet një analizë për aviditetin, kryhet një analizë e të ashtuquajturave serume të çiftëzuara: një studim i përsëritur i antitrupave të të dy klasave pas dy deri në tre javë.

Shkalla e citomegalovirusit në analizën e imunitetit enzimë tek gratë shtatzëna: IgM nuk zbulohet, IgG - në një titër të ulët. Fatkeqësisht, nuk është e mundur të tregohet një shifër e saktë për normën e nivelit të IgG, pasi këta tregues janë të ndryshëm për laboratorë të ndryshëm. Në mënyrë tipike, vlerat e referencës (norma) tregohen në formularin e përgjigjes së një laboratori të caktuar për t'i mundësuar mjekut të interpretojë saktë rezultatet e testit.

Reaksioni zinxhir i polimerazës përdoret për përcaktimin cilësor të patogjenit në median biologjike të trupit në rast të rezultateve të diskutueshme të ELISA, si dhe për diagnozën prenatale të infeksionit (për shembull, studimi i lëngut amniotik).

Parimet e trajtimit dhe parandalimit

Trajtimi antiviral për CMV gjatë shtatzënisë është kundërindikuar në shumicën e rasteve. I vetmi tregues për emërimin e një terapie të tillë është një gjendje kërcënuese për jetën e një gruaje shtatzënë, e cila provokohet nga citomegalovirusi dhe pasojat e tij (për shembull, një formë e përgjithësuar e infeksionit me dëmtim të organeve vitale).

Për të reduktuar efektin negativ të virusit në fetus në rast të infeksionit parësor gjatë shtatzënisë, është e mundur të administrohet një imunoglobulinë specifike CMV, si dhe caktimi i disa llojeve të imunomoduluesve.

Në rast të zbulimit të anomalive të zhvillimit të fetusit të papajtueshme me jetën, gruas mund t'i kërkohet të ndërpresë shtatzëninë.

Mënyra e dorëzimit, sipas shumicës së ekspertëve, nuk është thelbësore.

Bazat e parandalimit të CMV:

Është e rëndësishme që një grua të bëjë pyetjen: çfarë lloj sëmundjeje është dhe si të parandalohen pasojat e saj negative, edhe në fazën e planifikimit të shtatzënisë.
Gjatë kryerjes së përgatitjes para gravidit, është e nevojshme të ekzaminohet niveli i antitrupave ndaj citomegalovirusit në gjak.
Bazuar në rezultatet e një studimi të tillë, mjeku që merr pjesë do të jetë në gjendje të japë rekomandimet e nevojshme.
Parandalimi i infeksionit CMV gjatë shtatzënisë është kufizimi i vizitave në turma të mëdha, mbajtja e një stili jetese të shëndetshëm dhe higjiena personale dhe seksuale.

Gjete një defekt? Zgjidhni atë dhe shtypni Ctrl + Enter

Cytomegalovirus është një nga mikroorganizmat patogjenë më të përhapur në Tokë. Në të njëjtën kohë, shumica e njerëzve nuk dinë për infeksionin e tyre, pasi sëmundja e tyre ekziston për një kohë të gjatë në formë latente dhe nuk jep manifestime të dukshme klinike.

Por për gratë në moshë të lindjes së fëmijëve, bartja e CMV (citomegalovirus) është një problem mjaft serioz dhe kërkon vëmendje të veçantë. Kjo është për shkak të mundësisë së infeksionit intrauterin të fëmijës në zhvillim. Prandaj, analiza për CMV përfshihet në listën e ekzaminimeve të rekomanduara për planifikimin dhe fillimin e shtatzënisë.

Çfarë është e rëndësishme të dini për citomegalovirusin

Agjenti shkaktar i infeksionit citomegalovirus është një virus i madh që përmban ADN i familjes së herpesviruseve. Ajo ka një formë sferike dhe është e mbuluar me një guaskë të jashtme mbrojtëse me dy shtresa. Në sipërfaqen e saj ka shumë dalje të ngjashme me shtyllën kurrizore të formuara nga molekulat e lipoproteinave. Ato janë të nevojshme për njohjen e qelizave të makroorganizmit, ngjitjen dhe depërtimin në to.

Karakteristikat e ciklit jetësor të citomegalovirusit përfshijnë:

Citomegalovirusi nuk ka preferenca gjinie apo moshe; ai mund të infektojë njerëz të çdo race. Është mjaft i qëndrueshëm në mjedis, gjë që shpjegon shpërndarjen e tij kudo.

Epidemiologjia

Infeksioni i citomegalovirusit transmetohet kryesisht nga kontakti familjar, pikat ajrore dhe seksualisht, dhe burimi i infeksionit mund të jetë një person pa manifestime të dukshme klinike të sëmundjes. Kjo shpjegon shkallën e lartë të infektimit të popullatës. Sipas OBSH-së, pothuajse 90% e banorëve urbanë në vendet e zhvilluara dhe 60-70% e atyre që jetojnë në zonat rurale janë të infektuar me këtë virus. Më shumë se gjysma e fëmijëve të shëndetshëm të lindur në moshën shkollore bëhen bartës të infeksionit CMV.

Rruga vertikale e transmetimit ka gjithashtu një rëndësi të madhe, duke kontribuar në infeksionin intrauterin të fetusit. Fakti është se citomegalovirusi është në gjendje të kapërcejë barrierën hematoplacentare në çdo moshë gestacionale, gjë që kontribuon në zhvillimin e infeksionit kongjenital të citomegalovirusit. Një foshnjë mund të infektohet nga një nënë e infektuar edhe gjatë kalimit të kanalit të lindjes dhe gjatë ushqyerjes me gji. Përveç kësaj, ekziston mundësia që fetusi të marrë virusin nga babai nëse sperma e tij përmban ADN të ngulitur të këtij patogjeni.

Transmetimi i citomegalovirusit është i mundur përmes transplantimit të organeve dhe transfuzionit të gjakut (dhe përbërësve të gjakut) nga donatorët e infektuar. Në raste të rralla, infeksioni ndodh përmes instrumenteve mjekësore të kontaminuara gjatë procedurave të ndryshme mjekësore.

Manifestimet kryesore të infeksionit të fituar

Tek njerëzit e infektuar gjatë jetës së tyre, infeksioni citomegalovirus mund të ekzistojë në disa forma:

kursi latent, virusi nuk çon në shfaqjen e ndonjë simptome të jashtme, por mund të zbulohet me metoda laboratorike;
infeksion i vazhdueshëm subklinik, manifestimet janë minimale dhe jo specifike, grimcat virale gjenden në sekrecione të ndryshme biologjike të një personi të infektuar;
shfaqja e sëmundjeve të lidhura me CMV: pneumonia (pneumoniti), hepatiti, shytat, mononukleoza e citomegalovirusit, enterokoliti, encefaliti, nefriti, patologjia kronike urogjenitale;
formë e përgjithësuar e infeksionit citomegalovirus me dëmtim të shumëfishtë të organeve dhe ecuri e rëndë, zhvillim i demencës për shkak të encefalitit kronik, me shfaqjen e ulçerave të shumëfishta gjakderdhjeje në pjesë të ndryshme të traktit gastrointestinal.

Shumica dërrmuese e njerëzve të infektuar me citomegalovirus kanë një rrjedhë latente të sëmundjes. Në këtë rast, zbulimi i infeksionit ndodh gjatë një ekzaminimi të synuar në përgatitje për transplantim, dhurim, në fazën e planifikimit dhe trajtimit të shtatzënisë.

Aktivizimi i virusit ndodh më shpesh kur statusi imunitar ndryshon me zhvillimin e mungesës së imunitetit të çdo origjine. Kjo është e mundur me HIV, pas infeksioneve të rënda, me terapi imunosupresive pas transplanteve, me sëmundje të caktuara të gjakut dhe gjatë kimioterapisë. E gjithë kjo mund të çojë në një ulje të kontrollit imunologjik mbi infeksionin ekzistues të citomegalovirusit dhe kalimin e patogjenit në fazën aktive. Riaktivizimi i citomegalovirusit gjatë shtatzënisë është gjithashtu i zakonshëm.

Eliminimi (ose korrigjimi) i mungesës së imunitetit dhe trajtimi i kryer kontribuojnë në frenimin e riprodhimit të virusit, një pastrim të konsiderueshëm të lëngjeve biologjike nga grimcat virale. Por patogjenët e vendosur brendaqelizore nuk shkatërrohen, infeksioni kalon në një fazë latente. Një shkelje e përsëritur e statusit imunitar shkakton një përkeqësim të ri të citomegalovirusit.

A është i rrezikshëm citomegalovirusi gjatë shtatzënisë?

Infeksioni me citomegalovirus gjatë shtatzënisë mund të jetë pasojë e infeksionit fillestar të një gruaje ose riaktivizimit të një virusi që ajo tashmë e ka. Ashpërsia e simptomave që rrjedhin nga kjo varet nga gjendja funksionale e sistemit imunitar, e cila ndikon në shkallën e rritjes së nivelit të patogjenit që qarkullon lirshëm në gjak.

Infeksioni akut CMV gjatë shtatzënisë mund të shfaqet si një sindromë dehje-febrile, shenja të dëmtimit të gjëndrave të pështymës submandibulare dhe parotide, veshkave, mëlçisë dhe mushkërive. Shfaqja e rrjedhjes mukoze nga hunda është e mundur, e cila, së bashku me dehjen, krijon supozime të rreme për ARVI. Gjithashtu vihet re shpesh me një rritje të sekrecioneve vaginale, e cila është në ngjyrë të bardhë-kaltërosh dhe në konsistencë mjaft të lëngshme. Simptoma të tilla të citomegalovirusit gjatë shtatzënisë tregojnë humbjen e gjithnjë e më shumë organeve, por nuk janë të rrezikshme për jetën e një gruaje dhe fëmijës së saj në zhvillim.

Por citomegalovirusi mund të infektojë edhe organet e brendshme gjenitale. Kjo përbën një kërcënim për mbartjen e suksesshme të shtatzënisë, rrit rrezikun e abortit spontan në fazat e hershme, lindjes së parakohshme. Dhe me një shkëputje të parakohshme të një placentë të vendosur normalisht që lind në sfondin e hipertonitetit, vdekja intrauterine e fetusit është e mundur.

Një rrezik i madh është humbja e placentës nga citomegalovirusi. Në të njëjtën kohë, kistet formohen në të, vërehet plakja e parakohshme e saj. Dhe me infeksion në fazat e hershme të shtatzënisë, është e mundur lidhja intime me trupin e mitrës të indit korionik të placentës, gjë që kërcënon atoninë e mitrës dhe gjakderdhjen në periudhën pas lindjes.

Pasojat e infeksionit të citomegalovirusit për fetusin

Prania e CMV në një grua shtatzënë përbën një rrezik të menjëhershëm për fëmijën. Infeksioni intrauterin është i mbushur me zhvillimin e një forme kongjenitale të sëmundjes me zhvillimin e komplikimeve të rënda. Prandaj, ky infeksion i atribuohet grupit embriopatogjen TORCH, gratë rekomandohen të testohen për citomegalovirus kur planifikojnë shtatzëninë.

Në varësi të moshës së shtatzënisë, i porsalinduri mund të shfaqë shenja të infeksionit akut të citomegalovirusit, pasojat e embriogjenezës së dëmtuar ose simptoma të dëmtimit kronik të shumë organeve të brendshme. Në të njëjtën kohë, fëmijët shpesh lindin para kohe, me shenja të parakohshme. Në të njëjtën kohë, një rrjedhë asimptomatike (në fillim) e sëmundjes është e mundur me shfaqjen e pasojave të infeksionit pas gjashtë muajve të parë të jetës.

Shenjat kryesore klinike të infeksionit kongjenital intrauterin tek fëmijët e vegjël:

ngjitja dhe zverdhja e lëkurës tek të porsalindurit, shfaqja e njollave karakteristike të ngjyrës blu të errët dhe petekive të shumta është e mundur;
tendenca për verdhëz të zgjatur;
letargji, përgjumje, pasivitet i fëmijëve, madje edhe me parehati të dukshme fizike;
ton muskulor i reduktuar në mënyrë të vazhdueshme dhe difuze, dridhje e gjymtyrëve, ngecje prapa bashkëmoshatarëve në zhvillimin motorik;
shkelje e thithjes dhe gëlltitjes, e cila shkakton hipotrofi të vazhdueshme dhe polihipovitaminozë;
mikrocefalia (kur infektohet në fazat e hershme të shtatzënisë);
anomalitë hematologjike: anemi me origjinë të përzier dhe trombocitopeni;
retiniti i citomegalovirusit me një rënie të mprehtësisë vizuale;
humbja e dëgjimit sensorineural me një tendencë për një rritje graduale të shkallës së humbjes së dëgjimit;
prapambetje mendore;
pneumonia intersticiale, nefriti, miokarditi, koliti, pankreatiti dhe dëmtimi i organeve të tjera parenkimale dhe trurit.

Kur një fëmijë infektohet pak para lindjes ose në procesin e kalimit në kanalin e lindjes, ai nuk shfaq shenja të dëmtimit të organeve. Por gjatë 20-50 ditëve të para, zhvillohet një gjendje, klinika e së cilës i ngjan ARVI. Zakonisht ndalon shpejt për shkak të marrjes së antitrupave mbrojtës në qumështin e gjirit dhe infeksioni bëhet latent. Por te të porsalindurit e parakohshëm dhe hipotrofik, veçanërisht nëse ushqehen kryesisht artificialisht dhe vuajnë nga gjendje të mungesës së imunitetit, është e mundur një rrjedhë më e rëndë e sëmundjes me një tendencë për përgjithësim.

Kur dhe kush duhet të testohet për CMV?

Në mungesë të mungesës së imunitetit tek një person, infeksioni i tij ekzistues i citomegalovirusit nuk përbën një kërcënim potencial për jetën dhe zakonisht nuk ndikon në cilësinë e tij. Prandaj, ekzaminimi i përhapur rutinë i popullatës për citomegalovirus nuk praktikohet, për më tepër, prania e shenjave të infeksionit (që vihet re në pothuajse 90% të njerëzve) nuk është bazë për masa aktive terapeutike.

Referimi për teste merret nga:

gratë me një histori të zakonit;
çiftet infertile, përfshirë në fazën e përgatitjes para kryerjes dhe teknologji të tjera riprodhuese të asistuara;
vuan nga sëmundje kronike inflamatore të sferës urogjenitale;
nënat e fëmijëve të lindur me shenja të infeksioneve intrauterine;
personat me mungesë imuniteti;
donatorë të mundshëm.

Por këshillohet që analiza për citomegalovirusin gjatë planifikimit të shtatzënisë të merret tek të gjitha gratë. Përcaktimi i pranisë së infeksionit dhe shkallës së aktivitetit të procesit do të ndihmojë në vlerësimin e mëtejshëm të rrezikut të infeksionit të fetusit.

Diagnostifikimi

Infeksioni me citomegalovirus nuk ka simptoma karakteristike, kështu që diagnoza klinike është e vështirë. Dhe testet laboratorike janë thelbësore.

Aktualisht përdoret për diagnostikim:

metoda e kulturës (kultivimi i një virusi të marrë nga lëngjet ose indet biologjike në media të veçanta);
PCR - ju lejon të përcaktoni edhe një sasi të vogël të ADN-së së virusit në biomaterialin e studiuar (në një njollë nga uretra, vagina, kanali i qafës së mitrës, në gjak, urinë, lëngun cerebrospinal ose pështymë);
ELISA është studimi më i përdorur i bazuar në përcaktimin e klasave të ndryshme të antitrupave specifikë në gjak;
metoda citologjike, në të cilën pjesët e indeve të marra me metodën e biopsisë ekzaminohen me mikroskop, bën të mundur identifikimin e ndryshimeve karakteristike në qeliza.

ELISA përdoret në praktikën e përditshme klinike. Ky studim i lirë dhe teknikisht relativisht i pakomplikuar kryhet automatikisht dhe nuk ka kufizime në moshë. Mund të përsëritet sa herë që kërkohet, gjë që bën të mundur vlerësimin dinamik të rrjedhës së procesit infektiv dhe përcaktimin afërsisht të kohëzgjatjes së infeksionit.

Dekodimi ELISA

Gjatë kryerjes së ELISA, përcaktohet prania dhe titri i imunoglobulinave Ig M dhe Ig G. Këto janë klasa të ndryshme të antitrupave mbrojtës specifikë të prodhuar nga qelizat imune. Raporti i tyre vlerësohet domosdoshmërisht nëse testi për citomegalovirus gjatë shtatzënisë është pozitiv.

Prania e Ig M tregon një proces infektiv të vazhdueshëm, është një shenjë e infeksionit të fundit ose aktivizimit të citomegalovirusit. Zbulimi i antitrupave të tillë kërkon një vendim për nevojën për trajtim, dhe në shtatzëni - një vlerësim komisioni të rreziqeve për fetusin. Ig G tregojnë praninë e imunitetit të fortë. Ato shfaqen disa kohë pas infektimit dhe vazhdojnë për gjithë jetën. Është kjo klasë e antitrupave që i siguron trupit kontroll imunologjik mbi virusin, duke frenuar riprodhimin dhe përhapjen e tij.

Rezultati deri në 0,9 IU / ml është norma e Ig G ndaj citomegalovirusit, që tregon mungesën e kontaktit me virusin. Treguesi 0,9-1,1 IU / ml konsiderohet i dyshimtë, dhe mbi 1,1 IU / ml - pozitiv. Tek fëmijët nën 3 muaj nuk përcaktohet niveli i Ig G. Në fund të fundit, ata nuk kanë zhvilluar ende antitrupat e tyre dhe komplekset që qarkullojnë në gjak janë marrë në mitër nga një nënë e infektuar.

Një Ig M pozitive në një grua shtatzënë me rezultate të dyshimta të Ig G tregon një fazë aktive të infeksionit primar. Dhe kombinimi i një titri të ulët të antitrupave të klasës M me një nivel të mirë G është një shenjë e riaktivizimit të një infeksioni kronik. Nëse vetëm Ig G është pozitive, diagnostikohet faza joaktive e sëmundjes (remisioni).

Përcaktimi i kohëzgjatjes së infeksionit ka vlerë prognostike. Nëse citomegalovirusi kronik i një gruaje aktivizohet gjatë shtatzënisë, përhapja e tij kufizohet nga antitrupat para-ekzistues. Në këtë rast, rreziku i infeksionit intrauterin të fetusit është 3-5%. Në rastin e infeksionit të freskët, rruga transplacentare e transmetimit vërehet në pothuajse 60% të grave shtatzëna, gjë që shpjegohet me mungesën e antitrupave mbrojtës dhe përhapjen e papenguar të patogjenit.

ELISA nuk është gjithmonë mjaft informues për të përcaktuar kohëzgjatjen e infeksionit. Një rezultat më i besueshëm mund të merret duke ekzaminuar antitrupat G të zbuluar për avidencë ndaj citomegalovirusit. Në të njëjtën kohë, përcaktohet forca e lidhjes së tyre me antitrupat.

Sa më të qëndrueshme të jenë komplekset imune të formuara, aq më shumë kohë ka kaluar nga momenti i infektimit. Një aviditet më i lartë se 35% tregon se infeksioni ishte më shumë se 3 muaj më parë. Treguesi 50-60% konsiderohet si një prag, ai flet për kalimin e sëmundjes në fazën kronike. Dhe antitrupat shumë të etur janë një shenjë e bartjes ose infeksionit kronik të vazhdueshëm.

Bartësi i CMV gjatë shtatzënisë: çfarë është?

Bartja e citomegalovirusit është gjendja më e diagnostikuar. Ata thonë për të kur një grua ishte infektuar më parë, por patogjeni në trupin e saj është në një fazë joaktive. Në të njëjtën kohë, ajo nuk shfaq asnjë shenjë të jashtme të sëmundjes dhe ELISA tregon vetëm praninë e Ig G shumë të zjarrtë.

Transporti nuk përbën rrezik as për një grua dhe as për fëmijën e saj intrauterin në zhvillim. Megjithatë, çdo 4-6 javë për një grua të tillë shtatzënë, këshillohet që t'i nënshtrohet një ekzaminimi të dytë për të përjashtuar aktivizimin e virusit. Për fat të mirë, shumica e rasteve të infeksionit CMV nuk ndizen gjatë shtatzënisë.

Si të trajtoni citomegalovirusin gjatë shtatzënisë?

Nëse trajtimi i citomegalovirusit do të kryhet gjatë shtatzënisë varet nga aktiviteti i procesit, kohëzgjatja e infeksionit dhe imuniteti i konfirmuar i gruas.

Nëse të dhënat laboratorike të marra tregojnë infeksion menjëherë para konceptimit ose në fillim të tremujorit të parë të shtatzënisë, merren taktika të ardhshme. Është krijuar një vëzhgim dinamik i zhvillimit të embrionit. Kur ka prova të shkeljes së embriogjenezës dhe shfaqjes së defekteve, komisioni merr një vendim për disponueshmërinë e indikacioneve për ndërprerjen e shtatzënisë për arsye mjekësore. Procedura kryhet vetëm me pëlqimin e gruas. Për të konfirmuar infeksionin e fetusit, lëngu amniotik mund të merret për analizë.

Trajtimi i CMV gjatë shtatzënisë kryhet pas marrjes së të dhënave për një infeksion të ri (faza akute e sëmundjes) ose për riaktivizimin e një virusi ekzistues. Janë të përshkruara ilaçe antivirale, vitamina, imunomoduluese. Mund të përdoren gjithashtu imunoglobulinat dhe interferonet. Nëse është e nevojshme, agjentët simptomatikë përdoren për të lehtësuar gjendjen e gruas. Në rast të dëmtimit të organeve të brendshme, ilaçet futen në regjimin e trajtimit për të korrigjuar çrregullimet funksionale që lindin.

Infeksioni me citomegalovirus tek gratë shtatzëna nuk është aspak një dukuri e rrallë. Por, pavarësisht nga prevalenca dhe disponueshmëria relative e testeve, shumë gra nuk janë të vetëdijshme për praninë e sëmundjes dhe nuk mund të vlerësojnë në mënyrë adekuate rreziqet për fëmijën e tyre të palindur. Megjithëse CMV përfshihet në grupin TORCH, edhe një infeksion i freskët i një gruaje shtatzënë nuk çon gjithmonë në dëmtim të fetusit. Përveç kësaj, nëse citomegalovirusi trajtohet në fazat e hershme të shtatzënisë, ju mund ta transferoni shpejt infeksionin në një fazë joaktive dhe të shmangni dëmtimin e placentës dhe embrionit.

Nëse një grua diagnostikohet me citomegalovirus gjatë shtatzënisë, atëherë është e rëndësishme të filloni trajtimin sa më shpejt të jetë e mundur, pasi patologjia ndikon negativisht në fetus dhe çon në ndërprerjen e shtatzënisë. Nëse dyshohet për citomegalovirus gjatë mbajtjes së një fëmije, një grua kryen rregullisht analizat e nevojshme dhe monitorohet nga mjekët për të parandaluar komplikimet në kohë.

Karakteristikat e sëmundjes

(CMVI) karakterizohet nga prania në gjak e një virusi që i përket gjinisë Cytomegalovirus hominis.

Organizmat patogjenë janë infektues dhe, sipas statistikave, në një shkallë ose në një tjetër manifestohen në çdo banor të dytë. Jo vetëm të rriturit mund të marrin CMVI, virusi gjithashtu përhapet në mënyrë aktive në trupin e fëmijës. Pas depërtimit të infeksionit citomegalovirus në mukozën, ai mbetet në një fazë latente për një periudhë të gjatë dhe nuk manifestohet në asnjë mënyrë derisa të krijohen kushte të favorshme për zhvillimin e tij.

CMV gjatë shtatzënisë është dy llojesh: kongjenitale dhe e fituar. Me një lloj sëmundjeje kongjenitale, një grua ka një citomegalovirus akut ose kronik. Nga ana tjetër, CMV e fituar gjatë mbajtjes së një fëmije manifestohet në 4 lloje:

pikante;
i fshehur;
i përgjithësuar;
mononukleoze.

Shkaqet dhe metodat e infeksionit gjatë shtatzënisë

Infeksioni i citomegalovirusit transmetohet seksualisht.

Citomegalovirusi tek gratë shtatzëna manifestohet për arsye të ndryshme, por funksionet e dobësuara mbrojtëse të sistemit imunitar ndikojnë në shfaqjen e një sëmundjeje infektive. Me infeksion citomegalovirus, trupi i një gruaje shtatzënë ndikohet nga mikroorganizmat patogjenë, të cilët fillojnë të përhapen në mënyrë aktive. Ka disa mënyra të infektimit me patologji gjatë shtatzënisë:

Transfuzion gjaku. CMVI transmetohet te një grua në një pozicion me një infuzion të gjakut të dhuruesit ose përbërësve të tij.
Seksuale. Transmetimi i virusit gjatë marrëdhënieve seksuale, dhe është e rëndësishme të kihet parasysh se mikroorganizmat transmetohen jo vetëm përmes kontaktit vaginal, por edhe oral dhe anal.
Kontakt dhe familje. Infeksioni me citomegalvirus hyn në trupin e një gruaje shtatzënë përmes përdorimit të produkteve higjienike të njerëzve të tjerë ose enëve të zakonshme, të cilat përdoren gjithashtu nga një person i infektuar.
Ajrore. Në vende të mbushura me njerëz ose në kontakt të ngushtë me një person të infektuar.

Me higjienë të pamjaftueshme ose të pahijshme nga një grua, shfaqet citomegalovirus, kështu që është jashtëzakonisht e rëndësishme të lani duart rregullisht, veçanërisht para ngrënies. CMV është e rrezikshme për foshnjën, pasi i transmetohet atij me rrugë transplacentare nga një nënë e infektuar. Gjithashtu, infeksioni i transmetohet foshnjës pas lindjes nëpërmjet ushqyerjes me gji.

Simptomat e sëmundjes

Përhapja aktive e virusit dëmton të gjitha organet e brendshme.

Infeksioni me citomegalovirus tek gratë shtatzëna manifestohet në mënyra të ndryshme, në varësi të llojit të sëmundjes. Një grua nuk vëzhgon asnjë për një kohë të gjatë, gjë që tregon funksionet e forta mbrojtëse të sistemit imunitar. Sapo sistemi imunitar dobësohet, viruset veprojnë në mënyrë aktive, nga të cilat vuajnë organet e brendshme dhe truri. Simptomat e mëposhtme të citomegalovirusit dallohen kur mbani një fëmijë:

proceset inflamatore në pankreas, veshka, mëlçi, shpretkë dhe organe të tjera të brendshme;
mosfunksionim i tretjes;
dëmtimi i funksionit vizual;
rrumbullakimi i nyjeve limfatike;
rritja e temperaturës së trupit;
dobësi dhe lodhje;
dhimbje të fytit dhe kollë e thatë;
dhimbje koke;
inflamacion i mukozës së hundës.

Tek gratë, CMVI ka një efekt veçanërisht negativ nëse shfaqet së bashku me herpesin, i cili përkeqëson pamjen klinike.

Pasojat e mundshme

Rrezik për fetusin

Infeksioni i fetusit ndodh përmes placentës.

Para se të mbetet shtatzënë, një grua duhet t'i nënshtrohet testeve speciale për t'u testuar për CMV, pasi patologjia kërcënon me një përfundim të vështirë. Pasojat për fetusin mund të jenë shumë serioze. Citomegalovirus gjatë shtatzënisë çon në embriogjenezë të dëmtuar. Gjithashtu, në fazat e hershme, sëmundja mund të provokojë zhvillim jonormal të fetusit, në të cilin formimi i organeve të brendshme është i shqetësuar tek foshnja. Gjithashtu, shpesh një fëmijë me CMVI në nënë lind para kohe. Me infeksion transplacental, foshnja do të ketë shenjat e mëposhtme patologjike:

zverdhja e lëkurës ose shfaqja e njollave cianotike në trup;
verdhëza e zgjatur;
përgjumje e vazhdueshme dhe mungesë aktiviteti;
ton i ulët i muskujve, dridhje e duarve dhe këmbëve;
reflekset e shqetësuara të thithjes dhe gëlltitjes;
humbja e dëgjimit të një natyre neurosensore, në të cilën dëgjimi shpejt zvogëlohet;
përparim i dobët në zhvillimin mendor;
shenjat e një procesi inflamator në mushkëri dhe veshka, kolit, pankreatit dhe patologji të tjera të organeve të brendshme dhe të trurit.

Nëse foshnja është e infektuar me citomegalovirus në fazat e fundit të shtatzënisë ose gjatë lindjes, atëherë, si rregull, nuk ka dëmtime në organet e brendshme. Por megjithatë, një fëmijë i tillë është nën kontroll të shtuar, pasi në muajin e parë të jetës mund të shfaqen simptoma të ngjashme me ARVI. Në këtë rast, nëna duhet të vazhdojë të ushqejë fëmijën me gji, pasi ushqyerja me gji i siguron fëmijës antitrupa mbrojtës që lejojnë CMV të hyjë në fazën latente. Nëse CMV riaktivizohet, atëherë asgjë nuk e kërcënon foshnjën.

Çfarë është e rrezikshme për një grua?

Proceset inflamatore në organet gjenitale femërore e ndërlikojnë shtatzëninë.

Nëse një grua është bartëse e CMV dhe ajo fillon të shfaqet në mënyrë aktive gjatë shtatzënisë, atëherë kjo mund të çojë në komplikime serioze. Një grua mund të zhvillojë erozion të qafës së mitrës, një proces inflamator në tubat fallopiane ose vezore. CMV paraqet një kërcënim të veçantë për gratë që zhvillojnë herpes në të njëjtën kohë. Mund të diagnostikohet një shtatzëni e humbur ose një lindje e vështirë. Për të parandaluar komplikime të tilla, një grua duhet t'i nënshtrohet testeve laboratorike për mikroorganizmat patogjenë para shtatzënisë dhe nëse ato gjenden, atëherë është e nevojshme t'i trajtoni ato dhe vetëm atëherë të mbeten shtatzënë.

Menaxhimi i shtatzënisë

CMV gjatë shtatzënisë kërkon mbikëqyrje të rregullt mjekësore. Nëse mikroorganizmat patogjenë gjenden tek një grua gjatë mbajtjes së një fëmije, atëherë duhet të monitoroni me kujdes mirëqenien tuaj. Me një interval prej 5 javësh, gruaja i nënshtrohet analizave të nevojshme për zbulim. Nëse zbulohen imunoglobulina, ndërmerret trajtim urgjent i citomegalovirusit. Gjithashtu, kryhen teste laboratorike të lëngut amniotik për të zbuluar infeksionin e fetusit.

Një grua me citomegalovirus duhet të jetë veçanërisht e kujdesshme për të ruajtur higjienën dhe të refuzojë të vizitojë vende publike si banjë, pishinë, sauna. Ju gjithashtu duhet të kufizoni komunikimin me fëmijët e vegjël, pasi ata shpesh bartin citomegalovirus. Nëse citomegalovirusi zbulohet tek burri ose partneri i përhershëm seksual i një gruaje, atëherë gjatë gjithë shtatzënisë gruaja përmbahet nga marrëdhëniet seksuale. Trajtimi i CMVI në gratë shtatzëna është shumë i ngjashëm me masat terapeutike për herpesin.

Diagnoza e citomegalovirusit gjatë shtatzënisë

Testet laboratorike do të ndihmojnë në përcaktimin e natyrës së infeksionit.

Para fillimit të trajtimit për infeksionin citomegalovirus tek gratë shtatzëna, kryhen procedura diagnostikuese. Kjo do të kërkojë lëng pështymë, një njollë ose kruarje të mukozës gjenitale, gjakut ose urinës. Nëse studimi zbulon antitrupa specifikë ndaj citomegalovirusit, atëherë konfirmohet prania e infeksionit në trupin e gruas shtatzënë. Tabela tregon transkriptin e testit të gjakut.

Janë përshkruar studime të tilla laboratorike dhe instrumentale, të cilat japin një pamje të plotë të sëmundjes:

... Zbulon një sasi të vogël të virusit; për procedurën, merret një njollë nga uretra ose kanali i qafës së mitrës, gjaku, urina, pështyma.
Citologjia. Materiali ekzaminohet nën një mikroskop; procedura zbulon ndryshime patologjike në nivel qelizor.

Diagnostifikimi me ultratinguj është i detyrueshëm, në të cilin mjekët përcaktojnë shkelje në zhvillimin e foshnjës së palindur. Për të zbuluar gjendjen shëndetësore të foshnjës së palindur, kryhet amnicenteza, në të cilën lëngu amniotik dërgohet për kërkime. Kjo procedurë diagnostike kryhet jo më herët se java e 21-të e shtatzënisë.