Sa herë dhe kur kryhet ekografia gjatë shtatzënisë. Sa herë mund të bëhet diagnostikimi me ultratinguj gjatë shtatzënisë, a është i dëmshëm ekzaminimi i shpeshtë i hershëm për fetusin

11.09.2019

Ekzaminimet me ultratinguj, të cilat përshkruhen gjatë shtatzënisë, ndihmojnë mjekun të përcaktojë nëse fëmija po zhvillohet siç duhet, në çfarë mase embrioni përputhet me moshën e shtatzënisë. Për çdo nënë, skanimi me ultratinguj është një mundësi për të parë fëmijën e saj, për të dëgjuar rrahjet e zemrës së tij, për të ekzaminuar pjesët e trupit të foshnjës dhe organet e tij.

Testet depistuese kryhen 3 herë gjatë gjithë shtatzënisë.

Llojet e indikacioneve me ultratinguj

Hulumtimi është rutinë dhe rutinë. Ato kryhen, si rregull, 3 herë gjatë periudhës së shtatzënisë në javët 10-12, 20-22, 30-34. Gjithashtu, me kërkesë të nënës, ajo mund t'i nënshtrohet një studimi në javën 26-38 të shtatzënisë, zakonisht, nëse shtatzënia vazhdon pa komplikime, mjafton një studim 3 herë i foshnjës.

Përveç kësaj, nëse zbulohen patologji në fetus, kryhen studime selektive.

Ekografia e tretë gjatë shtatzënisë

Ekzaminimi i tretë i planifikuar i fetusit është më i rëndësishmi. Është gjatë kësaj periudhe (30-34 javë) që mjeku ekzaminon gruan shtatzënë për të identifikuar anomalitë dhe defektet në fetus.

Kursi i studimit gjatë ultrazërit të tretë të planifikuar nuk ndryshon nga kursi i atyre të mëparshëm: mjeku vlerëson numrin e fetuseve, pozicionin e tyre në zgavrën e mitrës, mat madhësinë e perimetrit të kokës, perimetrin e barkut dhe gjatësia e kockës së kofshës së foshnjës. Si përfundim, mjeku shkruan se sa javë korrespondon shtatzënia, domethënë sa madhësia e fetusit është proporcionale me normat mesatare për një moshë të caktuar gestacionale.

Përveç kësaj, specialisti përcakton vendndodhjen dhe trashësinë e placentës, ndryshimet patologjike në placentë, shkallën e pjekurisë së saj. Përcaktimi i sasisë së lëngut amniotik është një nga drejtimet kryesore në rrjedhën e studimit që kryhet në javën 32-34 të shtatzënisë. Mjeku duhet të përjashtojë komplikimet që mund të ndërhyjnë në procesin e lindjes.

Ultratinguj në javën 30-34 të shtatzënisë - vëmendje ndaj placentës!

Siç është përmendur tashmë, ultratingulli i tretë i fundit ka për qëllim jo vetëm studimin e fetusit, por edhe studimin e placentës. Le të ndalemi në këtë më në detaje dhe të zbulojmë se cila është arsyeja e një interesi kaq të shtuar për placentën në këto faza të shtatzënisë.

Pra, specialisti duhet të përcaktojë me saktësi vendndodhjen e placentës, në cilin nga muret e mitrës është ngjitur - ky informacion mund të ndihmojë shumë mjekun në procesin e lindjes, veçanërisht nëse gruaja ka indikacione për një seksion cezarian.

Gjithashtu i rëndësishëm është treguesi i raportit të skajit të poshtëm të placentës me hapjen e qafës së mitrës. Kjo matje është shumë e rëndësishme për të përcaktuar mundësinë e gjakderdhjes prenatale dhe gjakderdhjes gjatë lindjes.

Gjerësia e placentës matet edhe në vendin ku është ngjitur me kordonin e kërthizës, trashësia e pamjaftueshme ose e tepërt e së cilës, e zbuluar me ultratinguj në javën 32-34 të shtatzënisë, mund të karakterizohet si insuficiencë placentare. Struktura e brendshme e placentës është gjithashtu shumë e rëndësishme për t'u studiuar në ultratingullin e tretë gjatë shtatzënisë. Mjeku, duke ekzaminuar këtë tregues, përcakton shkallën e "pjekurisë" së placentës. Të gjitha këto indikacione do të ndihmojnë mjekun që drejton shtatzëninë të përcaktojë se sa i gatshëm është kanali i lindjes së gruas për lindjen e fëmijës dhe nëse ka ndonjë rrezik që mund të ndërhyjë në rrjedhën normale të procesit të lindjes.

Normat e zhvillimit të foshnjës dhe interpretimi i rezultateve të ultrazërit në javën 30-34 të shtatzënisë

Specialistët që kryejnë një ekzaminim me ultratinguj të fetusit përcaktojnë madhësinë e foshnjës dhe i krahasojnë ato me tabela të veçanta që tregojnë normat për zhvillimin e foshnjës në këtë fazë të shtatzënisë. Ndonjëherë devijimet nga norma në 1-2 javë janë të mundshme, gjë që në asnjë mënyrë nuk është një tregues i vonesës së zhvillimit të fetusit.

Vlen të përmendet se të gjitha normat e pranuara përgjithësisht janë të kushtëzuara dhe nuk duhet të bëni panik nëse foshnja juaj e ardhshme nuk arrin disa tregues. Nëse jeni shumë i shqetësuar për këtë çështje, atëherë ia vlen t'i tregoni rezultatet e studimit mjekut që po vëzhgon rrjedhën e shtatzënisë, ai do të japë shpjegimet e nevojshme.

Gjatë një skanimi me ultratinguj, një specialist mat dimensionet ballore-okcipitale (LZR) dhe biparietale (BPD), perimetrin e kokës (OH) dhe barkun (OB), gjatësinë e kockës së këmbës dhe gjatësinë e femurit, gjatësinë e shpatullën dhe parakrahun e fetusit, si dhe madhësinë e kockave të hundës. Nëse madhësia e fetusit është dukshëm më e vogël se norma, atëherë në përfundim mjeku tregon vonesën intrauterine të rritjes së fetusit (IGRP).

Nëse zbulohet një vonesë intrauterine në zhvillimin e fetusit, përshkruhen studime shtesë për të përcaktuar rrahjet e zemrës së fetusit dhe rrjedhjen e gjakut në mitër, në enët e embrionit dhe kordonin e kërthizës.

Ju nuk duhet të përpiqeni të deshifroni në mënyrë të pavarur të dhënat e marra me ultratinguj dhe t'i krahasoni ato me tabelat standarde, vetëm një specialist do të jetë në gjendje të japë një përfundim të plotë dhe të saktë në lidhje me rrjedhën e zhvillimit të fetusit, si dhe për praninë e devijimeve, nëse ndonjë.

Ekografi shtesë në javën 35-38 të shtatzënisë

Nëse nëna ose foshnja në pritje ka ndonjë problem që mund të ndikojë në rrjedhën e procesit të lindjes, atëherë mjeku mund të përshkruajë një skanim shtesë me ultratinguj në javët e fundit të shtatzënisë.

Një grua shtatzënë mund të kryejë kërkime shtesë me kërkesën e saj. Në javën 35-38 të shtatzënisë, mjeku do të jetë në gjendje të përcaktojë me saktësi datën e lindjes, peshën e foshnjës dhe sasinë e lëngut amniotik dhe të konfirmojë gjininë e foshnjës tuaj të palindur. Shumë shpesh, një skanim shtesë me ultratinguj në javën 37-38 përshkruhet për të përcaktuar nëse një grua duhet të shkojë në spital para lindjes.

Si funksionon një skanim me ultratinguj gjatë shtatzënisë, çfarë duhet të mbani mend kur përgatiteni për një diagnozë rutinë, cilat pyetje duhet t'i bëni mjekut tuaj bazuar në rezultatet e ekzaminimit - lexoni në artikullin tonë 10 rregulla të rëndësishme për kryerjen e një skanimi me ultratinguj gjatë shtatzënisë.

Ultratinguj gjatë shtatzënisë: rregulla të rëndësishme

Ndiqni afatet

Para së gjithash, monitoroni me kujdes shtatzëninë tuaj dhe shkoni për një ekzaminim me ultratinguj pikërisht kur është përshkruar nga mjeku që kryen shtatzëninë tuaj. Sepse si rezultat i secilës prej tre ekografive të planifikuara, mjeku përjashton disa patologji të zhvillimit të fëmijës.

Zgjidhni një klinikë për ultratinguj

Mos kurseni paratë tuaja dhe bëni një skanim me ultratinguj në një klinikë të mirë duke përdorur një makinë moderne. Për ta bërë këtë, mos u bëni shumë dembel për të gjetur komente në lidhje me klinikën, pajisjet dhe mjekët që bëjnë ultratinguj gjatë shtatzënisë.

Mendoni me kalimin e kohës çështjet për një skanim me ultratinguj gjatë shtatzënisë

Para së gjithash, organizoni një kohë me burrin tuaj nëse edhe ai dëshiron të jetë i pranishëm gjatë procedurës. Planifikoni kohën në mënyrë që të arrini në klinikë 10-15 minuta para kohës së caktuar, sepse, ka shumë të ngjarë, do t'ju duhet të plotësoni një kartë ose dokumente të tjera.

Mendoni për çështjet organizative të ultrazërit gjatë shtatzënisë

Kontrolloni me klinikën për një hartë të rrugës, si dhe për gjërat dhe dokumentet që duhet të merrni me vete. Bëni gati paratë tuaja. Vishuni rehat në mënyrë që të mund të ekspozoni shpejt barkun tuaj. Merrni disa shami letre me vete për çdo rast - për të fshirë xhelin. Dhe gjithashtu një pelenë e disponueshme nëse shkoni për një skanim me ultratinguj jo në një klinikë private, por në një klinikë të zakonshme lokale.

Mos harroni për higjienën përpara se të shkoni në ultrazë

Dushet, liri dhe çorapet e pastra dhe rrobat e rregullta janë standarde natyrore të higjienës për të vizituar çdo mjek. Ultratingulli për shtatzëninë nuk bën përjashtim.

Mos harroni kartën tuaj të këmbimit të shtatzënisë

Dhe gjithashtu merrni me vete kopjet e ultrazërit të mëparshëm, nëse ka. Mjeku ndoshta do të dëshirojë të njihet me këto dokumente, të krahasojë rezultatet e ultrazërit gjatë shtatzënisë dhe të japë rekomandime, nëse është e nevojshme.

Përgatitni përgjigjet e pyetjeve

Gjatë një skanimi me ultratinguj gjatë shtatzënisë, mjeku juaj ka shumë të ngjarë t'ju bëjë disa pyetje. Bëhuni gati për të emërtuar

ditën e parë të menstruacioneve të fundit,
kohëzgjatja e menstruacioneve,
cilat janë lindjet,
si përfunduan shtatzënitë e mëparshme,
sa ka peshuar/peshuar fëmija/fëmijët në lindje,
a ka ndonjë patologji kongjenitale në familje, për shembull, defekte në zemër.

Përgatituni për të mos panik

Jini të qetë dhe kujdesuni për veten dhe fëmijën tuaj në çdo rrethanë. Gjatë ekografisë, ato mund (por shumë rrallë!) të zbulojnë patologjinë e zhvillimit të fëmijës. Detyra juaj është të mos panikoni dhe të kontrolloni gjithçka me kujdes. Si të kontrolloni dy herë?

Është shumë e thjeshtë: t'i nënshtroheni sërish një ekografie me një specialist tjetër, më të ngushtë, të specializuar posaçërisht për problemet tuaja. Si rregull, në rastet e dyshimit për ndonjë patologji, nëna e ardhshme dërgohet për ekzaminim të mëtejshëm ose në PAG ose në OKHMATDIT.

Sipas ligjit, një klinikë private nuk mund të hedh poshtë një diagnozë serioze. Ju gjithashtu duhet të zbuloni se cilat teste dhe kur duhet të kaloni për të hedhur poshtë diagnozën. Këtyre pyetjeve mund t'u përgjigjet mjeku juaj lokal ose personi që ka kryer ekzaminimin me ultratinguj.

Mësoni rreth kërkimeve shtesë

Pyesni se çfarë kërkimesh shtesë ofron klinika në kornizën tuaj kohore. Në fazat e hershme dhe të mesme të shtatzënisë, ekografia rekomandohet të bëhet në mënyrë sinkrone me ekzaminimet gjenetike të gjakut - në javën 14-16 dhe në javën 18-20 - e ashtuquajtura PRISCA e tremujorit të parë dhe të dytë.

Krahasimi i të dhënave të marra nga ekografia dhe të dhënat e biokimisë së gjakut bën të mundur përjashtimin e patologjive kryesore gjenetike me një probabilitet pothuajse njëqind për qind.

Në tremujorin e tretë, së bashku me ekografinë, bëhet edhe dopplerometria - përcaktojnë shpejtësinë e rrjedhjes së gjakut në enët e fetusit dhe nënës, shikoni funksionalitetin e kordonit të kërthizës. Dhe gjatë kardiotokografisë regjistrohet rrahjet e zemrës së foshnjës.

Ekografi gjatë shtatzënisë: një mjek i mirë do të tregojë të vërtetën

Victoria Maksimova, mjeke obstetër-gjinekologe, zëvendëskryemjeke për punë ambulatore në klinikën ISIDA komenton:

“Mjeku obstetër-gjinekolog ka një përgjegjësi të dyfishtë: si për jetën e nënës ashtu edhe për jetën e fëmijës. Kjo është specifika e profesionit tonë.
Një mjek i tillë duhet të jetë një "profesionist". Dhe së bashku me këtë, ai është gjithashtu një psikolog i mirë - në mënyrë që pacienti t'i besojë atij. Do të thotë të jesh në gjendje të dëgjosh, të jesh i mëshirshëm dhe i mëshirshëm.
Sigurisht, obstetrika ka të bëjë më shumë me emocionet pozitive. Megjithatë, situatat janë të ndryshme.
Unë besoj se mjeku duhet të thotë gjithmonë të vërtetën. Por kjo duhet bërë me butësi, me takt, ndoshta përmes të afërmve. Në secilin rast, një qasje individuale është e rëndësishme, sepse të gjithë njerëzit janë të ndryshëm.
Si një mjeke me përvojë të gjerë, unë gjithmonë di si të sillem me një paciente - sapo ajo të kalojë pragun. Mundohem të përcjell informacionin në mënyrë të arritshme, sepse është shumë e rëndësishme që bashkëbiseduesi im të kuptojë gjithçka saktë. Ky rezultat mund të arrihet nëse një grua sheh që mjeku nuk është indiferent ndaj problemit të saj.”

Ekzaminimi me ultratinguj (i quajtur edhe ekografi) kryhet për të vlerësuar rrjedhën e shtatzënisë dhe për të studiuar zhvillimin e embrionit. Kjo metodë e ekzaminimit të një gruaje shtatzënë është një metodë e sigurt dhe efektive për diagnostikimin e hershëm të keqformimeve të rënda dhe çrregullimeve gjenetike në fetus, vlerësimin e gjendjes së mitrës dhe uljen e rrezikut të abortit spontan (abortit) në fazat e hershme. Gjatë procedurës, duke përdorur sensorë të veçantë, një imazh vizual i fetusit shfaqet në ekran dhe vlerësohet gjendja dhe zhvillimi i tij.

Detyrat e skanimit të parë me ultratinguj gjatë shtatzënisë

Skanimi i parë i planifikuar me ultratinguj gjatë shtatzënisë është përshkruar për të sqaruar rrjedhën normale të proceseve që ndodhin në mitër dhe për të vlerësuar gjendjen e embrionit, për të diagnostikuar shkallën e zhvillimit të tij, për të përjashtuar defektet e mundshme dhe patologjitë gjenetike. Gjatë tremujorit të parë, mjeku përcakton moshën gestacionale të fetusit (kohën që ai është në mitër). Bazuar në këto të dhëna, mjeku obstetër-gjinekolog cakton datën e planifikuar të lindjes.

Afati i ultrazërit të parë gjatë shtatzënisë

Në shumicën e rasteve, ekografia e parë e një gruaje shtatzënë kryhet në mënyrë rutinore në javën 12-13. Ky moment konsiderohet optimal për marrjen në konsideratë të veçorive anatomike të fetusit, përcaktimin e trashësisë së hapësirës së jakës (përdoret për të përcaktuar anomalitë gjenetike kongjenitale, për shembull, sindroma Down). Në disa raste, studimi mund të përshkruhet në një datë më të hershme, indikacionet për sjelljen e tij janë dhimbje tërheqëse në pjesën e poshtme të barkut, rrjedhje vaginale të përgjakshme dhe ankesa të tjera serioze. Një skanim me ultratinguj deri në 12 javë mund të kryhet për qëllimet e mëposhtme:

Analiza ndihmon për të konfirmuar shtatzëninë e mitrës, për të përjashtuar mundësinë e një shtatëzënie ektopike dhe rreziqet e lëvizjes cistike - në 1-2 javë të shtatzënisë.
Për të vlerësuar formimin e kordonit të kërthizës, elementeve të gjymtyrëve, sythave të veshit - në 3-4 javë. Madhësia e fetusit në këtë pikë është 2-4 mm.
Për të vlerësuar strukturat kryesore anatomike të embrionit, për të diagnostikuar patologjitë e papajtueshme me jetën dhe anomalitë e zhvillimit - 10-11 javë. Në këtë kohë, mëlçia, veshkat, fshikëza dhe stomaku i fetusit janë të dukshme, normalisht ndodh kockëzimi i pjesës së pasme të septumit të hundës.

Kryerja e skanimit të parë me ultratinguj pas 12 javësh të shtatzënisë ju lejon të merrni të dhëna të sakta për lëngun amniotik, sasinë dhe përbërjen e tyre, për të sqaruar vendin e ngjitjes së placentës. Analiza e bërë në këtë kohë tregon praninë e shenjave të shkeljeve të mundshme të rrjedhës së shtatzënisë, të cilat mund të çojnë në ndërprerjen e hershme spontane të saj - hipertonizmin e mitrës, shkëputjen e placentës.

Përgatitja për kërkime

Metodat e përgatitjes për ekzaminim varen nga metoda e zgjedhur diagnostike. Në rastin e caktimit të ultrazërit të parë përmes murit të barkut, dy orë para procedurës, gruaja duhet të pijë rreth një litër ujë pa gaz (ose një sasi tjetër të rekomanduar nga mjeku). Do të jetë e mundur të heqësh qafe përmbajtjen e fshikëzës pas përfundimit të studimit.

Kur përshkruani një analizë transvaginale duke përdorur një sensor të veçantë vaginal, mund t'ju duhet të blini dhe të sillni me vete një prezervativ të veçantë dhe një pelenë (ky informacion duhet të sqarohet me administrimin e klinikës ose klinikës antenatale). Nuk është e nevojshme të mbushni fshikëzën para procedurës me këtë metodë ekzaminimi. Zgjedhja e një metode për kryerjen e diagnostikimit me ultratinguj varet nga koha e shtatzënisë dhe indikacionet për zbatimin e saj, të përcaktuara nga mjeku.

Si kryhet ekografia?

Metoda e hulumtimit bazohet në parimin e ekolokimit. Gjatë procedurës, një pajisje speciale lëshon valë tejzanor, të cilat reflektohen nga muret e organeve të brendshme dhe kthehen prapa, duke transmetuar informacione për gjendjen e organizmit të ekzaminuar. Pas përpunimit të të dhënave të marra nga pajisja, ato shfaqen në ekran në formën e një fotografie.

Në obstetrikë dhe gjinekologji gjatë shtatzënisë praktikohen dy metoda kryesore të ultrazërit. Në ekzaminimin tradicional, mjeku drejton barkun e gruas me një transduktor, një dhënës special që lëshon valë ultrasonike. Para procedurës, një lëng i veçantë aplikohet në lëkurë, i cili promovon depërtimin më të mirë të valëve në zgavrën e barkut.

Ekzaminimi vaginal (ekografia transvaginale) kryhet duke përdorur një sensor të veçantë që futet në vaginë. Kjo metodë rrit saktësinë e rezultateve të marra, ndihmon në marrjen e të dhënave të besueshme për fetusin në fazat e hershme. Procedura në vetvete nuk shkakton ndjesi të pakëndshme; të nesërmen pas zbatimit të saj, mund të shfaqen njolla të vogla.

Rezultatet e skanimit të parë me ultratinguj gjatë shtatzënisë

Pas ekzaminimit me ultratinguj, mjeku harton një protokoll, ku futen të dhënat për parametrat kryesorë të studiuar gjatë ekzaminimit. Këta tregues përfshijnë:

imazheri i embrionit;
struktura dhe vendndodhja e korionit (membrana e jashtme e fetusit);
rrahjet e zemrës së fetusit;
madhësia e zonës së jakës;
madhësia coccygeal-parietale;
tiparet strukturore të mureve të mitrës dhe shtojcave të mitrës.

Pas ekzaminimit, një grua mund të referohet për një test biokimik gjaku për të marrë një pamje më të saktë dhe për të sqaruar disa detaje. Për këtë analizë, gjaku merret nga një venë, me stomakun bosh ose katër orë pas vaktit të fundit. Të dhënat e marra regjistrohen edhe në protokoll, i cili i transmetohet mjekut obstetër-gjinekolog që drejton shtatzëninë.

Për të monitoruar gjendjen e foshnjës dhe për të diagnostikuar në kohë anomalitë në zhvillimin e tij, gratë shtatzëna duhet t'i nënshtrohen disa ekzaminimeve, të cilat përveç analizave përfshijnë një ekzaminim me ultratinguj të fetusit.

Ultratingulli gjatë shtatzënisë ju lejon të përcaktoni përputhjen e fëmijës me parametrat fetometrikë në çdo periudhë, të identifikoni devijimet dhe, nëse është e nevojshme, të përshkruani trajtim kirurgjik.

Një herë në tremujor, kryhen studimet e planifikuara, dhe në një kornizë kohore të përcaktuar rreptësisht. Ultratingulli konsiderohet më informues për periudhat e mëposhtme:

10-14 javë - do të ndihmojë në identifikimin e defekteve të mëdha që janë të papajtueshme me jetën. Përveç kësaj, diagnoza e disa sëmundjeve gjenetike, për shembull, sindroma Down, është e mundur vetëm gjatë kësaj periudhe;

20-22 javë - përveç gjendjes së fëmijës, përcaktohet shkalla e plakjes së placentës dhe sasia e lëngut amniotik. Në shumicën e rasteve, prindërve mund t'u thuhet seksi i fëmijës;

30-33 javë - vlerësoni pozicionin e fetusit dhe përcaktoni datën e përafërt të lindjes.

Në mënyrë ideale, numri i studimeve për të gjithë periudhën e shtatzënisë nuk duhet të kalojë tre. Megjithatë, shumë nëna në pritje dëshirojnë ta shikojnë fëmijën, të zbulojnë gjininë ose thjesht ta bëjnë të sigurt. Përveç kësaj, mjekët mund të përshkruajnë ultratinguj shtesë sipas indikacioneve.

Çfarë tregojnë rezultatet e ultrazërit?

Mjekët bëjnë skanime me ultratinguj gjatë shtatzënisë për një sërë arsyesh, me qëllime të ndryshme:

sigurohuni që jeni shtatzënë;
konfirmoni mungesën e një shtatëzënie ektopike;
përcaktoni moshën gestacionale të fëmijës;
përcaktimi i numrit të fëmijëve në mitër (shtatzënësi të shumëfishtë);
kontrolloni sa shpejt rritet dhe zhvillohet fëmija juaj;
mbledhjen e informacionit për shëndetin e fëmijës suaj, frymëmarrjen dhe rrahjet e zemrës;
zbuloni seksin e fëmijës (në varësi të pozicionit të fëmijës në mitër dhe pozicionit të kordonit të kërthizës);
identifikoni shumë anomali të mëdha dhe disa të vogla strukturore, të tilla si spina bifida;
pozicioni i placentës dhe identifikimi i komplikimeve të mundshme;
përcaktoni shkakun e gjakderdhjes vaginale, nëse ka;
përcaktoni mirëqenien tuaj nëse keni pasur një abort;
kontrolloni gatishmërinë e qafës së mitrës dhe vlerësoni nëse ekziston mundësia e lindjes së parakohshme;
përcaktoni mirëqenien e fetusit.

Ekzaminimi i hershëm (4 javë)

Një ekzaminim transvaginal mund të zbulojë praninë e vezës qysh tre javë pas. Pas katër javësh, tashmë mund të “shihni” disa nga detajet e strukturës së tij.
Një embrion katër javësh arrin gjatësinë 5 milimetra. Është ende e pamundur të zbulohet: ku është koka e tij, por pas nja dy javësh bien në sy gjymtyrët, koka dhe trupi. Në këtë kohë, ai fillon të lëvizë.

Qëllimi kryesor i këtij ekzaminimi është të sigurohet që ka shtatzëni dhe se veza është në mitër. Dhe gjithashtu për të hetuar gjendjen e korionit (placentës në të ardhmen) dhe lëngut amniotik. Këshillohet që t'i nënshtroheni një ekzaminimi të tillë me një specialist shumë të kualifikuar. Ndonjëherë mjeku ka dyshime, në këtë rast një studim tjetër kryhet një javë më vonë.

Ekzaminimi në javën 10-14

Ekzaminimi i parë në javën 10 - 14 zbulon vendin e lokalizimit të vezës, duke diagnostikuar mitrën ose. Në të njëjtin ekzaminim, trashësia e zonës së jakës studiohet domosdoshmërisht - vendi i vendosur në pjesën e pasme të qafës. Nëse kjo zonë është më shumë se normale, kjo tregon një anomali gjenetike. Dhe nëna e ardhshme do t'i dërgohet. Është në një periudhë 12-13 javëshe me ndihmën e ultrazërit që mund të identifikohet, pastaj zhvillohet fetusi dhe këto shkelje nuk do të jenë më të dukshme.

Përcaktohet diametri i vezës, si dhe gjatësia e saj nga koksiku deri në kurorë. Një parametër i rëndësishëm për mirëqenien është madhësia e mitrës. Është kjo madhësi që tregon kohëzgjatjen e shtatzënisë, sepse rritja e madhësisë së fetusit bëhet në mënyrë standarde, në ndryshim nga periudhat e mëvonshme. Në transkriptin ndaj ultrazërit, ndonjëherë nuk tregohet periudha obstetrike, domethënë nga dita e parë e fundit, por periudha embrionale është periudha nga vetë konceptimi. Zakonisht diferenca midis këtyre periudhave nuk është më shumë se 14 ditë. Në ekran mund të shihni se si lëviz vogëlushi, si lëviz krahët dhe këmbët, madje edhe hap gojën.
Placenta formohet vetëm në javën e 16-të. Në ekzaminimin e parë, ata studiojnë saktësisht se ku është ngjitur në mitër, sa afër është faringu i mitrës (norma është të paktën 6 centimetra). Nëse placenta gjendet në faring, vendoset placenta previa, e cila sjell komplikime gjatë lindjes. Ndonjëherë gjatë ekzaminimit të parë konstatohet një vendndodhje e ulët e placentës, por më vonë ajo ngrihet në një nivel normal.
Struktura e placentës dhe trashësia e saj janë gjithashtu të rëndësishme.
Gjatë ekzaminimit, kontrollohet numri i anijeve - duhet të jenë tre prej tyre.
Gjendja e lëngut amniotik është një tjetër tregues i rëndësishëm i mirëqenies së shtatzënisë. Vëllimi i lëngut amniotik llogaritet përmes indeksit amniotik. Nëse indeksi është rritur, kjo tregon polihidramnioz, nëse zvogëlohet në krahasim me normën, ata flasin për ujë të ulët. Një devijim i fortë i këtij treguesi tregon një shkelje të qarkullimit të gjakut në placentë - pamjaftueshmëri fetoplacentare.
Turbullira në lëngun amniotik mund të tregojë praninë.
Ekzaminohet edhe mitra: përcaktohet prania e nyjeve miomatoze, toni i mitrës, trashësia e mureve të saj.

Ekzaminimi i dytë në javën 20-24

Qëllimi kryesor i këtij ekzaminimi: të identifikojë anomalitë në zhvillimin e organeve të brendshme të fetusit: organet e tretjes, si dhe të zbulojë infeksionin e fetusit. Tiparet e fytyrës së fetusit tashmë janë qartë të dukshme dhe mund të gjenden edhe defekte të tilla si çarja e buzës ose qiellza e çarë. Edhe një shkelje e shtrimit të dhëmbëve zbulohet në këtë kohë. Tani tashmë është e mundur të përcaktohet gjinia e foshnjës së palindur, megjithëse këto të dhëna mund të jenë ende subjekt i korrigjimit. Ju mund të studioni me shumë saktësi strukturën e zemrës, deri te dhomat dhe valvulat, si dhe të llogarisni ritmin e zemrës.

Në këtë kohë, tashmë është mjaft e mundur të përcaktohet lokalizimi i placentës dhe të diagnostikohet prezantimi i saj.

Në tetë raste të shtatzënisë nga dhjetë, sythe të kordonit të kërthizës janë në afërsi të qafës ose këmbëve të fetusit. Megjithatë, kjo nuk tregon praninë e një ngatërrimi të kordonit të kërthizës. Një diagnozë e tillë bëhet në bazë të imazhit Doppler dhe tregon se fetusi vuan nga mungesa e oksigjenit dhe e lëndëve ushqyese. Por edhe në prani të ngatërresës, mjekët jo gjithmonë përdorin ndërhyrje kirurgjikale gjatë lindjes.

Ekzaminimi në javën 30 - 32

Në këtë kohë, sindroma e vonesës së zhvillimit mund të zbulohet, mund të zbulohen një sërë çrregullimesh zhvillimore (për shembull,) që nuk mund të zbulohen më herët. Ky ekzaminim gjithashtu gjurmon pozicionin e placentës dhe fetusit, mund të zbulohet plakja e hershme e placentës. Sipas normave, deri në 32 javë, placenta duhet të jetë e shkallës së dytë të pjekurisë.

Indeksi amniotik në këtë kohë duhet të jetë 10 - 20 cm.

Gjithashtu, në këtë kohë, ju mund të përcaktoni se sa pesha dhe lartësia e fetusit korrespondojnë me normat e moshës. Për këtë, ekziston një tabelë e veçantë dhe fëmija matet.

Ekzaminimi në javën 36 - 37

Përcaktohet madhësia dhe pesha e fetusit. Pozicioni i fetusit gjithashtu ka një rëndësi të madhe në këtë kohë. Edhe pse, para lindjes, ai ende mund të rrokulliset.

Nga kjo datë shkalla e plakjes së placentës është 3. Trashësia e saj është 26 - 45 mm. Çdo devijim nga norma është një arsye për ekzaminim shtesë Doppler, dhe ndoshta analiza. Është shumë e rëndësishme që pikërisht gjatë këtyre javëve të fundit fëmija të mos vuajë nga mungesa e oksigjenit dhe e lëndëve ushqyese.

A është ultrazëri i dëmshëm gjatë shtatzënisë

Sa shpesh mund të bëhet një skanim me ultratinguj gjatë shtatzënisë? Në doza të larta rrezatimi, valët ultrasonike mund të dëmtojnë aparatin gjenetik të qelizave të gjalla. Kjo mund të çojë në keqformime ose vdekje të embrionit. Natyrisht, doza të tilla nuk përdoren kurrë në ultratinguj konvencionalë. Studiuesit argumentojnë se ekzaminimi standard me ultratinguj nuk ndikon në fetusin dhe zhvillimin e tij. Organizata Botërore e Shëndetësisë konfirmon zyrtarisht këtë fakt dhe miraton ekografinë katër herë gjatë shtatzënisë. Në të njëjtën kohë, para 10 javësh, një studim i tillë nuk duhet të bëhet.

Çdo teknologji mjekësore, përfshirë ultratinguj gjatë shtatzënisë, nuk mund të shkaktojë vetëm rishikime të paqarta në praktikën e aplikimit të saj. Miliona fëmijë iu nënshtruan ekzaminimeve me ultratinguj para lindjes dhe shëndeti i tyre nuk u ndikua në asnjë mënyrë. Sigurisht, ultratingulli është një ndikim fizik shumë serioz. Është e nevojshme t'i qaseni në mënyrë të arsyeshme numrit të ultrazërit dhe të mos përpiqeni të dalloni seksin e fëmijës 10 herë. Dhe nëse nëna e ardhshme është dërguar për një ekzaminim të dytë me ultratinguj, atëherë nuk ka nevojë të kesh frikë, kjo është për shkak të nevojës dhe kujdesit për foshnjën. Rreziku duhet të justifikohet gjithmonë, veçanërisht kur bëhet fjalë për jetën e një fëmije të palindur.

Gjithçka rreth ultrazërit të planifikuar dhe shtesë gjatë shtatzënisë. Cilat parametra vlerësohen dhe si duhet të zhvillohet fetusi sipas javës.

Për prindërit e ardhshëm, një skanim me ultratinguj është gjithmonë një ngjarje e gëzueshme dhe ankthioze në të njëjtën kohë. Në të vërtetë, nga njëra anë, ekzaminimi bën të mundur njohjen e foshnjës, nga ana tjetër, është ende një ekzaminim mjekësor për të identifikuar patologjitë e mundshme.

Ekografia e parë gjatë shtatzënisë: për sa kohë?

Në përputhje me standardet mjekësore të miratuara nga OBSH, ekografia e parë duhet të bëhet në javën 11-14. Në mënyrë tipike, mjekët e përshkruajnë atë në 12 javë. Ka disa arsye njëherësh pse një skanim me ultratinguj duhet të kryhet domosdoshmërisht gjatë kësaj periudhe:

Vetëm në këtë interval kohor mund të përjashtohet prania e sindromës Down dhe disa patologjive të tjera të rënda duke matur trashësinë e hapësirës së jakës (tuberkulozit në rajonin e kurorës dhe qafës që ka fetusi gjatë kësaj periudhe).
Vetëm deri në 15 javë është e mundur të përcaktohet me saktësi mosha e shtatzënisë. Pas 15 javësh, faktorët gjenetikë fillojnë të ndikojnë në madhësinë e fetusit, por deri në atë kohë ata të gjithë zhvillohen pothuajse në të njëjtën mënyrë.

Në ultrazërin e parë, si rregull, është ende e pamundur të përcaktohet se kush do të lindë djalë apo vajzë. Por do të jetë e mundur të krahasohen normat e ultrazërit të fetusit të regjistruara në literaturë me imazhin në monitor dhe të dëgjohen rrahjet e zemrës së foshnjës.

Pas ultrazërit të parë, ka ende shumë pyetje.

A nuk është e rrezikshme ekografia në shtatzëninë e hershme?

Me siguri mund të pohohet se nuk ka pasur asnjë studim të vetëm që do të konfirmonte se ultratingulli është i dëmshëm. Në botë nuk është regjistruar as edhe një fakt që do ta lidhte ekografinë me anomalitë e zhvillimit.

Por nuk ka një përgjigje të saktë dhe të vërtetuar shkencërisht për këtë pyetje. Studime në shkallë të gjerë për këtë çështje thjesht nuk janë kryer, ndoshta për të njëjtat arsye që efekti i barnave në rrjedhën e shtatzënisë nuk është testuar. Askush nuk do të japë leje për të kryer eksperimente të tilla.

Megjithatë, ka prova që doza të larta të rrezatimit tejzanor ngadalësojnë shtatzëninë tek kafshët. Përveç kësaj, dihet se shenjat dhe normat vitale të ekografisë së fetusit kur bëhet ekografia ndryshojnë, rrahjet e zemrës rriten, fëmija bëhet më i lëvizshëm, që do të thotë se fëmijët ndjejnë efektet e ultrazërit.

Besohet se nuk është e nevojshme të kryhet diagnostikimi me ultratinguj shumë shpesh në tremujorin e parë, dhe ekziston një arsye logjike për këtë. Ultratingulli është valë që vibrojnë dhe ngrohin qelizat.

Sa më e vogël të jetë madhësia e fetusit, aq më i madh është efekti në të dhe anasjelltas, sa më e gjatë të jetë periudha e shtatzënisë, aq më pak ultrazërit mund të ndikojnë tek fëmija. Nëse mblidhni të gjitha mendimet, rezulton se është më mirë të zvogëloni numrin e ultrazërit në minimum, por nëse ka indikacione mjekësore për ekzaminime shtesë, atëherë ato patjetër duhet të bëhen.

Besohet se ultrazëri është më i sigurt në fazat e mëvonshme.

A do ta zbulojë ultrazërit shtatzëninë e hershme?

Është e mundur të gjendet një vezë e fekonduar, duke filluar nga një periudhë prej 5 javësh obstetrike, pas 7 ditësh vonesë në menstruacione. Jini të përgatitur të përdorni një sondë vaginale për provimin. Ky lloj ekografie shfaqet deri në 11 javë, pasi një ekografi me një sensor konvencional përmes murit të barkut do të ketë pak informacion.

Deri në 11 javë, ekografia bëhet më së miri me një sondë vaginale

Normat e ultrazërit të fetusit: tabelë me dekodim

Mjekët e diagnostifikimit me ultratinguj kanë nxjerrë madhësitë standarde të fetusit sipas javëve me ultratinguj, dhe nga madhësia e embrionit, mosha e shtatzënisë dhe data e konceptimit përcaktohen me shumë saktësi. Deri në 14 javë, madhësia karakterizohet nga një parametër i tillë si CTE (madhësia koksigeal-parietale), domethënë gjatësia nga koksiku deri në kurorë. Duke përdorur tabelën e ultrazërit të fetusit, mund të krahasoni madhësinë e fetusit dhe numrin e javëve obstetrike.

Tabela: pajtueshmëria me CTE dhe moshën e shtatzënisë

Javë dhe ditë	CTE (mm)	Javë dhe ditë	CTE (mm)
6+3	7	10+3	36
6+4	8	10+4	37
6+6	9	10+5	38
7	10	10+6	39
7+2	11	11	40-41
7+3	12	11+1	42
7+4	13	11+2	43-44
7+5	14	11+3	45-46
7+6	15	11+4	47
8	16	11+5	48-49
8+1	17	11+6	50-51
8+2	18	12	52
8+3	19	12+1	53
8+4	20	12+2	54-57
8+5	21	12+3	58
8+6	22	12+4	60-61
9	23	12+5	62-63
9+1	24	12+6	64-65
9+2	25	13	66
9+3	26-27	13+1	68-69
9+4	28	13+2	70-71
9+5	29	13+3	72-73
9+6	30	13+4	75
10	31-32	13+5	76-77
10+1	33	13+6	79-80
10+2	34-35	—	—

Nëse koha dhe madhësia nuk përputhen, mos u shqetësoni, një mospërputhje deri në 3 ditë konsiderohet e pranueshme. Për më tepër, për llogaritjen merret termi standard i ovulacionit, por në praktikë mund të ketë ndodhur më herët ose më vonë; gabimet në kryerjen e vetë studimit janë të mundshme.

Në cilën fazë të shtatzënisë ekografia përcakton seksin e fëmijës?

Si rregull, gjinia e fëmijës përcaktohet ndërmjet javës 20 dhe 24, në ekografinë e dytë të planifikuar. Ndonjëherë seksi mund të përcaktohet që në javën e 13-të, por kjo kërkon një sërë kushtesh:

disponueshmëria e një specialisti me përvojë
aparat diagnostikues me ultratinguj me cilësi të lartë
pozicioni i përshtatshëm i fetusit.

Shpesh ndodhin gabime gjatë përcaktimit të seksit: ënjtja e buzëve, e cila shfaqet tek vajzat, mund të ngatërrohet me penisin dhe një djalë që ka shtrënguar fort këmbët mund të klasifikohet gabimisht si vajzë. Ndaj, gjinia e foshnjës mbetet ende mister, deri në vizitën në spital dhe lindjen e tij.

Ekografi e planifikuar dhe shtesë: indikacione. Kur bëhet skanimi me ultratinguj gjatë shtatzënisë në tremujorë?

Shumë nëna në pritje janë të interesuara për pyetjen: sa duhet bërë ultratinguj gjatë shtatzënisë? Përgjigja është e thjeshtë: aq sa duhet, por janë të paktën tre ekografi të detyrueshme, një për çdo tremujor.

Studime shtesë përshkruhen në çdo kohë nëse ka simptoma alarmante ose nëse, gjatë një ekzaminimi rutinë, ka dyshime për praninë e patologjisë.
Shpesh, ekzaminimet e paplanifikuara caktohen në një datë të mëvonshme për t'u siguruar që gruaja nuk do të ketë probleme me lindjen natyrale.

Kërkohen tre ultratinguj të planifikuar, por nëse është e nevojshme, numri i tyre rritet.

Në cilën fazë të shtatzënisë bëhet ekografia e parë?

Ju duhet të shkoni në ultrazërin tuaj të parë jo më vonë se 11-14 javë. Ndonjëherë ultratingulli i parë tregohet shumë më herët, bëhet për të vërtetuar vetë faktin e pranisë së një shtatzënie të mitrës në zhvillim. Sidoqoftë, nuk ia vlen ta kaloni atë pa rekomandimin e mjekut, ekziston një listë e qartë e indikacioneve për të dërguar një pacient për një skanim me ultratinguj deri në 11 javë, këto janë:

Shkarkimi i përgjakshëm, i cili tregon kërcënimin e ndërprerjes së shtatzënisë
Mospërputhja midis madhësisë së mitrës dhe moshës së shtatzënisë
Fertilizimi in vitro (IVF) ose metoda të tjera që stimulojnë ngjizjen
Probleme me sjelljen në të kaluarën
Dhimbje në pjesën e poshtme të barkut

Ju lutemi vini re se dhimbja në pjesën e poshtme të barkut është një simptomë mjaft e paqartë. Ndonjëherë ata sinjalizojnë një patologji kaq të rrezikshme si një shtatzëni ektopike. Por më shpesh arsyeja është më banale: gratë shtatzëna kanë një tendencë për kapsllëk dhe fryrje, dhe, ndoshta, për të hequr qafe ndjesitë e dhimbshme, mjafton të rishikojnë dietën e tyre. Në verë, për të parandaluar kapsllëkun, shtoni në dietën tuaj kumbulla ose fruta të tjera me lëkurë të dendur, në dimër kivi janë perfektë.

Ekografia për një periudhë 7-javore, veza dhe embrioni janë të dukshme

Përveç kësaj, ndjesitë e vogla të dhimbshme janë të natyrshme, trupi po përgatitet për shtatzëni dhe ligamentet shtrihen. Por këto dhimbje duhet të jenë afatshkurtra, mezi të perceptueshme dhe të mos kenë një lokalizim të qartë. Me një shtatzëni ektopike, dhimbja lokalizohet në një vend, ka karakter tërheqës dhe rritet me kalimin e kohës.

Në cilën fazë të shtatzënisë bëhet ekografia e dytë?

Një skanim i dytë me ultratinguj indikohet ndërmjet javës 20 dhe 24 obstetrike. Në praktikë, zakonisht përshkruhet në javën e 21-të. Në këtë kohë, tashmë është e mundur të përcaktohet seksi i fëmijës së palindur, në këtë kohë organet kryesore të brendshme janë formuar dhe qartë të dukshme, prandaj, patologjitë e mundshme janë të dukshme.

Madhësitë e fetusit sipas javës me ultratinguj: tabelë

Krahas organeve të brendshme ekzaminohen edhe gjymtyrët dhe matet gjatësia e tyre. Gjithashtu, vëmendje i kushtohet sasisë së lëngut amniotik, placentës dhe qarkullimit të kordonit kërthizor. Pesha standarde dhe normat e tjera të ultrazërit të fetusit gjatë shtatzënisë sipas tremujorit janë paraqitur në figurën në tabelën më poshtë.

Tabela: zhvillimi i fetusit sipas javës

Nje jave	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20
Rritje	6,8	8,2	10	12,3	14,2	16,4	18	20,3	22,1	24,1
Pesha	11	19	31	52	77	118	160	217	270	345
GTB	18	21	24	28	32	35	39	42	44	47
DB	7	9	12	16	19	22	24	28	31	34
DHA	20	24	24	26	28	34	38	41	44	48
Nje jave	21	22	23	24	25	26	27	28	29	30
Rritje	25,9	27,8	29,7	31,2	32,4	33,9	35,5	37,2	38,6	39,9
Pesha	416	506	607	733	844	969	1135	1319	1482	1636
GTB	50	53	56	60	63	66	69	73	76	78
DB	37	40	43	46	48	51	53	55	57	59
DHA	50	53	56	59	62	64	69	73	76	79
Nje jave	31	32	33	34	35	36	37	38	39	40
Rritje	41,1	42,3	43,6	44,5	45,4	46,6	47,9	49,0	50,2	51,3
Pesha	1779	1930	2088	2248	2414	2612	2820	2992	3170	3373
GTB	80	82	84	86	88	89,5	91	92	93	94,5
DB	61	63	65	66	67	69	71	73	75	77
DHA	81	83	85	88	91	94	97	99	101	103

BRG - madhësia e kokës biparietale. DB është gjatësia e kofshës. DHA - diametri i gjoksit

Në cilën fazë të shtatzënisë bëhet ekografia e tretë?

Ekografia e tretë duhet të bëhet në javën 32-34 ose më herët nëse ka arsye të forta për të besuar se do të ketë lindje të parakohshme. Detyra e tij kryesore është të përcaktojë nëse lindja natyrale është e mundur.
Merret parasysh vendndodhja e fetusit dhe vendndodhja e placentës, përjashtohet ngatërrimi i kordonit dhe matet madhësia e kokës së foshnjës.

Ekografia e tretë e planifikuar ndihmon për të përcaktuar datën e lindjes

Sa ekografi duhet të bëhet gjatë shtatzënisë?

Makineritë e para me ultratinguj u shfaqën më shumë se 50 vjet më parë. Tani kjo metodë kërkimore konsiderohet më e sigurta për gratë shtatzëna dhe përdoret gjerësisht në të gjithë botën. Ekografia jo vetëm që bën të mundur marrjen e informacionit objektiv, por gjithashtu ndihmon në largimin e shqetësimeve të prindërve të ardhshëm. Prandaj, numri i procedurave do të varet nga zhvillimi i fetusit dhe shëndeti i nënës dhe ofrohet individualisht për çdo grua shtatzënë.

Video: Gjithçka rreth ultrazërit gjatë shtatzënisë

Mjeku obstetër-gjinekolog dhe specialist i diagnostikimit me ultratinguj, mbi këshillueshmërinë e ekografisë në raste të caktuara