Shkëputje e pjesshme e placentës në shtatzëninë e hershme. Pasojat e shkëputjes së placentës. Shkëputja e placentës në fazat e hershme

15.08.2019

Nuk ka asgjë më të keqe për një grua shtatzënë sesa humbja e një fëmije. Kjo është gjëja më e keqe që mund të ndodhë. Dhe një nga arsyet për këtë mund të jetë shkëputja e placentës. Si ta identifikoni atë në kohë dhe çfarë nevojitet për të shpëtuar foshnjën.

Shkëputja e placentës: çfarë është ajo

Placenta, ose vendi i foshnjës, lidh nënën dhe foshnjën, duke krijuar kushtet më të rehatshme për të, dhe për këtë arsye për rritjen dhe zhvillimin intrauterine. Çdo ndërprerje në këtë lidhje, madje edhe një zonë e vogël ose buzë e placentës, mund të dëmtojë foshnjën. Ndonjëherë një dëmtim i vogël në formën e një rënieje ose shtytjeje në bark është i mjaftueshëm që të formohet një shkëputje, por gjithsesi, në shumicën e rasteve, natyra mund ta mbrojë fëmijën nga ndikimet e jashtme mekanike. Sidoqoftë, një problem mund të lindë brenda: me disa sëmundje vaskulare ose komplikime të shtatzënisë, lindin kushte në të cilat shkëputja ndodh spontanisht. Ky është një inflamacion i lartë, kronik i organeve gjenitale.

Shkaqet më të zakonshme të shkëputjes së placentës janë:

trauma (aksident me makinë, rënie në stomak, goditje në stomak);
kordoni i shkurtër i kërthizës në fetus;
shtrirje e tepërt e mitrës (binjakët, lëngu i tepërt amniotik);
manipulimet diagnostikuese dhe terapeutike gjatë shtatzënisë;
përdorimi jo i duhur i barnave që ndryshojnë tonin e mitrës;
tumoret e mitrës (fibroids, endometrioza);
punë e rëndë fizike;
situatë e rëndë stresuese (frikë e papritur e rëndë).

Çfarë është shkëputja e placentës

I vogël dhe nuk rritet në madhësi

Me këtë opsion, foshnja ka çdo shans të durojë me qetësi shqetësimet që lidhen me mungesën e ushqyesve dhe oksigjenit. Dhe placenta do të jetë në gjendje të rivendosë gradualisht lidhjen me murin e mitrës. Por një rezultat i favorshëm do të jetë vetëm me trajtimin e duhur dhe në kohë në një mjedis spitalor.

Madhësia e pjesshme dhe gradualisht në rritje

Në këtë rast, rreziku për fetusin është shumë i lartë. Një rritje në shkallën e shkëputjes çon në faktin se foshnja merr më pak substanca të nevojshme për jetën, të cilat mund të shkaktojnë vuajtje të rënda tek fëmija.

Shkëputje e plotë e placentës

Dhe me këtë opsion, shkëputja e vendit të fëmijës llogaritet për minuta. Një prishje e plotë në lidhjen midis nënës dhe foshnjës bëhet shkaku i vdekjes së shpejtë të fetusit.

Për të parashikuar jetën e fetusit, jo vetëm shkalla e shkëputjes është e rëndësishme, por edhe faktorë të tillë si kohëzgjatja e shtatzënisë dhe vendndodhja e placentës. Shumë më e rrezikshme është shkëputja me placenta previa, dhe me një shtatzëni të shkurtër, madje edhe me një operacion urgjent, është e pamundur të shpëtosh një fetus të paarritshëm.

Si do të shfaqet shkëputja e vendit të fëmijës

1. Dhimbje

Gjëja e parë që lind është dhimbja në bark sipër gjirit. Edhe nëse ato nuk janë shumë të theksuara, një grua duhet të dyshojë se diçka nuk është në rregull dhe të konsultohet me një mjek. Sidomos nëse dhimbja vazhdon ose rritet. Sindroma e dhimbjes me shkëputje ndodh për shkak të rritjes së tonit të mitrës, dhe nuk është më pak e rrezikshme për foshnjën sesa ndarja e një pjese të sediljes së fëmijës. Me hipertoni, enët e gjakut janë të ngjeshura dhe trupi i thërrimeve menjëherë fillon të përjetojë uri oksigjeni.

2. Gjakderdhje

Çdo gjak që del nga vagina është një shenjë e një gjendje kërcënuese. Ne duhet të jemi në spital në të ardhmen e afërt. Edhe nëse është një kërcënim për ndërprerjen e parakohshme të shtatzënisë, dhe jo shkëputje të placentës. Në çdo rast, nëse ka gjakderdhje, duhet të nxitoni në spital. Humbja e gjakut është gjithashtu e rrezikshme për nënën në pritje.

3. Ndryshimi në lëvizjet e fetusit

Nga lëvizjet e fetusit, një grua gjithmonë mund të zbulojë nëse fëmija është i mirë. Për më tepër, nëse fetusi po lëviz shumë aktiv, atëherë kjo nuk do të thotë aspak që fëmija ka mjaft nga gjithçka. Hiperaktiviteti mund të tregojë ankth në fetusin, i cili po përjeton një mungesë të theksuar të oksigjenit. Dhe një rënie në numrin e shqetësimeve mund të jetë një shenjë e problemeve serioze me sigurimin e foshnjës. Në çdo rast, në rast të ndryshimeve të papritura në lëvizjet e fetusit, është më mirë të konsultoheni me një mjek.

Diagnoza e shkëputjes nuk është e vështirë: mjafton të bëni një ultratinguj të mitrës për të përcaktuar vendndodhjen dhe madhësinë e saj të saktë. Dhe dopplerometria do të tregojë se sa seriozisht është i shqetësuar qarkullimi i gjakut në zonën e prekur të vendit të fëmijës, nëse gjakderdhja vazhdon ose një mpiksje gjaku tashmë është duke u formuar.

Çfarë duhet të bëni me shkëputjen e placentës

Pavarësisht se sa e frikshme mund të duket, është e pamundur të qëndroni joaktiv kur shfaqen simptomat e shkëputjes së placentës: gruaja ka pak kohë për të arritur të shpëtojë fëmijën. Dhe në asnjë rast ai nuk duhet të hezitojë. Me manifestime minimale, nëse nuk mund të shkoni te mjeku ditën tjetër, duhet të shkoni vetë në spital. Në rast të një rënie në lëvizjet e fetusit ose kur gjaku shfaqet nga vagina, duhet të telefononi një ambulancë dhe të shkoni në spital. Me shkëputjen e placentës, e gjithë ndihma e mundshme mund të merret vetëm në një spital obstetrik.

Shkalla e shkëputjes ka një rëndësi të madhe për ofrimin e ndihmës:

me një shkëputje të vogël dhe jo progresive, ndihma në kohë për një foshnjë që vuan nga mungesa e oksigjenit do të sigurojë ruajtjen e shtatzënisë dhe pjekurinë e fetusit;
me shkëputje të pjesshme dhe në rritje, duhet të shkoni shumë shpejt në spital, sepse lind një kërcënim real për jetën e foshnjës dhe koha kalon me orë;
me shkëputje të plotë të vendit të fëmijës, është e mundur të shpëtoni fëmijën vetëm nëse gruaja shtatzënë është tashmë në spital, sepse fetusi mund të jetojë jo më shumë se 20 minuta pa oksigjen.

Vendndodhja e vendit të fëmijës dhe mosha e gestacionit janë të një rëndësie të madhe për ruajtjen e jetës së fetusit. Nëse placenta është afër daljes nga mitra (placenta previa, pozicion i ulët), atëherë manifestimi i parë i shkëputjes do të jetë gjakderdhja e bollshme. Kur foshnja është më pak se 28 javë, do të jetë shumë e vështirë për fetusin të mbijetojë për shkak të papjekurisë së theksuar.

Trajtim konservativ

Me një shkëputje të vogël në kushte të favorshme (gjakderdhja është e parëndësishme, dhimbja nuk shprehet, fetusi nuk vuan, shkalla e shkëputjes nuk rritet), ndihma në kohë do të ndihmojë në ruajtjen e shtatzënisë. Në spital, mjeku do të përshkruajë masat e mëposhtme:

pushimi më i rreptë në shtrat;
terapi për ruajtjen hormonale (në mëngjes ose dyufaston);
zvogëlimi i tonit të mitrës me ndihmën e antispazmatikëve dhe qetësuesve;
efekt në sistemin vaskular për të parandaluar formimin e trombeve në kapilarët e vegjël të placentës;
përdorimi i barnave që përmirësojnë qarkullimin e gjakut në placentë.

Trajtim operativ

Në një kombinim të pafavorshëm të rrethanave (gjakderdhje e theksuar e jashtme, sindromi i dhimbjes së fortë, shkëputje në rritje ose e plotë, një kërcënim për jetën e fetusit), do të lindë çështja e një operacioni cezarian urgjent, qëllimi kryesor i të cilit është ruajtja e foshnjës jeta.

Çfarë do të ndodhë pas shkëputjes

Nëse gjithçka shkoi mirë dhe shtatzënia u shpëtua, atëherë hapi tjetër është të vazhdoni trajtimin. Si rregull, edhe me vuajtje të pjesshme, foshnja duhet të ndihmohet duke siguruar kushtet më të mira për rritje dhe zhvillim. Terapia optimale do të ofrohet në qendrën perinatale. Në fazën tjetër, do të jetë e nevojshme të vazhdoni trajtimin me mjekun e klinikës antenatale në mënyrë që të parandaloni përsëritjen e shkëputjes së vendit të fëmijës. Shtë e nevojshme të përjashtohen faktorët për shkak të të cilëve ka pasur një shkëputje (përjashtoni punën fizike dhe stresin, ndaloni marrjen e barnave që ndikojnë në tonin e mitrës). Mjeku do të përshkruajë një ilaç konservativ.

Pas daljes nga spitali, keni nevojë për monitorim të vazhdueshëm të gjendjes së fëmijës. Kjo do të kërkojë një skanim me ultratinguj siç tregohet dhe çdo javë. Me ndihmën e këtyre studimeve, mjeku do të vërejë me kohë vonesën e zhvillimit tek foshnja ose shfaqjen e një shkelje të rrjedhjes së gjakut midis nënës dhe fetusit.

Ju nuk do t'i uroni këtij telashe armikut, por nëse do të kishte një shkëputje të placentës, atëherë vetëm ndihma e shpejtë e profesionistëve në kushtet e spitalit të lindjes mund ta shpëtojë foshnjën. Kur, si rezultat i trajtimit, shkëputja mund të trajtohet, vëmendja e kujdesshme ndaj rekomandimeve të mjekut dhe parandalimi i komplikimeve të shtatzënisë do të lejojë që nëna në pritje të informojë me qetësi dhe të lindë një fëmijë të shëndetshëm.

Termi "shkëputje" ose shkëputje fsheh pas vetes një gjendje komplekse, e cila është e mbushur ose me vdekje të fetusit ose me abort spontan. Shkëputja e placentës në shtatzëninë e hershme ndodh, sipas statistikave, në 1.2% të të gjitha grave shtatzëna.

Funksionet e placentës

Placenta luan një rol të madh në zhvillimin e foshnjës, duke kryer shumë përgjegjësi të rëndësishme:

Të ushqyerit. Çdo grua e di për të. Throughshtë përmes placentës që foshnja merr të gjitha lëndët ushqyese të nevojshme nga trupi i nënës.
Përzgjedhja. Në trupin e fëmijës, që nga fillimi i formimit, ndodhin procese të ndryshme metabolike. Mbetjet e mbetura duhet të hiqen nga trupi i fëmijës. Përndryshe, dehja më e fortë është thjesht e pashmangshme. Përgjegjësia e tërheqjes dhe placentës merr përsipër.
Frymë. Pa oksigjen të mjaftueshëm, foshnja nuk do të jetë në gjendje të zhvillohet plotësisht. Dorëzimi i tij sigurohet gjithashtu nga placenta.
Funksioni hormonal. Në mënyrë që shtatzënia të zhvillohet në mënyrë korrekte, një ekuilibër i caktuar hormonal duhet të respektohet në trupin e një gruaje. Placenta prodhon shumë nga hormonet thelbësore, në veçanti progesteron, hCG, laktogjen placental dhe të tjerë.
Mbrojtje. Trupi i foshnjës është larg përsosmërisë dhe nuk është në gjendje t'i rezistojë negativitetit të ndryshëm. Për tu zhvilluar plotësisht, foshnja ka nevojë për mbrojtje të besueshme. Dhe placenta merr rolin e një mbrojtësi të tillë, duke parandaluar infeksionet dhe toksinat nga trupi i nënës të hyjnë në qarkullimin e gjakut të fetusit.

Arsyet e formimit të patologjisë

Shkëputja e placentës gjatë shtatzënisë së hershme mund të ndodhë për arsyet e mëposhtme:

gruaja kishte disa lindje;
mosha e pjekur;
abuzimi me alkoolin;
pirja e duhanit;
dietë e ndërtuar në mënyrë jo të duhur;
proceset inflamatore të membranave;
shtypje e lartë;
gestoza;
alergji ndaj ilaçeve;
kushtet patologjike të placentës ose mitrës;
sëmundjet sistemike;
trauma në bark;
kushtet autoimune.

Por më shpesh, shkëputja e placentës ndodh për shkak të kontraktimeve të forta të mitrës. Vetë placenta nuk përmban muskuj dhe nuk mund të kontraktohet më vete. Kjo është arsyeja pse gjinekologët rekomandojnë heqjen dorë nga seksi në tremujorin e parë. Furnizimi i pamjaftueshëm i gjakut në vendin e fëmijës ose një sasi e vogël e progesteronit të prodhuar nga trupi i nënës së ardhshme gjithashtu mund të shkaktojë formimin e kësaj gjendje patologjike.

Në këtë rast, mund të ndodhë shkëputje e pjesshme e placentës, kur ekziston një kërcënim për abort, ose abort të plotë - spontan. Prandaj, në tre muajt e parë të "situatës interesante" ia vlen të jeni më të kujdesshëm.

Shkëputja e placentës

Shkëputja e placentës në shtatzëninë e hershme ndahet në disa shkallë të ashpërsisë. Në varësi të kompleksitetit të gjendjes, simptomat klinike gjithashtu ndryshojnë:

Shkallë e lehtë. Karakterizohet nga mungesa e shenjave kryesore të zhvillimit të patologjisë.
Shkalla mesatare. Gruaja ndjen dhimbje mjaft të forta në pjesën e poshtme të barkut. Lokalizimi i ndjesive të dhimbshme tregon vendin e procesit patologjik. Në të njëjtën kohë, toni i mitrës rritet, dhe gjakderdhja nga trakti gjenital mund të vërehet.
Shkallë e rëndë. Kjo gjendje shoqërohet me dhimbje të forta, dobësi, marramendje. Zbehja, nauzeja, përfundimi me të vjella, si dhe shqetësimet e ritmit të zemrës (takikardia) janë të mundshme. Për më tepër, mund të ketë një rënie të mprehtë të presionit të gjakut, djersitje të shtuar. Toni i mitrës është rritur në kufi, por simptoma kryesore është gjakderdhja e rëndë.

Nëse ka një shkëputje të plotë të placentës, pasojat për fëmijën do të jenë të tmerrshme. Si rregull, shtatzënia nuk mund të ruhet në këtë rast.

Diagnostifikimi i shkëputjes

Shkëputja e placentës, e ndodhur në tremujorin e parë, më së shpeshti bën pa pasoja serioze. Kjo është arsyeja pse është e rëndësishme të diagnostikoni zhvillimin e patologjisë në atë kohë, dhe pastaj t'i nënshtroheni një kursi adekuat të trajtimit.

Një ekzaminim me ultratinguj ndihmon në konfirmimin dhe nganjëherë zbulimin e patologjisë. Gjatë ekzaminimit, një specialist mund të zbulojë një hematoma retroplacentale, si dhe të shohë shkatërrimin e indeve nënplacentale. Në disa raste, edhe mpiksjet e gjakut janë të ndryshme.

Por në fillim të formimit të patologjisë, një edukim i tillë mund të mungojë. Në këtë rast, diagnoza bazohet në metodën e përjashtimit të sëmundjeve të tjera të mundshme me simptoma të ngjashme. Shtë prodhuar bazuar në treguesit e mëposhtëm:

hipertoniteti i mitrës;
gjakderdhje e hapur ose njollosje;
çrregullime në zhvillimin e fëmijës.

Për të përjashtuar sëmundjet e tjera të mundshme, mjeku shqyrton qafën e mitrës dhe vaginën gjatë një ekzaminimi të legenit. Kjo ju lejon të përjashtoni shkaqe të tilla të gjakderdhjes ose njollosjes së shkarkimit, të tilla si dëmtimi i organeve gjenitale, infeksione të ndryshme ose ënjtje. Hapi tjetër do të jetë emërimi i një ekzaminimi të plotë diagnostikues, pasi është e mundur të përcaktohet shkaku i vërtetë i shkëputjes vetëm pas një studimi gjithëpërfshirës.

Simptomat e shkëputjes së placentës

Shumë gra shqetësohen se nuk do të jenë në gjendje të kuptojnë sinjalet alarmante të trupit të tyre, prandaj është kaq e rëndësishme të njihni të gjitha shenjat e shkëputjes së placentës. Patologjia mund të shfaqet në formën e:

Shkarkim i përgjakshëm. Shumë shpesh ajo shoqërohet me gjakderdhje nga organet gjenitale të jashtme. Relativisht më rrallë, një grua mund të përjetojë gjakderdhje të brendshme. Në të njëjtën kohë, ajo ka nevojë për kujdes urgjent mjekësor, pasi ne po flasim për jetën e saj.
Shkëputja e placentës në shtatzëninë e hershme mund të jetë e dhimbshme. Një grua mund të përjetojë një dhimbje të shurdhër dhe të dhimbshme që rrezaton në kofshë ose ijë. Nëse gjakderdhja e brendshme është hapur, atëherë dhimbja është më e theksuar.
Prania e patologjisë mund të tregohet nga një ton i rritur i mitrës.
Uria me oksigjen e foshnjës. Nëse shkëputja ka prekur më shumë se 50% të placentës, atëherë shtatzënia nuk mund të shpëtohet më.
Përzierja, shqetësimet e ritmit të zemrës, marramendja, vjellja, ankthi i paarsyeshëm janë shenja shoqëruese të shkëputjes së placentës.

Ndonjëherë procesi që ka filluar mund të ndodhë pa simptoma karakteristike. Një mjek mund të zbulojë patologjinë gjatë një skanimi rutinë me ultratinguj.

Trajtimi i patologjisë

Nëse ndodh shkëputja e placentës, vetëm një specialist mund të zgjedhë trajtimin në këtë rast. Edhe në rast të gjakderdhjes së vogël, një grua duhet të telefonojë një mjek dhe të shtrihet në një pozicion horizontal. Asnjë ilaç nuk duhet të merret.

Nëse gjakderdhja ka filluar, shkëputja e placentës ka të ngjarë të ndodhë dhe gruaja ka nevojë për shtrim urgjent në spital. Dhe vetëm në raste shumë të rralla, një grua shtatzënë mund të lihet në shtëpi, duke përshkruar pushim të plotë në shtrat. Por ky është më shumë një përjashtim sesa një rregullsi, pasi një grua ka nevojë për një ekzaminim të plotë mjekësor. Kjo mund të bëhet vetëm në një mjedis spitalor.

Trajtimi i shkëputjes së butë deri të moderuar të placentës

Zgjedhja e terapisë varet jo vetëm nga periudha e gestacionit, por edhe nga ashpërsia e patologjisë. Për secilin rast hartohet një plan trajtimi individual.

Në trajtimin e shkëputjes së butë deri të moderuar, ilaçet e mëposhtëm mund të përshkruhen:

agjentë tokolitikë që parandalojnë kontraktimet e mitrës (ilaçe "Ritodrin" dhe "Partusisten");
ilaçe nga kategoria e antispazmatikëve (Magnezi sulfat, Papaverine, No-shpa dhe Metacin);
ilaçe hemostatike ("Acidi aminokaproik", "Vikasol", "Ditsinon").

Përveç kësaj, acidi askorbik është i përshkruar, si dhe përgatitjet e hekurit. Gruas i përshkruhet pushim i plotë dhe respektim i pushimit në shtrat, duke përjashtuar çdo aktivitet fizik.

Terapia hormonale përshkruhet vetëm nëse shkëputja e placentës në shtatzëninë e hershme është për shkak të mungesës së progesteronit. Në këtë rast, administrimi i ilaçit "Duphaston" ose "Utrozhestan" është përshkruar shtesë.

Parandalimi i shkëputjes së placentës

Për momentin, mjekësia nuk është në dijeni të masave specifike që mund të parandalojnë zhvillimin e patologjisë. Gjithashtu nuk ka përgjigje në pyetjen se çfarë provokon një gjendje të tillë. Mjekësia njeh vetëm shkaqet më të mundshme, të cilat mund të jenë provokatorë të shkëputjes në fazat e hershme të shtatzënisë.

Parandalimi i formimit të patologjisë reduktohet në masat e mëposhtme:

vizita të rregullta te një gjinekolog që monitoron shtatzëninë;
kalimi i testeve të nevojshme, gjë që bën të mundur kontrollin e punës së trupit të një gruaje shtatzënë;
mbajtja e një jetese të shëndetshme dhe lënia e duhanit, alkoolit;
shëtitje të përditshme në ajër të pastër;
marrja e masave paraprake për të shmangur dëmtimin e barkut.

Marrja e ndonjë ilaçi pa pëlqimin e mjekut është shumë e padëshirueshme, pasi vetëm një specialist mund të vlerësojë shkallën e rrezikut të efektit të tij tek një fëmijë.

Rezultati

Shkëputja e placentës është një gjendje mjaft e vështirë. Por duhet të mbahet mend se një diagnozë e tillë nuk është gjithmonë një vendim. Me zhvillimin e patologjisë, që prek më pak se 50% të sipërfaqes së placentës, shanset për të ruajtur shtatzëninë janë shumë të larta.

Placenta është një organ i veçantë i formuar në trupin e femrës gjatë shtatzënisë. Funksioni i tij kryesor është të sigurojë komunikim midis fëmijës dhe nënës. Jeta, zhvillimi i plotë dhe ushqimi i fetusit varet nga funksionimi normal i placentës, pasi është një lloj përcjellës i ushqyesve, oksigjenit, antitrupave të nënës ndaj fëmijës.

Vendi i foshnjës fillon të zhvillohet afërsisht në javën e dytë pas ngjizjes, dhe pastaj rritet për një periudhë të gjatë. Në këtë kohë, veza e fekonduar, e cila ka bërë një udhëtim të vështirë dhe të gjatë nëpër tubat fallopiane, hyn në mitër, ku është e fiksuar. Gjatë dy muajve e gjysmë të ardhshëm, organi do të rritet dhe do të formohet mjaft shpejt. Do të arrijë pjekurinë rreth 12 javë pas ngjizjes.

Aktualisht, jo të gjitha shtatzënitë përfundojnë me sukses dhe vazhdojnë pa komplikime, dhe një nga më të rrezikshmet prej tyre është shkëputja e parakohshme e placentës, e cila jo gjithmonë përfundon me sukses dhe pa pasoja, si për nënën ashtu edhe për fetusin. Ky ndërlikim është mjaft i rrallë dhe ndodh në jo më shumë se një përqind e gjysmë të rasteve. Më shpesh, patologjia shfaqet në tre muajt e parë të shtatzënisë dhe ka një prognozë mjaft të favorshme.

Çfarë është placenta

Placenta, e cila në përkthim nga latinishtja do të thotë tortë, është një organ i nevojshëm për zbatimin dhe mirëmbajtjen e komunikimit midis nënës dhe fetusit. I referohet strukturave që formojnë përkohësisht, pasi formohet gjatë shtatzënisë dhe ekziston vetëm gjatë kohëzgjatjes së tij.

Placenta është një organ mjaft i organizuar në mënyrë komplekse, i cili përbëhet nga enët e gjakut të ndërthurura të fetusit dhe nënës. Midis tyre është pengesa hemoplacentale, e cila është një membranë e veçantë mbrojtëse. Kjo barrierë parandalon që substancat e dëmshme të hyjnë në fetus nga trupi i nënës. Përveç kësaj, ajo promovon eliminimin e produkteve metabolike të fëmijës në gjakun e gruas, nga ku më pas ato ekskretohen përmes veshkave të saj.

Zhvillimi i placentës në trupin e një gruaje shtatzënë përfundimisht ndalet nga 16-18 javë, kur ndodh kalimi nga ushqimi histotrofik i embrionit në atë hematotrofik. Si rezultat i kësaj, formohet barriera hematoplacentale.

Funksionet kryesore të trupit përfshijnë:

Shkëmbimi i gazit. Siç e dini, gjaku i nënës dhe fëmijës nuk përzihet. Por oksigjeni i bartur nga gjaku i gruas shtatzënë hyn në qarkullimin e gjakut të fetusit, dhe dioksidi i karbonit i formuar gjatë frymëmarrjes së fëmijës së palindur hyn në qarkullimin e gjakut të gruas. Pra, falë placentës, ndodh frymëmarrja e fëmijës së palindur;
Ushqyese. Midis murit të mitrës dhe villit të placentës, ekziston një hapësirë e veçantë intervilloze në të cilën rrjedh gjaku i nënës. Ai përmban lëndë ushqyese, vitamina dhe minerale, të cilat nga kjo hapësirë hyjnë në enët e placentës dhe i dorëzohen fetusit;
Ekskretor. Ashtu si çdo qenie e gjallë, fëmija i palindur në procesin e jetës formon një numër produktesh metabolike që hiqen për shkak të pranisë së placentës;
Mbrojtëse. Selia e foshnjës siguron antitrupa të nënës për fetusin. Falë kësaj, fëmija i palindur zhvillon imunitet parësor. Organi është një mjet që parandalon shfaqjen e një konflikti imunitar midis organizmave të nënës dhe fëmijës. Përveç kësaj, placenta është e përfshirë në formimin dhe rregullimin e imunitetit tek gratë dhe fetusi.
Funksioni hormonal i placentës. Bazohet në përmbushjen e funksioneve të gjëndrës endokrine nga placenta, e cila sintetizon një numër të hormoneve të nevojshme për rrjedhën normale të shtatzënisë:

HCG, detyra e së cilës është të ruajë përmbushjen e qëllimit të tij nga placenta dhe të marrë pjesë në sintezën e progesteronit nga trupi i verdhë;
laktogjen placental, i cili merr pjesë në zhvillimin e gjëndrave të qumështit në një grua gjatë periudhës së gestacionit dhe i përgatit ato për prodhimin e qumështit;
prolaktina, funksioni i së cilës është sinteza e qumështit;
progesteroni dhe estrogjenet, të cilët janë të përfshirë në mënyrë aktive në stimulimin e rritjes së mukozës së mitrës, dhe gjithashtu parandalojnë shfaqjen e ovulacionit gjatë shtatzënisë;
serotonin;
relaksim

Duhet mbajtur mend se, pavarësisht nga vetitë e tij, placenta nuk mund ta mbrojë fetusin nga depërtimi i shumicës së ilaçeve, ilaçeve, alkooleve, nikotinës dhe të gjitha llojeve të viruseve në trupin e tij.

Shkëputja e placentës në një grua shtatzënë

Deri më sot, një nga ndërlikimet e rrezikshme me të cilat mund të përballet një grua shtatzënë është shkëputja e placentës. Ky proces shoqërohet me ndarjen e organit nga muret e mitrës edhe para lindjes së fëmijës. Ky proces mund të ndodhë jo vetëm gjatë shtatzënisë, por edhe gjatë lindjes.

Vendi i foshnjës është nën presion të vazhdueshëm nga shtresa e fibrave të muskujve të mitrës, e cila është jashtë saj, dhe veza me lëng amniotik nga brenda. Të dyja këto forca janë të balancuara. Për më tepër, placenta ka një strukturë sfungjer, e cila e bën atë shumë elastike dhe lejon shtrirje të konsiderueshme gjatë rritjes së mitrës pa rrezikun e shkëputjes. Zona e murit të mitrës, ku ngjitet placenta, zvogëlohet në një masë shumë më të vogël. Gjithashtu zvogëlon rrezikun e zhvillimit të patologjisë.

Klasifikimi i shkëputjes së placentës

Ekzistojnë disa klasifikime të kësaj patologjie, të cilat bazohen në kohën, vendin, zonën e ndërlikimit që është shfaqur.

Në varësi të periudhës në të cilën organi i fëmijës u refuzua, ai ndahet:

Shkëputje e hershme;
Shkëputje në një datë të mëvonshme;
Shkëputja gjatë punës, e cila ndodh gjatë punës dhe punës.

Në varësi të madhësisë:

E plotë. Në këtë rast, i gjithë placenta eksfolohet, gjë që çon në vdekjen e menjëhershme të fetusit;
I pjesshëm. Ndarja e vetëm një pjese të caktuar të vendit të fëmijës nga muret e mitrës është karakteristike.

Në varësi të vendndodhjes:

Periferike. Në këtë rast, shkëputja e placentës ndodh nga buza. Ajo shoqërohet me gjakderdhje të jashtme;
Qendrore, në të cilën eksfolimi i indeve nga mitra ndodh në qendër. Në këtë rast, gjakderdhja e jashtme mund të mos ndodhë.

Gjatë procesit patologjik:

Progresive, në të cilën hematoma në rritje rrit më tej procesin e eksfolimit të placentës dhe e bën gjendjen e nënës dhe fëmijës më të rëndë;
Jo-progresive. Në këtë rast, gjakderdhja e brendshme ndalet për shkak të faktit se enët e mitrës janë të bllokuara me mpiksje gjaku. Shtatzënia pastaj vazhdon normalisht.

Shkaqet e patologjisë në gratë shtatzëna

Aktualisht, mjekët nuk mund të identifikojnë qartë dhe me besim faktorin që provokon zhvillimin e kësaj patologjie tek gratë shtatzëna. Besohet se kjo shkelje shkaktohet jo nga një, por nga një kombinim arsyesh. Mjekët identifikojnë një numër mjaft të madh të pikave predispozuese që çdo nënë e ardhshme duhet t'i kushtojë vëmendje. Shkaqet kryesore të shkëputjes së placentës janë:

Një nga faktorët më domethënës është prania e presionit të lartë të gjakut tek nëna - hipertensioni. Shkëputja e sediljes së fëmijës mund të shkaktojë kërcime të mprehta të presionit të gjakut, të cilat shfaqen gjatë stresit. Gjithashtu, presioni i gjakut mund të ndryshojë nëse mitra e zmadhuar ngjesh vena cava inferiore. Kjo gjendje më së shpeshti shfaqet pas një qëndrimi të gjatë në pozicionin e shtrirë në shpinë;
Zhvillimi i kësaj patologjie në shtatzënitë e mëparshme rrit shumë mundësinë e shfaqjes së saj në të tashmen;
Lindjet e shumta ose të shumta, si rezultat i të cilave ndodhin ndryshime patologjike në membranat e mitrës, gjithashtu rrisin rrezikun e zhvillimit të kësaj patologjie;
Shtatzënia pas lindjes mund të shkaktojë shkëputje të placentës;
Me rritjen e moshës së nënës në pritje, rreziku i shkëputjes së placentës gjithashtu rritet. Në gratë mbi 35 vjeç, zhvillimi i një lobule shtesë të placentës vërehet mjaft shpesh, e cila shpesh prishet gjatë lindjes, dhe kjo mund të kontribuojë në shkëputjen e të gjithë organit;
Nëse një grua ka të paktën një lindje të mëparshme të përfunduar me prerje cezariane, mundësia e patologjisë rritet;
Një periudhë e gjatë e infertilitetit para konceptimit të një fëmije rrit rrezikun e zhvillimit të një anomalie;
Preeklampsia, gestoza dhe toksikoza, veçanërisht në tremujorin e parë të shtatzënisë. Duhet mbajtur mend se me gestozë, enët bëhen më të brishta dhe të brishta, dhe pikërisht prej tyre përbëhet placenta;
Anomalitë në strukturën e organeve gjenitale të brendshme të një gruaje mund të çojnë në shfaqjen e patologjisë së placentës. Një faktor i rëndësishëm janë anomalitë e enëve të vendosura në shtresën muskulare të mitrës, në të cilën është e mundur të ndryshohen muret vaskulare dhe përshkueshmëria e tyre. Kapilarët bëhen më të brishtë dhe të brishtë, gjë që shoqërohet me një rënie të elasticitetit dhe dëmtim të përshkueshmërisë për gjakun;
Shfaqja e patologjive në zhvillimin e vetë placentës;
Shkëputja e placentës gjatë lindjes mund të shkaktohet nga anomalitë në punë;
Prania e një kordoni të shkurtër kërthizor ose një fshikëz fetale të hapur vonë. Meqenëse membranat e pashpërthyera ose kordoni i shkurtër i kërthizës tërheq placentën poshtë, mund të fillojë të eksfolohet;
Të gjitha llojet e lëndimeve të jashtme, mavijosje abdominale;
Rreziku është prania e zakoneve të këqija në nënën e ardhshme. Pirja e duhanit, konsumimi i sasive të mëdha të pijeve alkoolike, si dhe kokaina, mund të provokojnë refuzimin e indeve;
Zhvillimi i kushteve anemike. Këto përfshijnë anemi, një rënie në numrin e qelizave të kuqe të gjakut dhe hemoglobinës;
Të gjitha llojet e reaksioneve alergjike ndaj ilaçeve, transfuzioni i përbërësve të gjakut;
Rrallë ndodh forma autoimune e shkëputjes, në të cilën trupi i një gruaje prodhon antitrupa ndaj indeve të veta dhe i refuzon ato.
Të gjitha llojet e sëmundjeve kronike, përfshirë diabetin mellitus, si dhe inflamacionin infektiv. Kjo gjithashtu përfshin tumore të ndryshme në trupin e një gruaje, obezitetin, sëmundjet e tiroides, të gjitha llojet e patologjive të gjakut. Kjo është për shkak të faktit se rrjedha e të gjitha këtyre sëmundjeve mund të komplikohet në një masë të konsiderueshme gjatë shtatzënisë, sepse ajo në vetvete është një stres serioz për trupin femëror.

Simptomat e shkëputjes së placentës në faza të ndryshme të shtatzënisë

Simptomat e shkëputjes së placentës gjatë shtatzënisë së hershme dhe të vonshme përfshijnë:

Shfaqja e gjakderdhjes, e cila mund të jetë e jashtme, e brendshme ose e përzier. Gjakderdhja e jashtme është e lehtë për tu parë me shkarkimin ngjyrë kafe. Një gjakderdhje e tillë është tipike për shkëputjen e pjesëve periferike të vendit të fëmijës. Gjakderdhja e brendshme ndodh kur placenta është shkëputur nga qendra e mitrës. Në këtë rast, skajet mbeten të lidhura me murin e tij. Lëngu grumbullohet midis mitrës dhe placentës;
Tensioni i perceptueshëm i mitrës dhe shfaqja e një ndjenje dhimbjeje me shkëputje të placentës, të cilën një grua e përjeton gjatë ekzaminimit dhe palpimit. Ndihet më fort me gjakderdhje të brendshme;
Shkelja e aktivitetit kardiak të foshnjës. Gjendja e fëmijës varet nga vëllimi i gjakut që gruaja ka humbur, dhe nga niveli i përparimit të patologjisë. Shkëputja e një të katërtës së organit çon në mungesë të oksigjenit tek foshnja. Kur një e treta e placentës zhvishet, foshnja përjeton uri të rëndë të oksigjenit. Vdekja e një fëmije ndodh kur 1 / 3-1 / 2 e sediljes së fëmijës hiqet.

Trajtimi i shkëputjes së placentës

Trajtimi i shkëputjes së placentës ngre një numër të konsiderueshëm pyetjesh dhe shqetësimesh jo vetëm për gratë, por edhe për personelin mjekësor. Kur diagnostikon shkarkimin e parakohshëm të placentës, mjeku përballet me një detyrë mjaft të vështirë dhe të përgjegjshme - të zgjedhë metodën e lindjes më të butë dhe të shpejtë. Alsoshtë gjithashtu e nevojshme të sigurohet ndihmë në kohë për gruan dhe të ndërmerren veprime që synojnë rritjen e koagulimit të gjakut, luftimin e shokut dhe humbjes së gjakut.

Zgjedhja e një metode për trajtimin e patologjisë në fazat e hershme të shtatzënisë dhe më vonë varet nga disa parametra:

Periudha në të cilën ka ndodhur refuzimi (ka ndodhur gjatë lindjes së fëmijës ose para fillimit të tij);
Sasia e gjakut të humbur dhe intensiteti i gjakderdhjes;
Gjendja e përgjithshme e nënës dhe fetusit në pritje.

Mjekët mund të heqin dorë nga opsioni i lindjes së shpejtë nëse:

Shkarkimi i placentës ka ndodhur në një zonë të vogël, dhe kjo gjendje nuk përparon;
Shtatzënia nuk kalon 36 javë;
Shkarkimi është ndalur dhe sasia e humbjes së gjakut është e vogël;
Nuk ka shenja të urisë së oksigjenit në fetus;
Gruaja shtatzënë ndihet mirë dhe është në spital nën mbikëqyrjen e mjekëve.

Pacienti duhet të respektojë pushimin në shtrat. Gjendja e nënës dhe foshnjës në pritje është nën mbikëqyrje të vazhdueshme. Regularlyshtë e nevojshme që rregullisht t'i nënshtrohen një numri ekzaminimesh diagnostikuese, ndër të cilat më të rëndësishmet janë ekografia, kardiotokografia dhe dopplerometria. Importantshtë e rëndësishme të monitorohet koagulimi i gjakut, niveli i të cilit përcaktohet në bazë të testeve të veçanta laboratorike. Me këtë patologji, ilaçet e mëposhtme mund të përdoren:

Ilaçe me efekt relaksues;
Antispazmatikë;
Agjentë hemostatikë;
Ilaçe për të luftuar aneminë.

Në rastin kur, gjatë qëndrimit të një gruaje në spital, ajo ka njollë pas shkëputjes së placentës, mjeku nuk duhet të hezitojë, por menjëherë të vendosë për këshillueshmërinë e lindjes me operacion cezarian, pasi që një shkarkim i tillë mund të tregojë se procesi po përparon Me

Lindja e fëmijëve duhet të bëhet nën mbikëqyrje të vazhdueshme dhe vigjilente të punonjësve mjekësorë për gjendjen e fetusit, aktivitetin e tij kardiak. Me lindjen natyrale, një grua duhet t'i nënshtrohet një ekzaminimi manual të zgavrës së mitrës.

Pas prerjes cezariane, mitra gjithashtu ekzaminohet. Kjo është bërë për të vlerësuar me saktësi gjendjen e shtresës së saj të muskujve. Në rastet kur ajo është e njomur në gjak, mitra hiqet. Arsyeja për këtë është që ajo të bëhet burim gjakderdhjeje në të ardhmen.

Shkëputja e placentës në faza të ndryshme të shtatzënisë

Shfaqjet mjekësore të patologjisë do të shprehen dhe shfaqen në mënyra të ndryshme, në varësi të kohëzgjatjes së shtatzënisë në të cilën ka ndodhur.

Refuzimi i parakohshëm i organeve në shtatzëninë e hershme

Refuzimi i placentës është mjaft i zakonshëm gjatë tremujorit të parë të periudhës së gestacionit. Diagnostifikimi në kohë dhe zbatimi i masave terapeutike më së shpeshti e parandalojnë atë.

Në këtë rast, formohet një hematoma retroplacentale, e cila është mjaft qartë e dukshme gjatë ultrazërit. Në këtë rast, nuk do të ketë shkarkim.

Për të trajtuar këtë gjendje, duhet të përdoret terapi hemostatike, gruaja shtatzënë duhet të jetë në pushim. Në rast të masave mjekësore në kohë, shtatzënia do të vazhdojë zhvillimin e saj normal dhe ndërlikimi i pësuar nuk do të ndikojë në asnjë mënyrë në shëndetin e fëmijës.

Tremujori i dytë i shtatzënisë

Me shkëputjen e placentës në periudhën nga 12 deri në 27 javë të shtatzënisë, një tension mjaft i fortë dhe një ton i lartë i mitrës i shtohen të gjitha simptomave të mësipërme. Nëse hipoksia fillon në fetus, fëmija bëhet më aktiv, lëviz më shpesh dhe më shumë. Kjo është për shkak të faktit se në këtë mënyrë përshpejton rrjedhjen e gjakut dhe siguron oksigjen në gjak.

Struktura e placentës është e tillë që është në gjendje të rritet deri në mesin e tremujorit të dytë, për shkak të së cilës mund të ndodhë kompensimi për zonën e humbur të kontaktit me mitrën. Në rast refuzimi në një datë të mëvonshme, është e këshillueshme që të merrni parasysh një operacion cezarian urgjent. Në këtë rast, është e nevojshme të parandaloni vdekjen e fëmijës brenda trupit të nënës nga hipoksia progresive.

Shtatzënia e vonë

Në tremujorin e tretë të shtatzënisë, refuzimi i organeve paraqet rrezikun më të madh, pasi rritja e sediljes së fëmijës është ndalur dhe nuk ka asnjë mënyrë për të mbuluar zonën e humbur të kontaktit me mitrën. Nëse lind një situatë e tillë, gjinekologu vendos për mundësinë e një lindjeje kirurgjikale për arsye shëndetësore.

Nëse shkëputja nuk përparon, ka një zonë të vogël, karakterizohet nga mungesa e gjakderdhjes në disa raste, shtatzënia mund të raportohet, por kjo duhet të bëhet në mënyrë rigoroze në një institucion mjekësor dhe nën mbikëqyrjen e vazhdueshme të specialistëve.

Shkëputja e sediljes së foshnjës gjatë lindjes

Me polihidramnios ose shtatzëni të shumëfishta, shkëputja e placentës mund të ndodhë drejtpërdrejt gjatë lindjes. Përfundimi i procesit të lindjes varet nga faza në të cilën ndodhi. Mjeku vendos ose të nxisë lindjen ose të vazhdojë me lindjen me prerje cezariane.

Parandalimi i shkëputjes së placentës

Masat më të rëndësishme dhe më domethënëse që do të parandalojnë shfaqjen e refuzimit të parakohshëm të organeve janë:

Ekzaminimi i plotë nga specialistë profesionistë, i cili përfshin diagnostikimin dhe trajtimin në kohë të proceseve patologjike në mitër dhe organet e legenit;
Monitorimi i vazhdueshëm i gjendjes së enëve të gjakut, jo vetëm gjatë shtatzënisë, por edhe para fillimit të tij;
Kontrolli dhe rregullimi i presionit të gjakut. Nëse është e mundur, ju duhet të shmangni çdo traumë psikologjike dhe fizike;
Parandalimi i reaksioneve alergjike.

Kështu, një pikë e rëndësishme për të parandaluar shfaqjen e kushteve patologjike në të cilat vendi i fëmijës refuzohet është të vëzhgoni masat parandaluese dhe të mbani një mënyrë jetese të shëndetshme si gjatë shtatzënisë ashtu edhe para saj.

Koha e leximit: 9 minuta

Me rëndësi të madhe është organi që ndodh gjatë shtatzënisë në zgavrën e mitrës dhe lidh organizmat e nënës dhe fetusit. Placenta është përgjegjëse për proceset biologjike të fëmijës, falë të cilave ai është në gjendje të zhvillohet normalisht në bark. Shëndeti dhe jeta e foshnjës varet nga ky organ, prandaj, shkëputja e placentës në një fazë të hershme ose të vonë të shtatzënisë konsiderohet një fenomen i rrezikshëm, diagnoza dhe trajtimi i të cilit bëhet më së miri sa më shpejt të jetë e mundur.

Çfarë është shkëputja e placentës

Gjendja, simptoma kryesore e së cilës është refuzimi i parakohshëm i vendit të fëmijës nga membrana e mitrës, quhet shkëputje e parakohshme e placentës. Patologjia mund të zhvillohet si gjatë shtatzënisë ashtu edhe gjatë punës. Normalisht, placenta ndahet vetëm pasi fëmija të lindë. Shkëputjet e parakohshme shoqërohen me dëmtim të enëve të gjakut, gjë që shkakton gjakderdhje të mitrës me ashpërsi të ndryshme. Një ndërlikim i rrezikshëm ndodh në 0.5-1.5% të rasteve të shtatzënisë dhe, sipas statistikave, zhvillohet më shpesh në gratë primipare.

Patologjia, si rregull, zhvillohet gjatë lindjes së parakohshme dhe gjithmonë kërkon ndërhyrje urgjente mjekësore. Gjendja e vendit të fëmijës përcakton zhvillimin normal të fetusit ose vdekjen e tij. Normalisht, organi ndodhet në murin e mitrës në pjesën e sipërme të trupit të mitrës (në muret e përparme dhe të pasme ose në fund), përndryshe diagnostikohet placenta previa - vendndodhja e saj e pasaktë. Nga njëra anë, muskujt e mitrës shtypin pas lindjes, nga ana tjetër, fetusi dhe lëngu amniotik. Normalisht, balanca e presionit parandalon shkëputjen e parakohshme të organit.

Simptomat

Procesi patologjik shoqërohet me gjakderdhje që rezulton nga dëmtimi i enëve të mitrës dhe placentës. Si rezultat, paslindja fillon të ndahet, gjaku midis tij dhe murit të mitrës grumbullohet dhe formohet një hematoma. Gradualisht, ajo rritet në madhësi dhe shkakton përparimin e shkëputjes, e cila përfshin shtrydhjen dhe mosfunksionimin e organeve. Mjekët dallojnë tre shkallë të ashpërsisë së shkëputjes së parakohshme të placentës, secila prej të cilave karakterizohet nga simptoma të caktuara:

Forma e butë, si rregull, nuk ka shenja të qarta, prandaj, patologjia mund të diagnostikohet vetëm gjatë një skanimi me ultratinguj të planifikuar ose pas lindjes, kur një deformim i vogël (depresion) i mbushur me mpiksje gjaku gjendet në sipërfaqen e fshikëzës Me
Shenjat e shkëputjes së moderuar të placentës karakterizohen nga dhimbje barku dhe gjakderdhje të vogla nga trakti gjenital. Në disa raste, gjakderdhja e jashtme mungon fare, e cila varet nga madhësia e hematomës dhe lokalizimi i vendit të shkeljes. Në palpim, zbulohet një mitër pak e tensionuar, ndonjëherë ka dhimbje të moderuar.
Një formë e rëndë e shkëputjes karakterizohet nga dhimbje e papritur e fortë në peritoneum, dobësi e rëndë, marramendje dhe ankth. Ndonjëherë gratë përjetojnë një gjendje të fikët, ndoshta djersitje të shtuar, një rënie të temperaturës së trupit dhe presionit të gjakut dhe një rritje të rrahjeve të zemrës. Përveç kësaj, si rregull, vërehet zbehja e lëkurës dhe shfaqja e njollave të errëta nga vagina. Gjatë ekzaminimit, mitra është e tensionuar dhe ka një formë asimetrike (ka një zgjatje në të dyja anët, kur kjo zonë shtypet, shfaqet dhimbja). Pjesët e trupit të fetusit nuk palpohen dhe rrahjet e zemrës nuk dëgjohen.

Arsyet e shkëputjes së placentës

Extremelyshtë jashtëzakonisht e vështirë të përcaktohet se cili faktor shkaktoi shkëputjen e pjesshme ose totale të vendit të fëmijës. Besohet se kjo patologji ndodh për shkak të pranisë së disa aspekteve negative dhe faktorëve predispozues. Deri më sot, mjekët identifikojnë arsyet e mëposhtme të mundshme për shkëputjen e placentës gjatë shtatëzanisë dhe lindjes:

hipertensioni tek nëna, luhatje të forta të presionit të gjakut gjatë stresit dhe ndikimeve neuropsikike (ndonjëherë ndryshimet e presionit ndodhin për shkak të ngjeshjes së vena cava inferiore nga mitra, e cila ndodh me shtrirje të zgjatur në shpinë);
patologjia tashmë është vërejtur në një shtatzëni të mëparshme (ndërsa rreziku i refuzimit të parakohshëm të fshikëzës së placentës po rritet);
lindje të shumta ose të shpeshta (shkëputja vërehet tek gratë që kanë lindur disa herë, e cila shoqërohet me ndryshime në mukozën e mitrës);
shtatzënia pas lindjes;
mosha e gruas shtatzënë (sa më e vjetër të jetë gruaja, aq më i lartë është rreziku i patologjisë);
periudha e infertilitetit para konceptimit;
toksikozë, gestok, preeklampsi, veçanërisht në tremujorin e parë të afatit;
anomali në strukturën e mitrës;
sëmundjet vaskulare të vendosura thellë në shtresën muskulare të mitrës, ndryshimet në muret e enëve të gjakut, një rritje e përshkueshmërisë së tyre, dëmtimi i përshkueshmërisë së gjakut;
anomalitë e pjekurisë dhe vendndodhjes së placentës;
shkelje e koagulimit të gjakut;
patologjia e punës (një rënie e shpejtë e presionit në mitër, e cila, si rregull, ndodh kur fshikëza e lindjes hapet ose derdhja e shpejtë e ujit);
shpërndarje e shpejtë;
hapja e vonë e fshikëzës së fetusit;
kordoni i shkurtër i kërthizës;
trauma të jashtme të mprehta në bark (për shkak të rënies, goditjes, etj.);
zakone të këqija, varësi (pirja e alkoolit, pirja e duhanit, marrja e drogës);
anemi, një rënie në nivelet e hemoglobinës, numri i eritrociteve;
një reaksion alergjik ndaj ilaçeve, transfuzion i përbërësve të gjakut ose preparateve proteinike;
faktorët autoimune (herë pas here trupi femëror prodhon antitrupa ndaj indeve, pas së cilës ato fillojnë të refuzohen; si rregull, kjo ndodh në prani të sëmundjeve sistemike të tilla si reumatizma ose lupus);
diabet mellitus, sëmundje të tjera trashëgimore, infektive ose kronike;
obeziteti, prania e tumoreve, etj.

Manifestimi në faza të ndryshme të shtatzënisë

Shkëputja e qeses së placentës është procesi i ndarjes së saj nga muri i mitrës, ndërsa shkëputja e plotë dhe e pjesshme është e izoluar. Gjatë rrjedhës së procesit patologjik, gjaku grumbullohet midis fetusit dhe mureve të mitrës, gjë që zmbraps lindjen pas lindjes. Ky proces është i natyrshëm dhe ndodh në tremujorin e fundit të shtatzënisë, megjithatë, nën ndikimin e faktorëve të ndryshëm negativë, shkëputja mund të ndodhë para kohe.

Shkëputja e placentës në fazat e hershme

Në tremujorin e parë, procesi patologjik diagnostikohet relativisht shpesh, por me zbulimin dhe trajtimin në kohë, pasojat negative mund të parandalohen. Si rregull, shkaku i shkëputjes së placentës është një hematoma retroplacentale, e cila është e dukshme në ekzaminimin me ultratinguj. Shkëputja e placentës në shtatzëninë e hershme nuk shoqërohet me shkarkim. Me terapi adekuate dhe në kohë, nuk ka kërcënim për nënën ose foshnjën. Placenta, e cila vazhdon të rritet, gradualisht kompenson zonën e humbur dhe ndërlikimi nuk ndikon në shëndetin e fëmijës.

Në tremujorin e dytë

Shkëputja e placentës nga 13 deri në 26 javë të shtatzënisë karakterizohet nga tensioni dhe toni i lartë i muskujve të mitrës. Në fillimin e hipoksisë së fetusit, foshnja mund të fillojë të lëvizë më aktivisht në fshikëzën intrauterine, e cila stimulon përshpejtimin e rrjedhjes së gjakut dhe, si rezultat, furnizimin me oksigjen të freskët. Në këtë kohë, rezultati pozitiv i patologjisë varet nga kohëzgjatja e shtatzënisë, pasi placenta është në gjendje të vazhdojë të rritet deri në mesin e tremujorit të dytë, duke kompensuar kështu zonën e kontaktit me mitrën. Në fazat e mëvonshme, lind pyetja e një operacioni cezarian urgjent.

Shkëputja e placentës në fund të shtatzënisë

Më e rrezikshmja është shkëputja e parakohshme e placentës së vendosur normalisht në tremujorin e tretë të afatit. Kjo është për shkak të faktit se organi nuk po rritet më, prandaj, aftësitë e tij kompensuese mungojnë. Në këtë rast, pacientëve u tregohet lindje operative në drejtim të shenjave vitale. Sidoqoftë, shkëputja progresive e pjesshme e placentës me pak ose aspak gjakderdhje ndonjëherë bën të mundur lindjen e fetusit në një mjedis spitalor dhe nën mbikëqyrje mjekësore.

Gjatë lindjes

Komplikimet e shtatzënisë të tilla si polihidramnios ose shtatzëni të shumëfishta rrisin rrezikun e shkëputjes së sediljes së foshnjës gjatë punës. Në të njëjtën kohë, në varësi të fazës së lindjes, mjeku vendos për stimulimin e tyre (deri në përdorimin e pincës) ose, nëse nuk ka fare punë, kryhet një prerje cezariane. Në fazën e parë, shkëputja e parakohshme zakonisht manifestohet me shkarkim të përgjakshëm me mpiksje. Me gjakderdhje të jashtme gjatë kontraktimeve, humbja e gjakut nuk rritet, por ndalet.

Në gratë me shkëputje të placentës gjatë punës, ekziston një tension në mitër që nuk lehtësohet midis kontraktimeve. Gjatë ekzaminimit të vaginës, mjeku përcakton tensionin e fshikëzës së fetusit, me hapjen e së cilës, gjenden ujërat e fetusit të njollosur me gjak. Përveç kësaj, mund të ketë shenja të përçarjes së fetusit, për shembull, një ngadalësim ose rritje të rrahjeve të zemrës. Në lëngun amniotik, ndonjëherë gjendet një përzierje e mekoniumit (jashtëqitja parësore). Simptoma të tilla janë dëshmi e shkëputjes së parakohshme të placentës në fazën e dytë të punës.

Diagnoza e shkëputjes së placentës

Nëse simptomat e shkëputjes margjinale ose qendrore janë të pranishme, kryhet një ekzaminim për të konfirmuar diagnozën. Metoda kryesore është ultratingulli, falë të cilit është e mundur të përcaktohet zona e pjesës së placentës që është larguar nga muri i mitrës dhe madhësia e hematomës retroplacentale. Përveç kësaj, kryhen teste gjaku dhe ekzaminime gjinekologjike. Processshtë e rëndësishme në procesin diagnostikues të përcaktohet gjendja e fetusit, nëse është gjallë. Gjatë ekzaminimit, mjeku mund të vendosë një nga 3 diagnozat e mundshme:

progresive të pjesshme (enët e mitrës shpërthejnë, madhësia e hematomës gradualisht rritet, si rezultat i së cilës gruaja humbet shumë gjak, gjë që mund të çojë në tronditje hemorragjike; në këtë rast, tregohet lindje urgjente);
jo-progresive të pjesshme (shkëputjet e vogla margjinale shpesh shoqërohen me bllokim të enëve të gjakut, si rezultat i të cilave gjakderdhja ndalon, si dhe ndarje të mëtejshme të vendit të fëmijës nga muri i mitrës; në të njëjtën kohë, shtatzënia mund të vazhdojë normalisht, dhe fëmija lind i shëndetshëm);
shkëputja totale (prognoza është zhgënjyese - fetusi vdes pothuajse menjëherë, pasi shkëmbimi i gazit midis tij dhe nënës ndalet).

Si të trajtoni një shkëputje

Nëse zbulohet një refuzim i parakohshëm i placentës, mjeku përballet me detyrën e zgjedhjes së një metode të përshtatshme trajtimi që synon rritjen e koagulimit të gjakut, luftimin e humbjes së gjakut dhe tronditjen. Terapia për shkëputjen e placentës në fazat e hershme dhe të mëvonshme të shtatzënisë varet nga faktorët e mëposhtëm:

koha e zhvillimit të patologjisë;
sasia e humbjes së gjakut, intensiteti i gjakderdhjes;
shëndetin e përgjithshëm të foshnjës dhe nënës.

Mjeku mund të refuzojë mundësinë e lindjes operative nëse:

një zonë e vogël e placentës është eksfoluar dhe kjo gjendje nuk përparon;
afati nuk është më shumë se 36 javë;
nuk ka shenja të hipoksisë tek fëmija;
shkarkimi është ndalur, vëllimi i humbjes së gjakut është i parëndësishëm;
gruaja ndihet mirë dhe është nën mbikëqyrjen e mjekëve në një mjedis spitalor.

Një paciente me shkëputje pas lindjes duhet të respektojë pushimin në shtrat, ndërsa gjendja e saj shëndetësore i nënshtrohet mbikëqyrjes së vazhdueshme mjekësore. Duhet t’i nënshtroheni rregullisht ultrazërit, dopplerometrisë, kardiotokografisë, të monitoroni koagulimin e gjakut, i cili përcaktohet përmes testeve laboratorike. Me shkëputjen e placentës, ilaçet e mëposhtme mund të përshkruhen:

agjentë hemostatikë;
antispazmatikë;
ilaçe që qetësojnë mitrën;
hormonet;
mjetet juridike për trajtimin e anemisë.

Pasojat për fëmijën

Shkëputja e parakohshme e placentës është një shkak i zakonshëm i lindjes së vdekur në javët e fundit të shtatzënisë. Rreth 15% e fëmijëve vdesin nga kjo patologji. Shkaku i vdekjes janë çrregullimet serioze me të cilat përballet fetusi si rezultat i shkëputjes së placentës. Këto përfshijnë hipoksi (mungesë oksigjeni) dhe probleme të tjera të shkaktuara nga prematuriteti në rast të lindjes së parakohshme. Pasoja e patologjisë janë shpesh çrregullimet neurologjike dhe vonesa zhvillimore tek fëmija.

Masat parandaluese

Nuk ka metoda të garantuara për të ndihmuar lidhjen normale të placentës gjatë konceptimit. Shkaqet e shkëputjes së placentës janë të vështira për t'u përcaktuar, kështu që ju vetëm mund të përpiqeni të zvogëloni rrezikun e patologjisë duke përdorur masat e mëposhtme:

kur planifikon një shtatzëni, një gruaje rekomandohet t'i nënshtrohet një ekzaminimi të plotë, i cili do të kontrollojë pjellorinë e saj, praninë e ndonjë sëmundjeje dhe infeksioni në trup, të cilat trajtohen para shtatzënisë;
gjatë shtatzënisë, duhet të kaloni rregullisht ekzaminime, të vizitoni një mjek;
çdo ilaç lejohet të merret vetëm me pëlqimin e mjekut;
një grua shtatzënë duhet të shmangë dëmtimet, të heqë dorë nga zakonet e këqija, të monitorojë shëndetin e saj;
një grua këshillohet që të ecë rregullisht në ajër të pastër, të hajë siç duhet dhe të shmangë stresin.

Video

Një ndërlikim serioz me të cilin një grua në një pozicion mund të përballet është shkëputja e placentës gjatë shtatzënisë.

Kjo gjendje kërkon kujdes urgjent mjekësor, pasi vonesa mund të kushtojë jetën e një fëmije të palindur.

Organi që ndodh gjatë shtatzënisë në mitër dhe lidh nënën dhe fetusin lidhet nga placenta (vendi i foshnjës). Rëndësia e tij është shumë e madhe. Organi është përgjegjës për proceset biologjike për shkak të të cilave fëmija zhvillohet normalisht në bark. Jeta e fëmijës varet nga placenta. Devijimet, patologjitë që lidhen me të, mund të çojnë në vdekjen e tij.

Funksionet e mëposhtme të placentës mund të dallohen:

shkëmbimi i gazit. Foshnja në bark ka nevojë për oksigjen: ai hyn në gjakun e fetusit nga gjaku i nënës përmes placentës. Përmes tij, dioksidi i karbonit transmetohet gjithashtu nga fëmija tek nëna. Një shkëputje e lehtë e placentës mund të prishë shkëmbimin e gazit;
ushqyese dhe ekskretuese. Për zhvillimin normal të foshnjës, nevojiten vitamina, lëndë ushqyese dhe ujë. Të gjitha këto ai i merr përmes placentës. Produktet e mbeturinave hiqen përmes tij;
hormonale. Placenta mund të krahasohet me gjëndrën endokrine. Prodhon hormone shumë të rëndësishme (gonadotropina korionike, laktogjeni placental, progesteroni i prolaktinës, etj.), Pa të cilat rrjedha normale e shtatzënisë është e pamundur;
mbrojtëse. Placenta siguron mbrojtje imunologjike për fetusin. Antitrupat e nënës që kalojnë nëpër vendin e foshnjës e mbrojnë foshnjën nga sëmundje të ndryshme.

Shkëputja e placentës: çfarë është, si duket dhe çfarë ndodh?

Shkëputja e placentës është ndarja e saj (e pjesshme ose e plotë) nga rreshtimi i mitrës. Në të njëjtën kohë, gjaku grumbullohet midis vendit të fëmijës dhe murit të mitrës, i cili e shtyn placentën larg mitrës. Placenta nuk duhet të largohet gjatë shtatzënisë. Ndarja e saj nga mitra duhet të bëhet në periudhën e tretë të punës. Sidoqoftë, ka raste kur placenta largohet para kohe.

Cili është rreziku i shkëputjes së placentës gjatë lindjes? Ky proces është i rrezikshëm për foshnjën, pasi mund ta privojë atë nga oksigjeni dhe lëndët ushqyese.

Shkaqet e shkëputjes së parakohshme të një placente të vendosur normalisht

Shkarkimi i parakohshëm i placentës përjetohet nga gratë në 0.4-1.4% të rasteve. Mund të ndodhë si gjatë shtatzënisë ashtu edhe gjatë lindjes në periudhën e parë ose të dytë. Pse ndodh shkëputja e placentës? Arsyet për këtë proces janë të ndryshme.

Ndarja e sediljes së fëmijës mund të shkaktohet çrregullime në sistemin vaskular... Kapilarët e mitrës dhe placentës mund të bëhen më të brishtë dhe të brishtë. Për shkak të kësaj, një shkelje e përshkueshmërisë së gjakut është e mundur. Ndryshime të ngjashme në trupin femëror mund të ndodhin me. Ato gjithashtu vërehen në prani të sëmundjeve të caktuara: sëmundje kardiovaskulare, hipertension, sëmundje të veshkave, obezitet, diabet mellitus, etj.

Kërcënimi i shkëputjes së placentës mund të vijë nga inflamatorë, degjenerues dhe të tjerë proceset patologjike që rrjedh në vendin e foshnjës dhe në mitër. Shkeljet mund të vërehen me fibroide të mitrës, keqformime dhe shtatzëni të zgjatur.

Për shkarkimin e parakohshëm të placentës predispozoni zakone të këqija: konsumimi i tepërt i pijeve që përmbajnë alkool, varësia nga cigaret, drogat. Situata mund të përkeqësohet me anemi (anemi, një rënie në numrin e qelizave të kuqe të gjakut, hemoglobinë të ulët).

Më shpesh, simptomat e shkëputjes së placentës në shtatzëninë e hershme ose më vonë vërehen tek gratë për të cilat vjen lindja nuk është e para... Arsyeja për këtë qëndron në ndryshimin e mukozës së mitrës.

Rastet më të rralla të shkëputjes së placentës janë për shkak të kushtet autoimune, në të cilën trupi i femrës prodhon antitrupa ndaj qelizave të veta. Kjo mund të vërehet me një sëmundje të tillë si lupus erythematosus.

Alergji terapia me ilaçe - një arsye tjetër për shkëputjen e placentës në fazat e vonshme ose të hershme. Zakonisht, gratë shtatzëna zhvillojnë një reaksion alergjik gjatë transfuzionit të gjakut të dhuruesit dhe përbërësve të tij, futjes së zgjidhjeve të proteinave.

Lëndimi i barkut nga një rënie, goditje ose aksident mund të çojë në komplikime. Shkëputja e placentës gjithashtu mund të promovohet nga ndryshimet e papritura të presionit të gjakut që vijnë nga stresi dhe ndikimet e tjera neuropsikike.

Simptomat e shkëputjes së placentës

Në shtatzëninë e hershme dhe më vonë në shtatzëni, simptomat e shkëputjes së placentës mund të jenë si më poshtë:

gjakderdhje;
tension dhe dhimbje të mitrës me shkëputje të placentës;
shkelje e aktivitetit kardiak tek një fëmijë.

Gjakderdhje mund të jetë e jashtme (e dukshme), e brendshme (e fshehur) ose e përzier. Gjakderdhja e jashtme është e lehtë të vërehet, pasi shfaqet nga vagina me shkëputje të placentës shkarkim ngjyrë kafe... Vërehet me shkëputjen e skajeve të placentës. Nëse vendi i foshnjës është i shkëputur nga mitra në qendër, dhe skajet mbeten të lidhura me murin e tij, atëherë gjakderdhja në këtë rast do të quhet e brendshme. Lëngu do të grumbullohet midis mitrës dhe placentës.

Kur shkëputet vendi i një fëmije, ndihet tensioni i mitrës... Në palpim, ndihet dhimbje... Ajo mund të jetë memece, hidhëruese. Ndonjëherë dhimbja rrezaton në kofshë dhe gji, si dhe në rajonin e mesit. Ndihet më fort me gjakderdhje të brendshme.

Një fetus me shkëputje të parakohshme të placentës mund të ketë mosfunksionim kardiak... Gjendja e tij varet nga vëllimi i gjakut që gruaja ka humbur dhe nga madhësia e shkëputjes së placentës. Shenjat e vuajtjes intrauterine fillojnë të shfaqen me shkëputjen e 1/4 të zonës së placentës. Nëse 1/3 e tij largohet, atëherë fëmija fillon të përjetojë mungesë të rëndë të oksigjenit. Vdekja e tij ndodh kur 1 / 3-1 / 2 e placentës eksfolohet.

Shkëputja e placentës në faza të ndryshme të shtatzënisë

Ndarja e vendit të fëmijës nga mitra shfaqet në mënyra të ndryshme në varësi të kohëzgjatjes së shtatzënisë. Shumë shpesh, mjekët përballen me shkëputje të parakohshme të placentës në tremujorin e parë... Me diagnozën në kohë dhe trajtimin e duhur, pasojat e tmerrshme mund të shmangen. Shtatzënia mund të vazhdojë më tej, dhe nuk do të ketë shkarkim. Në të ardhmen, zona e humbur e kontaktit të placentës me murin e mitrës mund të kompensohet nga rritja e placentës (zona e saj e rritur).

Shkëputja e placentës në tremujorin e dytë simptoma të tilla si toni i lartë i muskujve dhe tensioni janë karakteristike. Veprimet e punonjësve mjekësorë janë në përpjesëtim të drejtë me kohëzgjatjen e shtatzënisë. Për shembull, placenta mund të vazhdojë të rritet deri në mes të tremujorit të dytë dhe të kompensojë zonën e humbur më parë.

Më e rrezikshmja është ndarja e vendit të fëmijës në 3 tremujor, sepse të gjitha aftësitë e tij kompensuese janë shterur plotësisht, dhe nuk mund të rritet më. Shenjat e shkëputjes së placentës në fazat e mëvonshme janë tipike: prania e dhimbjes së barkut, tensioni dhe dhimbja e mitrës, gjakderdhja, shqetësimi i fetusit.

E vetmja rrugëdalje është kryerja e dërgesës. Sidoqoftë, duhet të theksohet se nëse zona e shkëputjes nuk është e madhe, nuk ka gjakderdhje dhe procesi nuk përparon, atëherë është e mundur që ta sillni fëmijën në datën e caktuar, ndërsa jeni në spital nën mjekim të ngushtë mbikëqyrja.

Shkëputje e parakohshme e placentës në lindjen e fëmijës Ashtë një fenomen mjaft i zakonshëm. Në mënyrë ideale, kjo duhet të ndodhë në hapin e tretë të këtij procesi natyror. Sidoqoftë, ndodh gjithashtu që shkëputja të ndodhë në fazën e parë ose të dytë. Në një situatë të tillë, mjekët ose nxisin lindjen ose fillojnë një operacion cezarian.

Diagnoza e shkëputjes së parakohshme të placentës

Në prani të simptomave të theksuara, nuk është aspak e vështirë të zbulohet se placenta po eksfolohet. Nëse simptomat nuk shfaqen plotësisht, për shembull, nuk ka faktor dhimbjeje, nuk vërehet gjakderdhje e jashtme, atëherë bëhet diagnoza, duke përjashtuar praninë e sëmundjeve të tjera që mund të shkaktojnë simptoma të ngjashme. Ndihmon në diagnostikimin e shkëputjes së placentës me ultratinguj. Falë tij, është e mundur të përcaktohet zona e placentës, e cila është larguar nga muri i mitrës, madhësia e hematomës retroplacentale.

Gjatë ekzaminimit, mund të bëhet një nga tre diagnozat e mundshme të ndarjes së sediljes së fëmijës:

jo pjesërisht progresive;
progresive të pjesshme;
total.

Placenta mund të largohet pjesërisht nga muri i mitrës në një zonë të vogël. Në situata të tilla, është mjaft e zakonshme që enët e gjakut të dëmtuara të bllokohen. Gjakderdhja ndalon dhe nuk ndodh shkëputje e mëtejshme. Shtatzënia mund të vazhdojë plotësisht pa ndonjë ndërlikim, dhe fëmija do të lindë i shëndetshëm.

Shkëputje progresive e pjesshme placenta është e rrezikshme për fetusin. Madhësia e hematomës rritet. Nëse shumica e placentës largohet nga muri i mitrës, fetusi do të vdesë. Në një situatë të tillë, vetë seksi i drejtë, duke mbajtur fëmijën, vuan shumë, sepse humbet një vëllim të madh gjaku. Humbja e gjakut mund të çojë në shok hemorragjik. Ju mund të përballeni me këtë situatë falë lindjes urgjente.

Mund të vërehet dhe total shkëputje (e plotë) e sediljes së fëmijës. Kjo ndodh në raste shumë të rralla. Fetusi vdes pothuajse menjëherë, pasi shkëmbimi i gazit midis tij dhe nënës ndalon.

Trajtimi i shkëputjes së placentës

Pyetja se si të trajtohet shkëputja e placentës është një burim shqetësimi. Kur diagnostikon ndarjen e parakohshme të sediljes së fëmijës, mjeku përballet me një detyrë të vështirë - të zgjedhë një metodë të lindjes së butë dhe të shpejtë. Ju gjithashtu duhet të ndërmerrni veprime shtesë që synojnë rritjen e koagulimit të gjakut, luftimin e shokut dhe humbjes së gjakut.

Zgjedhja e trajtimit për shkëputjen e placentës në shtatzëninë e hershme dhe më vonë varet nga disa parametra:

Momenti i shkëputjes (gjatë shtatzënisë ose gjatë lindjes);
Vëllimi i humbjes së gjakut dhe ashpërsia e gjakderdhjes;
Gjendja e përgjithshme e nënës dhe fetusit në pritje.

Mjekët mund të heqin dorë nga opsioni i lindjes së shpejtë nëse:

placenta është eksfoluar në një zonë të vogël, dhe kjo gjendje nuk përparon;
periudha e shtatzënisë nuk është më shumë se 36 javë;
shkarkimi është ndalur gjatë shkëputjes së placentës dhe vëllimi i humbjes së gjakut është i vogël;
mungojnë shenjat e urisë së oksigjenit në fetus;
gruaja shtatzënë ndihet mirë dhe do të jetë në spital nën mbikëqyrjen e mjekëve.

Pacienti duhet të pajtohet pushimi në shtrat... Gjendja e nënës dhe foshnjës në pritje duhet të monitorohet. Regularlyshtë e nevojshme që rregullisht t'i nënshtroheni një ekzaminimi me ultratinguj, kardiotokografisë, dopplerometrisë, monitorimit të koagulimit të gjakut (përcaktohet në bazë të testeve të veçanta laboratorike).

Me shkëputjen e placentës, ilaçet e mëposhtme mund të përdoren:

ilaçe që qetësojnë mitrën;
antispazmatikë;
agjentë hemostatikë;
ilaçe për të luftuar aneminë.

Nëse ka ndonjë sëmundje dhe ndërlikim shoqërues, atëherë duhet të kryhet terapi e përshtatshme.

Taktikat e pritura do të duhet të braktisen nëse njollat pas shkëputjes së placentës fillojnë të shfaqen gjatë qëndrimit në spital. Ato mund të tregojnë se shkëputja po përparon. Në raste të tilla, vendimi më së shpeshti merret për të kryer. Lindja e fëmijëve gjithashtu mund të bëhet përmes rrugëve natyrore. Tashmë varet nga gjendja e gruas shtatzënë dhe fetusit.

Në çdo rast, lindja duhet të bëhet nën mbikëqyrjen e ngushtë të punonjësve mjekësorë për aktivitetin kardiak të fëmijës. Nëse një grua lindi natyrshëm, atëherë pas lindjes së foshnjës, kërkohet një ekzaminim manual i zgavrës së mitrës.

Pas një prerje cezariane, mitra gjithashtu ekzaminohet për të vlerësuar gjendjen e shtresës së saj të muskujve. Nëse është e ngopur me gjak, atëherë mitra hiqet, pasi në të ardhmen mund të bëhet burim gjakderdhjeje.

Shtatzënia pas shkëputjes së placentës

Gratë që kanë pësuar shkëputje të placentës gjatë një shtatëzënie të mëparshme janë të interesuara në pyetjen nëse një situatë e ngjashme do të përsëritet gjatë shtatzënisë tjetër. Vlen të përmendet se gjasat e largimit të sediljes së fëmijës janë të larta. Për 20-25% të seksit të drejtë, situata përsëritet përsëri.

Fatkeqësisht, mjekësia moderne nuk është ende në gjendje të përjashtojë plotësisht mundësinë e shkëputjes së placentës gjatë shtatëzanisë gjatë gestacioneve të mëvonshme.

Mund të përpiqeni të shmangni shkëputjen e placentës pa ndihmën e mjekëve. Për ta bërë këtë, ju duhet të parandaloni shfaqjen e faktorëve të rrezikut në shtatzëninë e hershme:

kontrolloni presionin e gjakut;
të mos marrë pjesë në provimet e planifikuara;
periodikisht i nënshtrohet një ekzaminimi me ultratinguj, falë të cilit mund të zbulohet edhe një hematoma e vogël e shkëputjes së placentës;
vëzhgoni një mënyrë jetese të shëndetshme (hiqni dorë nga pijet alkoolike, produktet e duhanit, drogat, ushqimet e padëshiruara);
mbrojeni veten nga dëmtimi, lidhni rripin e sigurimit në makinë;
me një përkeqësim të sëmundjeve kronike, shfaqjen e proceseve inflamatore, nuk duhet t'i mbyllni sytë para tyre, por të filloni trajtimin;
parandalojnë shfaqjen e reaksioneve alergjike.

Si përfundim, duhet të theksohet se shkëputja e parakohshme e placentës është një gjendje shumë serioze që kërcënon jetën e një fëmije. Çdo përfaqësues i seksit të drejtë mund ta takojë atë.

Nëse shfaqen shenjat e para të shkëputjes së placentës (gjakderdhje vaginale ose shkarkim i ngjyrës përkatëse, dhimbje të mitrës, dhimbje në pjesën e prapme ose të poshtme të barkut, mungesa e lëvizjes së foshnjës në mitër), duhet menjëherë të kërkoni ndihmë mjekësore. Nëse asgjë nuk kërcënon shëndetin e nënës dhe foshnjës, atëherë shtatzënia do të vazhdojë, por nën mbikëqyrjen e specialistëve.

Nëse shkëputja e placentës përparon, atëherë kërkohet zgjidhja e menjëhershme e radios duke përdorur një prerje cezariane ose natyrisht, pasi pasojat e shkëputjes së placentës në shtatzëninë e hershme ose më vonë mund të jenë shumë të trishtueshme nëse nuk i kushtoni vëmendje të mjaftueshme kësaj.

Une pelqej!