Mire qe e di 

Atrofia e lëkurës pas pomadave hormonale. Atrofia e lëkurës: klasifikimi, simptomat dhe metodat e trajtimit. Metoda e trajtimit nga profesionistë

– një grup heterogjen sëmundjesh kronike, simptoma kryesore e të cilave është rrallimi i përbërësve të lëkurës: epidermë, dermë dhe yndyrë nënlëkurore. Procesi bazohet në shkatërrimin e plotë ose të pjesshëm të kolagjenit dhe fibrave elastike - një nga përbërësit kryesorë të indit lidhës të dermës. Elasticiteti i lëkurës vuan, prandaj emri i dytë për atrofinë e lëkurës - elastosis. Etiologjia dhe patogjeneza janë individuale për çdo lloj atrofie dhe në pjesën më të madhe nuk janë studiuar plotësisht. Shumëllojshmëria klinike e manifestimeve të sëmundjes, metodat e trajtimit, diagnoza, parandalimi dhe prognoza janë proporcionale me numrin e patologjive të përfshira në grup.

Informacion i pergjithshem

Atrofia e lëkurës është një proces patologjik si rezultat i ndryshimeve të lidhura me moshën, metabolike, inflamatore, trofike në të gjitha shtresat e dermës dhe epidermës, duke çuar në degjenerimin e indit lidhës në formën e një rënie të vëllimit të kolagjenit dhe fibrave elastike. duke rezultuar në hollimin e lëkurës. Ky ristrukturim strukturor i lëkurës quhet edhe elastosis (degjenerim koloid si rezultat i plakjes së dermës). Forma të ndryshme të atrofisë së lëkurës u përshkruan për herë të parë nga shkencëtarë të pavarur si një simptomë e patologjisë somatike. Për shembull, kur studiohej progeria - një sëmundje trashëgimore e të rriturve - atrofia e lëkurës u përshkrua nga mjeku gjerman O. Werner në vitin 1904, dhe tek fëmijët fenomeni i plakjes së parakohshme, i shoqëruar me atrofi të lëkurës, u përshkrua për herë të parë nga J. Hutchinson përsëri në 1886. Shkaqet e shfaqjes dhe zhvillimit të shumë formave të atrofisë së lëkurës nuk janë të qarta sot. Diagnoza klinike vendoset në bazë të pasqyrës patomorfologjike të sëmundjes. Rëndësia e problemit lidhet jo vetëm me aspektet estetike, por edhe me aftësinë e disa formave të atrofisë së lëkurës për t'u degjeneruar në kancer.

Shkaqet e atrofisë së lëkurës

Është zakon të dallohen dy mënyra të shfaqjes dhe zhvillimit të atrofisë së lëkurës: fiziologjike dhe patologjike. Ato fiziologjike përfshijnë plakjen dhe shtatzëninë, të gjitha rastet e tjera janë rezultat i patologjisë. Plakja e lëkurës fillon me dëmtimin e membranave qelizore nga radikalet e lira - molekula me një elektron të pabanuar që përfshihen në mënyrë aktive në reaksione të ndryshme kimike. Radikalet e lira janë rezultat i proceseve natyrore biokimike brenda trupit të njeriut, por ato mund të formohen edhe nën ndikimin e substancave toksike (gazrat e shkarkimit, tymi i cigares, produktet e kontaminuara). "Sjellja" e këtyre elementëve aktivë rregullohet nga sistemi antioksidues i trupit - një grup mekanizmash enzimatikë dhe jo enzimatikë për frenimin e autooksidimit të qelizave. Normalisht, radikalet e lira ndihmojnë një person të përballet me infeksionet, të përmirësojë koagulimin e gjakut dhe të ngop qelizat me oksigjen. Megjithatë, me kalimin e moshës, numri i radikalëve të lirë rritet në mënyrë kritike, ata pushojnë së luajturi një rol pozitiv dhe fillojnë të shkatërrojnë qelizat. Kjo çon në çekuilibër qelizor intradermal, procese degjeneruese në lëkurë me zhvillimin e zonave të atrofisë. Dermatologët besojnë se ky proces përkeqësohet nga prishja e lidhur me moshën e barrierës lipidike të lëkurës (shkaktuar nga ulja e niveleve të estrogjenit, menopauza), duke çuar në shkatërrimin e shtresës korneum të epidermës, shkatërrimin e strukturave të afta për të mbajtur lagështinë. e cila kontribuon në zhvillimin e atrofisë.

Një tjetër mekanizëm për formimin e plagëve atrofike - strijat - gjatë shtatzënisë. Një nga arsyet më domethënëse për shfaqjen e tyre konsiderohet të jetë ulja e aftësisë së qelizave të lëkurës (fibroblaste) për të sintetizuar kolagjenin dhe elastinën duke ruajtur sintezën e enzimave që shkatërrojnë këtë kolagjen dhe elastinë. Lëkura humbet forcën e saj, kolagjeni dhe fibrat elastike të dermës grisen, duke mos mundur të përballojnë shtrirjen e vazhdueshme të lëkurës nga fetusi në rritje, ndërsa epiderma ruan integritetin e saj. Formohet një defekt - një zonë ku grumbullohen fibroblaste aktive për ta mbushur atë me kolagjen dhe elastinë. Fillon faza e cikatrices aktive. Më vonë, aktiviteti i prodhimit të kolagjenit dhe elastinës zvogëlohet, indi lidhës në vendin e "dështimit" bëhet më i dendur, duke kompresuar lumenin e gjakut dhe enët limfatike brenda mbresë që shfaqet. Ushqimi dhe metabolizmi i kësaj zone të dermës janë ndërprerë, inflamacioni zëvendësohet nga distrofia. Kjo formon një defekt të pakthyeshëm të lëkurës - një shenjë shtrirjeje ose një mbresë atrofike.

Atrofia e lëkurës si pasojë e proceseve patologjike varet nga karakteristikat e sëmundjes simptomë e së cilës është. Megjithatë, të gjitha llojet e atrofisë së lëkurës që rrjedhin nga patologjia kanë karakteristika të përbashkëta. Çështja në këtë rast është zvogëlimi i vëllimit të indeve që përbëjnë lëkurën. Disa qeliza të lëkurës, për një arsye ose një tjetër, shkatërrohen dhe pushojnë së kryeri funksionet e tyre të zakonshme: mbrojtja (“manteli” yndyror i lëkurës), termorregullimi dhe frymëmarrja (poret), pjesëmarrja në proceset metabolike (sinteza e vitaminës D në epidermë), neurorregullimi (receptorët). Si rezultat, ka një dështim në furnizimin me gjak, inervimin dhe ushqimin e lëkurës, vatrat e inflamacionit lindin me ndërprerjen e trofizmit dhe struktura e tij ndryshon: numri i kolagjenit dhe fibrave elastike në indin lidhës të dermës dhe qelizat e shtresës bazale të epidermës pakësohen. Lëkura bëhet e dehidratuar. E gjithë kjo çon në hollimin e shtresave të saj, një ulje të vëllimit të tyre, domethënë në formimin e vatrave të atrofisë. Duhet të theksohet se në disa raste, atrofia e lëkurës mund të jetë e përhapur.

Klasifikimi i atrofisë së lëkurës

Parandalimi konsiston në trajtimin e patologjisë themelore. Terapia me kortikosteroide duhet të jepet në mbrëmje kur proliferimi i qelizave të lëkurës është minimal. Prognoza për jetën është e favorshme. Indikohet monitorimi i rregullt nga dermatologu për të mos humbur transformimin e mundshëm të atrofisë së lëkurës në kancer.

Atrofia e lëkurës është një gjendje patologjike në të cilën proceset fiziologjike në sipërfaqen e lëkurës dhe në shtresat e thella të saj ngadalësohen ose ndalen plotësisht. Në mungesë të trajtimit të duhur, situata mund të përkeqësohet shumë dhe do të shfaqen pasoja të tmerrshme.

Çfarë është atrofia e lëkurës?

Ky term, i përdorur në dermatologji, kombinon një grup të tërë sëmundjesh. Është e rëndësishme të kuptohet në detaje çështja se çfarë është atrofia, sepse kjo gjendje patologjike mund të ndodhë në çdo moshë. Dhe kjo ndodh në mënyrë të barabartë në të dy gjinitë. Në mjekësi, termi "elastozë" përdoret shpesh për të identifikuar një çrregullim të tillë. Ky emër pasqyron në mënyrë të përkryer proceset që ndodhin në lëkurë: epiderma humbet elasticitetin e saj të mëparshëm dhe bëhet më e hollë. Në të njëjtën kohë, indi lidhor degjeneron.


Ekzistojnë disa lloje të atrofisë:

  • pleqërie;
  • në formë shiriti;
  • steroide;
  • me pika;
  • lipoatrofia;
  • idiopatike me natyrë progresive;
  • poikiloderma;
  • neurotik;
  • sindromi Rothmund-Thomson
  • të bardhë.

Sipas natyrës së zhvillimit të ndryshimeve patologjike, ndodh atrofia e lëkurës:

  • difuze;
  • të shpërndara;
  • lokal.

Atrofia e lëkurës - shkaqet

Ky çrregullim mund të bazohet në faktorë fiziologjikë dhe patologjikë. Format në zhvillim të atrofisë varen drejtpërdrejt nga arsyet nga të cilat ato provokohen.

Më shpesh, rrallimi i lëkurës në duar dhe pjesë të tjera të trupit ndodh për shkak të:

  • sëmundjet e sistemit nervor;
  • proceset inflamatore të provokuara nga kërpudhat, viruset ose bakteret patogjene;
  • lëndimi nga rrezatimi;
  • dështimi gjenetik;
  • kontakti me komponimet kimike agresive;
  • përdorimi afatgjatë i kortikosteroideve;
  • efekte traumatike mekanike ose termike;
  • çrregullime metabolike;
  • izolim i tepruar.

Atrofia cikatriale e lëkurës dhe llojet e tjera të elastozës vërehen më shpesh në grupet e mëposhtme të njerëzve:

  • të moshuarit;
  • ata që kanë kushte të rrezikshme pune;
  • të predispozuar gjenetikisht për shfaqjen e një çrregullimi të tillë.

Atrofia shfaqet në dy nëntipe:

  • kongjenitale;
  • të fituara.

Atrofia e lëkurës steroide


Ky lloj ndryshimi patologjik ndodh me përdorim të zgjatur dhe të paarsyeshëm të barnave hormonale. Glukokortikosteroidet shtypin aktivitetin e enzimave përgjegjëse për sintezën e proteinave dhe substancave të tjera nga të cilat varet elasticiteti i lëkurës. Në shumicën e rasteve, atrofia e lëkurës pas pomadave hormonale është e natyrës lokale.

Ajo manifestohet si më poshtë:

  1. Lëkura mbulohet me rrudha të vogla dhe bëhet më e hollë (nga jashtë bëhet si letër papirusi).
  2. Kjo epidermë lëndohet lehtësisht, ndaj shpesh shfaq shenja hemorragjie dhe nishanesh.

Atrofia e lëkurës senile


Kjo gjendje provokohet nga ndryshimet e lidhura me moshën në trup. Shkaktohet nga një ngadalësim i proceseve metabolike, gjë që i bën indet më pak të adaptueshme ndaj efekteve të faktorëve negativë të jashtëm dhe të brendshëm. Më shpesh, atrofia e lëkurës së fytyrës dhe pjesëve të tjera të trupit ndodh tek njerëzit mbi 70 vjeç. Sidoqoftë, ndonjëherë ndryshime të forta të lidhura me moshën mund të vërehen më herët, për shembull, në 50 vjet.

Në këtë rast, bëhet fjalë për plakjen e parakohshme, të shoqëruar nga këto shenja:

  • hollimi i lëkurës;
  • ngjyrosja e mbulesës në një nuancë gri ose kafe;
  • peeling;
  • formimi i palosjeve të shumta.

Atrofi e lëkurës me njolla


Ky çrregullim njihet edhe si anetoderma. Edhe pse deri më sot arsyet e zhvillimit të kësaj gjendje nuk janë përcaktuar saktësisht, ekspertët ende identifikojnë një sërë faktorësh që rrisin gjasat e shfaqjes së patologjisë. Këto përfshijnë stresin, sëmundjet infektive dhe çrregullimet hormonale.

Ekzistojnë tre lloje të atrofisë:

  • Jadasson;
  • Pellisari;
  • Schwenninger-Buzzi.

Atrofoderma idiopatike Pasini Pierini


Quhet edhe skleroderma sipërfaqësore. Gratë e reja kanë më shumë gjasa të zhvillojnë këtë çrregullim. Në shumicën e rasteve, atrofia e lëkurës së prekur është e përqendruar në shpinë ose në bark. Lezioni mund të jetë i vetëm ose i shumëfishtë. Është i madh dhe me ngjyrë kafe.

Shkaqet e mëposhtme të atrofisë janë identifikuar:

  • infektive;
  • neurogjenik;
  • imune.

Atrofia progresive idiopatike e lëkurës


Kjo patologji ka një natyrë infektive të zhvillimit. Ekspertët pajtohen se çrregullimi ndodh pas pickimit të një rriqre të infektuar me Borrelia.

Faktorët që provokojnë zhvillimin e çrregullimit përfshijnë:

  • dështimi në funksionimin e sistemit endokrin;
  • lëndime;
  • hipotermia.

Atrofoderma idiopatike kalon nëpër fazat e mëposhtme të zhvillimit:

  1. Fillestare– shfaqet raportim dhe skuqje e zonave të caktuara të trupit.
  2. Atrofike– zona e prekur bëhet më e hollë, e thatë dhe e rrudhur.
  3. Sklerotike- formohen vulat.

sindromi Rothmund-Thomson


Kjo është një patologji gjenetike. Me fjalë të tjera, shkaku i hollimit të lëkurës është i trashëgueshëm. Femrat kanë më shumë gjasa të vuajnë nga ky çrregullim. Në të njëjtën kohë, i porsalinduri duket plotësisht i shëndetshëm. Megjithatë, pas rreth gjashtë muajsh (në raste të rralla, pas disa vitesh), në lëkurë shfaqet ënjtje dhe skuqje e zonave të caktuara. Vëzhguar më vonë. Në të njëjtën kohë, këta fëmijë zhvillojnë probleme dentare, rënie të flokëve dhe hollim të thonjve.

Atrofia e lëkurës - trajtim

Kur trajtohet çrregullimi, terapia komplekse konsiderohet veçanërisht efektive. Nëse diagnostikohet atrofi e lëkurës në formë shiriti ose një ndryshim tjetër patologjik, trajtimi reduktohet në eliminimin e shkakut që provokoi zhvillimin e sëmundjes. Në të njëjtën kohë, efekti ushtrohet në zonën e prekur (forcimi i imunitetit lokal) dhe vetë organizmi (forcimi i sistemit mbrojtës). Megjithatë, shumica e formave të patologjisë, për shembull, atrofia e lëkurës së bardhë, janë një proces i pakthyeshëm, kështu që shërimi i plotë është i pamundur.

Atrofia e lëkurës ndodh për shkak të prishjes së strukturës dhe funksionit të lëkurës lidhëse dhe klinikisht karakterizohet nga hollimi i epidermës dhe dermës. Lëkura bëhet e thatë, transparente, e rrudhosur, e palosur me butësi, shpesh vërehet rënia e flokëve dhe telangjiektazia.

Ndryshimet patohistologjike në atrofinë e lëkurës manifestohen me rrallim të epidermës dhe dermës, ulje të elementeve të indit lidhor (kryesisht fibrave elastike) në shtresat papilare dhe retikulare të dermës, ndryshime distrofike në gjëndrat e flokëve, djersën dhe gjëndrat dhjamore.

Së bashku me hollimin e lëkurës, mund të ndodhë trashje fokale për shkak të përhapjes së indit lidhës (atrofi progresive idiopatike e lëkurës).

Proceset atrofike në lëkurë mund të shoqërohen me ulje të metabolizmit gjatë plakjes së organizmit (atrofi senile), me procese patologjike të shkaktuara nga kaheksi, mungesë vitaminash, çrregullime hormonale, çrregullime të qarkullimit të gjakut, ndryshime neurotrofike dhe inflamatore.

Atrofia e lëkurës shoqërohet me një shkelje të strukturës dhe gjendjes funksionale të saj, e cila manifestohet në një ulje të numrit dhe vëllimit të strukturave të caktuara dhe një dobësim ose ndërprerje të funksioneve të tyre. Procesi mund të përfshijë epidermën, dermën ose indin nënlëkuror në izolim, ose të gjitha strukturat njëkohësisht (panatrofia e lëkurës).

Kodi ICD-10

L57.4 Lehtësia e lëkurës me atrofi senile

L90 Lezionet atrofike të lëkurës

Epidemiologjia

Atrofia e lëkurës senile zhvillohet kryesisht pas 50 vjetësh, fotografia e plotë klinike formohet në 70 vjet. Lëkura humbet elasticitetin e saj, bëhet e plogësht, e rrudhosur, veçanërisht rreth syve dhe gojës, në faqe, në zonën e duarve, në qafë dhe mblidhet lehtësisht në palosje që drejtohen ngadalë. Ngjyra natyrale e lëkurës humbet, ajo bëhet e zbehtë me një nuancë të verdhë ose pak kafe. Diskromi dhe telangjiektazi e shpeshtë, thatësi me shkallëzim të imët, ndjeshmëri e shtuar ndaj të ftohtit, detergjentëve dhe agjentëve tharës. Shërimi i plagëve që shfaqen lehtësisht edhe me lëndime të lehta është i ngadalshëm. Ashpërsia më e madhe e fenomeneve atrofike manifestohet në pjesët e ekspozuara të trupit, si për shkak të veçorive anatomike të këtyre zonave ashtu edhe për ndikimet mjedisore, kryesisht efektin kumulativ të dritës së diellit. Të moshuarit dhe të moshuarit kanë tendencë të shtuar për shfaqjen e dermatozave dhe neoplazmave të ndryshme (reaksione ekzematoze, angioma senile, adenoma senile të gjëndrave dhjamore, keratoza aktinike dhe seborreike, karcinoma bazaleqelizore, lentigo Dubreuil, purpura senile, etj.). Një variant i veçantë i ndryshimeve të lëkurës senile është millum koloid, i karakterizuar nga elementë të shumtë nodularë dylli të tejdukshëm në fytyrë, qafë dhe duar.

Shkaqet e atrofisë së lëkurës

Shkaqet kryesore të atrofisë së lëkurës janë si më poshtë:

  1. Hollim i përgjithësuar i lëkurës: plakje; sëmundjet reumatizmale; glukokortikoidet (endo- ose ekzogjene).
  2. Poikiloderma.
  3. Shenjat atrofike (striae).
  4. Anetodermia: primare; dytësore (pas sëmundjeve inflamatore).
  5. Akrodermatiti kronik atrofik
  6. Atrofoderma folikulare.
  7. Atrofoderma vermiforme.
  8. Atrofoderma Pasini-Pierini.
  9. Nevus atrofik.
  10. Panatrofia: fokale; hemiatrofia e fytyrës.

Dihet se ndryshimet atrofike të lëkurës janë një nga manifestimet e efekteve anësore të terapisë me kortikosteroide (të përgjithshme ose lokale).

Atrofia lokale e lëkurës nga pomadat (kremrat) kortikosteroide zhvillohet kryesisht tek fëmijët dhe gratë e reja, zakonisht me përdorim të paarsyeshëm, të pakontrolluar, veçanërisht pomada me përmbajtje fluoride (fluorokort, sinalar) ose pomada shumë të forta të përshkruara nën një salcë okluzive.

Mekanizmi i veprimit të atrofisë nën ndikimin e barnave kortikosteroide shpjegohet me një ulje (ose shtypje) të aktivitetit të enzimës. përfshirë në biosintezën e kolagjenit, shtypjen e efektit të nukleotideve ciklike në prodhimin e kolagjenazës, aktivitetin sintetik të fibroblasteve, si dhe efektin e tyre në strukturat fibroze, vaskulare dhe substancën tokësore të indit lidhës.

Patogjeneza

Ka një hollim të epidermës për shkak të një rënie të numrit të rreshtave të shtresës Malpighian dhe madhësisë së secilës qelizë individualisht, butësisë së daljeve të epidermës, trashjes së shtresës corneum dhe shprehjes së pamjaftueshme të shtresës kokrrizore, si dhe një rritje në përmbajtjen e melaninës në qelizat e shtresës bazale. Hollimi i dermës shoqërohet me ndryshime shkatërruese dhe hiperplastike në strukturat fibroze, një ulje të numrit të elementeve qelizore, duke përfshirë bazofilet e indeve, trashje të mureve të enëve të gjakut dhe atrofi të gjëndrave të flokëve, si dhe gjëndra të djersës. Fijet e kolagjenit ndodhen paralelisht me epidermën dhe homogjenizohen pjesërisht. Fijet plastike trashen dhe janë afër njëra-tjetrës, veçanërisht në seksionet subepidermale. Ato shpesh janë të fragmentuara, duken si gunga ose spirale dhe në disa vende janë të ndjeshme (elastozë senile). Mikroskopi elektronik në lëkurën e moshuar zbuloi shenja të një rënieje të proceseve biosintetike në qelizat epidermale, ka një rënie të organeleve, pastrimin e mitokondrive, një ulje të numrit të kristave dhe copëzimin e tyre, gjë që tregon një ulje të metabolizmit të energjisë në to. Në citoplazmën e qelizave bazale epiteliale u vu re akumulimi i pikave yndyrore dhe granulave të lipofuscinës, si dhe shfaqja e strukturave të mielinës. Në epithediocitet e seksioneve të sipërme të shtresës spinoze, granula lamelare janë modifikuar, ka shenja të një përmbajtje të lartë të substancës amorfe në to - një pararendës i keratinës. Me kalimin e moshës rriten ndryshimet në qelizat epiteliale, përveç atyre atrofike, shfaqen ndryshime shkatërruese, të cilat shpesh çojnë në vdekjen e disa prej tyre. Ndryshimet distrofike dhe shtimi i numrit të mikrofibrileve vërehen edhe në fibrat e kolagjenit dhe një studim citokimik zbulon ndryshime cilësore në glikozaminoglikane (shfaqen masa amorfe). Fijet elastike tregojnë lizë, vakuolizim të matricës së tyre dhe ulje të numrit të formave të reja elastike. Enët karakterizohen nga trashja dhe lirimi i membranave bazale, ndonjëherë nga pamja e tyre shumështresore.

Me millum koloid, zbulohet degjenerimi bazofilik i kolagjenit në dermën e sipërme, depozitimi koloid, natyra e të cilit është e paqartë. Besohet se formimi i tij është pasojë e ndryshimeve degjenerative në indin lidhor dhe depozitimit të materialit me origjinë vaskulare rreth fibrave të dëmtuara. Besohet se koloidi sintetizohet kryesisht nga fibroblaste të aktivizuara nën ndikimin e dritës së diellit.

Histogjeneza e atrofisë së lëkurës

Ndryshimet atrofike dhe distrofike në lëkurë gjatë plakjes ndodhin si rezultat i ndryshimeve të përcaktuara gjenetikisht në qeliza të shkaktuara nga ulja e metabolizmit, dobësimi i sistemit imunitar, mikroqarkullimi i dëmtuar dhe rregullimi neurohumoral. Supozohet se 7 gjene nga 70 që ndikojnë në procesin e plakjes janë veçanërisht të rëndësishme. Në mekanizmat e plakjes në nivel qelizor, prishja e membranës është e një rëndësie kritike. Nga ndikimet ekzogjene, më të rëndësishmet janë faktorët klimatikë, kryesisht izolimi intensiv.

Atrofia e lëkurës ndodh për shkak të prishjes së strukturës dhe funksionit të lëkurës lidhëse dhe klinikisht karakterizohet nga hollimi i epidermës dhe dermës. Lëkura bëhet e thatë, transparente, e rrudhur, e palosur në mënyrë delikate, shpesh vërehet rënia e flokëve dhe telangjiektazia.

Ndryshimet patohistologjike në atrofinë e lëkurës manifestohen me rrallim të epidermës dhe dermës, ulje të elementeve të indit lidhor (kryesisht fibrave elastike) në shtresat papilare dhe retikulare të dermës, ndryshime distrofike në gjëndrat e flokëve, djersën dhe gjëndrat dhjamore.

Së bashku me hollimin e lëkurës, mund të ndodhë trashje fokale për shkak të përhapjes së indit lidhës (atrofi progresive idiopatike e lëkurës).

Proceset atrofike në lëkurë mund të shoqërohen me një ulje të metabolizmit gjatë plakjes së trupit (atrofi senile), me procese patologjike të shkaktuara nga

  • kaheksi;
  • avitaminoza;
  • çrregullime hormonale;
  • çrregullime të qarkullimit të gjakut;
  • ndryshime neurotrofike dhe inflamatore.

Atrofia e lëkurës shoqërohet me një shkelje të strukturës dhe gjendjes funksionale të saj, e cila manifestohet në një ulje të numrit dhe vëllimit të strukturave të caktuara dhe një dobësim ose ndërprerje të funksioneve të tyre. Procesi mund të përfshijë epidermën, dermën ose indin nënlëkuror në izolim, ose të gjitha strukturat njëkohësisht (panatrofia e lëkurës).

Përveç kësaj, lëkura e hollë mund të jetë simptomë e sëmundjeve të mëposhtme:

Pyetje dhe përgjigje në temën "Lëkurë e hollë"

Atrofia e lëkurës së bardhë zakonisht quhet një gjendje që shkaktohet nga dëmtimi specifik i kapilarëve dhe enëve të vogla të lëkurës. Sëmundja u përshkrua për herë të parë nga një dermatolog nga Franca G. A. Milian, kështu që emri i dytë i patologjisë u dha për nder të shkencëtarit.

Atrofia e lëkurës së bardhë është një sëmundje mjaft e rrallë që mund të zhvillohet në sfondin e sëmundjeve të venave, për shembull, në sfond.

Atrofia miliane konsiderohet një sëmundje "femërore" meshkujt përbëjnë vetëm rreth 5% të pacientëve me këtë diagnozë. Atrofia e bardhë zakonisht zhvillohet në moshën e mesme, rastet e sëmundjes tek njerëzit nën 30 vjeç janë jashtëzakonisht të rralla.

Arsyet e zhvillimit

Deri më sot, shkaqet dhe mekanizmat e zhvillimit të atrofisë së lëkurës së bardhë nuk janë studiuar plotësisht. Disa studiues e klasifikojnë atrofinë miliane si sëmundje të bazuara në vaskulitin e zakonshëm ose ndonjë nga format e tij, për shembull. Inflamacioni i mureve të enëve të gjakut çon në mbylljen (ngjeshjen) e arterieve të vogla, gjë që shkakton prishje të mikroqarkullimit dhe ushqyerjes së indeve të lëkurës.

Ekziston një mendim se atrofia e bardhë duhet të klasifikohet si një grup dermatozash pigmentare hemorragjike të shkaktuara nga venat me variçe të vendosura në këmbë. Ndryshimet në venat shkaktojnë ngjeshje të kapilarëve, gjë që çon në zhvillimin e zonave të atrofisë së lëkurës.

Megjithatë, jo të gjithë pacientët me atrofi Milian kanë një histori tromboflebiti ose venash me variçe. Zhvillimi i atrofisë mund të vërehet edhe në sfondin e çrregullimeve hemodinamike, të cilat shoqërohen me sëmundje të mëlçisë, dështim të zemrës dhe zhvillimin e tumoreve të llojeve të ndryshme. Janë përshkruar raste në të cilat është zhvilluar atrofia e bardhë gjatë shtatzënisë dhe çrregullime hemodinamike të lidhura me këtë gjendje. Gjithashtu, atrofia e lëkurës mund të ndodhë kur proceset ushqyese të lëkurës ndërpriten, për shembull, si pasojë.

Pamja klinike

Atrofia e bardhë manifestohet si formimi i plagëve të vogla në lëkurë të një forme të çrregullt ose të rrumbullakët, me ngjyrën e porcelanit të bardhë. Rreth plagëve mund të vëreni një aureolë të hollë të lëkurës së hiperpigmentuar.

Fenomene inflamatore në indet e lëkurës nuk vërehen me atrofi Milian. Pacientët nuk përjetojnë as ndjesi subjektive. Shfaqja dhe ekzistenca e njollave nuk shkakton dhimbje, kruajtje apo dukuri të tjera të pakëndshme.

Numri i njollave në atrofinë Milian mund të ndryshojë. Plagët mund të vendosen të izoluara, në një distancë nga njëra-tjetra. Por në disa pacientë, njollat ​​bashkohen, duke formuar lezione mjaft të mëdha.

Me atrofi të bardhë, petechia dhe ato të vogla shpesh mund të shihen në lëkurën e prekur (venat merimangë).

Në rreth një të tretën e pacientëve me atrofi të bardhë, ulcerat me formë të çrregullt formohen në sfondin e lezioneve. Ulcerat janë mjaft të dhimbshme dhe jashtëzakonisht të vështira për t'u trajtuar.

Me atrofinë e Milianit preket kryesisht lëkura e këmbëve, më së shpeshti në pjesën e pasme të këmbës dhe vërehet edhe te pacienti. Njollat ​​e atrofisë mund të shfaqen ose në mënyrë simetrike (në të dyja këmbët) ose në mënyrë të njëanshme.

Me atrofi Milian, nuk ka shqetësime në sistemin e koagulimit të gjakut dhe rezistenca kapilar nuk ndryshon.

Metodat diagnostikuese

Diagnoza e atrofisë së lëkurës së bardhë bazohet në studimin e manifestimeve klinike të sëmundjes dhe studimin e historisë mjekësore. Përveç kësaj, mund të përshkruhet një ekzaminim histologjik i materialit të marrë nga zona e prekur.

Pamja histologjike e atrofisë miliane është si më poshtë:

  • Hollimi i epidermës;
  • Zhdukja e plotë e fibrave elastike;
  • Hialinizimi (ngjeshja) dhe homogjenizimi i fibrave të kolagjenit.
  • Zgjerimi i kalimeve të enëve të vogla dhe trashja e mureve të tyre.
  • Infiltrimi i dermës.

Është e rëndësishme të dallohet atrofia e bardhë nga sëmundje të tilla si:

  • Natyra sipërfaqësore alergjike.
  • Necrobiosis lipoidica.
  • Sindroma Itsenko-Cushing.

Dallimi kryesor midis vaskulitit sipërfaqësor dhe atrofisë së bardhë është polimorfizmi (multivarianca) e skuqjes. Me vaskulit, skuqjet përfaqësohen nga njolla, nyje, elemente buloze dhe hemorragjike. Përveç kësaj, skuqjet me vaskulit janë më të zakonshme, ato ndodhen jo vetëm në gjymtyrë, por edhe në bust.

Lezionet janë të vendosura më afër pjesës së sipërme të këmbës së poshtme, dhe me atrofi të bardhë, pjesa më e madhe e lezioneve ndodhen në zonën e këmbës. Përveç kësaj, me necrobiosis lipoidica, lezionet janë më të mëdha dhe ngrihen mbi lëkurë.

Shumica e pacientëve me sindromën Ishchenko-Cushing janë obezë. Përveç kësaj, njollat ​​në këtë sindrom janë zakonisht vjollcë ose rozë, dhe në atrofi Milian, zonat e prekura kanë lëkurë të bardhë, ndonjëherë me një nuancë margaritar.

Mjekimi

Fatkeqësisht, nuk është zhvilluar asnjë trajtim efektiv për atrofinë e lëkurës së bardhë.

Ndryshimet atrofike që kanë ndodhur janë të pakthyeshme dhe është e pamundur të kthesh lëkurën në një pamje të shëndetshme. Prandaj, trajtimi i kësaj sëmundjeje ka për qëllim përmirësimin e mikroqarkullimit dhe parandalimin e formimit të lezioneve të reja.

Si rregull, pacientëve me atrofi të bardhë u përshkruhen vitamina, angioprotektorë dhe imunostimulantë. Kohët e fundit, ka qenë e zakonshme të përdoret përdorimi i kombinuar i kuratilit dhe aspirinës për një kohë të gjatë.

Në prani të venave me variçe, përshkruhet trajtim specifik që synon rivendosjen e venave - mjekim ose kirurgji.

Për atrofinë e bardhë, përdoret gjerësisht trajtimi i jashtëm, që synon forcimin dhe rritjen e elasticitetit të mureve të enëve të gjakut. Përdoren pomada (për shembull, Troxevasin) dhe procedura fizioterapeutike.

Me atrofinë e bardhë, pacientëve mund t'u përshkruhet rrezatimi ultravjollcë i lëkurës së prekur, aplikimi i baltës dhe banjat sulfide. Trajtimi në spa është i dobishëm.

Për ulçerimin e lezioneve për shkak të atrofisë miliane, përdoret trajtimi lokal dhe sistemik. Trajtimi lokal konsiston në përdorimin e barnave antiseptike, duke marrë parasysh natyrën dhe ndjeshmërinë e shkarkimit nga ulçera. Përveç kësaj, përdoren pomada që kanë një efekt rigjenerues. Përdoren gjithashtu barna sistemike anti-inflamatore dhe antibiotikë.

Trajtimi me metoda tradicionale

Mjekësia tradicionale mund të ofrojë ndihmë të konsiderueshme në trajtimin e atrofisë së bardhë. Megjithatë, trajtimi me medikamente duhet të jetë afatgjatë dhe i rregullt. Përveç kësaj, pasi të keni vendosur të përdorni mjete juridike popullore, nuk mund të anuloni vullnetarisht trajtimin e përshkruar nga mjeku juaj.

Kur shfaqen shenjat e para të atrofisë së bardhë, duhet të filloni të merrni tinkturën e gështenjës. Mund ta përgatisni vetë duke i hedhur 50 gram fruta të grimcuara me kujdes me 300 ml alkool. Ju duhet ta futni produktin në një vend të errët për një javë. Infuzioni i përgatitur duhet të merret 10 pika tri herë në ditë.

Në të njëjtën mënyrë përgatitet edhe tinktura e arrëmyshkut. Thjesht duhet ta merrni 20 pika tri herë në ditë. Kursi i marrjes së tinkturës duhet të vazhdojë deri në fund të pjesës së përgatitur. Më pas, rekomandohet të bëni një pushim për një javë dhe të përsërisni trajtimin përsëri.

Sporet e bimës së myshkut të klubit ndihmojnë mirë në trajtimin e atrofisë miliane. Nga kjo bimë përgatitet një zierje. Merrni një lugë të plotë spore për një gotë ujë të vluar. Gatuani në zjarr shumë të ulët për 20 minuta. Më pas shpëlajeni dhe pijeni në pjesë të vogla gjatë gjithë ditës. Ju duhet të pini infuzionin pa u tendosur së bashku me materialet bimore.

Për trajtimin e jashtëm të atrofisë së bardhë, mund të përdoret vaji i embrionit të grurit. Ju duhet të ngrohni pak vajin dhe ta fërkoni mirë në lëkurë në zonat ku ndodhen njollat ​​e atrofisë.

Ju mund të përgatisni vetë vajin shërues për trajtimin e atrofisë Milian. Ju duhet të merrni 50 ml vaj bajame dhe pjeshke, si dhe barishte të thata - yardhe, varg, trumzë, eukalipt, sytha thupër. Lëndët e para merren në pjesë të barabarta dhe bluhen në pluhur. Për të përgatitur ilaçin do t'ju duhet një lugë nga kjo përzierje. Pluhuri bimor hidhet në një tas qelqi të errët dhe në të hidhen të dy llojet e vajit. Më pas duhet të shtoni një lugë gjelle glicerinë në vaj dhe ta tundni mirë përsëri. Lubrifikoni lëkurën e këmbëve në zonat ku ndodhen njollat ​​e atrofisë së bardhë, lejoni që produkti të përthithet.

Banja me dëllinjë për trajtimin e atrofisë së Milianit, si dhe për trajtimin. Është e nevojshme të përgatitet një zierje e manave të dëllinjës. Merrni tre të katërtat e një gote fruta për litër ujë, zieni produktin në zjarr të ulët për gjysmë ore dhe lëreni të ftohet. Më pas filtroni dhe holloni me pesë litra ujë të ngrohtë. Përdoret për banjot dyzet minutëshe të këmbëve. Gjatë procedurës, duhet të siguroheni që zonat e atrofisë të zhyten në supë. Është shumë e rëndësishme që uji për banjë të mos jetë i nxehtë, duhet të jetë këndshëm i ngrohtë - 36-37 gradë.

Prognoza dhe parandalimi

Parandalimi i zhvillimit të atrofisë së bardhë konsiston në identifikimin në kohë dhe trajtimin e duhur të sëmundjeve kronike - variçet, sëmundjet e mëlçisë, sëmundjet kardiovaskulare, çrregullimet gjinekologjike, etj.

Prognoza për jetën me atrofi të bardhë është e favorshme, megjithatë, restaurimi i plotë i lëkurës me zona tashmë të formuara të atrofisë është i pamundur. Është e rëndësishme që pacientët me atrofi të bardhë të përpiqen të shmangin çdo dëmtim të lëkurës së ndryshuar dhe hipotermi në mënyrë që të parandalojnë zhvillimin e komplikimeve në formën e ulçerës.





Unë kam lëkurë shumë të hollë në duart e mia (jo duart, por zonën nga dora deri në bërryl), e cila, kur bie në kontakt me diçka të fortë, fërkohet menjëherë (gërvishtjet dhe plagët) ose shfaqen mavijosje që nuk largohu për një kohë të gjatë. E gjithë kjo shkakton siklet dhe plagët rrjedhin gjak. Si të silleni me këtë dhe me cilin mjek duhet të kontaktoj?
Përshëndetje! Ju duhet të ekzaminoheni nga një endokrinolog, të kontrolloni gjakun tuaj për sheqer dhe gjithashtu të kontaktoni një kirurg vaskular.
Lëkura në fytyrën time është shumë e hollë dhe e ndjeshme. Ju mund të shihni të gjitha kurorat, enët e gjakut, skuqjet e ndryshme dhe disa çehre të ndryshme gjatë gjithë kohës. Dhe kur ka situata kur më duhet të qaj, sytë më fryhen shumë dhe e gjithë fytyra ime mbulohet me njolla të mëdha të kuqe që zgjasin një ditë. Eshte e tmerrshme. Ju lutem më tregoni çfarë duhet të bëj? Cilat baza dhe korrigjues të fytyrës (ose mjete të tjera) mund të përdoren për të arritur një çehre ideale, të njëtrajtshme? Ju falenderoj paraprakisht.
Lëkura e hollë dhe e ndjeshme kërkon kujdes të veçantë. Para së gjithash, duhet të përdorni kozmetikë të veçantë për lëkurë të ndjeshme, si dhe duhet të shmangni përdorimin e kremrave dhe pomadave hormonale. Për të përmirësuar strukturën e lëkurës, rekomandohet të kryhet një procedurë biorevitalizimi. Ju duhet të konsultoheni me një dermatokosmetolog për të diskutuar një kurs procedurash duke marrë parasysh karakteristikat tuaja individuale.
Unë kam lëkurë të hollë të fytyrës, kapilarët në faqet e mia janë të dukshme. Si duhet të kujdesem për lëkurën time që të mos shkaktoj edhe më shumë dëmtime? Dhe a ia vlen t'i nënshtroheni trajtimit? Çfarë produktesh për kujdesin e lëkurës së hollë mund të zgjidhni?