Amniotomia. Kur keni nevojë për një shpim të lëngut amniotik dhe a ju dhemb? A dhemb të shposh flluskën me ujë para lindjes

Amniotomia është një manipulim obstetrik që përfshin shpimin e fshikëzës së fetusit.

Indikacione të sigurta për zbatimin e tij në maternitete
Amniotomi shtatzënë e vështirë
dëgjimi i ushqimit për gjumë

Prodhohet vetëm nga punonjës të kualifikuar për të stimuluar procesin e lindjes.

Cili është ky proces?

Amniotomia është një mënyrë për të nxitur lindjen. Gjatë procedurës, mjeku shpon fshikëzën e fetusit, për këtë arsye lëngu amniotik largohet dhe procesi i kontraktimeve fillon ose intensifikohet.

Zakonisht, ujërat derdhen vetë gjatë lindjes, por rreth 7% e grave ende kanë nevojë për një procedurë të tillë. Pas shpimit del një pjesë e ujit që ndodhet përpara kokës së foshnjës, ndodh acarimi i kanalit të lindjes, i cili ndihmon në intensifikimin e kontraktimeve.

Gjithashtu, kur uji derdhet, hormoni prostaglandinë fillon të prodhohet tek nëna në pritje, i cili rrit kontraktimet e muskujve të lëmuar, duke stimuluar kështu kontraktimet.

Disa gra kanë frikë nga amniotomia gjatë lindjes - kjo është plotësisht e kotë. Është i sigurt për nënën dhe fëmijën dhe bëhet vetëm sipas indikacioneve. Amniotomia, duke gjykuar nga rishikimet, është plotësisht pa dhimbje, nuk kërkon ndonjë lehtësim dhimbjeje.

Kushtet për procedurën

Kryhet në rreth 7% të të gjitha lindjeve

Përkundër faktit se procedura për hapjen e fshikëzës së fetusit është mjaft e thjeshtë, dhe gjithashtu nuk kërkon praninë e një kirurgu, ende kërkohen kushte të caktuara për zbatimin e saj.

1. Vetëm një mjek obstetër-gjinekolog në një mjedis spitalor duhet të kryejë manipulimin.
2. Qafa e mitrës duhet të jetë plotësisht e përgatitur për procesin e lindjes.
3. Fëmija duhet të jetë në pozicionin e duhur, dhe koka e tij duhet të jetë në pozicionin e duhur në legenin e nënës.
4. Një amniotomi pa tkurrje duhet të kryhet vetëm nëse plotësohen dhe tregohen të gjitha kushtet e mësipërme.

Nëse plotësohen të gjitha kushtet për procedurën, bëhet amniotomia sipas indikacioneve dhe ndiqet teknika e manipulimit, gjasat për pasoja negative do të jenë shumë të vogla.

Indikacionet për manipulim

Procedura bëhet sipas indikacioneve dhe jo me kërkesë të mjekut apo të një gruaje në lindje. Ekziston një listë e arsyeve për këtë procedurë.

1. Gestoza, e shoqëruar me edemë të rëndë, rritje të presionit, rritje të përmbajtjes së proteinave në urinë.
2. Shtatzënia pas lindjes, kur lindja nuk fillon deri në javën 41-42.
3. Aktivitet i dobët i punës.
4. Pamjaftueshmëria e placentës.
5. Predha e flluskës është shumë e ngushtë.
6. Konflikti rezus midis nënës dhe fëmijës.

Ekzistojnë gjithashtu indikacione për një amniotomi të hershme.

1. Fshikëza e sheshtë e fetusit, d.m.th mungesa e ujit në pjesën e përparme.
2. Pozicioni i ulët i placentës.
3. Polihidramnioz.
4. Presioni i lartë i gjakut tek nëna.

Shumë shpesh, procedura kryhet me binjakë, pasi në këtë rast shpesh vërehet një dobësim i lindjes. Nevoja për kryerje duhet të vlerësohet nga mjeku gjatë procesit të lindjes.

Llojet e procedurës

Gjithsej janë 4 lloje të amniotomisë, teknika nuk ndryshon dhe ndryshimi qëndron vetëm në kohën e manipulimit.

Amniotomia e vonshme kryhet nëse membrana e fetusit është shumë e dendur dhe foshnja nuk mund ta copëtojë atë gjatë lindjes. Ajo konsiderohet më e rrezikshmja, pasi me të gjasat për të prekur kokën e fëmijës janë më të lartat.

Sidoqoftë, duhet të kryhet, përndryshe pasojat më të rënda për shëndetin e të porsalindurit janë të mundshme - hipoksia dhe mbytja mund ta kërcënojnë atë. Koha më e favorshme për një birë është periudha e kontraktimeve, pasi në këtë kohë fshikëza e fetusit është qartë e dukshme.

Si kryhet manipulimi

Kjo është një procedurë e sigurt dhe pa dhimbje, pasi fshikëza nuk ka mbaresa nervore.

Si amniotomia e planifikuar ashtu edhe ajo konvencionale kryhen saktësisht në të njëjtën mënyrë. Procedura nuk i jep një gruaje ndjesi të pakëndshme, prandaj nuk duhet të kesh frikë prej saj. Sidoqoftë, duhet të mbahet mend se për zbatimin e tij, mjeku duhet të marrë pëlqimin e gruas në lindje dhe gjithashtu ta informojë atë për të gjitha pasojat e mundshme.

Amniotomia kryhet sipas algoritmit të mëposhtëm.

1. Para operacionit, mjeku kontrollon gjendjen e fetusit.
2. Më tej, në karrigen obstetrike, mjeku gjinekolog vlerëson gjendjen, shkallën e dilatimit të qafës së mitrës.
3. Nëse qafa e mitrës është në gjendjen e duhur, mjeku fut një grep plastik në mitër.
4. Në një tkurrje, kur muri i fshikëzës del jashtë, mjeku e shpon me kujdes.
5. Më pas me gisht e zgjeron butësisht hapjen dhe e lëshon lëngun amniotik.
6. Në 30 minutat e ardhshme, gruaja në lindje duhet të monitorohet, gjendja e fetusit monitorohet duke përdorur CTG.

Mund të mësoni më shumë se si kryhet amniotomia duke shikuar një video incizim të kësaj procedure.

Kundërindikimet për kryerjen

Ajo kryhet vetëm nëse ka indikacione të rëndësishme për zbatimin e tij.

Pavarësisht nga thjeshtësia e këtij operacioni, ndonjëherë mund të kundërindikohet. Një mjek me përvojë nuk do ta shpojë kurrë fshikëzën nëse është i pranishëm të paktën një nga faktorët e mëposhtëm:

• keqpozicion;
• prezantimi i sytheve të kordonit të kërthizës;
• placenta previa e plotë.

Hapja e fshikëzës së fetusit nuk bëhet në prani të infeksioneve virale tek një grua në lindje. Kjo perfshin:

• herpes gjenital;
• virusi i mungesës së imunitetit;
• hepatiti.

Gjatë kryerjes së manipulimit, rreziku i infektimit të fëmijës rritet, prandaj gjinekologët preferojnë ta mbrojnë foshnjën nga një sëmundje e mundshme.

Përveç kësaj, fshikëza e fetusit nuk shpohet kurrë nëse një grua ka kundërindikacione për lindje natyrale. Sot, indikacionet për një seksion cezarian janë:

• plagët në mitër;
• kushtet patologjike të kanalit të lindjes;
• pesha e madhe e fetusit;
• shkëputja e placentës;
• lotët e retinës;
• ndryshimet e fundusit;
• lot të shkallës së 3-të gjatë lindjes së kaluar;
• hipoksi fetale akute sipas CTG.

Komplikime të mundshme

Si çdo operacion mjekësor, ai ka ndërlikimet e veta.

Nëse operacioni kryhet si duhet, komplikimet pas tij praktikisht nuk ndodhin. Kjo metodë konsiderohet plotësisht e sigurt për fëmijën dhe nënën, nëse nuk ka kundërindikacione. Megjithatë, në raste jashtëzakonisht të rralla, kur një grua ka një amniotomi, mund të shfaqen rreziqet e mëposhtme:

• prolapsi i kordonit të kërthizës: në këtë rast, formimi i hipoksisë akute tek foshnja është i mundur, prandaj, kërkohet ndërhyrja urgjente kirurgjikale në procesin e lindjes së fëmijës;
• dëmtimi i një ene të madhe të fshikëzës së fetusit: për këtë arsye, formohet gjakderdhje, e cila mund të kërcënojë jetën e fëmijës;
• lindja e shpejtë: kjo është e mundur për shkak të një ndryshimi të mprehtë të presionit në mitër, i cili është i mbushur me këputje të qafës së mitrës dhe perineumit;
• nëse shpimi nuk ka çuar në një rritje të punës, atëherë pas një kohe të caktuar është e nevojshme të aplikohen metoda të tjera të stimulimit, pasi pa mbrojtje në formën e fshikëzës së fetusit, ekziston rreziku i infeksionit të mitrës dhe fetusit.

Disa gra refuzojnë kategorikisht të shpojnë fshikëzën e fetusit, duke harruar se vetëm një specialist i kualifikuar është në gjendje të vlerësojë saktë nevojën për një ose një tjetër ndërhyrje obstetrike. Zbuloni se çfarë është.

Duke refuzuar këtë procedurë për shkak të paragjykimeve ose frikës së pabazuar, ju mund të dëmtoni seriozisht veten dhe fëmijën tuaj. Prandaj, dëgjoni mendimin e mjekut - mos rrezikoni jetën dhe shëndetin e fëmijës tuaj.

Faleminderit 0

Sipas statistikave, të paktën 50% e grave kanë një shpim të fshikëzës para lindjes. Madje shumë besojnë se kjo është një procedurë rutinë që duhet të përfshihet në planin e dorëzimit. Pse mjekët obstetër u drejtohen manipulimeve të tilla? A dhemb dhe a mund të lëndohet fëmija? Si e vlerësojnë ish-gratë lindore nevojën për veprime të tilla dhe pasojat e tyre?

Hapi i detyrueshëm ose zgjidhja e fundit: pse të bëni një amniotomi?

Natyra është e programuar në mënyrë që derdhja e lëngut amniotik gjatë lindjes të ndodhë pa ndërhyrje nga jashtë. Normalisht, flluska shpërthen kur qafa e mitrës është pothuajse plotësisht e hapur dhe fëmija është gati të largohet nga barku i nënës. Por në fakt, shumë gra bëjnë një birë artificiale të fshikëzës para lindjes. Manipulime të tilla zakonisht përdoren nëse kontraktimet tashmë janë në lëvizje të plotë, përpjekjet do të fillojnë së shpejti dhe uji nuk është larguar ende.

Synimi për të shkurtuar kohëzgjatjen e lindjes është përgjigja e parë në pyetjen pse shpohet fshikëza para lindjes. Besohet se amniotomia përmirëson punën, bën të mundur që të bëhet pa stimulim, të ekzaminohet lëngu amniotik për praninë e mekoniumit ose gjakut në të.

Kjo praktikë lulëzon në maternitete, por duhet kuptuar që kjo është një procedurë fakultative. Lëngu amniotik ndihmon në hapjen e qafës së mitrës, shërben si një lloj "airbag" për fëmijën - lehtëson presionin dhe dhimbjen që ai duhet të përjetojë gjatë lindjes, lehtëson lëvizjen përgjatë kanalit të lindjes (prandaj, koka është më pak e deformuar) dhe zvogëlon gjasat e infeksionit intrauterin.

Kur është vërtet e nevojshme?

Vendimi nëse do të shpohet fshikëza duhet të merret nga një kolegj mjekësh, por në praktikë shpesh vendos një mjek i vetëm apo edhe një mami. Ekzistojnë indikacione të veçanta mjekësore për këtë procedurë. Është e nevojshme nëse:

• muret e fshikëzës janë shumë të forta, kjo është arsyeja pse membrana e fetusit nuk është në gjendje të këputet vetë, edhe nëse qafa është plotësisht e hapur;
• aktiviteti i punës është shumë i dobët. Amniotomia do të ndihmojë që kontraktimet të bëhen më të forta dhe më të gjata;
• gestoza e zhvilluar;
• shtatzënia me Rh-konflikt, dhe kjo çoi në komplikime gjatë lindjes;
• gruaja në lindje ka polihidramnioz. Nëse lëngu fillon të tërhiqet vetë, atëherë kordoni i kërthizës mund të bjerë ose kontraktimet do të jenë shumë të ngadalta;
• lidhje e ulët. Placenta mund të largohet herët, gjë që kërcënon të shkaktojë hipoksi fetale;
• Kontraksione të parregullta dhe joefektive që nuk shkaktojnë hapjen e qafës. Gruaja në lindje vuan disa ditë, por finalja ende nuk vjen. Diseksioni artificial stimulon aktivitetin gjenerik;
• flluskë e sheshtë. Nëse nuk ka ujëra ballore ose ka shumë pak prej tyre, atëherë guaska mbështillet fort rreth kokës së foshnjës, e cila është e mbushur me zhvillimin e shkëputjes së parakohshme të placentës, dhe kjo tashmë është një cezarian urgjent;
• presioni i lartë i gjakut;
• flluska shpërtheu në vendin e kontaktit të saj me një nga muret e mitrës, gjë që shkaktoi një rrjedhje të ngadaltë të lëngut.

Punksioni i fshikëzës para lindjes pa kontraktime për zgjimin e lindjes, sipas shumë mjekëve, është një masë e panevojshme dhe madje e dëmshme. Amniotomia e hershme (deri në 6-7 cm) nuk parandalon, por rrit shqetësimin. Kjo zvogëlon sasinë e ujit, gjë që provokon shtrydhje të pjesshme të kordonit të kërthizës dhe ulje të sasisë së oksigjenit që merr foshnja. Por është e nevojshme nëse gruaja e ka kaluar afatin (birë do të "fillojë" lindja).

E rëndësishme! Nëse flluska nuk shpërthen vetë deri në fund të fazës së parë të lindjes (7-8 cm), atëherë stafi është i detyruar ta hapë atë, sepse në këtë fazë thjesht ndërhyn.

Kush nuk lejohet?

Kundërindikimet për këtë procedurë janë: herpesi në perineum, placenta previa e plotë, këmbë, legen, pozicioni i zhdrejtë ose tërthor i fetusit, një lak i kordonit të kërthizës në kokë, një mbresë e dobët në mitër pas operacionit cezarian, tumoret, ngushtimi i legen, pesha e foshnjës është më shumë se 4.5 kg, deformim i vaginës për shkak të ndryshimeve cikatrike, miopi e lartë, trinjakë, zhvillimi i vonuar i fetusit i shkallës së 3-të, hipoksi akute.

A do të dhemb?

Për manipulime të tilla, përdoret një mjet i veçantë - një degë, një gjilpërë e hollë metalike me një fund të përkulur. Gjithçka ndodh shumë shpejt, në kushte sterile. Gruaja në lindje vendoset në një karrige, gjatë ekzaminimit vaginal, ky grep futet në vaginë dhe membrana griset. Gjinekologu fut një gisht në vrimë dhe lëshon ujë. Nuk lindin ndjesi të dhimbshme, sepse natyra nuk është parashikuar në mbështjellësin e mbaresave nervore.

A ndihmoi shpimi për të lindur më shpejt: çfarë thonë gratë?

A është e nevojshme apo jo e nevojshme të shpohet fshikëza para lindjes? Duke përmbledhur rishikimet, përfundimet do të jenë si më poshtë:

• zakonisht askush nuk e pyet një grua në lindje nëse ajo pajtohet me një procedurë të tillë dhe momenti nuk është më i përshtatshmi. Prandaj, është më mirë të gjesh një mjek paraprakisht, veprimet e të cilit i beson;
• nëse mjeku obstetër insiston se është e nevojshme, atëherë është më mirë të mos refuzoni. Në fund të fundit, ajo vetë nuk do të jetë në gjendje të përcaktojë nëse ka prova për këtë. Për më tepër, disa gra vërejnë se pas shpimit, ujërat ishin tashmë në ngjyrë të gjelbër, kështu që kjo ishte një masë e nevojshme pa mëdyshje. Por disa nuk pajtohen fort. Ata besojnë se është e mundur të kundërshtojnë vendimin e mjekut obstetër, të pyesin se çfarë po kërcënon situata dhe të kërkojnë një ose dy orë të tjera për një këputje spontane;
• një birë përshpejton procesin dhe lehtëson dhimbjen (veçanërisht nëse ky nuk është foshnja e parë). Prandaj, ndihma e mjekëve është e nevojshme: lindja e zgjatur po e lodh një grua, ajo mund të mos ketë forcë të mjaftueshme për të lindur vetë. Por disa shkruajnë se shpimi nuk i shpejtoi gjërat në asnjë mënyrë. Pas një manipulimi të tillë, kaluan 5-12 orë - dhe asgjë. Si rezultat, më duhej të vendosja oksitocinë;
• nuk bën keq të bësh një birë, nuk ndjen asgjë;
• procedura nuk është aspak e sigurt. Ka rishikime në të cilat gratë raportojnë se foshnja kishte një plagë në kokë pas lindjes.

Me një proces ideal të lindjes, lëngu amniotik largohet menjëherë para vetë lindjes, kur hapja e mitrës është 8 ose më shumë gishta. Megjithatë, nëse stimulimi i lindjes është i nevojshëm, ose ka indikacione të tjera, amniotomia është e përshkruar për gratë në lindje.

Përshkrimi i procedurës

Amniotomia është një procedurë mjekësore pa dhimbje që përfshin shpimin e fshikëzës para lindjes. Teknika është mjaft e thjeshtë: me një pajisje të veçantë, të ngjashme me një grep, mjeku hap fshikëzën e fetusit, pas së cilës derdhet uji. Vetë organi është i mbuluar me një rrjet enësh gjaku, në mënyrë që të mos preket asnjë prej tyre, shpimi kryhet kur guaska është qartë e dukshme.

Pas procedurës dhe derdhjes së ujit, kontraktimet bëhen më intensive dhe të dhimbshme. Nëse ata nuk ishin aty në momentin e hapjes së fshikëzës, lindja fillon pas manipulimit.

Indikacionet për shpimin e fshikëzës

Në varësi të periudhës dallohen amniotomia prenatale, e hershme, në kohë dhe e vonshme.

Punksioni prenatal i fshikëzës përdoret kur ka nevojë për të stimuluar procesin e lindjes, në kushte të tilla si gestoza, shtatzënia mbi 42 javë dhe sëmundje kronike të nënës. Herët - kryhet me një punë të dobët për të shpejtuar dhe forcuar.

Hapja në kohë dhe me vonesë e lëngut amniotik kryhet nëse fshikëza nuk shpërtheu vetë gjatë lindjes, pasi prania e saj kur mitra hapet më shumë se 8 cm nuk këshillohet.

Përveç kësaj, qesja amniotike shpohet me një vendndodhje të ulët të placentës, polihidramnios dhe oligohidramnios, si dhe për të ulur presionin e lartë të gjakut të gruas në lindje.

Kundërindikimet për amniotomi

Megjithë thjeshtësinë në dukje të procedurës, ajo është një operacion i vërtetë obstetrik dhe ka kundërindikacionet e veta.

Ky manipulim nuk kryhet në rast të lindjes së parakohshme dhe shtatzënive të shumëfishta. Kufizimet vendosen në peshën e fëmijës, një kundërindikacion është një peshë më e vogël se 3 kg dhe më shumë se 4.5 kg.

Përveç kësaj, një birë e fshikëzës para lindjes nuk bëhet nëse ka indikacione për një seksion cezarian, për shembull, plagë në mitër, legen ose pozicion tërthor të fetusit.

Komplikime të mundshme

Një shpim i lëngut amniotik është i sigurt për nënën dhe foshnjën dhe është efektiv kur qafa e mitrës është gati për lindje, përndryshe mund të kërkohen medikamente stimuluese.

Sa kohë do të fillojë lindja varet nga shkalla e zgjerimit të qafës së mitrës. Sipas rishikimeve, mesatarisht, gratë lindin pas një amniotomie brenda 10 minutave deri në 6 orë. Sidoqoftë, periudha e anhidrit nuk duhet të kalojë 12 orë. Nëse gjatë kësaj kohe nëna nuk ka lindur vetë, tregohet një urgjencë, pasi infeksioni i gruas në lindje dhe foshnjës është i mundur.

Një grua ka të drejtë të mos pranojë të shpojë qesen amniotike gjatë lindjes, pasi ka nënshkruar dokumentin përkatës që ajo di për pasojat e mundshme dhe refuzon vullnetarisht procedurën.

Mund të lexoni më shumë rreth lindjes.

Pak fiziologji

Lindja gjithmonë paraprihet nga kontraktimet. Me fillimin e tyre, qafa e mitrës fillon të hapet. Fetusi lëviz përgjatë kanalit të lindjes, muskujt e mitrës kontraktohen intensivisht dhe qafa e mitrës zbutet.

Fshikëza e fetusit gjithashtu kontribuon në hapjen e qafës së mitrës, ndërsa mbron kokën dhe qafën e të porsalindurit nga dëmtimi. Ai mbron me siguri të porsalindurit nga lloje të ndryshme infeksionesh dhe lindja, nëse është e pranishme, është pothuajse pa dhimbje dhe e natyrshme. Nëse lindja vazhdon normalisht, atëherë lëngu amniotik fillon të largohet vetë, dhe fshikëza thyhet pa dhimbje (nuk ka mbaresa nervore në të).

Në disa gra në lindje, shkarkimi i ujit ndodh para fillimit të lindjes. Lëngu amniotik derdhet në një sasi të vogël (200 ml). Nëse fshikëza e fetusit çahet para se të largohet nga qafa, atëherë uji lëshohet me pika.

Pra, pse të shponi fshikëzën e fetusit gjatë lindjes?

Për këtë, ekzistojnë indikacionet e mëposhtme mjekësore:

• zgjatja e shtatzënisë;
• sindroma e ndërprerjes së punës së disa sistemeve të trupit dhe organeve të një gruaje shtatzënë (gestosis);
• kontraktime të parregullta;
• aktivitet i dobët i punës;
• lëngu amniotik shumë i dendur. Një fëmijë mund të lindë "me një këmishë", domethënë në një flluskë të pashpërthyer. Kjo është e rrezikshme sepse i porsalinduri nuk mund të marrë frymën e parë të plotë;
• polihidramnioz;
• gjendje të ndryshme patologjike të grave në lindje.

Shpesh gjatë periudhës së çdo lindjeje, mund të ndodhin sa vijon: lindja zgjat shumë, fetusi lëviz ngadalë, rrjedhje e bollshme me një përzierje gjaku shfaqet nga trakti gjenital, ekziston një kërcënim i shkëputjes së placentës, shfaqja e hipoksisë ( uria nga oksigjeni) e fetusit. E gjithë kjo vlen edhe për indikacionet mjekësore për hapjen e lëngut amniotik.

Procedura e hapjes së fshikëzës

Fshikëza hapet nga mjeku gjatë ekzaminimit me një instrument të veçantë steril. Nuk ka nevojë të kesh frikë nga ky manipulim, pasi është absolutisht pa dhimbje. Pas hapjes së fshikëzës, lëngu amniotik fillon të kullojë, koka e foshnjës acarohet mekanikisht nga kanali i lindjes së nënës dhe stimulohet prodhimi i substancave të veçanta biologjikisht aktive (prostaglandina). Ata gjithashtu fillojnë të intensifikojnë aktivitetin gjenerik.

Ndonjëherë hapet edhe fshikëza për të kryer një masë diagnostikuese, kur dyshohet për hipoksi fetale (uria e oksigjenit). Në çdo rast, nëse mjeku ka vendosur të shpojë fshikëzën, do të thotë se është e nevojshme për shëndetin e gruas në lindje dhe foshnjës.

Çdo nënë e ardhshme mezi pret shfaqjen e foshnjës së saj, sepse pas shumë muajsh ajo dëshiron ta shikojë shpejt dhe ta përqafojë në gjoks. Por, siç e dini, lindja e fëmijëve nuk është një burim i ndjesive të këndshme dhe një grua do të duhet të përballet me një sërë vështirësish të ndryshme. Ndodh që, për arsye të caktuara, kontraktimet nuk fillojnë dhe specialistët duhet t'i provokojnë ato me duart e tyre. Një nga mënyrat më të lehta për të nxitur lindjen konsiderohet të jetë një birë e lëngut amniotik. Nuk ka absolutisht nevojë të kesh frikë nga kjo, pasi procedura kryhet për të mirë dhe nuk do të dëmtojë fëmijën.

Punksion i fshikëzës pa kontraktime

Shpesh hapja e fshikëzës në seksin më të bukur shkakton eksitim të jashtëzakonshëm për shkak të injorancës. Para së gjithash, duhet të kuptoni se në cilat situata është e pamundur të bëhet pa këtë procedurë. Në çdo rast, gruaja në lindje duhet të kuptojë se nëse mjeku ka informuar për nevojën e amniotomisë, atëherë dekurajohet fuqimisht të refuzojë.

Shpesh është e nevojshme të shpohet fshikëza për shkak të kërcënimit për jetën e foshnjës. Indikacionet më të zakonshme për manipulim janë gestoza dhe kërcënimi i konfliktit Rh. Gjithashtu, indikacionet përfshijnë praninë e një gruaje të shkeljeve serioze në funksionimin e veshkave, hipertensionit dhe diabetit mellitus. Shumë shpesh, specialistët detyrohen të nxisin lindjen në këtë mënyrë në rast të hipoksisë fetale dhe shtatzënisë pas afatit, vdekjes së foshnjës në mitër.

Ka edhe raste kur kontraktimet janë aq të dobëta dhe joproduktive sa që nëna e ardhshme thjesht nuk mund të lindë vetë pa një amniotomi. Në një situatë të tillë, zgjerimi i qafës së mitrës pengohet dhe fëmija nuk mund të lindë. Dhe lëngu amniotik, nga ana tjetër, përmban prostaglandina, të cilat përmirësojnë ndjeshëm lindjen. Prandaj, merret një vendim për shpimin e fshikëzës. Nëse rezultati i dëshiruar nuk arrihet, atëherë gruas i injektohet medikamente speciale që aktivizojnë kontraktimet.

Mbi të gjitha, nënat në pritje janë të shqetësuara se si kryhet ky manipulim. Siç është përmendur tashmë, nuk ka absolutisht nevojë të kesh frikë nga një amniotomi. Së pari, stafi mjekësor trajton organet gjenitale të gruas me antiseptikë, si dhe i jep asaj një pilulë anestezi. Më pas, mjeku zgjeron butësisht vaginën dhe fut ngadalë një instrument të veçantë, i cili është një lloj grepi. Fshikëza kapet prej saj, pas së cilës mjeku obstetër e tërheq butësisht drejt vetes derisa të ndodhë një këputje. Më pas gruaja në lindje monitorohet për gjysmë ore dhe me rezultat pozitiv fillojnë kontraktimet.

Komplikimet serioze të shpimit të fshikëzës janë të rralla. Një procedurë e tillë kryhet vetëm në rast urgjence, ekskluzivisht me lejen e vetë nënës së ardhshme. Specialisti është i detyruar të informojë për pasojat e mundshme, si humbja e sytheve të kordonit të kërthizës, rrahjet e dobëta të zemrës së foshnjës, hapja e gjakderdhjes, infeksioni intrauterin (shumë i rrallë), hipoksia fetale. Dhe më e rëndësishmja, nga momenti i hapjes së fshikëzës deri në fillimin e lindjes, nuk duhet të kalojnë më shumë se dymbëdhjetë orë. Siç e dini, një fëmijë nuk mund të jetë pa ujë për një kohë të gjatë, pasi kjo kërcënon jetën e tij.

A është e dhimbshme të shposh fshikëzën para lindjes?

Thyerja e fshikëzës është absolutisht pa dhimbje, pasi mbaresat nervore mungojnë plotësisht në membranën e frutave. Për më tepër, manipulimi në shumicën e rasteve zgjat vetëm disa minuta. Por në fakt, frika e gruas rezulton gjithmonë më e lartë se shpjegimet e mjekëve obstetër dhe ndodh një spazëm i muskujve vaginal. Në këtë kohë, gruaja në lindje nuk duhet të lëvizë në mënyrë që specialisti të mos e dëmtojë nga brenda.

Nëse, gjatë manipulimit, nëna e ardhshme ende arrin të relaksohet, atëherë edhe shqetësimi më i vogël nuk do të lindë. E vetmja gjë që mund të ndihet është rrjedhja e lëngjeve nga zgavra vaginale. Prandaj, është me të vërtetë e rëndësishme të akordoni paraprakisht për një amniotomi dhe t'i besoni specialistëve të kualifikuar, të cilët definitivisht nuk duan të dëmtojnë.

Siç është përmendur tashmë, fshikëza shpohet ekskluzivisht kur është e nevojshme, dhe nëse një grua është informuar për këtë, atëherë në asnjë rast nuk duhet të refuzojë të manipulojë, pasi kjo kërcënon jetën e foshnjës.