Mire qe e di 

Shtatzënia ektopike dhe llojet e komplikimeve të saj. Manifestimet klinike të shtatzënisë ektopike. Operacioni gjatë shtatzënisë në tubin fallopian në fazën e regresit

Përmbajtja:

Një shtatzëni ektopike është një rrezik i veçantë për jetën dhe shëndetin e një gruaje. Nuk është gjithmonë e mundur të zbulohet në kohë për shkak të mungesës së simptomave në një fazë të hershme. Kjo çon në pasoja të rënda dhe madje edhe vdekje si rezultat i humbjes së madhe të gjakut. Prandaj, nuk duhet ta përcaktoni vetë diagnozën. Në dyshimin më të vogël për një patologji, duhet menjëherë të kontaktoni një gjinekolog.

Çfarë është shtatzënia ektopike

Thelbi i një shtatëzënie ektopike është që një vezë e fekonduar të mos hyjë në mitër, siç duhet, por në një organ tjetër. Natyrisht, një shtatzëni e tillë nuk do të ketë ndonjë zhvillim të mëtejshëm, ndaj duhet të ndërpritet sa më shpejt që të jetë e mundur. Sa më shpejt të ndërmerren veprime, aq më pak gjasa do të ketë pasoja negative.

Llojet kryesore të shtatzënisë ektopike:

  • Vezorja. Në këtë rast, veza është e fiksuar në vezore.
  • Trubnaya. Tubi fallopian u zgjodh si vend për fiksim.
  • Abdominale. Veza e fekonduar ngjitet në zgavrën e barkut.
  • Ndonjëherë veza depozitohet në bririn rudimentar të mitrës.

Në raste të rralla, ka shenja të shtatzënisë heteroskopike. Në këtë situatë, ovulimi i dy vezëve të afta për fekondim ndodh menjëherë, njëra prej të cilave mund të fiksohet në vendin e gabuar. Ekziston një gjendje e njëkohshme e shtatzënisë ektopike dhe uterine.

Një faktor i rëndësishëm është zbulimi i hershëm i patologjisë. Përndryshe, gjithçka mund të përfundojë në infertilitet apo edhe vdekje. Më shpesh, embrioni ngrin, ndonjëherë zhvillohet më tej. Në të gjitha rastet, ajo duhet të hiqet sa më shpejt të jetë e mundur. Në fillim të afatit, është e mundur të përdoren medikamente, por nëse patologjia përparon, vetëm ndërhyrja kirurgjikale mund të ndihmojë.

Shkaqet

Ngjitjet shpesh formohen në tuba dhe në zgavrën e barkut. Këto janë shkaqet më të zakonshme të shtatzënisë ektopike. Formimi i ngjitjeve ndodh si rezultat i inflamacionit kronik të tubave fallopiane dhe organeve të tjera të vendosura afër. Procesi inflamator shfaqet me imunitet të reduktuar lokal, hipotermi të rregullt, higjienë të dobët dhe faktorë të tjerë negativë. Shkaku i inflamacionit kronik janë shpesh infeksionet seksuale që nuk shërohen plotësisht dhe bëhen kronike.

Faktorë të tjerë janë laparoskopia, operacionet abdominale dhe ndërhyrjet e tjera kirurgjikale. Shtysa për patologji është shpesh një fshikëz e përflakur ose uretrës, endometrioza dhe sëmundje të tjera.

Fiziologjia është një nga arsyet. Për shkak të veçorive strukturore, tubat mund të jenë dredha-dredha, të gjata ose, anasjelltas, të pazhvilluara dhe të shkurtra. Ata krijojnë një pengesë dhe nuk e lënë qelizën e fekonduar të kalojë, duke e detyruar atë të fiksohet në tub, dhe jo në zgavrën e mitrës. Kalimi mund të pengohet nga një kist ovarian, tumore që prekin organet e legenit.

Shfaqja e një shtatzënie ektopike shoqërohet shpesh me çrregullime endokrine. Si rezultat i ndryshimeve në sfondin hormonal, lumeni i tubit ngushtohet, duke ndryshuar peristaltikën e tij. Prandaj, marrja e barnave serioze hormonale ndodh vetëm nën mbikëqyrjen e një mjeku.

Shkaqet e sakta të patologjisë mund të identifikohen vetëm pas një diagnoze gjithëpërfshirëse. Kjo përfshin një ekzaminim mjekësor, teste laboratorike, laparoskopi dhe përcaktimin e kalueshmërisë së tubave. Masat e marra në kohë do të lejojnë në të ardhmen shmangien e përsëritjes së një shtatëzënie ektopike dhe ruajtjen e shëndetit.

Faktoret e rrezikut

Faktori kryesor i rrezikut është inflamacioni i organeve të vendosura në legenin e vogël. Pasojat më të pakëndshme lindin si pasojë e shfaqjes së klamidias. Përveç kësaj, rreziku rritet me shtatzëninë ektopike të përsëritur.

Faktorë shtesë të rrezikut:

  • Operacionet në tubat fallopiane në prani të inflamacionit. Qëllimi kryesor është rivendosja e kalueshmërisë.
  • Instaluar pajisje intrauterine. Siguron mbrojtje vetëm në zgavrën e mitrës, por jo në tub.
  • Përdorimi i kontraceptivëve hormonalë, të përbërë kryesisht nga progestogjenë.
  • Masat stimuluese për ovulimin kur trajtohet infertiliteti.

Pasojat e pakëndshme mund të ndodhin për shkak të defekteve kongjenitale të tubave fallopiane, fibroideve të mitrës, tumoreve beninje. Gratë që pinë duhan kanë dy herë më shumë gjasa të kenë një shtatzëni ektopike sesa jo duhanpirësit. Megjithatë, në gjysmën e grave, patologjia mund të ndodhë pa këta faktorë.

Shenjat e hershme të shtatzënisë ektopike

Faza e hershme e shtatzënisë ektopike nuk karakterizohet nga shenja të veçanta. Mund të vëreni vetëm ënjtje të gjinjve dhe vonesë në menstruacione. Megjithatë, vizita te gjinekologu bëhet e detyrueshme nëse vërehen simptomat e mëposhtme:

  • Shkarkim i dobët me gjak, i cili nuk është mujor. Në çdo rast, kjo është një anomali, edhe nëse vetë patologjia mungon. Nuk duhet t'i bëni vetë analizat, duhet patjetër të vizitoni një mjek.
  • Dhimbjet e forta në pjesën e poshtme të barkut mund të sinjalizojnë një abort, këputje të tubit dhe sëmundje të tjera, duke përfshirë një shtatzëni ektopike. Prandaj, ekzaminimi duhet të përfundojë sa më shpejt të jetë e mundur.

Në raste të rralla, në një fazë të hershme, temperatura mund të rritet, presioni i gjakut dhe nivelet e hemoglobinës mund të bien ndjeshëm. E gjithë kjo shoqërohet me toksikozë të rëndë, marramendje dhe vjellje, keqtrajtim të përgjithshëm.

Simptomat

Nuk ka simptoma specifike dhe të theksuara të shtatzënisë ektopike. Shpesh simptomat e pranishme përkojnë me një shtatzëni normale.

Ndjesitë e dhimbshme mund të shfaqen vetëm në njërën anë të barkut, në vendndodhjen e tubit fallopian të prekur. Nëse fetusi ndodhet në zgavrën e barkut, mesi i barkut fillon të dhemb. Shpesh dhimbja shkaktohet nga ecja, kthimi i bustit dhe ndryshime të tjera në pozicionin e trupit. Shfaqja e dhimbjes varet nga vendndodhja e fetusit dhe koha e shtatzënisë.

Një simptomë karakteristike është prania e gjakderdhjes në fazat e hershme. Me shtatzëninë cervikale, ka gjakderdhje vaginale të bollshme dhe të zgjatur. Kjo është për shkak të fiksimit të vezës së fetusit në një zonë me një numër të madh enësh gjaku. Humbja e madhe e gjakut kërcënon jetën dhe shëndetin e një gruaje.

Më shpesh ju duhet të merreni me shtatzëninë ektopike tubale. Mund të shoqërohet me gjakderdhje, që tregon dëmtim të mureve të tubit. Ndonjëherë ndodh një abort tubal, gjatë të cilit ndodh shkëputja spontane e vezës së fetusit. Gjatë këtij procesi, njolla të shumta shfaqen nga vagina. Përveç dhimbjes, mund të ketë një vonesë në menstruacione, ose ato ndahen në një sasi të vogël.

A tregon testi një shtatzëni ektopike?

Testet e shtatzënisë janë mesatarisht 90% të sakta. Një dështim i mundshëm mund të shkaktohet nga barnat hormonale, kështu që duhet të ndiqni me përpikëri udhëzimet. Në rastin e një shiriti të dytë të dobët, rekomandohet të vizitoni një mjek dhe të kontrolloni nivelin e hCG duke përdorur një test gjaku. Rezultatet e marra do të ndihmojnë për të dalluar një shtatzëni normale nga një ektopike.

Një test i përsëritur kryhet brenda një jave. Nëse vija bëhet e qartë, atëherë shtatzënia është normale. Kur ajo mbetet e dobët, është e sigurt të flitet për një shtatzëni ektopike. Nuk ka nevojë për ri-testim, pasi situata aktuale bëhet e rrezikshme për shëndetin. Është e nevojshme pa hezitim që të konsultoheni urgjentisht me një gjinekolog.

Teste jet më të ndjeshme që përcaktojnë praninë e hormonit edhe para vonesës. Ata tregojnë një vijë më të qartë, e cila është ende e ndryshme nga kontrolli. Rezultatet e testeve elektronike nuk përcaktohen vizualisht, por shfaqen në ekranin e integruar. Edhe një reagim i dobët i hCG zbulohet si rezultat pozitiv. Rekomandohet të kryhet një rakordim kontrolli duke përdorur shirita të zakonshëm.

Si të zbuloni herët një shtatzëni ektopike

Në një fazë të hershme, një shtatzëni ektopike shfaq simptoma të ngjashme me rrjedhën normale të shtatzënisë. Në të njëjtën mënyrë, gjëndrat e qumështit fryhen, menstruacionet vonohen, ka shenja të toksikozës.

Megjithatë, ka edhe shenja karakteristike që shfaqen në formën e marramendjes dhe të fikëtit, presionit të ulët të gjakut, dhimbjeve tërheqëse në pjesën e poshtme të barkut. Në zonën e rektumit dhe perineumit, ndihet rëndim, lëngu me papastërti gjaku lirohet nga vagina. Edhe pse këto shenja nuk tregojnë drejtpërdrejt praninë e një patologjie, megjithatë, në një situatë të tillë kërkohet një vizitë te gjinekologu dhe ekzaminim i mëtejshëm.

Testet e kryera japin rezultate pozitive. Përveç kësaj, është e nevojshme të kontrollohet niveli i hormonit korionik që përmbahet në gjak. Prodhohet nga placenta dhe parandalon vezoret të prodhojnë një vezë të re.

Diagnostifikimi

Një shtatzëni ektopike mund të diagnostikohet herët. Rezultatet pozitive të testit tregojnë me saktësi praninë ose mungesën e ndonjë shtatzënie. Me simptoma karakteristike që tregojnë patologjinë, një ultratinguj i legenit të vogël kryhet duke përdorur një sondë të veçantë transvaginale. Nëse veza fetale mungon në zgavrën e mitrës, bëhet një ekzaminim i dytë.

Në rast dyshimi, gruaja mund të shtrohet në spital. Në kushte stacionare kryhet laparoskopia diagnostike. Gjatë këtij operacioni, kryhet një ekzaminim diagnostik i organeve të nevojshme. Nëse diagnoza konfirmohet, laparoskopia përdoret për qëllime terapeutike. Është e mundur heqja e tubit fallopian ose kryerja e një operacioni plastik, gjatë të cilit hiqet vetëm veza fetale dhe vetë tubi mbetet i paprekur, duke ruajtur funksionin riprodhues.

Trajtimi i shtatzënisë ektopike

Trajtimi, në varësi të gjendjes së trupit dhe fazës së sëmundjes, kryhet në mënyra të ndryshme.

Laparoskopia kërkon anestezi të përgjithshme. Gjatë operacionit bëhen shpime në bark, me diametër 0,5 - 1 cm, përmes të cilave dioksidi i karbonit pompohet në zgavrën e barkut. Nëpër të njëjtat vrima futen tubat laparoskopikë dhe laparoskopi. Kjo pajisje është e pajisur me një mikrokamerë që riprodhon në monitor një pamje të plotë të gjendjes së organeve në studim.

Në procesin e tubotomisë pritet tubi fallopian nga i cili hiqet veza fetale. Ky operacion vlen për gratë që planifikojnë shtatzëni të mëtejshme. Efektiviteti dhe mundësia e kësaj metode varet nga gjendja e tubit. Në prani të ndryshimeve strukturore, tubi pritet dhe hiqet së bashku me vezën e fetusit. Ky operacion quhet tubektomi.

Humbje të konsiderueshme gjaku, raste të rënda, të rrezikshme për jetën, kërkojnë laparotomi. Nën anestezi të përgjithshme, muri i barkut disekohet. Përmes vrimës që rezulton, mitra nxirret jashtë së bashku me tubin dhe vezoren. Skajet e tubit fiksohen me kapëse, pastaj këto vende priten dhe fashohen, pasuar nga heqja e tubit. Në fund, bëhet firmware i seksionit më të gjerë të mitrës ngjitur me tubin.

Me diagnozën e një shtatëzënie ektopike, trajtimi me ilaçe është i mundur. Ilaçi kryesor është metotreksati. Ai shkatërron qelizat në rritje të placentës dhe çon në abort. Kjo terapi është efektive kur madhësia e vezës së fetusit është deri në 3.5 cm. Ndonjëherë ilaçi mund të mos funksionojë, atëherë është i nevojshëm një operacion kirurgjik. Metotreksati është kundërindikuar në pacientët me diabet mellitus, në sëmundjet e gjakut, mëlçisë dhe veshkave.

Pasojat dhe komplikimet

Kur diagnostikoni një shtatzëni ektopike, faktori kohë është kritik. Në vonesën më të vogël, mund të ndodhin pasoja serioze:

  • Nëse periudha e patologjisë është 6 deri në 8 javë, muret e tubit mund të shpërthejnë. Kjo gjendje shoqërohet me gjakderdhje të bollshme në zgavrën e barkut, dhimbje ose shok hemorragjik.
  • Me një abort tubal, embrioni ndonjëherë eksfolohet vetë dhe përfundon në zgavrën e mitrës ose peritoneale.
  • Humbja e bollshme e gjakut dhe uria e oksigjenit prishin funksionimin e organeve të brendshme individuale.
  • Një shtatzëni tjetër ektopike ka të ngjarë.
  • Heqja e tubit çon në infertilitet.
  • Në raste veçanërisht të rënda, probabiliteti i vdekjes është i lartë.

Për të parandaluar pasoja të rënda, duhet të monitoroni me kujdes trupin dhe t'i kushtoni vëmendje edhe devijimeve të vogla. Masat e marra në kohë në një fazë të hershme do të japin patjetër një rezultat pozitiv.

Simptomat e shtatzënisë ektopike duhet të jenë të njohura për çdo femër të moshës riprodhuese dhe seksualisht aktive. Është padyshim e pamundur ta shmangësh atë. Kjo patologji, për arsye të panjohura, mund të ndodhë edhe tek një grua në dukje e shëndetshme. Le të shqyrtojmë veçmas simptomat e një shtatëzënie ektopike në fazat e hershme, të cilat vetë gruaja mund t'i vërejë dhe të cilat mjeku mund t'i vërejë në bazë të rezultateve të ekzaminimeve dhe ankesave të pacientit të saj.

Çfarë duhet të jetë alarmante

1. Sekrecione me gjak ose perioda shumë të dobëta. E dyta mjaft shpesh ndodh me këtë patologji. Një grua mund të mos dyshojë as që është shtatzënë. Dhe për këtë arsye, nëse papritur, veçanërisht me vonesë ose, përkundrazi, para kohe, keni perioda shumë të pakta, të pazakonta, duhet të paktën të blini dhe të bëni një test, ose më mirë, të dhuroni gjak për të përcaktuar gonadotropinën korionike.

2. Dhimbje në pjesën e poshtme të barkut. Mund të mos shqetësojnë pothuajse deri në momentin e këputjes së tubit fallopian (nëse fetusi zhvillohet në tub). Dhimbja në këtë rast zakonisht shfaqet në mënyrë akute, rrezaton në rektum dhe në shpatullën e majtë, lokalizimi është në anën ku është zhvilluar veza fetale. Këto simptoma të një ektopike mund të tregojnë gjithashtu patologji të tjera, për shembull, kërcënimin e abortit. Por në çdo rast, kjo nuk duhet lënë pa vëmendje. Për referencë: këto shenja të gjalla mund të ndodhin në periudha të ndryshme, dhe ato varen nga lokalizimi i saktë i vezës së fetusit. Merrni, për shembull, një shtatzëni tubale. Ajo gjithashtu ka disa varietete, sepse tubat fallopiane nuk janë të njëjta në të gjithë. Nëse veza implantohet në ampulën e tubit fallopian (pjesa më e madhe e saj), atëherë shtatzënia mund të ndërpritet vetëm në fillim të tremujorit të dytë. Dhe nëse implantimi ka ndodhur në isthmus (vendi më i ngushtë), atëherë në mes të tremujorit të parë.

3. Testi i dobët pozitiv. Kjo është kur shiriti i dytë, duke konfirmuar një situatë interesante, duket mezi i dukshëm, dhe ndonjëherë nuk shfaqet fare, por gruaja ndjen se është shtatzënë. Ky fenomen mund të shpjegohet me faktin se me një përqendrim ekstrauterine të hCG në gjak është më i ulët, veçanërisht 2-3 javë pas fillimit të një vonese të menstruacioneve, ky ndryshim është i dukshëm. Por problemi mund të qëndrojë edhe në një test me cilësi të dobët. Ndonjëherë një shtatzëni ektopike ka simptoma që nuk janë mjaft tipike, për shembull, një temperaturë e ulët bazale e trupit (e cila nuk është aspak tipike për asnjë lloj shtatzënie).

Në ekzaminim

Në teori, çdo grua moderne duhet të planifikojë një fëmijë dhe, në përputhje me rrethanat, të vizitojë një mjek disa herë para konceptimit. Por edhe nëse gjithçka ishte planifikuar, është e nevojshme të paraqiteni te gjinekologu sa më shpejt që të jetë e mundur pas konceptimit, veçanërisht nëse ka simptoma të një shtatëzënie ektopike.

Gjatë ekzaminimit, mjeku mund të vërejë, në rast patologjie, një madhësi më të vogël të mitrës se sa duhet në një moment të caktuar. Me një periudhë më të gjatë - një formim vëllimor në tubin fallopian, i cili, në parim, mund të jetë jo vetëm një fetus. Në këtë rast, mjeku e dërgon gruan për një ekzaminim me ultratinguj dhe një test gjaku për përmbajtjen e hCG.

Nëse nuk ka fetus në mitër në ultratinguj, megjithëse tashmë duhet të jetë në kohë, me gjithë këtë, gonadotropina korionike rritet ndjeshëm - gruaja shtrohet në spital për një ekzaminim shtesë, si rregull, një operacion diagnostik, laparoskopik. . Në zonën e tubit, nuk është gjithmonë e mundur të përcaktohet fetusi në një ekzaminim me ultratinguj. Vetëm disa shenja të mundshme mjekësore mund ta tregojnë këtë.

Një test gjaku për hCG mund të ndihmojë gjithashtu në identifikimin e patologjisë. Nëse vlerat e hCG janë shumë të ulëta, atëherë mjeku vë në pikëpyetje gjendjen e ngrirë ose ektopike. Shënim: tre javët e para pas konceptimit, hCG dyfishohet çdo 29-36 orë, pastaj deri në 6 javë çdo dy ditë. Mjekët shikojnë dinamikën. Nëse rritja është e ngadaltë, atëherë 80-85 për qind është një shtatzëni ektopike, simptomat tregojnë pothuajse qartë këtë.

Në shumë raste, është e pamundur të kuptosh menjëherë se çfarë po ndodh me një grua. Pacienti "dyshues" vendoset në një spital për vëzhgim. Është shumë e rëndësishme në diagnozë të përjashtohen sëmundjet e lidhura dhe jo të lidhura me shtatzëninë. Për shembull, shenjat e shtatzënisë ektopike janë shumë të ngjashme me inflamacionin akut të tubave fallopiane (salpingit), apendicitin akut, përdredhjen e pedikulit ovarian, këputjen e kistës së kistit të trupit të verdhë, dhimbje barku renale etj.

Për sa kohë që hCG është i ulët, nuk ka rrezik për këputje të organit (nëse është ende WB). Përveç kësaj, ndonjëherë një shtatzëni ektopike "shërohet" (ndalon zhvillimin dhe "zgjidhet") vetvetiu. Në raste të tjera, nëse simptomat e shtatzënisë ektopike shfaqen herët dhe lejojnë një diagnozë të saktë, mjekët mund të sugjerojnë trajtim konservativ me Methotrexate. Për të mos u ngatërruar me mifepriston, ky ilaç, i përdorur në abortin mjekësor, nuk është efektiv për ektopike për shkak të niveleve të ulëta të progesteronit. Metotreksati është kundërindikuar në shtatzëninë normale, pasi administrimi i tij garantohet të çojë në vdekje ose sëmundje serioze të fetusit (Metotreksati ka një efekt të theksuar teratogjen). Prandaj, para se ta përdorin atë në pacientët me një ektopike, ata mund të kryejnë një pastrim të mitrës për të përjashtuar zhvillimin e një shtatzënie të mitrës. Janë regjistruar disa raste kur një grua ka zhvilluar dy embrione në të njëjtën kohë. Dhe njëri është në mitër, dhe tjetri është jashtë mitrës. Metotreksati është kundërindikuar kur madhësia e vezës së fetusit është më shumë se 3.5 cm, dhe prania e rrahjeve të zemrës në fetus është gjithashtu një kundërindikacion relativ. Metotreksati nuk duhet të merret me dështimin e veshkave dhe mëlçisë, ulcerat e stomakut, aneminë e rëndë dhe disa sëmundje të tjera.

Llojet e shtatzënisë ektopike dhe simptomat e tyre

Pothuajse i gjithë artikulli ynë iu kushtua vetëm një lloji të shtatzënisë ektopike - tubale. Fakti është se një lokalizim i tillë i vezës së fetusit është më i zakonshmi. Por ka raste kur veza implantohet në murin e vezores, në zgavrën e barkut apo edhe në qafën e mitrës. Cilat janë simptomat e shtatzënisë ektopike të hershme dhe të vonshme të këtij lloji të rrallë dhe cila është diagnoza mjekësore parësore?

1. Shtatzënia ovariane. Shenjat janë të njëjta si me lokalizimin tubal. Ekzistojnë dy mendime mjekësore për këtë çështje. Disa mjekë besojnë (po, kjo tashmë është vërtetuar) se veza është gati për konceptim edhe para ovulacionit, përkatësisht, fekondimi i saj ndodh pikërisht atje "në vend". Mjekë të tjerë besojnë se fekondimi ndodh në tubin fallopian, pas së cilës veza "ngatërron" drejtimin dhe nuk dërgohet për t'u implantuar në mitër, por kthehet në vezore. Trajtimi është operativ.

2. Shtatzënia cervikale. Po, ndodh. Nuk duhet ngatërruar me placentën previa të ulët. Në këtë rast, veza fetale implantohet brenda qafës së mitrës dhe në asnjë mënyrë, ndryshe nga placenta e ulët, nuk do të ngrihet në mitër. Vështirësia qëndron në faktin se simptomat e dukshme të shtatzënisë ektopike me lokalizimin e qafës së mitrës mund të shfaqen vetëm në tremujorin e dytë, kur fetusi është tashmë mjaft i madh - fillon gjakderdhja. Sigurisht, është e mundur të diagnostikohet më herët, por vetëm nëse konsultoheni me një mjek ose bëni një ekografi. Në ultrazë, me këtë vendndodhje të fetusit, mitra merr formën e një orë rëre, por nuk ka embrion në zgavër. Më parë, pothuajse në gjysmën e rasteve, gratë me këtë patologji nuk mbijetonin, ato vdisnin nga një humbje e madhe gjaku, mbijetuan vetëm ato që iu nënshtruan ekstirpimit (heqjes) të mitrës. Tani gjithçka mund të zgjidhet pa kirurgji me ndihmën e ilaçit që kemi përshkruar më lart - Metotreksat.

3. Shtatzënia abdominale. Mund të zhvillohet për një kohë mjaft të gjatë dhe as të mos vërehet menjëherë. Mjekësia njeh raste kur gratë lindnin fëmijë në zgavrën e barkut deri në tremujorin e tretë. Megjithatë, kjo gjendje nuk është normale dhe një shtatzëni e tillë patologjike në çdo rast do të ndërpritet spontanisht nëse nuk është kryer një operacion ose trajtim konservativ. Për periudha të gjata, mjeku lirisht heton mitrën veçmas dhe fetusin e vendosur veçmas prej saj. Për diagnozë, kryhet një ekografi, nëse rezulton se nuk është informues, atëherë një radiografi ose MRI. Implantimi dhe zhvillimi i një veze në zgavrën e barkut është një fenomen shumë i rrallë. Ndër të gjitha rastet e BB, është më pak se gjysma e një për qind. Simptomat e një shtatzënie ektopike në fazat e hershme në këtë rast janë të njëjta me llojet e saj më të zakonshme.

Shtatzënia ektopike në çdo formë është një patologji shumë e rrezikshme, por nëse zbulohet në një kohë të shkurtër dhe kryhet trajtimi adekuat, nuk do të ketë pasoja të rëndësishme për trupin.

Shtatzënia është një lajm i mirë për çdo grua që dëshiron të bëhet nënë. Megjithatë, ky lajm mund të shqetësojë që shtatzënia është ektopike. Në këtë rast, gruaja do të duhet të kërkojë ndihmë mjekësore në mënyrë që të shpëtojë nga jeta në zhvillim, e cila mund të vrasë vetë gruan. Ka shumë arsye për zhvillimin e kësaj gjendje, si dhe shenja të manifestimit të saj.

Faqja e internetit e quan një shtatzëni ektopike një gjendje kur një vezë e fekonduar fiksohet në vendin e gabuar. Zakonisht, procesi i origjinës së jetës në rendin normal ndodh si më poshtë: veza largohet nga vezorja dhe udhëton përmes tubave fallopiane për në mitër. Gjatë rrugës, ajo ndeshet me një spermatozoid që depërton në të. Pastaj veza lëviz më tej në zgavrën e mitrës, ku fiksohet në një nga muret e saj për të vazhduar zhvillimin e fetusit.

Sidoqoftë, gjatë një shtatëzënie ektopike, veza fiksohet jo në zgavrën e mitrës, por diku tjetër:

  1. Në vezore.
  2. Në bririn e mitrës.
  3. Në tubat fallopiane.
  4. Në zgavrën e barkut. etj.

Një shtatzëni ektopike është një rrezik për vetë gruan. Ajo do të duhet t'i nënshtrohet një operacioni për të hequr vezën e fekonduar, sepse në të kundërt zhvillimi i fetusit do të çojë në këputje të organit në murin e të cilit ndodhet. Në fillim, një grua do të vërejë humbje të vogla gjaku, dhe më pas ato do të bëhen të përhershme. E gjithë kjo do të shoqërohet me simptoma të tjera.

Gruaja do të duhet të heqë qafe fetusin, i cili do të fillojë ta vrasë atë. Mos prisni një fund të lumtur. Një grua nuk do të jetojë për të parë momentin kur mund të lindë plotësisht një fëmijë. Nëse nuk bëhet asgjë, atëherë rezultati do të jetë i trishtuar - gruaja do të vdesë me fëmijën brenda.

Pse ndodh një patologji e tillë? Ka shumë versione, ndër të cilat e mëposhtme është në krye. Shtatzënia ektopike është për shkak të mosfunksionimit të tubave fallopiane, nëpër të cilat veza duhet të kalojë në 4 ditë dhe në ditën e 5-të të hyjë në zgavrën e mitrës, duke u fekonduar. Nëse veza nuk shtyhet nga cilia speciale të vendosura në zgavrën e tubave fallopiane, atëherë ajo fiksohet aty ku është.

Shtatzënia ektopike është fiksimi i një veze jashtë zgavrës së mitrës dhe zhvillimi i jetës jashtë zgavrës së mitrës. Më parë, kjo patologji zgjidhej duke eliminuar pjesët e tubave fallopiane ku ishte fiksuar veza. Nëse shtatzënia ektopike përsëritej, atëherë tubi fallopian hiqej plotësisht, për shkak të së cilës gruaja humbi aftësinë për të lindur në të ardhmen.

Një shtatzëni ektopike ndodh në 2% të grave shtatzëna dhe është shkaku i vdekjes së gjysmës së bukur në tremujorin e parë.

Llojet e shtatzënisë ektopike

Ekzistojnë lloje të tilla të shtatzënisë ektopike:

  1. Në vendin e ngjitjes së vezës së fekonduar:
  • Trubnaya.
  • Qafës së mitrës.
  • Abdominale.
  • Lokalizime të rralla, kur fekondohen disa vezë njëherësh. Kur ato ngjiten në pjesë të ndryshme të tubit fallopian, atëherë shtatzënia ndërpritet. Ajo quhet DIU e shumëfishtë. Një HMB e kombinuar lëshohet gjithashtu, kur disa vezë fiksohen si në tubin fallopian ashtu edhe në zgavrën e mitrës. Në këtë rast, tubi fallopian hiqet dhe zgavra e mitrës nuk preket, duke lejuar që shtatzënia të zhvillohet dhe të mbajë fëmijën në mënyrë të sigurt.
  • Vezorja.
  1. Me rrjedhën:
  • Progresive. Është i rrezikshëm sepse nuk shfaqen simptoma të zhvillimit të tij. Nuk ka gjakderdhje, mitra është në gjendje normale.
  • I ndërprerë (i thyer). Shfaqet me simptoma të gjalla: dhimbje gjatë sondës djathtas ose majtas të mitrës, sulme të dhimbshme në fund të barkut, rënie të presionit të gjakut, gjakderdhje, zmadhim i mitrës.

Shkaqet e shtatzënisë ektopike

Ekspertët identifikojnë disa arsye pse zhvillohet një shtatzëni ektopike:

  1. Mosha e një gruaje që lind për herë të parë pas 35 vjetësh.
  2. Funksionimi i dobët i tubave fallopiane, të cilat nuk e shtyjnë vezën e fekonduar nga zgavra e saj në mitër. Kjo mund të jetë për shkak të inflamacionit ekzistues ose sëmundjeve të mëparshme. Adnexiti, sëmundjet endokrine, sëmundjet endometriale, tuberkulozi i tubit fallopian, gonorreja, salpingiti kronik, klamidia mund të çojnë në ngushtimin e lumenit.
  3. Përdorimi i kontraceptivëve intrauterine, qirinjve.
  4. Në fertilizimi in vitro.
  5. Trajtimi i infertilitetit.
  6. Abortet artificiale.
  7. Onkologjia e natyrës gjinekologjike.
  8. Operacionet e mëparshme që çuan në ngjitje të tubave fallopiane.
  9. Infantilizmi seksual.
  10. Anomalitë në strukturën e organeve.
  11. Gjatësia jonormale e tubave të mitrës ose shqetësim në sekretimin e hormoneve seksuale.

Duke qenë se gjendja në fjalë është shumë e rrezikshme për çdo grua, është e nevojshme që para shtatzënisë t'i nënshtrohet një ekzaminimi me ultratinguj për të identifikuar vezën në zgavrën e mitrës. Nëse një grua supozon se është shtatzënë, duhet të kontaktojë menjëherë një gjinekolog për t'u ekzaminuar në një aparat ultratinguj dhe për të gjetur vendndodhjen e saktë të embrionit.

Si të njohim një shtatzëni ektopike?

Është mjaft e vështirë të identifikohet një shtatzëni ektopike, pasi simptomat mund të jenë të ndryshme. Ju mund ta njihni HMP në fazat e hershme nga simptomat e mëposhtme:

  • Përkeqësimi i mirëqenies.
  • Rënie presioni.
  • Marramendje.
  • Dhimbje të forta në pjesën e poshtme të barkut.
  • Dobësi.
  • Humbja e vetëdijes.

Nëse bëni një test shtatzënie, atëherë ai mund të tregojë një rezultat negativ në IBD. Fillon edhe shkarkimi i gjakut, të cilin një grua gabimisht mund ta perceptojë si menstruacione.

Një grua duhet të vizitojë një mjek nëse ka pasur një vonesë të lehtë, dhe më pas ka pasur gjakderdhje të pakët, testi tregon një rezultat pozitiv dhe ka dhimbje në pjesën e poshtme të barkut. Deri më sot, testet janë më të ndjeshme ndaj një rritje të hCG, e cila tregon fillimin e shtatzënisë. Dhe më herët, HMP u zbulua në një datë shumë të vonë, kur gruaja tashmë ankohej për:

  1. Dhimbje të forta në mitër.
  2. Gjakderdhje.
  3. Humbja e vetëdijes.

Eliminimi dhe rehabilitimi i VMB

Një shtatzëni ektopike zbulohet duke përdorur një test hCG, laparoskopi dhe një aparat ultratinguj. Kirurgu heq vezën e fekonduar dhe tubin (një pjesë ose të gjithë).

Një grua duhet të kalojë një periudhë rehabilitimi për të parandaluar zhvillimin e një DIU të dytë. Në këtë rast, përshkruhen kontraceptivë, ilaçe hormonale dhe manipulime për të parandaluar ngjitjet. Kohëzgjatja e trajtimit hormonal zgjat të paktën gjashtë muaj.

Para shtatzënisë së ardhshme, një grua duhet t'i nënshtrohet një laparoskopie për të vlerësuar gjendjen e tubave fallopiane dhe për të parashikuar zhvillimin e mundshëm të një shtatzënie normale.

Parashikimet për shtatzëninë ektopike

Në asnjë rast nuk duhet të mbani një shtatzëni me një formë ektopike. Parashikimet janë mjaft katastrofike. Një grua vdes për shkak të një këputjeje të tubave fallopiane, e cila kërkon kirurgji urgjente. Gjatë shtatzënisë ektopike, gratë vdesin 10 herë më shpesh sesa gjatë lindjes, 50 herë më shumë se gjatë abortit artificial. Pas një shtatzënie ektopike, ekziston një rrezik i lartë i zhvillimit të një IUD tjetër gjatë përpjekjeve të mëvonshme për të mbetur shtatzënë dhe madje edhe infertilitetit.

Një rezultat pozitiv në treguesin e shiritit të provës ndonjëherë mund të kthehet në një problem të papritur: veza e fekonduar fillon të rritet dhe zhvillohet jashtë mitrës. Kompleksiteti i diagnozës qëndron në mungesën e të dhënave specifike klinike në periudhën fillestare. Shenjat e shtatzënisë ektopike në periudhën e hershme prej 2 javësh janë të një natyre të caktuar.

Duhet të njihen sinjalet e rrezikshme për të shmangur komplikimet serioze. Shkaku i patologjisë mund të jetë për shkak të pranisë së proceseve inflamatore kronike, të cilat rezultuan në formacionet ngjitëse duke ndikuar në përshkueshmërinë e vezës. Arsyet përfshijnë keqformimet e organeve riprodhuese, çekuilibrin hormonal dhe spermatozoidet shumë "të ngadalta". Natyra e shenjave që tregojnë patologjinë varet nga vendi i ngjitjes së vezës. Që në javën e parë të shtatzënisë është shumë e vështirë të përcaktohet anomalia. Manifestimi i toksikozës është një pamje normale në simptomat e shtatzënisë.

Shfaqja e simptomave varet nga vendi ku është ngjitur veza e fekonduar. Sa më shumë hapësirë ​​për rritjen e saj, aq më gjatë pacienti mund të mos përjetojë simptomat karakteristike të shtatzënisë që zhvillohet në kushte jonormale.

Nga java e dytë e shtatzënisë, ndjesitë e dhimbjes së dhembjes dhe tërheqjes së natyrës sinjalizojnë një problem. Kjo mund të tregojë se veza është ngjitur në tubin fallopian. Sipas statistikave, kjo pamje shfaqet më shpesh. Kur embrioni lokalizohet në një zonë të gjerë të tubit, shenjat e dukshme janë të dukshme në periudhën 7-8 javë. Dhe në rajonin e qafës së mitrës, simptomat mund të shfaqen shumë më vonë.

Shenjat e shtatzënisë në 2 javët e para mund të jenë të padallueshme nga manifestimet fiziologjike. Në javën e dytë - të tretë, momentet ankthi shprehen në këtë mënyrë:


Në shenjat e para që tregojnë zhvillim jonormal, kërkohet kujdes i menjëhershëm mjekësor. Patologjia duke rrezikuar shëndetin e grave. Nëse nuk shkoni në kohë te mjeku, ekziston rreziku i zhvillimit të peritonitit (inflamacion i peritoneumit), këputje të tubave fallopiane dhe gjakderdhje.

Në terma 2 javësh, përcaktohet një patologji për shkak të implantimit të një embrioni në një lumen të ngushtë të tubit ose vezores. Ndonjëherë ka një ndarje spontane të vezës fetale, e cila çon në abort tubal. Kjo situatë është relativisht e favorshme, sepse nuk sjell këputje të tubit.

Mosha e shtatzënisë caktohet nga fundi i ditës së fundit të ciklit menstrual. Mund të mos përkojë me vlerën e vendosur në bazë të një ekzaminimi me ultratinguj. Në cilën kohë mund të shihni shtatzëninë në një ekografi, shumë gra janë të interesuara. Fetusi në mitër mund të shihet nga java e 3-të. Kjo është vështirësia në përcaktimin e zhvillimit të embrionit në tub ose vezore. Ndonjëherë, para fillimit të 5 javëve, nuk është e mundur të përcaktohet pozicioni jonormal i vezës fetale. Kjo është arsyeja pse Ultratingulli në fazat e hershme nuk jep një garanci 100% të diagnozës. Një aspekt i rëndësishëm për diagnozën e saktë është një grup masash të veçanta.

Tabela e normave javore të HCG gjatë shtatzënisë ektopike

Që nga momenti i fekondimit, trupi femëror fillon të prodhojë një hormon të quajtur gonadotropin (hCG). Studimet laboratorike ju lejojnë të monitoroni rritjen e leximeve të gonadotropinës. Gjatë shtatzënisë fiziologjike, rritja e hCG shprehet në 1 njësi në ditë. Ndonjëherë, kur embrioni ndodhet jashtë mitrës, hormoni vazhdon të rrisë performancën e tij deri në një moment kritik.

Më poshtë janë normat fiziologjike për rritjen e hCG në gratë shtatzëna.

№ javët e shtatzënisë Treguesi i HCG
1. Mungon shtatzënia 0 deri 5
2. E diskutueshme 5 deri në 25
3. 3 – 4 25 – 156
4. 4 – 5 101 – 4870
5. 5 – 6 1110 – 31500
6. 6 – 7 2560 – 82300
7. 7 – 8 23100 – 151000
8. 8 – 9 27300 – 233000
9. 9 – 13 20900 – 291000
10. 13 – 18 6140 – 103000
11. 18 – 23 4720 – 80100
12. 23 – 41 2700 – 78100

Mund të ndryshojë, norma javore gjurmohet në tabelë. Vlera e hormoneve 0 deri në 5 konsiderohet negative.

Një devijim nga vlerat normale me 20% kërkon një riekzaminim të nivelit të hormoneve. Një ndryshim i shprehur në 50% lart ose poshtë konsiderohet kritik. Kjo situatë tregon një patologji.

Kompleksi diagnostik përfshin ultratinguj, monitorimin e indeksit të hCG, ekzaminimin bimanual, monitorimin e nivelit të rritjes së progesteronit në serumin e gjakut. Niveli i progesteronit në një vendndodhje ektopike të embrionit shumë më e ulët sesa në një shtatzëni normale. Një ekzaminim bimanual zbulon praninë e një sekrecioni të bollshëm, cianozën e mukozave të qafës dhe ngurtësimin e lehtë të saj.

Ndjesitë e dhimbshme lokalizohen në zonën e ngjitjes së një veze të fekonduar. Pas 2 javësh zbulohen manifestime klinike që tregojnë pozicionin e vezës në tubat fallopiane ose në vezore (istmike, intersticiale, vezore). Më vonë, në një periudhë prej 5 deri në 8 javë, diagnostikohet një shtatzëni që zhvillohet në zgavrën e barkut, në pjesën më të gjerë të tubit fallopian (fimbrial, ampullar). Kërcënimi më i madh është vendndodhjen e qafës së mitrës së vezës. Një shtatzëni e tillë mund të jetë asimptomatike për një kohë të gjatë, gjë që përbën një kërcënim për gruan.

Mund të përcaktojë vendndodhjen e vezës së fetusit ekzaminimi diagnostik me ultratinguj kryhet për një periudhë prej 5 javësh. Më parë, veçanërisht në një periudhë dy-javore, nuk ka asnjë garanci për një rezultat të saktë, gjë që ndërlikon identifikimin e procesit patologjik.

Shenjat e shtatzënisë ektopike në një fazë të hershme prej 2 javësh - dhimbja është intensive dhe e zgjatur. Shfaqje të tilla nuk duhet të injorohen.

Prania e sekrecioneve është një simptomë e rrezikshme, kur ato shfaqen, ju duhet konsultohuni me një gjinekolog

  • në shumicën e rasteve, diktimi është karakteristik;
  • kur gjakderdhja në zgavrën e barkut, shfaqet shkarkimi i përgjakshëm nga organet gjenitale.

Këto simptoma shoqërohen gjithmonë me dhimbje.

Shumë gra bëjnë pyetjen: nëse shtatzënia është ektopike, testi do të tregojë 2 shirita? Nga momenti i fekondimit të vezës, trupi femëror fillon të prodhojë gonadotropinë korionike, e cila është përgjegjëse për reagimin në shiritin e provës. Kjo është arsyeja pse testi do të jetë pozitiv pavarësisht se ku është implantuar embrioni.

Kur diagnostikoni pozicionin e gabuar të vezës së fetusit, kërkohet heqja e saj. Në të ardhmen, pas një kursi trajtimi që synon eliminimin e shkaqeve të patologjisë, gruaja ka një shans për të mbetur shtatzënë dhe keni një fëmijë të lumtur. Një shtatzëni ektopike nuk është një fjali, por një rastësi aksidentale. Për parandalimin e patologjive të funksionit riprodhues, është e nevojshme të monitorohet me kujdes shëndeti, për të parandaluar hipoterminë.

Ne ekzaminuam shenjat e një shtatzënie ektopike në një periudhë të hershme 2-javore. Forumi do t'ju ndihmojë të mësoni më shumë. E keni hasur këtë? Lini mendimin ose komentin tuaj për të gjithë në forum.

Një proces i rrallë patologjik i zhvillimit të fetusit jashtë zgavrës së mitrës. Një shtatzëni ektopike përbën një kërcënim për jetën e një gruaje, pasi shoqërohet me rrezik për këputje të indeve dhe gjakderdhje. Mësoni më shumë rreth shenjave dhe simptomave të një shtatzënie ektopike, si dhe faktorëve të mundshëm të rrezikut.

Çfarë ndodh gjatë shtatzënisë ektopike

Në raste të rralla, një vezë e fekonduar implantohet jo në mitër, por jashtë saj. Në shumicën e këtyre rasteve, veza implantohet në tubat fallopiane (falopiane), më rrallë në vezore dhe ndonjëherë në zgavrën e barkut. Shtatzënia ektopike ose tubale është një sëmundje serioze gjinekologjike që kërkon ndërhyrje urgjente mjekësore. Nëse embrioni implantohet jashtë zgavrës së mitrës, nuk ka hapësirë ​​të mjaftueshme dhe as ushqimin e nevojshëm për rritjen dhe zhvillimin e tij.

Tubat fallopiane janë shumë të ngushta për një fetus me rritje të shpejtë, kështu që ekziston rreziku i dëmtimit dhe këputjes. Rritja e shpejtë e embrionit mund të shkaktojë këputjen e organit në të cilin është implantuar, duke shkaktuar gjakderdhje të bollshme. Kjo rrezikon jetën e gruas shtatzënë. Rreziku i shtatzënisë tubale ektopike është veçanërisht i prirur për gratë që kanë marrë prej kohësh ilaçe për të përmirësuar fertilitetin dhe për të stimuluar ovulimin.

Një histori e sëmundjes inflamatore të legenit rrit gjithashtu rrezikun e shtatzënisë ektopike, pasi ngjitjet mund të formohen në tubat fallopiane si rezultat i inflamacionit dhe kalimi përmes tyre mund të jetë i vështirë. Kjo mund të parandalojë që veza e fekonduar të arrijë në mitër. Çdo operacion tubal ose shtatzëni pas një lidhjeje të tubit fallopian rrit rrezikun e një shtatzënie ektopike. Endometrioza është një tjetër faktor rreziku për shtatzëninë ektopike.

Pasojat e një shtatzënie ektopike

Diagnostikimi i parakohshëm i shtatzënisë ektopike mund të çojë në këputje të tubit fallopian dhe heqje të mëtejshme kirurgjikale (në shtatzëninë tubale), vezore (në shtatzëninë ovariane), humbje të madhe gjaku dhe heqje të mitrës (në shtatzëninë cervikale) dhe madje edhe vdekje.

Klasifikimi i shtatzënisë ektopike

Ekzistojnë disa lloje të shtatzënisë ektopike, në varësi të vendit të ngjitjes së vezës së fekonduar:

shtatzënia tubale

Një vezë e fekonduar mund të implantohet në ampulën e tubit fallopian, në rajonin e istmusit tubal, në rajonin fimbrial ose në segmentin intersticial. Ky lloj i shtatzënisë ektopike është më i zakonshmi, që përbën 98% të të gjitha shtatzënive ektopike.

Lokalizimi i vezës së fetusit në shtatzëninë vezore - ovarian

Fekondimi nuk ndodh në tubin fallopian, por direkt në vendin ku veza largohet nga gjëndra. Ngjitja e trofoblastit ndodh drejtpërdrejt në kapsulën ovariane.

Shtatzënia ektopike në qafën e mitrës

Ky lloj i shtatzënisë ektopike ndodh kur endometriumi është i papërgatitur për implantim, veza e fekonduar nuk mund të ngjitet në zgavrën e mitrës dhe nxiton në muskulin e mitrës, ku ndodh implantimi. Kjo është një nga llojet më të rrezikshme të shtatzënisë ektopike për shkak të rrezikut të lartë të zhvillimit të DIC (koagulimit intravaskular të shpërndarë) për shkak të lëshimit të sasive të mëdha të tromboplastinës nga qafa e mitrës.

Shtatzënia abdominale

Në këtë rast, veza e fekonduar hyn në zgavrën e barkut dhe implantohet në zgavrën e barkut në peritoneum ose në ndonjë organ abdominal. Në histori, ka raste të shtatzënisë së suksesshme në zgavrën e barkut, por raste të tilla janë rastësisht të rralla.

Shkaqet e shtatzënisë ektopike

Shkaqet e mundshme të shtatzënisë ektopike përfshijnë:

  • sëmundjet infektive dhe inflamatore të mitrës, shtojcave dhe fshikëzës;
  • anomali kongjenitale në strukturën e tubave fallopiane, për shkak të të cilave veza e fekonduar nuk mund të arrijë në zgavrën e mitrës;
  • ndërhyrje kirurgjikale në tubat fallopiane; çrregullime hormonale;
  • curettage të shpeshta të zgavrës së mitrës, duke përfshirë abortet;
  • veshja e një pajisjeje intrauterine;
  • përdorimi afatgjatë i barnave hormonale për infertilitet;
  • endometrioza e jashtme gjenitale (rritja e indit endometrioid jashtë mitrës);
  • procesi ngjitës në legenin e vogël;
  • tumoret e tubave fallopiane dhe vezoreve;
  • tuberkulozi i tubave fallopiane.

Të gjitha këto kushte mund të çojnë në tkurrje të dëmtuar të tubave fallopiane ose bllokim, gjë që çon në zhvillimin e një shtatëzënie ektopike. Një shkak i paidentifikuar, jo i eliminuar që çoi në një shtatzëni ektopike është një garanci për rikthimin e saj.

Shenjat e shtatzënisë ektopike

Shpesh shenjat e një shtatzënie ektopike janë të vështira për t'u njohur herët. Dhimbja e mprehtë me thikë në bark ose legen është shenja e parë e një shtatzënie ektopike të mundshme. Shenja të tjera: presion i ulët i gjakut, marramendje ose të fikët. Gjakderdhja vaginale është një tjetër shenjë e zakonshme e shtatzënisë ektopike. Nëse zbulohet një ose më shumë nga manifestimet e listuara më sipër, duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek, pasi gjakderdhja e brendshme nuk përjashtohet. Thyerja e tubave fallopiane mund të shoqërohet me gjakderdhje, duke shkaktuar dhimbje të padurueshme dhe inde mbresë. Kjo mund të ndikojë në shëndetin riprodhues të një gruaje dhe të vështirësojë shtatzëninë e ardhshme.

Shenjat e hershme të shtatzënisë ektopike

Ektopike, si dhe normale, shoqërohet me vonesë të menstruacioneve dhe ënjtje të gjirit. Një grua mund të ndjejë shenja të toksikozës së hershme (të përzier) dhe simptoma të tjera karakteristike të konceptimit. Një test i blerë në një farmaci do të tregojë gjithashtu dy shirita, që konfirmojnë konceptimin. E vetmja nuancë delikate e ndryshimit, që tregon se procesi mund të jetë disi i gabuar, është shkëlqimi i shiritave në provë. Siç është vërejtur nga disa gra që e kanë hasur këtë, me një shtatzëni ektopike, shiriti i dytë në test mund të jetë disi më i lehtë.

Përveç kësaj, vijat në provë mund të jenë fillimisht shumë të ndritshme, por bëhen më të lehta dhe më të lehta me çdo rrëshqitje të njëpasnjëshme. Kjo do të thotë, shenjat e para të një shtatzënie ektopike mund të zbulohen duke kryer disa teste shtatzënie në intervale të shkurtra. Por, është e rëndësishme të kuptohet se kjo nuk është një metodë e besueshme. Nuk janë të rralla rastet kur shiriti i dytë nuk shfaqet fare, pra testi ka treguar që gruaja nuk është shtatzënë. Kështu, nëse i ndjeni të gjitha shenjat karakteristike të shtatzënisë mbi veten tuaj, dhe testi thotë të kundërtën, ka arsye të dyshoni për një ektopike.

Pavarësisht se menstruacionet ndalojnë gjatë një shtatëzënie ektopike, si në rastin e një shtatëzënie normale, në të njëjtën kohë, një patologjike zakonisht shoqërohet me gjakderdhje të lehtë ose njolla të përgjakshme nga vagina. Përveç kësaj, sindroma e dhimbjes është e natyrshme në këtë gjendje: dhimbja gjatë shtatzënisë ektopike shfaqet më shpesh në pjesën e poshtme të barkut ose në rajonin e mesit. Madje më saktë, dhimbjet ektopike shfaqen në vendin ku është ngjitur veza e fekonduar.

Simptomat e shtatzënisë ektopike

Simptomat e shtatzënisë ektopike që në ditët e para mund të shfaqen si njolla të errëta. Ndodh që menstruacionet e ardhshme të ndodhin në kohë ose me një vonesë të lehtë, vetëm se shkarkimi është më i dobët se zakonisht. Në të njëjtën kohë, dhimbja tërheqëse në pjesën e poshtme të barkut rrezaton në anus dhe nëse tubi fallopian këputet, bëhet i padurueshëm i fortë, i mprehtë, deri në humbjen e vetëdijes, fillon gjakderdhja. Me gjakderdhje të brendshme, dobësia dhe dhimbja shoqërohen me të vjella dhe presion të ulët të gjakut.

Në raste të tilla, gruaja duhet të dërgohet urgjentisht në spital për një operacion urgjent. Simptomat e një shtatzënie ektopike ngatërrohen më lehtë me një abort të kërcënuar. Por kjo është pikërisht ajo që ajo e bën veten të ndjehet: ajo fillon të ndërpresë, gjë që zakonisht ndodh në 4-6 javë. Për të parandaluar që kjo të ndodhë, është e nevojshme të bëhet një diagnozë në kohë. Dhe për këtë arsye, sapo të zbuloni se jeni shtatzënë, kaloni menjëherë një ekzaminim nga një gjinekolog dhe ekografi. Kjo do t'ju lejojë të flini të qetë, sepse në raste të tilla bëhet e ditur menjëherë vendndodhja e vezës së fetusit.

Diagnoza e një shtatzënie ektopike

Një shtatzëni ektopike zakonisht diagnostikohet në javën e 8-10 të shtatzënisë. Placenta e ardhshme, që në ditën e parë të ekzistencës së saj, sekreton një hormon korionik specifik që bllokon funksionin e vezoreve për të prodhuar vezën e ardhshme, duke parandaluar kështu një shtatzëni dytësore. Shpesh, është nga përmbajtja e hormonit korionik dhe progesteronit në gjak që mund të diagnostikohet një shtatzëni ektopike. Si rregull, në rastin e shtatzënisë tubale, niveli i hormonit korionik në gjak ulet. Një ekografi e organeve të legenit do të tregojë vendndodhjen e saktë të fetusit dhe praninë e një shtatzënie ektopike. Laparoskopia gjithashtu ndihmon në përcaktimin e vendndodhjes së saktë të shtatzënisë tubale. Nëse një shtatzëni ektopike nuk përfundon me një abort, disa ilaçe, si metotreksati, përdoren për të hequr placentën.

Një trajtim i tillë trajtohet vetëm nëse një shtatzëni ektopike diagnostikohet në një fazë të hershme. Ndërhyrja kirurgjikale përdoret kur shtatzënia ektopike tashmë ka shkuar mjaftueshëm. Diagnoza e shtatzënisë ektopike tani është e mundur që nga data më e hershme e mundshme. Testet pozitive për shtatzëninë (testi i gjakut për gonadotropinën korionike njerëzore, shirita testimi) ju lejojnë të jepni një përgjigje të saktë për pyetjen: a ka fare shtatzëni apo jo. Nëse dyshohet për një shtatzëni ektopike (gjakderdhje, dhimbje), rekomandohet të bëhet një ekografi e legenit të vogël, mundësisht me një sondë transvaginale (një sondë me ultratinguj futet në vaginë). Në mungesë të një veze fetale në zgavrën e mitrës, studimi ose përsëritet pas disa ditësh, ose gruaja shtrohet në spital (në këtë fazë të shtatzënisë, veza fetale duhet të ekzaminohet nga mjekët).

Në spital, nëse diagnoza e një shtatëzënie ektopike është në dyshim, mjekët shpesh përdorin laparoskopinë eksploruese. Ky është një operacion në të cilin organet e legenit ekzaminohen nën anestezi për qëllime të diagnozës. Nëse konfirmohet një shtatzëni ektopike, laparoskopia diagnostike kthehet në manipulim terapeutik. Më parë, e vetmja mundësi për kirurgji ishte heqja e tubit fallopian. Operacioni u krye me laparotomi – kirurgji abdominale me hapje të kavitetit abdominal. Me zhvillimin e kirurgjisë laparoskopike, u bë e mundur kryerja e operacioneve të kursyera - me laparoskopi, qasja në organe kryhet përmes disa pikave në murin e barkut. Me laparoskopi mund të hiqni tubin fallopian (tubektomi) ose të kryeni një operacion plastik: hiqni vezën e fetusit me rivendosjen e integritetit të tubit fallopian si organi më i rëndësishëm i sistemit riprodhues.

Trajtimi i shtatzënisë ektopike

Në disa raste, operacioni për një shtatzëni ektopike nuk kërkohet. Për mikroabortin, një injeksion i një doze të vetme të metotreksatit (pesëdhjetë deri në nëntëdhjetë miligramë) përdoret në mënyrë intramuskulare. Kjo metodë e trajtimit mjekësor të shtatzënisë ektopike është e dënuar, sepse nuk është aspak e sigurt dhe mund të kërcënojë jetën dhe shëndetin e një gruaje. Pas injektimit të dozës së parë në ditën e katërt dhe të shtatë, matet niveli i gonadotropinës korionike - nëse niveli i hormonit nuk ulet me të paktën pesëmbëdhjetë përqind, administrohet një dozë e dytë e barit. Nëse pas injektimit të parë niveli i hormonit është ulur me më pak se dhjetë për qind, kërkohet ndërhyrje kirurgjikale. Në disa raste, është mjaft e vështirë të dallosh dhimbjen e shkaktuar nga ndarja e trofoblastit nga dhimbja e shkaktuar nga këputja e tubit fallopian gjatë një shtatëzënie ektopike.

Pas një injeksioni të metotreksatit, mund të vërehen simptoma të toksikozës, duke përfshirë stomatitin. Pas përdorimit të metotreksatit për të paktën tre muaj, duhet të përdorni metoda të besueshme kontracepsioni për të parandaluar rikonceptimin. Trajtimi medikamentoz i shtatzënisë ektopike përdoret vetëm në rastet kur niveli fillestar i gonadotropinës korionike është nën tre mijë njësi. Normat më të larta zakonisht kërkojnë kirurgji. Me gjakderdhje vaginale intensive dhe shenja shoku të shkaktuar nga humbja e gjakut si pasojë e këputjes së tubit fallopian, kërkohet një laparotomi për të stabilizuar gjendjen e gruas. Në raste të tjera, përdoret laparoskopia.

Metoda radikale e trajtimit kirurgjikal të shtatzënisë ektopike është salpingektomia (heqja kirurgjikale e tubit fallopian) ose salpingotomia (diseksioni i tubit fallopian), gjë që rrit shanset për një shtatzëni të suksesshme intrauterine në të ardhmen. Komplikimet vërehen në katër përqind të rasteve pas salpingektomisë dhe në tetë përqind të rasteve pas salpingotomisë. Rreziku i persistencës është më i lartë nëse niveli i gonadotropinës korionike para operacionit tejkalonte tre mijë njësi dhe vërehej gjakderdhje tubale. Metoda e zakonshme e trajtimit në raste të tilla është injeksioni i metotreksatit. Në disa raste, injeksionet e metotreksatit jepen si profilaksë gjatë operacionit tubal. Pas trajtimit me sukses të një shtatzënie ektopike, shanset për një shtatzëni ektopike të mëvonshme janë dhjetë deri në njëzet për qind. Shanset për një shtatzëni të mëvonshme intrauterine janë pesëdhjetë e pesë deri në gjashtëdhjetë për qind.

Laparoskopia për shtatzëninë ektopike

Laparoskopia i referohet arritjeve të reja të mjekësisë. Më parë, heqja e fetusit, pavarësisht nga cili organ dhe në çfarë faze, nënkuptonte një operacion të rëndë abdominal, pas të cilit gruaja duhej të shërohej për një kohë mjaft të gjatë. Ky lloj operacioni kryhet me ndihmën e mikro-instrumenteve speciale, i gjithë procesi kontrollohet nga specialistë duke përdorur një monitor. Kirurgjia endoskopike bën të mundur jo vetëm heqjen e fetusit pa prerje, por edhe ruajtjen e organit të dëmtuar. Përveç kësaj, kjo formë e operacionit eliminon rrezikun e ngjitjeve që mund të çojnë në bllokimin e tubave.

Rimëkëmbja pas një shtatzënie ektopike

Një kurs më i butë i periudhës postoperative, përmirësimi i gjendjes së tubave fallopiane kontribuojnë në trajtimin e drogës, fizioterapinë. Edhe në rastin e tubektomisë, tubi fallopian në anën e kundërt ka nevojë për terapi, veçanërisht nëse ka pasur gjakderdhje të rëndë intra-abdominale. Pas një shtatzënie ektopike, duhet të jeni shumë të kujdesshëm për çështjen e kontracepsionit. Nuk rekomandohet të mbeteni shtatzënë për të paktën gjashtë muaj pas operacionit. Në mënyrë që në të ardhmen një grua të mos ketë probleme serioze me konceptimin e lidhur me pengimin e tubave fallopiane, ose të mos ketë përsëritje të shtatzënisë tubale, ajo duhet t'i nënshtrohet një kursi trajtimi rehabilitues, duke përfshirë fizioterapinë, marrjen e barnave që kanë një anti. -efekt ngjitës, i cili do të ndihmojë në konceptimin dhe lindjen e suksesshme të një fëmije.

Shtatzënia pas një shtatzënie ektopike

Shtatzënia pas një shtatëzënie ektopike është e mundur, për këtë ju duhet të ndiqni rekomandimet e mjekut dhe të udhëheqni një mënyrë jetese të shëndetshme. Në rastin më të mirë, pas operacionit për të eliminuar një shtatzëni ektopike, tubi fallopian do të mbetet i dëmtuar, në rastin më të keq, kirurgët do ta heqin atë. Prandaj, një grua do të duhet të mbetet shtatzënë me vetëm një tub fallopian. Në këtë drejtim, shtatzënia pas një shtatzënie ektopike kërkon një përgatitje të gjatë dhe të kujdesshme dhe një qëndrim të përgjegjshëm të gruas ndaj shëndetit të saj, pasi shanset për të mbetur përsëri shtatzënë bëhen përgjysmë.

Planifikimi i kujdesshëm i shtatzënisë me pjesëmarrjen e specialistëve është çelësi i suksesit. Përveç kësaj, shtatzënia pas një shtatzënie ektopike duhet të shtyhet për të paktën gjysmë viti, dhe mundësisht për 1-2 vjet në mënyrë që trupi të shërohet. Është e domosdoshme t'i nënshtrohet një ekzaminimi mjekësor të gjendjes së tubit fallopian. Me ndihmën e ultrazërit, është e nevojshme të ekzaminohet kalueshmëria e tubave, të përjashtohet mundësia e formimit të ngjitjeve dhe tumoreve beninje, miomave, kisteve, të cilat mund të jenë edhe shkaktar dhe pasojë e një shtatzënie ektopike. Përveç kësaj, ju duhet t'i nënshtroheni një ekzaminimi endokrinologjik, testeve për infeksione seksuale.

Mjekët këshillojnë 2-3 muaj pas eliminimit të shtatzënisë ektopike që të pushoni më shumë, të flini mjaftueshëm, të jeni më pak nervozë dhe të punoni, të hiqni qafe zakonet e këqija. Ju mund t'i drejtoheni një psikologu për t'ju ndihmuar të kapërceni pengesën psikologjike dhe të mbijetoni atë që ndodhi. Gjatë periudhës së rikuperimit dhe planifikimit të mëtejshëm të shtatzënisë, është e nevojshme që rregullisht t'i nënshtrohen ekzaminimeve nga një gjinekolog. Pas periudhës së rekomanduar nga mjeku dhe mungesës së kundërindikacioneve, mund të filloni përsëri përpjekjet për të mbetur shtatzënë. Në këtë rast, është e nevojshme të shmangni stresin, gjendjet nervore, ankthin dhe eksitimin.

Pyetje dhe përgjigje në temën "Shtatzënia ektopike"

Pyetje:Anna, Moskë. Përshëndetje! Më hoqën gjysmën e organeve femërore në anën e djathtë, domethënë u bë një operacion për heqjen e kistës së endometriozës në hendek së bashku me vezoren. Operacioni ishte 5-6 vjet më parë. Kjo është ajo që më shqetëson, 3-4 javë më parë kishte dhimbje të vogla, ose më saktë, vetëm siklet në zonën e vezores së majtë dhe të poshtme të barkut dhe rreth kërthizës, nuk kishte të përziera ose simptoma të tjera, dhe dy dite me pare kishte dhimbje pak siper vezores, ku zorret jane ndoshta mujore te pakuptueshme ato vinin pas 27 ditesh si zakonisht, por zakonisht une nderroj 3-5 peceta ne diten e pare, dhe ketu ne diten e pare dhe te dyte vetem nje. në një kohë, bëra një test negativ. Dhimbje - parehati në zonën e vezores vazhdon dhe filloi të jepte në pjesën e poshtme të barkut, dhe copa të vogla shkuan. Më thuaj çfarë mund të jetë, ndoshta një shtatzëni ektopike? A mund të përjashtohet një shtatzëni ektopike?

Përgjigje: Duhet të kontaktoni mjekun tuaj lokal. Kryeni një ekografi të organeve të legenit. Për të përjashtuar një shtatzëni ektopike, unë rekomandoj të bëni një test gjaku për hCG.

Pyetje:Victoria, Shën Petersburg. Me thoni ju lutem veprimet tona motra ime ka pasur shtatzani ektopike ne moshen 26 vjecare me humbjen e nje gypi gjate vitit qe ka bere mjekimin me bashkeshortin jane testuar per infeksione kane bere spermogram cdo gje normale , por brenda 2 muajve pas të gjitha procedurave shtatzënia nuk ndodh, gjatë periudhës kur duhet të ketë një cikël - ka pasur shkarkime të lehta për një ditë, dhe nuk ka pasur perioda normale për dy muaj, nuk ka shenja dhimbjeje. Çfarë mund të jetë? Ata vërtet duan një fëmijë. Faleminderit paraprakisht.

Përgjigje: Përshëndetje. Është e nevojshme të dhurohet gjak për hormone, ultratinguj, për të ekzaminuar kalueshmërinë e tubit fallopian të mbetur.

Pyetje:Olga, Moskë. Sa kohë duhet për të shfaqur shenjat e shtatzënisë ektopike?

Përgjigje: Ka shenja të hershme të shtatzënisë (ënjtje të gjirit, mungesë menstruacionesh, toksikozë, vjellje) dhe ndonjëherë ato janë të lehta. Menstruacionet mund të mos jenë, por shpesh ka njolla. Ndodh që ka dhimbje tërheqëse në tubin në të cilin ka ndodhur shtatzënia. Diagnoza më e saktë është ekografia. Dhe gjak për hcg. Nëse ka treguar praninë e hCG (hormoni i shtatzënisë) në gjak, por për një periudhë (të vlerësuar) 3-4 javë, nuk ka fetus në mitër, ekziston mundësia e shtatzënisë ektopike. Kjo çështje duhet të zgjidhet sa më shpejt që të jetë e mundur, sepse si rregull një shtatzëni ektopike ndërpritet për një periudhë 5-6 javë, më së shpeshti me këputje të tubit.

Pyetje:Svetlana, Moskë. Kam pasur dy shtatzëni ektopike, një tub është hequr, tjetri është mbajtur, por nuk funksionon. Dua të mbetem shtatzënë, më këshilluan të bëj IVF, por deri më tani nuk ka para për këtë. Operacioni për patentën tashmë është bërë, nuk më ndihmoi. Çfarë lloje shërbimesh keni?

Përgjigje: Ju mund të ri-bërni kirurgji laparoskopike për të rivendosur kalueshmërinë e tubit, por rezultati 100% nuk ​​është i garantuar. Atëherë mënyra e fundit për të dalë nga kjo situatë do të jetë IVF.

Pyetje:Anna, Shën Petersburg. Unë jam 30 vjeç dhe nuk kam lindur kurrë. Tani periudha e shtatzënisë është 5 javë. Ka 3 javë që më dhemb stomaku. Kam frikë se diçka nuk shkon. Mjeku ka përshkruar një noshpu dhe supozitorë me papaverinë. A do të më ndihmojë një ekografi të gjej shkakun? Papritmas është një shtatzëni ektopike. Cilat janë simptomat e shtatzënisë ektopike?

Përgjigje: Nëse shtatzënia diagnostikohet me ultratinguj dhe në zgavrën e mitrës përcaktohet një vezë fetale, madhësia e së cilës korrespondon me një periudhë prej 5 javësh, atëherë nuk mund të ketë më shtatzëni ektopike. Nëse nuk keni bërë një ekografi, atëherë duhet ta bëni atë dhe të siguroheni që shtatzënia të jetë normale. Gjithashtu, me ultratinguj, mund të përcaktoni tonin e rritur të mitrës dhe shenja të tjera të një aborti të kërcënuar, që mund të shoqërohet me dhimbje. Pas kësaj, mjeku mund të rregullojë regjimin e trajtimit.

Pyetje:Nina, Moskë. Përshëndetje. Kam pasur një shtatzëni ektopike 14 vjet më parë. Tani po planifikoj shtatzëninë time të parë. Çfarë testesh dhe procedurash duhen bërë për të shmangur një të dytë? Faleminderit shume!

Përgjigje: Nuk ka asnjë parandalim të garantuar. Bëni një test rutinë shtatzënie.

Pyetje:Olga, Yekaterinburg. Përshëndetje, vetëm pas operacionit të laparoskopisë, ishte një tub ektopik, tubi i majtë u hoq, ata thanë për tubin e djathtë se ishte shumë i përdredhur, a mund të mbetem shtatzënë tani në mënyrë natyrale, apo do të më ndihmojë vetëm IV, gjoksi më dhemb akoma - eshte normale kjo?

Përgjigje: Pas 3 muajsh, mund të kontrolloni kalueshmërinë e tubit të mbetur. Gjoksi mund të dhemb për një kohë pas operacionit.

Pyetje:Maria, Moskë. Katër vjet më parë, unë bëra një prerje cezariane (gjatësore) në lidhje me pozicionin tërthor të fetusit. Pesë muaj më parë u hoq tubi i djathtë me metodën laparoskopike. kishte një shtatzëni ektopike. Mjeku që kreu operacionin shpjegoi se fajin e kishin ngjitjet pas cezarianit. Por tubi i dytë është i mirë. Pas operacionit janë bërë 20 injeksione me aloe. Më thuaj, a duhet të bëj ndonjë gjë përpara përpjekjes së radhës për të mbetur shtatzënë dhe sa kohë pas operacionit laparoskopik (nuk ka pasur kuretazh të mitrës) mund të provoj të kem përsëri një fëmijë (kirurgu që më operoi tha se pas 4 muaj)? Sa është shkalla e përsëritjes së shtatzënive ektopike në tubin e mbetur?

Përgjigje: Rishtatzënia pas një shtatzënie ektopike është e dëshirueshme jo më herët se 6 muaj pas operacionit për një shtatzëni ektopike. Për të përjashtuar një shtatzëni të dytë ektopike, duhet të siguroheni që tubi fallopian i mbetur është i hapur. Për ta bërë këtë, para shtatzënisë së planifikuar, është e dëshirueshme të kryhet histerosalpingografia.

Pyetje:Victoria, Krasnodar. Unë pata një shtatzëni ektopike në qershor. Mjeku tha se ajo ishte ngrirë, kështu që ata shpresonin të bënin pa operacion. Fatkeqësisht, në tetor më duhej të bëja një laparoskopi. Asnjëherë nuk kam pasur probleme me gjinekologjinë, përveç herpesit gjenital, i cili u ndje dy herë në jetën time në formën e skuqjeve në pjesën e brendshme të këmbës, më afër zonës inguinale. A mund të shkaktojë virusi herpes një shtatzëni ektopike?

Përgjigje: Virusi herpes nuk rrit incidencën e shtatzënisë ektopike. Kjo gjendje ndodh për shkak të kalueshmërisë së penguar të tubave ose për shkak të tkurrjes së tyre jo të duhur. Gjendja e parë (obstruksioni ose kalueshmëria jo e plotë) është pasojë e inflamacionit të tyre të dikurshëm, i cili shkaktoi formimin e ngjitjeve dhe mbylljen e lumenit të tubit. Tkurrja e pasaktë shkaktohet gjithashtu më shpesh nga inflamacioni i kaluar. Ndodh që inflamacioni të vazhdojë pa një përkeqësim të ndritshëm dhe mund të mos e vini re. Mund të shfaqet si dhimbje periodike të lehta tërheqëse në pjesën e poshtme të barkut. Tani ju duhet t'i nënshtroheni trajtimit rehabilitues që synon të shërojë më mirë tubin, të rivendosë organet e brendshme gjenitale dhe të përgatitet për shtatzëni. Komponenti kryesor i trajtimit rehabilitues për ju është fizioterapia.

Pyetje:Olga, Moskë. Pershendetje, kam dyshime se jam shtatzene (me dhemb gjoksi dhe ka 1.5 jave qe me bejne disa levizje ne fund te barkut dhe menstruacionet duhet te filloj me 4 shtator). PA ishte gjatë menstruacioneve të fundit, diçka e çuditshme filloi të ndjehej fjalë për fjalë menjëherë. Më thuaj, nëse është ektopike, si mund të diagnostikohet? Dhe në përgjithësi, ektopike - a ka ndonjë mënyrë për të korrigjuar, zhvendosur embrionin ose diçka tjetër? Apo vetëm masa radikale - aborti?

Përgjigje: Asnjë nga simptomat që paraqet nuk mund të konsiderohet si shenjë e një shtatzënie normale ose ektopike, megjithatë, kjo nuk do të thotë se nuk mund të keni një shtatzëni normale ose ektopike. Dhimbjet gjatë marrëdhënieve seksuale nuk janë shenjë e shtatzënisë ektopike, kështu që mungesa e tyre nuk e hedh poshtë praninë e shtatzënisë ektopike. Për të sqaruar përfundimisht situatën - bëni një test shtatzënie nëse nuk keni menstruacione nga 4 shtatori deri më 14 shtator. Nëse testi tregon një rezultat pozitiv - konsultohuni me një mjek për një ultratinguj që do të ndihmojë në përcaktimin e vendndodhjes së shtatzënisë (në zgavrën e mitrës ose jashtë saj). Nëse përfundoni me një shtatzëni ektopike (shumë e pamundur), ekziston vetëm një mënyrë për të zgjidhur situatën: të ndërpritet shtatzënia.

Pyetje:Svetlana, Novosibirsk. Përshëndetje. Ju lutem mund të më thoni se në cilën orë mund të përjashtohet shtatzënia ektopike me ultratinguj? Dhe pasi testi tregon shtatzëninë, cilin mjek duhet të shkoj te gjinekologu apo menjëherë te mamia? Faleminderit shume!

Përgjigje: Pasi të keni marrë një test pozitiv të shtatzënisë, duhet të kontaktoni një gjinekolog i cili do t'ju regjistrojë dhe do të caktojë një skanim me ultratinguj. Një shtatzëni ektopike diagnostikohet kur një vezë fetale nuk gjendet në mitër në ultratinguj.

Pyetje:Anna, Moskë. Një shoqja ime kishte një shtatzëni ektopike dhe ishte shumë e mërzitur. Dhe tani kam një pyetje, si mund ta dini që keni një shtatzëni ektopike, ndoshta ka disa shenja ??? Dhe a mund të mbroheni nga ajo?

Përgjigje: Vetëm një mjek ose ultratinguj mund të diagnostikojnë një shtatzëni ektopike. Mund të jetë si zakonisht, pa ndonjë shenjë të veçantë dhe vetëm kur të shkoni për ekzaminim do të mund të zbuloni se keni një shtatzëni ektopike.

Pyetje:Taisiya, Shën Petersburg. Kur shfaqen simptomat e shtatzënisë ektopike? Menstruacioni i fundit ka qenë para 32 javësh, tash dita e dytë është “lyer”, më dhemb gjoksi, presion i ulët, dhimbje në fund të barkut, shpesh lëshoj gazra. A mund të jetë një shtatzëni ektopike?

Përgjigje: Për diagnozë të saktë, rekomandohet dhurimi i gjakut duke përdorur metodën hCG dhe kryerja e diagnostikimit me ultratinguj duke përdorur metodën intravaginale. Vetëm pas marrjes së të gjitha rezultateve të ekzaminimit, gjinekologu do të bëjë një diagnozë të saktë dhe, nëse është e nevojshme, do të përcaktojë taktikat e mëtejshme.