Fakte interesante 

Kam pirë antibiotikë pa e ditur që isha shtatzënë. Shtatzënia dhe marrja e antibiotikëve në fazat e hershme: emërimi dhe lista e barnave të miratuara

Shtatzënia është një gjendje paradoksale. Nga njëra anë, imuniteti i një gruaje është dobësuar aq shumë sa është e ndjeshme ndaj shumë sëmundjeve të rrezikshme, nga ana tjetër, në këtë kohë janë të ndaluara të gjitha barnat që trajtojnë këto sëmundje. Antibiotikët janë shembulli kryesor i kësaj. Disa prej tyre provokojnë patologji të zhvillimit intrauterin të fetusit, prandaj, ato janë kategorikisht kundërindikuar për nënat në pritje. Të tjerat janë të miratuara nga Ministria e Shëndetësisë për përdorim gjatë shtatzënisë, megjithëse ekziston gjithmonë një rrezik i caktuar. Por nuk mund të bëhet pa ilaçe antibakteriale: aktiviteti i mikroorganizmave të dëmshëm mund të shtypet vetëm me ndihmën e tyre.

Rreziku i barnave me spektër antibakterial është se substancat e tyre aktive ndryshojnë proceset metabolike në nivel qelizor, pra të gjitha parakushtet për shfaqjen e fëmijëve me aftësi të kufizuara. Në të njëjtën kohë, pothuajse çdo grua e dytë përballet me nevojën për t'iu nënshtruar terapisë me antibiotikë në një pozicion ku kjo apo ajo sëmundje kërcënon atë dhe foshnjën e saj. Më e padëshirueshme është marrja e barnave të tilla, nëse ka kaluar shumë pak kohë pas konceptimit.

Antibiotikët në shtatzëninë e hershme përbëjnë një rrezik të madh për jetën e embrionit, në të cilin në këtë kohë po formohen organet dhe sistemet më të rëndësishme vitale, në fakt po hidhet “themeli” i trupit të njeriut. Është shumë e padëshirueshme të ndërhyhet në këtë proces nga 3 deri në 6 javë të shtatzënisë. Megjithatë, edhe në këtë rast, marrja e barnave antibakteriale mund të justifikohet: shtatzënia dobëson ndjeshëm imunitetin e gruas, si rezultat i së cilës të gjitha sëmundjet kronike përkeqësohen natyrshëm tek ajo. Ndonjëherë nëna e ardhshme detyrohet të marrë antibiotikë jo vetëm në një fazë të hershme, por edhe gjatë gjithë shtatzënisë, deri në lindjen e fëmijës. Disa sëmundje serioze, për shembull, pielonefriti kronik, mund ta detyrojnë atë ta bëjë këtë. Ecuria e kësaj sëmundjeje duhet të monitorohet vazhdimisht dhe në këtë rast gruaja nuk ka zgjidhje, pasi antibiotikët për të janë garanci për ruajtjen e shtatzënisë.

Karakteristikat e marrjes së hershme të antibiotikëve

Ilaçi antibakterial, i cili është miratuar për përdorim te gratë shtatzëna, ka kaluar më shumë se një provë klinike përpara se të dalë në raftet e farmacive. Në testimin e barnave të tilla, fillimisht përfshihen kafshët, pastaj vullnetarët. Një antibiotiku i jepet drita jeshile për përdorim gjatë shtatzënisë pasi shkencëtarët të jenë vërtetuar shkencërisht se është i sigurt. Ministria e Shëndetësisë e vendit tonë kontrollon me kujdes të veçantë prodhimin dhe testimin e barnave antibakteriale për trajtimin e shtatzënisë, pasi neglizhenca në këtë çështje mund të shkaktojë pasoja katastrofike.

Duke përshkruar një antibiotik për një paciente shtatzënë, mjeku vepron sipas një skeme të qartë: ai merr parasysh specifikat e sëmundjes së gruas dhe kohëzgjatjen e shtatzënisë së saj, llogarit kohëzgjatjen më të sigurt të trajtimit dhe përcakton ndjeshmërinë e mikroorganizmave ndaj ilaçit. .

Efekti i antibiotikëve në shtatzëninë e hershme mund të quhet pozitiv, bazuar vetëm në efektivitetin e efektit të tij në agjentët shkaktarë të sëmundjes për të cilën trajtohet gruaja shtatzënë. Përndryshe, efekti i një ilaçi të tillë ndikon negativisht në gjendjen e nënës së ardhshme:

  • ekziston një shtypje e mikroflorës së shëndetshme të trupit;
  • mund të shfaqen çrregullime të traktit gastrointestinal;
  • ekziston mundësia e zhvillimit të mëllenjës;
  • ekziston rreziku i një efekti embriotoksik, i cili shprehet në shtypjen e formimit të veshkave të fetusit, nervit të dëgjimit dhe shtrimit të dhëmbëve të tij.

Natyrisht, vetëm një person që ka njohuritë e nevojshme dhe të drejtën ligjore, domethënë një mjek, mund të marrë përgjegjësinë për trajtimin e nënës së ardhshme me ilaçe të tilla. Informacioni nga udhëzimet për përdorim, madje edhe shumë të detajuara, nuk mjafton që një grua të përshkruajë vetë antibiotikë për vete. Supozoni se një ilaç antibakterial ka kaluar të gjitha testet laboratorike, shkencëtarët ishin të kënaqur me rezultatet e kësaj pune dhe e njohën ilaçin si të sigurt për trajtim gjatë shtatzënisë. Ilaçi doli në një shitje të gjerë dhe pas një kohe, kur një grup i madh nënash në pritje filluan të merrnin antibiotikun, u shfaqën efekte anësore të rralla, të panjohura më parë, që përbënin një kërcënim për gruan dhe fëmijën e saj. Ilaçi, natyrisht, është i ndaluar dhe hequr nga shitja, dhe mjekët e marrin vesh para se të shesin të gjitha kutitë e këtyre pilulave (ose çdo formë tjetër dozimi), e cila ka një jetëgjatësi prej 3 vjetësh. Përfundimi është i thjeshtë: mjeku është i vetmi burim i besueshëm për marrjen e informacionit të vërtetë dhe trajtimin kompetent.

Një gabim tjetër i zakonshëm dhe i pafalshëm i nënave në pritje është se disa pa vetëdije i konsiderojnë antibiotikët një ilaç për të gjitha sëmundjet dhe për këtë arsye i marrin ato për sëmundje që nuk mund të trajtohen në parim me ilaçe antibakteriale.

Shënim! ARI, ARVI, gripi, çrregullimet e zorrëve, temperatura e lartë dhe dhimbja janë gjendje patologjike në të cilat antibiotikët janë të pafuqishëm.

Indikacionet për përdorimin e antibiotikëve në shtatzëninë e hershme

Përfitimet e marrjes së barnave antibakteriale tejkalojnë rreziqet e mundshme shëndetësore për nënën dhe foshnjën me sëmundje të tilla:

  1. Pyelonefriti gestacional.
  2. Pneumoni.
  3. Tonsiliti akut.
  4. Bronkiti.
  5. Sinusiti.
  6. Reumatizma.
  7. Të gjitha infeksionet e rënda të zorrëve.
  8. Djegie të gjera.
  9. Plagë të nxehta.
  10. Komplikime të rënda të natyrës infektive (helmimi i gjakut).
  11. Sëmundjet e shkaktuara nga baktere specifike (bruceloza).

Barnat antibakteriale të lejuara për gratë shtatzëna

Studime të shumta kanë bindur specialistët se efekti i antibiotikëve nuk vlen për formimin e aparatit gjenetik dhe trashëgues të fëmijës dhe nuk lidhet me shfaqjen e keqformimeve kongjenitale. Megjithatë, disa nga pasojat e antibiotikëve në fazat e hershme të shtatzënisë tek një foshnjë mund të jenë ende: shurdhim, keqformime të indit kockor, smaltit të dhëmbëve, etj.

Në fillim të shtatzënisë, të gjitha barnat përshkruhen me shumë kujdes. Ndër medikamentet antibakteriale, besimin më të madh, siç ka treguar praktika, e fituan ilaçet e serisë së penicilinës. Këto përfshijnë Amoxicillin, Ampicillin, Amoxiclav, Oxacillin. Edhe me përdorimin e tyre afatgjatë, nuk mund të shqetësoheni për zhvillimin intrauterin të fetusit. Sidoqoftë, barnat e një natyre peniciline kanë gjithashtu disavantazhe të caktuara. Për shembull, disa mikrobe patogjene janë shumë rezistente ndaj penicilinës. Kjo do të thotë që trajtimi me antibiotikë të tillë mund të mos sjellë efektin e pritur.

Në rast nevoje urgjente, mjeku, pasi të ketë peshuar paraprakisht të mirat dhe të këqijat, mund të ndërtojë një kurs trajtimi për një grua shtatzënë bazuar në barna antibakteriale që i përkasin grupit të cefazolinave (Cefazolin, Ceftriaxone, Ceftazadim, etj.) Ato depërtojnë në placenta në sasi minimale. Cefazolinat përshkruhen në trajtimin e sëmundjeve serioze si pneumonia dypalëshe. Në të njëjtën kohë, mjeku gjithmonë do të përpiqet të minimizojë efektet negative të antibiotikëve. Pra, për sëmundjet e veshëve, hundës dhe fytit, këshillohet të përshkruhet një ilaç antibakterial për trajtim lokal. Nga rruga, aerosoli medicinal Bioparox është absolutisht i sigurt në çdo fazë të shtatzënisë.

Antibiotikët Josamycin dhe Spiromycin gjithashtu nuk u gjetën të kenë një efekt patogjen në fetus.
Lista e antibiotikëve të miratuar për përdorim në gjysmën e dytë të shtatzënisë po rritet, por ato mund të merren edhe ekskluzivisht sipas udhëzimeve të mjekut që merr pjesë.

Antibiotikët e ndaluar për gratë shtatzëna

  1. Gentamicina shkakton shurdhim të lindur tek një foshnjë.
  2. Marrja e tetraciklinës dhe doksiciklinës shndërrohet në helmim të mëlçisë së fetusit, si dhe në akumulim të substancave toksike në kockat e tij.
  3. Përbërësit aktivë të Ciprofloxacin, Ciprolet dhe Nolitsin shkatërrojnë nyjet e fetusit, pavarësisht nga mosha e shtatzënisë.
  4. Veprimi i Furagin, Furamag dhe Ersefuril ka pasoja negative për të gjitha organet dhe sistemet e fetusit në tërësi.
  5. Levomicetina dhe barnat e tjera të bazuara në këtë substancë aktive janë të rrezikshme për t'u marrë për shkak të efektit të tyre të dëmshëm në zhvillimin e palcës kockore të fëmijës dhe shqetësimeve në procesin e hematopoiezës.
  6. Dioksidina shkakton mutacione dhe keqformime të ndryshme në zhvillimin e fetusit.
  7. Biseptol ndërhyn në zhvillimin në kohë të fëmijës, dhe gjithashtu rrit gjasat e formimit të anomalive të ndryshme.

Marrja e antibiotikëve në fillim të shtatzënisë para vonesës

Në praktikën mjekësore janë të shumta rastet kur një grua i është nënshtruar trajtimit me antibiotikë pa e ditur se ishte shtatzënë. Mund të merret me mend vetëm sa e mërzitur do të jetë nëna e ardhshme kur të zbulojë vonesën dhe të zbulojë arsyen e saj. Sidoqoftë, nuk duhet të dëshpëroheni: shanset për të pasur një fëmijë të shëndetshëm pa devijime në këtë rast janë mjaft të larta.

Në javët e para pas fekondimit, ende nuk ka një lidhje të ngushtë midis embrionit dhe organizmit të nënës, prandaj përdorimi i barnave antibakteriale nga grupi i lejuar mund të mos ndikojë në asnjë mënyrë në zhvillimin e tij. Por ndikimi i antibiotikëve të ndaluar ndikon shumë më tepër në gjendjen e embrionit - shtatzënia mund të ndalojë së zhvilluari (të ngrihet) ose të përfundojë në abort spontan.

Si duhet të sillet një grua në një situatë të tillë? Është e nevojshme që menjëherë të ndërpritet marrja e ilaçit antibakterial dhe të prisni dhe shikoni qëndrimin. Nëse ilaçi ka arritur të shkaktojë dëme të pariparueshme në qelizat embrionale, shtatzënia do të përfundojë vetë. Nëse fëmija i ardhshëm është mjaft i fortë për të mbijetuar, atëherë në të ardhmen, ka shumë të ngjarë, ai do të zhvillohet normalisht, pa asnjë devijim.

Për të konfirmuar ose mohuar një shtatzëni të ngrirë, duhet të dhuroni gjak për një test hCG për një periudhë kohore. Treguesit identikë të të gjitha testeve tregojnë një ndalesë në rritjen dhe zhvillimin e fetusit. Një tjetër metodë diagnostike për zbulimin e një shtatzënie të humbur është skanimi me ultratinguj për një periudhë jo më shumë se 4 javë.

Në asnjë rast nuk duhet të merret një vendim i nxituar për ndërprerjen artificiale të shtatzënisë, pasi në javët e para pas konceptimit situata do të zgjidhet vetë: fëmija ose do të vdesë ose do të mbijetojë dhe do të jetë absolutisht i shëndetshëm. Anomalitë e zhvillimit nën ndikimin e antibiotikëve zhvillohen, si rregull, në një fazë të mëvonshme të zhvillimit intrauterin, kur shtrimi i organeve dhe sistemeve është në lëvizje të plotë.

Le t'i përgjigjemi një pyetjeje tjetër urgjente që shqetëson shpesh gratë shtatzëna - çfarë ndodh nëse në momentin e konceptimit babai i foshnjës trajtohej me ilaçe antibakteriale? Nuk ka asgjë për t'u shqetësuar në një situatë të tillë, pasi antibiotikët absolutisht nuk ndikojnë në cilësinë e spermës dhe aq më tepër nuk mund të shkaktojnë zhvillimin e anomalive tek fëmija i palindur.

Planifikimi i shtatzënisë pas marrjes së antibiotikëve

Nëse një grua mbetet shtatzënë menjëherë pas përfundimit të kursit të trajtimit me barna antibakteriale, atëherë një rrezik i caktuar për fëmijën e palindur nuk është vetë fakti i marrjes së barnave të rrezikshme, por infeksioni që ata po trajtonin. Disa sëmundje infektive dhe shtatzënia janë koncepte që përjashtojnë njëra-tjetrën.

Planifikimi i shtatzënisë menjëherë pas trajtimit me antibiotikë nuk rekomandohet - duhet të prisni të paktën 1 - 2 muaj për t'u forcuar dhe për të fituar forcë për testin e ardhshëm.
Antibiotikët, të cilët janë përshkruar gjatë trajtimit, nuk mund të kenë një efekt negativ në embrion, pasi trupi do të ketë kohë t'i heqë ato para konceptimit, por një sistem imunitar i dobësuar nuk do t'i japë një gruaje një shans për një shtatzëni të këndshme dhe të lehtë.

Ilaçet dhe shtatzënia. Video

Çdo medikament që një grua përdor gjatë shtatzënisë mund të ndikojë negativisht tek fëmija i saj i palindur. Dhe, natyrisht, antibiotikët nuk janë përjashtim.

Ka antibiotikë, përdorimi i të cilëve gjatë shtatzënisë është kategorikisht kundërindikuar, pasi ato mund të provokojnë anomali fetale. Por megjithatë, statistikat tregojnë se rreth 50% e grave marrin ilaçe antibakteriale gjatë shtatzënisë, sepse shumë shpesh është thjesht e pamundur të trajtohet kjo apo ajo patologji në mënyra të tjera.

Le të hedhim një vështrim më të afërt nëse ka antibiotikë që nuk janë të rrezikshëm për gratë shtatzëna dhe në cilat raste mund të përdoren gjatë shtatzënisë.

Antibiotikët dhe planifikimi i shtatzënisë

Shpesh ndodh kur, pas një sëmundjeje dhe një kursi të terapisë me antibiotikë, një grua zbulon se është shtatzënë. Si rregull, një shtatzëni e tillë ka rreziqe që nuk lidhen aq shumë me përdorimin e barnave, por edhe me infeksionin e transferuar. Sigurisht, në këtë rast është e nevojshme konsulta e mjekut.

  • Mos nxitoni për të planifikuar një shtatzëni pas një kursi trajtimi me antibiotikë, sepse pas një sëmundjeje, trupi duhet domosdoshmërisht të shërohet. Është më mirë ta shtyni konceptimin për një kohë në mënyrë që të keni mundësinë të rikuperoni plotësisht dhe të forcoheni.
  • Mos u shqetësoni nëse keni mbetur shtatzënë gjatë kohës që keni marrë antibiotikë. Medikamentet që kanë hyrë në trupin e gruas para vonesës nuk do të ndikojnë në gjendjen e fetusit, por duhet ta forconi mirë trupin pas sëmundjes.
  • Shtatzënia në vetvete është një faktor që mund të dobësojë ndjeshëm imunitetin e një gruaje, si rezultat i të cilit është i mundur një rrjedhë e rëndë e sëmundjeve akute dhe një përkeqësim i patologjisë kronike. Për shkak të kësaj, bëhet e nevojshme marrja e barnave antibakteriale.
  • Në disa raste, e gjithë shtatzënia mund të ndodhë gjatë marrjes së antibiotikëve, për shembull, nëse një grua në një pozicion interesant vuan nga pielonefriti kronik. Atëherë nuk ka rrugëdalje tjetër, dhe përdorimi i një antibiotiku është një domosdoshmëri jetike.

Antibiotikët në shtatzëninë e hershme

Në fazat e hershme të shtatzënisë, agjentët antibakterialë kanë kufizime shumë të rrepta në përdorimin e tyre. Antibiotikët më të sigurt të serisë së penicilinës. Edhe nëse përdorimi afatgjatë është i nevojshëm në fillim të shtatzënisë, ato nuk shkaktojnë devijime në zhvillimin e fëmijës.

Por disavantazhi i tyre është se shumë mikroorganizma kanë zhvilluar rezistencë ndaj tyre, prandaj, kur trajtohen disa sëmundje me ilaçe të këtij grupi, mund të mos ketë efektin e dëshiruar. Në fillim të shtatzënisë, veçanërisht në muajin e parë, agjentët antibakterialë përshkruhen me kujdes ekstrem.

Nëse nuk ka rrugëdalje tjetër, dhe përfitimi i pritur nga përdorimi i ilaçit tejkalon rrezikun e mundshëm, mjeku mund t'i rekomandojë nënës së ardhshme antibiotikë të grupit të cefalosporinave. Zakonisht ato përshkruhen ekskluzivisht për patologji të rënda, për shembull, nëse një grua shtatzënë sëmuret me pneumoni.

Në rastin e patologjisë ORL në gjysmën e parë të shtatzënisë, këshillohet përdorimi lokal i antibiotikëve. Për shembull, një ilaç i tillë si Bioparox është i sigurt në çdo kohë. Nëse jeni në tremujorin e parë të shtatzënisë, merrni seriozisht mjekimin për çdo gjendje mjekësore.

Zgjedhja e një antibiotiku për një grua shtatzënë

Kur zgjedh se cili antibiotik duhet t'i përshkruhet një gruaje shtatzënë, mjeku duhet të udhëhiqet jo vetëm nga mund të merret apo jo, por edhe nga kohëzgjatja e shtatzënisë, sëmundja specifike tek gruaja, koha e nevojshme e përdorimit të. droga, si dhe ndjeshmëria e mikroorganizmave.

Një nënë e ardhshme mund të përdorë antibiotikë vetëm kur është e pashmangshme, sepse edhe më të sigurtat janë në gjendje të shtypin mikroflora e tyre normale, të provokojnë zhvillimin e mëllenjës dhe mund të shkaktojnë çrregullime gastrointestinale dhe probleme të tjera.

Prandaj, është e nevojshme përdorimi i antibiotikëve për gratë shtatzëna vetëm pas recetës së mjekut. Edhe nëse mendoni se udhëzimet për ilaçin do të jenë të mjaftueshme dhe mund të bëni zgjedhjen tuaj të një antibiotiku të sigurt, atëherë ky është një mendim i gabuar. Zgjedhja e ilaçeve bazohet jo vetëm në shënime.

Përveç kësaj, me kalimin e kohës, përmbajtja e tij bëhet e vjetëruar, domethënë, si rezultat i testeve të kaluara, antibiotiku u njoh si i sigurt dhe filloi të përdoret gjerësisht, por pasi u mor nga një grup i madh grash shtatzëna, doli se ka efekte anësore, megjithëse të rralla, por mjaft të rrezikshme.

Prandaj, ilaçi u ndalua. Mjeku bëhet i vetëdijshëm për këtë përpara se farmacitë të shesin të gjitha kutitë e ilaçit, i cili ka një afat kohor prej disa vitesh.

Pasojat e përdorimit të antibiotikëve gjatë shtatzënisë

Antibiotikët që lejohen gjatë shtatzënisë nuk janë të dëmshme për nënën e ardhshme. Por nëse ajo sëmuret, pa dijeni për situatën e saj, mjeku mund t'i përshkruajë çdo ilaç pacientit të tij, duke mos ditur për shtatzëninë e saj.

Nëse një grua iu nënshtrua trajtimit me antibiotikë në javën e parë, madje duke marrë një ilaç të rrezikshëm, mund të mos ketë pasoja për fëmijën, sepse të gjithë faktorët e dëmshëm në fazat e hershme veprojnë sipas parimit "të gjitha ose asgjë". Kështu, embrioni mund të vdesë, ose do të lindë një fëmijë absolutisht i shëndetshëm. Por nëse nëna e ardhshme ka marrë ilaçe antibakteriale pas javës së 3-të të shtatzënisë, kur tashmë është krijuar një lidhje mes trupit të saj dhe embrionit, mund të priten pasoja të rënda.

Cilat antibiotikë janë kategorikisht kundërindikuar për gratë shtatzëna? Pothuajse gjithçka, me përjashtim të penicilinave, makrolideve dhe cefalosporinave. Por megjithatë, dëmi i antibiotikëve nuk është gjithmonë i pashmangshëm gjatë shtatzënisë. Nëse ju, duke mos ditur se jeni shtatzënë, keni marrë një nga barnat e rrezikshme në një fazë të hershme, merrni parasysh me kujdes skanimin e parë të planifikuar me ultratinguj, i cili kryhet në javën 10-11.

Në shumicën e rasteve, në këtë kohë zbulohen me sukses keqformime serioze dhe të mëdha dhe shtatzënia mund të ndërpritet. Nëse nëna e ardhshme ka marrë ilaçe antibakteriale pas 12-14 javësh të shtatzënisë, nuk ekziston më rreziku i anomalive serioze të zhvillimit. Duhet mbajtur mend se shumë antibiotikë në fazat e mëvonshme mund të shkaktojnë devijime të vogla nga norma, të cilat në të ardhmen mund të përkeqësojnë cilësinë e jetës së foshnjës.

Mos harroni se çdo antibiotik është një ilaç që mund të shtypë aktivitetin jetësor të një mikroorganizmi tjetër. Të gjithë agjentët antibakterialë ndahen në sintetikë, biosintetikë dhe gjysmë sintetikë. Përveç kësaj, ato kanë një spektër të ngushtë dhe të gjerë veprimi, i cili ndryshon në numrin e mikroorganizmave që janë të ndjeshëm ndaj tyre.

Duke marrë parasysh se si antibiotikët ndikojnë në fetus, është e nevojshme t'i kushtohet vëmendje aftësisë së tyre për të depërtuar në barrierën placentare, toksicitetit, si dhe aftësisë për të shkaktuar keqformime dhe defekte zhvillimore tek fetusi.

Penicilina ka origjinë edhe gjysmë sintetike edhe natyrore. Sintetike përfshijnë ampicillin, amoxicillin, carbenicillin, oksacillin. Ndër biosintetikët mund të dallohen penicilina, benzilpenicilina. Droga të tilla nuk kanë asnjë efekt në zhvillimin e fetusit dhe janë të sigurta për të. Prandaj, nëse është e nevojshme, një grua mund t'i marrë ato gjatë gjithë shtatzënisë ose gjatë planifikimit të saj.

Cefalosporinat- ky grup i barnave përfshin si cefazolin, ceftriaxone, cefuroxime. Ato karakterizohen nga aftësia për të kaluar nëpër barrierën placentare pa ushtruar efekte teratogjene, prandaj, nëse është e nevojshme, nënat e ardhshme mund t'i përdorin ato.

Përgatitjet e grupit makrolid- këto përfshijnë klaritromicinën, azitromicinën, rovamicinën. Gjatë shtatzënisë, ato mund të përdoren pa frikë nga efektet negative në fetus.

Aminoglikozidet- Përfaqësuesit e këtij grupi - amikacina, neomicina, gentamicina kanë një efekt negativ në aparatin e dëgjimit dhe veshkat e fetusit. Prandaj, si rezultat i përdorimit të tyre nga nëna e ardhshme, fëmija mund të përjetojë shurdhim të lindur ose patologji të veshkave.

Tetraciklinat- këto përfshijnë tetraciklinë, doksiciklinë. Ky grup i barnave në trupin e fetusit prish metabolizmin mineral dhe mund të shkaktojë shkatërrimin e smaltit të elementeve të dhëmbëve, ato janë gjithashtu toksike për mëlçinë.

Fluorokinolonet(abaktal, floxal, ciprofloxacin) mund të shkaktojë keqformime të kockave dhe indeve të kërcit tek një fëmijë.

Nitrofuranet janë barna sintetike të kimioterapisë. Gratë shpesh përdoren për të trajtuar uretritin ose cistitin. Ky grup përfshin furazolidone, furadonin. Droga të tilla mund të prishin formimin e organeve të sistemit ekskretues në fetus, si dhe funksionimin e tyre. Prandaj, duhet të shmangni marrjen e tyre në tremujorin e parë dhe të tretë të shtatzënisë.

Rastet kur merren antibiotikë gjatë shtatzënisë janë të nevojshme:

  • sëmundjet septike, purulente-inflamatore;
  • bronkit, sinusit, pneumoni, i komplikuar;
  • përkeqësimi i patologjisë kronike të sistemit gjenitourinar;
  • reumatizma;
  • infeksione akute të zorrëve;
  • një tjetër patologji e provokuar nga aktiviteti i baktereve patogjene.

Tani jeni të vetëdijshëm për rreziqet e antibiotikëve për gratë shtatzëna dhe efektin e tyre të mundshëm në fetus. Shpresojmë që pasi të keni lexuar këtë artikull, do të jeni në gjendje të shmangni gabimet pa iu drejtuar vetë-mjekimi.

Ilaçet gjatë shtatzënisë, përfshirë antibiotikët, mund të përbëjnë një kërcënim për shëndetin e fëmijës së palindur.

Disa antibiotikë gjatë shtatzënisë janë kategorikisht kundërindikuar, pasi mund të shkaktojnë anomali në zhvillim, shurdhim dhe paaftësi të foshnjës. Duke ndërhyrë në proceset metabolike në nivel qelizor, këto substanca, nga njëra anë, parandalojnë riprodhimin e mikrobeve patogjene, dhe nga ana tjetër, mund të prishin zhvillimin e fetusit.

Pavarësisht rrezikut, antibiotikët gjatë shtatzënisë duhet të marrë çdo grua e dytë, sepse lind pyetja midis rrezikut për fëmijën dhe përfitimit të të dyjave, dhe peshores anojnë drejt nevojës për një trajtim të tillë.

Marrja e antibiotikëve gjatë shtatzënisë është veçanërisht e rrezikshme në fazat e hershme, në tremujorin e parë, kur shtrihen organet dhe sistemet e foshnjës. Efekti maksimal negativ i antibiotikëve në shtatzëni është i mundur në javët e para, pasojat mund të jenë katastrofike.

E megjithatë, shtatzënia në vetvete është një faktor që dobëson ndjeshëm imunitetin e gruas, gjë që çon në një përkeqësim të sëmundjeve kronike dhe një ecuri të rëndë sëmundjesh akute, gjë që detyron përdorimin e barnave antimikrobike. Në disa sëmundje, e gjithë shtatzënia zhvillohet në sfondin e antibiotikëve, për shembull, nëse nëna e ardhshme ka pielonefrit kronik. Thjesht nuk ka rrugëdalje në raste të tilla dhe marrja e antibiotikëve bëhet një domosdoshmëri jetike.

Antibiotikët gjatë shtatzënisë, trajtimi

Antibiotikët e lejuar gjatë shtatzënisë, përpara se hyrja "lejohet për përdorim gjatë shtatzënisë" të shfaqej në shënimin e ilaçit, iu nënshtruan testeve masive, fillimisht te kafshët dhe më pas te vullnetarët. Domethënë të gjitha testohen dhe miratohen nga specialistë pasi të jetë vërtetuar siguria e tyre. Përdorimi i antibiotikëve gjatë shtatzënisë monitorohet veçanërisht rreptësisht nga Ministria e Shëndetësisë, pasi receta e pamenduar e barnave mund të çojë në pasoja fatale.

Kur zgjedhin se cilët antibiotikë duhet t'i përshkruhen një gruaje të caktuar gjatë shtatzënisë, mjekët udhëhiqen jo vetëm nëse antibiotiku është i lejuar apo jo, por edhe nga lloji i sëmundjes që ka gruaja shtatzënë, çfarë do të ketë nevojë për kohën e marrjes së ilaçit, ndjeshmëria e mikroorganizmave dhe, natyrisht, kohëzgjatja e shtatzënisë ...

Një nënë e ardhshme mund të pijë antibiotikë gjatë shtatzënisë në çdo rast vetëm në një situatë kur kjo nuk mund të shmanget, pasi edhe antibiotikët më të sigurt frenojnë mikroflorën e tyre normale, çojnë në një çrregullim të traktit gastrointestinal, provokojnë mëllenjë dhe në përgjithësi plumbin. ndaj shumë telasheve.

Trajtimi me antibiotikë gjatë shtatzënisë duhet të bëhet rreptësisht sipas udhëzimeve të mjekut tuaj. Nëse mendoni se udhëzimet për ilaçin do të jenë të mjaftueshme për ju dhe se mund të zgjidhni në mënyrë të pavarur antibiotikë të sigurt gjatë shtatzënisë, gaboheni thellësisht. Zgjedhja e një ilaçi bazohet jo vetëm në shënimin, për më tepër, ndonjëherë përmbajtja e shënimit bëhet e vjetëruar, domethënë, antibiotiku u testua, u njoh si i sigurt dhe filloi të përdoret gjerësisht, por kur përdoret në një Një grup shumë i madh i grave shtatzëna, papritmas doli se ka efekte anësore të rralla, por të rrezikshme, dhe ilaçi u ndalua. Mjeku do të mësojë për këtë para se të shesin të gjitha kutitë me ilaçin me një afat kohor prej tre vjetësh.

Në cilat raste bëhet e nevojshme marrja e antibiotikëve gjatë shtatzënisë:

- sëmundjet purulente-inflamatore, septike
- ARVI i komplikuar, pneumoni, bronkit, sinusit
- reumatizma
- përkeqësimi i sëmundjeve kronike të veshkave dhe sistemit gjenitourinar
- infeksione akute të zorrëve
- sëmundje të tjera të shkaktuara nga aktiviteti i baktereve patogjene

Përdorimi i antibiotikëve gjatë shtatzënisë është veçanërisht i rrezikshëm në javët e para.

Antibiotikët për shtatzëninë e hershme

Antibiotikët në shtatzëninë e hershme kanë kufizimet më të rrepta në përdorimin e tyre. Vetëm një grup i antibiotikëve penicilinë konsiderohet relativisht i sigurt, këto janë amoksicilina, amoksiklavi dhe të ngjashme. Këta antibiotikë në fillim të shtatzënisë, edhe me përdorim të zgjatur, nuk shkaktojnë devijime në zhvillimin e fëmijës, megjithatë, disavantazhi i tyre është se shumë mikroorganizma janë rezistent ndaj tyre, pra këto trajtime antibiotike të këtij grupi për disa sëmundje mund të të mos jetë efektive.

Antibiotikët në shtatzëninë e hershme, në muajin e parë dhe në ditët e para përshkruhen me shumë kujdes, nëse nuk ka rrugëdalje, dhe përfitimi i pritur tejkalon rrezikun e mundshëm, mjeku mund t'i përshkruajë gruas shtatzënë antibiotikë të grupit cefazolin. Këto janë ceftriaxone, cefazolin dhe shumë të tjera. Si rregull, ato përshkruhen vetëm për sëmundje të rënda, për shembull, nëse nëna e ardhshme sëmuret me pneumoni.

Në sëmundjet ORL, antibiotikët në tremujorin e 1 të shtatzënisë tentohen të përshkruhen lokalisht, këto janë ilaçe të tilla si Bioparox, është i sigurt në çdo kohë.

Nëse jeni të sëmurë dhe keni një periudhë të shkurtër shtatzënie, merreni me përgjegjësi çështjen e zgjedhjes së barnave, lëreni mjekun tuaj t'i përshkruajë ato.

Antibiotikët gjatë shtatzënisë, pasojat

Antibiotikët e lejuar gjatë shtatzënisë janë të sigurta, por ka situata kur nëna e ardhshme sëmuret, e pavetëdijshme për një situatë interesante. Në raste të tilla, edhe një mjek është në gjendje të përshkruajë barna të rrezikshme, gjithashtu duke mos ditur për shtatzëninë e pacientit.

Nëse një grua ka pirë antibiotikë gjatë shtatzënisë në javën e parë, edhe në rastin e një ilaçi shumë të rrezikshëm, me shumë mundësi nuk do të ketë pasoja për fëmijën, pasi që në fazat më të hershme të gjithë faktorët e dëmshëm funksionojnë sipas "gjithçka ose asgjë". parimi, domethënë, embrioni ose do të vdesë, ose do të lindë një fëmijë i shëndetshëm.

Megjithatë, nëse nëna e ardhshme ka pirë antibiotikë në fillim të shtatzënisë në 3 javë dhe më vonë, kur lidhja midis trupit të nënës dhe embrionit është krijuar tashmë, pasojat mund të jenë serioze.

Pasojat e marrjes së antibiotikëve gjatë shtatzënisë janë të lidhura kryesisht me moshën gestacionale dhe me çfarë lloj ilaçi është përshkruar.

Cilat antibiotikë nuk lejohen gjatë shtatzënisë? Praktikisht, me përjashtim të penicilinave, cefazolinave dhe makrolideve, të gjitha ato janë të dëmshme gjatë shtatzënisë. Për disa prej tyre është vërtetuar qartë se sa janë të rrezikshëm. Për shembull, gentamicina dhe barnat e lidhura me to çojnë në lindjen e një fëmije plotësisht të shurdhër, tetraciklina dëmton smaltin e dhëmbëve të foshnjës dhe fluorokinolonet shkaktojnë keqformime të sistemit skeletor të fëmijës. Antibiotikët e tjerë nuk janë kuptuar mirë për të garantuar përdorimin e tyre tek gratë shtatzëna.

Dëmi i antibiotikëve gjatë shtatzënisë nuk është gjithmonë i garantuar dhe i pashmangshëm. Nëse ka ndodhur që nuk keni ditur për shtatzëninë dhe keni marrë një nga barnat e pasigurta në fazat e hershme, duhet të merrni parasysh me kujdes ekografinë e parë rutinë kontrolluese, e cila kryhet në javën 10-11 të shtatzënisë. Si rregull, anomalitë e mëdha serioze të zhvillimit në këtë kohë zbulohen me sukses dhe një shtatzëni vicioze ka ende kohë për të ndërprerë.

Nëse nëna ka marrë antibiotikë gjatë shtatzënisë për më shumë se 12-14 javë, nuk ka më rrezik për keqformime të mëdha. Por e njëjta gentamicinë është ende në gjendje të privojë një fëmijë nga dëgjimi, ky efekt shtrihet jo vetëm tek gratë shtatzëna, por edhe tek fëmijët e vegjël. Dhe shumë antibiotikë të tjerë ndikojnë në shtatzëninë në fazat e vona, duke shkaktuar devijime nga norma, megjithëse të vogla, por në të ardhmen mund të përkeqësojnë seriozisht cilësinë e jetës së fëmijës.

A mund të përdoren antibiotikët gjatë shtatzënisë? Po, mundeni, por jo gjithçka, dhe vetëm nën mbikëqyrjen e një mjeku dhe sipas indikacioneve strikte. Çfarë antibiotikësh mund të përdoren gjatë shtatzënisë në periudhën tuaj dhe me sëmundjen tuaj duhet të vendoset nga një mjek i armatosur me njohuri, jo ju. Aksionet janë shumë të larta dhe rreziku është shumë i madh.

Planifikimi i shtatzënisë pas marrjes së antibiotikëve

Të gjitha sa më sipër mund t'ju trembin, sepse situatat kur antibiotikët janë përshkruar para shtatzënisë ose në një fazë të hershme para se të bëhej e ditur për të janë shumë të zakonshme. Mund të jesh i sëmurë dhe mezi pasi të shërohesh, zbulon se je shtatzënë.

Shtatzënia pas trajtimit me antibiotikë ka një rrezik të caktuar, jo për arsyen se nëna e ardhshme e ka pirë ilaçin, por për arsyen që ka shërbyer si tregues për emërimin e tij. Një sëmundje infektive në vetvete është një rrezik i mjaftueshëm dhe ju duhet të diskutoni me mjekun nëse fëmija ka mundësi të lindë i shëndetshëm, pasi disa infeksione nuk janë në përputhje me shtatzëninë.

Pyetja se kur të planifikoni një shtatzëni pas antibiotikëve është individuale, ju duhet të forcoheni pas një sëmundjeje. Në vetvete, ilaçet nuk ndikojnë në shtatzëni, pasi ato ekskretohen shpejt nga trupi, por gjendja juaj e dobësuar krijon kushte jo ideale për zhvillimin e foshnjës.

Planifikimi i shtatzënisë pas marrjes së antibiotikëve nuk këshillohet menjëherë; shtyjeni ngjizjen për disa muaj, për një periudhë kur jeni plotësisht të shëndetshëm. Megjithatë, nëse shtatzënia erdhi pas një kursi antibiotikësh dhe nuk është planifikuar, mos u shqetësoni shumë. Antibiotikët gjatë shtatzënisë para vonesës nuk do të ndikojnë tek foshnja, thjesht duhet të bëni çdo përpjekje për të përmirësuar shëndetin tuaj pas sëmundjes.

Disa gra janë të interesuara për pyetjen, por çka nëse shtatzënia ka ardhur dhe burri po merrte antibiotikë në momentin e konceptimit? Kjo nuk është e frikshme, ilaçi nuk ndikon në cilësinë e spermës.

Një pyetje tjetër e zakonshme është, nëse bëhet një test shtatzënie, a mund të shtrembërojnë rezultatin antibiotikët e marrë nga një grua? Një test shtatzënie reagon pozitivisht ndaj gonadotropinës korionike në urinë, dhe çdo antibiotik është një substancë inerte për të që nuk ndikon në rezultatin. Nëse jeni shtatzënë, testi do të jetë pozitiv, nëse jo, do të jetë negativ dhe antibiotikët nuk ndikojnë në shfaqjen e shiritit të dytë.

Tani e dini se cili është rreziku i antibiotikëve gjatë shtatzënisë dhe nëse ato ndikojnë në të, shpresojmë që ky artikull t'ju ndihmojë të shmangni gabimet dhe të mos përdorni vetë-mjekim dhe do t'ju qetësojë pak nëse do të ndodhte që të detyroheni t'i merrni medikamente.

Farmacia jonë partnere në internet Apteka.RU është shërbimi më miqësor në Runet

Përparësitë tona:

Dorëzimi punon në 30 qytete të mëdha të Rusisë.

Do të merrni edhe barnat më të rralla brenda 1-2 ditëve.

Çmimet më të ulëta.

Të gjitha ilaçet janë të certifikuara dhe me të vërtetë funksionojnë.

Porosit me 4 klikime, arko online

Është i besueshëm, fitimprurës dhe i përshtatshëm me ne.

Shumë gra kanë frikë të marrin ilaçe antibakteriale gjatë shtatzënisë, pasi besojnë se ato mund të shkaktojnë dëm të pariparueshëm për shëndetin e foshnjës së tyre të palindur. Frika e tyre është e kuptueshme, por vlen të merret në konsideratë se disa infeksione, nëse nuk trajtohen, mund të shkaktojnë shumë më tepër dëm për fëmijën dhe nënën sesa antibiotikët. Për shembull, infeksionet e sistemit gjenitourinar të shkaktuara nga streptokoku i grupit B mund të shkaktojnë abort të hershëm dhe të vonë, lindje të vdekur, të çojnë në infeksion intrauterin të fetusit, të kontribuojnë në zhvillimin e pamjaftueshmërisë dytësore të placentës, ngadalësimin e rritjes intrauterine, sepsë tek nëna dhe tek i porsalinduri.

Ka situata kur nuk mund të bëni pa antibiotikë gjatë shtatzënisë, megjithatë, zgjedhja e pavarur e një ilaçi është absolutisht e papranueshme. Të gjitha barnat gjatë shtatzënisë, edhe pa recetë dhe në dukje të padëmshme, duhet të merren vetëm pasi të këshilloheni me mjekun tuaj.

Zgjedhja e antibiotikut për trajtimin e infeksioneve tek gratë shtatzëna kryhet sipas klasifikimit të barnave FDA (American Food and Drug Administration). Ky është një klasifikim i pranuar përgjithësisht i barnave në grupe, sipas sigurisë së tyre për fetusin, dhe, në përputhje me rrethanat, sipas pranueshmërisë së emërimit të tyre për gratë shtatzëna.

Gjatë shtatzënisë lejohet përdorimi i barnave që i përkasin grupit A dhe B, sipas klasifikimit të FDA... Kategoria A përfshin barna siguria e të cilave është konfirmuar nga studimet e duhura te gratë shtatzëna. Barnat nga grupi A nuk kanë një efekt negativ në fetus, si në tremujorin e parë ashtu edhe në dy tremujorin e ardhshëm. Për momentin, nuk ka asnjë ilaç të vetëm antibakterial me veprim sistemik në këtë grup.

Në këtë drejtim, për trajtimin e grave që mbajnë një fëmijë, përdoren antibiotikë të kategorisë B të veprimit në fetus. Këto janë barna që nuk kanë efekt negativ të provuar në fetus. Ato janë marrë nga gra shtatzëna dhe nuk kanë efekte teratogjene ose embriotoksike të provuara. Një studim i kontrolluar i sigurisë së tyre u krye te kafshët.

Çfarë ilaçesh mund të marrin gratë shtatzëna?

Kategoria B përfshin antibiotikë të grupit të penicilinës, cefalosporinës dhe makrolideve. Gjithashtu për infeksionet urinare te gratë shtatzëna mund të përdoret Monural® (derivat i acidit fosfonik), në tremujorin e dytë dhe të tretë mund të përdoret metronidazole® (nitroimidazole).

Nga penicilinat përdoren barnat:

  • Penicilina G ®,
  • Ampicillina ®,
  • Amoksicilina ®,
  • Amoksicilina me acid klavulanik ®,
  • Piperacilin ®.

Nga antibiotikët e cefalosporinës, ilaçet përshkruhen:

  • Cefalexin®,
  • Cefazolin ®,
  • Cefaclora ®,
  • Cefuroxime ®,
  • Cefoksitin ®,
  • Cefonicidi ®,
  • Cefixime ®,
  • Ceftriaxone ®,
  • Cefotaxime ®,
  • Ceftazidime ®,
  • Cefepime ®.

Përdoren antibiotikët makrolidë:

  • Eritromicina ®,
  • Azitromicina ®,
  • Josamycin ®,
  • Spiramycin ®.

Spiramycin ® është ilaçi i zgjedhur për trajtimin e toksoplazmozës gjatë shtatzënisë dhe mund të përdoret në mënyrë efektive edhe në tremujorin e parë.

Shtatzënia pas antibiotikëve

Shumë çifte që planifikojnë një shtatzëni po pyesin: Si ndikojnë antibiotikët në konceptim?

Duhet theksuar se marrja e antibiotikëve të miratuar për gratë shtatzëna miratohet edhe në programin IVF. Studimet e fundit nga specialistët riprodhues tregojnë se barnat e përshkruara në kohë dhe të arsyetuara nuk kanë një ndikim negativ as në efektivitetin e përpjekjes për të mbetur shtatzënë, as në shëndetin e nënës dhe fetusit.

Konceptimi dhe antibiotikët e kategorisë B të FDA

Duke pasur parasysh se barnat e grupit B mund t'u përshkruhen grave shtatzëna, ato nuk kanë efekte embriotoksike dhe teratogjene, dhe për këtë arsye, mund të përshkruhen gjatë planifikimit të shtatzënisë.

Konceptimi dhe antibiotikët: efekti i barnave në fertilitet

Nuk ka asnjë provë të besueshme që ilaçet antibakteriale ndikojnë në aftësinë e një gruaje për të konceptuar një fëmijë. Megjithatë, disa agjentë antibakterialë mund të ndërhyjnë në procesin e spermatogjenezës tek meshkujt.

Antibiotikët e lejuar kur planifikoni një shtatzëni për një grua:

  • penicilinat;
  • cefalosporinat;
  • makrolidet.

A mund të planifikohet një shtatzëni nëse burri im merr antibiotikë?

Medikamentet penicilinë mund të zvogëlojnë përkohësisht fertilitetin tek meshkujt. Mundësia për të mbetur shtatzënë nëse burri ka marrë ilaçe penicilinë brenda një muaji pas trajtimit është më e ulët. Megjithatë, këto barna nuk ndikojnë në shëndetin e foshnjës së palindur, nëse ndodh shtatzënia.

Cefalosporinat dhe makrolidet nuk kanë asnjë efekt në spermatogjenezën. Pas trajtimit me këto mjete, shtatzënia mund të planifikohet.

Sa kohë duhet për të mbetur shtatzënë pas marrjes së antibiotikëve?

Kur planifikoni një shtatzëni, trajtimi me antibiotikë të kategorisë B konsiderohet i pranueshëm. Kjo do të thotë, nëse babai dhe nëna e ardhshme e fëmijës i kanë marrë këto barna, rreziku për fëmijën e ardhshëm është minimal.

Megjithatë, kur trajtohet me tetraciklina, aminoglikozide, fluorokinolone dhe sulfonamide, këshillohet që shtatzënia të shtyhet me 2-3 muaj.

Duhet të kihet parasysh se tetraciklina mund të grumbullohet në indet e eshtrave, duke rritur rrezikun e dëmtimit të mëlçisë tek një grua shtatzënë.

Gjithashtu, barnat e mësipërme ndikojnë negativisht në spermatogjenezën, prandaj është e padëshirueshme të planifikoni një shtatzëni më herët se dy muaj pas marrjes së tyre nga burri juaj.