Ultratinguj në transkriptin e 20 javëve. Vlerat normale, mm. Sasia dhe cilësia e lëngut amniotik

13.05.2019

Një skanim me ultratinguj në javën e 20-të të shtatzënisë është testi standard. Informativiteti i tij në shumë aspekte është më i lartë se ai i realizuar në tremujorin e parë. Në këtë kohë, ICI është qartë i dukshëm, nëse ka një, sasia e lëngut amniotik do të jetë tregues, mund të vëreni një vonesë në zhvillimin e fetusit.

Ndër ato që shikojnë ultratinguj në javën e 20-të të shtatzënisë janë organet e brendshme të fëmijës. Vëmendje e veçantë i kushtohet zemrës (defektet e zemrës shpesh diagnostikohen në mitër), si dhe trurit dhe veshkave (për pyelectasis, hydronephrosis). Rezultatet më të sakta në këtë drejtim do të merren me ultratinguj 3D ose 4D në javën e njëzetë të shtatzënisë. Meqenëse me një imazh shumëdimensional, ju mund të konsideroni siç duhet strukturat e fytyrës së fëmijës, shtyllën kurrizore dhe të gjitha organet. Dua të theksoj se jo vetëm ekografia në javën e 20-të të shtatzënisë bën të mundur përcaktimin e seksit të fëmijës, por edhe shikimin e shumë markerëve kromozomikë karakteristikë të sindromës Down, më shumë se në tremujorin e parë. Nëse në 12 javë të shtatzënisë me ultratinguj janë të disponueshëm për diagnozë fjalë për fjalë disa shënues të anomalive kromozomale, atëherë në mes të shtatzënisë numri i tyre arrin 22.

Por përveç gjendjes së vetë fetusit, mjekët i kushtojnë vëmendje veçorive të rrjedhës së shtatzënisë dhe asaj që e rrethon fëmijën. Lëngu amniotik ekzaminohet me shumë kujdes. Një rritje në vëllimin e tyre ose, përkundrazi, një rënie, si dhe shfaqja e një pezullimi, mund të tregojë një infeksion intrauterin.

Mjekët ekzaminojnë me kujdes placentën. Ata shikojnë gjendjen e saj dhe bëjnë parashikime nëse ajo do të jetë në gjendje t'i sigurojë foshnjës oksigjen dhe lëndë ushqyese deri në fund të shtatzënisë. Nëse në placentë përcaktohen shenja të plakjes së parakohshme, ka zona me trashje ose, përkundrazi, hollim, mund të nevojiten studime shtesë të fluksit të gjakut të fëmijës, si dhe trajtim mbështetës në kushte stacionare.
Kushtojini vëmendje vendit ku placenta është ngjitur në mitër. Nëse është shumë i ulët, ky është një rrezik i lartë i gjakderdhjes, shkëputjes së tij dhe një tregues për një seksion cezarian.

Mjeku ekzaminon kordonin e kërthizës. Tërheq vëmendjen se sa anije kalojnë nëpër të. Normale 3. Por disa gra kanë 2. Pacientë të tillë vëzhgohen veçanërisht me kujdes, pasi mund të ketë një kërcënim për jetën e fëmijës.

Mjeku shikon qafën e mitrës dhe e mat atë me një sensor transvaginal. Vetëm në këtë mënyrë është e mundur të merren të dhëna të sakta për gjendjen e qafës së mitrës, të diagnostikohet pamjaftueshmëria istmiko-cervikale - shkaku më i zakonshëm i abortit të vonë.

Në javën e 20-të të shtatzënisë, ekografia jep një ide për rritjen e fetusit, peshën e tij, si dhe vëllimin e barkut, kokës dhe gjatësisë së të gjitha gjymtyrëve. Ka norma, largimi nga i cili mund të cilësohet si një shenjë e pafavorshme - një vonesë në zhvillimin e fëmijës. Për më tepër, është veçanërisht e rrezikshme nëse vonesa vërehet në të gjithë organizmin, domethënë simetrike dhe më shumë se 2 javë. Dhe nuk ka asnjë arsye për të besuar se mosha e shtatzënisë është përcaktuar gabimisht. Një vonesë asimetrike në zhvillimin e fetusit ka një prognozë më të favorshme. Për shembull, kur koka është 1 javë përpara barkut në zhvillim.

Shtatzënia është një kohë e lumtur për çdo nënë, veçanërisht nëse ajo është e shumëpritur. Gjatë periudhës së shtatzënisë, është shumë e rëndësishme të monitorohet rregullisht gjendja e foshnjës dhe nënës për të parandaluar zhvillimin e patologjisë, nëse ka.

Ekzistojnë disa metoda për monitorimin e gjendjes së fetusit, një nga më informueset dhe më të zakonshmet është ekografia. Konsideroni se në cilën fazë të shtatzënisë përshkruhen 2 ultratinguj, çfarë shikojnë dhe cilët tregues janë norma për 20 javë të shtatzënisë.

Ekzaminimi me ultratinguj është një procedurë në të cilën trupi i pacientit ekspozohet ndaj valëve ultrasonike. Sinjali udhëton nëpër inde dhe kthehet në transduktor me shpejtësi të ndryshme. Informacioni i marrë përpunohet nga një program i veçantë në kompjuter dhe më pas shfaq imazhin që rezulton.

Ekografi 3D. Burimi: ginekology-md.ru

Ekzistojnë disa lloje të ultrazërit që mund të bëhen për 20 javë. Kjo është 2D e zakonshme, si dhe 3D dhe 4D. Ekografia 2D më e zakonshme bëhet kudo. Është mjaft informues, por gjatë kryerjes së diagnostifikimit, ekziston mundësia e një gabimi, për shkak të saktësisë së ulët të imazhit.

Ekografia 3D për 20 javë të shtatzënisë ju lejon të ekzaminoni fëmijën nga të gjitha anët, sepse kompjuteri prodhon një imazh tredimensional me definicion të lartë. Me një diagnozë të tillë, është e vështirë të bësh gabime dhe të humbasësh nga sytë diçka. Një avantazh tjetër i një skanimi të tillë me ultratinguj është aftësia për të parë fytyrën e fëmijës dhe madje edhe për të marrë një foto të fetusit.

Ekografia 4D është shumë e ngjashme me 3D, pasi mjeku sheh një imazh tredimensional me cilësi të lartë dhe mund të bëjë diagnozë të saktë pa asnjë problem. Ekografia 4D ndryshon nga llojet e mëparshme në aftësinë për të monitoruar gjendjen e fetusit në kohë reale. Kjo ju lejon të gjurmoni se si lëviz foshnja, të dëgjoni rrahjet e zemrës së tij. Një bonus i këndshëm për prindërit do të jetë mundësia për të marrë një video regjistrim të studimit.

Një skanim me ultratinguj për 20 javë të shtatzënisë mund të kryhet në çdo pajisje, gjithçka varet nga aftësitë financiare të prindërve. Fakti është se në Rusi diagnostikimi rutinë falas kryhet kryesisht në një makinë 2D. Ekografia 3D mund të kryhet pa pagesë për indikacione serioze, nëse dërgohet një mjek për procedurën. Ekografia 4D nuk përfshihet në listën e shërbimeve të policës së sigurimit të detyrueshëm mjekësor.

Shqyrtimi

Një studim në të cilin kryhet një skanim me ultratinguj, si dhe një test gjaku për të përcaktuar anomalitë kongjenitale, quhet depistim. Në mënyrë tipike, kjo procedurë është e përshkruar për të gjitha gratë në tremujorin e parë të shtatzënisë. Por në disa raste, procedura mund të ricaktohet.

Afatet e ekografisë dhe depistimit të dytë janë 20-22 javë. Procedura kryhet nga mjekë të kategorisë më të lartë duke përdorur pajisje të reja me cilësi të lartë. Kjo ju lejon të identifikoni, konfirmoni ose mohoni praninë e patologjive në zhvillimin e fetusit.

Ndjehet sikur ekzaminimi në javën e 20-të nuk ndryshon nga llojet e tjera të ultrazërit, procedura kryhet në të njëjtën mënyrë. E vetmja gjë, pas studimit, nëna e ardhshme do të duhet të bëjë një test gjaku.

Në tremujorin e dytë, kontrolli mund të përshkruhet nëse një grua ka pasur aborte spontane dhe shtatzëni të humbura në të kaluarën, nëse nëna ose të afërmit kanë anomali kromozomale dhe sëmundje trashëgimore. Një grua mund t'i nënshtrohet procedurës nëse rezultatet nuk ishin shumë të mira në ekzaminimin e mëparshëm.

Çfarë po shikojnë

Në 9 muaj, fetusi zhvillohet në mitër nga një vezë e fekonduar në një person të plotë. Në javën e 20-të, dhëmbët e fëmijës tashmë kanë filluar të formohen, lëkura e fëmijës është formuar plotësisht dhe flokët fillojnë të rriten. Organet e foshnjës tashmë janë pothuajse të formuara, sytë po hapen pak dhe foshnja po thith gishtin.

Çfarë shikojnë ata në ekografinë e dytë gjatë shtatzënisë:

Numri i frutave dhe madhësia e tyre;
Prezantimi i fetusit;
Nëse ka një ngatërrim të kordonit të kërthizës;
Gjendja e mitrës;
Lëngu amniotik;
Gjendja e placentës;
Gjinia e fëmijës është fakultative.

Një skanim me ultratinguj ju lejon të vlerësoni nëse fëmija po zhvillohet siç duhet, nëse ai ka ushqim të mjaftueshëm. Nëse vërehen ndonjë shkelje, nënës mund t'i tregohet shtrimi në spital për të ruajtur shtatzëninë, ose vëzhgim nga një mjek në klinikë dhe marrjen e medikamenteve.

Procedura

Ultratingulli i tremujorit të dytë nuk kërkon përgatitje të veçantë dhe nuk ndryshon nga studimi i mëparshëm. Një grua nuk ka nevojë të vuajë nga uria, ose të ndjekë një lloj diete ose regjimi të pijes. Thjesht duhet të vini në zyrë 10 minuta përpara kohës së caktuar, të merrni me vete një peshqir dhe një pelenë të disponueshme.

Nëse studimi i parë kryhet në dy mënyra: përmes vaginës ose murit të përparmë të barkut. Ai ultratinguj për 20 javë kryhet vetëm në mënyrë transabdominale, domethënë, mjeku drejton sensorin përgjatë barkut.

Së pari, gruas i kërkohet të zhvishet dhe të ulë të brendshmet. Një pelenë vendoset në divan, pacientja shtrihet në shpinë. Mjeku aplikon një xhel të veçantë me bazë uji në lëkurë, i cili përmirëson përçueshmërinë e ultrazërit dhe vendos një transduktor.

Kohëzgjatja e procedurës varet nga lloji i ultrazërit. Procedura 2D zgjat jo më shumë se 15 minuta, dhe procedura 3D zgjat rreth 30 minuta. Diferenca kohore lind nga nevoja që kompjuteri të përpunojë më shumë informacion, duke prodhuar një imazh tredimensional.

Pas ekzaminimit të gruas shtatzënë, duhet të ngriheni ngadalë nga divani, të fshini xhelin e mbetur me një peshqir dhe të visheni. Raporti zakonisht i dorëzohet pacientit brenda 15 minutave pas procedurës.

Hulumtim (video)

rezultatet

Gjëja më e rëndësishme në kryerjen e një studimi të tillë janë rezultatet. Mjekët i japin nënës së ardhshme një dokument me terma dhe numra kompleksë, kështu që ne do të japim një transkript dhe norma për rezultatet e ultrazërit në tremujorin e dytë.

Interpretimi dhe normat e ultrazërit gjatë shtatzënisë në 20 javë:

Pesha e fetusit duhet të jetë rreth 300 gram, dhe lartësia është 165 mm;
Madhësia e kokës nga balli në pjesën e pasme të kokës është nga 55 në 65 mm;
Perimetri i kokës nga 155 në 185 mm;
Perimetri i barkut të fetusit nga 100 mm në 164 mm;
Madhësia e femurit është nga 30 në 37 mm;
Gjatësia e shpatullave nga 25 në 35 mm;
Gjatësia e parakrahut nga 20 në 30 mm;
Gjatësia e këmbës nga 25 në 35 mm;
Pjekuria e placentës duhet të jetë 0;
Lëngu amniotik është normal nga 85 ml në 200 ml;

Gjatësia e qafës së mitrës duhet të jetë 3 cm.

Nëse është kryer sonografia Doppler, rezultatet do të tregojnë numrin e rrahjeve të zemrës. Normalisht, është nga 120 në 160 rrahje në minutë.

Një veçori e ultrazërit për 20 javë është se kjo periudhë është e fundit për ndërprerjen mjekësore të shtatzënisë. Nëse në ekografinë e parë u zbulua një patologji, atëherë një ekzaminim i përsëritur do të ndihmojë në përgënjeshtrimin ose konfirmimin e tij dhe nëse është e nevojshme, të kryeni një abort. Ndërprerja e shtatzënisë tregohet në patologjitë më të rënda të zhvillimit, kur fëmija lind i paqëndrueshëm. ose me aftësi të kufizuara të thella.

Në të gjitha rastet e tjera, mos u frikësoni paraprakisht, edhe nëse rezultatet e ultrazërit ndryshojnë nga norma. Mos harroni se njerëzit dhe makinat mund të gabojnë. Vetëm një mjek në një klinikë antenatale mund të nxjerrë përfundime dhe të bëjë një diagnozë të saktë, tek i cili është më mirë të drejtoheni sa më shpejt të jetë e mundur me rezultatin e studimit.

Ju keni kaluar tashmë ekografinë e parë dhe dëshironi të dini se kur është e dyta? Një skanim i planifikuar me ultratinguj përshkruhet në javën e 20 të shtatzënisë. Do t'ju ndihmojë të zbuloni se në çfarë mase organet e brendshme të foshnjës janë formuar në mitër dhe a ka ndonjë defekt zhvillimi? Tashmë mund të përcaktoni gjininë e thërrimeve.

Çfarë ndodh me foshnjën në bark?

Foshnja në placentë jo vetëm që gënjen, por është edhe e zënë me punët e veta. Ai kthehet në drejtime të ndryshme, rrëzohet, mund të thithë gishtin, të gogësisë dhe të prekë, të tërheqë kur të dojë nga kordoni i kërthizës.

Shtresa mbrojtëse vazhdon të formohet në lëkurë. Dhe së shpejti do të ketë të 4 shtresat e lëkurës në trupin e foshnjës.Gjendrat dhjamore janë duke punuar në mënyrë aktive dhe prodhohet një lubrifikant që mbulon trupin e thërrimeve. Ky lubrifikant ulet midis palosjeve të lëkurës. Puthi që mbulon trupin e foshnjës ndihmon në mbajtjen e lubrifikantit në trup. Kryen një funksion mbrojtës dhe kur të lindin foshnja ose fëmijët, në rastin e binjakëve, do të lahen.

Zemra e foshnjës punon më mirë. Mjeku e dëgjon atë përmes tubit të zërit. Foshnja tashmë peshon 250 g dhe analiza me ultratinguj do të tregojë gjininë. Nëna e ardhshme ka diamantët e rremë me njolla të kuqe në bark. Kjo për shkak se mitra është ngritur, është bërë më e rëndë dhe gruaja ka vështirësi në frymëmarrje. Ata do të zhduken në të ardhmen.

Ekografi në javën e 20-të të shtatzënisë: transkript

Treguesit e ultrazërit në javën e 20 të shtatzënisë dhe shkalla e zhvillimit për një fëmijë janë si më poshtë:

Nga 45 deri në maksimum 53 mm në një foshnjë, distanca nga tempulli në tempull ose madhësia biparietale;
Nga 56 në 68 mm, madhësia e ballore-okcipitalit mund të jetë;
Barku në perimetër nga 137 deri në maksimum 167 mm;
Kofsha mund të jetë nga 26 në 38 mm e gjatë;
Këmba e poshtme arrin një gjatësi prej 23 dhe rritet në një maksimum prej 33 mm;
Shpatulla bëhet e gjatë 26 deri në 36 mm;
Parakrahu, që varion nga 23 në 29 mm;
Nga 15 në vetëm 16 - madhësia e parietal-koksigjeale;
Për sa i përket rritjes, foshnja tani është nga 24 në 26 mm;
Peshon nga 280 deri në maksimum 350 g.

Treguesit normalë për placentën për periudhën e njëzetë tani janë brenda kufijve të mëposhtëm:

22 mm - trashësi mesatare. Është normale kur ka devijime nga 16.7 në maksimum 28.6 mm;
Sipas shkallës së pjekurisë, struktura = 0;
Lëngu amniotik zë nga 86 në 230 mm. Kur nëna pret disa fëmijë, ka më shumë lëng amniotik.

Çfarë po shikojnë ende në barkun e nënës? A është kordoni i kërthizës normal? Tani është nga 50 në 70 cm, dhe trashësia e saj është rreth 2 cm dhe foshnja lëviz lirshëm përgjatë mitrës. Gjaku qarkullon në trupin e foshnjës dhe është rreth 35 ml/min. Në kordonin e kërthizës ka 3 enë gjaku, por ka edhe 2. Në rastin e fundit, mjeku do të jetë më i vëmendshëm ndaj gjendjes së nënës dhe foshnjës së ardhshme në bark.

Uzisti do të ekzaminojë mitrën. Është keq kur ajo është në formë të mirë. Kjo do të thotë se mund të ndodhë një abort. Përveç kësaj, foshnja merr pak ushqim dhe nuk ka shumë oksigjen. Tani e kuptoni pse është kaq e rëndësishme që të keni 2 ultratinguj të planifikuar për 20 javë?

Tani e dini se cilat janë tarifat për ultratinguj në javën e 20-të të shtatzënisë. . Procedura kryhet nga një specialist i certifikuar. Ai gjithashtu do të deshifrojë të dhënat. Për këtë, përdoren pajisje moderne. Mjeku do t'ju tregojë gjininë e foshnjës.

Falë ultrazërit, mjeku do të vlerësojë se si po zhvillohet fëmija në mitër. Mos u shqetësoni, ai është i mirë në stomakun tuaj tani. Ai mund të lëvizë lirshëm, të bëjë salto dhe madje t'ju tundë krahët, dhe kur është duke fjetur ose duke menduar, djali thith. Për më shumë informacion se çfarë ndodh nga java e 20-të e shtatzënisë, çfarë gjinie është tek fëmija, shikoni videon:

Çfarë dhimbjesh mund të ndjejë një nënë e ardhshme?

Jeta e re po rritet në barkun tuaj, ju përmirësoheni pak gjatë periudhës së shtatzënisë. Ngarkesa është në muskujt e shpinës, kurrizit. Pjesa e poshtme e shpinës, këmbët në nyje mund të lëndohen. Qendra e gravitetit tani është zhvendosur, prandaj, shumë muskuj po sforcohen më shumë.

"Këshilla. Përpiquni ta mbani shpinën drejt kur ecni dhe uleni. Konsultohuni me mjekun tuaj dhe bëni stërvitje çdo ditë."

Përpjekjet tuaja nuk do të shkojnë kot, do të ndjeni se ju dhembin më pak shpina dhe pjesa e poshtme e shpinës. Dhe në një periudhë të mëvonshme të shtatzënisë, në mënyrë që të jetë më e lehtë për ju dhe të ketë më pak strija, mjekët rekomandojnë të blini një fashë të përshtatshme.

Ju keni shtuar peshë dhe ngarkesa në këmbët tuaja po rritet. Shumë prej tyre kanë konvulsione. Janë mjaft të dhimbshme, gjë që i tremb dhe femrat qajnë duke menduar se diçka nuk shkon me to. Mos u shqetësoni, gjithçka është normale, por me të vërtetë shumë nëna në pritje përjetojnë ngërçe në viçat e këmbëve për shkak të peshës së shtuar. Masazhoni këmbët, nga gjuri te këmbët dhe më pas masazhoni edhe këmbët. Një bashkëshort i dashur mund të ndihmojë me këtë.

Çfarë analizash nevojiten?

Në tremujorin e 1 mjeku ju kontrollon një herë në muaj dhe pas 20 javësh shkoni tek ai 2 herë në muaj. Ju do të merrni një mostër të urinës me gjak, bëni një ultratingull nëse është e nevojshme.

Një analizë gjaku tregon nëse keni sheqer të lartë, nëse keni mjaftueshëm hekur, nëse do të keni anemi? Me anë të urinës, mjeku do të kuptojë nëse veshkat janë në rregull, nëse ka një lloj inflamacioni në trup? Ndonjëherë bëhet një test i trefishtë ose një test i gjerë gjaku (biokimi). Atëherë do të kuptohet niveli i hormoneve ose hCG dhe sa proteina alfa ka në gjakun tuaj. Kjo, së bashku me një ekografi të fetusit tuaj në javën e 20-të, do t'ju ndihmojë të kuptoni nëse ka ndonjë anomali në zhvillimin intrauterin të foshnjës?

Cilat janë shenjat që tregojnë se fetusi është i ngrirë?

Nëse fetusi ngrin në mitër, atëherë më së shpeshti kjo ndodh para datës 20, me këtë rreziku i humbjes së foshnjës zvogëlohet ndjeshëm. Fakti që diçka nuk shkon me foshnjën mund të dyshohet nga vetë gruaja. Barku i saj nuk rritet dhe nuk ndjen se si lëviz foshnja në bark.

Pse fetusi vdes në mitër? Ka arsye të ndryshme. Më shpesh këto janë çrregullime hormonale, zakone të këqija të nënës etj. Fakti që foshnja ka vdekur do të tregohet me ultratinguj. Mjeku nuk do të zbulojë një rrahje zemre tek foshnja.

Kur një ekografi konfirmon një shtatzëni të ngrirë, gruaja shtrohet në spital dhe një fetus i tillë hiqet në mënyrë që të mos zhvillohet një infeksion. Bëni kuretazh dhe ekzaminoni gruan për të gjetur dhe për t'i treguar arsyen pse ndodhi kjo? Nëse keni një shtatzëni të humbur, planifikoni të dytën në 1 ose 1.5 g.

Rreziqet

Nëse keni shpesh dhimbje tërheqëse në pjesën e poshtme të barkut, kjo duhet t'ju paralajmërojë. Një shenjë e qartë se mitra është në një ton të rritur dhe një abort është i mundur.

"Këshilla. Njoftoni urgjentisht mjekun tuaj dhe shkoni në spital për t'u shtrirë në konservim. Në fund të fundit, një fëmijë i lindur në një fazë kaq të hershme nuk do të mbijetojë.

Çfarë mund të këshilloni një nënë të ardhshme ndërsa pret një fëmijë në këtë periudhë shtatzanie:

Pyesni mjekun se çfarë lloj gjimnastike mund të bëni tani, ose gjeni një të veçantë në internet dhe pajtohuni me të. Falë kësaj, ju do të jeni në formë të shkëlqyer, dhe foshnja do të marrë më shumë oksigjen dhe ai do të forcohet në mitër.
Nëse keni ndonjë pyetje ose nëse nuk ndiheni mirë, mos hezitoni të telefononi mjekun tuaj dhe të konsultoheni me të.
Mundohuni të mbani veten nën kontroll dhe të mos mërziteni për arsye të parëndësishme.
Regjistrohuni vetë, ose më mirë me babin tuaj të ardhshëm, për kurse. Aty do të mësoni si të merrni frymë saktë gjatë lindjes dhe do të ndiheni më të sigurt, ruani qetësinë.
Ju tashmë mund të flisni me fëmijën.
Drejtoni një mënyrë jetese të shëndetshme, hani mirë, pini 2 litra ujë të pastër në ditë.

Është planifikuar një skanim me ultratinguj në javën e 20-të të shtatzënisë. Do ta ndihmojë mjekun të vlerësojë se sa saktë janë formuar organet e brendshme, nëse ka ndonjë patologji në zhvillimin e foshnjës dhe ai do t'ju tregojë gjininë e foshnjës.

"Këshilla. Nëse mjeku vendos që nëna e ardhshme duhet të shkojë në spital për të shpëtuar, ju duhet të dëgjoni mendimin e tij dhe të shtriheni për aq kohë sa të jetë e nevojshme, për të kursyer”.

Kështu, ju do të shpëtoni jetën e foshnjës tuaj. Kur shtatzënia ecën normalisht, mjeku do t'ju informojë për këtë dhe do të vazhdojë të ushqehet mirë, të ecë më shumë dhe të jetë i lumtur në pritje të fëmijës së shumëpritur. Tani ju e dini për gjininë e foshnjës dhe mund të zgjidhni një emër të bukur për të.

Në tremujorin e dytë, gruaja në pozicion është përsëri në pritje të një skanimi me ultratinguj. Ekografia në javën e 20-të të shtatzënisë është një procedurë standarde e përfshirë në kompleksin e studimeve të patologjive prenatale. Informacioni i marrë në këtë kohë është shumë më domethënës sesa me një skanim me ultratinguj në 12 ose 14 javë. Tani më në fund bëhet e qartë se sa mirë janë formuar organet e brendshme të foshnjës, nëse ka ndonjë anomali zhvillimore dhe në këtë kohë tashmë është e mundur të përcaktohet gjinia e fëmijës së palindur.

Specialistët shqyrtojnë me shumë kujdes jo vetëm gjendjen e fetusit, por edhe lëngun amniotik në të cilin jeton dhe rritet fëmija. Sasia e lëngut amniotik, gjendja e tyre, prania e pezullimeve në to janë të gjithë tregues shumë të rëndësishëm që tregojnë praninë e infeksioneve intrauterine. Vëmendje e veçantë i kushtohet shkallës së pjekurisë së placentës dhe gjendjes së qafës së mitrës.

Si duket fëmija në këtë kohë

Në javën e 20-të të shtatzënisë, të gjitha organet e brendshme të fëmijës tashmë janë formuar, por ato vazhdojnë të rriten dhe zhvillohen. Organet gjenitale dhe lëkura po zhvillohen në mënyrë aktive. Në këtë kohë, foshnja tashmë ka formuar pjesërisht të gjitha shqisat, ai fillon të reagojë ndaj tingujve, dritës, prekjeve, është e mrekullueshme të ndjesh gjendjen shpirtërore të nënës. Besohet se nga java e njëzetë, foshnja ka një shpirt.

Gjatë kësaj periudhe vendosen molarët e fëmijës, në fund formohen katër shtresa në lëkurë. Zhvillohet edhe indi nënlëkuror, i përbërë nga qeliza të indit dhjamor. Në gishtat e duarve dhe këmbëve, pllakat e thonjve fillojnë të zhvillohen dhe flokët rriten në kokë. Vetë trupi është i mbuluar me një shtresë lubrifikanti të veçantë, dendësia më e madhe e të cilit vërehet në zonën e vetullave dhe një push i lehtë i flokëve - lanugo. Ky qime shërben si një mbrojtje për shtresën e sipërme të lëkurës, duke ndihmuar lubrifikantin origjinal të fiksohet fort në sipërfaqen e tij.

Në ultratinguj, tashmë mund të shihni seksin e fëmijës. Nëse një djalë jeton në stomakun e nënës, atëherë në këtë kohë testikujt e tij nga zgavra e barkut do të fillojnë të zbresin në skrotum. Nëse kjo është një vajzë, atëherë rreth 10 milionë vezë janë shfaqur tashmë në vezoret e saj. Në momentin që ajo të lindë, numri i vezëve do të reduktohet në 2 milionë. Kjo për faktin se sistemi riprodhues i fetusit ndikohet nga faktorë të tillë të pafavorshëm si:

droga të ndaluara gjatë shtatzënisë;
situata ekologjike;
situata stresuese;
zakonet e këqija të nënës.

Në javën e 20-të, formimi i sistemit imunitar të trupit dhe pjesëve të trurit merr fund, lënda gri e së cilës tashmë ka konvolucione dhe gropa.

Fëmija tashmë di të hapë sytë, mëson të injorojë dhe reagon ndaj dritës dhe errësirës. Kjo i lejon atij të bëjë dallimin midis ditës dhe natës, prandaj ai manifeston bioritmet e tij dhe periudhat e pushimit dhe aktivitetit. Ai i përgjigjet në mënyrë aktive tingujve, veçanërisht zërit të nënës së tij, prekjes, përkëdheljes dhe përkëdheljes në stomak. Foshnja gjithashtu mund të kapë kordonin e kërthizës me doreza dhe të thithë gishtat.

Si të përgatiteni për një skanim me ultratinguj

Ka kohë që kanë kaluar kohët kur ju duhej të shkoni në një skanim me ultratinguj me fshikëz të mbushur plot dhe të shqetësoheshit për dëmtimin e rrezatimit magnetik. Pajisjet moderne bëjnë të mundur kryerjen e hulumtimit pa asnjë dëm për shëndetin e nënës dhe fëmijës së saj të palindur, pa shkaktuar asnjë shqetësim. Diagnostifikimi me ultratinguj është një procedurë krejtësisht pa dhimbje dhe zgjat jo më shumë se gjysmë ore.

Për këtë nuk kërkohet përgatitje e veçantë, ekzaminimi kryhet në çdo kohë të ditës dhe pavarësisht nga koha e vaktit. Gjatë kryerjes së ultrazërit, përdoren dy sensorë: transabdominal dhe transvaginal. E para përdoret për të studiuar murin e përparmë të barkut. Gruaja shtrihet në shpinë ose në anën e majtë, mjeku aplikon një xhel të posaçëm të tretshëm në ujë në bark dhe kryen një studim. Para se të kryejë një ekzaminim me një sensor vaginal, mjeku vlerëson gjendjen e qafës së mitrës dhe vetëm nëse është plotësisht e mbyllur, kryen diagnostikimin. Kjo bëhet për të përjashtuar mundësinë e abortit ose lindjes së parakohshme.

Ekzaminimi me ultratinguj në javën e njëzetë është një komponent i shqyrtimit të dytë, dhe për këtë arsye kryhet së bashku me studimin Doppler dhe testin biokimik të gjakut. Kjo bën të mundur marrjen e një pasqyre të plotë të gjendjes së sistemit të qarkullimit të gjakut dhe vlerësimin e punës së zemrës, enëve të gjakut dhe placentës.

Parametrat kryesorë që vlerësohen me ultratinguj

Rezultatet e ekzaminimit me ultratinguj regjistrohen në protokoll, dekodimi i të cilit përmban parametrat e mëposhtëm:

numri i frutave;
prezantimi i fetusit;
gërshetimi i qafës me kordonin e kërthizës;
gjendja e miometrit;
sasia dhe struktura e lëngut amniotik;
gjendja e qafës së mitrës;
gjendja e placentës.

Një skanim me ultratinguj i kësaj periudhe të shtatzënisë tashmë tregon qartë numrin e foshnjave që rriten në barkun e nënës. Nëse më herët kjo pyetje mund të mbetet ende e hapur, atëherë në javën e njëzet e një numri i frutave tashmë është qartë i dukshëm. Me një probabilitet të lartë, tashmë është e mundur të përcaktohet gjinia e fëmijës, nëse ai nuk përpiqet të mbyllet ose të fshihet. Po ashtu pozicioni i fetusit është i fiksuar: gjatësor ose tërthor, si dhe paraqitja e tij. Nëse foshnja vendoset me kokë poshtë, atëherë kjo është norma, dhe nëse ai "ulet mbi priftin", atëherë mjekët shënojnë paraqitjen e këmishës. Deri në javën e tridhjetë, ky pozicion i foshnjës nuk duhet të shkaktojë shqetësim, por nëse foshnja nuk rrokulliset, do të lindë çështja e kryerjes së një seksioni cezarian. Nëse fëmija është mashkull, kjo procedurë kryhet në 100% të rasteve, sepse ka një probabilitet të lartë të dëmtimit të organeve gjenitale gjatë lindjes natyrale dhe shfaqjes së komplikimeve të mëtejshme.

Tregohet në protokoll dhe gërshetimi i qafës me kordonin e kërthizës. Ky është një parametër shumë i rëndësishëm gjatë lindjes, për të cilin mjekët obstetër duhet të kenë parasysh paraprakisht, veçanërisht nëse ngatërrimi ka dy ose tre unaza. Kur vlerësohet gjendja e miometriumit, merret parasysh toni i mitrës ose mungesa e tij. Ky parametër është shumë i rëndësishëm sepse me një ton të rritur të mitrës, ekziston një kërcënim i madh i lindjes së parakohshme. Duke vlerësuar gjendjen e lëngut amniotik, mjeku numëron sasinë e tyre, duke përcaktuar shkallën e tyre, oligohidramnios ose polihidramnios. Prania e pezullimeve është gjithashtu e dukshme, duke treguar praninë e një procesi inflamator.

Normalisht, qafa e mitrës gjatë kësaj periudhe duhet të jetë së paku 3 cm e gjatë, dhe faringu i brendshëm dhe i jashtëm duhet të jenë të mbyllura fort. Përcaktohet lokalizimi i placentës: mund të vendoset në murin e përparmë, të pasmë ose anësor të mitrës. Vlerësoni shkallën e pjekurisë së saj; sipas ekuatorit të shtatzënisë, ajo duhet të jetë zero. Kontrolloni numrin e anijeve që kalojnë nëpër të (duhet të jenë 3 prej tyre).

Gjendja e fetusit në javën e njëzetë të shtatzënisë

Gjatë ekzaminimit të fetusit, në protokollin e ultrazërit futen edhe treguesit e zhvillimit dhe rritjes së organeve dhe pjesëve të trupit të foshnjës së palindur. Sigurohuni që të përcaktoni peshën dhe lartësinë e trupit të tij, distancën midis kockave parietale (madhësia biparietale). Maten perimetri i kokës, barkut dhe gjoksit, gjatësia e femurit dhe humerusit.

Vëmendje e veçantë i kushtohet pranisë dhe madhësisë së organeve të brendshme të fetusit. Kontrollohen përmasat e veshkave me legenin, stomakun, zemrën dhe dhomat e saj, fshikëzën e tëmthit, mëlçinë, mushkëritë dhe zorrët. Me ndihmën e një Doppler llogaritet rrahjet e zemrës, normalisht ajo duhet të jetë 120-160 rrahje në minutë. Nëse nuk zbulohen patologji dhe devijime nga norma e zhvillimit, një shënim në datën e ultrazërit të ardhshëm do të shfaqet në përfundimin e ultrazërit. Zakonisht mbahet për 32-36 javë.

Në këtë kohë, shënuesit e patologjive kromozomale dhe gjenetike janë qartë të dukshme, numri i tyre arrin në 22. Nëse gjatë studimit përdoren pajisje moderne si ultratingulli 3D ose 4D, do të jetë e mundur të ekzaminohen lehtësisht tiparet e fytyrës së fëmijës dhe të përcaktohet më saktë gjendjen e organeve të tij. Një pajisje e tillë ju lejon të bëni një fotografi të një fëmije, e cila bëhet fotografia e parë në një album për fëmijë.

Nëse pajisja nuk është më moderne dhe nuk do të bëhet fotografia e fëmijës, mund t'i kërkoni mjekut t'ia kthejë monitorin nënës për disa minuta dhe të shohë buzëqeshjen e fëmijës suaj të ardhshëm për herë të parë.