Spitalet 

Algoritmi për gratë shtatzëna me një rrip. A mund të pi kafe para CTG? Sa shpesh CTG bëhet për gratë shtatzëna dhe a është e mundur ta bëni atë çdo ditë

Një lloj diagnoze (CTG) kryhet vetëm në një klinikë të specializuar dhe nën drejtimin e specialistëve, pasi kërkohet disponueshmëria e pajisjeve të dizajnuara për këtë qëllim. Kardiotokografia ose me fjalë të tjera CTG bëhet për një arsye, por ju duhet të përgatiteni siç duhet në mënyrë që të merrni treguesit e duhur, për shembull, Afatshkurtër. Kur vizitoni KTG, ju duhet të përhapni çarçafin në një shtrat të krijuar posaçërisht dhe të shtriheni në anën tuaj. Në thelb, kjo është ana e djathtë ose gjendja gjysmë e ulur.

Çfarë është ajo: CTG gjatë shtatzënisë

Vlen të përmendet se sa kohë zgjat studimi varet drejtpërdrejt nga gjendja e grave shtatzëna, nga sa kohë kryhet ekzaminimi dhe në cilën periudhë, për shembull, stresuese ose jo stresuese. Gjatë diagnozës, mund të pini dhe madje të flisni, pasi kjo nuk do të ndikojë në gjendjen e fetusit, dhe aq më tepër në të dhënat e marra.

Gjegjësisht, kërkohet:

  1. Procedura nuk duhet të bëhet me stomak bosh, për shembull, nëse herën e fundit procedura është kryer kur fëmija ishte në gjumë, atëherë mund të hani një copë çokollatë, e cila do ta bëjë atë pak më aktiv.
  2. Shkoni në tualet së pari, pasi procesi i marrjes së rezultateve në këtë mënyrë zgjat rreth 40 minuta.
  3. Shkëputeni telefonin dhe pajisjet e tjera që mund të shkaktojnë ndërhyrje.
  4. Lëvizni para eksplorimit për të zgjuar fëmijën.

Në çdo rast, zgjidhet një pozicion në të cilin asgjë nuk do të shtrydh zgavrën e mitrës. Pastaj specialisti lidh pajisjen duke përdorur rripa dhe sensorë që janë të vendosur përgjatë zgavrës së barkut.

Interpretimi i saktë i rezultateve të CTG

Dekodimi i treguesve kryhet sipas rregullave të përcaktuara rreptësisht, dhe vetëm një specialist me përvojë mund të deshifrojë të dhënat. Së pari (A kriteret e Redman's Figo) shqyrton sa shpesh rreh zemra. Shkalla duhet të jetë 116-160 rrahje në minutë. Përveç kësaj, bradikardia është duke u hetuar, norma, e cila konsiderohet të jetë më pak se 100 dhe sa rrahje në minutë kryhen kur kontrolloni pulsin, i cili në një gjendje të ngritur mund të arrijë rreth 180.

Për të kryer CTG, ekzistojnë disa parakushte.

  • Diagnostifikim i planifikuar;
  • Aktivitet i dyshimtë ose qetësi e fetusit;
  • Gjendja e keqe e nënës;
  • Periudha para lindjes.

Tjetra, hetohet ndryshueshmëria e rrahjeve të zemrës. Me fjalë të tjera, kryhet një studim i amplitudës së lëkundjeve ose devijimeve nga baza e frekuencës bazë. Duhet të ketë tregues në rangun prej 10-25 rrahje në minutë dhe një frekuencë jo më shumë se 6. Me fjalë të tjera, ka rreth 6 kërcime në formën e një devijimi nga frekuenca bazë në minutë.

Ekziston një ndryshim në llojin e ritmit, i cili është monoton, i valëzuar, pak i valëzuar dhe i kripur.

Norma është prania e një ritmi të valëzuar ose të kripur, ose një tregues i ndryshueshmërisë në formën e 9-25 herë në minutë. Nëse paraqitet një pamje monotone ose pak e valëzuar, dhe ndryshueshmëria është më pak se 9 herë ose më shumë se 25 herë në minutë, atëherë kjo bëhet një shenjë e qartë e hipoksisë së fetusit. Gjatë këtij studimi, bëhet edhe vlerësimi i refleksit të miokardit. Me fjalë të tjera, me lëvizjet e vetë fetusit, rrahjet e zemrës së fëmijës mund të rriten, gjatë së cilës regjistrohet nxitimi. Alsoshtë gjithashtu një lloj testi pa stres.

Nga ana tjetër, një test stresi është një monitorim i rrahjeve të zemrës së fetusit kur ekspozohet në zonën e thithit të një gruaje shtatzënë, e cila provokon lëshimin e një hormoni që rrit tonin e mitrës.

CTG e jashtme dhe indirekte e fetusit: çfarë është ajo

CTG kryhet çdo javë dhe, nëse kalon me sukses, do të thotë që as fetusi dhe as nëna e ardhshme nuk kanë ndonjë patologji. Nëse diagnoza e të dhënave të tilla si pulsi dhe informacioni i ngjashëm tregon tregues normalë, atëherë nuk keni pse të shqetësoheni dhe mos i drejtoheni trajtimit, nëse është e nevojshme.

CTG është e 3 llojeve:

  • Indirekte;
  • Nga jashtë, kryhet më shpesh;
  • Direkt ose i brendshëm.

Kërkimi i drejtpërdrejtë kërkohet vetëm gjatë lindjes, kur fshikëza e fetusit tashmë është hapur. Për të matur rrahjet e zemrës së fetusit, përdoret një elektrodë me gjilpërë, e cila futet në pjesën paraqitëse të fetusit. Kështu, regjistrimi i kontraktimeve të mitrës kryhet, ose, me fjalë të tjera, gjurmimi i kontraktimeve. Tani, CTG e drejtpërdrejtë përdoret veçanërisht rrallë, pasi ka mënyra më të thjeshta dhe më efektive për të diagnostikuar gjendjen e fetusit dhe nënës në të njëjtën kohë.

Cila është norma e CTG gjatë shtatzënisë

Për të bërë CTG, duhet të plotësohen disa kushte, për të cilat është shkruar më lart, dhe gjithashtu duhet të përdoret një aparat i veçantë. Shkurtesa CTG qëndron për kardiotokografi, për të cilën përdoret një pajisje e veçantë regjistrimi, si dhe sensorë të instaluar në zgavrën e barkut duke përdorur rripa elastikë, një sensor tejzanor, përmes të cilit regjistrohet frekuenca e kontraktimeve të zemrës së fetusit.

Sensori i fundit vendoset në zonën e barkut ku rrahjet e zemrës dëgjohen më së miri dhe vendndodhja mund të ndryshojë në varësi të kohëzgjatjes së shtatzënisë, pozicionit të foshnjës në zgavrën e mitrës, për shembull:

  • Gjatësore;
  • I zhdrejtë;
  • Tërthor.

Ekziston një tabelë e veçantë, sipas së cilës treguesit e marrë krahasohen me normën ose, përkundrazi, me një devijim nga norma, dhe ajo që prodhon sensori quhet tahogram. Boshti i abshisës tregon kohën në sekonda, ose me fjalë të tjera, periudhën gjatë së cilës gruaja është ekzaminuar. Ordinata përfaqëson rrahjet e zemrës së foshnjës.

Për të gjurmuar aktivitetin kontraktil ose praninë / mungesën e kontraktimeve të mitrës, përdoret një sensor i matjes së tendosjes, i cili duhet të instalohet në cepin e djathtë të zgavrës së mitrës, pasi pikërisht nga ky vend formohet një valë ngërçesh në periudhën para lindjes. .

Grafiku i ngadalësimit, nxitimi i të cilit lëshohet nga ky sensor, quhet histerogram. Linja tregon nëse ka kontraktime apo jo, dhe nëse toni është i pranishëm ose mungon. Pajisjet moderne për regjistrimin e CTG janë të pajisura me shumë funksione shtesë që lejojnë kohën minimale për të gjurmuar të gjitha të dhënat e nevojshme dhe, në veçanti, për të dalluar lëvizjet e fetusit nga lëvizjet e nënës, në mënyrë që ato të mos lubrifikojnë informacionin diagnostikues .

Si dhe çfarë duhet të tregojë gjatë shtatzënisë CTG

Arsyeja për përkeqësimin e fetusit mund të qëndrojë në një sërë faktorësh. Për shembull, një rritje e reaktivitetit të një fëmije varet nga sa aktive është nëna. Çdo nënë e ardhshme e di se shumë faktorë mund të ndikojnë në gjendjen e një fëmije në barkun e nënës.

Për shembull, ai ka një efekt shumë të fortë:

  • Moti:
  • Gjendja emocionale e nënës;
  • Atmosfera ambienti dhe orendi;
  • Ushqyerja dhe më shumë.

Nëse në fazat e mëvonshme ka një ton të rritur, një rënie ose rritje të aktivitetit të fetusit dhe patologjive të tjera, atëherë kërkohet CTG, një metodë diagnostike, gjatë së cilës regjistrohet vazhdimisht rrahjet e zemrës së foshnjës. CTG është një metodë diagnostike informative dhe plotësisht e sigurt, me ndihmën e së cilës, në një kohë minimale, mund të merrni informacione për foshnjën në mitër.

Parametri CTG 8 pikë: çfarë do të thotë

CTG fillon me vendndodhjen e gruas në një pozicion horizontal, dhe gjatë procedurës, parametrat e lëshuar regjistrohen. Çdo gjë bëhet automatikisht nga vetë pajisja. Vlen të përmendet se çdo indeks i marrë ndikon në rezultatin e dhënë pas përfundimit të diagnozës. 8-10 është normale. 6-7 ka dyshime për normalitetin e gjendjes. Më pak se 6 pikë është momenti kur gjendja e tij është e rrezikshme për foshnjën, dhe kërkohet ndihma e mjekut.

Pavarësisht nga pikat e marra në studimin e mëparshëm CTG, ai pasues kryhet duke marrë parasysh të njëjtat kritere.

Kjo do të thotë, të gjitha veprimet janë të ngjashme, megjithatë, ka momente të ndryshme kur CTG duhet të kryhet, dhe mund të planifikohet ose urgjente, e cila varet nga parametra të caktuar. Vlen të përmendet se përveç CTG, një grua duhet t'i nënshtrohet kërkimeve gjatë shtatëzanisë.

Gjegjësisht:

  • Analiza e gjakut dhe urinës;
  • Analiza për HIV, AIDS, etj, të cilat, natyrisht, duhet të jenë negative.

Si rregull, CTG e planifikuar fillon në javën e 32 -të të shtatzënisë, dhe gjatë tremujorit të 3 -të duhet të kryhet çdo javë me rrjedhën e suksesshme të periudhës së zhvillimit të fetusit. CTG gjatë lindjes kryhet kur një grua hyn në spitalin e lindjes, zbulimi i plotë i mitrës, mungesa e zbulimit dhe prania e kontraktimeve shumë të forta, çdo përpjekje.

Normat e miratuara: rrahjet e zemrës së fetusit për javë

Kontrolli CTG (CTG i pasaktë) është një numër indikacionesh për të cilat ky studim duhet të kryhet më shpesh. Me shtatzëni të shumëfishta, është e rëndësishme të gjurmoni gjendjen e secilit fëmijë, pasi shpërndarja e ushqyesve është 2 herë më e fortë, dhe ekziston mundësia e zhvillimit të patologjive në njërën prej binjakëve, veçanërisht nëse është binjakë njëngjyrësh. Me ujë të ulët, për të eleminuar rrezikun e formimit të hipoksisë. Me polihidramnios, për të përjashtuar patologjitë, pasi metabolizmi është i shqetësuar. Me një shtatëzani pas lindjes, nëse afati tashmë ka arritur 41 javë dhe 4 ditë. Me një rënie të aktivitetit të fetusit.

Çdo ekzaminim duhet t'i tregohet me kujdes mjekut:

  • Të gjitha ndjesitë;
  • Sa shpesh lëviz fetusi;
  • Sa shpesh ajo vdes;
  • Të cilët kontribuojnë në 2 faktorët e mëparshëm;
  • Kjo mund ta çojë një fëmijë në një gjendje stresuese, për shembull, në faktin se ai fillon të zhytet brenda mitrës.

Sipas të dhënave të tilla, mjeku mund të nxjerrë përfundime, rishikime për të parën - në çfarë gjendje është fëmija dhe e dyta, çfarë saktësisht mund ta kërcënojë atë. Nëse ekziston dyshimi se fetusi kërcënohet nga hipoksia ose lindja e parakohshme, kërkohet një ultratinguj shtesë dhe ultratinguj Doppler.

Nëse prania e një çrregullimi të placentës kontrollohet tek një fëmijë, atëherë kjo tregon pamjaftueshmëri të placentës të shoqëruar me shqetësime hemodinamike ose, me fjalë të tjera, një shkelje të rrjedhjes së gjakut në zgavrën e mitrës dhe arteries kërthizore.

Kjo madje mund të sigurohet që gruaja është plotësisht e shëndetshme dhe nuk ka ndonjë patologji, megjithatë, më shpesh ndodh tek ata që pinë duhan, konsumojnë alkool, kanë sëmundje të zemrës dhe mushkërive dhe i përkasin grupmoshës mbi 35 vjeç. Gjithashtu, zbatimi i CTG duhet të kryhet në një mënyrë urgjente me preeklampsi dhe një histori obstetrike të ngarkuar.

Çfarë është CTG gjatë shtatëzanisë (video)

Të gjitha studimet e listuara më sipër duhet të kryhen vetëm nga një specialist i kualifikuar me arsimin e një obstetër-gjinekologu.

Gjatë shtatzënisë, një grua i nënshtrohet shumë testeve, duke filluar me ato të përgjithshme - gjak, urinë dhe duke përfunduar me ato specifike, të cilat përshkruhen shumë më rrallë për indikacione të caktuara. Një nga studimet e tilla është matja e rrahjeve të zemrës (HR) dhe reagimi i aktivitetit kardiak të fetusit ndaj kontraktimeve të mitrës.

CTG është një metodë shumë informative që shkon pothuajse në të njëjtin nivel me ekzaminimin me ultratinguj dhe doppleometrinë. Sipas rezultateve të tij, ju mund të shihni një pamje të plotë të gjendjes së fetusit në zhvillim, të vlerësoni punën e sistemit kardiovaskular dhe më pas të merrni taktikat e sakta të lindjes, si dhe të kontrolloni plotësisht procesin e tyre.

Duke dashur të marrin informacion të detajuar në lidhje me aktivitetin kardiak të foshnjës së tyre, shumë gra në një pozicion po pyesin se sa kohë bëjnë CTG ose sa shpesh kanë nevojë për të kryer këtë diagnozë? Ky studim ka karakteristika të caktuara, të kushtëzuara nga zhvillimi i organeve dhe sistemeve të aktivitetit jetësor të fetusit.

Rreth kardiotokografisë së fetusit

CTG është një ekzaminim me ultratinguj i bazuar në efektin Doppler, në të cilin valët reflektohen nga objektet në lëvizje. Me të, rrahjet e zemrës maten jo vetëm në pushim, por gjithashtu vërehen ndryshime në sfondin e lëvizjeve të fetusit, kontraktimet e mitrës, dhe gjithashtu nën ndikimin e kushteve të ndryshme të jashtme. Një studim i tillë, për shkak të lehtësisë së zbatimit, padëmshmërisë dhe pa dhimbjes absolute, si dhe përmbajtjes së lartë të informacionit, përdoret mjaft shpesh. Përdoret për të monitoruar gjendjen e fëmijës në mitër dhe është i domosdoshëm në të gjitha fazat e punës.

CTG nuk shkakton dhimbje apo siklet dhe është absolutisht e padëmshme

Kur është planifikuar një ekzaminim i zemrës së fetusit?

Deri në javën e 18 -të, aktiviteti kardiak i fetusit nuk rregullohet nga sistemi nervor autonom, dhe vetëm në javën e 19 -të të zhvillimit, mbaresat nervore parasimpatike fillojnë të afrohen me muskujt e zemrës. Vetëm atëherë aktiviteti fizik i fëmijës fillon të ndikojë në rrahjet e zemrës, duke i zvogëluar ato. Nervat e seksionit simpatik mbin deri në 28 javë dhe shkaktojnë një reagim të kundërt - aktiviteti i foshnjës e bën zemrën e tij të rrahë më shpejt.

Vetë procedura në fakt mund të kryhet nga 23-24 javë, por ende nuk do të jetë e mundur të jepet një interpretim i saktë i të dhënave. Në këtë kohë, një rritje ose ulje e rrahjeve të zemrës mund të jetë për shkak të gëlltitjes së substancave biologjikisht aktive nga trupi i nënës në gjakun e fetusit. Dhe gjithashtu një cikël i qartë i aktivitetit dhe pjesa tjetër e fetusit nuk është zhvilluar ende.

Vetëm në 32 javë do të formohet periudha e gjumit dhe pushimit të foshnjës, dhe rrahjet e zemrës do të bëhen të varura nga lëvizjet e foshnjës.

Emërimi i planifikuar i provimit

Kur u pyet se nga sa javë bëhet CTG, ajo është e qartë në rendin e Ministrisë së Shëndetësisë, e cila lexon si më poshtë: "Në rrjedhën normale të shtatzënisë, CTG e parë bëhet për 28 javë, dhe pastaj çdo dhjetë ditë ".

Por siç tregon praktika, mjekët obstetër që vëzhgojnë rrjedhën e shtatzënisë rekomandojnë t'i nënshtrohen CTG në mungesë të ndonjë shkeljeje, 2 herë në muaj, duke filluar nga 32 javë. Për shtatzënitë e komplikuara, përdoren intervale të tjera.

Recetë për shtatzëni të komplikuar

Për një shtatzëni me komplikime, ekzistojnë rekomandimet e mëposhtme për t'iu nënshtruar CTG, të cilat duhet të ndiqen për të kontrolluar situatën:

  • me shtatzëni të zgjatur - çdo 4-5 ditë pas datës së caktuar të lindjes;
  • konflikti i grupeve të gjakut ose faktorët Rh - dy herë në muaj;
  • me një rënie ose rritje të vëllimit të lëngut amniotik dhe defekteve të zemrës - çdo javë;
  • insuficienca fetoplacentale dhe tirotoksikoza - javore.

Çdo 10 ditë, CTG u bëhet grave shtatzëna me një legen të ngushtë, me një fetus të madh, placenta previa pa gjakderdhje. Dhe gjithashtu me një histori të rubeolës, hipertensionit, proceseve inflamatore në sistemin gjenitourinar. Sigurohuni që të bëni CTG të fetusit për nënat në pritje pas moshës 35 vjeç. Me një rënie të aktivitetit të fetusit ose ngrirjen e tij për disa orë pas 32 javësh, kardiotokografia përshkruhet menjëherë - mund të jetë e nevojshme të shkaktohet lindja e parakohshme për të shpëtuar fëmijën.

CTG është një ndihmë e besueshme në zgjedhjen e taktikave të lindjes

Kardiotokografia nuk është një diagnozë themelore për zgjedhjen e taktikave të lindjes, por falë saj, ju mund ta mbani situatën nën kontroll si para lindjes ashtu edhe në fillim të punës. Në shumë raste, ky hulumtim mund të ndihmojë në zgjedhjen e taktikave të lindjes. Meqenëse procedura mund të kryhet shpesh, ekziston një mundësi e shkëlqyer për të marrë vendimin e duhur në kohën më të shkurtër të mundshme.

Nëse ishte planifikuar të kryhej lindja në një mënyrë natyrale, dhe lindja nuk fillon - shtatzënia shtyhet, atëherë bëhet CTG:

  • në ditën e pritshme ose ditën tjetër;
  • me rezultate të mira - çdo 4-5 ditë.

Në fillim të javës 41-42, konsultimi i mjekëve përcaktohet me taktikat e lindjes - për të kryer stimulim, për të pritur për një tjetër ose për të aplikuar një metodë operative. Në një situatë të tillë, patjetër që duhet të bëni një CTG - kjo do t'ju lejojë të zgjidhni opsionin më të mirë.


Studimi zbulon patologji të rënda të fetusit

Si ta mbani nën kontroll punën?

Kardiotokografia gjatë lindjes kryhet për absolutisht të gjitha gratë, pavarësisht nga situata, pasi kjo ju lejon të identifikoni shkeljen më të vogël të gjendjes së fëmijës dhe, pa humbur kohë, nëse është e nevojshme, të merrni masa urgjente. Në rast të kontraktimeve në punën e pakomplikuar, është e nevojshme të kryhet procedura çdo 3 orë, dhe në prani të komplikimeve, rekomandohet më shpesh ose vazhdimisht.

Studimi i mundëson mjekut obstetër të kuptojë se si fëmija po e trajton punën. Shkalla e zemrës midis kontraktimeve është 110-160, pastaj në prani të hipoksisë, frekuenca rritet mbi 160, dhe pastaj zvogëlohet. Ky është një lloj sinjali për mjekët për të stimuluar procesin e lindjes. Në varësi të situatës, ju mund të zgjidhni një nga disa mënyra të mundshme për lindjen më të shpejtë: metoda obstetrike, pincë ose nxjerrës vakumi, perineo- ose episiotomi.

Kur shfaqet hipoksia, ndërsa koka e foshnjës nuk ka zbritur ende në legen, kryhet një prerje cezariane. Në rast të shenjave të hipoksisë në kardiotokografi, duhet të thirret një reanimator.

Kryerja e kërkimeve

Procedura në vetvete është mjaft e thjeshtë në mënyrën e kryerjes dhe nuk kërkon shumë kohë. Mjeku obstetër përcakton kohën optimale për të bërë CTG gjatë shtatzënisë dhe i shpjegon nënës në pritje se si të përgatitet në mënyrë që të marrë rezultatet më informative.

Trajnimi

Për t'iu nënshtruar procedurës, një grua nuk ka nevojë të kryejë ndonjë teknikë komplekse përgatitore, të flejë mjaftueshëm, të hajë dhe të qëndrojë e qetë. Stresi ose humori i keq mund të çojë në rezultate të prishura. Imshtë e domosdoshme të vizitoni tualetin, duke qenë se procedura mund të zgjasë deri në një orë apo edhe deri në një orë e gjysmë.

Rekomandohet të hani çokollatë para CTG, pasi një rritje e sheqerit në gjakun e nënës do të kontribuojë në aktivitetin e fetusit. Shpesh ka situata kur, gjatë procedurës, foshnja është në gjumë dhe ju duhet të prisni që faza e gjumit të ndryshojë në fazën e zgjimit, e cila zgjat 30-40 minuta dhe vonon ndjeshëm ekzaminimin. Një pritje e ngjashme me një ëmbëlsirë do ta zgjidhë këtë çështje.

Mjeku duhet të informojë gruan shtatzënë se procedura do të zhvillohet në një pozicion të shtrirë ose gjysmë të ulur dhe të rekomandojë marrjen e një jastëku me vete për një pozitë të rehatshme gjatë ekzaminimit.

Disa kohë para fillimit të studimit, është e nevojshme të ecni, të shtriheni pak - kjo do të ndihmojë në nxjerrjen e foshnjës nga faza e pushimit.

Rezultatet më të besueshme merren ndërsa fetusi është zgjuar. Për shkak të ndikimit të shumë faktorëve në marrjen e analizave me CTG, 2-4 procedura kryhen për disa ditë në mënyrë që të merren rezultatet më të sakta.

Përparimi i procedurës

Për të marrë me sukses leximet, një grua duhet të ulet e qetë në një shtrat - e mbështetur ose në një pozicion në anën e saj. Ju nuk duhet të përshtateni në shpinë - kjo është edhe e papërshtatshme dhe mund të ndikojë negativisht në rezultatet.

Për të marrë një regjistrim të rrahjeve të zemrës së foshnjës dhe kontraktimeve të mitrës, diagnostikuesi përdor një stetoskop për të gjetur vendin ku sinjalet e zemrës së foshnjës dëgjohen më saktë. Në këtë vend, një sensor tejzanor është fiksuar në barkun e gruas shtatzënë duke përdorur rripa, i cili rregullon rrahjet e zemrës së fetusit, dhe një matës i tendosjes është instaluar në pjesën e poshtme të barkut, i cili kap kontraktimet e mitrës.


Disa pajisje janë të pajisura me një sensor të veçantë ose një lloj telekomande që një grua e mban në duar dhe e shtyp kur fetusi lëviz për të regjistruar aktivitetin e tij

Rrahjet e zemrës së foshnjës dhe kontraktimet e mitrës regjistrohen nga sensorë dhe përpunohen nga programi i pajisjes, të cilat më pas shfaqen në ekranin e monitorit. Shumë pajisje shfaqin të dhënat e rrahjeve të zemrës së fetusit dhe kontraktimet e mitrës në grafikë të veçantë.

A ka ndonjë kërcënim për foshnjën dhe për sa kohë?

Të dhënat e marra regjistrohen në një mbajtëse elektronike ose letre, që kujton një kasetë për një kardiogram të zemrës dhe deshifrohen nga një specialist. Sigurisht, mjeku që kryen procedurën sheh menjëherë devijime të dukshme dhe, nëse është e nevojshme veprimi urgjent, menjëherë e raporton atë.

Në situatat kur gjendja e foshnjës është jokritike, rezultatet mund t'i jepen duarve të gruas dhe ajo shkon me ta tek mjeku obstetër për një interpretim më të plotë dhe, nëse është e nevojshme, për rekomandimet e mëvonshme. Dhe pastaj çdo nënë e kujdesshme, e interesuar për shëndetin e fëmijës së saj të palindur, mund të shikojë orarin dhe të njihet me aktivitetin e zemrës së tij. Në këtë rast, është më mirë të kesh një ide mbi normat dhe devijimet e mundshme në tokogram.

Rrahje zemre

Kardiogrami regjistron vlerat maksimale dhe minimale të rrahjeve të zemrës së fetusit, por diagnostikuesi është i interesuar për mesataren, shkalla e së cilës është 110-160 rrahje në minutë.

Ndryshueshmëria

Pas rrahjeve të zemrës, rrahjet e zemrës dhe amplituda e foshnjës vlerësohen. Në kurbën e tokografisë, shumë dhëmbë të vegjël dhe disa të lartë janë të dukshëm. Të vogla - këto janë devijime nga ritmi bazal. Normalisht, nuk ka më shumë se 6 prej tyre në 32-39 javë.


Treguesit vlerësohen sipas disa parametrave dhe më pas ato shtohen

Por nuk është aq e lehtë për t'i numëruar ato, prandaj, më shpesh mjekët japin një vlerësim të amplitudës së devijimeve, e cila shprehet në ndryshimet në lartësinë e dhëmbëve, norma e të cilave është 11-25 rrahje në minutë. Një rënie e këtij treguesi në ose më pak se 10 goditje mund të paralajmërojë mjekët.

Sidoqoftë, është e nevojshme të merret parasysh sa javë kryhet CTG - nëse periudha është më pak se 28 javë, atëherë kjo nuk është një patologji. Nëse periudha është më e gjatë, atëherë procedura duhet të përsëritet - mbase foshnja ishte thjesht në një gjendje gjumi. Tejkalimi i normës së këtij treguesi mund të tregojë një ngatërrim të kordonit të kërthizës ose praninë e hipoksisë.

Përshpejtimi dhe ngadalësimi i rrahjeve të zemrës

Për të vlerësuar këtë tregues, dhëmbët e lartë në tokogram studiohen në javën e 32-38 të shtatzënisë. Kur i nënshtrohet procedurës në pajisjet e vjetruara, një gruaje i kërkohet të shtypë një telekomandë të veçantë kur fetusi lëviz. Pajisjet moderne tashmë nuk kanë nevojë për këtë veprim - ato regjistrojnë automatikisht aktivitetin e foshnjës.

Kur fëmija lëviz, zemra e tij fillon të rrahë më shpejt dhe kjo shfaqet në grafik me një dhëmbë të lartë. Kjo quhet nxitim dhe shkalla e saj konsiderohet të jetë së paku dy në 10 minuta. Përshpejtimi mund të mos shfaqet gjatë hulumtimit, por mos u frikësoni - mbase fëmija është vetëm duke fjetur.

Ngadalësimi - Në javën 35-39, duket sikur dhëmbët rriten poshtë. Nuk ka nevojë të shqetësoheni nëse ka një ngadalësim të shkurtër dhe të cekët pas nxitimit, dhe pastaj grafiku kthehet në një ritëm mesatar. Ngadalësimet me amplituda të larta janë të rrezikshme. Në këtë rast, është e nevojshme të krahasohet grafiku i parë me të dytin, në të cilin regjistrohen kontraktimet e mitrës - ato mund të ngadalësojnë ritmin.

Përparësitë e kardiotokografisë janë të dukshme - falë saj, ju mund të mbani nën kontroll gjendjen e fetusit, të përgatiteni për lindjen e ardhshme, të identifikoni me kohë problemet me zhvillimin e fëmijës dhe të gjeni zgjidhje. Për më tepër, procedura është absolutisht pa dhimbje dhe e padëmshme për nënën dhe fëmijën, prandaj, nëse nënat shqetësohen për pyetjen nëse CTG është e dëmshme ose nga cila periudhë është më mirë t'i nënshtrohet asaj, atëherë përgjigja nuk është e dëmshme, dhe mjeku do të zgjedhë vetë termin, i udhëhequr nga mirëqenia e gruas shtatzënë dhe normat e përshkruara.

Kardiotokografia është një studim i rëndësishëm i një zemre ende shumë të vogël njerëzore dhe ndihmon në identifikimin e patologjive në një fazë të hershme, për të filluar të korrigjojë problemet. Çfarë tregon CTG e fetusit, si të deshifroni analizat dhe si të përcaktoni nëse gjendja e foshnjës është normale?

Çfarë është CTG në gratë shtatzëna

CTG gjatë shtatzënisë është një metodë për vlerësimin e kontraktimeve të mitrës dhe rrahjeve të zemrës së foshnjës, e cila është ende duke u zhvilluar në mitër. Hulumtimi është i rëndësishëm në atë që ju lejon të identifikoni devijimet nga norma në një fazë të hershme. Mjekët, duke përdorur një aparat për të dëgjuar rrahjet e zemrës së fetusit, e përcaktojnë këtë procedurë si të detyrueshme për nënën në pritje, si ultratinguj dhe Doppler.

Checkshtë përshkruar një kontroll me një kardiotokograf, duke filluar nga java e 30 -të, para kësaj periudhe, ekzaminohen vetëm gratë që kanë indikacione për CTG gjatë shtatëzanisë. Procedura konfirmon nëse foshnja është e shëndetshme, nëse ka patologji të rrezikshme për nënën shtatzënë ose foshnjën. Nëse një specialist ka identifikuar ndonjë anomali, atëherë mjeku nga klinika para lindjes duhet të rregullojë procesin e shtatzënisë, dhe në disa raste, merren masa terapeutike. Sëmundje të tilla përfshijnë:

  • hipoksi në një fëmijë;
  • mungesa e ujit ose polihidramnios;
  • çrregullime funksionale në placentë;
  • takikardi fetale;
  • çrregullime të sistemit kardiovaskular.

Në cilat raste tregohet kardiotokografia fetale?

Rrahjet e zemrës dhe kontraktimet e mitrës në CTG kontrollohen në raste të tilla:

  1. Nëse gjendja e foshnjës dhe nënës është normale, atëherë CTG bëhet një herë me një shtatzëni normale. Nëse regjistrimi regjistron ndryshime patologjike, caktohet një mbishkrim. Procedura kryhet nga java e 30 -të e shtatzënisë.
  2. Nëse shtatzënitë e kaluara ishin të pafavorshme (vdekja e një fëmije në mitër, anomalitë gjenetike dhe kromozomale).
  3. Ndjenjat e mamit se diçka nuk shkon me fëmijën. Çdo nënë tashmë e di se si sillet fëmija në barkun e nënës. Nëse ka ndryshime në regjimin, aktivitetin e fëmijës, atëherë gruaja shtatzënë duhet t'i kushtojë vëmendje kësaj.
  4. Me rrjedhën e sëmundjeve akute (grip, bajamet, ARVI), infeksione kronike në një grua shtatzënë dhe trajtim në baza ambulatore ose në spital.
  5. Me gestosis në një grua shtatzënë.
  6. Nëse një grua i nënshtrohet zakoneve të këqija: gjatë shtatzënisë, ajo pi duhan, pi alkool ose drogë.
  7. Në rast se gruaja shtatzënë vuan nga sëmundje kronike të organeve të brendshme.
  8. Nëse shtatzënia zgjatet.

Sa kohë zgjat CTG e fetusit?

Nëse shtatzënia po ecën normalisht, nuk ka komplikime, atëherë CTG rekomandohet të bëhet në tremujorin e tretë 1-2 herë. Nëse gjatë studimeve të para gjenden disa ndryshime patologjike, atëherë përshkruhet një procedurë shtesë kërkimore. Një procedurë kontrolli kryhet gjatë lindjes së fëmijës në mënyrë që të vlerësohet në mënyrë gjithëpërfshirëse gjendja e përgjithshme e foshnjës. Gjatë një tkurrje, regjistrohet një CTG, sipas së cilës vlerësohet gjendja e fëmijës dhe merren vendime për lindjen e mëtejshme. Kjo është veçanërisht e vërtetë për foshnjat me një ngatërrim të kordonit të kërthizës.

Pse bëjnë CTG për gratë shtatzëna?

Duke përdorur vetëm këtë metodë kërkimore, nuk mund të jeni të sigurt për besueshmërinë e diagnozës. Gjendja e foshnjës brenda nënës mund të ndryshojë për shkak të gruas që merr ilaçe, në varësi të marrjes së ushqimit, gjendjes shpirtërore, reagimeve ndaj stimujve të jashtëm. CTG ndihmon në identifikimin e patologjive të tilla gjatë shtatëzanisë:

  1. Ngatërrimi i kordonit të kërthizës. Një gjendje e tillë është e rrezikshme nga një shkelje e furnizimit me oksigjen nga nëna tek fëmija. Rrjedha e gjakut e pakthyer në kohë mund të çojë në një gjendje serioze.
  2. Parregullsia e rrahjeve të zemrës së fetusit. Ky është një sinjal se ka anomali të zemrës.
  3. Hipoksi. Gjatë studimit, shenja të vogla të patologjisë do të jenë të dukshme.

Procedura kryhet shpejt, gjë që jep shanse reale për të vlerësuar gjendjen e fëmijës edhe gjatë lindjes, për të zgjidhur aktivitetin e punës sa më saktë që të jetë e mundur. Nëse nëna ka patologji që prekin fetusin, atëherë gruaja dërgohet në spital, monitorohet dhe regjistrohet çdo ditë. Nëse zbulohen anomali, nëna në pritje ekzaminohet për ultratinguj dhe kryhet ultratinguj Doppler. Nëse diagnoza është konfirmuar, atëherë përshkruhet trajtimi, në të cilin CTG bëhet çdo ditë 1-2 herë për të vlerësuar efektivitetin e trajtimit, për të monitoruar gjendjen e fetusit.

Si kryhet CTG për gratë shtatzëna dhe gjatë lindjes

Procedura është e sigurt, por ju duhet të përgatiteni. Një grua duhet të fle mirë, të mos përjetojë prishje nervore, stres, të jetë plotësisht e qetë. Që studimi të japë rezultatin më të saktë, fëmija duhet të jetë aktiv. Për ta bërë këtë, nëna duhet të hajë diçka të ëmbël para procedurës, mundësisht një bar çokollate. Gruaja merr një pozicion të shtrirë ose të shtrirë, është i rehatshëm. Një transduktor presioni (matës sforcimi) dhe një dhënës tejzanor janë ngjitur në bark. E para kontrollon kontraktimet e mitrës, e dyta kontrollon rrahjet e zemrës së fetusit. Regjistrimi zgjat 30-60 minuta.

Dekodimi i CTG të fetusit

Metoda e shpjegimit të rezultateve të Fischer është më e përdorura dhe merr parasysh parametrat:

  1. Shkalla mesatare e zemrës është nga 119 në 159 rrahje në 60 sekonda.
  2. Luhatjet në shpeshtësinë e kontraktimeve të zemrës - norma është nga 5 në 25 rrahje.
  3. Frekuenca e ndryshimeve është normale me 6-10 dhëmbë në kurbë.
  4. Rritja e rrahjeve të zemrës së fëmijës (nxitimi) - për 10 minuta të paktën 2 përshpejtime.
  5. Ngadalësimi është procesi i kundërt me atë të mëparshëm, në mungesë të patologjisë nuk duhet të jetë.

Çdo veçori vlerësohet në një shkallë nga 0 në 2. Sa pikë duhet të ketë për secilën? Treguesi i normës - 2 pikë, një devijim i lehtë lart ose poshtë - 1 pikë, mospërputhje kritike - 0 pikë. Shpjegimi i sondazhit duket kështu:

  • 4 ose më pak pikë - indeksi tregon një gjendje akute, mjeku duhet të përshkruajë trajtim, të vëzhgojë pacientin rregullisht;
  • 5-7 pikë - një tregues i urisë së oksigjenit;
  • 8-10 - fëmija është mirë.

Video: çfarë është CTG fetale gjatë shtatëzanisë

881

Pse bëhet CTG gjatë shtatzënisë dhe çfarë tregon se cila është norma. Një studim i kardiotokografisë (CTG) është një vlerësim i gjendjes së fetusit bazuar në punën e zemrës së foshnjës dhe kontraktimet e mitrës tek gratë shtatzëna. Hulumtimi para dhe gjatë lindjes do të ndihmojë në zbulimin e kërcënimeve për jetën e foshnjës së palindur dhe shmangien e komplikimeve.

Gjatë shtatzënisë, për të lindur një fëmijë të shëndetshëm, një grua thjesht duhet t'i nënshtrohet shumë ekzaminimeve të ndryshme. Këto janë teste të gjakut dhe urinës, metoda të ekzaminimit me ultratinguj, konsultime të punonjësve mjekësorë të specialiteteve të ndryshme (kardiolog, endokrinolog, etj.). Sidoqoftë, jo të gjitha nënat në pritje e dinë për një metodë të tillë të nevojshme ekzaminimi si kardiotokografia, ose thjesht CTG. Kjo metodë diagnostikuese kryhet vetëm gjatë shtatzënisë.

Gjatë ekzaminimit, gjinekologu dëgjon rrahjet e zemrës së fetusit duke përdorur një stetoskop të veçantë, duke e bashkangjitur atë në barkun e gruas shtatzënë. Pas kësaj procedure dëgjimi, gjinekologu nxjerr përfundime - nëse sistemi kardiovaskular i fëmijës po funksionon si duhet apo jo. por përdorimi i një stetoskopi nuk jep një pamje mjaft të qartë dhe të qartë të fetusit.

Por kardiotokografia do të japë një karakteristikë specifike të sistemit kardiak të foshnjës, aktivitetin e tij motorik, tkurrjen e mitrës dhe reagimin e foshnjës ndaj këtyre kontraktimeve.

Ne studiojmë aparatin për kardiotokografi

Pajisja me të cilën bëhet kardiotokografia ka dy sensorë dhe një pajisje regjistrimi. Sensori i parë regjistron të dhënat e aktivitetit kardiak të foshnjës, dhe sensori i dytë regjistron tonin e mitrës dhe përgjigjen e fetusit ndaj kontraktimeve të mitrës.

Këta sensorë janë ngjitur në barkun e gruas shtatzënë, e cila mban në duar një telekomandë të veçantë, të cilën e shtyp me çdo lëvizje të foshnjës. Kështu vërehen ndryshimet në rrahjet e zemrës gjatë aktivitetit motorik të një fëmije. Dhe rezultatet e kardiotokografisë regjistrohen në letër në formën e një linje dredha -dredha, të ngjashme me një elektrokardiogram. Këto të dhëna (pika) vlerësohen më vonë nga mjeku.

Kur i bëhet CTG shtatzënisë?

Tashmë me Java e 28 e shtatzënisë lejohet të kryejë kardiotokografi. Sidoqoftë, të dhënat e mbledhura pas javës së 32 -të do të jenë më të mira dhe më të besueshme. Kjo është për shkak të faktit se në këtë moment (në 32 javë) ndodh formimi i impulseve nervore dhe muskulore të fëmijës dhe formohen periudhat ciklike të aktivitetit dhe pushimit të foshnjës.

Përveç kësaj, kardiotokografia kryhet gjatë lindjes, për të monitoruar gjendjen e aktivitetit kardiak të foshnjës.

Në rast problemi të lindjes, kur nevojitet stimulim i punës, kardiotokografia bëhet më shpesh. Në raste të tilla, CTG mund të tregojë nëse ka ndonjë rezultat nga përdorimi i ilaçeve që përshpejtojnë lindjen dhe cili është reagimi i foshnjës ndaj kontraktimeve të mitrës. Falë kardiotokografisë, mjeku ka informacion në lidhje me gjendjen e fetusit dhe mund të rregullojë dozën e ilaçeve.

Një studim nga 25 javë të shtatzënisë kryhet më shpesh në rast të komplikimeve, shtatzënive të shumëfishta, ose kur një grua nuk e ndjen mirë lëvizjen e foshnjës.

Indikacionet për CTG:

  • kequshqyerja e fetusit ose rritja e ngadaltë e fetusit,
  • defektet e zemrës së fetusit,
  • diabeti,
  • hipertensioni,
  • shtatzëni e shumëfishtë,
  • dyshimi për preeklampsi ose preeklampsi,
  • mungesa e lëvizjes së fëmijës,
  • gjakderdhje vaginale
  • trauma e barkut.

Përgatitja për kardiotokografi

Asnjë përgatitje specifike nuk kërkohet për kardiotokografi. Sidoqoftë, inspektimi kërkon një kohë mjaft të gjatë (40-60 minuta), dhe, për këtë arsye, për të mos u lodhur, mund të merrni një libër ose revistë me vete. Një dietë e veçantë nuk kërkohet, është e nevojshme që gruaja shtatzënë të mos jetë e uritur, as me bark të plotë, sepse kjo do të ndikojë në aktivitetin motorik të fëmijës. Para kardiotokografisë, duhet të vizitoni banjën në mënyrë që të shmangni shqetësimin gjatë procedurës. Procedura kryhet e shtrirë në anën e saj.

Rezultatet e testit, norma ktg

Studimi ju lejon të vlerësoni shëndetin e fëmijës. Bazuar në grafikun e marrë pas procedurës, mjeku mund të vlerësojë punën e zemrës së fëmijës, të përcaktojë nivelin e oksigjenimit të trupit të fëmijës. Ekzaminimi i mundëson mjekut të reagojë shpejt dhe në mënyrë të përshtatshme në rast të një kërcënimi për jetën e fëmijës. Në rast të hipoksisë së rëndë intrauterine ose infeksionit intrauterin, mjeku mund të vendosë të kryejë menjëherë një prerje cezariane.

Pas fiksimit të të dhënave të kardiotokografisë, mjeku specialist vazhdon të analizojë të dhënat sipas kritereve të caktuara, të cilat vlerësohen nga 0 në 2 pikë. Pikat e përmbledhura i njoftohen nënës në pritje.

  1. Rezultatet e 9-12 pikëve tregojnë shëndetin e mirë të fëmijës. Dhe kjo shtatzëni është normale dhe duhet të monitorohet në mënyrë rutinore.
  2. Rezultatet prej 6-8 pikësh përshkruajnë hipoksi të lehtë të fetusit (privimi i oksigjenit). Prandaj, për vërtetësinë e rezultateve, është shumë e rëndësishme të bëni një ekzaminim tjetër brenda një dite.
  3. Rezultatet prej 5 pikash dhe më poshtë tregojnë urinë të konsiderueshme të oksigjenit të fetusit. Në raste të tilla, gruaja shtatzënë duhet të trajtohet ose të bëjë një operacion cezarian.

Me kardiotokografi, rrahjet e zemrës së fetusit llogariten paralelisht, që normalisht janë 110 - 160 rrahje në minutë në gjendje të qetë dhe 130-190 kur fetusi është duke lëvizur. Por ndonjëherë sensorët nuk mund të përcaktojnë frekuencën për arsye të ndryshme - pozicioni i pasaktë i gruas shtatzënë gjatë ekzaminimit, përshtatja e dobët e sensorit në stomak, etj. Pastaj në rezultatet e provimit mund të shkruhet se aspektet nuk janë respektuar. Nëse kjo ndodh, atëherë kartnotokografia duhet të bëhet për herë të dytë.

Arsyet e tjera që ndikojnë në rezultatet e analizave të CTG:

  • hipertensionit
  • ethe,
  • pamjaftueshmëria e placentës
  • fëmijë i fjetur gjatë ekzaminimit.

Sa shpesh duhet bërë kardiotokografia

Kardiotokografia është një proces i padëmshëm dhe nuk dëmton trupin e fëmijës. Isshtë gjithashtu pa dhimbje për një grua shtatzënë (nuk duhet të bëni injeksione, etj.). Duke marrë parasysh këto të dhëna, nuk ka kundërindikacione për CTG. Sidoqoftë, është e nevojshme të merret parasysh se foshnja duhet të jetë zgjuar për ekzekutim të saktë. Gjatë gjumit, të dhënat nuk do të jenë të besueshme.

Kardiotokografia konsiderohet një metodë integrale studimi gjatë shtatzënisë dhe kryhet falas në klinikat para lindjes dhe maternitetet.

Shtatzënia është periudha më e lumtur në jetën e një gruaje. Në këtë kohë, nënat në pritje duhet të monitorojnë me kujdes stilin e jetës dhe shëndetin, pasi ato janë gjithashtu përgjegjëse për shëndetin e foshnjës. Metoda të ndryshme të diagnostikimit laboratorik dhe funksional përdoren për të kontrolluar zhvillimin e fetusit. Falë një ekzaminimi gjithëpërfshirës të trupit, mjeku merr një pamje të plotë të gjendjes shëndetësore. Një metodë diagnostikuese informative është kardiotokografia ose CTG gjatë shtatzënisë, por efektiviteti arrihet vetëm me përgatitjen e duhur për procedurën.

Kardiotokografia është një metodë e ekzaminimit me ultratinguj që kryhet për të vlerësuar funksionimin e zemrës së fetusit dhe shpeshtësinë e kontraktimeve të tij. CTG nuk zbatohet për procedurat e detyrueshme të përshkruara gjatë shtatzënisë. Si rregull, kardiografia kryhet kur anomalitë gjenden në rezultatet e analizave dhe ultrazërit. CTG e fetusit bën të mundur marrjen e të dhënave për aktivitetin dhe punën e sistemit kardiak të fëmijës, si dhe për shpeshtësinë e kontraktimeve të mitrës. Me ndihmën e ekzaminimit, ju mund të zbuloni ose përjashtoni çrregullimet e mëposhtme patologjike:

  • akumulim i tepërt ose i pamjaftueshëm i lëngut amniotik;
  • hipoksi (uria e oksigjenit) e fetusit;
  • plakja e parakohshme e placentës;
  • anomali (defekte) në zhvillimin e sistemit kardiovaskular të fëmijës.

Koha më optimale për kardiografi është tremujori i fundit i shtatzënisë. Deri në këtë kohë, organet e fëmijës nuk janë zhvilluar dhe formuar plotësisht, respektivisht, është e mundur që rezultatet të jenë jo të besueshme. Nëse tregohet, mjeku mund ta referojë pacientin në CTG në një datë të hershme. Kardiografia nuk është një metodë e detyrueshme e ekzaminimit dhe, nëse shtatzënia është e saktë, nuk është e nevojshme ta kryeni atë. Nëse ka çrregullime patologjike të përcaktuara duke përdorur metoda të tjera diagnostikuese, atëherë CTG përshkruhet domosdoshmërisht, deri në monitorimin e përditshëm.

Rregullat për përgatitjen për CTG

Për të marrë rezultate të besueshme të kardiografisë, është e nevojshme të ndiqni rekomandimet e mjekut, pasi saktësia e ekzaminimit varet nga kjo. Kur i referohet diagnostifikimit, mjeku gjithmonë tregon dhe jep rekomandime se si të përgatiteni për CTG. Kërkesa kryesore për kardiografinë është aktiviteti i fetusit. Përgatitja për CTG është, para së gjithash, që fëmija duhet të zgjohet. Në mënyrë që foshnja të zgjohet, mund të ecni shpejt, të gudulisni zonën e barkut, të bëni disa kërcime të qetë në vend.

Në mëngjes, para diagnozës, një grua duhet të hajë një mëngjes të lehtë. Në mënyrë efektive, aktiviteti i fetusit do të ndikohet nëse nëna ka ngrënë çokollatë të zezë para ekzaminimit. Para se të shkoni në zyrë, duhet të shkoni në tualet. Ekzaminimi kërkon një kohë të gjatë dhe dëshira natyrale për të urinuar mund të ndërhyjë në të qenit të palëvizshëm. Qëndrimi emocional i gruas është gjithashtu i rëndësishëm, prandaj, para ekzaminimit, nuk duhet të kesh frikë, të mendosh për ngjarje dhe probleme negative. Gjatë diagnozës, pacientit i ndalohet të flasë dhe të lëvizë.

Kardiografia zgjat të paktën 30 minuta, zakonisht rreth 1 orë. Prandaj, për të mos shtrembëruar rezultatet e ekzaminimit dhe për të regjistruar në mënyrë të besueshme të dhënat mbi funksionimin e kontraktimeve të zemrës dhe mitrës, duhet të merrni një pozicion të rehatshëm. Nëse zbulohen devijime në procesin diagnostikues, por gruaja nuk ankohet për gjendjen e shëndetit, atëherë CTG duhet të përsëritet. Ekzaminimi i kontrollit është i nevojshëm për të përjashtuar fazën e gjumit të fëmijës dhe ndikimin e faktorëve të jashtëm. Gjithmonë ekziston mundësia për të marrë rezultate të gabuara.

Norma dhe interpretimi i rezultateve të CTG

Kardiotokografia përfshin matjen dhe fiksimin e disa treguesve në të njëjtën kohë, duke ju lejuar të merrni një pamje të plotë të gjendjes së fetusit. Nëse anomalitë zhvillimore të zbuluara gjatë diagnozës janë të rrezikshme për fëmijën dhe gruan, atëherë mund të merret një vendim për të stimuluar lindjen, ose për të kryer një prerje cezariane në baza urgjente. Treguesit e CTG janë zakonisht si më poshtë:

  • aktiviteti kontraktues i mitrës - kohëzgjatja e të paktën 30 sekondave dhe jo më shumë se 15% e numrit të kontraktimeve të zemrës së foshnjës;
  • nxitimi - 2 ose më shumë në 10 minuta;
  • ngadalësimet - të rralla, të cekëta, të vetme dhe të shkurtra;
  • ritmi bazal - në fazën aktive nën 190 rrahje / min, në pushim 110-160 rrahje për të njëjtën periudhë kohore;
  • ndryshueshmëria e rrahjeve të zemrës - nga 5 në 25 rrahje / min.

Rezultatet e CTG vetëm nuk janë të mjaftueshme për të bërë një diagnozë. Të dhënat e marra gjatë kardiotokografisë shërbejnë si informacion ndihmës dhe kërkohen analiza dhe ekzaminime shtesë për të verifikuar çrregullimet patologjike. Rezultatet e CTG pasqyrohen në kasetë në formën e një linje që përfaqëson rrahjet e zemrës së fëmijës, dhe për të vlerësuar gjendjen e sistemit, maten dallimet dhe lartësia e tij.

Deshifroni kardiotokografinë në një shkallë prej 10 pikësh, duke krahasuar disa tregues në të njëjtën kohë. Secili nga kriteret caktohet nga 0 në 2 pikë.

Nëse rezultati i CTG është 9 ose më shumë pikë, atëherë kjo tregon zhvillimin e saktë të fetusit. Një dyshim për hipoksi të vogël lind nëse 6-8 pikë merren gjatë deshifrimit, dhe në këtë rast kërkohet një diagnozë e dytë. Një rezultat nën 5 është tipik për anomali serioze (hipoksi, aritmi) dhe kërkohet ekzaminim shtesë. Nëse dyshimet konfirmohen, lindja emergjente është e mundur.

Kardiotokografia është një procedurë absolutisht e sigurt si për fetusin ashtu edhe për nënën në pritje.... Nëse diagnostikimet janë të përshkruara, atëherë nuk mund të shqetësoheni për efektet e dëmshme dhe pasojat negative, edhe nëse është i nevojshëm ekzaminimi i përsëritur. Gjëja kryesore që kërkohet nga nëna e ardhshme është të ndiqni rekomandimet e mjekut para procedurës. Rregullat për përgatitjen për CTG gjatë shtatzënisë janë të thjeshta dhe kryesisht konsistojnë në zgjimin e foshnjës para ekzaminimit. Nëse, sipas rezultateve të diagnostikimit, gjenden devijime nga norma, mos u frikësoni. Për të konfirmuar diagnozën, kërkohet një ekzaminim i dytë, si dhe metoda shtesë diagnostikuese.