Ekzaminimi mjekësor në 9 muaj. Ekzaminimi klinik i fëmijëve të vitit të parë të jetës: çfarë është kjo procedurë

29.08.2019

Fëmija juaj ka lindur dhe, nëse gjithçka është në rregull, në ditën e tretë ai mund të shkojë në shtëpi me ju - është në këtë kohë që shkarkimi nga spitali zakonisht ndodh pas një lindjeje të pakomplikuar. Brenda tre ditëve pas daljes nga spitali, pediatri juaj i rrethit do t'ju vizitojë ju dhe foshnjën tuaj. Vizitat nga specialistë - mjek dhe infermier - do të kryhen afërsisht një herë në javë gjatë gjithë muajit të parë të jetës së fëmijës.

Gjatë çdo vizite patronazhi, specialistët do të ekzaminojnë me kujdes të porsalindurin për të mos munguar asnjë patologji kongjenitale, si dhe do të vlerësojnë sesi fëmija po përshtatet me kushtet e reja të jetesës jashtë barkut të nënës. Gjatë vizitave të tilla, ata do t'ju shpjegojnë se si të kujdeseni siç duhet për foshnjën: si të trajtoni plagën e kërthizës, si të lani të porsalindurin, si të ushqeni dhe mbështilleni me pelena dhe, nëse është e nevojshme, të japin rekomandime për korrigjimin e të ushqyerit.

Pasi fëmija mbush 1 muaj, ata tashmë ju presin në klinikë. Në çdo klinikë për fëmijë ka një "ditë bebe" - ditë dhe orë të caktuara të caktuara, në mënyrë që nënat me foshnja të shëndetshme deri në një vjeç t'i nënshtrohen një ekzaminimi të planifikuar nga mjekët. Në këtë kohë, një neurolog, një okulist dhe një traumatolog ortoped punojnë së bashku me një pediatër - këta janë specialistët që duhet t'i tregojnë foshnjës kur të mbushë një muajsh. Tani fëmija juaj ka kapërcyer momentin historik të 1 muaji - tani janë ekzaminimet gjithashtu të rëndësishme, por ato duhet të bëhen pak më rrallë. Tani është e mundur që foshnja të tregohet më rrallë tek specialistët dhe pas ekzaminimit nga të gjithë mjekët, pediatri do të monitorojë kryesisht zhvillimin e foshnjës.

Pse vizitoni mjekët kaq shpesh? Përgjigja është e thjeshtë – në vitin e parë të jetës shfaqen pjesa më e madhe e patologjive kongjenitale, të cilat duhet diagnostikuar dhe korrigjuar në kohën e duhur.Veç ekzaminimeve, foshnja do të duhet t’i nënshtrohet një sërë studimesh dhe analizash. Ato zbulojnë ato tipare të zhvillimit të fëmijës që nuk janë të dukshme gjatë një ekzaminimi rutinë. Ja për çfarë janë:

Ekzaminimi neonatal i të porsalindurve është një studim diagnostik që ju lejon të identifikoni foshnjat në rrezik për sëmundje të ndryshme kongjenitale.
Ekzaminimi audioologjik - zbulon anomalitë në zhvillimin e organeve të dëgjimit
Ekografia e trurit (neurosonografia) - zbulon keqformimet e trurit, mat presionin intrakranial dhe shpejtësinë e rrjedhjes së gjakut në hemisfera.
Ekografia e zemrës - zbulon patologjinë e zhvillimit të sistemit kardiovaskular
Ekografia e organeve të brendshme - zbulon patologjinë e zhvillimit të organeve të barkut
Ekografia e nyjeve të kofshës - diagnostikon displazinë kongjenitale, dislokimet dhe nënluksacionet e ijeve
Numërimi i plotë i gjakut - zbulon sëmundjet e organeve hematopoietike dhe patologji të tjera
Analiza e përgjithshme e urinës - zbulon anomalitë në punën e organeve urinare; Testi i urinës për sheqer zbulon predispozitën e një fëmije për diabetin
Analiza fekale - zbulon sëmundjet e sistemit të tretjes, infeksionet dhe çrregullimet e tjera; analiza e fecesit për karbohidratet diagnostikon mungesën e laktazës

Të kujtoni se kur dhe cilët mjekë duhet të vizitoni nuk është aspak e nevojshme - specialistët me përvojë do t'ju kujtojnë çdo herë kur ju dhe fëmija juaj duhet të paraqiteni herën tjetër. Sidoqoftë, ia vlen të njiheni me Kalendarin e vizitave te mjeku * - kjo do t'ju ndihmojë të mos shqetësoheni për fëmijën tuaj dhe të ndiheni të sigurt.

mosha e femijes	Ekzaminimet nga mjekët specialistë	Laborator, funksional dhe studime të tjera
i porsalindur	Pediatër	Ekzaminimi neonatal për hipotiroidizëm kongjenital, fenilketonuria, sindroma adrenogenitale, fibroza cistike dhe galaktosemia; Ekzaminimi audioologjik
1 muaj	Pediatër Neurolog kirurg pediatrik Okulist	Ekzaminimi me ultratinguj i organeve të barkut zgavrën, zemrën, nyjet e ijeve Neurosonografia Ekzaminimi audioologjik
2 muaj	Pediatër
3 muaj	Pediatër Neurolog Traumatolog-ortoped	Analiza e përgjithshme e gjakut Analiza e përgjithshme e urinës Ekzaminimi audioologjik
4 muaj	Pediatër
5 muaj	Pediatër
6 muaj	Pediatër kirurg pediatrik Neurolog	Analiza e përgjithshme e gjakut Analiza e përgjithshme e urinës
Shtatë muaj	Pediatër
8 muaj	Pediatër
9 muaj	Pediatër	Analiza e përgjithshme e gjakut Analiza e përgjithshme e urinës
10 muaj	Pediatër
11 muaj	Pediatër
12 muaj	Pediatër Neurolog kirurg pediatrik Dentist për fëmijë Okulist Otorinolaringolog Psikiatër për fëmijë	Analiza e përgjithshme e gjakut Analiza e përgjithshme e urinës Testi i glukozës në gjak Elektrokardiografia

Pavarësisht nga gjendja shëndetësore e foshnjës, një sërë specialistësh shpesh ekzaminohen dhe shkuarja në klinikë duhet të bëhet gjëja më e zakonshme në vitin e parë të jetës së një fëmije. Në artikull ju tregojmë se cilët mjekë duhet të kalojë një fëmijë deri në një vit.

Mami nuk ka nevojë të shqetësohet kot: kalimi i mjekëve është i nevojshëm për të kuptuar saktësisht se si zhvillohet fëmija, sepse shumë sëmundje mund të njihen tashmë në këtë moshë dhe të shërohen shpejt. Përveç kësaj, pas një konsultimi, mjekët do të nxjerrin një përfundim mbi shëndetin e foshnjës dhe rekomandimet e nevojshme për kujdes.

Mjeku i parë për një të porsalindur

Mjeku i parë i një të porsalinduri është, natyrisht, një neonatolog (nga greqishtja "neos" - lindje e re dhe "natus"). Është ky specialist i cili shqyrton për herë të parë një fëmijë të sapolindur dhe nën patronazhin e tij kalojnë edhe 28 ditët e para të jetës (e ashtuquajtura periudha neonatale).

Mjeku duhet të vlerësojë shëndetin e foshnjës në 5 tregues në një shkallë nga 0 në 2 pikë, atëherë këto shifra përmblidhen. Ky është i ashtuquajturi. Pastaj nga hepatiti dhe tuberkulozi (nëse nuk ka kundërindikacione serioze). Fëmija lahet butësisht, duke hequr lubrifikantin nga lëkura. Gjithashtu, foshnja duhet të pastrojë pasazhet e hundës nga mukoza, të masë lartësinë, peshën dhe madhësinë e kokës, të shpëlajë sytë dhe të shpëlajë bigët për vajzat. Lëkura e foshnjës duhet të trajtohet me një vaj të veçantë steril dhe në dorezë duhet të ngjitet një etiketë me të dhënat e nënës së tij, në mënyrë që të mos ngatërrohet më vonë me të porsalindurit e tjerë.

Menjëherë para daljes, gjaku merret nga thembra e fëmijës për praninë e 5 sëmundjeve trashëgimore: fibrozë cistike, fenilkentonuri, galaktozemia, hipotiroidizëm kongjenital dhe sindromë adrenogjenitale.

Neonatologu monitoron vazhdimisht gjendjen e të porsalindurit: ngjyrën e lëkurës, ritmin dhe thellësinë e frymëmarrjes, rrahjet e zemrës, lëvizshmërinë e përgjithshme dhe tregues të tjerë. Në ditën e parë të jetës së foshnjës, ai ekzaminohet me kujdes dy herë: në lindje dhe pas disa orësh. Procesi i përshtatjes tek një i porsalindur shkon shpejt dhe pas nja dy orësh mund të kuptoni se cili është statusi i tij neurologjik, sa të zhvilluara janë reflekset dhe të zbuloni praninë e ndonjë patologjie kongjenitale. Menjëherë para daljes për praninë e 5 sëmundjeve trashëgimore: fibroza cistike, fenilkentonuria, galaktosemia, hipotiroidizmi kongjenital dhe sindroma adrenogenitale.

Mjekët për një fëmijë në muajt e parë

Gjatë javëve të para të jetës së foshnjës suaj, vizitori shëndetësor do të vijë në shtëpinë tuaj çdo javë. Duhet të jenë të paktën 2 dhe jo më shumë se 5 vizita. Mjeku çdo herë duhet të ekzaminojë fëmijën, të kontrollojë reflekset, të zbulojë. Ai gjithashtu duhet të njihet me ekstraktin nga spitali dhe të zbulojë se si shkoi lindja. Dhe ai dhe infermierja mund të pyeten për ushqyerjen me gji.

Në muajin e parë duhet të vizitoni:

Pediatër

Pavarësisht nga gjendja shëndetësore e foshnjës, kur ai të mbushë 1 muajsh, ai do të duhet të vizitojë një pediatër me të në një klinikë për fëmijë. Është më mirë të përgatiteni për një vizitë të tillë paraprakisht: regjistrohuni në pritje në një ditë të përshtatshme për ju, shkruani pyetjet e grumbulluara.

Në vizitën e parë do të bëhen matjet antropometrike të foshnjës, mjeku do të krahasojë rezultatet me ato që kanë qenë në lindje. Do të merrni rekomandime për dietën dhe regjimin e foshnjës. Përveç kësaj, do të referoheni për vaksinimin e radhës (për hepatitin B).

Neurolog për fëmijë

Një vizitë te një neurolog është e nevojshme për një vlerësim adekuat dhe korrekt të tonit të muskujve dhe gjendjes neurologjike të thërrimeve. Është gjithashtu e rëndësishme këtu që ndërsa i porsalinduri rritet, disa reflekse të lindura zhduken dhe në vend të tyre shfaqen ato të fituara. Kjo duhet të monitorohet dhe të merret parasysh. Nëse është e nevojshme, mjeku do të përshkruajë gjimnastikë dhe masazh, teknikat e të cilave do t'ju tregojë ose nga ai vetë ose nga një infermiere.

Ortoped dhe kirurg

Në muajt e parë të zhvillimit të të porsalindurit është e nevojshme të ndiqet zhvillimi i kyçeve. Ndonjëherë përshkruhet ultratinguj i nyjeve të hipit, pasi ato luajnë një rol të rëndësishëm në zhvillimin fizik të të porsalindurit, veçanërisht kur ai mëson të ecë.

Optometrist

Mjeku do të vlerësojë aftësinë e foshnjës për t'u fokusuar në një objekt specifik të afërt dhe lëvizshmërinë e muskujve të syrit.

kardiologu

Kardiologu është një specialist jashtëzakonisht i rëndësishëm, konsultimi i të cilit nuk mund të mungojë. Mjeku do të dëgjojë me kujdes zemrën, do të kontrollojë për murmuritje. Fakti është se kjo simptomë është mjaft e zakonshme në këtë moshë dhe zhduket me kalimin e kohës. Por në rast zhurmash në zemër, në çdo rast, do të përshkruhet një ekzaminim më i detajuar.

Vizita e mjekut në 3 muaj

Në këtë moshë përfundon plotësisht procesi i përshtatjes së fëmijës me botën e jashtme. Është e nevojshme të vizitoni sërish pediatrin, ortopedin dhe neurologun. Deri në këtë kohë, do të jetë e nevojshme të kaloni disa teste (siç përshkruhet nga pediatri). Për shembull, bazuar në rezultatet e një testi gjaku, një pediatër vendos nëse do ta referojë pacientin e tij të vogël për vaksinim rutinë DTP.

Të 3 mjekët do të nxjerrin edhe një konkluzion përfundimtar për praninë e patologjive të mundshme. Ata mund të rekomandojnë një kurs të terapisë fizike ose masazh për të korrigjuar tonin e muskujve. Bazuar në rezultatet e analizave të gjakut dhe urinës së fëmijës, pediatri do të vendosë nëse ai mund të bëjë vaksinimin e parë rutinë DTP. Është gjithashtu e nevojshme të diskutohet me të edhe mundësia e vizitës së pishinës, e cila është shumë e dobishme për zhvillimin e foshnjës dhe për vetë nënën.

Vizita e mjekut në 6 muaj

Është koha për injeksionet e fundit të poliomielitit dhe DTP. Përveç kësaj, është koha që foshnja të prezantojë ushqime plotësuese. Për këshilla për këto çështje, duhet të vizitoni përsëri pediatrin, i cili do t'ju referojë në kuzhinën e qumështit. Aty mund të merrni gjizë të freskët për fëmijë, kefir, lëngje, pure frutash.

Vizita e mjekut në 9 muaj

Mami duhet ta tregojë sërish fëmijën te pediatri. Këtë herë do të jetë një mjek me një specializim të ri për foshnjën – dentist. Është koha për të ekzaminuar gojën e fëmijës për formimin e saktë të pickimit. Rreth kësaj moshe dhëmbët fillojnë të dalin, ndërsa qumështi. Kjo duhet të monitorohet edhe nga një dentist pediatër. Rekomandohet gjithashtu të vizitoni një kirurg.

Kur foshnja më në fund mbush 1 vjeç, kjo vëmendje e madhe e mjekëve nuk është më e nevojshme. Në këtë kohë duhet të bëhen vaksinimet bazë, të futen ushqime plotësuese. Por ju ende duhet të bëni një përfundim përfundimtar të të gjithë specialistëve të kaluar dhe të merrni një grup shëndetësor.

Mjeku pediatër, përveç ekzaminimit të foshnjës, i jep drejtim reagimit Mantoux. Nëse testi është pozitiv (ky është diçka si një reagim i mbetur ndaj vaksinimit BCG), atëherë duhet të bëhet një ekzaminim shtesë i foshnjës. Është lëshuar edhe një rekomandim për fluorografi të të dy prindërve.

Ekzaminimet e radhës parandaluese do të jenë në 1.5, 2 dhe 3 vjet.

Në këtë artikull:

Që në momentet e para të jetës, një i porsalindur përballet me shumë manipulime mjekësore. Edhe një fëmijë i shëndetshëm nuk kursehet nga ky fat - që nga lindja ai monitorohet vazhdimisht, maten parametrat e trupit dhe studiohet zhvillimi i organeve dhe sistemeve. Mjekët në 1 muaj të jetës së një fëmije përpiqen të identifikojnë të gjitha patologjitë në trupin e fëmijës: keqformime kongjenitale dhe sëmundje fillestare. Shumë probleme të diagnostikuara në një fazë të hershme janë më të lehta për t'u trajtuar.

Duke u larguar nga muret e maternitetit, i porsalinduri bie nën vëmendjen e ngushtë të pediatrit dhe infermieres së rrethit në shtëpi. Ekzaminimi i parë i një fëmije në 1 muaj do të bëhet në një klinikë për fëmijë. Pediatri jo vetëm që do të ekzaminojë pacientin e vogël, por gjithashtu do t'u tregojë prindërve të rinj se cilët mjekë duhet t'i nënshtrohen të porsalindurit në 1 muaj.

Ekzaminimi mjekësor i një të porsalinduri në muajin e parë të jetës

Vizita e parë e mjekut tek i porsalinduri bëhet një ditë pas daljes nga spitali. Mjeku pediatër do të vijë pa një thirrje të veçantë: stafi mjekësor i maternitetit do të informojë klinikën për mbërritjen e të porsalindurit në vendbanimin. Në muajin e parë të jetës, një specialist do të vijë tek fëmija një herë në javë. Nëse gjendja e fëmijës shkakton njëfarë shqetësimi (për shembull, foshnja është e ftohur ose nuk e merr mirë gjoksin), vizitat do të jenë më të shpeshta. Gjithashtu, infermierja e rrethit do të vizitojë të porsalindurin - gjithashtu deri në 4 herë gjatë muajit.

Duhet të përgatiteni paraprakisht për ardhjen e pediatrit, të shkruani të gjitha pyetjet që janë me interes për nënën e re për momentin, në mënyrë që të mos harroni asgjë. Duhet të jetë e përshtatshme që mjeku të ekzaminojë fëmijën. Si rregull, gjatë ekzaminimit, foshnja duhet të zhvishet plotësisht, pasi specialisti duhet të vlerësojë gjendjen e lëkurës dhe mukozave të tij, ritmin e zemrës dhe frymëmarrjen, tonin e muskujve dhe reflekset.

Gjatë vizitës, mjeku këshillon nënën e re për ushqimin dhe kujdesin ndaj foshnjës. Më vonë, specialisti do të ftojë prindërit me foshnjën në klinikë për një ekzaminim rutinë të fëmijës në 1 muaj.

Ekzaminimi i parë nga një pediatër në një klinikë është më interesant për prindërit e rinj. Gjatë tij, mjeku jo vetëm që do të ekzaminojë foshnjën, por gjithashtu do të kryejë një matje kontrolli dhe do ta peshojë fëmijën. Më shpesh, në muajin e parë të jetës, foshnjat fitojnë 500-700 gram dhe shtojnë 2-3 cm gjatësi. Pas ekzaminimit, infermierja e rrethit shkruan referime për konsultime të specialistëve të ngushtë, analiza dhe ekzaminime shtesë, si dhe në dhomën e vaksinimit.

Çfarë lloj mjekësh duhet të kaloni?

Lista e mjekëve që duhet të kalojë një i porsalindur në 1 muaj nuk është i vogël.

Neurolog

Detyra kryesore e një neuropatologu është të monitorojë zhvillimin neuropsikik dhe mendor të fëmijës, si dhe të kontrollojë aktivitetin e tij motorik. Në 1 muaj, një neurolog kontrollon praninë e reflekseve kongjenitale tek një fëmijë dhe zhdukjen graduale të tyre. Një ton muskulor i rritur ose, anasjelltas, i ulur mund të vërehet tek një foshnjë, gjë që do të bëhet baza për përshkrimin e një masazhi për fëmijën.

Nëse keni dyshime, mjeku do të shkruajë një rekomandim për një ultratinguj të trurit. Duhet t'i nënshtroheni menjëherë një ekzaminimi, ndërsa fontaneli i fëmijës mbetet i hapur. Në të ardhmen, mjeku do të vlerësojë zhvillimin e aftësive të reja nga foshnja, për shembull: aftësinë për të buzëqeshur, për t'u rrokullisur, për t'u ulur, për të hipur në të katër këmbët dhe shumë më tepër.

Optometrist

Për herë të parë, një okulist do të ekzaminojë një të porsalindur në maternitet për patologji të lindura të syve. Një ekzaminim i planifikuar i një fëmije në 1 muaj do të lejojë një specialist të ekzaminojë fundusin e foshnjës, gjendjen e gjëndrave të tij lacrimal dhe të vlerësojë tendencën për strabizëm dhe dëmtime të tjera të shikimit. Mjeku do të kontrollojë nëse foshnja mund t'i përqendrojë sytë në një objekt të vetëm. Gjatë ekzaminimit më së shpeshti diagnostikohet qepalla dhe pengimi i kanaleve lacrimal.

Shpesh, diagnoza e një neurologu varet nga diagnoza e një okulisti - vitet e fundit, shumë fëmijë në vitin e tyre të parë të jetës kanë probleme të caktuara me enët e trurit dhe fundusit.

ORL

Një ekzaminim fizik i një fëmije në 1 muaj përfshin domosdoshmërisht një vizitë te një otolaringolog. Një fëmijë në këtë moshë do t'i nënshtrohet për herë të parë një test otoakustik. Është plotësisht pa dhimbje dhe i sigurt për fëmijën. Një specialist duke përdorur një pajisje të veçantë do të kontrollojë dëgjimin e fëmijës, si dhe do të ekzaminojë bajamet e palatinës dhe pasazhet e hundës.

Një mjek ORL gjatë një ekzaminimi mund të identifikojë problemet e mëposhtme tek një foshnjë:

dëmtimi i dëgjimit, mungesa e plotë e ndonjë reagimi ndaj stimujve të zërit;
priza squfuri;
vështirësi ose mungesë e frymëmarrjes së hundës;
dhimbje veshi, otitis;
trupat e huaj në organet e ORL.

Gjithashtu, një specialist mund të këshillojë një nënë të re se pse fëmija i saj është i sëmurë ose refuzon të thithë nga një shishe: ndoshta kjo është për shkak të dhimbjes së veshit. Nëse gjithçka është në rregull, atëherë ekzaminimi tjetër nga një mjek ENT nuk e pret fëmijën së shpejti - në 12 muaj.

Kirurg

Kirurgu vlerëson zhvillimin refleks të fëmijës, praninë e hipo- ose hipertonizmit të muskujve, diagnostikon hernien kërthizore dhe inguinale. Tek foshnjat meshkuj, organet gjenitale të jashtme ekzaminohen me kujdes për të përjashtuar gjendje të tilla patologjike si kriptorkizmi, pikëzimi dhe moszbritja e testikujve në skrotum, hipospadia.

Gjithashtu, kirurgu mund të vërejë devijime në strukturën e trupit të të porsalindurit. Më shpesh, zbulohen anomali të tilla si limfangioma, dëmtimi i enëve të gjakut dhe organeve të brendshme. Nëse është e nevojshme, specialisti jep një rekomandim për një masazh të foshnjës ose shpjegon se si të silleni me një fëmijë në shtëpi, cilat grupe muskujsh janë të rëndësishëm për t'u kushtuar vëmendje.

Ortoped

Një ortoped ekzaminon një fëmijë 1 muajsh në një poliklinikë, duke vlerësuar zhvillimin e sistemit të tij muskuloskeletor. Mjeku mund të zbulojë sëmundje të tilla si shputa e shputës, dislokimi kongjenital i nyjës së kofshës, displazia ose moszhvillimi i nyjeve të ijeve. Displasia duhet të identifikohet sa më shpejt që të jetë e mundur, derisa foshnja të mësojë të ngrihet në këmbë. Për të përjashtuar këtë diagnozë, pothuajse të gjithë fëmijëve u caktohet një ultratingull shtesë i nyjeve të hipit.

Gjatë ekzaminimit, ortopedi do të ekzaminojë me kujdes të porsalindurin, duke përkulur dhe shtyrë në mënyrë aktive këmbët e tij në anët dhe duke kryer manipulime të tjera. Fëmija mund të mos e pëlqejë këtë qasje, por kjo është e rëndësishme, pasi mjeku mund të zbulojë një sërë patologjish në zhvillimin e sistemit musculoskeletal. Për shembull, tortikoli, në të cilin fëmija mund ta kthejë kokën vetëm në një drejtim. Gjithashtu, specialisti do të japë rekomandime për gjimnastikën në shtëpi dhe trajtimin e displazisë, të cilat duhet të ndiqen.

dhoma e vaksinimit

Nëse i porsalinduri në maternitet ka bërë të gjitha vaksinat e nevojshme, atëherë në 1 muaj duhet të bëni edhe një - nga hepatiti. Vaksina injektohet në muskulin e madh të foshnjës - mollaqe ose në pjesën e poshtme të këmbës. Para se të vizitoni dhomën e vaksinimit, është e nevojshme t'i tregoni fëmijës mjekut vendas. Pediatri do të vlerësojë gatishmërinë e trupit për vaksinim, duke përjashtuar praninë e infeksioneve. Vaksinimi mund të kryhet vetëm nëse shëndeti absolut i të porsalindurit.

Ekzaminime shtesë

Duhet të bëhen teste për një të porsalindur në 1 muaj. Si rregull, kjo është një analizë e përgjithshme e gjakut dhe urinës. Për të kryer teste për një të porsalindur në 1 muaj, duhet të mbledhni çdo pjesë të urinës, mundësisht mëngjesin e parë.

Fatkeqësisht, me fëmijë kaq të vegjël, kjo nuk është gjithmonë e mundur, pasi të porsalindurit urinojnë më shpesh se të rriturit. Prandaj, është në rregull që një pjesë e urinës për testim tek të porsalindurit në 1 muaj nuk do të jetë e para, jo. Gjëja më e rëndësishme është të lani mirë foshnjën përpara se të mbledhni urinën. Për lehtësi, mund të përdorni një utural të veçantë. Gjaku për analizën e një të porsalinduri 1 muajsh mund të dhurohet gjithashtu në çdo kohë, pavarësisht nga marrja e ushqimit.

Si një ekzaminim shtesë i një të porsalinduri në 1 muaj, mjeku përshkruan një EKG (elektrokardiogram), qëllimi i së cilës është të diagnostikojë sëmundjet e zemrës dhe enëve të gjakut, në veçanti, të përjashtojë sëmundjet e zemrës, kardiopatinë dhe shumë më tepër.

Ekzaminimi i një fëmije në 1 muaj përfshin domosdoshmërisht një ekzaminim me ultratinguj të trurit dhe nyjeve të ijeve.

Është përshkruar për të gjithë fëmijët që kanë mbushur 1 muaj për të identifikuar anomalitë në punën e sistemit nervor. Ekzaminimi i parë me ultratinguj është i detyrueshëm, në të ardhmen ato mund të përshkruhen nga një neurolog sipas gjykimit të tij.

Ekografia e trurit është më e rëndësishme në, pas një shtatzënie dhe lindjeje të komplikuar, me rezultate të ulëta përsa i përket vonesave zhvillimore neuropsikiatrike dhe fizike, me hipo- ose hipertonizëm të sistemit muskulor.

Ekzaminimi me ultratinguj i nyjeve të ijeve është gjithashtu i detyrueshëm për të gjithë të porsalindurit. Studimi ndihmon për të diagnostikuar në kohë dislokimin kongjenital të ijeve dhe displazinë e ijeve. Trajtimi i këtyre gjendjeve patologjike është efektiv vetëm në vitin e parë të jetës, ndërsa foshnja ende nuk ka filluar të ngrihet në këmbë dhe të ecë vetë.

Sigurisht, vëzhgimi i një të porsalinduri në muajin e parë të jetës dhe vizita e tij e parë në klinikë te pediatri dhe specialistët e ngushtë është një moment shumë i rëndësishëm në jetën e foshnjës dhe prindërve të tij. Këta të fundit mund të sigurohen edhe një herë që fëmija i tyre të rritet dhe të zhvillohet sipas moshës.

Nëse identifikohen ndonjë devijim, nuk ka nevojë për panik dhe alarm. Shumica e kushteve patologjike trajtohen me sukses në vitin e parë të jetës, gjëja kryesore është të mos vononi trajtimin e përshkruar dhe të ndiqni të gjitha rekomandimet e mjekut.

Video e dobishme në lidhje me ekzaminimin e foshnjës nga një pediatër

Viti i parë i jetës së një fëmije është ndoshta faza më e rëndësishme. Bëhet maturimi i organeve dhe sistemeve, vendoset "themeli" i shëndetit për jetën. Për të vlerësuar zhvillimin e foshnjës, për të identifikuar me kohë devijimet dhe sëmundjet në fazat e hershme, kryhen ekzaminime parandaluese të planifikuara.

Kontrollet mjekësore: çfarë thonë rregulloret?

Procedura për kryerjen e ekzaminimeve të detyrueshme parandaluese për fëmijët e të gjitha moshave përcaktohet me Urdhrin e Ministrisë së Shëndetësisë të Federatës Ruse N 514n të datës 10 gusht 2017.

Dokumenti ka hyrë në fuqi në datën 01.01.2018. Urdhri rregullon kushtet e kalimit, listën minimale të studimeve dhe ekzaminimit nga specialistët në të gjitha fazat e rritjes.

Do të flasim më shumë për ushqyerjen me gji.

Mbikëqyrja mjekësore e një fëmije në vitin e parë të jetës

Mosha	Mjekët specialistë	Hulumtime dhe analiza
i porsalindur		* Ekzaminimi neonatal kryhet për të zbuluar patologjitë: hipotiroidizmi kongjenital, fibroza cistike, fenilketonuria, galaktosemia dhe sindroma adrenogenitale. * Ekzaminimi audioologjik
1 muaj	Okulist (okulisti) kirurg pediatrik Neurolog pediatrik Dentist për fëmijë	* Ekografi e organeve të barkut dhe veshkave * Ultratinguj i kyçeve të ijeve * Ekokardiografia * Neurosonografia * Ekzaminimi audioologjik
2 muaj		* Numërimi i plotë i gjakut (CBC) * Analizë e plotë e urinës (OAM)
3 muaj	Traumatolog-ortoped	Ekzaminimi audioologjik
Nga 4 muaj deri në 11 muaj	Pediatër - një herë në muaj	Hulumtimet dhe analizat nuk kryhen
12 muaj	kirurg pediatrik Neurolog Otorinolaringolog (ENT) Traumatolog-ortoped	OAC, OAM, elektrokardiografi (EKG)

Ekzaminimet nga specialistët

Në vitin e parë të jetës, foshnja është nën vëmendjen e ngushtë të mjekëve: monitorohet zhvillimi, jepen rekomandime ushqimore, përshkruhet trajtimi nëse zbulohen sëmundje, etj.

Pediatër

Ai është mjeku kryesor në jetën e çdo fëmije.

në maternitet

Foshnja ekzaminohet nga një neonatolog menjëherë pas lindjes, pastaj çdo ditë gjatë gjithë periudhës së qëndrimit në maternitet. Mjeku monitoron përshtatjen e foshnjës me kushtet e reja të jetesës, përjashton sëmundjet kongjenitale ose trashëgimore, përshkruan trajtimin nëse është e nevojshme.

Pas daljes nga spitali, pediatri vëzhgon fëmijën:

* në muajin e parë të jetës, mjeku e ekzaminon fëmijën në shtëpi;

* Duke filluar nga mosha 1 muajshe, ju dhe fëmija juaj vizitoni një mjek në një poliklinikë çdo muaj.

Ekzaminimet nga pediatri në shtëpi në muajin e parë të jetës

Mjeku vlerëson gjendjen e përgjithshme të foshnjës dhe përcakton grupin e tij shëndetësor. Mjeku jep këshilla për procedurat e dhënies së gjirit, forcimit dhe higjienës, zhvillon biseda për ushqyerjen me gji. Nëse zbulohen sëmundje, përshkruani trajtim.

Vizita mujore tek pediatri në klinikë

Gjatë çdo ekzaminimi parandalues matet gjatësia dhe pesha e fëmijës, perimetri i kokës dhe gjoksit, vlerësohet gjendja e fontanelit të madh dhe qepjeve të kafkës.

Pediatri ekzaminon lëkurën, duke përdorur një fonendoskop, dëgjon mushkëritë dhe zemrën e thërrimeve. Përcakton grupin shëndetësor, korrespondencën e zhvillimit fizik dhe mendor me moshën e foshnjës. Identifikon gjasat që një fëmijë të zhvillojë sëmundje të caktuara.

Pediatri vlerëson aftësitë e fituara nga fëmija në vitin e parë të jetës: aftësinë për të mbajtur kokën, për t'u ulur, për të zvarritur dhe për të ecur, për të ecur, për të shqiptuar rrokjet dhe fjalët, për të ngrënë në mënyrë të pavarur.

Optometrist

Kontrollon sesi fëmija fokusohet tek objektet, kalueshmëria e kanaleve nazolakrimal dhe eksploron fundusin.

kirurg pediatrik

Diagnoza në kohë të hernisë inguinale ose kërthizës, displazisë së hip.

Ekzaminon organet gjenitale. Ajo zbulon disa sëmundje tek djemtë: fimozë (ngushtim i lafshës - palosje të lëkurës që mbulojnë kokën e penisit), kriptorkizëm (testikul i pazbritur në skrotum) dhe/ose rënie e testiseve.

Neuropatolog pediatrik

Kontrollon reflekset dhe aftësitë e fituara nga foshnja, përcakton tonin e muskujve dhe identifikon çrregullimet e mundshme motorike.

Vlerëson gjendjen e qepjeve të kafkës, fontaneleve të mëdha dhe të vogla, korrespondencën e zhvillimit neuropsikik me moshën e fëmijës.

Traumatolog-ortoped

Ndjek zhvillimin e sistemit muskuloskeletor të foshnjës. Përjashton ose zbulon displazinë e ijeve, tortikoli muskulare kongjenitale, shputën e shtratit dhe patologji të tjera. Me diagnozën në kohë, këto kushte zakonisht i përgjigjen mirë trajtimit jokirurgjikal.

Dentist për fëmijë

Kontrollon gjendjen e frenulumit të gjuhës - një palosje e mukozës së gojës, e cila shërben si shtesë për ngjitjen e gjuhës në fund të zgavrës me gojë. Ndonjëherë frenulum shkurtohet, gjë që mund të çojë në dëmtim të thithjes, gëlltitjes, përtypjes, shqiptimit të tingujve dhe diksionit. Nëse freri shkurtohet, pritet.

Otorinolaringolog

Ekzaminon fëmijën për të identifikuar anomalitë kongjenitale në zhvillimin e zgavrave të hundës dhe të gojës, faringut, veshit, veshit të jashtëm dhe të mesëm.

Hulumtime dhe analiza

Kryer për të diagnostikuar shumë sëmundje në fazat e hershme dhe anomalitë kongjenitale.

Analiza e përgjithshme e gjakut

Ndihmon në identifikimin e anemisë, inflamacionit në trup, çrregullimeve të koagulimit të gjakut.

Analiza e përgjithshme e urinës

Kjo ju lejon të vlerësoni punën e veshkave, të zbuloni inflamacionin në traktin urinar, të dyshoni për disa sëmundje (për shembull, diabeti mellitus).

Ekzaminimi audioologjik

Dëgjimi ekzaminohet duke përdorur një pajisje të veçantë. Ajo kryhet në maternitet në ditën e 3-4 të jetës ose para daljes.

Nëse për ndonjë arsye kontrolli nuk përfundon në maternitet, ose konstatohet dëmtim dëgjimi, fëmija shkarkohet me rekomandime për kontroll audiologjik në klinikë.

Në rast të zbulimit të përsëritur të dëmtimit të dëgjimit, fëmija dërgohet në qendrën e audiologjisë për ekzaminim dhe trajtim shtesë (aparat dëgjimi, klasa me mësues të të shurdhërve). Qëllimi: të kryhet një korrigjim në kohë për të parandaluar që foshnja të mbetet prapa në të folur dhe zhvillimin mendor.

Ekzaminimi neonatal

Gjaku mblidhet nga thembra në ditën e 4-të të jetës tek foshnjat e plota, në ditën e 7-të tek foshnjat e lindura para kohe. Nëse për ndonjë arsye kontrolli nuk është kryer në maternitet ose nuk ka të dhëna, analiza kryhet në klinikë deri në moshën 1 muajshe.

Studimi lejon diagnostikimin e pesë sëmundjeve serioze: hipotiroidizmin kongjenital, fibrozën cistike, fenilketonurinë, galaktoseminë dhe sindromën adrenogjenitale.

Me zbulimin në kohë të sëmundjeve dhe caktimin e trajtimit (drogë, dietë), fëmijët zhvillohen normalisht.

Neurosonografia

Një studim i trurit kryhet duke përdorur një makinë me ultratinguj përmes një fontanele të madhe. Një metodë pa dhimbje dhe e sigurt ndihmon në identifikimin e kisteve të trurit, dëmtimeve intrakraniale, hemorragjive cerebrale, anomalive të zhvillimit të trurit.

Ekografi e organeve të brendshme dhe veshkave

Metoda ju lejon të shikoni brenda trupit. Ekzaminohen mëlçia, shpretka, pankreasi, fshikëza e tëmthit dhe kanalet e saj, veshkat dhe fshikëza. Studimi ndihmon në përcaktimin e madhësisë, vlerësimin e funksionit dhe identifikimin e anomalive kongjenitale në zhvillimin e organeve të brendshme.

Ultratinguj i nyjeve të ijeve

Ajo kryhet për diagnozën në kohë të displazisë së kofshës - një zhvillim jonormal që mund të çojë / ka çuar në një dislokim ose nënluksim të kokës së femurit (dislokim kongjenital i kofshës).

Elektrokardiografia

Ju lejon të regjistroni impulset që ndodhin gjatë punës së zemrës, të cilat regjistrohen në letër në formën e një grafiku ingranazhi.

Me ndihmën e një EKG, është e mundur të zbulohen shkeljet e ritmit të zemrës, formimi dhe përcjellja e një impulsi.

Vëzhgimi i një fëmije në vitin e parë të jetës: ku është më mirë?

Ekzaminimet mjekësore të planifikuara kryhen pa pagesë në poliklinikën në vendin e banimit - një avantazh i padiskutueshëm.

Megjithatë, në të njëjtën kohë, ju dhe fëmija juaj do të duhet të qëndroni në radhë për më shumë se një orë, edhe nëse është duke u caktuar një takim paraprak.

Gjithashtu, poliklinika vizitohet jo vetëm nga të rritur/fëmijë të shëndetshëm, por edhe të sëmurë. Fëmija juaj mund të përballet, për shembull, me një infeksion viral dhe ekzaminimi i ardhshëm parandalues mujor rrezikon të kthehet në temperaturë, rrjedhje hundësh dhe kollë tek një fëmijë.

Kur kontaktoni një qendër mjekësore private, shqetësimi për fëmijën dhe prindërit minimizohet, nuk ka radhë të lodhshme dhe mund të zgjidhni një kohë të përshtatshme për vizita.

Bazuar në programin standard të vëzhgimit, për secilin fëmijë zhvillohet një qasje individuale. Foshnja merr një pediatër personal, i cili mund të konsultohet 24 orë në ditë.

P.S. Urdhri i Ministrisë së Shëndetësisë së Federatës Ruse rregullon minimumin e detyrueshëm të ekzaminimeve mjekësore. Nëse zbulohen devijime, caktohen studime shtesë dhe konsultime të specialistëve që nuk përfshihen në skemën e vëzhgimit të pranuar përgjithësisht.

mjek pediatrik rezident

Menjëherë pas lindjes së foshnjës, ai kontrollohet nga pediatër, neurologë dhe neonatologë. Kjo është një domosdoshmëri për të gjithë fëmijët. Në këtë fazë të jetës, mjekët i kushtojnë vëmendje reflekseve dhe aftësive të thërrimeve. Pas daljes nga materniteti, të gjitha dokumentet për fëmijën tuaj transferohen në klinikën e fëmijëve. Është këtu që gjatë viteve të ardhshme foshnja do të monitorohet. Shumë nëna shqetësohen për pyetjen se cilët mjekë i nënshtrohen të porsalindurit në 1 muaj. Në fund të fundit, është në këtë moshë që kryhet udhëtimi i parë në një institucion mjekësor.

Ky artikull do t'ju tregojë se si bëhet ekzaminimi fizik në muajin e parë. Cilët mjekë duhet t'i nënshtrohen - do të përshkruhen më vonë. Do të mësoni gjithashtu nuancat themelore të manipulimeve të tilla mjekësore.

Ekzaminimi mjekësor i një të porsalinduri në muajin e parë të jetës

Se cilët mjekë të shkojnë tek 1 i thotë gjithmonë infermierja e patronazhit. Para se të shkoni në klinikë, foshnja duhet të ekzaminohet të paktën dy herë në shtëpinë tuaj. Në shumicën e rasteve, mjeku viziton një pacient të vogël në javën e parë pas daljes nga materniteti. Pas 2-3 javësh, vizitohet një infermiere. Është ajo që flet për nevojën për të kaluar nëpër mjekë të caktuar.

Vlen të theksohet se të dy mjekët ndihmës duhet të ekzaminojnë fëmijën. Mjeku dëgjon mushkëritë dhe zemrën me një stetoskop. Infermierja ekzaminon lëkurën, reflekset dhe aftësitë e thërrimeve. Përveç kësaj, patronazhi shënon kushtet e jetesës në të cilat banon fëmija. Nëse prindërit e rinj kanë ndonjë pyetje, mjekët gjithmonë japin përgjigje dhe ndihmojnë me këshilla.

Cilët mjekë duhet të vizitohen në 1 muaj?

Pra, fëmija juaj ka kaluar javën e pestë nga lindja. Është koha për të treguar disa ekspertë. Si fillim, duhet të vizitoni një pediatër ose të shkoni te një infermiere. Ajo do t'ju shkruajë udhëzimet e nevojshme për ekzaminimin. Nëse klinika juaj parashikon lëshimin e kuponëve, atëherë duhet të kujdeseni paraprakisht për marrjen e tyre.

Te cilët mjekë duhet të shkoni në 1 muaj, varet tërësisht nga fëmija juaj. Për një fëmijë të shëndetshëm, ky do të jetë një neurolog, një oftalmolog dhe një pediatër. Ju gjithashtu do të duhet të bëni analiza dhe të vizitoni dhomën e vaksinimit. Kur thërrimet kanë patologji të lindura, lista e specialistëve mund të zgjerohet. Le të përpiqemi të kuptojmë se si shkon një fëmijë në muajin e parë të jetës.

Zyra kirurgjikale

Cilët mjekë kalojnë në 1 muaj? Një nga të parët në listën e specialistëve është kirurgu. Mjeku e shqyrton gjithmonë fëmijën e zhveshur. Kjo është arsyeja pse është e nevojshme të merrni një pelenë me vete në konsultë.

Mjeku ekzaminon lëkurën. Ato duhet të jenë të pastra. Pas kësaj, kirurgu heton nyjet limfatike të foshnjës në sqetull, në zonën e ijeve, në qafë dhe në pjesën e pasme të kokës. Nuk duhet të ketë rritje në këto zona. Më pas, palpohet barku. Duhet të jetë i butë dhe pa dhimbje. Megjithatë, shumë fëmijë në këtë moshë kanë dhimbje barku të zorrëve. Kjo shënohet në hartë, por, si rregull, nuk konsiderohet një patologji e rrezikshme.

Ortoped

Cilët mjekë kalojnë në 1 muaj? Fëmija duhet t'i tregohet ortopedit. Mjeku ua përshkruan edhe të gjitha foshnjave.Në varësi të punës së klinikës, diagnostikimi mund të bëhet direkt nga një ortoped ose një specialist tjetër. Sidoqoftë, duhet të shkoni në takimin e mjekut tashmë me rezultatin e studimit.

Ortopedi ekzaminon këmbët dhe legenin e foshnjës. Gjymtyrët duhet të kenë të njëjtën gjatësi. Këmbët gjithashtu vlerësohen në vendosje. Megjithatë, në këtë moshë, ky tregues nuk fokusohet. Një ekzaminim ortopedik është i nevojshëm për të përjashtuar displazinë e hipit. Është kjo patologji që shpesh gjendet tek fëmijët e porsalindur.

Kabineti neurologjik

Cilët mjekë kalojnë në 1 muaj akoma? Jo vendin e fundit në këtë listë e zë një neurolog. Para se të shkoni te mjeku ju duhet një kokë, e cila quhet neurosonografi. Ky studim ju lejon të vlerësoni rrjedhën e gjakut të trurit dhe të vini re patologjitë e mundshme.

Neurologu vlerëson aktivitetin motorik të foshnjës. Mjeku kontrollon edhe reflekset. Shumë shpesh, neurologët përshkruajnë një lloj trajtimi për fëmijët. Disa fëmijë kanë vërtet nevojë për të. Mos refuzoni korrigjimin, sepse mungesa e trajtimit mund të çojë në patologji serioze në të ardhmen.

Optometrist

Cilët mjekë të tjerë kalojnë në 1 muaj? Lista e detyrueshme përfshin një okulist. Sigurisht, foshnja nuk do të jetë ende në gjendje të emërojë shkronjat dhe në këtë mënyrë të tregojë vizionin e tij. Megjithatë, mjeku mund të masë presionin e syve të foshnjës dhe të ekzaminojë organet e shikimit.

Disa foshnja kanë probleme me sytë pas lindjes. Ka patologji të tilla si dakriocistiti, konjuktiviti etj. Janë këto sëmundje që mjeku mund t'i identifikojë në një fazë të hershme të zhvillimit. Korrigjimi në kohë do të ndihmojë për të shmangur problemet e shikimit në të ardhmen.

Dhoma e vaksinimit dhe vaksina e parë në klinikë

Nëse fëmija juaj është vaksinuar në maternitet, atëherë nevojitet një tjetër brenda një muaji. Është një vaksinë e hepatitit. Ilaçi injektohet në muskujt e foshnjës. Për këtë, kryesisht zgjidhet këmba e poshtme.

Mos harroni se para vaksinimit, duhet të vizitoni një pediatër dhe të merrni leje. Mjeku duhet të matë temperaturën e foshnjës, të ekzaminojë fytin e tij dhe të dëgjojë mushkëritë. Vaksinimi bëhet vetëm kur foshnja është plotësisht e shëndetshme.

Diagnostifikimi shtesë i shëndetit të një fëmije të porsalindur

Çfarë specialistësh duhet të kalojnë ende me një fëmijë mujor? Të gjithë fëmijët duhet të kontrollojnë veshët e tyre. Për këtë, përdoret një pajisje speciale tejzanor. Instrumenti drejtohet në veshin e foshnjës dhe merr një reflektim nga daullja e veshit. Një pajisje e tillë ju lejon të zbuloni shurdhim tek një fëmijë në muajin e parë të jetës.

Gjithashtu, thërrimet në një muaj duhet të bëjnë një ekzaminim me ultratinguj të zgavrës së barkut. Kjo do t'ju lejojë të vlerësoni punën e organeve dhe të përjashtoni patologjitë e mundshme. Diagnoza bëhet rreptësisht në stomak bosh. Para studimit, nuk mund ta ushqeni fëmijën për 2-3 orë. Përndryshe, rezultati do të shtrembërohet.

Në moshën një muajshe bëhen edhe analizat e gjakut dhe të urinës. Në këtë rast, ju mund të mbledhni çdo pjesë të urinës, nuk është e nevojshme të përdorni atë të mëngjesit. Mos harroni se thërrimet duhet të lahen përpara se të merrni materialin. Përdorni një utural për lehtësi. Ju gjithashtu mund të dhuroni gjak pas ngrënies. Me siguri një fëmijë në këtë moshë ha ekskluzivisht qumësht gjiri ose një përzierje të përshtatur.

Duke përmbledhur

Jeni të vetëdijshëm se cilët mjekë duhet të kaloni me fëmijën tuaj në muajin e parë të jetës. Mos harroni se studime të tilla ndihmojnë për të identifikuar patologjitë dhe për të filluar korrigjimin e tyre sa më shpejt që të jetë e mundur. Asnjëherë mos refuzoni një udhëtim në klinikën e fëmijëve. Kryeni rregullisht ekzaminime dhe ndiqni rekomandimet e marra. Gjithashtu, përpiquni t'i përmbaheni datave të përcaktuara të vaksinimit. Kjo qasje do t'ju ndihmojë të shmangni problemet shëndetësore të foshnjës tuaj. Nëse keni ndonjë pyetje, ju lutemi kontaktoni pediatrin tuaj lokal. Shëndeti për fëmijën tuaj dhe zhvillimi i duhur!