Psoriasis gjatë shtatzënisë: tiparet, trajtimi. Barnat dhe metodat e ndaluara gjatë shtatzënisë me psoriasis të nënës. Ilaçet lokale që duhen shmangur gjatë shtatzënisë

Psoriaza është një sëmundje kronike, jo infektive që prek kryesisht lëkurën. Sëmundja shfaqet kryesisht tek gratë e reja, përfshirë edhe gjatë shtatzënisë. Kursi i psoriasis në nënat e ardhshme varet kryesisht nga ashpërsia fillestare e gjendjes, si dhe nga karakteristikat individuale të përgjigjes së sistemit imunitar.

Shkaqet

Psoriaza është po aq e zakonshme tek meshkujt dhe femrat. Kryesisht personat e moshës 15-30 janë të sëmurë. Episodi i parë i sëmundjes zakonisht ndodh gjatë adoleshencës. Nuk është gjithmonë e mundur të zbulohet shkaku i saktë dhe faktorët provokues për zhvillimin e psoriasis në një pacient të caktuar.

Psoriasis i përket një grupi sëmundjesh autoimune. Kjo do të thotë se vetë sistemi imunitar i trupit reagon kundër qelizave të trupit, duke i shkatërruar ato dhe duke ndërhyrë në funksionimin normal të organeve dhe indeve. Ekziston një prodhim patologjik i antitrupave agresivë që çojnë në formimin e inflamacionit autoimun dhe zhvillimin e të gjitha simptomave kryesore të sëmundjes.

Në psoriasis, kryesisht lëkura preket. Përfshirja e organeve të brendshme dhe nyjeve në procesin patologjik është e mundur. Deri në 10% e të gjithë pacientëve me psoriasis vuajnë nga artriti psoriatik.

Faktorët e rrezikut për zhvillimin e psoriasis:

• predispozicion gjenetik;
• stresi;
• sëmundjet infektive;
• dëmtimi mekanik i lëkurës;
• zakone të këqija (varësia nga nikotina dhe alkooli);
• marrja e medikamenteve të caktuara (anti-inflamatore, antihipertensive, etj.).

Arsyet e sakta për zhvillimin e psoriasis ende nuk janë sqaruar. Një rol të rëndësishëm luajnë mekanizmat gjenetikë të transmetimit të sëmundjes. Supozohet se gjenet përgjegjëse për zhvillimin e psoriasis ndikojnë në funksionimin e sistemit imunitar dhe, mbi të gjitha, të limfociteve T. Në 50% të pacientëve është i izoluar gjeni PSORS1, i cili konsiderohet si fajtori kryesor në zhvillimin e psoriasis.

Teoria virale e shfaqjes së psoriasis nuk është konfirmuar. Në të njëjtën kohë, dihet se sëmundja shpesh manifestohet pas gripit të transferuar, bajameve ose sëmundjeve të tjera infektive. Nuk po flasim për veprimin e drejtpërdrejtë shkatërrues të mikroorganizmave, por për reagimin individual të sistemit imunitar në përgjigje të hyrjes së viruseve dhe baktereve në gjak. Mundësia e zhvillimit të psoriasis rritet pas infeksioneve të rënda.

Vihet re se sëmundja shfaqet shpesh në sfondin e lezioneve dhe mykozave stafilokoke dhe streptokoke të lëkurës (infeksion mykotik). Disa ekspertë e konsiderojnë këtë një faktor provokues, ndërsa të tjerë argumentojnë se mykozat dhe sëmundjet e tjera të lëkurës lindin si një nga ndërlikimet e psoriasis. Mundësia e zhvillimit të sëmundjes rritet tek gratë e infektuara me HIV.

Psoriaza është më e zakonshme tek njerëzit me lëkurë të hollë dhe të thatë të prirur ndaj reaksioneve alergjike. Në zonat e lëkurës me vaj, sëmundja është jashtëzakonisht e rrallë. Lezionet e para zakonisht gjenden në zonat e fërkimit ose lëndimit. Rreziku i zhvillimit të psoriasis rritet tek gratë që punojnë në industri të rrezikshme dhe kanë kontakt të vazhdueshëm me substanca që janë agresive për lëkurën.

Simptomat e lëkurës të psoriasis

Psoriaza më së shpeshti shfaqet gjatë adoleshencës, shumë kohë përpara shtatzënisë së parë. Në pritje të foshnjës, një përkeqësim i sëmundjes është i mundur në sfondin e ndryshimeve hormonale dhe ndryshimeve në përgjigjen imune të trupit. Në raste të rralla, episodi i parë i psoriasis ndodh gjatë shtatzënisë.

Shenjat e psoriasis:

• shfaqja e pllakave tipike psoriatike;
• trashje e lëkurës;
• kruarje e lëkurës;
• qërimi.

Një pllakë psoriatike është një zonë gri e zbehtë e trashjes së lëkurës. Në pamje, pllaka i ngjan dyllit të ngurtësuar. Masa mund të vendoset kudo në lëkurë, duke përfshirë lëkurën e kokës. Lokalizimi i preferuar i pllakave psoriatike është sipërfaqet ekstensore të krahëve dhe këmbëve në zonën e nyjeve.

Triada psoriatike është një simptomë karakteristike që e dallon këtë patologji nga lezionet e tjera autoimune të lëkurës. Triada përbëhet nga tre fenomene, që zëvendësojnë njëra-tjetrën me fërkim ose ndikim tjetër në pllakën psoriatike:

• fenomeni i një njolle stearin (kur pllaka fërkohet, luspat e ngjashme me stearin rrëshqasin prej saj);
• fenomeni i filmit terminal (pas heqjes së luspave, ekspozohet një sipërfaqe me shkëlqim që i ngjan një filmi);
• dukuria e gjakderdhjes pikante (pas heqjes së filmit terminal, shfaqet gjakderdhje e vogël).

Simptoma e Koebner është një tjetër manifestim karakteristik i psoriasis. Kur lëkura është e dëmtuar, pa skuqje, mbi të shfaqen pllaka të reja mjaft shpejt. Duke marrë parasysh se shumica e grave me psoriasis vuajnë nga kruarja e lëkurës, përhapja e sëmundjes ndodh mjaft shpejt.

Një tipar dallues i psoriasis është prania e një "pllakë sentinel". Pas pastrimit të plotë të lëkurës gjatë trajtimit, një pllakë lihet domosdoshmërisht në një nga zonat e lëkurës (më shpesh në sipërfaqet ekstensore të krahëve dhe këmbëve). Në të ardhmen, acarimi i sëmundjes do të shkojë në zonën ku ka mbetur “pllaka sentinel”.

Psoriasis është një sëmundje kronike. Mjekësia moderne mund vetëm të ngadalësojë përparimin e sëmundjes dhe të eliminojë një defekt kozmetik, por nuk garanton një kurë të plotë. Në raste të rralla, shërimi nga psoriasis ndodh në mënyrë spontane dhe praktikisht nuk ka lidhje me intensitetin e trajtimit. Vetë-shërimi ndodh më shpesh tek adoleshentët pas pubertetit. Në moshën e rritur, shërimi i plotë është i rrallë.

Manifestimet ekstrakutane të psoriasis

Deri në 10% e të gjitha grave vuajnë nga zhvillimi i artritit psoriatik. Kjo gjendje prek nyjet e bërrylit dhe gjurit, si dhe nyjet e vogla të duarve dhe këmbëve. Inflamacioni i një organi është jashtëzakonisht i rrallë. Më shpesh, disa nyje nga njëra ose të dyja palët përfshihen në procesin patologjik.

Artriti psoriatik shfaqet shumë vite pasi shfaqen shenjat e para të lëkurës të sëmundjes. Vetë shtatzënia mund të shkaktojë përparimin e sëmundjes dhe kalimin e inflamacionit në nyje. Luhatjet në nivelet hormonale dhe reaktiviteti i ndryshuar i sistemit imunitar bëjnë që antitrupat agresivë të punojnë kundër qelizave të kërcit. Simptomat e lëkurës së sëmundjes zakonisht shfaqen me dëmtim të kyçeve.

Simptomat e artritit psoriatik:

• dhimbje në nyjen e prekur;
• kufizimi i lëvizshmërisë së kyçeve;
• skuqje dhe ënjtje të lëkurës rreth kyçit.

Në shumicën e grave, përveç lezioneve të lëkurës, zhvillohen ndryshime në pllakat e thonjve. Dëmtime të mundshme të organeve të brendshme - zemrës, mëlçisë, veshkave. Ndryshimet sistemike në psoriasis janë të rralla dhe zakonisht ndodhin pas shumë vitesh të sëmundjes aktive.

Kursi i psoriasis gjatë shtatzënisë

Është mjaft e vështirë të parashikohet paraprakisht se si do të sillet sëmundja gjatë shtatzënisë. Në disa nëna të ardhshme, manifestimet e lëkurës dhe artikulacionit të patologjisë ulen dhe nuk ndihen deri në lindje. Kjo ndoshta është fajtore për një rritje të përkohshme të kortizolit - një hormon i gjëndrave mbiveshkore. Kortizoli redukton aktivitetin e procesit inflamator dhe ngadalëson përparimin e sëmundjes. Ky kurs i psoriasis është më i favorshmi dhe rrit ndjeshëm shanset për të mbajtur dhe lindur një fëmijë të shëndetshëm.

Ndryshimet hormonale gjatë shtatzënisë mund të çojnë në përparimin e sëmundjes. Përkeqësimet e psoriasis janë të mundshme në çdo fazë të shtatzënisë dhe në periudhën pas lindjes. Një përqindje e vogël e nënave të ardhshme zhvillojnë një formë të rëndë të patologjisë - psoriasis pustulare të përgjithësuar. Pllakat tipike shfaqen në të gjithë trupin. Ndodh kruajtje e rëndë, shfaqet kruarje. Shpesh bashkohet një infeksion dytësor bakterial. Në sfondin e një përkeqësimi të gjendjes së përgjithshme, është e mundur të ndërpritet shtatzënia në çdo kohë.

Artriti psoriatik pothuajse gjithmonë përkeqësohet gjatë shtatzënisë. Kjo është për shkak të rritjes së shpejtë të peshës trupore, veçanërisht pas 20 javësh. Ka dhimbje në kyçe, lëvizshmëria e tyre është e dëmtuar. Pas lindjes së foshnjës, manifestimet e artritit psoriatik zvogëlohen ndjeshëm.

Pas lindjes, shumica e grave përjetojnë një përkeqësim të psoriasis. Pllakat e reja shfaqen në të gjithë trupin, duke përfshirë lëkurën e kokës. Kohëzgjatja dhe ashpërsia e përkeqësimit do të varet nga aktiviteti i përgjithshëm i procesit inflamator.

Komplikimet e shtatzënisë

Përkeqësimi i psoriasis gjatë shtatzënisë mund të shkaktojë zhvillimin e kushteve të tilla:

• abort i hershëm;
• lindja e parakohshme;
• pamjaftueshmëria e placentës;
• hipoksi kronike fetale dhe zhvillim i vonuar.

Të gjitha ndërlikimet e shtatzënisë nuk janë specifike dhe shoqërohen me një ndryshim në reaktivitetin e përgjithshëm të trupit dhe aktivizimin e procesit inflamator në lëkurë, nyje dhe organe të brendshme.

Pasojat për fetusin

Dihet me siguri se një grua që vuan nga psoriasis ka një probabilitet prej 10% për të pasur një fëmijë me një patologji të ngjashme. Nëse të dy prindërit kanë sëmundjen, rreziku i zhvillimit të sëmundjes rritet në 50%. Nuk është vetë sëmundja ajo që trashëgohet, por vetëm një predispozicion ndaj saj. Kjo do të thotë se fëmija ka shumë të ngjarë të lindë i shëndetshëm, por do të jetë në rrezik për të zhvilluar psoriasis gjatë gjithë jetës së tij. Në këtë rast, sëmundja mund të mos shfaqet kurrë, madje edhe në formën më të lehtë.

Është e rëndësishme të mbani mend se psoriasis nuk është ngjitëse. Sëmundja nuk transmetohet tek fetusi përmes placentës dhe nuk ndikon drejtpërdrejt në zhvillimin e tij. Mundësia për të pasur një fëmijë me psoriasis kongjenitale është jashtëzakonisht e ulët. Më shpesh, sëmundja shfaqet tek adoleshentët me një predispozitë të caktuar gjenetike dhe kur ekspozohet ndaj faktorëve të tjerë provokues.

Planifikimi i një shtatzënie me psoriasis

Psoriasis nuk është një kundërindikacion për mbajtjen dhe lindjen e një fëmije. Për konceptim, duhet të zgjidhni një kohë jashtë përkeqësimit të sëmundjes. Pas zhdukjes së skuqjeve të fundit, duhet të kalojë të paktën 1 muaj. Pas kësaj, lejohet të planifikohet fëmija. Nëse sëmundja vazhdon pa periudha të gjata faljeje, duhet të zgjidhni një kohë me sasinë më të vogël të skuqjeve dhe manifestimeve të tjera të psoriasis.

Para se të krijoni një fëmijë, duhet të vizitoni një mjek dhe t'i nënshtroheni një ekzaminimi të plotë nga një specialist. Nuk do të jetë e tepërt të heqësh qafe vatrat e infeksionit kronik: për të kuruar dhëmbët, i nënshtrohen një kursi terapie në prani të sëmundjeve të organeve të ENT. Çdo infeksion gjatë shtatzënisë mund të përkeqësojë psoriasis dhe të shkaktojë komplikime.

Metodat e trajtimit

Psoriasis gjatë shtatzënisë duhet të trajtohet nga një reumatolog. Terapia kryhet nën mbikëqyrjen e detyrueshme të një gjinekologu, i cili vlerëson gjendjen e gruas, rrjedhën e shtatzënisë dhe zhvillimin e fetusit. Regjimi i terapisë zgjidhet individualisht, duke marrë parasysh ashpërsinë e gjendjes së pacientit dhe moshën e shtatzënisë.

Nëse nëna e ardhshme po merr në mënyrë të vazhdueshme ndonjë medikament për psoriasis, kur të mbetet shtatzënë, duhet të informojë patjetër mjekun e saj për këtë. Shumë ilaçe janë të ndaluara për përdorim gjatë kohës që fëmija është duke pritur. Disa barna kalojnë placentën dhe mund të çojnë në formimin e keqformimeve të ndryshme të fetusit, abort dhe komplikime të tjera serioze të shtatzënisë.

Për trajtimin e psoriasis, përdoren barnat e mëposhtme:

• glukokortikosteroidet;
• imunosupresues;
• agjentë që përmirësojnë mikroqarkullimin në lëkurë.

Gjatë shtatzënisë përdoren kryesisht preparate hormonale topikale. Këto mund të jenë kremra dhe pomada të ndryshme me aktivitet të dobët kortikosteroide, të cilat njihen si relativisht të sigurta për fetusin. Mjetet juridike lokale aplikohen në lëkurën e prekur në një shtresë të hollë. Kohëzgjatja e terapisë përcaktohet nga mjeku që mbikëqyr gruan shtatzënë.

Kortikosteroidet sistemike dhe imunosupresorët përdoren rrallë gjatë shtatzënisë. Përdorimi i tyre justifikohet vetëm në raste të rënda të sëmundjes. Në secilin rast, regjimi i terapisë zgjidhet individualisht dhe duke marrë parasysh të gjitha rreziqet e mundshme për fetusin në rritje.

Kujdesi për lëkurën ka një rëndësi të madhe në terapinë e psoriasis:

1. Gjatë një përkeqësimi të sëmundjes, bëni një dush të ngrohtë (temperatura e ujit nuk është më e lartë se 36 gradë). Shmangni larjen në banjë.
2. Mos përdorni loofah ose produkte për kujdesin e lëkurës.
3. Pas dushit, mos harroni për kremrat dhe locionet zbutëse të krijuara posaçërisht për lëkurë të thatë. Kontrolloni me dermatologun tuaj për ilaçet më të mira për psoriasis.
4. Mos e fërkoni me peshqir pas trajtimit me ujë. Fshijeni butësisht lëkurën me një leckë të butë, duke u kujdesur që të mos prekni asnjë pllakë ose rrëshqitje të lëkurës.

Jashtë një përkeqësimi të sëmundjes, nëna e ardhshme rekomandohet të jetë nën diell sa më shpesh të jetë e mundur. Një efekt i mirë shihet nga larja në ujin e kripur të detit. Vendpushimet e Detit të Vdekur konsiderohen si një vend i shkëlqyer për parandalimin e psoriasis. Gjatë acarimeve, ekspozimi në diell duhet të shmanget.

Psoriaza është një sëmundje kronike, me progresion të ngadaltë që mund të prishë shtatzëninë dhe lindjen normale. Kur shfaqen simptomat e para të psoriasis ose një përkeqësim i sëmundjes gjatë pritjes së foshnjës, është e domosdoshme të konsultoheni me një mjek.

Megjithatë, shumë gra tashmë vërejnë se shtatzënia ua lehtëson sëmundjen dhe menopauza i përkeqëson ato. Sipas ekspertëve, ndryshimet në natyrën e rrjedhës së psoriasis në faza të ndryshme të periudhës riprodhuese tek gratë janë për shkak të luhatjeve hormonale, por nuk mund të përjashtohet veprimi i faktorëve të tjerë, deri tani të panjohur.

Çfarë është psoriasis?

Psoriaza është një sëmundje kronike e lëkurës e shkaktuar nga faktorë gjenetikë, imunologjikë dhe të jashtëm. Faktorët e jashtëm që mund të shkaktojnë sëmundje përfshijnë stresin, përdorimin e barnave të caktuara dhe sëmundjet infektive. Luhatjet hormonale tek gratë mund të ndikojnë gjithashtu në rrjedhën e sëmundjes, duke çuar në shfaqjen e skuqjeve të reja ose, anasjelltas, në përmirësimin e gjendjes së lëkurës.

Si përparon psoriasis gjatë shtatzënisë?

Shumica e grave vërejnë se gjatë shtatzënisë, sëmundja vazhdon më lehtë dhe pas lindjes, rrjedha e saj bëhet më e rëndë. Gjatë menopauzës, sëmundja shpesh bëhet më e rëndë. Përveç kësaj, psoriasis shpesh fillon gjatë menopauzës.

Edhe pse marrëdhënia midis ndryshimeve hormonale dhe rrjedhës së psoriazës është studiuar në disa studime, ende nuk dihet se cilët mekanizma hormonalë shkaktojnë psoriazën dhe ndikojnë në rrjedhën e saj.

Shkaqet jo hormonale të psoriasis

Besohet se zhvillimi i sëmundjes dhe përkeqësimi i saj mund të jetë për shkak të faktorëve të tjerë, jo hormonalë. Sipas disa ekspertëve, shfaqja e shpeshtë e psoriazës gjatë adoleshencës nuk do të thotë domosdoshmërisht se ndryshimet hormonale janë shkaktari i vetëm i sëmundjes. Ndoshta ky është rezultat i një programi të veçantë gjenetik.

Megjithëse disa gra raportojnë se rrjedha e psoriazës së tyre varet nga faza e ciklit menstrual, nuk ka asnjë provë nga hulumtimi që luhatjet hormonale gjatë ciklit menstrual mund të ndikojnë në rrjedhën e sëmundjes. Nuk ka gjithashtu asnjë provë të qartë se kontraceptivët oralë kanë një efekt pozitiv ose negativ në psoriasis.

A është e rrezikshme psoriasis gjatë shtatzënisë?

Psoriaza nuk është pengesë për shtatzëninë dhe nuk dëmton fertilitetin tek gratë.

Shumë të sëmurë nga psoriasis kanë frikë se sëmundja e tyre mund të përhapet te fëmijët e tyre. Meqenëse psoriasis nuk është ngjitëse, ju mund ta ushqeni me gji dhe ta përqafoni fëmijën tuaj pa frikë nga transmetimi. Megjithatë, psoriasis mund të ketë një predispozitë gjenetike. Sipas studimeve, nëse njëri nga prindërit është i sëmurë, rreziku i transmetimit të psoriasis tek pasardhësit është 8-15%, nëse të dy - nga 50% në 60%.

Gratë me psoriasis shpesh kanë frikë të mbeten shtatzënë. Ata bëjnë pyetje - a do ta prishë sëmundja zhvillimin e fëmijës, a do të mund ta ushqejnë atë, a do ta përkeqësojë shtatzënia ecurinë e psoriazës, a do ta dëmtojë fëmijën trajtimi që përdorin?

Si trajtohet psoriasis tek gratë shtatzëna?

Trajtimi i psoriasis në gratë shtatzëna është i vështirë, veçanërisht nëse është i rëndë. Gjatë shtatzënisë, gratë duhet të ndërpresin trajtimin me shumicën e barnave për përdorim sistemik, pasi ato mund të çojnë në anomali të rritjes intrauterine.

Nëse një grua planifikon një shtatzëni, duhet të njoftojë paraprakisht dermatologun. Më pas, dermatologu mund të vendosë nëse do të vazhdojë me trajtimin e mëparshëm të psoriasis gjatë shtatzënisë dhe të përshkruajë një trajtim tjetër nëse është e nevojshme.

Gratë me artrit psoriatik mund të përjetojnë dhimbje të shtuara të kyçeve gjatë shtatzënisë për shkak të shtimit në peshë.

Sa saktësisht ndikon shtatzënia në rrjedhën e psoriasis?

Shumica e studimeve që përfshijnë gratë shtatzëna tregojnë se shtatzënia ndikon në rrjedhën e psoriasis.

Një studim amerikan * i 248 grave me psoriasis identifikoi ndryshime hormonale gjatë shtatzënisë dhe menopauzës që mund të ndikojnë në rrjedhën e psoriasis.

Studimi tregoi se në 30-40% të grave të ekzaminuara gjatë shtatzënisë, psoriaza mori një ecuri më të lehtë, e cila zakonisht vërehej në tremujorin e parë të shtatzënisë. Rreth 20% e grave raportuan se shtatzënia e përkeqësoi sëmundjen e tyre, pjesa tjetër nuk vuri re ndonjë ndryshim. Studimi zbuloi gjithashtu se mosha e grave shtatzëna dhe ashpërsia e psoriasis nuk ndikuan në rrjedhën e saj. Sipas një studimi tjetër, shtatzënia përmirëson gjendjen e pacientëve me psoriasis në 63% të rasteve. Në disa gra, përmirësim i dukshëm ka ndodhur gjatë shtatzënisë, i manifestuar me hipopigmentim në zonat e prekura.

Ndryshimet në rrjedhën e psoriazës (për mirë ose për keq) gjatë shtatzënisë së parë lejojnë të parashikohet se si do të vazhdojë gjatë shtatzënive të mëvonshme. Studimi i mësipërm tregoi se në 87% të nënave me disa fëmijë, çdo shtatzëni shoqërohej me ndryshime të ngjashme në rrjedhën e psoriasis.

Pse psoriasis përmirësohet gjatë shtatzënisë?

Edhe pse arsyet e përmirësimit të gjendjes së pacientëve me psoriasis gjatë shtatzënisë nuk dihen, ka disa shpjegime për këtë. Disa studiues besojnë se ky përmirësim është për shkak të rritjes së niveleve të estrogjenit dhe progesteronit. Është e mundur që veprimi imunosupresiv kalimtar i këtyre hormoneve të shtypë përgjigjet autoimune në psoriasis.

Studiues të tjerë theksojnë rolin pozitiv të kortizonit. Fakti është se kortizoni ka një efekt anti-inflamator dhe gjatë shtatzënisë niveli i tij në trup rritet, kështu që inflamacioni i shkaktuar nga psoriasis bëhet më pak i theksuar (si kur përdoret një krem ​​me kortizon).

Është e qartë se efektet pozitive të shtatzënisë në rrjedhën e psoriasis janë për shkak të shumë faktorëve. Ndoshta kryesorja është rritja e nivelit të kortizolit tek gratë shtatzëna, e sekretuar nga gjëndrat mbiveshkore si të nënës ashtu edhe të fetusit. Megjithatë, nuk ka më pak gjasa që kjo të lidhet me substanca të tjera, ende të paidentifikuara.

Në disa raste (më pak se një e katërta), shtatzënia ka një efekt negativ në rrjedhën e psoriasis.

Arsyet për këtë, siç është përmendur tashmë, janë të panjohura, por është e mundur që kjo mund të jetë një ndërprerje e metabolizmit të hormoneve lidhur me stresin.

Çfarë është impetigo herpetiformis?

Disa gra zhvillojnë psoriasis gjatë shtatzënisë.

Impetigo herpetiform është një nga variantet klinike të psoriazës pustulare të gjeneralizuar, e cila zakonisht shfaqet gjatë shtatzënisë.

Kjo është një formë jashtëzakonisht e vështirë, por, për fat të mirë, shumë e rrallë e psoriasis. Zakonisht zhvillohet në tremujorin e tretë të shtatzënisë ose menjëherë pas lindjes.

Rreth një e treta e grave me këtë formë të sëmundjes kanë psoriasis herët ose kanë një histori familjare të psoriasis.

Besohet se luhatjet hormonale dhe metabolizmi i dëmtuar i vitaminës D çojnë në përkeqësim të psoriazës pustulare te gratë shtatzëna.

Simptomat e impetigos herpetiforme

Lezionet shpesh fillojnë me palosje të lëkurës. Pllakat e kuqe, ndonjëherë të shoqëruara me kruajtje, fillojnë të përhapen në të gjithë barkun dhe ijë. Pustulat shfaqen rreth pllakave. Ndonjëherë mukozat përfshihen në procesin patologjik.

Impetigo herpetiform shoqërohet me një përkeqësim të shëndetit të përgjithshëm. Së bashku me simptoma të tjera, pacientët mund të kenë të përziera, ethe dhe shqetësime mendore.

Glukokortikoidet zakonisht janë joefektive, kështu që antibiotikët shpesh jepen gjatë shpërthimeve.

Kjo formë psoriasis shpesh ka pasoja të tmerrshme për fetusin, duke çuar në abort në gjysmën e rasteve.

Psoriasis pustular

Psoriasis pustular që shfaqet gjatë shtatzënisë zakonisht zgjidhet pas lindjes. Edhe pse në 82% të rasteve zhvillohet gjatë shtatzënisë së parë, rreziku i përkeqësimit vazhdon në shtatzënitë e mëvonshme.

Në tre muajt e parë pas lindjes, shumica e grave me psoriasis rishfaqen në lëkurë, duke përfshirë në zonat ku më parë ka pasur një përmirësim. Në të njëjtën kohë, të dhënat nga studime të ndryshme janë të paqarta.

Disa studime tregojnë se në rreth 88% të grave, psoriasis përkeqësohet në katër muajt e parë pas lindjes.

Sipas një studimi të kryer në Shtetet e Bashkuara, 41% e grave kanë një përkeqësim menjëherë pas lindjes, por 55% e grave nuk vërejnë ndonjë ndryshim në natyrën e sëmundjes gjatë kësaj periudhe.

Trajtimi i psoriasis gjatë shtatzënisë

Zgjedhja e barnave për trajtimin e psoriasis gjatë shtatzënisë është e vogël, pasi shumica e tyre janë toksike për fetusin.

Gjatë shtatzënisë, psoriaza mund të bëhet më e lehtë, gjë që mund t'ju lejojë të zvogëloni dozën ose të ndaloni disa ilaçe.

Gratë shtatzëna duhet të monitorojnë me kujdes lëkurën për të parandaluar tharjen e saj.

Trajtimi lokal i psoriasis

Meqenëse shumica e barnave për përdorim sistemik gjatë shtatzënisë duhet të anulohen, dermatologu duhet të përshkruajë terapi lokale.

Megjithatë, këto barna nuk janë pa efekte anësore pasi ato mund të përthithen përmes lëkurës. Disa prej tyre janë kundërindikuar për gratë shtatzëna, pasi ato kanë një efekt teratogjen. Me përjashtim të zbutësve, të cilët nuk paraqesin rrezik as për nënën, as për fetusin, pjesa tjetër e trajtimeve topikale mund të aplikohen vetëm në zona të kufizuara të lëkurës.

Mjetet juridike lokale që duhen shmangur gjatë shtatzënisë:

Derivatet e vitaminës A janë kundërindikuar në shtatzëni, pasi ato kanë një efekt teratogjen.

Derivatet e vitaminës D - mund të përdoren në sasi shumë të vogla dhe në zona shumë të kufizuara të trupit.

Produkte vendase të miratuara për përdorim:

Zbutës – Kremrat qetësues dhe hidratues mund të përdoren pa asnjë rrezik.

Glukokortikoidet (kortizoni) - ndonjëherë mund të përdoren në sasi të vogla në zona shumë të kufizuara të lëkurës. Këto barna mund të rrisin rrezikun e strijave dhe nuk duhet të aplikohen në zona të caktuara të trupit, duke përfshirë gjoksin, barkun dhe shpatullat.

Eksfoliatorët, duke përfshirë ure dhe acid salicilik, mund të përdoren në zonat e lokalizuara të lëkurës.

Trajtimi sistematik i psoriasis

Shumica e barnave për trajtimin sistemik të psoriasis kanë një efekt teratogjenik, domethënë ato mund të çojnë në anomali të rënda fetale. Rreziku i efekteve teratogjene është veçanërisht i lartë në tremujorin e parë të shtatzënisë. Prandaj, shumica e medikamenteve orale ndërpriten gjatë shtatzënisë.

Barnat sistemike që duhen shmangur gjatë shtatzënisë:

Acitretin (dhe retinoidë të tjerë) dhe metotreksat - Mund të shkaktojnë defekte të rënda të lindjes dhe të çojnë në abort. Gratë duhet të përdorin kontracepsion gjatë trajtimit me këto barna. Është e mundur të planifikoni një shtatzëni vetëm disa muaj pas heqjes së këtyre barnave (pas heqjes së acitretinës, duhet të kalojnë dy muaj, pas heqjes së metotreksatit - katër muaj) në mënyrë që të prisni eliminimin e plotë të tyre nga trupi.

Duhet të theksohet se metotreksati ndikon në spermatogjenezën. Prandaj, nëse burri përdor metotreksat, atëherë gjatë trajtimit dhe për tre muaj pas anulimit të tij, çifti i martuar duhet të përdorë kontracepsionin.

Terapia PUVA - mund të përbëjë një kërcënim për fetusin, pasi pacienti përdor psoralenë (fotosensibilizues) përpara seancës së rrezatimit UV.

Agjentët sistematikë të lejueshëm për psoriasis me lezione të gjera gjatë shtatzënisë:

Ciklosporina është e sigurt për fetusin, por ka efekte anësore në trupin e nënës. Lejohet gjatë shtatzënisë vetëm në psoriasis të rëndë.

Fototerapia UV-B, një fototerapi me brez të ngushtë që përdoret për trajtimin e lezioneve të mëdha në psoriasis, është e sigurt gjatë shtatzënisë.

Ushqyerja me gji për psoriasis

Gratë me psoriasis, duke përfshirë ato që sëmuren gjatë shtatzënisë dhe pas lindjes, mund ta ushqejnë fëmijën me gji.

Ushqyerja me gji duhet të shmanget vetëm nga ato gra që përdorin barna sistematike ose agjentë lokalë në zona të mëdha të lëkurës, pasi këto barna mund të përthithen në qumësht dhe të hyjnë me të në trupin e foshnjës.

Shtatzënia është një nga periudhat më kritike në jetën e një gruaje. Në këtë kohë, trupi i saj bëhet më i ndjeshëm ndaj llojeve të ndryshme të ndikimeve që provokojnë zhvillimin e sëmundjeve të ndryshme. Psoriaza gjatë shtatzënisë mund të shkaktojë shumë ankth për nënën e ardhshme, pasi ka simptoma mjaft të theksuara.

Psoriaza është një sëmundje jo infektive e karakterizuar nga formimi i shpërthimeve pustulare. Ato mund të kenë forma, pamje dhe struktura të ndryshme. Sëmundja zhvillohet gradualisht, duke përparuar çdo ditë e më shumë dhe duke çuar në një rritje të manifestimeve të jashtme.

Së pari, në lëkurë shfaqen pllaka të vogla, të përbëra nga shtresa epiteliale. Ato mund të ndodhin në të gjithë sipërfaqen e trupit, pavarësisht nga gjinia e personit ose ndonjë faktor i jashtëm. Me kalimin e kohës, skuqja rritet në madhësi, bashkohet në ishuj dhe është në gjendje të zërë një zonë të madhe në trup.

Shfaqja e skuqjes ndryshon ndjeshëm nga gjendja normale e lëkurës. Në vendet e deformimit, vërehet një deformim i konsiderueshëm i indeve dhe ashpërsim i ndjeshëm i tyre. Përveç kësaj, skuqja karakterizohet nga një ndryshim në ngjyrën e lëkurës së dëmtuar, nuanca e së cilës varion nga e bardha në të kuqe të ndezur. Në disa vende, papulat mund të ngrihen deri në 1 cm mbi lëkurë.

Formimi i një sëmundjeje mund të provokojë një numër të madh faktorësh, duke filluar nga ndryshimet në nivelet hormonale dhe duke përfunduar me një rënie të vetive mbrojtëse të sistemit imunitar. Sidoqoftë, rolin dominues në formimin e sëmundjes e luan një predispozitë gjenetike, pasi një gjen specifik duhet të jetë i pranishëm në trupin e njeriut për formimin dhe zhvillimin e tij. Nëse është i pranishëm, ka një probabilitet të lartë për psoriasis dhe të gjithë faktorët e tjerë provokues vetëm kontribuojnë në formimin e saj.

Sëmundja i përket kategorisë së autoimuneve dhe nuk është absolutisht ngjitëse për të tjerët. Është pothuajse e pamundur ta kurosh atë 100%, pasi faktori gjenetik nuk i nënshtrohet ndikimit të drogës. Bazuar në këtë, mënyra e vetme për ta luftuar atë është kontrolli i simptomave.

Pse është i rrezikshëm zhvillimi i sëmundjes gjatë shtatzënisë?

Shumë gra që vuajnë nga psoriasis ose janë të prirura për zhvillimin e saj gjatë shtatzënisë përballen me veçoritë e rrjedhës së sëmundjes. Për më tepër, prania e tij nuk është një kundërindikacion për konceptimin, pasi nuk ndikon në asnjë mënyrë funksionet riprodhuese të një gruaje ose zhvillimin e fetusit.

Gjatë shtatzënisë, trupi i femrës i nënshtrohet ristrukturimit, gjë që do të ndikojë në mënyrë të pashmangshme në funksionalitetin e saj. Ndërprerjet hormonale, çrregullimet metabolike dhe ndryshimet në rrjedhën e proceseve kryesore nuk mund të kalojnë pa u vënë re dhe në disa raste madje provokojnë zhvillimin e psoriasis. Megjithatë, kjo situatë është e rrallë dhe ndodh vetëm në rastet më ekstreme.

Më shpesh, zhvillimi i ngjarjeve vazhdon sipas një skenari krejtësisht të kundërt, dhe gratë shtatzëna vërejnë një rënie të ndjeshme në intensitetin e manifestimeve të sëmundjes. Skuqjet bëhen më të zbehta, tkurren, zbuten dhe mund të zhduken fare. Në këtë rast, pllakat e reja nuk formohen, dhe ato të vjetra bëhen më pak të theksuara. Një pamje e ngjashme vërehet gjatë gjithë shtatzënisë deri në vetë lindjen dhe pas përfundimit të tyre sëmundja merr intensitet dhe shfaqet sërish.

Në vetvete, një kurs i moderuar i psoriasis nuk ka ndonjë efekt negativ në trupin e nënës dhe fëmijës së saj. Rreziku janë ndërlikimet e sëmundjes, të cilat shprehen në formimin e artritit psoriatik, i cili shkakton lezione specifike të kyçeve. Si rregull, formimi dhe zhvillimi i tij ndodh duke filluar nga gjysma e dytë e tremujorit të dytë të shtatzënisë.

Simptomat kryesore të sëmundjes janë shfaqja e dhimbjes në nyjet e bërrylit, ijeve ose gjurit, të cilat mund të shkaktojnë shqetësime të rënda dhe të ndikojnë në aktivitetin motorik të një gruaje. Në të njëjtën kohë, komplikimet e këtij lloji nuk ndikojnë në zhvillimin e fëmijës dhe ndikojnë vetëm në funksionalitetin e trupit të nënës së tij.

A ka ndonjë efekt në fetus

Kalimi i psoriasis në stade të avancuara prish funksionimin e enëve të gjakut, gjë që mund të ndikojë në performancën e sistemit të qarkullimit të gjakut. Një situatë e ngjashme çon në një kequshqyerje të indeve, ndër të cilat është placenta, e cila ushqen fetusin. Si rezultat, ka një rënie në performancën e saj, e cila mund të ndikojë në performancën e funksioneve kryesore të ushqyerjes. Për të shmangur një zhvillim të tillë të ngjarjeve, nuk duhet lejuar që zhvillimi i sëmundjes të marrë rrjedhën e tij dhe ta trajtoni atë në kohën e duhur.

Sëmundja nuk paraqet ndonjë rrezik për fetusin, përveç nëse kalon në një formë të lënë pas dore.
Megjithatë, prania tek nëna rrit rrezikun e një problemi tek fëmija, pasi geni që e provokon është i trashëguar. Megjithatë, kjo nuk do të thotë aspak se ka 100% mundësi që ai të zhvillojë psoriasis që në momentin e lindjes. Në përgjithësi, rreziku i zhvillimit të sëmundjes është afërsisht 15%. Nisur nga kjo, me 85% të probabilitetit mund të mos shfaqet fare gjatë jetës së fëmijës.

Një situatë e ngjashme vërehet kur bëhet fjalë për shfaqjen e psoriazës tek nëna ose babai. Zhvillimi i simptomave tek të dy prindërit rrit rrezikun e zhvillimit të sëmundjes tek fëmijët në mënyrë eksponenciale dhe nuk është më 15%, por deri në 60%.

Në përgjithësi, formimi i një problemi tek nëna nuk përbën rrezik për fetusin. Rreziku kryesor për fëmijën është trajtimi i gabuar ose përdorimi i barnave që janë të ndaluara për përdorim gjatë shtatzënisë.

Si të trajtoni psoriasis në gratë shtatzëna: tiparet dhe medikamentet

Është e pamundur të heqësh qafe plotësisht psoriasis, ekziston vetëm një mundësi për të ndikuar në simptomat e saj. Trajtimi i sëmundjes gjatë shtatzënisë është veçanërisht delikat dhe duhet të kryhet nën mbikëqyrjen e një mjeku që mbikëqyr gjendjen e gruas. Në të njëjtën kohë, vetë-mjekimi është rreptësisht i ndaluar, për shkak të mundësisë së dëmtimit të fëmijës.

Përveç kësaj, çdo ilaç në një periudhë kaq delikate duhet të përdoret me kujdes ekstrem. Për më tepër, ne po flasim për të gjitha barnat, madje edhe ato të përshkruara nga mjeku që merr pjesë. Për shkak të rreziqeve të mundshme për fëmijën, shumica e ilaçeve do të duhet të braktisen dhe efekti terapeutik në
mjete thelbësisht të ndryshme.

Vështirësitë në trajtimin e psoriasis lindin kur diagnostikohet një formë e rëndë që mund të zhvillohet gjatë shtatzënisë. Prandaj, edhe nëse ka simptoma primare të sëmundjes, duhet të informoni mjekun tuaj për këtë. Në këtë rast, është mirë që të planifikohet konceptimi gjatë periudhës së faljes, kur ato janë minimale ose mungojnë fare. Bazuar në pamjen klinike të rrjedhës së sëmundjes, mjeku do të përcaktojë përshtatshmërinë e përdorimit të barnave të caktuara dhe do të hartojë një plan të përgjithshëm të terapisë.

Shumica e barnave standarde të përdorura për trajtimin e psoriasis janë toksike për trupin. Bazuar në këtë, përdorimi i fondeve të tilla gjatë shtatzënisë është i ndaluar, pasi përbën një kërcënim për zhvillimin e fëmijës. Në veçanti, ato nuk mund të përdoren në tremujorin e parë të shtatzënisë, pasi gjatë kësaj periudhe ngarkesa më pak toksike mund të provokojë formimin e mutacioneve dhe patologjive të tjera të fetusit. Nëse, para fillimit të shtatzënisë, trajtimi është kryer në bazë të fondeve të ngjashme, atëherë përdorimi i tyre duhet të ndërpritet në të ardhmen.

Droga të tilla përfshijnë:

Përdorimi i produkteve të tilla pa dijeninë e mjekut është rreptësisht i ndaluar. Megjithatë, gjatë shtatzënisë, simptomat shpesh rriten dhe gjendja e lëkurës përkeqësohet. Një pamje e tillë e rrjedhës së sëmundjes kërkon përdorimin e mjeteve më efektive, dhe vendimi për përdorimin e tyre merret ekskluzivisht në baza individuale.

Kur situata përkeqësohet, është e nevojshme të monitorohet më me kujdes gjendja e lëkurës dhe të hidratohet vazhdimisht. Vështirësia kryesore në trajtimin e psoriasis gjatë shtatzënisë është zgjedhja e ilaçit optimal që do të ketë një efekt minimal negativ në
trupin e fëmijës dhe kanë efektin maksimal terapeutik.

Bazuar në këto vështirësi, në prani të manifestimeve të moderuara të sëmundjes dhe mungesës së dinamikës së rritjes së saj, në shumicën e rasteve, mjekët përshkruajnë një kurs të terapisë lokale. Ai bazohet në përdorimin e kremrave të ndryshëm hidratues dhe dezinfektues që nuk përthithen në gjak dhe nuk e thajnë lëkurën, si pomadë salicilike, vajra të ndryshëm sintetikë dhe bimorë.

Mjetet juridike popullore si një alternativë ndaj trajtimit tradicional

Për shkak të pamundësisë së përdorimit të shumicës së ilaçeve, heqja e shenjave të psoriasis kryhet duke përdorur mjetet e spektrit të përgjithshëm të veprimit. Nisur nga kjo, shumë gra preferojnë të mos e ekspozojnë veten dhe fëmijën e tyre ndaj rreziqeve të panevojshme, duke përdorur mjekësinë tradicionale për të eliminuar simptomat e sëmundjes.

Më të njohurat në mesin e mjeteve të tilla janë kremra dhe pomada të ndryshme,
punuar me dorë. Si rregull, ato bazohen ekskluzivisht në përbërës natyralë të bimëve që kanë një efekt minimal negativ në trupin e një gruaje shtatzënë. Për të krijuar supë, përdoret një varg, kamomil, amë, rodhe, yarrow dhe barishte të tjera medicinale. Kremrat bazohen në propolis, hudhër, mjaltë, qumësht, lëng aloe dhe shumë përbërës të tjerë, të cilët kanë një efekt anti-inflamator dhe hidratues në inde.

Zierjet krijohen në bazë uji, për të cilat lëngu fillimisht sillet në një çiban, dhe më pas i shtohen barëra të thata. Lëngu zihet për pak kohë dhe më pas kullohet nga zjarri dhe vendoset. Lëngu i ftohur dekantohet dhe përdoret për të krijuar kremra.

Për prodhimin e pomadave, përdoret një bazë yndyrore, si gjalpi,
vazelinë ose ghee. Fonde të tilla shkrihen në zjarr, në këtë formë u shtohen substanca të dobishme, të cilat përzihen plotësisht. Përzierja që rezulton transferohet në frigorifer dhe pasi të jetë ngurtësuar mund të përdoret për qëllimin e synuar.

konkluzioni

Psoriasis gjatë shtatzënisë mund të shkaktojë shqetësim të madh për një grua. Megjithatë, prania e sëmundjes nuk ndikon në asnjë mënyrë në zhvillimin e fëmijës derisa sëmundja të kalojë në faza të avancuara. Për më tepër, trajtimi i tij kryhet ekskluzivisht me metoda lokale dhe vetëm sipas recetave të mjekut që merr pjesë.

Shtatzënia, periudha më e rëndësishme dhe e paharrueshme në jetën e çdo gruaje. Por disa prej tyre janë të mbuluara nga ankthi për gjendjen shëndetësore të tyre dhe foshnjës së ardhshme, arsyeja për të cilën është prania e një patologjie serioze - psoriasis. Gratë janë të shqetësuara nëse do të rrezikojnë thërrimet, nëse sëmundja do të trashëgohet dhe gjithashtu se si do të sillet patologjia në një periudhë kaq të rëndësishme të jetës. Këto dhe jo vetëm pyetje do të zbulohen në temën e sotme.

Planifikimi i një shtatzënie me psoriasis

Studimet në mbarë botën kanë vërtetuar se psoriasis nuk ndikon në fertilitetin, ky funksion i një gruaje mbetet i paprekur. Por për të parandaluar komplikimet e mundshme për nënat në pritje, është e rëndësishme të vizitoni një dermatolog përpara se të planifikoni një ngjarje kaq të rëndësishme. Specialisti do të rishikojë kursin e trajtimit, pasi gjatë shtatzënisë, pothuajse të gjitha barnat janë të ndaluara, si për administrim oral ashtu edhe për përdorim lokal. Rekomandohet që të gjitha medikamentet sistemike të ndërpriten të paktën një muaj para konceptimit.

A ka rrezik për fetusin?

Shtatzënia dhe psoriaza janë gjëra të përputhshme, vetëm gratë që vuajnë nga kjo patologji duhet të jenë pak më skrupuloze për shëndetin e tyre dhe të kontrollojnë procesin së bashku me një gjinekolog dhe një dermatolog. Sipas shkencëtarëve në Universitetin e Harvardit, të cilët monitoruan 358 gra në një pozicion interesant me shpërthime të zakonshme psoriatike, u morën të dhënat e mëposhtme. Numri i aborteve në këtë grup pacientësh ishte katër herë më i lartë se tek gratë e shëndosha.

U zbulua gjithashtu se një shtatzëni ektopike për shkak të një veze të lidhur gabimisht u vërejt 4.5 herë më shpesh, dhe lindja e parakohshme ndodhi përkatësisht 3.5 herë. Por mjekët u befasuan nga fakti që psoriasis gjatë shtatzënisë nuk ndikoi në zhvillimin e ndonjë patologjie në fetus dhe numri i seksioneve cezariane tek këto gra ishte më i vogël se tek gratë e shëndetshme. Këto studime u kryen te gratë me lezione të gjera të lëkurës.

Forma e lehtë e psoriazës tek gratë shtatzëna nuk shkaktoi ndryshime patologjike dhe nuk rriti mundësinë e abortit spontan.

Pyetja mbetet e rëndësishme për nënën e ardhshme, a do të trashëgohet patologjia nga foshnja? Shkencëtarët janë përpjekur për dekada të tëra për të përcaktuar arsyet e sakta që shkaktojnë zhvillimin e psoriasis, por për fat të keq, përgjigja e saktë nuk është gjetur. Pas studimeve të shumta, megjithatë u vërtetuan faktorët që lidhen me shfaqjen e patologjisë. Një nga këta faktorë është trashëgimia, ose predispozita gjenetike. Mundësia e zhvillimit të një sëmundjeje tek foshnja rritet me rreth 10% nëse zbulohet një patologji tek nëna dhe nëse të dy prindërit janë të sëmurë, kjo shifër mund të arrijë në 50%.

Kujdes! Të dhënat janë të përafërta dhe nuk tregojnë manifestimin e saktë të sëmundjes tek foshnja e palindur, studimet konfirmojnë vetëm faktorin e predispozicionit gjenetik.

Karakteristikat e rrjedhës së patologjisë

Gjatë pritjes së një fëmije, trupi i një gruaje pëson shumë ndryshime dhe nëse ajo ka sëmundje kronike, mënyra se si do të çojnë në parashikimin është shumë e vështirë, vlen edhe për psoriasis. Sipas vëzhgimeve, u vu re se rreth 40-60% (shifra ndryshon në burime të ndryshme) e grave shtatzëna ndjenin përmirësime dhe ulje të manifestimeve të patologjisë, rreth një e katërta vunë re një përkeqësim të gjendjes së tyre, dhe pjesa tjetër nuk e vunë re. çdo ndryshim. Pothuajse 90% e grave që mbartën një fëmijë për herë të parë konfirmuan se ndryshimet në rrjedhën e sëmundjes ishin identike me shtatzënitë e mëparshme.

Ndryshimet drejt faljes së sëmundjes kanë një shpjegim logjik. Gjatë shtatzënisë, niveli i hormoneve të ndryshme ndryshon, kështu që progesteroni dhe estrogjeni rriten ndjeshëm, gjë që çon në një dobësim të reaksioneve autoimune të trupit. Gjithashtu rrit nivelin e kortizonit, i cili ka një efekt të theksuar anti-inflamator. Një ndryshim në rrjedhën e psoriasis për keq mund të vërehet në rast të shkeljes së proceseve metabolike të hormoneve. Gjithashtu, ekspertët besojnë se ndryshimet në një drejtim ose në një tjetër mund të mos lidhen me sfondin hormonal.

Periudha pas lindjes

Si rregull, gjatë gjashtë javëve të para pas lindjes, psoriasis në gratë shtatzëna kalon në një fazë regresioni, kjo gjendje u vu re nga më shumë se gjysma e nënave të reja. Zakonisht, skuqja kthehet në të njëjtin nivel si para shtatzënisë, zona e prekur e lëkurës nuk bëhet më e madhe.

Ushqyerja me gji nuk është kundërindikuar pasi sëmundja nuk është infektive dhe nuk ndikon në cilësinë e qumështit. E vetmja nuancë që duhet marrë parasysh është marrja e medikamenteve dhe mundësia e laktacionit. Meqenëse kursi i trajtimit pas lindjes rikthehet, disa ilaçe mund të kalojnë në qumësht përmes gjakut, lista e barnave duhet të bihet dakord me mjekun.

Manifestimet primare të psoriasis gjatë shtatzënisë

Diagnostikimi me shenjat primare të psoriasis gjatë pritjes së foshnjës është jashtëzakonisht i rrallë, por nuk përjashtohet. Impetigo herpetiform, e quajtur një nga format e psoriasis, sëmundja nuk është studiuar plotësisht dhe nuk është vërtetuar pa mëdyshje nëse patologjia është një sëmundje e pavarur apo një lloj skuqjeje psoriatike. Shumica e dermatologëve e konsiderojnë atë një lloj forme pustulare të përgjithësuar. Me sa duket është formuar në sfondin e autointoksikimit, kryesisht në tremujorin e fundit të shtatzënisë ose menjëherë pas tij.

Simptoma kryesore konsiderohet formimi i njollave pustulare në:

• palosjet inguinale;
• barku i poshtëm;
• rreth kërthizës;
• në sinuset axillare;
• nën gji.

Pustula kanë një sekret të verdhë, purulent, duke shpërthyer përmbajtjen e tyre përhapet përgjatë palosjeve, duke provokuar zhvillimin e një infeksioni bakterial.

Sëmundja shoqërohet nga:

• temperaturë e lartë (për shkak të infeksionit bakterial);
• të dridhura;
• dhimbje në muskuj dhe nyje;
• formimi i kores kafe, purulente;
• përhapja e shpejtë e pllakave;
• prania e hipokalcemisë dhe rritjes së ESR në gjak;
• kruarja zakonisht mungon.

Impetigo herpetiform është e vështirë, gjendja mund të shkaktojë shumë komplikime, duke përfshirë abort, lindje të vdekur dhe madje edhe vdekje për vetë pacientin. Nëse sëmundja zhvillohet në një datë të mëvonshme dhe vazhdon në një formë akute, tregohet një seksion cezarian urgjent.

Mjekimi

Terapia është e vështirë, pasi shumë ilaçe mund të shkaktojnë çrregullime të zhvillimit të fetusit. Në pjesën më të madhe, mbetet e mundur të aplikohen vetëm agjentë të jashtëm dhe ato në një sasi të kufizuar, të rënë dakord midis një gjinekologu dhe një dermatologu.

Kundërindikuar:

• çdo retinoid;
• produkte të bazuara në vitamina të grupeve D dhe A.
• Terapia PUVA.

Aplikimi është i mundur pas marrëveshjes me mjekun që merr pjesë:

• hidratues dhe zbutës të ndryshëm;
• aplikimi i pomadave kortikosteroide në zona të vogla të lëkurës;
• agjentë eksfoliues të bazuar në acid salicilik ose ure;
• fototerapia;
• gëlltitja e barnave të grupit të ciklosporinave (në raste ekstreme).

Përveç kësaj, receta të ndryshme popullore për efekte lokale të bazuara në barishte do të jenë të dobishme gjatë kësaj periudhe. Mjekësia bimore konsiderohet praktikisht e padëmshme, me përjashtim të përdorimit të bimëve helmuese. Është e mundur të përgatiten locione ose locione të ndryshme për fshirjen e zonave të lëkurës së prekur, bazuar në një zierje të bimëve medicinale, për shembull:

• urtë;
• Kantariona;
• kamomil;
• pisha;
• kthesat;
• delli.

Në rast impetigo herpetiform, kërkohet terapi komplekse me të gjitha llojet e procedurave dhe barnave:

• sulfonamide;
• kortikosteroidet;
• terapi PUVA;
• antibiotikë;
• pomada antiseptike;
• transfuzion gjaku.

Në rastin e impetigos herpetiforme, prioritet për personelin mjekësor është jeta e gruas dhe refuzimi i përdorimit të barnave mund të jetë fatal për pacientin.

Duhet mbajtur mend se shtatzënia është një periudhë kalimtare, përrallore e jetës suaj, e cila duhet të mbahet mend me përshtypje pozitive dhe madje ekzistenca e psoriasis nuk duhet ta errësojë atë. Për këtë, për të mos provokuar një përkeqësim të patologjisë, është e rëndësishme të mos i nënshtroheni emocioneve të ndryshme negative, të jeni në një gjendje të qetë dhe paqësore dhe, natyrisht, t'i përmbaheni të gjitha këshillave dhe udhëzimeve të mjekut tuaj. Shëndet për ju dhe fëmijën tuaj të ardhshëm!

Psoriasis - Si të shpëtojmë nga një sëmundje vdekjeprurëse autoimune?

Duke gjykuar nga fakti që tani po lexoni këto rreshta, fitorja në luftën kundër psoriasis nuk është ende në anën tuaj ...

Dhe a keni menduar tashmë për metodat kryesore të trajtimit? Kjo është e kuptueshme, sepse psoriasis mund të përparojë, si rezultat i së cilës 70-80% e sipërfaqes së trupit është e mbuluar me skuqje. Që çon në një formë kronike.

Flluska të kuqe në lëkurë, kruajtje, thembra të plasaritura, lëkura e lëkurës... Të gjitha këto simptoma janë të njohura për ju që nga afër. Por ndoshta është më e saktë të trajtohet jo efekti, por shkaku? Ne gjetëm një intervistë interesante me një dermatolog në Qendrën Ruse për Dermatologji.

Psoriasis është një sëmundje shumë e pakëndshme që shkakton shumë shqetësime. Gjatë shtatzënisë, ndodh mjaft shpesh, pasi gjatë kësaj periudhe ndodhin ndryshime serioze hormonale në trupin e gruas. Psoriaza është një patologji jo infektive, ndaj është e pamundur të infektohesh me të. Sipas shumë studimeve, sëmundja nuk përbën rrezik për fetusin, megjithatë, çdo nënë shtatzënë duhet të monitorojë me kujdes shëndetin e saj dhe të monitorohet nga mjeku, si dhe të përdorë medikamente të përshkruara për të lehtësuar gjendjen.

Shkaqet e patologjisë tek gratë shtatzëna

Shkaqet e kësaj sëmundjeje tek gratë shtatzëna, si dhe tek të gjithë njerëzit e tjerë, janë të panjohura për shkencën.

Por ekspertët besojnë se faktorët e mëposhtëm të rrezikut mund të kontribuojnë në zhvillimin e psoriasis gjatë shtatzënisë:

Ristrukturimi global i sistemit hormonal.

Dobësimi i mbrojtjes imune të trupit (që është e natyrshme gjatë shtatzënisë).

Mungesa e vitaminës D.

Patologjia dhe zorrët.

Faktori trashëgues.

Kushtet e ftohta klimatike të jetesës.

Infeksion streptokoksik.

Obeziteti.

Infeksionet virale dhe bakteriale në trup.

Çrregullime të proceseve metabolike.

A është e mundur të mbeteni shtatzënë me psoriasis

Mendimi se psoriasis është një kundërindikacion për planifikimin e shtatzënisë është i gabuar, pasi kjo sëmundje nuk ndikon në funksionin riprodhues dhe në procesin e mbajtjes së fetusit. Këshillohet që të planifikoni një shtatzëni gjatë faljes së qëndrueshme. Por duhet të përgatiteni për fazën e përkeqësimit pas konceptimit. Vështirësia e vetme këtu është zgjedhja e kufizuar e mjeteve juridike.

Përjashtim bëjnë rastet në të cilat gratë diagnostikohen me një formë të rëndë të një sëmundjeje të quajtur herpetiformis psoriatic impetigo. Kushtet e tilla përbëjnë një kërcënim si për fëmijën e palindur ashtu edhe për vetë gruan shtatzënë.

Ju gjithashtu duhet të mbani mend se çdo infeksion mund të shërbejë si një arsye për zhvillimin e psoriasis. Prandaj, para se të planifikoni shtatzëninë, duhet t'i nënshtroheni një ekzaminimi gjithëpërfshirës dhe të eliminoni të gjitha vatrat e mundshme të infeksionit në trup, t'i nënshtroheni trajtimit të duhur (vizitoni një dentist, mjekun ORL, gastroenterolog, etj.).

Pamja klinike e sëmundjes

Simptoma kryesore e psoriasis gjatë shtatzënisë është një skuqje karakteristike në formën e pllakave në të gjithë trupin. Elementet inflamatore me luspa mund të lokalizohen në një zonë specifike ose të përhapen në të gjithë trupin, duke përfshirë edhe në lëkurën e kokës. Në disa raste, mukozat preken.

Karakteristikat e shpërthimeve psoriatike:

• Thatësi e tepërt dhe trashje e lëkurës në zonën e prekur.
• Lëndimi dhe gjakderdhja e pllakave.
• Luspa argjendi në njollat ​​rozë.
• Kruajtje dhe djegie e fortë.
• Triada psoriatike (dukuri e njollës stearinike, filmit terminal dhe gjakderdhjes së saktë).

Përveç kësaj, një grua ka një ulje të performancës, dobësi, nervozizëm, depresion.

Çfarë komplikimesh mund të ketë?

Shtatzënia mund të shërbejë si një shtysë për përparimin e patologjisë dhe përhapjen e procesit inflamator në nyje. Në këtë rast, nyjet e gjymtyrëve zakonisht preken më shumë, shfaqen simptoma të tilla si dhimbje, skuqje dhe ënjtje në zonën e prekur, si dhe një kufizim i konsiderueshëm i lëvizshmërisë së krahut ose këmbës. Dhimbja e këmbës ka tendencë të përkeqësohet ndërsa shtatzënia përparon, e cila shoqërohet me një rritje të peshës trupore të gruas dhe me një ngarkesë të shtuar në këmbë.

Një tjetër rrezik i psoriasis gjatë mbajtjes së një fëmije qëndron në faktin se jo vetëm nyjet, por edhe enët e gjakut mund të përfshihen në procesin patologjik. Kjo është e mbushur me rrjedhje të dëmtuar të gjakut në placentë, e cila mund të çojë në vonesë të rritjes intrauterine.

Komplikime të tjera të mundshme:

• Çrregullime hormonale.
• Lindja e parakohshme.
• Ndërprerja spontane e hershme e shtatzënisë.
• Ndërprerje në proceset metabolike.
• Dobësimi i mbrojtjes imune të organizmit të nënës.
• Hipoksia fetale.
• Mungesa e vitaminës D.

Forma pustulare e psoriasis në gratë shtatzëna është e pafavorshme, në të cilën ka një përkeqësim të ndjeshëm të gjendjes së përgjithshme të gruas. Në rastet më të rënda, përveç përhapjes së skuqjes në të gjithë trupin dhe shfaqjes së kruajtjes së rëndë, pacienti fillon të shqetësohet për të përziera, të dridhura, shqetësime emocionale, djegie të zonave të prekura të lëkurës. Ekziston rreziku i infeksionit dytësor.

Pavarësisht se psoriasis nuk është ngjitëse dhe infeksioni i fëmijës nga nëna është plotësisht i përjashtuar, si gjatë lindjes ashtu edhe pas tij, ekziston rreziku që sëmundja t'i transmetohet foshnjës në nivel gjenetik. Për më tepër, nuk është vetë sëmundja që trashëgohet, por gjeni përgjegjës për zhvillimin e saj. Por kjo nuk do të thotë aspak se fëmija do të vuajë domosdoshmërisht nga psoriasis, ka mundësi që sëmundja të mos e shqetësojë kurrë. Por gjatë gjithë jetës së tij ai do t'i përkasë grupit të rrezikut.

Metodat e trajtimit

Trajtimi i psoriasis gjatë shtatzënisë zakonisht paraqet disa vështirësi, pasi gjatë kësaj periudhe ndalohet përdorimi i një numri të madh medikamentesh, veçanërisht të barnave me bazë hormonale. Shumë medikamente nga goja mund të kenë një efekt të dëmshëm në zhvillimin e fetusit. Prandaj, në formën kronike të sëmundjes, këshillohet që paraprakisht të konsultoheni me një dermatolog për ndërlikimin e mundshëm të sëmundjes psoriatike. Kjo duhet të bëhet tashmë në fazën e planifikimit të shtatzënisë, ose në fazat e hershme.

Një regjim i përafërt për trajtimin e psoriasis në gratë shtatzëna:

• Përdorimi i pomadave dhe kremrave efektive me përbërjen më të padëmshme.
• Përdorimi i fondeve për të përmirësuar mikroqarkullimin e gjakut në epidermë.
• Përdorimi i barnave të caktuara të bazuara në glukokortikosteroide.
• Përdorimi i imunosupresantëve.
• Marrja e qetësuesve të bazuar në përbërës bimor.
• Pajtueshmëria.

Sëmundja psoriatike në gratë shtatzëna zakonisht trajtohet nga një reumatolog nën mbikëqyrjen e një gjinekologu. Kur mbani një fetus, fondet zakonisht përshkruhen vetëm për përdorim të jashtëm, pasi ilaçet sistematike janë të rrezikshme për fëmijën e palindur. Në çdo rast, lejohet përdorimi i vetëm atyre ilaçeve që janë përshkruar nga mjeku; vetë-mjekimi është rreptësisht i ndaluar. Veçoritë dhe kohëzgjatja e terapisë varen nga gjendja fillestare dhe mirëqenia e gruas, nga ashpërsia e manifestimeve klinike dhe nga faza e sëmundjes.

Pomada për psoriasis

Emri	Kompleksi	Veprimi
	Acidi salicilik.	Zbut, eksfoliron dhe dezinfekton, por përdorimi është i dëshirueshëm vetëm në tremujorin e dytë dhe të tretë.
Shiko	Retinol, vitamina, glicerinë, dyll emulsioni.	Hidraton dhe dezinfekton, mbron lekuren. Rekomandohet për përdorim nga tremujori i dytë i shtatzënisë.
	Zink pyrithione.	Shkatërron florën patogjene dhe infeksionet mykotike, zbut dhe rigjeneron lëkurën.
Kristal	Vaj i ngurtë, ekstrakte kamomili, aloe, kalendula, kofshë trëndafili, vaj kedri.	Shëron dhe mbron zonat e prekura nga psoriasis, redukton rrëshqitjen, eliminon parehatinë.
Losterin	Vaj bajame, D-panthenol, naftalan.	Promovon pastrimin e shpejtë të epidermës nga shpërthimet psoriatike, eliminon kruajtjen dhe djegien.

Nëse është e nevojshme, nëse mjetet juridike të tjera nuk sjellin efektin e dëshiruar, mund të përshkruhen pomada hormonale, për shembull, Hydrocortisone. Ato duhet të përdoren me shumë kujdes në zona të kufizuara të trupit dhe në përputhje me rekomandimet mjekësore dhe udhëzimet për përdorim. Në fund të fundit, pomadat me bazë hormonale kanë shumë efekte të padëshiruara, si simptoma të varësisë ose tërheqjes.

Qetësues

Dihet se stresi kontribuon në përparimin e sëmundjes psoriatike dhe në përkeqësimin e shpejtë të gjendjes. Prandaj, gratë shtatzëna këshillohen të marrin qetësues natyralë. Mund të jenë barna farmaci, për shembull, Novopassit, Persen, Nervogran ose Sanason. Por preferohet më shumë të merren infuzione nga bimët mjekësore, të cilat jo vetëm qetësojnë sistemin nervor, por rrisin imunitetin, përmirësojnë proceset e tretjes dhe metabolike, ulin ndjenjën e të përzierave dhe kanë një efekt të përgjithshëm pozitiv në organizëm.

Këto janë barishte të tilla si:

• Kamomili.
• Nenexhik.
• Valeriana.
• Linden.
• Motherwort, etj.

Pavarësisht nga natyraliteti dhe siguria, përpara se të përdorni infuzione nga këto bimë, duhet të konsultoheni me mjekun tuaj.

Dieta

Korrigjimi i dietës do të ndihmojë në uljen e simptomave akute të sëmundjes dhe përmirësimin e mirëqenies së gruas shtatzënë. Me ndihmën e një diete, ju mund të krijoni procese metabolike, të përmirësoni aktivitetin e traktit tretës.

Lista e ushqimeve që duhet të përfshihen në dietën e një gruaje që pret një fëmijë:

1. Produkte të qumështit të fermentuar.
2. Ushqim deti.
3. Perimet dhe frutat.
4. Lëngje të freskëta të shtrydhura.
5. krunde.
6. Qull.
7. Ujë mineral, komposto etj.

Lista e ushqimeve të ndaluara:

1. E guximshme.
2. I mprehtë.
3. I kripur.
4. I tymosur.
5. Ushqim i Shpejtë.
6. Erëza.
7. Pjekje.
8. Ëmbëlsirat.
9. Pijet e gazuara.

Një grua shtatzënë që vuan nga psoriasis duhet të bëjë çdo përpjekje për të parandaluar zhvillimin e komplikimeve dhe për të lindur një fëmijë të shëndetshëm.

Për ta bërë këtë, është e rëndësishme t'i përmbaheni rekomandimeve të mëposhtme:

• Më shpesh për të qenë në ajër të pastër, për të bërë shëtitje.
• Kryeni ushtrime të veçanta për gratë shtatzëna.
• Ndiqni parimet e të ushqyerit të shëndetshëm.
• Shmangni situatat stresuese, përpiquni t'u përgjigjeni në mënyrë adekuate atyre.
• Vëzhgoni higjenën e mirë personale.
• Informoni me kohë mjekun për ndryshimet në gjendjen tuaj.
• Mos u vetë-mjekoni.

Kontrolli i kujdesshëm i rrjedhës së sëmundjes do të ndihmojë në shmangien e përkeqësimit dhe pasojave të rënda shëndetësore.