Sindroma e vdekjes së papritur të foshnjave shkakton. Si të parandaloni shfaqjen e një sëmundjeje të rrezikshme? Si vendoset një diagnozë e tillë?

13.06.2019

Zakonisht këta fëmijë kujdesen mirë, nuk shfaqin shenja të dukshme të sëmundjes. Një autopsi nuk zbulon asnjë shkak të dukshëm të vdekjes, kështu që diagnoza është Sindroma e Vdekjes së Papritur të Foshnjave (SIDS), ose Vdekja e Crib.

Kjo zakonisht ndodh ndërmjet moshës 3 javë dhe 7 muaj (më shpesh në 3 muaj). Tashmë nga vetë emri është e qartë se shkaqet e këtij fenomeni, si infeksioni apo çrregullimet metabolike, nuk mund të gjenden, pavarësisht autopsisë pas vdekjes.

Më shpesh, SIDS shfaqet në dimër tek djemtë me peshë të ulët të lindjes. Gjithashtu në rrezik të shtuar janë të porsalindurit e parakohshëm, foshnjat e nënave duhanpirëse, foshnjat me histori familjare të SIDS dhe foshnjat që flenë në pozicion të prirur. Ka shumë teori në lidhje me shkaqet e SIDS, por asnjëra prej tyre nuk është vërtetuar. Infeksioni, alergjia ndaj qumështit, pneumonia dhe abuzimi me fëmijët janë hedhur poshtë si shkaqe të mundshme. Aktualisht, supozimi më i besueshëm është se zhvillimi i qendrave të aktivizimit në tru tek disa fëmijë është i vonuar, si rezultat i të cilit ata dallohen nga një predispozicion për të ndaluar frymëmarrjen në kushte të caktuara.

Nëse fëmija juaj ndonjëherë ndalon frymëmarrjen ose bëhet blu, pediatri ka të ngjarë ta çojë atë në spital për të vlerësuar ashpërsinë e gjendjes së foshnjës dhe për të eliminuar shkaqet. Nëse këto raste janë mjaft serioze, ai mund t'ju sugjerojë që të mësoni teknikat e zemrës dhe të frymëmarrjes dhe të përdorni një monitor në shtëpi kur fëmija fle. Kjo pajisje mat ritmin e frymëmarrjes së foshnjës dhe paralajmëron për një ulje kritike të saj me një sinjal zanor. Nëse foshnja ka lindur para kohe, pediatri mund të sugjerojë monitorimin e foshnjës me medikamente stimuluese të frymëmarrjes si kafeina ose teofilina. Duke ndjerë hidhërimin e plotë të humbjes, shumë prindër që kanë humbur fëmijët për shkak të SIDS bëhen në depresion për shkak të fajit dhe fillojnë të mbrojnë dyfish fëmijët e tyre të tjerë ose foshnjat e lindura pas tragjedisë. Pyesni pediatrin tuaj me të cilin mund të kontaktoni për ndihmë në zonën tuaj. Aktualisht, masa më e mirë parandaluese për prindërit është ta vendosin fëmijën të flejë në shpinë. Akademia Amerikane e Pediatrisë ka rekomanduar që nga viti 1992 që foshnjat duhet të vihen gjithmonë në gjumë në këtë pozicion. Më parë, më shumë se 5000 fëmijë vdisnin nga SIDS çdo vit në Shtetet e Bashkuara. Por sot, me më pak foshnja që flenë në bark, shkalla e vdekjeve nga SIDS ka rënë në më pak se 3000 foshnja në vit. Thjesht kalimi nga gjumi me bark në gjumë me shpinë ka ulur shkallën e vdekjeve nga SIDS me 50%. Çdo vdekje është një tragjedi. Fushatat vazhdojnë të inkurajojnë prindërit dhe të gjithë kujdestarët që t'i vënë foshnjat të flenë në shpinë. Megjithatë, pavarësisht se çfarë masash parandaluese merren, nuk është e mundur të parandalohen të gjitha vdekjet e fëmijëve nga SIDS.

ALTE (ngjarje e dukshme kërcënuese për jetën = gjendje e dukshme kërcënuese për jetën): episode gjatë të cilave foshnja bëhet papritur blu ose shumë e zbehtë me një ndryshim në tonin e muskujve (ulje ose rritje), ndalim respirator, të cilat janë kërcënuese për jetën dhe kërkojnë që kujdestari të ofrojnë stimulim ose ringjallje.

SIDS (CBCM) është vdekja e papritur e papritur e një fëmije, shkaku i së cilës nuk zbulohet në momentin e vdekjes dhe në autopsi.

Edhe sot e kësaj dite, kjo ngjarje e tmerrshme, e mbuluar me mister, ka ndodhur gjithnjë e më shpesh vitet e fundit.

Vdekja e papritur e një fëmije në vitin e parë të jetës është një ndërprerje e menjëhershme dhe e pashpjegueshme e jetës së foshnjës. Rreziku maksimal i vdekjes së papritur ekziston për foshnjat e moshës 3-6 muajsh dhe në 12 muaj ai zvogëlohet ndjeshëm. Grupet e njohura të foshnjave për të cilët rreziku i vdekjes së papritur është më i lartë se për të tjerët: foshnjat e papjekura neurologjike që kanë një ritëm të ngadaltë të zemrës (sëmundje vagale), probleme të gëlltitjes kur ushqimi është i papërshtatshëm, refluks i rëndë gastroezofageal (i cili është jashtëzakonisht i rrallë).

Prindërit duhet të dinë nëse fëmija i tyre është në një "grup rreziku". Për këtë do t'u tregojë pediatri, i cili pas një ekzaminimi të plotë të të porsalindurit duhet të konfirmojë që foshnja është e shëndetshme dhe gjithçka është në rregull.

Është po aq e rëndësishme trajtimi i duhur i një fëmije me sëmundje të traktit të sipërm respirator ose probleme me frymëmarrjen për të shmangur pasojat e mundshme.

Nëse foshnja fle në një sipërfaqe të fortë, në një dhomë që nuk është shumë e nxehtë (nëse është e mundur, në një temperaturë ajri prej 18 ° C, por në çdo rast jo më të lartë se 20 ° C), dhe pa batanije, kjo do të parandalojë. vdekja e papritur e lidhur me mbytjen dhe rrezikun e asfiksisë.

Së fundi, edhe nëse foshnja është në “grupin e rrezikut”, ju duhet të besoni tek fëmija juaj dhe të mendoni sa më pak për vdekjen e tij të papritur, sado e vështirë të jetë për ju ta bëni këtë. Sa më shumë të jeni të sigurt se ai është i shëndetshëm, sa më shumë të jeni të lidhur me të, aq më pak do të mendoni për një tragjedi të mundshme, megjithëse nuk do të mund ta harroni plotësisht.

Në rast të një vdekjeje të papritur të një foshnjeje, është shumë e rëndësishme të zbuloni pse ka vdekur fëmija, edhe nëse kjo është e dhimbshme për ju. Prandaj, duhet të kontaktoni specialistët që merren me rastet e vdekjes së papritur të foshnjave në qytetin (rajonin) tuaj, në mënyrë që mjekët të përcaktojnë shkakun e vdekjes.

Jeta vazhdon dhe ju duhet të kuptoni nëse fëmijët tuaj të ardhshëm do të bien gjithashtu në "grupin e rrezikut". Për më tepër, herët a vonë ju ende do të filloni të mendoni për shkaqet e vdekjes së foshnjës. dhe psikika juaj mund të vuajë shumë nga fakti që nuk keni ndërmarrë asnjë veprim në kohën e duhur për të vendosur një diagnozë. Pra, pasojat e refuzimit të një ekzaminimi patologjik mund të jenë shumë të pafavorshme si për ju, ashtu edhe për fëmijët që mund të keni në të ardhmen.

Në rast të vdekjes së papritur të një fëmije, e përsëris, është e nevojshme të kryhet një ekzaminim pas vdekjes (edhe nëse autopsia bie ndesh me bindjet tuaja). Vetëm ai mund të zbulojë shkakun e vërtetë të vdekjes. Mungesa e arsyeve do të konfirmojë vdekjen e papritur aksidentale dhe do t'ju bindë se kjo nuk do të ndodhë me fëmijën e ardhshëm. Nëse autopsia zbulon ndonjë keqformim të foshnjës ose shkaqe të tjera të vdekjes së foshnjës, atëherë do të jeni në gjendje të merrni disa masa paraprake në shtatzëninë e ardhshme.

SIDS është shkaku më i zakonshëm i vdekjes tek foshnjat e moshës 2 javë deri në 1 vjeç dhe përbën 35-55% të të gjitha vdekjeve në këtë grupmoshë. Incidenca e SIDS 0.5/1000 e lindur në Shtetet e Bashkuara; ka dallime racore dhe etnike (rreziku mesatar i SIDS për fëmijët e afrikano-amerikanëve dhe indianëve është dy herë më i lartë). Incidenca maksimale është midis muajit të 2-të dhe të 4-të të jetës.

Çfarë duhet të shmangni...

Qëndroni mbi foshnjën gjatë gjithë ditës dhe natës, nga frika se ai mund të vdesë papritur.

Dhe sado në ankth mund të jenë disa prindër, nuk rekomandohet mbajtja e një foshnjeje në dhomën e gjumit të prindërve gjatë gjithë vitit të parë të jetës dhe as ta zgjoni herë pas here për t'u siguruar që gjithçka është në rregull, veçanërisht për fundi i vitit të parë të jetës.kur zgjohet lehtësisht sapo dikush hyn në dhomë.

Vendosja e një monitori të porsalindur (aparat për monitorim të vazhdueshëm) për të shmangur vdekjen e tij të papritur.

Një aparat që i varet një fëmije rreth orës shpesh provokon alarme false, e pengon foshnjën të lëvizë normalisht dhe nuk lejon, të themi, larjen në kushte komode. Dhe përveç kësaj, prania e saj nuk i qetëson shumë prindërit në ankth.

Vendosja e një foshnje në shpinë ose anash, të zbuluar me një batanije, në një shtrat të fortë, në një dhomë jo shumë të nxehtë, do të reduktojë ndjeshëm rrezikun e vdekjes së papritur.

Në kohët e vjetra, vdekja e papritur e foshnjave ishte mjaft e rrallë. Një fëmijë mund të vdesë si në barkun e nënës ashtu edhe gjatë lindjes (shih artikujt "Aborti spontan", "Lindja e vdekur"). Ky fat mund të kapërcejë një të porsalindur në ditën e parë të jetës, dhe fetusin në ditën e parafundit të shtatzënisë.

Nëpërmjet përpjekjeve të mjekësisë klasike, u shtrua një mozaik shkaqesh, secilit prej të cilëve iu caktua një rol i caktuar, por asnjëri prej tyre nuk mund të shpjegonte në mënyrë të kënaqshme fenomenin e vdekjes së papritur foshnjore. Statistikat tregojnë se ndonëse kjo u ndodh më shpesh fëmijëve të nënave të pafavorizuara sociale, nënat me gjendje më të begatë sociale dhe financiare nuk janë gjithashtu të imunizuara nga një goditje e tillë fati. Shkalla e vdekshmërisë foshnjore është veçanërisht e lartë tek fëmijët e duhanpirësve. Duhet të kuptohet se helmimi i trupit me substanca toksike, veçanërisht merkuri, luan një rol të rëndësishëm në këtë. Sa më shumë mbushje amalgame në gojën e nënës, aq më shumë organet e saj të brendshme janë të ndotura me merkur. Në të njëjtën kohë, ky fenomen, edhe pse më rrallë, ndodh ende në jetën e atyre nënave që nuk kanë pirë asnjë cigare në jetën e tyre, kanë udhëhequr një mënyrë jetese plotësisht të shëndetshme dhe kanë një qasje të ndërgjegjshme ndaj të ushqyerit. Në kohët e vjetra, një nga shkaqet e vdekjes së një fëmije konsiderohej pozicioni i tij në stomak gjatë gjumit. Këndvështrimi i mjekësisë klasike, i cili pohonte se organet e frymëmarrjes ende të papjekura të fëmijës janë të bllokuara, nuk ka kuptim, përndryshe si mund të merrte frymë normalisht fëmija gjatë gjithë periudhës së mëparshme?

Pavarësisht gjithçkaje, shkaku i vdekshmërisë së papritur foshnjore nuk është identifikuar. Natyrisht, çdo vdekje ka kuptimin e vet dhe mund të interpretohet në bazë të saj; duhet të merren parasysh të dyja anët e medaljes. Nëse një fëmijë largohet nga kjo botë në këtë mënyrë, arsyeja, në radhë të parë, mund të lidhet me veten e tij. Mund të ndodhë që në një periudhë të shkurtër kohe ai tashmë ka përjetuar mjaftueshëm, dhe në këtë nivel të qenies ai thjesht nuk ka asgjë më shumë për të bërë. Është e mundur që ai nuk guxon të jetojë ose nuk dëshiron të përfshihet me botën tokësore. Natyrisht, çështja mund të jetë se jeta e ardhshme humbet papritur çdo kuptim për të, gjë që ndoshta u ndikua nga parashikimet e fajit të nënës. Mund të supozohet se kushtet në të cilat ai u gjend i duken personit të ardhshëm të papajtueshme me jetën. Në përgjithësi, ka të ngjarë që sistemi ndijor i të porsalindurit të jetë i aftë të perceptojë shumë më tepër sesa ne jemi në gjendje të imagjinojmë.

Për të parandaluar këtë fat të jashtëzakonshëm, duke shkaktuar frikë dhe tmerr, mjekësia klasike ka zhvilluar pajisje që mund të monitorojnë frymëmarrjen e fëmijës. Ky telefon i ndjeshëm i foshnjës, i cili sot përbëhet vetëm nga një transmetues i ndjeshëm i vendosur pranë kokës së foshnjës, megjithatë mund të çojë në furi edhe nënën më të qëndrueshme. Alarmet e rreme e privojnë nënën nga gjumi dhe qelizat nervore. Shtëpia kthehet pothuajse në një repart të terapisë intensive, ku gjithçka është nën kontroll total.

Pajisjet veçanërisht të sofistikuara të këtij lloji i shkaktojnë një goditje fëmijës nëse ai vonohet papritur me frymëmarrjen tjetër. Si rezultat, pajisjet elektrike i privojnë fëmijët nga gjumi i qetë dhe prindërit që e instaluan atë, duke kuptuar qëllimet e tyre të mira, nga kujdesi i pandërprerë bëhen vetë si një tufë nervash. Në shtyllën e kundërt takojmë një grua vendase, e cila mban në trup një fëmijë dhe e di se kur është koha për të jashtëqitur. Ajo nuk ka nevojë për ndonjë instrument, ato zëvendësohen nga intuita dhe zgjimi i brendshëm. Kërcënimi i vdekjes së papritur nuk varet mbi fëmijën e saj. Në këtë drejtim, sigurisht që mund të vijojmë nga fakti se vdekshmëria e papritur foshnjore, në një mënyrë apo tjetër, është për shkak të përparimit të qytetërimit tonë. Fëmijët ndalojnë frymëmarrjen pa ndonjë arsye të dukshme, që simbolikisht do të thotë se ata nuk janë të akorduar në komunikimin me këtë botë. Më kujtohet fenomeni i pashpjegueshëm i balenave që hidhen në tokë për të ngordhur atje, që trondit shumë njerëz deri në palcë, dhe jo vetëm mbrojtësit e egër të botës së kafshëve.

Megjithëse mjetet teknike të monitorimit të fokusuara në parandalimin e vdekjes së papritur të foshnjave nuk ndihmojnë, megjithatë ato tregojnë qartë se sa të mëdha janë problemet tona të komunikimit sot. Zgjidhja e tyre, siç tregon praktika e popujve arkaikë, është vendosja dhe ruajtja e kontaktit të ngushtë me fëmijën. Ai që e mban fëmijën kudo mbi vete, e vë në gjumë në shtratin e tij dhe është gjithmonë i gatshëm ta ndihmojë, ka më pak arsye për t'u frikësuar. Në shumicën e rasteve, asgjë nuk ndodh në sfondin e një kontakti të tillë. Në të njëjtën kohë, nëse ndodh që fëmija të ndalojë frymëmarrjen, vetë nëna mund t'i japë atij ndihmën e nevojshme. Çdo grua me patentë shoferi ka mësuar se si ta bëjë këtë si pjesë e një kursi të ndihmës së parë.

Siç është përmendur tashmë, interpretimi i rrethanave të vdekjes së papritur të foshnjës ka shumë të ngjarë të na çojë në disa probleme komunikimi që shpjegojnë, ndër të tjera, edhe shkaqet e varësisë ndaj cigareve. Edhe nocioni i mjekësisë klasike për një qendër të papjekur të frymëmarrjes lidhet me idenë e një forme të pamjaftueshme komunikimi me botën e ajrit. Nënat me një instinkt të zhvilluar mirë për një fëmijë përjetojnë më pak frikë dhe janë të sigurta se do të jenë gjithmonë pranë fëmijës së tyre pikërisht në ato momente kur ai ka nevojë për to.

Nga këndvështrimi i fëmijës, situata përfshin procesin e vendosjes së kontaktit me këtë botë në dukje të pabanueshme. Fëmija thjesht shkëputet prej tij, duke mos guxuar kurrë të përpiqet të fillojë me të vërtetë të jetojë në të. Mosgatishmëria për të komunikuar me këtë botë manifestohet veçanërisht qartë në refuzimin për të marrë frymë. Nëse nisemi nga fakti që fëmijët pasqyrojnë problemet e mjedisit të tyre dhe për rrjedhojë edhe prindërit e tyre, atëherë na hapet në sy një pasqyrë vërtet e frikshme, e cila gjithashtu na lejon të konkludojmë se deri ku kanë shkuar problemet e komunikimit në marrëdhëniet midis prindërve.

Vdekja e papritur e foshnjës ndodh me frekuencë të barabartë në klinikë dhe në shtëpi dhe aktivizon menjëherë projeksionin e fajit. Po, një vdekje e tillë perceptohet si një goditje fatale e fatit, por inkriminimi i nënës së saj është shumë rrallë i drejtë. Sidoqoftë, një projeksion në shkallë të gjerë faji shpesh zhvillohet në shpirtin e një nëne në sfondin e saj: pasi ka humbur një fëmijë, ajo ndihet e mundur dhe e ndëshkuar.

Por ne e kemi harruar plotësisht faktin se të vdesësh është pronë e njeriut dhe të jetosh është kërcënuese për jetën. Të paktën nuk duam ta kujtojmë këtë në lidhje me fillimin e një jete të re njerëzore. Prandaj zija që vjen pas vdekjes së një fëmije është kaq e rëndë, prandaj rreziku për të ngecur në dëshpërim dhe në faj për jetën është kaq i madh. Vdekja e papritur e foshnjave është forma më e vështirë e terapisë për ata që mendojnë se kanë gjithçka nën kontroll. Ata janë bërë të kuptojnë, në mënyrë mbresëlënëse dhe frikësuese, se në fund të fundit nuk është kështu. Por, sado e vështirë të jetë, duhet pranuar dhe kuptuar se vdekja është e lidhur me jetën dhe është e kundërta e saj e pandryshueshme, e natyrshme, në fund të fundit duke tërhequr dhe hequr të gjitha gjallesat, dhe gjithashtu të ndjehet: e vetmja gjë që na ndan nga vdekja. dhe çlirimi, - këtë herë.

Për nënat konkretisht, ngjarja tragjike e vdekjes së papritur të foshnjës shënon realizimin se amësia është e lidhur ngushtë me lindjen dhe vdekjen. Duke i dhënë jetë fëmijës, nëna njëkohësisht i jep mundësinë të vdesë. Të lindësh është gjithashtu të lësh dhe të thuash lamtumirë. Nëna e pikëlluar, e përfaqësuar në kompozimin e Pieta, Virgjëresha Mari që mban Jezusin e vdekur në gjunjë, është një manifestim i kësaj përvoje thellësisht femërore.

"Një nënë që ka humbur një fëmijë nuk ka më frikë nga asgjë", thotë një proverb hebre, që do të thotë se ajo tashmë ka përjetuar më të keqen, ka kaluar testin, është pjekur dhe, nëse është në gjendje të pranojë fatin, ka gjetur paqen. Hidhërimi dhe urrejtja ndaj fatit, përkundrazi, tregojnë se ajo vazhdon ta mbajë këtë vdekje në vetvete dhe nuk është gati të pajtohet me natyrën ciklike të jetës. Të jesh nënë do të thotë të jesh gjithmonë gati për të thënë lamtumirë, në një mënyrë ose në një tjetër.

Si t'i përgjigjeni SIDS

Nëse në familje ka fëmijë të tjerë, prindërit kanë frikë t'i lënë jashtë syve ose, përkundrazi, kanë frikë të marrin përgjegjësinë për t'u kujdesur për ta. Disa prindër duan të flasin, ndërsa të tjerët fshehin ndjenjat e tyre.

Edhe pjesa tjetër e fëmijëve në familje, natyrisht, janë të mërzitur, pavarësisht nëse i tregojnë ndjenjat apo jo. Fëmijët e vegjël ose nuk largohen asnjë hap nga prindërit e tyre, ose fillojnë të sillen keq për të tërhequr vëmendjen e tyre. Fëmijët më të mëdhenj mund të duken në mënyrë të panatyrshme të shkujdesur, por përvoja na tregon se në këtë mënyrë ata thjesht përpiqen të mbrohen nga ndjenjat e forta të hidhërimit dhe fajit. Është e vështirë për prindërit të kuptojnë pse një fëmijë ndihet fajtor, por të gjithë fëmijët ndonjëherë nuk kanë ndjenjat më të mira ndaj vëllezërve dhe motrave të tyre dhe mendimi i tyre i papjekur u thotë atyre se mendimet e tyre armiqësore shkaktuan vdekjen.

Nëse prindërit shmangin të flasin për një fëmijë të vdekur, atëherë kjo heshtje vetëm sa përkeqëson fajin e fëmijëve të tjerë. Prandaj, do të ishte më mirë që prindërit të flasin për foshnjën, të shpjegojnë se shkaku i vdekjes së tij ishte një sëmundje e veçantë dhe se askush nuk është fajtor për këtë. Deklaratat si "fëmija jonë ka ikur" ose "ai nuk do të zgjohet kurrë" do të sjellin vetëm konfuzion në shpirtin e fëmijës. Është veçanërisht e dobishme në raste të tilla nëse prindërit do të përpiqen t'i përgjigjen çdo pyetjeje të fëmijës dhe çdo komenti. Në të njëjtën kohë, fëmijët mendojnë se nuk janë të ndaluar t'u tregojnë prindërve përvojat e tyre më të thella.

Prindërit duhet t'i diskutojnë problemet e tyre me specialistë, psikologë, psikiatër, prift, në mënyrë që ata vetë të kuptojnë dhe të shprehin ndjenjat e tyre dërrmuese.

Frekuenca dhe koha e fillimit

Aktualisht është shkaku më i zakonshëm i vdekjes tek foshnjat. Frekuenca varet nga rajoni dhe është 0,09-0,8 për 1000 lindje të gjalla.

SIDS (SIDS) dhe ALTE vërehen tek foshnjat në vitin e parë të jetës (maksimumi në 2-4 muaj).

Shkaqet dhe faktorët e rrezikut për sindromën e vdekjes së papritur të foshnjave

Shkaqet, pavarësisht studimeve të shumta, nuk janë sqaruar plotësisht. Të gjitha përpjekjet për të identifikuar faktorët e rrezikut për SIDS (CBCM) në një fëmijë individual, si në një studim laboratorik të gjumit, kanë qenë të pasuksesshme.

Rreziku i rritur statistikisht:

Në ato që kanë qenë të parakohshme ose në fëmijët me peshë të ulët të lindjes.
Në fëmijët me episode të mëparshme të ALTE.
SIDS (CBCM) në vëllezërit e motrat.
Flini i shtrirë në bark ose në një pozicion të paqëndrueshëm në anën tuaj.
Përdorimi i jastëkëve, lodrave të buta, batanijeve në ëndërr.
Pirja e duhanit dhe mjekimi gjatë shtatzënisë, pirja pasive e duhanit pas lindjes.
Mbingarkesa psikosociale (nënë shumë e re).
Mbinxehje.
Të flesh bashkë me prindërit në të njëjtin shtrat.
Sindroma e gjatë QT.
Fëmija ushqehet artificialisht.

Kujdes: Rreziku i rritur statistikisht (si gjithmonë) nuk do të thotë shkak.

Këshilla për prindërit për të parandaluar sindromën e vdekjes së papritur:

Lëreni fëmijën tuaj të flejë në shpinë.
Temperatura në dhomë është e ftohtë, 16-18 °C; mjafton një batanije ose zarf i hollë. Nëse lëkura midis shpatullave të fëmijës është e ngrohtë, por jo e djersitur, atëherë fëmija është i rehatshëm.
Rekomandohet përdorimi i një dysheku elastik të fortë që lejon ajrin të kalojë.
Sigurohuni që fëmija të mos ngatërrohet në batanije me kokën e tij. Jastëkët dhe anët e buta - jo për një shtrat për fëmijë.
Fëmija mund të flejë në të njëjtën dhomë me prindërit, por në shtratin e tij.
Sigurohuni që të mos ketë tym cigareje në dhomë.
Ushqeni fëmijën tuaj me gji për aq kohë sa të mundeni.
Nëse foshnja thith biberon, jepini një biberon për të fjetur.
Pa jastëk apo lodra të buta në shtrat.

Monitorimi në shtëpi

Kujdes: Ende nuk ka prova statistikore që monitorimi në shtëpi redukton vdekshmërinë nga SIDS, përkundrazi ka raste të izoluara ku monitorimi ka qenë efektiv.

Monitoruesit. Vetëm monitorët që shfaqin rrahjet e zemrës dhe ritmin e frymëmarrjes janë të përshtatshëm. Arsyeja: dridhja agonale e diafragmës mund të konsiderohet si frymëmarrje. Monitori duhet të ruajë episodet e ankthit. Monitorët që regjistrojnë vetëm frymëmarrjen nuk janë të përshtatshëm.

Indikacionet:

Ish foshnjat e parakohshme me episode apnee që shfaqen pas 4 javësh pas lindjes në moshën e vlerësuar të shtatzënisë.
Ish foshnjat e parakohshme me displazi bronkopulmonare dhe nevoja për terapi me oksigjen.
Vëllezërit e motrat me SIDS.
Fëmijët me apnea të rënda të gjumit (ALTE).
Ne rekomandojmë një monitor në shtëpi vetëm nëse prindërit këmbëngulin për të (dokumentoni bisedën!).

Qasjet praktike:

Sigurohuni që t'u mësoni prindërve teknikat e ringjalljes në një manekin.
Jepuni prindërve fletëpalosjen informative “Veprimet në rast alarmi”.
Diskutoni datën e takimit për të analizuar rastet e ndezjes së alarmit.
Blerja e monitorit kryhet nga fondi i sigurimeve shëndetësore, duke negociuar me furnizuesin. Duhet të paraqitet një certifikatë që konfirmon nevojën për një monitor në shtëpi.
Trajnimi për prindërit për përdorimin e monitorit kryhet nga kompania e qiradhënies ose nga përfaqësuesi i Fondit të Sigurimeve Shëndetësore.

Këshilla. Informoni prindërit se monitori shumë shpesh jep alarme false dhe shqetëson gjumin. Ndoshta monitori GT-Med është më i rehatshëm.

Diagnoza për ALTE të dyshuar

Anamneza:

Përshkrimi i saktë i gjendjes në momentin e episodit dhe gjatë orëve të mëparshme.
A djersitet fëmija (i gjithë trupi)?
Lëvizje jonormale të gjymtyrëve, gjuhës ose syve (ekuivalente konvulsive)?
Ethe?
Diarre, të vjella?
Stridor, cianozë kur qan apo hahet (stenozë e rrugëve të sipërme të frymëmarrjes, insuficiencë kardiake e panjohur)?
Historia familjare: A ka pasur një vdekje të papritur në familje?

Ekzaminim fizik:

Çrregullime të frymëmarrjes (stridor, rinit, fishkëllimë në mushkëri, tërheqje, mikrognatia)?
Zhurma në zemër, puls dhe presion i gjakut në të katër gjymtyrët.
Indikacione për dhunë (mavijosje të pashpjegueshme, plagë)?

Hulumtim shtesë.

Studimet bazë (programi minimal):

Gjaku: numërim i plotë i gjakut me formulë leukocitare, gazra gjaku, elektrolite, kalcium, magnez, ure, ALT, ACT, glukozë, CRP, ure, laktat.
Urina: pH, trupat ketonikë.
Ekografia e trurit, EEG (ekuivalentët e konvulsioneve?).
EKG për të përjashtuar sindromën e gjatë QT.

Hetime të mëtejshme (në varësi të situatës):

X-ray e gjoksit.
Ultratinguj a. vertebralis me doppler.
Studim virologjik (RSV?).
Imunoglobulinat (me IgE).
Punksion lumbal, hemokulturë.
Acidet organike, aminoacidet, hulumtimi i metabolizmit.
Testi i fenilpropionatit.
Laktat / kreatinina në urinë, laktat në lëngun cerebrospinal (acidozë laktat).
Mungesa e karnitine biotinidazës?
Polisomnografia për të përjashtuar apnenë obstruktive të gjumit.
PH-metri për të përjashtuar refluksin gastroezofageal.
Përjashtimi i abuzimit të fëmijës (Fëmija i goditur) duke ekzaminuar fundusin dhe rëntgen të eshtrave të skeletit (disa raste të vdekjes së papritur shoqërohen me dhunë).

Veprimet në rast të vdekjes së foshnjës

Organizative:

SIDS(CBCM) - autopsi e detyrueshme mjekoligjore.
Certifikata e vdekjes thotë "shkaku i vdekjes i panjohur".

Hulumtimi:

E dëshirueshme: biopsi e lëkurës, mëlçisë, muskujve (biopsi të mëdha ngrihen thellë dhe fiksohen në formalinë dhe glutaraldehid).
Mbledhja dhe ngrirja e mostrave të plazmës, urinës dhe lëngut cerebrospinal.
Kultivimi i gjakut dhe punksioni lumbal.

Ndihmë për prindërit:

Sugjeroni një bisedë. Shumë prindër duan të flasin.
Përgatitni prindërit tuaj për ardhjen e policisë kriminale për të hetuar vdekjen. Kjo do t'i qetësojë ata.
Bëni një fotografi të fëmijës dhe bashkëngjitni; foto në historinë mjekësore; nëse është e nevojshme, jepni një foto dhe prindërit. Ndonjëherë prindërit duan të flasin pak më vonë.
komunitetet e rëndësishme. Informoni prindërit sa më shpejt që të jetë e mundur: GEPS: Shoqëria e Kërkimit të Vdekjes së Papritur. Shoqata e Prindërve Jetimë.

Parandalimi

Rekomandohet që fëmijët të flenë në shpinë, përveç rasteve kur indikacione të tjera mjekësore e kundërshtojnë këtë. Pozicioni gjatë gjumit anash ose me mbështetjen e fëmijës është shumë i paqëndrueshëm. Frekuenca e SIDS rritet me mbinxehjen (p.sh. veshje, batanije, dhomë të nxehtë) dhe në mot të ftohtë. Kështu, duhet bërë çdo përpjekje për të shmangur mjediset tepër të nxehta ose shumë të ftohta, zbërthimin e foshnjës dhe heqjen e shtratit të butë si lëkura e deleve, jastëkët, lodrat e buta dhe jorganët nga krevat fëmijësh. Thithat mund të jenë të dobishme sepse ndihmojnë në hapjen e rrugëve të frymëmarrjes. Nënat duhet të përmbahen nga pirja e duhanit gjatë shtatzënisë, fëmijët nuk duhet të ekspozohen ndaj duhanit. Prindërit/kujdestarët nuk duhet ta lejojnë fëmijën të flejë në shtratin e tij. Ushqyerja me gji rekomandohet për të parandaluar infeksionet. Nuk ka asnjë provë që monitorët e apneas në shtëpi reduktojnë incidencën e SIDS dhe për këtë arsye nuk rekomandohen për parandalim.

Vdekja e krevatit më së shpeshti ndodh kur foshnja është duke fjetur. Shkencëtarët nuk mund të thonë pse ndodh kjo, sepse studimet tregojnë se fëmijët që vdesin në gjumë janë plotësisht të shëndetshëm.

SIDS - sindroma e vdekjes së papritur të foshnjave

Besohet se foshnjat e parakohshme, domethënë foshnjat me peshë të ulët trupore, më shpesh vdesin pa ndonjë arsye të dukshme. Për të lindur në kohë një fëmijë të shëndetshëm, nënat duhet të vizitojnë më shpesh klinikat antenatale, gjatë shtatzënisë të mos ndryshojnë zonën klimatike, të mos bëjnë seks, të mos jenë të stresuara fizikisht dhe mendërisht.

SIDS – Sindroma e vdekjes së papritur të foshnjave ndodh shpesh kur foshnja fle në bark. Pozicioni në shpinë ju lejon të zgjoheni dhe të bërtisni në kohë. Krevati nuk duhet të ketë jastëkë dhe batanije të buta që mund të mbulojnë gojën ose hundën e fëmijës. Pozicioni optimal i gjumit për një fëmijë është i shtrirë në shpinë dhe me kokën e kthyer në njërën anë.

Kur fëmija fillon të rrokulliset dhe të mbajë kokën, ai do të zgjedhë pozicionin më të rehatshëm të gjumit.

Fëmija nuk duhet të mbinxehet. Duhet të ketë ajër të mjaftueshëm në krevat fëmijësh. Fëmija duhet të mbulohet me një batanije ose pelenë të hollë që arrin vetëm në mes të trupit. Rrezik të madh bartin shtretërit e foleve, të cilat kanë anët e larta të buta që nuk lejojnë të kalojë oksigjeni.

Çfarë mund të bëhet për të parandaluar vdekjen e papritur të foshnjave? Së pari, ju duhet të organizoni siç duhet vendin e gjumit të thërrimeve. Dysheku duhet të jetë i dendur dhe i lëmuar, është e nevojshme të sigurohet një sasi e madhe ajri në krevat fëmijësh dhe të largohet teprica prej tij. Së dyti, në dhomën ku ndodhet fëmija duhet të ketë ajër të pastër. Është e nevojshme të ajrosni dhomën shpesh dhe në asnjë rast mos pini duhan.

Nëse dhoma është e ftohtë, është mirë që fëmijës t'i vishni rroba dimërore dhe të mos e mbuloni me batanije që mund t'i hedhë në fytyrë.

Mosha e sindromës së vdekjes së papritur të foshnjave

Nëse fëmija vdiq një javë pas lindjes, atëherë kjo do të thotë se ka pasur disa probleme gjatë shtatzënisë. Më shpesh kjo ndodh tek nënat duhanpirëse që nuk e mohojnë veten dhe në marrjen e pijeve alkoolike. Në rrezik janë fëmijët që peshojnë më pak se dy kilogramë. Gratë duhet të dinë se ndërmjet lindjeve duhet të duroni të paktën katërmbëdhjetë muaj. Sindroma e vdekjes së papritur të foshnjave nga lindja deri në moshën gjashtë muajshe. Kulmi është tre muaj. Djemtë vdesin më shpesh se vajzat.

Fëmija vdes si pasojë e ndalimit kardiak ose të frymëmarrjes. Kjo ndodh për shkak të papjekurisë së sistemit nervor autonom dhe atij qendror. Truri i vogël është përgjegjës për presionin e gjakut dhe frymëmarrjen, performanca e dobët e kësaj pjese të trurit çon në vdekjen e fëmijës.

Sindroma e vdekjes së papritur të foshnjave: Shkaqet

Nuk ka shkaqe të vërtetuara shkencërisht të SCM. Asnjë familje nuk është e imunizuar nga kjo. Edhe nëse prindërit nuk pinë duhan, ndjekin rreptësisht udhëzimet e pediatërve, organizojnë siç duhet një vend gjumi për fëmijën, ata përsëri nuk mund të sigurojnë siguri absolute për fëmijën e tyre. Sidoqoftë, duhet të jeni veçanërisht vigjilentë në gjashtë muajt e parë, atëherë rreziku i SIDS zvogëlohet.

Shkaqet e sindromës së vdekjes së papritur të foshnjave nuk janë përcaktuar ende. Edhe pas autopsisë nuk mund të kuptohet se për çfarë arsye ka ndodhur ndalimi i frymëmarrjes. Ka një sërë faktorësh që mund të ndikojnë në ndalimin e frymëmarrjes, nëse merrni masa paraprake, mund të shmangni një tragjedi të tmerrshme, por askush nuk do të japë një garanci absolute.

Sindroma e vdekjes së papritur të foshnjave: faktorë rreziku

Ndonjëherë foshnjat vdesin në gjumë pa ndonjë arsye të dukshme. Ekspertët po përpiqen më kot të kuptojnë shkakun e këtij fenomeni, por kanë pak sukses. Në pafuqinë e tyre, mjekët u japin rekomandime nënave që kanë më shumë gjasa të qetësojnë veten sesa të ndihmojnë realisht fëmijët.

Faktorët e rrezikut të sindromës së vdekjes së papritur të foshnjave: dhoma e mbytur, bollëku i materialeve të buta në krevat fëmijësh, prindërit duhanpirës, mosha deri në gjashtë muaj.

Nëse fëmija ndalon frymëmarrjen, duhet të tërhiqeni veten dhe mos u frikësoni. Jeta e një fëmije varet nga shpejtësia e veprimeve të një të rrituri. Para së gjithash, duhet të bëni frymëmarrje artificiale, më pas të telefononi një ambulancë. Nëse është dikush afër, do të thotë që një person është duke bërë reanimim kardiopulmonar, dhe i dyti po thërret një mjek. Edhe nëse duket se fëmija tashmë ka vdekur, nuk mund të ndaleni, është e nevojshme të vazhdoni ringjalljen, sepse foshnja mund të marrë frymë në çdo moment.

Është e pamundur të parandalohet plotësisht shfaqja e SIDS, por mund të merren masa të caktuara parandaluese.

Parandalimi i sindromës së vdekjes së papritur të foshnjave. Para konceptimit, duhet të lini duhanin dhe pijen. Ju nuk mund të lejoni që të tjerët të pinë duhan pranë, sepse pirja e duhanit pasiv mund të ndikojë negativisht në zhvillimin e thërrimeve.

Një grua duhet të regjistrohet në klinikën antenatale në fazat e hershme. Për të shmangur zhvillimin e patologjive, duhet të ndiqni me përpikëri udhëzimet e mjekut.

Gjëja më e mirë që një nënë mund t'i japë fëmijës së saj është qumështi i gjirit. Këshillohet që të ushqeni fëmijën deri në një vit e gjysmë, nëse kjo nuk është e mundur (nuk ka qumësht të mjaftueshëm ose duhet të shkoni në punë), atëherë të paktën deri në gjashtë muaj. Ushqyerja me gji jo vetëm që forcon sistemin imunitar, por gjithashtu siguron një lidhje të fortë emocionale midis nënës dhe fëmijës.

Fëmijët janë lumturi. Pa to, jeta duket e mërzitshme dhe e pakuptimtë, edhe nëse është plot ngjarje. Megjithatë, lindja e një fëmije është një çështje e përgjegjshme. Fëmijët jo vetëm që japin gëzim, por edhe kujdes. Prindërit duhet të mendojnë vazhdimisht për ushqimin, veshjen, higjienën e tyre, të sigurohen që fëmija të mos sëmuret dhe të zhvillohet siç duhet. Rastet kur femrat pa problem lindin dhe lindin fëmijë në mënyrë natyrale janë aq të rralla sa mund të numërohen me gishta. Në thelb, lindja dhe lindja e fëmijëve është e pamundur pa ndihmën e mjekëve. Disa njerëz nuk mund të mbeten shtatzënë vetë. Sot, niveli i zhvillimit të mjekësisë është aq i lartë sa nuk duhet të kesh frikë nga lindja dhe rritja e fëmijëve. Gjëja kryesore është që specialistët janë afër. Ata që në të kaluarën ishin të dënuar me vdekje ose pa fëmijë, sot lindin dy ose tre fëmijë dhe jetojnë një jetë të plotë të lumtur.

Sindroma e vdekjes së papritur (SDS) është një nga misteret e mjekësisë. Ata flasin për këtë në rastin kur vdekja e një fëmije ndodh papritur në sfondin e mirëqenies së plotë në moshën deri në 2 vjeç, dhe në autopsi shkaku i vdekjes mbetet i panjohur. Vdekja e të porsalindurve më të vjetër se 1 vit është jashtëzakonisht e rrallë.

Sot, SHS është shkaku i tretë kryesor i vdekshmërisë foshnjore pas kushteve perinatale.(periudha nga deri në ditën e 7 të jetës ekstrauterine) dhe anomalitë kongjenitale. Frekuenca është 1:500 fëmijë.

Pavarësisht përpjekjeve të mjekëve në mbarë botën, sot ka më shumë pyetje sesa përgjigje në këtë problem. Prandaj, mund të flasim vetëm për hipoteza. Por mos u jepni alarmin prindërve, prandaj kjo nuk do të thotë se kjo mund t'i ndodhë fëmijës tuaj, por siç thonë ata, "i informuar do të thotë i armatosur". Dhe tani do të shohim faktorët e rrezikut që më së shpeshti çojnë në SHS.

Faktorët e rrezikut për sindromën e vdekjes së papritur

Faktorët e rrezikut që çojnë në SHS:

1. Faktori trashëgues. Në familjet që kanë humbur një fëmijë nga SHS, përsëritja e kësaj tragjedie është 7 herë më e mundshme.

2. Përafërsisht gjysma e foshnjave që vdiqën në këtë mënyrë kishin manifestime të një infeksioni viral të rrugëve të sipërme të frymëmarrjes brenda 48 orëve para fillimit të vdekjes, shumë prej tyre vdiqën për shkak të të ashtuquajturit veprim të virusit respirator sincicial.

3. Studimet mbi temën e SHS tregojnë se në trupin e foshnjave që kanë vdekur me SHS, niveli i hormonit serotonin (hormoni i lumturisë) është ulur ndjeshëm, i cili është i përfshirë drejtpërdrejt në shumë procese fiziologjike jetësore, si ato kardiake ashtu edhe ato të frymëmarrjes. . Prandaj, mungesa e serotoninës është e mundur dhe është një shkak fiziologjik që prish proceset e frymëmarrjes dhe të rrahjeve të zemrës, gjë që çon në ndalim të frymëmarrjes dhe aktivitet kardiak, të ndjekur nga SHS.

4. Gjithashtu faktorë të rëndësishëm rreziku për SHS janë lindjet e vdekura në shtatzënitë e mëparshme.

5. Fëmijët e familjeve indiane dhe afrikano-amerikane janë të rrezikuar nga SHS dy deri në tre herë më shpesh se fëmijët nga familjet evropiane.

6. Seksi mashkull i foshnjës. Vajzat vdesin pak më rrallë se djemtë. Sipas statistikave, për çdo 1 vajzë që vdes me diagnozën SHS, janë 1.5 djem. Pjesërisht, ky raport mund të shpjegohet me faktin se imuniteti në foshnjëri është pak më i lartë tek vajzat sesa tek djemtë.

7. Timomegalia, d.m.th. rritja e gjëndrës timus është një shenjë karakteristike patoanatomike tek fëmijët që kanë vdekur nga SHS. Kjo për faktin se timusi ngjesh organet mediastinale dhe çliron një substancë të ngjashme me hormonet që ul presionin e gjakut dhe ndikon në proceset metabolike në muskul, të cilat më pas çojnë në SHS.

8. Mjedis jo miqësor ndaj mjedisit.

9. Nënat që nuk kërkuan kujdes para lindjes tek mjekët.

10. Zakonet e këqija të prindërve: alkoolizmi, varësia nga droga (një mënyrë jetese e shëndetshme duhet ndjekur 2-3 vjet para lindjes së fëmijës). Nëse foshnja është disi e ekspozuar ndaj produkteve të duhanit (tymi, nikotina në qumështin e nënës), kjo dobëson ndjeshëm sistemin e tij imunitar dhe redukton funksionin e frymëmarrjes, gjë që mund të çojë në SHS.

11. Mosha e re e nënës (më pak se 17 vjeç).

12. Interval i shkurtër ndërmjet lindjeve (më pak se 12-14 muaj).

15. Niveli i ulët arsimor i prindërve.

16. Kujdesi i dobët prindëror për foshnjën (nëna e shpërfill të qarën e fëmijës, ndjen pakënaqësi nga nevoja për t'u kujdesur për foshnjën, i kushton pak kohë).

17. Sëmundjet e nënës gjatë,).

18. Prematuriteti (fëmijë i lindur në një periudhë më të vogël se 37 javë), peshë e ulët në lindje (më pak se 2 kg).

19. Termat e vonuara (fëmija duhet të ngjitet në gji në 30 minutat e para në sallën e lindjes).

20., që është një “katastrofë mjedisore” për fëmijën. SHS është shumë më pak e zakonshme nëse foshnja ushqehet me gji para moshës 6 muajsh. Prandaj, duhet të vazhdoni sa më shumë që të jetë e mundur. Gjithashtu normalizon natyrshëm prodhimin e hormoneve tek foshnjat, duke përfshirë hormonin serotonin.

21. Vënia e foshnjës në gjumë me bark. Në vitin e parë të jetës, derisa të fillojë të rrokulliset në mënyrë aktive, ai nuk duhet të flejë në bark. Edhe nëse foshnja tashmë e di se si të rrokulliset në bark, lëreni të hedhë dhe të kthehet, por kur të bie në gjumë, duhet ta ktheni me shpinë. Ka disa arsye të mira për të shtrirë në shpinë gjatë gjumit: a) Fjetja në stomak rrit rrezikun e të ashtuquajturës "rifrymëmarrje", kur qarkullimi i oksigjenit është i vështirë dhe foshnja fillon të thithë të njëjtin ajër që ka nxjerrë më parë. Dhe me mungesë katastrofike oksigjeni, zemra e tij gradualisht ngadalësohet dhe ndalon; b) Kur foshnja fle me bark me fytyrë poshtë, ai shtrydh në mënyrë të pavullnetshme nofullën e poshtme dhe duke qenë se nyjet dhe ligamentet nuk janë ende të zhvilluara aq sa për ta mbajtur atë pa zhvendosjen më të vogël. Kështu, rrugët e sipërme të frymëmarrjes ngushtohen dhe frymëmarrja bëhet më e vështirë, gjë që çon edhe në SHS.

22. Mungesa e vitaminës E, e cila çon në rritjen e përshkueshmërisë vaskulare dhe mosfunksionim të frymëmarrjes.

23. 2-4-6 muaj jetë janë periudhat e rrezikut maksimal të zhvillimit të SHS. Kjo për faktin se në këtë moshë fëmija tashmë është në gjendje të kthehet në mënyrë të pavarur me fytyrën poshtë në një ëndërr, por instinktet e tyre të mbijetesës ende nuk janë zhvilluar. Kjo do të thotë, nëse foshnja nuk ka oksigjen të mjaftueshëm, ai nuk do të bëjë asnjë manovër (nuk do të kthehet, nuk do të qajë, nuk do të hedhë kokën) për të shpëtuar veten. Foshnjat nën 2 muajsh nuk janë në gjendje të rrokullisen vetë dhe tek fëmijët mbi 4 muajsh zhvillohet gradualisht instinkti i vetëruajtjes. Pas 10 muajsh, rastet e SHS praktikisht nuk u vërejtën.

24. Në orët e mëngjesit (4-6 orë). Qendra e frymëmarrjes, e cila kontrollon proceset e frymëmarrjes dhe zgjimit, nuk është ende e zhvilluar mjaftueshëm tek foshnjat, dhe për këtë arsye foshnjat nuk mund t'i përgjigjen në mënyrë adekuate mbytjes dhe nuk manifestohet në asnjë mënyrë gjatë saj.

25. Stinët e ftohta (vjeshtë, dimër). Në këtë kohë, tensioni i rezervave adaptive të trupit rritet.

26. Fundjavë dhe pushime. Pothuajse gjysma e rasteve të SHS janë regjistruar këto ditë, kjo për faktin se prindërit priren të pushojnë nga shqetësimet dhe duan të argëtohen dhe fëmija nuk merr vëmendjen e duhur.

Parandalimi i SHS

Si rezultat i shumë viteve të kërkimit mbi shkaqet e vdekshmërisë foshnjore, Organizata Botërore e Shëndetësisë (OBSH) ka zhvilluar rekomandime për kujdesin ndaj fëmijëve për të reduktuar rrezikun e SHS:

Gjithashtu duhet theksuar se zbatimi i këtyre rekomandimeve të OBSH-së nga prindërit mund të ulë shkallën e vdekshmërisë foshnjore me rreth 20%.

Në vendet perëndimore të zhvilluara mirë, përdoren në mënyrë aktive monitorët kardiorespiratorë, të cilët monitorojnë rrahjet e zemrës dhe ritmin e frymëmarrjes, dhe nëse një fëmijë ka ndonjë dështim në gjumë, pajisja fillon të "kërcejë". E vetmja gjë që mund të bëjmë është të organizojmë një fushatë edukative në shkallë të gjerë për prindërit. Rezultatet e studimit të problemit kërkojnë si përmirësimin e sistemit të monitorimit të rasteve të SHS nga autoritetet shëndetësore, ashtu edhe zhvillimin e një programi të gjerë arsimor për prindërit në mbarë botën.

Shpresoj që ky artikull të mos kalojë pa u vënë re nga prindërit dhe nënat në pritje dhe do t'ju ndihmojë ju dhe fëmijën tuaj.

Sindroma e vdekjes së papritur të foshnjave (SIDS) është një diagnozë mjekësore e një fëmije të shëndetshëm që ka vdekur pa ndonjë arsye të dukshme. Ky është një rast tragjik i pashpjegueshëm që nuk ka konfirmim të qartë shkencor. Sipas statistikave, sot, 0.2% e foshnjave janë subjekt i vdekjes pa shkak.

Shkaqet

Nëse mjeku nuk mund të përcaktojë pse fëmija vdiq, ai diagnostikohet me sindromën e vdekjes së papritur të foshnjave. Nuk dihen ende arsyet pse fëmijët vdesin.

Një version i SIDS konsiderohet të jetë një defekt në qendrat e frymëmarrjes dhe zgjimit. Fëmijë të tillë nuk mund t'i përgjigjen në mënyrë adekuate situatave jo standarde. Nëse furnizimi me oksigjen ndërpritet gjatë gjumit, fëmija mund të mos zgjohet nga ankthi dhe do të ndodhë SIDS.

Ndërsa fëmija rritet, rreziku i vdekjes së papritur priret në zero. Frekuenca më e lartë e rasteve të SIDS vërehet te fëmijët e muajit të dytë - të katërt të jetës.

Fëmijët parashkollorë nuk e kanë më konceptin e sindromës së vdekjes së papritur të foshnjave. Më shpesh, pas nëntë muajsh nuk ka asnjë arsye për t'u frikësuar për gjendjen e fëmijës.

Shkaqet e mundshme të SIDS janë:

Zgjatja e intervalit QT në EKG. Ky tregues pasqyron kohën nga momenti i tkurrjes së barkusheve të zemrës deri në relaksimin e plotë të tyre. Normalisht, ky tregues është 0.43-0.45 ms. Rritja e kësaj vlere mund të rezultojë në aritmi ventrikulare që rezultojnë në vdekje neonatale;
Apnea. Truri ndalon përkohësisht stimulimin e muskujve të frymëmarrjes. Një i rritur mund ta kontrollojë këtë gjendje, të mbajë ajrin deri në 2-3 minuta. Për foshnjat, dështimi për të marrë oksigjen brenda 30 sekondave do të rezultojë në vdekje. Intervalet ndërmjet frymëmarrjeve zgjaten kryesisht tek foshnjat e lindura para kohe;
receptorët e serotoninës. Në autopsi pas SIDS, një numër i pamjaftueshëm i këtyre qelizave u gjet në medulla oblongata. Një mungesë e mbaresave nervore që i përgjigjen serotoninës prish punën kohezive të qendrave të frymëmarrjes dhe kardiovaskulare. Ekziston një teori se kjo është ajo që shkakton SIDS;
Gabime në funksionin termorregullues. Temperatura e ajrit në dhomën ku ndodhet fëmija duhet të jetë në intervalin 18-20 ° C. Kur mbinxehen, qelizat e papjekura të medulla oblongata mund të refuzojnë të kryejnë funksionet e tyre. Edhe një arrest kardiak afatshkurtër ose ndërprerje e frymëmarrjes do të shkaktojë vdekjen e papritur të një foshnjeje;
Infeksioni. Sistemi imunitar e mbron fëmijën jo vetëm nga efektet negative të baktereve dhe viruseve, por merr pjesë edhe në punën e zemrës dhe mushkërive. Dobësimi i trupit në mitër ose gjatë periudhës neonatale mund të shkaktojë SIDS;
predispozicion gjenetik. Nëse familja tashmë ka hasur në raste të arrestit të papritur kardiak ose SIDS, atëherë rreziku i vdekjes së foshnjës është rreth 90%. Lindja e një fëmije të shëndetshëm me imunitet të fortë nuk është garanci për qëndrueshmërinë e tij.

Faktorët predispozues

sezoni i ftohtë;
muaji i dytë i jetës;
nëna e një fëmije nën 20 vjeç;
pirja e duhanit gjatë shtatzënisë;
foshnja e parakohshme;
peshë e ulët në lindje;
hipoksia intrauterine e fetusit;
ringjallja e fëmijës gjatë lindjes.

Ju mund të zvogëloni rrezikun e vdekjes duke respektuar kushtet e mëposhtme për të ruajtur shëndetin e fëmijës:

Mos e vendosni fëmijën të flejë në stomak.

Derisa foshnja të mësojë të rrokulliset vetë, gjumi duhet të ndodhë ndërsa shtrihet në anën e tij. Nëse fëmija shtrihet në stomak, rreziku i asfiksisë ose mbytjes rritet, si rezultat - vdekja.

Kur oksigjeni ndërpritet, foshnja do të jetë joaktive - mbytja do të shkaktojë sindromën e vdekjes së papritur të foshnjës. Mosha e një fëmije që rrokulliset vetë nga barku në shpinë është më shumë se gjashtë muaj;

Mbani temperaturën optimale.

Mbinxehja, si dhe ftohja e tepërt e trupit të fëmijës, ndikon negativisht në funksionimin e trupit, duke çuar në vdekjen e foshnjës. Për të parandaluar SIDS, temperatura rregullohet duke përdorur kondicionerë dhe ngrohës;

Eliminoni duhanin.

Nikotina, si gjatë shtatzënisë ashtu edhe pas lindjes së një fëmije, është shumë e dëmshme. Detyra e një prindi është të mbrojë fëmijën e tyre nga SIDS, kështu që ia vlen të kufizohet jo vetëm ekspozimi aktiv ndaj tymit të duhanit, por edhe ai pasiv.

Apartamenti ku ndodhet fëmija nuk duhet të nuhasë cigare. Nëse një nga të afërmit tuaj ka një varësi të tillë, kërkojuni të dalin jashtë dhe t'i mbani larg foshnjës derisa e gjithë era të jetë zhdukur plotësisht;

Sipërfaqja e gjumit duhet të jetë me fortësi mesatare.

Zgjidhni dyshekë të përshtatur posaçërisht për të sapolindurit. Mos vendosni jastëk nën kokën e fëmijës (përjashtim bëjnë rrotullat ortopedike të rekomanduara nga pediatri ose ortopedi).

Me një ngarkesë joproporcionale në sistemin musculoskeletal të foshnjës, ndodh deformimi i brinjëve dhe shtyllës kurrizore. Kompresimi i gjoksit ndikon negativisht në aktivitetin e frymëmarrjes dhe të zemrës, vdekja do të ndodhë nëse puna e organeve vitale ndalet;

Batanije për fëmijë. Për të minimizuar rrezikun e SIDS gjatë gjumit, mos e mbuloni fëmijën me pelerina voluminoze dhe të rënda;

Shënim! Në stinën e ftohtë, është më mirë ta vishni fëmijën më ngrohtë sesa të përdorni një batanije. Foshnja mund ta lëvizë atë në fytyrë me duart e tij dhe të ndërpresë aksesin në oksigjen.

Mbështetja e këmbës. Fëmija vendoset kryesisht në fund të krevatit. Nëse këmbët mbështeten anash, kjo do të zvogëlojë mundësinë e rrëshqitjes dhe mbulimit të kokës me një batanije dhe do të parandalojë vdekjen nga mbytja.

Karakteristikat e sjelljes së fëmijës

SIDS nuk është as i parashikueshëm dhe as i parandalueshëm. Gjithçka që prindërit mund të bëjnë është të tregojnë pak më shumë kontroll mbi shëndetin dhe sjelljen e foshnjës. Kushtojini fëmijës tuaj më shumë vëmendje nëse vëreni sa vijon:

rritja e temperaturës së trupit;
humbje e oreksit;
pasiviteti motorik;
prania e sëmundjeve të frymëmarrjes (lexoni si ta mbroni një fëmijë nga ftohja?>>>);
shtrirja e gjatë e fëmijës në gjumë;
të qara të shpeshta;
fle në kushte të pazakonta për fëmijën.

Flini me prindërit

Nëse ndiheni më rehat duke fjetur me fëmijën tuaj, fat të mirë. Nuk është e nevojshme të ngriheni nga shtrati për të ushqyer fëmijën tuaj me gji.

Duke ndjerë erën amtare, foshnja fle më mirë dhe me qetësi, zgjohet më rrallë. Mami do të qetësohet menjëherë nëse i vogli fillon të veprojë lart. Zgjimi do të jetë më i zgjuar për prindërit që nuk vrapuan gjysmën e natës në krevat fëmijësh.

Kontakti i vazhdueshëm forcon lidhjen emocionale. Ëndrra e një nëne është shumë e ndjeshme. Edhe në gjumë, ju kontrolloni çdo lëvizje të foshnjës tuaj dhe mund të eliminoni shfaqjen e SIDS.

E rëndësishme! Kur flenë së bashku, nëna dhe foshnja nuk duhet të fshihen në të njëjtën batanije.

Zgjedhja është e juaja. Flini ashtu siç ndiheni më rehat. Ju nuk keni pse të ndryshoni rutinën tuaj me qëllim. Gjumi i përbashkët është zgjidhja më e mirë për një nënë me një fëmijë dhe nuk rrit rrezikun e SIDS.

Prindërit nuk duhet të flenë në të njëjtin shtrat me fëmijën e tyre nëse:

shumë i lodhur;
pinte alkool;
po marrin qetësues.

A duhet t'i jap fëmijës tim biberon?

Si ndikon biberoni në shfaqjen e SIDS? Thithja gjatë gjumit në fakt zvogëlon rrezikun e vdekjes së foshnjave. Një shpjegim është se ajri tërhiqet vazhdimisht përmes rrethit të biberonit, edhe nëse foshnja është e mbuluar. Por mos e futni me forcë në gojën e fëmijës suaj.

Shënim! Nëse fëmija është mësuar të flejë me biberon, atëherë ia vlen ta hiqni gradualisht nga gjiri. Ndërprerja e papritur e përdorimit të biberonit, përkundrazi, mund të rrisë rrezikun e vdekjes.

Monitor i frymëmarrjes

Monitorimi i vazhdueshëm i frymëmarrjes së të porsalindurit mund të sigurohet duke përdorur një pajisje elektronike. Sensori është i bashkangjitur në trupin e fëmijës dhe sensori tejzanor është ngjitur në shtratin e fëmijës. Në rast të ndërprerjeve në frymëmarrje, pajisja do të sinjalizojë një dështim të ritmit.

A duhet të gjithë ta përdorin atë? Një pajisje e tillë do të ndihmojë në parandalimin e SIDS. Por përdoret nëse fëmija ka probleme me frymëmarrjen ose është në rrezik të shtuar për vdekjen e foshnjës. Askush nuk e ndalon blerjen e një monitori për paqen e prindërve.

Ndihma e parë për ndalimin e frymëmarrjes

Ju vini re se fëmija ka ndaluar frymëmarrjen. Mos u frikësoni, mblidhuni, varet nga saktësia e veprimeve tuaja nëse SIDS do të vijë apo jo. Lëvizjet e mprehta bëhen me gishta përgjatë shtyllës kurrizore nga poshtë lart. Fëmija merret në krahë: filloni ta tundni, masazhoni krahët, këmbët dhe llapët e veshit.

Këto veprime janë të mjaftueshme për të normalizuar frymëmarrjen dhe për të parandaluar SIDS. Nëse gjendja nuk përmirësohet, telefononi një ambulancë. Filloni të bëni masazh gjoksi dhe frymëmarrje artificiale. Fillimi i vdekjes mund të konstatohet vetëm nga mjeku, deri në mbërritjen e tij, të vazhdojë reanimacioni.

E rëndësishme! Gjoksi i një fëmije është shumë i brishtë. Zona e zemrës masazhohet me gishtin tregues dhe të mesëm në të tretën e poshtme të sternumit.

Predispozicioni për vdekje në foshnjëri është vendosur në utero. Zakonet e këqija të të dy prindërve mund të ndikojnë seriozisht në shëndetin e foshnjës dhe të provokojnë SIDS. Gjatë shtatzënisë, duhet të shmangni plotësisht përdorimin e alkoolit, drogës dhe cigareve. Mos neglizhoni këshillat e mjekëve.

Mungesa e kontrollit të duhur mbi fëmijën, mungesa e vëmendjes ndaj tij nga prindërit mund të çojë në vdekjen në djep. Më shumë se gjysma e rasteve të SIDS ndodhin gjatë fundjavave dhe festave, sipas një studimi nga pediatër britanikë.

Shkencëtarët kanë konfirmuar faktin se vaksinat parandaluese, udhëtimet ajrore apo lloji i dyshekut në krevat fëmijësh nuk janë shkaqet e sindromës së vdekjes së papritur të foshnjave.

Roshchina Alena Alexandrovna, pediatre. Sidomos për faqen Mësime për nënat.

Foshnjat, mosha e të cilëve varion nga 2 deri në 4 muaj, janë më të ndjeshëm ndaj sindromës së vdekjes së papritur. Deri në gjashtë muaj, ky fenomen regjistrohet jashtëzakonisht rrallë, dhe tek foshnjat 9 muajshe dhe fëmijët më të rritur, janë vërejtur vetëm raste të izoluara të SIDS.

Studimet e kryera ndihmuan shkencëtarët të zbulojnë periudhën më të rrezikshme të vdekshmërisë foshnjore, por deri më tani nuk është zbuluar shkaku i saktë i vdekjes së papritur të foshnjave. Ka disa faktorë kryesorë predispozues për SIDS. Studimet anatomike patologjike kanë vërtetuar një lidhje midis moszhvillimit të disa pjesëve të trurit dhe shpeshtësisë së vdekshmërisë foshnjore.

Kuptimi i sindromës së vdekjes së papritur të foshnjave

Vetëm në fund të viteve 1960 komuniteti mjekësor u përball me çështjen akute të vdekshmërisë në foshnjëri. Ishte gjatë kësaj periudhe që u prezantua termi SIDS. Natyrisht, fëmijët kanë vdekur edhe më parë, por vetëm në fund të shekullit të kaluar, pediatër në mbarë botën filluan të “biejnë alarmin”, duke kryer lloj-lloj fushatash në përpjekje për të parandaluar zhvillimin e kësaj sindrome.

Megjithëse foshnjat janë në gjendje të përshtaten shpejt me kushtet e reja, vdekshmëria e tyre për shkaqe të jashtme ose të brendshme është ende e lartë. Zakonisht, fëmijët në dukje të shëndetshëm vdesin për shkak të patologjive të ndryshme të zhvillimit, për shkak të infeksioneve dhe shpesh si pasojë e lëndimeve të mëparshme. Prindërit që nuk dyshojnë e vendosin fëmijën e tyre në shtrat dhe më pas e gjejnë të vdekur atje.

Një foshnjë që fle mund të ketë probleme të frymëmarrjes. Si rregull, vonesa e saj afatshkurtër për fëmijët konsiderohet normë. Sapo niveli i oksigjenit në gjak bie, sinjalet nga truri bëjnë që fëmija të zgjohet dhe të rivendosë frymëmarrjen.

Vetëm në raste të rralla, apnea e gjumit është fatale. Nëse prindërit filluan të vërejnë se foshnja e tyre mban frymën për 10-15 sekonda në ëndërr, dhe disa ndalesa ndodhin brenda një ore, atëherë kjo është një arsye serioze për t'ia treguar fëmijën mjekut.

Si rregull, shkaku i vdekjes përcaktohet në autopsi nga patologu dhe vetëm kur kjo dështon, vendoset diagnoza e SIDS. Sipas statistikave:

Fëmijët afrikano-amerikanë kanë shumë më pak gjasa të vdesin nga SIDS;
rreth tre fëmijë nga një mijë që vdiqën në autopsi nuk arrijnë të identifikojnë shkakun e vdekjes;
më shumë se gjysma e të vdekurve janë djem;
në 90% të rasteve vdesin fëmijët 2-4 muajsh;
Rreziqet e SIDS janë më të larta kur një fëmijë mbush moshën 13 javë;
vdekja e një fëmije në më shumë se gjysmën e rasteve shoqërohet me sjellje të gabuar të prindërve;
40% e foshnjave në prag të vdekjes kishin simptoma të ftohjes;
më shpesh, zhvillimi i sindromës së vdekjes së papritur të një fëmije kontribuon në periudhën e motit të ftohtë.

Prindërit, fëmijët e të cilëve janë në rrezik duhet të bëjnë çdo përpjekje për të krijuar kushte sa më të favorshme të jetesës për fëmijën e tyre. Ata duhet të jenë më të vëmendshëm ndaj tekave të foshnjës dhe t'i kushtojnë shumicën e kohës së lirë atij.

Faktorët që mund të provokojnë këtë fenomen

Ky artikull flet për mënyra tipike për të zgjidhur pyetjet tuaja, por secili rast është unik! Nëse doni të dini nga unë se si ta zgjidhni saktësisht problemin tuaj - bëni pyetjen tuaj. Është i shpejtë dhe falas!

Deri më tani, një fenomen i tillë si SIDS nuk është studiuar plotësisht. Punonjësit mjekësorë mbeten në humbje kur një fëmijë i shëndetshëm vdes papritur nga prindërit e kujdesshëm. Askush nuk mund të përgjigjet me 100% siguri se çfarë e shkaktoi sindromën e vdekjes së papritur të foshnjave. Faktorët provokues më të mundshëm janë:

ndaloni frymëmarrjen gjatë gjumit;
rrahjet e zemrës së shqetësuar;
patologjia e enëve koronare që furnizojnë trurin me oksigjen;
përkeqësimi i gjendjes së përgjithshme të shëndetit të fëmijës në sfondin e stresit psiko-emocional;
infeksion;
ngjeshja e arterieve vertebrale.

Vlen gjithashtu të theksohen disa faktorë që mund të ndikojnë negativisht në shëndetin e fëmijës dhe të çojnë në vdekje të papritur të papritur gjatë natës:

varësia nga nikotina dhe droga e nënës gjatë periudhës së shtatzënisë;
zhvillimi intrauterin i vonuar i foshnjës;
lindja e parakohshme e një fëmije;
pozicioni i gabuar i foshnjës në krevat fëmijësh gjatë gjumit (në stomak);
shtroja e zgjedhur në mënyrë jo të duhur (jastëk i madh, batanije e butë, etj.);
objekte të huaja në krevat fëmijësh (shishe, thithka, lodra, etj.);
temperatura e tepërt e ajrit në dhomën e fëmijëve;
prindërit që pinë duhan.

Shumë foshnja të vdekura mund të ishin shpëtuar - më shpesh fëmijët vdesin për fajin e prindërve të tyre. Nëse në autopsi mjeku konstaton gjurmë të vdekjes së dhunshme, atëherë SIDS cilësohet si vrasje. Nuk është e pazakontë që nëna e saj ta mbulojë fëmijën me një jastëk në mënyrë që të mos dëgjojë më të qarat e tij.

Kujdesi dhe vëmendja prindërore janë garancia kryesore e një jete të gjatë dhe të lumtur të një fëmije.

Ndonjëherë prindërit mund të dëmtojnë pa dashje fëmijën e tyre të pafuqishëm. Për faktin se muskujt e qafës së foshnjës janë të dobët, çdo lëvizje e pakujdesshme ose lëkundje e foshnjës çon në tronditje ose mavijosje të trurit (rekomandojmë të lexoni:).

Shpesh fëmija qetësohet pas një lëkundjeje, ai mund të humbasë vetëdijen dhe të bjerë në koma. Shumë shpesh, fëmijët vdesin në gjumë kur nëna e tyre, nën ndikimin e pilulave të gjumit ose alkoolit, mbështetet me trupin e saj mbi një foshnjë të pafuqishme që fle aty pranë.

Sa i lartë është rreziku i zhvillimit të SIDS?

Për të sapolindurit dhe foshnjat deri në 2 muaj, sindroma e vdekjes së papritur nuk është tipike. Kulmi i vdekjeve ndodh në moshën 13 javëshe. Nëse fëmija ka kaluar në kategorinë e moshës tjetër, ai është tashmë më shumë se 6 muajsh, në këtë rast, rreziqet e SIDS reduktohen në 10%.

Fëmijët njëvjeçarë vdesin në gjumë jashtëzakonisht rrallë, regjistrohen vetëm raste të izoluara. Adoleshentët dhe të rriturit që ishin plotësisht të shëndetshëm gjithashtu mund të vdesin papritur me rritjen e aktivitetit fizik dhe në pushim.

SIDS më së shpeshti shfaqet tek fëmijët nga lindja deri në moshën 1 vjeç. Sapo foshnja mëson të rrokulliset, të ulet dhe të ngrihet, atëherë rreziqet e sindromës së vdekjes së papritur afrohen zero. Nga ky moment, fëmija mund të ndryshojë pozicionin e trupit në një ëndërr, duke marrë pozicionin më të rehatshëm për veten e tij.

A është e mundur sindroma tek një i rritur?

Fatkeqësisht, sindroma e vdekjes së papritur të natës gjendet edhe tek popullata e rritur, kështu që askush nuk mund të thotë saktësisht se deri në cilën moshë duhet t'i frikësohet këtij fenomeni. Vit pas viti, në botë regjistrohen raste vdekjesh kur njerëz të shëndetshëm nga 18 deri në 30 vjeç vdesin pa ndonjë arsye të qartë.

Edhe pse shumë studime i kanë afruar shkencëtarët në zbardhjen e shkaqeve të SIDS, fenomeni i vdekjes së papritur të të rriturve kërkon studim serioz. Komuniteti shkencor këmbëngul në nevojën për të futur një term të ri SIDS (Sudden Adult Death Syndrome). Tek të rinjtë, aktiviteti kardiak ndalon ose ndalon frymëmarrja gjatë gjumit. Në autopsi nuk ka ndryshime patologjike që mund të shkaktojnë vdekjen. Përkundrazi, në të shumtën e rasteve i ndjeri dallohej për shëndet të mirë.

Bazuar në statistikat e disponueshme dhe shumë kontradiktore, mund të supozohet se mesatarisht 4 njerëz vdesin çdo javë pa ndonjë arsye të dukshme në botë. Më shumë se 200 raste të SHS regjistrohen në vit.

Nëse shikoni të dhëna të tjera të marra nga shkencëtarët në Mbretërinë e Bashkuar, shkalla e vdekshmërisë nga SHS është thjesht e mahnitshme. Në këtë vend, 3500 njerëz vdesin çdo vit pa asnjë arsye.

Ndihma e parë për një fëmijë me ndalim të papritur të frymëmarrjes

Punonjësit shëndetësorë në maternitet dhe pediatrit e rrethit duhet të zhvillojnë biseda me prindërit e sapolindur, në mënyrë që ata, nga ana e tyre, t'i ofrojnë menjëherë kujdes urgjent fëmijës së tyre. Duke ditur simptomat e tmerrshme të sindromës së vdekjes së papritur të foshnjave, mund të shmangni tragjedinë.

Pas ndalimit të frymëmarrjes, fëmija mund të shpëtohet nëse merren masa në kohë. Simptomat e SIDS mund të zgjasin nga 1 deri në 30 minuta. Zakonisht tek foshnjat, frymëmarrja bëhet e dobët. Fëmija nuk tregon aktivitet, lëkura bëhet blu, toni i muskujve zvogëlohet.

Sapo prindërit dyshojnë se ritmi i zemrës së foshnjës është i shqetësuar ose ka probleme me frymëmarrjen, duhet menjëherë të telefononi një ekip të ambulancës. Nuk mund të humbisni asnjë minutë, duhet të përpiqeni të rivendosni aktivitetin kardiak dhe të frymëmarrjes, pa panik dhe pa mbajtur qetësinë. Për ta bërë këtë, bëni sa më poshtë:

me gishta disa herë mbajeni intensivisht përgjatë shtyllës kurrizore;
tundeni lehtë foshnjën, duke u përpjekur ta zgjoni;
masazhoni këmbët, duart dhe veshët.

Falë veprimeve të tilla, fëmija mund të sillet në jetë. Ai zgjohet, frymëmarrja dhe rrahjet e zemrës i janë rikthyer. Sidoqoftë, nëse të gjitha manipulimet e kryera nuk dhanë një rezultat pozitiv, nuk keni nevojë të ndaloni, duhet të masazhoni përsëri dhe përsëri derisa të arrijë ambulanca.

Është gjithashtu e nevojshme t'i bëni fëmijës një masazh në zemër dhe gjoks. Të gjitha veprimet duhet të kryhen me kujdes ekstrem, pasi kockat e foshnjës janë ende shumë të brishta, ju mund ta lëndoni atë.

A është e mundur të parandalohet zhvillimi i sindromës?

Falë kërkimeve shumëvjeçare, mjekët kanë mundur të vërtetojnë efektivitetin e masave parandaluese në luftën kundër SIDS. Ju mund të zvogëloni rrezikun e vdekjes së papritur të foshnjave gjatë natës duke:

Ndaloni pirjen e duhanit, pasi tymi i duhanit është shumë toksik. Ndikimi i tij i vazhdueshëm në trupin e brishtë të fëmijës është i papranueshëm.
Nuk duhet të ketë objekte të huaja në krevat fëmijësh. Fëmijët nën 1 vjeç nuk kanë nevojë për jastëk, dysheku i tyre duhet të jetë i fortë.
Nuk mund ta mbuloni fëmijën me një batanije të ngrohtë gjatë gjumit. Foshnja nuk është në gjendje të kontrollojë lëvizjet e tij, ai lehtë mund ta tërheqë batanijen mbi vete, duke kufizuar kështu hyrjen në ajër të pastër.
Shumë ekspertë janë të mendimit se është më mirë që fëmija të flejë me nënën e tij. Kështu që ajo mund të kontrollojë gjumin e foshnjës. Duhet të kuptohet se përdorimi i alkoolit ose pilulave të gjumit në këtë rast është i papranueshëm.
Gjatë vendosjes së foshnjës në krevat fëmijësh për gjumë, është e nevojshme ta shtrini atë në shpinë dhe ta merrni kokën anash ose anash, duke e fiksuar trupin në të dy anët me një pozicionues.

Nëse gjatë shtatzënisë një grua kujdeset për shëndetin e saj, viziton rregullisht një klinikë antenatale dhe ndjek rekomandimet e mjekëve, atëherë ajo ka çdo shans për të lindur dhe rritur një fëmijë të shëndetshëm. Është vënë re gjithashtu se foshnjat që ushqehen me qumësht gjiri kanë shëndet të mirë dhe përshtaten më mirë me mjedisin sesa foshnjat që ushqehen me formula.

Bazuar në sa më sipër, mund të nxirret një përfundim i thjeshtë: prindërit duhet të udhëheqin një mënyrë jetese të shëndetshme, t'i kushtojnë më shumë vëmendje fëmijës së tyre dhe të ndjekin rregullat bazë të higjienës së gjumit të fëmijëve.

Nëse foshnja është në rrezik për SIDS, prindërit duhet të kujdesen paraprakisht për të blerë pajisje të projektuara posaçërisht për raste të tilla. Kështu që gjatë gjumit të fëmijës, mund të gjurmoni rrahjet e zemrës së tij, në rast të shkeljes së të cilave alarmi do të bie. Pranë djepit vendoset një monitor i frymëmarrjes dhe në trupin e fëmijës ngjiten elektroda.

Statistikat e SIDS në Rusi

Sindroma e vdekjes së papritur të foshnjave (SIDS) nuk është sëmundje. Kjo është një diagnozë që bëhet vetëm në rastet kur është e pamundur të përcaktohet shkaku i vërtetë i vdekjes së një foshnjeje. Në autopsi nuk ka patologji, nuk ka gjurmë dhune, konstatohet një përfundim vdekjeprurës si pasojë e SIDS.

Kohët e fundit, statistikat e vdekjeve të papritura në mesin e popullsisë së fëmijëve janë mbajtur në Federatën Ruse. Sipas statistikave të marra, në Rusi, shkalla e vdekjes së papritur për 1000 fëmijë të lindur është 0.43.

Aktivitetet edukative të Fondacionit për Studimin e Vdekshmërisë Foshnjore filluan në vitin 1991. Që atëherë, numri i vdekjeve të foshnjave në gjumë ka rënë ndjeshëm. Prindërit filluan të dëgjojnë rekomandimet e specialistëve, rastet tragjike u ulën me 75%, por SIDS vazhdon të marrë jetën e foshnjave.