Aba terapi për autistët. Terapia e sjelljes për autikët. Metodat e korrigjimit të autizmit dhe terapia ABA. Efikasiteti i terapisë ABA në korrigjimin e autizmit dhe çrregullimeve të tjera zhvillimore

29.06.2020

Shkurtesa AVA qëndron për Analiza e Aplikuar e Sjelljes dhe përkthyer në Rusisht si Analiza e Aplikuar e Sjelljes. ABA është një grup parimesh që formojnë bazën për shumë metoda të terapisë së sjelljes. ABA bazohet në shkencën e të mësuarit dhe sjelljes.

Kjo shkencë përfshin "ligje" të përgjithshme për mënyrën se si si funksionon sjellja dhe si ndodh të mësuarit. Terapia ABA i zbaton këto ligje për terapitë e sjelljes në një mënyrë që rrit nivelin e sjelljes së dëshiruar dhe zvogëlon nivelin e sjelljes së rrezikshme ose problematike që mund të ndërhyjë në të mësuarit dhe ndërveprimin efektiv social. Terapia ABA përdoret gjithashtu për të përmirësuar aftësitë e të folurit dhe komunikimit, vëmendjen, kujtesën dhe aftësitë akademike.

Metoda ABA njihet si trajtimi më i mirë i provuar shkencërisht për autizmin. "Bazuar në prova" do të thotë se terapia ABA është testuar shkencërisht për dobinë, cilësinë dhe efektivitetin.

Terapia ABA përfshin shumë metoda të ndryshme. Të gjitha këto metoda fokusohen në faktorët paraardhës ( çfarë ndodh para se të ndodhë sjellja), si dhe pasojat ( çfarë ndodh pasi të ndodhë sjellja). Një nga teknikat kryesore të ABA është "përforcimi/përforcimi pozitiv". Thelbi i saj është se kur një sjellje pasohet nga një shpërblim ose inkurajim, ka një probabilitet të lartë që një sjellje e tillë të përsëritet në të ardhmen. Terapitë e tjera të zakonshme të bazuara në parimet ABA janë mësimi në bllok, mësimi i rastësishëm (ose i natyrshëm), trajnimi i sjelljes verbale, trajnimi i aftësive mbështetëse dhe të ngjashme.

Të gjitha këto lloje të terapisë ABA…
E strukturuar
Përfshin mbledhjen e të dhënave për aftësitë dhe sjelljet e synuara
Sugjeroni strategji pozitive për ndryshimin e përgjigjeve dhe sjelljeve

Mbështet trajnimin e aftësive . Është një ndërhyrje e natyrshme, gjysmë e strukturuar që mbështetet në mundësitë natyrore të të mësuarit dhe faktorët pasues.
Qëllimi i trajnimit të aftësive mbështetëse është të rrisë motivimin e fëmijës duke shtuar zgjedhjen, marrjen e radhës dhe komponentë të tjerë në mjedisin e tyre, duke ridrejtuar fokusin nga fushat e mangëta të aftësive në fushën e aftësive mbështetëse për funksionim të pavarur. Të katër shtyllat e aftësisë konsiderohen të jenë motivimi, iniciativa, vetërregullimi dhe aftësia për t'iu përgjigjur stimujve të shumtë. Besohet se duke stimuluar zhvillimin e këtyre fushave të aftësive, mund të nxitet edhe përmirësimi i sjelljeve jo të synuara.

Metodat e terapisë ABA mbështesin fëmijët autikë në fushat e mëposhtme:

1. Mësoni aftësi që zëvendësojnë sjelljen problematike. Në këtë mënyrë fëmija mund të mësojë ÇFARË TË BËJ në vend të asaj që MOS BËRË.
2. Rritni sjelljen e dëshiruar dhe reduktoni sjelljen e padëshiruar. Për shembull, procedurat e përforcimit inkurajojnë vëmendjen gjatë një detyre dhe reduktojnë sjelljen autoagresive ose stereotipe.
3. Ruani sjelljen e dëshiruar.
4. Ndryshoni reagimin e të tjerëve ndaj sjelljes së fëmijës. Disa përgjigje prindërore mund të përforcojnë pa dashje sjelljet problematike.
5. Rrit aftësitë akademike, sociale dhe të vetëndihmës tek një fëmijë.
6. Rritja e aftësisë për t'u fokusuar në detyra dhe rritja e motivimit për të mësuar.
7. Përmirësoni aftësitë njohëse.
8. Përgjithësoni ose transferoni sjelljen nga një mjedis ose situatë në një tjetër (për shembull, përfundimi i detyrave në një dhomë për mësim individual përfundimisht përkthehet në përfundimin me sukses të këtyre detyrave në një klasë të arsimit të përgjithshëm).

Komponentët e një programi të fortë ABA përfshijnë:

Mbikëqyrja. Programet duhet të zhvillohen dhe të mbikëqyren nga terapistë të certifikuar të sjelljes me përvojë pune me fëmijët autikë.

Arsimi. Të gjithë pjesëmarrësit në program duhet të kenë një nivel të përshtatshëm trajnimi dhe mbështetje nga specialistë gjatë gjithë programit.

Programimi. Programi ABA duhet të hartohet pas një vlerësimi të kujdesshëm të nivelit të zhvillimit të aftësive të fëmijës individual. Qëllimet e programit dhe objektivat për përgjithësimin e aftësive duhet të përcaktohen në bashkëpunim me prindërit e fëmijës dhe të përfshihen pa dështuar në plan.

Mbledhja e të dhënave. Të dhënat mbi përparimin e fëmijës në përvetësimin e aftësive si dhe ndryshimet në sjellje duhet të mblidhen sistematikisht dhe të analizohen nga mbikëqyrësi për planifikimin e mëtejshëm të programit.

Edukimi familjar. Anëtarët e familjes së fëmijës duhet të trajnohen për të mësuar dhe përforcuar aftësitë e fëmijës. Ata gjithashtu duhet të përfshihen në procesin e planifikimit dhe rishikimit të programit.

Takimet e ekipit të terapisë dhe anëtarëve të familjes duhet mbajtur rregullisht për të siguruar konsistencë në zbatimin e programit, si dhe për të diskutuar problemet aktuale dhe përparimin e fëmijës në programin edukativ.

Fatkeqësisht, nuk ka asnjë pilulë magjike për të kuruar autizmin. Për të korrigjuar gjendjen, zakonisht përdoren metoda komplekse për të kompensuar manifestimet e kësaj diagnoze.

Metodat mjekësore

Medikamentet përdoren vetëm për të korrigjuar gjendjet specifike që ndodhin për shkak të autizmit. Në veçanti, për të lehtësuar agresivitetin, me aktivitet konvulsiv, për të përmirësuar qarkullimin e gjakut në tru, për të korrigjuar çrregullimet metabolike, etj.

Këto barna përfshijnë:

Antikonvulsantët.
Antipsikotik.
Nootropikët.
Vitaminat.

Ilaçet përdoren individualisht, në varësi të gjendjes së fëmijës dhe përshkruhen vetëm nga mjeku.

Hipoterapi, muzikoterapi

Aktivitete të tilla kanë një efekt pozitiv tek personat autikë, duke i ndihmuar ata të përshtaten me botën që i rrethon. Lëvizjet uniforme të vazhdueshme në ritmin e ecjes së kalit korrespondojnë me një tendencë autike ndaj stereotipizimit. Fëmija nuk shkon përtej kufijve të botës së tij të mbyllur, megjithatë komunikon me të përmes kafshës. Muzika, me anë të tingujve të stereotipizuar të vazhdueshëm, e ndihmon fëmijën të gjejë harmoninë mendore.

Terapia e sjelljes

E megjithatë theksi kryesor është në punën e psikologëve dhe edukatorëve. Klasat e qëllimshme zhvillohen për të konsoliduar aftësitë e përditshme të fëmijës, aftësinë për vetëshërbim dhe komunikim. Në këtë drejtim, klasat për zhvillimin e të folurit dhe formimin e një forme komunikuese të të folurit janë jashtëzakonisht të rëndësishme. Kriteret vërehen shpesh tek fëmijët me autizëm.

Punë korrigjuese për zhvillimin e të folurit tek fëmijët autikë

Të gjithë fëmijët me autizëm vuajnë nga funksioni i të folurit. Kur punoni për korrigjimin e gjendjes së fëmijës, shumë vëmendje i kushtohet kësaj fushe. Në punë janë të përfshirë logopologë-defektologë dhe psikologë.

Veprimet korrigjuese kërkojnë shumë durim dhe pjesëmarrje të familjarëve, veçanërisht të nënës, me të cilën, si rregull, fëmija ka një lidhje të fortë emocionale. Një rezultat i shpejtë nuk mund të arrihet për shkak të karakteristikave të gjendjes, megjithatë, puna e qëllimshme afatgjatë ka domosdoshmërisht një efekt.

Puna për zhvillimin e të folurit përfshin:

Ushtrime për të zhvilluar kontrollin mbi aftësitë e përgjithshme motorike.
Stimulimi i aftësive të shkëlqyera motorike.
Zhvillimi i punës së grupit muskulor të fytyrës. Tjetra - ushtrime për të përmirësuar artikulimin, gjimnastikë "për gjuhën".
Formimi i frymëmarrjes së saktë gjatë shqiptimit të tingujve.
Puna për zgjerimin e fjalorit aktiv, perceptimin e të folurit, formimin e ndërtimit të saktë të formave gramatikore.
Formimi i të folurit koherent - një histori nga fotografitë, ritregimi, etj.

Karakteristikat e punës së patologëve të të folurit në autizëm

Për shkak të veçorive të zhvillimit të psikikës, bashkëpunimi me fëmijë të tillë ka shumë vështirësi. Prandaj, puna e specialistëve ndahet në disa faza:

Vendosja e kontaktit. Krijimi i një atmosfere të qetë psikologjike për fëmijën.
Zhvillimi i stereotipeve arsimore.
Mësoni të bëni kontakt me sy dhe të ndiqni udhëzimet e mësuesit.

Fazat e para mund të marrin shumë kohë, por ato nuk mund të anashkalohen. Një fëmijë me autizëm thjesht mund të refuzojë të punojë me një të huaj nëse i huaji nuk arrin të ndërtojë një marrëdhënie besimi. Prandaj, nevojitet një specialist me përvojë për klasa.

Terapia ABA

Kohët e fundit terapia ABA (Aplied Behavioral Analysis), me fjalë të tjera, Analiza e Aplikuar e Sjelljes, është konsideruar si metoda më efektive për korrigjimin e autizmit. Ka shumë polemika rreth metodologjisë, por efektiviteti i saj nuk mund të mohohet. Klasat me një specialist ABA sjellin patjetër rezultate. Metodologjia bazohet në studimin (analizën) e sjelljes së fëmijës, identifikimin e mënyrave për ta inkurajuar atë (prek, zë, etj.) dhe përdorimin e shpërblimeve për të mësuar. Duke përforcuar vazhdimisht veprimin e dëshiruar me inkurajim, specialisti arrin një formim të qëndrueshëm të aftësisë.

Puna e specialistëve të ABA nënkupton një terapi të gjatë dhe mjaft intensive, të zhvilluar individualisht, bazuar në karakteristikat e gjendjes së fëmijës.
Ka metoda për të punuar me fëmijë të moshave të ndryshme, por efekti më i madh mund të arrihet nëse terapia fillon që në 2-3 vjet.
Parimet kryesore të terapisë ABA:

Të gjitha aftësitë e nevojshme ndahen në blloqe, secila prej të cilave studiohet në mënyrë sekuenciale.
Fëmija merr një detyrë dhe e kryen nën mbikëqyrjen e rreptë të një specialisti, duke marrë inkurajim për përgjigjen ose reagimin e saktë.
Në procesin e orëve të mësimit, roli drejtues i mbetet gjithmonë mësuesit, i cili drejton fëmijën dhe drejton të gjitha veprimet e tij.
Për të arritur efektin, kërkohen klasa të rregullta mesatarisht 20 orë në javë. Në varësi të karakteristikave dhe situatës së jashtme, numri i mësimeve mund të reduktohet në 6 orë në javë.
Është jashtëzakonisht e rëndësishme që prindërit të bëhen anëtarë të ekipit të trajnimit, domethënë të ndajnë idenë e programit dhe të punojnë në shtëpi për të konsoliduar aftësitë e fituara.

Me ndihmën e terapisë ABA, është e mundur të stërviteni në fusha të ndryshme - aftësi komunikimi, aftësi të vetëshërbimit, sjellje të përditshme, zhvillim të të folurit, etj.

Zhvillimi i të folurit tek fëmijët me autizëm duke përdorur terapinë ABA

Mungesa e të folurit te personat autikë është një nga problemet më të rëndësishme me të cilat punojnë pedagogët e ABA. Puna në këtë rast bazohet gjithashtu në parimin e bllokut dhe kryhet vazhdimisht në të gjitha drejtimet.

Për shkak të specifikave të diagnozës, puna për zhvillimin e të folurit tek fëmijët autikë kryhet me përfshirjen e specialistëve të ndryshëm - patologë të të folurit, patologë të të folurit, psikologë, neuropsikologë. Qëllimi kryesor i punës është zhvillimi i aftësisë për të komunikuar. Zhvillimi i aftësive bazohet në zhvillimin gradual, hap pas hapi të blloqeve të ndryshme:

Zhvillimi i vëmendjes dhe perceptimit të dëgjimit.
Stimulimi i vëmendjes vullnetare dhe formimi i veprimeve të qëllimshme.
Kuptimi dhe ndjekja e udhëzimeve të thjeshta nga mësuesi.
Mësimi i perceptimit dhe kuptimit të fjalëve.
Përmirësimi i aftësive artikuluese, vendosja e frymëmarrjes së duhur - për të zhvilluar tingullin e saktë të të folurit.
Më pas, puna bëhet më e ndërlikuar - zotërohen parimet e ndërtimit gramatikor të frazave, formohet fjalimi frazor elementar.

Puna për zhvillimin e të folurit te njerëzit autikë është një proces kompleks, kohëzgjatja dhe efektiviteti i të cilit varet nga gjendja fillestare e fëmijës. Megjithatë, respektimi i rreptë i metodologjisë, përfshirja e prindërve në procesin mësimor, rezultatet sistematike dhe të qëndrueshme mund të arrijnë rezultate të rëndësishme.

Shpesh autizmi shoqërohet me.

: Koha e leximit:

ABA-terapistja dhe psikologia Alena Kozhanova tregon se si janë rregulluar metodat e terapisë ABA, sipas të cilave trajtohen fëmijët me ASD, çrregullime të spektrit autik.

Alena, për cilët fëmijë janë të përshtatshme teknikat që do të diskutohen sot?

Unë u mësoj fëmijëve me çrregullime të spektrit të autizmit (shkurtimisht ASD) aftësi të reja. Përveç diagnozës kryesore, fëmijë të tillë mund të kenë diagnoza shoqëruese, të cilat shoqërohen edhe me vonesë në zhvillimin mendor dhe të të folurit.

Diagnoza e ASD zakonisht vendoset tek fëmijët mbi tre vjeç në konsultim me një psikiatër. Prindërit fillojnë të kërkojnë terapi për fëmijën e tyre dhe më së shpeshti zgjedhin terapinë ABA dhe integrimin ndijor.

Cila është terapia?

Terapia është t'i mësojë fëmijës aftësitë e munguara që duhet të ketë në këtë moshë, për ta afruar sa më afër moshatarëve në zhvillim tipik. Emri i kësaj disipline shkencore është Applied Behavior Analysis, ose shkurt terapi ABA.

Më shpesh, njerëzit vijnë tek unë me një kërkesë për zhvillimin e të folurit, ose kur fëmijët kanë vështirësi në sjellje, ka sjellje të padëshirueshme (ndërhyrëse). Fëmija dëshiron të marrë diçka ose të heqë qafe diçka, por fillon të "sillet keq" në vend që të shpjegojë atë që i nevojitet në mënyrë të pranueshme. Ai bërtet, zihet, shtrëngon, lëshon zemërim, ikën. Kjo sjellje është më e zakonshme tek fëmijët "që nuk flasin", të cilët nuk mund të shprehin kërkesën dhe të shpjegojnë se çfarë duan.

Meqenëse fëmijët e diagnostikuar me autizëm zakonisht fillojnë të flasin më vonë se bashkëmoshatarët e tyre, ata priren të mos përdorin aftësitë gjuhësore për të komunikuar. Fëmijë të tillë nuk janë të motivuar për marrëdhënie shoqërore dhe komunikim. Për të vendosur bashkëpunimin me fëmijën, mund të përdorni integrimin ndijor, shpërblimet ndijore dhe motorike, lodrat - çdo gjë që mund ta motivojë fëmijën të kontaktojë dhe të angazhohet me një specialist.

Duke punuar në kuadrin e metodës së Analizës së Aplikuar të Sjelljes për fëmijët me autizëm, nuk e detyroj fëmijën të ulet në tavolinë. Kërkoj ato stimuj, lodra, aktivitete, shpërblime, falë të cilave fëmija do të dëshirojë të studiojë. Motivimi dhe shpërblimet kontribuojnë drejtpërdrejt në të mësuarit. Nëse fëmija nuk është i motivuar, ai do të shmangë orët e mësimit, që do të thotë se nuk do të mësojë asgjë të re.

Domethënë, çështja është që fëmija dëshiron të kontaktojë?

Sigurisht! Duhet ta motivojmë fëmijën, kjo është detyrë e një specialisti. I gjithë mësimi është i ndërtuar mbi motivimin dhe inkurajimin, dhe unë vazhdimisht mbështes rëndësinë e tyre për fëmijën.

Kjo nuk do të thotë që fëmija bën gjithmonë atë që dëshiron. Specialisti kërkon shpërblime për të cilat fëmija do të jetë gati të angazhohet pa sjellje të padëshiruara, atëherë procesi i mësimit të aftësive të reja do të jetë më i shpejtë.

Duke punuar në kuadrin e metodologjisë së analizës së sjelljes së aplikuar, nuk e detyroj fëmijën të ulet në tavolinë. Kërkoj ato stimuj, lodra, aktivitete, shpërblime, falë të cilave fëmija do të dëshirojë të studiojë.

Si shkon puna nëse fëmija nuk flet?

Unë e vëzhgoj fëmijën dhe identifikoj se çfarë i intereson, cili është motivimi i tij. Është e rëndësishme të kuptojmë se si ai e percepton fjalimin e adresuar, nëse ai e përdor vetë fjalimin për të komunikuar me të rriturit dhe se si e bën atë saktësisht.

Fillimisht duhet të përcaktojmë qëllimin që po ndjekim. Specialisti identifikon aftësitë ekzistuese, karakteristikat individuale, pengesat për të mësuar, përcakton nëse fëmija ka një imitim. Po bëhet një analizë nëse aftësitë ekzistuese korrespondojnë me aftësitë e fëmijëve zakonisht në zhvillim të kësaj moshe.

Bazuar në këto të dhëna, do të përcaktohen “risqet” dhe “sukseset” me të cilat mund të përballet fëmija, do të përcaktohen qëllimet dhe programi për t'i mësuar fëmijës aftësi të reja. Ai gjithashtu merr parasysh të dhënat për "ekipin" e njerëzve, përveç një specialisti, i cili do ta ndihmojë fëmijën të përgjithësojë aftësitë e fituara dhe t'i mbajë ato jashtë klasës.

Pasi të jenë përcaktuar aftësitë individuale të komunikimit verbal të fëmijës, terapisti zgjedh midis komunikimit verbal ose alternativ, qoftë përmes kartave PECS ose gjesteve.

Kartat PECS janë një mjet alternativ komunikimi. Kartat përshkruajnë një objekt ose veprim me të cilin fëmijët "që nuk flasin" mund t'i drejtohen një të rrituri për të kërkuar diçka ose koment.

Çfarë aftësish të tjera keni?

Ka aftësi të të folurit dhe të dëgjuarit. Aftësi të kërkuara, aftësi emërtimi, perceptim vizual, aftësi lojërash, aftësi motorike bruto dhe të shkëlqyera, aftësi imituese, aftësi përputhëse, aftësi sociale, aftësi në grup, aftësi për t'iu përgjigjur pyetjeve (aftësi intraverbale), aftësi grafomotore dhe shumë të tjera, numërimi.

Pse fëmija nuk i ndjek udhëzimet?

Mund të ketë shumë arsye. Fëmija mund të mos e kuptojë fjalën në parim, një fjali të caktuar ose një pjesë të saj. Fëmija mund të mos dëshirojë të bëjë atë që i kërkohet. Kjo është e natyrshme nëse fëmija është i zënë me diçka interesante.

Gjithashtu, fëmija mund të ketë vështirësi fiziologjike me perceptimin e të folurit. Këtë mund ta mësoni nga ORL ose audiologu, të cilët kontrollojnë praninë dhe cilësinë e dëgjimit të fëmijës.

Rezulton se nëse një fëmijë nuk ka një aftësi, nuk regjistrohet në psikikën e tij?

Gjithçka që mund të bëjmë në jetë është sjellje e mësuar. Të folurit dhe ndjekja e udhëzimeve.

Të gjithë dikur mësuam gjërat më të thjeshta. Ata shikuan objektet që lëviznin, u dorëzuan drejt tyre, panë dikë që trokiste dhe trokitnin veten e tyre, panë dikë që duartrokiste dhe gjithashtu duartrokitën. Ata u gëzuan kur e gjithë familja duartrokiste për ty, se ti po kërcen për herë të parë në një vit e gjysmë.

Fëmija fillon të kërcejë për të marrë lëvdata sociale - duartrokitje dhe lëvdata "Bravo!". Shton një lëvizje të re - merr një promovim. Kjo është mënyra se si një fëmijë në zhvillim tipik mëson lëvizjet e reja "vallëzimi" ndërsa merr lëvdata nga një i rritur.

Pse fëmijët me autizëm nuk e kanë këtë reagim?

Autizmi është një sëmundje specifike; fëmijëve u mungon dëshira për komunikim social. Dhe shumica e aftësive formohen përmes komunikimit dhe inkurajimit. Nëse fëmija nuk ka komunikim, aftësia nuk mund të zhvillohet deri në fund.

Kur punojmë me aftësitë, ne gjithmonë fokusohemi në zhvillimin tipik të bashkëmoshatarëve, çfarë aftësish kanë. Në një moshë të caktuar, një fëmijë duhet të zhvillojë aftësi të caktuara. Ne identifikojmë aftësitë e munguara të fëmijës, përcaktojmë se si do t'i zhvillojmë ato, kush do të "punojë në një ekip" me një specialist, çfarë aftësish ka fëmija tashmë. Është e rëndësishme të merren parasysh karakteristikat individuale, pengesat në mësim dhe veçoritë e zhvillimit.

Autizmi është një sëmundje specifike; fëmijëve u mungon dëshira për komunikim social. Dhe shumica e aftësive formohen përmes komunikimit dhe inkurajimit. Nëse fëmija nuk ka komunikim, aftësia nuk mund të zhvillohet deri në fund.

A është e vërtetë që njerëzit autikë mësojnë gjithë jetën?

Për t'iu afruar sa më shumë moshatarëve në zhvillim, një fëmijë duhet të përfshihet në terapinë ABA që në moshë të hershme për të paktën dyzet orë në javë për tre vjet. Pa pushime, pa ditë pushimi, pa pushime. Tre vjet - me kusht që fëmija të mos ketë çrregullime organike të sistemit nervor qendror. Kjo konfirmohet shkencërisht në studimet e specialistëve amerikanë. Fëmijë të tillë madje mund të diagnostikohen me autizëm. Sigurisht, të gjithë fëmijët janë të ndryshëm, dhe të gjithë janë shumë individualë.

Gjithashtu, për suksesin e terapisë, është e rëndësishme që fëmija të angazhohet jo vetëm në klasa individuale, por edhe në shtëpi dhe në institucione arsimore.

Nevojitet një komandë e korrigjuar:

kuratori që përshkruan programin e trajnimit;
një trapist që i mëson fëmijës aftësi të reja në program;
prindër që ndihmojnë në zotërimin e aftësive shtëpiake në shtëpi dhe përgjithësimin e aftësive të fituara në klasë;
mbikëqyrës që kontrollon procesin mësimor;
edukatorë dhe mësues që bashkëpunojnë me një ekip specialistësh dhe ndihmojnë fëmijën të socializohet në grup.

Lista e specialistëve varet nga qëllimet që vendosim kur mësojmë një fëmijë.

Nëse fëmija shkon në kopsht, si organizohet puna?

Gjëja e parë që marr vesh nga prindërit është se kush do të punojë sipas programit jashtë orarit të shkollës, çfarë skuadre do të jetë rreth fëmijës. Sepse nevojitet një ekip efektiv dhe sa më shumë njerëz të përfshijë, aq më shpejt fiksohen aftësitë. Kjo shtrihet edhe në trajtimin e sjelljeve të padëshiruara.

Përpara se të fillojë kurset e terapisë ABA, specialisti duhet të studiojë mjedisin e kopshtit. Përveç karakteristikave të fëmijës, programi duhet të përfshijë karakteristikat e kopshtit, mundësitë dhe përfshirjen e edukatorëve dhe profesionistëve të tjerë që punojnë aty.

Si e trajtoni sjelljen e padëshiruar? Si të hiqni nga gjiri një fëmijë me ASD për të bërë diçka?

Kur punoni me sjellje të padëshiruar, është e nevojshme të kryhet një Analizë e Sjelljes Funksionale (FA), përkatësisht, për të zbuluar qëllimin që arrin fëmija kur sillet "keq". Me vëzhgim të drejtpërdrejtë afatgjatë, specialisti mbledh të dhëna për sjelljen, mjedisin, si dhe ndryshimet në të që mund të ndikojnë në sjelljen e fëmijës. Përcaktohen aftësitë në dispozicion, përcaktohen rreziqet në lidhje me këtë sjellje.

Më tej, po punohet për të mësuar një sjellje të re të miratuar nga shoqëria, paralelisht po punohet për ruajtjen e sjelljes së re. Kjo nuk është e gjithë lista e punës që kryhet në analizën funksionale. Ka më shumë nuanca dhe është shumë individuale për çdo fëmijë.

Analiza Funksionale është një punë shumë e vështirë që kërkon shumë përvojë dhe punë të mirëkoordinuar të një ekipi specialistësh dhe prindërish sipas një plani korrigjues të zhvilluar individualisht.

Rezulton se detyra është të gjesh "gabimet" e sjelljes dhe të hartosh individualisht një program?

Këto nuk janë gabime të sjelljes. Mjedisi dhe ndryshimet që ndodhin në të fillojnë ose ndalojnë sjelljen tonë, duke e formësuar më pas atë.

Ju jeni ulur, duke thurur, për shembull, dhe befas bie telefoni fiks. Ndryshimet në mjedis, përkatësisht zilja e telefonit, ju detyrojnë të ndryshoni sjellje - ndaloni, ngrihuni, shkoni te telefoni dhe merrni marrësin. Sjellja juaj ndryshoi sepse në mjedis u shfaq një objekt që ndaloi sjelljen e "thurjes" dhe njëkohësisht filloi sjelljen "çohu dhe përgjigju në telefon".

Një shembull tjetër: në momentin që bie telefoni, ju nuk jeni duke thurur, por, për shembull, po lani vajzën tuaj trevjeçare në banjë. Këtu me shumë mundësi nuk do të shkoni në një dhomë tjetër për të marrë marrësin e telefonit. Ju nuk e lini vajzën tuaj vetëm në banjë.

Shfaqja ose zhdukja e stimujve (objekteve, veprimeve) në mjedis mund të ndryshojë sjelljen tonë. Të gjitha ndryshimet në mjedis ndryshojnë sjelljen tonë në një mënyrë ose në një tjetër. Për të shkruar një program individual dhe për të kryer një analizë funksionale, specialisti duhet të identifikojë stimujt mjedisorë që ndikojnë në sjelljen e fëmijës dhe rreziqet me të cilat mund të përballet "ekipi".

Detyra kryesore e korrigjimit të sjelljes së autizmit të fëmijëve është lumturia e fëmijës, i cili, pavarësisht disa çrregullimeve të zhvillimit, ka nevojë të marrë pjesë në shoqëri dhe mundësisht në masën më të madhe. Si ta trajtojmë autizmin tek fëmijët dhe cili është korrigjimi i autizmit të fëmijërisë? Çfarë është terapia e sjelljes për autikët? Cili program është më efektiv në trajtimin e autizmit? Dhe si mund të ndihmojë metoda ABA me autizmin?

TRAJTIMET PËR AUTIZMIN: ABA, AUTIZMI DHE MODIFIKIMI I SJELLJES

Deri më sot, terapia e sjelljes për autikët ose metoda ABA, pra analiza e aplikuar e sjelljes (Applied sjellje analiza), është një nga metodat më efektive për korrigjimin e autizmit të fëmijërisë. Ai bazohet në teknologjitë e sjelljes dhe metodat e mësimdhënies që lejojnë studimin e ndikimit të faktorëve mjedisorë në sjelljen e një autisti dhe manipulimin e këtyre faktorëve, ndryshimin e tij. Metoda ABA për autizmin ka një emër tjetër, përkatësisht Modifikimi i Sjelljes. ABA Terapia e Sjelljes për Autistët bazohet në idenë se çdo sjellje e një personi sjell pasoja të caktuara dhe kur një fëmijë i pëlqen, ai do ta përsërisë këtë sjellje, dhe kur nuk i pëlqen, nuk do.

Çfarë është Analiza e Aplikuar e Sjelljes?

Terapia e sjelljes për autizmin, ose terapia ABA, është baza e shumicës dërrmuese të programeve që synojnë trajtimin e autizmit tek fëmijët. Më shumë se 30 vite kërkimore radhazi kanë konfirmuar vlerën e metodave të aplikuara të terapisë së sjelljes.

Në veçanti, terapia ABA ju lejon të përmirësoni aftësitë e komunikimit, sjelljen adaptive, aftësinë për të mësuar dhe të arrini sjellje të përshtatshme të kushtëzuara nga shoqëria. Manifestimet e devijimeve të sjelljes janë ulur ndjeshëm. Gjithashtu, janë marrë prova të pakundërshtueshme në favor të pohimit se sa më herët të fillojë kursi terapeutik (mundësisht mosha parashkollore), aq më domethënëse janë rezultatet e tij. Terapia ABA kombinon një sërë metodash për korrigjimin e anomalive të sjelljes të zhvilluara nga shkencëtarët. Këto metoda bazohen, para së gjithash, në parimet e analizës së zbatuar të sjelljes.

Si funksionon terapia ABA?

Me këtë qasje, të gjitha aftësitë që janë të vështira për autikët, duke përfshirë të folurit, kontaktin, lojën krijuese, aftësinë për të dëgjuar, për të parë në sy etj., ndahen në blloqe të vogla të veçanta - veprime. Më pas çdo veprim mësohet veçmas me fëmijën, dhe më pas veprimet kombinohen në një zinxhir të vetëm, duke formuar një veprim kompleks. Në procesin e të mësuarit të veprimeve për një fëmijë me çrregullime të spektrit autik, një specialist i qendrës së trajtimit të autizmit jep një detyrë, nëse nuk mund ta përballojë i vetëm, atëherë jep një sugjerim dhe më pas shpërblen fëmijën për përgjigjet e sakta, duke injoruar të gabuara.

FAZA # 1: "GJUHA - KUPTIMI". Për shembull, një ushtrim nga programi ABA "Gjuha - Kuptimi". Terapisti i qendrës së trajtimit të autizmit i jep fëmijës një stimul ose detyrë, si p.sh. "ngre dorën", më pas jep një sugjerim (i ngre vetë fëmijës dorën), më pas e shpërblen për përgjigjen e saktë. Pasi kanë bërë një numër të caktuar përpjekjesh së bashku (detyrë - aluzion - shpërblim), ata bëjnë një përpjekje pa një aluzion: specialisti i jep detyrën fëmijës: "Ngrini dorën" dhe pret që fëmija të japë përgjigjen e saktë në e tij. Nëse ai përgjigjet saktë pa nxitur terapistin, ai merr një shpërblim (fëmija lavdërohet, lejohet të luajë, i jepet diçka e shijshme, etj.). Nëse fëmija nuk jep një përgjigje ose jep përgjigjen e gabuar, terapisti provon përsëri disa herë duke përdorur kërkesën dhe më pas provon përsëri pa nxitjen. Ushtrimi përfundon kur fëmija dha përgjigjen e saktë pa nxitur.

Kur një fëmijë me autizëm fillon të përgjigjet saktë në 90% të rasteve pa një nxitje, futet një stimul i ri, për shembull, "thoji kokën". Është e rëndësishme që dy detyrat e para të jenë sa më të ndryshme që të jetë e mundur. Detyra "tundni kokën" përpunohet në të njëjtën mënyrë si "ngre dorën".

FAZA #2: KOMPLIKIMI. Kur fëmija ka përvetësuar detyrën "tundni kokën" (shkurtuar si "KG") në 90% të rasteve, detyrat fillojnë të alternohen në një rend të lirë, "thuni kokën" dhe "ngreni dorën": së pari "KG". ” - "PR", pastaj "KG" - "KG" - "PR", dhe në çdo mënyrë tjetër. Dy stimuj të dhënë konsiderohen të zotëruara nga fëmija kur jep rastësisht 90% të përgjigjeve të sakta nga 100% me alternim të dy prapa ose stimujve. Pas kësaj, futet stimuli i tretë dhe përpunohet deri në asimilim, pastaj të tre alternohen, futet i katërti, e kështu me radhë.

FAZA #3: GJENERALIZIMI I AFTËSIVE. Kur fëmija grumbullon shumë stimuj të zotëruar në rezervë (duke përfshirë stimuj të tillë të nevojshëm për jetën e përditshme si "merr (emri i objektit)", "jep (emri i objektit)", "eja këtu" dhe të tjera), ata fillojnë. për të punuar me fëmijën për përgjithësimin. Përgjithësimi i aftësive nuk është gjë tjetër veçse të bësh ushtrime në disa vende të papritura, të pazakonta për klasa: në banjë, në dyqan, në rrugë. Pastaj ata fillojnë të alternojnë njerëzit që japin detyra (terapistët, mami dhe babi, gjyshërit, fëmijët e tjerë).

FAZA # 4: "SHKONI NË BOTË". Në një moment, fëmija jo vetëm që zotëron stimujt e përpunuar me të, por gjithashtu fillon të kuptojë në mënyrë të pavarur stimujt e rinj pa trajnime shtesë (për shembull, ata i tregojnë "mbyll derën" një ose dy herë, dhe kjo tashmë është e mjaftueshme). Kur kjo ndodh, programi konsiderohet i zotëruar - fëmija autik mund të mësojë më tej nga mjedisi, ashtu siç bëjnë fëmijët normalisht në zhvillim.

Ekzistojnë disa qindra programe të ndryshme në arsenalin e terapisë ABA, duke përfshirë trajtimin e autizmit me vonesë mendore (prapambetje mendore), imitim joverbal dhe verbal, aftësi të përgjithshme dhe të shkëlqyera motorike, të kuptuarit e gjuhës së folësit, emërtimin e objekteve dhe veprimeve, klasifikimin objekte (shtrimi i kartave me një qen dhe një mace në një grumbull, dhe karta me një lugë dhe pirun - në një tjetër). Për më tepër, korrigjimi i autizmit të fëmijëve përfshin programe si "tregoni si ju ..." (fëmija pretendon të vendosë një kapele / kreh flokët / fikë zjarrin / kthen timonin / mjaullitë, kap minjtë, etj. ), zotërimi i përemrave (mësojini fëmijës të përdorë "Unë në këmbë" - "ti po qëndroni"), përgjigjet e pyetjeve "kush", "çfarë", "si", "ku", "kur", përdorimi i fjalët "po" dhe "jo", e kështu me radhë. Pyetja se cili program është më efektiv në trajtimin e autizmit, në fakt, nuk ka rëndësi, pasi secili fëmijë ka karakteristikat e tij individuale, dhe gjithashtu kërkohet një qasje individuale. Në të njëjtën kohë, programet më të avancuara ABA mund të quhen - "Më trego çfarë do të ndodhë nëse ..." (fëmija parashikon rezultatin e veprimit), "Bëj si (çdo emër bashkëmoshatar)", "Tregoni një histori" , "Thirrje për të luajtur (emri i kolegëve)" dhe kështu me radhë.

Qëllimi përfundimtar i terapisë ABA është t'i japë një fëmije me autizëm mjetet për të eksploruar vetë botën përreth tij.

Kushtet e nevojshme për efektivitetin e korrigjimit të autizmit të fëmijërisë sipas programit ABA

Mësimi element pas elementi dhe nderimi i shumë dhjetëra veprimeve dhe objekteve kërkon shumë kohë dhe përpjekje. Besohet se terapia e sjelljes për autistët jep efektin më të madh nëse fëmija merret me këtë teknikë në javë për 30-40 orë. Për më tepër, opsioni ideal do të ishte të filloni të punoni me një fëmijë duke përdorur këtë teknikë para se të mbushë moshën 6 vjeç. Programi ABA ndihmon edhe fëmijët më të mëdhenj, por sa më shpejt të fillojnë orët mësimore, aq më i mirë do të jetë rezultati përfundimtar.

Kjo terapi e sjelljes për autikët është jashtëzakonisht efektive. Sipas rezultateve të themeluesit të metodologjisë ABA, Ivar Lovaas, rreth gjysma e fëmijëve që kanë studiuar sipas saj, pas përfundimit të korrigjimit të autizmit, fëmijët mund të studiojnë në një shkollë të rregullt të arsimit të përgjithshëm. Më shumë se 90% e fëmijëve që morën ABA e përmirësuan gjendjen dhe sjelljen e tyre.

Por këto metoda të trajtimit të autizmit kanë një disavantazh të konsiderueshëm, duke pasur parasysh sigurinë financiare të prindërve modernë. Fakti është se edhe me kohë dhe energji, prindërit, si rregull, nuk mund t'i japin në mënyrë të pavarur një personi autik dyzet orë stërvitje intensive në javë për disa vjet. Në mënyrë që programi ABA në shtëpi të sjellë rezultatet e pritura, prindërit do të duhet të kontaktojnë qendrën e trajtimit të autizmit për ndihmën e specialistëve.

Organizimi i duhur i metodave të mësimdhënies për një fëmijë me autizëm të fëmijërisë, ndaj forcave prindërore, do të kërkojë shtimin e disa personave në proces, terapistë të trajnuar posaçërisht, zakonisht studentë, dhe një mbikëqyrës - një specialist me përvojë në programet e qendrave të trajtimit të autizmit. Skema është afërsisht si më poshtë: një terapist punon me një fëmijë për dy deri në tre orë (duke kaluar pesë deri në gjashtë programe gjatë kësaj periudhe kohore), dy ose tre terapistë mund të punojnë vazhdimisht me një fëmijë gjatë një dite, duke i dhënë kështu atij pesë. deri në gjashtë orë stërvitje në ditë. Terapistët regjistrojnë veprimet e tyre në një ditar: çfarë programesh kanë punuar me fëmijën, sa përpjekje janë bërë, me çfarë nxitjeje, sa përgjigje të sakta janë marrë, sa përgjigje të pasakta janë marrë. Çdo terapist tjetër, përpara se të fillojë, shikon të dhënat e të mëparshmit, duke filluar të punojë me fëmijën aty ku e la i mëparshmi. Rreth një herë në dy ose tre javë ka një mbledhje të përgjithshme të terapistëve në qendrën e trajtimit të autizmit ku mbikëqyrësi shqyrton ditarin, vlerëson rezultatet, u kërkon terapistëve të demonstrojnë se si dhe çfarë bëjnë ata, vendos se cilat stimuj janë zotëruar tashmë, cilat programet duhet të përpunohen më tej dhe të vendosin synime të reja për terapistët.

Deri më sot, një nga metodat më efektive të korrigjimit të autizmit është terapia e sjelljes ose metoda e analizës së sjelljes së aplikuar ABA (Applied Behaviour Analysis).

Terapia ABA është një program trajnimi intensiv i bazuar në teknologjitë e sjelljes dhe metodat e mësimdhënies. ABA si disiplinë shkencore studion ndikimin e faktorëve në mjedis në sjellje dhe manipulon këta faktorë me qëllim që të ndryshojë sjelljen e njeriut.

Metoda ABA për të punuar me fëmijët me autizëm u përdor për herë të parë nga Dr. Ivar Lovaas dhe kolegët e tij në UCLA në vitin 1963. U mor si bazë ideja se çdo sjellje sjell disa pasoja dhe nëse fëmijës i pëlqejnë pasojat, ai do ta përsërisë këtë sjellje, e nëse nuk i pëlqen, nuk do.

Me këtë qasje, të gjitha aftësitë komplekse, duke përfshirë të folurin, lojën krijuese, aftësinë për të parë në sy dhe të tjera, ndahen në blloqe të vogla - veprime. Çdo veprim mësohet me fëmijën veç e veç, më pas veprimet lidhen në një zinxhir, duke formuar një veprim kompleks. I rrituri nuk përpiqet t'i japë iniciativën fëmijës, por menaxhon në mënyrë mjaft të ngurtë aktivitetet e tij. Veprimet e sakta janë të fiksuara në automatizëm, ato të gabuara shtypen rreptësisht. Për të arritur sjelljen e dëshiruar, përdoren sugjerime dhe stimuj, pozitivë dhe negativë. Një aftësi konsiderohet e fiksuar vetëm kur fëmija mund ta kryejë këtë veprim pa gabime në 80 për qind të situatave, pavarësisht nga atmosfera në të cilën dhe nga kush është dhënë detyra.

Në kuadër të programit të trajnimit ABA, fëmija drejtohet gjithmonë, liria dhe iniciativa e tij kufizohen nga zgjedhja e të rriturit mësimdhënës. Për çdo fëmijë hartohet një plan zhvillimi individual. Një fëmijë mund të zotërojë dy ose tre aftësi të palidhura në të njëjtën kohë, mësuesi ndërton një sistem të qartë të ndërlikimit dhe zotërimit gradual të gjithnjë e më shumë aftësive të reja.

Qëllimi përfundimtar i ABA është t'i japë fëmijës mjetet për të eksploruar vetë botën përreth tij.

ABA ka disa qindra programe në arsenalin e saj, duke përfshirë imitimin jo-verbal dhe verbal, aftësi të përgjithshme dhe të shkëlqyera motorike, të kuptuarit e gjuhës, emërtimin e objekteve, emërtimin e veprimeve, klasifikimin e objekteve, "tregoni se si jeni ...", përemrat, përgjigjet për pyetjet "Çfarë?", "Kush?", "Ku?", "Kur?", "Si?", përdorimi i "po" dhe "jo" dhe të tjera. Ndër programet e nivelit më të lartë janë "Më thuaj çfarë do të ndodhë nëse ..." (parashikon rezultatin e veprimit), "Tregoni një histori", "Bëj si (emri i kolegëve)", "Thirrni (emri i kolegëve) për të luajtur ."

Në terapinë ABA, ekzistojnë disa modele terapeutike të dizajnuara për fëmijërinë e hershme (nga 1.5-3.5 vjeç), moshën parashkollore dhe shkollore, adoleshentët dhe të rriturit.

Në një moshë të re, korrigjimi i sjelljes së padëshiruar është më efektiv, pasi një sjellje e tillë nuk ka pasur ende kohë për të fituar një terren, dhe është më e lehtë për një të rritur të përballet me një fëmijë në rast të agresionit të drejtuar ose vetë-agresionit të një fëmijë me autizëm.

Programi i ndërhyrjes së hershme duhet të jetë intensiv, 30 deri në 40 orë në javë, në mënyrë që fëmija të mësojë aftësitë e nevojshme të sjelljes dhe të kapërcejë vonesën e zhvillimit.

Specialisti i ABA identifikon fillimisht problemin e sjelljes së fëmijës, më pas “mat” (studon dhe vëzhgon sjelljen), si rezultat i të cilit bëhet një vlerësim dhe zhvillohet një strategji mësimore (“ndërhyrje”).

Gjatë trajnimit sipas sistemit ABA, me fëmijën punojnë çdo ditë disa specialistë të specializimeve të ndryshme (defektolog në aftësitë e sjelljes, terapist muzikor, terapist arti) dhe mbikëqyrja kryhet nga një mbikëqyrës - specialist në metodologjisë. Specialistët punojnë vazhdimisht me fëmijën për dy deri në tre orë (duke bërë pesë deri në gjashtë programe gjatë kësaj kohe), dy ose tre specialistë mund të punojnë vazhdimisht me fëmijën gjatë një dite dhe fëmija merr pesë deri në gjashtë orë në ditë. Të gjitha veprimet në program regjistrohen në ditarin e përgjithshëm të punës me fëmijën, duke koordinuar veprimet e specialistëve.

ABA mund të kryhet në shtëpi, në një institucion arsimor, në një rreth fëmijësh. Klasat mund të jenë individuale dhe grupore - në grupe të vogla (dy ose tre persona) dhe të mëdha (pesë deri në dhjetë persona).

Numri i orëve në kurrikulë mund të ndryshojë në varësi të nevojave dhe mundësive. Numri mesatar i orëve në programin ABA është 20 orë në javë. Numri minimal i orëve në programin ABA është gjashtë orë në javë, maksimumi 40.

Është e rëndësishme që prindërit e fëmijës të jenë pjesë përbërëse e ekipit të fëmijës, ta edukojnë fëmijën mbi bazën e parimeve të të mësuarit të sjelljes dhe ta ndihmojnë atë të përgjithësojë të gjitha aftësitë që ka mësuar në program.

Për fëmijët parashkollorë, pavarësisht nga niveli i zhvillimit të aftësive, rekomandohet trajnimi në sistemin e arsimit special. Shkollimi në shtëpi mund të jetë një mjedis i kufizuar në të cilin një fëmijë nuk mund të mësojë aftësi të rëndësishme si të qenit në një grup bashkëmoshatarësh, të mësuarit në një grup, të bashkëveprojë me njerëz të ndryshëm.

Një pjesë e mësimit mund të mbetet e individualizuar, veçanërisht për fëmijët me aftësi të ulëta gjuhësore ose për fëmijët që nuk janë trajnuar më parë dhe nuk kanë mësuar se si të ndërveprojnë me të rriturit.

Pavarësisht ashpërsisë së programit të trajnimit, metodologjia ABA është e përshtatshme për format e rënda të autizmit, sindromën Down dhe format e rënda të mungesës intelektuale.

Zgjedhja e kësaj teknike të veçantë justifikohet nëse sjellja e fëmijës nuk mund të kontrollohet nga të afërmit, ai nuk u përgjigjet kërkesave dhe ndalimeve, nuk i përgjigjet emrit, nuk përpiqet për komunikim, nuk ka të folur ose fjalimi është aq i dobët. zhvilluar që fëmija vështirë (ose nuk është në gjendje) të shprehë mendimet dhe dëshirat e tij.

Materiali u përgatit në bazë të informacionit nga burime të hapura