Mbajtja e urinës tek burrat - çfarë të bëni nëse urina rrjedh dobët. Shpjegimi i treguesve të analizës së përgjithshme të urinës Terapia me rreze të jashtme të rrezeve të jashtme

23.06.2020

Departamenti i Urologjisë, Universiteti Shtetëror i Mjekësisë dhe Stomatologjisë në Moskë.

Mospërmbajtja e urinës tek burrat një nga sëmundjet më të vështira në urologji. Nuk ka asnjë trajtim të garantuar për të hequr qafe plotësisht këtë sëmundje. , si rregull, zhvillohet si rezultat i një stili jetese të caktuar, ndryshime funksionale negative në fshikëz, dhe në disa raste sfinkteri i tij, ndikimi negativ i mjedisit të jashtëm, përfshirë komplikimet e shkaktuara nga veprimet e pahijshme të mjekut ose vetë trajtimi, si dhe nga një kombinim i këtyre faktorëve.

Manifestimet kryesore të mosmbajtjes së urinës tek meshkujt përfshijnë urinimin në shtrat, mosmbajtje pas prostatektomisë dhe rrjedhje urinare pas urinimit. Kjo mund të jetë për shkak të mbipraktivitetit detrusor, infeksionit kronik të traktit urinar, pengimit të daljes së fshikëzës, tumorit të fshikëzës ose patologjisë neurologjike. Ndryshe nga gratë, pamjaftueshmëria e sfinkterit te burrat është e rrallë, por mund të zhvillohet si pasojë e traumave, pas operacionit në gjëndrën e prostatës, ose si pasojë e çrregullimeve neurologjike. Të gjitha trajtimet për mosmbajtjen e urinës tek meshkujt mund të ndahen në dy grupe të mëdha: konservatore dhe kirurgjikale. Në varësi të kësaj, ne japim rekomandime praktike të pranuara përgjithësisht për trajtimin e kësaj gjendje.

Trajtimet konservative për sëmundjen e mosmbajtjes së urinës tek meshkujt.

Rikthimi i kushteve dhe karakteristikave të jetës së përditshme.

Deri më sot, nuk janë kryer studime selektive, të specializuara mbi ndikimin e kushteve dhe karakteristikave të jetës së përditshme në aktivitetin specifik të trupit për mbajtjen e urinës tek meshkujt. Të dhënat më poshtë rrjedhin nga mbledhja e informacionit nga studiuesit e tjerë.

1. Hollimi.

Fatkeqësisht, ende nuk janë kryer studime mbi efektin e peshës trupore mashkullore në mbajtjen e urinës. Sipas informacionit në dispozicion, pesha, indeksi dhe pesha e trupit nuk kanë një efekt të theksuar në traktin urinar të poshtëm të meshkujve (LUTS).

2. Ndërprerja e pirjes së duhanit.

Tek duhanpirësit, intensiteti i LUTS është dukshëm, një herë e gjysmë, i rritur në krahasim me jo duhanpirësit ose jo duhanpirësit.

3. Reduktimi i vëllimit të lëngut të konsumuar.

Disa punime kërkimore të kryera kanë dhënë informacion të arsyetuar në lidhje me mungesën e një varësie të theksuar të mosmbajtjes (mosmbajtjeje) nga vëllimi i lëngut të konsumuar.

4. Alkooli dhe lëngjet që përmbajnë kafeinë.

Reduktimi i konsumit të alkoolit dhe lëngjeve që përmbajnë kafeinë nuk ndikon në nivelin e mosmbajtjes (mosmbajtjes) tek meshkujt.

Trajtimi i urinimit në shtrat (urinimi në shtrat).

Mbulimi i krevatit tek burrat e rritur nuk është vetëm një shkak i shqetësimit të rëndë, por gjithashtu mund të ndikojë në karrierën, marrëdhëniet familjare dhe përshtatjen shoqërore. Dalloni mes urinimit parësor dhe sekondar.

1. Trajtimi i urinimit parësor në meshkuj.
Mospërmbajtja urinare është parësore nëse pacienti ka një urinim të pavullnetshëm gjatë natës gjatë gjithë jetës së tij. Sipas të dhënave të ndryshme, kjo kategori pacientësh përfshin nga 0.3% në 0.6% të të gjithë burrave. Shumica e këtyre pacientëve kanë hiperaktivitet detrusor. Trajtimet kryesore për këtë lloj mosmbajtjeje përfshijnë:

Zgjimet e natës për urinim
Marrja e desmopresinës gjatë natës
Ilaçet antimuskarinike (oksibutinina)

2. Trajtimi i urinimit sekondar (të fituar) të shtratit tek meshkujt.
Mospërmbajtja urinare e natës tek meshkujt quhet sekondare nëse të paktën një vit para fillimit të pacientit nuk ka pasur episode të mosmbajtjes së urinës gjatë natës. Kjo gjendje është tipike për një numër patologjish, dhe taktikat e trajtimit varen nga ajo.

a) Cistopatia diabetike
Zhvillohet te pacientët me diabet mellitus tip 2. Manifestimet klinike shoqërohen me zhvillimin e hiperaktivitetit detrusor. Trajtimi konsiston në korrigjimin e niveleve të sheqerit në gjak dhe marrjen e barnave që shtypin hiperaktivitetin detrusor.
b) Obstruksion infravesikal
Një shembull tipik është mbajtja kronike e urinës me zhvillimin e iskurisë paradoksale në pacientët e moshuar me hiperplazi prostatike. Mund të shërohet pasi shkaqet e pengesës janë eleminuar.
c) Sëmundjet e sistemit endokrin
Mospërmbajtja e urinës gjatë natës mund të zhvillohet tek burrat me tirotoksikozë dhe shërohet pas normalizimit të niveleve të hormoneve tiroide.
d) Sindromi i apneas së gjumit
Ky sindrom mund të shkaktojë mosmbajtje të urinës gjatë natës. Trajtimi më i mirë është eliminimi i shkakut të sëmundjes.

Trajtimi i mosmbajtjes së urinës pas operacionit të prostatës.

Më shpesh, mosmbajtja e urinës tek burrat ndodh pas prostatektomisë radikale, por gjithashtu mund të zhvillohet pas operacionit të hapur për hiperplazi beninje të prostatës, pas heqjes transurethrale të prostatës, si dhe çdo ndërhyrje tjetër në gjëndrën e prostatës dhe uretrën mashkullore. Ekziston një sërë masash që synojnë eliminimin konservativ të mosmbajtjes së urinës që u zhvillua në periudhën postoperative. Periudha minimale e terapisë konservative është nga 6 muaj në 1 vit.

1. Përzgjedhja e pacientëve.
Hipraktiviteti detrusor është një nga shkaqet kryesore të mosmbajtjes së urinës tek meshkujt në periudhën postoperative. Në pacientët me simptoma hiperaktive, një studim urodinamik duhet të kryhet para operacionit. Pacientët me parkinsonizëm të rëndë janë gjithashtu në rrezik dhe, nëse është e mundur, duhet të trajtohen në mënyrë konservative.

2. Përmirësimi i teknikave kirurgjikale.
Gjatë prostatektomisë radikale, diseksioni i kujdesshëm anatomik i pjesës apikale të gjëndrës së prostatës me ruajtjen maksimale të mundshme të gjatësisë dhe aparatit ligamentoz të uretrës janë faktorët më të rëndësishëm në zvogëlimin e ashpërsisë së mosmbajtjes në periudhën postoperative. Ruajtja e ligamenteve puboprostatike çon në një shërim më të shpejtë të kontinentit urinar në periudhën postoperative. Ky rezultat arrihet për shkak të ruajtjes së elementeve të sfinkterit të jashtëm të fshikëzës.

3. Trajnimi i muskujve të dyshemesë së legenit.
Shtë treguar se stërvitja e muskujve të legenit në kombinim me stimulimin elektrik, stërvitjen biofeedback ose stimulimin elektrik transkutan çon në eliminimin më të shpejtë të mosmbajtjes në periudhën postoperative. Disavantazhet e të gjitha studimeve ishin: mungesa e grupeve të krahasimit të kontrollit, një numër i vogël pacientësh dhe një periudhë e shkurtër përcjellëse. Efekti i mundshëm i placebo gjithashtu nuk u vlerësua.

Pas TURP, funksioni i sfinkterit të fshikëzës rikthehet spontanisht brenda një muaji. Trajnimi i muskujve tuaj të legenit do ta shkurtojë këtë periudhë në një deri në dy javë.

Në pacientët që i nënshtrohen prostatektomisë radikale pas një periudhe fillestare, relativisht të shpejtë të rimëkëmbjes urinare, kontinenti urinar restaurohet ngadalë gjatë tre muajve të ardhshëm. Në një grup relativisht të vogël pacientësh, periudha e rimëkëmbjes për mbajtjen e urinës zgjat nga 6 deri në 12 muaj. Duke marrë parasysh të dhënat e mësipërme, terapia konservative që synon eliminimin e mosmbajtjes në periudhën postoperative duhet të kryhet për të paktën tre muaj. Metodat më të mira të terapisë konservatore janë zbatimi i një grupi ushtrimesh që synojnë stërvitjen e muskujve të legenit dhe elektromostimulimin.

Vitet e fundit, klinika urologjike e Universitetit Shtetëror të Mjekësisë dhe Stomatologjisë në Moskë ka trajtuar mosmbajtjen e urinës duke përdorur një miostimulator - karrigen Neocontrol. Stimulimi magnetik ekstrakorporeal është futur për trajtimin e mosmbajtjes së urinës si një alternativë ndaj stimulimit elektrik. Sistemi Neocontrol ka për qëllim trajtimin e sëmundjeve që lidhen me mosfunksionimin e muskujve të legenit. Efekti terapeutik bazohet në mekanizmin e induksionit magnetik. Në klinikën urologjike të Universitetit Shtetëror të Mjekësisë dhe Stomatologjisë në Moskë, ky lloj terapie përdoret gjerësisht për të trajtuar forma të ndryshme të mosmbajtjes së urinës si tek gratë ashtu edhe tek burrat.

4. Farmakoterapi.
Hipraktiviteti detrusor është një nga faktorët kryesorë në zhvillimin e mosmbajtjes së urinës pas operacionit të prostatës. Sidoqoftë, është shumë e vështirë të parashikohet zhvillimi i aktivitetit të tepërt të detrusorit në këtë pacient të veçantë pas TURP ose prostatektomisë. Sipas rezultateve të studimeve urodinamike, 34% e pacientëve me mosmbajtjeje kanë pamjaftueshmëri të sfinkterit, 26% vuajnë nga mbipraktiviteti detrusor dhe 33% kanë një formë të përzier të mosmbajtjes urinare. Eliminimi i drogës i komponentit tepër aktiv mund të çojë në eliminimin e mosmbajtjes së urinës, ose në lehtësimin e ndjeshëm të simptomave.

Trajtimi i rrjedhjes së urinës pas urinimit.

Rrjedhja e urinës pas urinimit është një ankesë e zakonshme tek burrat me shtrëngim të uretrës ose shkaqe të tjera të pengimit të uretrës. Një shkak i rrallë është prania e një divertikuli të uretrës. Patologjia shoqërohet me mbajtjen e urinës në pjesën bulboze të uretrës, e ndjekur nga lëshimi i kësaj të fundit gjatë lëvizjes ose nën ndikimin e gravitetit. Këto simptoma janë të pranishme në 17% të burrave të rritur të shëndetshëm dhe 67% të pacientëve me LUTS. Rrjedhja e urinës pas urinimit nuk kërcënon jetën e pacientëve, por çon në një përkeqësim të mprehtë të cilësisë së tij. Për të luftuar rrjedhjet, rekomandohet të "shtrydhni" me kujdes uretrën dhe / ose të kryeni një sërë lëvizjesh ritmike të legenit para se të vendosni penisin në brekë. Ushtrimet për të stërvitur muskujt tuaj të legenit gjithashtu mund të jenë të dobishëm.

Produkte mjekësore për grumbullimin dhe ruajtjen e urinës.

Për pacientët me mosmbajtje urinare që nuk i përgjigjen trajtimeve aktuale, qëllimet kryesore të terapisë janë:

Mbrojtja e lëkurës
Veshje dhe mbrojtje nga shtrati
Luftoni kundër erës së keqe

Ekzistojnë tre grupe të pajisjeve për zgjidhjen e këtyre problemeve. Kjo perfshin: absorbues(jastëkë, pelena të disponueshme dhe të ripërdorshme, pelena); pajisje për grumbullimin e urinës(urinale të fiksuara në penis); pajisje okluzive(kapëse penisi). Absorbuesit janë pajisje efektive, por të shtrenjta për t’u përdorur në baza ditore. Qeset e urinës janë më të zakonshmet në praktikën e përditshme. Duke pasur parasysh që numri i pacientëve me mosmbajtjeje urinare po rritet çdo vit, është e nevojshme të luftohet për të zvogëluar komplikimet nga përdorimi i pajisjeve të tilla (dermatit, iskemi / nekrozë e penisit, erozion uretral dhe infeksion urinar).

Metodat operative të trajtimit të mosmbajtjes së urinës tek meshkujt.

Trajtimi kirurgjikal i mosmbajtjes së urinës tek meshkujt po bëhet gjithnjë e më i rëndësishëm për shkak të rritjes së mprehtë të operacioneve për kancerin e prostatës. Në të njëjtën kohë, gjasat e mosmbajtjes së urinës pas operacioneve të hapura dhe endoskopike për BPH mbeten, të cilat gjithashtu mund të kërkojnë trajtim kirurgjik. Më poshtë është një klasifikim i sëmundjeve dhe gjendjeve patologjike që çojnë në mosmbajtje të urinës, të cilat mund të kërkojnë korrigjim kirurgjikal në varësi të etiologjisë.

Shoqërohet me një shkelje të aparatit të sfinkterit.
- Postoperative
  - Pas prostatektomisë radikale
  - Pas operacionit BPH
  - TURP dhe terapi rrezatimi për kancerin e prostatës
  - Pas cystoprostatvesiculectomy me ileocystoplasty për kancerin e fshikëzës
- Post-traumatike
  - Pas rindërtimit të uretrës së pasme
  - Lëndimi i legenit
- I lindur
  - Ekstrofi dhe epispadias
Shoqërohet me patologjinë e fshikëzës
- Mospërmbajtje për shkak të aktivitetit të rëndë detrusor
- Fshikëza e tkurrur
Fistulat
- Uretro-rektale
- Uretrokutane

Metodat kirurgjikale të trajtimit mund të përdoren vetëm pas përdorimit të trajtimit kompleks konservativ për të paktën 6 muaj pas operacionit. Ekzistojnë disa metoda të korrigjimit kirurgjikal të mosmbajtjes së urinës tek burrat që lidhen me patologjinë e aparatit të sfinkterit.

1. Implantimi i sfinkterit artifaktual të fshikëzës urinare.
Implantimi i sfinkterit artificial të fshikëzës mund të arrijë sukses në 75-80% të pacientëve që i nënshtrohen prostatektomisë radikale dhe në rreth 70% të pacientëve që i nënshtrohen operacionit për BPH. Implantimi i sfinkterit artifaktual është operacioni i zgjedhur për pacientët me insuficiencë të sfinkterit të brendshëm të fshikëzës në funksionimin normal të fshikëzës, dhe tregohet gjithashtu në rastet e mosmbajtjes së urinës për shkak të traumave të legenit. Komplikimet e implantimit të sfinkterit përfshijnë: mosmbajtjen e urinës; erozioni; infeksion periprotetik; dëmtimi i përbërësve të protezës.

2. Terapia me injeksion.
Injeksionet e kolagjenit parurethral mund të arrijnë sukses në 40-50% të rasteve në pacientët që i janë nënshtruar operacionit për sëmundje beninje dhe malinje të prostatës. Problemi kryesor me këtë lloj trajtimi është efekti i përkohshëm për shkak të migrimit dhe resorbimit të kolagjenit. Terapia me injeksion nuk është një trajtim i besueshëm për mosmbajtjen e urinës tek meshkujt.

3. Operacionet me hobe.
Në lidhje me zhvillimin e teknologjive të reja, operacionet e hobeve në modifikime të ndryshme kanë filluar të përdoren në trajtimin e mosmbajtjes së urinës tek burrat. Operacioni bazohet në krijimin e një mekanizmi të mbajtjes së urinës duke ngjeshur uretrën bulboze. Publikimet e para kanë prodhuar rezultate inkurajuese. Ekzistojnë dy qasje për futjen e lakut: retropubike dhe perineale me fiksimin e një rrjeti sintetik në kockat e artikulacionit pubik. Modifikimi i fundit, duke përdorur lakun InVanceTM, arrin një efekt pozitiv në 55 - 76% të rasteve. Përvoja e Klinikës Urologjike të Universitetit Shtetëror të Mjekësisë dhe Stomatologjisë në Moskë në trajtimin e mosmbajtjes urinare të stresit tek burrat duke përdorur lakun InVanceTM sugjeron rezultate të mira nga kjo metodë.

Trajtimi i formave të tjera të mosmbajtjes së urinës tek meshkujt.

Mospërmbajtja e lidhur me terapinë me rrezatim, kriokirurgji, kirurgji të legenit dhe trauma të legenit është një problem veçanërisht i vështirë për tu trajtuar, pasi faktori dëmtues nuk ndikon drejtpërdrejt në uretrën. Në këtë situatë, më e preferueshme është implantimi i një sfinkteri artifaktual, megjithatë, komplikimet e implantimit në kushte të tilla janë më të mundshme.

Problemet që lidhen me mosmbajtje për shkak të aktivitetit detrusor, rezistent ndaj trajtimit konservativ, mund të kërkojnë kirurgji rindërtuese. Kushtet e tilla të rralla si: fistulat uretrokutane dhe uretro-rektale kërkojnë trajtim kirurgjik nga një kirurg me përvojë.

Përfundim.

Si përmbledhje, do të doja të ritheksoja se problemi i mosmbajtjes së urinës tek meshkujt është i vështirë për tu trajtuar. Vetëm një sërë masash mund të bëjnë të mundur luftimin me sukses të kësaj sëmundjeje. Nevojitet punë e mëtejshme për të zhvilluar metoda të reja konservative dhe kirurgjikale të trajtimit. Alsoshtë gjithashtu e nevojshme të kryhen shumë prova të rastësishme shumëqendrore për të zgjedhur menaxhimin optimal të mosmbajtjes së urinës tek meshkujt.

Mospërmbajtja urinare është nxjerrja e pavullnetshme e urinës nga uretra që nuk i nënshtrohet vullnetit. Kjo sëmundje mund të jetë parësore, në të cilën shkaku është një defekt në sfinkterët e fshikëzës dhe sekondare.

Mospërmbajtja urinare tek burrat është një problem mjaft delikat, me të cilin përfaqësuesit e seksit më të fortë nuk janë gjithmonë në nxitim për të parë një mjek. Në urologji, kjo gjendje njihet më mirë nën termin mosmbajtjeje, e cila nuk është një sëmundje e pavarur, por zhvillohet në sfondin e proceseve të tjera patologjike që ndodhin në trupin e njeriut ose si rezultat i ndryshimeve të lidhura me moshën.

Ky nuk është vetëm një problem mjekësor, por edhe një problem social. Megjithëse mosmbajtja nuk është kërcënuese për jetën, ajo shoqërohet me çrregullime serioze mendore dhe emocionale, të cilat përfundimisht çojnë në keqpërshtatje shoqërore (aroma të pakëndshme, nevoja për të përdorur pelena, paaftësia për të dalë nga shtëpia edhe për një periudhë të shkurtër), dhe nganjëherë deri në paaftësi Me

Klasifikimi

Ekzistojnë disa lloje të mosmbajtjes urinare tek burrat, në varësi të të cilave do të përcaktohet regjimi i trajtimit të sëmundjes:

Mospërmbajtje urinare urgjente (urgjente, imperative)- një gjendje e tillë kur një burrë e di se ka një dëshirë për të urinuar, por ai nuk mund ta kontrollojë atë dhe "të durojë tualetin". Ky lloj është tipik për sëmundjen e Parkinsonit, diabetin mellitus, dhe gjithashtu shfaqet tek meshkujt pas.
Mospërmbajtja e stresit urinar- lloji më i zakonshëm i mosmbajtjes, që ndodh gjatë stërvitjes, të qeshurit, kollitjes, përpjekjes për të ngritur një gjë të rëndë, gjë që çon në rritjen e presionit në fshikëz dhe urinim të pavullnetshëm.
Mospërmbajtje urinare e përzier... Ajo përcaktohet nga një kombinim i përbërësve urgjentë dhe stresues. Mospërmbajtja e tejmbushur është pasojë e një rënie në kontraktueshmërinë e detrusorit, hiperextensionit të fshikëzës dhe pamjaftueshmërisë së sfinkterit që lind në këtë sfond.
Mospërmbajtje urinare kalimtare... Tek burrat, ndodh nën ndikimin e ndonjë faktori të jashtëm dhe zhduket në fund të ekspozimit të tyre. Shkaqet më të zakonshme të kësaj gjendje janë cistiti akut, dehja nga alkooli, marrja e diuretikëve, marrja e barnave me veprim antikolinergjik (antihistaminë, ilaqet kundër depresionit, barnat antipsikotike dhe antiparkinsoniane), marrja e alfa-bllokuesve dhe agonistëve alfa-adrenergjikë, antagonistët e kalciumit, dëmtimi i lëvizjes së zorrëve.

Gjithashtu, mosmbajtja e urinës ndahet gjithashtu në parësore, që rezulton nga defektet në anatominë e muskujve unazorë (sfinkterët), të cilët rregullojnë proceset e urinimit, dhe sekondare, si pasojë e fillimit të pamjaftueshmërisë së funksioneve të sfinkterëve pa u shqetësuar anatomia e tyre Në simptomat e para të mosmbajtjes, vlen të kontaktoni një klinikë urologjike, pasi kërkohet një konsultë e kualifikuar e një urologu.

Shkaqet e mosmbajtjes së urinës tek burrat

Në rastin e mosmbajtjes së urinës tek burrat, shkaqet e kësaj simptome janë mjaft të ndryshme dhe mund të shoqërohen me ndryshimet e lidhura me moshën në sistemin urinar dhe si rezultat i sëmundjeve të organeve të brendshme.

Ndër shkaqet kryesore të mosmbajtjes së urinës tek meshkujt e rritur janë:

pasojat pas operacionit në gjëndrën e prostatës - prostatektomi radikale për kancerin e prostatës;
përdorimi afatgjatë i diuretikëve dhe ilaçeve që ndikojnë në tonin e muskujve dhe transmetimin neuromuskular;
trauma në tru ose palcën kurrizore me humbjen e kontrollit të fshikëzës;
sëmundjet neurologjike të tilla si skleroza e shumëfishtë ose sëmundja e Parkinsonit;
dobësia e muskujve të legenit si rezultat i kapsllëkut kronik, një mënyrë jetese e ulur, punë e ulur, punë e zgjatur fizike;
infeksion i fshikëzës dhe traktit urinar të poshtëm;
dehje, përfshirë alkoolin;
hiperplazia beninje ose adenoma e prostatës;
tumoret malinje të gjëndrës;
trajtimi me ilaçe me doza të larta qetësuesish;
stresi emocional ose sëmundjet mendore.

Ka arsye të tjera për urinim të pakontrolluar, por është e rëndësishme të theksohet se nëse mosmbajtja e urinës tek burrat e moshuar shoqërohet me ndryshime të lidhura me moshën, atëherë tek të rinjtë, kjo gjendje manifestohet si rezultat i çrregullimeve të brendshme në trup. Mundësia e zhvillimit të mosmbajtjes rritet me moshën. Sipas treguesve mjekësorë, rreth 7% e burrave përballen me një problem të tillë, megjithatë, sa më i vjetër të jetë një person, aq më shumë ka të ngjarë të zhvillojë këtë sëmundje.

Diagnostikues

Për të kuptuar se si të trajtohet mosmbajtja e urinës tek burrat, është e nevojshme jo vetëm të diagnostikoni një simptomë, por edhe të përcaktoni shkakun e zhvillimit të tij. Prandaj, për të zbuluar sëmundjen, kryhen studimet e mëposhtme:

Testet e "kollës", të dhëna kur fshikëza është e mbushur;
ekzaminimet instrumentale, përfshirë rrezatimin, endoskopik, urodinamik dhe funksional;
më efektive është një studim urodinamik i kombinuar, gjatë të cilit përcaktohen uroflowmetria, profilometria e presionit intrauretral, cistometria dhe pragu i presionit të barkut. Kjo teknikë lejon vlerësimin më efektiv të gjendjes funksionale të traktit urinar të poshtëm.

Detyra kryesore e masave diagnostikuese është të konfirmojë në mënyrë objektive praninë e mosmbajtjes, të detajojë simptomat e saj, të përcaktojë llojin e sëmundjes dhe të identifikojë faktorët që kontribuojnë në zhvillimin e këtyre proceseve patologjike.

Trajtimi i mosmbajtjes së urinës tek burrat

Në rastin e mosmbajtjes urinare te meshkujt, trajtimi varet drejtpërdrejt nga shkaqet specifike të mosmbajtjes. Pas konsultimit dhe ekzaminimit, mjeku përshkruan një ose një lloj tjetër terapie. Trajtimi mund të jetë mjekim, terapi fizike dhe kirurgji.

Përzgjedhja e ilaçeve kryhet nga mjeku në varësi të shkakut që shkaktoi mosfunksionimin e traktit gjenitourinar:

Barna alfa-bllokuese përdoret për të trajtuar mosmbajtjen e urinës në tumoret beninje të prostatës dhe pengimin e daljes së fshikëzës: Tamsulosin, Terazosin, Alfuzosin dhe Doxazosin. Këto ilaçe kanë një efekt relaksues në muskujt e lëmuar të prostatës dhe sfinkterit urinar, duke normalizuar rrjedhën e urinës.
Bllokuesit 5-alfa reduktazë: ilaçe që përmbajnë dutasteride ose finasteride. Ato përdoren për të shtypur prodhimin e dihidrotestosteronit, një hormon i tepërt i të cilit shpesh shkakton hiperplazi beninje të prostatës. Shtë përshkruar për të zvogëluar madhësinë e gjëndrës së prostatës, e cila, nga ana tjetër, ndihmon në zvogëlimin e shpeshtësisë së mosmbajtjes së urinës dhe zvogëlimin e kohës që mbetet në fshikëz.
Ilaçet psikotrope që kanë një efekt relaksues në muskujt e traktit urinar dhe bllokojnë impulset nervore që spazmojnë muret e tyre: Depsonil, Apo-Imipramine, Prloygan, Tofranil.
Ilaçe antikolinergjike dhe antispazmatike të tilla si oksibutinina dhe tolterodina mund të qetësojnë nervat që kontrollojnë muskujt në fshikëz. Marrja e bllokuesve alfa me ilaçe antikolinergjike mund të ndihmojë me simptomat e mosmbajtjes së urinës dhe fshikëzës tepër aktive më mirë sesa marrja e ilaçeve vetëm.
Antidepresantë triciklikë: ilaçe të bazuara në imipraminë, të cilat relaksojnë muskujt e fshikëzës dhe bllokojnë impulset nervore që shkaktojnë spazmat e saj.

Si rregull, trajtimi fillon me terapi konservative, e cila përfshin ushtrime terapeutike, fizioterapi, faktorë të sjelljes dhe ilaçe. Në rastet më të rënda që nuk i përgjigjen trajtimit konservativ, mund të kryhet kirurgji.

Kirurgji

Trajtimi kirurgjikal është ai kryesor në rastet e neuroregulimit të dëmtuar të sekretimit urinar në pacientët me shtyllë kurrizore ose pas heqjes së gjëndrës së prostatës.

Sfinktër urinar artificial;
Sistemi ProАCT;
Llastiqe vetë -fiksuese - mashkull UroSling (Lintex);
Hobe "funksionale" retrourethrale;
Sisteme të rregullueshme me hobe;
Sisteme hobe të fiksuara në kockë;
Terapi injeksioni.

Për shkak të larmisë dhe disponueshmërisë së trajtimeve, prognoza për burrat me mosmbajtje urinare mbetet përgjithësisht pozitive. Edhe nëse problemi nuk mund të shërohet plotësisht, shkalla e mosfunksionimit të urinës mund të ulet ndjeshëm në shumicën e rasteve.

Sfinkter artificial

Sfinktori urinar artificial (AUS), pavarësisht nga teknikat e reja kirurgjikale, është standardi i artë për trajtimin kirurgjikal të mosmbajtjes së urinës mashkullore. Që kur AS-721 u implantua për herë të parë në 1972, sfinkteri artificial është modifikuar disa herë në AS-800 modern. Implantimi është i shtrenjtë, kërkon pushtim dhe kirurgë me përvojë. Në të njëjtën kohë, shkalla e infeksionit dhe atrofia e uretrës është e lartë për shkak të ekspozimit të zgjatur ndaj presionit të lartë në uretër. Përveç kësaj, pacienti duhet të jetë i aftë mendërisht dhe fiziologjikisht për të trajtuar sfinkterin.

Thelbi i metodës është se pranga e sfinkterit artificial është e mbushur me ujë, shtrydh uretrën derisa pacienti të dëshirojë të urinojë. Për ta bërë këtë, ai shtyp pompën e kontrollit në skrotum dhe sfinkteri "qetësohet" për faktin se lëngu prej tij derdhet në rezervuar. Pas një kohe, të mjaftueshme për të zbrazur fshikëzën, sfinkteri spontanisht mbushet me ujë dhe përsëri shtrydh uretrën. Kështu, urina mbahet dhe pacienti mbetet "i thatë".

Fizioterapi

Trajtimi i mosmbajtjes urinare te burrat përfshin gjimnastikë domosdoshmërisht specifike për të forcuar muskujt e legenit të vogël - gjimnastikë Kegel. Mënyra më e përballueshme për t'i bërë ato është të tendosni muskujt e legenit në numër - "tre". Tendosje, numëroni deri në 3 - relaksohuni, numëroni në tre - tendosje. Përsëriteni teknikën pesë deri në dhjetë herë. Çdo ditë ju duhet të kryeni gjimnastikë Kegel - në tre grupe.

Stili i jetesës

Në disa raste, problemi i mosmbajtjes mund të shmanget duke kufizuar thjesht marrjen e lëngjeve. Në këtë rast, një sasi e caktuar e pirjes përshkruhet vetëm në kohën e caktuar, dhe koha për zbrazjen e fshikëzës është planifikuar gjithashtu paraprakisht. Ky trajtim quhet "urinim i planifikuar" ose "trajnim i fshikëzës". Terapia gjithashtu përfshin bërjen e ushtrimeve Kegel për të forcuar muskujt e legenit.

Fizioterapi

Rezultati i përdorimit të tij është:

përmirësimi i aktivitetit të muskujve, për shkak të zvogëlimit të të cilit sigurohet mbajtja e urinës midis proceseve të urinimit.
toni i rritur i muskujve, i cili ndihmon në mbajtjen e urinës në rast të një rritje të papritur të intra-abdominale dhe intravesical
presioni i shkaktuar nga stërvitja, kollitja, teshtitja, e qeshura.

Trajtim tradicional

Në trajtimin e një procesi të shqetësuar të sekretimit urinar, si çdo sëmundje tjetër, është e nevojshme të heqësh qafe të gjitha shkaqet që shkaktuan sëmundjen. Një ilaç popullor i përshkruar nga një mjek ndihmon për të mbështetur trupin e një burri me enurezë dhe për të parandaluar rikthimet e sëmundjes.

Gjethe delli Hidhni dy lugë të vogla barishtesh me një gotë ujë të valë dhe lërini të piqen për një orë. Në këtë rast, infuzioni bimor duhet të mbyllet dhe të mbështillet. Merrni përzierjen gjysmë ore para ngrënies, një lugë gjelle.
Trajtimi i derdhjes shumë aktive të fshikëzës është kryer me sukses për shkak të vetive unike të farave të koprës. Ata marrin detyrën e parandalimit të inflamacionit në organet gjenitourinare, kanë një efekt antispazmatik në muskujt e murit të fshikëzës.
I urtë. Hidhni 5 lugë të vogla barishtesh me një litër ujë të valë, lërini të mbushin për disa orë, pastaj merrni 200 mo tri herë në ditë.
Lëvorja e qepës ka fuqi magjike në luftën kundër enurezës tek burrat, trajtimi bazohet në vetitë baktericid të supës. Përdorimi i pijeve bimore duhet të kombinohet me ngrohje të thellë të organeve të legenit, duke përdorur një ilaç të tillë popullor si pelini. Kjo është një mënyrë e shkëlqyeshme dhe e butë për të urinuar.

Një ilaç popullor i zgjedhur në mënyrë korrekte do të përmirësojë cilësinë e terapisë me ilaçe dhe do të eliminojë çrregullimet funksionale te burrat.

(Vizituar 10 155 herë, 7 vizita sot)

Burrat shpesh kanë probleme me urinimin, veçanërisht në një moshë të mëvonshme. Një nga problemet kryesore është se një burrë ka rrjedhje të dobët të urinës. Në aspektin mjekësor, kjo gjendje quhet ishuria.

Mbajtja e urinimit zakonisht shkakton vështirësi kryesisht psikologjike dhe siklet fizike. Për më tepër, në një njeri me fenomene të tilla të ndenjur, gjendja e përgjithshme e trupit përkeqësohet. Nëse nuk merrni masa për të eleminuar problemin në kohë, mund të shfaqen komplikime. Kjo është arsyeja pse trajtimi i patologjive që shkaktojnë mbajtjen e urinës duhet të jetë në kohë.

Mbajtja e urinës tek burrat: llojet e patologjisë

Ishuria është një sëmundje që mund të zhvillohet me ritme të ndryshme. Si rregull, në varësi të këtij simptomi, patologjia ndahet në dy lloje kryesore

Formë akute

Si rregull, mbajtja akute e urinës tek burrat është mjaft e papritur për një burrë. Sidoqoftë, ai përjeton një numër simptomash që shoqërojnë sëmundjen. Këto shenja përfshijnë dhimbje në pjesën e poshtme të barkut dhe nxitje për të përdorur tualetin më shpesh se zakonisht.

Përveç kësaj, burri mund të ndiejë ndjenjën e pakëndshme që fshikëza nuk është zbrazur plotësisht. Në fillim të zhvillimit të sëmundjes, urina e pacientit ekskretohet në pjesë të vogla, megjithatë, me kalimin e kohës, edhe me tension, urina pushon të ekskretohet fare. Në të njëjtën kohë, urina grumbullohet në fshikëz, duke shkaktuar një rritje në barkun e burrit, e cila bëhet shumë e dukshme nga jashtë. Kjo gjendje është e rrezikshme për trupin, prandaj është e nevojshme që urgjentisht të konsultoheni me një mjek..

Formë kronike

Forma kronike, në të cilën urina rrjedh dobët tek një burrë, zakonisht zgjat një kohë të gjatë. Në këtë rast, një burrë mund të mos vërejë shenjat e sëmundjes dhe të mos i kushtojë vëmendje vështirësive që shfaqen gjatë urinimit. Sidoqoftë, herët a vonë, trakti urinar do të ngushtohet aq shumë saqë do të fillojë të shkaktojë disa shqetësime te burri. Mbajtja kronike e urinës tek meshkujt, nën ndikimin e faktorëve të jashtëm, mund të shndërrohet në akute.

Mbajtja jo e plotë e urinës i lejon një burri të mos vërejë shfaqjen e një problemi për një kohë të gjatë. Me formën e plotë të patologjisë, një burrë ndjen një përkeqësim të mprehtë të shëndetit, dhe për këtë arsye, si rregull, kërkon urgjentisht ndihmë mjekësore. Në raste të tilla, kur një burrë nuk mund të kullojë urinën e tij, mjeku përdor një kateter.

Theshtë e mundur të përcaktohet zhvillimi i iskurisë me një tipar karakteristik - nevojën për t'u tendosur për të shkuar në tualet. Në këtë rast, urinimi shpesh bëhet me ndërprerje. Ndonjëherë tek burrat ekziston e ashtuquajtura ischuria paradoksale, në të cilën pacienti nuk është në gjendje të zbrazë fshikëzën vullnetarisht, por në të njëjtën kohë pikat e urinës lirohen në mënyrë të pavullnetshme nga uretra. Në çdo rast, patologjia kërkon ndërhyrje mjekësore, dhe për këtë arsye është shumë e dekurajuar të vonosh problemin.

Shkaqet e mbajtjes së urinës tek meshkujt

Ishuria mund të zhvillohet tek një burrë nën ndikimin e shumë faktorëve. Arsyet më të zakonshme janë si më poshtë:

Obstruksioni urinar tek meshkujt mund të ndodhë për arsye të ndryshme dhe në mosha të ndryshme. Edhe disa çrregullime në sistemin nervor qendror, trauma ose dëmtimi në tru ose palcën kurrizore mund të kenë ndikim. Çrregullimet në urinim pas operacioneve në shtyllën kurrizore ose organet e barkut nuk janë të rralla.

Ndonjëherë abuzimi me alkoolin ose drogën çon në ishuri tek meshkujt.
Në disa raste, një vonesë në urinim shfaqet si rezultat i përdorimit të zgjatur të ilaçeve, për shembull, pilula gjumi ose qetësues, ilaqet kundër depresionit kanë një efekt të fortë.
Ndonjëherë urina mund të pushojë të ekskretohet pas hipotermisë së rëndë, pas stresit të rëndë ose ushtrimit të rëndë fizik.

Forma kronike e sëmundjes, si rregull, shfaqet tek burrat e moshuar... Nëse për një kohë të gjatë një burrë ka përjetuar probleme të ndryshme ose organe të sistemit gjenitourinar, patologjia mund të shfaqet me kalimin e kohës.

Një nga shkaqet më të rrezikshme të iskurisë janë neoplazmat në prostatë, përfshirë hiperplazinë beninje. Si rregull, në shumicën e rasteve, urinimi bëhet i vështirë për shkak të zmadhimit të gjëndrës së prostatës. Në këtë rast, gjëndra në të dy anët ngjesh uretrën, duke e bërë uretrën më të ngushtë, për shkak të së cilës urina nuk kalon plotësisht, ose nuk del fare.

Përveç kësaj, sëmundjet që ndodhin në organet e tjera të vendosura pranë sistemit gjenitourinar mund të shkaktojnë mbajtjen e urinës. Për shembull, fibroza dhe skleroza, si dhe proceset inflamatore në zorrët, mund të ndikojnë. Tek burrat e moshuar, ndonjëherë vërehet mosfunksionim neurogjenik në fshikëz.

Shenjat e ishurisë tek një burrë

Simptoma kryesore e iskurisë është, natyrisht, një shkelje e procesit normal të urinimit. Në formën akute, simptoma të tilla janë më të dukshme, pasi për shkak të akumulimit të urinës në fshikëz, muret e saj janë shtrirë shumë, gjë që shkakton dhimbje mjaft të forta dhe shumë siklet.

Ndonjëherë, nëse shkaku i mbajtjes së urinës është një bllokim i traktit urinar, atëherë një burrë gjithashtu mund të ndiejë dhimbje në uretër për shkak të gurëve që qëndrojnë atje. Nëse shkaku i mbajtjes së urinës është një dëmtim i organit gjenital, atëherë shkarkimi në formën e mpiksjes së gjakut nga uretra është e mundur.

Forma akute e ishurisë mund të shihet edhe me sy të lirë, pasi stomaku i një burri rritet ndjeshëm në madhësi. Përveç kësaj, njeriu përjeton, por urina nuk ekskretohet. Nëse shkaku i mbajtjes së urinës qëndron në proceset inflamatore, burri do të ndiejë dhimbje të mprehta në barkun e poshtëm dhe në pjesën e poshtme të shpinës.

Nëse forma kronike e iskurisë shkaktohet nga adenoma e prostatës, atëherë burri do të përjetojë simptomat e mëposhtme të sëmundjes:

Nxitje e shpeshtë për të përdorur tualetin.
Ndjenja e vazhdueshme që fshikëza nuk është zbrazur plotësisht. Në mënyrë tipike, vetëm një pjesë e vogël e urinës ekskretohet kur urinoni.
Rrjedha e urinës është e ngadaltë.
Urinim i shpeshtë gjatë natës.

Në mungesë të kujdesit të duhur mjekësor në trup, dehja mund të ndodhë për shkak të substancave të dëmshme që janë në urinë. Përveç kësaj, për shkak të mbingarkesës së rëndë të fshikëzës me urinë, mund të ndodhë këputje e mureve të saj. Në këtë rast, burri ka simptoma të "barkut akut", në të cilin ka acarim në zgavrën e barkut.

Për të bërë diagnozën e saktë, mjeku mund të përshkruajë një test shtesë të urinës, ultratinguj, cistoskopi ose tomografi kompjuterike. Këto studime ndihmojnë për të përcaktuar praninë e neoplazmave në organet e sistemit gjenitourinar, si dhe çrregullime dhe patologji të tjera.

Rrjedha e dobët e urinës - si të trajtohet

Në formën akute të mbajtjes së urinës në mënyrë që të lehtësohet gjendja e pacientit dhe të parandalohet dehja ose këputja e fshikëzës. Sidoqoftë, përdorimi i një kateteri për të kulluar urinën është një procedurë një herë dhe nuk duhet të përdoret rregullisht. Prandaj, për të përmirësuar përshkueshmërinë e urinës, nevojitet terapi komplekse për të eleminuar shkakun e sëmundjes:

Ekzistojnë gjithashtu receta popullore që ndihmojnë në përmirësimin e procesit të urinimit dhe heqjen e sëmundjeve. Sidoqoftë, nëse gjenden simptoma të iskurisë, hapi i parë është të konsultoheni me një mjek dhe të bëni një ekzaminim.

Mospërmbajtja urinare tek burrat është një gjendje në të cilën ndodh urinimi i pavullnetshëm (mosmbajtja) në mënyrë periodike.

Mundësia e kësaj sëmundjeje rritet me moshën, por nuk ka asnjë lidhje të drejtpërdrejtë. Mospërmbajtja urinare tek burrat, si rregull, nuk është një sëmundje e veçantë, por një pasojë e proceseve të ndryshme patologjike. Praktikisht pa ndikuar në mirëqenien fizike, kjo sëmundje zvogëlon ndjeshëm cilësinë e jetës, ndërlikon përshtatjen e përditshme, familjare, profesionale dhe shoqërore, duke nxitur një sërë problemesh psikologjike.

Llojet kryesore të mosmbajtjes urinare te meshkujt janë:

Stresuese. Ekskretimi i urinës mund të provokojë aktivitet fizik, kollitje, të qeshura. Sasia e ekskretuar e urinës është zakonisht e parëndësishme;
Urgjente (e domosdoshme). Ekskretimi i urinës ndodh për shkak të një kërkese të patolerueshme për të urinuar. Në mënyrë tipike, një sasi e madhe e urinës ekskretohet.

Mospërmbajtja urinare tek burrat: shkaqet

Shkaqet kryesore të mosmbajtjes së urinës tek meshkujt janë:

Ndryshimet e lidhura me moshën në indet e gjëndrës së prostatës, muskujt e legenit, organet e sistemit gjenitourinar;
Kanceri ose adenoma (hiperplazia beninje) e prostatës;
Efektet anësore të operacionit të prostatës;
Lëndimi i trurit ose palcës kurrizore, duke rezultuar në humbjen e kontrollit të fshikëzës;
Sëmundjet infektive në traktin urinar të poshtëm dhe fshikëzën;
Depozitimi i gurëve në fshikëz, në veshka;
Sëmundjet neurologjike si goditja në tru, sëmundja e Parkinsonit, skleroza e shumëfishtë;
Marrja e ilaçeve të caktuara, të tilla si antihistamines dhe dekongestantëve
Stresi, sëmundje mendore.

Mospërmbajtja urinare e meshkujve: trajtimi

Trajtimi i mosmbajtjes së urinës tek burrat përshkruhet në varësi të llojit të sëmundjes.

Ushtrime speciale për forcimin e muskujve të legenit;
Ushtrime speciale për forcimin e muskujve të perineumit dhe aparatit të sfinkterit - kompleksi Kegel;
Ilaçe të caktuara.

Trajtimi i mosmbajtjes së urinës tek burrat me një sëmundje urgjente përshkruhet pasi të përcaktohen shkaqet e saj. Terapia efektive për adenomën ose prostatitin e prostatës, në rast të sëmundjes së tyre, mund të jetë një zgjidhje për problemin e mosmbajtjes urgjente.

Në sëmundjet e një natyre neurogjene ose të panjohur të mosmbajtjes urinare tek burrat, trajtimi reduktohet në relaksimin e ilaçit të muskujve të fshikëzës, heqjen e kontraktimeve të tij të pavullnetshme dhe një rritje të kapacitetit funksional të fshikëzës.

Ju nuk duhet të trajtoni mosmbajtjen e urinës tek burrat me metoda dhe mjete alternative, pasi kjo vetëm mund të përkeqësojë rrjedhën e sëmundjes.

Për të parandaluar mosmbajtjen, duhet të kufizoni përdorimin e alkoolit, kafesë, të lini duhanin dhe të ndaloni marrjen e ilaçeve me veti diuretike. Isshtë e nevojshme të kontrolloni peshën tuaj, pasi kilogramët e tepërt mund të vënë stres shtesë në fshikëzën dhe të provokojnë mosmbajtje urinare tek meshkujt.

Mospërmbajtja urinare e natës tek meshkujt

Mospërmbajtja urinare e natës tek meshkujt është enurezë, një dukuri mjaft e zakonshme, veçanërisht në grupmoshën mbi 45 vjeç. Më shumë se gjysma e të gjitha manifestimeve të enurezës tek burrat e rritur janë rezultat i sëmundjeve të patrajtuara të fëmijërisë. Në raste të tjera, mjekët deklarojnë urinim sekondar të fituar ose, të ashtuquajtur, sekondar në shtrat tek meshkujt.

Specialistët kualifikojnë llojet e mëposhtme të enurezës tek burrat:

Konstante;
I përsëritur;
Fituar.

Në shfaqjet e para të urinimit në shtrat, një burrë duhet të shkojë menjëherë tek mjeku për të marrë kujdes mjekësor të kualifikuar. Enureza nuk është vetëm një problem psikologjik, ajo mund të shkaktojë sëmundje të ndryshme të sistemit gjenitourinar, të tilla si inflamacioni i fshikëzës (cistiti).

Mospërmbajtja urinare e meshkujve: ilaçe

Kur terapia konservative nuk çon në një ulje të incidencës së mosmbajtjes së urinës tek burrat, ilaçet mund të përshkruhen vetëm nga mjeku që merr pjesë.

Në mjekësinë moderne, ekzistojnë llojet e mëposhtme të barnave për mosmbajtjen e urinës tek burrat:

Alfa bllokuesit (ilaçe të bazuara në terazosin, doxazosin, tamsulosin, alfuzosin). Ato stimulojnë relaksimin e muskujve të lëmuar të qafës së fshikëzës dhe gjëndrës së prostatës, normalizojnë rrjedhjen e urinës dhe parandalojnë kontraktimet e dëmtuara të fshikëzës që çojnë në mosmbajtje urgjente. Në përgjithësi, alfa-bllokuesit përdoren nëse mosmbajtja e urinës tek meshkujt është për shkak të hiperplazisë beninje të prostatës;
Bllokuesit 5-alfa reduktazë (ilaçe të bazuara në finasteride, dutasteride). Ilaçe për frenimin e prodhimit të dihidrotestosteronit, i cili është shkaku i hiperplazisë beninje të prostatës. Merren për të zvogëluar incidencën e mosmbajtjes së urinës ose mbajtjes së urinës duke zvogëluar madhësinë e gjëndrës së prostatës;
Antidepresantë triciklik (ilaçe të bazuara në imipraminë). Ilaçet relaksojnë muskujt dhe bllokojnë impulset nervore që shkaktojnë spazma të fshikëzës;
Antispazmatikë (ilaçe të bazuara në përbërës aktivë: propantheline, tolterodine, oxybutynin, darifenacin, trospium chloride, solifenacin succinate). Një klasë ilaçesh që relaksojnë muskujt dhe zvogëlojnë ngërçet e fshikëzës.

Për çrregullime të thjeshta të urinimit, mjeku mund të rekomandojë trajtimin me barna homeopatike dhe fitoterapeutike Urilan, Enuran, etj. Për të trajtuar mosmbajtjen e moshës, praktikohen injeksione homeopatike për meshkujt Super Optimal.

Të gjitha ilaçet përshkruhen nga mjeku që merr pjesë pas një ekzaminimi gjithëpërfshirës dhe vendosjes së një diagnoze të saktë.

Video në YouTube në lidhje me artikullin:

Një test i përgjithshëm i urinës është testi më i zakonshëm. Në këtë artikull, do të mësoni se si të përgatiteni siç duhet për testin, cilët janë treguesit normalë të përmbajtjes së elementeve strukturorë në urinë.

Analiza e përgjithshme e urinës është një nga studimet më të thjeshta dhe në të njëjtën kohë efektive të shëndetit të njeriut.

Sipas rezultateve të tij, nëse deshifrimi është i saktë, një specialist mjekësor mund të përcaktojë me kohë zhvillimin e sëmundjeve të sistemit urinar dhe organeve të tjera të brendshme dhe të përshkruajë trajtimin e duhur. Cilët janë treguesit normalë të përmbajtjes së elementeve strukturorë në një mostër të urinës? Le të përpiqemi ta kuptojmë më tej.

Si të bëni një test të urinës?

Për të përjashtuar sa më shumë ndikimin e faktorëve të jashtëm dhe për të marrë rezultatin më të besueshëm të analizës me kufirin më të vogël të gabimit, duhet të merren disa masa:

Një mostër e urinës për analiza merret në mëngjes, pasi urina e mëngjesit përmban informacion të saktë në lidhje me gjendjen e shëndetit të një burri;
Para se të kryeni procedurën për marrjen e mostrave të një biomateriali, është e nevojshme të kujdeseni për higjienën e organeve gjenitale në mënyrë që mikroorganizmat e huaj të mos futen në biomaterial - përndryshe, deshifrimi i rezultateve do të jetë i pasaktë;
Gratë nuk duhet të kenë një test të urinës gjatë periudhës së hapjes së gjakderdhjes menstruale - në këtë rast, është më mirë të shtyni studimin;
Mostra biomateriale duhet të arrijë në laborator brenda dy orëve pas grumbullimit - me kalimin e kohës, urina errësohet dhe përmbajtja e elementeve në të ndryshon, kështu që është e rëndësishme të jepni mostrën e urinës ende të freskët.
Për hulumtime, merret një pjesë mesatare e urinës. Pjesa e parë derdhet në tualet, dhe pjesa e dytë mblidhet në një enë sterile të përgatitur më parë.

Për analizën, është i përshtatshëm të përdorni një enë të veçantë laboratorike - ky është një enë sterile plastike me një kapak të mbyllur hermetikisht. Wayshtë mënyra më e lehtë për të ruajtur dhe transportuar biomaterial në të. Një enë e tillë shitet në çdo farmaci në vendin tonë.

Për një test të përgjithshëm të urinës, duhet të grumbulloni rreth 50 mililitra biomaterial.

Përcaktimi i vetive fizike të mostrës së urinës

Hapi i parë në ekzaminimin e mostrës së urinës është vizualizimi... Specialisti vlerëson devijimet në hije, erë, transparencë, densitet dhe aciditet. Shkenca mjekësore ka përcaktuar standardet për të gjithë këta tregues për një person të shëndetshëm. Duke krahasuar mostrën me vlerat e referencës, specialisti nxjerr përfundime në lidhje me devijimet.

Ngjyra e urinës duhet të jetë e verdhë e lehtë. Prania e patologjive të sistemit urinar ose faktorë të tjerë, për shembull, marrja e tabletave të caktuara (antipirinë, amidopirinë, santonin) ose produkte me një pigment të ngopur (karrota, panxhar), mund të ndikojnë në ndryshimin e hijes. Gjithashtu, gjakderdhja menstruale ndryshon ngjyrën e urinës.

Urina merr një nuancë të kuqe të ndezur nëse përmban qeliza të kuqe të gjakut. Kjo ndodh me sëmundjen glomerulonefrit, dhimbje barku renale, formimin e gurëve dhe tumoreve në veshka, si dhe dëmtimet shtëpiake.

Lexoni edhe për temën

Sa urinë nevojitet për analizën e një të rrituri, sa kohë mund të ruhet

Urinë e errët jeshile-verdhë fiton nëse qelb grumbullohet në të në rast të hepatitit, i cili shpesh provokon komplikime të sëmundjeve të mëlçisë dhe veshkave.

Intoksikimi i trupit me të gjitha llojet e helmeve ose një mbidozë e ilaçeve mund të provokojë një ndryshim në ngjyrën e urinës në Ngjyrë kafe.

Nëse hemoglobina, e cila gjendet në rruazat e kuqe të gjakut të pandryshuar, hyn në urinë, urina bëhet e zezë... Kjo tregon anemi hemolitike.

Një urinometër është një instrument standard me të cilin një teknik laboratori lexon densitetin e urinës. Urinometri, i cili ka një shkallë të shtypur, është zhytur në një enë me një mostër të materialit. Dendësia përcaktohet nga shkalla e zhytjes. Shifra normale për një mashkull të rritur është rreth 1020 gram për litër.

Një erë e huaj në urinë gjithashtu mund të tregojë një gjendje mjekësore. organet gjenitourinare ose sëmundje krejtësisht të tjera. Pra, diabeti mellitus shkakton një erë të fortë në urinë, e ngjashme me acetonin.

Gjithashtu, asistenti i laboratorit krahason me sy transparencën e mostrës me referencën. Urina e vrenjtur është një simptomë e mosfunksionimit të veshkave, meqenëse një urinë e tillë përmban komponime proteinike, të cilat nuk duhet të jenë të pranishme me një sistem urinar të shëndetshëm.

Niveli i aciditetit përcaktohet nga një tregues. Një shkop i vogël letre me një reagent të aplikuar në të është zhytur në një mostër të urinës. Ndodh një reaksion kimik dhe treguesi ndryshon ngjyrën, që do të thotë se rezultati i testit të aciditetit është normal.

Përmbajtja e elementeve strukturorë në analizën e urinës.

Faza e dytë e hulumtimit të urinës është identifikimi i elementeve që përmban. Analiza organike standarde përfshin përcaktimin e pranisë së komponimeve proteinike dhe sheqerit. Mjeku që merr pjesë, nëse dyshohet për një sëmundje të veçantë, ka të drejtë të dërgojë pacientin për një studim të thelluar për të përcaktuar përmbajtjen e bilirubinës, acideve biliare, indican.

Së pari, duke përdorur treguesin, specialisti përcakton praninë e një substance në mostër: nëse treguesi ndryshon ngjyrën, atëherë ka ndodhur një reaksion kimik, domethënë, substanca e dëshiruar përmbahet në mostër. Tjetra, duke përdorur një mikroskop, llogaritet përmbajtja specifike e secilit element në fushën e shikimit.

Analiza e sedimentit të urinës. Deshifrim

Mostra e urinës vendoset në një centrifugë, ku, nën veprimin e forcës centrifugale, grimcat e ngurta ndahen nga lëngu - formohet një precipitat.

Analiza mikroskopike zbulon përqendrimin e elementeve të mëposhtëm:

qeliza epiteliale;
lëngu mukoz;
eritrocite;
leukocitet;
cilindra;
kripë kristalore;
mikrobet.

Ekzistojnë disa lloje të epitelit: të sheshtë, kalimtar dhe renal... Në një trup të shëndetshëm, një numër i vogël i qelizave epiteliale skuamoze (deri në pesë njësi) janë domosdoshmërisht të pranishme. Përmbajtja e epitelit renal në urinën e pacientit është një simptomë e keqe, duke sinjalizuar sëmundjet e sistemit urinar.

Gjithashtu, në një trup të shëndetshëm, nuk duhet të ketë mukus dhe mikrobe në sedimentin e urinës. Numri i baktereve llogaritet përafërsisht dhe shënohet në formë sipas gradimeve nga një në katër kryqe, ku katër do të thotë një përmbajtje e madhe.

Zbulimi i kripërave të uratit, skalateve dhe fosfateve në sedimentin e urinës konsiderohet normale, përqendrimi i tyre shënohet në të njëjtën mënyrë si për mikrobet - me kryqe.

Numri i leukociteve në urinën e një njeriu të shëndetshëm duhet të jetë jo më shumë se 3 njësi. Niveli i rritur i qelizave të bardha të gjakut sinjalizon inflamacion të organeve gjenitourinare.