Institucionet 

Sa shpesh mund t'i nënshtroheni një ekografie abdominale? A kërkohet përgatitje për ekografinë e barkut dhe si kryhet procedura? Ultrasonografia. Qëllimet kryesore

Të gjitha nënat në pritje janë të shqetësuara për pyetjen se sa i dëmshëm është ultratingulli gjatë shtatzënisë. Shumica prej tyre po përpiqen të zbulojnë se në cilën periudhë është më e sigurt për të bërë një diagnozë, si do të ndikojë procedura në shëndetin e foshnjës së palindur, çfarë do të ndodhë nëse diagnoza neglizhohet? Ekografia është një ekzaminim rutinë me ultratinguj që lejon të vlerësohet gjendja e fetusit gjatë shtatzënisë, si dhe funksionimi i organeve gjenitale femërore. Procedura nuk ka të bëjë me rrezet X apo rrezatim. Ndryshe nga diagnostikimi me ultratinguj, këto të fundit janë shumë të rrezikshme gjatë shtatzënisë.

Ultratingulli ju lejon të studioni fetusin duke e ekspozuar atë ndaj valëve tejzanor, të cilat, në procesin e reflektimit nga embrioni, shfaqin konturet e tij në ekranin e monitorit. Pavarësisht mosmarrëveshjeve që lindin midis grave shtatzëna dhe mjekëve, ekografia është e sigurt si për nënën e ardhshme, ashtu edhe për foshnjën e palindur. Efekti termik gjatë procedurës mund të shqetësojë pak fëmijën, si rezultat i së cilës ai fillon të lëvizë më aktivisht në mitër, megjithatë, ky fenomen nuk mund të ketë pasoja negative, lëndime ose patologji të pakthyeshme. Prandaj, dëmi nga ultratingulli është vetëm një frikë e nënave të ardhshme që duan të mbrojnë fëmijën e tyre.

    Trego të gjitha

    Në cilën fazë kryhet ekografia gjatë shtatzënisë?

    Gjatë gjithë periudhës së shtatzënisë, ekzaminimi me ultratinguj përshkruhet 3 herë. Diskutimet nëse është e mundur të bëhet ultratinguj gjatë shtatzënisë së hershme mund të jenë të pafundme, megjithatë, ia vlen të kuptohet se bën të mundur zbulimin në kohë të patologjive të ndryshme të zhvillimit të fetusit, përfshirë sëmundjet trashëgimore.

    Procedura e parë me ultratinguj përshkruhet nga mjeku në tremujorin e parë, nga 11 deri në 14 javë të shtatzënisë. Në këtë kohë, me një shkallë të lartë probabiliteti, është e mundur të identifikohen patologjitë gjenetike të fetusit, pasi probabiliteti i zbulimit të defekteve të rënda në formimin e sistemeve dhe organeve të një personi të ri është më i lartë gjatë kësaj periudhe kohore. Gjithashtu, procedura e parë me ultratinguj ju lejon të përcaktoni faktin e shtatzënisë së shumëfishtë dhe të përcaktoni me saktësi kohën e vërtetë të shtatzënisë (gabimi në këtë rast është disa ditë).

    Këshillohet që studimi i dytë diagnostik të kryhet nga 18 deri në 22 javë të shtatzënisë (tremujori i dytë). Është e nevojshme të sqarohet kohëzgjatja e shtatzënisë, të matet gjatësia e qafës së mitrës, të merret informacion për madhësinë, gjendjen e foshnjës dhe sasinë e lëngut amniotik. Studimi bën të mundur përcaktimin dhe analizimin e numrit të enëve të kordonit të kërthizës, për të dhënë një përfundim në lidhje me shkallën e formimit të pjekurisë placentare (në një periudhë 19-20 javë, treguesi i pjekurisë së placentës duhet të jetë zero). Gjëja më emocionuese gjatë kësaj periudhe është momenti i përcaktimit të seksit të fëmijës dhe pa këtë procedurë është e pamundur të zbulohet.

    Diagnostifikimi modern bën të mundur kryerjen e një ekografie 3D në vend të një ultratingulli standard, në mënyrë që prindërit e ardhshëm të shohin fetusin dhe, nëse dëshironi, të kapin foton e tij intrauterine. Më shumë informacion rreth ultrazërit 3D mund të gjeni në qendrat e diagnostikimit prenatal.

    Nëna e ardhshme duhet t'i nënshtrohet ultrazërit të tretë të planifikuar nga 30 deri në 34 javë. Qëllimi kryesor i studimit gjatë kësaj periudhe është të përcaktojë pozicionin e fëmijës në lidhje me mitrën, paraqitjen e fetusit, peshën e tij dhe analizën e korrespondencës së formimit të fetusit me moshën gestacionale. Përveç kësaj, lëngu amniotik, kordoni i kërthizës dhe placenta kontrollohen shtesë për mungesë të patologjive.

    Tre ekografi rutinë gjatë shtatzënisë janë të detyrueshme për çdo grua shtatzënë.

    Në situata të vështira, për shembull, me shtatzëni të ngrira, ektopike, të shumëfishta, aborte të mëparshme, patologji, numri i procedurave me ultratinguj për fëmijën rritet. Në situata të tilla, këshillohet të përshkruhet një diagnozë e hershme, e cila ndryshon nga ajo e planifikuar për disa javë dhe mund të përshkruhet nga java e nëntë.

    Kohëzgjatja e një skanimi me ultratinguj varion nga 5 deri në 15 minuta, në varësi të fazës së shtatzënisë dhe vendndodhjes së diagnozës (në klinikën antenatale, studimi kryhet brenda 5-8 minutave, në qendrat prenatale dhe maternitetet - brenda 10-15 minuta). Sa më e gjatë të jetë shtatzënia, aq më e gjatë dhe më e plotë bëhet diagnoza në mënyrë që të mos mungojnë ndryshimet patologjike në formimin e fetusit.

    Nëna e ardhshme nuk duhet të shqetësohet për efektet negative të ultrazërit. Zbatimi i planifikuar në fazat e hershme nuk ndikon negativisht në zhvillimin e fetusit, por çështja e shëndetit të foshnjës dhe gjendjes së gruas është shumë domethënëse.

    Dëmtimi i ultrazërit: debat mes palëve

    Çështja nëse ekografia është e dëmshme për fetusin interpretohet në mënyrë të paqartë nga mjekët dhe ekspertët, pasi ka shumë komente kontradiktore. Mjekët e konsiderojnë ultratingullin si mënyrën më të butë, pa dhimbje dhe më të shpejtë për të diagnostikuar patologjitë e hershme të zhvillimit të fetusit. Ekspertët, përkundrazi, rekomandojnë që gratë shtatzëna të refuzojnë një procedurë të tillë ose t'i drejtohen asaj në rastet më ekstreme. Sido që të jetë, askush nuk e ka vërtetuar dëmin e ultrazërit gjatë shtatzënisë.

    Testet laboratorike të kryera te kafshët kanë konfirmuar se valët e ultrazërit kanë vetëm një efekt të lehtë në rritjen dhe formimin e embrionit (për shembull, gjatë eksperimentit u vu re aktiviteti motorik i embrionit, rrahjet e shpejta të zemrës dhe funksioni kontraktues i indeve në zhvillim). , por eksperimente të ngjashme në lidhje me njerëzit nuk u kryen.

    Çështja nëse ekzaminimet e shpeshta ekografike janë të dëmshme mund të sqarohet nga të dhënat statistikore, sipas të cilave në të gjithë historikun e përdorimit të kësaj diagnoze tek gratë nuk ka pasur raste të patologjive fetale apo ndonjë shqetësim në zhvillimin e tij.

    Shumica e mjekëve e konsiderojnë ultratingullin si metodën më të sigurt, më të përshtatshme dhe praktike për diagnostikimin dhe monitorimin e grave shtatzëna. Kjo nuk do të thotë që, ndërsa e rrethoni me kujdes fëmijën tuaj të ardhshëm, mund t'i nënshtroheni procedurës shumë herë. Tre ekografi të planifikuara janë mjaft të mjaftueshme për një shtatzëni normale. Ju mund t'i nënshtroheni më shpesh diagnostikimit vetëm nëse rekomandohet nga një mjek obstetër-gjinekolog.

    Teoritë kundër

    Deri më sot, nuk ka fakte që konfirmojnë dëmin e ultrazërit për fetusin.

    Sidoqoftë, ka kundërshtarë të procedurave mjekësore që gjejnë shumë arsye për të refuzuar një diagnozë të tillë. Le të hedhim një vështrim më të afërt në të gjitha teoritë kundër tij.

    1. 1. Ekografia ka një efekt negativ në embrion.

    Nuk ka asnjë provë shkencore për të konfirmuar apo hedhur poshtë këtë. Ekspertët rekomandojnë të ndiqni këshillat e mjekëve dhe të mos i nënshtroheni procedurës më shpesh nëse nuk është e nevojshme. Sigurisht, nëse një grua përjeton rrjedhje, gjakderdhje ose ekziston një kërcënim për abort, diagnostifikimi me ultratinguj është thjesht i nevojshëm. Megjithatë, është e dëmshme të bësh një ekografi për kuriozitet ose të kontrollosh edhe një herë nëse gjithçka është normale.

    1. 2. Ekografia ka një efekt negativ në ADN.

    Përkrahësit e kësaj teorie i referohen teorisë së P.P. Garyaev për ndikimin e ultrazërit në gjenomin dhe ADN-në, si rezultat i të cilit mund të ndodhin mutacione. Kjo teori nuk është konfirmuar shkencërisht, kështu që nuk duhet të mbështeteni në të. Pajisjet moderne të dizajnuara për vlerësimin prenatal të fetusit janë të pajisura me sensorë të sigurt me frekuencë të ulët. Diagnostifikimi zgjat jo më shumë se 15 minuta. Gjatë kësaj kohe, rrezet tejzanor nuk kanë kohë të arrijnë fetusin, pasi kohëzgjatja e pulsit është rreth 1 mikrosekondë. Prandaj, hulumtimi nuk mund të dëmtojë fetusin ose nënën e ardhshme.

    1. 3. Embrioni "nuk i pëlqen" ultrazërit.

    Ky mendim lind për faktin se fetusi, në përgjigje të reagimit të sensorit të ultrazërit, fillon të lëvizë, të largohet dhe të mbyllet. Këtu është e rëndësishme të dini se embrioni reagon kaq dhunshëm jo sepse pajisja ka një efekt negativ mbi të, por sepse ndjen tensionin në barkun e nënës (hipertonicitet) gjatë procedurës. Pikërisht i njëjti reagim ndodh tek fetusi kur një grua përjeton emocione të dhunshme ose dëshiron të zbrazë fshikëzën e saj.

    1. 4. Ekografia me ultratinguj është e ndaluar nga kisha.

    Shumë besimtarë besojnë se shtatzënia është një proces intim dhe nuk duhet të ndërhyhet, pasi foshnja është e ekspozuar ndaj stresit me çdo ndërhyrje të jashtme dhe kjo mund të shkaktojë çrregullime mendore. Këtu, çdo grua përcakton në mënyrë të pavarur nëse do t'i besojë apo jo argumenteve të tilla dhe nëse do të marrë një vendim për fizibilitetin dhe domosdoshmërinë e studimit. Por mos harroni se ndikimi i ultrazërit në fetus mund të ndihmojë në shmangien e komplikimeve të rënda gjatë lindjes.

    1. 5. Vetëm shkencëtarët janë të interesuar për ultratinguj gjatë shtatzënisë.

    Natyrisht, ekzaminimet diagnostike të kryera gjatë shtatzënisë bëjnë të mundur marrjen e informacionit shtesë mjekësor, anatomik dhe gjenetik. Por jo çdo gjë që diagnostikohet mund të kurohet nga mjekët. Siç dihet, sëmundjet e rënda gjenetike çojnë në patologji të rënda. Por falë ekografisë, mjeku mund të parashikojë keqprezantim të fetusit, ngatërrim të fetusit me kordonin e kërthizës, shtatzëni të shumëfishta, çrregullime shkatërruese dhe të marrë masat e duhura në kohën e duhur.

    Shumë shpesh, me ndihmën e ultrazërit, është e mundur të shmangen ndërhyrjet e rënda kirurgjikale dhe të shpëtohet jeta e foshnjës dhe nënës. Patologji të tilla si paraqitja e gjilpërave dhe shtatzënia e ngrirë nuk mund të shmangen pa një seksion cezarian, pasi procesi i lindjes natyrale mund të përfundojë në dështim.

    Ndërsa nuk ka prova të qarta të dëmtimit nga ultrazërit, procedura konsiderohet e sigurt dhe rekomandohet si një diagnozë rutinë parandaluese për të gjitha gratë shtatzëna. Por, si çdo procedurë mjekësore, ekografia është një studim vullnetar, kështu që nëna e ardhshme ka të drejtë të vendosë vetë nëse do të bëjë ultratinguj gjatë shtatzënisë apo jo dhe sa shpesh. Nëse keni ndonjë dyshim për zbatimin e tij, duhet patjetër të konsultoheni me mjekun tuaj.

    Mendimi i ekspertit

    Ja çfarë thotë për ekografinë një pediatër i njohur me përvojë 20 vjeçare (Dr. Komarovsky):

    “Gratë në shtatzëni më vijnë shpesh me pyetje nëse është e dëmshme të bësh një ekografi, nëse është e mundur të refuzosh këtë procedurë dhe çfarë të bësh nëse ekziston një kërcënim për abort. Unë jam gjithmonë simpatike ndaj dëshirës së nëna e ardhshme të mos dëmtojë fëmijën, por pacientët shqetësohen pa nevojë për këtë që mjekët po i dërgojnë përsëri për diagnostikim.Stresi i vazhdueshëm, ekologjia e dobët dhe prania e problemeve gjinekologjike shpesh shkaktojnë keqfunksionime në trup, si rezultat i të cilave gratë përjetojnë ndërprerje në ciklin menstrual, "vonesa" afatgjata. Dhe më pas në mendjen e tyre lind mendimi: "A nuk është ajo shtatzënë?" A jam unë?" Në këtë situatë, një shtatzëni e mundshme mund të konfirmohet ose të përgënjeshtrohet vetëm me ndihmën. e një ekografie. Mund të them me bindje se diagnostifikimi me ultratinguj nuk është i rrezikshëm as për nënën dhe as për foshnjën e saj të palindur. Nuk e kuptoj se nga çfarë mund të kesh frikë kur ekspozohesh ndaj një pajisjeje sensore moderne? Nuk ka asgjë të dëmshme në të.

    Është shumë më e rrezikshme kur një grua shtatzënë është vazhdimisht nën ndikimin e teknologjisë (kondicionerët, celularët, televizorët, mikrovalët, etj.). Por asnjë nga gratë nuk kërkon të izolohet në një fshikëz për të mbrojtur fetusin. Fëmija do të ketë një ndikim negativ nëse nëna e ardhshme ulet për orë të tëra në radhë të gjata në klinikë në vend që të ecë në ajër të pastër. Sëmundjet infektive dhe viruset që mund të merren në vende të mbushura me njerëz janë shumë më keq se një lloj diagnostikimi me ultratinguj.

    Gratë shtatzëna i nënshtrohen stresit dhe ulen në pritje të ekzaminimit të ardhshëm të planifikuar. Si rezultat, një situatë interesante bëhet për nënën e ardhshme, e cila ndjek me përpikëri udhëzimet e mjekut, respekton rutinën e përditshme, ushqimin e duhur, një makth 9-mujor nga i cili gruaja dëshiron të shpëtojë sa më shpejt të jetë e mundur. Prandaj depresioni i njohur pas lindjes, i kujtuar shpesh si ekzaminime, reparte, petka të bardha, injeksione, pilula dhe jo si periudha më e lumtur në jetën e tyre. Dhe mendoj se ky problem është i rëndësishëm, i nevojshëm dhe mund të zgjidhet. Unë dua t'u them të gjitha grave: "Mund të bëni një ekografi, nuk është e rrezikshme, nuk duhet të keni frikë prej saj. Kujdesuni për fëmijën tuaj ende në bark, atëherë ai do të lindë i fortë dhe i shëndetshëm."

    A është i nevojshëm ekografia në fazat e hershme?

    • shkëputja e placentës;
    • dhimbje të forta bezdisëse në pjesën e poshtme të barkut;
    • dyshimi për një shtatzëni të ngrirë ose ektopike;
    • shkarkim i përgjakshëm;
    • rrjedhje, shkarkim i parakohshëm (i hershëm) i lëngut amniotik.

    Mos harroni se kryerja e një diagnostikimi me ultratinguj thjesht për kuriozitet, për të zbuluar nëse një grua është shtatzënë apo jo, mbart një rrezik të mundshëm gjatë formimit të një embrioni në mitër, nëse në kohën e studimit gruaja është ende shtatzënë. .

    Të gjitha organet dhe funksionet e trupit të ardhshëm të fëmijës formohen në tremujorin e parë, kështu që ndikimet e jashtme në 10 javët e para të shtatzënisë janë jashtëzakonisht të padëshirueshme. Asnjë mjek, edhe në mungesë të provave shkencore të dëmshmërisë së ultrazërit, nuk mund të japë garanci se një ekografi e hershme, e përshkruar në mënyrë të panevojshme për një grua shtatzënë, nuk do të ndikojë më pas në zhvillimin e fetusit.

    A ka ndonjë pikë në kërkime të shpeshta?

    Ekografitë e shpeshta përshkruhen vetëm nga një mjek nëse zbulohen anomali në zhvillimin e foshnjës, patologji të organeve të brendshme, keqprezantim ose lëng amniotik shumë ose të pamjaftueshëm. Në raste të tjera, diagnostifikimi i shpeshtë nuk është i nevojshëm.

    Shpesh mjekët, kur i përgjigjen pyetjes nëse ekografia është e dëmshme gjatë shtatzënisë, i përmbahen termit siguri "relative", pra nuk mohojnë rrezikun teorikisht të mundshëm nga ekografitë e shpeshta dhe papërshtatshmërinë e sjelljes së tyre, veçanërisht në tremujorin e parë.

    Shumë pacientë besojnë se mund të bëjnë pa ultratinguj, sepse me shekuj paraardhësit e tyre lindën pa asnjë ekzaminim, dhe foshnjat e porsalindura ishin të forta dhe të shëndetshme. Ata kanë frikë nga thashethemet se ultratingulli ka një efekt të dëmshëm në formimin e sistemeve dhe organeve të fetusit. Pacientët janë gjithashtu të alarmuar nga rritja e temperaturës brenda mitrës gjatë procedurës dhe reagimi i fetusit ndaj tij, kur fëmija lëviz në mënyrë aktive, kthehet dhe përpiqet të mbulohet me krahët e tij.

    Duhet pasur parasysh se ekzaminimet e shpeshta ekografike vetëm gjatë shtatzënisë nuk japin një garanci 100% të saktë për rrjedhën normale të shtatzënisë. Ka raste kur mjekët kanë identifikuar patologji të rënda dhe kanë rekomanduar që një grua të abortojë, por në fund ka lindur një fëmijë i shëndetshëm. Në raste të tilla, për shkak të prognozave të pafavorshme nga mjekët, nëna e ardhshme është vazhdimisht në gjendje stresi.

    E rëndësishme! Ndryshe nga ekzaminimet rutinë, dëshira për të përcaktuar gjininë e fëmijës ose për të bërë një foto si kujtim nuk është gjë tjetër veçse një trill që mund të ndikojë në shëndetin e foshnjës. Mos harroni se intensiteti i valëve të rrezatimit gjatë ultrazërit në formatet 3D dhe 4D është rritur ndjeshëm dhe mund të dëmtojë fëmijën.

    A është ultrazëri rutinë gjatë shtatzënisë i dëmshëm për fetusin? Aspak, është i sigurt, nuk shkakton pasoja negative dhe nuk ndikon në zhvillimin e fetusit. Dëmi i pariparueshëm mund të shkaktohet nëse nuk i nënshtroheni diagnostikimit në kohën e duhur ose nuk e refuzoni atë fare, pasi në këtë rast është e pamundur të identifikoni dhe parandaloni zhvillimin jonormal të fetusit dhe të shpëtoni foshnjën.

    Diagnostifikimi modern i ultrazërit prenatal ju lejon të zbuloni shpejt defektet e zhvillimit intrauterine. Por nënat moderne kanë pak interes për këtë; ato shkojnë herët për një ekografi për të kënaqur kureshtjen e tyre, për të parë dhe fotografuar fëmijën e palindur, për të parë se si duket foshnja, për të përcaktuar gjininë.

    Është e rëndësishme që gratë në një pozicion interesant të kuptojnë se e gjithë përgjegjësia për mbajtjen dhe shëndetin e fëmijës së palindur bie mbi to, dhe jo tek mjekët obstetër, asistentët e laboratorit diagnostikues funksional dhe gjinekologët. Qoftë periudha e pritjes së foshnjës apo periudha pas lindjes së tij - në çdo rast, çdo manipulim dhe ndërhyrje në trup janë masa serioze që kanë të bëjnë jo vetëm me shëndetin, por edhe me sigurinë e fëmijës. Askush nuk ka të drejtë të detyrojë një grua shtatzënë t'i nënshtrohet ekzaminimeve që ajo i konsideron të dëmshme dhe të panevojshme.

    Nëse diagnostikimi me ultratinguj është i nevojshëm dhe gruaja nuk refuzon t'i nënshtrohet, studimi duhet të kryhet nga një specialist i kualifikuar nën drejtimin dhe mbikëqyrjen e rreptë të një obstetër-gjinekologu duke përdorur pajisje moderne me precizion të lartë.

Dekadat e fundit të zhvillimit shkencor në fushën e obstetrikës dhe gjinekologjisë kanë nxjerrë në pah nevojën e ekzaminimeve me ultratinguj të fetusit.

Në shumë vende të botës kjo analizë është bërë e detyrueshme dhe jo pa arsye.

Pse nevojitet diagnostifikimi me ultratinguj?

Shumë nëna të reja mendojnë se ekografia kryhet për të zbuluar seksin e fëmijës.

Në fakt, ky është vetëm një bonus i këndshëm i kësaj analize.

Para së gjithash, analiza me ultratinguj synon të identifikojë ndonjë patologji ose anomali gjenetike në fetus ose faktorë rreziku për zhvillimin e tij. Ekzaminimi i fetusit kryhet me qëllim të diagnostikimit të hershëm të një sëmundjeje ose predispozicioni ndaj saj, gjë që është jashtëzakonisht e nevojshme për t'i ofruar ndihmë në kohë foshnjës dhe nënës së ardhshme.

A është ultrazëri gjatë shtatzënisë i dëmshëm për fëmijën?

Në mesin e njerëzve të painformuar, ekziston një mendim se një aparat me ultratinguj lëshon rrezatim dhe mund të dëmtojë gruan shtatzënë dhe fetusin. Ata shpesh thonë se më herët, në mungesë të teknologjive të tilla, fëmijët lindnin të shëndetshëm dhe nuk kishte raste të shpeshta të patologjive, si dhe një shkallë të lartë të vdekshmërisë tek foshnjat.

Prandaj, njerëz të tillë arrijnë në përfundimin se kjo procedurë është thjesht një ikje parash, absolutisht e panevojshme dhe e padobishme. Ky është një keqkuptim shumë i thellë dhe i rëndë për shkak të mungesës së njohurive përkatëse. Të udhëhequr nga ky mendim, nënat e reja refuzojnë me shkrim procedurën dhe marrin përgjegjësinë e plotë për pasojat, ndërsa dënojnë veten, familjen dhe mjekun vëzhgues në injorancë. Për të shpërndarë këtë mit, le të flasim për parimin e funksionimit të makinës me ultratinguj.

Si funksionon një aparat me ultratinguj? Parimet e Diagnostifikimit me ultratinguj

Valët tejzanor që përhapen në mjedisin e kërkuar kërkimor kanë formën e zonave të alternuara të tkurrjes dhe zgjerimit. Çdo ind i trupit pengon përhapjen e valëve tejzanor, ndërkohë që ka rezistencë të ndryshme akustike, parametrat e të cilave varen nga shpejtësia dhe dendësia e përhapjes së dridhjeve të zërit.

Kështu, ekrani shfaq të dhëna për zonën e studiuar, koordinatat e depërtimit të valës, të cilat na japin informacion me saktësinë e një fotografie bardhë e zi, por në thelb, imazhi nuk është fotografi, pasi trupi nuk është i tejdukshëm, si me një radiografi. Parimi i funksionimit të një makinerie me ultratinguj mund të krahasohet me organet shqisore të një lakuriq nate. Meqenëse kjo kafshë sheh shumë dobët me sytë e saj, veshët e saj janë në gjendje të skanojnë mjedisin dhe të gjitha sipërfaqet me ndihmën e dëgjimit, i cili percepton valët ultrasonike.

A është e dëmshme për gratë shtatzëna kryerja e shpeshtë e ultrazërit?

Kjo procedurë është plotësisht e padëmshme për nënën dhe foshnjën e ardhshme. Meqenëse fëmija nuk përjeton ndonjë stres të rëndësishëm gjatë studimit. Deri më sot, nuk ka asnjë rast të konfirmuar të efekteve të dëmshme të ultrazërit. Por përfitimet e përdorimit të tij janë të pamohueshme.

A është e nevojshme të bëhet një ekografi gjatë shtatzënisë?

Duke qenë se ekografia është e detyrueshme në vendin tonë, nëna e ardhshme duhet të dijë pse kryhet, si dhe kur. Më tej, ne do të shqyrtojmë më në detaje nevojën për ultratinguj në faza të ndryshme të shtatzënisë.

Kur duhet të bëni ekografinë e parë gjatë shtatzënisë, në sa javë?

Ekzaminimi i parë është caktuar ndërmjet javës 11 dhe 13 të shtatzënisë. Detyra kryesore është verifikimi i funksionimit normal të fetusit duke matur rrahjet e zemrës, përcaktimi më i saktë i moshës së shtatzënisë duke ekzaminuar fetusin sipas madhësisë dhe përjashtimi i keqformimeve më të rënda si anencefalia, mungesa e veshkave dhe defektet e gjymtyrëve.

Është e rëndësishme që e gjithë kjo të bëhet pikërisht gjatë kësaj periudhe, pasi në tremujorin e dytë dhe të tretë nuk është më e mundur të përcaktohet data e saktë bazuar në parametrat e fetusit. Për më tepër, përcaktohet prania ose zhvillimi i mundshëm i sëmundjeve kromozomale si sindroma Down dhe të tjera. Nuk do t'ju thuhet gjinia e foshnjës në ekzaminimin e parë, pasi është shumë herët për të nxjerrë përfundime të sakta. Bazuar në gjendjen e zhvillimit të kërcit pubik, ata mund t'ju tregojnë vetëm probabilitetin më të lartë të një seksi ose një tjetër, por këto të dhëna nuk janë ende të sakta.

Cila javë është koha më e mirë për të bërë një ekografi të dytë? Çfarë kontrollohet në ekografinë e dytë?

Ekzaminimi tjetër me ultratinguj është caktuar për periudhën nga 19 deri në 20 javë. Detyra kryesore e ekzaminimit të dytë është të përcaktojë çrregullimet e zhvillimit të fetusit dhe të identifikojë shenjat e një shtatzënie të komplikuar. Ky ekzaminim përjashton shumicën e shënuesve të sëmundjeve kromozomale. Dhe, siç u përmend më herët, një bonus i mirë është përcaktimi i saktë i gjinisë së foshnjës. Tani do të dini saktësisht nëse duhet të blini një ushtri ushtarësh lodrash dhe kamionësh, apo të dekoroni dhomën e fëmijëve me lule dhe harqe.

Çfarë kërkojnë në 3 ekografi gjatë shtatzënisë? Ultratinguj në tremujorin e tretë në cilën javë?

Ekzaminimi i tretë bëhet nga 32 deri në 34 javë dhe është i fundit. Makina e ultrazërit dhe mjeku vlerësojnë shkallën e zhvillimit të fëmijës dhe përmasat e tij, të cilat ndryshojnë në situata nëse foshnja ka probleme shëndetësore. Ekzaminohet sasia e lëngut amniotik dhe gjendja aktuale e placentës. Një tjetër synim i ultrazërit përfundimtar është të përjashtojë çrregullimet e zhvillimit që mund të shfaqen në tremujorin e tretë. Ka pak prej tyre, por disa prej tyre mund të shfaqen nëse nëna e ardhshme ka pësuar një infeksion.

Efektiviteti i diagnostikimit me ultratinguj përcaktohet kryesisht nga përvoja dhe kualifikimet e specialistit, si dhe nga cilësia e pajisjeve. Cilësia e ekzaminimit të nënës dhe foshnjës në pritje ndikohet ndjeshëm nga përshkueshmëria e zërit e indeve, pesha e gruas për shkak të sasisë së shtresës yndyrore, si dhe pozicioni i fetusit dhe sasia e lëngut amniotik. Ka raste kur është e pamundur të kryhet një ekzaminim me cilësi të lartë nën kombinime të caktuara të këtyre faktorëve.

Si të përgatitemi për ultratingullin e parë gjatë shtatzënisë?

Për t'u përgatitur për një ultratinguj, praktikisht nuk nevojitet asgjë e veçantë. Këshillohet që të mos shkoni në tualet menjëherë përpara procedurës për ta bërë më të lehtë ekzaminimin e fetusit.

Tani shumica e prindërve mund të jenë të sigurt se do të kenë një fëmijë të plotë dhe të shëndetshëm në të gjitha aspektet. Një ekografi u jep nënave dhe baballarëve në pritje mundësinë të shohin zhvillimin e foshnjës së tyre, të dëgjojnë rrahjet e tij të zemrës dhe të shohin se si ai lëviz.

Rezultatet e mira të ultrazërit u japin prindërve të kujdesshëm lumturi të paimagjinueshme nga fakti se ata janë në pritje të një fëmije, mund ta shohin atë dhe të dinë se gjithçka është në rregull me të. Shumë prindër vetëm pas këtij ekzaminimi fillojnë të kuptojnë ndjenjat e tyre prindërore, shfaqet një lidhje dhe dëshirë edhe më e madhe për të mbrojtur dhe për t'u kujdesur për fëmijën e tyre.

Diagnostifikimi me ultratinguj përdoret gjerësisht në gjinekologji dhe obstetrikë. Embrioni (fetusi) noton në lëngun amniotik, dhe ultratingulli depërton mirë në mjedisin ujor. Në vendet ku indet ndryshojnë dendësinë, ajo përthyhet dhe reflektohet, gjë që perceptohet nga sensori, i cili dërgon dhe merr valë dhe i transmeton ato në ekranin e monitorit të makinës me ultratinguj në formën e një imazhi.

– një nga metodat më informuese për diagnostikimin e vetë shtatzënisë, lokalizimin e saj dhe zhvillimin e foshnjës.

  • Ku të kryhet ekzaminimi me ultratinguj
  • A është ultrazëri i dëmshëm për një fëmijë?
  • Sa shpesh mund ta bëni
  • Sa larg do të tregojë shtatzënia?
  • Periudha minimale për përcaktimin e shtatzënisë
  • Çfarë ekografie duhet bërë për diagnozë?
  • Përcaktimi i gjinisë

Në vendet e civilizuara, shpesh gjinekologët praktikues kanë aparatin e tyre ekografik portativ ose të palëvizshëm dhe, nëse është e nevojshme, mund të ekzaminojnë një grua shtatzënë menjëherë në takim. Ata shikojnë se si po zhvillohet fëmija, shohin nëse ka ndonjë anomali në zhvillimin e tij dhe sqarojnë kohën. Me ndihmën e pajisjeve moderne, mund të bëni një ekografi dhe të merrni informacion maksimal për rrjedhën e shtatzënisë:

    • bëni doplerometrinë (vlerësoni cilësinë e rrjedhjes së gjakut nga nëna tek fëmija, funksionimin e sistemit të qarkullimit të gjakut në vetë fetusin, shikoni zemrën, enët e mëdha që mbajnë ngarkesë dhe enët që shkojnë në tru);
  • merrni imazhe tre-dimensionale (3D) dhe katër-dimensionale (4D) të fetusit.

Ku të bëni një ultratinguj

Duhet të bëhet aty ku ka pajisje të klasit të ekspertëve dhe ku ka një sonolog të kualifikuar (mjek me ultratinguj). Fatkeqësisht, ka shumë më tepër pajisje të mira për diagnostikimin me ultratinguj sesa specialistë të mirë. Prandaj, duhet të vendosni paraprakisht një qëllim dhe të zbuloni se ku kryhen diagnostikime me cilësi të lartë.

Pajisjet me rezolucion të lartë lejojnë matjet Doppler dhe transformojnë valët në imazhe stereo tre-dimensionale ose katërdimensionale. Kjo ju lejon të shihni qartë fetusin, të ekzaminoni pjesën e përparme të kokës, gishtërinjtë dhe këmbët dhe të ekzaminoni tiparet e lidhjes së kordonit kërthizor.

Imazhi me ultratinguj 3D dhe 4D është një imazh kuptimplotë për nënën dhe babin e ardhshëm. Dhe gjithçka që duhet të shohë mjeku për të vlerësuar rrjedhën e shtatzënisë mund të bëhet duke përdorur një aparat konvencional të ultrazërit.

Është e dobishme të prezantoni babin me fëmijën e tij të ardhshëm, në këtë rast pajisjet 3D dhe 4D ndihmojnë për ta bërë këtë në mënyrën më të mirë të mundshme.

A është e dëmshme për fetusin?

Gratë shtatzëna shpesh pyesin nëse ultrazëri është i dëmshëm gjatë shtatzënisë. Valët e ultrazërit kanë një efekt fizik në qeliza, kështu që është e pamundur të thuhet se ultratingulli gjatë shtatzënisë është krejtësisht i padëmshëm. Valët e emetuara nga sensori çojnë në një rritje të temperaturës së indeve dhe luhatjeve të tyre. Pajisjet moderne të ultrazërit kanë fuqi shumë të ulët.

Kjo kontrollohet saktësisht nga kompanitë prodhuese. Pajisja funksionon në modalitetin e pulsit. Ndikimi i përgjithshëm i valëve tejzanor gjatë diagnostikimit është minimizuar. Përveç kësaj, ultratingulli përhapet në një sipërfaqe. Sa më e madhe të jetë sipërfaqja, aq më pak ndikimi i valëve tejzanor. Domethënë, sa më e gjatë të jetë mosha e shtatzënisë, aq më i sigurt është efekti i tyre tek fetusi.

Sa shpesh mund ta bëni

Në fazat e hershme, kur embrioni është shumë i vogël, ka më shumë fuqi për njësi sipërfaqe. Prandaj, sonologët rekomandojnë të mos e teproni me ultratinguj në fillim të shtatzënisë dhe ta bëni atë rrallë: vetëm për indikacione strikte. Nëse afati kohor është i gjatë, atëherë rëndësia themelore humbet; mund të bëni ultratinguj aq sa duhet.

Kur kryhet ekografia?

Ekzistojnë periudha të caktuara kur duhet të bëhet ultratingulli:

  • Hera e parë kur duhet të bëni një ekografi është -. Në këtë kohë, ju mund të ekzaminoni qartë embrionin, të përcaktoni rrahjet e zemrës, të studioni kokën dhe strukturën e saj, fytyrën, gjymtyrët, të shihni se ku është ngjitur placenta dhe të përcaktoni madhësinë. Bazuar në disa kritere, mund të dyshohet për sindromën Down ose defekte serioze zhvillimore (plasje e buzës, keqformime të veshkave, zemrës, krahëve, këmbëve, etj.).
  • Herën tjetër kur duhet të bëni një ekografi është -. Në këtë kohë, të gjitha organet e fetusit, zemra, mëlçia, veshkat, struktura e trurit dhe fytyra janë qartë të dukshme. Në të njëjtën kohë, sqarohet mosha e shtatzënisë, përcaktohet nëse fetusi po zhvillohet si duhet dhe nëse nuk mbetet prapa në zhvillimin e tij.
  • Hera e fundit që bëhet një ekografi e detyrueshme është gjatë periudhës. Këtë herë përcaktohet se si shtrihet fetusi (koka poshtë ose fundi i legenit). Ju mund të përcaktoni: madhësinë e tij, të vlerësoni se sa i madh është, nëse zhvillimi i tij korrespondon me moshën e shtatzënisë, të studioni strukturën dhe shkallën e pjekurisë së placentës, tiparet e lëngut amniotik dhe të identifikoni defektet zhvillimore që nuk ishin vërejtur më parë.

Ekografia duhet bërë kur është e nevojshme dhe sa herë të jetë e nevojshme sipas indikacioneve. Në disa situata, për shembull, gjatë një shtatzënie të komplikuar, ultratingulli duhet të bëhet shumë më shpesh. Nuk ka nevojë të kesh frikë nga ultratingulli gjatë shtatzënisë. Në ditët e sotme, tashmë po lindin gra që dikur ishin vetë objekt i ekzaminimit me ultratinguj (kur ishin në barkun e nënës së tyre). Asnjë efekt negativ ose i dëmshëm pas ekzaminimeve me ultratinguj nuk është vërejtur apo konfirmuar shkencërisht.

Sot, diagnostifikimi me ultratinguj konsiderohet absolutisht i padëmshëm. Por nuk ka kuptim të bësh një ultratinguj të tillë, për çdo rast. Ndoshta me kalimin e kohës do të ketë të dhëna më të sakta për efektin e tij tek fëmija, sepse diagnostikimi me ultratinguj është kryer vetëm për rreth 60 vjet.

Përcaktimi i shtatzënisë në fazat e hershme

Fatkeqësisht, embrioni nuk është gjithmonë. Ultratinguj në fazat e hershme për të përcaktuar shtatzëninë ju lejon të shihni se ku po zhvillohet shtatzënia - në mitër ose jashtë saj. Ndodh kur ose brenda zgavrës së barkut. Komplikacionet e listuara kanë pasoja të rrezikshme për nënën dhe kërkojnë ndërhyrje urgjente kirurgjikale.

Në cilën fazë testi do të tregojë shtatzëninë?

Një ekografi do të tregojë shtatzëninë në afat, duke filluar me një vonesë prej 1-1,5 javësh. Para ditës së 7-të të mungesës së menstruacioneve, nuk duhet ta bëni këtë, sepse ekzaminimi me ultratinguj nuk do të tregojë shtatzëninë. Dita e 7-të është periudha minimale për përcaktimin e pranisë së shtatzënisë, pasi dita e konceptimit nuk dihet saktësisht.

Ju mund të shihni rrahjet e zemrës së fetusit. Vetë embrioni është mezi i dukshëm, por rrahjet e zemrës janë të dukshme, dhe lokalizimi i shtatzënisë në legen është gjithashtu i dukshëm. Në fakt, lindjet e shumëfishta (binjakët) përcaktohen menjëherë.

Në fazat e hershme, një ekografi do të tregojë menjëherë një shtatzëni jo në zhvillim ose të ngrirë, të cilat diagnostikohen mjaft shpesh. Përzgjedhja natyrore ekziston dhe embrionet me cilësi të ulët refuzohen nga trupi i nënës në fazat e hershme (më parë). Më rrallë, embrioni refuzohet në një kohë të mëvonshme. Dhe në këto raste, ultratingulli ndihmon. Është e mundur të diagnostikohet një "shtatzani jo në zhvillim" nëse shenja të tilla vizualizohen në ekran.

Reflektueshmëria e valëve tejzanor përdoret në mjekësi për të vizualizuar gjendjen e organeve të brendshme. Indet kanë dendësi të ndryshme, kështu që pajisja rregullohet në varësi të organeve që ekzaminohen. Për të diagnostikuar legenin, pajisja vendoset në një frekuencë prej 2,5 deri në 3,5 MHz.

Ekografia e legenit - indikacione

Ekzaminimi me ultratinguj i organeve të legenit tek gratë është një mënyrë informative dhe e besueshme për të konfirmuar një diagnozë të bërë më parë nga një gjinekolog. Ka përparësitë e mëposhtme:

  • pa dhimbje, pasi ndikimi i zërit të një frekuence të caktuar nuk perceptohet nga pacienti;
  • nuk kërkon përgatitje të gjatë;
  • më e lirë në krahasim me CT ose MRI;
  • nuk ka kundërindikacione.

Përshkruhet një ultratingull i legenit:

  • nëse dyshohet për një tumor në mitër - fibroma, fibroid, polip;
  • për të konfirmuar praninë e një procesi inflamator - endometrit;
  • për sëmundjet e fshikëzës - cystitis, gurët, për të vlerësuar shkallën e dëmtimit të mukozës;
  • për tumoret e vezoreve;
  • me endometriozë - lezionet mund të lokalizohen në zgavrën e barkut, tubat fallopiane, vezoret;
  • për të konfirmuar shtatzëninë.

Përdoren dy lloje të ndryshme sensorësh: abdominal dhe transvaginal. Pas ekzaminimit përmes murit të barkut, mjeku ekzaminon qafën e mitrës dhe muret vaginale duke përdorur një sondë vaginale. Në këtë mënyrë kontrollohet gjendja e nyjeve limfatike, zmadhimi i të cilave shpesh herë është shenjë e një procesi malinj.

Kur trajtohet infertiliteti i shkaktuar nga mungesa e hormoneve seksuale, maturimi i folikulit monitorohet në faza të ndryshme të ciklit.

Cila ditë e ciklit të zgjidhni për kërkime

Nuk ka kufizim kohor për ekzaminimin e fshikëzës. Nëse ekzaminohen organet riprodhuese, dita zgjidhet në mënyrë që të shihet qartë fotografia e sëmundjes në ekranin e monitorit:

  • zmadhimi i endometrit është më i dukshëm në fazën e fundit të ciklit, pak para menstruacioneve;
  • tumoret e shtresës muskulore të mitrës ekzaminohen në ditët 5-7 të ciklit në mënyrë që trashësia e endometrit të mos fshehë tumoret;
  • një folikul i pjekur vizualizohet në gjysmën e dytë të ciklit.

Mjeku duhet të caktojë ditën e testit.

Sa herë në vit duhet të bëj një ekografi të legenit?

Për një ekzaminim parandalues, mjafton të kryhet një studim një herë në vit. Kjo do t'ju lejojë të vini re ndryshimet që ndodhin në trup në kohë dhe të filloni trajtimin. Për të monitoruar procesin e trajtimit, ju mund të bëni një ultratinguj të organeve të legenit tek gratë më shpesh: një herë në muaj ose një herë në tre muaj.

Pas operacioneve onkologjike në organet gjenitale femërore, kryhen ekzaminime me ultratinguj 2-3 herë në vit për të parandaluar rikthimin dhe përhapjen e metastazave në organe të tjera.

Në shtatzëninë e pakomplikuar, ekzaminimi kryhet tre herë:

  • në 11 javë;
  • në javën 20-22;
  • në 32 javë.

Seksi i foshnjës përcaktohet me siguri në javën 21-22, kur ai është mjaft i lëvizshëm. Në një datë të mëvonshme, kjo do të jetë më e vështirë për t'u bërë, pasi fetusi është më i madh dhe lëviz më pak.

Ekzaminimi me ultratinguj nuk dëmton shëndetin e nënës dhe fëmijës. Nëse është e nevojshme, mund ta bëni më shpesh, veçanërisht nëse ka indikacione për këtë: placenta previa, pozicioni jonormal i fetusit në mitër, një rritje në sasinë e lëngut amniotik ose anomali të tjera.

Me anë të ekografisë përcaktohet mundësia e abortit spontan, kështu që gratë që kanë pasur më parë aborte ekzaminohen më shpesh për arsye mjekësore.

Arsyet për të refuzuar ultratinguj

Hulumtimi me ultratinguj ka ekzistuar për disa dekada dhe gjatë kësaj kohe nuk është identifikuar asnjë rast i vetëm i efekteve të dëmshme në trupin e njeriut, kështu që procedurat mund të bëhen aq herë sa është e nevojshme gjatë procesit të trajtimit. Megjithatë, ndonjëherë ekzaminimi nuk është informues ose jo mjaftueshëm i saktë. Kjo është për shkak të peshës së tepërt të pacientit ose pranisë së ngjitjeve në legen, gjë që pengon vizualizimin e problemit. Ekografia me ultratinguj është kundërindikuar në disa sëmundje të rektumit. Pas përgatitjes paraprake ekzaminohet zorra e hollë ose e trashë. Gazrat e komplikojnë procesin e ekzaminimit nëse pacienti nuk ka ndjekur dietën e përshkruar nga mjeku 3-4 ditë para ekzaminimit. Në këtë rast, diagnoza mund të jetë joinformative.

Diagnostifikimi është kundërindikuar nëse pacienti ka dëmtim të lëkurës mbi vendin e ekzaminimit të synuar. Raste të tilla ndodhin pas aksidenteve, kur është e nevojshme të përjashtohen dëmtimet në organet e brendshme dhe prania e gjakderdhjes.

Nuk rekomandohet kryerja e diagnostifikimit me ultratinguj një ditë pas ekzaminimit me rreze X me një agjent kontrasti. Në shumicën e rasteve rezulton joinformative. Kontrasti hiqet nga trupi brenda 4-5 ditësh.

Gratë gjatë menopauzës me ankesa për dhimbje në pjesën e poshtme të barkut ose gjakderdhje të shpeshtë rekomandohet t'i nënshtrohen një ekzaminimi me ultratinguj një herë në tre muaj. Në këtë periudhë moshe shfaqen më shpesh neoplazi të ndryshme, shpesh malinje. Monitorimi në kohë do të lejojë që trajtimi të fillojë në fazën e parë, gjë që bën të mundur rikuperimin e plotë nga onkologjia.

A është i dëmshëm ekzaminimi i shpeshtë me ultratinguj?

Ndonjëherë, për të bërë një diagnozë të saktë, është e nevojshme të kryhen disa procedura diagnostikuese, ose gruas i përshkruhet një ekzaminim i plotë:

  • gjëndrat e qumështit;
  • gjëndër tiroide;
  • organet e legenit;
  • veshka;
  • nyjet limfatike inguinale;
  • vaginat.

Koha e kaluar në zyrën e mjekut me ultratinguj mund të zgjasë 1 orë ose më shumë. Kjo nuk ndikon në shëndetin tuaj. Ndryshimet në mirëqenien mund të shoqërohen me dietë: dobësi, lodhje ose marramendje.

Operacionet në organet e legenit

Një aparat me ultratinguj përdoret gjithashtu për heqjen kirurgjikale të tumoreve. Heqja e fibromave zgjat rreth 3 orë dhe gjatë gjithë kësaj kohe sensori punon, duke monitoruar veprimet e kirurgut. Kjo është e nevojshme për të hequr plotësisht tumorin. Përveç kësaj, gjatë procesit të rehabilitimit, mund të kërkohen diagnostikime shtesë për të kuptuar se si po përparon procesi i shërimit të indeve. Pas operacionit, gruaja i nënshtrohet ekzaminimeve periodike për 1-2 vjet. Edhe në raste të tilla serioze, nuk ka reagime negative të trupit ndaj diagnostikimit me ultratinguj.

Një makinë me ultratinguj përdoret shpesh në përgatitjen për fekondim in vitro. Në fazën e maturimit të folikulit, mjeku përdor një sensor për të përcaktuar kohën kur mund të nxirret veza. Për këtë qëllim kryhet monitorimi ditor. Më pas, pas implantimit të embrionit në mitër, mjekët vëzhgojnë se si veza e fekonduar ngjitet në mur. Gjatë 2-3 muajve, kryhet një inspektim javor me një sensor për të siguruar rezultatin e suksesshëm të procedurës IVF.

Ekzaminimi i organeve të legenit tek gratë duke përdorur ultratinguj nuk është i rrezikshëm dhe nuk përkeqëson problemet ekzistuese. Ekzaminimet parandaluese lejohen në çdo moshë, edhe me kërkesë të vetë pacientit.

“Vajza!
Unë nuk mund ta kuptoj vetë se çfarë është e mirë dhe çfarë është e keqe! Telefonova ne klinike, caktova termin per ekografi, pyeta se kush ishte doktori, dhe me thane qe ai ishte thjesht ekografi, JO gjinekolog... por ekografia ben per grate shtatzena... Kjo eshte d.m.th. Ai rri gjithë ditën dhe shikon veshkat dhe mëlçinë dhe gratë shtatzëna në të njëjtën kohë ... kështu funksionon?
Epo, pyetja është: një mjek me ultratinguj duhet të jetë akoma gjinekolog apo jo domosdoshmërisht??? Kush janë ata zakonisht? Dhe a ia vlen të shkosh në një ultratinguj të tillë?

Le të përpiqemi ta kuptojmë


Traditat e komuniteteve mjekësore ndikojnë shumë se cili specialist do të kryejë ekzaminimin me ultratinguj dhe në cilin rast. Për shembull, në disa vende gratë me probleme gjinekologjike konsultohen drejtpërdrejt me një gjinekolog, ndërsa në të tjerat konsultohen fillimisht me një mjek të përgjithshëm. Në Gjermani, mjekët e përgjithshëm studiojnë skanimin me ultratinguj gjatë trajnimit të tyre. Në mjekësinë gjermane nuk ekziston koncepti i "mjekut të diagnostikimit me ultratinguj"; çdo specialist, qoftë kirurg, gjinekolog apo terapist, duhet të ketë aftësitë bazë të ultrazërit; kjo tashmë është bërë e zakonshme, si auskultimi apo palpimi.
Dhe, për shembull, në SHBA, traditë është që rezultatet e ekzaminimeve me ultratinguj të vlerësohen nga radiologët. Vetë ekzaminimi kryhet nga i ashtuquajturi teknik i ultrazërit, i cili nuk është mjek dhe nuk ka të drejtë të bëjë diagnoza apo të japë rekomandime. Të gjitha ekogramet e marra vlerësohen nga një radiolog në dhomën tjetër.

Në Federatën Ruse, ka dy mënyra për t'u bërë një mjek i diagnostikimit me ultratinguj:
1. Pas mbarimit të shkollës së mjekësisë, kryeni një rezidencë në ndonjë specialitet mjekësor, për shembull, obstetrikë-gjinekologji, dhe më pas, një ditë, vendosni që dëshironi të bëni ultratinguj, kaloni një cikël rikualifikimi parësor dhe merrni një certifikatë si specialist i diagnostikimit me ultratinguj.
2. Pasi të keni mbaruar shkollën e mjekësisë, vendosni menjëherë që specialisti i ultrazërit është pikërisht profesioni që keni ëndërruar dhe përfundoni një rezidencë në specialitetin “Diagnostikimi me ultratinguj”.

Në aspektin ligjor, sipas Urdhrit të Ministrisë së Shëndetësisë dhe Zhvillimit Social të Federatës Ruse, datë 7 korrik 2009, Nr. 415n "Për miratimin e kërkesave për kualifikim për specialistët me arsim të lartë dhe pasuniversitar mjekësor dhe farmaceutik në fushën e kujdesit shëndetësor". , për të marrë Specialiteti "Diagnostifikimi me ultratinguj" kërkohet:


Niveli i arsimimit profesional
Arsimi i lartë profesional në një nga specialitetet: “Mjekësi e Përgjithshme”, “Pediatri”, “Biofizikë Mjekësore”, “Kibernetikë Mjekësore”.
Arsimi profesional pasuniversitar ose arsimi shtesë
Rezidencë në specialitetin “Diagnostifikim me ultratinguj” ose rikualifikim profesional në specialitetin “Diagnostifikim me ultratinguj” nëse keni një nga specialitetet: “Mjekësi e Aviacionit dhe Hapësirës”, “Obstetrikë Gjinekologji”, “Anesteziologji-Reanimatologji”, “Mjekësi zhytjeje”, “Dermatovenerologjia”, “Kirurgjia pediatrike”, “Onkologjia pediatrike”, “Urologjia pediatrike-andrologjia”, “Pediatria
endokrinologjia, "Gastroenterologjia", "Hematologjia", "Geriatria", "Sëmundjet infektive", "Radiologjia", "Kardiologjia", "Koloproktologjia", "Nefrologjia", "Neurologjia", "Neonatologjia", "Neurokirurgjia", "Përgjithshme". praktikë mjekësore", "Onkologji", "Otorinolaringologji", "Okulistikë", "Pediatri", "Kirurgji plastike", "Patologji profesionale", "Pulmologji", "Reumatologji", "Diagnostikimi dhe trajtimi endovaskular me rreze X", "Kardiovaskulare".kirurgjia”, “Kujdesi mjekësor urgjent”, “Kirurgjia e kraharorit”, “Terapia”, “Traumatologjia dhe ortopedia”, “Urologjia”, “Ftiziologjia”, “Kirurgjia”, “Kirurgjia Maksilofaciale”, “Endokrinologjia”.

Në vitin 2015, Urdhri Nr. 415n humbi fuqinë e tij, sipas Urdhrit të ri të Ministrisë së Shëndetësisë së Rusisë, datë 8 tetor 2015 N 707n (i ndryshuar më 15 qershor 2017) “Për miratimin e kërkesave të kualifikimit për punonjësit mjekësorë dhe farmaceutikë me arsim të lartë në fushën e trajnimit “Shkenca Shëndetësore dhe Mjekësore”
Por unë nuk pashë ndonjë ndryshim në seksionin e ultrazërit.

Kështu, duke lënë një takim me një mjek me ultratinguj, mund të shkoni te një mjek i cili ose ka punuar gjithmonë në këtë specialitet, ose në të kaluarën ka qenë specialist në një nga fushat e listuara të mjekësisë.

Sigurisht, ka më shumë gjasa që një mjek obstetër-gjinekolog, pasi ka marrë një specialitet të dytë në ultratinguj, do të përpiqet të punojë në një maternitet, klinikë antenatale ose klinikë private të specializuar në riprodhim dhe të shohë kryesisht gra.

Le të themi se pediatri do të shikojë kryesisht fëmijët.

Por siç thonë ata, rrugët e Zotit janë misterioze dhe pavarësisht nga prania e një specialiteti të dytë, çdo mjek që ka një certifikatë në diagnostikimin me ultratinguj ka të drejtë të kryejë të gjithë gamën e studimeve.
Pra, le të kthehemi te pyetja që gjeta në një nga forumet e grave: a duhet të bëjë një gjinekolog një ekografi për një grua shtatzënë apo jo shtatzënë?
Shkurt, jo.
Më lejoni të shpjegoj me një shembull personal. Specialiteti im i parë ishte mjek obstetër-gjinekolog dhe 6 vitet e para punova në maternitet. Aty, në maternitet, pasi përfundova një cikël ekografie në obstetrikë dhe gjinekologji, fillova të kombinoja këto dy specialitete. A u bëra menjëherë ekspert në këtë fushë pas përfundimit të ciklit të rikualifikimit? Sigurisht që jo. U desh kohë, këmbëngulje, vetë-studim dhe praktikë, shumë praktikë. A më ndihmoi diploma ime e parë? Pjesërisht po, veçanërisht përsa i përket komunikimit me pacientët, të cilët natyrisht bëjnë shumë pyetje shtesë.
Por megjithatë, ky është një specialitet mjekësor krejtësisht i ndryshëm që duhej të zotërohej që në fillim.

Dhe tani për pyetjen se është e pamundur (ose shumë e vështirë) të përqafosh pafundësinë.

Në përrallën e Nikolai Nosov për aventurat e Dunno, Klyopa kishte një makinë që mund të lëvizte në tokë, të notonte në ujë dhe të fluturonte në ajër. Tani kjo nuk është më fantazi, por në jetën reale, një makinë e tillë është shumë inferiore ndaj një varke të zakonshme motorike në ujë, një aeroplan të dobët në qiell dhe madje edhe një makinë mesatare në autostradë.

Pasi ka marrë një certifikatë në ultratinguj, mjeku tashmë mund të fillojë të punojë, por ka vetëm njohuri bazë në këtë fushë. Në të njëjtën mënyrë, sapo mora një çertifikatë në obstetrikë dhe gjinekologji, kisha një lloj përzierje njohurish në kokën time për pak nga gjithçka. Më pas mund të përfundoja në një spital gjinekologjik, të zotëroja operacionet më komplekse gjinekologjike, por gjatë gjithë praktikës sime mjekësore mund të ndiqja vetëm disa lindje. Ose punoni gjithë jetën në një klinikë antenatale, ndiheni si një peshk në ujë gjatë njollosjeve, kolposkopisë, trajtimit të infertilitetit dhe menaxhimit të shtatzënisë, por hera e fundit që qëndroni në tryezën e operacionit është vetëm gjatë qëndrimit. Fati më solli në maternitet, me të gjitha pasojat.
Vetëm në vendin e tij specifik të punës, duke bërë diçka çdo ditë dhe duke menduar për të pothuajse gjithë ditën, duke u zhvilluar vazhdimisht, një mjek bëhet specialist në këtë fushë specifike.

Situata është saktësisht e njëjtë me ultratinguj. Nuk ka rendesi kush ka qene mjeku perpara se te merrte certifikaten e diagnostifikimit ekografik, nese ka pasur eksperience ne nje specialitet tjeter, apo ka mbaruar menjehere rezidenten ne ekografine, e rendesishme eshte se cfare ben ky mjek cdo dite ne vendin e tij te punes, ne cfare fushë ai është bërë specialist.
Ndodhi që gjatë gjithë aktivitetit tim praktik u shoqërova me obstetrikë dhe gjinekologji. Nëse është e nevojshme, mund të rifreskoj kujtesën time për njohuritë që kam marrë dikur, të marr kurse të shkurtra trajnimi të avancuara dhe të bëj ekzaminime me ultratinguj në kardiologji, oftalmologji, ultratinguj të kyçeve ose një fushë tjetër, por nuk do të bëhem specialist në këto fusha së shpejti, dhe nëse në të njëjtën kohë dhe nëse nuk punoj në një spital apo klinikë të specializuar, do t'i kryej këto studime herë pas here, atëherë nuk kam gjasa të bëhem një specialist i mirë në këto fusha.

Diagnostifikimi me ultratinguj prenatal qëndron disi larg. Shumë gjinekologë që punojnë në specialitetin e tyre, pasi kanë marrë gjithashtu një certifikatë me ultratinguj, dhe ndonjëherë edhe pa të (gjë që është e gabuar), janë të lumtur të ndërmarrin ultratinguj të organeve të legenit dhe ultratinguj deri në 11 javë të shtatzënisë, por në të njëjtën kohë refuzojnë kategorikisht për të kryer depistime të tremujorit të parë, të dytë dhe të tretë.
Problemi është se për të kryer këto studime, duhet të zotëroni një sasi të madhe njohurish krejtësisht të reja në lidhje me pamjen normale me ultratinguj të anatomisë së fetusit në faza të ndryshme, për keqformimet e mundshme të secilit organ dhe sistem, për shënuesit e ultrazërit. te anomalive kryesore kromozomale dhe sindromike. Dhe jo vetëm të lexoni për ta në një libër të trashë, por edhe t'i shihni me sytë tuaj, pasi veçantia e ultrazërit është se ne shohim vetëm atë që dimë. Kur shohim një devijim nga pamja e zakonshme, normale për herë të parë, mund të jetë shumë e vështirë të kuptojmë se çfarë konkretisht nuk korrespondon me normën dhe të bëjmë diagnozën e saktë.

Për fat të mirë, shumica dërrmuese e fëmijëve tuaj janë të shëndetshëm. Dhe mjeku i përfshirë në ekzaminimet me ultratinguj nuk has shpesh në defekte serioze, por më së shumti sheh normën. Ju mund të mos hasni disa defekte të rralla as edhe një herë në të gjithë karrierën tuaj mjekësore, dhe nëse nuk dini as për këtë defekt, atëherë ka shumë të ngjarë, pasi ta hasni atë, mund ta humbisni me siguri. Mjekët që punojnë në klinika apo qendra perinatale të specializuara për këtë janë një çështje tjetër. Atyre u referohen posaçërisht nga pjesë të ndryshme të vendit kur shohin diçka që nuk përputhet me normën ose që duket kështu. Me siguri një specialist i tillë, pas një dite pune, merr përshtypjen se praktikisht nuk ka normale, megjithëse në fakt, kjo, natyrisht, nuk është kështu.

Një mjek që kryen kërkime në mënyrë të rastësishme për të gjitha gratë shtatzëna që vijnë, fizikisht nuk mund të shohë kaq shumë defekte të ndryshme dhe të kuptojë plotësisht të gjitha manifestimet e tyre, si specialistët që punojnë veçanërisht në këto fusha (për shembull, si ekokardiografia e zgjatur e fetusit, neurosonografia ose këshillimi gjenetik mjekësor).

Por sa më shumë një mjek të jetë i interesuar, të lexojë, të marrë pjesë në konferenca dhe të ndjekë kurse trajnimi të avancuara, sa më shumë të dijë, sa më të gjera horizontet e tij, aq më lehtë e ka të dyshojë për një patologji të caktuar dhe ta referojë për kërkime shtesë te një specialist.
Ju nuk mund ta kuptoni pafundësinë, por mund të bëheni një specialist shumë i kualifikuar në një fushë specifike, dhe kjo është ajo për të cilën duhet të përpiqeni gjatë gjithë jetës tuaj.

Shpresoj se kam qenë në gjendje t'i përgjigjem pyetjes së bërë në fillim të artikullit.
Një mjek i diagnostikimit me ultratinguj në Federatën Ruse është një specialitet krejtësisht i veçantë, i pavarur, të cilin ju duhet ta studioni, ta përmirësoni dhe të bëheni specialist në fushën e mjekësisë në të cilën duhet të punoni çdo ditë.

Një pacient që zgjedh cilin specialist të ultrazërit të kontaktojë për herë të parë me një problem të caktuar, si rregull, nuk e di nëse specialisti i ultrazërit është specialist në këtë fushë të veçantë. Por, duke marrë parasysh specializimin e klinikës, fjalën në gojë dhe tërësinë e rishikimeve konstruktive në internet, do të merrni kujdesin mjekësor të kualifikuar të dëshiruar, dhe jo... .