Muaji i nëntë i shtatzënisë, zhvillimi i fetusit dhe ndjesitë e nënës. Ribashkim i gëzuar shumë shpejt! Ndjenjat dhe mirëqenia e një gruaje në muajin e nëntë të shtatzënisë

13.06.2019

Përcaktimi i kohëzgjatjes së vërtetë të shtatzënisë është i vështirë për faktin se është e vështirë të përcaktohet afati i saktë i fekondimit. Megjithatë, në shumicën e rasteve, shtatzënia zgjat 280 ditë, ose 40 javë, nëse e llogarisim fillimin e saj nga dita e parë e menstruacioneve të fundit; luhatjet nga 38 deri në 42 javë konsiderohen normale.

Mënyra më e zakonshme për të llogaritur datën e lindjes është "me menstruacione". Për të përcaktuar datën e lindjes, ditës së parë të menstruacioneve të fundit i shtohen 280 ditë, d.m.th. 10 obstetrikë ose 9 muaj kalendarikë. Zakonisht, llogaritja e periudhës është më e thjeshtë: nga data e ditës së parë të menstruacioneve të fundit, numërohen 3 muaj kalendarikë dhe shtohen 7 ditë. Për shembull, nëse menstruacioni i fundit filloi më 2 tetor, atëherë, duke numëruar 3 muaj dhe duke shtuar 7 ditë, përcaktoni datën e pritshme të lindjes - 9 korrik; nëse menstruacionet e fundit kanë filluar më 20 maj, atëherë data e pritshme e pritshme është 27 shkurt, etj. Por kjo metodë do të jetë jo e besueshme nëse gruaja ka një cikël menstrual të parregullt ose nuk e mban mend datën e menstruacioneve të fundit.

Gjatë përcaktimit të afatit të lindjes, merret parasysh edhe koha e të parës: te gratë primipare kjo ndodh mesatarisht në javën e 20-të, dhe tek gratë shumëpare në 18 javë. Sidoqoftë, duhet të mbahet mend se kjo shenjë është shumë subjektive dhe ka vetëm një vlerë ndihmëse.

Në kushtet moderne, data e lindjes përcaktohet mjaft saktë, duke u fokusuar në të dhënat ekografike të kryera para javës së 12-të të shtatzënisë. Në shtatzëninë e vonë, probabiliteti i një gabimi në përcaktimin e datës së lindjes duke përdorur ultratinguj rritet, pasi madhësia e fetusit, në të cilën mjeku fokusohet në llogaritjet e tij, ka luhatje të mëdha individuale në fund të shtatzënisë.

Si ndiheni në muajin e 9-të të shtatzënisë?

Ju mund të mësoni për shtatzëninë e plotë dhe lindjen e ardhshme nga disa shenja që shfaqen 1-2 javë para lindjes së fëmijës - të ashtuquajturat paralajmërues të lindjes.

Në javën e 40-të të shtatzënisë, fundusi i mitrës zbret në nivelin në të cilin ishte në javën e 32-të të shtatzënisë, d.m.th. deri në mes të distancës ndërmjet kërthizës dhe procesit xiphoid. Ulja e pjesës së poshtme të mitrës mund të përcaktohet nga shenjat e mëposhtme: u bë shumë më e lehtë për të marrë frymë dhe për t'u ulur në një karrige, urthi u ul ose u zhduk. Megjithatë, për shkak të vendndodhjes së ulët të kokës, mund të shfaqen dhimbje periodike në pjesën e poshtme të barkut dhe shpeshtësia e urinimit rritet.

Në fund të shtatzënisë, mitra bëhet e ngacmueshme, kontraktimet e saj periodike të parregullta bëhen gjithnjë e më të dukshme - kontraktime të dobëta, të shoqëruara zakonisht me dhimbje dhe parehati. Kështu, trupi i një gruaje shtatzënë po përgatitet gradualisht për lindjen e ardhshme. Edhe një mjek nuk mund të thotë gjithmonë me siguri nëse lindja po fillon apo ndodhin kontraktime përgatitore (paraprake). Nëse gjendja e rritjes së ngacmueshmërisë së parregullt të mitrës zgjat 1-2 ditë, shoqërohet me parehati dhe shqetësim të gjumit, atëherë është më mirë të kontaktoni maternitetin, pasi periudha paraprake shumë e gjatë (patologjike) mund të çojë në një përkeqësim të gjendjes. e fetusit dhe kërkon trajtim.

Disa ditë para lindjes së fëmijës (ose në ditën e lindjes), mund të shfaqen shkarkime të lehta mukoze nga trakti gjenital, ndonjëherë me vija të vogla gjaku - priza mukoze "largohet". Kjo është një shenjë e favorshme e "pjekjes" dhe zbutjes së qafës së mitrës, d.m.th. gatishmërinë e saj për lindje. Në muajin e nëntë të shtatzënisë, ju vizitoni mjekun çdo javë, duke monitoruar rregullisht shtimin në peshë, nivelin e presionit të gjakut dhe analizat e urinës. Kjo është e nevojshme për diagnostikimin në kohë të preeklampsisë së vonë, e cila zakonisht zhvillohet në fund të shtatzënisë.

Në muajin e nëntë të shtatzënisë, ju keni zgjedhur tashmë një maternitet dhe një mjek që do të kryejë lindjen tuaj (si rregull, me një shërbim të paguar, mjeku përgjegjës për lindjen e vëzhgon pacienten që në javën e 36-të të shtatzënisë). Në çdo rast, duhet të keni mbledhur dokumente për maternitetin:

me të dhënat e të gjitha analizave dhe ekografisë në tremujorin e III-të;
pasaportë;
Polica e sigurimit.

Sigurohuni t'i mbani këto dokumente me vete, sepse në mungesë të dokumenteve mjekësore, lindja supozohet të kryhet në departamentin e II obstetrike (vëzhguese) ose në një maternitet të specializuar infektiv.

Muaji i nëntë i jetës intrauterine

Në javën e 40-të të shtatzënisë, fetusi zhduk të gjitha shenjat e prematuritetit dhe ka të gjithë treguesit e natyrshëm në një fetus të pjekur. Megjithatë, ndonjëherë një fetus me afat të plotë mund të ketë disa simptoma të papjekurisë, d.m.th. konceptet e "afat të plotë" dhe "maturimi" nuk janë identike.

Pjekuria karakterizohet nga karakteristikat e mëposhtme:

pesha e trupit është 2600-5000 g, gjatësia (lartësia) - 48-54 cm;
gjoksi është konveks, unaza e kërthizës ndodhet në mes midis pubisit dhe procesit xiphoid të sternumit;
lëkura është rozë e zbehtë, indi nënlëkuror është mjaftueshëm i zhvilluar, në lëkurë ka vetëm mbetje të një lubrifikuesi të ngjashëm me djathin, qimet velus pothuajse mungojnë, gjatësia e flokëve në kokë arrin 2 cm, thonjtë e këmbëve dhe duart arrijnë majat e gishtave;
kërcat e veshkave dhe hundës janë elastike;
tek djemtë, testikujt ulen në skrotum; tek vajzat, labitë e vogla janë të mbuluara me të mëdha.

Komplikime të mundshme në 9 muaj të shtatzënisë

Një grua e shëndetshme me një shtatzëni të favorshme mund të qëndrojë në shtëpi deri në fillimin e lindjes. Nëse ka devijime në gjendjen e saj shëndetësore, shtatzënia vazhdon me komplikime ose konstatohen shenja të vuajtjes së fetusit, atëherë 1-2 javët e fundit (dhe ndonjëherë edhe më shumë) duhet të jetë në maternitet nën mbikëqyrjen e specialistëve.

Në muajin e fundit të shtatzënisë, gjasat për të zhvilluar komplikacione si preeklampsia e vonshme rriten, veçanërisht në gratë shtatzëna me rrezik të lartë. Preeklampsia e vonë zakonisht përfaqësohet nga një treshe simptomash: edemë (me ashpërsi të ndryshme), hipertension (rritje e presionit të gjakut) dhe proteinuri (proteina në urinë). Por nuk duhet të bëni panik nëse vëreni ënjtje të lehtë të këmbëve ose mjeku ka vërejtur një shtim të tepërt në peshë gjatë vizitës së radhës në klinikën antenatale, sepse. në fund të shtatzënisë, ënjtje e lehtë e këmbëve, duarve shfaqet në 50-70% të grave shtatzëna. Këto ënjtje zakonisht largohen me kufizimin e dietës, lëngjeve dhe kripës.

Gjithashtu mund t'ju ofrohet shtrimi në spital para lindjes për pozicione dhe paraqitje të pasakta të fetusit, veçanërisht në paraqitjen me brekë, për të zgjedhur metodën e lindjes pas një ekzaminimi të plotë dhe vlerësimit të të gjithë faktorëve.

Zakonisht, pacientët shtrohen paraprakisht në spital me një histori të rënduar obstetrike dhe gjinekologjike (infertilitet, abort, ecuri e ndërlikuar e lindjeve të mëparshme, etj.), mbi 30 vjeç, një mbresë në mitër, një legen të ngushtë, një fetus të madh, të shumëfishtë. shtatzënia, lokalizimi (vendndodhja) e ulët e placentës, sëmundjet ekstragjenitale (sëmundjet e organeve të brendshme).

Me një shtatzëni të plotë, situatat janë të mundshme që kërkojnë vëmendje të veçantë dhe kujdes urgjent. Telefononi menjëherë një ambulancë dhe shkoni në maternitet në rastet e mëposhtme:

u shfaqën rrjedhje të përgjakshme nga trakti gjenital, i njollosur ose më i bollshëm;
mitra është në gjendje të mirë, nuk relaksohet, kontraktimet janë të forta, të dhimbshme;
rrjedhje e ujit, e lehtë, e verdhë-jeshile ose e njollosur me gjak;
lëvizjet e fetusit u bënë shumë të dobëta;
jeni të shqetësuar për dhimbje koke, rritje të presionit të gjakut, sasia e urinës është ulur ndjeshëm, është shfaqur ënjtje e rëndë.

Pra, shtatzënia juaj po mbaron dhe nuk keni pasur ende kohë të mësoni se si ndryshojnë paralajmëruesit e lindjes nga kontraktimet reale? Një gjë mund të thuhet: kur të fillojë vërtet lindja, nuk do t'i ngatërroni me asgjë; shtatzënia juaj do të përfundojë brenda disa orësh - gjendja nuk është gjithmonë e lehtë, por shumë e gëzueshme. Në fund të fundit, i keni dhënë jetë një personi të ri!

Muaji i fundit i tremujorit të tretë, muaji i fundit i shtatzënisë - ka të bëjë me të, faza e fundit e një udhëtimi të gjatë 9 muajsh. Tani gruaja po kalon një kohë të vështirë - ajo është kapërcyer nga dyshimet nëse lindja do të shkojë mirë, duket se jo gjithçka është gati për shfaqjen e një anëtari të ri të familjes, dhe madhësia mbresëlënëse e barkut kufizon ndjeshëm aktivitetin. Tani duhet të kujdeseni për mirëqenien tuaj me aktivitet të dyfishtë, të flini më shumë, të ecni, të relaksoheni, duke u përgatitur për lindjen e fëmijës.

Kjo datë varet nga periudha e fekondimit të vezës, por duke qenë se nuk është e mundur të përcaktohet me saktësi, mosha e shtatzënisë llogaritet nga dita e parë e menstruacioneve të fundit. Sipas kësaj metode, shtatzënia zgjat mesatarisht 40 javë, ose 280 ditë. Devijimet në intervalin 38-42 javë konsiderohen variante normale.

Dy mënyra për të llogaritur datën e lindjes sipas periudhës së menstruacioneve:

Shtoni në ditën e parë të menstruacioneve 280 ditë, ose 10 obstetrikë, ose 9 muaj kalendarikë;

Me një cikël të parregullt, kjo teknikë nuk funksionon, përveç kësaj, një grua mund të mos kujtojë datën e menstruacioneve të fundit. Një metodë tjetër për përcaktimin e afatit të lindjes është fokusimi në kohën e lëvizjes së parë të fetusit. Gjatë shtatzënisë së parë, fillimi i lëvizjeve është 20 javë, në të dytën dhe në vijim - 18 javë. Kjo metodë nuk është plotësisht e saktë, pasi ndjenjat e një gruaje mund të jenë subjektive, në varësi të ndjeshmërisë dhe karakteristikave të saj kushtetuese.

Kur përdorni një skaner me ultratinguj, data e saktë e lindjes përcaktohet duke ekzaminuar madhësinë e fetusit në shtatzëninë e hershme - deri në 12 javë. Në një datë të mëvonshme, parametrat e fetusit mund të ndryshojnë ndjeshëm nga gruaja në grua.

Paralajmëruesit e lindjes së fëmijëve në 9 muaj të shtatzënisë

Gjatë muajit të nëntë, mitra zhytet më poshtë, dhe fundi i saj është në nivelin e 32 javëve - në mes të distancës midis kërthizës dhe procesit xiphoid.

Një grua patjetër do ta ndiejë atë nga shenjat e mëposhtme:

Frymëmarrja u bë më e lehtë;

Urthi është ulur ose është zhdukur plotësisht;

U bë më e lehtë të ulesh në një karrige;

Urinimi u bë më i shpeshtë;

Herë pas here ka dhimbje në pjesën e poshtme të barkut.

Dy shenjat e fundit shkaktohen nga fakti se koka e fëmijës është më e ulët se kohët e fundit, ajo ka hyrë në zonën e legenit.

Ngacmueshmëria e mitrës në këtë kohë është rritur ndjeshëm, është gjithnjë e më e dobët dhe zvogëlohet në mënyrë të parregullt. Këto kontraktime përgatitore (paraprake) shoqërohen me dhimbje të lehta, ato përgatisin mitrën për aktivitetin e ardhshëm të lindjes. Vija e hollë midis këtyre dhe luftimeve reale nuk mund të përcaktohet as nga një specialist. Ngacmueshmëria e mitrës, që zgjat më shumë se 1-2 ditë, kërkon trajtim në një departament të specializuar të maternitetit. Një periudhë e zgjatur paraprake është e dëmshme për fetusin dhe mund të çojë në një përkeqësim të gjendjes së tij.

Në ditën e lindjes, ose disa ditë para saj, një tapë mukoze largohet nga kanali cervikal i qafës së mitrës. Kjo është një shenjë se qafa e mitrës po zbutet, është e pjekur për lindje. "Tapa" përbëhet nga mukus i lehtë, ndonjëherë ka vija të përgjakshme.

Një tjetër shenjë e afrimit të lindjes së fëmijës është një rënie e peshës trupore me 1-2 kg disa javë para ngjarjes së pritshme. Ky fenomen mund të shpjegohet me ndryshimin e ekuilibrit të hormoneve, uljen e sasisë së lëngjeve në trup dhe uljen e oreksit.

Në këtë fazë të shtatzënisë, pothuajse të gjitha gratë kanë vendosur tashmë për maternitetin në të cilin do të lindë fëmija i tyre.

Tani dokumentet e mëposhtme duhet të jenë gjithmonë pranë:

Një kartë shkëmbimi e një gruaje shtatzënë me të dhënat e ultrazërit të fundit dhe rezultatet e testit të freskët të futur në të;

Polica e sigurimit;

Sa herë që dilni nga shtëpia, duhet t'i merrni këto dokumente me vete, sepse në rast të fillimit të lindjes, një grua shtatzënë që nuk i është nënshtruar një ekzaminimi të plotë do të vendoset në departamentin e vëzhgimit të maternitetit ose në një. materniteti i specializuar infektiv.

Video rreth përgatitjes për lindjen e fëmijëve, për lindjen e partnerit, për ndryshimet në trupin e një gruaje, kërkesat e stilit të jetesës:

Në fetusin në javën e 40-të të shtatzënisë, përcaktohen të gjithë parametrat e natyrshëm në një të porsalindur të pjekur:

Gjatësia e trupit - nga 48 në 54 cm;

Pesha e trupit - nga 2.6 kg në 5.0 kg;

Gjoks i fryrë;

Kërc elastik i hundës dhe veshëve;

Majat e thonjve arrijnë deri te majat e gishtave;

Në kokë ka qime deri në 2 cm të gjata;

Unaza e kërthizës ndodhet në mes midis procesit xiphoid dhe kockës pubike;

Testikujt tek djemtë janë ulur në skrotum;

Labiat e vogla tek vajzat janë të mbuluara me buzë të mëdha;

Nuk ka qime veluse në trup;

lubrifikuesi i ngjashëm me djathin është i disponueshëm vetëm në pjesë të caktuara të trupit.

Fëmija ka një sistem tretës plotësisht të pjekur, ai ka një refleks thithës të zhvilluar, mushkëritë tashmë janë të trajnuara në kryerjen e lëvizjeve të frymëmarrjes. Trupi i tij është i palosur në mënyrë proporcionale, lëkura është rozë, nën të ka një ind yndyror të shpërndarë në mënyrë të barabartë, duke dhënë një rrumbullaksi infantile.

Në zorrët e foshnjës ka mekonium - feces origjinale, i përbërë nga qeliza të konvertuara të gjakut, lëkurë dhe zorrë, mbetje nga lëngu amniotik i përpunuar. Hekuri për hematopoiezën në vitin e parë të jetës është grumbulluar në mëlçinë e fetusit, sistemi nervor është gjithashtu pothuajse plotësisht i formuar. Zemra e foshnjës është gati për punë të pavarur autonome; menjëherë pas lindjes, vrima në septumin e saj qendror do të mbyllet. Ky do të jetë sinjali për të filluar qarkullimin e ajrit nëpër mushkëri, duke i përfshirë ato në sistemin e qarkullimit të gjakut.

Sistemi imunitar i një fëmije që përgatitet për lindjen është ende larg të qenit i përsosur. Ndërsa fëmija antitrupat që i nevojiten i merr nëpërmjet placentës nga trupi i nënës. Pas lindjes do t'i marrë nga qumështi i gjirit. Kjo është arsyeja pse duhet bërë çdo përpjekje për të mbajtur ushqyerjen me gji.

Muaji i nëntë i shtatzënisë konsiderohet një periudhë e vështirë, veçanërisht për faktin se shpesh një grua duhet të përjetojë dhimbje: në pjesën e poshtme të shpinës, në fund të barkut, për shkak të ngërçeve në këmbë, për shkak të kontraktimeve të mitrës. Përveç kësaj, ajo bëhet e hutuar dhe harruese. Zhytja në mendimet e veta ndryshon periodikisht në hiperaktivitet, që synon përgatitjen për shfaqjen e një fëmije.

Megjithëse mitra tashmë ka zbritur në zonën e legenit, ajo nuk ka reshtur së presioni mbi organet e barkut. Kjo nënkupton fryrje, një tendencë për të, rrezikun e venave me variçe,. Shkarkimi vaginal bëhet më i trashë, pas marrëdhënieve seksuale dhe ekzaminimit gjinekologjik, në to mund të shfaqen vija të përgjakshme.

Barku mund të jetë shumë i kruar, rreziku i strijave në sipërfaqen e lëkurës së tij, në gjoks dhe ijet është ende i lartë. Për të parandaluar shfaqjen në meta problematike, ato trajtohen me mjete speciale.

Disa gra shtatzëna në 9 muaj vuajnë nga "sindroma e vena kava". Kjo venë shkon prapa mitrës dhe mund të ngushtohet nga presioni mbi të. Më pas gruas i vjen marrje mendsh për shkak të mungesës së oksigjenit, mund t'i bie të fikët. Për të parandaluar shqetësimin, duhet të përpiqeni të flini jo në shpinë, por në anën tuaj.

Vizita e mjekut në 9 muaj

Një vizitë te mjeku në këtë fazë të shtatzënisë është planifikuar çdo javë. Para se të vizitoni klinikën antenatale, duhet të kaloni një test të urinës për të përcaktuar sheqerin dhe proteinat në të.

Pasi mjeku obstetër-gjinekolog interesohet për mirëqenien e një gruaje, ai vlerëson parametrat e mëposhtëm:

Treguesit e presionit të gjakut;

Prania e edemës;

rrahjet e zemrës së fetusit;

Lartësia e fundusit të mitrës;

Prezantimi dhe madhësia e fetusit.

Para lindjes, mjeku mund të interesohet për gjendjen e qafës së mitrës, pjekurinë e saj dhe gatishmërinë për lindje. Kur "ecni" në termin optimal për lindjen e fëmijës, kryhet një ekzaminim i dytë i qafës së mitrës dhe, nëse nuk ka ndryshime, gruas do t'i tregohet stimulim artificial.

Në fillim të muajit të 9-të ekzaminohet një njollë për pastërtinë e florës vaginale, nëse është e nevojshme trajtohen problemet e konstatuara.

Probleme të mundshme të shtatzënisë

Në mungesë të problemeve shëndetësore, një grua shtatzënë mund të qëndrojë në shtëpi deri në afatin e lindjes. Devijimet e mundshme rekomandohen të trajtohen në një mjedis spitalor. Veçanërisht i rrezikshëm është një ndërlikim i tillë i shtatzënisë si preeklampsia ose toksikoza e vonë.

Simptomat kryesore të gestozës:

Shfaqja e proteinave në urinë;

Edemë e shprehur.

Preeklampsia mund te nderlikohet me eklampsi, e shprehur me konvulsione, humbje te vetedijes, edema cerebrale. Eklamsia është e rrezikshme sepse mund të jetë fatale për një grua dhe një fëmijë. Mos kini frikë kur shfaqet ënjtje e lehtë, shtimi në peshë është një fenomen natyror për gjysmën e grave në këtë fazë të shtatzënisë. Për të eliminuar edemën e vogël, mjafton të kufizoni kripën, marrjen e tepërt të lëngjeve dhe të ndiqni një dietë.

Një problem i rëndësishëm për shtrimin në spital mund të jetë paraqitja me brekë e fetusit. Në këtë rast, planifikohen metoda specifike të kryerjes së lindjes së fëmijëve.

Indikacionet për shtrimin paraprak në spital në 9 muaj:

Lindja e mëparshme e komplikuar në histori;

Shtatzënia me binjakë, trenjakë;

Mosha mbi 40 vjeç;

Fruta të mëdha;

Shenja në mitër pas një seksioni cezarian të mëparshëm;

Placentacion i ulët;

Aborti spontan dhe infertiliteti në histori (shtatzënia pas IVF);

Legen e ngushtë;

Patologjitë e organeve riprodhuese.

Edhe në mungesë të indikacioneve për shtrimin e hershëm në spital, duhet menjëherë të kërkoni ndihmë urgjente me simptomat e mëposhtme:

Lëvizje të dobëta të fetusit;

Shkarkim vaginal me gjak;

Shfaqja e lëngut amniotik me ngjyrë jeshile të lehtë (mund të përzihet me gjak);

Kontraksione të theksuara të dhimbshme;

Shfaqja e edemës së rëndë, një rënie në sasinë e urinës së ekskretuar;

Kërcim në presionin e gjakut,.

Gjakderdhja mund të jetë një simptomë e shkëputjes së placentës. Nëse është e fortë, gruas i bëhet një operacion cezarian urgjent. Gjakderdhja e vogël mund të kalojë pa u vënë re dhe nuk do të shkaktojë dëme të konsiderueshme në rrjedhën e shtatzënisë.

Ushqimi në këtë fazë të shtatzënisë duhet të jetë i lehtë dhe i ushqyeshëm.Nuk ka vend në meny për ushqimet e yndyrshme dhe të skuqura, ushqimet e konservuara dhe ushqimet që përmbajnë alergjen. Përmbajtja kryesore e dietës është mish pa dhjamë, peshk, drithëra, sallata të kalitura me vaj ulliri dhe lëng limoni, jo majonezë.

Përjashtohet përdorimi i turshive, ëmbëlsirave, kifleve, ushqimeve me yndyrë. Vlen të rishikoni qëndrimin tuaj ndaj ushqimeve që përmbajnë kalcium. Nëse ky element ishte jetik në fazën e formimit të fetusit, tani tejkalimi i tij mund të çojë në ossifikimin dhe mbylljen e parakohshme të fontanelit tek foshnja dhe një rritje të presionit intrakranial. Norma ditore është 150 g gjizë ose disa gota kefir. Për të përmirësuar tretjen dhe për të parandaluar kapsllëkun, mund të pini një gotë me ujë të freskët para ngrënies.

marrëdhënie intime

Ende nuk është e qartë çështja nëse lejohen apo jo marrëdhëniet seksuale ndërmjet bashkëshortëve në muajin e 9-të të shtatzënisë. Tek gratë me predispozicion për abort, kontakti intim mund të shkaktojë lindje të parakohshme. Nëse nuk ka rrezik në formën e një vendndodhjeje të ulët dhe kërcënimin e shkëputjes së placentës, shtatzënia me binjakë ose trenjakë, rrjedhje e lëngut amniotik, marrëdhëniet intime mund të kryhen me kujdes ekstrem.

Ekziston një mendim se kontakte të tilla midis bashkëshortëve mund të stimulojnë fillimin e lindjes gjatë një shtatzënie që zgjat më shumë se sa pritej. Arsyeja për këtë janë prostaglandinat që përmbahen në spermën mashkullore. Këto substanca, pasi hyjnë në vaginë, ndihmojnë në zbutjen e qafës së mitrës, stimulojnë kontraktimet e saj.

Arsimi: Diploma "Obstetrikë dhe Gjinekologji" e marrë në Universitetin Shtetëror të Mjekësisë Ruse të Agjencisë Federale për Shëndetin dhe Zhvillimin Social (2010). Në vitin 2013 ka përfunduar studimet pasuniversitare në NMU. N. I. Pirogov.

Muaji i fundit i lindjes së një fëmije është më emocionuesi në jetën e një gruaje dhe të gjithë familjes. Lindja e fëmijëve mund të fillojë në çdo ditë dhe nuk ka asgjë për t'u shqetësuar nëse ato ndodhin përpara datës së caktuar. Fëmijët e lindur në javën 37-40 konsiderohen të plotë me organe të pjekura që mund të marrin frymë vetë dhe të rregullojnë temperaturën e trupit. Në fillim të muajit të nëntë të shtatzënisë, është më mirë të përfundoni të gjitha punët e papërfunduara: përgatitni një çantë me furnizime për maternitetin, përgatitni gjërat për veten dhe foshnjën për shkarkim, rregulloni edhe një herë dhe shtroni pajën për thërrimet, kontrolloni gatishmërinë e dhomës së fëmijëve për ardhjen e pronarit ose zonjës së saj të ardhshme.

Muaji i nëntë i shtatzënisë

Fëmija është absolutisht gati për lindje, mushkëritë janë hapur, organet e brendshme të rëndësishme janë pjekur dhe janë gati për të filluar funksionimin: për të tretur dhe asimiluar qumështin e nënës.

Në muajin e fundit të shtatzënisë, foshnja është proporcionalisht komplekse, koka e tij nuk duket më shumë e madhe në krahasim me trupin. Lubrifikimi origjinal dhe vija e parë e flokëve, e quajtur ndryshe lanugo, praktikisht zhduken nga trupi i fëmijës para lindjes së tij. Megjithatë, ka raste që ato ruhen tek një i porsalindur në një sasi të vogël për disa kohë.

Pas 34 javësh të shtatzënisë

Foto e një bebeje në muajin e nëntë të shtatzënisë

Pas 34 javësh të shtatzënisë, foshnja zakonisht vendoset në barkun e nënës me kokë poshtë, e ashtuquajtura paraqitje e kokës. Ai e ruan këtë pozicion deri në lindje, megjithëse nuk përjashtohet mundësia që të rrokulliset. Lëvizjet bëhen më të forta dhe më të dukshme, por fëmija ka gjithnjë e më pak hapësirë për aktivitet.

Zhvillimi i reflekseve

Përfundon formimi aktiv i sistemit nervor dhe bashkë me të reflekset më të rëndësishme për një fëmijë të porsalindur: thithja, kapja, ecja mbrojtëse, automatike. Gjatë zhvillimit të fetusit, feçet origjinale grumbullohen në zorrët, të cilat quhen edhe mekonium. Zakonisht është e errët, ndonjëherë edhe e zezë dhe del në ditët e para pas lindjes së foshnjës. Mëlçia është aktive në muajin e nëntë. Trupi "ruan" me zell hekurin, i cili do të jetë i nevojshëm për trupin për të mbajtur një nivel normal të koagulimit të gjakut. Këtë "rezervë të çmuar" foshnja do ta kalojë deri në gjashtë muaj, dhe atje ai tashmë do të jetë në gjendje të marrë një element të rëndësishëm gjurmë nga ushqimi. Sistemi kardiovaskular është gjithashtu i gatshëm të funksionojë në kushte të reja: është në gjendje të sigurojë oksigjen në mushkëritë e foshnjës.

Zhvillimi i organeve seksuale

Organet gjenitale të fëmijës janë formuar plotësisht. Në disa raste, djemtë mund të lindin me testikuj të pazbritur në skrotum. Kjo do të ndodhë më vonë. Imuniteti vazhdon të zhvillohet në mënyrë aktive. Fëmija merr antitrupat e nevojshëm nga nëna përmes kordonit të kërthizës, dhe pas lindjes - imunoglobulina nga qumështi i gjirit.

Gjatesia dhe pesha

Në muajin e fundit të shtatzënisë, foshnja vazhdon të rritet në mënyrë aktive dhe të fitojë peshë. Vlerat mesatare të të porsalindurve të lindur në javën 37-40 janë 2500-3500 g dhe gjatësia e tyre është 48-54 cm. Edhe pse foshnjat e plota mund të lindin me kequshqyerje ose hipertrofi, kjo mund të mos ndikojë në zhvillimin e tyre në e ardhmja.

Mirëqenia dhe ndjenjat e një gruaje në 9 muaj të shtatzënisë

Foto e barkut në muajin e nëntë të shtatzënisë

Për shumë gra shtatzëna, muaji i nëntë sjell pak lehtësim. Para së gjithash, nëna e ardhshme fillon ta kuptojë se edhe disa javë, dhe ajo do të jetë në gjendje të marrë mrekullinë e saj të shumëpritur në krahë. Mund të ketë një përmirësim në mirëqenien, për shkak të faktit se fëmija para lindjes zbret në fund të legenit dhe, për këtë arsye, pushon së ushtruari presion mbi mushkëritë e nënës, dhe frymëmarrja bëhet më pak e vështirë. Por gjithnjë e më shumë, dhimbja në pjesën e poshtme të shpinës dhe në fund të barkut mund të fillojë të shqetësohet.

Probleme të mundshme në muajin e nëntë të shtatzënisë

Në muajin e 9-të të shtatzënisë mund të shfaqet ënjtje e ekstremiteteve

Probleme të tjera që lidhen me lindjen e një fëmije mund të ndihen ende. Për shkak të zmadhimit të mitrës, organet e brendshme zhvendosen, dhe rrjedhimisht ndjesia e shqetësimit në stomak, shfaqja e urthit, formimi i tepërt i gazit dhe kapsllëku. Këto të fundit shkaktojnë më shumë bezdi tek gratë shtatzëna. Veçanërisht preket fshikëza, mbi të cilën fëmija shtyp me peshën e saj, për pasojë gruaja detyrohet të vizitojë shpesh tualetin. Situata me ënjtje të ekstremiteteve mund të përkeqësohet, prandaj është e nevojshme të monitorohet me kujdes dietën dhe të ndiqni të gjitha udhëzimet e mjekut.

Shkarkimi nga vagina ndryshon disi ngjyrën dhe konsistencën e tij. Ato bëhen më të trasha dhe ndonjëherë mund të shihni vija gjaku në to. Sidoqoftë, një shkarkim i tillë nuk duhet të shkaktojë shqetësim tek një grua, pasi ato janë norma për një periudhë të caktuar shtatzënie.

Lëkura e kruar

Shumë gra shtatzëna në muajin e fundit ankohen për kruajtje të padurueshme të lëkurës së barkut, kjo për shkak të shtrirjes së shpejtë të saj. Fatkeqësisht, strijat ose strijat mund të shfaqen në formën e vijave të kuqe, të cilat më pas zbehen. Për të minimizuar shfaqjen e tyre, është e nevojshme që çdo ditë të lyhet gjoksi, barku dhe kofshët me kremra të veçantë që e bëjnë lëkurën më elastike.

Në javët e fundit para lindjes, gratë këshillohen të pushojnë më shumë. Megjithatë, nuk duhet të shtriheni në shpinë. Fakti është se në këtë pozicion, vena kava është e ngjeshur, dhe si rezultat, rrahjet e zemrës shpejtohen, shfaqen marramendje dhe të fikëtit është e mundur. Përveç kësaj, kur një grua shtatzënë shtrihet në shpinë, foshnja përjeton mungesë oksigjeni, kjo është arsyeja pse ajo fillon të lëvizë në mënyrë aktive.

Muaji i nëntë i shtatzënisë në aspektin psikologjik është një periudhë e vështirë për një grua.

Ka gjithnjë e më shumë lodhje nga pozicioni i tyre dhe problemet që lidhen me lindjen e një fëmije e bëjnë veten të ndjehen. Në këtë kohë, nënat në pritje dallohen nga një aftësi e mahnitshme për të harruar gjithçka, por kjo do të kalojë pas lindjes. Gjëja kryesore në këtë kohë është të jesh i durueshëm, të durosh të gjitha ndjesitë e dhimbshme dhe emocionalisht të përshtatesh me një lindje të suksesshme. Sidoqoftë, në prag të lindjes së një fëmije, disa gra dalin nga një gjendje apatike dhe fillojnë të pajisin në mënyrë aktive dhomën e fëmijëve, të bëjnë pazar dhe të blejnë veshje të bukura për fëmijën. Ata mund të bëjnë punë me gjilpërë: të thurin çizme ose kapele të vogla, të qepin batanije dhe shtroja të tjera, ose të qëndisin. Në çdo rast, ky është një aktivitet shumë i dobishëm që i lejon nënës së ardhshme të largojë përkohësisht mendjen nga mendimet ankthi dhe ankthi që lidhet me lindjen e fëmijës. Përveç kësaj, kjo është një mundësi e shkëlqyer për të kaluar kohën në paqe dhe qetësi, duke bërë me entuziazëm atë që ju pëlqen. Pas lindjes së një fëmije, një mundësi e tillë nuk do të shfaqet së shpejti.

Javët e fundit para lindjes

Ndoshta javët e fundit para lindjes do të duken shumë të gjata dhe në hije nga ndjesi të pakëndshme. Trupi po përgatitet për një fazë shumë të rëndësishme - lindjen e një fëmije. Periodikisht ka siklet në formën e ndjesi shpimi gjilpërash në anë, dhimbje të mprehta me lëvizje të pakujdesshme. Ndoshta shfaqja e ngërçeve në ekstremitetet e poshtme gjatë gjumit të natës. Kjo mund të shkaktohet nga mungesa e kalciumit ose magnezit në trup. Gjithnjë e më shumë, kontraktimet e stërvitjes kujtojnë veten kur mitra duket se "ngurtësohet".

Paralajmëruesit e lindjes së fëmijëve në ditët e fundit të shtatzënisë

E përsërisim se fëmija mund të dëshirojë të lindë në çdo ditë dhe jo domosdoshmërisht kjo do të jetë data e pritshme e lindjes, e cila është përcaktuar nga mjeku. Sidoqoftë, ato do të ndihmojnë për të njohur lindjen e shpejtë të fëmijës, të ashtuquajturit pararendës. Çfarë duhet t'i kushtojnë vëmendje grave shtatzëna?

Një bark i varur flet për lindjen e afërt të një fëmije. Këtë mund ta vëreni vetë, por që koka e foshnjës është tashmë në legenin e vogël, kjo mund të konfirmohet vetëm nga një gjinekolog pas një ekzaminimi.
Nëse një grua gradualisht fitoi peshë gjatë gjithë shtatzënisë, atëherë disa ditë para fillimit të lindjes së fëmijës, ajo mund të humbasë papritur disa kilogramë. Kjo shpjegohet me fillimin e punës së hormoneve që janë përgjegjëse për zbutjen dhe hapjen e qafës së mitrës dhe përkeqësimin e oreksit.
Një shenjë e sigurt e fillimit të afërt të lindjes është shkarkimi i tapës. Kjo është një gungë mukoze, ndoshta me vija gjaku, e cila krijohet në tremujorin e parë dhe “bllokon” kanalin e qafës së mitrës, duke e mbrojtur atë nga infeksione të ndryshme. Ndërsa qafa e mitrës hapet, tapa fillon të largohet. Duhet mbajtur mend se lindja pas daljes së tapës mund të fillojë si në disa orë ashtu edhe në disa ditë.

Nëse një grua shtatzënë pret fillimin e lindjes në shtëpi, gjë që ndodh më shpesh, atëherë mund t'i vendosni gjërat në rregull, të vendosni gjërat që do të nevojiten në spital. Ju lutemi vini re se në faqen e internetit të çdo spitali ose në stendën e informacionit ka gjithmonë një listë të gjërave që do t'i duhen nënës dhe fëmijës. Mund të vazhdoni shëtitjet e përditshme në ajër të pastër ose të bëni pazar, por mos harroni të mbani me vete pasaportën, kartën mjekësore dhe kartën e shkëmbimit, pasi ujërat mund të çahen në çdo kohë dhe kudo.

Muaji i nëntë i shtatzënisë: ushqyerja

Të ushqyerit në muajin e nëntë të shtatzënisë

Rekomandimet dhe rregullat ushqyese mbeten të njëjta si për muajt e mëparshëm të shtatzënisë. Refuzimi i plotë i produkteve të dëmshme, vetëm ushqimi i shëndetshëm dhe i shëndetshëm duhet të jetë i pranishëm në menunë ditore. Dëgjoni më shpesh nevojat e trupit tuaj. Për shembull, nëse dëshironi një banane, atëherë nuk ka magnez të mjaftueshëm, dhe nëse dëshironi djathë, atëherë ka mungesë kalciumi. Nëse për tetë muaj të lindjes së një fëmije, një grua neglizhoi ushqimin e duhur, atëherë në të nëntin duhet të rishikojë menunë e saj. Meqenëse ajo që hahet mund të ndikojë në rrjedhën e lindjes, si dhe në shëndetin e fëmijës.

Cilat janë rregullat në dietë që duhet të respektohen në muajin e fundit të shtatzënisë?

Një refuzim i plotë i produkteve që mund të shkaktojnë alergji tek një fëmijë pas lindjes. Kjo vlen për agrumet, perimet dhe frutat e kuqe dhe vezët. Ju duhet t'i thoni "jo" produkteve që përmbajnë konservues, si dhe produkteve të qumështit të papasterizuar, produkteve të ndryshme shtëpiake që mund të jenë burim i E. coli.
Nëse nga tremujori i dytë mjekët rekomandojnë me forcë që pacientët shtatzëna të hanë më shumë produkte qumështi, pasi fëmija ka nevojë për kalcium për të formuar skeletin kockor, atëherë në muajin e nëntë duhet të reduktohet marrja ditore e qumështit, gjizës etj.

Fakti është se një sasi e madhe kalciumi mund të kontribuojë në rritjen e shpejtë të fontanelit. Normalisht, tek fëmijët kjo ndodh deri në moshën dy vjeçare, por për shkak të tepricës së kalciumit, fontaneli mund të mbyllet plotësisht në gjashtë muaj, gjë që sjell disa probleme neurologjike.

Në katër javët e fundit të shtatzënisë, do të mjaftojë të përfshini në menynë ditore një gotë kefir ose kos natyral, ose 100-150 gramë gjizë me pak yndyrë. Duhet të jetë një produkt natyral, jo masë gjizë.

Pa ushqime të skuqura, të gjitha llojet e turshive dhe mishit të tymosur. Sa i përket ushqimeve me proteina, porcionet e peshkut, mishit, shpendëve dhe vezëve gjithashtu duhet të reduktohen. Arsyeja është se proteina i bën indet më të lirshme, që do të thotë se rritet mundësia e këputjeve gjatë lindjes. Disa mjekë evropianë rekomandojnë që nënat në pritje të braktisin plotësisht proteinat shtazore para lindjes së fëmijës. Megjithatë, nuk duhet shkuar në ekstreme të tilla.
Në dietë duhet të mbizotërojnë perimet e verdha dhe jeshile, kryesisht lakrat e ndryshme, si dhe frutat, me përjashtim të agrumeve. Nga perimet mund të përgatiten sallata të ndryshme, vetëm si salcë për to duhet të përdorni jo salca yndyrore, por vaj vegjetal.

Ushqimi më i mirë për 9 muajsh shtatzënë

Gjëja më e mirë është të gatuani me avull ose të zieni ushqimin. Numri i vakteve në ditë duhet të jetë pesë deri në gjashtë: tre vakte kryesore dhe dy deri në tre vakte. Ende rekomandohet të pini mjaftueshëm ujë të pastër. Por nga pijet e tjera, përparësi duhet t'i jepet pijeve të ndryshme të frutave me manaferra, të cilat shuajnë në mënyrë të përsosur etjen dhe veprojnë si një diuretik i butë. Këshillohet të refuzoni çajin e zi dhe jeshil, si dhe kafenë. Nëse vërtet dëshironi një pije të nxehtë, atëherë zgjidhni çajra bimorë.

Seksi në muajin e nëntë të shtatzënisë

Seksi në muajin e fundit të shtatzënisë

Le të themi menjëherë se marrëdhëniet intime kanë efektin më të dobishëm në mirëqenien e një gruaje që është në fazat e fundit të shtatzënisë. Ngrihet humori, zhduket ndjenja e ankthit dhe e ankthit, që sigurisht lind para lindjes. Për këtë çështje, sigurohuni që të konsultoheni me mjekun tuaj. Ndoshta është për ju që seksi në muajin e nëntë do të jetë kundërindikuar. Indikacionet kryesore për ndalim janë shtatzënia e shumëfishtë, placenta previa, shfaqja e çarjeve në qeskën amniotike, një qafë e shkurtër e mitrës dhe një pesar i instaluar në të, si dhe prania e infeksioneve gjenitale në një nga bashkëshortët, mund të lexoni më shumë rreth seksi gjatë shtatzënisë në faqen përkatëse.

Nëse gjinekologu miratoi marrëdhëniet intime disa javë para lindjes, atëherë duhet të ndiqni disa rregulla. Jo të gjitha pozicionet për seks janë të përshtatshme, por vetëm ato në të cilat barku nuk vuan. Më të zakonshmet dhe komode janë pozat anash dhe gjunjët.

Analizat dhe ekzaminimet në 9 muaj të shtatzënisë

Ekzaminimet dhe analizat në muajin e nëntë të shtatzënisë

Ju do të duhet të vizitoni klinikën antenatale çdo javë. Dy ditë para takimit është i detyrueshëm një analizë e përgjithshme e urinës, e cila ndihmon në identifikimin e problemeve të mundshme me funksionimin e veshkave, si dhe praninë e infeksioneve në sistemin gjenitourinar. Gjatë një vizite te mjeku, domosdoshmërisht përcaktohet shtimi ose humbja e peshës, matet presioni, matet lartësia e fundusit të mitrës dhe dëgjohet edhe rrahja e zemrës së fetusit. Ndoshta gjinekologu mund ta shikojë gruan në karrige për të përcaktuar shkallën e zgjerimit të qafës së mitrës.

Një nga analizat e detyrueshme në muajin e nëntë të shtatzënisë është njollosja e florës. Mund të tregojë praninë e ndonjë infeksioni ose rritjen aktive të mikroflorës oportuniste, të tilla si kandidiaza ose ureaplazmoza. Në këtë rast, higjiena e kanalit të lindjes kryhet në mënyrë që fëmija të mos infektohet gjatë lindjes.
Është e detyrueshme që gruaja shtatzënë të vizitojë mjekun nëse ka mbushur 40 javë dhe nuk ka shenja të lindjes. Pas ekzaminimit të pacientëve të tillë, ata zakonisht dërgohen për shtrimin në spital antenatal. Në spital, pas një sërë ekzaminimesh, si analizat e urinës dhe gjakut, CTG dhe ekografia, përdoret induksioni artificial i lindjes.

Përgatitja për ushqyerjen me gji

Ushqyerja me gji është alternativa më e mirë për fëmijën

Nëse jeni të vendosur të ushqeni fëmijën tuaj me gji, që është padyshim alternativa më e mirë për të, atëherë duhet të filloni përgatitjen për këtë vetëm disa javë para lindjes. Shumë gra shqetësohen se nuk do të kenë qumësht të mjaftueshëm për të ushqyer fëmijën e tyre. Vlen të kujtohet se ju mund ta ushqeni me sukses fëmijën si me gjinjtë e mëdhenj ashtu edhe me ato të vogla.

Një nga problemet me të cilat përballen nënat që në ditët e para pas lindjes është dhembja e thithkave dhe shfaqja e çarjeve në to. Në muajin e nëntë të shtatzënisë, profilaksia mund të kryhet duke ekspozuar periodikisht gjoksin, duke fshirë thithkat me një leckë të lagur në ujë të freskët.
Nëse është e mundur, gjatë shtatzënisë, mund të merrni pjesë në kurse speciale në të cilat konsulentët e ushqyerjes me gji tregojnë dhe tregojnë se si ta vendosni fëmijën në gji saktë. Fakti është se nëse foshnja nuk e kap plotësisht të gjithë thithkën, kjo gjithashtu mund të shkaktojë çarje të dhimbshme.
Një tjetër vështirësi e rëndësishme për ushqyerjen e suksesshme me gji janë thithkat e zgjatura, të cilat fëmija nuk mund t'i kapë me buzët dhe të marrë pjesën e duhur të qumështit. Më afër javës së 40-të, por jo më herët, masazhoni thithkat duke i tërhequr në mënyrë alternative. Një procedurë e tillë duhet të zgjasë jo më shumë se disa minuta, pasi mund të shkaktojë kontraktime të mitrës dhe fillimin e lindjes.

Ka të ngjarë që në javët e fundit të shtatzënisë të shfaqet kolostrum - qumështi i parë, i cili është i pasur me yndyrë dhe përmban shumë elementë gjurmë të dobishëm dhe imunoglobulina. Nuk është rastësi që në maternitete praktikohet ngjitja e foshnjës në gjoksin e nënës menjëherë pas lindjes, në mënyrë që ai të marrë të gjitha substancat e nevojshme për shëndetin. Sidoqoftë, mos u shqetësoni nëse data e duhur po afron, por ende nuk ka kolostrum. Kjo është gjithashtu normë dhe nuk do të thotë aspak që pas lindjes një grua nuk do të marrë qumësht.

Çfarë duhet të sillni në spital për lindjen e fëmijës

Gjërat e nevojshme për t'i sjellë në spital

Shikoni me një kronometër për të matur shpeshtësinë dhe kohëzgjatjen e spazmave.
Një marrës ose kaseta me meloditë tuaja të preferuara.
Nëse rregullat e spitalit lejojnë - një aparat fotografik, magnetofon ose videokamerë.
Lëng kozmetik, vaj ose produkt tjetër i përshtatshëm për masazh.
Një qese e vogël letre për të marrë frymë në të gjatë spazmës.
Për të masazhuar zonën e dhimbshme të sakrumit - një raketë tenisi ose një top plastik.
Gjelbakët pa sheqer për të mbajtur gojën me lagështi.
Çorape të ngrohta.
Furçë flokësh.
Sapun, peshqir.
Sanduiçe për një bashkëshort që do të jetë me ju gjatë lindjes.
Ju mund të merrni me vete rrobat tuaja: mantel dhe këmishë nate.
Kozmetikë.
Produkte tualeti, gjithçka që ju nevojitet për të ruajtur higjienën dhe për të ruajtur bukurinë.
Pecetë higjienike.
Një libër me emra, nëse doni të zgjidhni emrin e fëmijës së palindur vetëm pas lindjes.
Ushqimet që do t'ju lejojnë të ruani forcën dhe të keni jashtëqitje të rregullta, pavarësisht nga dieta spitalore: rrush i thatë, arra, krisur me fara të trasha, kumbulla të thata.
Rrobat që do të vishni kur të ktheheni në shtëpi. Zgjidhni atë, duke kujtuar barkun e zmadhuar pas lindjes.
Aksesorë për fëmijën në përputhje me stinën dhe motin; pelena, kapele, rrëshqitës, bluza, batanije të ndryshme.

10 muaj shtatzënë - shtatzëni e vonuar

Shtatzënia e vonë dhe pasojat e saj

Është e pabesueshme të dëgjosh numrin dhjetë në lidhje me lindjen e një fëmije, sepse të gjithë e dimë që shtatzënia zgjat nëntë muaj. Pse ekziston një numër i tillë? Para së gjithash, mund të jetë data e lindjes e përcaktuar gabimisht nga mjeku, dhe nga kjo rrjedhin gabime të tjera. Por nëse llogaritjet me kohën ishin të sakta, atëherë "ecja" është e mbushur me rrezik si për gruan ashtu edhe për fëmijën. Vërehet plakja e placentës, që do të thotë se foshnja nuk merr mjaftueshëm oksigjen dhe mund të vuajë nga hipoksia.

Simptomat e një shtatzënie të vonuar

Qafa e mitrës së papjekur;
Reduktimi i numrit të lëvizjeve të fetusit në ditë;
Oligohydramnios dhe ngjyrosje e lëngut amniotik në një ngjyrë të gjelbër.

Pra, nëse sipas të gjitha indikacioneve jeni duke ecur, duhet t'i kushtoni vëmendje të veçantë aktivitetit motorik të fëmijës. Nëse ai shpesh shtyn, gjë që është e panatyrshme për të, ose, anasjelltas, qetësohet, atëherë duhet të kontaktoni urgjentisht një klinikë antenatale.

Pse është e rrezikshme një shtatzëni e vonuar?

Në rast se lindja nuk fillon brenda afatit të caktuar, nëna e ardhshme duhet të vizitojë një gjinekolog. Pas ekzaminimit, me shumë mundësi do të dërgohet në departamentin e patologjisë së shtatzënisë, i cili është i disponueshëm në çdo maternitet. Aty specialistët do të vlerësojnë gjendjen e nënës dhe fëmijës dhe do të marrin vendimin për të vazhduar pritjen për fillimin e lindjes apo stimulimin artificial të tyre.

Për një fëmijë, lindja në muajin e dhjetë të shtatzënisë mund të jetë e mbushur me pasoja të rënda shëndetësore. Së pari, ai vazhdon të shtojë peshë dhe kjo e vështirëson kalimin e tij nga kanali i lindjes. Foshnja mund të helmohet nga feçet origjinale, të cilat gjatë shtatzënisë post-term shpesh hyjnë në lëngun amniotik. Kjo shpesh çon në vdekje. Sa më gjatë të jetë fetusi në mitër, aq më të forta bëhen kockat e kafkës, aq më pak ka gjasa që ai të lindë përmes lindjes natyrale.

Pse shtatzënia zgjat më shumë seç duhet?

Ndoshta askush nuk mund të japë një përgjigje të saktë për këtë pyetje. Mjekët e konsiderojnë si normë lindjen e një fëmije dy javë më herët ose dy javë më vonë se data e caktuar. Duhet mbajtur mend se gjinekologjia ka në dispozicion pajisje cilësore, ndaj ka shumë probabilitet që një problem të vërehet dhe të eliminohet. Gjëja kryesore është që të lindë një fëmijë i shëndetshëm.

Si duket një foshnjë e lindur para kohe?

Pamja e lëkurës duket disi e pashëndetshme, dhe lubrifikimi origjinal pothuajse mungon. Shtresa e yndyrës nënlëkurore është shumë më e vogël. Foshnja të tilla kërkojnë monitorim gjatë gjithë orarit të neonatologëve. Megjithatë, kjo vlen për fëmijët e lindur në 43 javë. Zakonisht, foshnjat e lindura në javën 41 ose 42 nuk ndryshojnë në pamje dhe shëndet nga ata që kanë lindur në kohë.

Çfarë duhet të bëni kur jeni shtatzënë 10 muajsh?

Siç u përmend më lart, në këtë rast, gruaja dërgohet për shtrimin para lindjes, ku vendoset çështja e mënyrave të lindjes. Ekziston një mundësi për të detyruar punën nëse gjendja e nënës ose foshnjës është shqetësuese. Ose vazhdoni monitorimin dhe prisni fillimin e lindjes nëse gjendja e gruas shtatzënë dhe fetusit konsiderohet e kënaqshme.

Nëse gruaja shtatzënë nuk ka kundërindikacione dhe foshnja nuk nxiton të lindë, mund të provoni një sërë metodash të provuara për të nxitur lindjen pa përdorimin e medikamenteve. Mund të filloni të lëvizni në mënyrë aktive, të ecni në ajër të pastër, të rregulloni shtëpinë, të lani dyshemetë, në përgjithësi, të kryeni ndonjë veprim, por thjesht mos u shtrini. Kjo kontribuon në prolapsin e barkut dhe hapjen e qafës së mitrës.

Një mënyrë tjetër efektive për të aktivizuar aktivitetin e lindjes është seksi. Përqendroni vëmendjen e bashkëshortit tuaj në paralojë, veçanërisht në gjoks. Sepse masazhi i thithkave nxit prodhimin e hormonit oksitocinë, i cili bën që mitra të tkurret dhe të shkaktojë kontraktime.

Po shkojmë në vijën e finishit. Ka mbetur shumë pak kohë dhe mrekullia që keni ëndërruar gjatë gjithë kësaj kohe do të ndodhë. Sa më pak kohë të mbetet deri në atë moment të shumëpritur, aq më shumë mendoni se si do të ndodhë. Ju dëgjoni dhe shikoni veten në pritje të shenjave të një lindjeje që po afrohet. Edhe pse ky muaj është i fundit, edhe ju duhet ta jetoni. Le të kujtohet nga ju si një nga muajt më të lumtur të jetës suaj.

Çfarë ndodh në trupin e nënës së ardhshme

Ju nuk po rriteni më në madhësi. Nga simfiza pubike, mitra ngrihet me 36-40 cm, për secilin në mënyra të ndryshme.

Deri në fund të muajit të nëntë të shtatzënisë, shtimi total në peshë është mesatarisht 8 deri në 15 kg. Dhe në javët e fundit, mund të mos përmirësoheni fare.
Shtimi total i peshës është:
. placenta - 10%
. fruta - 30%
. lëngu amniotik - 10%
. Rritja e vëllimit të gjakut dhe lëngjeve të indeve - 25%
. Rritja e masës së mitrës - 10%
. rritje në "depot e yndyrës" - 15%

Tashmë që nga fillimi i muajit të nëntë, trupi juaj filloi të rindërtohet me një ritëm të përshpejtuar nga "ruajtja e shtatzënisë" në "lindjen". Ora placentare, e vendosur nga natyra, numëron ditët e fundit të shtatzënisë. Nga java e 36-të, placenta fillon të reduktojë prodhimin e saj hormonal, kryesisht progesteronin. Zhvillohet pamjaftueshmëria relative e placentës dhe fetusit fillon t'i mungojnë komponentët për ushqim dhe frymëmarrje. Përveç kësaj, për shkak të shkallës së lartë të rritjes së fetusit dhe uljes së lëngut amniotik, mitra e kap atë gjithnjë e më fort. Në përgjigje të stresit, gjëndrat mbiveshkore të fetusit fillojnë të sekretojnë sasi të mëdha kortizoli, hormoni i stresit. Për më tepër, besohet se rrjedha normale e lindjes është e mundur vetëm me formimin "dominant të lindjes" në trurin e një gruaje shtatzënë.

Në përgjigje të këtyre proceseve, ekuilibri hormonal tek nëna ndryshon. Në gjakun e një gruaje rritet niveli i oksitocinës, një hormon hipofizë që siguron lirimin e prostaglandinave dhe lirimin e substancave të tjera që stimulojnë tkurrjen e muskujve të mitrës. Gjendja e gatishmërisë për lindje manifestohet më saktë në përcaktimin e "pjekurisë" së qafës së mitrës gjatë ekzaminimit vaginal.

Sistemi juaj hematopoietik prodhon intensivisht qelizat e kuqe të gjakut - kjo është përgatitje për humbjen e gjakut gjatë lindjes. Anemia fiziologjike e shtatzënisë humbet ashpërsinë e saj pasi numri i qelizave të kuqe të gjakut fillon të përputhet me vëllimin e plazmës.

Fëmija i ardhshëm

Me paraqitjen okupitale në javën e 38-të, koka e fetusit zakonisht zbret në hyrje të legenit të vogël dhe zë një pozicion karakteristik: trupi i foshnjës është i përkulur, koka shtypet në gjoks, krahët kryqëzohen në gjoks dhe këmbët janë të përkulura në nyjet e gjurit dhe të ijeve dhe të shtypura në bark. Në këtë pozicion, foshnja do të lëvizë përgjatë kanalit të lindjes gjatë lindjes.

Përcaktimi i moshës së shtatzënisë dhe datës së lindjes është i vështirë, për faktin se shpesh është e vështirë të përcaktohet koha e saktë e lëshimit të vezës nga vezorja dhe koha e fekondimit. Prandaj, lindja konsiderohet me kohë në periudhën 37-42 javë nga dita e parë e menstruacioneve të fundit, me kusht që të ketë shenja të pjekurisë së fetusit.

Koncepti i pjekurisë së fetusit përcaktohet nga një numër karakteristikash karakteristike.

Fetusi i pjekur ka një peshë trupore prej 2600 gram dhe një gjatësi prej më shumë se 47 cm. Në muajin e nëntë të shtatzënisë, foshnja shton peshë çdo ditë nga 14 deri në 28 g në ditë. Është jashtëzakonisht e vështirë të përcaktohet pesha e saktë e fëmijës së palindur, gabimi në matje të tilla është nga 0,5 në 1 kg, edhe kur përdorni ultratinguj.

Lëkura e një të porsalinduri të pjekur është e lehtë, rozë e zbehtë, shtresa e yndyrës nënlëkurore është e zhvilluar mirë, ka mbetje të një lubrifikuesi të ngjashëm me djathin në palosjet e lëkurës. Nëse për ndonjë arsye lindja vonohet, atëherë një rënie e lubrifikimit çon në macerimin e vendeve të pambrojtura, para së gjithash shfaqen grumbuj dhe pëllëmbë "banjë". Një i porsalindur i pjekur qan me zë të lartë, merr frymë, thith mirë, ruan nxehtësinë dhe nuk ka nevojë për ngrohje të veçantë. Fytyra e tij është e lëmuar, ka faqe të trasha - rezultat i rritjes së yndyrës nënlëkurore dhe rritjes së stërvitjes për thithjen e gishtit. Kafka është ende mjaft e butë, gjë që e bën më të lehtë që koka e foshnjës të kalojë nëpër kanalin e lindjes. Kërcët e veshit dhe të hundës janë elastikë. Fëmija tashmë ka humbur pjesën më të madhe të qimeve të velinës në trup, me përjashtim të mundshëm vetëm të shpatullave dhe atyre vendeve që janë të fshehura në palosjet e lëkurës. Thonjtë e këmbëve janë rritur plotësisht.

Tek djemtë, testikujt ulen në skrotum; tek vajzat, klitorisi dhe labia e vogël mbulohen nga labia majora. Në shumë pak djem me moshë të plotë (rreth 1%), testikujt nuk zbresin në skrotum deri në momentin e lindjes, gjë që kërkon vëzhgim të detyrueshëm nga kirurgu. Një substancë e errët grumbullohet në zorrë - mekonium, feces parësore. Javën e fundit, fëmija ka grumbulluar shumë mbetje në zorrët. Ky është mekonium - feçet origjinale: foshnja do ta shtyjë atë nga vetja pas lindjes. Sidoqoftë, ndonjëherë ai është në gjendje ta bëjë këtë edhe para lindjes: atëherë ai lind i mbuluar në një mukozë mjaft të pakëndshme jeshile të zezë. Mekoniumi përbëhet nga qeliza të vdekura të zorrëve, si dhe nga qeliza të lëkurës me luspa, qeliza të prishura të gjakut, qime të velusit germinal dhe përbërës të tjerë të gëlltitur së bashku me lëngun amniotik.

Fëmija është plotësisht i përgatitur për ndryshimet e ardhshme. Hekuri grumbullohet në mëlçinë e tij, gjë që do të ndihmojë hematopoiezën në vitin e parë të jetës. Mushkëritë janë plotësisht të pjekura për t'i siguruar atij oksigjen. Zemra po përgatitet të punojë në një mënyrë krejtësisht të ndryshme: menjëherë pas lindjes, një vrimë në septumin qendror do të mbyllet, e cila, si të thuash, i fik mushkëritë nga sistemi i qarkullimit të gjakut dhe gjaku fillon të qarkullojë nëpër mushkëri.
E vetmja gjë që nuk është pjekur ende është sistemi imunitar. Ndërsa foshnja i merr antitrupat tuaja përmes placentës, dhe pas lindjes, ai do t'i marrë ato nga qumështi i gjirit.

Ndjenjat e nënës së ardhshme

Ky muaj ju jep një sërë ndjesish të reja që tregojnë afrimin e lindjes. Të gjitha këto ndjesi janë pararojë e lindjes së fëmijëve. Ato mund të shfaqen disa javë para lindjes, ose ndoshta disa orë para tyre.

“Rënie” e barkut. Kjo është për shkak të faktit se koka e fetusit hyn në zgavrën e legenit. Ndonjëherë gratë edhe vizualisht vërejnë se stomaku ka rënë, por më shpesh kjo gjykohet nga shenja indirekte. Si rezultat i lëvizjes së fëmijës, presioni hiqet nga diafragma dhe stomaku, bëhet më e lehtë për të marrë frymë, urthi zhduket, oreksi ndryshon. Në gratë shumëpare, kjo ndodh rrallë përpara fillimit të lindjes.

Vizatimi i dhimbjeve. Spazmat dhe siklet në rajonin e mesit, sakrum, ijë shoqërohen jo vetëm me presionin nga fëmija, por edhe me një rritje të shtrirjes së indit lidhës. Përveç kësaj, mund të shfaqen kontraktime të rreme, të cilat mund të jenë po aq të dhimbshme sa kontraktimet e vërteta, por zhduken kur ndryshoni pozicionin tuaj ose filloni të lëvizni nëpër dhomë.

Urinim i shpeshtë dhe jashtëqitje. Pas zhvendosjes së kokës në zgavrën e legenit, mitra shtyp fshikëzën me forcë edhe më të madhe dhe për këtë arsye ajo duhet të zbrazet gjithnjë e më shpesh. Hormonet e lindjes ndikojnë në zorrët e gruas, disa gra mund të përjetojnë ngërçe të lehta të barkut dhe jashtëqitje të lirshme. Si para një provimi. :)

Pagjumësia . Në këtë kohë, është e vështirë të gjesh një pozicion të rehatshëm për të fjetur, shpesh duhet të ngrihesh në tualet, kontraktimet e rreme gjatë natës ju shqetësojnë shumë më shpesh, përveç kësaj, ngërçet e muskujve të këmbëve gjatë gjumit mund t'ju shqetësojnë.

Ulje e peshës trupore. Para fillimit të lindjes, disa gra humbin peshë nga 1 deri në 2 kg. Kështu përgatitet trupi për lindjen e fëmijës.

Humbja e tapës mukoze. Ndërsa qafa e mitrës piqet, bëhet më e butë, më e shkurtër, zhvendoset në qendër të legenit të vogël, kanali i saj fillon të hapet pak. E gjithë kjo çon në faktin se nga kanali i qafës së mitrës shtyhet një gungë mukusi pa ngjyrë, të verdhë ose paksa gjaku, të cilën do ta gjeni në të brendshmet tuaja pas një kohe.

Ndryshimi në aktivitetin e fetusit. Fëmija nuk po shtyn më aq aktivisht, ai është i ngushtë, lëvizjet e tij janë më shumë si lëkundje.

Manifestimi i paralajmëruesve të lindjes është shumë individual dhe fakultativ. Lindja e fëmijëve mund të fillojë pa asnjë pararendës fare. Nëse jeni në dyshim, konsultohuni me një mjek, ai do të vlerësojë këtë apo atë simptomë nga pikëpamja mjekësore.

Psikologjia e muajit të nëntë të shtatzënisë

Normalisht, në gjendjen emocionale të nënës së ardhshme në muajin e fundit të shtatzënisë, mbizotërojnë proceset e letargjisë dhe inercisë. Ajo bëhet disi harruese, e pamend, e tërhequr dhe e ka të vështirë të përqendrohet. Kjo është e nevojshme për të krijuar një "dominant gjenerik" në tru. Megjithatë, në sfondin e qetësisë së dukshme, ndryshimet në humor janë ende të shpeshta, kur një moment kalon nga derdhja e lotëve në të qeshura të shfrenuara. Gjendja e qetësisë dhe e lodhjes mund të zëvendësohet nga periudha të aktivitetit të vrullshëm të foleve: edhe në mes të natës, mund të nxitoni për të larë, pastruar, larë ose hekurosur diçka.

Analizoni gjendjen tuaj emocionale. Ndoshta jeni tepër i emocionuar, i tensionuar. Imagjinoni veten si një tas që mund të mbushet vetëm me ujë të pastër dhe mos lejoni që mbeturinat të futen në të. Është shumë e rëndësishme gjatë kësaj periudhe komunikimi me fëmijën. Ai ndjen disponimin dhe disponimin tuaj për lindje dhe në varësi të gjendjes suaj merr hormonet e "gëzimit" ose hormonet e "stresit". Ftojeni fëmijën në këtë botë, telefononi për t'ju takuar.

Vendosni se ku do të lindni. Në të njëjtën kohë, sigurohuni që të zbuloni kur materniteti i zgjedhjes suaj mbyllet për larje, nëse është e nevojshme, zgjidhni një "kthim prapa". Mendoni përsëri për praninë e burrit tuaj ose dikujt afër jush në lindje. Vetëm mos harroni se kjo është e mundur vetëm nëse të dy e dëshironi vërtet. Jo opsioni më i mirë është prania në lindjen e papës, i cili u bind. Kjo mund të ndikojë jo vetëm në gjendjen tuaj emocionale, por edhe në vetë rrjedhën e lindjes. Një mashkulli i duhet kohë për ta realizuar veten si baba.

Devijimet e mundshme nga norma

Në shtatzëninë e vonë, ju mund të kujtoni përsëri fillimin e saj - rikthehet të fikët. Sidoqoftë, tani kjo mund të ndodhë jo në një makinë metroje të mbytur, e cila do të ishte e lehtë për t'u kuptuar, por në shtëpi, në shtrat. Kështu manifestohet "sindroma e venave kava inferiore" kur një mitër e rëndë shtatzënë ngjesh venën kava inferiore, duke ndërprerë rrjedhjen e gjakut në zemër. Në përgjigje të kësaj, presioni i gjakut në mënyrë refleksive bie ndjeshëm, duke shkaktuar të fikët. Për të shmangur këto telashe, duhet të pushoni vetëm kur jeni shtrirë në krah.

Në shtatzëninë e vonë, ndjenja e ekuilibrit është e shqetësuar, mund të shfaqen dobësi dhe marramendje. Tani nuk është koha për të kërcyer dhe për të vrapuar pas një autobusi që po niset siç bëtë më parë. Kujdesuni për veten dhe fëmijën tuaj - shmangni rëniet në çdo mënyrë të mundshme. Jini shumë të kujdesshëm, veçanërisht në dimër kur jashtë është rrëshqitëse. Kur ngjiteni dhe zbrisni shkallët, kapuni te parmaku. Për fat të mirë, zakonisht nuk ka pasoja serioze as për nënën, as për foshnjën gjatë rënies. Barku, mitra dhe lëngu amniotik janë një mbrojtje e mirë për fetusin. Por nëse bini, sigurohuni që të shihni një mjek. Lëreni të kontrollojë nëse gjithçka është në rregull. Në disa raste, rënia mund të mos jetë aq e padëmshme. Shkëputja e placentës- një nga pasojat më të rënda të rënies ose goditjes. Në këtë rast, placenta ndahet nga mitra para kohe (gjatë rrjedhës normale të shtatzënisë dhe lindjes, shkëputja e placentës ndodh vetëm pas lindjes së fëmijës), gjë që çon në humbje të konsiderueshme të gjakut të nënës dhe kërcënon jetën e fetusit. Me shkëputjen e placentës, fetusi ndalon marrjen e gjakut nga kordoni i kërthizës, i cili është i lidhur me placentën, dhe furnizimi i fetusit me oksigjen dhe lëndë ushqyese nga gjaku i nënës ndalon. Vdekja e fetusit është e mundur. Simptomat e shkëputjes së placentës nuk janë të njëjta në raste të ndryshme. Mund të ketë gjakderdhje të rëndë nga organet gjenitale, ose mund të mos jetë fare. Ndoshta mungesa e lëvizjeve të fetusit, dhimbje të forta të vazhdueshme në shtyllën kurrizore dhe bark, një ndryshim në formën e mitrës. Ultratingulli përdoret për të diagnostikuar shkëputjen e placentës. Megjithatë, ndonjëherë një mpiksje gjaku midis placentës dhe murit të mitrës mund të mos jetë e dukshme, gjë që e bën shumë të vështirë diagnozën. Me konfirmimin e diagnozës indikohet lindja e menjëhershme me prerje cezariane.

Zgjatja e shtatzënisë brenda një ose dy javësh nuk shqetëson shumë mjekët dhe vetëm në rastet kur shtatzënia vonohet për një periudhë edhe më të gjatë ose ka shenja të vuajtjes së fetusit, ata mund të ofrojnë induksion të lindjes ose prerje cezariane. Shtatzënia konsiderohet pas afatit nëse kanë kaluar më shumë se 42 javë nga menstruacioni i fundit. Arsyet e mbingarkimit janë: sëmundjet e ndryshme dhe mosha e nënës, abortet, parregullsitë e menstruacioneve, keqformimet e mitrës dhe pozicioni i gabuar i fetusit. Me një shtatzëni pas afatit, placenta tashmë e ka përpunuar afatin e saj, ajo shpejt plaket dhe e furnizon fëmijën me substancat e nevojshme për jetën e tij më keq. Në këtë drejtim, rreziku i hipoksisë dhe vdekjes së fetusit rritet. Në lindje, një foshnjë pas lindjes ka lëkurë të thatë, të krisur dhe të shtrënguar, thonj të zgjatur, pa qime vello dhe një lubrifikant si djathi. Nëse shtatzënia juaj po i afrohet javës së 42-të, bisedoni me mjekun tuaj për metodat e mundshme të induksionit. Nuk ia vlen të shpresojmë se lindja do të fillojë nëse e mbingarkoni veten me punë fizike, kjo nuk ka prova mjekësore. Provoni të masazhoni thithkat tuaja - kjo rrit prodhimin e oksitocinës, e cila shkakton tkurrje të mitrës.

Masat e nevojshme mjekësore

Tani e tutje, vizitat tuaja te mjeku duhet të bëhen javore. Në çdo vizitë vlerësohet mirëqenia juaj, matet pesha, presioni i gjakut, perimetri i barkut dhe lartësia e fundit, bëhet testi i proteinave dhe sheqerit në urinë dhe ekzaminimi për edemë.

Nga studimet shtesë në muajin e nëntë bëhet analiza e fundit e plotë e gjakut, para së gjithash, për të përcaktuar nivelin e hemoglobinës dhe trombociteve në gjak. Këta tregues janë veçanërisht të rëndësishëm tani, pasi ekziston gjithmonë rreziku i humbjes së konsiderueshme të gjakut gjatë lindjes.

Në fund të muajit të tetë - fillimit të muajit të nëntë të shtatzënisë, bëhet një ekzaminim vaginal. Përveç vlerësimit të shkallës së pjekurisë së qafës së mitrës, një ekzaminim i tillë ndihmon për të përcaktuar pozicionin e fetusit dhe pozicionin e kokës së fetusit në raport me kockat e legenit. Materiali merret për ekzaminimin e një njollë për florën. Nëse gjenden të paktën ndryshime minimale në njollë, mjeku patjetër do t'ju sugjerojë që t'i nënshtroheni trajtimit parandalues. Kjo është shumë e rëndësishme, pasi vetëm një mur i shëndetshëm vaginal është në gjendje të shtrihet shumë gjatë lindjes. Kur inflamohet, është shumë më e lehtë të grisësh sesa të shtrihesh. Përveç kësaj, në prani të një infeksioni, çdo traumë në lindje shërohet shumë ngadalë. Nëse shtatzënia juaj ka kaluar dyzet javë, do t'ju ofrohet një ekzaminim shtesë vaginal, i cili rivlerëson gatishmërinë tuaj për lindje. Nëse nuk ka shenja të pjekurisë së qafës së mitrës, atëherë mund të kërkohet shtrimi në spital për të krijuar një sfond artificial për të përgatitur trupin tuaj për lindjen e fëmijës. Nëse ka përparim të qartë, atëherë nuk duhet të nxitoni në spital, thjesht duhet të prisni pak.

Çdo javë, mjeku vlerëson funksionin e placentës dhe gjendjen e fetusit. Më shpesh kjo bëhet në bazë të kardiotokogramës së fetusit, më rrallë duke dëgjuar thjesht me stetoskop. Në disa raste, ultratinguj shtesë, dopplerometria ose test biofizik. Testi i fundit përdoret për të vlerësuar gjendjen e fetusit gjatë shtatzënisë, ose kur ka dyshime për shëndetin e tij. Me ndihmën e ekografisë për 20-30 minuta vlerësohet prania e lëvizjeve të fetusit, shpeshtësia e rrahjeve të zemrës së tij, sasia e lëngut amniotik, toni i fetusit dhe përpjekjet e tij për të bërë lëvizje respiratore.

Nëse rezultati i testit është i pakënaqshëm, atëherë mund të tregohet një shpërndarje e shpejtë. Nëse gjithçka është mirë, atëherë testi përsëritet brenda një jave. Në rast të rezultateve të dyshimta, një test kontrolli kryhet pas disa orësh.

Rregullat e sjelljes

Vetëm disa gra preferojnë të shkojnë në spital disa ditë para datës së pritshme të lindjes, shumica do të vijnë atje me fillimin e lindjes, kështu që le të kuptojmë se çfarë konsiderohet fillimi i lindjes.

Ekzistojnë dy shenja kryesore të fillimit të lindjes:
1. Shfaqja e kontraktimeve - kontraktimet e rregullta të muskujve të mitrës. E rëndësishme nuk është forca e ndjesive të dhimbshme, por ritmi i tyre. Dhimbjet reale të lindjes duhet të përsëriten çdo 15-20 minuta dhe intervalet ndërmjet kontraktimeve duhet të reduktohen. Kur numëroni 3-4 kontraktime në 30 minuta, bëhuni gati për në spital.
2. Nisja e ujërave. Fshikëza e fetusit mund të rrjedhë, pastaj uji rrjedh ngadalë. Mund të shpërthejë papritmas dhe më pas uji "shpërthejë si një kovë". Kur këputja e fshikëzës së fetusit nuk ndihet dhimbje.
Lëngu amniotik është zakonisht i pastër, por mund të jetë paksa i përgjakur ose me ngjyrë të verdhë ose të gjelbër. Për disa gra, uji prishet para fillimit të kontraktimeve të rregullta, gra të tilla në lindje duhet të shkojnë menjëherë në spital. Ju gjithashtu duhet të nxitoni nëse ujërat janë shumë të errët ose të njollosur rëndë me gjak.

Ndërkohë, ende nuk ka shenja të fillimit të lindjes, bëni përpjekjen e fundit për të siguruar që fëmija të lindë i shëndetshëm. Është koha për të ndryshuar dietën tuaj. Gjatë kësaj periudhe, nuk rekomandohet të hani mish në sasi të mëdha, si dhe gjizë të yndyrshme, djathëra të pjekur, miell dhe ëmbëlsira. Është më mirë të kaloni në një dietë vegjetariane jo të rreptë. Hani më shumë perime dhe fruta, drithëra, arra, peshk, produkte qumështi me pak yndyrë. Mos harroni të kufizoni kripën dhe sheqerin! Vazhdoni të kryeni ushtrime shtrënguese të rekomanduara në përgatitje për lindjen e fëmijëve, bëni ushtrime të përbashkëta, mësoni të relaksoheni.

punët shtëpiake

Ju, sigurisht, duhet të keni gati një çantë me gjëra për spitalin. Përveç sendeve personale, ai duhet të përmbajë dokumentet tuaja mjekësore dhe pasaportën. Kjo është e nevojshme për të shmangur trazirat e panevojshme në momentin e fundit. Duke u përgatitur për gjërat e vogla, mund të takoni me qetësi, pa nervozizëm dhe tension, momentin më të rëndësishëm. Kur të vijë ky moment, do të keni pak kohë për të bërë dush, për të veshur të brendshme të pastra, për të prerë thonjtë dhe për të larë llakun prej tyre. Për shumë gra, rruajtja e perineumit pas pranimit në spital është një moment shumë i pakëndshëm. Sidoqoftë, kjo procedurë është e nevojshme, pasi ju lejon të kontrolloni shkallën e shtrirjes së perineumit gjatë lindjes, për të parandaluar këputjen e tij dhe në rast lëndimi, është më mirë të përputhen indet gjatë qepjes. Ndjenjat e sikletit mund të shmangen nëse e kryeni vetë këtë procedurë të thjeshtë në shtëpi. Thjesht merrni një brisk krejt të ri dhe trajtojeni mirë lëkurën tuaj me një zgjidhje antiseptike ose sapun antibakterial.

Në ditët e fundit para lindjes, rishikoni edhe një herë nëse gjithçka është blerë për fëmijën, jepini familjes udhëzime të hollësishme për blerjet urgjente dhe montimin e krevatit.
Mbani ushqime për kohëzgjatjen e qëndrimit në spital dhe për ditët e para pas kthimit. Mos harroni gjënë kryesore - ky është një qëndrim pozitiv, i mirë për lindjen e fëmijëve. Dhe gjithçka do të funksionojë për ju! :)

Mund të duket shumë e gjatë - pritja ju mundon dhe më pas ju dhembin këmbët, shpina dhe gjithçka tjetër! Tani të gjitha shqetësimet e shtatzënisë kanë arritur në maksimum. Por mos harroni se këmbëngulja dhe durimi juaj së shpejti do të shpërblehen.

Si rritet një fëmijë në muajin e nëntë të shtatzënisë

Gjatë kësaj periudhe, fëmija shton peshë pothuajse aq shpejt sa ju, duke shtuar më shumë se 200 g në javë.

Java 33 Katër javët e ardhshme do të jenë një periudhë e rritjes jashtëzakonisht të shpejtë. Muajin tjetër, ndërsa shtatzënia juaj i afrohet përfundimit, shtimi në peshë do të ngadalësohet pak. Në javën e 33-të, foshnja është pothuajse plotësisht e zhvilluar. Bebëzat e tij tani mund të zgjerohen dhe tkurren kur ekspozohen ndaj dritës. Mushkëritë janë pothuajse gati për t'u larguar, gjë që është inkurajuese nëse foshnja lind këtë javë. Edhe pse është më mirë të presësh edhe pak, shumica e fëmijëve të lindur në këtë kohë janë mjaft të shëndetshëm.

Java 34 Lubrifikuesi i bardhë dhe dyllor që mbron lëkurën e foshnjës bëhet më i trashë këtë javë. Kur foshnja lind, gjurmët e këtij lubrifikanti mund të shihen nën sqetull, pas veshëve dhe në ijë.

Në të njëjtën kohë, "leshi" i butë që kishte mbuluar lëkurën për disa muaj ishte zhdukur pothuajse plotësisht.

Në javën e 34-të të shtatzënisë, foshnja peshon rreth 2.5 kg dhe është rreth 32 cm e gjatë nga kurora deri te vithet.

Java e 35-të. Fëmija vazhdon të shtojë peshë, duke grumbulluar yndyrë në të gjithë trupin, veçanërisht në shpatulla. Fëmija do të shtojë peshë më shpejt në tre javët e ardhshme, mbi 200 gram në javë. Meqenëse mitra tashmë është e mbushur me njerëz, ju do të ndjeni më pak lëvizjet e fëmijës suaj. Për shkak të shtrëngimit, një fëmijë tashmë i madh dhe i fortë nuk do të jetë në gjendje t'ju shkelmojë, por do të shtrihet, do të rrokulliset dhe do të shtrëngohet.

Java 36 Në javën e 36-të, foshnja vazhdon të grumbullojë yndyrë nënlëkurore. Nëse do të mund ta shikonit fëmijën tani, do të shihnit se ai është mjaft i shëndoshë, me një fytyrë të vogël, por tashmë të rrumbullakosur. Fytyra është e rrumbullakosur nga rezervat e yndyrës së fituar rishtazi dhe muskujt e fortë thithës tashmë të zhvilluar plotësisht dhe gati për t'u nisur.

Në javën e 36-të të shtatzënisë, deri në fund të muajit të 9-të, foshnja peshon rreth dy kilogramë e gjysmë ose pak më shumë.

Si ndryshon trupi juaj në muajin e nëntë të shtatzënisë

Fëmija është tashmë i madh dhe mund të ndërhyjë në gjumin tuaj. Muskujt dhembin nga mbajtja e vazhdueshme e kësaj ngarkese. Nga e gjithë kjo ju vazhdimisht ndiheni të lodhur. Relaksohuni, shtrihuni në heshtje në mënyrë që këmbët tuaja të jenë të ngritura. Nëse ndiheni të dobët, atëherë trupi juaj ju thotë të ngadalësoni.

Çfarë dhe ku po ndodh. Këtë muaj, trupi juaj po përgatitet me zell për lindjen e fëmijës.

Sistemi i frymëmarrjes. Meqenëse diafragma është ngritur, mund të ndiheni sikur ju mungon ajri. Ndonjëherë këtë muaj, foshnja zhytet më poshtë në mitër dhe më pas bëhet më e lehtë për të marrë frymë.

Gjirit. Gjëndrat e qumështit në gji vazhdojnë të rriten. Gjëndrat që sekretojnë yndyrë, duke hidratuar lëkurën rreth thithkave dhe në areola, bëhen edhe më të dukshme.

Mitra. Këtë muaj, fëmija më në fund merr pozicionin në të cilin është gati të lindë. Nëse foshnja është në pozicionin e duhur, siç ndodh në shumicën e rasteve: kokën poshtë, krahët dhe këmbët të shtrënguara fort në gjoks, ju jeni gati. Këtë muaj mund të ndjeni se foshnja po fundoset, po thellohet brenda legenit, po përgatitet për lindje. Quhet lehtësim, megjithëse emri është mashtrues. Frymëmarrja juaj do të bëhet më e lehtë, por presioni në ijet dhe fshikëzën tuaj do të rritet.

Disa gra, veçanërisht ato që janë shtatzënë për herë të parë, përjetojnë lehtësim disa javë para lindjes. Për të tjerët, kjo ndodh vetëm në ditën e lindjes. Është e vështirë të parashikosh se kur fëmija juaj do të bjerë poshtë dhe nëse ju do ta ndjeni atë.

Sistemi i tretjes. Nëse foshnja juaj ulet këtë muaj, disa probleme me tretjen si urthi dhe kapsllëku do të ndalen. Por jo të gjitha gratë përjetojnë “lehtësim”. Edhe duke zbritur në kanalin e lindjes, një fëmijë i rritur mund të vazhdojë të ushtrojë presion mbi brinjët.

traktit urinar. Nëse fëmija zbret, problemet tuaja në këtë fushë do të intensifikohen. Fëmija do të zbresë dhe presioni në fshikëz do të rritet. Tualeti juaj do të bëhet familja dhe miqtë tuaj. Ju mund t'ju duhet të ngriheni disa herë në natë gjatë javëve të fundit të shtatzënisë. Por menjëherë pas lindjes, e gjithë kjo do të ndalet.

Kockat, muskujt dhe ligamentet. Indet lidhëse në trupin tuaj vazhdojnë të zbuten dhe të shtrihen në përgatitje për lindjen e fëmijës. Kjo ndihet veçanërisht në rajonin e legenit. Mund t'ju duket se këmbët janë ndarë nga pjesa tjetër e trupit, por është e qartë se nuk është kështu.
Vazhdoni të ushtroni, por kini kujdes: ndërsa zbutja dhe shtrirja vazhdon, është e lehtë të dëmtoni një muskul ose ligament.

Një mitër në rritje mund të shkaktojë ende dhimbje kofsh dhe shpine. Ju gjithashtu mund të përjetoni mpirje ose ndjesi shpimi gjilpërash në kofshë dhe mollaqe të shkaktuara nga presioni i mitrës në nervin shiatik. Kur fëmija zbret, këto ndjesi do të ndalen.

Vagina. Këtë muaj qafa e mitrës mund të fillojë të hapet. Kjo mund të fillojë javë, ditë ose orë para lindjes. Ose qafa e mitrës mund të mos hapet fare deri në fillimin e lindjes. Të gjitha femrat janë të ndryshme. Gjatë hapjes, mund të ndjeni një dhimbje të mprehtë therëse në vaginë tuaj. Kjo nuk do të thotë se puna ka filluar. Shkaqet e kësaj dhimbjeje nuk janë të qarta, por as ju dhe as fëmija nuk jeni të kërcënuar. Një dhimbje e tillë në fund të shtatzënisë zakonisht nuk do të thotë asgjë serioze, por nëse ju shqetëson, tregoni mjekut tuaj.

Me siguri do të përjetoni kontraktime këtë muaj. Ndoshta ata nuk do t'ju shqetësojnë, ose nuk do t'i vini re fare. Nëse ende ndjeni ngërçe, dhe mitra në të njëjtën kohë tensionohet dhe ngurtësohet, shikoni sa të rregullta dhe të shpeshta janë kontraktimet. Kontraksionet false janë të paparashikueshme dhe, edhe nëse janë të shpeshta, nuk kanë një ritëm të rregullt. Kontraksionet reale janë të shpeshta - çdo pesë minuta ose më shumë - dhe përsëriten në intervale të rregullta.

Lëkurë. Disa nga ndryshimet e lëkurës të shkaktuara nga shtatzënia bëhen më të dukshme këtë muaj:

Venat me variçe, veçanërisht në këmbë.
Venat merimangë, veçanërisht në fytyrë, qafë, gjoks dhe shpatulla.
Thatësi dhe kruajtje në bark ose në të gjithë trupin.
Shenjat e shtrirjes në lëkurën e gjoksit, barkut, vitheve, kofshëve. Shumë nga këto ndryshime do të zhduken ose do të bëhen shumë më pak të dukshme pas lindjes së foshnjës. Gjurmët e shenjave të shtrirjes ka të ngjarë të mbeten, por pothuajse të dukshme.

Shtim në peshë. Ky është muaji i shtimit të peshës. Do të shtoni rreth 450 g në javë, për një total prej rreth 1800 g në muaj.

Përgatitja e trupit për lindje në muajin e nëntë të shtatzënisë

Përveç ushtrimeve të muajit, ja disa ushtrime të tjera për t'ju ndihmuar të përgatiteni për lindjen. Këto janë ushtrime për muskujt që do të përjetojnë stresin më të madh gjatë lindjes.

Ushtrimet e Kegelit. Muskujt e dyshemesë së legenit mbështesin mitrën, fshikëzën dhe zorrët. Tonifikimi i tyre me ushtrime fizike do të lehtësojë shqetësimet e muajve të fundit të shtatzënisë duke minimizuar dy problemet kryesore që ndodhin gjatë kësaj kohe: mosmbajtjen e urinës dhe hemorroidet. Forcimi i muskujve të legenit do të zvogëlojë rrezikun e mosmbajtjes së urinës gjatë shtatzënisë dhe pas lindjes.

Si t'i bëni ato. Njihni muskujt e legenit - muskujt rreth vaginës dhe anusit. Për ta bërë këtë, përpiquni të ndërprisni rrjedhën e urinës - nëse keni sukses, keni gjetur muskujt e duhur. Por mos e bëni shpesh. Ushtrimet e Kegelit gjatë urinimit ose me fshikëzën e plotë mund të dobësojnë muskujt. Mund të çojë gjithashtu në zbrazje jo të plotë të fshikëzës. Që rrit rrezikun e infeksioneve të traktit urinar.

Nëse nuk mund të gjeni muskujt që dëshironi në këtë mënyrë, provoni diçka tjetër. Futni gishtin në vaginë dhe përpiquni ta shtrydhni atje. Muskujt e tendosur në të njëjtën kohë janë muskujt e dyshemesë së legenit.

Pasi të keni identifikuar muskujt e dëshiruar, zbrazni fshikëzën tuaj dhe qëndroni në këmbë ose uluni. Shtrëngoni fort muskujt. Bëni këtë për 5 sekonda me një interval të shkurtër 4-5 herë. Ushtroni derisa të mund t'i mbani muskujt tuaj të tensionuar për 10 sekonda me një pushim prej 10 sekondash. Bëni ushtrime tre herë në ditë dhe tre herë - mini-Kegel. Numëroni shpejt deri në 10 ose 20, duke tensionuar dhe relaksuar muskujt me çdo numërim.

Gjatë kryerjes së këtyre ushtrimeve, mos i përkulni muskujt e barkut, kofshëve dhe të pasmeve. Kjo do të zvogëlojë tonin e muskujve të legenit. Mos e mbani frymën. Përqendrohuni vetëm në tensionin e muskujve rreth vaginës dhe anusit.

Masazh perineum. Masazhimi i zonës midis hyrjes në vaginë dhe anusit në javët e fundit para lindjes do të ndihmojë në shtrirjen e këtyre indeve në përgatitje për lindjen e fëmijës. Kjo do të zvogëlojë dhimbjen kur glasi kalon nëpër vaginë dhe ndoshta do të shmangë këputjet dhe asnjë prerje për të dalë nga glasi. Mamitë e kanë rekomanduar prej kohësh këtë lloj masazhi. Edhe pse nuk garanton dëmtim, rezultatet pozitive janë të disponueshme.

Si ta bëni atë. Lani duart tërësisht me sapun dhe ujë dhe sigurohuni që thonjtë tuaj të jenë të prerë në mënyrë të barabartë. Aplikoni një krem zbutës në gishtat e mëdhenj dhe futeni në vaginë. Shtypni mbrapa drejt rektumit, duke shtrirë indet. Përsëriteni çdo ditë për 8-10 minuta. Nëse dëshironi, një partner mund t'ju ndihmojë. Ju mund të ndjeni një ndjesi të lehtë djegieje ose siklet, por kjo është normale. Megjithatë, ndaloni masazhin nëse ndjeni dhimbje.

Disa shënime të tjera: mos bëni masazh nëse nuk ju pëlqen. Dhe nëse e bëni, nuk garanton kundër lotëve dhe prerjeve. Në disa situata gjatë lindjes, nëse, për shembull, fëmija është shumë i madh ose gënjen gabimisht, prerjet janë të domosdoshme.

Emocionet tuaja në muajin e nëntë të shtatzënisë

Këtë muaj, mund të mendoni shumë se kur do të fillojë lindja dhe si do të shkojë. Tensioni në rritje gjatë kësaj periudhe është i kuptueshëm, po ashtu edhe shqetësimet për shëndetin e fëmijës së palindur.

Ju ndoshta po mendoni se si do të ndiheni gjatë lindjes. A dhemb vërtet kaq shumë? Sa kohë do të zgjasë kjo? Si do t'i mbijetosh gjithë kësaj?

Përgatituni për lindjen e fëmijës.Është e kuptueshme që jeni të shqetësuar për lindjen e ardhshme, por mbani mend se çdo ditë gratë lindin fëmijë - ky është një proces normal natyror. Për t'u ndjerë më i qetë:

Fitoni njohuri. Duke ditur se çfarë ndodh me trupin tuaj gjatë lindjes, do të jeni më pak të stresuar dhe të frikësuar. Më pak frikë dhe tension - më pak dhimbje. Në shkollën para lindjes, ju mund të takoni nëna të tjera të ardhshme dhe të mësoni për ndryshimet nëpër të cilat trupi juaj kalon gjatë lindjes. Lexoni gjithashtu kapitujt mbi lindjen e fëmijëve në këtë libër.
Bisedoni me gratë që kanë lindur tashmë në mënyrë të sigurt. Zbuloni se çfarë i ka ndihmuar gjatë lindjes.
Thuaji vetes se duhet të provosh. Ecuria e çështjes varet nga rrethanat dhe nga forca juaj. Nuk ka asnjë mënyrë të drejtë për të pasur një fëmijë.
Zbuloni se cilat metoda të lehtësimit të dhimbjes janë të mundshme gjatë lindjes. Lexoni kapitullin 23 për lehtësimin e dhimbjeve me ilaçe dhe teknikat natyrale të lindjes. Por mos merrni vendime kategorike paraprakisht për atë që ju nevojitet dhe çfarë jo. Derisa të arrini te pika, nuk mund ta dini se çfarë do t'ju duhet. Është më mirë të jesh i informuar, por të jesh fleksibël në marrjen e vendimeve.

Vizita te mjeku në muajin e nëntë të shtatzënisë

Këtë muaj ju do të vizitoni mjekun dy herë. Si zakonisht, ai do të masë presionin dhe peshën, aktivitetin e lëvizjeve të fëmijës suaj. Mjeku do të masë mitrën, e cila në gjysmën e parë të muajit do të arrijë 33-34 cm - numri i përafërt i javëve të shtatzënisë suaj. Do të testojë për praninë e baktereve. Zakonisht, këto baktere jetojnë në trup pa shkaktuar ndonjë dëm, por një grua mund t'ia kalojë ato fëmijës së saj gjatë lindjes. I porsalinduri nuk ka ende imunitet ndaj tyre dhe kjo mund të shkaktojë komplikime. Nëse gjendet streptokoku, do t'ju jepet një antibiotik përpara lindjes. Kjo do të zvogëlojë rrezikun e kalimit të baktereve tek i porsalinduri.

Kontrollimi i pozicionit të fëmijës. Këtë muaj, mjeku do të kontrollojë pozicionin e fëmijës. Pozicioni i foshnjës në javën e 33-të të shtatzënisë është me shumë mundësi ai në të cilin do të lindë: kokën përpara, mollaqe ose këmbë. Megjithatë, nëse tashmë keni pasur fëmijë, ka mundësi që në javët e fundit fëmija të ndryshojë pozicion.

Për të përcaktuar pozicionin e foshnjës në mitër, mjeku duhet të kontrollojë se cila pjesë e trupit ndodhet poshtë çdo gjëje, domethënë do të dalë e para.

Për ta bërë këtë, mjeku ndjen butësisht barkun tuaj. Nëse lindja vjen së shpejti, mjeku mund të bëjë një ekzaminim vaginal nëse pozicioni i foshnjës është i paqartë. Nëpërmjet vaginës, mjeku do të përcaktojë se cila pjesë e trupit të fëmijës është në hyrje të qafës së mitrës. Nëse dyshimet mbeten ende, do të bëhet një ekografi.

Nëse foshnja është në kokë, gjithçka është në rregull. Nëse përpara me të pasmet ose këmbët - ai ka një paraqitje pantallonash.

Nëse foshnja ende nuk është zhytur shumë poshtë, mjeku mund të përpiqet ta vendosë atë në një pozicion më të mirë disa javë para lindjes. Ky quhet opsion i jashtëm. Duke shtypur pika të caktuara të barkut, mjeku do të përpiqet ta zhvendosë fëmijën në pozicionin e duhur.

Për të relaksuar mitrën dhe anestezi, përdoren ilaçe speciale. Versioni i jashtëm zakonisht aplikohet 2-4 javë para lindjes.

Plani juaj i lindjes

Ky plan ju detyron të mendoni për punën para se të fillojë. Ju mund të shkruani preferencat tuaja për lindjen dhe kujdesin pas lindjes. Ju gjithashtu mund të diskutoni preferencat tuaja me mjekun tuaj.

Ju lutemi vini re se plani juaj nuk është vendosur në gur. Është e pamundur të parashikosh gjithçka gjatë lindjes dhe situata mund të ndryshojë. Për shembull, mund të mendoni se nuk dëshironi lehtësim dhimbjeje. Edhe pse gjatë lindjes mund të ndryshoni mendje.

Por plani do të ndihmojë për ta sjellë realitetin sa më afër asaj që dëshironit.

Mjeku juaj mund t'ju kërkojë të plotësoni një pyetësor që tregon preferencat tuaja. Ju gjithashtu mund të shkruani planin tuaj. Sigurohuni që t'i tregoni mjekut tuaj për dëshirat tuaja.

Anestezia. Nëse nuk e keni vendosur se si do të përballeni me dhimbjen e lindjes, tani është koha për ta bërë këtë. Po, lindja është e dhimbshme, por dhimbja mund të menaxhohet. Që gjithçka të shkojë sa më mirë, duhet të dini se çfarë të bëni kur të fillojë dhimbja.

Njihni opsionet tuaja. Ka mënyra të ndryshme për të kontrolluar dhimbjen e lindjes. Disa gra mësojnë teknikat e frymëmarrjes dhe relaksimit dhe mbështeten në këtë për të menaxhuar dhimbjen e tyre. Të tjerë preferojnë lehtësimin e dhimbjeve me ilaçe. Ka dy lloje të tij: analgjezikët reduktojnë dhimbjen, anestetikët e bllokojnë atë. Mund të përdoret një kombinim i teknikave të frymëmarrjes dhe anestezisë me ilaçe. Ju mund të bëni pa anestezi në fazën fillestare të lindjes - është më e lehtë, dhe në fazën përfundimtare, kur dhimbja intensifikohet, përdorni lehtësim dhimbjeje.

Për të vendosur se çfarë është më e mira për ju, eksploroni të gjitha mundësitë dhe më pas bëni një zgjedhje. Bisedoni me miqtë që kanë lindur tashmë. Zbuloni se çfarë kanë përdorur, çfarë i ka ndihmuar. Mos harroni se kjo është vetëm zgjedhja juaj.

Plani i lindjes

Plani juaj mund të përfshijë sa vijon:

Kur të mbërrini në spital ose spital.
Çfarë të merrni me vete - sende personale, kremra, telefon.
Çfarë vështirësish mund të jenë gjatë lindjes.
Çfarë duhet të merret parasysh paraprakisht.
Kush do t'ju mbështesë gjatë lindjes.
Preferohen mënyra natyrale për të lehtësuar dhimbjet - dush, muzikë, drita të zbehta, ecje etj.
Mundësisht anestezi e drogës - çfarë lloji.
Kushtet e anestezisë së drogës - asnjë, disa, sipas rrethanave.
Regjimi i pirjes gjatë lindjes - pak nga pak, pa kufizim, pa ujë.
Pozicioni gjatë lindjes - ulur, shtrirë në shpinë, anash, ulur.
Prerje - edhe pse mjeku juaj do të bëjë atë që ai e sheh të arsyeshme.
Vëzhgimi i lindjes së fëmijëve - dëshironi të vëzhgoni në pasqyrë? Dëshironi që të afërmit të shikojnë?
Menjëherë pas lindjes - dëshironi ta lindni fëmijën menjëherë apo tashmë të mbështjellë?
A duhet të bëj një synet?
Si do ta ushqeni fëmijën tuaj?
Në një dhomë me prindërit apo në një çerdhe të veçantë?
Kujdesi për nënën dhe fëmijën.
Dëshira për të qenë i pranishëm në banjën e parë të fëmijës.
në lidhje me prerjen cezariane.