Kështu funksionon vetëdija jonë: për mijëra vjet, gratë kanë mbajtur fëmijët e tyre, pa menduar fare për disa gjëra të vogla, për shembull, në cilat faza të zhvillimit kalon fetusi - gjëja më e rëndësishme është që fëmijët të lindin të qëndrueshëm dhe të shëndetshme. Megjithatë, që atëherë shkenca ka bërë përparime të mëdha. Ekografia e fetusit tani i bëhet çdo gruaje shtatzënë dhe më shumë se një herë. Dhe vetëm në rezultatet e këtij ekzaminimi, shumë zbulojnë se fetusi ka një lloj qese të verdhë veze (qeskë, siç e quajnë shumë me dashuri). Dhe, natyrisht, bëhet interesante se nga erdhi, pse është e nevojshme dhe ku ndodhet tek një i rritur.

Qesja e të verdhës formohet në fillim të javës së tretë nga një vezikulë endoblastike (një derivat i një endoblasti). Nuk funksionon për një kohë të gjatë - rreth tre muaj, por ka një rëndësi të madhe për zhvillimin e fetusit. Kjo është arsyeja pse madhësia e qeskës së verdhë në gjashtë javët e para pas fekondimit të vezës është shumë më e madhe se madhësia e zgavrës amniotike së bashku me embrionin në zhvillim.

Pse keni nevojë për një qese të verdhë veze?

Në fazat më të hershme të zhvillimit, kur embrioni sapo po formohet, qesja e të verdhës kryen një sërë funksionesh, pa të cilat zhvillimi normal është i pamundur.

ME 18 -th e dites fillimi i një jete të re në murin e qeses së të verdhës, formohen eritrocitet e para embrionale (eritroblastet) dhe fillojnë të rriten kapilarët, nga të cilët më vonë formohet i gjithë sistemi i qarkullimit të fetusit.

ME 28 -th e dites muret e qeses së të verdhës prodhojnë qelizat e para germinale, të cilat do të lëvizin pak më vonë në primordia gonadale embrionale. Është e rëndësishme të theksohet se vezët e vajzës së ardhshme vendosen në këtë kohë. Nëse në këtë fazë nëna ka qenë e sëmurë ose ka përjetuar stres të rëndë, vendosja e vezëve nuk do të ndodhë siç duhet dhe në të ardhmen gruaja e rritur do të vuajë nga infertiliteti.

Përpara i gjashti javë rolin e luan qeska e verdhë veze fillore mëlçisë“Dhe prodhon proteina që janë shumë të rëndësishme për zhvillimin e embrionit, për shembull, alfa-fetoproteina.

Qesja e të verdhës gjithashtu merr pjesë aktive në proceset metabolike, në formimin e imunitetit dhe mbledh sekrecionet e fetusit.

Dhe ku shkon qesja e verdhë veze?

Në fund të tremujorit të parë, fetusi formohet plotësisht dhe kalon në llojin placentar të qarkullimit të gjakut. Qesja e të verdhës bëhet e panevojshme dhe zvogëlohet, domethënë zhduket. Deri në fund të shtatzënisë, ajo mbetet në formën e një kisti të vogël në bazën e kordonit të kërthizës. Nëse qesja e të verdhës zvogëlohet më herët se data e caktuar, kur të gjitha organet e fetusit nuk kanë pasur ende kohë për t'u formuar, atëherë shtatzënia do të ndalojë së zhvilluari. Thjesht, embrioni nuk do të jetë në gjendje të kalojë në një fazë të re zhvillimi dhe të bëhet fetus. Kjo është ajo që më shpesh përcakton zhvillimin e një shtatzënie të ngrirë dhe abortet spontane.

Po ekografia?

Në ultratinguj, qesja e të verdhës është e dukshme nga java e 6-të deri në 12-të nga ngjizja. Nëse mjeku nuk e sheh qesen e verdhë veze, kjo është një shenjë shumë e pafavorshme: shtatzënia mund të ndalojë zhvillimin në çdo kohë. Zhdukja e parakohshme e qeses së të verdhës është gjithashtu e pafavorshme.

Normalisht, qesja e të verdhës duhet të masë:
më pak se 5,5 mm për një periudhë 5-10 javë;
më shumë se 2 mm për një periudhë 8-12 javë.

Çfarë do të thotë që qesja e të verdhës nuk vizualizohet?

Qesja e të verdhës formohet 15-16 ditë pas konceptimit dhe pushon së funksionuari në fund të tremujorit të parë - 11 javë të shtatzënisë. Qesja e verdhë veze luan një rol të rëndësishëm në frymëmarrjen dhe ushqimin e embrionit, kryen funksione ekskretuese dhe funksione të tjera përpara se organet e formuara të fetusit dhe placenta të marrin përsipër këtë funksion. Pas 12-13 javësh, qesja e të verdhës tërhiqet në zgavrën e fetusit, tkurret dhe mbetet vetëm në formën e një formacioni cistik pranë bazës së kordonit kërthizor. E verdha çantë v norma të vizualizuara Me 6 përpara 12 javë shtatzënisë dhe është një formacion anekoik me mure të hollë të rrumbullakosura në afërsi të embrionit. Diametri i tij është 4-8 mm (në javën e 7-të nga 4-5 mm), gradualisht rritet në 10 mm dhe më pas fillon zhvillimi i kundërt.

Nëse qesja e të verdhës nuk është e dukshme në 6 deri në 11 javë:- Mund të ndodhë që ju e keni vendosur gabim moshën e shtatzënisë dhe shtatzënia është më pak se 6 javë (deri në 6 javë, qesja e të verdhës nuk vizualizohet normalisht). Në këtë rast, ultratingulli tashmë mund të përcaktojë rrahjet e zemrës së embrionit (nga 4-5 javë) dhe embrioni është i dukshëm. - Mungesa e një qese të verdhë pas 6 javësh mund të tregojë një rrjedhë të pafavorshme të shtatzënisë, e cila mund të rezultojë në një abort ose një shtatzëni të ngrirë. Prognoza është e keqe. Është e nevojshme t'i nënshtrohet sërish një ekzaminimi me ultratinguj, mundësisht me metodë transvaginale me aparat me rezolucion të lartë, për të siguruar praninë ose mungesën e një qeseje të verdhë veze. - Pas 12 javësh është normale nëse qesja e të verdhës nuk zbulohet. Kjo do të thotë se fetusi ka filluar të marrë lëndë ushqyese përmes placentës.

Thasja e verdhë veze është ... Çfarë është thesi i verdhë veze?

QASTE E VERDHE- në embriologji, rritja e pjesës së mesme të zorrëve në embrionet e cefalopodëve, shumicës së vertebrorëve dhe njerëzve. Mbushet me të verdhë veze dhe kryen funksionin e të ushqyerit, frymëmarrjes dhe hematopoiezës ... Fjalori i madh Enciklopedik

Brenda 5-6 javësh, diametri më i madh i vezës është 1-2 cm. Në javën e 8-të, veza zë gjysmën e mitrës: në javën e 9-të, ajo zë 2/3 e mitrës, në javën e 10-të, të gjithë mitrën. .

Mosha e shtatzënisë me saktësi 1 javë përcaktohet nga diametri mesatar i vezës. Në një prerje gjatësore, matni dimensionin maksimal gjatësor (gjatësinë), në një kënd prej 90 ° - dimensioni anteroposterior (AP). Bëni një seksion kryq në kënd të drejtë me planin gjatësor dhe matni gjerësinë më të madhe të vezës. Diametri mesatar i vezës përcaktohet si mesatarja aritmetike e tre madhësive.

Diametri mesatar i vezës = Gjatësia + Madhësia Anteroposteriore + Gjerësia / 3

Me transvaginale ekografia një nga shenjat e para të pranisë së shtatzënisë së mitrës është një përfshirje anekoike e rrumbullakosur me një diametër prej vetëm disa milimetrash, e vendosur në zgavrën e mitrës në sfondin e një endometriumi hiperekoik të trashur. Veza e fekonduar mund të zbulohet jo më herët se 4 javë dhe 3 ditë, por më së shpeshti zbulohet gjatë ekzaminimit transvaginal pas 5 javësh.

Qeskë e verdhë veze

Edhe pse gjitarët dhe në thelb nuk ka asnjë të verdhë të akumuluar në vezë, qesja e të verdhës formohet në fazat e hershme të zhvillimit, sikur e verdha të ishte në të vërtetë e pranishme. Një ruajtje e tillë e strukturës, pavarësisht nga humbja e funksionit të saj origjinal, nuk është e pazakontë dhe ka çuar në një aforizëm biologjik: "morfologjia është më konservatore se fiziologjia".

Deri në javën e 6-të të shtatzënisë, qesja e të verdhës për fëmijën luan rolin e mëlçisë parësore dhe prodhon proteina vitale: transferrina, alfa-fetoproteina, alfa2-mikroglobulina. Nga 18-19 ditë të shtatzënisë, në muret e qeses së verdhë veze, me ndihmën e eritrociteve bërthamore, formohet një sistem parësor i qarkullimit të gjakut - një rrjet kapilar që do të ushqejë fetusin. Nga 28-29 ditë, qesja e të verdhës është përgjegjëse për prodhimin e qelizave germinale primare, të cilat më pas migrojnë në embrion dhe kontribuojnë në formimin e një embrioni të një seksi të caktuar.

Qesja e të verdhës ka funksione të ndryshme që përcaktojnë vitalitetin e fetusit. Ai përmbush plotësisht rolin e tij të lëndës ushqyese parësore deri në fund të tremujorit të 1-rë, deri në formimin e shpretkës, mëlçisë dhe sistemit retikuloendotelial në fetus (sistemi që më pas është përgjegjës për zhvillimin e makrofagëve - pjesë e sistemit imunitar). Pas 12-13 javësh të shtatzënisë, qesja e të verdhës ndalon funksionet e saj, tërhiqet në zgavrën e embrionit, tkurret dhe mbetet në formën e një formacioni cistik - kërcelli i të verdhës, afër bazës së kordonit të kërthizës. Me zhvillimin patologjik të qeses së verdhë veze, shtatzënia mund të mos zhvillohet, ose do të ndodhë një abort.

Pse është kaq e rëndësishme madhësia e qeses së të verdhës gjatë shtatzënisë?

Në ekzaminimin e parë me ultratinguj, kur bëhet fjalë për konfirmimin e shtatzënisë, mjekët gjithmonë i kushtojnë vëmendje formës dhe madhësisë së qeses së të verdhës. Në fund të fundit, këta tregues janë kyç në përcaktimin e problemeve që mund të lindin me zhvillimin e fetusit. Puna është se mungesa e të verdhës së verdhë në një qese të tillë mund të bëjë që shtatzënia të ngrijë në një fazë të caktuar dhe fetusi të ndalojë së zhvilluari. Një situatë e tillë është mjaft e rrezikshme jo vetëm për foshnjën e palindur, por edhe për vetë gruan, jeta e së cilës mund të kërcënohet. Forma e parregullt e qeses së të verdhës, nga ana tjetër, mund të tregojë gjithashtu probleme me zhvillimin e fetusit dhe praninë e të gjitha llojeve të patologjive në trupin e tij, duke përfshirë anomalitë gjenetike.

Vezë frutash 19 * 13 * 20 në të e verdhaçantë 5mm, corpus luteum 14 mm IR 0.45, embrioni nuk vizualizohet, periudha është 5 javë, mujore 6 n dhe 4 ditë (muajin e kaluar 23/10/15), më tregoni a ia vlen të shqetësoheni? Faleminderit! hapur

Diten e mire! Sot kam 5 javë obstetrike të shtatzënisë, kam bërë një skanim me ultratinguj - 3 javë dhe 1 ditë një vezë fetale, madhësia 9.5 mm, e verdhaçantë 2 mm, embrioni nuk është i dukshëm. Unë vazhdimisht marr me qira hCG, në fillim u rrit shpejt, nga 24.09 në 02.10 ... i hapur

Diagnoza e komplikimeve të shtatzënisë bazuar në rezultatet e ultrazërit

Patologjia më e zakonshme në tremujorin e parë është kërcënimi i ndërprerjes së shtatzënisë. Shenja kryesore e jehonës së kërcënimit të ndërprerjes është një trashje lokale e muskujve të mitrës (hipertoniteti i miometrit). Mund të përcaktohen disa fusha të hipertonicitetit. Në të njëjtën kohë, forma e vezës ndryshon: nga e rrumbullakët ose ovale, ajo bëhet e parregullt, ndonjëherë e deformuar fort. Situata më e pafavorshme është kur zona e tonit të rritur ndodhet në vendin e formimit të placentës: në këtë rast, shkëputja e vezës dhe ndërprerja e shtatzënisë janë të mundshme.

Në shumicën e rasteve, hipertoniteti i miometrit shoqërohet me dhimbje në pjesën e poshtme të barkut. Në këtë rast, trajtimi është i nevojshëm që synon ruajtjen e shtatzënisë. Në rast se veza humbet lidhjen e saj me murin e mitrës dhe eksfolohet nga shtrati i saj, formohet një hematoma retrokoriale (akumulim i kufizuar i gjakut midis vezës dhe murit të mitrës). Kjo është tipike për një abort që ka filluar. Me shkëputje të konsiderueshme, ndodh deformimi dhe zvogëlimi i madhësisë së vezës dhe vdekja e embrionit. Klinikisht, në këtë rast, zakonisht vërehet njolla me intensitet të ndryshëm. Kërcënimi i ndërprerjes së shtatzënisë tregohet gjithashtu nga shkurtimi i qafës së mitrës deri në 2,5 cm (norma 3,5-4 cm) dhe zgjerimi në formë hinke i faringut të brendshëm.

Nëse, në sfondin e shkarkimit të përgjakshëm nga trakti gjenital, ultratingulli zbulon një zgjerim të zgavrës së mitrës dhe praninë e përmbajtjeve heterogjene në të, dhe veza nuk është e dukshme, atëherë diagnostikohet një abort jo i plotë. Në këtë rast, shtrimi në spital në departamentin e gjinekologjisë është i nevojshëm për të kryer kuretazh të mbetjeve të vezës dhe për të ndaluar gjakderdhjen.

Një shtatzëni jo në zhvillim karakterizohet nga një madhësi më e vogël e vezës për një moshë të caktuar gestacionale, deformimi i saj, konturet e paqarta, një rënie në trashësinë e korionit dhe mungesa e kontraktimeve të zemrës së embrionit.

Lokalizimi i vezës në kanalin cervikal (kanali i qafës së mitrës) është karakteristikë e shtatzënisë cervikale. Në këtë rast, vizualizimi më i mirë arrihet me ultratinguj transvaginal. Në këtë situatë, kërkohet shtrimi urgjent në spital, pasi gjasat për gjakderdhje të bollshme janë shumë të larta.

Shumë shpesh, gjatë shtatzënisë, një kist i trupit të verdhë shfaqet në një nga vezoret, i cili është një formacion me një diametër prej 3 deri në 8 cm me mure të trasha dhe një strukturë të brendshme heterogjene. Ky është një variant i normës. Një tipar karakteristik i këtij kisti është rënia graduale e madhësisë dhe zhdukja e tij deri në fund të tremujorit të parë.

Zhvendosja e flluskave është një ndërlikim i rrallë i vërejtur në 1 rast në 2000-3000 shtatzëni, i shoqëruar me patologjinë e korionit, në të cilin korioni shndërrohet në formacione të ngjashme me ijët që shkatërrojnë të gjitha strukturat e tjera të vezës. Në këtë rast, mitra është e mbushur me shumë flluska lëngu. Ultratingulli vizualizon mitrën më të madhe se norma për një moshë të caktuar gestacionale, me një zgavër të zgjeruar të mbushur me përmbajtje heterogjene (i ashtuquajturi model "stuhi bore").

• më pak se 5,5 mm për një periudhë 5-10 javë;
• më shumë se 2 mm për një periudhë 8-12 javë.

Shumë nëna të ardhshme, duke hyrë në dhomën e ekzaminimit me ultratinguj, dëgjojnë për qesen e të verdhës gjatë shtatzënisë. Megjithatë, mjeku me ultratinguj nuk jep gjithmonë përgjigje të plota për të gjitha pyetjet e grave shtatzëna.

Çfarë është një qese e verdhë veze gjatë shtatzënisë - të mos ngatërrohet me një trup të verdhë

Edhe para konceptimit, në një nga vezoret e gruas formohet një vezë, emrat që ajo, duke u kombinuar me spermën, do t'i japin një jetë të re - jetën e fëmijës suaj. Në mes të ciklit menstrual, një "qese" ose folikul dominues që përmban një vezë të pjekur, lop

lirohet dhe veza dërgohet në mitër përmes tubave fallopiane. Dhe në vendin e qeskës që shpërthen, ndodh formimi i një trupi të verdhë, qëllimi i të cilit është prodhimi i progesteronit. Ky hormon është jashtëzakonisht i rëndësishëm, ai është krijuar për të mbështetur dhe ruajtur shtatzëninë e ardhshme në tremujorin e parë. Hormonet e prodhuara nga qesja e të verdhës ndihmojnë në parandalimin e refuzimit të fetusit pas ngjitjes - implantimit (d.m.th. zvogëlojnë rrezikun e ndërprerjes së shtatzënisë, abortit spontan), përgatitin gjëndrën e qumështit për laktacion, ulin presionin e gjakut dhe shtypin sistemin imunitar, gjë që siguron besnikëria e trupit të nënës ndaj jetës së re, në zhvillim aktiv.

Çfarë është një qese e verdhë veze?

Pas konceptimit, në ditën e 15-16 të shtatzënisë, formohet një qese e verdhë veze. Duke qenë një "organ i përkohshëm" i foshnjës, qesja e të verdhës gjatë shtatzënisë është një shtojcë e vendosur në anën abdominale të embrionit. Ai përmban një furnizim të verdhë veze të nevojshme për zhvillimin. Në fillim (para fillimit të funksionimit të organeve të vetë fetusit), ai kryen funksionet e mëlçisë, shpretkës dhe është gjithashtu një furnizues i qelizave primare germinale, duke marrë pjesë në mënyrë aktive.

punon në formimin e imunitetit dhe në proceset metabolike.

Kuptimi i madhësisë së qeses së verdhë veze

Sipas studimeve, rritja ose anasjelltas ulja e qeses së të verdhës, si dhe forma e çrregullt shoqërohen shpesh me një shtatzëni të ngrirë. Kjo është arsyeja pse është kaq e rëndësishme të vlerësohet madhësia e qeses së të verdhës gjatë shtatzënisë.

Ekografia e tremujorit të parë

Në ekzaminimin me ultratinguj në shtatzëninë e hershme, është qesja e verdhë veze që është një kriter i rëndësishëm diagnostikues. Kjo për faktin se madhësia e qeses së verdhë veze në nëntë javët e para të shtatzënisë është shumë më e madhe se madhësia e fëmijës. Qesja e të verdhës gjatë shtatzënisë fillon të vizualizohet nga 5.5 javë. Me një shtatzëni normalisht në zhvillim në një periudhë prej 5-10 javësh, madhësia e qeses së të verdhës duhet të jetë më pak se 5.5 milimetra. Nga 8 deri në 12 javë të shtatzënisë

madhësia e qeses së verdhë veze duhet të jetë më shumë se 2 milimetra.

Reduktimi i qeses së verdhë veze

Në fillim të muajit të katërt të shtatzënisë, fetusi tashmë është formuar plotësisht dhe fillon qarkullimi i placentës, si rezultat i të cilit qesja e të verdhës, e cila është bërë e panevojshme gjatë shtatzënisë, zhduket në një datë të mëvonshme. Mirëpo, ka raste kur zvogëlimi (kalbja) i tij vonohet, dhe ndodh degjenerimi i tij cistik. Ky fakt nuk duhet të shkaktojë shumë shqetësim, me kusht që të gjithë treguesit e tjerë të ekografisë depistuese të ishin normale. Nëse ankthi vazhdon, mund të bëni përsëri një skanim me ultratinguj - pas rreth 2-3 javësh.

Qesja e verdhë veze është një organ embrional që përmban një furnizim me lëndë ushqyese për embrionin. Qesja e të verdhës vazhdon gjatë gjithë tremujorit të parë dhe tretet vetë pas 12 javësh. Forma dhe madhësia e qeses së të verdhës është një nga treguesit më të rëndësishëm të rrjedhës së shtatzënisë në fazat më të hershme të saj.

Origjina

Qesja e të verdhës formohet nga një strukturë e veçantë - një fshikëz endoblastike - në ditën e 15-16 të zhvillimit të embrionit (ose në ditën e 29-30 nga menstruacioni i fundit). Gjatë kësaj periudhe, një grua mund të mos dijë ende për statusin e saj të ndryshuar, dhe vetëm një vonesë në menstruacione tregon një konceptim të mundshëm të një fëmije. Qesja e të verdhës zhvillohet së bashku me vezën dhe strukturat e tjera të embrionit sipas një programi të përcaktuar nga natyra. Çdo devijim nga ritmi i programuar gjenetikisht mund të çojë në ndërprerjen e shtatzënisë.

Qesja e verdhë veze është një unazë e mbyllur e vendosur brenda zgavrës korionike. Nuk funksionon për një kohë të gjatë - vetëm 12-14 javë. Në fillim të tremujorit të dytë, qesja e të verdhës fillon të zvogëlohet në madhësi. Pas 14 javësh, arsimi zhduket pa lënë gjurmë, pasi ka përfunduar të gjitha funksionet që i janë caktuar.

Roli i qeses së verdhë veze

Qesja e verdhë veze është një organ i përkohshëm (i përkohshëm), megjithatë, pa të, rrjedha normale e shtatzënisë dhe zhvillimi i embrionit janë të pamundura. Në fazat e hershme, madhësia e qeses së të verdhës tejkalon madhësinë e embrionit dhe zgavrës amniotike. Qesja e verdhë veze rritet në mënyrë aktive nga 6 deri në 12 javë të shtatzënisë, pas së cilës gradualisht zvogëlohet në madhësi dhe zhduket plotësisht.

Në ditën e 18-19 nga ngjizja, qesja e të verdhës bëhet fokusi i hematopoiezës. Në muret e tij formohen zona të eritropoezës dhe formohen qelizat e para të kuqe të gjakut. Në të ardhmen, këtu formohet një rrjet i degëzuar i kapilarëve. Eritrocitet primare, duke lënë qeskën e të verdhës, hyjnë në sistemin e qarkullimit të gjakut të embrionit dhe barten me qarkullimin e gjakut në të gjithë trupin.

Nga dita e 28-të nga momenti i konceptimit, qesja e të verdhës fillon prodhimin e qelizave germinale primare të embrionit. Më pas, qelizat germinale migrojnë nga qesja e të verdhës së verdhë dhe arrijnë në anlages të gonadave (gjëndrat seksuale). 4-5 javë të shtatzënisë është një fazë e rëndësishme në zhvillimin e sistemit riprodhues të fetusit. Çdo ndikim negativ gjatë kësaj periudhe (infeksionet, rrezatimi, marrja e medikamenteve) mund të prishë formimin e gjëndrave seksuale të embrionit dhe të shkaktojë infertilitet.

Nga 2 deri në 6 javë të shtatzënisë, qesja e të verdhës vepron si mëlçi për embrionin. Proteinat dhe enzimat e rëndësishme të nevojshme për zhvillimin normal të të gjithë organizmit sintetizohen në muret e qeses së të verdhës. Në veçanti, AFP (alfa-fetoproteina) prodhohet këtu. Në sistemin e qarkullimit të gjakut të fetusit, AFP lidhet me PUFA (acidet yndyrore të pangopura) dhe i transferon ato në të gjitha qelizat dhe indet. AFP gjithashtu shtyp përgjigjen imune ndaj proteinave të sapo sintetizuara, duke lejuar që proceset metabolike të vazhdojnë me ritmin e dëshiruar.

Funksione të tjera të qeses së verdhë veze:

• rregullimi i sistemit imunitar të fetusit;
• sinteza e hormoneve;
• krijimi i kushteve për një metabolizëm adekuat;
• heqja e produkteve metabolike.

Qesja e të verdhës kryen të gjitha funksionet e saj derisa organet kryesore të brendshme të formohen në fetus dhe të marrin përsipër këtë punë. Pas 12 javësh, qesja e të verdhës nuk kërkohet më. Nga fillimi i tremujorit të dytë, vetëm një formacion i vogël cistik mbetet nga qesja e të verdhës në bazën e kordonit të kërthizës.

Qese e verdhë veze për ultratinguj

Me një ekzaminim me ultratinguj me një transduktor transvaginal, qesja e të verdhës përcaktohet nga 6 deri në 12 javë të shtatzënisë. Devijimet e vogla lejohen (deri në 2 javë) në secilin drejtim. Mungesa e një qese të verdhë veze në një skanim me ultratinguj është një shenjë e pafavorshme që tregon shkelje serioze gjatë shtatzënisë.

Gjatë një skanimi me ultratinguj, mjeku vlerëson vendndodhjen, formën dhe madhësinë e qeses së verdhë veze. Madhësia e qeses së të verdhës do të varet nga mosha e shtatzënisë.

Normat e qeskës së verdhë veze sipas javës:

Është e rëndësishme të mbani mend se madhësia e qeses së të verdhës ndryshon me shpejtësi në fillim të shtatzënisë. Devijimet e vogla nuk duhet të trembin një grua shtatzënë dhe nuk mund të jenë bazë për diagnoza serioze. Nëse madhësia e qeses së verdhë veze nuk korrespondon me normën, mjeku duhet të ekzaminojë me kujdes embrionin, të përcaktojë lokalizimin e vezës dhe parametrave të tjerë. Nëse është e nevojshme, një skanim i dytë me ultratinguj kryhet në 1-2 javë.

Kushtet për një skanim me ultratinguj:

• 6-7 javë;
• 12-14 javë.

Në javën 6-7, ekografia e parë kryhet gjatë shtatzënisë. Gjatë procedurës, mjeku konfirmon fillimin e shtatzënisë dhe përcakton kohëzgjatjen e saj. Mjeku përcakton vendndodhjen e vezës (në mitër ose jashtë saj), vlerëson gjendjen dhe lokalizimin e qeses së të verdhës dhe korionit. Përcaktohet madhësia e fetusit, përputhshmëria e tyre me moshën e shtatzënisë dhe madhësia e qeses së të verdhës. Në javën e 6-të dëgjohet edhe rrahja e zemrës së embrionit dhe vlerësohet qëndrueshmëria e tij.

Ekzaminimi i parë me ultratinguj kryhet në javën 12-14. Gjatë procedurës, mjeku vlerëson gjendjen e embrionit, korionit dhe qeskës së verdhë veze. Gjatë kësaj periudhe, qesja e të verdhës së verdhë arrin madhësinë e saj maksimale. Kur ultrazëri kryhet në një datë të mëvonshme, qesja e të verdhës fillon të shpërndahet dhe nuk vizualizohet gjithmonë në ekran. Pas 14 javësh, qesja e të verdhës nuk është normale.

Simptoma të padëshiruara:

• mungesa e një qese të verdhë veze deri në 12 javë;
• trashje e qeses së të verdhës me më shumë se 7 mm ose ulje me më pak se 2 mm;
• ndryshimi i formës së qeses së të verdhës.

Në kombinim me simptoma të tjera, këto gjendje mund të tregojnë një rrezik të lartë të ndërprerjes së shtatzënisë në tremujorin e parë. Për të sqaruar diagnozën, mund të kërkohet një ekzaminim shtesë në një aparat të klasit të ekspertëve.

Patologjia e qeses së verdhë veze

Kur kryen një skanim me ultratinguj, mjeku mund të identifikojë kushtet e mëposhtme:

Qesja e të verdhës nuk vizualizohet

Normalisht, qesja e të verdhës përcaktohet me ultratinguj në periudhën nga 6 deri në 12 javë. Mungesa e një qese të verdhë veze është një shenjë e pafavorshme. Nëse një organ kaq i rëndësishëm për ndonjë arsye shpërndahet para kohe, embrioni pushon së marrë substancat e nevojshme për zhvillimin e tij. Sinteza e hormoneve dhe enzimave është ndërprerë, prodhimi i qelizave të kuqe të gjakut ndalon. Me një reduktim të parakohshëm të qeses së verdhë veze (deri në 12 javë), ndodh një abort spontan. Nuk është e mundur të ruhet shtatzënia me medikamente.

Mungesa e një qese të verdhë veze në ultratinguj (nga 6 deri në 12 javë) konsiderohet si një nga shenjat e një shtatzënie në regres. Në këtë rast, rrahjet e zemrës së embrionit nuk janë përcaktuar, madhësia e tij nuk korrespondon me moshën e shtatzënisë. Trajtimi është vetëm kirurgjik. Me shtatzëninë në regres, veza hiqet dhe zgavra e mitrës gërvishtet.

Qesja e të verdhës është më pak se normalja

Opsionet e mundshme:

• Qesja e të verdhës përkufizohet si një formacion rudimentar.
• Madhësia e qeses së verdhë veze nuk korrespondon me moshën e shtatzënisë (më pak se normale).

Secila prej këtyre situatave sugjeron se ka filluar resorbimi i parakohshëm i qeses së verdhë veze. Nëse në kohën e zvogëlimit të qeskës organet e brendshme të fetusit nuk janë formuar ende dhe nuk janë në gjendje të funksionojnë plotësisht, ndodh vdekja e embrionit dhe një abort spontan. Në disa raste, tkurrja e mitrës dhe aborti pas vdekjes së embrionit nuk ndodh. Kjo gjendje quhet shtatzëni regresive.

Qesja e të verdhës së verdhë është tepër normale

Arsyeja kryesore për këtë simptomë është përcaktimi i gabuar i moshës së shtatzënisë. Kjo është e mundur me një cikël të parregullt menstrual (në sfondin e patologjive të ndryshme gjinekologjike ose në nënat me gji). Në këtë situatë, mjeku duhet të vlerësojë madhësinë e embrionit dhe të rillogarisë moshën e shtatzënisë, duke marrë parasysh të dhënat e disponueshme.

Një pikë e rëndësishme: një ndryshim në madhësinë, formën ose densitetin e qeses së verdhë veze është i rëndësishëm vetëm në kombinim me tregues të tjerë tejzanor. Nëse zbulohet ndonjë anomali, duhet të vlerësohet gjendja e embrionit (lokalizimi, madhësia, rrahjet e zemrës). Nëse foshnja rritet dhe zhvillohet sipas moshës së shtatzënisë, nuk ka arsye për shqetësim. Ndryshimet në qeskën e të verdhës në këtë rast konsiderohen një veçori individuale që nuk ndikon në rrjedhën e tremujorit të parë.