Për nënën e ardhshme 

Karakteristikat e brazdës së mbytjes. Shenjat se brazda e mbytjes është e gjallë Si quhet shiriti në qafë i shkaktuar nga mbytja?


Shenja kryesore e ngjeshjes së qafës nga një lak gjatë varjes është një zakon mbytës - një dëmtim sipërfaqësor i lëkurës së qafës, i cili është një gjurmë (gjurmë) negative e lakut. Duhet të studiohet dhe përshkruhet me kujdes sipas një plani specifik:
1) lokalizimi i brazdës në qafë, vendndodhja e saj në lidhje me
në skajin e sipërm të kërcit të tiroides;

  1. drejtimi i brazdës, distanca e saj nga këndet e nofullës së poshtme dhe proceset mastoid; këndi i formuar nga rrafshi horizontal dhe brazda, në të cilin drejtim këndi është i hapur;
  2. gjatësia e brazdës, distanca midis skajeve të saj; këndi i formuar nga degët e brazdës në pikën e mbylljes;
  3. numri i përshtypjeve individuale përgjatë brazdës;
  4. prania dhe ashpërsia e kreshtave margjinale dhe të ndërmjetme, hemorragjia përgjatë kreshtës së tyre;
  5. gjerësia e brazdave në sipërfaqet e përparme, anësore dhe të pasme të qafës, gjerësia e përshtypjeve individuale;
  6. thellësia e brazdës (duke treguar zonën e presionit maksimal të lakut);
  7. ngjyra, dendësia e brazdës;
  8. tiparet e pjesës së poshtme të brazdës (forma tërthore, reliev, mbivendosje);
  9. prania e gërvishtjeve, mavijosjeve përgjatë skajeve dhe afër brazdës, që pasqyrojnë tiparet e lakut (nyjë, shtrëngim, etj.) ose mekanizmin e shtrëngimit të tij (zhvendosja e lakut gjatë varjes);
  10. gjendja e lëkurës së kokës në pjesën e pasme të kokës.
Përveç kësaj, duhet të maten sa vijon:
  • distanca nga shputat e këmbëve deri te brazda e mbytjes,
  • perimetri i qafës dhe kokës,
  • gjatësia e trupit me krahun e shtrirë lart.
Më shpesh, brazda e varur ndodhet në pjesën e sipërme të qafës. Përpara, zakonisht ndodhet në nivelin e skajit të sipërm të kërcit të tiroides ose pak më lart. Në rastet kur lathi aplikohet ulët dhe më pas, gjatë procesit të varjes, shtrëngohet dhe rrëshqet lart, shpesh krijohen dy brazda, midis të cilave lëkura depozitohet me një zhvendosje lart të fragmenteve të vogla të shtresës së korneumit të epidermës. Në të njëjtën kohë, ashpërsia e brazdave nuk është e njëjtë: më e ulët,
Si rregull, vërehet dobët, pjesa e sipërme është më e dallueshme.
Në rastet tipike (me pozicionin e përparmë të lakut), në sipërfaqet anësore të qafës brazda merr një drejtim të pjerrët në ngjitje nga përpara në mbrapa dhe, në varësi të llojit të lakut, ose mbyllet me skajet e saj në një kënd, ose midis skajeve të saj mbetet një hendek i lëkurës së pandryshuar.
Ndryshe nga varja, brazda e mbytjes kur mbytet me lak ndodhet poshtë ose në nivelin e kërcit të tiroides dhe ka drejtim horizontal. Është uniforme dhe e mbyllur.
Në varësi të numrit të kthesave të lakut dhe mënyrës se si ato ndodheshin ndërmjet tyre, brazda e mbytjes mund të jetë e vetme, e dyfishtë, e trefishtë ose e shumëfishtë me drejtime paralele ose të kryqëzuara të lëvizjeve të saj individuale. Zonat e lëkurës të shtrënguara midis kthesave individuale të lakut formojnë kreshta të ndërmjetme, në kreshtat e të cilave mund të shfaqen hemorragji. Këta të fundit konsiderohen si një nga treguesit e origjinës intravitale të brazdës së mbytjes.
Gjerësia e brazdës varet kryesisht nga trashësia e lakut. Megjithatë, kur kthesat e lakut janë afër, mund të formohet një brazdë e gjerë. Sythet, prej materiali të hollë e të ngurtë, lënë brazda të ngushta; sythe të buta prodhojnë brazda të gjera, ndonjëherë plotësisht të padukshme, veçanërisht nëse autopsia kryhet menjëherë pas vdekjes. Gjerësia e brazdës nuk është e njëjtë në të gjithë, kështu që është e nevojshme ta matni atë përgjatë gjithë perimetrit të qafës në katër pika - në sipërfaqet e përparme, anësore dhe të pasme të qafës.
Thellësia e brazdës zakonisht varet nga trashësia e lakut dhe forca me të cilën ngjesh qafën. Sa më i ngushtë dhe më i ngurtë laku, aq më i thellë është brazda. Një tipar i brazdës së varur është pabarazia e thellësisë së saj në pjesë të ndryshme. Zakonisht është më i thellë dhe më i theksuar në ato vende ku laku ushtron presionin më të madh. Sythe të buta dhe të gjera mund të lënë zona të zbehta, të zbehta të kaltërosh të lëkurës, ndonjëherë me një formë të papërcaktuar, duke e bërë të vështirë njohjen e brazdave të tilla.
Palosjet natyrale të zbehta të lëkurës në sfondin e njollave kadaverike ose shiritave të presionit të jakës mund të ngjajnë me një brazdë mbytjeje. Ato nuk duhet të ngatërrohen me palosjet e vërteta të ngjeshjes së lakut të qafës.
Në disa raste, një brazdë e ngushtë mbytjeje mund të fshihet thellë në palosjet natyrale të lëkurës.
Fundi i brazdës mund të jetë i butë ose i fortë. Me ngjeshje të fortë, si rregull, deri në fund të ditës brazda bëhet e dendur në prekje, me ngjyrë të verdhë-gri, kafe ose edhe kafe të errët. Një lak i ngurtë gjithashtu prodhon një brazdë më të dendur. Ashpërsia e brazdës ndikohet gjithashtu nga koha e kaluar në lak.
Relievi i pjesës së poshtme të brazdës ndonjëherë është aq karakteristik sa mund të gjykohet prej tij karakteristikat e materialit të lakut. Nëse laku është bërë prej litar me kthesa të përcaktuara qartë, brazda mund të jetë një seri depresionesh paralele, të vendosura në mënyrë të pjerrët, të ndara nga zona pak të modifikuara. Karakteristikë është gjurma e një laku të bërë nga një rrip pantallonash. Brazda në këto raste ka skaje të shtypura të qarta, të lëmuara, paralele, veçanërisht në zonat përballë shtrëngimit ose nyjës. Ndonjëherë në mes të një brazdë të tillë mund të shihni gjurmë vrimash në rrip në formën e zonave të rrumbullakëta të një ngjyre kaltërosh ose vjollcë-kaltërosh.
Sipas brazdës së mbytjes së lëkurës në muskujt e qafës (sternokleidomastoid, sterno- dhe omohioid), shpesh mund të vërehet e ashtuquajtura brazdë e mbytjes së muskujve. Në varësi të ashpërsisë së brazdës së lëkurës, në muskuj vihet re një rrip pak a shumë i ndrydhur me ngjyrë të bardhë, disi i dendur në prekje, afërsisht i barabartë në gjerësi me brazdë të lëkurës.
Një nga çështjet kryesore kur ekzaminohet një kufomë e nxjerrë nga një lak është përcaktimi i origjinës intravitale ose pas vdekjes së brazdës së mbytjes. Prania e një brazdë në vetvete nuk do të thotë se vdekja ka ndodhur nga varja, sepse një kufomë mund të varet dhe një brazdë tipike mbytjeje mund të krijohet në qafë. Prandaj, vëmendje e veçantë e ekspertit duhet t'i kushtohet identifikimit të shenjave që tregojnë se varja ishte e gjallë.
Këto shenja përfshijnë si më poshtë:
1. Hemorragji në shtresat sipërfaqësore të lëkurës në majë të kreshtës së kreshtës së ndërmjetme. Identifikimi i këtyre hemorragjive dhe studimi i natyrës së tyre bëhet më së miri në çarjet e izoluara të lëkurës së qafës duke përdorur një mikroskop stereoskopik binocular (MBS) në dritën e reflektuar dhe të transmetuar. Një imazh i zmadhuar dhe tredimensional i brazdës na lejon të zbulojmë detaje që nuk mund të zbulohen me metoda të tjera.
  1. Hemorragji në bazën e yndyrës nënlëkurore dhe muskujt e qafës. Më shpesh, hemorragjitë, dhe ndonjëherë edhe lotët, gjenden në muskujt sternokleidomastoidë, veçanërisht në pikat e lidhjes me sternum dhe klavikul.
  2. Thyerje të kërcit të laringut ose brirëve të kockës hyoid me hemorragji në indin e butë përreth. Frakturat thyhen më lehtë dhe gjenden më shpesh tek të moshuarit dhe njerëzit e moshuar.
  3. Hemorragjitë në kapsulën e nyjeve limfatike dhe në bazën yndyrore përreth mbi nivelin e brazdës së mbytjes, në mungesë të kësaj shenje poshtë brazdës së mbytjes.
  4. Lodhjet intime të arteries karotide të përbashkët në vendin e bifurkacionit me hemorragji të vogla përgjatë skajeve të lotëve (është e nevojshme të merret parasysh mundësia e këputjeve intime pas vdekjes gjatë nxjerrjes së fuqishme të kompleksit të organeve).
  5. Anisokaria me ngjeshje të fortë, kryesisht të njëanshme të qafës nga një lak.
  6. Hemorragjitë në trashësinë e majës së gjuhës nga kafshimi i saj gjatë konvulsioneve.
  7. Hemorragji dhe çarje në muskujt e kraharorit dhe brezit të shpatullave, si rezultat i kontraktimeve konvulsive gjatë procesit të varjes. Më shpesh, ndryshime të tilla vërehen në muskujt që formojnë zgavrën muskulare.
  8. Hemorragjitë gjysmëhënës në shtresat sipërfaqësore të unazës fibroze të seksioneve anterolaterale të disqeve ndërvertebrale, të shkaktuara nga hiperekstensioni i shtyllës kurrizore gjatë konvulsioneve (me varje të plotë).
Ekzaminimi histologjik i brazdës së mbytjes intravitale zbulon kapilarë me gjak të plotë dhe ekstravazate në kufirin e lëkurës dhe indit yndyror nënlëkuror përgjatë skajeve të brazdës; staza, margjinimi i leukociteve dhe infiltrimi qelizor; ënjtje e lëkurës në zonën e kreshtave margjinale dhe të ndërmjetme; mpiksjen e gjakut arterial; ënjtje e turbullt e shtresës Malpighiane të epidermës; ndryshimi në vetitë tinktoriale të lëkurës në zonën e brazdës (bazofilia, metakromazia); ndryshimet në fibrat qelizore në vendet e presionit të lakut (zhdukja e strijave tërthore, shpërbërja kokrrizore, rrotullimi i fibrave), ndryshimet reaktive në elementët nervorë të lëkurës dhe trungjet nervore.
Kohët e fundit, janë propozuar një numër metodash histokimike për studimin e brazdave të mbytjes, të krijuara për të identifikuar ndryshimet intravitale në aktivitetin e enzimave të ndryshme, ndryshimet në përmbajtjen e histaminës totale dhe të lirë.
ndaj përmbajtjes

Mekanizmi i ngjeshjes së organeve të qafës

Nga të gjitha llojet e asfiksisë mekanike, varja përbën 60%.

Të varur- një lloj asfiksie mekanike në të cilën ngjeshja e organeve të qafës nga një lak ndodh nën ndikimin e peshës së të gjithë trupit ose pjesëve të tij.

Ekziston një varje e plotë - një varje e lirë e trupit, dhe një jo e plotë - me një pikëmbështetje.

Sythe dhe llojet e tyre, opsionet për vendndodhjen në qafë

Sythet ndahen sipas karakteristikave të materialit nga i cili është bërë lathi: të ngurtë (zinxhir, tela, kabllo etj.), gjysmë të ngurtë (rrip, litar etj.), të buta (peshqir, kravatë, shall etj. .), të kombinuara (nga materiale të ndryshme me rreshtim të butë).

Sipas dizajnit: rrëshqitje e mbyllur, kur laku shtrëngohet përmes nyjës nën peshën e trupit ose pjesëve të tij; i mbyllur, i palëvizshëm, kur nyja është e lidhur në mënyrë të tillë që të përjashtohet rrëshqitja e lirë e materialit nga i cili është bërë laku; hapni sythe kur mungon nyja.

Sipas numrit të lëvizjeve: të vetme, të dyfishta, të shumëfishta.

Vendndodhja e nyjës mund të jetë e përparme, e pasme dhe anësore. Pozicioni posterior i nyjës konsiderohet tipik, ndërsa pozicioni i pasmë dhe ai anësor konsiderohen atipike.

Gjatë varjes, në disa raste mund të mos ketë lak, dhe ngjeshja e organeve të qafës ndodh me sende të ndryshme të forta të mprehta: pjesa e pasme e një karrige, shtrati, shkalla e një shkalle, piruni i degëve të pemëve, etj.

Brazda e mbytjes, përshkrimi i saj

Një brazdë mbytjeje është një shenjë e shkaktuar nga ngjeshja e një lak ose një objekti të fortë të mprehtë në lëkurën e qafës. Brazda formohet nga presioni i materialit të lakut në lëkurë dhe indin themelor. Shtresat sipërfaqësore të lëkurës (epidermë) zhvishen; pas heqjes së lakut, zonat e dëmtuara të lëkurës thahen shpejt dhe bëhen më të trasha.

Ashpërsia e brazdës së mbytjes varet nga materiali nga i cili është bërë lathi dhe shkalla e dëmtimit të shtresave sipërfaqësore të lëkurës (epidermë). Një lak i fortë formon gjithmonë një brazdë të thellë, një gjysmë i ngurtë është më i thellë se një i butë me kufij të përcaktuar mirë, një i butë prodhon një brazdë mbytjeje që shprehet dobët me kufij të paqartë dhe ndryshon pak nga ngjyra e zakonshme e lëkurës. .

Kur përshkruani zakonin e mbytjes, tregoni lokalizimin e tij (në cilën pjesë të qafës), strukturën e brazdës (të vetme, të dyfishtë, etj.), shfaqjen e relievit të materialit, të mbyllur ose të hapur (në zonën e protuberanca okupitale) drejtimi, gjerësia, thellësia, dendësia, tiparet e skajeve dhe fundi i brazdës, prania ose mungesa e hemorragjive në zonën e brazdës dhe karakteristikat dhe vetitë e tjera individuale të saj.

Shenjat e varjes gjatë ekzaminimit të një kufome:

Gjatë ekzaminimit të jashtëm të një kufome në rastin e varjes, së bashku me shenjat e përgjithshme asfiksore, mund të ketë edhe shtrëngim të majës së gjuhës midis dhëmbëve dhe dalje të saj nga zgavra e gojës.

Karakteristikat e brazdës së mbytjes gjatë varjes:

    • brazdë mbytjeje ndodhet më shpesh në pjesën e sipërme të qafës, mbi kërcin e tiroides;
  • ka një drejtim të zhdrejtë lart nga përpara në mbrapa;
  • nuk është e mbyllur, skaji i sipërm i brazdës zakonisht është i dëmtuar dhe buza e poshtme është e pjerrët.

Kur varen në një pozicion vertikal, pikat kufoma janë të vendosura në pjesët e poshtme të trupit, gjymtyrët dhe duart.

Në lëkurën e kufomës, përveç brazdës së mbytjes, janë të mundshme dëmtime të ndryshme që mund të kenë ndodhur gjatë periudhës së konvulsioneve dhe duhet të dallohen nga dëmtimet që mund të ndodhin si rezultat i luftës dhe vetëmbrojtjes.

Nëse lak mbulon fort qafën, atëherë brazda e mbytjes do të mbyllet; kur varet në një pozicion horizontal ose gjysmë horizontal, brazda e mbytjes mund të jetë horizontale.

Gjatë ekzaminimit të brendshëm të një kufome

Hemorragji në indin dhjamor nënlëkuror dhe muskujt e qafës përgjatë brazdës së mbytjes, në këmbët e brendshme të muskujve sternokleidomastoid të qafës, thyerje të kërcit të laringut dhe brirëve të kockës hyoid, këputje tërthore të rreshtimit të brendshëm të arterieve karotide. (Shenja Ammus) dhe shenjat e përgjithshme asfiksore karakteristike të kufomës së ekzaminimit të brendshëm.

Brazda e mbytjes intravitale dhe pas vdekjes

Brazda e mbytjes mund të formojë edhe postmortem, d.m.th. kur varen një kufomë për të fshehur gjurmët e një krimi. Prandaj, është e rëndësishme të përcaktohet nëse brazda e mbytjes ka origjinë intravitale ose pas vdekjes.

Një brazdë mbytjeje gjatë gjithë jetës ka hemorragji intradermale përgjatë brazdës së mbytjes (zakonisht në fund, skajin e poshtëm dhe kreshtën e ndërmjetme), hemorragji në indin nënlëkuror dhe muskujt e qafës sipas rrjedhës së brazdës së mbytjes.

Brazda e mbytjes pas vdekjes është e zbehtë, e shprehur dobët, nuk ka hemorragji në zonën e brazdës së mbytjes.

Varja është metoda më e zakonshme e vetëvrasjes; varja gjatë një vrasjeje ndodh jashtëzakonisht ashpër në praktikën hetimore dhe eksperte; varja si pasojë e një aksidenti vërehet në 1% të rasteve të numrit të përgjithshëm të varjeve; varja e simuluar është varja e një kufome në fsheh një vrasje.

gjurmë e presionit të lakut në qafë gjatë varjes dhe mbytjes me lak. S. b. ndonjëherë përcjell me saktësi karakterin e materialit të lakut. S. b. ndryshojnë. e fortë dhe e butë. E forta formohet si rezultat i depozitimit të një lak të një shtrese lëkure dhe tharjes pasuese, për shkak të së cilës formohet një shirit i verdhë-kafe me densitet të ngjashëm me pergamenë. Kur qafa është e ngjeshur me një lak të butë, S. b. shfaqet si një shirit i zbehtë në depresion. S. b. mund të mbyllet dhe ndërpritet. Mbyllur S. b. vërehet në rastet kur laku ishte shtrënguar fort rreth qafës, gjë që, si rregull, ndodh si pasojë e mbytjes. Kur varet S. b. ndonjëherë ndërpritet, dhe si përjashtim - i mbyllur. Drejtimi S. b. në lidhje me boshtin gjatësor të trupit, mund të jetë ngjitje në nyjë, e cila zakonisht ndodh kur varet, dhe horizontale - kur mbytet me një lak, rrallë kur varet, për shembull, në një pozicion të shtrirë. Në varësi të numrit të rrotullimeve të lakut S. b. mund të jetë i vetëm, i dyfishtë, etj. Gjerësia e brazdës varet nga gjerësia e lakut.

Brazdë mbytëseështë një shenjë në lëkurën e qafës së të ndjerit. Ndodh për shkak të presionit të materialit në mbulesë dhe në indet e poshtme. Shenjat e brazdës së mbytjes vërehet te personat që kanë kryer vetëvrasje ose që u janë nënshtruar akteve të dhunshme që çojnë në mbytje.

Informacion i pergjithshem

Brazdë mbytëse kur hiqni një lakështë formuar për shkak të ngjeshjes dhe tharjes së shpejtë të zonave të dëmtuara të lëkurës. Ashpërsia e shenjës do të varet nga materiali që ka ushtruar presion në mbulesë, si dhe nga shkalla e acarimit të epidermës. Pra, me një lak të fortë brazda është gjithmonë e thellë, me një gjysmë të ngurtë është më depërtuese se një e butë. Dhe kjo e fundit jep një brazdë me kufij të paqartë. Shpesh ajo nuk ndryshon nga ngjyra tipike e lëkurës.

Përshkrim

Ai përfshin:

  1. Treguesi i lokalizimit (pjesë e qafës).
  2. Struktura (dyshe, e vetme, etj.).
  3. Prania e një gjurmë nga relievi i materialit.
  4. E mbyllur/e pambyllur.
  5. Drejtimi.
  6. Thellesi.
  7. Gjerësia.
  8. Përshkrimi i pjesës së poshtme dhe skajeve.
  9. Dendësia.
  10. Prania/mungesa e hemorragjive dhe shenjave të tjera.

Karakteristikat specifike

Gjatë inspektimit, përcaktoni zonën në të cilën ndodhet brazdë mbytjeje. Kur varen ky vend mund të jetë në pjesën e sipërme, të poshtme, të mesme, poshtë/lart se kërci i tiroides. Duke karakterizuar drejtimin, përcaktohet se si ndodhet shenja në pjesë të veçanta të qafës - në nivele të ndryshme ose në të njëjtin nivel. Përshkrimi tregon distancën:

  1. Në të djathtë dhe të majtë - nga proceset mastoid të kockave të përkohshme të çiftuara.
  2. Nga pas - nga përplasja në pjesën e pasme të kokës.
  3. Përpara - nga buza e kërcit të tiroides.

Elementet

Numri i tyre varet nga numri i rrotullimeve të materialit (lakit). Rrotullat formohen midis disa elementeve. Ato janë rezultat i shtrëngimit të lëkurës midis kthesave të materialit. Rolet mund të jenë të gjerë ose të ngushtë në varësi të distancës midis kthesave të litarit. Kur rregullimi i tyre është i rastësishëm, elementët janë gjithashtu kaotikë. Rolet mund të jenë të ngushta, të shkurtra dhe në formën e fistoneve individuale. Gjatë ekzaminimit, është e nevojshme të dallohen brazdat e trefishta, të dyfishta etj. nga disa shenja të veçanta që janë shfaqur nën presion nga materiale të ndryshme ose nga i njëjti material, por në kohë të ndryshme. Këto të fundit, si rregull, nuk janë të lidhura me njëra-tjetrën dhe shpesh kanë drejtime të ndryshme.

Gjerësia

Varet nga parametrat e materialit të përdorur për të ushtruar presion. Brazdë mbytëse mund të ketë gjerësi të ndryshme në vende të ndryshme. Kjo për faktin se trashësia e materialit mund të ndryshojë për shkak të përkuljes, palosjes, etj. Gjerësia e shenjës matet në disa vende. Nëse nuk është e njëjtë, matni trashësinë e secilit element individual dhe boshllëqet midis tyre në zona të ndryshme. Përcaktohet gjithashtu gjerësia totale e gjurmës nga buza e jashtme e elementit të sipërm në skajin e jashtëm të pjesës së poshtme dhe gjithashtu në disa vende.

Thellesi

Varet nga trashësia e materialit dhe forca e gravitetit që vepron mbi të. Sa më i ngushtë të jetë laku, aq më e thellë është brazda që lë. Materialet e buta dhe të gjera (shami, peshqir etj.) krijojnë shenja të zbehta dhe të gjera. Graviteti është gjithashtu i rëndësishëm. Nëse këmbët nuk prekin dyshemenë kur varen, ajo është më e lartë, dhe në përputhje me rrethanat, brazda do të jetë më e thellë. Në një pozicion gjysmë të ulur, edhe materiali i ngushtë mund të lërë një shenjë të cekët. Në disa raste, sythe të buta dhe të gjera me pak presion mund të mos formojnë fare brazda. Kjo ndodh, për shembull, nëse nën to vendoset një material i butë - një shami, shall, leshi pambuku. Ka thellësi të ndryshme në zona të ndryshme. Mbi të gjitha është në pjesën e poshtme. Këtu vendoset presioni maksimal nga qafa në lak. Thellësia zvogëlohet drejt vendndodhjes së nyjës.

Për më tepër

Forma e brazdës do të varet nga materiali i përdorur për të krijuar lakin. Gjurma është reflektimi negativ i saj. Dendësia e brazdës gjithashtu mund të ndryshojë. Sa më të theksuara të jenë proceset e tharjes, sidomos kur lëkura qërohet, aq më e lartë është.

Përshkrimi praktik

Para së gjithash, tregohet lokalizimi dhe jepet një përshkrim i shkurtër i gjurmës. Formulimi mund të jetë si vijon: “Në qafë, në të tretën e sipërme, ka një brazdë të vetme mbytjeje të mbyllur, që ngjitet në mënyrë të pjerrët nga e majta në të djathtë, nga përpara në mbrapa. Më e theksuar përgjatë pjesës së përparme majtas të sipërfaqes së qafë.” Më poshtë është një përshkrim i rrjedhës së pistës: "Buza e poshtme përgjatë sipërfaqes së përparme të qafës ndodhet në zonën e kërcit të tiroides përgjatë skajit të sipërm, 158 cm nga shputa e këmbëve. kalon më poshtë nga:

  • kënde mandibulare: djathtas - me 1,5, majtas - 2,5 cm;
  • proceset mastoid: djathtas - 1, majtas - 2 cm.

Në pjesën e pasme, ka një konvergjencë të degëve të brazdës në një kënd akut në një zonë të vendosur 1 cm në të djathtë dhe në zonën e tuberkulës së jashtme të zverkut. Gjerësia 2 cm, uniforme, thellësia – 0,5 cm Kreshtat janë të theksuara, e poshtme është e pjerrët, e sipërme është e minuar. Fundi është i butë." Një shembull tjetër: "Degët nuk mund të gjurmohen nga pas (në këtë rast, skajet e tyre mund të lidhen). Nëse vazhdohet me kusht, ato konvergojnë në një pikë të vendosur 1 cm në të djathtë dhe në zonën e protuberancës okupitale në një kënd akut."

Llojet e brazdës së mbytjes

Janë dy prej tyre. E para është një brazdë e mbyllur. Mund të përshkruhet si më poshtë. Në koshin në të tretën e sipërme ka një brazdë të vetme në ngjitje të pjerrët nga poshtë lart, nga përpara në mbrapa, pak e mbyllur nga e djathta në të majtë. Gjerësia përgjatë sipërfaqes së përparme në vijën e pasme është 1.7 cm, në të majtë - 1.4. Pjesa e poshtme është e lëmuar, me konsistencë të dendur, me ngjyrë kafe-kafe. Thellësia e vijës së mesme është 0,3, në të majtë - 0,1, në të djathtë - 0,4 cm. Përgjatë rrjedhës, brazda është e vendosur 4 cm poshtë mjekrës përgjatë vijës së pasme, përkatësisht në të majtë dhe në të djathtë. Degët me drejtim të pjerrët në ngjitje kalojnë në pjesën e pasme të qafës. Ato bëhen të zbehta dhe konvergojnë në një kënd akut, duke u kthyer poshtë projeksionit të tuberkulozit okupital, 2 cm poshtë.
Një brazdë e hapur mund të përshkruhet si më poshtë. "Në të tretën e sipërme të lëkurës së qafës ka një brazdë ngjitëse të pjerrët nga poshtë lart, nga para-mbrapa dhe pak nga e djathta në të majtë, një zakon i vetëm i hapur. Gjerësia përgjatë vijës së mesit në sipërfaqen e përparme është 0.5 cm , në të majtë - 0,6, në të djathtë - 1 cm Pjesa e poshtme është e lëmuar, e dendur në konsistencë, kafe e errët. Thellësia përgjatë vijës së mesit - 0,2 cm, prapa - 0,2 cm, në të djathtë - 0,5 cm Përgjatë brazdës , skajet e sipërme janë të vendosura 3 cm përgjatë vijës së mesme nga projeksioni i këndit mandibular në të djathtë, 4,5 cm nga mjekra, 5 cm në zonën e djathtë të procesit mastoid, 7 cm nga protuberanca okupitale përgjatë pjesës së pasme Siperfaqja.Dega e majte ka drejtim te pjerret ne ngjitje.Nderprehet ne te majte ne nivel te qendres se trupit te nofulles se poshtme.Dega e djathte eshte me drejtim te pjerret ne ngjitje.Nje kalim ne pjesen e pasme te qafes eshte shënohet. Dega është më e zbehtë dhe ndërpritet në një distancë prej 7 cm nga projeksioni i tuberkulozit okupital. Hendeku midis skajeve të brazdës së mbytjes është 9 cm."

Një shenjë specifike e vdekjes nga varja dhe mbytja me lak është një zakon mbytës - një shenjë nga ngjeshja e qafës me një lak.

Gjatë ekzaminimit të brazdës së mbytjes, përcaktohen vetitë e mëposhtme.

Vendndodhja: në pjesën e sipërme, të mesme, të poshtme të qafës, sipër ose poshtë kërcit të tiroides.

Drejtimi - si vendoset brazda në pjesë të veçanta të qafës, qoftë në të njëjtin nivel apo në ato të ndryshme.

Gjatë përshkrimit, distancat tregohen:

përpara - nga buza e kërcit të tiroides,

prapa - nga protuberanca okupitale,

majtas dhe djathtas - nga proceset mastoid të kockave të përkohshme.

Numri i elementeve individuale të brazdës së mbytjes. Varet nga numri i rrotullimeve të lakut. Midis elementeve individuale të brazdës së mbytjes, krijohen kreshta nga kapja e lëkurës midis kthesave të lakut, të ngushtë ose të gjerë, sipas gjerësisë së hapësirave midis kthesave të lakut. Me një rregullim të rastësishëm të kthesave të lakut, rrotullat gjithashtu vendosen rastësisht në drejtime të ndryshme dhe janë të shkurtër, të ngushtë - në formën e kreshtave të veçanta. Është e nevojshme të dallohen rastet e brazdave të dyfishta, të trefishta etj. nga ato raste kur ka disa brazda të veçanta të shkaktuara nga sythe të ndryshme ose një, por jo njëkohësisht. Këto kanale individuale zakonisht nuk janë të lidhura dhe shpesh shkojnë në drejtime të ndryshme.

Mbyllja ose ndërprerja e brazdës së mbytjes.

Gjerësia e brazdës së mbytjes. Varet nga gjerësia e materialit nga i cili është bërë lak. Gjerësia e brazdës mund të mos jetë e njëjtë në vende të ndryshme, pasi gjerësia e lakut mund të jetë e ndryshme për shkak të palosjes dhe lakimit. Gjerësia e brazdës matet në disa vende të ndryshme. Nëse brazda nuk është e njëjtë, atëherë matni gjerësinë e secilës brazdë individuale, distancën midis tyre në disa vende, gjerësinë totale të brazdës nga buza e sipërme e brazdës së sipërme në skajin e poshtëm të brazdës së poshtme, e njëjta gjë në disa vende - më të gjera, më të ngushta, etj.

Thellësia e brazdës së mbytjes.

Thellësia e brazdës së mbytjes varet nga trashësia e materialit nga i cili është bërë laku dhe nga graviteti. Sa më i ngushtë të jetë laku (p.sh. teli, litari), aq më thellë shtypet. Sythe të buta të gjera (peshqir, shall) formojnë brazda të gjera të zbehta. Rëndësia gjithashtu ka rëndësi. Gjatë varjes, kur këmbët nuk prekin dyshemenë, graviteti i veprimit është më i madh dhe brazda është më e thellë. Kur vareni në një pozicion gjysmë të ulur, edhe një lak i ngushtë mund të krijojë një brazdë të cekët. Në raste të rralla, sythe të gjera, të buta me presion të ulët mund të mos lënë fare gjurmë (kur vendosni objekte të buta nën lak - leshi pambuku, një shall, një shami). Thellësia e brazdës në pjesë të ndryshme nuk është e njëjtë. Brazda është më e thellë në pjesën e poshtme, ku presioni i qafës ishte më i madh në lak, pastaj thellësia zvogëlohet lart drejt vendndodhjes së nyjës.

Relievi i brazdës.

Relievi i brazdës së mbytjes varet nga materiali nga i cili është bërë lathi. Një brazdë është një lak në një imazh negativ. Dendësia e brazdës mund të ndryshojë. Sa më të theksuara të jenë proceset e tharjes (sidomos kur epiderma është e deskuamuar), aq më e dendur është brazda.

Përshkrimi praktik i brazdës së mbytjes

Ne përcaktojmë lokalizimin dhe karakterizojmë shkurtimisht brazdë mbytjeje. "Në të tretën e sipërme (të mesme, të poshtme) të qafës ka një brazdë mbytjeje të vetme (të shumëfishta), të mbyllura, në rritje të pjerrët nga përpara në mbrapa dhe nga e majta në të djathtë (djathtas në të majtë), më e theksuar përgjatë anterior-majtas ( ...) sipërfaqja e qafës.

Duke përshkruar rrjedhën e brazdës

Buza e poshtme e saj përgjatë sipërfaqes së përparme të qafës ndodhet përgjatë skajit të sipërm (...) të kërcit të tiroides dhe ndodhet 158 ​​cm nga sipërfaqja shputore e këmbëve. Brazda shkon: nën qoshet e nofullës së poshtme - majtas - me 2,5 cm, djathtas - me 1,5 cm; poshtë proceseve mastoid: majtas - 2 cm, djathtas - 1 cm Në pjesën e prapme, degët e brazdave konvergojnë në një kënd të mprehtë në një pikë të vendosur 1 cm në të djathtë dhe në nivelin e protuberancës së jashtme okupitale.