Spitalet 

Tremujori i parë i shtatzënisë: madhësia dhe pesha e fetusit, gjendja e gruas shtatzënë, analizat e nevojshme. Cili është rreziku i shtatzënisë biokimike

Tremujori i parë i shtatzënisë është faza fillestare, por shumë e rëndësishme e shtatzënisë, gjatë së cilës ndodh formimi i të gjitha organeve dhe sistemeve tek foshnja e palindur.
Tremujori i parë është gjithashtu mjaft i vështirë për nënën, pasi që tani ajo do të duhet të përballet me shumicën e vështirësive të të gjithë periudhës shtatzënë.

Tremujori i parë i shtatzënisë: sa javë është, kur përfundon

Periudha e hershme e shtatzënisë ose tremujori i parë zgjat 13 javë obstetrike. Ajo llogaritet nga dita e parë e menstruacioneve të fundit, pas së cilës ka ndodhur ngjizja. Shumë nëna të reja janë të hutuara pse në ekzaminimin e parë nga gjinekologu, vetëm një javë pas vonesës, u jepet një periudhë 5-6 javësh, megjithëse në fakt foshnja në bark nuk është më shumë se 3,5-4 javë.

Përgjigja për këtë gjëegjëzë është e thjeshtë - muaji i parë i shtatzënisë në praktikën mjekësore zgjat 6, jo 4 javë kalendarike, pasi merren parasysh edhe ato 14 ditë nga fillimi i menstruacioneve të fundit, kur veza po përgatitej për fekondim. Kjo është periudha kur fëmija juaj i palindur bën një “udhëtim” serioz përmes tubave fallopiane drejt mitrës, e cila do të bëhet shtëpia e tij për nëntë muajt e ardhshëm.

Tremujori i parë i shtatzënisë: çfarë ndodh

Tremujori i parë, ashtu si dy periudhat e ardhshme tre mujore të lindjes së një fëmije, ka karakteristikat e veta. Gjatë kësaj periudhe ndodhin procese të rëndësishme në trupin e gruas shtatzënë dhe në embrion që përcaktojnë rrjedhën për të gjithë rrjedhën e shtatzënisë. Në varësi të karakteristikave individuale të fazës së hershme të shtatzënisë, çdo grua duron ndryshe.

Pothuajse shoqërues të vazhdueshëm të të gjitha nënave në javët e para janë:

  1. lodhje e pakalueshme
  2. të përziera
  3. dhimbje koke dhe të fikët
  4. përgjumje
  5. depresioni dhe nervozizmi
  6. mëllenjë
Por ndjenja e keqe mund të kapërcehet lehtësisht nëse përshtateni siç duhet. Rishikimi i stilit të jetesës do të ndihmojë për të përballuar toksikozën dhe hormonet e tërbuara. Mundohuni të pushoni më shumë dhe të ecni në ajër të pastër, ndryshoni dietën tuaj, duke zëvendësuar menunë e sanduiçit me ushqim të shëndetshëm - kjo do t'ju ndihmojë të "përshtateni" shpejt me pamjen e një "qiramarrësi" në stomak.

Çfarë ndodh me fëmijën:
Në tre muajt e parë, embrioni zhvillohet në mënyrë aktive. Në javën e pestë, në trupin e tij ndodhin procese serioze për shtrimin e organeve të rëndësishme: mëlçinë, veshkat dhe sistemin tretës. Në javën e gjashtë, foshnja përfundon formimin e zemrës, e cila nga ai moment fillon të tkurret. Deri në javën e 12-të, embrioni është tashmë plotësisht i ngjashëm me një njeri të vogël - lartësia e tij është 5-6 cm, dhe pesha e tij është 9-14 g.

Ushqyerja gjatë tremujorit të parë të shtatzënisë

Ushqyerja në tremujorin e parë është një çështje urgjente për gratë në lindje që vuajnë nga toksikoza, ndaj së cilës ekziston një neveri absolute për gjithçka që lidhet me ushqimin. Çfarë duhet të hani në një fazë të hershme në mënyrë që foshnja në zhvillim t'i sigurojë plotësisht të gjitha lëndët ushqyese të nevojshme?

Dieta dhe dieta në fazat e hershme zgjidhen më së miri nga preferencat tuaja individuale, veçanërisht kur toksikoza është e ndezur dhe të gjitha ushqimet në sytë e një gruaje shtatzënë ndahen në dy kategori - është e pamundur për t'u ngrënë dhe e pranueshme. Ushqimi i pjesshëm do të ndihmojë për të luftuar këtë problem - pak, por shpesh.

Çfarë është e dobishme për të ngrënë dhe pirë: mish dhe peshk i zier, supa me perime, fruta dhe perime në çdo formë, produkte qumështi. Ju duhet të hiqni dorë nga gjithçka e skuqur, pikante dhe e thartë, megjithëse është më mirë të lini kastravec turshi ose lakër turshi në menu - ato shkaktojnë oreks dhe ndihmojnë në zbutjen e simptomave të toksikozës.

Një menu e shëndetshme e tremujorit të parë duhet të përfshijë pjatat e mëposhtme:

  • Thekon krunde, muesli dhe drithëra;
  • Supa me perime me lëng mishi të lehtë dhe zierje;
  • Sallatat nga perimet dhe frutat;
  • Kotoleta me avull mishi dhe peshku, tava
  • Pudinga me qumësht
Për një meze të lehtë, është më mirë të hiqni dorë nga ushqimi i shpejtë dhe sanduiçët dhe të grumbulloni biskota dhe lëngje biskotash, të cilat mund të "hani" të përziera në disa kalime midis vakteve kryesore.

Testet për gratë shtatzëna në tremujorin e parë

Tremujori i parë i shtatzënisë është më i ngarkuari për sa i përket ekzaminimit mjekësor. Është gjatë kësaj periudhe që grave u përshkruhen shumë teste për të hartuar planin e duhur për monitorimin e rrjedhës së shtatzënisë.

Lista e testeve dhe ekzaminimeve të detyrueshme përfshin:

  1. gjak për HIV/AIDS, infeksione seksualisht të transmetueshme, infeksione TORCH, hepatit B dhe C, grup dhe faktor Rh, hemoglobinë;
  2. analiza e përgjithshme e urinës;
  3. një njollë në mikroflora nga vagina;
  4. elektrokardiograma e zemrës.
Gjithashtu, në një fazë të hershme, gjinekologët lëshojnë një referim për një grua shtatzënë për ekzaminim mjekësor nga specialistë të ngushtë: një neuropatolog, okulist, otolaringolog, dentist, kirurg dhe terapist.

Shkarkimi gjatë shtatzënisë në tremujorin e parë

Tremujori i parë konsiderohet periudha më e rrezikshme e shtatzënisë, gjatë së cilës mund të ndodhë një abort. Simptoma kryesore e kërcënimit të abortit dhe abortit është gjakderdhja.

Shumë shpesh, në tre muajt e parë, nënat e ardhshme kanë rrjedhje vaginale të një natyre dhe hije të ndryshme. Shkarkimi i mukusit të një ngjyre të bardhë, e cila përkeqësohet nga ndikimi i hormonit të shtatzënisë - progesteronit, konsiderohet normë.

Duhet të konsultoheni urgjentisht me një mjek nëse:

  • Shkarkim i verdhë i errët, i verdhë, i verdhë ose kafe. Ato mund të tregojnë praninë e një infeksioni seksual ose zbehjen e fetusit.
  • Shkarkim i bardhë me konsistencë të gjizë. Janë shenjë e mëllenjës, e cila mund të shkaktojë patologji tek fetusi.
  • Njolla ose njolla, e cila mund të jetë një shenjë e një aborti.

Seksi në tremujorin e parë të shtatzënisë

Në tremujorin e parë, kur prindërit e ardhshëm nuk janë mësuar ende me statusin e tyre të ri, çështja e seksit bëhet akute në çiftet e martuara - a është e mundur apo jo? Mjekët obstetër në tremujorin e parë lejojnë shumë marrëdhëniet intime për nënat, nëse nuk ka kërcënim për abort.

Por në këtë fazë, kundërshtarët e seksit janë shpesh gra që, në sfondin e një rritjeje hormonale dhe keqtrajtimit të vazhdueshëm, nuk duan më të kenë një marrëdhënie intime. Ky problem mund të zgjidhet vetëm në baza individuale. Psikologët rekomandojnë që baballarët e kujdesshëm të mos dëshpërohen dhe të presin pak - kur nëna e ardhshme "të mësohet" me shtatzëninë, ajo patjetër do të kujtojë burrin e saj, i cili ka nevojë për dashurinë e saj.

Sporti gjatë tremujorit të parë të shtatzënisë

Shpesh është e vështirë për nënat e ardhshme që bëjnë një mënyrë jetese aktive para shtatzënisë të heqin dorë nga sporti. Sipas mjekëve obstetër, kjo nuk ia vlen të bëhet, pasi sot koncepti i "mos tundjes" së foshnjës në stomak konsiderohet në çdo rast i vjetëruar, dhe për lindje të lehtë, gjinekologët madje këshillojnë gratë të shkojnë në palestër, por pa fanatizëm.

Sigurisht, duhet të hiqni dorë nga stërvitjet me aktivitet fizik të shtuar, vrapim aktiv dhe lëkundje të shtypit. Por çiklizmi, noti, joga ose gjimnastika - këto aktivitete madje do të jenë të dobishme për nënën e ardhshme.

Tremujori i parë i shtatzënisë: të bësh dhe të mos bësh

Tremujori i parë është një periudhë shumë e rëndësishme në zhvillimin e foshnjës. Çfarë mund dhe çfarë nuk mund të bëhet në tre muajt e parë, për të mos dëmtuar fëmijën?
Në të vërtetë, me fillimin e shtatzënisë, gratë duhet të heqin dorë nga shumë zakone. Por kjo nuk do të thotë që ju duhet të ndryshoni rrënjësisht stilin e jetës tuaj. Në të njëjtën kohë, ia vlen të njiheni me "tabutë" kategorike, pasi ato premtojnë një rrezik për thërrimet.

Kategorike "jo" tremujori i parë:

  1. alkool, cigare, kafe dhe sode;
  2. ekspozimi i zgjatur në diell;
  3. ushtrime fizike;
  4. stresi;
  5. substanca toksike;
  6. barna pa recetën e mjekut.
"Kanoçet" kryesore të tremujorit të parë janë:
  1. qetësi,
  2. pushim të plotë,
  3. shëtitjet në natyrë,
  4. gjumë dhe ushqim të shëndetshëm.

Shtatzënia tremujori i parë: çfarë duhet të dini

Jeni bërë nënë për herë të parë dhe jeni hutuar kur keni parë dy vija në test, duke mos ditur se çfarë të bëni më parë? Algoritmi është i thjeshtë: vizitoni një gjinekolog, regjistrohuni në një klinikë antenatale, bëni ekzaminimin e nevojshëm dhe shijoni pozicionin tuaj interesant.

Në këtë fazë, nuk është e nevojshme të hiqni dorë nga puna dhe udhëtimet, nëse ato janë të planifikuara. Me shëndet të mirë dhe mungesë të kundërindikacioneve mjekësore, lejohen fluturimet me aeroplan, kështu që ju mund të shkoni me siguri në vendet e nxehta - kjo nuk do të dëmtojë as foshnjën dhe as nënën.

Është e rëndësishme të mbani mend se gjatë shtatzënisë, veçanërisht në tremujorin e parë, çdo ftohje dhe ilaçe janë të rrezikshme. Edhe me rrjedhje banale të hundës, duhet të vizitoni menjëherë një gjinekolog dhe të merrni rekomandime të kualifikuara pa u vetë-mjekuar me përdorimin edhe të atyre barnave që shiten pa recetë.

Janë të panumërt faktorë që mund të kenë një ndikim negativ në shtatzëninë në tremujorin e parë. Por mos e humbni shpresën - është e mundur të shmangni problemet kur mbani një fëmijë.

Rregullat e tremujorit të parë: qetësi dhe ndjekja e të gjitha rekomandimeve të gjinekologut, pushimi dhe gjumi i duhur, eliminimi i stresit dhe punës së tepërt, ushqimi i shëndetshëm dhe regjimi i plotë i pijeve.

Dhe mos harroni, lindja e një fëmije nuk është një sëmundje që duhet trajtuar, por një gjendje e mrekullueshme që i është dhënë një gruaje nga natyra. Shijojeni dhe atëherë shtatzënia do të kalojë për ju si një moment i lumtur.

Koha e leximit: 7 minuta

Një grua në një pozicion ndryshon preferencat e kuzhinës, stilin e jetës, qëndrimin ndaj të tjerëve. Nëna e ardhshme përpiqet me vetëdije të kufizojë veten nga gjithçka që mund të dëmtojë fëmijën e saj. Kjo vlen për dietën, veprimet, zakonet e këqija. Njohja e asaj që është e pamundur për gratë shtatzëna në një fazë të hershme është e nevojshme jo vetëm për prindërit e sapolindur, por edhe për të afërmit që gjithashtu duan të sigurojnë një shtatzëni të favorshme.

Çfarë nuk duhet bërë gjatë shtatzënisë

Ka shumë mite dhe fakte për këtë periudhë të jetës së një gruaje: disa besojnë se ajo nuk mund të presë flokët, të lyejë thonjtë, të lëvizë në mënyrë aktive etj. Ju duhet ta shikoni këtë më me kujdes. Për shkak të ndryshimit të sfondit hormonal, është më mirë të përmbaheni nga procedurat e perimit dhe ngjyrosjes së flokëve, si rezultat i të cilave gjendja e tyre mund të përkeqësohet. Nëse i përkisni kategorisë së femrave që lyejnë flokët gjatë gjithë kohës, zgjidhni opsione të kursyera. Nënës së ardhshme gjithashtu i ndalohet të veshë të brendshme sintetike. Gjatë shtatzënisë, nuk mund të:

  • bëni banjë (të nxehtë);
  • vizitoni saunën dhe dhomën me diell;
  • merrni ilaçe pa u konsultuar me një mjek;
  • të vaksinohen kundër rubeolës, tuberkulozit, shytave;
  • kryeni rreze X ose fluorografi;
  • pastroni tualetin e maces (macja është bartëse e një sëmundjeje të tillë si toksoplazmoza).

Çfarë nuk duhet të hani gjatë shtatzënisë

Një grua e vetëdijshme gjatë shtatzënisë rishikon dietën e saj me kujdes të veçantë, disa madje varin një listë të pjatave të ndaluara në kuzhinë. Gjatë kësaj periudhe krijohen varësi ndaj ushqimit ose neveri ndaj disa ushqimeve. Mund të rezultojë se nuk jeni të tërhequr nga ushqimi i shëndetshëm, por dëshironi të hani më shumë nga ato që nuk mundeni, prandaj është e rëndësishme të studioni listën e ushqimeve që janë të rrezikshme për shëndetin e organizmit në zhvillim.

Veprimi në trup

Produktet

I yndyrshëm, i skuqur, me piper, pikant

Ato prekin mëlçinë, veshkat dhe fshikëzën e tëmthit, të cilat tashmë janë zhvendosur gjatë shtatzënisë.

Patate të skuqura, salo, biftek, djegës, sallata koreane, adjika

Ato kanë një efekt të dëmshëm në të gjithë trupin e njeriut, për shembull, aditivi kancerogjen E211 mund të kontribuojë në zhvillimin e kancerit.

Çamçakëz, ëmbëlsira, ëmbëlsira, patate të skuqura, krutona, erëza, salcë

Ushqim të konservuar

Ndikojnë në sintezën e proteinave, të cilat janë materiali kryesor ndërtimor i një organizmi në zhvillim

Peshk i konservuar

Disa ushqime deti

Tuna, skumbri, peshkaqen, gaforre, karkaleca, peshk shpatë.

vezë të papërpunuara

Mund të shkaktojë infeksion të salmonelës

Në fazat e hershme

Zhvillimi dhe shëndeti i foshnjës varet nga mënyra se si shkon tremujori i parë i shtatzënisë, kështu që nëna e ardhshme duhet t'i qaset me përpikëri çështjes së ushqyerjes së saj. Këshillohet që t'i jepet përparësi vetëm produkteve natyrale të përgatitura në përputhje me të gjitha standardet sanitare. Në këtë kohë, nuk ka ndryshime të rëndësishme në gjendjen e gruas, por ju ende duhet të kufizoni ose përjashtoni produktet e mëposhtme:

  • Ëmbëlsirat dhe produktet e miellit. Ato kontribuojnë në shtimin e shpejtë të peshës, ndaj në fazat e hershme është e rëndësishme të rregulloni dietën tuaj në mënyrë që të ndiheni mirë në fund të shtatzënisë dhe të mos vuani nga edema. Kjo kategori përfshin të gjitha llojet e ëmbëlsirave dhe sheqerit të rafinuar, të cilat nuk përmbajnë vitamina, por janë plot me karbohidrate.
  • Produkte që mund të shkaktojnë alergji, të cilat mund të rezultojnë në zhvillim jo të duhur të fëmijës apo edhe në abort. Këto përfshijnë perime të kuqe, fruta, agrume, mjaltë.
  • Fasulet, fasulet, bizelet mund të shkaktojnë rritjen e formimit të gazit, gjë që do të rezultojë në rritjen e tonit.
  • Çokollata, duke qenë një stimulues i fuqishëm, ka një efekt të dëmshëm në sistemin mendor dhe nervor të njeriut të vogël. Masa është e rëndësishme këtu, disa pjesë nuk do të dëmtojnë askënd, kështu që ju lejohet t'i lejoni vetes një trajtim të tillë një herë në javë.

Çfarë nuk duhet të hanë gratë shtatzëna

Dieta e nënës së ardhshme nuk duhet të dëmtojë trupin në zhvillim. Disa pjata mund të kufizohen gjatë kësaj periudhe të rëndësishme të jetës, përdorimi i tyre i vetëm nuk do të çojë në pasoja negative. Megjithatë, ka ushqime që duhet të futen në listën e zezë për periudhën e lindjes së një fëmije dhe ushqyerjes me gji. Gratë shtatzëna nuk duhet të hanë:

Çfarë është më mirë të mos pini

Nëse një filxhan kafe në mëngjes është kthyer në një ritual të përditshëm për ju, duhet të hiqni dorë nga kjo kënaqësi për hir të shëndetit të fëmijës suaj të palindur. Kjo pije ka një efekt negativ: rrit presionin e gjakut, provokon kërcënimin e abortit, shkakton pagjumësi, largon vitaminat dhe mikroelementet nga trupi. Ju gjithashtu duhet të hiqni ushqimet me kafeinë nga menyja juaj, mos pini pije energjike dhe kola.

Është e lejuar për adhuruesit e çajit të zi që herë pas here ta konsumojnë këtë pije, e cila nuk duhet të jetë e fortë. Arsyeja për këtë është e njëjta kafeinë, e cila, duke depërtuar në placentë, mund të dëmtojë foshnjën. Uji i gazuar duhet të hidhet për shkak të përmbajtjes së kimikateve dhe ngjyrave.

Çdo pije që përmban alkool ngarkon veshkat, të cilat tashmë funksionojnë gjatë shtatzënisë në një mënyrë të përmirësuar. Edhe nëse vendosni ta trajtoni veten me një gotë birrë, kjo mund të ndikojë negativisht në aftësitë intelektuale dhe në formimin e foshnjës së palindur, veçanërisht në tremujorin e parë. Prandaj, pirja e alkoolit është e ndaluar. Kvass është gjithashtu më mirë të mos pini në këtë kohë. Këto këshilla për gratë shtatzëna në fazat e hershme do të ndihmojnë për të shmangur shumë momente të pakëndshme.

Çfarë nuk duhet bërë kur jeni shtatzënë

Në këtë periudhë të veçantë të jetës, shfaqen zakone, rregulla të reja dhe perceptimi i botës që na rrethon ndryshon. Ndonjëherë një grua mendon se mund ta kthejë botën, dhe ndonjëherë nuk ka fuqi as të lajë dhëmbët. Është e rëndësishme ta trajtoni këtë me përbuzje dhe të ndiqni një sërë masash që do të garantojnë sigurinë tuaj. Sipas këtyre rregullave, është e ndaluar:

  • Kryeni pastrim të përgjithshëm me kimikate shtëpiake. Në raste ekstreme, duhet të mbroni veten sa më shumë që të jetë e mundur duke veshur doreza dhe duke ajrosur dhomën.
  • Qëndrimi ulur në një kompjuter ose punë të preferuar. Kur bëni qëndisje ose një proces tjetër krijues, mos harroni të bëni 15 minuta fizike aktive.
  • Ecni me taka të larta (më shumë se 4 cm). Nëse nuk doni venat me variçe apo këmbë të sheshta, nuk mund ta bëni këtë.
  • Uluni me këmbët tuaja të kryqëzuara. Në këtë pozicion, venat e vendosura në fosën popliteale janë të shtrënguara dhe qarkullimi i gjakut në organet e legenit ngadalësohet. Rezultati mund të jetë hipoksi fetale.
  • tymi. Kjo çon në furnizim të dobët të placentës me gjak për shkak të veprimit të saj vazokonstriktiv. Ekziston mundësia që fëmija të lindë para kohe ose me një peshë të vogël.
  • Harrojini festat dhe diskotekat. Era e tymit të cigares, alkoolit dhe muzikës me zë të lartë nuk kontribuojnë në rrjedhën e dobishme të shtatzënisë.
  • Ndaluni nga sportet ekstreme. Adrenalina ndikon negativisht në aktivitetin mendor të foshnjës, ndaj duhet të shmangni stresin, shqetësimet dhe të jeni më pak nervozë. Nëna e ardhshme duhet t'i sigurojë vetes një mjedis të qetë dhe pozitiv.

Në fazat e hershme

Fjetja me bark nuk rekomandohet gjatë tremujorit të parë. Ky pozicion ushtron presion mbi mitër, gjë që mund të dëmtojë embrionin. Në këtë pozicion mund të jeni në raste të rralla, por në asnjë mënyrë mos e bëni zakon. Sidoqoftë, kur barku tashmë është rritur dukshëm, këshillohet të dëgjoni rekomandimet e mjekëve dhe të përjashtoni pushimin në shpinë. Qarkullimi i gjakut mund të shqetësohet për faktin se barku i rritur do të ngarkojë venat e thella.

Në tremujorin e parë, sfondi hormonal i vajzës ndryshon, gjë që rezulton me luhatje humori dhe shpërthime emocionale. Gjatë kësaj periudhe, për disa, marrëdhëniet intime janë një domosdoshmëri, ndërsa për të tjerët ato janë të padëshirueshme. Sipas mjekëve, gruaja shtatzënë lejohet të kryejë marrëdhënie seksuale, për më tepër, ka edhe rezultat pozitiv, pasi prodhohen endorfina. Një bonus i mirë është stërvitja e muskujve të legenit.

Megjithatë, ka kundërindikacione në rastet kur toni i mitrës është i rritur, ekziston rreziku i abortit apo infeksionit te partneri. Është më mirë të refuzoni marrëdhëniet intime në mënyrë që të mos ketë abort. Në raste të tjera, nëna e ardhshme lejohet të kryejë marrëdhënie seksuale gjatë gjithë shtatzënisë, gjëja kryesore është të shmangni depërtimin e thellë, presionin në stomak dhe marrëdhëniet seksuale shumë të gjata.

Cilat lëvizje nuk mund të bëhen gjatë shtatzënisë

Gjatë pritjes së foshnjës, një grua duhet të përjashtojë punën që përfshin ngritjen e objekteve të rënda (më shumë se 3 kg). Pesha e lejuar, në raste të jashtëzakonshme, është 5 kg. Është gjithashtu kundërindikuar për gratë shtatzëna që në fazat e hershme të riorganizojnë mobiljet në apartament, të bëjnë lëvizje të mprehta dhe të vrullshme. Kjo mund të çojë në lindje të parakohshme. Ju nuk mund të bëni riparime dhe punë të rënda fizike. Lërini dikujt tjetër lyerjen e mureve, rrahjen e tapeteve, larjen e dritareve ose shtyjeni për një kohë të caktuar.

Video

Kushtet patologjike në praktikën obstetrike që kanë lindur në lidhje me shtatzëninë dhe shkelin rrjedhën e saj natyrore. Në fazat fillestare, ato mund të mos shoqërohen me simptoma klinike, më vonë shfaqen dhimbje në pjesën e poshtme të barkut, rrjedhje vaginale, lëvizje të dëmtuar të fetusit, dhimbje koke dhe edemë. Për diagnozë përdoren ekografia e mitrës dhe fetusit, pelvimetria MRI, testet laboratorike, metodat invazive prenatale, CTG dhe metoda të tjera. Në varësi të gjendjes së gruas dhe fëmijës së palindur, trajtimi mund të synojë ruajtjen ose ndërprerjen e shtatzënisë.

Informacion i pergjithshem

Sipas ekspertëve të fushës së obstetrikës dhe gjinekologjisë, vetëm rreth 30-50% e shtatzënive zhvillohen fiziologjikisht dhe kjo përqindje është vazhdimisht në rënie. Komplikimet më të shpeshta të periudhës së shtatzënisë, përveç toksikozës së hershme, janë abortet spontane që përfundojnë deri në 15-20% të shtatzënive dhe lindjet e parakohshme (6-10%). Në të njëjtën kohë, 30-80% e foshnjave shumë të lindura para kohe vuajnë nga sëmundje invalidore. Përafërsisht 8% e grave shtatzëna përjetojnë oligohydramnios, 3-8% kanë preeklampsi dhe eklampsi dhe 2-14% kanë diabet gestacional. Një në pesëdhjetë shtatzëni është ektopike dhe një në dyqind ka placenta previa. Llojet e tjera të komplikimeve tek gratë shtatzëna janë më pak të zakonshme.

Shkaqet e komplikimeve të shtatzënisë

Ecuria e ndërlikuar e periudhës së shtatzënisë mund të shkaktohet nga shumë faktorë nga ana e nënës ose fetusit. Shkaqet më të zakonshme të komplikimeve të shtatzënisë janë:

  • Patologjia somatike ekstragjenitale. Me sëmundjet kardiovaskulare (hipertensioni, defektet e zemrës, aritmitë) dhe sëmundjet urologjike (glomerulonefriti, pielonefriti), rritet rreziku i preeklampsisë së vonë. Shtatzënia gjithashtu mund të çojë në dekompensimin e pothuajse çdo sëmundje kronike.
  • Endokrinopatia. Me shkelje të rregullimit hipotalamo-hipofizë dhe funksionit endokrin të vezoreve, procesi i implantimit të një veze të fekonduar vuan, dhe aktiviteti kontraktues i miometriumit ndryshon. Diabeti mellitus provokon çrregullime të mikroqarkullimit si në trupin e gruas ashtu edhe në sistemin fetoplacental.
  • Sëmundjet inflamatore gjinekologjike. Me salpingit, adnexit, endometrit, gjasat e shtatzënisë ektopike tubale dhe cervikale rriten. Cerviciti kronik mund të provokojë insuficiencë isthmiko-cervikale. Me inflamacion, infeksioni intrauterin i fetusit është i mundur.
  • Anomalitë në zhvillimin e mitrës. Në gratë me një septum intrauterin, më shpesh diagnostikohet mitra bikornike, në formë shale ose infantile, aborte spontane, lindje të parakohshme, insuficiencë fetoplacentare, shkëputje e placentës dhe hipoksi fetale.
  • Shtatzënia dhe lindja patologjike në të kaluarën. Abortet spontane në të kaluarën dhe lindjet e parakohshme rrisin mundësinë e abortit të përsëritur. Deformimi cikatrial i qafës pas këputjes së saj është shkaku kryesor i insuficiencës isthmiko-cervikale. Pas një këputjeje të mitrës në lindje, ka të ngjarë të këputet në fazat e mëvonshme të shtatzënisë së ardhshme, veçanërisht të shumëfishta.
  • Shtatzënia e shumëfishtë. Nëse ka dy ose më shumë fetuse në mitër, patologjia kronike ekstragjenitale përkeqësohet më shpesh, vërehet toksikozë e vonë, ndodh polihidramnios, rrjedhje e lëngut amniotik, kërcënimi i ndërprerjes së parakohshme të shtatzënisë.
  • Sëmundjet infektive. Infeksionet virale dhe bakteriale mund të provokojnë abort, lindje të parakohshme, përkeqësojnë ecurinë e preeklampsisë, sëmundjet kronike somatike dhe endokrine dhe shkaktojnë komplikime në formën e inflamacionit të membranave. Disa patogjenë mund të infektojnë fetusin në mitër.
  • Faktorët imunologjikë. Aborti i zakonshëm vërehet më shpesh kur gjaku i nënës dhe fetusit është i papajtueshëm sipas sistemit AB0 ose faktorit Rh dhe pacienti ka sindromën antifosfolipide.
  • Anomalitë gjenetike të fetusit. Arsyeja më e zakonshme për ndërprerjen e shtatzënisë me një abort të hershëm janë defektet e zhvillimit të fetusit të papajtueshme me jetën.
  • Komplikimet jatrogjene. Kryerja e amnioskopisë, amniocentezës, kordocentezës dhe biopsisë korionike, qepja e qafës së mitrës rrit rrezikun e rupturës së lartë amniotike, infeksionit dhe ndërprerjes së hershme të shtatzënisë.

Faktorët provokues shtesë, në të cilët vërehen më shpesh ndërlikimet e shtatzënisë, janë varësitë (nikotina, alkooli, droga), një mënyrë jetese asociale. Grupi i rrezikut përfshin gjithashtu gratë shtatzëna nën 18 dhe mbi 35 vjeç, pacientët me ushqim të dobët dhe obezitet, gratë që udhëheqin një mënyrë jetese joaktive, përjetojnë stres të tepruar fizik dhe psikologjik.

Klasifikimi

Klasifikimi klinik i komplikimeve të shtatzënisë merr parasysh se kush dhe në çfarë niveli kanë ndodhur ndryshime patologjike - në nënë, fetus, në sistemin "nënë-fetus" ose në strukturat embrionale. Komplikimet kryesore te femrat janë:

  • Kushtet dhe sëmundjet që lidhen me shtatzëninë. Pacienti mund të përjetojë toksikozë të hershme, gestozë të vonë, anemi, diabet gestacional dhe tirotoksikozë, venat me variçe. Ndryshimet funksionale në sistemin pielocaliceal kontribuojnë në zhvillimin e shpejtë të sëmundjeve urologjike inflamatore.
  • Komplikimet e sëmundjeve ekzistuese. Ngarkesat në trupin e një gruaje shtatzënë provokojnë dekompensim të patologjisë kronike endokrine dhe somatike - tirotoksikoza, hipotiroidizmi, diabeti mellitus, kardiomiopatia, hipertensioni, sëmundjet gastrointestinale. Shkelja e funksionit të organeve dhe sistemeve ndonjëherë arrin shkallën e pamjaftueshmërisë (kardiovaskulare, renale, hepatike).
  • Kërcënimi i abortit dhe abortit. Shtatzënia mund të përfundojë para kohe me abort spontan të hershëm ose të vonë (deri në 22 javë përfshirëse) ose lindje të parakohshme (nga 23 deri në 37 javë të plota).
  • Shtatzëni ektopike. Kur një vezë fetale është ngjitur jashtë zgavrës së mitrës, vërehet një shtatzëni ektopike. Aktualisht, kjo gjendje në 100% të rasteve përfundon me vdekjen e fetusit dhe shfaqjen e komplikimeve të rënda tek një grua (gjakderdhje e brendshme, shoku hipovolemik, sindromi i dhimbjes akute).

Në disa raste, ndryshimet kryesore patologjike ndodhin në trupin e fetusit. Ky grup komplikimesh përfshin:

  • Anomalitë gjenetike. Keqformimet e shkaktuara nga defektet gjenetike shkaktojnë abort, dhe gjatë shtatzënisë - çrregullime të rënda neurologjike, mendore dhe somatike tek një fëmijë.
  • infeksion intrauterin. Infeksioni mund të shkaktohet nga bakteret, mikoplazmat, klamidia, kërpudhat, viruset. Komplikimet e tij janë shkelje e maturimit të fetusit, ndërprerja e hershme e shtatzënisë, keqformime të shumta, vdekja e fetusit, ecuria patologjike e lindjes.
  • Hipoksia fetale. Kjo gjendje vërehet me furnizim të pamjaftueshëm me oksigjen, mund të shkaktojë ishemi dhe nekrozë në organe të ndryshme. Rezultati i hipoksisë së zgjatur është një patologji kongjenitale e vdekjes fetale të porsalindur ose antenatale.
  • Hipotrofia. Me një vonesë të theksuar në zhvillimin e fetusit nga mosha e shtatzënisë, hipoksia e lindjes, problemet me frymëmarrjen spontane, aspirimi i mekoniumit me zhvillimin e mëvonshëm të pneumonisë, çrregullimet e termorregullimit, hiperbilirubinemia dhe dëmtimi i trurit mund të shfaqen.
  • Pozicioni dhe prezantimi i gabuar. Me paraqitjen e legenit dhe të zhdrejtë, gjasat e komplikimeve në lindje janë të larta, me lindje të pavarur tërthore të pamundur.
  • Shtatzënia e ngrirë. Vdekja intrauterine e një fëmije me ruajtjen e saj në zgavrën e mitrës çon në zhvillimin e komplikimeve të rënda inflamatore - endometrit purulent, peritonit, sepsë, të cilat përbëjnë një kërcënim për shëndetin dhe jetën e një gruaje.

Me komplikacione nga strukturat embrionale që sigurojnë ushqim dhe mbrojtje për fetusin, më së shpeshti vuan fëmija i palindur, i cili mund të zhvillojë sëmundje inflamatore, hipoksi, kequshqyerje, duke çuar në patologji kongjenitale ose vdekje antenatale. Përveç kësaj, komplikime të tilla provokojnë lindje të parakohshme dhe patologjike. Në varësi të shkallës së dëmtimit, dallohen:

  • Patologjia e placentës. Cistet dhe tumoret mund të shfaqen në indin e placentës, mund të zhvillohen procese infektive dhe inflamatore (deciduitis, villitis, intervillezitis). Anomalitë e diskut të placentës, shkeljet në lidhjen e placentës në murin e mitrës janë të mundshme - ngjitje e ngushtë, rritje, rritje dhe mbirje. Komplikimet serioze janë pozicioni i ulët, placenta previa dhe shkëputja e parakohshme e placentës.
  • Patologjia e kordonit kërthizor. Kur procesi inflamator përhapet në indet e kordonit të kërthizës, shfaqet funikuliti. Anomalitë kryesore në zhvillimin e kordonit të kërthizës janë shkurtimi i tij, zgjatja, ngjitja e këllëfit, formimi i nyjeve false dhe të vërteta, kistet, hematomat, teratomat, hemangiomat.
  • Patologjia e membranave. Komplikimet më të shpeshta nga qesja e fetusit janë ulja dhe polihidramnios, këputja dhe rrjedhja e parakohshme e ujit, formimi i brezave amniotikë, korioamnioniti.

Një grup i veçantë i komplikimeve përfaqësohet nga çrregullime në sistemin e ndërveprimit midis nënës dhe fetusit. Ato kryesore janë:

  • Konflikti rezus. Gjendja shoqërohet me shkatërrimin e rruazave të kuqe të gjakut të fetusit dhe zhvillimin e komplikimeve të ndryshme, nga verdhëza hemolitike deri në vdekjen e fëmijës.
  • Insuficienca fetoplacentare. Shkelja e strukturës morfologjike dhe funksionalitetit të placentës, e shkaktuar nga arsye të ndryshme, çon në hipoksi, kequshqyerje dhe në raste të rënda, vdekje të fetusit.

Kur klasifikoni komplikimet, është po aq e rëndësishme të merret parasysh koha e shfaqjes së tyre. Ka komplikime të hershme, që shpesh çojnë në abort, dhe ato të vonshme, që ndikojnë në zhvillimin e fetusit dhe rrjedhën e lindjes.

Simptomat e komplikimeve të shtatzënisë

Pavarësisht lidhjes midis kushteve të caktuara patologjike dhe moshës gestacionale, ekzistojnë një sërë shenjash të zakonshme që tregojnë një shtatzëni të komplikuar. E para është dhimbja e barkut. Zakonisht ato lokalizohen në pjesën e poshtme të zgavrës së barkut, ato mund të japin në ijë dhe në fund të shpinës. Më rrallë, dhimbja fillon në epigastrium, dhe më pas shkon në pjesën e poshtme të barkut. Sindroma e dhimbjes shfaqet me shtatzëninë ektopike, kërcënimin e abortit dhe lindjes së parakohshme, kërcënuese për këputje të mitrës (në gratë shtatzëna me një mbresë në mitër). Në raste të tilla vërehen dobësi, marramendje dhe ndonjëherë edhe humbje të vetëdijes. Dhimbja në sëmundjet inflamatore shpesh kombinohet me temperaturë.

Shkarkimi vaginal tregon një ndërlikim të shtatzënisë. Aborti spontan, lindja e parakohshme, shkëputja ose placenta previa shoqërohen me njolla. Leukorrea purulente dhe mukopurulente vërehen në proceset inflamatore. Natyra ujore e shkarkimit është karakteristikë e daljes së parakohshme ose rrjedhjes së lëngut amniotik.

Pothuajse çdo ndryshim në mirëqenien e përgjithshme të një gruaje mund të jetë një shenjë e komplikimeve të mundshme. Në tremujorin e parë, gratë shtatzëna janë të shqetësuara për nauze, të vjella dhe shenja të tjera të toksikozës së hershme. Me gestozën e vonë, shfaqen marramendje, dhimbje në rajonin okupital, shfaqja e "mizave" para syve, ënjtje në këmbë, nauze dhe të vjella. Një rritje e papritur e temperaturës mund të vërehet me zhvillimin e komplikimeve inflamatore ose me një sëmundje infektive. Një grua shtatzënë mund të vërejë shfaqjen ose intensifikimin e simptomave karakteristike të patologjisë ekstragjenitale - tharje e gojës, palpitacione, gulçim, urth, venat me variçe, etj.

Komplikimet e shtatzënisë nga ana e fetusit shpesh zbulohen nga një ndryshim në frekuencën e lëvizjeve. Nëse lëvizjet nuk ndihen për më shumë se 4 orë, nuk ka reagim ndaj stimujve të zakonshëm (goditje barku, muzikë, ushqim), duhet të kontaktoni urgjentisht një obstetër-gjinekolog. Hipoksia karakterizohet nga trazim aktiv dhe një ndjenjë e lemzës fetale.

Diagnostifikimi

Nëse dyshohet për një ndërlikim shtatzënie, në procesin e mbledhjes së një anamneze, identifikohen faktorë provokues, përshkruhet një ekzaminim për të përcaktuar llojin dhe shkallën e shkeljeve. Rekomandohet për diagnostikim:

  • Ekzaminimi obstetrik i jashtëm. Përcaktohen madhësia dhe forma e mitrës, toni i muskujve të saj dhe zonat e dhimbjes.
  • Duke u parë në pasqyra. Ju lejon të zbuloni shkarkimin, të vlerësoni gjendjen e mukozës vaginale dhe qafës së mitrës.
  • Mikroskopi dhe kultivimi i një njollosjeje vaginale. Indikohet për vlerësimin e gjendjes së sekretimit vaginal, identifikimin e patogjenëve të sëmundjeve infektive.
  • Ekografia e organeve të legenit. Ai synon të përcaktojë madhësinë e mitrës, gjendjen e murit të saj dhe mbresë (nëse ka), vlerësimin e madhësisë dhe gjendjes së fetusit, placentës, kordonit të kërthizës dhe vëllimit të lëngut amniotik.
  • pelvimetria MRI. Zbulon në mënyrë efektive anomalitë në zhvillimin e fetusit dhe membranave embrionale, të dyshuara me ultratinguj.
  • Diagnoza invazive prenatale. Me ndihmën e amnioskopisë, amniocentezës, biopsisë së korionit, kordocentezës, placentocentezës dhe fetoskopisë përjashtohen anomalitë e lindura kromozomale, vlerësohet gjendja e membranave të fetusit, sasia dhe ngjyra e lëngut amniotik.
  • Testet e shpejta jo-invazive. Përcaktimi i shënuesve specifikë lejon, në raste të dyshimta, të diagnostikojë një shtatzëni ektopike, të vendosë rrjedhjen e lëngut amniotik, të konfirmojë fillimin e parakohshëm të lindjes.
  • Monitorimi laboratorik i shtatzënisë. Përcaktimi i nivelit të hormoneve - hCG, beta-hCG dhe estriolit të lirë, PAPP-A, laktogjenit të placentës dhe alfa-fetoproteinës - është tregues i çrregullimeve të placentës, pranisë së patologjive fetale dhe ndërlikimit të procesit të shtatzënisë.
  • Pishtari-kompleks. Në rrjedhën e një studimi serologjik, diagnostikohen sëmundjet infektive që prekin fetusin në mitër - toksoplazmoza, rubeola,

Gjatë gjashtë ditëve të para pas konceptimit, embrioni "udhëton", duke lëvizur përgjatë tubit fallopian. Pastaj hyn në zgavrën e mitrës dhe ngjitet në mukozën e mureve të saj (ndodh i ashtuquajturi implantim). Për gjashtë ditët e para të jetës, embrioni jeton në mënyrë autonome, si një pulë në vezë, ushqehet me rezervat e veta dhe nuk lidhet në asnjë mënyrë me nënën e tij, zemra e tij do të fillojë të punojë në 23 ditë. Pasi ndodh implantimi, lind një lidhje midis fëmijës dhe gruas përmes kordonit të kërthizës dhe korionit të degëzuar, i cili formohet në vendin e lidhjes së vezës së fetusit në mukozën e mitrës. Në javën e 16-të të shtatzënisë, korioni i degëzuar kthehet në një placentë.

Në javën e 5-të, trupi i verdhë i vezores, i cili prodhon hormonin progesteron për të mbështetur shtatzëninë, arrin kulmin dhe në trupin e gruas ndodh një shpërthim i vërtetë hormonal. Për shkak të kësaj, nëna e ardhshme shpesh është e përlotur, nervoz, lodhet shpejt dhe mund të shfaqet ënjtje në fytyrën e saj.

Përveç kësaj, në javën e 5-6-të, të përzierat dhe të vjellat shpesh rriten, gjoksi bëhet më i ndjeshëm dhe madje i dhimbshëm, lëkura rreth thithkave errësohet. Mitra, e cila para fillimit të pritjes 9-mujore kishte madhësinë e një mandarine, po rritet në mënyrë aktive, shtyp fshikëzën, duke e detyruar nënën e ardhshme të vrapojë më shpesh në tualet dhe në rektum, gjë që mund të shkaktojë kapsllëk. , dhe më shumë sekrecione lirohet nga vagina.

Gjinekolog në tremujorin e parë

Në tremujorin e parë të shtatzënisë do të takoheni me një mjek obstetër-gjinekolog nga klinika antenatale, i cili do të vlerësojë gjendjen e trupit tuaj, do t'ju dërgojë për ekzaminime dhe konsulta shtesë dhe do t'ju këshillojë se si të përballeni me një gjendje ankthi. Përveç kësaj, mjeku do të japë rekomandime për mënyrën e jetesës, sjelljen dhe ushqimin.

Javët e para të shtatzënisë

Çfarë problemesh shëndetësore mund të shfaqen në javët e para të shtatzënisë?

të fikët

Çfarë duhet bërë? Shtroni nënën e ardhshme në mënyrë që koka e saj të jetë nën nivelin e zemrës së saj, lëreni të pijë çaj të fortë të ëmbël, hapni dritaret në dhomë. Për të shmangur të fikët, mjeku do t'ju këshillojë të ecni më shumë (sidomos para se të shkoni në shtrat), të shmangni dhomat e mbytura dhe shoqëritë e duhanit.

Nauze, të vjella, humbje peshe

Çfarë duhet bërë? Konsultohuni me një mjek, bëni një test të urinës për aceton, në mëngjes, pa u ngritur nga shtrati, hani diçka "të vogël" (për shembull, biskota), hani shpesh dhe në pjesë të vogla gjatë ditës.

Shkarkimi i gjakut

Çfarë duhet bërë? Shtrihuni, qetësohuni dhe thirrni "03". Ndodh shpesh që rrjedhjet e përgjakshme të shfaqen në ditët e menstruacioneve të pritshme. Kjo zakonisht ndodh tek gratë që edhe para shtatzënisë kishin probleme me ciklin menstrual (ovulacioni nuk ndodhi në mes të ciklit, por pak para “menstruacioneve”). Në çdo rast, mjeku obstetër-gjinekolog duhet të zbulojë pse u shfaq gjakderdhja dhe të përshkruajë trajtim.

Nëse shkaku qëndron në mungesën hormonale, do t'ju duhet t'i nënshtroheni një ekzaminimi të veçantë dhe më pas mjeku do të përshkruajë mini-dozat e hormoneve që janë të nevojshme për të mbajtur shtatzëninë. Nëse kjo është për shkak të vendndodhjes së gabuar të korionit të degëzuar, gjë që mund të zbulohet gjatë një ekzaminimi me ultratinguj, do t'ju rekomandohet pushim në shtrat dhe një qetësues.

Dhimbje në pjesën e poshtme të barkut

Çfarë duhet bërë? Shtrihuni, qetësohuni, merrni një pozicion të rehatshëm, mund të futni një qiri me papaverinë në rektum. Nëse dhimbja vazhdon ose përsëritet shpesh, vizitoni mjekun tuaj.

shtatzënia e hershme

Në mënyrë që fëmija të jetë rehat dhe të marrë sasinë e nevojshme të lëndëve ushqyese dhe oksigjenit (e gjithë kjo i vjen atij përmes gjakut), përpiquni të udhëheqni një mënyrë jetese korrekte. Mos harroni se duhet të flini të paktën 8-10 orë gjatë natës, të kaloni më shumë kohë në ajër të pastër, për shembull, të ecni me burrin tuaj para se të shkoni në shtrat. Nëse ndiheni të sëmurë në mëngjes për shkak të sheqerit të ulët në gjak, provoni të hani një biskotë ose një mollë përpara se të ngriheni nga shtrati. Hani atë që dëshironi, shpesh dhe në pjesë të vogla. Pini çaj bimor (nenexhik, xhenxhefil) për të ndihmuar në uljen e të përzierave. Mos hani ushqime pikante dhe yndyrore, shmangni aromat e forta, dhomat me tym dhe të mbytur. Në fillim të shtatzënisë, mos e kufizoni veten në zgjedhjen e ushqimit: mund të hani pothuajse gjithçka që dëshironi, vetëm jo shumë.

Mundohuni të përfshini më shumë produkte qumështi, mish, lëngje, fruta dhe perime në dietën tuaj. Mos harroni për ushqimet që përmbajnë fibra dhe ndihmojnë në funksionimin e zorrëve. Për hir të shëndetit të fëmijës suaj, ndaloni pirjen e duhanit dhe alkoolin. Dihet se alkooli mund të dëmtojë një fëmijë dhe t'i shkaktojë atij sindromën e alkoolit, e cila më pas bëhet shkaku i prapambetjes së tij mendore. Pirja e duhanit çon në abort, përveç kësaj, fëmija mund të lindë me një peshë të vogël.

Infeksionet, puna me kimikate ose përdorimi i një kompjuteri në një vëllim të madh në fazat e hershme të shtatzënisë mund të provokojnë një ndalesë në zhvillimin e fëmijës. Kjo për faktin se në tetë javët e para të gjitha organet dhe sistemet e një organizmi të vogël vendosen, dhe çdo efekt i dëmshëm mund të shkaktojë sëmundje të zemrës, një shkelje në zhvillimin e sistemit nervor qendror.

Shenjat e shtatzënisë zakonisht ndahen në të dyshimta (të supozuara), të mundshme dhe të besueshme.
Shenjat e dyshimta të shtatzënisë bazuar në të dhëna subjektive (ndjenjat e vetë gruas). Këto shenja janë karakteristike për shtatzëninë, por në gra të ndryshme ato mund të shprehen në një masë më të madhe ose më të vogël, ose mund të mungojnë plotësisht. Gjithashtu, këto shenja mund të jenë simptoma të një gjendjeje ose sëmundjeje tjetër, pra nuk janë specifike (karakteristike vetëm për shtatzëninë). Shenjat e dyshimta të shtatzënisë përfshijnë:

  • të vjella ose të përziera (veçanërisht në mëngjes);
  • ndryshimi i oreksit ose preferencave ushqimore, perversioni i oreksit (dëshira për të ngrënë substanca të pangrënshme - balta, gëlqere, shkumës, tokë);
  • intoleranca ndaj disa aromave (tymi i duhanit, parfumi, alkooli);
  • mosfunksionimi i sistemit nervor (përgjumje, ndryshime të shpeshta të humorit, marramendje, keqtrajtim, nervozizëm);
  • urinim i shtuar;
  • zmadhimi dhe ngurtësimi (ngurtësimi) i gjëndrave të qumështit, mbindjeshmëria e tyre;
  • njollë e lëkurës në fytyrë, në zonën e thithkave, përgjatë vijës së mesme të barkut (një vijë vertikale që ndan barkun në dy gjysma të barabarta);
  • shfaqja e plagëve (shiritave) të shtatzënisë ("strijat") në gjëndrat e qumështit, kofshët dhe lëkurën e barkut.
Shenjat e mundshme të shtatzënisë janë më specifike (karakteristikë e shtatzënisë), zbulohen gjatë një ekzaminimi objektiv (ekzaminimi i pacientit nga mjeku). Prania e shenjave të mundshme në mungesë të shtatzënisë tregon çrregullime serioze në sistemin riprodhues të femrës (sëmundje). Shenjat e mundshme të shtatzënisë janë:
  • ndërprerja e menstruacioneve;
  • sekretimi i qumështit ose kolostrumit (lëng i trashë me ngjyrë të verdhë) nga gjëndrat e qumështit;
  • ënjtje, cianozë e mukozës së organeve gjenitale të jashtme, vaginës dhe qafës së mitrës;
  • simptomat e zbuluara gjatë një ekzaminimi gjinekologjik: zmadhimi dhe zbutja e mitrës, asimetria e saj, lëvizshmëria, ndryshimi i konsistencës gjatë acarimit mekanik (prekja);
  • një test pozitiv në shtëpi ose laborator për një rritje të nivelit të hCG (gonadotropina korionike njerëzore). Në shtëpi, një rritje në nivelin e këtij hormoni përcaktohet duke përdorur teste të ndryshme për të përcaktuar shtatzëninë; në laborator, hCG përcaktohet në gjak ose në urinë.
Shenja të besueshme të shtatzënisë janë dëshmi e pranisë së një embrioni (fetusi) në mitër. Këto janë:
  • palpimi përmes murit të barkut të pjesëve të vogla (krahët, këmbët) dhe të mëdha (koka, shpina, legeni) të fetusit, lëvizjet e tij;
  • dëgjimi i rrahjeve të zemrës së fetusit;
  • ndjesia e lëvizjes së fetusit nga nëna;
  • zbulimi i një veze fetale, embrioni (embrioni) ose fetusi gjatë ultrazërit (ekzaminimi me ultratinguj) të mitrës;
  • zbulimi i pjesëve të skeletit të fetusit në një radiografi ose tomogram (kur kryeni një ekzaminim me rreze x të një gruaje shtatzënë, përveç kockave të saj, kockat e fetusit shfaqen në bark).

Periudhë inkubacioni

Si rregull, shenjat e dyshimta (ndjenjat që shfaqen tek gratë që janë karakteristike për shtatzëninë, por nuk garantohet të konfirmojnë praninë e saj, pasi mund të ndodhin edhe jashtë shtatzënisë) shenjat e shtatzënisë fillojnë të shfaqen në javën 3-4 të shtatzënisë. Dita e parë e vonesës së menstruacioneve zakonisht korrespondon me 4 - 5 javë të shtatzënisë, por ndonjëherë menstruacionet mund të vijnë edhe me fillimin e shtatzënisë dhe zakonisht ka një rënie të ndjeshme në vëllimin e rrjedhës menstruale. Në raste të rralla, funksioni menstrual nuk ndalet gjatë gjithë shtatzënisë, por kjo nuk është normë, por tregon një çekuilibër (shkelje) hormonale.

Një rritje në nivelin e hCG (gonadotropina korionike - "hormoni i shtatzënisë") vërehet që nga momenti i implantimit të fetusit, domethënë ngjitja e tij në murin e mitrës (në 8-12 ditë pas konceptimit), dhe për këtë arsye testet moderne shumë të ndjeshme për përcaktimin e shtatzënisë mund të përcaktojnë ndryshimin në nivelin e hCG tashmë nga dita e parë e menstruacioneve të vonuara.

Shenjat e besueshme të shtatzënisë, me përjashtim të shenjave me ultratinguj, përcaktohen në tremujorin e dytë të shtatzënisë. Përcaktimi me ultratinguj i shtatzënisë është i mundur nga java e 5 obstetrike me një ekzaminim transabdominal (sensori aplikohet në bark), dhe me një ekzaminim transvaginal (sensori futet në vaginë), shtatzënia mund të zbulohet tashmë nga 4-5 javë. .

Formularët

Shtatzënia e mitrës mund të jetë e vetme (në mitër ka një embrion (deri në 10 javë obstetrike) ose fetus) dhe shumëfish (më shumë se një embrion (fetus) në mitër).
Në shtatzënitë e shumëfishta, binjakët mund të jenë identikë (ato ndodhin kur një vezë e fekonduar ndahet plotësisht në dysh dhe kanë të njëjtat të dhëna gjenetike) ose vëllazërore (ndodh implantimi (ngjitja në murin e mitrës) e dy ose më shumë vezëve të ndryshme të fekonduara).

Shtatzënia ndahet me kusht në dy periudha:

  • embrional (embrional) - deri në javën e 10-të obstetrike. Gjatë kësaj periudhe, fekondimi, ndarja e qelizave, lëvizja e një veze të fekonduar nga tubi fallopian në zgavrën e mitrës, implantimi (lidhja e embrionit në murin e mitrës), zhvillimi i shtresave të embrionit (shënuesit - material ndërtimor për organet e ardhshme) dhe formimi i organeve dhe sistemeve.
  • fetale (fetale) - nga java e 11 obstetrike deri në lindjen e fëmijës. Gjatë kësaj periudhe, vërehet një rritje në madhësinë e fetusit, zhvillimi dhe përmirësimi i organeve dhe sistemeve të tij.
Është gjithashtu e zakonshme që shtatzënia të ndahet në tremujorë (1, 2, 3), përkatësisht, për tre muaj secili (deri në 12 javë, 13 - 28 javë, 29 - 40 javë).

Arsyet

Shtatzënia ndodh si rezultat i fekondimit të një veze nga një qelizë spermatozoide, e cila ndodh në të tretën e sipërme të tubit fallopian.
Më pas, veza e fekonduar lëviz nëpër tubin fallopian dhe futet në zgavrën e mitrës, ku ngjitet në murin e mitrës (kjo ndodh në ditën e 20-22 të ciklit). Nga ky moment fillojnë të ndodhin ndryshime në sfondin hormonal të gruas: trupi i verdhë (formimi i përkohshëm) në vezoren e gruas, i cili formohet gjatë ovulacionit (lëshimi i vezës nga vezorja), fillon të prodhojë hormonin progesteron, dhe korioni që rezulton (organi përgjegjës për lidhjen e embrionit në murin e mitrës) prodhon hCG - gonadotropinë korionike njerëzore. Trupi i një gruaje është rregulluar për të kryer një shtatzëni dhe shenjat e shtatzënisë fillojnë të shfaqen gradualisht.
Nëse për ndonjë arsye implantimi (lidhja e embrionit në murin e mitrës) nuk ndodhi, atëherë mekanizmat e shtatzënisë nuk fillojnë, veza fetale vdes pa ushqim dhe del gjatë menstruacioneve.

Periudha më e favorshme për konceptim është mesi i ciklit (2-3 javë të ciklit menstrual), kur ndodh ovulimi (lëshimi i vezës nga vezorja). Megjithatë, për faktin se qelizat germinale mashkullore dhe femërore kanë një jetëgjatësi të caktuar (jetëgjatësia e vezës është 24 orë, spermatozoidet 2-5 ditë), si dhe për shkak të ndërprerjeve në ciklin menstrual, shtatzënia mund të ndodhë në fillim. ose në fund të ciklit menstrual, por më pak të ngjarë.

Diagnostifikimi

Një mjek mund të diagnostikojë shtatzëninë bazuar në:

  • analiza e ankesave të grave - vonesa në menstruacione, nauze, të vjella, keqtrajtim të përgjithshëm, dobësi, përgjumje, ënjtje dhe dhimbje të gjëndrave të qumështit, etj .;
  • analiza e funksionit menstrual (data e menstruacioneve të fundit, kohëzgjatja mesatare e ciklit menstrual, data e menstruacioneve të ardhshme të pritshme, konceptimi i mundshëm, etj.);
  • rezultatet e testit të shtatzënisë në shtëpi. Këto teste bazohen në përcaktimin e hCG (gonadotropina korionike njerëzore), e cila ekskretohet në urinë pas implantimit (ngjitjes në murin e mitrës) të vezës fetale. Këto analiza, në varësi të teknikës së zbatimit të tyre, janë mjaft të sakta dhe mund të përcaktojnë rritjen e nivelit të hCG që nga dita e parë e mungeses së menstruacioneve (sidomos në urinën e mëngjesit, e cila është më e përqendruara);
  • të dhënat e ekzaminimit gjinekologjik (gjinekologu mund të zbulojë një rritje të mitrës dhe shenja të tjera gjinekologjike të shtatzënisë);
  • të dhënat ekografike (ekzaminimi me ultratinguj) i organeve të legenit. Ultratingulli për një periudhë më herët se 10-11 javë zakonisht përshkruhet nëse mjeku ka dyshime për lokalizimin (vendndodhjen) e shtatzënisë (uterine ose ektopike) ose nëse dyshohet për një shtatzëni të humbur (një gjendje në të cilën embrioni ose fetusi në mitra ndalon së zhvilluari dhe vdes);
  • treguesit e nivelit të hCG (gonadotropina korionike njerëzore) në gjak.
Gjithashtu mjeku përshkruan një sërë analizash për gruan shtatzënë (gjak, urinë, analiza për infeksione të caktuara - toksoplazmozë, citomegalovirus, infeksione klamidiale, mykoplazma, virus herpes simplex tip 1.2, etj.) dhe konsulta specialistike (,) për të identifikuar sëmundjet shoqëruese. që mund të komplikojë shtatzëninë.

Komplikimet dhe pasojat

Komplikimet e shtatzënisë mund të jenë:

  • - një ndërlikim që, si rregull, manifestohet në gjysmën e parë të shtatzënisë dhe mund të shfaqet si çrregullime dispeptike (të përziera, të vjella), pështymë, funksioni i dëmtuar i mëlçisë (hepatoza);
  • - një ndërlikim i shtatzënisë, i karakterizuar nga një shkelje e funksioneve të organeve dhe sistemeve vitale, e cila zakonisht ndodh pas javës së 20-të të shtatzënisë. Preeklampsia mund të jetë e lehtë, e moderuar dhe e rëndë. Preeklampsia manifestohet me rritje të presionit të gjakut, edemë, ekskretim të proteinave në urinë (proteinuria);
  • dhe . Preeklampsia është një gjendje e trupit të një gruaje shtatzënë që shfaqet në sfondin e zhvillimit të preeklampsisë së rëndë, e cila karakterizohet nga një rritje e presionit të gjakut, marramendje, miza të ndezura para syve, mjegullim i vetëdijes. Nëse nuk merren masa për të ndihmuar gruan shtatzënë dhe për të ulur presionin e gjakut, atëherë preeklampsia mund të kthehet në eklampsi, një gjendje e rëndë që kërcënon jetën e nënës dhe fëmijës. Sulmi i eklampsisë manifestohet në formën e një kriza konvulsive me humbje të vetëdijes, e cila zgjat nga disa dhjetëra sekonda deri në disa minuta. Pas sulmit, gruaja është pa ndjenja ose në koma. Zhvillimi i eklampsisë mund të çojë në vdekjen e nënës dhe fetusit dhe për këtë arsye mund të kërkojë lindje urgjente operative (prerje cezariane) pavarësisht nga mosha e shtatzënisë;
  • - abort spontan deri në 37 javë. Ndërprerja e shtatzënisë para javës së 20-të quhet abort, nga 20 deri në 37 javë - lindje e parakohshme. Nëse një grua ka pasur tre ose më shumë aborte, atëherë në këtë rast ata flasin për abort të zakonshëm;
  • kërcënimi i ndërprerjes së shtatzënisë ( kërcënuese) - një rritje e tonit (tensionit) të mitrës, shfaqja e tërheqjes, dhimbjeve ngërçe në pjesën e poshtme të barkut tek një grua shtatzënë. Mund të ketë gjithashtu rrjedhje të qarta të përgjakshme ose të bollshme nga vagina (gjakderdhje, këputje e parakohshme e lëngut amniotik). Të gjitha këto simptoma kërkojnë shtrimin e menjëhershëm të gruas në spital;
  • kërcënim - shfaqja e shenjave të lindjes fillestare (rritje e tonit të mitrës, dhimbje në pjesën e poshtme të barkut, kontraktime, shkarkim i lëngut amniotik) për një periudhë prej 28 deri në 37 javë të shtatzënisë;
  • shtatzënia e parakohshme () - lindja e një fëmije për një periudhë prej 20 deri në 37 javë;
  • - lindja e një fëmije për një periudhë 42 javë ose më shumë;
  • - ndërprerja e zhvillimit të embrionit (deri në 10 javë të shtatzënisë) ose fetusit dhe vdekja e tij;
  • vdekja intrauterine e fetusit (pas 28 javësh të shtatzënisë);
  • - papajtueshmëria e gjakut të nënës dhe fetusit sipas faktorit Rh (Rh-konflikt) ose grupit të gjakut, si rezultat i së cilës trupi i nënës fillon të prodhojë antitrupa (substanca mbrojtëse) që sulmojnë (dëmtojnë) eritrocitet (gjaku i kuq. qelizat që bartin oksigjen) të fetusit, si rrjedhojë çfarë mund të shkaktojë sëmundje hemolitike të të porsalindurit;
  • diabeti gestacional - një shkelje në sistemin endokrin të një gruaje, e ngjashme me (rritje të sheqerit në gjak), e cila ndodh gjatë shtatzënisë në disa gra dhe zakonisht zhduket pas lindjes;
  • - shkelje e funksionit të placentës (një organ që siguron furnizimin me lëndë ushqyese dhe oksigjen nga nëna tek fetusi), një rënie në rrjedhën e gjakut nëpër placentë dhe një përkeqësim i ushqyerjes dhe furnizimit me oksigjen të fetusit);
  • - ngjitja dhe zhvillimi i mëtejshëm i një veze të fekonduar jo në zgavrën e mitrës, por në tubin fallopian (shtatzënia tubale) ose në zgavrën e barkut (shtatzënia abdominale).

Parandalimi i shtatzënisë

Në mënyrë që fëmija të lindë i shëndetshëm dhe për të parandaluar zhvillimin e komplikimeve gjatë shtatzënisë, një grua duhet t'i përmbahet rekomandimeve të mëposhtme:

  • planifikimi i shtatzënisë. Një shtatzëni e planifikuar krijon kushtet më të mira për konceptimin dhe zhvillimin e një fëmije. Një çift që planifikon një shtatzëni duhet të konsultohet nga (), të ekzaminohet për infeksione gjenitale dhe, nëse është e nevojshme, të trajtohet. Është gjithashtu e dëshirueshme që t'i nënshtrohet këshillimit gjenetik mjekësor, veçanërisht në prani të sëmundjeve trashëgimore tek të afërmit. Kur planifikoni një shtatzëni, një çift duhet të hajë siç duhet, të lërë duhanin dhe alkoolin, të pijë një kurs vitaminash;
  • shqyrtimi për infeksion TORCH. Është e këshillueshme që një grua që planifikon një shtatzëni të ekzaminohet për (një sëmundje infektive latente që mund të jetë e rrezikshme për fetusin, veçanërisht nëse është e infektuar deri në 12 javë të shtatzënisë), prania e antitrupave ndaj virusit (nëse një gruaja nuk ka pasur rubeolë para shtatzënisë, ajo duhet patjetër të vaksinohet), hulumtime mbi dhe. Këto sëmundje infektive (,) kombinohen në një koncept të vetëm të infeksionit TORCH - infeksione që janë më të rrezikshme për një grua kur ato infektohen gjatë shtatzënisë, veçanërisht në tremujorin e parë;
  • respektimi i parimeve të të ushqyerit racional nga një grua shtatzënë. Gjatë shtatzënisë, nevoja e gruas për lëndë ushqyese, vitamina dhe minerale rritet. Ushqimi i një gruaje shtatzënë duhet të jetë i ekuilibruar, i larmishëm dhe t'i sigurojë gruas dhe fëmijës të gjitha substancat e nevojshme. Ka dy pika kryesore për t'u mbajtur mend:
    • gjithçka që ka ngrënë nëna, përmes qarkullimit të gjakut në placentë, hyn tek fëmija;
    • nëse një fëmijë ka nevojë për diçka, dhe kjo substancë nuk furnizohet me ushqim të mjaftueshëm, ai mund të "huazojë" një substancë të mangët nga trupi i nënës (për shembull, kalcium). Sigurisht, një grua shtatzënë duhet të përjashtojë alkoolin, substancat toksike (helmuese) dhe psikostimuluese nga dieta, është e dëshirueshme që të kufizohen substancat që përmbajnë kafeinë (kafe, çaj, kola) në dështim të plotë;
    • të gjitha ilaçet, barishtet, "mjemat popullore" mund të përdoren vetëm pas konsultimit;
  • monitorim i rregullt i një gruaje, ekzaminime dhe teste në kohë, zbatim i rreptë i të gjitha rekomandimeve. Nëse gjendja e gruas shtatzënë përkeqësohet, shfaqen simptoma alarmante - një vizitë e paplanifikuar te mjeku;
  • respektimi i rregullave të higjienës personale nga një grua shtatzënë, përjashtimi i ekspozimit ndaj substancave toksike dhe me erë të fortë. Është e këshillueshme që një grua shtatzënë të refuzojë ngjyrosjen dhe lyerjen e flokëve. Kozmetika për gratë shtatzëna duhet të jetë hipoallergjike (të mos shkaktojë reaksione alergjike);
  • veshur me rroba dhe këpucë të rehatshme. Veshjet për gratë shtatzëna preferohet të jenë prej pëlhurash natyrale, jo të shtrënguara në stomak, të rehatshme dhe funksionale. Këpucët duhet të jenë të rehatshme, jo të ngushta, gjithmonë të qëndrueshme dhe të parrëshqitshme. Gjatë shtatzënisë, një grua duhet të braktisë këpucët me taka ose platforma, pasi ato rrisin ngarkesën në shpinë;
  • ruajtja e formës fizike të një gruaje shtatzënë. Shtatzënia, nëse vazhdon pa komplikime, nuk është sëmundje, dhe për këtë arsye nuk shërben si kundërindikacion për sforcim të moderuar fizik, duke bërë punët e shtëpisë. Është e nevojshme vetëm të përjashtohet ngritja e peshave, stresi i tepërt në muskujt e barkut dhe situatat që krijojnë rrezik për dëmtim të një gruaje. Në shtatzëninë e vonë, aktiviteti fizik i grave është disi i reduktuar. Për të përgatitur trupin për lindjen e fëmijës dhe për të ruajtur tonin e muskujve të një gruaje shtatzënë që në një datë të hershme, rekomandohet kryerja e gjimnastikës për gratë shtatzëna, të cilën mund ta rekomandojë një mjek ose specialist në përgatitjen e grave shtatzëna për lindje. Rekomandohen gjithashtu shëtitjet ditore në ajër të pastër;
  • përgatitje psikologjike për lindjen dhe mbështetje. Një grua gjatë shtatzënisë është shumë e prekshme, e ndjeshme ndaj stresit dhe emocioneve negative, ka nevojë për mbështetje dhe mbrojtje. Është e nevojshme të eliminohen situatat stresuese, të shtyhet pafundësisht zgjidhja e të gjitha konflikteve dhe problemeve. Është e rëndësishme të merrni emocione pozitive, të shijoni gjendjen tuaj, të largoni mendimet shqetësuese që janë karakteristike për gratë shtatzëna, veçanërisht nëse shtatzënia është e para. Në një situatë të vështirë familjare ose në pamundësi për të përballuar vetë ankthin, duhet të kërkoni ndihmë nga ose.

Për më tepër

Planifikimi i shtatzënisë

Planifikimi i shtatzënisë është çelësi i rrjedhës së saj të suksesshme. Nëse për ndonjë arsye ndodhja e shtatzënisë aktualisht është e padëshirueshme, ekzistojnë metoda të ndryshme të mbrojtjes nga shtatzënia e padëshiruar (kontracepsioni). Kjo perfshin:

  • Metoda biologjike:
    • ndërprerja e marrëdhënieve seksuale;
    • metoda kalendarike (përjashtimi i marrëdhënieve seksuale ose mbrojtja gjatë ovulacionit);
  • Metoda e pengesës:
    • kimike (supozitorë spermicidë, xhel dhe tableta);
    • mekanike (prezervativë, unaza vaginale, kapele dhe diafragma);
  • kontracepsioni hormonal:
    • kontraceptivë oralë të kombinuar (COC);
    • gestagens (mini-pije);
    • arna hormonale, unaza, implante nënlëkurore, pajisje hormonale intrauterine;
    • injeksione hormonale;
    • kontracepsioni emergjent (postkoital);
    • kontraceptivë intrauterine (spirale).